第一篇：醫院績效考核

桓臺縣中醫院績效考核方案

為進一步加快醫院運行機制改革，調動醫院各類各級工作人員的工作積極性和主動性，充分發揮各自的工作熱情和工作能力，使醫院的社會效益和經濟效益在全體員工的得到持續提高，建立新型的績效工資考核分配制度。

一、分配原則

本方案所指的績效工資，不包括按政府人事部門規定發放的檔案工資。醫院績效工資分配制度建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務質量取酬，按工作績效取酬”的分配機制，(一)以“按勞分配、效率優先、兼顧公平”作為衡量績效工資的基礎。

(二)以“技術含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、管理責任重輕”作為衡量績效工資的導向。

(三)以“工作效率、管理效能、服務質量、勞動紀律”四個方面的各項重要指標進行全方位考核，考核結果作為衡量績效工資的依據。

二、考核內容

（一）公共考核項目

1、醫德醫風;

2、勞動紀律；

3、護理質量管理；

4、醫院感染管理；

5、財務管理；

6、醫療質量與安全管理；

7、本科室特有考核項目

三、考核對象

臨床科室、醫技科室、藥房、藥庫、急診、門診（長期門診）、收款處、住院處、總務科、體檢科。

四、考核辦法

（一）成立考核委員會 組長：王和平

副組長：張里程、田緒桐、王 敏、高延國 成員：杜所明、許秀芳、崔 軍、崔紅艷、曲鴻雁

李文霞、田 敏、王 紅

下設考核專業組。

1、醫德醫風與勞動紀律組 王敏、崔軍、王紅

2、護理質量與醫院感染組 張里程、許秀芳、李文霞

3、醫療質量與安全管理組 田緒桐、高延國、杜所明、崔紅艷

4、財務考核與統計組 曲鴻雁、田敏

（二）考核程序

每月考核一次。各考核組本著實事求是、公平公正的原則進行考核。現場考核的，考核結果一式兩份，由被考核對象簽字，考核組一份，被考核對象一份。以日常原始統計作為考核結果的，要保證數據的真實性，以便被考核對象查詢。各考核組于次月10日前將考核結果報統計組。被考核對象對考核結果有異議，可以向考核委員會成員申訴，由考核委員會進行核實。

（三）考核結果的使用

按照總量控制的原則，績效工資總量固定。根據考核對象的分值，每月測算單位分值績效工資數，實得分乘以被考核對象的總分計算其績效工資數，績效工資于考核的次月兌現。

五、績效考核方案的制定與調整

考核委員會擬定績效工資方案，由職工代表大會或各科室負責人討論通過。考核標準分為強制性標準和非強制性標準，根據國家法律法規及各級政府及有關部門的規定、制度、診療技術規范、行為規范、醫院現有的工作制度的考核標準為強制性標準，根據和醫院實際情況制定的標準為非強制性標準。非強制性標準可以根據醫院實際情況或多數科室的意愿適時調整，強制性標準不得更改。涉及考核具體內容的（如：醫療質量考核標準），考核標準由各考核專業組負責制定。

涉及績效考核方案的，在征求職工代表的意見的基礎上，由考核委員會作出修改意見。涉及非強制性標調整的，由考核專業組召開科室主任會議，進行討論和調整。

1、工作效率指標：

①病床使用率93%達標，每增加1個百分點，加5分。②平均住院日小于等于16天（二級醫院小于等于12天）。該指標為相關考核指標，制定每科相應標準。每延長或縮短1天，效能工資相應下浮或上浮2%。

③工作量計劃完成率（包括出院病人占床日、出院病人醫療收入）按各病區標準執行，100%達標。每升降1個百分點，效能工資上下浮2%。

2、管理效能指標

①自費病人床天費用控制線按各病區標準執行。內科680元，兒科450元，外科750元。每偏離10%，效能工資下浮2%。

②科室成本與醫療收入之比按各病區標準執行。臨床科室控制線在70%。每降升1個百分點，效能工資上下浮1%。

③藥品費用比按各科室標準執行。內科控制線在%以下，外科控制線在%以下。每超1個百分點，效能工資下浮5%。④檢查檢驗費用比25%達標。每升降1個百分點，效能工資上下浮2.5% ⑤社保病人藥品比按各病區標準執行。內科＜35%，外科＜30%每降升1個百分點，效能工資上下浮5%。

3、服務質量指標

①病人滿意度95%達標（三甲標準為90%）。每升降1個百分點，效能工資上下浮1%。

②病人中肯投訴例數0達標。每發生1例，效能工資上下浮1%。

4、勞動紀律指標

①工作天數全勤達標，因請假缺勤者按天數扣發。曠工者按違反勞動紀律有關規定扣發。

②工作紀律按時上下班并堅守崗位為達標。遲到、早退、脫崗的，按違反勞動紀律有關規定扣發。

③環境衛生符合要求。④著裝符合規定。

⑤業務學習、院內會診按時到達。

5、醫療質量考核指標

①診療規范執行率按《省常見病診療規范》診治每1例病人為達標。每月每病區抽查在院病歷20份，每缺1例，效率工資下浮2%。

②治愈率+好轉率95%達標。每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。

③無菌手術切口感染率≤0.5%達標。每降升0.1個百分點，效率工資上下浮2%。

④重點病例討論率疑難、術前、死亡病例，每例討論為達標。每月每病區抽查在院重病歷10份，每缺1例，效率工資下浮2%。

⑤病歷合格率甲級90%，乙級10%，丙級0，達標。甲級每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。每出現1份丙級病歷，效率工資下浮5%。

⑥醫療質量綜合分數95分達標。每月以質量管理科綜合檢查評分結果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%。

6、醫療安全考核指標

①醫療糾紛發生率為0達標。每發生1宗醫療糾紛，效率工資下浮5%（經濟損失按規定處理）。

②急救物品完好率100%達標。每下降1個百分點，效率工資下浮1%。

三、平臺科室績效考核

（一）、手術室

1、醫療質量考核指標

①診療規范執行率按《省常見病診療規范》診治每1例病人為達標。每月每病區抽查手術病例20份，每缺1例，②無菌手術切口感染率≤0.5%達標。每降升0.1個百分點，效率工資上下浮2%。

④醫療質量綜合分數

95分達標。每月以質量管理科綜合檢查評分結果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%。

2、醫療安全考核指標

①醫療糾紛發生率為0達標。每發生1宗醫療糾紛，效率工資下浮5%（經濟損失另計）。

②急救物品完好率100%達標。每下降1個百分點，效率工資下浮1%。

（二）、門急診

①急診首診負責制執行率100%達標。每發生1宗違反制度事件，效率工資下浮5%。

②診療規范執行率按《省常見病診療規范》診治每1例病人為達標。每月抽查急診病人20例，每缺1例，效率工資下浮2%。

③醫療質量綜合分數95分達標。每月以質量管理科綜合檢查評分結果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%。

④收住院完成率制定每月收住病人計劃工作量，100%達標。每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。

⑤留觀留察完成率制定每月留觀留察病人計劃工作量，100%達標。每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。

⑥醫療糾紛發生率為0達標。每發生1宗醫療糾紛，效率工資下浮5%（經濟損失另計）。

⑦急救物品完好率100%達標。每下降1個百分點，效率工資下浮1% ⑧科室成本與醫療收入之比按本科標準執行。每降升1個百分點，效率工資上下浮5%。

（三）、功能科、放射科、檢驗科

1、自有考核指標

①工作量完成率（檢查檢驗人次及檢查檢驗收入）按各科室標準執行。100%達標，每升降1個百分點，效能工資上下浮1%。

②科室成本與醫療收入之比

按各科室標準執行。醫技科室為50%，每降升1個百分點，效能工資上下浮5%。

③病人滿意度95%達標（三甲標準為90%）。每升降1個百分點，效能工資上下浮1%。

④病人中肯投訴率為0達標。每發生1例，效能工資下浮1%。

⑤臨床中肯投訴率為0達標。每上發生1例，效能工資下浮1%。

⑥血型檢查準確率100%達標。每差錯1例，效率工資下浮50%。

⑦配血準確率100%達標。每差錯1例，效率工資下浮50% ⑧醫療糾紛發生率為0達標。每發生1宗醫療糾紛，效率工資下浮5%（經濟損失另計）。

⑨血液制品完好率100%達標。每發生1例，效率工資下浮5%。

⑩成份輸血比例≥90%。每升降1個百分點，效率工資下浮1%。

2、公共考核指標

全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗費用控制比、全院自費病人床天費用控制線等4項考核指標均值與醫技部門崗位效能工資聯動，每升降1個百分點，崗位效能工資上下浮2.5%。

3、醫療質量考核指標

①醫技診斷準確率97%達標。每月抽查50例，每下降1個百分點，效率工資下浮5% ②醫技報告發送及時率100%達標。每月抽查50例，每下降1個百分點，效率工資下浮2% ③醫療質量綜合分數95分達標。每月以質量管理科綜合檢查評分結果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%。

4、醫療安全考核指標

①醫療糾紛發生率為0達標。每發生1宗醫療糾紛，效率工資下浮5%（經濟損失另計）。

②在用設備完好率100%達標。每發生1宗人為設備事故，效率工資下浮5%（經濟損失另計）。

（四）、供應室

1、工作量完成率按本科室標準執行，100%達標。每升降1個百分點，工作效率工資上下浮1%。

2、科室成本與收入之比按本科室標準執行（消毒物品實施內部計價），100%達標。每升降1個百分點，工作效率工資上下浮5%。

3、消毒物品合格率100%達標，每下降1個百分點，工作效率工資下浮5%。

4、臨床科室滿意度95%達標，每下降1個百分點，工作效率工資下浮2%。

（五）、藥劑科

1、門診藥房完成1張處方配方，計發0.7元。

2、住院藥房完成1床天處方配方，計發0.7元。

3、配方差錯率為0達標。每發生1例，工作效率工資下浮10%。

4、科室成本與醫療收入之比按本科室標準執行（藥劑科收入以處方張數×0.5元，以及住院床天×0.5元計），每升降1個百分點，工作效率工資上下浮5%。

5、病人中肯投訴率0達標，每發生1例，工作效率工資下浮5%。

6、病人滿意度95%達標，每月抽查門診病人100例，每升降1個百分點，工作效率工資上下浮2%。

5、臨床科室滿意度90%達標，每月抽查臨床科室作為基數，每升降1個百分點，工作效率工資上下浮2%。

6、醫療糾紛發生率為0達標。每發生1宗醫療糾紛，效率工資下浮5%（經濟損失另計）

（六）門診收款處和住院結算處工作效率工資的考核

1、門診收款處每完成1張有效發票，計發0.3元。

2、住院收款處每完成1入院或出院人次，計發1.3元。

3、病人滿意度95%達標每升降1個百分點，工作效率工資上下浮2%。

4、病人中肯投訴率0達標，每發生1例，工作效率工資下浮5%。

（七）、職能及后勤部門、120車隊

以臨床、平臺科室的均數為計算基礎分別人為ABCDE五等

A等：臨床+平臺的均數上浮10% B等：臨床+平臺的均數 C等：臨床+平臺的均數下浮10% D等：臨床+平臺的均數下浮20% E等：臨床+平臺的均數下浮30%

四、按量計酬工資

按量計酬工資以單項工作量作為計量基礎，結合該項工作的單位工作量工資標準計發。

一、單項工作內容及其單位工作量工資標準

（一）入院收容指醫生收容門診或急診病人入院。5元/例。

（二）住院收治指病房醫生對新入院病人首次診療。2元/例。

（三）特約門診指醫生對門診病人特約診療。1元/例

（四）住院手術從事手術所有人員(臨床、麻醉、護理)共享，比例：臨床>麻醉>護理。

甲類手術120元/例 乙類手術60元/例

丙類手術30元例丁類手術10元。

（五）內鏡手術（胃腸鏡檢查及治療除外）

從事手術所有人員(臨床、麻醉、護理)共享，比例：臨床>麻醉>護理。

甲類手術120元/例 乙類手術60元/例 丙類手術30元/例 丁類手術10元

二、單項工作的工作量考核

（一）入院收容考核

1、由統計室按月提供報表，交醫務科審查，除外不列入工作量考核的情形后，送財務科計發按量計酬工資。不列入工作量考核的幾種情形：

①床上周轉：指住院病人前出后入間隔時間<15天者。②年度結算：指社保病人在每年6月30日出院，于7月1日入院者。

③欠費離院：指自費病人離院時欠費≥500元者。④三無病人：指無姓名、無親屬、無經費者。⑤基層上送：指基層醫院上送入院者。

⑥其他情形：指住院不滿3天，費用≤1000元者。

2、醫務科每年制定各類各級醫師收容病人住院工作計劃。年終，根據計劃進行考核，對未完成收容病人住院工作計劃的，每一工作量扣發20元。

（二）住院收治考核

每月由科室制訂報表（必須含入院日期、病人姓名、住院收治醫生三項內容），科主任審簽，交醫務科審核后送財務科計發按量計酬工資。

（三）住院手術考核

每月由科室提供報表，醫務科審核后送財務科計發按量計酬工資。

（四）內鏡手術考核

每月由科室提供報表，醫務科審核后送財務科計發按量計酬工資。第四章二次分配

第一節工作效率工資二次分配的意義

工作效率工資，實際上是一種帶有激勵性的勞務工資。其分配原則是“按工作量取酬，按服務質量取酬，按工作績效取酬”；其分配基礎則是醫院管理活動中各種要素的綜合考核結果。在工作效率工資的一次分配中，考核的對象是以部門或者科室作為考核整體。為了進一步激勵員工的工作積極性和主動性，使其充分發揮自己的聰明才智開展創造性的工作，必須對工作效率工資進行二次分配。二次分配的考核是以員工本人作為考核對象。

第二節

二次分配中各類各級人員的分配比例

一、院級領導

1、行政

①正職全院均數×3 ②副職全院均數×2.5

二、職能部門

1、科長

①正職A等×1.5 ②副職B等×1.2

2、科員

①正高C等×1.2 ②副高C等×1.1 ③中級C等×1.05 ④師級C等 ⑤師級以下D等

3、班組長C等×1.05

4、工人 ①技術工人D等 ②普通工人E等

三、臨床、平臺、醫技藥劑部門

1、中層領導（系數）①醫務科主任2.0 ②科室主任1.6 ③科室副主任1.4 ④總護長1.5 ⑤科（病區）護長1.2 ⑥科（病區）副護長1.1

2、醫護人員：正高1.3;副高1.2;中級1.1;師級0.9；士級0.8;班組長1.05

3、見習期滿尚未取得執業證的醫務人員：本科0.6；大專0.5，中專0.4。

4、實行各科室不同專業崗位差異系數制度 ①臨床手術科室崗位：本人系數＋0.25； ②臨床非手術科室崗位：本人系數＋0.15 ③醫技科室崗位：本人系數

四、各科室內實行效率激勵制度

將科每月績效工資總額的10%用于激勵，由科室領導班子作出決定，分配給當月效率相對較好的個人。

五、科室內臨工績效工資分配標準

六、確定系數平均工資

系數平均工資＝科室每月績效工資總額×90%÷中心全體人員系數之和

七、確定各類人員每月工作效率工資

①每月工作效率工資＝系數平均工資×本人系數 ②用于激勵的效率工資額的分配

（激勵總額－臨工效率工資）÷享受人員系數總和×本人系數

第五章配套政策 第一節配套政策的意義

醫院實施績效工資分配制度是一個新生事物，它從幼稚走向成熟的過程中，面臨著一些社會因素的制約。其一，物價因素。政府主辦的國有非營利性醫院，必須遵守政府頒布的物價法律法規。現階段，無論如何都無法從醫療活動中百分之一百收回成本。所以，醫院必須采取強有力的措施進行嚴格考核，最大限度地降低各種成本（W、Z、R、G、M、L、Q），才有可能保障績效工資分配制的順利實施。其

二、糾紛因素。近些年來，醫療糾紛給醫院帶來的經濟損失，對醫院推行績效工資方案造成不可避免的影響。醫院必須采取各種應對措施防范醫療糾紛的發生，才有可能保障績效工資方案的順利實施。這樣，醫院在強化管理的過程中，個別弱勢科室將會受到較多的影響。因此，有必要制訂某些配套政策，以扶助弱勢科室渡過難關，向前發展。

第二節配套政策的措施

一、醫院承擔下列情形固定資產成本

1、醫院因等級評價需要而投資的固定資產，100%。

2、醫院因科研工作需要而投資的固定資產，100%。

3、醫院戰略性發展需要而投資的固定資產，100%。

4、弱勢科室需要扶持，其固定資產，50%。

二、醫院承擔下列情形人力成本

1、中層領導崗位效能工資。

2、由醫院安排到上級醫院進修，時間≥3個月的。

3、由醫院臨時抽調從事其他工作，時間≥1個月的。

4、患有癌癥在冊正式職工住院治療或按有關政策回家休息的。

三、醫院承擔下列情形費用

1、按政府規定所減免的費用。

2、具有生命危險確需搶救“三無”病人的費用。

3、由醫院決定對個別特困病人減免的費用。

4、醫療保險所發生的由醫院承擔的費用；

5、技術因素引起的醫療糾紛所致經濟損失的70%。第三節其他相關規定

一、欠費病人以實收費用計入科室收入。

二、當月收支結余為負數的科室，其負數此后不沖減。

三、當月工作效率工資不足100元的，按100元計發。

四、畢業生參加工作見習期績效工資的規定：本科及其以下學歷6個月內不計發，第7個月起計發；計發標準以所在科室同類同級人員基數為依據，按如下比例計發：本科60%，大專50%，中專40%。

五、本方案的各種考核標準由相關職能部門執行，每月12日前將上月考核結果報績效工資考核領導小組辦公室匯總。

六、本方案從2010年1月1日起實施。以往有關獎金分配或各種津貼發放規定同時廢止。本方案如與上級管理部門以后有關規定抵觸的，按上級規定修改后執行。

七、本方案由績效工資考核領導小組辦公室負責解釋。

一、科室收入構成

1、臨床科室收入構成（一）臨床科室收入構成 臨床科室收入，以每一門診人次或住院人次在診療全過程中所發生的費用作為計量基礎，其合計則為臨床科室的收入。但在績效工資計算中，臨床科室的收入應為：每一門診人次或住院人次在診療過程中所發生的費用，扣除藥品費用，剔除體內植入物（如支架、鋼板、螺釘、人體器官、人工晶體等）以及全血和成份血后的收入（S）（可稱之為狹義醫療收入）1、1門急診收入

為每一門診人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品費用后的收入 1、2內科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入； 1、3外一科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液植入材料費用后的收入； 1、4婦產科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入； 1、5五官科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液、人工晶體費用后的收入； 1、6兒科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入； 1、7感染科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入； 1、8中醫科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入； 1、9手術室為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；

（二）平臺科室收入構成

平臺科室是為臨床科室提供公共服務的科室。如功能科、檢驗科、放射科。

平臺科室的收入，以每一診療人次在平臺科室診療階段所發生的費用作為計量基礎，其合計則為平臺科室的收入。在醫院的宏觀統計上，平臺科室的收入列為虛數收入。在科室的微觀統計上，虛數收入可以視同實數收入。

平臺科室工作效率工資的計發，同樣以狹義醫療收入為依據。

（三）、藥劑科的收入構成

為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的藥品費用；

二、科室支出構成

（一）臨床科室支出構成臨床科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構成。

1、物耗成本支出（W）

①各種材料費②各種購置費③水、電、油、汽、氧氣費

2、固定資產支出（Z）

①固定資產折舊（或稱占用）費 ②維修維護費

3、人力成本支出（R）①薪金支出 ②福利支出

③進修、學習、出差支出

4、管理成本支出（G）

采用“管理費用與醫療收入聯動法”,按扣除藥品、植入材料、血液費用后的收入10%計算。

5、社會摩擦成本支出（M）社會摩擦成本是指各種醫療糾紛引起的經濟損失。

6、關聯業務成本支出（L）

病人在平臺科室和醫技科室所發生的費用，已按實數收入作為臨床科室的收入。因此，平臺科室或醫技科室的業務，即為臨床科室的關聯業務，其成本由臨床科室承擔。

①平臺科室和醫技科室成本的分攤：

即是指某臨床科室從平臺科室或醫技科室中已取得的狹義醫療收入所必須承擔的相應成本。

計算公式：C=∑C×S/∑S C為某臨床科室必須承擔的相應成本； ∑C為平臺科室或醫技科室的成本總和；

S為某臨床科室從平臺科室或醫技科室中所取得的狹義醫療收入；∑S為平臺科室或醫技科室的收入總和。

②急診科狹義醫療收入及其成本的分攤： 急診科狹義醫療收入及其成本，由與急診科業務有直接關系的臨床科室按比例分攤。其比例為：有關臨床科室各自狹義醫療收入與全院狹義醫療收入之比。

7、其他成本支出（Q）

（二）平臺科室支出構成平臺科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構成。

（三）手術室支出構成手術室的支出，同樣也由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構成。

三、工作效率工資基數的計算方法

（一）臨床部門工作效率工資基數的計算Χ=[S-（W+Z+R+G+M+L+Q）]×α

公式中：X為工作效率工資；S為狹義醫療收入；W為物耗成本；Z為固定資產折舊；R為人力成本；G為管理成本；M為社會摩擦成本；L為關聯業務成本；Q為其他成本；α為既定比例。

（二）平臺科室與醫技科室工作效率工資基數的計算

1、除急診科外，其余科室按下列公式計算Χ=[S-（W+Z+R+G+M+L+Q）]×α

2、急診科工作效率工資基數的計算

使用與急診科業務有直接關系的所有臨床科室人均工作效率工資基數，作為急診科人均工作效率工資基數。

（三）藥劑部門工作效率工資基數的計算 藥劑部門全體人員的工作效率工資，按下列方法計取基數，經考核后發放到科室，由科室按醫院相關規定進行二次分配。

1、門診藥房完成1張處方配方，計 元

2、住院藥房完成1張處方配方，計 元；完成1床天處方配方，計 元；

提取基數后經考核發到科室，由科室按個人考核及工作量發放。

（四）特殊部門工作效率工資的計算

1、消毒供應室工作效率工資基數的計算 臨床+平臺的均數下浮15%

2、門診和住院收款處工作效率工資基數的計算 ①門診收款處每完成1張有效發票，計發0.3元。②住院收款處每完成1入院或出院人次，計發1.3元

（五）職能及后勤部門工作效率工資基數的計算 職能及后勤部門工作效率工資基數，以臨床、平臺、醫技三類部門的均數為計算基礎，分ABCDE五等。

A等：臨床+平臺（醫技）的均數上浮10% B等：臨床+平臺（醫技）的均數 C等：臨床+平臺（醫技）的均數下浮10% D等：臨床+平臺（醫技）的均數下浮20% E等：臨床+平臺（醫技）的均數下浮30%

第二篇：醫院績效考核

案例：廣州某醫院的績效考核

一、從定崗定編入手，減員增效

正式職工床人之比從1998年的1：1.5調整為目前的1：1.16

1.機關：按需設崗、精崗高效。科室由10個—→調整為2部3科1室；工作人員從44人—→調整到30人；效果：職責更明確，辦事效率提高。形成工作滿負荷，人員多技能，無多余人員在崗的工作局面。

2.后勤：實現社會化。定編分流 —→班組合并，有條件由個人承包，組織護工隊伍和清潔班，清退臨時合同工—→無法安排的工人采用院內待崗與退養 —→委托物業管理。

效果：優勝劣汰，解決了后勤人員臃腫，人浮于事的狀態。

3.臨床：用人雙向選擇。雙向互求 —→科主任有權挑選員工 —→員工也可選擇崗位。

效果：發揮各崗位職工的創造潛能，調動各方面的積極因素，一專多能的開展工作。

二、建立競爭上崗的用工機制

在合理定編的基礎上，崗位公開、條件公開、程序公開。運用：

1、中層管理干部的選拔工作。

2、后勤人員的分流工作。

3、增設崗位的人員確定。

4、專業技術人員引進和畢業生的挑選工作。

采取的辦法：

公開職位—→報名—→資格審查—→筆試—→面試 —→ 群眾測評—→組織考察—→任命公示

三、建立嚴格的考核機制，完善考核辦法

中層領導干部按任期目標責任制進行考核

任務目標責任書（任務指標、醫療指標、科研指標、精神文明指標）

安全責任書：不發生任何上報性安全生產事故，不發生等級以上醫療事故。

計劃生育責任書：計劃生育“五率”達標。

2.員工：細化崗位職責，落實崗位責任制。

與崗位掛鉤

優秀—→評先—→使用與升遷

末尾淘汰—→降職降薪—→調整崗位—→實施低聘或待崗處理 與職稱聘任掛鉤—→評聘分離—→無編制、無突出表現—→低聘 與確定關鍵崗位掛鉤—→臨床醫師中20％確定為關鍵崗位—→動態性管理—→考核一次性獎勵。

四、績效考核的具體內容

醫院實施績效考核分為三個層面：

1.對科室的績效考核

2.對科室主任（含副主任、護士長）的績效考核

3.對員工的績效考核

對員工的績效考核根據不同系列可分為：

1.行政管理人員的績效考核

2.醫療專業人員的績效考核

3.護理人員的績效考核

4.工勤人員的績效考核

對科室的績效考核

行政職能部門的考核

對行政職能部門的考核共分為三個層面：

1.對日常工作的考核（占80%）；

2.醫院領導對行政職能部門管理與服務的評價（占10%）；

3.臨床醫技科室對行政職能部門管理與服務的評價（占10%）

臨床醫技科室的考核

1.經營指標：業務收入、收支差指標；門診人次、出院人次指標；藥品收入占業務總收入的比例等。

2.醫療業務指標：入院診斷與出院診斷符合率；入院三日確診率；門診、病房危重病人搶救成功率；門診處方合格率；門診病歷合格率；申請單合格率；甲級病案率；院內感染率；傳染病漏報率；護理技術操作合格率；特護、一級護理合格率；基礎護理合格率；四種護理表格書寫合格率等。

3.科教指標：醫療技術立項與新項目開展；科室專業技術人員發表論文數量；科室人員“三基”考試合格率等。

4.服務質量指標：患者滿意度；病人投訴率；醫療差錯、醫療事故、安全事故等。

5.管理指標：科室工作質量、科室管理水平、科室工作效率、科室品牌形象等。

注：以上第1項指標按實際完成數進行考核，根據每年院長與科室主任簽訂的目標合同兌現獎罰。第2至5項考核內容制定考核細則進行評分，其中：醫療質量占25%，護理質量占25%，科室管理質量占20%，科教質量占10%，科室服務質量占10%，科室行風建設占5%，科室品牌形象占5%。評分結果為該科室當季度的整體工作情況績效考核結果。

科室主任、護士長 的績效考核

1.行政職能部門主任（副主任）的考核：80%為對日常工作的考核結果； 10%為臨床醫技科室對行政職能部門管理與服務的評價結果；10%為醫院領導對職能科主任管理素質與能力的評價結果；以上匯總分數即為該行政部門主任（副主任）當季度的績效考核結果。

2.臨床醫技科室主任（副主任）的考核：分三個方面：一是經營任務指標；二是綜合管理指標;三是醫院領導及職能部門主任對科室主任管理素質與能力的評價結果。其中綜合管理指標占80%，領導評價結果占20%（院領導和職能部門主任評價結果各占10%)。

3.護士長（副護士長）的績效考核：分兩個方面：一是護理質量指標；二是醫院領導及職能部門主任對護士長管理素質與能力的評價結果。護理質量指標占80%，領導評價結果占20%,（院領導和職能部門主任各占10%）。總分為當季度護士長（副護士長）的考核結果。

科室員工的考核

員工的績效考核：以《崗位說明書》和工作目標任務為依據，考核重點：履行崗位職責情況，在工作中所表現出來的技術水平和服務行為以及創造的實際績效等。

員工的績效考核由各科室結合自身實際情況制定具體的方案，方案要經全科員工討論通過，并經辦公室審核批準。

五、績效考核結果在薪酬分配中的應用

1.行政職能部門績效工資發放：各行政職能部門按規定經考核后發放績效工資。

全科實發績效工資總額=全科核定績效工資總額×當季度日常工作考核分數%。

2.臨床醫技科室績效工資發放：按規定經考核后發放績效工資。全科實發績效工資總額=全科核定績效工資總額×當季度本科室整體工作情況考核分數%。

第三篇：醫院績效考核總結

20**年醫院績效考核總結

20**年，在區政府、衛生局的正確領導和大力支持下，全面貫徹落實黨的********全會的會議精神，大力加強行業作風建設，著力提醫護服務水平，努力構建和諧醫患關系，整體工作取得了較大進展，現將我院工作情況匯報如下：

一、各項指標完成情況

（一）基本醫療服務與醫療安全

我院認真組織實施全員“三基三嚴”培訓，定期進行考核，通過各種形式督促業務人員加強技能學習，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫療服務工作，全年門診就診*****人次，比去年增加了*****人次，住院*****人次，比去年增加了****人次，業務收入*****元，比去年增加了****元，病歷書寫合格率達100%，處方書寫合格率達*****。全年全院無醫療事件發生。

（二）新型農村合作醫療工作

繼續開展了及時住院報銷和門診統籌匯總工作，嚴格執行就診審核程序，及時準確報送各種信息，做好宣傳和公示工作。***年我院住院***人次，報銷資金******元；門診報銷*****次，報銷資金********元，較好完成了今年新型農村合作醫療工作。

（三）我院內部開展活動情況 為認真開展好“三好一滿意”活動。做到服務好、質量好、醫德好，群眾滿意，我們將創先爭優活動與醫院開展“三好一滿意”活動結合帶來，在院內組織全體職工學習先進事跡；學習全區衛生系統關于開展好“三好一滿意”活動的重要精神，結合我院的實際，狠抓責任目標的落實與醫院規章制度的落實。在具體工作中，成立了考核小組，每周對全院的工作實行一次大檢查，每月對責任目標完成情況實行考核，將考核與績效工資掛鉤。實行月會制度，每月組織全體職工學相關業務知識、規章制度、通報當月考核工作存在的問題，及下月的工作要求。通過以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫德醫風進一步得到體現，舉報、投訴明顯減少。

（四）綜合管理

****年，本院無干部、職工上訪事件；單位無刑事案件、治安案件和重特大安全事故發生；本院無“兩非”案件發生；沒有開具假計生證明；本院職工無政策外生育；出生實名制登記齊全；能夠及時傳達上級有關文件精神，不折不扣地完成上級布置的各項工作任務。

（五）評價與監督

*****年，我院加強對醫務人員的職業道德素質和服務水平的監督。全面推行院務公開制度：醫院的服務流程、收費標準、行風建設等向社會公開；醫院的重大決策、財務收支情況等向院內職工公開。加強醫患溝通，對群眾反映的問題指定專人進行處理，限期解決，自覺接受群眾監督。嚴格落實住院患者各項知情同意制度，不超標準收費，規范醫生用藥，堅決杜絕“開單提成”和“大處方”現象的發生。每季度定期召開一次患者及群眾座談會，開展問卷調查，努力達到社會公眾滿意、單位職工滿意。

（六）財務管理

我們嚴格執行財務預算制度和會計制度，所有現金均按規定的使用范圍使用；業務收入均存入專戶，使用財政統一票據，做到當日發生，當日入帳，并定期結算，收費使用統一票據，票款相符，大額資金使用均通過院務會討論執行民主決策；固定資產的購置、變賣、報廢均嚴格執行報批制度。

（七）醫德醫風和紀檢工作

本院嚴格執行醫德醫風相關規定，堅持廉潔行醫，無收受患者紅包行為發生；認真貫徹落實黨風廉政建設和反腐糾風工作，切實抓好黨員干部黨風黨紀教育，對藥品集中采購、招投標，設備采購，各項公共資金運作等沒有出現違規違紀情況。

三、下一步工作打算

我院績效考核工作，在衛生局正確指導下，正有條不紊地穩步推進，取得了一些成績，但還存在著一些問題，在新的的一年里我們將工作目標計劃書進行一次梳理，對已完成和未完成的目標任務進行備案。我們堅信：全院干部職工團結一心，克服困難，團結奮進，開拓進取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。

第四篇：醫院績效考核管理辦法

醫院績效考核實施細則

為了切實加強醫院管理，轉變工作作風和提高醫療服務能力，全面評價各科室工作實績，充分調動工作積極性，按照“客觀公正、科學合理、便于操作”的原則，制訂本考核辦法。

一、考核原則

（一）著重體現科室完成各項工作目標以及中心工作任務情況。

（二）力求體現醫院職工素質、工作作風與效能。

（三）注重體現醫院廉政建設和社會形象建設。

（四）全面體現“百姓放心醫院”和“平安醫院”。

二、考核機構

成立績效考核領導小組，負責科室目標責任制的考核評分，考核結果與考核工資掛鉤。考核領導小組下設辦公室，具體負責考核工作。

組 長： 成員： 辦 公 室：考核辦 考 核 辦 主 任： 成 員：

三、考核方式

（一）實行院、科兩級考核制。科室每月對照考核辦法進行自查，建立考核日誌并記錄；醫院每月根據考核標準對各科進行不定期全面檢查，結果與考核工資掛鉤。

（二）建立個人綜合考核檔案，不良業績記錄檔案，作為晉升、晉級和評先的依據。

（三）建立藥品合理使用、單病種合理檢查、患者滿意度檔案。

（四）通過考核辦監督、舉報電話、醫院信箱、意見箱、抽查等形式進行核實和考核。

（五）醫德醫風，行政查房，醫療質量，護理質量考核主要由院辦室、醫務科、護理部負責，要求每月28日前將考核情況交考核辦。

（六）考核人員及時將考核情況匯總，每月28日前交考核辦。考核辦每月將考核情況匯總，兌現考核工資。

四、考核內容與計分標準

采取記分制，每分折合元，考核辦考核到科室，由科室根據考核情況兌現到個人。本辦法由考核辦負責解釋，既往有關制度與本條例相沖突者，以本條例為準，本條例未涉及內容，以原有規定或其它職能配套措施為準。有關獎勵條款以原文件為準，通過考核一并兌現。

（一）醫德醫風與勞動紀律

1、員工必須按時上下班，不得遲到、早退或中途離崗，違者每次扣1分，超過半小時，扣2分。

2、院領導及行政職能科室負責人按要求參加晨會交班并簽到，無故不參加或不簽到者，扣1分∕次。

3、上班時應按要求著裝，佩戴工號牌，違者扣1分∕次。

4、全院職工（包括疾控及衛生員）要保持24小時手機暢通，發現關機扣1分/次。

5、值班做私事、看電視、玩游戲、私自換班、從事其他與工作不符的活動，扣4分/次。

6、酒后上崗扣10分；查房、接診時吃零食、抽煙、接聽手機，發現或被舉報扣1分/次。

7、工作時不論任何理由均不能與病人發生爭吵，凡因態度不好、解釋不耐心而與病人發生爭吵，扣10分/次，造成投訴、影響惡劣者予全院通報批評，扣20分，同時扣科室負責人4分。

8、科室指定一名考勤員，如實記錄科室員工的出勤情況，于每月3日（公休日順延）前將上月考勤統計表報院辦室。每遲報一日扣考勤員1分。如瞞報、漏報、弄虛作假，視情節分別扣科室主任、護士長、考勤員2-6分。

9、按要求參加相關會議，一般情況下不準請假。無故缺席者扣4分，遲到、早退者扣1分，遲到、早退達30分鐘以上者扣2分。

10、凡被發現或舉報個人或科室私自收取現金者，經核實取消當月考核工資。

11、員工未執行首問負責制，或因服務不熱情、推諉病人，造成病人離院或轉住他科者，給予全院通報批評，每次扣10-20分。年終時不予評先評優，并影響科室評先。

12、同事之間互學互尊，團結協作，正確處理同事同行之間的關系，工作場所不得發生爭吵，否則當事人雙方各扣5-10分。

13、凡利用工作之便謀私利、拉關系、收受病人紅包、索要病人財物者，雖未造成事實，但遭到投訴者，扣10分/次；造成事實者扣10分/次，沒收紅包及物品并處以錢物10倍罰款，年終不予評先。

14、對醫院臨時布置重要、緊急工作，相關科室不能積極主動承擔或不能如期保質完成的，扣科室負責人10分/次，扣相關工作人員10-20分/次。

15、不參與科室晚夜班的科主任，白天無特殊情況應在班在崗，無故脫崗扣10分/次。

16、科室環境衛生有損醫院形象的，每次扣科室4-10分/次。

17、員工請休各種假期時，須先到院辦室領取并填寫《假期申請單》，按程序批準后交院辦室備案，否則除按考勤管理辦法處理外，全額扣發休假期間的臨時性生活補貼（考核工資）。

18、每季度病假5日內每天扣1分，從第6日起病假期間全額停發生活補貼。事假期間全額停發臨時性生活補貼（考核工資）。同時執行考勤管理辦法相關規定。

（二）行政后勤

1、行政職能科室的工作人員應主動為臨床服務，及時協調處理相關問題。無故推諉工作者，扣10分/次。

2、保衛科加強院內安全巡查，院內出現糾紛鬧事現象，必須及時趕到現場，協同制止事態發展,回避或不作為者，扣10分／次。

3、財務科工作人員必須遵守財經制度。發生差錯，漏收款、漏結賬現象，除所欠金額全部由個人賠償外，扣10分／次。經審人員認真進行各科收入登記、核算效益工資，工作不到位者扣4分／次。

4、后勤、藥品、設備科嚴格執行本科各崗位職責。凡接到臨床科室要求辦理的工作報告或電話，必須認真及時解決，消極應對者扣4分／次。

5、藥劑科認真、準確統計“四個排隊”，工作不到位，錯一處扣2分／次。

6、后勤、藥品、設備科維修人員要求每周到科室進行一次家俱、空調、設備巡檢并記錄。維修不及時或不進行巡檢者，扣4分／次。

7、醫務科、護理部經常不定期下科室檢查、督導醫技、護理質量，每月及時將考核記錄如實交考核辦，考核記錄不完善或不真實，扣4分／次。

8、院辦室嚴格遵守科室工作制度，按時做好醫德醫風問卷調查、組織行政查房，人事統計、勞動工資、職稱考核和晉升、職工福利、勞動考勤、人事檔案、計劃生育等工作。工作不到位者扣4分／次。

9、院辦公室人員完成各項工作職責。負責草擬文稿，安排各種行政會議并記錄，做好上傳下達、文件傳閱與存檔、大事登記，收集各類信息加強醫院宣傳、協調處理群眾來信來訪及相關接待工作；工作不到位者扣4／次。

10、工會抓好醫院文化建設，履行民主監督、民主管理職能,維護職工合法權益，為離退休人員服好務。工作不到位者扣4分／次。

11、總值班嚴格執行崗位責任制。按要求巡視，協調處理各種問題并記錄。未按要求巡視或處理問題不及時，扣4分／次。

12、藥劑科、醫療保險科，醫務科、院辦室按職責范圍認真準確“八個排隊”，工作不到位，錯一處扣2分／次。

（三）醫 療 質 量

1、醫務科有責任對全院臨床、醫技科室醫療質量進行定期和不定期抽查，檢查形式為：

（1）每季度組織全院醫療質量管理委員會進行全面醫療質量檢查。

（2）每月由業務院長、醫務科、質控科進行醫療環節及終末質量檢查。（3）每月配合值班院領導查房及各種臨時性不定期檢查。

（4）每周由質控科下科室進行環節質控檢查。

2、科室醫療質量管理扣罰標準

（1）拒絕醫療質量考核或無故不參加醫療質量管理例會一次扣5分。

（2）值班醫生未床頭交接班，無交接班記錄扣4分;記錄不完整，敷衍了事扣1分/次。

（3）值班醫師不按規定巡視病人，對病區病人尤其危重病人、手術后病人、特殊重點病人病情不熟悉，一次扣4分。

（4）麻醉醫師對手術病人術前不檢查，術后不隨訪，一例扣4分。

（5）違規出具病情證明，扣10分，造成不良后果另行處理。

（6）違規開藥或檢查，遭到患者投訴，扣10分/次。

（7）帶教老師不認真帶教，忽視無菌操作觀念者，扣2分/次。

（8）

三、四類手術必須進行術前討論，違者扣10分/次。

（9）手術間嚴禁接聽手機，被舉報者扣0.5分/次。

（10）手術醫生忽視手術清點制度，不認真配合但未造成不良后果者扣5分/次。（11）值夜班無特殊情況11:00以前到值班室休息者扣1分/次；值整班下午上班時間仍在值班室休息者扣1分/次。

（12）違背醫療請示報告制度，未造成不良后果扣4分。

（13）遺失、損壞病歷、或私自外借、復印，未造成不良后果扣5分。

（14）疑難病歷討論或教學查房記錄，每周一次，缺一次扣10分；月質量分析缺一次扣10分，未認真書寫、分析，扣4分∕次；死亡病歷討論記錄本，未及時認真完成，扣10分∕次；如實記錄、及時處理醫療糾紛投訴，如發現糾紛投訴未記錄、處理不及時，扣10分∕次。

（15）科室內疑難病人、療效不佳的病人，有明顯跨科疾病，尤其心、腦、肺、肝、腎等易于突發意外的疾病，又不請相關科室會診，1次扣10分，被請科室不在規定時間內到場，被科室舉報并查實，扣10分∕次。

（16）各種醫療工作投訴到院辦、醫務科、護理部，反饋到當事科室，科室自行處理，患者滿意不扣分，經解釋患者仍不滿意并存在明顯不足，扣10分。

（17）醫療工作投訴時，被投訴科室有責任及時向醫務科提供事情經過、科室討論意見、科室處理決定、病歷等相關書面材料。發生糾紛，科室相關人員不積極配合醫務科調查和調解，一次扣10分。

（18）檢驗標本的接送及檢驗結果的發送實行簽字核對制度，發現問題扣1分∕次；各種申請單要填寫完善，字跡清晰，因此導致檢驗結果無法發送者每次扣1分。

3、病歷質量扣罰標準

（1）整份病歷書寫字跡難以辨認，扣4分。

（2）入院記錄未按時完成（24小時內），延遲1天扣1分;首次病程記錄未在8小時內完成，超過1天扣1分。

（3）住院記錄、醫囑錯字、別字、中英混寫、不規范修改（涂改、刮改、粘貼等）等，一份病歷累計每三處扣2分。

（4）上級醫師審簽不及時，非執業醫師書寫醫療文書應24小時內審簽，一般文書應72小時內審簽，延遲簽名2處扣1分，由上級醫生共同承擔。

（5）病程記錄完成不及時，延遲一天扣1分。

（6）第一診斷依據不充分，扣1分。

（7）重要診斷遺漏，尤其心、腦、肺、腎、肝等重要臟器疾病不下診斷，一處扣0.5分。

（8）上級醫師未及時查房，延遲1天扣1分；無查房扣4分。

（9）上級醫師查房內容空洞，經不起推敲，診斷、鑒別診斷理由不充分，前后矛盾一處扣1分，由書寫者和上級醫師共同承擔。

（10）醫療文書中重要癥狀、體征、檢驗及特檢報告、病情重要變化、診斷治療的重要更改及其理由等未在病程記錄中及時反映，或記錄與事實不符及明顯錯誤，一處扣1分。

（11）重要檢查、診斷、治療措施未執行，未在病程記錄中說明理由，1處扣1分。

（12）醫療文書及知情同意書中應該有患者及家屬簽字未落實一處扣4分。

（13）醫囑用藥與診斷和病情明顯不符，錯開醫囑或醫囑重整(藥物品種、劑型、劑量、用法)錯誤扣10分；

（14）醫囑中畫線、取消、簽名不規范或中英文混寫，每3處扣2分；

（15）交接班記錄、轉科記錄、接收記錄、階段小結、搶救記錄、會診記錄、輸血病志、術后首次病程記錄、術后連續三天病志、死亡討論記錄、術前小結、術前討論、手術記錄、會診單、知情同意書、輸血申請單等未及時完成，延遲1天扣1分，遲3天按缺頁（項）處理，扣2分；填寫不規范（空項、錯填、涂改等）每3處扣1分。

（16）病歷中弄虛作假，編造虛假化驗單或化驗結果，未造成影響一張扣1分；

（17）模仿上級醫生或患者簽字，編造患者生命體征，或各種護理記錄與病程記錄明顯不符一處扣2分；

（18）醫生開具的申請單、化驗單不合格，一張扣1分，化驗單、特檢報告單不及時歸類粘貼，扣1分/次；

（19）其它環節質控、終未質控不符合病歷書寫規范的情況，按《甘肅省病歷書寫規范》要求，一份病歷一個中度缺陷扣2分，二個中度缺陷扣6分，三個以上扣10分。

（20）按處方規范要求，一張不合格處方扣1分。

（21）出院病歷超過4天未完成，由醫務科統計上報，延遲1天扣1分（周日、節假日延后）。

4、門診急診質量扣罰標準

（1）無正當理由不書寫門診病歷，扣10分。

（2）過敏史未填寫扣2分。

（3）門診急診病歷書寫不規范、完善，重要癥狀、體征、檢查、診斷、診療措施等遺漏，扣2分。

（4）門診急診病歷無就診時間、科別每處扣1分。

（5）門診急診病歷醫師未簽名或辨認不清，扣1分。

（6）請會診無記錄,扣2分。

（7）危重留觀病人無交接班記錄，值班醫生對危重病人不熟悉或病情變化未及時記載，重要輔檢結果不及時在病歷中反映，一處扣4分。

（8）急診留觀病人不超過3天，違者扣4分。

（9）門急診接診病人時，根據病情需要做出相應處理后按專科專治收入院，違者扣5分。

（10）120急救電話占線一次扣5分/次，救護車未按規定時間出車扣5分/次，造成投訴扣10分/次，救護車基本配備設備不全、人員不到位扣5——20分/次，5、醫技質量

（1）醫技科室私自外借、處理報告單等病歷資料，每份扣10分；

（2）穿刺涂片、特殊樣本等通知檢驗科未及時到場者一次扣5分；

（3）各種化驗、特檢、放射報告單無故不按時報送，扣2分/次；

（4）各種化驗、特檢、放射報告涂改、不整潔扣1分；錯報、漏報、遺失、誤差懸殊或遺失標本，造成病人再取標本或重復檢查，由責任人承擔費用并扣罰10分。

6、醫院感染、傳染病管理質量扣罰標準

（1）對法定傳染病按時限報告疫情，實行首診醫生負責制，遲報一例扣4分，漏報一例扣10分，肺結核漏轉一例扣4分。未及時登記一例扣2分。報卡與登記不相符一處扣1分。報卡、網卡、登記做到100%吻合，不得事后隨意修改，發現一次扣2分。

（2）死亡病例遲報一例扣4分，漏報一例扣10分。根本死因填寫準確，疾病鏈成立，錯誤一處扣1分。

（3）各種報卡登記及時，一次未及時登記扣2分，字跡潦草難辯、涂改每一處扣1分，漏項一處扣1分，錯項一處扣1分，門診日誌登記未達75％，缺1人次扣1分。

（4）腸道門診、發熱門診按要求做好相關工作，如檢查不符合要求，因工作疏忽造成傳染病流行，視情節輕重扣20-30分，嚴重者追究法律責任。

（5）醫務人員應嚴格執行操作規程，檢查中發現一次不合要求扣1分，對違反操作規程，濫用抗菌藥物造成病人醫院感染的一次扣20分。發現使用不合格無菌物品一次扣10分，造成醫院感染一例扣20分，造成糾紛及經濟損失者扣罰當月考核工資，并承擔相應責任。

（6）醫院感染病例于24小時內上報院感科，遲報一例扣1分，漏報一例扣2分，未發現、及時控制院感病例導致醫院感染流行者，視情況扣20-30分。

（7）檢驗科、放射科要按要求做好傳染病登記和相關資料上報工作；藥劑科負責本院抗感染藥物的應用管理；檢驗科負責醫院感染常規監測、病原微生物培養、藥敏試驗、耐藥監測，定期總結分析，藥劑科、檢驗科向感染科書面反饋一次；如未按時完成工作任務和計劃扣科室10分。

（8）后勤科負責醫院廢棄物的收集、運送及無害化處理工作，堅持污水處理、排放符合國家“污水排放標準”要求，作好監測工作，登記完善。檢查一次不合格扣科室4分。

（9）婦產科做好新生兒乙肝疫苗、卡介苗免費接種，除禁忌癥外，接種率達100%，相關科室做好冷鏈的保管，冰箱溫度記錄，檢查發現一次不符合要求，扣1分。

7、教學、服務質量扣罰標準

（1）無故不參加醫院組織的業務學習、醫院感染知識、傳染病知識培訓一次扣4分，考試無故不參加一次扣10分，不及格扣4分。

（2）認真做好見習帶教工作，未及時做好安排及準備工作者發現一次扣2分。

（3）認真做好實習帶教工作，發現實習學生違紀、違規行為，帶教老師應及時向科教科匯報，因知情不報未能及時處置導致不良后果者扣罰10分。

（4）在定期評教活動中，學生評價不滿意的老師扣罰4分。

（5）在服務滿意度調查過程中，被患者評議為不滿意者扣4分。

（四）護 理 質 量

1、護理部有責任對全院護理單元和護理人員工作質量進行定期和不定期考查，考查方法:（1）每季度組織全院護理質量管理委員會進行全面護理質量檢查。（2）每月由業務院長、護理部、質控科進行護理質量抽查。（3）每周由護士長以夜查房或節假日查房形式進行不定時檢查。（4）每天由護理部進行隨機檢查及督察。

2、護理質量管理考核標準：

（1）科室護理人員必須服從護士長工作安排，不能私自換班、隨意集假、要假，違者扣當事人4-10分／次。

（2）凡由護理部夜查房或院總值班發現護士脫崗或睡覺者每次扣10分。（3）凡發現科室排班與上崗人員不符，扣科室2分，同時扣當事人及護士長各1分。

（4）醫院進行病人滿意度調查時，護士被點名批評扣10分。

（5）堅持交接班和查對制度，做到班班查對，班班交接，并有記錄。未做到者一次扣當事人2分，未按時執行醫囑一次扣2分。

（6）做好病人的出、入院工作。在接收安置新入院病人時，必須詳細向病人介紹《入院告知書》，并要求患者或家屬在入院告知書上簽上名字。病人出院時應及時清理好每日清單，協助病人辦好結賬手續及相關出院手續，做好出院前健康指導。以上工作未做好致病人意見或吵鬧者扣當事人2－10分／次。

（7）各科室必須增收節支，合理收費，凡因收費不合理，多收亂收，上告醫院或護理部，經查實，扣科室10-20分，扣當事人4分。

（8）認真執行分級護理制度，做好各項基礎護理工作，護士長和總務護士必須每天參加晨、晚間護理。對新病人、危重病人、新開展的手術病人、大手術病人，護士長應連續三天到床頭問候，一次未合格扣當事人1分。

（9）各種護理標記齊全、統一，填寫及時、完整、準確無誤與醫囑一致，一人一次未達要求扣1分。

（10）病室內保持清潔、整齊、安靜，做好新入院病人衛生處置和住院病人個人衛生工作，做好出院病人床單位終末處置，以上一項不和要求扣1分。

（11）及時做好階段性健康教育(入院、術前、術后、特殊檢查、出院)，病人能基本掌握，一項不了解扣1分。

（12）護理人員對本科室危重病人要做到“五到床頭”、“十知道”，護士長對本病區要做到“九知道”，一項不合要求扣1分。凡因護理不周致并發癥發生，扣科室10分，扣責任人20分。

（13）加強急救藥品和器械的保管，按要求備用完好，一項不合要求扣當事人和護士長各1分。影響搶救者，根據情況嚴肅處理。

（14）加強麻醉藥品的保管，做到專人、專柜、專鎖，班班交接，未記錄、未交接扣1分，遺失扣當事人10分。

（15）治療柜內藥品應專人負責清點，標簽醒目，分類放置，做到“三無”(無沉淀、無霉變、無過期)，檢查時發現不合要求每次扣當事人1分。

（16）嚴格執行消毒隔離制度，堅持無菌操作原則，預防院內感染，如有一處不合要求扣1分。

（17）手術室應隨時保持清潔衛生，積極做好手術準備，按《省標》要求做好各項工作，做好手術前、后訪視，凡一處不合要求者扣當事人1分，延誤病人手術造成影響者，扣10-20分。

（18）供應室所供應的各類物品必須符合要求，按《省標》要求做好各項工作，凡一項不合要求扣2分。

（19）急診科各項工作突出一個“急”字。接診病人迅速，治療搶救及時，醫護配合好。急診工作流程合乎要求，做好急診各項記錄。凡一項不合要求扣當事人2分，對病人造成影響者，另行處理。

（20）堅持護理信息數據登記制度，做到不虛假、漏報，每月5日護士長上報護理部，每推遲一次扣護士長1分，漏報扣2分。

（21）嚴格差錯事故管理制度，嚴禁漏報、隱瞞差錯及事故，一經發現，扣護士長1分。發生一般差錯后，由當事人寫出事情經過，科室三天內必須進行討論、分析和初步定性，一周內上報護理部，大差錯和事故發生后24小時內上報，如登記、上報不及時，記錄不清楚，無科室分析討論處理意見，扣科室10分。

（22）如因違反規章制度及操作規程，構成一般差錯者，扣4分，構成大差錯者扣10-20分，構成事故者，按事故處罰條例給予處罰。

（23）各科室每月在科內進行專科護理業務講課一次，組織業務查房一次，每半年對本科護士進行“三基”知識考試一次，每半月召開工休會一次，每季度出一期健康教育專欄，每缺1次扣科室4分、扣護士長2分。

（24）各種護理文書應及時、準確、真實、完整、客觀，對錯誤的修改正確，記錄方法正確，簽全名，發現一處不合要求扣1分。

（25）入院告知和入院評估及時、準確、無漏項，遇急癥、搶救等情況24小時內完成，未完成扣4分；搶救記錄應6小時內完成，未完成扣4分。

（26）鼓勵護師以上職稱護理人員帶教護生，規范帶教流程，如因老師帶教不嚴，產生不良影響，據情節輕重扣5－10分。

（27）加強教學管理，各科室對實習生必須做好入科教育，科內業務小講課，出科時進行理論和操作考試，每1處不合要求扣1分。

（28）加強護士長管理。實行護士長任期目標管理，即護理部制定綜合考評細則，每月測評1次，半年綜合評定1次，考核辦法按《細則》標準進行，每項次不合要求扣1分，綜合評定不合格者不能續任護士長崗位。

（29）加強五年內護理人員(含新調入、新招聘)管理。

①制定考核管理辦法，凡年考核不足100分者扣10分，新分配、新招聘護士將不予轉正，過轉正期的降級使用，擬晉升的不予晉升。

②按要求完成年基礎護理工作量及晚夜班數，全年晚夜班每少上1個扣2分，其他一項指標未完成扣1分。

二〇一〇年六月二十日

第五篇：醫院績效考核方案

**醫院績效工資考核分配 實施方案（試行）

為了進一步加強醫院的經營管理，規范分配行為，完善分配制度，保障職工的工資及福利待遇，發揮獎金的激勵機制作用，充分調動全員的工作積極性，增強全員的服務意識、質量意識和成本意識，實現優質、高效、低耗的管理目標，切實解決群眾反映的“看病難、看病貴”問題，促進醫院良性發展。根據國家現行相關政策法規，結合本院實際，經研究，特制訂本方案。

一、績效工資分配原則

體現按勞分配，效率優先，兼顧公平，質量為核心，向臨床一線崗位、風險崗位、關鍵崗位傾斜的原則，堅決取締獎金分配直接與經濟收入掛鉤，與藥品收入掛鉤和單純用經濟指標考核獎金的分配辦法，建立按崗取酬，按工作量取酬，按服務質量取酬，按工作績效取酬的新型績效工資分配考核機制，使績效工資分配與工作數量、工作質量、工作績效、工作崗位性質、風險程度、職業道德、醫德醫風及成本費用控制等業績掛鉤。具體體現以下三個方面的原則：

（一）綜合目標考核，突出社會效益原則。建立服務數量、服務質量、工作效率、職業道德綜合目標考核指標體系，重點突出社會效益，切實減輕病人負擔，滿足廣大人民群眾基本醫療和保健需求，以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題，以降低醫療成本費用為重點，實行綜合量化考核。

（二）按質按勞分配，體現激勵機制原則。根據不同崗位的責任大小、技術含量高低、承擔的風險程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次，把工作業績、服務質量緊密掛鉤，向業績優、貢獻大、效率高、高風險的崗位傾斜，充分調動全員的工作積極性，真正發揮績效工資的激勵機制作用。

（三）成本核算管理，體現優質、高效、低耗原則。實行成本核算，使全員參與成本管理，真正增強全員的成本意識，嚴格成本費用控制，開源節流，增收節支，降低成本，提高醫院含金量，實現優質、高效、低耗的管理目標。

二、組織領導

為加強對績效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協調，使績效工資考核分配方案得到順利實施，調動全員工作積極性，實現優質、高效、低耗的管理目標，促進醫院良性發展，經研究，成立興和縣醫院績效考核管理領導小組（以下簡稱為“領導小組”），人員組成如下：

組

長：（院長、支部書記）副組長：（副院長）

（副院長）

（副院長）成員：（院辦主任）

（醫務科主任）（護理部主任）（財務科主任）（內科主任）（藥劑科主任）（財務科會計）

領導小組負責績效工資考核分配方案的修訂和完善。為加強領導和對績效工資考核分配的組織管理和各方面的協調，使績效工資考核分配方案得到順利實施，領導小組下設辦公室，核算小組，工作數量考核小組，工作質量考核小組，醫療質量考核小組和工作量、質量與效率及職業道德考核小組，職責如下：

領導小組下設辦公室，辦公室主任由**兼任。負責績效工資考核分配的組織管理、協調、匯總和解釋工作，并向領導小組匯報考核情況。

三、科室設置與崗位職數設定

根據按需設崗、精簡高效、結構合理的原則，結合本院工作目標和任務的實際情況，參與核科室分為行政職能及后勤科室和業務科室：

（一）行政職能及后勤科室：包括院長、副院長、行政辦公室、護理部、醫教科、設備科、財務科、收費處共8個科室；

（二）業務科室：包括內科、兒科、外科、骨科、婦產科、五官科、手術室、放射科、核磁CT、檢驗室、B超室、心電、胃鏡、藥劑科共14個科室；

四、績效工資的核算與分配辦法

（一）全院績效工資分配總額的核定

全院績效工資分配總額的核定主要根據以下三條原則： 1.醫院績效工資分配要充分考慮醫院可持續發展，實行宏觀管理，總額調整，在保證提足各項基金，確保醫院年終決算實現收支平衡、略有節余。2.醫院績效工資分配總額應在全院人員費用支出總額內核定，嚴格控制人員費用支出占醫院業務總支出的比例，為了控制每季度績效工資總額，全院績效工資分配總額暫按當季全院醫療總收入的9%核定，其中預留3%作為年終績效工資的考核分配（參考上一在同等業務量發放的績效工資基礎上適當增減）。

3.醫院收支核算按全年決算為準，若在計算內無法確保收支平衡、略有節余的情況下，應適當調減績效工資的發放金額。

（二）績效工資的分配模式

績效工資分配統一采用考核計分的辦法實行院科兩級核算分配模式。

1.一級核算分配。一級核算分配即由醫院核算分配到科室。醫院按照當季核定的全院績效工資總額除以全院各科室當季綜合目標考核總分，計算出全院平均分值績效工資，然后將全院平均分值績效工資乘以科室當季考核得分為該科室當季的績效工資額分配到科室。

計算方式及步驟如下：

（1）全院平均分值績效工資=全院當季績效工資核定總額÷全院當季考核總分。

（2）科室當季核算績效工資額=全院平均分值績效工資×科室當季考核總分。

2． 二級核算分配。二級核算分配即將醫院一級核算的績效工資由科室核算分配到個人。科室將醫院一級分配的績效工資額，根據科室內部各人職務職稱崗位能力、完成工作量、工作質量、醫德醫風、勞動紀律等考核計分法，具體計算分配到個人。

計算方式及步驟如下：（1）科室內平均分值績效工資=科室當季績效工資總額÷科室內當季考核總分。

（2）個人當季績效工資額=科室內平均分值績效工資×當季個人考核得分。

（三）績效工資考核計分辦法

1．業務科室一級核算的考核計分辦法。業務科室一級核算考核計分主要采用每季考核科室工作數量、工作質量（包括醫療質量、護理質量、院內感染控制等）、醫德醫風、全成本費用控制、風險系數共五個方面的計分指標。

（1）工作數量、工作質量（包括醫療質量、護理質量、院內感染控制等）、醫德醫風考核。工作數量、工作質量、醫德醫風分別權重計分，總分為100分，其中工作數量50分，工作質量30分（其中醫療質量占50%考核分，護理質量占30%考核分，院內感染控制占20%考核分），醫德醫風20分；

計算方式如下：

業務科室當季考核實得分=[（工作量考核分＋工作質量考核分＋醫德醫風考核分）×成本費用系數]×風險系數

具體操作如下：

①工作數量的考核計分（權重5０％，每人基本分5０分）。醫院根據有關規定，參照上及上半年科室業務量，結合各科室具體實際，下達各相關科室每月診療病人次，檢查人次，收治住院病人數，出院病人數等基本工作量（詳見附表一、二）。每季考核時，科室當季實際工作量與科室當季基本工作量對比，得出完成工作量系數，每人基本分乘以科室人數再乘以完成工作量系數為科室工作量考核得分。

計算方式如下：

業務科室工作量考核得分＝每人基本分5０分×科室人數×（科室當季實際工作量÷科室當季基本工作量）

各業務科室每季度完成實際工作量由工作數量考核小組負責統計匯總交財務科核算。

②工作質量的考核計分（權重3０％，每人基本分3０分）。工作質量包括醫療質量（占50%考核分）、護理質量（占30%考核分）及院內感染控制（占20%考核分）。按照醫療質量、護理質量、院內感染控制考核方案，每季度分別由醫療質量、護理質量、院內感染控制考核小組負責對各業務科室進行綜合考核，將考核結果匯總報績效工資核算小組核算。

計算方式如下：

業務科室工作質量考核得分＝每人基本分3０分×科室人數－工作質量考核扣分。

③醫德醫風考核計分（權重２０％，每人基本分２０分）。按照醫德醫風考核方案，每季度由醫德醫風考核小組負責對各業務科室進行綜合考核，將考核結果匯總報績效工資核算小組核算。

計算方式如下：

業務科室醫德醫風考核得分＝每人基本分２０分×科室人數－醫德醫風考核扣分。

（2）成本費用控制考核。本項不計分，只計考核系數。各科室工作數量考核分、工作質量考核分、醫德醫風考核分相加后乘以成本費用控制考核系數再乘以風險系數，作為科室當季考核實得分。（3）全成本費用控制考核。本項不計分，只計考核系數，各科室成本費用考核系數即是當季科室實際收入（醫療收入）除以當季科室實際支出（全成本）。

計算方式如下：

成本費用考核系數=當季科室實際收入（醫療收入）÷當季科室實際支出（全成本）

在控制成本費用中藥品收入不作為核算科室的實際收入，只把醫療收入計作科室實際收入，科室收入項目及計算標準具體見附表

（三）。

科室成本支出項目包括固定成本（間接支出）及變動成本（直接支出）即為全成本，支出的核算科目按醫院會計制度規定執行，科室成本支出項目及核算標準詳見附表

（四）。

為了加大成本控制力度，各科室衛生材料、包裝材料及各種物品實行總量控制，定額管理，計劃領用，由醫院集中統一購進，各科室統一到醫院倉庫領取，計作科室成本支出。

（4）風險系數。根據績效工資分配向一線崗位、風險崗位、關鍵崗位傾斜的原則，按照不同崗位責任大小，技術含量高低，承擔風險程度等不同情況定出各科室的風險系數（詳見附表一、二）。

2.行政、后勤科室一級核算的考核計分辦法。行政、后勤科室一級核算同樣采取計分的辦法。由于行政、后勤科室的工作量難于量化，又無直接創收，加上其成本費用支出往往用于為全院工作服務等因素，因此，主要考核計分辦法為先計算出綜合基本分乘以風險系數，減去工作任務、工作質量與效率及職業道德考核扣分，作為行政、后勤科室當季考核實得分。計算方式如下：

行政、后勤科室考核實得分=綜合基本分×風險系數－（工作任務、工作質量與效率考核扣分＋職業道德考核扣分）

具體操作如下：

（1）綜合基本分。根據行政、后勤工作崗位性質，根據不同崗位將綜合基本分分為三類：一類是院領導（院長、書記、副院長）綜合基本分，為全院當季考核第一名的業務科室人均分值乘以院領導總人數為院領導綜合基本分；二類是醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分，為全院當季考核第一至三名的業務科室人均分值乘以醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室總人數為醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分；三類是其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤綜合基本分，為全院當季各業務科室人均分值乘以其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤總人數為其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤的綜合基本分。

計算方式如下：

院領導當季綜合基本分=全院當季考核第一名的業務科室人均分值×院領導總人數。

醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室當季綜合基本分=全院當季考核第一至三名的業務科室人均分值×醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室總人數。

其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤當季綜合基本分=全院當季各業務科室人均分值×其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤的總人數。

（2）風險系數。根據績效工資分配向關鍵崗位、風險崗位傾斜的原則，把行政、后勤崗位的風險系數分為四個等次，即院領導1.05，醫務科、護理部、院感科0.90，辦公室、設備科、財務科0.80，收費處 0.60，另保健科除承擔院內外兒童體檢、聽力篩查、心電圖檢查外，還承擔了單位的病歷整理歸檔、出生證的辦理、全縣婦幼信息收集和上報等工作，把這些工作則轉工作量計入。

（3）工作任務、工作質量與效率的考核。每季由考核小組按照行政、后勤工作任務、工作質量考核方案規定進行考核，包括工作指標任務、工作量化、工作質量、工作效率，對于未完成本職工作任務，工作質量達不到要求或不能勝任本崗位工作者，按規定扣分。

（4）職業道德考核。每季由考核小組根據行政、后勤職業道德考核方案及職業道德規范要求，醫院相關制度，執行勞動紀律，出勤等情況進行考核，凡是工作態度差，出現群眾投訴，違反勞動紀律者按規定扣分。

（四）“三項”控制指標考核辦法

各科室按考核計分辦法核算的績效工資，還必須與以收定支定額控制（變動成本核算），“兩費”控制及藥品收入控制三項考核指標直接掛鉤，超標者按規定扣罰科室的績效工資。科室當季實發績效工資為科室當季核算績效工資減去以收定支定額控制超標、“兩費”控制超標及藥品收入控制超標應扣罰的績效工資。

計算方式如下：

科室當季實發績效工資=科室當季核算績效工資－（以收定支定額控制超標扣罰績效工資＋“兩費”控制超標扣罰績效工資＋藥品收入控制超標扣罰績效工資）

1．以收定支定額控制考核（變動成本核算）根據醫院會計制度，參考上各科室各項業務的收支基數，結合各科室的實際，測算出各科室的綜合業務或單項業務的以收定支掛鉤控制定額，各科室各項業務收支掛鉤控制定額詳見附表

（五）。以科室為核算單位，按照規定的以收定支掛鉤定額，超出控制指標應100%扣罰科室績效工資。各科室的各項業務支出按收支掛鉤定額實行包干制，各科室可根據人員職責等具體情況實行成本責任制。

2． “兩費”控制考核

“兩費”是指門診每診療人次費用和住院人次費用。根據上級衛生行政部門有關規定，按照“總量控制，結構調整”的原則，結合各科室的實際，將“兩費”控制指標控制比例分解下達到各科室（詳見附表一、二），以科室為單位，如當季“兩費”超出控制指標，每超一個百分點，扣罰科室績效工資總額的5%。

3．藥品收入控制考核

根據上級衛生行政部門相關規定，結合各科室臨床用藥的具體實際，將藥品收入控制指標下達到各科室（詳見附表一、二），如當季科室藥品收入比例超過規定的控制指標，每超一個百分點，扣罰科室績效工資總額的5%。

（五）績效工資二級核算的考核計分辦法

二級核算分配（即科室考核分配到個人）也采用考核計分辦法，根據個人職務職稱崗位工作能力、完成工作數量、工作質量、醫德醫風、勞動紀律及出勤考核計算分值后進行分配。

1．計算方法：

首先算出個人的分值（個人考核得分），然后相加得出科內總分值，將科室績效工資總額除以科內總分值，得出每分績效工資再乘以個人考核得分為個人績效工資。

具體計算步驟及公式如下：

（1）個人分值（個人考核得分）=（職務、職稱和崗位能力分值＋完成工作數量考核分＋工作質量考核分＋醫德醫風考核分＋勞動紀律考核分）－出勤考核扣分。

（2）科內總分值=科內個人分值相加。

（3）每分績效工資=科室績效工資總額÷科內總分值。（4）個人績效工資=每分績效工資額×個人分值（個人考核得分）2．個人分值考核。

（1）職稱、職務和崗位能力分值（占25-55分）。根據現行聘用職稱、職務和崗位分為7個等級：

①正高職稱55分； ②副高職稱50分； ③中級職稱45分；

④師級職稱、高級技工40分； ⑤士級職稱、中級技工35分； ⑥初級技工30分； ⑦普通工人25分。

院領導（院長、書記、副院長）加5分；醫務科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領導班子兼臨床科主任加4分；臨床科主任、護理部副主任及總護長加3分；其他職能科主任、臨床科副主任及護長加2分；其他職能科副主任加1分。

（2）完成工作數量考核計分（基本分40分）。由科室根據醫院下達指標任務對個人進行考核。（3）醫療質量考核計分（基本分10分）。由科室根據各類人員的質控標準或操作規程考核計分，無出現差錯事故，按質量要求做好本職工作可得10分，在工作中出現差錯者每次扣2分，出現事故者全扣分。

（4）年終繼續教育學分考核。醫務人員Ⅰ、Ⅱ類學分總分必須達到20分以上，學分不足者扣10分；不服從進修學習安排者扣10分。

（5）醫德醫風考核計分（基本分10分）。此項實行倒扣分方式統計。由科室根據醫德規范和醫院相關制度考核。工作表現好，服從科主任、護長安排，服務態度好，遵守醫德規范，無被病人、群眾或其它職工投訴者可得10分；違反醫德規范，服務態度不好按情節輕重適當扣分，被病人或群眾有效投訴1次全扣分，收受紅包1次經核實全扣分。

（6）依法執業。醫生、護士無相應專業執業上崗證者扣10分（包括執業助理上崗）。

（7）勞動紀律考核計分（基本分10分）。由科室根據執行勞動紀律情況進行考核。凡遵守勞動紀律，無曠工，無遲到早退，無擅離工作崗位者可得10分；無故曠工、不服從科主任、護長排班，遲到早退、脫崗超過5分鐘每次扣1分，30分鐘以上每次扣2分，曠工半天扣5分，曠工1天以上全扣分。

（8）出勤考核。各科室做好出勤登記，由科室進行考核；除法定節假日外，出滿勤者不扣分，缺勤者按缺勤天數計算，扣除個人分值。

計算公式如下： 出勤考核扣分=（個人考核總分值÷規定上班天數）×缺勤天數 超勤者由科室決定按超勤天數適當加分。

3.各科室可根據本科室實際，進一步完善本科室的績效工資二級核算考核分配細節，充分調動科室全員的工作積極性。

（六）年終績效工資的考核分配辦法

1．年終醫院結算如收支平衡或有結余，各科室年終績效工資按規定比例提取；如年終結算收支不平衡，應扣減各科室的年終績效工資。

2．各科室年終績效工資一級分配要與年終科室綜合目標管理考核掛鉤，按考核結果獎懲兌現年終績效工資。

3．各科室年終績效工資二級分配應按二級核算方案進行考核分配，按考核結果發放個人年終績效工資。

4．個人本年終考核不合格者，不享受年終績效工資待遇。

（七）院領導及中層干部增發崗位考核獎考核辦法。

按院領導、中層干部任期目標責任考核規定進行考核，考核合格以上者，按以下標準發給崗位考核獎。

1．院領導增發平均獎35%；

2．醫務科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領導班子兼臨床科主任增發平均獎30%；

3．臨床科主任、護理部副主任及總護長增發平均獎25%； 4．職能科主任、臨床科副主任及護長增發平均獎20%； 5．職能科副主任增發平均獎15%。

五、其他規定

（一）非正式職工（未入編人員）的績效工資核算。1．實行工資包干制的門衛、清潔工、勤雜等人員，不享受績效工資。

2．新聘人員在試用期內，實行包干期工資待遇，不享受績效工資。試用期滿后參加該科室考核計分，按相關規定享受績效工資。

3．聘用臨時工，按職稱、學歷不同計發績效工資。普通工人按15%計發；初級技工及中專畢業未取得職稱按20%計發；士級職稱、中級技工及大專畢業未取得職稱按25%計發；師級職稱及高級技工按30%計發。按以上規定計發比例參加該科室考核計分。

4．聘用合同工，按職稱、學歷不同計發績效工資。士級職稱及中級技工按50%計發；師級職稱、高級技工及本科畢業未取得職稱按60%計發；本科畢業取得職稱、研究生以上學歷及中級以上職稱按100%計發。按以上規定計發比例參加該科室考核計分。

5．經公開招聘、擇優聘用的專業技術人員，引進緊缺的專業技術人員，引進高學歷、高職稱專業技術人員或學科帶頭人，其績效工資待遇可采取優惠政策，具體由院領導班子討論決定。

（二）外出學習、進修人員及請病假、事假人員的績效工資核算。1．外出參加學習、進修或請病假、事假三個月以上者，醫院沒有增設人員時，可以按月扣減所在科室基本工作量，三個月以下者原則上不扣減基本工作量。

2．請病假、產假及事假者一律不享受績效工資待遇。3．外出參加學習培訓或進修人員，短期在一個月內由科室按同級人員績效工資100%計發。二個月以上人員由醫院按以下標準計發，即2至3個月按平均績效工資同級人員的60%計發；4至6個月按平均績效工資同級人員的50%計發；7至12個月按平均績效工資同級人員的30%計發；1年以上者不發。

（三）全院績效工資的發放設最高封頂線和最低底線。1．科室績效工資發放設最高封頂線為全院平均獎的2倍，超過封頂線的部分可作為本科室本各季度結算不足的補充，超無效。

2．績效工資發放底線為每季度每人600元，科室結算績效工資人均達不到底線的缺額部分由醫院補給。

（四）科室績效工資發放。由所在科室職工簽名后報醫院財務科，由財務科復核后經院長審批記入個人銀行帳戶，并由財務科代扣代繳個人所得稅。

（五）藥劑科。藥品每季度盤點一次，盤盈藥物全部歸醫院所有，如有盤虧藥本，按零售價加倍扣罰該科室績效工資；各科室臨床用藥每月或半月清理一次，如有節余，節余藥全部交回醫院藥房，醫院按節余藥總金額扣減科室成本支出，否則，加倍扣罰科室績效工資。

（六）違規及醫療事故。對于違反醫院醫德醫風規定者及出現醫療差錯事故者，按醫院相關制度規定，由醫院財務科直接按規定扣罰個人績效工資。

（七）考核分配。績效工資按季度考核分配，按考核結果獎懲兌現。

六、附 則

（一）績效工資考核分配實施方案由醫院績效工資分配領導小組負責解釋。

（二）績效工資考核分配實施方案在試行中，如有不完善或爭議之處，每季度由醫院領導班子進行討論調整和完善。

（三）本方案于年月起實施。

**醫院

年月