第一篇：醫保業務辦理說明

醫療保險業務辦理程序

根據市政辦發〔2010〕111號文件精神，臨潼區醫療保險自2011年7月1日開始實行市級統籌，繳費標準及各種業務流程都隨之改變，為方便各參保單位的業務辦理，現將有關事宜做如下說明，望各單位經辦人員認真閱讀，嚴格按要求完成各項工作，以保證本單位職工能正常享受醫療保險待遇。

一、繳費標準：

1、基本醫療保險用人單位按職工個人實際收入的7%繳納，職工個人按2%繳納，大額補助醫療保險按每人每月8元繳納（其中用人單位6.4元，職工個人1.6元）。

①西安市2010年城鎮在崗職工月平均工資為3156元，其300%為9468元，60%為1894元。

②職工個人以實際收入作為繳費基數，實際收入高于9468元的，以9468元作為繳費基數；低于1894元的以1894作為繳費基數。③停薪留職與單位協議保留勞動關系的人員以檔案工資作為繳費基數，檔案工資低于3156元的，以3156元作為繳費基數。

2、臨潼區級機關及全額財政人員基本險單位部分及個人部分（7%、2%）由財政代繳，大額醫療保險8元暫由個人繳納。財政人員的繳費基數，在職人員按工資前四項（教師、護士加教護齡工資），退休人員按本年元月的養老金總額。

二、用人單位新參保

（一）新單位參保登記

1、攜帶資料：《營業執照》、《組織機構代碼證》、《稅務登記證》原件及電腦U盤。

2、進行登記，拷取應用軟件及表格。

填寫《西安市城鎮職工基本醫療（生育）保險用人單位基本情況表》制作報盤資料。

（二）立戶程序

1、提供資料：①《營業執照》、《組織機構代碼證》和《稅務登記證》復印件；②《工資發放表》（職工本人簽名的原始表）（銀行代發工資的出具銀行轉賬憑證）；③《資產負債表》、《現金流量表》；④養老保險繳費單復印件；有退休人員的還需提供退休審批表和最新的養老保險發放明細表；⑤填寫完整的《西安市城鎮職工基本醫療（生育）保險用人單位基本情況表》；⑥制作批量新參保人員數據盤和加蓋公章的參保人員花名冊（軟件中可打?。?。

2、攜帶所需資料及制作好的U盤到醫保中心。

2、醫保中心打印《西安市用人單位參加醫療（生育）保險繳費審核表》，并報分管領導審批。

3、錄入單位參保信息、導入單位批量新參保人員數據，核定該單位的醫療保險費。

4、單位繳費、登記，辦理醫保卡、醫保本。

二、年審

1、所需資料：

⑴非財政單位：①2010年第四季度職工個人簽字的工資發放表復印件（銀行代發的出具銀行的轉賬證明）；②2011年近期養老保險繳

費單復印件；③2011年元月退休人員養老金發放明細表（單位蓋章），2011年6月醫療保險繳費單復印件；退休人員的基數按本年元月調整后的養老金總額。④2010年財務決算表、季報表；⑤營業執照副本復印件。⑥填寫完整的《西安市城鎮職工基本醫療、生育保險繳費基數申報表》。

(2)區級機關及全額財政人員：①在職人員2010年12月份工資表；②2011年元月退休人員養老金發放明細表（單位蓋章）,。③填寫完整的《西安市城鎮職工基本醫療、生育保險繳費基數申報表（財政單位）》。財政人員的繳費基數，在職人員按工資前四項（教師、護士加教護齡工資），退休人員按本年元月的養老金總額。

2、辦理程序：

（1）、拷取有關資料、數據及表格。

（2）、①參保單位制作年審報盤數據（報盤中只更改繳費基數、并標出長期駐外人員，不能做其他任何人員增減及信息更改?。虎谔顚憽段靼彩谐擎偮毠せ踞t療（生育）保險繳費基數申報表》、《西安市城鎮職工基本醫療保險用人單位基本情況表》；③《西安市城鎮職工基本醫療保險用人單位繳費工資申報花名冊》（年審報盤數據的打印版）。以上各種報表必須由單位主管領導簽字并加蓋單位公章。

（3）參保單位攜帶以上資料及填寫過的年審報盤資料到醫保中心審核。

三、單位信息更改、人員增減變動

1、單位信息變更

（1）提交變更申請；

（2）資料：①名稱地址變更：《準予變更登記通知書》、企業提供新的《營業執照》、《組織機構代碼證》和《稅務登記證》原件及復印件；

②單位經辦人員和聯系方法變更：單位介紹信和經辦人員帶本人身份證。

2、個人信息增減變動

（1）每月24日前，進行人員增減變更，填寫《西安市基本醫療（生育）保險職工情況變更登記表》并簽章，制作變更數據盤；

（2）變更攜帶以下資料：①新增：提供勞動合同或調令，機關事業單位提供行政、工資介紹信（有中斷繳費的需提供中斷證明如失業證、畢業證、參軍證明、統籌外醫療保險經辦機構參保證明、國外長期居住證明等）；②減少：職工離職手續或死亡證明；③在職轉退休：退休審批表，需要計算繳費年限的，請帶上本人檔案。④填寫完整的《西安市醫療（生育）保險職工情況變更登記表》。

(3)人員增減變更操作：①單位填寫《西安市基本醫療（生育）保險職工情況變更登記表》，需填寫本次所有變動人員；②人員減少（包括調出、調離、欠費、轉出、死亡等）的，制作《個人批量暫停表格》電子版報盤資料；③人員增加（包括本區內調入、西安市及各區縣調入、續繳費等已參保人員）的，制作《個人批量恢復表格》電子版報盤資料；④新增人員（包括新分配、新招工、西安市以外的外地調入以及各種原因未參加醫保的人員）需要在醫保報盤軟件中錄入、打印、并簽章上報；⑤參保人員在職轉退休的，制作《個人批量在職轉退休電子表格》，需要認定視同繳費年限的，同時制作《個人批量視同繳費

認定表》電子版報盤資料。以上報盤資料必須同時打印紙質的由單位主管領導簽字并加蓋單位公章。

政策連接：參保職工累計繳納基本醫療保險費的最低年限（含視同繳費年限）為男滿30年、女滿25年，且實際繳費年限必須滿10年，才能轉為退休身份。

實際繳費年限指2000年1月1日起我市實施城鎮職工基本醫療保險制度后，用人單位和職工按規定實際參保繳納基本醫療保險費的年限；視同繳費年限指1999年12月31日前按國家規定計算的連續工齡、失業人員領取失業保險金的期限、軍隊轉業干部和退役人員的軍齡等符合規定的視同為醫療保險繳費的年限。

繳足最低繳費年限仍未達到退休年齡的職工應繼續繳納基本醫療保險費；達到退休年齡未繳足最低繳費年限的，須由用人單位按我市上年度在崗職工平均工資和用人單位的繳費比例繼續繳費或一次性補繳費達到規定的最低繳費年限，方可享受退休人員醫療保險待遇。

注：2011年所有參保單位先辦理年審，年審完畢后再進行人員增減變動（包括在職變退休）。

第二篇：辦理業務所需材料說明

（一）社保開戶所需材料

1．工商營業執照（原件及復印件兩份份）

2．組織機構代碼證（原件及復印件兩份）

3．地稅的稅務登記證（原件及復印件一份）

4．法人身份證（原件及復印件一份）

5．填寫完整《社會保險登記表》（社保中心領?。?/p>

6．填寫完整《繳納社會保險費登記表》（社保中心領?。?/p>

PS：以上所有材料都需要蓋好公章

（二）用工參保需攜帶的材料

1．《蘇州市區用人單位職工就業參保申報花名冊》（必須填兩份）

2．《蘇州市區用人單位職工就業參保登記表》（必填兩份 內容填寫完整）

3．用人單位與勞動者訂立的勞動合同

4．對在蘇就業的外國人，還應提供《外國人就業證》或《外國專家證》、《外國常駐記者證》等就業證件；對其中具有與我國簽訂社會保險繳費雙邊或者多邊協議（協定）的國家（目前僅指德國、韓國）國籍人員，申請免除協議規定險種在規定期限內繳費義務的，應提供協議過社保經辦機構出具的社保證明。對在蘇就業的臺港澳人員，還應提供《臺港澳人員就業證》。

（三）退工停保登記需攜帶的材料

1．《蘇州市區用人單位職工退工停保申請表》

2．用人單位與勞動者訂立的最后一期勞動合同書

3．《解除/終止勞動合同證明書》

4其他有關材料，如：亡故人員的死亡醫學證明書等

注意事項

1．用人單位必須在每月申報期內（每月13日至7日）

2．辦理以上業務 增加超過3人需要電子檔《首參模塊》（是指沒編號的人員 用來產生編號的）以及《新簽續簽模塊》（必填）

辦理退工停保業務 超過3人 需要電子檔《退工模塊》

2．以上表格在共享里壓縮都有。

第三篇：怎么辦理醫保報銷

怎么辦理醫保報銷

繳納醫療保險在看病時是可以進行醫療報銷的，但是有些藥品和病癥是無法報銷的。本文，51社保網來為大家介紹，怎么辦理醫保報銷。

一、醫保報銷規定

根據社會保險法規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

1、基本醫療保險藥品報銷

納入基本醫療保險給付范圍內的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍，并按基本醫療保險的給付標準支付費用。

乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用后，再納入基本醫療保險基金給付范圍，并按基本醫療保險給付標準支付費用。

以下藥品不在基本醫保報銷范圍：

(1)主要起營養滋補作用的藥品；

(2)部分可以入藥的動物及動物臟器，干(水)果類；

(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑；

(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑；

(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外)；

(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。

2、基本醫療保險診療項目報銷

基本醫療保險診療項目應符合以下條件：(1)臨床診療必須安全有效、費用適宜；(2)由物價部門制定了收費標準；

(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。

基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。

屬于基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的，先由參保人員按規定比例自付后，再按基本醫療保險的規定支付。

屬于職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的，職工基本醫療保險基金不予支付。

3、基本醫療服務設施報銷

基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施，主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。

基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用，主要包括：(1)就(轉)診交通費、急救車費；

(2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費；(3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費；(4)膳食費；

(5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

二、醫療保險報銷比例

由于各地規定不同，本文僅以北京為例進行說明。

小貼士：

1、起付標準：一個醫療保險內，第一次住院的起付標準為1300元，第二次及以后均為650元；

2、報銷比例：采取分段計算、累加支付的辦法，支付比例按醫院級別分別計算；

3、支付限額：基本醫療保險統籌基金在一個內累計最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計最高支付限額20萬元，共30萬元。

以上是51社保網為大家介紹的，醫保報銷辦理流程，大家可以可是要用心記住哦！

第四篇：辦理醫保委托書

附件8

授權委托書

本授權委托書申明： 廣州市白云區 的法定代表人（360602），現委托授權（44011 2）為我方受托代理人，辦理定點醫藥機構申報業務，受托代理人在此過程中遞交的一切文件資料和簽署的一切文件及處理與之相關的一切事務，我方均予以承認。受托代理人無轉委托權，特此委托。

委托限期：自2016年 月 1日起至 201 年0 月0日止。

委托單位：醫藥機構許可證名稱（加蓋公章）

法定代表人：（簽名）有效身份證件號碼：

受托代理人：（簽名）有效身份證件號碼： 日期： 2016年 月 日

注：法定代表人和受托代理人必須在授權委托書上親筆簽名，不得使用印章、簽名章或其他電子制版簽名。

第五篇：新生兒醫保怎么辦理

新生兒醫保怎么辦理

導讀：現在醫院收費太高，沒有醫保卡就醫費用太大，就業參保大家都知道全部是由在職的單位在辦理，其實很多媽媽不知道的是新生兒也可以辦理醫?？ǖ模k理醫保卡就醫有很多優惠政策，那么如何給嬰兒辦理醫?？?？

嬰兒醫保卡怎么辦理？

凡不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的在校學生（含大、中、小學和高職、中專、技校學生）、少年兒童和其他非從業城鎮居民均可以自愿參加城鎮居民基本醫療保險。進城農民工及子女，也可參加城鎮居民基本醫療保險。

嬰兒醫?？ㄞk理方法如下：最好是在寶寶出生三個月之內辦理比較好，因為好多地方都有為嬰兒開通“綠色通道”，也就是在寶寶出生三個月內辦理醫保卡的，享受醫保待遇就從出生之日開始算起。如果超過三個月不到一歲辦理的，那么就從辦理次月開始享受醫保待遇。如果超過一歲才辦理的，那么就要等次年1月1日才能享受醫保待遇。

辦理醫?？ㄖ螅瑐€人繳納一部分錢，財政補助一部分錢，這些錢你可以拿來給買藥，小孩子抵抗力比較差，所以辦理醫保卡可以獲得財政補助。

如果寶寶生病住院，辦理醫?？ㄖ螅涂梢园凑找欢ū壤齺磉M行報銷。報銷比例一、二、三級醫院分別為80%、70%、60%，統籌基金最高支付限額5萬元，大病醫療保險最高支付限額達到10萬元。

如何辦理嬰兒醫?？?？

去所在的社區領取《城鎮居民基本醫療保險參保登記表》，填寫相關信息。并且帶好一下材料。

戶口本以及復印件。戶口本要帶上原件和復印件，復印件一定要復印戶口本首頁和寶寶那一頁。

身份證及復印件/身份證號碼。一般辦理醫保是需要本人的身份證，因為有些地方辦理身份證的年齡要求不一樣，如果沒有身份證的就需要提供身份證號碼。

監護人與參保人的合照，2寸照片，4張。（各個地方要求不一樣，請注意查看當地城鎮居民基本醫療保險實施細則）

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