第一篇：醫保報銷說明

醫療保險費用報銷說明

一、參保地區范圍內報銷流程：

1、門診：參保職工門診就醫時，可持醫保證、IC卡直接到定點醫院、定點藥店刷卡消費。所發生的費用用IC卡在個人賬戶中支付，不足部分由本人現金支付。

2、住院：，參保職工住院時需按規定交納一定數額的預付金，住院后告知主治大夫治療后要報醫療保險，大夫會為其開醫保規定范圍內用藥，出院時出示醫保卡、醫保本由醫院根據規定進行結算，參保職工只需交清屬于個人自付部分的費用。參保職工必須在醫保定點醫院進行醫治。

二、異地就醫必備條件及報銷流程：

必備條件：

1、限于本市醫療技術和設備條件不能診治的危重疑難病癥；

2、經本市三級醫院專家會診仍未確診的疑難病癥；

3、接診醫院相關疾病的診療水平必須高于本市水平。費用報銷流程：

經批準外地醫院就醫的參保職工出院后，帶住院病歷及復印件、醫藥票據、各項費用明細清單（經所住院醫保科審核蓋章）、醫保證和IC卡到市醫保中心按規定報銷。

三、特殊情況報銷流程（因公出差、學習、探親等）：

1、因公出差或準假外出期間的參保職工因急、危重病住院的，須在入院當天向所在單位報告，并由其所在單位在24小時內到

市醫保中心辦理外診登記手續。

2、出院后由本人持醫保證、IC卡、醫藥票據、醫藥費用清單、病歷復印件、單位介紹信到市醫保中心按規定報銷。

綜合辦公室2014年6月11日

第二篇：醫保報銷相關事宜說明

醫 保 報 銷 相 關 事 宜 說 明

說明：凡在異地住院的（無論是定點醫院還是非定點醫院，包括急診入院、無他方責任的意外傷害入院）參保人員，各單位在報備的同時要根據實際情況填寫申請書，加蓋勞資部門公章，復印醫保卡復印件，交人資部醫保科核實蓋章，再呈送萊蕪市醫保處審核備案，經批準的材料各二級單位帶回，放入提交的報銷材料（一人一袋）中，否則不予報銷。意外傷害的還需要復印入院記錄。

在省內（萊蕪市境外）聯網定點醫院就醫的，填寫申請書，各二級單位勞資部門蓋章，交人資部醫保科審核蓋章，再呈送萊蕪市醫保處審核備案，打印出的備案表請及時送交聯網定點醫院，方可進行出院結算。

每周五上午下班前請準時報送申請書。

萊蕪市城鎮基本醫療保險住院報銷需要呈報材料：

1.住院醫療費用發票；

2.住院醫療費用匯總明細表，須住院處蓋章；

3.參保人員身份證和醫保證復印件；

4.診斷證明書；

5.住院病歷復印件（病歷首頁，出、入院記錄，手術記錄，醫囑單）復

印件，加蓋病案室專用章；

6.轉診的人員需要提供轉院審批表。

7.一次住院滿2個月，需辦理結算一次；跨住院12月31日需將本

費用結算。

★統一格式

申請

萊蕪市醫保處：

本人，系魯中礦業有限公司參保人員，身份證號

碼。年月日，因入住醫院（定點、非定點），現申請辦

理住院備案手續，請幫助給予辦理，謝謝！

申請人：年月日

二級單位意見：單位意見：

補充說明：無論是在定點醫院還是非定點醫院看病的職工，在門診

看病的，不給報銷，看普通急診的也不予報銷；特殊急診或是急診

（普通或特殊）轉住院的，給與報銷。

具體程序：看急診或住院后三日內到醫保科備案，同時出具個人申

請書，出院后提交材料（詳見：萊蕪市城鎮基本醫療保險住院報銷需

要呈報材料）。

第三篇：大學生醫保報銷說明

大學生醫保報銷說明

大學生醫保報銷有以下幾種情況：門診報銷；意外傷害門診報銷；異地住院報銷；一級醫院住院報銷；二級以上醫院住院報銷。就上述幾種報銷做以下說明：

1.門診報銷

我校門診報銷僅限于南校校醫院、升華門診部和校本部醫院。看病報銷時只需攜帶醫保卡和校園卡到門診就診即可，報銷比例為70%。

2.意外傷害門診報銷材料說明

1）診斷證明書

2）費用發票（如有手術費，西藥費，化驗費和材料費，須準備具體名稱和價格）

3）意外傷害登記表

4）門診原始病歷本

5）如是假期看病，須準備大學生假期疾病申報表

6）身份證復印件

注：醫院所有報銷材料須蓋有醫院公章（醫保科，醫務科或醫院結算科）

3.異地住院報銷材料說明

1）診斷證明書

2）原始發票

3）費用總清單（手術和材料須寫明具體名稱和價格）

4）醫院等級證明書

5）身份證復印件

6）如是假期住院，須準備大學生假期疾病申報表

7）如有住院前72小時內不間斷的急救費用可合并納入住院費用報銷（需備好有效原始發票，西藥費和材料費須準備詳單）

如是意外傷害，還需準備：

1意外傷害登記表

2病歷首頁

3長期醫囑

4臨時醫囑

5入院記錄

6急診病歷原件

注：醫院所有報銷材料須蓋有醫院公章（醫保科，醫務科或住院結算科）。暑假異地治療費用由個人先行墊付，返校一月內到校本部醫院前棟三樓醫保辦公室報銷。

4.一級醫院住院報銷材料說明）原始發票）費用總清單(手術和材料須寫明具體名稱和價格)）診斷證明書）入院記錄或出院小結）病案首頁）長期醫囑）臨時醫囑）身份證復印件）如是假期住院，須準備大學生假期疾病申報表）如有住院前72小時內不間斷的急救費用，可合并納入住院費用報銷（需備好有效原始發票，手術費，西藥費，化驗費和材料費須準備詳單）

如是意外傷害，還需準備：）意外傷害登記表）入院記錄）急診病歷原件

注：醫院所有報銷材料必須蓋有醫院公章（醫保科，醫務科或住院結算科）。二級以上醫院住院報銷材料

1）診斷證明書

2）原始發票

3）費用總清單（手術和材料須寫明具體名稱和價格）

4）出院小結或入院記錄

5）身份證復印件

6）如是假期住院，須準備大學生假期疾病申報表

7）如有住院前72小時內不間斷的急救費用，可合并納入住院費用報銷（需備好有效原始發票，手術費，西藥費，化驗費和材料費須準備詳單）

如是意外傷害住院，還需準備：

1）住院病歷首頁

2）長期醫囑

3）臨時醫囑

4）意外傷害登記表

5）住院記錄

6）急診病歷原件

注：醫院所有報銷材料須蓋有醫院公章（醫保科，醫務室或住院結算科）

在以上五種報銷中只有異地報銷和意外傷害報銷需到校本部醫院醫保辦報銷，其余三類在就診醫院即可完成報銷。

如遇到報銷疑問請咨詢校醫保辦公室，電話：88877847

第四篇：大學生醫保報銷說明

大學生醫保報銷說明

1、門診

門診報銷在學生處310辦公室，報銷時間為每月15-20日，需攜帶門診發票、處方簽或報告單（例如B超等檢查單）、身份證復印件、學生本人工行卡。

2、本地住院

將身份證押至醫院，再至學生處305辦公室出具一份醫保證明，出院時醫院醫保結算處直接結算。

3、異地住院

需由本人先墊付所有住院費用，出院后持：入院證、出院證、病情小結、醫療費清單、處方箋和醫療費發票[必須為發票原件]，身份證復印件、醫院等級證明，至市中區社保局報銷（坐1路車至公園——德克士二樓）。

大學生醫保辦公室咨詢電話：7820027

樂山市中區社保局咨詢電話：2128816

太平洋意外傷害保險報銷說明：

由于大學生醫保報銷時必須是原發票，所以，需要報銷大學生醫保后才能憑社保局開具的相關發票證明報銷太平洋意外傷害保險。太平洋意外傷害保險有專人負責咨詢與辦理，詳情請拔打以下電話：***趙女士

第五篇：攀枝花學院醫保報銷說明

攀枝花學院大學生醫保報銷說明

一、普通門診費用報銷的有關規定是什么?

攀枝花學院參保學生普通門診原則上在學校衛生所就診，因病情需要在市內其他定點醫療機構或市內非定點醫療機構就診的，需向學校衛生所報告，經同意并辦理轉診手續后方可按有關規定報銷相關費用（急診除外），但急診需要就診醫療機構出具加蓋急診印章的診斷證明。參保大學生在學院衛生所就醫，衛生所免收掛號費。換藥費、清創費按50%收取；診療處置費、觀察費、輸液費、床位費等按70%收取；符合居民基本醫療保險支付范圍的檢查、治療及藥品費，衛生所只收取費用的30%，其余70%由居民醫療保險基金承擔。每年門診定點報銷有最高限額，具體金額報銷時在衛生所咨詢。

二、本地住院醫療報銷的有關規定是什么?

大學生因病情確需住院治療的，可持本人社會保障卡在我市任何定點醫療機構住院。出院時按規定與醫院結清應由個人負擔的醫療費用即可，屬于居民醫保基金支付的住院醫療費，由定點醫療機構直接與基本醫療保險經辦機構結算

三、學生異地住院和費用結算的規定是什么？

參保大學生寒、暑假和符合高校管理規定的實習、因病休學等法定不在校期間，因病情需要在攀枝花市外住院治療的，可選擇當地的醫保定點醫療機構就醫。

大學生在校期間未經醫保經辦機構同意擅自外出就醫或非急癥在市外醫院住院的，其住院醫療費居民醫保基金不予支付。

參保人員在入院的3天之內（節假日順延）應向東區醫保局報告備案，報告電話：2231688、3509022.報告內容：病員姓名、性別、年齡、醫療保險證號碼、就讀學校、就醫醫院名稱、科室、床位號、入院時間、入院診斷、本人及醫院的聯系方式等。凡未在規定時間內報告備案的,視為自動放棄基本醫療保險的理賠權利，該次住院的費用自理。

四、城鎮居民大病補充醫療保險的相關規定是什么？

參加基本醫療保險的同時，參加了大病補充醫療保險的大學生，在統籌內發生的超過居民醫保統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由大病補充醫保承保機構按80%支付。

一個統籌內，大病補充醫療保險支付參保大學生住院費的最高限額為20萬元。

五、基本醫療保險和補充醫療保險不予支付的醫療費用有哪些？

1、出國或赴港、澳、臺期間發生的醫療費；

2、交通事故、醫療事故、藥事事故導致的醫療費；

3、主觀故意行為或常人可以避免的醫療需求，如：自殺、自殘、吸毒、戒毒、醉酒意外等導致的醫療費；

4、違法違規行為導致的醫療費，如打架斗毆、偷盜、搶劫、刑事犯罪等；

5、有他方責任主體的傷害事件導致的醫療需求，如：有管理主體的墜物致傷、寵物傷害、違法犯罪事件中的受害方醫療需求等；

6、重大疫情、災情及突發事件引發的醫療費；

7、四川省城鎮職工基本醫療保險《診療項目目錄》規定醫保統籌基金不予支付費用的其它情形醫療費。

醫療衛生管理處