第一篇：糖尿病經方治療總結檔

我國發病率：與GDP增長速度同步。糖尿病與緊張、壓力有關

胰腺產生不了足夠的胰島素或人體無法有效地利用產生的胰島素。

1型糖尿病：胰島素依賴型，兒童多見。離開胰島素迅速死亡。發病急，表現為明顯的多尿，口渴，饑餓，視力減退

2型糖尿病：成年人多見。90%的糖尿病為2型。特點：發病非常緩慢，不依賴胰島素，多數人在40歲以后發病，肥胖者多見。

妊娠期糖尿病：可導致巨大胎兒。

各種并發癥：常見的有：腦梗，腦出血，白內障，視網膜病變，眼底出血，心梗，心絞痛，高血壓病，糖尿病腎病。糖尿病足，感染，下肢壞死、麻木。糖尿病性神經病：導致下肢麻木疼痛，糖尿病足：皮膚發黑，潰瘍，或下肢潰爛。糖尿病腎病（DN）：全身水腫，蛋白尿，10%-20%的糖尿病患者死于腎衰。50%的糖尿病患者死于心血管疾病。有的糖尿病患者還有抑郁癥和焦慮癥。

經方優勢：

1．治療或預防并發癥

2．改善體質

3．提高生活質量----睡眠改善等。

適用中醫者：1.使用胰島素或降糖藥后血糖控制不理想；

2.已出現并發癥者；

3.有其它非糖尿病相關癥狀，但無有效治療措施。如便秘、腰痛、腿痛，但血糖正常。

一、葛根芩連湯

傷寒論里用來治療下利、腹瀉。利遂不止，脈促，喘而汗出。葛根20-60克 黃芩6-20克 黃連 5-10克 生甘草3-10克 葛根：治療口渴，項背強痛，含葛根黃酮，有降糖作用 黃連：也有降糖作用，量可適量加大 可用于二型糖尿病。

三種情況下用：

1．伴有舌紅，腹瀉，心率偏快。

黃連可用來治療消渴，古代有很多的經驗。本草綱目：用酒制黃連治療消渴。治療熱利。其作用類似二甲雙胍。

2.伴有項背強痛，或頭痛，或腰腿痛，全身乏力。如高血壓，或頸椎病導致。葛根善于治療“項背強幾幾”癥候群，主訴可能有：腰酸，腿拖不動，疲勞，頭痛。3．嗜酒者，可導致血糖居高不下。

有口渴，喝酒后口干得不得了：葛根最好。有解酒毒作用。適用于糖尿病患者出現嚴重口渴。形體特征：壯實，中年，喜喝酒吃肉，肌肉發達，滿臉油膩，容易出現大便不成形或腹瀉，吃得多，飲食上不大忌口，全身無力，困重，特別是頭項腰背強痛不舒。尤其是應酬多工作壓力大的。體檢常發現血糖高或血壓高。

葛根：食品，量要大，30克以上，甚至60-100克。也可采用先煎葛根，再把連、芩放入。對于消除頭痛、腰背拘急，頸項強痛有效果，同時有降壓作用。

加法：

加制大黃：適用于有高血壓，有出血傾向。合為三黃瀉心湯，有降壓，止血作用。也可清火，對牙周膿腫、牙痛有效。

加懷牛膝：可用來治療糖尿病導致的性功能障礙。原因：下半身供血障礙，導致陽萎。還可治療腰痛，腿痛（下肢供血不好）。對擴張下肢血管非常有好處（引血下行）。糖尿病足，伴腰椎間盤突出或椎管狹窄者可用。量要大，至少15克，甚至30克。

二、白虎加人參湯

《傷寒論》：“渴欲飲水，口干舌燥等，白虎加人參湯主之。”

“大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。”

生石膏15-60克 知母10-30克 生甘草6-12克 粳米30-50克（山藥20-40克）人參（生曬參6-12克，黨參或北沙參10-20克）

知母也有降血糖作用，清熱除煩止汗止渴，多食易致腹瀉，適于便干結者。

適用于各型糖尿病（1型、2型、妊娠糖尿病），要見到煩渴多飲，口渴程度非常嚴重。一定要看舌苔，舌干燥，大便干結，如羊矢狀。多汗或易汗，動則出汗。形體消瘦。

臨床使用機會不是很多。對于人要求比較嚴格。人參、知母：有降血糖作用。

體質特征：明顯消瘦，白瘦，皮膚白凈，但少光澤。消瘦后消耗比較多。大便干結如栗。口渴感明顯，口唇，舌可能淡（不一定很紅），但舌面要干燥。易出汗，汗多。皮膚黑暗、黃、浮腫、或滿面紅光者，無效（謹慎使用）。人參切片口服或含服：吸收率80%。

白參、紅參、別直參：效果相同。

精神萎靡，出汗多，氣喘，脈虛者：用吉林參最好（別直參、白參）口干舌燥：用西洋參

食欲不振：用黨參，降血糖作用不明顯

干咳或便秘：用北沙參或玄參。北沙參治療干咳，養肺陰；玄參治療咽喉疼痛和大便秘結。配合其它藥物：麥冬，生地，芍藥，石斛，丹參，懷牛膝

麥冬：治療贏瘦（消瘦得厲害，肌肉萎縮）

生地：有降糖作用，可治療便秘。消瘦，口干，大便干結者適用 芍藥（白/赤芍）：治大便干結和糖尿病足（小腿抽筋，麻木、疼痛）

石斛：涼藥，治口渴，對糖尿病引起的周圍血管損害，糖尿病足，下肢疼痛血栓，腰腿無力有效

丹參：活血化瘀，保護心腦血管

牛膝：引血下行，治療糖尿病腎病，糖尿病足

三、黃芪桂枝五物湯

治療胖人，尊榮人（地位比較顯赫，平時好逸惡勞）生黃芪3兩 桂枝3兩 白芍3兩 生姜 6兩 大棗 適用于糖尿病導致的血管和神經損害。

主訴：肢體麻木，感覺減退，蟻行感，火燒感，怕冷，不能吹風。下肢皮膚發暗，發黑，或變蒼白，出現潰瘍（足診）。注意穿寬松的鞋子，不要穿皮鞋，不能磨破。治療糖尿病性心臟病，糖尿病腎病，糖尿病性高血壓，糖尿病周圍血管病，糖尿病視網膜病，都可以使用。松軟無力，肌肉萎縮。

它是糖尿病患者的血管、神經、肌肉的營養劑。

芪桂五物湯體質：肌肉松軟，水多，易浮腫，易自汗。食欲很好，吃了后不脹。但無力，頭暈，氣短，心慌，爬樓梯都氣喘吁吁。嚴重時胸悶胸痛，頭暈眼花，提示心腦供血不足。臉色：黃暗，也有暗紅。舌質淡紅，或淡胖，不是通紅。甚至紫，有紫斑（有瘀血，心腦供血有問題）。

一般都是食欲旺盛，腹部松軟。如進食后腹痛腹脹者，慎用黃芪。瘦瘦的，有膽囊炎，膽石癥，返流性胃炎，返流性食道炎患者，不能用黃芪。加減：

加葛根川芎：機率很高，血壓高，頭暈頭痛，有腦梗塞的，對心腦血管供血有促進作用。腰痛下肢痛：加懷牛膝，治下肢浮腫，或腰痛

生姜：用量大，祛寒藥，促進周圍血液循環，能發汗。祛風寒，通血痹。服藥后要注意保暖。

四、桂枝茯苓丸

千古名方：活血化瘀，而瘀血的病理因素在慢性病中很多。

適用于糖尿病導致的血管損傷伴有瘀血證。

瘀血證：較壯實，皮膚干燥，如蛇皮，肌膚甲錯；舌質暗紅，紫紅，也有暗淡。問診：腰腿痛，大便干結。摸下腹部：往往有疼痛（盆腔供血不好）。或有腦梗塞：瘀血的一種表現。視網膜血管病變，糖尿病足，引起潰瘍疼痛，或糖尿病腎病：也有瘀血。治療糖尿病腎病：

1.加大黃，牛膝：治BUN，CREAT居高不下，而且大便干結者：幫助腎功能得到改善，使BUN，CREAT降低

2.出現下肢浮腫，面色黃、多汗，即出現黃芪桂枝五物湯證的患者：加黃芪，葛根。黃芪用治腎病也非常有效，補氣活血

3.痛，兩腿疼痛（糖尿病足的一種表現）：重用芍藥。芍藥甘草湯治腳攣急，用赤芍30-60克

五、芍藥甘草湯

腳攣急，用芍藥甘草湯，其腳即伸。

芍藥、甘草：原方各四兩。現代：芍：甘=6：1 白芍/赤芍20-60克 生甘草3-10克。糖尿病足的常用方 又名去杖湯：治療下肢麻木、疼痛、步履困難。四味健步湯：

芍藥 石斛 牛膝 丹參，治療糖尿病足，加甘草也可：治下肢疼痛，麻木，發冷，潰瘍可用。石斛：《千金方》，《外臺秘要》用得很多：治療腰腿痛，腳弱不能步履，糖尿病患者 芍藥甘草湯還能治療便秘：尤其是大便干結如粒狀。芍藥50克以上有通便作用，有解除腸痙攣的作用。

赤芍：活血化瘀，舌暗紫，或血液粘稠度大。腦梗、心梗、下肢血栓，或閉塞性動脈炎，血液粘稠，血管不通

白芍：養血柔肝，用于肌肉痙攣性疾病，如腓腸肌，胃腸平滑肌痙攣

六、金匱腎氣丸

生地15-30克 山藥15-30克 萸肉10-20克 澤瀉10-20克 丹皮10-20克 茯苓10-20克 肉桂5-10克/桂枝6-12克 制附子5-10克

即桂附八味丸

“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。”可能是糖尿病腎病 腰痛，小腹拘急疼痛，小便多：糖尿病腎病的表現 小便多，口渴者，適用

真正治病的是八味丸不是六味丸

適用人群：中老人群，患有糖尿病，高血壓，動脈硬化。神情倦怠，易累易疲勞，皮膚肌肉松軟，腰膝酸軟（很多由糖尿病引起），下半身常感到冷和浮腫，也有煩熱感。

重要的腹證：小腹（肚臍下，關元，氣海）感覺松軟無力，或拘急不適。表現為男人陽萎遺精，想小便而不出，而且憋不住。按壓腹部松軟無力。肚子上面大，肚臍下面松。前列腺炎，前列腺肥大等會出現。

類方：加牛膝，車前子：濟生腎氣丸，治糖尿病腎病很好。日本用于治療糖尿病性神經損害。或合四味健步湯。高血壓病引起腎功能損害亦可用，或其它的慢性腎功能不全，肝硬化腹水也可用。余聽鴻：《診余集》治療腹水

病例：

1.糖尿病，高血壓，腦垂體瘤，呼吸暫停綜合征，系膜增生性腎炎。腹大，軟，浮腫，頭暈，皮麻無力腰酸口干，能食，舌體胖大。黃芪桂枝五物湯合四味健步湯加葛根（芪60，牛膝30）。效果：兩月后，血壓穩定，疲勞感消失，下肢有力

2.糖尿病多年，喝酒多，壯實，背部肌肉發達。出黃汗，腰腿麻木，大便稀，舌紅。葛根芩連湯加桂枝，芍藥，牛膝。堅持服用一年多，血糖穩定。

3.68歲老太，糖尿病7-8年，血糖不穩定，服用格列齊特。腰痛，下肢無力，凹陷性浮腫。四味健步湯加枸杞。兩月后：訴口感好，泡沫樣小便消失。

4.70歲。糖尿病，血糖餐前9.2，餐后17.3。頭痛，大便干結，小腿抽筋，眼睛模糊。舌頭疼痛，裂紋。白虎加人參湯，芍藥甘草湯，四味健步湯。服后口渴感減輕，一直在服。體重回升，眼睛也好。

第二篇：經方治療咳嗽總結

★ 經方治療咳嗽總結

一、風寒咳嗽

麻黃湯、小青龍湯（舌紅方中桂枝可用蔥白代替）

小青龍湯方證（外寒內飲）外有寒內有飲，多見胃部不適，痞滿，要化飲散寒并用。①咳嗽吐白泡沫痰，舌質淡苔水滑，脈弦緊。

②咳嗽吐黃白痰量多，心煩胸滿，背惡寒，飲水后胃脘不適，苔白膩或黃膩，宜小青龍湯加生石膏。

③兼小便不利、便溏加茯苓。

麻黃10克、桂枝15克、白芍10克、炙甘草10克、干姜5克；細辛5克、半夏10克、杏仁10 克、五味子10克。

二、風熱咳嗽

麻杏石甘湯（體弱者用麻黃根代替麻黃）：麻杏石甘湯中麻黃、石膏比例為1:3/5；此方因熱，不論外感內傷均可用之。

麻杏石甘湯：麻黃5～10克、杏仁5～10克、生石膏20克、炙甘草10克。

三、涼燥咳嗽

三拗湯：麻黃（不去根節）、杏仁（不去皮尖）、生甘草（不炙），各等分（10克）。

四、涼燥化熱

麻杏石甘湯：麻黃6克、杏仁9克、生石膏18～24克、甘草6克。

五、風邪咳嗽

桂枝加厚樸杏仁湯（和營衛止咳）：咳嗽，汗出，惡風。

桂枝9克、白芍9克、炙甘草6克、生姜9克、大棗12枚；厚樸6克、杏仁9克。

六、痰濕咳嗽

①半夏厚樸湯方證（肺失肅降）：咳嗽痰多，胸悶，舌苔白厚膩，有熱者加生石膏。

半夏12克、厚樸9克、茯苓12克、生姜15克、蘇葉6克；蘇子10克、杏仁10克。

②苓甘五味姜辛湯方證（僅內飲）：咳嗽咽干，噯氣，胸悶便溏，舌質白厚膩，脈滑細，此方主之。

茯苓12克、生甘草9克、五味子6克、干姜9克、細辛6克；桔梗10克、半夏10克、杏仁10克。

七、風濕咳嗽

麻杏薏甘湯：麻黃5克、杏仁4克、薏米5克、炙甘草10克。

八、痰熱咳嗽

小陷胸湯方證（清痰熱法）：咳嗽胸悶，吐黃痰，舌苔黃膩，脈弦滑。

黃連6克、半夏12克、瓜蔞實20克。

九、肝氣犯肺

小柴胡湯方證（和解治咳嗽）：兩脅苦滿，咽干，舌質淡紅，苔薄白或黃，脈弦滑。

柴胡12～24克、黃芩9克、生姜9克、半夏9克、大棗12枚、黨參9克、炙甘草9克；白芍10克、桔梗10克、杏仁10克、枇杷葉10克。

十、陰虛咳嗽（內燥咳嗽）

麥門冬湯合百合地黃湯加杏仁、枇杷葉（養陰止咳）：干咳少痰，舌質白苔少。

麥冬15～30克、半夏6克、沙參或太子參9～15克、生甘草6克、大棗12枚；百合15～30克、生地15～30克；生姜10克、杏仁10克、枇杷葉10克。

十一、陽虛咳嗽

上：甘草干姜湯、苓桂術甘湯、苓甘五味姜辛湯加半夏杏仁。中：理中湯或附子理中湯加半夏杏仁。下：四逆湯或真武湯加半夏杏仁。

甘草干姜二苓湯：炙甘草15克、干姜10克；茯苓12克、桂枝10克、白術10克；生甘草10克、五味子6克、細辛6克。加再半夏10克、杏仁10克。

（附：甘草干姜湯：炙甘草15克、干姜10克。

苓桂術甘湯：茯苓12克、桂枝9克、白術6克、炙甘草6克。

苓甘五味姜辛湯：茯苓12克、生甘草9克、五味子6克、干姜9克、細辛6克。）

理中湯：干姜10克、黨參10克、白術10克、炙甘草10克。

附子理中湯：炮附子10克、干姜10克、黨參10克、白術10克、炙甘草10克。

四逆湯：炮附子15克、干姜9克、炙甘草6克。

真武湯：炮附子10克、白術10克、茯苓10克、芍藥10克、生姜10克。

附錄：苓甘五味姜辛湯

【組成】 茯苓四兩（12克）、甘草三兩（9克）、干姜三兩（9克）、細辛三兩（5克）、五味子半升（5克）。

【用法】 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三服。（現代用法：水煎服。）

【功用】 溫肺化飲。

【主治】 寒飲咳嗽。咳痰量多，清稀色白，或喜唾涎沫胸滿不舒，舌苔白滑，脈弦滑等。【加減】 如兼有嘔噦或痰多者，加法半夏10克；咳嗽甚者，加苦杏仁10克、紫菀10克、款冬花10克；氣滯胃脘脹者，加陳皮5克、枳殼10克、春砂仁10克；脾虛食少者，加黨參15克、白術15克；若喘嗽時時發作，不能平臥者，應加入麻黃4克、膽南星8克。

【方解】 本方主治寒飲內停之證。方中干姜、細辛合用，仲景以此二味溫肺化飲止咳。《神農本草經》首言：干姜主胸滿，細辛主咳逆。蓋干姜、細辛皆屬辛溫之品，俱有溫肺化飲之用，干姜以溫熱為主，其入肺溫陽化飲之力較強為君；細辛以辛散為主，其入肺開郁散飲之力為優為臣；兩者相伍，溫肺化飲，兩擅其長。茯苓健脾滲濕，以治生痰之源，亦為臣藥。然咳久必傷肺，一派溫散，恐重傷其肺氣，故佐加五味子之酸收，斂肺以止咳。干姜、細辛與五味子相配，一溫一散一收，非但散不傷正，收不留邪，而且亦有助于肺司開闔之職，使肺之開闔有權，則飲邪無伏匿之處。使以甘草，潤肺和中，協調諸藥。綜合全方，共奏溫肺化飲之效，主治寒飲之咳嗽痰多，清稀色白，胸中滿悶等證。

【案例】

1、咳嗽

葉瑞初君，麗華公司化妝部。二月十七日初診。咳延四月，時吐涎沫，脈右三部弦，當降其沖氣。方藥：茯苓三錢、生甘草一錢、五味子一錢、干姜一錢半、細辛一錢；制半夏四錢、光杏仁四錢。二月十九日二診，兩進苓甘五味姜辛半夏杏仁湯，咳已略平，惟涎沫尚多，咳時痰不易出，宜與原方加桔梗。方藥：茯苓三錢、生甘草一錢、五味子五分、干姜一錢、細辛六分、制半夏三錢、光杏仁四錢、桔梗四錢。葉君昔與史惠甫君為同事，患咳凡四閱月，問治于史。史固辭之，以習醫未久也。旋葉君咳見痰中帶血，乃懼而就師診。服初診方凡二劑，病即減輕。服次診方后，竟告霍然。（曹穎甫.1979.《經方實驗錄》.上海：上海科學技術出版社）

〔按〕歷經秋冬，咳延四月，中氣必虛，寒飲兼燥

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第三篇：經方治療失眠的總結

經方治療失眠的總結

一、虛勞不眠用酸棗仁湯

酸棗仁湯為《金匱要略》方，辨證要點為虛煩不得眠，心悸盜汗，頭目眩暈，咽干口燥，脈弦或細數。長期睡眠不足的人，特別是老年人、病后體虛者、有慢性病者都可選用此方。酸棗仁的用量臨床需根據病人的體質、胖瘦決定，一般用炒酸棗仁，用量為 6～ 15克。根據現代研究證明，酸棗仁能抑制中樞神經系統，有鎮靜催眠作用。茯苓寧心安神，對心脾兩虛的失眠健忘作用較好，若病人伴有心悸、健忘、胸悶則選用茯神。知母清虛熱。川芎開郁調肝，用量不宜太大，一般以 6克為宜。甘草調理諸藥，共治肝血不足，心失所養之不寐。臨床中可隨癥加減，偏于陰虛肝旺者，配白芍藥、石決明、龍齒、牡蠣等;憂思勞傷心脾而出現虛煩出汗、口渴、心悸者，可配生地黃、白芍藥、五味子、牡蠣等。

二、陰虛火旺、虛煩不寐用黃連阿膠雞子黃湯

黃連阿膠雞子黃湯為《傷寒論》方，主治“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥”。辯證要點為心中煩躁，輾轉不眠，手足心熱，口干盜汗，小便短赤，舌質紅、脈弦。雞子黃不可與藥同煮，應該用煮好后的湯液沖服，雖味腥難咽，但效果明顯，一般兩劑后病人可平煩躁而安靜。若陰虛明顯，加用麥門冬、天門冬、五味子、生地黃等。

三、心陽虛不寐用桂枝甘草龍骨牡蠣湯

桂枝甘草龍骨牡蠣湯為《傷寒論》方，辨證要點為心悸不寐，四肢不溫，胸痛氣急，怔忡不適，脈細或遲。方中桂枝、甘草辛甘化陽、補益心陽。甘草要重用，《傷寒論》原文中甘草用到二兩，與牡蠣、龍骨同分量，是桂枝用量的一倍(桂枝用一兩)，臨床上筆者用到 15～ 20克。

四、脾濕不寐用半夏秫米湯

半夏秫米湯出自《靈樞?邪客》，辨證要點為不寐伴心悸、胸悶、納呆，苔膩，脈沉或濡。半夏“治腹脹，目不得瞑”(《本草綱目》)，秫米“治胃不和，夜不得眠”(《名醫別錄》)。若濕重加陳皮、茯苓、薏苡仁、白豆蔻等；納差加蘇梗、谷芽、麥芽、雞內金等;伴脘悶噯氣加佛手、木香等。

五、胃虛痞滿不寐首選半夏瀉心湯

半夏瀉心湯出自《傷寒論》，辨證要點為心窩部脹悶，腸中咕咕作響，夜間不寐，情緒不寧，噯氣，納差。方中半夏既可蠲痰化飲，治心下痞悶。此方是治療胃腸病引起的夜寐不安的有效方劑。

六、久病胸悶煩驚之不寐用柴胡加龍骨牡蠣湯

柴胡加龍骨牡蠣湯出自《傷寒論》，主治傷寒下后，胸悶煩驚，至夜興奮不寐，精神驚怍不寧，譫語，小便不利，一身盡重，不能轉側，苔黃膩，脈滑。

七、邪在半表半里失眠用小柴胡湯

小柴胡湯出自《傷寒論》，主治邪入半表半里之往來寒熱，口苦，咽干，目眩，心煩不寐，胸脅苔滿，苔薄，脈弦。筆者曾用小柴胡湯加減治療一婦女經期感受外邪，低熱反復不愈，眠差心煩，口苦耳鳴，胃脹納差，取得較好效果。方中可加入黃連、牡蠣、珍珠母等寧心安神之品。值得注意的是使用此方一定要以有少陽證為準，無少陽證者不可用。此方對于婦女產后發熱及瘧疾、黃疸、急慢性肝炎等時期的失眠癥均有較。好療效。

八、水熱互結伴失眠用豬苓湯

豬苓湯出自《傷寒論》，治療陰虛而水熱互結于下，見發熱口渴，心煩不寐，小便不利，渴欲飲水，舌紅、脈細數。臨床上筆者常用此方治療泌尿系統感染兼見失眠、心煩的病人，每每取效，可加用遠志、夜交藤、珍珠母、黃連、龍骨、牡蠣等寧心安神之品。

九、心血不足且脈結代之失眠選用炙甘草湯

炙甘草湯出自《傷寒論》，主治重病后陰血不足，血不養心，虛羸少氣，心悸失眠，虛煩不寐，大便干結，舌淡少苔，脈細或結代。方中炙甘草重用，甘溫益脾，補子而實母，以養心復脈；生地黃、麥門冬益陰養心以利脈；佐以人參益氣生陽，陽中求陰；桂枝助心陽而通脈。諸藥合用，對心律失常伴失眠者往往有效。

十、邪去正未復之失眠用竹葉石膏湯

竹葉石膏湯出自《傷寒論》，主治傷寒病后邪已去，正氣未復，氣血津液不足之證。辨證要點為低熱心煩，眠差，口干唇燥，納少，乏力，舌紅苔少，脈細數。可配合酸棗仁、五味子、浮小麥、柏子仁、龍骨等安神之品。

失眠癥治療關鍵在辨證論治。臨床中靈活選用經方，可以有很好的療效。但需提出的是，經方應用時也要注意隨證加減，藥量也應因人因證而異，不能生搬硬套、原方照抄。而且可以兩個或兩個以上的經方結合使用，能取得更好的療效。經方還可配合時方、土方，取長補短，提高療效。失眠癥的治療是復雜而且持久的過程，不能偏執于方藥的作用，要重視病人的心理、生活習慣等方面的調節才能夠達到治愈目的。附錄： 酸棗仁湯

《金匱要略〃血痹虛勞病》篇云：“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。”前提是“虛勞”，是由心肝陰虛血燥而引起。表現為“虛煩不得眠”。“虛煩”，心中郁郁而煩，特別是夜間，心中常因煩亂而不寧。故仲景用酸棗仁養血而補心肝之體。川芎調暢氣血而順心肝之用，一散一收，陰陽合一。他藥養陰清熱，寧心安神，使水足而神自寧，火清而魂自安。但筆者初試此方，往往效不如期。后讀劉惠民醫話，言“酸棗仁不僅是治療失眠不寐之要藥，且具有滋補強壯作用，久服能養心健腦，安五臟，強精神”（《名老中醫醫話》）。并認為，用藥之巧

在于量，一般成人一次多在30g以上，甚至可達到75～90g，用量5～6倍于他人。正由于劉氏善用棗仁，友人將其與善用生石膏的張錫純相提并論。余受啟發，后每用棗仁量至30~60g。其療效果然不同。曾治石女士，年32歲。患病毒性心肌炎愈后失眠年余。每至入眠必用安定方有睡意，白日精神疲憊，如此數月，痛苦異常。望其舌嫩暗，苔薄潤，脈弦而細。擬酸棗仁湯滋陰養血，潤燥清熱。服用10余劑，不見效果。后將酸棗仁加至60g，當夜入眠4小時，甚為愜意。繼服10劑，睡眠可達6小時之多，精神也轉而開朗，病痛基本消失。黃連阿膠湯

《傷寒論》303條云：“少陰病，得之二三日，心中煩，不得眠，黃連阿膠湯主之。”少陰者，心腎也。正常生理狀態下，心火下交于腎水，腎水上交于心火；水火既濟，心腎交通，何患之有！今邪入少陰二三日以上，化熱之時也。熱邪傷及腎陰，使腎水不能上濟心火，形成陰虛于下，陽亢于上，故而心中煩不得臥。張仲景取阿膠、雞子黃、白芍養血救陰；黃連、黃芩旨在瀉火，使陰復火降，水火既濟，心腎交泰，煩除而臥安。應用此方，關鍵在于掌握陰虛火旺證，即伴有口燥咽干，舌紅絳，脈細數。劉渡舟氏指出：“此證每晚當陽入于陰之時，則煩甚而不能臥寐。”（《傷寒論詮釋》）即入睡困難，心煩不寧。越不能寐越心煩，而越心煩則越不得入睡。如此形成惡性循環。這是陰虛火旺，心腎不交的典型癥狀。余曾治一銀行職員，因業務原因而致失眠3個月。每至夜晚，心煩不寧，難于入眠，甚則徹夜不寐。

并見口干少津，手心出汗，舌紅少苔，脈細數。擬黃連阿膠湯滋陰降火，清心安神。取黃連6g，黃芩6g，生白芍12g，阿膠 12g（另燉沖服），雞子黃2枚（后入藥汁內服）。服藥3劑，即可入睡5個小時，但時有尿熱感，加入知母10g，黃柏5g。繼服10劑，每晚可睡6個小時；上方續服12劑，睡眠可達7個小時，兼癥亦見減輕。梔子豉湯

《傷寒論》29條云：“發汗吐下后，虛煩不得眠，劇者，必反復顛倒，心中懊，梔子豉湯主之。”

本條乃系實邪雖去而余熱擾于胸中所致的失眠證。虛煩之“虛”是對有形之邪而言，非正氣之虛。其輕者，虛煩不得眠；其劇者，“必反復顛倒，心中懊 ”。“反復顛倒”形容心煩之甚，身不寧也。“懊忄農”二字，劉河間在《傷寒直格》中比喻為“似中巴豆、草烏頭之毒藥之狀也。”這種感受絕大多數人不曾經歷過。若推而言之，患熱性病而又食辛辣食物的難受感多數人則有過。因熱在上焦，故取苦寒之梔子導熱下行；豆豉輕浮上達，宣透解郁，并能調和胃氣。使用本方，要先煮梔子以取其味，后納豆豉以取其氣。《名醫類案》載江應宿治驗：蘄相莊患傷寒十余日，身熱無汗，怫郁不得臥，非躁非煩，非寒非痛，時發一聲，如嘆息之狀。投以梔子豉湯一劑，十減二三。再以大柴胡湯下燥屎。怫郁除而安臥，調理數日而起。筆者每用梔子豉湯時，多與《金匱要略》麥門冬湯合用，治療熱病后肺胃陰傷，虛火上炎所致的失眠癥，取其清養肺胃，收斂虛火之功。

甘麥大棗湯

《金匱要略〃婦人病》篇云：“婦人臟躁，善悲傷欲哭，如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。”

臟躁屬神志病變，意謂心肝血虛，神不安寧，以致神志躁擾不寧。臨床見證多為發作性，情緒容易沖動，知覺過于敏感或遲鈍，心煩失眠，時而哭泣，時而郁悶不語，大便燥結等。有人指出，本方對于嚴重的神經衰弱、癔病、舞蹈病、癲、狂、癇、小兒多動癥等，凡呈現陰虛陽亢，而表現為口干、心煩急迫難忍之狀者，多服此方，自然取效。筆者曾治療一女青年，因失戀而情緒異常，時而默然少言，時而哭泣不止，夜難入寐，病發月余，僅作針灸治療。脈弦細數，舌質紅赤，苔少。屬臟躁病。擬生甘草 30g，小麥10g，大棗15枚（切），炒棗仁30g，竹葉10g，燈心5g。煎服3劑，未再哭泣，夜能入寐4～5個小時。仍郁郁而悶，表情淡漠。上方加石菖蒲10g，麥冬30g。繼服10余劑，夜寐安然，諸癥告失。是方小麥養心氣，護心陰；甘草、大棗甘潤緩急。正合《素問〃臟氣法時論》“肝苦急，急食甘以緩之”之旨。此方亦治男子。岳美中先生在青年時期，曾治一男子，喜笑無常，不時欠伸，狀如“巫婆擬神靈”，投甘麥大棗湯，藥盡7劑而愈。百合知母湯及百合地黃湯

《金匱要略〃百合狐惑陰陽毒病》篇有治療百合病的百合知母湯、百合地黃湯等類方。雖然原文并未言及治療失眠癥，但歷代醫家用于治療失眠癥者不乏其例。其因有二，一是百合病的一種癥狀就有“欲臥

不能臥，欲行不能行”的“躁不得臥”癥(成無己語)；二是百合味甘性平，本是一味清心潤肺，益氣安神良藥。這樣，藥證合拍，用于失眠癥的治療，自然順理成章。何任先生認為“余遇患熱性病之后階段，有口苦，尿黃或赤，并有某些神經系統見證者，往往先考慮分析其是否符合本病。”（《湛園醫話》）筆者曾治一產婦，32歲，由于出血過多，產后體質虛弱，低熱半月，熱退后，遺患口苦咽干，五心煩熱，入夜難眠，并有手足汗出。舌質嫩紅，舌尖赤，苔少，脈細數。脈證合參，顯系心肺陰虛，熱伏陰分所致。擬方：生百合30g，知母10g，生地 15g，青蒿30g，地骨皮30g。初投3劑，汗出已止；又服1周，夜眠5~6小時，且口苦咽干已無，舌上布津。恐其藥物過涼傷氣，遂去青蒿、地骨皮，加入生山藥30g，繼服10劑而安。半夏秫米湯

《靈樞〃邪客》篇記載了一首治療失眠的名方，即半夏秫米湯。其形成是因是由于衛氣不得入于陰分，形成陰虛，故夜間不能合目而失眠。并說此方對于新發之病，有“覆杯而臥”的效果。衛氣不得入于陰分，何以用半夏秫米湯？伯高僅用交通陰陽幾字概括之。后世醫家雖多論及，但切中要害者莫如清代吳鞠通。他在《溫病條辨》下焦篇中特設條文：“溫病愈后，嗽稀痰而不咳，徹夜不寐者，半夏湯主之。”衛氣何以不能下交陰分而形成陰虛？是由“胃居中焦，為陽氣下交之道路；中寒飲聚，致令陽氣欲下交而無路可循，故不寐也。”半夏逐痰飲而和胃；秫米補陽明燥氣之不及，而滲其飲，飲退胃和，寐可立至。

此方雖有覆杯之效，但歷代醫家多增味而用，這可能與原文對半夏秫米湯證的論述不清有關。唐代孫思邈在《千金要方〃膽腑病》中立千金流水湯治虛煩不得眠，方中除半夏秫米外，另增酸棗仁、生地、茯苓、炙遠志、黃芩、生姜等。上世紀三十年代丁甘仁先生常以半夏秫米湯合溫膽湯治療胃不和夜不眠癥。施今墨先生則常用半夏秫米湯合異功散治療此證。近閱《王修善醫學筆記》，書中記述一位干部，因工作繁忙，用腦過度，晝夜不寐，已一周余。伴見干嘔，厭食，體倦，脈滑。王氏治以半夏秫米湯，一劑而愈。這些兼癥的出現，對于理解半夏秫米湯的證候特點，是有一定幫助的。

第四篇：糖尿病治療心得

糖尿病治療心得1

20xx年8月，在院領導、護理部及護士長的大力支持下，我有幸參加了本院舉辦的為期二個月的糖尿病院內專科護士培訓班，獲得了難得的實踐學習機會。經過學習，使我在糖尿病方面拓寬了知識面，提高了理論和技能水平，轉眼間緊張而又充實的二個月已結束，如果把以前的學習比作“量”的變化，那么這次的培訓班對我就是“質”的飛躍。在工作中我還需掌握的東西太多了，以后該如何運用這些學習到的知識，因地制宜的發揮自身和同伴們的潛能，以達到最優化的效果，這是我培訓后該努力的方向。

在這段時間的理論學習和臨床實踐中，我從中收獲很大，現將個人心得體會總結如下：

一是系統的學習理論知識及新進展：

許多糖尿病領域的專家教授為我們授課，老師們以生動、有趣的授課方式為我們傳授糖尿病理論知識，內容涉及：糖尿病概述、糖尿病自我管理、中國糖尿病藥物注射指南、糖尿病教育與管理、妊娠糖尿病、糖尿病的飲食、運動、正確胰島素皮下注射及糖尿病個體化教育實踐、論文撰寫等等，真可謂是名家薈萃、精彩紛呈，他們給我們帶來了糖尿病領域的新知識、新理念，讓我們領略一場場知識的盛宴。

二是臨床實踐技能培訓：

劉良紅老師對我們進行了胰島素泵、血糖監測、胰島素注射技術等的規范化培訓，使我在技能方面得到了很大的提高，尤其是個體化教育實踐，通過對患者采取全面評估，對其飲食、藥物、運動及胰島素注射等等實施一對一的教育，進行個體化指導，直到患者掌握并且配合實施，從老師們身上學到了許多和患者有效溝通的技巧，使我受益匪淺。還有陳敏華老師ppt制作方面的精彩講解，使我了解了ppt制作還有更多的方法和技巧，也掌握了一些原本不熟悉的制作方法，讓我工作之余還有很多收獲！時光飛逝，二個月的學習轉眼結束，我們認真完成了糖尿病個案教育計劃、ppt制作及授課、論文撰寫、理論考試以及操作考核。

這次培訓，雖然時間不長，對于我來說卻是一次難忘的充電機會，雖然忙碌，但很充實，今后我們要做的工作任重道遠。我將立足本職工作，發揮糖尿病專科護士的作用，規范我們科室的糖尿病教育，使糖尿病患者享受安全、同質的糖尿病護理，為我院的糖尿病護理工作盡一份綿薄之力。

糖尿病治療心得2

最近幾年糖尿病的發病率逐年上升，對于2型糖尿病的發病機制，目前認為，是一種多基因和多種環境因素共同參與并相互作用的多基因多環境因素復雜病。

現代醫學對糖尿病的治療也是要強調從整體來評估病人情況，制定個性化的治療方案，但現行臨床治療僅僅停留在藥物干預的階段，血糖指標雖然可以控制，并發癥卻沒法防止，還會致使很多臨床可以治愈的情況錯失治療時機。

中醫歷來是強調辨證論治，也就是根據每一個人自己的獨特情況來分析、治療，制定完全個性化的治療方案。

分析本例患者，治療效果迅速的原因我覺得除了及時的中醫辨證論治，從脾腎溫通、化濕之外，還發現了導致血糖升高的情緒原因。通過觀察及問診發現患者壓力大、情緒緊張、容易焦慮，并且這種情緒狀況已經有常年的維持。所以在治療中充分分析這種身體環境因素，明確告知患者身體變化的意義，調整情緒以恢復神經功能的正常狀態，再配合中藥，身體一定可以恢復正常。

糖尿病是一種代謝性疾患，同時有明顯的社會性，在對患者治療的同時，一定不要僅僅停留在藥物（包括中藥、西藥）的層面，一定要分析患者的情緒、環境、生活等整體狀態，處方用藥的基礎上，需要明確指出患者不良的生活習慣和思維方式，并作出適當的指導建議。治病的同時最好能夠改善患者世界觀、價值觀。

治病更要治人！

糖尿病治療心得3

相信對于內分泌科的護理姐妹門更不會陌生，作為內分泌科的專業護士，我們的主任把我們象醫生一樣的培養，給了我們很多出去學習交流的機會，可以說內分泌科低年制的護士老師都具備跟患者進行糖尿病知識講座的能力，但以往的健康教育基本都由責任組長承擔，沒有人獨立出來做健康教育，從八月開始，我們內二病區也安排人來搞專職的健康教育了。

專職健康教育護士，多么神圣而光榮的一個稱謂，但我聽著猶如千斤重擔，壓力大于動力，平常我們一直都在做健康教育，讓我獨立出來專門做，我該怎么做啊！還是象平常一如既往的做嗎？肯定是不可以的，我怎么才能對得起這光榮而神圣的稱謂呢？難道科室的人說我是專職的教育護士我就是了嗎？給我掛一個專職教育護士的頭銜我就是了嗎？在久病成良醫的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護士嗎？仔細稱量自己，我心里比沒把握一針見血還虛，說真的，很感謝兩位護士長給了我成長的時間和空間，李紅護士長說：“白林，相信你，八月你就自己摸索著干吧！

仔細回顧我們平時的`健康教育，我們做了病房的一對一教育，集體教育，每月一次的大型多媒體教育，甚至患者的分層分類教育，成立了患者的泵友協會，病友之家，病友俱樂部，盡管形式多樣，我覺得也存在很多的問題，我們所做的幾乎都是慣性在做，例行公事的在做，究竟收益如何？沒去認真的評價過，設置專職的教育護士，我如何才能在以往的基礎上錦上添花呢？我想我首先要把我所做的、所負責的事情真正落到實處，寧愿病人不叫我楊醫生，叫我楊教育，怎么才能成為名副其實的楊教育我還在探索總結之中，我就把我八月電話回訪的真實情況供大家分享一下。

內分泌科實習小結也讓我認識到自己得不足，總所周知，電話回訪可以為出院后的患者提供恢復期指導及健康指導，促進醫院改進服務，提高水平，為醫院樹立良好的社會形象，鞏固醫院與患者之間的和諧關系，拓寬服務領域，創造良好的經濟效益的同時有效防止和減少醫患糾紛的發生，護士核心價值得以體現，素質得以不斷提高。

糖尿病治療心得4

隨著社會的發展，糖尿病的患病率也逐漸增長。糖尿病是由各種因素作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，主要以多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”癥狀。糖尿病是一種慢性疾病，治愈可能性不大，因此控制血糖和預防并發癥很重要。在內分泌實習的一個月中，我深有體會，大致總結以下幾點，希望和各位病友共勉。

1、嚴格遵守醫囑注射胰島素和服藥

患者應嚴格按照醫生所開出的遺囑嚴格注射胰島素以及服藥，并且應定期檢測血糖，定期門診復查。很多病友覺得在病房一天七次檢測血糖很痛苦，甚至覺得對測血糖產生恐懼，覺得沒有必要。我想指出這點誤區，嚴格遵守胰島素注射的量以及定時檢測血糖對于醫生下次給患者調節胰島素的量起到了很大的作用。胰島素的過量和少量使用，都會影響患者的血糖，所以要嚴格執行。

2、嚴格控制飲食

很多糖尿病患者總是會向我們抱怨，這個不能吃那個不能吃，覺得非常痛苦。在此我想糾正誤區，不是不能吃，是凡事都要少吃。家里煮的飯菜一定要少油少鹽，盡量是吃的清淡一點。水果的話也不是都不可以吃，想櫻桃可以增加人體內胰島素的含量，草莓可以幫助降低血糖，這些對于自身有異的水果可以適當吃點。

3、多多運動

除了嚴格注射胰島素，口服藥物，還可以適當的運動。餐后一個小時以內適當的運動對于血糖的控制也是受益良多的。當然運動的話，不提倡劇烈運動，例如散步，競走這類有氧運動都是比較好的選擇。

4、保持心情愉悅

我發現很多糖尿病患者都是郁郁寡歡愁眉苦臉的，心理學家曾指出心情愉悅對于疾病的控制與恢復是有很大的關聯的。所以建立患者多聽聽音樂，看看雜志，緩解緊張的情緒，放松自己。

我相信只要大家做好以上幾點小建議，對于血糖的控制定會有幫助，最后祝大家早日康復！

第五篇：糖尿病治療口號

糖尿病治療口號

糖尿病治療口號1

一、特纖特膳沖劑，糖尿患者福氣。

二、特纖特膳降血糖胰島敏感，糖尿不見。

三、特纖特膳，無糖生活更健康。

四、吃活胰島素，血糖降降路。

五、特纖特膳，治糖至善。

六、千好萬好，不如特纖特膳好。

七、特纖特膳，其效速顯。

八、食尚美風，胰島特健。

九、特纖特膳，讓糖留在體內。

十、特纖特膳，健康無糖好生活。

十一、特纖特膳，止于至善。

十二、無糖新概念，患者大福音。

十三、走來糖尿患者，送去特纖特膳。

十四、均衡營養，血糖立降。

十五、特纖特膳，身體有活力。

十六、特纖特膳，降福天下。

十七、特纖特膳，降壓降糖。

十八、特纖特膳香，血糖血脂降。

十九、特纖特膳，讓糖尿病無處藏身。

二十、特自然，特療效糖友福星，健康福音。

二十一、特纖特膳美之風情，健之特品。

二十二、治糖尿，特纖膳，解君憂。

二十三、低糖的關愛，高糖的感恩。

二十四、激活胰島，控制糖尿。

二十五、特纖特膳，胰島伙伴。

二十六、專業低糖關愛，專注高糖關懷。

二十七、降糖降脂，安全有效。

二十八、特纖特膳，無糖無憂。

二十九、想無糖？有特繕！

三十、特纖特膳，消糖更健康。

三十一、胰島高敏感，糖尿永不見。

三十二、特纖特膳美食，糖尿患者福音。

三十三、品質筑就品牌，用心開創未來。

三十四、特別的纖，特別的`膳。

三十五、特纖特膳，良藥不在苦口。

三十六、特別能戰斗，特別能降糖。

三十七、激活胰島素，降糖加速度。

三十八、特纖特膳，針鋒相對治糖尿。

三十九、特纖特膳，降糖快點。

四十、特膳護胰島，血糖自然好。

四十一、改善亞健康，生活更陽光。

四十二、特纖特膳，不再讓糖溜走。

四十三、降低一點糖，打開一扇窗。

四十四、新品質，心創造特纖特膳，健康體驗。

四十五、特纖特膳，幫您安度幸福晚年。

四十六、特纖特膳，特護胰島。

四十七、特纖特膳，專治2型糖尿病。

四十八、胰島的助手，糖尿的殺手。

四十九、專業低糖關愛，精誠高糖關懷。

五十、特纖特膳，降糖“美”膳。

五十一、特纖特膳，危難之時顯身手。

五十二、選特纖特膳，糖一降再降。

五十三、特纖特膳，放心吃糖。

五十四、特纖特膳，無糖食品中的極品。

五十五、糖尿病良藥，高胰島素敏。

糖尿病治療口號2

1、糖尿病、保護我們的未來

2、控制糖尿病，享受健康生活

3、治療糖尿病，讓生命如花綻放

4、治療糖尿病，避免并發癥，享受常人一樣的健康生活

5、關愛糖尿病兒童與成長 ，我們在行動

6、手挽手，心連心，共同預防糖尿病

7、拯救糖尿病患者，我們在行動

8、積極預防治療，糖尿病患者不要望糖生畏

9、相信科學 ，抵制糖尿

10、保持健康生化方式，控制血糖，享受健康生活

11、防治糖尿病，從兒童和青少年做起;

12、運動健身、避免肥胖，減少糖尿病危害;

13、家長和全社會共同努力，預防兒童和青少年糖尿病。

14、控制血糖，預防并發癥

15、普及糖尿病知識，減少糖尿病危害

16、應對糖尿病，立即行動

17、控制糖尿病，刻不容緩

18、認識糖尿病，我們在行動

19、全家齊行動，共同預防糖尿病

20、合理膳食、適量運動、健康體重、健康血糖

糖尿病治療口號3

1、四控一動，共防糖尿病。

2、健康生活、遠離糖尿病、做快樂職場達人。

3、糖尿病，可預防，飲食鍛煉保安康。

4、倡導健康生活方式，職業人群遠離糖尿病。

5、健康生活，健康身材。

6、限油鹽、別抽煙、少喝酒、常運動，開開心心控血糖。

7、濰有您的血糖健康，坊是我的服務。

8、戒煙限酒，合理減糖，拒絕糖尿病。

9、暢情志，調飲食，健康生活，做健康職場人。

10、活力新生活，健康吉列人。

11、“職漲”工資，不漲血糖！

12、控制糖尿病，保護心腦腎。

13、遠離糖尿病，從你我開始做起。

14、適當運動，有助降糖。

15、開開心心工作，健健康康生活。

16、健康體重，健康血糖。

17、肥胖是血糖升高的重要危險因素。

18、糖尿病是心腦血管疾病死亡的最大危險因素。

19、保持健康生活方式，控制糖尿病。

20、定期測量血糖（家庭，診所）；

21、保持健康生活方式，控制糖尿病。

22、防治糖尿病要戒煙戒酒，適當運動，清淡飲食。

23、限制飲酒：每天飲葡萄酒不超過2兩，白酒不超過1兩；

24、適量運動：每周適量體力活動3~5次，每次30分鐘。

25、糖尿病是最常見的慢性病之一。

26、健康體重，健康血糖。

27、不聽信小廣告或偽科學宣傳；不能用保健品、保健理療或食療替代降糖藥。

28、普及糖尿病知識，減少糖尿病危害。

29、肥胖是血糖升高的重要危險因素。

30、控制糖尿病，保護心腦腎。