第一篇：醫(yī)院績效考核方案

醫(yī)院績效考核方案

為深化醫(yī)院分配制度改革，建立以工作崗位性質、技術含量和風險程度、服務數(shù)量與質量等要素為主要依據(jù)，以服務效率、服務質量、群眾滿意度為主要內容的綜合目標管理責任制考核體系,充分調動全院各級各類人員的積極性與創(chuàng)造性，體現(xiàn)優(yōu)秀人才的價值，經(jīng)院部研究調整績效工資考核分配方案如下：

一、指導思想

通過進一步完善績效工資考核辦法，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務質量和效率，提高醫(yī)院的社會效益;通過成本核算與控制，優(yōu)化資源配置，促進增收節(jié)支，提高經(jīng)濟效益；通過實行績效工資二次考核，促進相關工作；通過深化醫(yī)院分配制度改革，逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績取酬的分配機制，充分調動各級各類人員的工作積極性和勞動創(chuàng)造性。

二、考核分配原則

1、實行院科兩級考核。

2、堅持按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，向臨床一線和技術風險高的科室傾斜，重技術、重實績、重責任、重貢獻，向關鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。

3、績效工資分配不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。

三、考核單元

考核單元分為臨床（科室、診療組）、護理、醫(yī)技科室、門診科室、行政后勤科室等（含藥劑科、供應室、門診部及咨詢臺）五個系列。

四、考核內容

主要考核各考核單元的工作量、服務質量、服務效率、服務行為、成本效益以及根據(jù)不同時段工作考核重點調整確定的二次考核內容等指標。

（一）工作量的考核

醫(yī)療醫(yī)技科室主要考核診療人次或手術臺次、實際占用床日（病床使用率）等；行政后勤科室履行崗位職責與完成相關工作任務情況等。

（二）服務質量的考核

主要考核各項服務質量指標達標率、各項報表數(shù)據(jù)的及時性、準確率等。

（三）服務效率的考核

主要考核醫(yī)療文件書寫及時性、檢查報告單出具及時性、擇期手術及時性、傳染病和院

內感染報告及時性、藥占比、三合理規(guī)范執(zhí)行、出院病歷歸檔及時率、各項報表數(shù)據(jù)和考核結果出具的及時性、管理職能作用發(fā)揮（院部布置的各項工作任務落實到位和完成的及時性、職能部門為基層科室服務的及時性）等。

（四）服務行為的考核

主要考核法律法規(guī)和院紀院規(guī)的遵守、物價政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)、各項便民惠民措施的落實情況、院級以上投訴、服務對象滿意度等。

（五）成本效益的考核

主要考核各考核單元的實際收支結余、成本控制（可控支出）情況。

（六）二次考核內容

考核內容由院考核辦根據(jù)不同時段工作重點調整確定。

五、考核辦法

（一）實行雙百分考核

對工作量、服務效率、成本效益三項指標實行總分百分考核，工作量和服務效率占50分，成本效益占50分；同時對服務質量和服務行為以及績效工資二次考核規(guī)定的內容也實行總分百分考核。后百分考核總得分率作為前百分考核得分的折扣系數(shù)。各考核單元的實際考核得分為前百分考核實際得分乘以后百分考核總得分率?？冃ЧべY二次考核內容目前按有關文件精神執(zhí)行。

對工作量的考核，實行完成規(guī)定基本工作量的得滿分，未完成基本工作量的按比例倒扣分，低于基本工作量的70%不得分，超額完成的按比例加分；對成本效益的考核，實行完成規(guī)定基本收支結余的得滿分，未完成規(guī)定基本收支結余的倒扣分，超額完成的加分，低于規(guī)定基本工作量70%時的收支結余為負分。

（二）實行院科二級考核

1、院考核辦負責對五個系列各一、二級科室的考核

（1）對臨床科室的考核

①工作量考核指標：核定各科室門急診人次或出院病人次或手術臺次、病床使用率、病床周轉次數(shù)等，考核實際工作量增減情況。

②服務質量考核指標：門診病歷和處方書寫合格率100%、出院病歷甲級率100%、出入院診斷符合率≥95%、手術前后診斷符合率≥90%、危重病人搶救成功率≥84%、差錯事故發(fā)生率0、無菌手術切口感染率≤0.5%、院內感染率≤8%、傳染病漏報率0、院內感染率≤8%和漏報率≤20%等，核心制度執(zhí)行率100%，考核實際達標率。

③服務效率考核指標：各種醫(yī)療文件書寫及時率100%、擇期手術3日手術率≥85%、出院病歷歸檔及時率100%、成份輸血率≥90%、嚴格執(zhí)行“三合理規(guī)范”、藥占比達規(guī)定要求、各項便民惠民措施及時落實到位等。

④服務行為考核指標：嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度和服務規(guī)范、嚴格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。

⑤成本效益考核指標：核定各科室或診療組基本收支結余，考核實際收支結余和可控成本的增減情況。

⑥二次考核內容指標：根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調整確定的內容。

（2）對醫(yī)技科室的考核

①工作量考核指標：核定各科室基本檢查人次或檢查項目數(shù)等，考核實際服務量增減情況。

②服務質量考核指標：攝片甲級率≥40%、X線檢查陽性率≥50%、檢查報告單診斷合格率100%、報告數(shù)據(jù)準確率100%、室間質控達標、差錯事故發(fā)生率0、傳染病漏報率0，核心制度執(zhí)行率100%等，考核實際達標率。

③服務效率考核指標：檢查報告單出具及時規(guī)范、各項便民惠民措施及時落實到位等。④服務行為考核指標：嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務規(guī)范、嚴格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。

⑤成本效益考核指標：核定各考核單元基本收支結余，考核實際收支結余和可控成本的增減情況。

⑥二次考核內容指標：根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調整確定的內容。

（3）對門診科室的考核

①工作量考核指標：核定門診各考核單元基本診療人次，考核實際服務量增減情況。②服務質量考核指標：醫(yī)療文件書寫合格率100%、出院病歷甲級率100%、疾病診斷符合率≥95%、差錯事故發(fā)生率0、院內感染率≤8%和漏報率≤20%、傳染病漏報率0、核心制度執(zhí)行率100%，考核實際達標率。

③服務效率考核指標：應診準時、各項便民惠民措施及時落實到位等

④服務行為考核指標：嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務規(guī)范、嚴格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%

等。

⑤成本效益考核指標：核定各考核單元基本收支結余，考核實際收支結余和可控成本的增減情況。

⑥二次考核內容指標：根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調整確定的內容。

（4）對護理組的考核

①工作量考核指標：核定各護理考核單元人均病人實際占用床日數(shù)等，考核實際服務量增減情況。

②服務質量考核指標：護理文件書寫合格率≥90%、差錯事故發(fā)生率0、病區(qū)管理、消毒隔離合格分95分、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%、醫(yī)療垃圾分類與毀形率100%、整體護理合格分90分、基礎護理合格率100%、危重病人護理合格率≥90%、級別護理合格率≥85%、急救物品與器材完好率100%、褥瘡發(fā)生率0（特殊情況除外）、核心制度執(zhí)行率100%等，考核實際達標率。

③服務效率考核指標：護理文件書寫及時率100%、健康教育到位率100%、各項便民惠民措施及時落實到位等。

④服務行為考核指標：嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度、服務規(guī)范、嚴格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。

⑤成本效益考核指標：參照各護理單元所在核算單元（診療組或科室）的成本效益指標進行考核。

⑥二次考核內容指標：根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調整確定的內容。

（5）對行政后勤科室的考核

①工作量考核指標：明確各崗位工作職責和工作任務等，考核履職和任務完成情況。②服務質量考核指標：差錯事故發(fā)生率0、各項報表數(shù)據(jù)準確率100%等，考核實際履職和任務完成情況。

③服務效率考核指標：堅決執(zhí)行院部、黨委決議、決定并發(fā)揮職能作用、各項報表及時出具、服務工作及時到位、各項工作任務及時完成、各項便民惠民措施及時落實到位等。

④服務行為考核指標：嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務規(guī)范、嚴格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。

⑤成本效益考核指標：核定各考核單元可控成本支出，考核實際支出增減。

⑥二次考核內容指標：根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調整確定的內容。

2、科室對各班組或個人的考核

各科室根據(jù)醫(yī)院考核方案的原則制定具體考核細則，考核到組或個人。細則報院考核辦審核通過后執(zhí)行。

六、績效工資的計算方法

1、各系列績效工資額=全院績效工資總額提取后的余額×[系列工作人員數(shù)×系列分配系數(shù)/∑（各系列工作人員數(shù)×系列分配系數(shù)）]×系列調節(jié)系數(shù)。

2、各考核單元績效工資=（本系列績效工資額/本系列各考核單元考核總分）×考核單元實際考核分。

3、系列調節(jié)系數(shù)根據(jù)各系列各考核內容的考核得分情況確定。對考核單元人均考核分在100分以上的按高于100%的1/2調高系數(shù)，考核單元人均考核分在100分以下的按低于100%的1/2調低系數(shù)。

4、各考核單元根據(jù)其制定的考核細則考核后分配到個人。

七、有關要求

1、各科室須于次月2日前將當月考勤表報送院辦公室審核統(tǒng)計，院辦公室將出勤情況及休假待遇意見于次月5日前送財務科執(zhí)行。

2、物資、衛(wèi)生材料等供應部門須于次月10日前將當月各核算單元耗材支出統(tǒng)計表送財務部核算小組。

3、各考核小組須于次月25日前將當月考核結果經(jīng)考核小組組長審核簽字后，報送院考核辦匯總；所有考核資料須交考核辦存檔。

4、考核辦于第三月5日前將各考核單元當月的績效工資考核分配表報送院長審批后交財務部發(fā)放。

5、各考核單元在考核分配表審批后5日內填報好本單元個人績效工資應發(fā)數(shù)，上報院考核辦審核，由財務部根據(jù)院辦公室的通知扣除相應績效工資及個人所得稅后直接記入個人帳戶。

6、院考核小組將在充分征求各科室、單元意見的基礎上，結合實際情況制定出具體的與本方案配套的考核細則，力求考核指標的公開、公平。

八、宏觀調控

在績效工資分配方案實施過程中，醫(yī)院將根據(jù)物價調整、設備投入和維修等不確定影響因素，經(jīng)集體研究，對有關考核指標和績效工資分配作適當宏觀調控，以力求公平、公正。

第二篇：醫(yī)院績效考核方案

**醫(yī)院績效工資考核分配 實施方案（試行）

為了進一步加強醫(yī)院的經(jīng)營管理，規(guī)范分配行為，完善分配制度，保障職工的工資及福利待遇，發(fā)揮獎金的激勵機制作用，充分調動全員的工作積極性，增強全員的服務意識、質量意識和成本意識，實現(xiàn)優(yōu)質、高效、低耗的管理目標，切實解決群眾反映的“看病難、看病貴”問題，促進醫(yī)院良性發(fā)展。根據(jù)國家現(xiàn)行相關政策法規(guī)，結合本院實際，經(jīng)研究，特制訂本方案。

一、績效工資分配原則

體現(xiàn)按勞分配，效率優(yōu)先，兼顧公平，質量為核心，向臨床一線崗位、風險崗位、關鍵崗位傾斜的原則，堅決取締獎金分配直接與經(jīng)濟收入掛鉤，與藥品收入掛鉤和單純用經(jīng)濟指標考核獎金的分配辦法，建立按崗取酬，按工作量取酬，按服務質量取酬，按工作績效取酬的新型績效工資分配考核機制，使績效工資分配與工作數(shù)量、工作質量、工作績效、工作崗位性質、風險程度、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風及成本費用控制等業(yè)績掛鉤。具體體現(xiàn)以下三個方面的原則：

（一）綜合目標考核，突出社會效益原則。建立服務數(shù)量、服務質量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標考核指標體系，重點突出社會效益，切實減輕病人負擔，滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療和保健需求，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題，以降低醫(yī)療成本費用為重點，實行綜合量化考核。

（二）按質按勞分配，體現(xiàn)激勵機制原則。根據(jù)不同崗位的責任大小、技術含量高低、承擔的風險程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次，把工作業(yè)績、服務質量緊密掛鉤，向業(yè)績優(yōu)、貢獻大、效率高、高風險的崗位傾斜，充分調動全員的工作積極性，真正發(fā)揮績效工資的激勵機制作用。

（三）成本核算管理，體現(xiàn)優(yōu)質、高效、低耗原則。實行成本核算，使全員參與成本管理，真正增強全員的成本意識，嚴格成本費用控制，開源節(jié)流，增收節(jié)支，降低成本，提高醫(yī)院含金量，實現(xiàn)優(yōu)質、高效、低耗的管理目標。

二、組織領導

為加強對績效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協(xié)調，使績效工資考核分配方案得到順利實施，調動全員工作積極性，實現(xiàn)優(yōu)質、高效、低耗的管理目標，促進醫(yī)院良性發(fā)展，經(jīng)研究，成立興和縣醫(yī)院績效考核管理領導小組（以下簡稱為“領導小組”），人員組成如下：

組

長：（院長、支部書記）副組長：（副院長）

（副院長）

（副院長）成員：（院辦主任）

（醫(yī)務科主任）（護理部主任）（財務科主任）（內科主任）（藥劑科主任）（財務科會計）

領導小組負責績效工資考核分配方案的修訂和完善。為加強領導和對績效工資考核分配的組織管理和各方面的協(xié)調，使績效工資考核分配方案得到順利實施，領導小組下設辦公室，核算小組，工作數(shù)量考核小組，工作質量考核小組，醫(yī)療質量考核小組和工作量、質量與效率及職業(yè)道德考核小組，職責如下：

領導小組下設辦公室，辦公室主任由**兼任。負責績效工資考核分配的組織管理、協(xié)調、匯總和解釋工作，并向領導小組匯報考核情況。

三、科室設置與崗位職數(shù)設定

根據(jù)按需設崗、精簡高效、結構合理的原則，結合本院工作目標和任務的實際情況，參與核科室分為行政職能及后勤科室和業(yè)務科室：

（一）行政職能及后勤科室：包括院長、副院長、行政辦公室、護理部、醫(yī)教科、設備科、財務科、收費處共8個科室；

（二）業(yè)務科室：包括內科、兒科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、五官科、手術室、放射科、核磁CT、檢驗室、B超室、心電、胃鏡、藥劑科共14個科室；

四、績效工資的核算與分配辦法

（一）全院績效工資分配總額的核定

全院績效工資分配總額的核定主要根據(jù)以下三條原則： 1.醫(yī)院績效工資分配要充分考慮醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，實行宏觀管理，總額調整，在保證提足各項基金，確保醫(yī)院年終決算實現(xiàn)收支平衡、略有節(jié)余。2.醫(yī)院績效工資分配總額應在全院人員費用支出總額內核定，嚴格控制人員費用支出占醫(yī)院業(yè)務總支出的比例，為了控制每季度績效工資總額，全院績效工資分配總額暫按當季全院醫(yī)療總收入的9%核定，其中預留3%作為年終績效工資的考核分配（參考上一在同等業(yè)務量發(fā)放的績效工資基礎上適當增減）。

3.醫(yī)院收支核算按全年決算為準，若在計算內無法確保收支平衡、略有節(jié)余的情況下，應適當調減績效工資的發(fā)放金額。

（二）績效工資的分配模式

績效工資分配統(tǒng)一采用考核計分的辦法實行院科兩級核算分配模式。

1.一級核算分配。一級核算分配即由醫(yī)院核算分配到科室。醫(yī)院按照當季核定的全院績效工資總額除以全院各科室當季綜合目標考核總分，計算出全院平均分值績效工資，然后將全院平均分值績效工資乘以科室當季考核得分為該科室當季的績效工資額分配到科室。

計算方式及步驟如下：

（1）全院平均分值績效工資=全院當季績效工資核定總額÷全院當季考核總分。

（2）科室當季核算績效工資額=全院平均分值績效工資×科室當季考核總分。

2． 二級核算分配。二級核算分配即將醫(yī)院一級核算的績效工資由科室核算分配到個人?？剖覍⑨t(yī)院一級分配的績效工資額，根據(jù)科室內部各人職務職稱崗位能力、完成工作量、工作質量、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律等考核計分法，具體計算分配到個人。

計算方式及步驟如下：（1）科室內平均分值績效工資=科室當季績效工資總額÷科室內當季考核總分。

（2）個人當季績效工資額=科室內平均分值績效工資×當季個人考核得分。

（三）績效工資考核計分辦法

1．業(yè)務科室一級核算的考核計分辦法。業(yè)務科室一級核算考核計分主要采用每季考核科室工作數(shù)量、工作質量（包括醫(yī)療質量、護理質量、院內感染控制等）、醫(yī)德醫(yī)風、全成本費用控制、風險系數(shù)共五個方面的計分指標。

（1）工作數(shù)量、工作質量（包括醫(yī)療質量、護理質量、院內感染控制等）、醫(yī)德醫(yī)風考核。工作數(shù)量、工作質量、醫(yī)德醫(yī)風分別權重計分，總分為100分，其中工作數(shù)量50分，工作質量30分（其中醫(yī)療質量占50%考核分，護理質量占30%考核分，院內感染控制占20%考核分），醫(yī)德醫(yī)風20分；

計算方式如下：

業(yè)務科室當季考核實得分=[（工作量考核分＋工作質量考核分＋醫(yī)德醫(yī)風考核分）×成本費用系數(shù)]×風險系數(shù)

具體操作如下：

①工作數(shù)量的考核計分（權重5０％，每人基本分5０分）。醫(yī)院根據(jù)有關規(guī)定，參照上及上半年科室業(yè)務量，結合各科室具體實際，下達各相關科室每月診療病人次，檢查人次，收治住院病人數(shù)，出院病人數(shù)等基本工作量（詳見附表一、二）。每季考核時，科室當季實際工作量與科室當季基本工作量對比，得出完成工作量系數(shù)，每人基本分乘以科室人數(shù)再乘以完成工作量系數(shù)為科室工作量考核得分。

計算方式如下：

業(yè)務科室工作量考核得分＝每人基本分5０分×科室人數(shù)×（科室當季實際工作量÷科室當季基本工作量）

各業(yè)務科室每季度完成實際工作量由工作數(shù)量考核小組負責統(tǒng)計匯總交財務科核算。

②工作質量的考核計分（權重3０％，每人基本分3０分）。工作質量包括醫(yī)療質量（占50%考核分）、護理質量（占30%考核分）及院內感染控制（占20%考核分）。按照醫(yī)療質量、護理質量、院內感染控制考核方案，每季度分別由醫(yī)療質量、護理質量、院內感染控制考核小組負責對各業(yè)務科室進行綜合考核，將考核結果匯總報績效工資核算小組核算。

計算方式如下：

業(yè)務科室工作質量考核得分＝每人基本分3０分×科室人數(shù)－工作質量考核扣分。

③醫(yī)德醫(yī)風考核計分（權重２０％，每人基本分２０分）。按照醫(yī)德醫(yī)風考核方案，每季度由醫(yī)德醫(yī)風考核小組負責對各業(yè)務科室進行綜合考核，將考核結果匯總報績效工資核算小組核算。

計算方式如下：

業(yè)務科室醫(yī)德醫(yī)風考核得分＝每人基本分２０分×科室人數(shù)－醫(yī)德醫(yī)風考核扣分。

（2）成本費用控制考核。本項不計分，只計考核系數(shù)。各科室工作數(shù)量考核分、工作質量考核分、醫(yī)德醫(yī)風考核分相加后乘以成本費用控制考核系數(shù)再乘以風險系數(shù)，作為科室當季考核實得分。（3）全成本費用控制考核。本項不計分，只計考核系數(shù)，各科室成本費用考核系數(shù)即是當季科室實際收入（醫(yī)療收入）除以當季科室實際支出（全成本）。

計算方式如下：

成本費用考核系數(shù)=當季科室實際收入（醫(yī)療收入）÷當季科室實際支出（全成本）

在控制成本費用中藥品收入不作為核算科室的實際收入，只把醫(yī)療收入計作科室實際收入，科室收入項目及計算標準具體見附表

（三）。

科室成本支出項目包括固定成本（間接支出）及變動成本（直接支出）即為全成本，支出的核算科目按醫(yī)院會計制度規(guī)定執(zhí)行，科室成本支出項目及核算標準詳見附表

（四）。

為了加大成本控制力度，各科室衛(wèi)生材料、包裝材料及各種物品實行總量控制，定額管理，計劃領用，由醫(yī)院集中統(tǒng)一購進，各科室統(tǒng)一到醫(yī)院倉庫領取，計作科室成本支出。

（4）風險系數(shù)。根據(jù)績效工資分配向一線崗位、風險崗位、關鍵崗位傾斜的原則，按照不同崗位責任大小，技術含量高低，承擔風險程度等不同情況定出各科室的風險系數(shù)（詳見附表一、二）。

2.行政、后勤科室一級核算的考核計分辦法。行政、后勤科室一級核算同樣采取計分的辦法。由于行政、后勤科室的工作量難于量化，又無直接創(chuàng)收，加上其成本費用支出往往用于為全院工作服務等因素，因此，主要考核計分辦法為先計算出綜合基本分乘以風險系數(shù)，減去工作任務、工作質量與效率及職業(yè)道德考核扣分，作為行政、后勤科室當季考核實得分。計算方式如下：

行政、后勤科室考核實得分=綜合基本分×風險系數(shù)－（工作任務、工作質量與效率考核扣分＋職業(yè)道德考核扣分）

具體操作如下：

（1）綜合基本分。根據(jù)行政、后勤工作崗位性質，根據(jù)不同崗位將綜合基本分分為三類：一類是院領導（院長、書記、副院長）綜合基本分，為全院當季考核第一名的業(yè)務科室人均分值乘以院領導總人數(shù)為院領導綜合基本分；二類是醫(yī)務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分，為全院當季考核第一至三名的業(yè)務科室人均分值乘以醫(yī)務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室總人數(shù)為醫(yī)務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分；三類是其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤綜合基本分，為全院當季各業(yè)務科室人均分值乘以其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤總人數(shù)為其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤的綜合基本分。

計算方式如下：

院領導當季綜合基本分=全院當季考核第一名的業(yè)務科室人均分值×院領導總人數(shù)。

醫(yī)務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室當季綜合基本分=全院當季考核第一至三名的業(yè)務科室人均分值×醫(yī)務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室總人數(shù)。

其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤當季綜合基本分=全院當季各業(yè)務科室人均分值×其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤的總人數(shù)。

（2）風險系數(shù)。根據(jù)績效工資分配向關鍵崗位、風險崗位傾斜的原則，把行政、后勤崗位的風險系數(shù)分為四個等次，即院領導1.05，醫(yī)務科、護理部、院感科0.90，辦公室、設備科、財務科0.80，收費處 0.60，另保健科除承擔院內外兒童體檢、聽力篩查、心電圖檢查外，還承擔了單位的病歷整理歸檔、出生證的辦理、全縣婦幼信息收集和上報等工作，把這些工作則轉工作量計入。

（3）工作任務、工作質量與效率的考核。每季由考核小組按照行政、后勤工作任務、工作質量考核方案規(guī)定進行考核，包括工作指標任務、工作量化、工作質量、工作效率，對于未完成本職工作任務，工作質量達不到要求或不能勝任本崗位工作者，按規(guī)定扣分。

（4）職業(yè)道德考核。每季由考核小組根據(jù)行政、后勤職業(yè)道德考核方案及職業(yè)道德規(guī)范要求，醫(yī)院相關制度，執(zhí)行勞動紀律，出勤等情況進行考核，凡是工作態(tài)度差，出現(xiàn)群眾投訴，違反勞動紀律者按規(guī)定扣分。

（四）“三項”控制指標考核辦法

各科室按考核計分辦法核算的績效工資，還必須與以收定支定額控制（變動成本核算），“兩費”控制及藥品收入控制三項考核指標直接掛鉤，超標者按規(guī)定扣罰科室的績效工資。科室當季實發(fā)績效工資為科室當季核算績效工資減去以收定支定額控制超標、“兩費”控制超標及藥品收入控制超標應扣罰的績效工資。

計算方式如下：

科室當季實發(fā)績效工資=科室當季核算績效工資－（以收定支定額控制超標扣罰績效工資＋“兩費”控制超標扣罰績效工資＋藥品收入控制超標扣罰績效工資）

1．以收定支定額控制考核（變動成本核算）根據(jù)醫(yī)院會計制度，參考上各科室各項業(yè)務的收支基數(shù)，結合各科室的實際，測算出各科室的綜合業(yè)務或單項業(yè)務的以收定支掛鉤控制定額，各科室各項業(yè)務收支掛鉤控制定額詳見附表

（五）。以科室為核算單位，按照規(guī)定的以收定支掛鉤定額，超出控制指標應100%扣罰科室績效工資。各科室的各項業(yè)務支出按收支掛鉤定額實行包干制，各科室可根據(jù)人員職責等具體情況實行成本責任制。

2． “兩費”控制考核

“兩費”是指門診每診療人次費用和住院人次費用。根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定，按照“總量控制，結構調整”的原則，結合各科室的實際，將“兩費”控制指標控制比例分解下達到各科室（詳見附表一、二），以科室為單位，如當季“兩費”超出控制指標，每超一個百分點，扣罰科室績效工資總額的5%。

3．藥品收入控制考核

根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門相關規(guī)定，結合各科室臨床用藥的具體實際，將藥品收入控制指標下達到各科室（詳見附表一、二），如當季科室藥品收入比例超過規(guī)定的控制指標，每超一個百分點，扣罰科室績效工資總額的5%。

（五）績效工資二級核算的考核計分辦法

二級核算分配（即科室考核分配到個人）也采用考核計分辦法，根據(jù)個人職務職稱崗位工作能力、完成工作數(shù)量、工作質量、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律及出勤考核計算分值后進行分配。

1．計算方法：

首先算出個人的分值（個人考核得分），然后相加得出科內總分值，將科室績效工資總額除以科內總分值，得出每分績效工資再乘以個人考核得分為個人績效工資。

具體計算步驟及公式如下：

（1）個人分值（個人考核得分）=（職務、職稱和崗位能力分值＋完成工作數(shù)量考核分＋工作質量考核分＋醫(yī)德醫(yī)風考核分＋勞動紀律考核分）－出勤考核扣分。

（2）科內總分值=科內個人分值相加。

（3）每分績效工資=科室績效工資總額÷科內總分值。（4）個人績效工資=每分績效工資額×個人分值（個人考核得分）2．個人分值考核。

（1）職稱、職務和崗位能力分值（占25-55分）。根據(jù)現(xiàn)行聘用職稱、職務和崗位分為7個等級：

①正高職稱55分； ②副高職稱50分； ③中級職稱45分；

④師級職稱、高級技工40分； ⑤士級職稱、中級技工35分； ⑥初級技工30分； ⑦普通工人25分。

院領導（院長、書記、副院長）加5分；醫(yī)務科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領導班子兼臨床科主任加4分；臨床科主任、護理部副主任及總護長加3分；其他職能科主任、臨床科副主任及護長加2分；其他職能科副主任加1分。

（2）完成工作數(shù)量考核計分（基本分40分）。由科室根據(jù)醫(yī)院下達指標任務對個人進行考核。（3）醫(yī)療質量考核計分（基本分10分）。由科室根據(jù)各類人員的質控標準或操作規(guī)程考核計分，無出現(xiàn)差錯事故，按質量要求做好本職工作可得10分，在工作中出現(xiàn)差錯者每次扣2分，出現(xiàn)事故者全扣分。

（4）年終繼續(xù)教育學分考核。醫(yī)務人員Ⅰ、Ⅱ類學分總分必須達到20分以上，學分不足者扣10分；不服從進修學習安排者扣10分。

（5）醫(yī)德醫(yī)風考核計分（基本分10分）。此項實行倒扣分方式統(tǒng)計。由科室根據(jù)醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院相關制度考核。工作表現(xiàn)好，服從科主任、護長安排，服務態(tài)度好，遵守醫(yī)德規(guī)范，無被病人、群眾或其它職工投訴者可得10分；違反醫(yī)德規(guī)范，服務態(tài)度不好按情節(jié)輕重適當扣分，被病人或群眾有效投訴1次全扣分，收受紅包1次經(jīng)核實全扣分。

（6）依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)生、護士無相應專業(yè)執(zhí)業(yè)上崗證者扣10分（包括執(zhí)業(yè)助理上崗）。

（7）勞動紀律考核計分（基本分10分）。由科室根據(jù)執(zhí)行勞動紀律情況進行考核。凡遵守勞動紀律，無曠工，無遲到早退，無擅離工作崗位者可得10分；無故曠工、不服從科主任、護長排班，遲到早退、脫崗超過5分鐘每次扣1分，30分鐘以上每次扣2分，曠工半天扣5分，曠工1天以上全扣分。

（8）出勤考核。各科室做好出勤登記，由科室進行考核；除法定節(jié)假日外，出滿勤者不扣分，缺勤者按缺勤天數(shù)計算，扣除個人分值。

計算公式如下： 出勤考核扣分=（個人考核總分值÷規(guī)定上班天數(shù)）×缺勤天數(shù) 超勤者由科室決定按超勤天數(shù)適當加分。

3.各科室可根據(jù)本科室實際，進一步完善本科室的績效工資二級核算考核分配細節(jié)，充分調動科室全員的工作積極性。

（六）年終績效工資的考核分配辦法

1．年終醫(yī)院結算如收支平衡或有結余，各科室年終績效工資按規(guī)定比例提取；如年終結算收支不平衡，應扣減各科室的年終績效工資。

2．各科室年終績效工資一級分配要與年終科室綜合目標管理考核掛鉤，按考核結果獎懲兌現(xiàn)年終績效工資。

3．各科室年終績效工資二級分配應按二級核算方案進行考核分配，按考核結果發(fā)放個人年終績效工資。

4．個人本年終考核不合格者，不享受年終績效工資待遇。

（七）院領導及中層干部增發(fā)崗位考核獎考核辦法。

按院領導、中層干部任期目標責任考核規(guī)定進行考核，考核合格以上者，按以下標準發(fā)給崗位考核獎。

1．院領導增發(fā)平均獎35%；

2．醫(yī)務科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領導班子兼臨床科主任增發(fā)平均獎30%；

3．臨床科主任、護理部副主任及總護長增發(fā)平均獎25%； 4．職能科主任、臨床科副主任及護長增發(fā)平均獎20%； 5．職能科副主任增發(fā)平均獎15%。

五、其他規(guī)定

（一）非正式職工（未入編人員）的績效工資核算。1．實行工資包干制的門衛(wèi)、清潔工、勤雜等人員，不享受績效工資。

2．新聘人員在試用期內，實行包干期工資待遇，不享受績效工資。試用期滿后參加該科室考核計分，按相關規(guī)定享受績效工資。

3．聘用臨時工，按職稱、學歷不同計發(fā)績效工資。普通工人按15%計發(fā)；初級技工及中專畢業(yè)未取得職稱按20%計發(fā)；士級職稱、中級技工及大專畢業(yè)未取得職稱按25%計發(fā)；師級職稱及高級技工按30%計發(fā)。按以上規(guī)定計發(fā)比例參加該科室考核計分。

4．聘用合同工，按職稱、學歷不同計發(fā)績效工資。士級職稱及中級技工按50%計發(fā)；師級職稱、高級技工及本科畢業(yè)未取得職稱按60%計發(fā)；本科畢業(yè)取得職稱、研究生以上學歷及中級以上職稱按100%計發(fā)。按以上規(guī)定計發(fā)比例參加該科室考核計分。

5．經(jīng)公開招聘、擇優(yōu)聘用的專業(yè)技術人員，引進緊缺的專業(yè)技術人員，引進高學歷、高職稱專業(yè)技術人員或學科帶頭人，其績效工資待遇可采取優(yōu)惠政策，具體由院領導班子討論決定。

（二）外出學習、進修人員及請病假、事假人員的績效工資核算。1．外出參加學習、進修或請病假、事假三個月以上者，醫(yī)院沒有增設人員時，可以按月扣減所在科室基本工作量，三個月以下者原則上不扣減基本工作量。

2．請病假、產(chǎn)假及事假者一律不享受績效工資待遇。3．外出參加學習培訓或進修人員，短期在一個月內由科室按同級人員績效工資100%計發(fā)。二個月以上人員由醫(yī)院按以下標準計發(fā)，即2至3個月按平均績效工資同級人員的60%計發(fā)；4至6個月按平均績效工資同級人員的50%計發(fā)；7至12個月按平均績效工資同級人員的30%計發(fā)；1年以上者不發(fā)。

（三）全院績效工資的發(fā)放設最高封頂線和最低底線。1．科室績效工資發(fā)放設最高封頂線為全院平均獎的2倍，超過封頂線的部分可作為本科室本各季度結算不足的補充，超無效。

2．績效工資發(fā)放底線為每季度每人600元，科室結算績效工資人均達不到底線的缺額部分由醫(yī)院補給。

（四）科室績效工資發(fā)放。由所在科室職工簽名后報醫(yī)院財務科，由財務科復核后經(jīng)院長審批記入個人銀行帳戶，并由財務科代扣代繳個人所得稅。

（五）藥劑科。藥品每季度盤點一次，盤盈藥物全部歸醫(yī)院所有，如有盤虧藥本，按零售價加倍扣罰該科室績效工資；各科室臨床用藥每月或半月清理一次，如有節(jié)余，節(jié)余藥全部交回醫(yī)院藥房，醫(yī)院按節(jié)余藥總金額扣減科室成本支出，否則，加倍扣罰科室績效工資。

（六）違規(guī)及醫(yī)療事故。對于違反醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風規(guī)定者及出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故者，按醫(yī)院相關制度規(guī)定，由醫(yī)院財務科直接按規(guī)定扣罰個人績效工資。

（七）考核分配?？冃ЧべY按季度考核分配，按考核結果獎懲兌現(xiàn)。

六、附 則

（一）績效工資考核分配實施方案由醫(yī)院績效工資分配領導小組負責解釋。

（二）績效工資考核分配實施方案在試行中，如有不完善或爭議之處，每季度由醫(yī)院領導班子進行討論調整和完善。

（三）本方案于年月起實施。

**醫(yī)院

年月

第三篇：醫(yī)院醫(yī)院績效考核方案

醫(yī)院績效考核方案

目錄

績效考核管理委員工作章程 ················································································ 3 **醫(yī)院績效考核管理辦法（暫行）······································································· 4 第一條

績效考核管理意義 ·········································································· 4 第二條

績效考核目的 ················································································ 4 第三條

績效考核組織機構 ·········································································· 4 第四條

績效考核實施手段 ·········································································· 4

（一）計算機信息化管理 ············································· 錯誤！未定義書簽。

（二）個人績效檔案管理 ············································· 錯誤！未定義書簽。第五條

績效考核項目 ················································································ 4

（一）科室績效考核項目 ······································································· 4

1、平衡計分卡（權重百分制）·························································· 5

2、關鍵績效考核指標（KPI）··························································· 5

（二）個人績效考核 ··················································· 錯誤！未定義書簽。第六條

對科主任（含護士長）及以上干部的職務考核 ············ 錯誤！未定義書簽。第七條

醫(yī)德醫(yī)風考核 ······················································ 錯誤！未定義書簽。第八條

績效考核辦法 ················································································ 6 第九條

雙重扣分與一票否決 ······································································· 6 第十條

獎懲····························································································· 7 **醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理機責任追究制度 ··························· 錯誤！未定義書簽。

第一章

總則··································································· 錯誤！未定義書簽。第二章

醫(yī)療糾紛的處理 ··················································· 錯誤！未定義書簽。第三章

醫(yī)療糾紛評析 ······················································ 錯誤！未定義書簽。第四章

醫(yī)療糾紛性質的認定 ············································· 錯誤！未定義書簽。第五章

醫(yī)療糾紛責任人的處理 ·········································· 錯誤！未定義書簽。第六章

管理者的責任 ······················································ 錯誤！未定義書簽。第七章

醫(yī)療糾紛、事故的備案登記 ···································· 錯誤！未定義書簽。第八章

附則··································································· 錯誤！未定義書簽。關于加強考勤管理的通知 ························································· 錯誤！未定義書簽。**院醫(yī)療質量管理方案（修訂稿）······································································· 7 第一章 總則 ······························································································ 7 第二章 考核辦法 ························································································ 7 第三章 獎勵 ······························································································ 8 第四章 罰則 ······························································································ 8 第五章 附則 ····························································································· 12 **醫(yī)院職工獎懲條例 ······························································· 錯誤！未定義書簽。

一、總則 ······································································· 錯誤！未定義書簽。

二、獎勵 ······································································· 錯誤！未定義書簽。

三、處罰 ······································································· 錯誤！未定義書簽。

四、獎懲審批 ································································· 錯誤！未定義書簽。

五、附則 ······································································· 錯誤！未定義書簽。**醫(yī)院醫(yī)德考評實施方案（試行）············································· 錯誤！未定義書簽。

一、指導思想 ································································· 錯誤！未定義書簽。

二、組織領導及職責 ························································ 錯誤！未定義書簽。

三、考評范圍 ································································· 錯誤！未定義書簽。

四、考評標準 ································································· 錯誤！未定義書簽。

五、考評的方法步驟及原則要求 ········································· 錯誤！未定義書簽。

1、方法與步驟 ························································· 錯誤！未定義書簽。

2、考評原則及要求 ··················································· 錯誤！未定義書簽。

六、考評等次的評定 ························································ 錯誤！未定義書簽。

七、建立醫(yī)德檔案 ··························································· 錯誤！未定義書簽。

八、考評結果應用 ··························································· 錯誤！未定義書簽。關于醫(yī)德考評工作的會議紀要 ··················································· 錯誤！未定義書簽。

一、確定對醫(yī)療糾紛的醫(yī)德考評扣分問題 ····························· 錯誤！未定義書簽。

（一）對2009結案的醫(yī)療糾紛進行確認 ·················· 錯誤！未定義書簽。

（二）細化醫(yī)德考評扣分標準 ······································ 錯誤！未定義書簽。

（三）對醫(yī)療糾紛的績效考核問題 ································ 錯誤！未定義書簽。

二、進一步明確醫(yī)德考評加、扣分問題 ································ 錯誤！未定義書簽。

（一）突發(fā)事件醫(yī)療搶救的加分界定 ····························· 錯誤！未定義書簽。

（二）表彰加分的界定 ··············································· 錯誤！未定義書簽。

三、確定出勤率的考核問題 ········································· 錯誤！未定義書簽。

（一）病假 ······························································ 錯誤！未定義書簽。

（二）事假 ······························································ 錯誤！未定義書簽。

（三）全年病、事假累計或超過180天的，不參加考核。錯誤！未定義書簽。

四、補增醫(yī)德考評工作領導小組成員 ··································· 錯誤！未定義書簽。

績效考核管理委員工作章程

第一條

醫(yī)院績效考核管理小組在醫(yī)院院長的直接領導下開展工作，主要對醫(yī)院績效考核目標值實施有效評估。

第二條

績效考核管理小組組織結構

1、堅持公開、公平原則，堅持民主集中制和規(guī)范管理原則，有效落實績效考核標的，促進醫(yī)院內部管理持續(xù)、健康發(fā)展。

2、通過不斷修訂、完善醫(yī)院績效考核制度，進一步加強績效考核的實效工作，充分發(fā)揮績效考核的激勵作用。

第三條

績效考核管理小組組成結構

1、組

長：

2、副組長：

3、成員：黨辦、醫(yī)務部、護理部、財務部、感染管理辦公室、藥品管理部、醫(yī)保辦公室、運營辦公室等部門的負責人。

4、績效考核管理委員會的行政協(xié)調事務由承擔績效考核行政職能的部門運營辦公室負責。第四條

績效考核管理小組的主要工作任務

1、建立、健全醫(yī)院績效考核管理體系，對相關部門提出的績效考核項目與標準進行審議。

2、補充、修訂、完善醫(yī)院績效考核管理制度和績效考核標的目標值

3、跟蹤并評估科室績效情況，指導科室改進管理缺陷，對存在問題及時提出改正措施或懲戒意見。

4、對有爭議的績效考核項目及管理等相關事宜進行審議，確定考核方式，不斷提高績效考核管理效率。

第五條

績效考核管理小組采取民主集中制工作制度

第六條

召開績效考核管理委員會會議，實際參會人數(shù)不應少于應到會人數(shù)的2/3，會議決議方為有效。

第七條

績效考核管理委員會，根據(jù)需要討論的問題，定期或不定期召開會議，原則上每月一次。

第八條

績效考核管理委員會的重要會議應形成會議紀要，以文件形式作為績效考核管理的執(zhí)行依據(jù)。

第九條

在本工作章程（試用）具體實施過程中，如遇未盡事宜，可由運營辦公室提交績效考核管理委員會研究決定。

第十條

本文件自下達之日起實施，原有關規(guī)定與本文件不符的，按本文件規(guī)定執(zhí)行。第十一條

本文件最終解釋權歸績效管理小組。

石家莊京冀康復醫(yī)院 二零一七年十二月二十八日

績效考核管理辦法（暫行）

為進一步加強醫(yī)院績效考核實施力度，建立科學的激勵約束機制，實現(xiàn)全方位的綜合平衡管理，經(jīng)研究，制訂一下績效考核管理辦法（暫行）。第一條

績效考核管理意義

績效考核是通過一定的方法和客觀的標準，對科室在醫(yī)德醫(yī)風、財務管理、規(guī)章制度執(zhí)行力以及工作質量、工作業(yè)績等方面進行的綜合評價，是醫(yī)院行政管理工作的重要核心環(huán)節(jié)和基礎工作。

第二條

績效考核目的

有效的績效考核，是促進職工提高制度執(zhí)行力和綜合素質的積極手段，以保證醫(yī)院管理目標的實現(xiàn)，更好地促進醫(yī)院發(fā)展。第三條

績效考核組織機構

（一）績效考核工作在醫(yī)院績效考核管理小組的監(jiān)督指導下實施。

（二）醫(yī)院績效考核管理小組的工作由醫(yī)院院長直接負責。

（三）負責績效考核工作的各相關職能管理部門。第四條

績效考核實施手段

對科室的績效考核管理，建立在醫(yī)院HIS系統(tǒng)平臺上，以會計核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產(chǎn)管理、績效核算管理為基礎，在績效考核中引導科室和醫(yī)務人員正確開展醫(yī)、教、研各項工作，科學實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標。幫助醫(yī)院管理層對具有戰(zhàn)略重要性的領域做全方位的追蹤，確保日常業(yè)務運作與醫(yī)院所確定的戰(zhàn)略目標保持一致。第五條

績效考核項目

（一）科室績效考核項目

運用“二八”管理原理，建立平衡計分卡和關鍵績效考核指標（KPI），對科室實施績效考核。具體為以下內容：

1、平衡計分卡（權重百分制）

（1）財務管理維度60%——收入與成本控制/月指標（2）顧客服務維度15%——創(chuàng)造病人忠誠度/月指標（3）內部流程維度20%——質量與品質控制/月指標（4）學習與成長維度5%——開發(fā)核心競爭力/年指標

平衡計分卡由四級關鍵考核指標（KPI）組成，詳見附表二至附表十一。

2、關鍵績效考核指標（KPI）（1）財務管理維度指標（月指標）

?二級考核指標：效益效率；專項控制 ?三級指標：

效益效率指標含：業(yè)務收支結余率；人均收支結余；百元收入耗材率；百元固定資產(chǎn)收入；庫存總額控制額；盤點金額；費用控制率。

專項控制指標含：門診藥品比例；住院藥品比例；醫(yī)保專項。（2）顧客服務維度指標（月指標）

?二級考核指標：病人信任度；零缺陷管理

?三級指標：

病人信任度指標含：病人滿意度；門診工作量；住院工作量；檢查人數(shù)；處方調配人次。零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。（3）內部流程維度指標（月指標）?二級考核指標：服務質量；服務效率 ?三級指標：

服務質量指標含：入、出院診斷符合率；出院病人治愈好轉率；手術前后診斷符合率；甲級病歷；醫(yī)療質量綜合考評指標；院感、醫(yī)保管理綜合考評指標；首問負責制；有質量有效率的完成崗位職責等。

服務效率指標含：合理用藥（含合理用血）；出院病人平均住院日；無故延時出診；相關科室滿意率等。

（4）學習與成長維度指標（指標）?二級考核指標：科研教學；員工成長 ?三級指標

科研教學指標含：開展新項目；教學；科研；論文。

員工成長指標含：繼續(xù)醫(yī)學教育；學歷教育；后備人才梯隊建設。（5）護理質量綜合考評指標 詳見附表七

（6）藥學部綜合考評指標 詳見附表九至十二（7）四級考核指標

①事故與賠償：詳見《關于修訂<**醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責任追究制度（試行）>的通知》**院辦[2009]54號文件。

②醫(yī)療質量綜合考評指標：詳見《**醫(yī)院醫(yī)療質量管理方案（修訂稿）》**院辦字[2009]61號文件

③費用質量控制：詳見附表六

④院感、醫(yī)保管理綜合評價指標：詳見附表八 第八條 績效考核辦法

（一）績效考核工作由醫(yī)院績效考核管理委員會監(jiān)督、指導實施。

（二）醫(yī)德醫(yī)風考評由醫(yī)院醫(yī)德考評工作領導小組監(jiān)督、指導實施。

（三）各項績效考核關鍵指標（KPI），對應不同類型科室。

（四）各相關管理部門，負責組織本部門職能范疇內的績效考核和醫(yī)德考評工作，對應各項考核指標按月、季度、實施考核（詳見**醫(yī)院績效考核實施總表（附一表）和**醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德考評標準），并將相關評分值輸入計算機數(shù)據(jù)庫和醫(yī)德考評信息登記，以便及時匯總各科室和個人的最后考評得分。

第九條 雙重扣分與一票否決

（一）試行雙重扣分與處罰的績效考核項目

1、病歷質量

2、事故與賠償

3、傳染病疫漏報

（二）一票否決情形

1、醫(yī)德醫(yī)風違紀（詳見《**醫(yī)院醫(yī)德考評實施方案（試行）》）

2、一級甲等醫(yī)療事故 第十條 獎懲

（一）績效考核結果與績效獎金分配、職務晉升和考核掛鉤。

（四）績效考核（醫(yī)德考評）結果如達到《關于下發(fā)<石家莊京冀康復醫(yī)院職工獎懲條例>的通知》康復院人[2017]01號文件中“獎懲”規(guī)定的，按獎懲條例處罰。

（五）科研論文獎勵按醫(yī)院科教部相關規(guī)定執(zhí)行。

第十一條 本辦法將根據(jù)運行情況，實施動態(tài)管理。原有關規(guī)定與本文件不符合的，按本文件規(guī)定執(zhí)行。

第十二條 本辦法從文件下達之日起全面推行實施。第十三條 本辦法最終解釋權歸醫(yī)院績效考核管理委員會。二零一七年十二月二十六日

院醫(yī)療質量管理方案（修訂稿）

**院辦【2017】61號

第一章

總則

第一條

為進一步規(guī)范我院的醫(yī)療服務行為，不斷提高醫(yī)療質量，減少醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（2008版）》、《福建省三級綜合性醫(yī)院評審實施方案》及衛(wèi)生局《醫(yī)院醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)外部監(jiān)控方案》等有關規(guī)定，經(jīng)院績效考核管理委員會討論修訂本方案。

第二條

本方案適用于在我院工作的所有衛(wèi)技人員。

第三條

本方案由質控核算管理部組織實施，各有關職能部門按月將檢查獎懲意見送質控核算管理部匯總后進行獎懲兌現(xiàn)。

第二章

考核辦法

第四條

醫(yī)療質量管理委員會成員由院長、業(yè)務副院長及有關職能部門負責人和各臨床、醫(yī)技科室科主任組成，醫(yī)療質量管理委員會授權質控核算管理部組織實施全面醫(yī)療質量管理，指導、監(jiān)督、檢查、考核和評價各科室醫(yī)療質量管理工作，按照有關規(guī)定進行獎懲。對安排參加醫(yī)療質量檢查活動的人員，給予相應補貼。第五條

建立醫(yī)療質量管理長效機制：

1、每季度由院長或業(yè)務副院長主持召開一次醫(yī)療質量管理委員會會議。

2、每季度由院長或業(yè)務副院長至少安排醫(yī)療查房一次，及時研究解決相關問題。

3、科室建立質控小組，科主任任組長，全面負責本科室醫(yī)療質量管理工作，每月進行一次質量檢查，并結合職能部門反饋的質量問題進行分析，落實整改。

4、質控核算管理部根據(jù)年初制定的工作計劃，每月對科室進行隨機抽查；每季組織一次專項檢查。

5、各有關職能部門組織對科室進行對口檢查。

6、質控核算管理部不定期組織全院性醫(yī)療質量大檢查。

第六條

醫(yī)療質量評價采取記分制，每分折合人民幣20元，原則上由科室兌現(xiàn)到醫(yī)療組或個人。科主任個人年終考核與科室全年累積獎懲分數(shù)掛鉤。第七條

建立完善的醫(yī)療質量評價和反饋機制：

1、現(xiàn)場反饋和處理。

2、院周會及院內網(wǎng)通報。

3、季度點評。

4、醫(yī)療質量考核結果與科室每月績效獎金、科室評先、個人評先、晉升、聘用、年終考核等掛鉤。

第三章

獎勵

第八條

經(jīng)績效考核管理委員會討論認定，防范一次他人醫(yī)療事故發(fā)生的獎10分，防范一次他人嚴重差錯發(fā)生的獎5分，兌現(xiàn)個人。

第四章

罰則

第九條

質控核算管理部及相關職能部門安排人員、專家進行質量檢查的，無正當理由必須參加，推諉或拒絕參加的，取消相關委員資格，年終不能評優(yōu)。第十條

科室醫(yī)療質量管理：

1、拒絕醫(yī)療質量考核或無故不參加醫(yī)療質量管理例會一次扣5分。

2、值班醫(yī)師不在崗，發(fā)現(xiàn)一次扣5分；值班醫(yī)師對危重病人未床頭交接班，或無交接班記錄扣1分；記錄不完整每次扣0.5分。

3、值班醫(yī)師不按規(guī)定巡視病人，對病區(qū)病人尤其危重病人、手術后病人、特殊重點病人病情不熟悉，一次扣1分。

4、急診病人無特殊情況在門急診留觀時間超過48小時，一例扣2分；推諉病人一例扣3分；急診外科醫(yī)師對復合傷病人的處理流程有缺陷的每人扣2分。

5、外科、內科系統(tǒng)醫(yī)師對轉科、轉院流程不掌握的每人扣2分；在轉科、轉院過程中，無上級醫(yī)師會診并同意的，每人扣1分。

6、麻醉醫(yī)師對手術病人術前不檢查，術后不隨訪，一例扣1分。

7、違規(guī)出具病情證明，扣2分，造成不良后果按有關規(guī)定另行處理。

8、處方或檢查違反有關規(guī)定，一次扣1分。

9、值班不著裝，脫崗、串崗、做私事、看電視、玩游戲、私自換班、看非專業(yè)書籍、或從事其他與醫(yī)療工作不符的活動，一次扣1分。

10、酒后上崗扣2分。

11、違反醫(yī)療請示報告制度，未造成不良后果扣2分；造成嚴重后果的按有關規(guī)定處理。

12、私自外借、復印、報道病案，未造成不良后果扣2分；造成嚴重后果的按有關規(guī)定處理。

13、排班未按規(guī)范要求填寫的扣3分。

14、未認真做好各種必備資料記錄本記錄的，一本扣3分。

15、交接班記錄項目填寫不全的，每例扣1分；夜班有處置，但病歷中未記錄的，每例扣1分。

16、無疑難病例討論本扣3分；參加疑難病例討論的人員應有三級醫(yī)師，每缺一級醫(yī)師參加每例扣1分；根據(jù)疑難病例情況，缺相關科室人員參加的，每例扣1分；討論記錄不規(guī)范（未記錄發(fā)言人具體意見、討論無總結意見、字跡潦草不易辨認、無記錄醫(yī)師簽名），每例扣1分。

17、各級醫(yī)師對醫(yī)療核心制度1項不了解或基本不掌握的，每人扣2分，掌握不全或有明顯缺陷的每人扣1分。

18、科室內疑難病人、特殊病人、療效不佳的病人，尤其心、腦、肺、肝、腎等易于突發(fā)意外的疾病，不請相關科室會診，1次扣1分；被請科室不在規(guī)定時間內到場，被科室舉報并查實，一次扣1分。

19、門急診醫(yī)師明顯未按專病專收的原則收治病人，一例扣3分；病房未執(zhí)行專病專治，或有明顯手術指征而在非手術科室采取非首選治療方法，或不需要手術而手術科室擅自擴大手術指征的，一例扣3分。

20、開展新技術、新項目，未經(jīng)過醫(yī)務部審批，一次扣3分。未按照手術分級管理制度對醫(yī)師進行管理的扣3分；

21、被投訴科室有責任及時向醫(yī)務部提供事情經(jīng)過、科室討論意見、科室處理決定、病歷等相關書面材料。發(fā)生糾紛，科室相關人員不積極配合醫(yī)務部調查和調解，一次扣3分；

22、科室發(fā)生重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故后未及時報告的一次扣5分。第十一條

醫(yī)技科室質量：

1、常用藥品、器具等無故供應中斷，無不良后果者，按品種，每項扣1分；發(fā)生不良后果的扣2分。

2、醫(yī)技科室私自外借、處理處方、報告單等病歷資料，每份扣1分。

3、各種設備應定期保養(yǎng)，未做到一件扣0.5分。

4、放射科、超聲影象科等輔助科室無危重患者搶救預案的，扣2分；無搶救設備或搶救設備未處于應急狀態(tài)的，扣1分；無搶救藥品或搶救藥品已過期的，扣1分。

5、各種化驗或檢查報告單無故不按時報送，一次扣1分。錯報、漏報、遺失、誤差懸殊或遺失標本，造成病人再取標本或重復檢查，由責任人承擔費用并扣罰2分。

6、查檢驗科、輸血科室內質量控制情況，不達標每項扣2分；查檢驗科參加室間質控情況，不達標的每項扣2分；查生物安全管理制度和安全操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣1分。

7、臨床用血管理不規(guī)范，每例扣1分。

8、查門診病人常規(guī)心電圖、超聲、影像自檢查結束到出具結果超30分鐘的，每次扣1分。未建立和落實對患者“危急值”或其它重要檢驗（包括醫(yī)技科室其它檢查）結果口頭（電話）通知的制度和程序文件，扣4分。

9、病理報告應及時，在收到標本后，常規(guī)小標本3個工作日，大標本5個工作日，冰凍切片30分鐘內出報告，發(fā)現(xiàn)1例報告超時扣1分；診斷原則性錯誤，每例扣2分；非原則性錯誤，影響治療，每例扣1分；診斷概念含糊、分型或描述性術語不規(guī)范，每例扣0.5分；報告單書寫不符合要求，1份扣0.5分；無會診審核制度扣1分；發(fā)現(xiàn)B級片每例扣0.5分，C級片每例扣1分。

第十二條

運行病歷質量扣罰標準：

1、入院記錄24小時內完成并打印，每延遲1天扣1分；首次病程記錄8小時內完成并打印，每延遲一天扣1分。

2、入院48小時內無主治醫(yī)師查房記錄，每份扣1分；主治醫(yī)師首次查房記錄在住院醫(yī)師病程記錄內容相同，每份扣1分；主任醫(yī)師查房記錄與住院醫(yī)師首次病程記錄相同的，每份扣1分；主治醫(yī)師每周查房少于2次、主任醫(yī)師每周查房少于1次的，發(fā)現(xiàn)1次扣1分。

3、住院記錄、醫(yī)囑錯字、別字、漏字、中英混寫、不規(guī)范修改（涂改、刮改、粘貼等）、需用紅筆的未用等，每處扣0.5分。

4、未注冊人員獨立值班、開醫(yī)囑、檢查單未經(jīng)注冊醫(yī)師審簽的，每處扣3分；醫(yī)師簽名不規(guī)范（辨認不清、未簽全名），每處扣0.5分。

5、病程記錄未按要求完成，每延遲一天扣0.5分。

6、缺主要診斷或主要診斷錯誤，扣1分。

7、重要診斷遺漏，尤其心、腦、肺、腎、肝等重要臟器疾病不下診斷，一處扣1分。

8、上級醫(yī)師查房內容空洞，經(jīng)不起推敲，診斷、鑒別診斷理由不充分，前后矛盾一處扣1分。

9、上級醫(yī)師查房提供的治療方法與診斷不符，或對預后估計不全面，不能反映上級醫(yī)師應有的專業(yè)技術水平，扣1分。

10、醫(yī)療文書中重要癥狀、體征、檢驗及其它檢查報告、病情重要變化、診斷治療的重要更改及其理由等未在病程中及時反映或記錄與事實不符及明顯錯誤，一處扣1分。

11、重要檢查、診斷、治療措施未做又無充分理由1處扣1分。

12、醫(yī)療文書及知情同意書中應該有患者或家屬簽字，未落實一處扣1分。

13、醫(yī)囑用藥與診斷和病情明顯不符，錯開醫(yī)囑或醫(yī)囑重整（藥物品種、劑型、劑量、用法）錯誤扣1分。醫(yī)囑取消、簽名不規(guī)范或中英文混寫，每處扣0.5分。

14、中等難度以上手術無術前討論的、術者未參加討論的，每次扣2分；術前討論記錄不規(guī)范（無手術適應癥或手術適應癥描述籠統(tǒng)，無針對性；無手術風險評估或對風險估計不足；無手術意外或并發(fā)癥、合并癥處理預案；無醫(yī)師簽名），每次扣1分。

15、轉科記錄、階段小結、輸血同意書、手術同意書、麻醉同意書、特殊檢查或特殊治療等知情同意書、搶救記錄、會診單、會診記錄、術前小結、重大手術審批單、麻醉記錄、手術記錄、術后首次病程記錄、術后上級醫(yī)師查房等未及時完成，延遲1天扣1分，遲3天按缺頁（項）處理，扣3分；填寫不規(guī)范（空項、錯填、涂改等）每處扣0.5分。

16、病房無死亡病例討論記錄本的，扣3分；死亡討論記錄未在患者死亡后一周內討論的，每例扣3分；討論記錄不規(guī)范（未記錄發(fā)言人具體意見、對死亡原因分析不足，無上級醫(yī)師參加討論、無總結意見、字跡潦草不易辨認、無記錄醫(yī)師簽名），每次扣1分。

17、病歷中弄虛作假，編造虛假化驗單或化驗結果，一張扣2分。模仿上級醫(yī)師或患者簽字，編造患者生命體征，或各種護理記錄與病程記錄明顯不符一處扣1分。

18、醫(yī)師開具的申請單、化驗單不合格，一張扣0.5分，各種檢查報告單未及時粘貼，每張扣0.5分。

19、未在出院后24小時內完成出院記錄書寫，一例扣1分。

20、其它不符合醫(yī)療機構病歷書寫規(guī)范的情況視情節(jié)輕重扣0.5-3分。

21、每份運行病歷最高扣分6分。第十三條

門急診病歷質量扣罰標準：

1、無正當理由不書寫門診病歷，扣4分。

2、門急診患者一般資料漏項、錯項每處扣0.2分。

3、藥物過敏史未填寫扣1分。

4、門急診病歷中主訴、病史、體檢、診斷、處理治療等遺漏一處扣0.5分。

5、門急診病歷無就診日期（急診病例應具體到分鐘）、每頁病歷記錄缺患者姓名、科室的每處扣0.5分。

6、門急診病歷醫(yī)師未簽全名或辨認不清，扣0.5分。

7、請會診無記錄，扣0.5分。

8、危重留觀病人無交接班記錄，值班醫(yī)師對危重病人不熟悉或病情變化未及時記載，重要輔檢結果不及時在病歷中反映，一處扣0.5分。

9、其它不符合規(guī)范之處，比照住院病歷扣罰。

10、每份門急診病歷最高扣4分。

第十四條

歸檔病歷質量扣罰：住院病歷未按規(guī)定時間歸檔的，每份扣科室2.5分；乙級病歷每份扣10分，丙級病歷每份扣15分；丟失一份病歷扣25分，還需承擔相應的責任。第十五條

護理、院干、醫(yī)保、藥事、科教、干部保健等質量管理，由相應部門制定扣罰標準。

第五章 附則

第十六條

凡因上述情況造成嚴重后果，引起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故賠償?shù)倪€需另行處理。第十七條

既往院內有關制度與本方案相沖突者，以本方案為準；本方案未涉及內容以原有規(guī)定或其它職能科室配套措施為準。

第十八條

本方案由院績效考核管理委員會負責解釋。

日期

第四篇：醫(yī)院績效考核方案細則

醫(yī)院績效考核方案細則

一、考核目標：

為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得的原則，促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展。

二、考核機構及職責分工：

(一)考核小組：

組長：

副組長：

辦公室：

成員：院辦、醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部、人力資源部、財務部、醫(yī)保辦、客戶服務部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護士長。

(二)職責：

行政執(zhí)行：由院長牽頭，會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監(jiān)督考核，由辦公室組織;

醫(yī)療質量：主要由業(yè)務院長會同醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織;財務指標：由業(yè)務院長會同經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、財務部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核，由財務部組織;

科室管理：主要由業(yè)務院長、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由護理部組織;

客戶關系：主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、客戶服務部監(jiān)督考核，由經(jīng)營部組織。

學習培養(yǎng)：主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護理部等部門科室監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織。

三、考核依據(jù)：

國家政府相關法規(guī);醫(yī)院各項管理制度和會議精神;各部門崗位職責和工作流程;各部門責任目標和經(jīng)營任務指標等。

四、業(yè)績指標考核與獎勵：

本帖隱藏的內容

以醫(yī)院下達的任務為標準，按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰.(一)、臨床科室：

工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù))，門診和住院業(yè)務收入等內容。2010年業(yè)務收入總體目標2900萬元，分解到各臨床科室和季度目標，并按之實行考核和獎懲：

按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務目標超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟獎勵：季度目標超額收入按3%獎勵給科室，目標超額收入按5%(超額比例<5%)、6%(5%<=超額比例<10%)、7%(超額比例>=10%)獎勵給科室。急診科不適用第一條，1、以門診量和收入院人次為目標，全年年門診量目標23200人次，全年收住院目標880人次，保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵，獎按7.5元/人次獎勵，超出收住院人次季度獎按110元/人次，年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標季度按差額每人次110元扣罰，按每人次185元扣罰，扣罰獎勵金額到零為止。

2、科室獎勵分配原則：A、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放;B、大科室：科主任30%，護士長10%，其他60%由科主任和護士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工，如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期，按實際出勤發(fā)放部分獎金，其余轉入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù)，個人系數(shù)即是按個人職稱職務而確定的分配基數(shù)。

3、各科室目標：婦產(chǎn)科878萬元，外科475萬元，內科290萬元，兒科160萬元，康復科145萬元，五官科150萬元，皮膚科40萬元，口腔科35萬元，肝病科30萬元，體檢中心200萬元，泌尿男性科400萬元，急診科門診量23200人次，收住院880人次。

4、各科室季度目標：

說明：A)門診收入以門診收費室實收金額計算;

B)住院收入以住院收費室當月結算的住院病人費用計算，病人雖已出院但當月25日未結算的費用不計入當月收入;

C)結算單以當月25日前到帳的金額計算。

(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8*個人系數(shù)+質量考核結果。

五、質量指標考核：

質量考核總配分100分。當績效考核結果100分時，績效工資=財務指標*個人系數(shù);當績效考核結果大于或小于100分時，則會影響績效工資分配，則績效工資=財務指標*個人系數(shù)+質量考核結果。

即1分=10元(或對應業(yè)績所得100%，每扣1分即扣罰1%);僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分數(shù)。

當考核扣分超過該項配分額的，扣至當項配分額全完為止，不再涉及其他項。

(一)行政執(zhí)行： 配分：100分

1、堅決服從上級指示，服從領導安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分;

2、遵守醫(yī)院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分;

3、遵守行政紀律，按時上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分;

4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分，否則扣25分。

5、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。

(二)醫(yī)療質量： 基本配分：100分

按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質量考核方案(細分科室)執(zhí)行!

在醫(yī)療質量方面出現(xiàn)嚴重問題的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責任。

(三)、科室管理： 配分：100分

(1)工作計劃：每月每周有計劃，有任務分解，有評議有總結。如無書面記錄者每次扣10分;

(2)登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分;(3)會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分;

(4)安全管理：科室及樓道的消防等應急設備設施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。

(5)團結合作：科室內外關系融洽，協(xié)作良好，團隊意識強。否則扣20分。

(6)衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分

(7)勞動紀律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理，并每次加扣20分。

(四)、客戶關系： 基本配分：100分

客戶關系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務全過程的質量，二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務全過程的質量，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關系的融洽程度及狀態(tài)。

(1)儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。

(2)服務態(tài)度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分。

(3)服務技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。

(4)服務及時：對上級、客戶的需求凡是當時能解決的必須當時解決，不能當時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的，必須在限制(約定)的時間內完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的，可以在三個工作日內完成;比較復雜的事情可延至七個工作日完成，特別復雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中，有特殊原因不能按時完成的，要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分，情況嚴重的另外追究責任。

(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎勵。(6)客戶滿意度調查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責任。

六、考核方法與結果

1、績效工資=業(yè)績指標提成*個人系數(shù)+質量考核獎懲結果

2、如果醫(yī)療質量和客戶關系項目中出現(xiàn)嚴重問題的，可以一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他責任。

3、本考核方案一般針對科室，科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則，但需要通過醫(yī)院批準備案。

4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。

5、采取日常考核和季(月?)集中考核相結合的形式，獎懲及時兌現(xiàn)。季考核中的先進單位和個人另外給予獎勵/

6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合，年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。

科室主任任期目標責任書 2010第 號

為加強科室管理，強化科主任責任，全面提高醫(yī)療服務質量，構建和諧醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃現(xiàn)由恒生龍安醫(yī)院(甲方)與科主任(乙方)簽定科主任任期目標管理責任書：

一、乙方任期：2010年1月1日至2010年12月30日。

二、乙方作為科室工作第一責任人，在院長領導下，全面負責本科行政、業(yè)務、經(jīng)濟管理等工作，積極完成醫(yī)院指令性任務。

三、乙方要加強對本科室的醫(yī)德醫(yī)風教育，督促醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行《恒生醫(yī)院規(guī)章制度2006》，廉潔自律，克己奉公，團結協(xié)作，構造和諧醫(yī)患關系。

四、乙方要督促科室工作人員嚴格執(zhí)行《廣東省常見病診療操作規(guī)范》、《衛(wèi)生部關于醫(yī)師外出會診規(guī)定的通知》和各種相關的醫(yī)療制度及法律法規(guī)，確保醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療質量，及時處理糾紛。

五、乙方要督促科室人員嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構協(xié)議的有關規(guī)定及《抗菌素臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，努力減輕病人經(jīng)濟負擔。

六、乙方要監(jiān)督科內人員嚴格執(zhí)行《東莞市非營利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格》。

七、乙方要每周組織一次全科人員業(yè)務學習，努力掌握國內外本科新進展，開展新技術、新療法，并向科內人員推廣，積極開展科研及論文撰寫工作。

八、乙方要認真履行科主任職責及任期管理目標責任，堅決執(zhí)行《深圳恒生龍安醫(yī)院2010績效考核方案》。

九、甲方根據(jù)簽定的科主任任期目標管理責任書和科主任考評方案，每月對乙方的管理工作進行測評，并結合業(yè)績、科室評議等綜合考評，對乙方的管理效果進行驗收。

十、本責任書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，共同嚴格執(zhí)行。若未履行責任，甲方有權終止乙方的聘任。

(甲方)代表(乙方)科主任

簽名： 簽名：

二0一0年一月十日

附：客戶滿意度調查方法：

病人滿意度調查的方案方法

一、目的與職責：由市場部和健康服務中心負責監(jiān)測病人對醫(yī)院評價，了解病人的需求，促進各項醫(yī)療服務工作的改進。

二、患者滿意度管理辦法

1.調查執(zhí)行部門： 市場部和健康服務中心

2.調查范圍：門診部各科室、住院部各科室

調查頻度：每月不定期一次。

調查人次：門診部各科室10-20，住院部各科室20。

3.滿意度評分方法：

滿意率=【滿意數(shù)/調查數(shù)+(基本滿意數(shù)/調查數(shù))×0.85】×100%

綜合科室滿意率=(門診滿意率+住院滿意率)/2

4.滿意度考核標準：門診部與住院部滿意度滿意率均≥95%，科室月滿意率與科室績效工資掛鉤(由市場部每月5號前將上月各科室滿意度考核結果上報人力資源部)。

滿意率不達標扣款數(shù)=科室績效工資總額X目標差(目標差為：科室滿意率-95%)。

1、門診病人滿意度調查表

尊敬的女士、先生：您好!

感謝您選擇我院就診，為了解我院各科的醫(yī)療服務情況，使我們的工作不斷改進，更能貼近您的需求，麻煩您將醫(yī)務人員的服務情況如實告知我們(請您在同意的項目前□上打√)。謝謝合作!

祝您健康!

醫(yī)院地址： 電話

Email:

1.對掛號收費處工作人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸

2.對外科門診醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸

3.對藥房醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸

4.對內科門診醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸 5.對皮膚科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸 6.對耳鼻喉科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸

7.對口腔科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸

8.對眼科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸

9.對婦科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸

10.對產(chǎn)科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸

11.對兒科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸

12.對中醫(yī)科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸

13.對痔瘺科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸

14.對康復中心醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸

15.對急診科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸

16.對檢驗科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸

17.對B超室醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸

18.對心電圖室醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸

19.對病理科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸

20.對體檢中心醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸

21.對放射科科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸

22.對CT磁共振醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸

23.對胃鏡室醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸 24.對腦電圖室醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸 25.對注射室醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸 26.對高壓氧醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸

27.對碎石中心醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸

28.對咨詢分診護士的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸 29.對導醫(yī)人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸

30.您有何建議和意見，請文字簡述(如寫不下，請寫反面)

如果方便的話，請留下你的姓名與聯(lián)系方式：

住院病人滿意度調查表

科室 床號 時間

尊敬的病友：您好!

感謝您對我院的信任，為了解我院各科的醫(yī)療服務情況，使我們的工作不斷改進，更能貼近您的需求，麻煩您將醫(yī)務人員的服務情況如實告知我們(請您在同意的項目前□上打√)。謝謝合作!

祝您早日康復!

醫(yī)院地址： 電話

Email:

1.您初入病房時，是否得到了醫(yī)護人員的熱情接待 □是 □一般 □否

2.病房是否整潔、規(guī)范 □是 □一般 □否

3.醫(yī)護人員是否在入院時詳細介紹有關住院的注意事項

□ 詳細介紹 □一般 □沒有介紹

4.護理人員的服務態(tài)度如何 □和藹親切 □一般 □態(tài)度生硬

5.當您按床頭呼叫器后，護士能否及時到床邊，處理是否滿意□滿意 □有時滿意 □不滿意

6.您對護士的技術操作(如靜脈穿刺等)是否滿意 □滿意 □有時滿意 □不滿意

7.您對主管醫(yī)生的診療措施是否滿意、放心 □滿意放心 □有時滿意 □不滿意放心

8.您的主管醫(yī)師服務態(tài)度如何 □親切負責 □一般 □冷淡不負責

9.您的主管醫(yī)師查房時是否認真、仔細 □認真仔細 □一般 □不認真

10.您的主管醫(yī)師能否耐心解答您提出的診斷、治療方面的問題

□耐心 □一般 □不耐心

11.您住院期間除主管醫(yī)師外，科主任或上級醫(yī)師是否進行查房 □有 □沒有

12.您所接觸的醫(yī)務人員有無索禮、受賄行為，若有請寫明具體情況 □無 □有

具體情況:

13.您對手術室、麻醉科醫(yī)務人員的服務態(tài)度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸

14.您對檢驗科醫(yī)務人員的服務態(tài)度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸

15.您對放射科醫(yī)務人員的服務態(tài)度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸

16.您對CT、核磁共振室醫(yī)務人員的服務態(tài)度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸

17.您對住院收費處工作人員的服務態(tài)度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸

18.您對電梯、特需服務人員的服務態(tài)度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸

19.您對食堂的膳食工作 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸

20.您的意見和建議 :>(醫(yī)院行政后勤職能部門科室可參照類似方法進行滿意度調查。)

評分標準：“滿意”和“沒有接觸”不扣分;“一般”扣2分;“不滿意”扣20分，有具體投訴的根據(jù)情況另行處理。

除了專門組織調查外，也可將調查表置放在一定位置，由病人自動填寫，然后投入收集箱。

3、醫(yī)院內部部門科室滿意度調查表

一、后勤部

1.不滿意 2.不太滿意 3.一般 4.比較滿意 5.非常滿意

1.總體上，您對行政后勤部的工作是否滿意?12345

2.您如何評價行政后勤部的工作表現(xiàn)?

(1)有進步(2)無變化(3)有退步

3.具體有哪些變化?

4.您對該部門的看法，請您對以下選項分別進行滿意度評價

(1)部門創(chuàng)新意識12345(2)問題解決12345

(3)工作流程有序12345(4)工作效率12345

(5)持續(xù)改進服務12345(6)實現(xiàn)承諾12345

(7)客戶界面12345

5.您對后勤部的以下具體業(yè)務的滿意情況如何?12345

(1)在制度建設和管理政策制訂上12345

(2)公司物業(yè)環(huán)境的規(guī)模和建設12345

6.在問題中，如果您選擇了的答案，煩請您具體說明原因，以便具體工作的改進。

7.下季度，后勤部應重點加強哪些薄弱環(huán)

第五篇：醫(yī)院科室績效考核方案

醫(yī)院科室績效考核方案

洪湖市中醫(yī)醫(yī)院績效考核方案細則

為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則，促進醫(yī)患關系和-諧發(fā)展。

一、考核機構及職責分工：(一)考核小組： 組長：周祖山

副組長：游志剛(常務)孫家濤

成員：李擁

張莉

周正義

廖巖專

陳喻

張麗冰

彭宣浩

鄧志軍

王會菊

朱曉濱

李平

趙曉斌

王才炎 曹正

領導小組下設績效考核辦，考核辦由王才炎同志負責。負責全院績效考核管理日常工作，做好牽頭組織和綜合協(xié)調工作。

(二)績效考核對象及日常安排 1)、醫(yī)療、醫(yī)技：

考核人員：趙曉斌

周艷華

魏立

考核時間：次月8日-13日內完成，考核周期為上月1日-31日 考核細則：

1、臨床科室績效考核指標及考核辦法

2、醫(yī)技科室績效考核指標及考核辦法

3、手術科室績效考核指標及考核辦法

4、供應室績效考核指標及考核辦法

5、體檢科績效考核指標及考核辦法

6、門診醫(yī)生績效考核標準及考核辦法

7、臨床科醫(yī)生績效考核標準及考核辦法

8、醫(yī)技人員績效考核標準及考核辦法

9、急診醫(yī)生績效考核標準及考核辦法 2)、護理：

考核人員：鄧志軍

張麗冰

葉靜

考核時間：次月8日-13日內完成，考核周期為上月1日-31日 考核細則

10、護理崗位量化考核標準

11、病區(qū)護士長績效考核量化標準

12、門診部護士長績效考核量化標準

13、供應室護士長績效考核量化標準

14、手術室護士長績效考核量化標準

15、病區(qū)護士績效考核量化標準

16、供應室護士績效考核量化標準

17、導醫(yī)護士績效考核量化標準 3)、藥事：

考核人員：彭宣灝

李平鄧洋

考核時間：次月8日-13日內完成，考核周期為上月1日-31日 考核細則：

18、藥劑科績效考核辦法 4)、行政：

考核人員：王會菊

朱小濱

陳瑜

曹正 考核時間：次月8日-13日內完成，考核周期為上月1日-31日 考核細則：

19、黨辦績效考核辦法 20、紀委績效考核辦法

21、團委績效考核辦法

22、工會績效考核辦法

23、人事科績效考核辦法

24、醫(yī)務科績效考核辦法

25、護理部績效考核辦法

26、感控辦績效考核辦法

27、財務科績效考核辦法

28、審計科績效考核辦法

29、科教科績效考核辦法 30、保衛(wèi)科績效考核辦法

31、總務科績效考核辦法

32、病案室績效考核辦法

33、設備科績效考核辦法

34、信息科績效考核辦法

35、醫(yī)保辦績效考核辦法

36、門診部績效考核辦法(三)職責：

行政管理：由分管院長、辦公室等部門科室考核，由辦公室組織;醫(yī)療質量：主要由業(yè)務院長會同醫(yī)務科、護理部組織考核;

財務指標：由財務院長會同財務科考核，由財務科組織;科室管理：主要由業(yè)務院長、醫(yī)務科、護理部、績效辦考核，由醫(yī)務科組織;患者滿意度：主要由醫(yī)務科、護理部、績效辦考核，由院辦組織。

繼續(xù)教育：主要由院辦、醫(yī)務科、科教科、護理部等部門科室考核，由科教科組織。

二、考核依據(jù)：

國家政府相關法規(guī);醫(yī)院各項管理制度;各科室崗位職責和工作流程;各部門責任目標和經(jīng)濟指標等。

三、業(yè)績指標考核與獎勵：

以醫(yī)院2014綜合目標管理實施方案為標準，按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰.(一)、臨床科室：

工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù))，門診和住院業(yè)務收入等內容。2014年業(yè)務收入總體目標18500萬元，分解到各臨床科室和季度目標，并按之實行考核和獎懲：詳見2014預算。

按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務目標超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟獎勵：臨床科室按科室毛收入超額部分的2%，心B超按科室毛收入超額部分的1.5%，磁共振按科室毛收入超額部分的0.3%，放射、檢驗按科室毛收入超額部分的1%，獎勵給科室。

1、以門診量和收入院人次為目標，全年年門診量目標

人次，全年收住院目標

人次，門診每增一人次獎2元，未完成扣2元，住院每增一人次獎50元，未完成月預算每人次扣50元，扣罰獎勵金額到零為止。

2、科室獎勵分配原則：A、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放;B、大科室：科主任30%，護士長10%，其他60%由科主任和護士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工，如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期，按實際出勤發(fā)放部分獎金，其余轉入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù)，個人系數(shù)即是按個人職稱職務而確定的分配基數(shù)。

3、各科室目標：婦產(chǎn)科

萬元，外科

萬元，內一科

萬元，內二科

萬元，內三科

萬元，兒科

萬元，血透室

萬元，急診科

萬元，骨一科

萬元，骨二科

萬元，肛腸科

萬元，手術室

萬元，康復科

萬元，理療科

萬元，皮膚科

萬元，耳鼻喉科

萬元，關一科

萬元，關二科

萬元，關節(jié)門診

萬元。B超室

萬元，心超室

萬元，胃鏡室

萬元，放射科

萬元

萬元，磁共振室

萬元，檢驗科

萬元，體檢中心

萬元，鑒定所

萬元，郵購科

萬元，眼科

萬元，口腔科

萬元，美容科

萬元，燒傷科

萬元

4、各科室目標：

說明：A)門診收入以門診收費室實收金額計算;B)住院收入以月結算的住院病人費用計算，病人雖已出院但當月31日未結算的費用不計入當月收入;C)結算單以當月31日前到帳的金額計算。

(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.85考核發(fā)放，科主任按0.9考核發(fā)放。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.85*個人系數(shù)+質量考核結果。

四、質量指標考核：

質量考核總配分100分?？冃ЧべY=財務指標*個人系數(shù)+質量考核結果。

即1分=10元(或對應業(yè)績所得100%，每扣1分即扣罰1%);僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分數(shù)。

當考核扣分超過該項配分額的，扣至當項配分額全完為止，不再涉及其他項。(一)行政管理：配分：100分

1、堅決服從上級指示，服從領導安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分;

2、遵守醫(yī)院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分;

3、遵守行政紀律，按時上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分;

4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分，否則扣25分。

5、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。(二)醫(yī)療質量： 基本配分：100分

按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質量考核方案(細分科室)執(zhí)行!在醫(yī)療質量方面出現(xiàn)嚴重問題的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責任。

(三)、科室管理： 配分：100分

(1)工作計劃：每月每周有計劃，有任務分解，有評議有總結。如無書面記錄者每次扣10分;(2)登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分;(3)會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分;(4)安全管理：科室及樓道的消防等應急設備設施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。

(5)團結合作：科室內外關系融洽，協(xié)作良好，團隊意識強。否則扣20分。(6)衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分

(7)勞動紀律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理，并每次加扣20分。

(四)、醫(yī)患關系： 基本配分：100分

醫(yī)患關系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務全過程的質量，二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務全過程的質量，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關系的融洽程度及狀態(tài)。

(1)儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服，戴工作帽并佩帶胸牌。否則每次扣10分。

(2)服務態(tài)度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為患者著想，盡量使病人滿意。否則扣10分。

(3)服務技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地解決病人的需求。否則扣10分。(4)服務及時：對病人的需求凡是當時能解決的必須當時解決，不能當時解決的必須及時地解釋清楚。否則每次扣30分，情況嚴重的另外追究責任。

(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎勵。(6)病人滿意度調查合格率必須在90%以上。不足90%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責任。

五、考核方法與結果

1、績效工資=業(yè)績指標提成*個人系數(shù)+質量考核獎懲結果

2、如果醫(yī)療質量和病人關系中出現(xiàn)嚴重問題的，可以一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他責任。

3、本考核方案一般針對科室，科室執(zhí)行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則，但需要通過醫(yī)院批準執(zhí)行。

4、考核的形式主要是績效考核辦對科臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室進行考核。

5、采取日?？己撕鸵栽录锌己讼嘟Y合的形式，獎懲及時兌現(xiàn)。月考核中的先進單位和個人另外給予獎勵/

6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合，年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。

洪湖市中醫(yī)醫(yī)院績效考核辦公室 二0一四年一月一日

洪湖中醫(yī)醫(yī)院2014年科室主任任期目標責任書

為加強科室管理，強化科主任責任，全面提高醫(yī)療服務質量，構建和-諧醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃現(xiàn)由院長(甲方)與科主任(乙方)簽定任期目標管理責任書：

1、乙方任期：2014年1月1日至2014年12月31日。

2、乙方作為科室工作第一責任人，在院長領導下，全面負責本科行政、業(yè)務、經(jīng)濟管理等工作，積極完成醫(yī)院指令性任務。

3、乙方要加強對本科室的醫(yī)德醫(yī)風教育，廉潔自律，克己奉公，團結協(xié)作，構造和-諧醫(yī)患關系。

4、乙方要督促科室工作人員嚴格執(zhí)行《常見病診療操作規(guī)范》、《衛(wèi)生部關于醫(yī)師外出會診規(guī)定的通知》和各種相關的醫(yī)療制度及法律法規(guī)，確保醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療質量，及時處理糾紛。

5、乙方要督促科室人員嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構協(xié)議的有關規(guī)定及《抗菌素臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，努力減輕病人經(jīng)濟負擔。

6、乙方要監(jiān)督科內人員嚴格執(zhí)行《非營利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格》。

7、乙方要每周組織一次全科人員業(yè)務學習，努力掌握國內外本科新進展，開展新技術、新療法，并向科內人員推廣，積極開展科研及論文撰寫工作。

8、乙方要認真履行科主任職責及任期管理目標責任，堅決執(zhí)行《醫(yī)院2014績效考核方案》。

9、甲方根據(jù)簽定的科主任任期目標管理責任書和科主任考評方案，每月對乙方的管理工作進行測評，并結合業(yè)績、科室評議等綜合考評，對乙方的管理效果進行驗收。

10、本責任書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，共同嚴格執(zhí)行。若未履行責任，甲方有權終止乙方的聘任。

(甲方)代表(乙方)科主任 簽名： 簽名： 二0一四年一月一日 患者滿意度調查方法

一、目的與職責：由院辦、醫(yī)務科、護理部負責監(jiān)測病人對醫(yī)院評價，了解病人的需求，促進各項醫(yī)療服務工作的改進。

二、患者滿意度管理辦法

1.調查范圍：門診部各科室、住院部各科室

調查頻度：每月不定期一次。調查人次：門診部各科室10-20人，住院部各科室20人。2.滿意度評分方法：

滿意率=【滿意數(shù)/調查數(shù)+(基本滿意數(shù)/調查數(shù))×0.90】×100% 綜合科室滿意率=(門診滿意率+住院滿意率)/2 3.滿意度考核標準：門診部與住院部滿意度滿意率均≥90%，科室月滿意率與科室績效掛鉤。滿意率不達標扣款數(shù)=科室績效工資總額X目標差。

4、門診病人滿意度調查表 尊敬的女士、先生：您好!感謝您選擇我院就診，為了解我院各科的醫(yī)療服務情況，使我們的工作不斷改進，更能貼近您的需求，麻煩您將醫(yī)務人員的服務情況如實告知我們(請您在同意的項目前□上打√)。謝謝合作!祝您健康!醫(yī)院地址：文泉西路6號 電話：

(1).對掛號收費處工作人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(2).對外科門診醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(3).對藥房醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(4).對內科門診醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(5).對皮膚科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(6).對耳鼻喉科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(7).對口腔科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(8).對眼科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(9).對婦科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(10).對關節(jié)科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(11).對兒科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(12).對放射科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(13).對肛腸科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(14).對康復中心醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(15).對急診科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(16).對檢驗科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(17).對心B超室醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(18).對體檢中心醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(19).對血透室醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(20).對放射科科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(21).對磁共振醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(22).對胃鏡室醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(23).對注射室醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(30).您有何建議和意見，請文字簡述(如寫不下，請寫反面)如果方便的話，請留下你的姓名與聯(lián)系方式： 2 住院病人滿意度調查表 科室 床號 時間 尊敬的病友：您好!感謝您對我院的信任，為了解我院各科的醫(yī)療服務情況，使我們的工作不斷改進，更能貼近您的需求，麻煩您將醫(yī)務人員的服務情況如實告知我們(請您在同意的項目前□上打√)。謝謝合作!祝您早日康復!醫(yī)院地址： 電話

1.您初入病房時，是否得到了醫(yī)護人員的熱情接待 □是 □一般 □否 2.病房是否整潔、規(guī)范 □是 □一般 □否

3.醫(yī)護人員是否在入院時詳細介紹有關住院的注意事項 □ 詳細介紹 □一般 □沒有介紹 4.護理人員的服務態(tài)度如何 □和藹親切 □一般 □態(tài)度生硬

5.當您按床頭呼叫器后，護士能否及時到床邊，處理是否滿意□滿意 □有時滿意 □不滿意

6.您對護士的技術操作(如靜脈穿刺等)是否滿意 □滿意 □有時滿意 □不滿意 7.您對主管醫(yī)生的診療措施是否滿意、放心 □滿意放心 □有時滿意 □不滿意放心 8.您的主管醫(yī)師服務態(tài)度如何 □親切負責 □一般 □冷淡不負責 9.您的主管醫(yī)師查房時是否認真、仔細 □認真仔細 □一般 □不認真 10.您的主管醫(yī)師能否耐心解答您提出的診斷、治療方面的問題 □耐心 □一般 □不耐心

11.您住院期間除主管醫(yī)師外，科主任或上級醫(yī)師是否進行查房 □有 □沒有 12.您所接觸的醫(yī)務人員有無索禮、受賄行為，若有請寫明具體情況 □無 □有 具體情況: 13.您對手術室、麻醉科醫(yī)務人員的服務態(tài)度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸 14.您對檢驗科醫(yī)務人員的服務態(tài)度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸 15.您對放射科醫(yī)務人員的服務態(tài)度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸

16.您對CT、核磁共振室醫(yī)務人員的服務態(tài)度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸 17.您對住院收費處工作人員的服務態(tài)度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸 18.您對電梯、特需服務人員的服務態(tài)度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸 19.您對食堂的膳食工作 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸

20.您的意見和建議 :>(醫(yī)院行政后勤職能部門科室可參照類似方法進行滿意度調查。)評分標準：“滿意”和“沒有接觸”不扣分;“一般”扣2分;“不滿意”扣20分，有具體投訴的根據(jù)情況另行處理。除了專門組織調查外，也可將調查表置放在一定位置，由病人自動填寫，然后投入收集箱。

洪湖市中醫(yī)醫(yī)院績效考核辦公室 二0一四年一月一日。