第一篇：醫院績效考核實施方案

中醫外科醫院

績效考核工作實施方案

（征求意見稿）

根據市衛生局《轉發福建省衛生廳關于印發福建省公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效考核工作指導意見(試行)的通知》（泉衛綜〔2010〕274號）和《鯉城區公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效考核工作實施方案》精神，為深化我院醫藥衛生體制改革，推進公共衛生與醫療衛生事業發展，實施績效工資工作，充分調動工作人員的積極性，促進醫藥衛生事業健康發展，結合本院實際，制定本實施辦法。

一、績效考核目的開展績效考核，是促進公共衛生與基本醫療服務職能、規范服務行為、提高服務質量和效率、提高人員整體素質、是完善多勞得、優績優酬激勵機制的主要途徑。

績效考核是實施績效工資制度的必然要求，績效考核結果是 績效工資分配的主要依據。通過對績效考核結果的合理運用，能 夠規范醫院內部管理，調動工作人員的積極性，有利于提高工作人員的服務質量和效率，從而更好地滿足廣大群眾對公共衛生和基本醫療服務的需求，促進醫療衛生事業健康發展。

二、績效考核原則

（一）分級分類原則。工作人員績效考核按照管理、專業技術、工勤三類崗位及相應崗位等級分別實施。

（二）突出公益性原則。績效考核應以公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點，與社會效益掛鉤，突出公益目標完成情況，促進公共衛生與基層醫療衛生服務的發展。

（三）堅持客觀公正原則。堅持公開、公平、公正的考核方式和綜合評價、合理量化、程序規范、簡便易行的考核辦法。考核過程要堅持實事求是，考核結果要客觀反映被考核對象的真實情況，確保考核工作的透明度和考核結果的公信力。

（四）完善激勵機制原則。建立對工作人員的兩級考核體系，堅持對考核結果的合理運用，充分發揮績效工資分配的激勵導向作用，體現多勞多得、優績優酬，引導導工作人員不斷提高自身素質、服務意識和專業技術水平。

三、績效考核內容

（一）主要領導考核內容

主要領導績效考核應現依法行政政、管理成效、隊伍建設、組織協調、團結協作、廉潔自律、安全穩定等方面的實績。

（二）工作人員考核內容

工作人員的績效考核要根據各類、各等級崗位的不同特點和要求，依據崗位職責，考核其工作數量、工作質量、工作效率、勞動紀律、職業道德、服務對象滿意度等崗位業績及貢獻等情況。

四、績效考核方法

（一）成立績效考核工作領導小組。成立由院領導、工會、紀檢和職工代表組成的績效考核工作小組，負責本單位工作人員的績效考核工作。

（二）制定績效考核實施方案。根據衛生局制定的績效考核實施方案和本院的工作任務、工作性質、崗位設置等情況，制定本單位工作人員績效考核實施方案。

（三）確定績效考核形式。績效考核每年進行一次。可采取綜合考核與專項考核相結合、日常考核和定期考核相結合等靈活多樣的方式。在每年12月底前，完成績效考核工作，確定獎勵性績效工資分配標準。

五、績效考核程序

1.個人自評。根據此方案，每人進行自評，撰寫自評報告，填寫考核的相關測評表。

2．綜合評價。績效考核工作小組按照考核評價細則，結合工作人員完成工作任務、工作質量、服務態度等情況，提出評定考核等次建議，并在單位內部予以公示。

3．確定等次。考核建議報經院務會研究決定，確定每位工作人員考核等次，并在院內予以公示。

4.主要領導考核參照單位考核程序進行，結合本院考核等次和本人考核情況，綜合評價、確定等次。由衛生局考核領導小組

負責實施。

六、績效考核結果與運用

（一）績效考核結果

1.單位主要領導的績效考核結果。主要領導的績效考核結果由單位績效考核和本人績效考核兩部分組成，總分為l00分，其中單位績效考核占總分60%個人績效考核占總分40％。績效考核結果分為四個等次，分別為優秀、合格、基本合格和不合格。

2.工作人員的績效考核結果。工作人員績效考核結果分為四個等次，分別為優秀、合格、基本合格和不合格。原則上，工作人員績效考核優秀的人數不超過本單位參加考核人數的15％，本院當年績效考核獲得優秀等級的，其工作人員考核優秀的比例可提高到20％。

（二）績效考核結果的運用

1．績效考核結果的運用

獎勵性績效工資根據考核結果，按所得分值核定。計算公式：獎勵性績效工資額=醫院獎勵性績效工資總額÷基層機構考核得分之和×本機構考核得分。

2.主要領導和工作人員績效考核結果的運用

主要領導的績效工資根據衛生局的考核結果確定。

工作人員的績效工資分配，應堅持多勞多得，優績優酬，重 點向關鍵崗位、業務骨干和作出突出成績的工作人員傾斜，向承

擔公共衛生服務和臨床一線工作任務的崗位傾斜的原則，根據實際情況制定發放辦法和標準。

主要領導和工作人員績效考核結果應作為本人崗位聘任、職稱(職務)晉升、表彰獎勵等工作的重要依據。應建立相應的績效考核檔案。

績效考核是一項復雜的系統工程，政策性強，涉及面廣，關系到廣大職工的切身利益。要高度重視，加強領導，把思想政治工作和政策宣傳工作做深做透，提高認識，認真組織實施，要不斷探索和完善績效考核方法，努力提高考核的科學性，充分發揮考核工作在公共衛生與基層醫療衛生事業發展和管理中的作用，切實加強衛生隊伍建設。

本實施方案經廣泛征求職工的意見，由工作小組集體研究，報衛生局批準后公布實施。

附件：1.績效考核工作領導小組名單

2.考核標準（試行）

泉州市中醫外科醫院

臨江社區衛生服務中心

2011.01.05.

第二篇：醫院檢驗科績效考核實施方案

醫院檢驗科績效考核實施方案

為激發大家的工作熱情，加強工作責任心，根據醫院有關績效考核的規定，特制定《檢驗科績效考核實施方案》，請大家遵照執行。

一、考核目標與原則

目標：通過績效考核，進一步明確工作任務和行為規范，提高職業素質和工作積極性，做到獎勤罰懶、優勝劣汰。

原則：堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合的原則。

二、考核對象與時限

從2013年8月1日起，檢驗科所有員工實行績效考核制度，每月考核一次。新員工轉正后納入當月考核。

三、考核的主要內容

（一）工作紀律：嚴格遵守《員工手冊》及醫院各項規章制度，熱愛本職工作，有責任心。

（二）醫療質量：嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行查對制度和診療操作規程，確保醫療質量和安全。

（三）服務質量：服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。認真踐行服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

（四）臨床溝通：加強與臨床科室的溝通與協調，相互補臺，倡導良好、融洽、簡單的人際關系，做到求大同存小異，增強工作的凝聚力。

（五）全勤：鼓勵員工出全勤，提高工作效率。

（六）加分：包括各級行政部門、媒體或患者的表揚，和衛生專業技術資格。

四、考核方法：

（一）績效考核基礎分為80分，專業資格20分。依據考核的主要內容，將考核分為四項，并分別給予分值，同時，對考評內容進行細化和量化，設定考核指標及標準，設立加分和扣分標準。考評總分為基礎分+專業資格分+加分。

（二）考評工作分為兩個步驟：

1.科室評價。科室建立員工日常工作行為記錄，指定專人（或科主任）對本科室人員的工作行為做好日常記錄。科室根據每個人日常的工作行為對照《檢驗科績效考核標準》進行打分評價，每月5日前，考核結果報送院辦公室。

2.醫院總評。由醫院績效考核工作小組組織實施，根據科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個員工進行評價，做出績效考核結論。

五、考核結果應用及有關要求

（一）績效考核結果歸入員工個人檔案，將作為年終考核、評優等重要依據。

（二）績效考核結果與獎金掛鉤，將科室獎金除以科室總分，計算出每分薪值，再以員工績效考核分乘以每分薪值，計算出員工個人獎金。

每分薪值=獎金總額÷科室總分數

員工個人獎金=員工績效考核分×每分薪值

（三）將績效考核分數排序，選出最優者，給予一定額外獎勵。連續兩次績效考核分在70分以下或一年內有三次以上（含三次）績效考核分在70分以下者，將對員工進行面談。

績效考核可以全面體現員工的工作成績和價值，總結工作得失，提高工作水平。同時，績效考核增強了上、下級之間的溝通，提高了醫院和科室管理水平，是構建和諧企業文化的重要途徑。大家要充分認識績效考核的重要性，認真學習，明確工作要求，扎實做好本科室的員工績效考核工作。

第三篇：醫院檢驗科績效考核實施方案

為激起大家的工作熱忱，加強工作責任心，根據醫院有關績效考核的規定，特制定《檢驗科績效考核實施方案》，請大家遵照執行。

一、考核目標與原則 目標：通過績效考核，進一步明確工作任務和行為規范，進步職業素質和工作積極性，做到獎勤罰懶、優越劣汰。原則：堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合的原則。

二、考核對象與時限 從2013年8月1日起，檢驗科所有員工實行績效考核制度，每個月考核一次。新員工轉正后納進當月考核。

三、考核的主要內容

（一）工作紀律：嚴格遵守《員工手冊》及醫院各項規章制度，酷愛本職工作，有責任心。

（二）醫療質量：嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行查對制度和診療操縱規程，確保醫療質量和安全。

（三）服務質量：服務用語文明規范，服務態度好，無生、冷、硬、頂、推、拖現象。認真踐行服務承諾，加強與患者的交換和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

（四）臨床溝通：加強與臨床科室的溝通與調和，相互補臺，提倡良好、和諧、簡單的人際關系，做到求大同存小異，增強工作的凝聚力。

（五）全勤：鼓勵員工出全勤，進步工作效力。

（六）加分：包括各級行政部分、媒體或患者的表揚，和衛生專業技術資歷。

四、考核方法：

（一）績效考核基礎分為80分，專業資歷20分。根據考核的主要內容，將考核分為四項，并分別給予分值，同時，對考評內容進行細化和量化，設定考核指標及標準，設立加分和扣分標準。考評總分為基礎分+專業資歷分+加分。

（二）考評工作分為兩個步驟： 1.科室評價。科室建立員工平常工作行為記錄，指定專人（或科主任）對本科室職員的工作行為做好平常記錄。科室根據每一個人平常的工作行為對比《檢驗科績效考核標準》進行打分評價，每個月5日前，考核結果報送院辦公室。2.醫院總評。由醫院績效考核工作小組組織實施，根據科室評價的結果，將平常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚嘉獎等記錄反映出來的具體情況作為重要參考根據，對每一個員工進行評價，做出績效考核結論。

五、考核結果利用及有關要求

（一）績效考核結果回進員工個人檔案，將作為年終考核、評優等重要根據。

（二）績效考核結果與獎金掛鉤，將科室獎金除以科室總分，計算出每分薪值，再以員工績效考核分乘以每分薪值，計算出員工個人獎金。

每分薪值=獎金總額&pide;科室總分數

員工個人獎金=員工績效考核分×每分薪值

（三）將績效考核分數排序，選出最優者，給予一定額外嘉獎。連續兩次績效考核分在70分以下或一年內有三次以上（含三次）績效考核分在70分以下者，將對員工進行面談。績效考核可以全面體現員工的工作成績和價值，總結工作得失，進步工作水平。同時，績效考核增強了上、下級之間的溝通，進步了醫院和科室管理水平，是構建和諧企業文化的重要途徑。大家要充分熟悉績效考核的重要性，認真學習，明確工作要求，扎實做好本科室的員工績效考核工作。

第四篇：三級醫院公立醫院績效考核實施方案

三級醫院公立醫院績效考核實施方案

為全面深化公立醫院綜合改革，進一步明確改革目標任務，建立完善管理運行新機制，制定本實施方案。

一、總體要求

堅持醫療、醫藥、醫保“三醫聯動”，以取消藥品加成，破除“以藥補醫”機制，建立合理的經費補償機制，調整醫療服務價格，推進人事分配制度改革，控制醫療費用不合理增長，綜合推進便民利民惠民措施為重點，全面推開省級公立醫院綜合改革。創新體制機制，完善制度框架，提升服務能力，進一步落實政府辦醫責任，調動各方面積極性，發揮公立醫院主體作用，建設人民滿意醫院，推進健康青海建設。

二、實施范圍

在全院各科室全面開展綜合改革，實現公立醫院綜合改革全覆蓋。

三、主要目標

2017年，全面實施公立醫院綜合改革，取消藥品加成，實施零差率銷售，調整醫療服務價格，建立合理補償機制，醫療費用不合理增長得到有效控制。2018年，探索建立現代醫院管理制度和符合醫療行業特點的人事薪酬制度，基本理順醫療服務比價關系，深化醫保支付方式改革，擴大臨床路徑，深入推進便民利民惠民措施，加強重點學科建設，增強示范輻射功能，醫療服務能力明顯提升。

2020年，全面完成公立醫院綜合改革任務，基本建立現代醫院管理制度，形成多層次醫療保障體系，構建布局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療就醫新格局。

四、主要任務

（一）實施藥品零差率銷售。公立醫院全面取消藥品（不含中藥飲片）加成，建立公立醫院醫藥分開運行新機制。取消加成后的減收部分通過三個渠道進行補償：財政合理補助50%，調整醫療服務價格平移40%，醫院加強精細化管理、降低運行成本節約10%。將藥品儲藏、保管、損耗等費用列入醫院運行成本予以補償。

（二）健全完善經費補償機制。一是強化政府責任，研究省級公立醫院功能定位和布局，制定省級醫院發展規劃，財政對省級公立醫院符合規劃的基本建設項目、大型設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的政策性虧損、承擔公共衛生任務、緊急救治及公共服務等產生的經費予以保障。二是落實中（藏、蒙）、傳染病、精神病、職業病、婦產、兒童醫院等專科醫院的投入傾斜政策。三是建立妥善化解省屬公立醫院合理合規長期債務機制。對醫院債務進行審計，鎖定合理合規長期債務，統一納入政府債務平臺管理，列入醫院發展規劃，逐步化解（具體辦法由省衛生計生委、省財政廳、省發展改革委負責制定）。

（三）調整醫療服務價格。按照“總量控制、結構調整、有升有降、合理穩妥”的原則，調整醫療服務價格，逐步理順醫療服務比價關系；提高診療、手術、護理等技術含量高的醫療服務價格標準，降低檢驗、檢查等項目價格標準，提高標準納入醫保范疇予以補償。同步強化價格、醫保等相關政策銜接。探索建立以成本為基礎的價格動態調整機制，按供給側結構調整原則，及時調整醫療服務價格，有效疏導價格矛盾。自2016年8月1日起省級公立醫院統一執行《全國醫療服務價格項目規范（2012年版）》。通過推進集中采購、醫保控費、規范診療行為等配套政策，降低藥品耗材費用，為調整醫療服務價格騰出空間。

（四）推進人事管理制度改革。一是創新公立醫院編制管理，以確定的床位數和業務量為基數合理核定省級公立醫院用人總量，探索實行省級公立醫院人員總量控制和人員總量備案制。二是落實公立醫院用人自主權，由醫院根據服務業務量及醫務人員實際需求，實行公開招聘制度；醫院緊缺高層次人才可按有關規定由醫院采取靈活方式考核聘用。三是探索建立符合醫療衛生行業特點的人事薪酬制度，提高業務收入中技術勞務性收入的比重。建立健全科學量化的績效考核體系，完善激勵約束機制，逐步形成多勞多得、優績優酬的收入分配機制。嚴禁給醫務人員設定創收指標，醫務人員薪酬不得與業務收入掛鉤。（具體辦法由省編辦、省人力資源社會保障廳、省衛生計生委負責制定。）

（五）加強精細化管理。一是優化醫院內部運行管理，探索建立醫療和行政相互分工協作的運行管理機制。二是注重流程精細化管理，精簡服務環節，優化服務流程，改進服務質量，提升醫院綜合管理水平。三是建立省級公立醫院總會計師制度。經省編委研究批復，省級公立醫院各增加一名領導職數，設立總會計師，作為醫院領導班子成員，負責強化醫院財務管理，成本核算與控制，降低醫院管理運行成本，做好預算和支出管理，完善醫院財務運行監管制度（具體辦法由省衛生計生委、省財政廳、省編辦負責制定）。四是推進省級公立醫院后勤服務社會化改革，進一步提升效率，降低成本。五是健全第三方調解機制，全面推進醫療機構醫療責任保險，引導患者購買麻醉意外等險種。

（六）控制醫藥費用不合理增長。一是在省人民醫院和西寧市第一人民醫院開展日間手術試點，為三級醫院全面開展日間手術探索經驗。二是擴大臨床路徑管理，實施臨床路徑管理的病例數達到醫院出院病例數的30%，同步提高按病種付費病種數和覆蓋面，2016年底省級綜合公立醫院按病種付費病種數不少于100個。三是在醫保付費總額控制基礎上，開展按病種、按定額、按床日付費等相結合的復合型支付方式改革，逐步減少按項目付費，探索實施按疾病診斷相關組（DRGs）付費和醫聯體內醫保支付方式改革；省級公立醫院門診次均費用、住院次均費用較上年增長幅度不得超過當年居民消費價格指數（2016年不超過3%）。四是按照總量控制、結構調整的辦法，改變公立醫院收入結構，提高業務收入中技術勞務性收入的比重，降低藥品和衛生材料收入的比重，確保公立醫院良性運行和發展。力爭到2017年省級公立醫院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右；百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下。

（七）提升醫療服務質量和水平。一是強化省級公立醫院區域醫療、科研、人才培養綜合示范帶動功能，鼓勵支持省級公立醫院開展疑難重癥診療和高精尖專特醫療技術研究及推廣應用，通過相關國家級醫院的幫扶，提升我省省級醫院醫療技術水平。嚴格限制公立醫院特需服務規模，提供特需服務的比例不超過全部醫療服務的10%。二是建立省級區域醫療（醫學）中心和區域臨床專科中心，積極爭取國家級臨床重點專科建設項目，支持推動省級臨床重點專科和省縣共建特色專科建設，提升綜合服務能力。三是優化分級診療制度，加快推進三級醫院專家資源有效下沉，逐步減少三級醫院普通門診量，加強專科專病專家門診，強化急診急救服務，全面推行預約診療服務。

（八）加強衛生信息化建設。一是在全面加強醫院應用與管理信息系統建設的基礎上，完善標準化電子病歷為核心的醫院臨床業務信息系統，開展以病人為中心的健康保障信息網絡體系建設。二是依據全省衛生專網接入與信息交換標準，實現醫院重點業務數據交換，統籌推進遠程醫療、分級診療、慢病管理、公共衛生應急處置、醫療服務監管等區域協同業務的開展。三是加強醫保信息與醫療信息、用藥信息的全程交換對接，加強醫療、醫保、醫療救助、商保信息數據聯通對接和監控。四是加大“互聯網+醫療服務”的投入和應用，發揮互聯網技術優勢，開展診間結算、手機等移動設備支付、提供自助打印、網絡查詢檢查檢驗結果等便民利民服務。五是醫聯體牽頭單位負責年內實現醫聯體內網絡互聯互通與信息交換共享。

五、工作要求

（一）加強組織領導。落實領導責任，強化部門職責，確保各項改革措施落到實處。

（二）強化統籌協調。各成員單位和地區要加強銜接，緊密配合，有效發揮改革“組合拳”作用，形成改革合力。

（三）加大督導考核。對省級公立醫院改革進展情況進行專項督查。加強考核通報，考核結果要與財政補助資金掛鉤，建立獎懲機制。

（四）做好總結宣傳。各有關部門要不斷總結改革經驗，大力宣傳改革成效和典型經驗，為改革營造良好的社會輿論氛圍。

第五篇：【醫療行業】醫院績效考核實施方案

績 效 考 核 實 施 方 案

為了進一步加強醫院績效考核實施力度，建立科學的激勵約束機制，實現全方位的綜合平衡管理，經研究，制定以下績效考核方案。

一、績效考核的基本原則及目的

堅持公開、公平原則，堅持民主集中制及規范管理原則，有效落實績效考核指標，促進醫院內部管理持續、健康發展。

通過不斷完善、修訂績效考核內容及制度，進一步加強績效考核的實效工作，充分發揮績效考核的激勵作用。

二、考核對象

職能科主任、科主任、護士長及各個科室負責人。

三、成立績效考核管理小組 組 長： 副組長： 成 員：

績效考核管理小組直接由院長管理，日常事務由辦公室負責落實。

管理小組職責及任務：

1、建立健全醫院績效考核管理體系，對績效考核項目

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及標準進行審議。

2、補充、修訂、完善績效考核制度及項目的目標值。

3、跟蹤、評估科室績效情況，指導科室改進管理缺陷，對存在問題及時提出改進措施或懲戒意見。

4、對有爭議的績效考核項目及管理等相關事宜進行審議，確定考核方式，不斷提高績效考核管理效率。

5、每月召開考核結果反饋會，并對需要討論的問題不定期進行專題討論。

四、績效考核項目

（一）職能科室

1、行政管理考核項目：

出勤情況、參加會議情況、臨時性指令性任務完成情況及節假日值班。

2、總值班完成情況考核項目：

主要考核職能科主任處理協調應急事件能力。

3、履行職責情況考核項目：

日常工作完成情況、本月工作完成情況、院領導指令性任務完成情況。

4、迎接上級檢查工作考核項目;上級檢查各負責業務部分完成情況及接待能力的考核。

5、投訴考核項目：

調查一線科室對職能科主任的投訴。

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6、滿意度測評考核項目：

分別由院領導及一線科室對個職能科主任進行測評。

（二）臨床科室

1、行政管理考核項目：

科室工作人員遲到早退；無正當理由不按時參加科主任會議；科室人員不按時參加會議；科主任電話不通；不按醫院規定履行請假制度（以請假條為準）；當班人員與值班表不符（私自換班）；科室未按時完成排班任務；指令性任務一次不執行；科室工作人員每被通報一人次；收到表揚信、錦旗；無資職人員執業上崗及超范圍執業。

2、合療管理考核項目：

直通車不能按時；單病種不執行；各類簽字手續影響患者報銷；篡改病歷。

3、核心制度落實考核項目：

記錄本不按時規范填寫；執行首診負責制度、術前討論、疑難危重病例討論、死亡病例討論及病歷書寫規范等核心制度；急診會診10分鐘到位，普通會診主治醫師或以上職稱醫師應在24小時內完成；外院醫師來院會診、手術申請制度等；嚴格執行三級查房規定、手術分級管理制度及臨床用血管理制度；落實手術安全核查表、手術風險評估表情況；科內每月召開一次醫療護理質量安全管理會議；科內核心制度記錄本應項目記錄齊全、規范，字跡清晰，記錄本放置整

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齊。

4、醫療質量管理考核項目：

藥品比例及抗菌藥物專項整治指標；臨床路徑管理指標；床位使用率；危重病人搶救成功率；乙類手術比例；三基培訓合格率等。

5、醫院感染管理項目：

由醫院控感科按照上級工作細則要求進行考核。

6、醫療安全考核項目：

醫療投訴次數考核；醫療糾紛類型考核；醫療糾紛賠償款項考核。

7、財務管理考核項目：

考核經濟收入與支出與上一月的變化。

（三）醫技科室

1、行政管理考核項目：

科室工作人員遲到早退；無正當理由不按時參加科主任會議；科室人員不按時參加會議；科主任電話不通；不按醫院規定履行請假制度（以請假條為準）；當班人員與值班表不符（私自換班）；科室未按時完成排班任務；指令性任務一次不執行；科室工作人員每被通報一人次；收到表揚信、錦旗；無資職人員執業上崗及超范圍執業。

2、核心制度落實考核項目：

診斷報告書寫制度、差錯事故登記及分析制度、疑難病

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例討論制度、集體讀片制度、實習進修人員管理、儀器使用標準及維護保養制度等；制定與科室聯系及征求意見計劃、診療常規、操作規程；制定本科突發事件的應急預案；各項登記本記錄完整，擺放整潔。

3、醫療質量考核項目: 報告單書寫質量、檢查結果的審核、分析、評價和解釋，由專人負責及簽字、三基培訓及考核。

4、財務管理考核項目：

診療人次及經濟收入與支出與上月比較。

5、醫療安全考核項目：

醫療投訴次數考核；醫療糾紛類型考核；醫療糾紛賠償款項考核。

（四）其他科室

1、手術室及急診科參照臨床科室考核標準，對部分項目進行修訂，以考核表為準。

2、藥劑科及收費室考核標準由其主管科室制定并實施考核，具體項目以考核表為準。

（五）一票否決項目

對于個別醫療質量、醫療安全項目進行單項否決的考核方法，暫規定為：項目所屬部分得分為零分。下一步計劃將個別項目或情形列為全部考核的一票否決制。

五、績效考核方法

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1、由辦公室牽頭，各涉及職能科室依據考核項目標準分別進行檢查。每月底由辦公室將檢查結果進行匯總，對有爭議的問題組織討論。

2、考核得分與被考核人績效工資及被考核科室獎金均掛鉤，同時對總得分進行排名，第一名進行獎勵，末尾一名進行處罰（具體績效工資分配方案由財務科制定并執行）。

3、考核結果與年終評優評先掛鉤。排名末尾次數最多的科室不能參加先進科室評選，科室負責人不能參加個人先進的評選。

4、考核管理小組根據運行情況，對績效考核實施動態管理，經會議通過后，可調整考核項目或考核標準。

六、考核反饋方法

1、現場反饋和處理：各檢查人員在檢查現場就存在問題向陪檢人員及科室負責人反饋，并協助制定改進措施或方案。

2、院會反饋：每月全院召開一次績效考核暨醫療質量檢查結果反饋會議，通報存在問題及檢查結果，并對科室提出下一步的工作要求。

3、年終點評：每年11月底，醫院績效管理小組對全年績效考核結果進行橫向、縱向評估及分析，調整績效考核方案。

本方案由績效考核管理小組負責解釋。既往院內有關制

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度、規定與本方案內容相沖突時，以此方案為準；本方案未涉及內容以原有制度、規定或職能科室要求為準。

XXXX年XX月XX日

主題詞：醫院

績效考核

方案

抄送：衛生局，院領導 檔

（二）