第一篇：何任名老中醫經驗集

何 任-中醫瑰寶苑-中醫經典，中醫名著，中醫古籍，中醫珍本，醫案、醫論、醫話，脈法、脈訣，針灸，經方、偏方、秘方，民間中醫中醫瑰寶苑名老中醫經驗集卷一

何

任名老中醫經驗集目錄

研究《金匱要略》半個世紀的何任

何若蘋整理

編者按何任教授是研究《金匱》的名家，在國內外有相當影響，本文總結了他半個世紀來研究《金匱》和《傷寒論》的方法、經驗和主要成就，很有啟迪作用。他推崇“讀經讀注，經注并參”和主張“博涉知病，多診識脈，屢用達藥”的研究方法和宗旨，所以他不但理論上有高深造詣，在臨床上也有豐富的醫療經驗。

文中介紹了他研究《金匱》的１１部著作和８篇專論，從縱橫兩個方面給讀者指出了學習和研究《金匱》（包括《傷寒論》）的門徑，是一篇不可多得的參考文獻。

何任臨床擅長于內科雜病和婦科疾患，臨證善用“經方”，本文介紹了他應用“經方”的方法要點和醫療經驗。他臨證治病力求辨證精當，處方用藥主張“少而精”，如用四逆散治療腦萎縮，用甘麥大棗湯、桂枝龍牡湯治療癲癇等，具有鮮明特色。對婦科疾病，認為須通曉奇經之理，要重視“調經”、“和氣”。對腫瘤，他認為是因虛致病，病后又加重虛損，主張扶正祛邪的治療原則。但“虛”是在脾腎兩臟，故扶正以培補脾腎為主，但也不忽視祛邪的重要作用。文中對各部分的觀點和論點，都舉有病例介紹他的臨證經驗，加以證實，有較好的參考價值。

心懷祖國意常愜，腹有經書氣自華。

———呂炳奎題贈何任教授

故不積跬步，無以至千里；不積小流，無以成江海。

———荀子《勸學》

何任，字祈令，別署湛園，浙江杭州市人，１９２１年１月２１日生，１９４０年畢業于上海新中國醫學院。解放初擔任杭州市中醫協會主任委員，１９５５年任浙江中醫進修學校副校長，１９５９年負責籌建浙江中醫學院。１９７８年被授予首批中醫教授職稱，１９７９年任浙江中醫學院院長。數十年來，何任教授潛心于中醫教育事業，堅持中醫醫療和科研工作。他知識淵博，學術造詣深厚，對中醫經典，特別是《金匱要略》有較精深的研究，是國內研究《金匱》的著名專家。他臨床經驗豐富，屢起沉疴，遠近聞名。他孜孜不倦地研究中醫學術，勤于著述，共出版著作十幾種，發表學術論文１００多篇，在海內享有盛名，在海外也有一定影響。他先后擔任過浙江省人大常委，全國人大代表，浙江省中醫學會會長，第一卷１８０浙江省教授職稱評審委員會委員，浙江省主任醫師評審委員會副主任，浙江中醫學院顧問，學院學術委員會主任委員，《中醫報》社社長，中國中醫藥學會常務理事，衛生部全國中醫理論整理研究會常委，衛生部全國高等中醫藥院校教材編審委員會副主任等職。

何任出生在一個世醫家庭，父親何公旦，從儒而醫，在杭州頗負盛名。公旦先生常說：“做一個醫生，要有一顆赤心，道德品行要高，學識要淵博。”在這樣的庭訓下，何任不但從小就孕育著學醫的志趣，并且付諸行動。上學以后，他除了學文化以外，開始誦讀《藥性賦》、《本草備要》、《湯頭歌訣》等中醫藥書籍，而對有關醫學德性的文章，如《千金方》之“論大醫習業”、“論大醫精誠”等更是拳拳服膺。張仲景在《傷寒論·序》中“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救”，從而鞭策他“勤求古訓，博采眾方”。父親的教誨和歷代名醫高尚的醫德，為他走向獻身于中醫事業的道路起到了積極的作用。

１９３７年７月，他考上了上海新中國醫學院二年級插班生，他規定自己除上課之外，每天要自學一定的時間，不是讀自備的參考書，便是潛身于圖書館的醫書之中。他一面學習中醫基礎及臨床各科理論和一部分西醫知識，一面到中醫診所跟名老中醫抄方，實習中醫內、婦、兒科。

為了掌握一些傳染病的知識，他也去西醫名醫旁侍診。在老師的言傳身教、循循善誘下，使他對學醫的興趣更加濃厚。他厭惡當時的十里洋場，卻潛心于中醫藥理論和臨床的學習，為今后打下了堅實的基礎。畢業以后不久，父親公旦先生就逝世了。當時抗日戰爭尚處于艱苦階段，疾病流行，諸如天花、鼠疫、瘧疾等烈性傳染病隨處可見，這對于一個剛出校門的青年中醫既是一個嚴峻考驗，又是一個摸索診治溫病規律的難得機會。好在他有堅實的理論基礎和跟師（父）侍診時有過接觸，也還能沉著應診，并使不少危重病人轉危為安，從此開始了他的中醫生涯。但是，在黑暗的舊中國，盡管他想為中醫事業作些努力，但步履十分艱難。

在為中醫事業而奮斗過程中，何任非常重視中醫教育，注意培養后繼人才。早在１９４７年，他就創辦了杭州中國醫學函授社，將自己讀書、臨證心得整理成《實用中醫學》、《醫摘便覽》等著作，作為“遙從”學生的教材，開創了浙江函授教育的先聲。解放以后，他先主持了浙江中醫進修學校工作，以后又負責籌建浙江中醫學院。３０多年來，他親手為國家培養了進修生、函授生、本科生、研究生、“西學中”學生數千人。中醫教學歷來是以師帶徒的方式進行的，開辦高等中醫學校教育，古今中外沒有完整的先例和經驗，何任從制定教學計劃、大綱、編寫教材乃至于授課方法都進行了深入的研究和探索，并身先士卒，親自授課，批改作業和帶學生實習，他講過的課程先后共有１０門之多。他認為中醫教學與其他高等教育有其共性，但又有自己的個性，是值得認真研究的。

由于中醫古籍汗牛充棟，理論獨特，學派眾多，而說理又是取類比象，許多問題難以口授，所以他主張學生應該早臨床、多臨床，汲取傳統師帶徒的教學特點，以彌補課堂講授的不足，因此他先后發表了《我對中醫進修教學工作的幾點體會》、《中醫學院教學工作初探》兩篇文章，同時組織全院教師編寫《中醫學院教學經驗和教案》一書，對于中醫教學起到了很好的促進作用。

在教學過程中，何任十分注意傳授學習方法。他提出治學應“五宜三忌”：一宜堅實基礎，二宜博采精思，三宜熟讀背誦，四宜兼及他學，五宜珍惜寸陰；一忌道聽途說，二忌淺嘗輒止，三忌貪多務得，這些對青年學生都很有幫助。他認為“百年樹人”的大事業不能局限于課堂，要發揮教師和學生的積極性，要鼓勵他們鉆研業務，奮發向上，于是他總結了自己的治學經驗，撰寫第一卷１８１了《談治學》一文，在全院師生中產生了很大的反響，許多學生畢業多年以后，還寫信提到這篇文章和從中得到的收益。現在，每當他看到自己的學生已成為浙江各地的中醫骨干，有的還成為廳局衛生行政部門的領導，他為辛勤的汗水換來滿園春色，桃李成蔭而感到無限欣慰。

“南陽經術蔚人師，今得先生實繼之。字字切磋心若發，條條劑釋義如絲。豈難到證多成例，且復窮奶直指疵。能溯淵源歸一轍，醫林長養盛師資”。這首七律條幅是進修學員為何任教授題的，也是對他長期從事中醫教學研究工作的中肯評價。

何任學驗俱豐，臨床以內、婦科為主潛心研究，務求效高治捷。他臨證時遇重癥大病，常以經方取效；遇雜病、疑難癥，則經方、金元醫家方選而用之；對腫瘤以扶正祛邪法；對時病急癥則經方、江南溫熱病方兼而取之；對婦科經帶胎產，尤其是崩漏及疑難病癥治效顯著。他熱忱的服務態度，良好的醫療作風，深得群眾的信賴和愛戴。

他治療時病、急證有膽有識，有明確的針對性。如治一蘑菇中毒患者，在沒有醫療設備的情況下，用玉樞丹為主，單純用中藥治愈。對內科雜病常用經方，尤其是善用《金匱》方取效。

如治一腦萎縮的中年婦女，神情呆滯，步履困難，投四逆散加味１４劑后，步履自主，言語清晰，足見其運用經方已達到爐火純青的地步。對婦科病既繼承家學，又多采傅青主“論極精詳，方皆平易”之長。如月經不調常采用定經湯，初產諸疾常不離生化湯，以及婦科培本之安奠二天湯等，均能運用得當。以脾虛帶下為例用完帶湯，對該方中主藥山藥、白術均遵原方本意各用３０克，而柴胡、荊芥、陳皮用量較輕。但他也采用歷代女科之長，如治崩漏，根據“血崩當辨虛實，實者清熱涼血，兼補血藥；虛者升陽補陰，兼涼血藥”的原則，常以陳素庵黑蒲黃散取效，而久崩不愈者則采用補奇經湯以益沖任。他治閉經極少用攻血破血峻猛之品，而是先辨虛實，多以養血活血，行氣化郁取效。

他治病常著眼于扶正培本，尤其強調益脾腎，認為“脾非先天之氣不能犯，腎非后天之氣不能生。補腎而不補脾，則腎之精何以遽生，是補后天之脾，正所以補先天之腎也，脾腎可不均補乎”。如對一些要用培本治法的病（某種白血病、糖尿病、癌腫等），首先分析其發病機理，正邪情況，虛在何處？認為有些病是因虛而致病，而不是因病而致虛。而虛常先是腎虛；次是脾虛，或先是脾虛，再是腎虛。例如他治一黃疸半年以上不退的患者，歷經很多醫院治療無效，他據“久疸不愈當補脾”，用培本法很快予以治愈。

他選方用藥，主張以法統方，用藥宜少而精靈，反對藥雜量重。他認為治病關鍵在于對證。藥若對證，“四兩也能拔千斤”。若濫投重劑，不但無效，反能壞事，故臨床處方常是九味、十一味而已。對一些慢性疾患一經辨證明確，施治取效，就不輕易更方，略事加減而已，體現了“驗不變法，效不更方，隨證加減”的治則。他用方存根存據，從不草率湊方。認為患病愈病都有個過程，既已診斷明確，投方見效，就不應輕率改法變方。他在長期的醫療實踐中積累了豐富的經驗，如他根據金鈴子散、芍藥甘草湯化裁創制和胃止痛散，對潰瘍病、膽囊炎、腸炎等引起的疼痛，止痛迅速，療效顯著。

何任雖然已是名家，但他不以名醫自居，不拘一家之言，他活到老學到老，經常汲取報刊書籍中的經驗和信息來更新知識，充實自己。如他善于選用單方、草藥治療疑難重癥，如用半枝蓮、白花蛇舌草、貓人參、鼠婦、守宮等治療癌腫，已積累了不少成功的案例。

他唯一的嗜好就是讀書，勤于著述。正是靠這種鍥而不舍的精神，使他在中醫學術上獲得了較高深的造詣，為中醫學的繼承和發揚作出了較大的貢獻。從１９４７年中國醫學函授社出版第一卷１８２了他的第一本著作《實用中醫學》起，幾十年來他在教學、醫療和行政事務之余，不斷地鉆研中醫學術問題，特別是對《金匱要略》有較精深的研究。他“夜臥人靜后，晨起鳥啼先”，到１９８８年出版《湛園醫話》時止，前后共出版了１０種著作，不少著作一版再版，深受讀者歡迎。同時還在國內外中醫藥刊物上發表了數十篇學術論文。１９８４年在他６４歲高齡時，還應邀為《浙江中醫學院學報》、《上海中醫藥雜志》的“金匱摭記”等欄目撰寫文稿，他自己勤于鉆研，也鼓勵教師著書立說，１９７８年組織老中醫編寫《老中醫醫案選》，組織各科教師編寫《中醫學習參考資料》等。

多年來他兼任《浙江中醫學院學報》編委主任，負責終審工作，他悉心修改一絲不茍，使《學報》在中醫界享有一定聲譽，并向國外發行。１９８３年衛生部委托他主持《金匱要略》的整理研究和任《金匱要略》全國函授教材主編，歷經數載，已分別于１９８６年、１９９０年通過鑒定完稿出版，１９９１年又出版了《金匱要略百家醫案評議》。

何任不僅在國內享有較高聲譽，在國外也有較大影響。１９８１年１０月北京“中日《傷寒論》學術交流會”，他代表中方作了《傷寒論》的博涉知病、多診識脈、屢用達藥的學術報告；１９８２年南陽“仲景學說討論會”，又發表了《讀經讀注，經注并參》的學術論文，得到了與會代表的贊賞和日本學者的高度評價。日本訪中團團長、醫學博士贊揚他研究《金匱》的專著是“中醫學杰出著作”。此后他的這兩篇論文都被譯成日文，刊登在日本《漢醫臨床》刊物上。１９８５年他應日本醫師東洋醫學研究會及日本東醫藥專門學校的邀請去東京講學，１９８８年又出版了他《金匱要略新解》等著作的日文譯本———《金匱要略解說》。由于他學識廣博，重視實踐，不尚空談，《新加坡中醫學報》黃萬源的文章“杏林偶拾”高度評價何任的文章“踏實而有分量，耐得住人們反復閱讀和研究”，新加坡、美國等一些刊物通過多種途徑要求為其撰稿。

何任在科學面前是一名敢于進取的勇士，但對享受方面卻總是止步不前。他身體不好，卻長期堅持工作，甚至在他患病手術后第二天，就不顧疼痛，抱病處理研究生的工作。他為中醫事業勤勤懇懇、鞠躬盡瘁的工作態度，在教學、醫療、科研上的卓著成就，深得全院師生員工的愛戴和尊敬。他曾多次被評為基層和省級文教戰線的先進工作者，１９８１年１０月８日《浙江日報》以“獻身于潔白神圣事業的人”為題報道了他的事跡。１９８４年退居二線。他說：行政方面我退居二線，但在專業上我仍在一線工作，有一分熱發一分光。他雖年已古稀，仍壯心不已，他剛開完全國中醫學會會議，就向省委遞交“關于開創浙江省中醫工作新局面和辦好中醫學院的建議書”。１９９１年浙江省中醫管理局對他５０年來研究《金匱要略》的成果召開鑒定會，與會專家高度評價了他的研究工作。“老牛明知夕陽短，不待揚鞭自奮蹄”，這是他為浙江中醫學院寫的條幅，也是他晚年生活的真實寫照。何任以堅韌不拔的毅力，孜孜不倦的探索精神，為后學者做出了榜樣。

第一卷１８３

學術精華

一、研究《金匱》的基本成就《金匱要略》簡稱《金匱》，為東漢醫學大師張機（仲景）所著，是中醫最早研究雜病的專書，它不僅促進中醫辨證論治診療體系的形成，而且對雜病的診治，有典范作用。《金匱》是一部包括中醫內科雜病，及外、婦等科的專門醫籍，其中蘊藏著中醫學術的指導思想和治療法則，乃至具體疾病的辨證施治和理、法、方、藥，有極高的學術價值。何任１９４１年畢業前后即潛心于《金匱》的研究，５０年來，不僅探索《金匱》的沿革、版本、注本、注家，而且對《金匱》的學術思想、治療法則，立法、制方等各個方面作了研究探索，完成了研究《金匱》的著作１１種，《金匱》的論文數十篇。從普及讀物、中級讀物、高級讀物，乃至《金匱》中２００余方的臨床應用，都有不同角度的探索。現將他的研究成就簡單介紹于后。

（一）研究專著簡介

從４０年代以來，他累積研究《金匱》的理論和臨床資料，經分析歸納，完成了“普及性”、“提要性”、“考證性”、“應用性”等適用于學習研究《金匱》的初、中、高、精等系列論著。

１．《金匱要略通俗講話》（１９５８年上海科技出版社出版）：本書以通俗語言，將《金匱》全書內容作扼要的講解、分析，以表達原文的精神，并參以歷代注家精義，貫徹古為今用之旨。又以臨床實踐為依歸，使讀者對于原著得到概括的認識和初步的體會。文字淺顯，說理清楚，頗宜初學中醫和西醫學習中醫者參考閱讀。

２．《金匱要略歸納表》（１９６０年上海科技出版社出版）：本書是為了使學習《金匱》者易于認識和分析其內容、實質，將各篇中所述加以整理編次，分類歸納，列成表格形式的著作。又在經文之前冠以概括性標題，綱舉目張，使讀者一目了然。

以上兩種著作，大體為普及性讀物。

３．《金匱方臨床應用選編》（１９７８年浙江中醫學院編印）：這是何任５０年來臨床應用《金匱》方的醫案實錄，其為后人應用《金匱》方作了示范，也是臨床經驗的積累，有較好的實用價值。

４．《金匱要略新解》（１９８２年浙江科技出版社出版）：本書按《金匱》各篇原文逐篇逐條注釋，將原文及古澀難通之處，以語體文將其各條文之理論、法則、辨證切要、治療法度、處方組成、用藥要點等作了公允、切要的注釋，特別在條文方藥之后附以他的臨證治驗醫案，使理論聯系實際，是學習《金匱》的較佳讀物。

以上兩種，屬于提要性著作，便于在短期中掌握《金匱》之內容。更可使廣大中醫臨床工作者，隨時查閱、分析、應用。

５．《金匱要略提要便讀》（１９８３年北京科技出版社出版）：本書對原著各條文作簡要夾注列于每篇之前，接著是“提要便讀”，將該篇原文所載之病因、癥狀和治療等方面加以歸納分第一卷１８４析，提綱挈領，分別主次，使讀者易于領會和掌握原著的主要內容與基本精神。本書最適宜于短期提高進修班或教學課時不多的學習進修之用。

６．《金匱要略講義》（１９８６年湖南科技出版社出版）：本書為衛生部下達的全國高等中醫院校函授統一教材。該書歷時三年編寫完成，通過專家鑒定出版，現為全國高等中醫院校函授通用教材之一，其特點是有利于自學，深受讀者贊許，已多次再版。

７．《湛園醫話·金匱燃犀錄》（１９８８年上海科技出版社出版）：這是將《金匱》正文及附篇作深入重點的探討，究玄鉤沉，為《金匱》研究的心得之作，可作為較深入研究《金匱》，探索《金匱》各家注釋要義的參考，適合于中、高級中醫人員的研讀。

以上６、７兩種著作，主要是對《金匱》的治病主導思想，診病法則，應用方藥作綜合性的、古為今用的實際闡解。讀者認為閱讀此類著作后，對《金匱》方的應用感受至深。

８．《金匱要略校注》（１９９０年人民衛生出版社出版）：本書系國家中醫藥管理局所列的中醫古籍整理的重點課題，歷時四年完成，并經過部級鑒定后出版。本書以元代鄧珍仿宋刻本為底本進行整理。全書二十五篇，每篇有“提要”、“校注”、“按語”，末有“校注后記”，文獻豐富，考證詳實。所論仲景學術思想與特點，具有較高的學術價值。本書既保持了仲景宋本《金匱要略》原書原貌，又體現了近代學者研究《金匱要略》的新成就，為目前研究仲景學說的重要書籍。

９．《金匱要略語釋》（１９９０年人民衛生出版社出版）：本書是在《金匱要略校注》的基礎上，用白話文語譯的通俗讀物，將《金匱》原文、方藥等逐一語譯，說理明白，文字曉暢，被稱為歷代《金匱》語譯中的上乘之作。

１０．《金匱要略解說》（日本版“昭和六十三年”１９８８年，日本東洋學術出版社出版）：本書是何任去日本講學時所采用的教材《金匱要略新解》的日文翻譯本，由日本漢醫博士勝田正泰領銜及組織若干名日本漢醫研究生翻譯，現作為日本醫界學習中醫《金匱要略》的教材。

１１．《金匱要略百家醫案評議》（１９９１年浙江科學技術出版社出版）：本書經１０余年時間收集了近２００家的《金匱》方醫案，在同道和中青年醫生協作下，精心選擇，加以注釋評議而成。

為集古今用《金匱》方的經驗，對學習應用《金匱》方提供了翔實的參考資料。

（二）研究專論簡介何任研究《金匱要略》，不僅出版了系列著作，而且有專門的論文發表：１．“從學習《金匱》看如何學習古典醫著”（１９８１年第１期中醫藥學報）：本文是引導學生學習《金匱要略》的專文。推而廣之，使學生了解學習其他中醫古籍的方法。

２．“撫古瞻今話金匱”（１９８１年第２期浙江中醫學院學報）：本文著重闡述《金匱》與《傷寒論》同為張仲景著作，《傷寒論》問世所重，而《金匱》則瞠乎其后的原因，以及自明趙以德氏《衍義》以后始有注釋到解放后的發展。

３．“深入研究仲景學說”（１９８１年第５期浙江中醫學院學報）：闡述如何深入研究《傷寒雜病論》，并闡述《傷寒論》與《金匱要略》的內在聯系。

４．“《金匱》的辨證論治法則”（１９８３年第２期浙江中醫雜志）：本文闡述《金匱》一書中的若干辨證論治的要點、方法，有利于掌握應用。

５．“讀經讀注，經注并參”（１９８３年第１期浙江中醫學院學報）：本文談學習《金匱》原文與讀各家注釋的關系，并闡述各家注本的內容特長與優缺點，有助于學習原文。

第一卷１８５６．“《金匱》的沿波討源”（１９８４年第５期中醫藥學報）：本文闡述《金匱》的歷代注家及各家醫著中論及《金匱》的內容，從而上溯到對《金匱》原文的認識。

７．“《金匱》的古今及其注本”（１９９１年第５期中國中醫藥學報）。

８．“《金匱概述》”（１９８５年收集于《何任醫論選》中）：本文概述了《金匱》的學術思想、主要內容，與《傷寒論》的關系及學習方法等。

（三）《金匱》方的臨床應用

何任對《金匱》的研究，不但在理論上、學術思想上有深入的探索，而且在方藥的臨床應用上也有深入的研究。他臨證善于應用《金匱》方，并且收集了不少典型的臨床驗案。如應用《金匱》方治療子宮肌瘤、卵巢囊腫、經前緊張癥、臟躁以及其他內傷雜病，１９８３年發表了《金匱方臨床醫案》的臨床報導，介紹了他應用《金匱》方的臨證治驗，并匯集于《何任醫案》中出版。

應用《金匱》方于臨床實踐，是他研究《金匱》的特點之一，也是他畢生的追求。但他應用《金匱》方，不只是照搬使用，還通過認真研究病情，靈活地進行化裁，從而創制新方。如他根據《金匱》治療脘腹痛的規律，創制“脘腹寧”，用于治療脘腹疼痛，取得了顯著的臨床療效，現已列入省中醫藥管理局重點研究的課題，正在進一步臨床觀察驗證。又如用《金匱》方化裁治療經前緊張癥、臟躁等，已通過省級鑒定，并由廠家投入生產，臨床應用療效滿意。

總之，何任對《金匱要略》的研究已逾半個世紀，取得了突出的成就，在國內外都有很高的威望和影響。他雖然已逾古稀之年，但仍“老驥伏櫪，志在千里。烈士暮年，壯心不已”，目前正在投入更深入的研究。如在理論上以臟腑經絡為基礎，根據病因病機的病理變化，進行綜合性研究，以期探索出治療和預防疾病的最好辦法；對《金匱》先天腎、后天脾的理論和方劑的研究（目前重點研究腎氣丸），對《金匱》異病同治、同病異治理論實質的研究等。在臨床上進行《金匱》診斷方法和特點的研究，以期提高診斷水平；對《金匱》特殊治則的研究（如對溫涼并用，消補兼施劑的研究）；對《金匱》方藥煮服法的研究和專藥、專方的研究等等，是他正在探索中的課題。

二、精選《金匱校注》底本

《金匱要略校注》系衛生部和國家中醫藥管理局下達的科研項目，校注中醫古籍的目的在于保持和恢復原書原貌，因此選擇底本和校本是搞好校注工作的關鍵，而選擇底本又是關鍵的關鍵。

《金匱要略》漢代張仲景著成問世后，雖經北宋林億等人校定，但原版已佚。目前國內所流行的版本主要有明代趙開美本和明代吳勉學《古今醫統正脈全書》本等。何任主編《金匱要略校注》時，想方設法，從全國各地收集了多種《金匱要略》版本，如中國科學院圖書館的明代無名氏仿宋本、上海中醫學院圖書館的明嘉靖年間的俞橋氏本等等。經過認真比較，最后確定北京大學圖書館發現的國內孤本、珍本元仿宋本作為《金匱要略校注》的底本。其理由是：其

一、根據目前掌握的資料，元仿宋本是《金匱要略》最早的一種版本，與其它版本相比更接近張仲景原書原貌。

其二、元仿宋本不僅時間早，而且質量也比較高。清末楊守敬稱該本為“稀有之籍”。例第一卷１８６如：《金匱·驚悸吐衄篇》中有“師曰：尺脈浮，目睛暈黃，衄未止；暈黃去，目睛慧了，知衄今止”的條文。“尺脈浮”三字，其它版本均作“夫脈浮”，從醫理上講以“尺脈浮”為妥。由此可見，元仿宋本比其它版本更為可信。

當然，校注《金匱要略》并非就是選擇底本。底本再好，也會不同程度地存在一些問題，這就需要通過認真的校勘、訓詁來加以校正。例如《金匱·痰飲咳嗽病篇》木防己湯方下，石膏用量為“如雞子大１２枚”，折合量約５００～１０００克，如此劑量，令人費解。在與《外臺秘要》校對時發現石膏用量作“雞子大三枚”與臨床實際用量相近，當從無疑，這些問題均在校勘中說明。

總之，何任主編的《金匱要略校注》，一方面使國內《金匱要略》孤本、珍本得以保留下來，流傳推廣，讓海內同仁共睹。另一方面，通過認真的校勘，析疑正誤，吸收了其它版本的長處，校注成一本較高質量的《金匱要略》版本，對繼承和發揚《金匱要略》是有作用的。

三、闡發《金匱》古今注本他在“《金匱》的沿波討源”一文中引用《昭明文選·陸機文賦》“或因枝而振葉，或沿波而討源”，對《金匱》之古今注本特點作了深入細致的闡發。

《傷寒論》經金代成無己第一個闡注，《金匱要略》經宋代王洙重新發現，明代趙以德第一個闡注。兩書雖都系晉代王叔和整理編次，其間由合而分，由分而合，合而再分，若即若離，綿延至今。但同中有異的是：兩書發現的年代不同，發現后顯晦的遭遇不同，因之在學術上被重視的程度，疏注的眾寡、差殊更甚。《傷寒論》傳世以后，有加例的，有闡注的，補亡的，訂誤的，刪定的，還有為之證方合論的，分論的，以證類方的，以經分證的，編注之多，比“百家注杜”更有過之。而《金匱要略》編次后即默無所聞，由晉、唐到宋、元、明，疏注者僅趙氏一家。同是張仲景著作，同是王叔和編次，由于“傷寒”“雜病”之分，好像孿生兄弟之肥瘠太甚了。后人疏注《金匱》與疏注《傷寒論》的，在數量上，固不能比擬；在版行傳世方面，《金匱》亦瞠乎其后。

新中國成立后，這兩部書，方同列為古典醫著，均為中醫學院的必修課，《金匱》韜光匿采五百多年，至此始得與《傷寒論》并為世重。

就《傷寒論》與《金匱》注家比較來看，《傷寒論》系統作注，成無己為之首創。別撰《明理論》，論證５０篇，論方２０篇。其實宋代許叔微已有《傷寒發微論》、《傷寒九十論》之作，闡要仲景奧義，早屬不注之注，以后，朱肱的《傷寒百問》繼之。金、元間，劉守真、張壁各有傷寒著述，其辨脈，辨證，辨方，皆補仲景未備；明代王肯堂的《傷寒準繩》，張卿子的《傷寒論注》，李士材的《傷寒括要》，許宏的《金鏡內臺方議》，陶華的《傷寒六書》中的《讀明理論》等前后十家，都是發揮《傷寒論》原文或注或議之佼佼者。參照曹炳章氏《歷代傷寒書目考》所提示，宋代計５７家，金２０家，元３０家，明９１家，共１９８家。至于《金匱》，僅明趙以德的《衍義》。回顧往昔，真為那時《金匱要略》的默默無聞而遺憾。

從文獻中查得，《金匱》在被宋代王洙發現以前，僅有唐代孫思邈、王燾把有關方論采入于《千金要方》及《外臺秘要》中，《脈經》、《肘后》、《三因》雖各有引述，但提張仲景者多，提《金匱》者少。書不題名，遑論注釋。再以宋代王洙時代（約為１０６３年）迄明萬歷戊戌（１５９８年，即徐榕校梓《金匱》的一年）５３５年中，《金匱》的方論傳布于當時醫籍中的，有宋之朱肱、陳無擇，金、元之劉守真、李東垣、張潔古、王海藏、朱丹溪；其中以丹溪對《金匱》方，推崇備至，稱之為“萬世第一卷１８７醫門之規矩準繩”，“引例推類可謂無窮之應用”（見《局方發揮》）。以上七家，俱為宋、金、元間醫學大師，著書立說，是以振古鑠今，然而僅欽敬《金匱》為載道之書，卻都沒有奮筆為之注疏。

如李東垣在《內外傷辨惑論》引易水張氏說：“仲景藥（方）為萬世法，號群方之祖，治雜病如神，后之醫者，宗《內經》法，學仲景心，可以為師矣。”說明對《金匱》方論景仰的心情，意在言表。王海藏《此事難知》云：“余讀醫書幾十載矣，所仰慕者，仲景一書為尤，然讀之未易通達其趣，欲得一師指之，遍國中無能知者。”他所謂“仲景書”，后文特加以點明說“《金匱玉函要略》、《傷寒論》，皆張仲景祖神農、法伊尹、體箕子而作也。”綜合以上二家之說，可知注《金匱》是有所思而未嘗做的。

大概是由于《金匱要略》發現較晚了些，不像《傷寒論》在晉、唐時已有王叔和、孫思邈、王燾等編次引述，它直至北宋王洙才發現于館閣，義列為官書，民間較少流傳，一般都無法看到，更談不到整理和注釋。至明代趙以德承丹溪之學（趙為朱之弟子），始為之“衍義”，但仍未有刻本，見者亦不多。清康熙年間，周揚俊認為趙注“理明學博，意周慮審。本軒岐諸論，相為映照；合體用應變，互為參酌。”鑒于趙注尚未完成，周又采喻嘉言之說（周為喻之弟子），加以“補注”，融匯而成《金匱玉函經二注》。此后，《金匱》注本就逐漸地、從僅有到較多地問于世。

趙后周前的有盧之頤《金匱要略論疏》，書未見，據記載，謂其對《金匱》研究極深。在清代，除周揚俊為趙氏《衍義》作《補注》外，還有徐彬的《論注》，程林的《直解》，沈明宗的《編注》，魏荔彤的《本義》，尤怡的《心典》，黃元御的《懸解》，陳念祖的《淺注》，唐容川的《淺注補正》，還有清廷作為國家編審印行的《醫宗金鑒·金匱論注》等。在清２６０余年中，《金匱》注本傳世而為我們見到的僅此十家（有其書而未見者不計入）。其中分卷較多的為徐彬、沈明宗、黃元御三家（各２２～２４卷），較少的為程林、尤怡（各３卷）。就其注本的內容來說，這十家《金匱》注，俱系積學之士，對《金匱》畢生摩索，其造詣各有擅長。可以說，《金匱》的注家雖不多，然均精湛可誦。

除了這些《金匱》專著外，還有從雜證方書中因釋癥、釋方而闡及《金匱》方論證治的，雖非專門注本，但對《金匱》的闡述，亦多卓而不凡。例如王晉三選古方而釋及《金匱》，鄒潤庵以疏證本草而釋及《金匱》，更有如喻嘉言、徐大椿、張路玉??等闡述雜病而釋及《金匱》者。

近５０年來，中醫學者如惲鐵樵、曹穎甫等付出了不少辛勤勞動，對《金匱》的研究探索成績斐然。解放以后的著作則更多。傳道、授業、解惑之書，遍及國內并推及海外。《金匱》方臨床應用方面，各地醫藥雜志所報道更是十分豐富。撫古瞻今，對《金匱要略》的研究探索，發展提高，更是后來居上，越過前人。

在多家《金匱》專注中，他們都是術業有專攻，議論賅今古，出其心得，啟迪后人，但我們亦宜有所抉擇，不能貪多務得，細大不捐，更不能像“廣原搏兔”，致網羅多而弋獲少。何任認為選讀注本，宜從“兩大”、“兩小”入手。“兩大”即徐彬《金匱要略論注》、沈明宗《金匱要略編注》各２４卷，為大部注本；“兩小”，即尤怡的《金匱心典》，魏荔彤的《金匱本義》，各３卷，為小部注本，各有特見，各有造詣，略述如下：徐彬的《論注》：其體例自謂：“正義疏釋備于注，或有釋義及總括諸證不可專屬備于論。”注是解釋原文，論是廣泛闡述。他指出讀《論注》法，須先將方論藥味，逐字不遺熟讀貫串，竭其知識；探討既久，然后將《論注》驗其得失，不可摘段取便，不可仿佛涉略，言簡意賅。其《論注》所闡述的，從一字一句，到脈、因、證治，都作了詳細的剖析。舉例如“太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者，此為中濕，亦名濕痹，濕痹之候，小便不利，大便反快，但當利其小便”條的注釋。他首第一卷１８８先點明病因，“此證濕之夾風，而濕勝以致痹者。”接著分析病機：“風走空竅，故流關節；風氣滯于中，故通心而煩；風為濕所搏，失其風之性，故脈沉而細??氣既為濕所痹，則氣化不行而小便不利；大腸主滯，濕行反快而不艱———病風者多便秘，故以濕勝而快者為反耳。”這一解釋，夾敘夾議，研極深細，后段分析治法，亦推勘入微。此類注釋，徐氏《論注》中比比皆是，詢不愧為喻氏高弟，深得乃師薪傳，允推《金匱》的一個好注本。

沈明宗的《編注》：其書致力于“編”與“注”兩個方面。他認為仲景書多編次失序處，以《金匱》來說，首篇最明顯。沈氏指出：“從來著書立言，必先綱領，次乃條目，而是編乃以治病問答冠于篇首，敘例大意僅次后章，且諸方論（指首篇中后八節）頭緒參差不貫，使讀者如入霧徑，失其所之。”因此，他把《金匱》首篇的次章冠首，而為敘例，次以時令，問答陽病、陰病、五臟病、四診、治法等相貫于后，為一卷；又至雙卷，均以病帶方，２３、２４兩卷則存而不論。這一編次，既合實際，且有理致。關于注的方面，亦多明白曉暢，并能發人所未發，如“寒疝腹中痛，及脅痛里急者，當歸生姜羊肉湯主之”條，諸家注釋，多從證屬虛寒，病在肝經，治以溫養著筆。而沈氏強調沖脈，一經點明，使條文的病機、治法和方藥更多一番新的悟境。他指出：“此連沖脈為疝??肝木受邪，乘脾則腹中痛；本經之氣不舒，故脅亦痛，連及沖脈則里急矣，治以當歸補養沖任而散風寒??”。此類別出心裁的解釋，開辟奇經證治之路，擴而充之，頗多啟發。

尤怡《心典》：其書卷帙不多，注解極簡明扼要，以少勝多，堪稱《金匱》注本中“少而精”的代表作。徐大椿稱其“條理通達，指歸明顯。辭不必煩，而意已盡，語不必深，而旨已傳。雖此書奧妙不可窮際，而由此以進，入仲景之室無難也”。江陰柳寶詒稱其“于仲景書尤能鉆研故訓，獨稱心得。”這些都是對“尤注”的實際評價。《醫宗金鑒·金匱要略注》，多采取尤氏之說，足以概見其注疏之價值。值得稱述的，尤氏對《金匱》的深入理解，不僅見之于注文，還見之于臨床實踐。他在《靜香樓醫案》中，以制肝益脾法治咯血脅痛便溏及中滿腫脹；以葶藶大棗瀉肺湯治浮腫咳喘；以理中合黃土湯治五年不愈的瀉痢便血。特別以腎氣丸加減治內飲，治腎虛肺實的咳喘，治陽虛不能化水的水腫，治沖氣咳逆，治腎虛齒痛等等；都是得心應手。把《金匱》方用到機圓法活的境界。

魏荔彤《本義》：魏氏對仲景書研究極深，注釋多透徹，說理詳明。其釋證、釋方、釋藥，闡明經義，更覺精切。如釋射干麻黃湯謂：“以射干為君，散胸中逆氣，佐麻黃姜辛以散表邪，紫冬五味以潤肺氣，半夏開郁，大棗補中；一方兼解表潤里，邪去而正氣行，結開而津液復。”議藥議方，一以貫之。釋澤漆湯方證，更出以精心，首先分析證因，指出：“咳而脈沉，里熱病也；必素日形寒飲冷，傷其肺臟，變熱入里，耗其正津，瘀其痰血而欲成癰也。”繼以釋藥，他說：“澤漆，大戟苗也，較大戟寒性雖減，而破瘀清熱利水降氣有同性，且性緩于大戟，故宜于上部用。佐半夏開之，黃芩泄之，白前、紫參聞之，生姜、桂枝升散之，參、草補益之；可謂預治肺癰稍從急治者矣。”層層分析藥性藥效，使澤漆湯方證無剩義。

上述四家注本，各有特長，各臻化境。他們對《金匱》的探索，從不同角度上深入，從不同方法上淺出，深入為了理由，淺出為了喻人。不論明理或喻人，其促使《金匱》更好地古為今用，是殊途同歸的。上接仲景心源，可稱瓣香一貫，值得研究取用。

雖然《金匱》注本不及《傷寒》十分之一，但由于它是古典醫著中最早一部有論有方的雜病文獻，涉及內、婦、傷、外科４４個病種，病因病機有風、寒、濕、、火毒、五臟六腑、氣、血、痰、食、蟲、水??等多樣，出方２２６個，選藥１５８種。病證方藥如此繁多，后世———特別是明清醫家無第一卷１８９論在雜病方書或論藥的著作中，都有一定的論述來闡發《金匱》的病證和方、藥。這些論述，雖非《金匱》專注，然而碎金片玉，卻是作者全神貫注所在，也即是各種方藥著作中的結晶部分，金元之李（東垣）、羅（天益），明之王（肯堂）、李（士材）、張（介賓）、趙（獻可），在其全集中各有關于《金匱》病證方論的闡述，清代諸家更在所多有。

特別要提的，為喻嘉言《醫門法律》，喻氏繼《尚論》傷寒之后，取《金匱》證方要旨，精思冥悟，成《醫門法律》，論證論方，悉本《金匱》而有所闡發，是一部不名《金匱》的“金匱衍義”。次為徐大椿《蘭臺軌范》，其書對《金匱》方的串解和臨床運用，雖各著墨不多，但都是傳神之筆，其金針度人之處，不能以其廖廖數語而忽視也。與此同調，王晉山的《古方選注》，對《傷寒》、《金匱》方的注釋，都能闡幽發微，不釋則已，釋則洞中窺要，既釋方，又釋證、釋藥，一釋而“三關”俱通，各家之注，自是不凡。再次為鄒潤庵的《本經疏注》，其書原以釋藥為主，參證《傷寒》、《金匱》、《千金》、《外臺》等方，說理精當，疏解詳備，以藥證方，據證論藥；方與藥相互印證，而經議愈明，頗可作為《金匱》方注讀。

何任認為徐、沈、尤、魏四家之書，無妨看作清代注《金匱》最佳之本，并以喻、徐、王、鄒書中解釋《金匱》方證及方藥部分，作為專注以外的散注，朝夕觀摩，對讀者的深造有得，一定是有所幫助的。

四、研究《金匱》的特點

（一）重視學習方法的研究《金匱要略》是一部最早論述雜病證治的專書，它的方法至今仍在臨床上廣泛使用，具有較高的實用價值。但是，由于該書成書于漢代，年代湮遠，文辭古奧，對今人來說，特別是廣大青年中醫較難理解。因此，掌握正確的學習方法是學好《金匱要略》的重要一環，有鑒于斯，他對怎樣幫助中醫藥人員學好《金匱要略》作了較多的研究。他針對不同的對象撰著了不同的著作，以引導他們學習《金匱要略》。例如：《金匱要略通俗講話》、《金匱要略新解》是為初學中醫，古文基礎較差者而編著的；《金匱要略歸納表》、《金匱要略提要便讀》提綱挈領，為有一定基礎的或西醫學習中醫人員，在短時期內要求掌握《金匱要略》基本內容而撰寫的。除著作外，在論文中有不少是專門論述如何學習《金匱要略》的。如：《湛園醫話》中“與初學中醫的同志談談學習《金匱要略》”，“從《金匱》看如何學習古典醫著”等等。強調學習《金匱要略》應該：①概括地了解《金匱要略》基本內容。②搞清《金匱要略》與《傷寒論》的關系。③理解《金匱要略》“治未病”的思想。④掌握《金匱要略》基本的治療理論與法則。

此外，他還對《金匱要略》的沿革、版本及注本的源流、特點等問題也作了較為細致的歸納。

“讀經讀注，經注并參”和《金匱》的“沿波討源”等論文就是介紹這一問題的。文中對歷代《金匱要略》注本的特點以及《金匱要略》專注以外散注提出說明（喻昌《醫門法律》、徐大椿《蘭臺軌范》、王晉山《古方選注》、鄒潤庵《本經疏證》），一方面反映了他研究《金匱要略》之深入，另一方面對中醫藥人員學習、研究《金匱要略》確有較大的指導價值。這些著作和論文對指導《金匱要略》的學習，繼承和發揚《金匱要略》起到了積極的作用。

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（二）重視研究的實用性《金匱要略》是一部經典著作，怎樣研究，從什么角度進行研究是值得探討的。古往今來，有些研究古典醫著者，脫離實際，以經解經，這對于學術的發展，臨床實際并無多大益處。何任教授認為學習研究《金匱要略》，不應該就《金匱要略》論《金匱要略》，而應該把它同臨床實際緊密地結合起來，把研究的結果更好地指導臨床實際，因而他研究《金匱要略》具有實用性強的特點。

首先，在選擇研究《金匱要略》的內容方面，他重視《金匱要略》中對臨床有指導價值的部分。例如，他總結了《金匱要略》中有關論治的內容，撰寫了“《金匱要略》辨證論治法則”一文，提出了《金匱要略》治療疾病的六大法則。即：①掌握疾病的先后緩急，采取適宜的治療步驟的原則。②早期診斷，及時治療的原則。③確定病邪歸聚部位，然后用藥攻治的原則。④虛者治其虛，實者治其實，補不足損有余的原則。⑤祛邪安正與扶正祛邪的原則。⑥隨證治療的原則。對臨床治療疾病有一定的指導意義。

其次，在臨床上廣泛地應用《金匱要略》方劑，以臨床驗證、研究《金匱要略》方劑的實用價值。他認為：“學習《金匱要略》還必須結合醫療實踐，要在臨床上應用《金匱要略》方劑，實踐越多，對《金匱要略》的理論和方藥體會越深。”這些內容分別反映在《金匱方臨床應用選編》、《何任醫案》等著作中。

第三，善于應用《金匱要略》方劑驗案來說明《金匱要略》中學術問題。《金匱要略新解》、《湛園醫話·金匱燃犀錄》中均附有不少他使用《金匱要略》方劑的驗案。

第四，研究《金匱要略》學術問題的落腳點也是在臨床實際上。《金匱要略》與其它經典著作一樣，也存在不少眾說紛紜，見仁見智的學術問題，對于這些問題他從不盲目信從，而是結合臨床實際情況綜合分析，然后作出判斷。例如《腹滿寒疝宿食病篇》“發則白汗出”一句，《古令醫統心脈全書》本“白汗”作“白津”。歷代醫家對“白汗”、“白津”爭論不休，解釋也極為復雜。

他認為，臨床上劇烈腹痛的病人常會冷汗直流，因而作“冷汗”解釋符合臨床實際。又如，《婦人妊娠病脈證并治第二十》中，有“??設有醫治逆者，卻一月，加吐下者，則絕之”一段。對“絕之”二字，歷代醫家有不同的見解，有的作中止妊娠解，有的把“絕”作極端之“極”解。何任認為此“絕”字，當指停止錯誤醫治，改用正確的方法救治解釋。這樣既符合醫生的職業道德，符合臨床實際，又能與這段經文的原意相吻合。再如，《金匱要略》治陰毒的升麻鱉甲湯，有的認為升麻鱉甲湯治陰毒無效，他根據自己青年時期用該方化裁治愈鼠疫，目前又用來治療血小板減少性紫癜的體會，認為本方使用恰當并非無效。其評價是十分中肯的。

（三）注重研究的系統性

何任研究《金匱要略》５０年，先后出版了１１種著作，發表了專門的論文８篇，這是他５０年來孜孜不倦地圍繞《金匱要略》辛勤勞動的結果。

他研究《金匱要略》，縱的方面，從《臟腑經絡先后病脈證第一》開始，到《果實菜谷禁忌并治第二十五》為止，凡二十五篇，每一篇從文字校勘、注釋、學術論點的闡述，藥物與方劑的臨床應用都作了系統的研究。橫的方面，從《金匱要略》版本的沿革、歷代注本與注家的特點、學習方法，到《金匱要略》基本的學術思想，辨證論治的基本規律和方法，都作過系統的整理，深入的闡第一卷１９１發。更值得一提的是，他根據自己的臨床實踐，用《金匱要略》方劑，治脘腹痛、婦女更年期綜合征、子宮肌瘤等，都取得了很好的臨床療效，并且從現代科學較高水平研究其機理。這些都說明他對《金匱要略》從理論到實踐，從基礎到臨床都作過系統全面、又十分深入的研究。

五、《傷寒論》奧義探微

何任在研究《金匱要略》的同時，對《傷寒論》也頗多闡發。他引用南齊諸澄的一段話，將《傷寒論》概括為“博涉知病，多診識脈，屢用達藥”。

（一）博涉知病

他指出“知病的前提在于博涉，博涉才能見病知源”。一般說來，《傷寒論》是辨證論治的典范，也有人說，“《傷寒論》六經是辨證施治與辨病施治相結合的”（見《浙江中醫學院學報》１９８０年第４期徐榮齋文??等）。事實確實如此，全部《傷寒論》３９７條，有多數條文是教人辨證和知病的，論中的三陽病、三陰病及其合病、并病（還可以聯系到《金匱》的“陽病

十八、陰病十八”），都昭示我們要辨識病證，辨識病因病機和病位，辨識病情的傳變。這些，就是知病的實際內容。

１．辨識病證辨

識病證的大要，在于知六經病，知合病、并病，知傷寒、中風、濕病、溫病和風溫病，這一切，都是通過辨證以定病的。還有對霍亂病的辨識，對陰陽易差后勞復病的辨識。許叔微所摘出的“七十二證”，都是張仲景關于辨識病證之有名有實的。這一系列病和證，部分是繼承《內》、《難》加以闡述，部分是根據臨床經驗把它們總結起來的。以仲景自己的話來說，即“勤求古訓”再加上“多聞博識”。雖然“撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》”，但《傷寒論》中的六經見證，不囿于《素問·熱論篇》，六經病傳，不限于足經；論五種傷寒的脈證，《傷寒論》比《難經·五十八難》大有發揮。在研讀《熱論篇》感到所舉病情日傳一經等似多有局限，求之《傷寒論》就顯得明朗真實。其關鍵在于仲景所見者真，所知者深，辨識病證，巨細畢現。小而至于辨燥屎可下的旁參證，也細致入微地從有關病情上多方推究。（下面所引《傷寒論》條文及號碼，均據成都中醫學院主編的《傷寒論講義》，上海科技出版社１９６４年版）如：（１）以腹滿痛脹辨燥屎：“發汗不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯”（２５６條）。“傷寒吐后，腹脹滿者，與調胃承氣湯”（２５１條）。“少陰病六七日，腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯”（３２２條）。

（２）以譫語、潮熱辨燥屎：“陽明病，譫語，發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之”（２１９條）。

“??不大便五六日，上至十余日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀??但發熱譫語者，大承氣湯主之”（２１７條）。“陽明病，譫語，有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也??宜大承氣湯下之”（２２０條）。

（３）以懊、煩躁、喘滿辨燥屎：“陽明病，下之，心中懊而煩，胃中有燥屎者，可攻”（２４０條）。“病人不大便五六日，繞臍痛，煩躁，發作有時者，此有燥屎，故使不大便也”（２４１條）。“大下后，六七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎也，所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯”（２４３條）。“病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不得臥者，有燥屎也，宜大承氣湯”（２４４條）。

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（４）以發熱汗多辨燥屎：“陽明病，發熱汗多者，急下之，宜大承氣湯”（２５５條）。“陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之”（２１８條）。

２．辨識病因病機和病位

“見病知源”，是知病的重要一環，這就是識病因。在《傷寒論》中，我們經常讀到的有：“病常自汗出者”之因于“衛氣不和”（５３、５４條）；“發汗后，惡寒者”之因于“虛”，“不惡寒，但熱者”之因于“實”（７０條）；茵陳蒿湯證、麻黃連翹赤小豆湯證之因于“瘀熱在里”（２６３、２３８條）；甘草附子湯證之因于“風濕相搏”（１８０條）；“結胸”之因于“下之太早”（１３４條）及表未解醫反下之（１３８條）；以及“病者手足厥冷??小腹滿，按之痛者”之因于“冷結在膀胱關元”（３４０條）。

這些審證求因的條文《傷寒論》中亦占不少比例。條文有明指，有暗示，但仔細研究則各具妙諦。另如“結胸”、“臟結”、“蟲尤厥”、“熱入血室”、“勞復”等特有病，為漢以前古典醫籍所未載，或載而未詳的，于《傷寒論》則詳見之，并且從其所舉病因中可以大體上見其脈、證和治法。這是值得珍視的。

關于病位的辨識，仲景知之審，析之細，六經、臟腑、氣血、營衛，一以貫之。柯琴曾說：“仲景之六經，是分六區地面，所賅者廣，雖以脈以經絡，而不專在經絡立說，凡風寒濕熱，內傷外感，自表及里，有寒有熱，或虛或實，無乎不包。”（《傷寒論翼·六經正義》）這是說，傷寒六經的病位有一定的界畔。石芾南闡發更明白，他說：“表里以六經分，明邪所從入之門，經行之徑，病之所由起所由傳也。上下以三焦分，以有形之痰、食、水飲、渣滓、瘀血，為邪所搏結，病之所由成也。”（《醫源·論張仲景傷寒論》）對病位更有明確發揮。其實，《傷寒論》中早有“胸中”、“心中”、“心下”、“胸脅下”、“胃中”、“腹中”、“小腹”、“少腹”等受病部位的提出，界畔分明，概括上中下三焦，作為辨證論治的依據之一。

３．辨識病的傳變《素問·熱論篇》有“一日太陽，二日陽明??六日厥陰”的提出，仲景存用其意而不拘泥其說，且謂“陽明居中，主土也。萬物所歸，無所復傳。”意味著陽明傳三陰是極少數，事實上，三陰反借陽明為出路（即《靈樞·邪氣臟腑病形篇》所謂“中陰溜府”）。太陽篇中有云“二三日者”，有云“八九日者”，甚至有云“過經十余日不解者”。可見傷寒的傳經是活法，不是定例。周學海有這樣的一段闡述：“傷寒傳經，有此經之邪延及彼經者，有前經之邪移及后經者；合病、并病，皆邪氣實至其經也。更有邪在此經而兼具彼經之證者，邪在陽經而兼見陰經之證者。??”（見《讀醫隨筆·讀傷寒論雜記》）這段闡述比較明白地將張仲景引而不發之意，扼要揭示，頗足參考。據仲景所述，傷寒之傳與不傳，主要以正氣之強弱、病邪之重輕與是否藥誤有關。論中最明顯的條文是：“傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數急者，為傳也。”（４條）“太陽病三日，發汗不解，蒸蒸發熱者，屬胃也??”（２５０條）“傷寒脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽。少陽不可發汗，發汗則譫語，此屬胃，胃和則愈；胃不和，煩而悸。”（２６０條）“傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴。服湯已，渴者，此寒去欲解也。??”（４１條）“太陽病??發熱出汗，不惡寒而渴者，此轉屬陽明也。”（２４６條）第一卷１９３“??服柴胡湯已，渴者，屬陽明??”（９９條）“本太陽病，醫反下之，因而腹滿時痛者，屬太陰也。”（２７９條）不僅如此，仲景的“知病”，除了辨識病證、病因病機和病的傳變以外，還注意到患者的病史及其新病與久病。論中有“喘家”、“汗家”、“衄家”、“亡血家”、“風家”、“淋家”、“瘡家”等等明示，可見其知病的深廣，觀察之細致而精微。

（二）多診識脈

他談到：《傷寒論》從篇目到條文，對“脈”的重視僅次于病，且其位置在證與治之上，如“辨某某病脈證并治”諸篇，就是明顯例證。在條文中，脈證并列的，幾占全書１／３。成無己注本卷一還列出“辨脈法”、“平脈法”各一篇，王履《醫經溯洄集》雖謂此二篇是王叔和增益，其實晉代去漢未遠，叔和的診法，必多仲景遺意；何況“辨脈”、“平脈”篇內容精神，與“六經篇”所述脈證基本相符。許叔微曾撰《仲景脈法三十六圖》，書雖未見，從其在《百證歌》、《發微論》中一再提到，想是輯錄《傷寒》、《金匱》論脈的專書，對仲景脈學必有發揮。由此可知仲景對脈診與脈法是有豐富的理論根據與實踐體驗的。

可以設想，仲景脈學指導著叔和著書立說，叔和《脈經》淵源于《內》、《難》、《傷寒》。所以《脈經》中多引仲景語，《傷寒論》論脈自然而然地會有叔和之說參入，因為叔和是《傷寒論》的整理者和編次者。《內》、《難》、《傷寒論》之論脈，是執簡以馭繁，到《脈經》則愈分愈細而近于繁瑣。徐大椿《醫學源流論·脈經論》曾有此說，足證仲景脈學之值得珍視。

仲景脈學之可法可傳，由于它來自實踐，通過不斷地總結經驗，執要求因，識見是精切的，略舉三點如下。

１．《內經》言三部九候，《傷寒論》則僅言三部，不是九候；所謂“三部”，即人迎、寸口、趺陽，較《內經》直截了當。而三部中又著重診寸口和趺陽，診寸口為《傷寒》平脈辨證之關鍵，貫穿于全部《傷寒論》，隨處可見；診趺陽仲景在《傷寒論·序》中作為一項要求提出，論中“脾約證”也提到診趺陽脈（２４９條）。許叔微《傷寒脈證總歌》中有“趺陽胃脈定死生”之句，并說“仲景言趺陽脈者凡十有一”。可見仲景診法確是臨床經驗的結晶。李士材治韓茂遠傷寒，診其趺陽大而有力，乃知腹有燥屎，與大承氣湯而愈（《醫宗必讀·卷五》），即是明證。

２．仲景脈法主旨，在于“辨脈”、“平脈”兩篇，叔和的整理符合仲景之意，有功于仲景。成注《傷寒論》首列此兩篇，亦能傳仲景診法之真。綜《傷寒論》脈診之要，可為研究仲景脈法的主要參考資料。其中如：“凡脈浮、大、滑、動、數，此名陽也，沉、弱、澀、弦、微，此名陰也。陰病具陽脈者生，陽病見陰脈者死。”“脈浮為在表，沉為在里，脈數為熱，脈遲為寒。”“寸口、關上、尺中三處，大小浮沉遲數同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當愈。”“表有病者，脈當浮大；里有病者，脈當沉細。”“寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕，此皆不治決死也??”這些所謂叔和增益的“辨脈法”中某些內容，為我們所習見的，與《傷寒論》六經病的平脈辨證條文基本相符，其他不縷述。

第一卷１９４

３．平脈以辨證，是識脈的具體實際方法，貫穿于全部《傷寒論》中的極大部分，直接關系辨證論治。

仲景論脈，重在浮、沉、遲、數，而浮、大、動、數、滑、沉、澀、弱、弦、微，則以類相從。浮與數為陽脈，大、滑、動亦為陽；沉為陰脈，澀、弱、弦、微亦為陰。《傷寒論》對這些脈的辨識，是在《素》、《難》的基礎上加以臨證實踐總結出來的。王冰贊《素問》各篇謂“嵇其言有征，驗之事不忒”，我們對仲景的平脈辨證亦有同感。特別在微弱脈與洪大脈間同，別陰陽病機；從結代脈作出審因施治，為《傷寒論》所獨到，《素》、《難》中是沒有的。

在平脈辨證論治方面，仲景于太陽病用桂、麻的，因其脈之浮緩、浮緊，緊與緩皆陰脈，所以治以辛溫；于太陽病用姜、附的，以其脈之微弱、沉微，微與弱皆陰脈，因而治以辛熱。于陽明病用膏、黃的，以其脈之浮大、浮長，長與大皆陽脈，所以治用辛涼、苦寒。于三陰病之陰證用姜、附，以其脈之沉細；三陰病之陽證仍用膏、黃，以其脈之浮滑。此中病同脈異治異以及病異脈同治同之分，辨證是關鍵，識脈更是關鍵中的關鍵。

（三）屢用達藥他認為“達，通也，通事理也”。達藥，意思是通曉藥的性味功效。方之取效，一半在于辨證精確，一半在于熟悉藥性；能辨病證而用藥不當，非但不效，且多貽害。所以孔子有“丘未達，不敢嘗”之誡，說明遣藥制劑確實是治病取效的重要一環。

《傷寒論》方，配伍謹嚴而靈活，一味藥不止在這一類方使用，在另一類方通過配伍也可入選，甚至補藥可用于瀉劑，寒藥可用于溫劑。加減應用，尤見微妙，特別六經病大方的加藥、減藥。如治太陽病用桂枝湯，見項背強者則用桂枝加葛根湯；喘者，則用桂枝加厚樸杏子湯；下后脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯；微惡寒者，去芍藥加附子湯。此外，如小柴胡湯、小青龍湯、真武湯、通脈四逆湯等方，都各有極其妙的加藥減藥，從這些方中探索仲景的用藥法，受到啟迪是不少的。然而這僅僅以藥為加減，另有桂枝麻黃各半湯、桂枝二越婢一湯??等，則是兩個方一加一，二合一了。又如若發奔豚者，用桂枝湯加重桂枝用量為桂枝加桂湯；還有，桂枝湯倍用芍藥而加飴糖，卻不名桂枝加飴糖湯而為小建中湯，則是以主藥之輕重為加減了。這些，都是方以病為轉移，藥隨證為出入的例子。然而仲景“達藥”的精義，還不至此，下面試取桂枝、人參、黃連三藥略作探索。

桂枝：仲景于桂枝之用，可以說是“致廣大而臻精微”，運用出神入化，藥量亦變動靈活。就其藥用而言，鄒潤庵《本經疏注》據仲景用桂枝方中，約有六端：一曰和營（實際是和營衛），舉桂枝湯、桂枝麻黃各半湯??等４３方；二曰通陽，舉桂枝甘草湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯??等８方；三曰利水，舉苓桂草棗湯、五苓散??等１１方；四曰下氣，舉桂枝生姜枳實湯、桃仁承氣湯??等１２方；五曰行瘀，舉桂枝茯苓丸、鱉甲煎丸??等４方；六曰補中，舉小建中湯、黃連湯??等５方。并闡述仲景用桂枝于補中“寓義精妙，而功廣博”，非參術芪草所補之虛，而是土為木困，因氣弱而血滯，因血滯而氣愈弱者之虛。把仲景對桂枝的妙用，發掘無遺。至于用量，從一、二、三分到一至六兩（見日本吉益東洞《藥證》），輕重之差，為其它方所未見，各具至理。

人參：仲景之用人參，不僅得參之性，實能揚其長而盡其用。人參功用第一在于補，仲景用以為補的，補脾如理中丸；補胃如大半夏湯、甘草瀉心湯；補肺胃如竹葉石膏湯；補肝如烏梅丸、吳茱萸湯；補心側重于脈，因脈生于營，營屬心，如白虎加人參湯之用于暑病脈虛；四逆加人參第一卷１９５湯之用于脈微；通脈四逆湯之脈不出；炙甘草湯之脈結代，各有各的取用。其次在于和：一般都認作小柴胡湯為少陽和解之劑，其實柴芩專解邪，用參乃是和解而調停之。胸痹諸方不用參，而脅下逆搶心則用參；而且小柴胡湯中的加減法，于嘔、渴、脅下痞硬不去參。從這些，可以悟得《傷寒》方對參的用法。

然而仲景用參之妙尚不止此，一般痞滿忌參，但以參佐旋復姜夏，則參可用于散痞；腹脹忌參，但以參佐樸姜夏，則參可用于消脹；參能實表止汗，有表證者忌之，若汗出后煩渴不解，于甘寒藥中嘗用它；參能羈邪留飲，咳嗽證忌之，若肺虛而津已傷，于散邪蠲飲劑中也嘗用它。這種把參用得如此指揮如意，只有在仲景書中才能見到學到。

黃連：黃連之用，東洞翁《藥證》總結仲景方的主治為：“心中煩悸，旁治心下痞，吐下，腹中痛。”并謂“瀉心湯證‘心氣不足’應據《千金方》作‘心氣不定’，不定者，煩悸之謂”，此說更能闡明黃連的主治，與仲景方義吻合，足證東洞翁的善讀仲景書，能識仲景用藥之妙。仲景用黃連于心、胃、肝、腸有關病證的，如黃連阿膠湯治心；五瀉心湯、黃連湯、干姜黃芩黃連人參湯治胃；烏梅丸治肝；白頭翁湯、葛根黃芩黃連湯治腸。其配伍之法，或配阿膠雞子黃之濡，或配以大黃、芍藥之泄，或配以半夏、栝蔞實之宣，或配以干姜、附子之溫，或配以人參、甘草之補。因證制宜，所以能收苦燥之益，而無苦燥之弊。“屢用達藥”，于仲景方中最能體驗，于此可見一斑。

張仲景《傷寒論》之成為醫學巨著，之所以能“知病”、“識脈”、“達藥”者，得力處還在于“博涉”、“多診”和“屢用”。

臨證特色

一、臨證善用“經方”

（一）何謂“經方”何謂“經方”？具有代表性的說法有：其一，是《漢書·藝文志》醫家類所指的經方十一家。

這是指漢代以前的臨床著作，皆屬經驗方之類。其二，是指《素問》、《靈樞》、《傷寒論》、《金匱要略》這幾部中醫經典著作中的方劑。其三，是專指東漢張仲景的著作《傷寒論》和《金匱要略》這兩部臨床治療學中記載的方劑。

可是近代又說，“經方”一是指經驗方（實即是《漢書·藝文志》所說者），二是指經論方，即指《傷寒論》、《金匱要略》方。徐大椿所謂：“古圣治病方法其可考者，惟此病書，真所謂經方之祖”，故稱張仲景方為經論方。但近人陳無咎則云：“經方有二，一遵六經而制方，如《傷寒論》方是；一循經而制方，如《宣明論》方是。下此者，非經方也。”其所說之“循經制方”，實指按《內經》病證之意所制方藥而言。

所以，一般所說的“經方”，多是指第三種說法。如曹穎甫著的《經方實驗錄》所說的“經方”，就是專指《傷寒論》和《金匱要略》兩部著作中的方劑。本文中所說的“經方”，也是指此類第一卷１９６方劑而言。

歸納言之，張仲景的經論方，至今仍為中醫學界有識之士所樂道，何以故？何任認為是因為“經方”有其顯著的特色和臨床卓越的療效所致。

首先，“實踐是檢驗真理的唯一標準”。古往今來，“經方”經２０００年許，為億萬人的無數次醫療實踐證明具有很高的療效。“經方”之所以成為“眾法之宗，群方之祖”（喻嘉言《尚論篇·序》）者，因為“經方”配伍謹嚴，用藥精煉，體現了“方以法立，法以方傳”的特點。

其次，“經方”所用藥之揆度、性能、升、降、浮、沉，性味親和的選擇，主輔安排恰當；佐使量材驅遣；分量多寡之裁定；煎法、服法之規矩，無不斟酌精當。這些特點，都是值得認真繼承和開拓的。

（二）“經方”應用舉例

由于“經方”配伍嚴謹，用藥精簡，針對性強等特點，因而何任在臨床上遇見重癥大病多用“經方”取效。現按《傷寒論》方和《金匱要略》方舉例如下：

１．《傷寒論》方應用舉例（１）桂枝湯案陸某某，男，４０歲，形寒畏風，行動感心悸，自汗出，胃納欠展，二便尚可，苔白舌淡，脈浮緩。素體本弱，復感風寒，宜調營衛。桂枝９克、白芍９克、生甘草６克、生姜９克、紅棗９枚。３劑。進２劑而痊愈。

本例辨證，素體本弱，動輒心悸，乃心陽不足。今忽感風寒，汗生惡風，乃表虛證。桂枝湯表里方類中之表方，故太陽表虛證而投之以調營衛。

（２）大承氣湯案劉某某，男，３５歲。隨車押運貨物五六天，起居失節，飲食雜進，脘腹煩滿，大便四日未下，小便黃而少，呼吸促急，苔黃，脈沉實。此里實之證，宜先去宿滯，生大黃９克、厚樸１２克、枳實９克、芒硝９克，１劑。藥后下硬便，小便亦增多。痊愈。

本例辨證為里陽邪實滯。患者素體健壯，又腹滿便結，脈證為腑實，故徑投大承氣湯。本湯為正陽陽明之品，熱淫于內，治以咸寒。泄胃下結，故便通，積除、脹滿解。

（３）理中湯案陳某某，女，５７歲。胃納欠展，食入不舒，大便溏下，日三四次，腹部隱痛，脈濡弱，舌質淡，苔白。黨參１２克、白術９克、干姜５克、炙甘草５克。５劑。復診謂服藥后，腹已不痛，便次減為日二行。原方加茯苓１２克，又服數劑而痊愈。

本例辨證為里寒證，即自利不渴之太陰病，故投以理中，對虛寒而致之便利、腹痛者，能健運中焦，補氣健脾，故虛寒解而痛泄平。

（４）五苓散案岳某某，男，４２歲。感邪后，自服藥發汗，熱退未凈，心煩口渴，夜不能寐，脈浮苔薄，宜解熱利水。豬苓１２克、茯苓１２克、澤瀉９克、白術９克、桂枝５克。３劑。藥后熱除，小便利，口渴解。

本例為太陰病發汗后，熱未盡而口渴。邪猶在表，又入水府，熱與水結之證，以五苓散化氣行水，健脾解表。對水停下焦，津不上承之表證口渴，能得表里雙解之功。

第一卷１９７

２．《金匱要略》方應用舉例

（１）百合地黃湯《金匱要略》講到傷寒熱病以后，余邪未清，其癥狀是欲食不食，欲臥不臥，欲行不行，飲食或有美時，或不欲食聞臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，脈微數。得藥反吐，身形如和。

并提到正治法以養陰清熱為主，未經汗、吐、下的，用百合地黃湯（百合、地黃）。

據臨床體會，百合地黃湯與甘麥大棗湯合用，對熱病余邪傷陰固然有效，對更年期綜合征、神經官能癥屬陰虛有熱者效果亦很好。

例案：陳某某，女，４８歲，醫生。初診：煩躁，心悸，頭痛，失眠，微熱，長期不愈。服谷維素、五味子糖漿久未獲效。口苦，咽干，唇燥，脈微數，處方：百合１２克、干地黃１５克、生甘草６克、淮小麥３０克、大棗９克、焦棗仁２克。

服４劑后頭痛減，胃納展，睡眠安，郁悶解，續服１４劑痊愈。

（２）腎氣丸

《金匱要略》認為虛勞病屬腎虛的，其癥狀是腰痛，少腹拘急，小便不利，用八味腎氣丸（地黃、山藥、山萸、澤瀉、丹皮、茯苓、桂枝、附子）又治消渴、轉胞等證。此外，對痰喘、水腫、久瀉等有腎陽虛衰表現者均為適宜。

例案：余某某，女，３７歲，農民。初診：喘促已７年余，服氨茶堿７年多。腰酸腿軟弱，臥床不能起，形貌蒼老，與年齡不相稱。下肢浮腫，小便失禁，脈沉細，舌質淡。自訴久治醫藥罔效。

處方：六味地黃湯劑加附子５克、肉桂３克，分二次吞服。

三天后復診，病人自己步行來，謂服藥一劑后喘促較平，二劑后小便有知，已能起動。續以腎氣丸加減鞏固之。

（３）桂枝茯苓丸

《金匱要略》以本丸去瘀病，臨床用以祛除小腹瘀血積滯。常于痛經、月經困難、子宮周圍炎、子宮肌瘤等辨證有瘀血者均可應用。

例案：歷某某，女，３０歲。初診：婚后８年不孕，月經不調，臍腹部左側有雞蛋大塊狀壓痛點，行經前后痛甚。婦科診斷為子宮附屬器官炎。處方：桂枝茯苓丸，每日１８克，分二次吞（桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥），囑連服３０天。同時間日服：當歸１２克、制香附９克、川楝子９克、延胡９克、烏藥６克、沉香９克、川芎４５克、地黃１２克。湯劑。服丸一月，湯藥１５帖，腹痛減，半年后懷孕。

（４）下瘀血湯

《金匱要略》說：“產婦腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不愈者，此為腹中有瘀血著臍下，宜下瘀血湯主之，亦主經水不利。”（大黃、桃仁、蟲）例案：蔡某某，女，３２歲。初診：流產以后，未有瘀血排出，小腹脹滿難忍，大便四日未下，身熱３７８℃，近日陰道流血，色黯，口干目赤，素體健壯，以下瘀為先，處方以下瘀血湯加味：生大黃９克、桃仁９克、生甘草４５克、銀花１２克、牛膝６克、丹皮６克、制香附９克、蟲４５克炒微焦。（２劑）三日后復診，謂藥服１劑，大便下二次，身熱平。續服１劑，大便又下極多，小腹脹滿盡解，陰道出血少量。調治而愈。

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（三）正確應用“經方”要旨

“經方”用之得當，功捷效響。臨床如何正確應用“經方”，何任認為，對《傷寒論》方應掌握三個要領：第一，按八綱、六經掌握其主方，能執簡馭繁。《傷寒論》一百一十三方，分主陰陽、寒熱、表里、虛實，例如芍藥甘草與桂枝甘草等為陰陽之主方；桂枝、麻黃、柴胡、越婢、承氣、抵當、陷胸、瀉心等為表里之主方；四逆、理中、真武、白虎等為寒熱之主方；五苓、梔子等為虛實之主方。進而言之，則陰陽中又有寒熱、表里、虛實；虛實中又有陰陽、表里、寒熱，千變萬化，均不離八綱。

如芍藥甘草湯為陰虛養陰之方，桂枝甘草湯為陽虛扶陽之方，桂枝湯為調營衛之虛熱；柴胡湯為和氣血之實熱；麻黃湯為表實散寒之方；越婢湯為表實清熱之方；承氣湯能破陽實；抵當湯乃破陰實??等等。種種變化，均有按八綱分列之規矩準繩。六經各有主證，各又有主方。如太陽經，太陽居表，證在寒水，方亦以解寒水立論，如大青龍、真武、桂枝、麻黃等等。少陽居表里之間，治宜和解，柴胡之類適為所宜。陽明居里，燥為主證，治宜下達，白虎、承氣均能治燥。太陰濕土之經，故腹滿，脈緩，吐利證多見，以桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯以導其滯。少陰心腎，上火下水或瀉火或壯水，如黃連阿膠湯、附子湯；水盛者，麻黃附子細辛湯；火氣微者，通脈四逆湯等。厥陰為肝木心包，分用當歸四逆、麻黃升麻、烏梅丸等。從六經主方主證為基礎，以此詳之，熟諳之，則運用時可執簡馭繁。

第二，注意單味藥方。各主方以外，又有各種單味藥方，如甘草湯養陰潤燥，只用一味甘草；文蛤散通陽取汗，僅有一味文蛤；瓜蒂散一物而清暑取吐；皂莢丸一味而取其化痰。余如訶黎勒散、雞矢白散、紅藍花酒、蜜煎導、豬膽汁導等，用藥雖單純，其治卻專一。

第三，明確方義、藥性及其加減。如桂枝湯方義先明確其主治太陽中風有汗，再探討其加減變化：如加重芍藥，即變為治太陰腹痛下利；加桂則治奔豚氣病；加芍藥、飴糖則為補中之品；加芍加大黃則為攻腐導滯之方矣。又如四逆湯，加重姜附，則變為通脈；去甘草則為干姜附子湯。藥味之增減，藥量之變更，治效迥異。

對藥物之認識、掌握，也是學用“經方”不可忽視的。方之取效，固在于辨證之精確，然亦在于對藥性之熟諳。能辨病證而用藥不當，非但不效，且多貽害。故通曉各藥之性能功效，為處劑遣藥之重要一環。如前述張仲景用人參，不僅得參之性，實能揚其長而盡其用，故要熟諳藥性和《傷寒論》遣藥之精義，這是后學者應當深研效法的。

何任說：對《傷寒》方從這三方面領悟其鋪陳全貌，作熟諳了解，臨診時則諸方騁馳于腕底，易于選用。

對于《金匱要略》方劑的應用，既要注意與《傷寒論》相同之處，又要分析與《傷寒論》不同之處。何任認為《金匱要略》方的臨床應用要點有三：第一，以辨證論治法則來理解《金匱要略》方劑。《金匱要略》全書按疾病分類分篇論述，但在方劑運用上，始終貫串著辨證論治的原則，故體現了“同病異治”和“異病同治”的內容。如《金匱·痰飲病》篇：“短氣有微飲，當從小便去之。苓桂術甘湯主之，腎氣丸亦主之。”兩方同可治飲病，但前者著眼于健脾，后者著眼于溫腎。又如“病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之。小青龍湯亦主之。”均屬同病異治，而“異病同治”者，如腎氣丸，《金匱》書中凡五見：一是治虛勞腰痛；二是治短氣微飲；三是治男子消渴；四是治腳氣上沖；五是治婦人轉胞。雖然病種不同，但第一卷１９９病機皆屬于腎陽衰微氣化失權，故均用腎氣丸治療。又如《金匱》用大承氣湯治痙病，治宿食，治下利，治產后發熱。這四種病雖然各異，但病機皆由胃中實熱所致，故均采用蕩滌實熱，急下存陰之大承氣湯。

第二，以治療八法來概括《金匱要略》方劑：

（１）汗法：《素問·陰陽應象大論》說“其在皮者；汗而發之。”《金匱·痙濕病》篇有：“濕家身煩痛，可與麻黃加術湯發其汗為宜，慎不可以火攻之。”麻黃湯本為傷寒表實無汗之方，針對濕邪在表，用麻黃加術微微發汗，以散在表之濕邪。

另越婢湯、越婢加術湯、桂枝湯，亦屬汗法范疇。

（２）吐法：病邪在上，通過嘔吐以排除病邪。《素問·至真要大論》說：“其高者，因而越之”是吐法的理論依據。《金匱·腹滿寒疝宿食病》篇說：“宿食在上，當吐之，宜瓜蒂散。”這是病邪在上，因勢利導的方法。但是吐法用之不當，易傷正氣，故目前中醫臨床上用吐法的不多。

（３）下法：病邪結在里之實證，宜用下法。《素問·至真要大論》說：“其下者，引而竭之。中滿者，瀉之于內”。一般實熱相結證，用寒下。如《金匱·腹滿寒疝宿食病》篇說：“脈數而滑者，實也，此有宿食。下之愈，宜大承氣湯。”此邪在腸胃之下法。然亦有停痰留飲，瘀血內蓄等證，須去舊生新，如《金匱》下瘀血湯、大黃蟲丸之類屬之。

（４）和法：邪在半表半里或證屬寒熱錯雜，宜用和法。和法包含著和解與調和兩種治法。

《金匱·嘔吐噦下利病》篇說：“嘔而發熱者，小柴胡湯主之。”此指邪在半表半里，癥見寒熱嘔吐，雖是論雜病，卻從少陽證角度，以疏解清熱，和胃降逆。

（５）溫法：寒證宜用溫法。《素問·至真要大論》說：“寒者熱之”，“治寒以熱”，是用溫法之依據。《金匱·痰飲咳嗽病》篇說：“病痰飲者，當以溫藥和之。”痰飲為陰邪，易傷陽氣，而陽能運化，寒飲自除，故用苓桂術甘湯、腎氣丸之類。另如溫法方，《金匱》大烏頭煎、通脈四逆湯均是。

寒與虛常并存之，故溫法亦多與補法配合，如當歸生姜羊肉湯即是。

（６）清法：清法多用于熱證。《素問·至真要大論》說“熱者寒之”、“治熱以寒”為用清法之理論依據。《金匱·百合狐惑陰陽毒病》篇之百合地黃湯、百合知母湯以及《金匱·痙濕病》篇治“太陽中熱”之白虎加人參湯；治熱利下重的白頭翁湯均屬清法。

（７）消法：消法多用于邪結在里而未盡實者。《素問·至真要大論》說：“堅者削之”，“結者散之”，是用消法的依據。《金匱·瘧病》篇說“此結為癥瘕，名曰瘧疾，急治之，宜鱉甲煎丸”。

《水氣病》篇的枳術湯亦是消法。凡氣郁、血瘀、停痰、積食、癥瘕、積聚多可采用消法。

（８）補法：虛證宜補，《素問·三部九候論》說：“虛則補之。”《金匱·血痹虛勞病》篇的黃芪建中湯、酸棗仁湯、腎氣丸、當歸生姜羊肉湯均屬之。補法是對氣血陰陽，臟腑虛損給予補益的方法，《素問·陰陽應象大論》說的“形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味”即是。

第三，注意《金匱要略》方劑的煎服法。

《金匱要略》的方劑，大多為湯劑，很注重煎法和服法。比如風濕脈浮、身重、汗出、惡風的用防己黃芪湯，無論在生藥的加工，煎法、服法，加減法，服藥后的反應等都闡述得很詳細。又如烏頭煎的煎法也十分詳細合理。加水，先煎取一升后，去掉藥滓，加蜜二升，煎令水氣盡，取用二升等。除了湯劑外，有鱉甲煎丸、薯蕷丸等丸劑；有當歸散等散劑；有紅藍花酒等酒劑；有狼牙湯等洗劑；有雄黃熏劑；有蛇床子坐藥等。

總之，何任強調：《金匱要略》方之運用，自以遵守各方原篇主證為依據，視臨床情況，辨證論治用之。以古為今用之精神，往往采用辨證與辨病相結合，常可擴大方劑應用范圍。然則方第一卷２００藥之加減，自當不離乎《金匱要略》原意。

（四）正確認識“經方”首先，強調“經方”在臨床上的應用價值，并不排除后世其它方劑在臨床治療中的作用。何任說：余以為臨診時并非專以經方統治一切病證，后世醫家發展之經驗諸方，亦宜兼而取之。

若治重病大證，“經方”甚為推崇。金元諸家方亦多見效，可取，如治脾胃病、郁證、官能癥、內傷虛證等等。至于溫病，既可用“經方”，亦適宜江南醫派時方，足可師法。總之，后世諸家經驗名方，均可豐富臨診取用范圍。強調“經方”者，同時不排除其他方也。

其次，依然要重視“經方”的價值。何任指出：一個時期以來，在中醫臨床工作中，存在這樣一些現象：有些醫生開方忽視法度，方亂而雜，藥多而重，缺乏精煉、純正的要求。藥味之多，用量之大往往超過常用范圍，這當然不能不對中醫學術水平和醫療質量的提高帶來一定影響。

我想，如果要改變一下這種狀況，最簡單最有效的方法，就是對“經方”的研究要加強，對“經方”的價值要重視。具體說：就是對“經方”的確切應用指征要掌握；對“經方”取效的道理要了解；對“經方”的組合法度要領會；更重要的是在實踐中去應用它。如果掌握了這幾點，不但能按法用方，而且還有可能將“經方”的應用推而廣之，真正產生古為今用的效益，就可掌握到“應用無窮”的境界了。

二、扶正祛邪治腫瘤腫瘤是臨床常見疾病，惡性腫瘤更是嚴重威脅人們的健康和生命。何任對歷代中醫著作中有關腫瘤的資料作過深入的研究，提出扶正祛邪的治法。

中醫對疾病發生之認識，都是在“邪之所湊，其氣必虛”、“正氣存內，邪不可干”的基本理論上加以發揮的，而扶正祛邪的治法也是立足于這一基本觀點的。所謂“扶正”，是扶助人體對“邪”的防御能力，使人體達到正常功能，即所謂培“本”。明代李士材根據《內經》治病必求于本的原則提出“善為醫者，必責根本。而本有先天后天之辨，先天之本在腎，后天之本在脾。”使“扶正”的具體措施落實在培補脾、腎上。“正”得到扶助，機體功能正常，就能防御病邪。“祛邪”，一方面可以從“扶正”中間接實現；而用藥直接抗病制邪則是“祛邪”的另一方面，二者相輔相成。

何任對防治腫瘤，按其不同病情或以補脾為主，或以補腎為主，或脾腎雙補。在扶正的同時，并配以祛邪制病（抗癌）之藥，將扶正的補益藥與抗邪（癌）藥同用。

現舉出以下幾個醫案以資說明：例一：王某某，女，２０歲，１９７８年１月２日初診。患者于沐浴時感到腹部膨大異常。至婦女保健院檢查，發現大量腹水，即入院（住院號：２０３４７）。于１９７８年９月５日手術，病理切片證實為右側卵巢惡性細胞瘤。由于腹水多，另側卵巢目視也遠較正常為大。征得家屬同意進行子宮及雙側附件全切。手術后作過５－ｆｕ等化療并照射各一個療程。出院時醫院認為病人年輕及病的惡性程度較高，估計生命維持不能長久，約活半年。初診時病人極度消瘦，精神差，胃納差，失眠，頭發脫落嚴重，腰酸，不能坐。白細胞低，血沉高，面色蒼黃，口咽干燥，脈軟苔薄舌紅，乃以補氣血益脾腎并抗癌為法。處方：太子參１２克、丹參１２克、茯神１２克、炙甘草９克、白術９克、黃芪１２克、干地黃１５克、雞血藤１８克、天冬１２克、貓人參２４克、半枝蓮１２克、薏第一卷２０１仁３０克、炒麥芽１８克。服藥半個月以后，面色漸正，胃納展，睡眠亦安，腰酸減輕，白細胞正常，仍以扶正祛邪為主。以黨參易太子參，北沙參易天冬，酌加豬苓、平地木，并以杜仲、川斷、六味地黃丸包煎代干地黃。以后復診處方大致在此范圍進出加減。一年后，檢查血沉等均正常。病人恢復工作，服藥至今，歷時６年有余，健康如常。

例二：黃某某，男，５８歲，１９７８年５月８日初診。１９７７年１２月因無痛性血尿，于浙醫一院作膀胱鏡檢查為膀胱腫瘤。行膀胱部切手術，病理切片為膀胱移行上皮乳頭狀癌Ⅱ級。手術后曾服過當地（諸暨）中藥。半年后于１９７８年５月５日膀胱鏡檢查為復發，又作電灼處理。脈濡微數，苔薄，以扶正祛邪為主。處方：太子參１２克、茯苓１２克、白術１２克、炙甘草９克、淡竹葉６克、白花蛇舌草９克、薏苡仁３０克、黃柏４５克、六味地黃丸（包煎）３０克。以上方為基礎，適當作一些加減：在扶正方面增加或更用黨參、沙參、黃芪、天冬、平地木、黃精、紅棗、炙鱉甲等，在抗癌方面酌加豬苓、半枝蓮等。治療三個月后作膀胱鏡檢查，未見腫瘤復發。半年后又作檢查，亦未見復發。

以后隔日服用上方，并每日煮食薏苡仁３０克不間斷，已恢復全日工作。

上案均據扶正祛邪治則，以補脾腎益氣血與抗癌藥同用。何任介紹：補脾、益氣藥有四君子湯、紅棗、黃芪、薏苡仁等；補血養陰藥有當歸、雞血藤、丹參、天冬、麥冬、沙參等；補腎有地黃、杜仲、川斷、六味地黃丸等，均視病情而選擇。抗癌藥中貓人參，為獼猴桃之根，多用治麻風及腫瘤。薏苡，藥理實驗對某種癌瘤有抑制作用及治扁平疣有效，并有健脾滲濕作用，每日煮食３０克，空腹代早餐，效用頗為理想，白花蛇舌草，藥理實驗對癌瘤、白血病有抑制作用，并能促進抗體形成，增加白細胞吞噬力；半枝蓮，藥理實驗對癌瘤有抑制作用。

治療腫瘤的資料和臨床報道雖多，但總的看來，一是單純用扶正的方法，如治子宮肌瘤用歸脾湯而痊愈（見《漢方漢療百活摘編》），但這樣的例子極少；二是以攻邪的方法抑制腫瘤，這是比較常用的方法。如用活血化瘀、清利濕熱、軟堅散結、通絡解毒等都屬于這類。用方選藥上如草藥龍蛇羊泉湯治腫瘤是很有代表性的名方；三是扶正祛邪合并使用，如以紅參配合抗腫瘤中草藥的制劑及上面舉的醫案。

何任認為以上幾種方法，用單純扶正補益，如證實能提高機體免疫功能，將對減少腫瘤轉移和減少復發起到一定的作用，但目前尚少例證。二是以攻邪為主的方法，一般是值得大力推廣采用的，也是無數案例證實有效的果斷治法。如果邪實明顯，正氣不衰，防止復發轉移，攻堅散結宜急，藥量可適當用重；若腫瘤手術、光療、化療以后，病邪趨于緩解，正氣有恢復傾向，但氣陰損傷還明顯存在時，則攻邪之藥宜適當減量并逐漸配合一些扶正、培本之品為妥。三是扶正祛邪同時合用，如果病例選擇恰當，本法是可取的。但對邪正的矛盾，要做到“祛邪不傷正，扶正助祛邪”。至于扶正祛邪以何者為主，要視具體病情而定。雖然二者是有區別的，但也不能截然分割。機體情況差異很大，邪正力量對比亦各不相同，不能籠統說以何者為主。大體早中期，體力未衰，氣血未損，可偏重攻邪。若晚期，氣血衰敗，應以扶正為主，但也不能疏忽攻邪。腫瘤病情比較復雜，病程又迂回曲折，要摸索出一個精確平穩有效的而又無疵的治療方法，確實要細致體味和探索。“玉石俱焚”的做法并不可取，要力求做到既不傷正，又不助邪。

對于腫瘤病人用藥，他認為要視病證而施，當用峻猛就用峻猛，如病人能承受，且有所見效，就得堅持守方，不可輟藥。若是藥后病人明顯出現副作用，就應該調換措施。“粗工兇兇，以為可攻”的蠻干，是欠妥當的。而扶正祛邪同時進行的做法，可以減少或者避免這種不足。遇到診斷明確而又適宜作手術的，盡量使之手術。力爭做得早，做得好，手術切摘后，結合服中藥治療第一卷２０２比較妥當。有些病人畏懼手術，或不具備手術指征的，要求單獨用中醫中藥治療，則要慎重對待。他曾遇兩例老年婦人患子宮癌（一例上海中醫學院確診，一例浙江婦女保健院確診），由于畏懼手術而堅決要求服中藥。采用扶正祛邪治療多年，至今尚存活。但是癌畢竟是癌，在現代醫學條件下，單純一種治法能延緩多久，很難估計，需要加倍的注意，嚴密的觀察，定期檢查，果斷處理，決不能掉以輕心。

扶正祛邪的另一側面就是飲食要恰當。何任認為，有目的地攝取有扶正祛邪作用的食物，有助于復健。他曾遇一多發性腸息肉患者，經Ｘ攝片證實，但又不具備手術指征，乃囑５日煮食薏米５０～１００克，代早餐，未服其他藥物，連服半年以后，攝片復查腸息肉已不明顯。他認為癌瘤患者，日服薏米、茯苓，對防止復發有益而無害。

三、治婦科病重視調經和氣

（一）概述婦女疾病，因其經、帶、胎、產數端而多于男子。由于婦女生理、病理與男子不盡相同，故其診斷、治療、立法、遣藥乃至預防均與男子的處理方法有差異。何任對中醫婦科曾作過深入的探討，對歷代婦科著述，他推崇清代傅山之《傅青主女科》，認為其立論定方，均不落古人窠臼；用藥純和，無一峻品；辨證詳明，易于了解。對婦科病的問診，他認為《冷廬醫話》卷二所附《問法要略》一篇，語約而意詳，有助于臨床診斷。關于切脈，尤注意尺脈。他說：尺脈滑，反映血氣實，常見為經脈不利；微弱者，多為少血；微澀者多閉經；脈來弦勁，若問診得知少腹痛，則月經多不利；若弦勁而偶有斷續之勢，則不僅少腹痛，且有痛引腰脅乳臆之癥狀。胎前脈候，經停二三月，脈形滑數，尺中按之不絕，多為妊娠。配合檢尿，常能一致。產后之脈，大都以緩滑、沉、小為宜，尤以新產婦人多見，實、大、弦、急、堅、牢等均非產后正常脈象。帶下脈候，若兼癥少或無，脈虛而遲者，其證輕；數而實者，其證重。帶下而經行量多如崩者，其脈多浮動。

對于婦科病的治療，他強調應該按照“治病必求于本”的總則。在具體治法上除采用一般的調氣血、和脾胃、補肝腎方法外，要重視調經、補奇經、和氣三者。他說：一者治婦人諸證，總于診斷中注意月經情況，而于治療中重視調經。宋代高宗時太醫陳沂曾謂：“女子經血宜弱，一毫不可壅滯。既名月經，自應三旬一下。多則病，少則亦病；先期則病，后期則病；淋漓不止則病，瘀滯不通則病。故治婦人之病，總以調經為第一”，“凡治婦女之疾，先須調經。”（見《陳素庵婦科補解》）此說深合吾心。驗諸實踐，凡月經不調者，則癥瘕痃癖，腫脹煩滿，骨蒸勞瘵，諸癥由此而生。但先調經，同時治療諸疾，常能事半功倍。

二者診治婦科病，必通曉奇經之理。奇經八脈為十二經脈以外之任、督、沖、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維。奇經具有聯系十二經、調節氣血之作用。何任認為婦科之經、淋、帶、崩漏、產后各證均與八脈有關。葉天士曾謂：“八脈隸于肝腎，一身綱維。八脈主束固之司，陰弱內熱，陽微外寒矣。”按：正經猶溝渠，奇經猶湖澤，比如雨降溝盈，溢于湖澤。而正經病久，延及奇經。

婦科疑難之疾，常為病久入絡，氣血消耗，渠枯澤竭也。何任治經污如崩久不愈者，常用補奇經而收顯效。此治婦科之不可不知者也。

三者為治婦科應重視和氣。婦科諸疾與氣血關系至密，而于氣尤為重要。婦人多氣者，情不第一卷２０３能舒，憂思忿怒，肝火時動。朱丹溪所謂：“氣血沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉。”氣郁血滯則經不調，胎孕不安，產后腹痛，神情抑郁諸證均現。蓋七情失和之氣，反為元氣之害。和氣則能使元氣復而臟腑功能正常，故治婦科病，調氣血中必重和氣，而疏肝、理脾則參酌在其中也。

（二）月經不調

月經不調，包括月經周期、月經量、經色、經質等之異常。所謂月經，正常而行，循平常道，以象月盈則虧。月經不調，反常而為病。

清代程鐘齡謂：“方書以超前為熱，退后為寒，其理近似，然亦不可拘也。假如臟腑空虛，經水淋漓不斷，頻頻數見，豈可便斷為熱？又如內熱血枯，經脈遲滯不來，豈可便斷為寒？必須察其兼癥，如果脈數內熱，唇焦口燥，畏熱喜冷，斯為有熱；如果脈遲腹冷，唇淡，口和，喜熱、畏寒，斯為有寒。陽臟，陰臟，于斯而別。再問其經來，血多色鮮者，血有余也。血少色淡者，血不足也。將行而腹痛拒按者，氣滯血凝也。既行而腹痛，喜于按者，氣虛血少也。”此節論述質樸無華，且亦合乎辨治大旨。治療月經不調，基本方為四物湯而辨證加減之，方意在可和血，是有至理。無論為肝郁血熱，血脈虛寒，氣滯血瘀等諸種原因導致血脈不和，均可按方加減治愈。清代王之接注釋四物湯謂：“四物湯，物，類也，四物相類，而仍各具一性，各建一功，并行不悖。

芎、歸入少陽主升，芍、地入厥陰主降，芎郁者達之，當歸虛者補之，芍藥實者瀉之，地黃急者緩之，能使肝旺血調，陰陽氣暢，故為婦人專劑。”何任治月經不調，嘗以四物湯為基本方，兼采益母勝金丹（大熟地、當歸、白芍、川芎、丹參、茺蔚子、香附、白術八味以益母草、水、酒各半熬膏、蜜丸）視辨治需要而隨證用之，逍遙散加減，亦為常用效方。但于經水先后無定期則往往先用定經湯（菟絲子、白芍、當歸、大熟地、白茯苓、山藥、芥穗、柴胡）以定經并舒肝腎之氣，往往有明顯之效果。傅青主論定經湯，謂“此方舒肝腎之氣，非通經之藥也；補肝腎之精，非利水之品也。肝腎之氣舒而精通，肝腎之精旺而不利，不治之治，正妙于治也。”例案：李某某，女，３７歲，教師，初診１９８０年１月７日。經行錯亂，或提前或落后，一月一行或兩月一行，量較多，時或腰酸脅脹，苔薄脈弦。宜舒肝腎。菟絲子１２克、白芍１２克、當歸１２克、熟地９克、茯苓９克、山藥９克、炒黑荊芥穗６克、柴胡６克。５劑。

復診：上方服后腰酸脅脹減輕，再續服上方５劑，次月經行正常，連續兩月月經均如期而至，未見超落。

（三）痛經

月經期少腹痛，或痛在經前，或痛在經后，或痛引腰骶，甚者昏厥、嘔吐、腹瀉、肢冷等，其主要病機為氣血通行不暢所致。原因有氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱、肝腎虧損等。

宋代陳素庵謂：“婦人經欲來而腹痛者，氣滯也，法當行氣和血，宜調氣飲。??婦人經正來而腹痛者，血滯也，法當行血和氣，宜服大玄胡索散。??婦人經行后腹痛者，是氣血兩虛也，法當大補氣血，以固脾胃為主，或余血未盡，加行滯藥一、二味，可服三才大補丸。”清代林羲桐論經痛謂：“有經前身痛拘急者，散其風；有經前腹痛畏冷者，溫其寒；氣滯者，行其滯；血瘀者，逐其瘀；氣血癘結者，理其絡；癥瘕痞脹者，調其氣血；虛寒急痛者，溫其里；痛在經后者，補其虛；一切心腹攻筑，脅肋刺痛，月水失調者，和其肝；經滯臍腹痛不可忍者，導其壅。”第一卷２０４何任治痛經，不主張分型太繁。認為辨清虛、實、寒、熱即可。就臨床體會言之：虛證痛經大多屬于功能性者為常見，中藥之治愈率較高。實證痛經多有器質性改變為常見，如子宮過于前屈或后傾，子宮頸管狹窄等，中藥治療之顯著有效率相對較低。治痛經基本方為《金匱》當歸芍藥散加減，以當歸、白芍、延胡、制香附為主，視其寒、熱、虛、實適當加味：虛者加黃芪、川斷，實者加木香、川楝子、川芎，寒者加木香、小茴、蘇梗，熱者加丹皮，白芍易赤芍，血瘀者加蒲黃、五靈脂。血瘀明顯而喜熱者則少腹逐瘀湯（小茴、干姜、延胡、沒藥、當歸、川芎、桂心、赤芍、生蒲黃、五靈脂）為主，多能收到明顯之溫經、止痛、逐瘀的效果。較輕之痛經，或因學習工作服煎劑不方便者，沖服益母膏亦能調達氣血而止痛。

例案：王某某，女，成人，初診１９７１年１２月３０日。經行腹痛，腰酸，畏寒尤以背部為甚，苔光脈弦，以祛瘀止痛為治。蒲黃６克、五靈脂６克、干姜３克、當歸９克、小茴香１５克、白芍９克、川芎４５克、制香附９克、沒藥３克、延胡９克、桂枝４５克。５劑。

此案以少腹逐瘀湯加制香附，５劑而寒散，瘀去，痛止。雖苔光而未投滋陰生津之品，瘀去而氣機條達，血行暢通，津液上承，苔漸復生。

（四）崩漏

婦女非行經期而陰道大量出血，或持續淋漓不止者，稱“崩漏”。崩則來勢急，出血量多；漏則來勢較緩，淋漓不凈，兩者常可互相轉化。崩漏之主要機理為臟腑氣血功能失調，沖任失固所致。治療崩漏應按照“急則治其標，緩則治其本”的原則。根據病程新久、證型虛實等分別采取塞流、澄源、復舊三法。

宋代陳素庵論血崩謂：“婦人血崩，當辨虛實。實者，清熱涼血，兼補血藥。虛者，升陽補陰，兼涼血藥。宜服黑蒲黃散。”論經水淋漓不止謂：“婦人經行，多則六七日，少則四五日，血海自凈，若遲至半月或一月，尚淋漓不止，非沖任內虛，氣不攝血，即風冷外感，使血滯經絡，故點滴不已，久則成經漏，為虛勞，血淋等癥。”清代傅青主論血崩分為七種，認為：“血崩昏暗以必須于補陰之中，行止崩之法，方用固本止崩湯”，“年老血崩??方用加減當歸補血湯”，“少婦血崩??治法自當以補氣為主，而少佐以補血之品斯為得之，方用固氣湯”，“交感血出??用引精止血湯”，“郁結血崩??用平肝開郁止血湯”，“閃跌血崩??用逐瘀止血湯”，“血海太熱血崩??用清海丸。”何任治崩漏，按塞流、澄源、復舊三法循序而進，但重點在塞流之必期顯效。蓋崩證措施不力，出血多則易致虛脫。至于澄源復舊，則血止以后之審證求因與調理善后而已，與其他病證之處理原則近似。治崩之基本方常以黑蒲黃散（炒黑蒲黃、炒阿膠、當歸、川芎、炒白芍、炒生地、丹皮、炒黑荊芥、炒黑地榆、醋炒香附、棕櫚炭、血余炭）為主塞流，再辨證寒、熱、虛、實酌情加減，效果明顯。徐靈胎所謂：“崩漏必用補血大劑，而兼黑色之藥，大概輕劑不能中病。”此說很有見地，驗之臨床，實屬可信。何任治崩漏愈后復作或經人工流產后月經量多，其勢如崩或淋漓不已者，常用補益奇經為法，每有顯著之防治效果。月經過多，經期過長，淋漓不斷，其病雖不盡同于崩漏，然其治方則多可通用。清代吳瑭之通補奇經丸（當歸、鹿茸、潼蒺藜、小茴、黨參、杜仲、茯苓、鹿角膠、龜板、紫石英、杞子、補骨脂），平時據證情辨證加減，頗有效用，此亦為止血以后之澄源復舊措施。

例案：劉某某，女，３５歲，初診１９８４年４月９日，月經過期未行，昨日突然排紅，量多色鮮，第一卷２０５心悸倦乏，脈軟苔白薄，宜先止崩。

炒黑蒲黃１２克、炒黑當歸６克、丹皮６克、棕櫚炭１２克、炒黑荊芥穗６克、生地１５克、炒阿膠珠１２克、血余炭９克、炒黑地榆１２克、制香附９克、炒白芍１２克。５劑。

上方服２劑以后，崩中已止，服完５劑則體力漸復而愈。按黑蒲黃散中當歸、川芎如未見腹痛有瘀者，當減用或不用，免再動血。

（五）帶下

帶下綿綿不斷，量多而超過正常，有異常之色澤或氣味，并有全身癥狀，統稱帶下，此為婦女常見之多發癥。歷代醫家有“五色帶”之敘述，臨床以白帶、黃帶為常見。若有赤白帶、多色雜下的帶病，極應警惕惡性病變，不可就帶論帶。帶下之病機，與脾有關，脾失健運為內在原因，其治多以健脾、升陽、除濕為主，結合證情則可配以疏肝、固腎、清熱、解毒。若帶下清冷如水，則當溫補腎元，并重固澀。

清代傅青主論白帶謂：“雖無疼痛之苦，而有暗耗之害??加以脾氣之虛，肝氣之郁，濕氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉。故婦人有終年累月，下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰，肝郁而氣弱??治法宜大補脾之氣，稍佐以舒肝之品，使風木不閉塞于地中??方用完帶湯。”清代林羲桐論帶下謂：“帶下，系濕熱濁氣，流注于帶脈，連綿而下，故名帶下，婦女多有之。赤帶屬熱，因血虛而多火；白帶屬濕，因氣虛而多痰；亦五色帶下者，多六淫、七情所傷，滑泄不止，則腰痛膝酸，宜調脾腎，或用升提，或以攝固??。”何任治帶下，宗傅青主以健脾胃稍佐舒肝為常法。蓋初病多由脾虛濕盛，積久則濕郁化熱，其兼痰者亦多為濕化。如單純白帶，或兼便溏足軟者，均以完帶湯（白術、山藥、人參、白芍、車前子、蒼術、甘草、陳皮、黑芥穗、柴胡）為主加減之。如濕熱偏甚，帶下色黃，兼有穢氣則宜瀉其濕熱，易黃湯（山藥、芡實、黃柏、車前子、白果）為基本方。據臨床所見，確如傅青主所說：“本方不獨治黃帶也，凡有帶病者均可治之。”何任見帶下量多，如膿狀有穢臭，并有下腹脹墮、腰骶酸痛等類盆腔炎癥狀者，則常以清肝經濕熱之龍膽瀉肝湯獲功。帶下日久者，宜酌投固澀。若過用清熱燥濕之品，易傷陰液，亦不可過用滋膩之藥，以防滯濕。素有癥瘕而帶下頻仍者，必須消散其癥瘕，以正本清源，方能根治。

例案：陳某某，女，３０歲，初診１９７８年８月４日。

白帶較多，大便溏，足跗浮腫，苔白脈濡。宜健脾除濕。黨參１２克、炙甘草６克、柴胡６克、白芍１２克、車前子９克、白術３０克、山藥３０克、炒黑荊芥穗４克、陳皮６克、蒼術６克。６劑。

服湯藥后帶下明顯減少，大便成形，服完６劑足腫亦消。本案白術、山藥之用量均按傅青主原方意，各用一兩，故見效頗捷。

（六）妊娠惡阻

懷孕之初，出現嗜酸厭食，倦乏思臥，進食即吐，輕者為早孕常有現象，無需治療。倘若嘔吐頻作，甚則不能進食，則宜及時治療，否則將影響孕婦健康與胎兒發育。妊娠惡阻之病機乃沖脈上逆犯胃，胃失和降所致，故治惡阻，應本著胃氣以和降為順，胎元以和降為安之義，宜以調氣和中，和胃降逆，止嘔安胎為主。夾痰者，則豁痰降逆；夾熱者，則清熱止嘔。

第一卷２０６隋代巢元方論妊娠惡阻謂：“惡阻病者，心中憒悶，頭眩四肢煩痛，懈惰不欲執作，惡聞食氣，欲敢咸酸果實。多睡少起。世云惡食，又云惡字是也。乃至三四月日以上，大劇者，不能自勝舉也。此由婦人元本虛，血氣不足，腎氣又弱，兼當風飲冷太過，心下有痰水夾之而有娠也。

經血既閉，水漬于臟，臟氣不宣通，故心煩，憒悶，氣逆而嘔吐也。血脈不通，經絡痞澀，則四肢沉重。夾風則頭目眩。??”傅青主則謂：“不知妊娠惡阻，其逆不甚，且逆是因虛而逆，非因邪而逆也。因邪而逆者，助其氣則逆增。因虛而逆者，補其氣則逆轉。況補氣于補血之中，則陰足以制陽，又何慮其增逆乎。宜用順肝益氣湯。”何任認為，妊娠病，治療之原則，應著重養胎。妊娠期諸種疾病，其治均需一面治療，一面養胎、安胎。而惡阻重劇者，尤須注意及此，順肝益氣湯（人參、當歸、蘇子、白術、茯苓、熟地、白芍、麥冬、陳皮、砂仁、神曲）為常用方。惟妊娠惡阻多見有形寒，故用蘇梗易蘇子，以黃芩易歸、地，去茯苓酌加姜竹茹、姜半夏、生姜。此兼采《金匱》橘皮湯、橘皮竹茹湯意，效果尤著。

例案：沈某某，女，２６歲，初診１９７５年８月１４日。

停經三月余，脈滑，納滯，尿意頻，時有嘔泛形寒，以安養和中為治：黨參１２克、砂仁殼２４克、白術９克、石決明１２克、蘇梗６克、黃芩６克、淡竹茹９克、姜半夏６克、陳皮４５克。３劑。

本例惡阻為中虛胃逆，以和胃、降逆、止嘔、安胎，進３劑后瘥痊。

（七）妊娠胎漏

妊娠以后，陰道下血，量不甚多，名為胎漏，亦稱“漏胎”。胎漏一般無腹痛，倘有腹痛腰酸而陰道下血則為“胎動不安”，如不及時治療，則有演進為墮胎、小產之虞。胎漏之病機主要為沖任不固，不能攝血養胎。導致沖任不固之原因有腎虛、氣血虛弱、血熱、虛寒、癥瘕等。胎漏下血之治療原則，以止血安胎為主。亦有連續墮胎、小產數次或多次者，稱為“滑胎”，即習慣性流產之謂。其病機為脾腎兩虧，沖任損傷，胎元不固。亦有因氣血兩虛，不能攝血養胎，或血熱擾動胎元所致。

張仲景論婦人妊娠病謂：“婦人有漏下者，有半產后因續下血不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。”用以溫攝沖任。傅青主論胎漏謂：“妊婦有胎不動，腹不痛，而小便中時常有血流出者，人以為血虛胎漏也。誰知氣虛不能攝血乎。??治法宜補其氣之不足，而泄其火之有余。則血不必止而自無不止矣。方用助氣補漏湯。”何任認為，胎漏或胎動不安應著重護胎氣。不論胎漏之有腹痛腰墜，無腹痛腰墜，均以陳念祖所以載丸（白術、杜仲、桑寄生、人參、茯苓、大棗）為主以益氣助肝腎，合張景岳泰山磐石散（人參、黃芪、當歸、川斷、黃芩、熟地、川芎、白芍、白術、炙甘草、砂仁、糯米）加減應用。見紅多者則去川芎，當歸加陳棕炭攝止。至于滑胎，則常選用傅青主安奠二天湯（人參、熟地、白術、山藥、炙甘草、杜仲、枸杞、山萸、扁豆）。傅青主認為：“脾腎虧則帶脈急，胞胎所以有下墜之狀??脾為后天，腎為先天，??補先后二天之脾與腎，正所以固胞胎之氣與血，脾腎可不均補乎？”例案：孔某某，女，２５歲，初診：１９７７年５月２６日，末次月經３月１７日，檢尿妊娠試驗陽性，漏紅已第四天，腰不酸，腹不痛，排出物中有塊狀物。初形寒嘔惡，脈右滑，左不顯，以安益為治。黨參１２克、生甘草４５克、白術１５克、川斷９克、黃芪９克、黃芩１５克、桑寄生１２克、砂仁殼１５克、熟地１２克、白芍１２克、苧麻根６０克、陳棕炭１２克、糯米１匙。５劑。

復診：因方未能續服，紅未凈止。腹不痛，脈濡苔薄，疲倦，仍以安益為續。黨參１２克、補第一卷２０７骨脂１５克、黃芪９克、山萸肉９克、炒阿膠１２克、生側柏９克、陳棕炭９克、白術１２克、黃芩６克、旱蓮草９克、十灰丸１５克（包煎）。７劑。

此例胎漏，服藥不及時，漏紅已久，氣虛沖任不固，有墮胎之虞。復診服藥后，血止胎安矣。

（八）癥瘕

婦女小腹部捫之有塊，或自感脹滿疼痛或無疼痛，謂之“癥瘕”。其塊堅結不散，推之不移，有形可征，痛有定處者，為“癥”，多屬血病。若聚散無常，推之可移，痛無定處者，為“瘕”，多屬氣病。本病為臟腑失調，氣血不和，或經行、或新產傷于風冷，或情志失調所致。其治法首應分清氣病血病，臟腑陰陽虛實，隨證施治。

陳素庵論癥瘕積聚謂：“血滯經閉，不必瑣屑分七癥八瘕，五積六聚之名，但診其脈浮、沉、遲、數、滑、澀、虛、實，病屬陰屬陽，屬臟屬腑，瘀血成塊，其塊或硬或軟，痛與不痛，或暫時作痛，或痛之不止。審其病在何處：胸、膈、腰、脅、大小腹及臍之上下，左右，可隨證用藥。”此說雖為血滯經閉之論，但切合實際，簡潔明白，可為癥瘕辨證之參考。程鐘齡論積聚謂：“積者，推之不移，成于五臟，多屬血病；聚者，推之則移，成于六腑，多屬氣病。治積聚者，當按初、中、末三法焉。邪氣初客，積聚未堅，宜直消之，而后和之。若積聚日久，邪盛正虛，法從中治，須以補瀉相兼為用。若塊消及半，便從末治，即住攻擊之藥，但和中養胃，導達經脈，俾榮衛流通，而塊自消矣。更有虛人患積者，必先補其虛，理其脾，增其飲食，然后用藥攻其積，斯為善治，此先補后攻之法也。”此治積聚之法，輕重緩急，步驟井然，有制之師也。

何任治癥瘕，先于診斷中分其抑癥？抑瘕？是血積？是氣聚？然后視病人正氣與病邪之勝負強弱，確定攻伐之方藥與程序。婦科癥病最多見者為卵巢囊腫、子宮肌瘤，常以活血散結，攻瘀消癥為治，以《金匱要略》桂枝茯苓丸為主加減。正虛邪實者，與扶正藥同用。瘕病則多以行氣導滯，見效較速。

例案：毛某某，女，２７歲，職工，初診：１９８２年８月４日。少腹部于俯腰時感牽掣痛，婦科檢查左側卵巢部位有鴿蛋大小塊狀物，經Ｂ超檢查為左側卵巢囊腫。月經不調，苔薄脈澀，飲食正常，宜散結為先：川桂枝９克、茯苓１２克、丹皮６克、桃仁１２克、白芍１２克、冬瓜仁１８克、川楝子９克、延胡９克、蒲公英１５克。７劑。

上方服用７劑后，無何感覺，又陸續服原方達４０余劑。婦科檢查卵巢部位塊狀物捫不明顯。

此例為癥病，以桂枝茯苓丸加味作湯劑連續服用而結散塊消。

（九）臟躁婦女情志不寧，變幻不定，無故悲傷哭泣，或喜笑無常，不能自制，頻作呵欠，謂之“臟躁”。

發生于妊娠期者，則稱“孕悲”；發生于產后者，則名“產后臟躁”，其證大致相同。其病機主要為陰血虧耗，五臟失于濡養，五志之火內動，尤以心肝火旺為主。心肝之陰不足，則神不守也。其因多為情志內傷引發。

張仲景首論本病，謂：“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，像如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。”張氏立方系據《靈樞·本神第八》所謂：“肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒”，“心主脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。”第一卷２０８何任治婦女臟躁，案例甚多，自青年至老婦幾均有之。認為主要系原本血虛，復受七情所傷者最多。４０～５５歲婦女，值更年期時亦多有臟躁之征象，均可結合而治。沈金鰲論婦女發病謂：“婦女之病，難治于男子數倍也。??婦女之病，多由傷血??系戀愛憎，入之深著之固，情不自抑，不知解脫。由陰凝之氣，郁結專滯，一時不得離散??故其為病根深也。”雖然如此，但臟躁之治，還是可以得心應手的。主方當為甘麥大棗湯（甘草、小麥、大棗），偏于郁滯、陽證厥逆者，配合四逆散（柴胡、芍藥、甘草、枳實）；偏于熱郁，或陰虛有熱者，配合百合地黃湯（百合、地黃）。雖然藥物簡單，藥性和平，但收效頗為理想。

例案：沈某某，女，４０歲，初診于１９７４年３月３１日。

臟躁煩恚，郁悶失眠，緣于焦急，帶下頻仍，納滯。擬補益心脾，調肝緩急為治。

炙甘草６克、淮小麥３０克、白術１５克、懷山藥３０克、枳實６克、白芍９克、柴胡４５克、焦棗仁１２克、大棗１５克。７劑。

二診：服上方７帖后，郁悶已解，睡眠安好，自感舒適，以完帶法為續。

黨參９克、甘草４５克、柴胡４５克、炒白芍９克、車前子９克、蒼術６克、炒荊芥４５克、懷山藥３０克、陳皮６克、焦棗仁１２克、白術３０克。６劑。

本案為臟躁兼脾虛帶下。初診先治臟躁，以甘麥大棗湯，養心氣、安臟氣，甘緩之品以潤臟躁，治血虛內火；以四逆散解郁結、調肝氣，緩和急迫。服藥以后，諸癥明顯緩解，自感舒適，故改為完帶法續治脾虛帶下。

名案評析

一、癲癇

方某某，男，３３歲，１９８３年３月２２日初診。

１９８３年２月２日突然發作抽搐，繼則神志不清，口吐白沫，五六天后始蘇醒，醒后不知身在何處。伴心悸頭昏，夜有盜汗，不寐，肝區作痛，胃納一般。苔根黑垢，脈濡澀。予寧心為治（某醫院診斷為癲癇）：丹參１２克、茯神１２克、炙甘草９克、淮小麥３０克、石菖蒲４５克、桂枝４．５克、煅龍骨９克、煅牡蠣９克、陳膽星４５克、生鐵落６０克、大棗７枚，５劑。

４月３日復診：上藥連服１０帖后，盜汗解，能入寐，神志亦平穩，至今未發作，納展便調，惟感脘腹脹，苔根黑轉灰。原方加減：丹參１２克、炙甘草９克、淮小麥３０克、降香３克、神曲１２克、雞內金９克、茯神１２克、石菖蒲４５克、玫瑰花４５克、大棗３枚，７劑。

４月１７日三診：上方又服１４帖，眠已安，神志平靜，腹脹已解，灰苔亦除。原方去玫瑰花，加北沙參９克，續服７劑。

［評析］患者從起病到就診，為時雖僅一個半月，但癇厥之作五六日始蘇，可見其病程雖短而病情實兇，可謂危重之證。據脈癥所現，屬虛實夾雜之候。心悸失眠，頭昏盜汗，乃心血不足，血不養心所致；血虛肝失所養，肝失疏泄，故肝區作痛；血虛化風，氣郁夾痰，上蒙清竅，故抽搐神昏，口吐白沫。初診以甘麥大棗湯、桂枝龍牡湯加生鐵落以滋養鎮攝，加膽星、菖蒲、丹參、第一卷２０９茯神以滌痰寧心。此方治虛不礙實，去實不妨虛，寓疏化于鎮攝滋養之中。１０劑而癇證控制，余證亦有好轉。續方去桂枝、龍、牡之鎮攝，加神曲、雞內金之疏化，降香之芳香降濁，以解其腹脹。用藥與病機相合，故見效甚速。

二、重癥顱腦外傷后遺癥

黃某，男，２４歲，１９８６年２月４日就診。患者１９８２年３月１１日被自行車撞倒昏迷，送某醫院急救，出現腦疝，行開顱探查發現硬膜下血腫，因篩狀竇破裂，手術止血。術后２４天神志清醒，但右側肢體偏癱，常有發燒（Ｔ３８℃左右）。曾用各種抗生素、抗癲癇藥及神經營養劑。此后又曾多次去上海、蘇州及杭州等地醫院檢查治療，作腦電圖多次均為異常，作顱骨成形術和修補術，雖未發癲癇，但偏癱始終沒有改善已近４年。１９８６年２月４日病人父親邀何任診治，何任認為：此腦外傷術后，元氣大傷，半身不遂，語謇便閉，自當補養元氣，活血通絡為治。擬方藥：生黃芪６０克、歸尾９克、赤芍９克、地龍１２克、川芎９克、桃仁１５克、紅花１２克，１０劑。

１９８６年３月１日復診：言語欠清、對答遲鈍，不能自主活動，略見氣促，舌淡苔白，脈緩無力。處方：生黃芪４０克、當歸１５克、川芎１５克、桃仁１５克、赤芍１５克、紅花９克、地龍１８克、炒天蟲１２克、桑寄生１２克、枳實９克、麻仁９克，３０劑。

１９８６年５月２７日再診：肢體活動較好，惟右大拇指單獨屈伸尚有困難，復查腦電圖已屬正常。仍循原方意：生黃芪４０克、當歸１２克、川芎１２克、桃仁１５克、赤芍１５克、紅花９克、桑寄生１２克、地龍１８克、炒天蟲１２克、鉤藤９克、枳實９克、桑枝９克、麻仁９克，２０劑。此后仍以本方續服。

自初診起共服藥９９劑，歷時半年余，右側偏癱基本消除，功能恢復已近正常，復查腦電圖亦屬正常范圍，已恢復上班工作，并去北京旅游，一切情況良好。

［評析］本例為顱腦外傷后遺癥，半身不遂、語言障礙已近４年，確系疑難重癥。何任認為：本例患者，一者顱腦外傷，二者行修補術后，既元氣大傷，又留瘀阻絡，此為本例的病理所在。據此，初診按王清任元氣分布周身，左右各得其半之理，給以補陽還五湯原方投治。按原方加減云：“初得半身不遂，依本方加防風一錢，服四、五劑后去之。”但本例病史已近４年之久，故不用防風。整個療程歷時半年有余，共服藥９９劑，總不離該方為主，只是略事加減而已。綜觀治療全程，可從中獲得兩點啟示。其一，慢性疾患，首當分清虛實，明確虛實所在，對證投治。

故本例以補益氣血，疏通經絡，調暢營衛為法。其二，病程已久之慢性疾患，難以速效，既已辨證明確，就應守方。若已初見療效，更應守方不變，所謂“驗不變法，效不更方，略事加減”而已。

本例雖屬重癥，但辨治得當，４年之病，半年就基本治愈，可謂效顯愈捷。

何任認為，用本方治療小兒麻痹后遺癥和顏面神經麻痹，亦有同樣療效。

第一卷２１０醫論醫話

一、血證說意

（一）治血探微治血大要，諸家論述頗多，余認為探討治血之關鍵是：治血證首須辨患者本身之氣血盛衰。即辨其陰、陽、寒、熱、虛、實。并辨各臟腑功能，其失常者則引起出血。須辨各臟腑之特點。

血證是以見血為主證，而血之顏色關系證候之新、久、虛、實。如陽證血色多鮮紅，陰證血色多紫黯，均應分析清楚。

治血之法，宜參照以寒治熱，以熱治寒，調和氣血之法則，而在具體掌握運用上，當靈活而不偏執。就調氣和血而治，和法是治血證一大良法，無論用補用瀉，均須使氣血調和，恢復其正常功能。所謂調氣者：氣逆則降逆，氣不逆則血亦得治！氣實則瀉實，瀉實則火不上炎，血亦靖矣。此法用于吐血、咯血、咳血尤為適用。若氣虛不能統攝之血證，則以補氣為主，可以補虛，可以升陷，對于下竅出血，尤為適宜。治血之法，既宜參各家之長，又不偏執一家之言。如明代繆希雍《治吐血三要法》說“宜行血，不宜止血”，“宜補肝，不宜伐肝”，“宜降氣，不宜降火”自屬經驗之談。此說常為醫家論血證所引證，但亦不可拘執其說。行血、止血、降氣、降火等均當視證情而具體處理。

清代唐宗海治血之“止血、消瘀、寧血、補血”四大法，久為醫者治血所宗。亦屬有益之經驗措施。而四大法亦各有寓蘊，并不機械分段，一般血證有虛、實、寒、熱、陰、陽等區分，當視辨證而定治療步驟。血止以后，必然留有其他見證，或咳、或熱、或寒、或痛、或虛、或衰等各種病情，必須治其主要者，故不可偏執。

《金匱·驚悸吐衄下血胸滿瘀血》說：“衄家不可汗，汗出必額上陷，脈緊急，直視不能目旬，不得眠。”血汗同源，汗泄而血更虛，血少不濡而額上陷，目系血不養而脈拘急，直視而不眠。可見凡血證或失血之人，治后血止，尚須注意禁用耗陰動血之品，以防復作或變證。

（二）方藥點滴

凡血液不循常道，上溢于口鼻諸竅，下出于二陰，或滲出于肌膚統歸血證，故其范圍廣泛，自當按證辨治。究其致病根源，或緣于臟氣之傷，或緣于腑氣之乖，皆能致此，所謂“陽絡脈傷則血外溢，血外溢則衄血。陰絡脈傷則血內溢，血內溢則后血。”而陽絡陰絡之辨，乃指上下部位而言。并非血從上溢者，一概屬陽屬腑，下溢者一概屬陰屬臟。

大體言之：凡治血證，開始自當先辨陰陽。陽證吐衄，血色鮮紅；陰證血色紫黯如豬肝色。

陽證脈洪滑、口渴、面紅、喘煩、尿赤，多為火載血升，宜清降涼劑；陰證脈虛數，口干頰赤，煩躁第一卷２１１足冷，多為真陰失守，無根之火上炎，宜引火歸元，切忌寒涼降火。

清人林佩琴認為：治血證及前后調理，須按三經用藥，宜歸脾湯。蓋心主血，肝藏血，脾統血，此方則三經主治，總使血歸于脾。而于郁怒傷肝、思慮傷脾之血證尤為相宜。若是火旺血證，可增黑山梔、丹皮。火衰血證則加桂心，若先天根本所致，則再增八味地黃丸，則治得其要。

此以歸脾為血證基本方，其論頗有巨識，為血證治法之要言。一般較緩之血證，余試用之屢效。

治血證有一基本方固亦可取之法，但總得視血證之性質、緩急、輕重、上下分別治之。如急證大出血，面色蒼白，心將衰，神將竭的情況下，用人參是必要的。余亦于急證崩中重用黃芪，功在益氣升固。參芪雖非直接斂止之品，用為補氣，以達到“氣舉血止”之功。此是用補法止血，雖為醫生皆知之常法，但其治效價值，不可忽視。

對于積熱積瘀出血，常以攻法止血。如上消化道出血用三黃湯，已為中西醫治血證中常用之品。余則用生大黃以解熱毒，破瘀滯，單用或配合他藥用治胃出血、急性出血性壞死性腸炎等甚有效驗。然則大黃究屬悍厲之品，若見元氣不足，胃寒血虛，病在氣分之血證，終不宜用，不可不辨。余治急證出血，除用參、芪之補，用大黃之攻而外，亦常采清和之品淡竹茹。陳修園謂：“出血證用新刮青竹茹一捻，隨宜佐以寒、熱、補、瀉之品一服即效。”按竹茹為和胃止嘔、清熱化痰之藥，余試用于吐、衄、咯、下、崩漏，配入各方中，頗具卓效。

余治外傷出血及勞瘵咯血，于相應方中必加平地木，于治崩漏出血則必加蒲黃。《本草》多謂蒲黃生用性滑，主行血消瘀，炒黑性澀止血。然則余于臨診中體驗生蒲黃止血作用確鑿，不亞于黑蒲黃。遇婦科崩漏明顯屬氣虛下陷者，則余常以參、芪、術、草、升麻等舉之，并不參用他藥以止血也。

總之，藥不執方，相宜而用。溫、涼、補、攻，需得當耳。

二、醫事憶當年

“四載雞鳴今別離，十年方悔作人師，元元疾苦誰能藥，處處炎涼若個知。長覺后生皆可畏，徒追先師未為奇，入鄉問俗應需記，傲骨由來不合時。”這是４０多年前，辛巳之夏，醫學院某老師贈別畢業同學的七律。

時序流光，滄桑屢易，回憶往昔，感慨系之。乃思幼承庭訓，長得師傳，雖猶閉門為車，然能出而合轍，均賴先輩嚴師誨教之德。其初入醫林之艱難、考驗之嚴峻、教育之深重，回顧一一，何不可言，亦何可不言也。

（一）喉痧

庚辰之秋，余于上海遼陽路施診所施診。所謂施診所者，不收診金，就診者多為當地患病之貧民，醫生亦多盡義務。某日，遇一喉痧病人，身熱形寒，膚紅肌熱，遍體隱隱有斑，咽喉嚴重腐爛，懸壅垂亦腫腐不堪，咽嗌幾不可辨，然舌鮮紅如灑朱，不能進食，全賴灌咽米湯，全身極度衰虛，由家屬扶持以行。余就病情而論，為疫毒上攻，為處內服清熱解毒藥方，并囑喉部吹敷局方珠黃散以化毒去腐。但病家貧苦，無力購買珠黃散，持方躊躇竟去。余視其不能藥治，如此重癥若再耽誤，勢必僨事。乃詢其居處。午間診事結束，即赴其居將所購冰硼散一包及普濟消毒飲數服贈予。冰硼散價廉而效遜于珠黃散，余一芥寒醫，費銀角數毫，只能及此，奈何；后遂第一卷２１２不知音訊。

按咽喉腐爛，身熱而周膚斑疹隱隱，為爛喉丹痧之癥，屬疫癘，長幼均能傳染。外從口鼻而入，內從肺胃而發。其始起則惡寒頭痛，膚紅肌熱，咽喉腐腫，周身斑疹隱隱。其時即宜疏表，如牛蒡解肌湯之類。喉內用珠黃散吹之。三四日溫邪化火，熱盛痧透者，解肌湯內加犀角、羚羊、石斛、花粉之類；至五六日熱甚神昏，火盛上逆，內逼心包，用犀角地黃湯，或玉女煎內加石菖蒲，或紫雪丹。再數日痧斑焦黯，脫皮而瘳。此證即猩紅熱，為溶血性鏈珠菌所致之急性呼吸道傳染病。自青霉素問世以來，此病死亡率已顯著下降。然在５０年前，治療上多賴我中醫急治，其用藥代價較高。若見身紅赤，而痧不外透，神昏語亂，氣逆喘急等疫毒內閉險證，必須以犀角磨汁沖和鮮生地黃汁送化紫雪丹，外用珠黃散，方可冀其僥幸于萬一。而貧病者，往往力不能及而不得全生。似此類貧病交困之情景，舊社會比比皆是。瞻今憶昔，益感目下人民生活于幸福之中往往尚不自知耳。

（二）痞滿

戊寅年，余寓滬新閘路房東之妻王某，四十歲，患胃脘部脹滿已久，不知饑，食少，食后胃脘不舒。素體瘦弱。房東認為“中氣虛”，購補中益氣丸二斤，囑每日服之。愈服愈劇。乃至南京路某醫生處治療，診為積聚之癥，方用枳實、續隨子、鱉甲、檳榔、雞內金等，服亦無效。再至某西醫醫院檢查，診斷為胃炎、胃神經官能癥云云，配藥水、藥粉若干，服半個月仍無效果。病人雖勉強起床料理家務，但面黃肌瘦，整日感脘腹脹滿，偶有嘔泛，情緒郁結。房東在無可奈何情況下來要我“想想辦法，弄個方子吃吃”。余當時為一青年醫學生，既非名家，亦非高手。見委治此疑難宿疾，頗覺不安。但又不能推卻房東一番囑托。乃思《內經》有太陰所至為痞滿之說。

診其脈，略見濡軟，觀其苔薄黃而根部略膩。其病緣于脾不能行其氣于肺胃，結而不散成痞。

擬用瀉心湯法。乃處姜半夏四錢，炙甘草二錢，川連一錢，黃芩三錢，潞黨參三錢，干姜二錢，大棗五枚。試投一劑后，病人自感嘔惡已平，脘脹亦松動。于是在方中增川樸二錢，續服以后，日見輕舒。竟由此而瘳其痼疾。

按所處半夏瀉心湯，平淡而無奇。原為仲景治痞方。然《傷寒論》所指之痞，從外至內，即小柴胡湯證因誤下傷中而成之證。蓋傷寒邪在少陽，當宜和解，誤用攻下，傷其中氣，邪犯腸胃，心下遂痞也。此病人雖非少陽誤下，而是其他誤治所致。如初進補中益氣，再以消導攻積，繼而中西藥雜進。此久病中虛，胃氣不和，寒溫失調；痞結而滿，雜病痞證也。以半夏瀉心湯和胃降逆，開結除痞，果然見效。

（三）卒中

永康汪北石之老母，六十五高齡，體豐腴，素嗜肥甘，辰午之春，突然昏迷，不能言語，口閉拳握，呼吸粗壯，鼾聲如曳鋸，二便不通。診脈弦滑，舌苔白膩。詢未病前情況，家屬謂近不時呼頭脹頭暈，日前連續玩骨牌數晚疲勞有關云云。診為卒中閉證。乃囑先以鮮竹瀝調沖大蘇合香丸壹顆灌服。惟當地藥鋪無鮮竹瀝出售，于是先開水調化大蘇合香丸灌服，下午再灌服壹顆。并指導病家自制鮮竹瀝，其法為：購取新鮮淡竹若干枝，去其枝葉及竹根，鋸成一尺半左右之竹段，每段兩頭去節，對劈成兩片，劈面朝上，用磚塊架于竹片之下，露出竹段二頭，下各置較大磁盤或碗。于竹片下兩磚間燒燃竹葉木柴，以熏逼竹片，竹段兩端即滴出液汁入磁碗中，即第一卷２１３為鮮竹瀝。至瀝將滴盡時，竹段即自行燃燒，其時即可將竹段丟于磚間火中，另換新竹段再熏逼取瀝。集取之竹瀝置干凈杯中，略滴二滴生姜為使。給病人飲用（灌服）。次日，昏迷雖未全醒而口已能開合，鼾聲亦低。再以羚羊角、鉤藤、膽南星、白芍、天蟲、貝母等處劑續服。昏迷醒后，二便亦通，惟言語不清，動作艱難而已。

按中風之證，《金匱要略》有專文論其中經、中絡、中臟、中腑各證。《千金要方》卷八有卒中條。此老人屬中臟腑，中臟腑者亦當先分其為閉證、脫證。一般說來，凡屬閉證者多為突然昏倒，不省人事，兩手握固，牙關緊閉，面赤氣粗，痰聲如鋸，二便閉阻或痰涎壅塞，四肢不溫等，脈弦滑或沉滑，舌苔黃膩或白膩。一般宜先開竅，再以清肝、潛陽、熄風、豁痰等治之。屬脫證者，猝然昏仆，不省人事，眼合口開，呼吸微弱，鼻鼾，肢冷，手撒、遺尿，或大汗，或油汗，舌淡白，脈細弱。一般先宜益氣回陽，或益肝腎、潛陽為治。汪母屬卒中閉證，先以局方蘇合香丸開竅。

并不斷灌飼鮮竹瀝以豁痰，再以清、潛、熄、豁等法處劑投治而得機轉。

（四）稚兒不食余近戚中某稚兒，五、六歲，患時病以后，恢復緩慢，面黃而羸瘦。所居鄉間醫生以白術、炙甘草、泡姜等處方，煎服多劑，漸至不思進食，喂食亦不肯進，亦無其他異嗜。大便初燥結，繼則數日及十數日不解。彼醫又曾予服大黃、番瀉葉、青寧丸等均無效，雖起床走動，但神情呆滯。

余至其地，乃思此孩于時病以后，未能合理調治。其苔白，其脈細，不饑不食，大便不下。似屬脾胃陰虛不運不通。復憶在滬習醫時，曾聞蘇地某老醫以烹煮野味菜肴，加茴香等調料于病室，使其香氣入室，引起病人食欲一法頗可一試。于是囑購優質上蔣火腿一方，隔水蒸煮，使病兒聞其香醇之味，繼以火腿湯（去油）數匙調入軟飯中喂食。病兒竟食一小碗，并進火腿數片。

次日思大便而未解。再明日解大便甚多。而胃納漸開，飲食亦漸常矣，竟未服藥。

按古人有“飲以養陽，食以養陰”之說，脾胃乃生之本，胃氣以下行為順，脾氣以健運為能。胃強脾弱，則消谷而便溏；脾強胃弱則知饑而納少。此稚兒于病后調治不得其法，便閉而不饑不食，苔白脈細，脾胃陰虛也，若是成人，則必訴口淡無味矣。故宜飲食清潤以養之。前服白術、炙草、干姜后及不能進食，蓋“守補則壅”也。倘以消導法，則亦耗氣劫液矣。

回憶當年初入醫林之種種艱難，諸般險阻，實為業醫者不可或缺之際遇，有見功效者，有不見功效者，均可為以后深涉醫林經受考驗奠定基礎。明代朱元璋諭徐達曰：“更涉世故則智明，久歷患難則慮周。”吾從事醫道者，何獨不然！且應以救己、救親之心，推及救人，所謂現身說法，誠千古不磨之論。

經驗方

一、潤肺平喘湯組成：北沙參９克、麥冬９克、五味子４５克、薤白９克、全瓜蔞９克（杵）、姜半夏９克、陳蒲殼１２克、冬瓜皮１２克、川貝母１５克。

第一卷２１４適應證：慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核等所致的喘證，屬于陰虛氣逆者。

二、潤腸通便湯組成：北沙參９克、玄參９克、生地１２克、番瀉葉１

５克、麥冬９克、白蜜１匙（沖入藥內）。

適應證：老年陰虧腸燥便秘者。

三、補益沖任湯組成：小茴香３克、炒當歸９克、鹿角霜６克、女貞子１２克、沙苑子９克、黨參１５克、淡蓯蓉９克、補骨脂１２克、淡竹茹１５克、紫石英１２克、枸杞９克、旱蓮草９克。

適應證：功能性子宮出血、人工流產后出血量多、子宮內膜異位所致的崩漏，屬于沖任肝腎虧虛者。

（龍瑞敏編）第一卷２１５

第二篇：名老中醫推薦材料

市**醫院

關于**申報**市名中醫專家推薦材料

**，*，現年***歲，中共黨員，主任醫師，****長，19***年*月畢業于****學院中醫系，5年制大學本科，學士學位，在校期間學習成績優異，獲學士學位，同年被分配至****醫院工作至今，**年**月晉升主治醫師，***年11月晉升副主任醫師，****年***月晉升主任醫師；***年任***主任，***年**月任****主任，2007年9月任******院長。

該同志畢業后一直在臨床一線從事內科臨床工作，熱愛中醫藥事業，具有扎實的中醫藥理論功底和良好的技術素質，能正確應用中西醫理論處理內科常見病、多發病，能獨立處理內科急危重癥。曾隨診于***名醫、地區中醫學會副理事長、內科主任****老師二年，受益非淺，中醫水平明顯提高，能靈活應用中醫理論對疾病進行辨證施治，1989年在***中青年中醫知識競賽中獲第一名（三人團體），1995年在首屆***省優秀青年中醫評選活動中被評為**省優秀青年中醫（*****唯一一人）。

1990年開始在承擔內科醫療工作的同時，主要從事內分泌重點是糖尿病的臨床研究工作。曾赴北京中國中醫研究院廣安門醫院隨國內著名糖尿病專家、中國中西醫結合糖尿病專業委員會主任委員林蘭教授學習糖尿病診治技術，多次參加全國、省地糖尿病學術研討會及學習班，了解糖尿病的國內外研究動態，在本院組建了糖尿病專科門診和病區，組建了市糖尿病專業委員會和病友聯誼會。他主持的糖尿病專科是市級重點專科。在我市率先開展了諾和靈系列、無針胰島素注射器治療糖尿病，中效胰島素糾正磺脲類降糖藥繼發性失效，小劑量胰島素+口服（或鼻飼）靜脈補液結合糾正糖尿病酮癥酸中毒等新技術、新療法。在中醫方面認為糖尿病屬于中醫“消渴病”的范疇，消渴雖與肺、脾（胃）、腎有關，但主要病變部位在脾，主要是脾失健運，不能升清降濁、濁毒入血所致，創見性的提出了消渴病“脾軸心”說和“濁毒”致病理論，治用健脾益氣，化濁解毒，取得了比較滿意的療效。還開展了中醫藥糾正磺脲類降糖藥繼發性失效（SFS）的臨床研究，充分利用中醫中藥解決這一醫學難題，發現大多數SFS病人都有脾虛痰阻血瘀之征象，脾氣虧虛、痰瘀互結是導致SFS主要原因，據此制定了健脾益氣、化痰祛瘀的治療原則、精選中藥組成了糾正SFS的協定處方——啟敏湯，療效明顯。對于老年性糖尿病他發現其陰虛燥熱并不明顯，常出現氣虛血瘀之征象，治療采用王清任之補陽還五湯加減，即可降低血糖，消除和減輕臨床癥狀，同時也可有效防治糖尿病的慢性并發癥和合并癥。他在應用中醫藥治療糖尿病并發癥方面也積累了一些經驗。對于糖尿病性便秘，認為主要屬于虛秘，消渴日久，氣陰兩虛，氣虛則大腸傳送無力，陰津虧乏則大腸失于濡潤，非單一氣虛或陰虛所致，治宜氣陰雙補，益氣育陰通便，療效顯著。對于糖尿病痛性神經病變，病變機理復雜，現代醫學無理想治療方法，他認為其主要機理是瘀血阻絡，“不通則痛”，治宜活血祛瘀通絡，用活絡效靈丹，恒多奇效。接診收治大量糖尿病人，臨床療效非常顯著，許多四處求醫無效的病人經他治療獲得控制，深受廣大糖尿病患者信賴和好評，創造了良好的社會和經濟效益。是我市中西醫結合防治糖尿病的學科帶頭人，具有較大的輻射面和影響面。《**日報》、《**晚報》、《大眾中醫藥》、《中原油田報》、《科苑群英》等眾多報刊都報道過他的事跡。認真做好帶教工作，先后帶教**中醫藥大學、***醫專、***中醫藥學校實習生2000人，曾受聘***醫專、***衛校講授“中醫學基礎”、“中藥方劑學”、“傷寒論”、“中醫內科學”等課程。是***中醫藥大學、***醫專兼職教授。在臨床工作中，不斷總結經驗，在國家及省級雜志發表14余篇，主編和參編學術著作3部，完成地市級科研3項，分別獲科技進步二等獎和三等獎。他工作中仔細認真，嚴格遵守醫療操作規程，從無漏診、誤診及任何差錯事故發生。擔任副院長后，認真做好分管工作，制定了一系列管理方案和細則，工作井井有條，認真負責，以身作則，為醫院穩步快速發展做出了一定的貢獻。他先后被聘為中華醫學會***內分泌學會會員，**省中醫藥學會糖尿病專業委員會委員，**市糖尿病專業委員會主任委員，****市青醫協會理事，二次被選參加市衛生系統職稱晉升中級評委會，同時擔任****市中醫藥學會常務理事，市醫學會醫療事故技術鑒定專家庫成員，市勞動能力鑒定醫療衛生專家庫成員，市科技專家庫成員。

他政治上要求進步，堅持四項基本原則，認真學習鄧小平理論和黨的“十六大”精神，努力實踐“三個代表”重要思想，牢記胡錦濤書記的“八榮八恥”，嚴格以醫德規范要求自己，從不以醫謀私，自覺抵制行業不正之風，堅決拒絕商業賄賂。工作上勤奮努力，遵紀守法，愛崗敬業，團結同志，顧全大局，對病人真心實意，對醫術精益求精，對利益不貪不沾，對工作認真負責。多次被評為醫院先進工作者，模范共產黨員，行風信得過標兵。1993年在菏澤地區“爭星奪杯”（白求恩杯）競賽活動中被評為明星個人。2006年8月獲得****市人事局、****局全市衛生系統行業作風建設標兵，并在全區進行了巡回講演。2007年1月被評為全市衛生先進工作者，2006年12月獲得全省衛生系統醫德標兵，2007年7月被評為山東省優秀醫務工作者。

******中醫醫院

第三篇：名老中醫經驗秘方200條

名老中醫經驗秘方200條，從事中醫工作的需要可以聯系221.131.60.* 1樓

秘方共200條，包括了各種疾病，療效真實確切，絕不是一般的方子，全是老中醫和名家的經驗方，是我多方面收集，還有本地老中醫給我的方子，每一個方子都是本人精心挑選的效果絕對可靠，現愿出售，需要的聯系我QQ：1241219679，非誠勿擾。

2009-9-30 21:41 回復

221.131.60.* 2樓

百家名老中醫袖珍經驗秘方

<1>健運麥谷芽湯

主治慢性胃炎。臨床凡見內傷或外感而致脾胃健運不及，臟腑功能低下者，均可配伍對癥藥應用，單用能增進食欲。此外，大病久病之后胃氣受傷，食納不香者也可靈活隨癥應用。

<2>斑禿

療 效：曾治三十多例經治不愈患者，均愈。一般需連續用藥一至三月方收效。

<3>安胎飲——防治流產卓效

療效:臨床運用本方保胎得心應手，療效可靠。因本方組成符合歷代醫家關于“安胎”的論述和實踐。

<4>月經前期及經血過7日仍淋漓不盡

療效：用此方治療30例，2周基本痊愈。

<5>腮腺炎

療效：治療50余例，輕者1劑即愈，重者2劑愈。

<6>急性泄瀉，寒濕型，治療體會： 此屬于水濕內停之泄瀉。急性泄瀉主要分為寒濕、濕熱兩型臨床常用，效果不錯。

<7>哺乳期乳裂

療效：十年的經驗治療哺乳期乳裂,效果100%.<8>主治傳染性紅眼病方

按語：本方清熱解毒、活血化瘀，對傳染性紅眼病療效良好。

<9>各種原因引起的多汗盜汗

療效：本方對各種原因引起的多汗盜汗均有良效，一般2付見效。曾試用多次，效果特佳。

<10>治療更年期綜合癥的不易之方

療效：經過長期的臨床觀察，取得很好的療效，一般三劑就能改善發熱、汗出的癥狀，剩下的就要根據患者的證候表現靈活加減了。

<11>類風濕性關節炎

療效：一療程基本可以痊愈。

<12>老年慢支哮喘

療效：日一劑、1-5劑愈。療效91.3%

<13> 肺虛寒型哮喘咳白痰

療效：每次沖開水送服。效驗、療效89.9%。

<14> 慢性頑固性哮喘

療效：1-3天哮喘消失，11天支氣管笛音消失，肺活量增加。15天一療程愈。

<15>久 咳

療效： 治久咳.小兒尤效，一般7天徹底痊愈。

<16>咽癢咳嗽

療效：針對咽癢咳嗽,咯痰不爽,痰稀薄色白.怕冷患者.用了幾年,效果很好.一般3天可以痊愈。

<17>治療經期延長

療效：很多女性有經期延長的疾病，多數在醫院檢查不出什么原因。用此方法半月可以痊愈。

療效不錯！

<18>治療宮頸炎和一般帶下之癥

療效：十天一個療程，治療宮頸炎和一般帶下之癥百發百中。

<19>闌尾化瘀湯

療效：用于淤滯型闌尾炎。效果很不錯!1天止疼，3天痊愈。

<20>胃腸脹氣方

療效：本處方經過內科專家驗證，現作為協議處方保存在藥房。

<21>治白帶

療效：用此方3到5天基本痊愈。

<22>頸椎病方：

療效：以上藥物在頸椎病的辯證治療中隨證加減使用，屢試不爽。

<23>治療低血壓的效方

療效：此方治療幾百人，也不論什么型的，只管用，一付見效，<24>坐骨神經痛

療效：100%好用。這可是師傳秘方。每個療程間隔5天。

<25>降血尿酸

三付血壓就升上耒了

療效：一般一周左右可明顯降低血尿酸。是某省中醫院一位痛風專家的經驗方。

<26>糖尿病周圍神經炎，痛風

療效：糖尿病周圍神經炎，痛風等使用均能減輕癥狀。

<27>前列腺炎方

療效：半月一療程，效果明顯。

2009-9-30 22:51 回復

221.131.60.* 3樓

<28>精液不液化方

療效：補腎化液

清熱助孕

<29>少精

弱精方

療效：

養血補腎

增精助育

<30>死精方

療效：增加精子活力，改善弱精，死精。

<31>治療頸椎骨質增生一藥酒方:

療效：白酒二斤泡7天后便可服用,每日早晚各一次飯前服,每次10毫升.當天見效。

<32>腰扭傷經驗方

療效：清水煎服，每天一劑連用三服我已用過百例效果相當好。

<33>專門治療偏頭風痛

療效：左偏頭風和右偏頭風：一般一副見效，3副痊愈。

<34>免疫不孕方(消抗靈)

療效：消抗體

助孕育，臨床效果很好。

<35>支原體感染

衣原體感染方

療效： 消原體

助孕育，半月可以痊愈。

<36>子宮發育不良方

療效：補血育宮，一月一療程，效果明顯。

<37>子宮內膜異位方

療效：活血止痛

養血助孕，堅持兩療程基本痊愈。半月一療程。

<38>婦科盆腔炎方

療效：清熱解毒

活血助孕，5副效果明顯好轉，10天痊愈。<39>

<39>輸卵管積水方

療效：健脾利濕

通管助孕，對于輸卵管積水有很好的治療效果，半月可以痊愈。

<40>輸卵管梗阻方

療效：活血化瘀

通絡種子

<41>排卵障礙方

療效：暖宮益腎

調經種子

<42>小兒咳嗽——辯癥屬肺炎喘嗽

療效：此方是本地的名醫張剛的經典方.{6歲小兒的用量}每日一劑 一次約50 ml 連服三劑

均能獲效.<43>治療下肢潰瘍

療效：本人用上藥治療下肢潰瘍患者，一般7天后瘡愈去藥！

<44>解痙止痛酒

功效：解痙止痛。

主治：頸椎病、腰椎病及足跟骨質增生，老年骨關節疼痛等。

注意：本藥藥性毒烈，只能外用絕不可內服，治療部位有皮膚破損及孕婦禁用。

<45>中耳炎：

療效： 對于化膿性中耳炎膿已形成，有膿液流出，用雙氧水 沾凈膿液，將藥面吹入！！神藥！！

<46>菌痢

療效：一位老中醫所傳，經治病例無一不愈，有些住院治療半月，都不見好轉的病例都有很好療效，<47>治療小兒陰莖水腫

兼治：在臨床中本人依據其清熱解毒，消腫止痛，活血化淤之功效試用于帶狀皰疹、腮腺炎等 均應手見效！

<48>降高血壓方

療效：一天一劑 早晚各一次，2副血壓下降。

<49>用于慢性膽囊炎._{肝膽濕熱

脾胃濕熱者}

療效：一般都是原方照用，效果在３天后可見．

<50>偏頭痛

療效：上述的藥研末，分成20包，1包/次，2次／日沖服，一天見效。

<51>蕁麻疹

療效：煎服2次/日，藥渣煎水外洗，半月徹底痊愈。

<52>乳腺炎

療效：用上方只要乳腺未化膿,一般當天即可見效

2009-9-30 22:51 回復

221.131.60.* 4樓

<53>治療腰腿疼方

療效：各種骨質增生骨性關節病臨床表現為酸、麻、疼痛、觸電感。本方藥性平和，臨床各癥狀均可運用。

<54>帶狀皰疹驗方

療效：治療帶狀皰疹效果相當好。

<55>慢性肝炎的病人

療效確切，迅速，無副作用。只要不是明顯陽虛的病人

不需要辯證，用之皆效。

<56>所有的牙疼通治

臨床的牙疼辯起證來很復雜，什么風熱，胃熱，虛火，氣虛，齟齒等

有一個簡單的方子，你見到牙疼就可以用

效果很好的大多數都在兩付內解決。

<57>羅氏治習慣性流產補腎固沖丸方子

療效：一日服三次，在下次妊娠前服，月經期間停服，以兩個月為一療程，可服一至三個療程，服藥期間避孕。

<58>骨刺方

療效：每日1—-2次。一個月為一療程。

<59>劇烈咳嗽無痰方

療效：極熱開水泡之，溫熱頻飲。有確效。

<60>皮膚病園錢癬方：

療效：本方來自本草。昔一病人患此，百藥不效，我以此方予之，因不知是否有效，分文未取，不料一次即愈。

<61>頑固性嘔逆方：

療效：一副徹底痊愈。（高血壓慎用）

<62>治小兒鼻竇炎驗方

療效：適用病癥：小兒鼻竇炎

鼻流燭涕 鼻塞

或見頭昏頭痛，效果100%。

<63>潤肺湯治燥咳

療效：日一劑，水煎分二服。3天可以徹底治療好。

<64>嚴重失眠經驗方

療效：一般三天后見效，十天基本上睡眠明顯好轉．經西醫治療療效不佳者，用此方效果極佳。

<65>陰癢外洗方

療效：日3次,每次15分鐘,7~10天為1療程.一療程痊愈。

<66>腳癬

療效：每日1劑水煎服，每日服2次，復渣加水再煎外洗患處。7天可以痊愈。

<67>治療腎結石很有效的方

療效：此方治療腎結石效果100%，7天基本可以痊愈。

<68>治療口腔潰瘍

療效：一天就見效.(最好是晚上給藥,早晨藥物就吸收了.)

本方使用于小兒口腔潰瘍(不好服藥的小孩,給藥方便),當然成人也有效.注意:本方為外用藥,不可內服！!

<69>小兒哮喘方:

療效：當天見效，3天痊愈。

<70>急性腰扭傷方法

療效;治療急性腰扭傷初期，腫痛不能轉側者，服上方，立時見效，三付可愈。

<71>少女痛經方

療效：很靈的。當天見效。

<72>止便血方

療效：只一劑便好.<73>嬰幼兒病毒性腹瀉方：

療效：服1~3劑即可痊愈

<74>健腦記憶湯。

療效;曾用該方給許多學生應用效果頗佳。

<75>治療骨盆脫出的方

療效：10天一療程，2療程痊愈。

<76>青少年白頭發治療方：

療效：本方具有滋補肝腎，活血行氣，養陰，益精血之作用，適用于用腦過度，氣血兩虛，肝腎陰虛引起的青少年白發 臨床效果很好，經常服用也很方便

<77>主治腰椎間盤突出癥。

臨床療效：治療腰突癥15例。年齡14-51歲，病程1-14年。結果痊愈14例，顯效1例。隨訪5-10年，均未見復發。

<78>治療腳氣。

療效：3天后患處開始脫皮，痊愈，不復發。如反復，用以上方法再試，定會痊愈。

<79>主治淺深2度的水火燙傷

2009-9-30 22:51 回復

221.131.60.* 5樓

療效： 清洗傷口后外用無須辨證，100%好用。

<80>全國首批百名名老中醫周信有治療慢性病毒性肝炎之方

療效：此方通治各種病毒性肝炎。有效率：98%。

<81>魚刺鯁喉

療效：此法水煎頻服,緩緩咽下，即好。

<82>小兒寒飲哮喘特效方

療效：20年經驗均能一劑見效。

<83>治帶狀皰疹方:

療效：3次基本好轉。

<84>治療口腔潰瘍：

療效：三劑即愈，潰瘍面完全消失。

<85>慢性肝炎．肝硬化．

療效：一般３個月可顯効，半年內多可恢復．

<86>治療氣臌

療效：每服6g，日三次，兩天就好。

<87>凍瘡外洗方

療效：每次浸洗15-30分鐘，連續浸洗至少一周。本方治愈多人，而且多年不發病。

<88>睡中磨牙方

療效：每日 1劑。當天見效。

<89>上火引起的乳房腫塊

療效：服用3劑明顯減輕。

<90>肺結核

療效：半月一療程，3療程可以好轉。

<91>流行性腮腺炎效方

療效：24年來治療500余患者，輕者3劑，重者5劑可愈。

<92>利咽甘露飲：

療效：急、慢性咽炎及扁桃腺炎。經臨床應用一百多例,療效比青霉素好得多.<93>生發丸 ：

療效：填精補血,補肝滋腎,烏須黑發.用于肝腎不足,精血氣衰所致 須發早白,頭發稀疏,干枯,斑禿脫發.效果不錯,不妨一試.<94>治療肩周炎

療效：治療多例肩周炎，最嚴重者不能著衣，洗臉甚則背手。三劑見效，七劑基本痊愈，再服三劑鞏固療效。

<95>治療乳腺增生

治例:900例,7-15天,800例康復,腫塊消失,顯效100例,全部有效

<96>治療腦血栓

一號方：

適應證：腦血栓急性期，中風初起。血壓偏高(超過160/100毫米汞柱)。半身不遂、口渴、舌強、語蹇、頭暈、頭痛、煩燥或嗜睡、大便秘結、舌紅、苔黃厚、脈弦數有力。

二號方：

適應證：腦血栓恢復期，血壓和顱內壓不高，偏癱，肢體稍有動意或肌張力較前增強，舌質紫暗，或有瘀斑，或舌質胖嫩，脈弦緩無力，腑行通暢。

三號方：

適應證：腦血栓后遺癥，或伴腦軟化患者，癥見意識朦朧，或癡呆健忘，舌強語蹇，肢體不遂，眩暈，大小便失禁，舌紅干或胖嫩，苔白或黑潤，脈況細弱，或虛大無力。

<97>治面神經麻痹的方子

療效：7天可以痊愈，效果相當。

<98>治淋巴結核驗方

療效：水煎服,一天一劑,一般5-10劑痊愈.絕對好用。

<99>治療骨質增生

療效： 試治十余人（四肢關節痛，各類骨質增生）療效相當好。

<100>治療乳腺增生

用法療效:月經前5天服藥,連續服5天,月經期間不服藥,再等下次 月經前5天服藥,有的月經不調者,只要有結節痛脹或比平時增大就連服5劑,一般10劑腫塊消失，<101>治療手廯腳廯的好方子

療效：每天一次，連用10-14天。效果100%

<102>秘傳頸椎增生方

療效：打成粉末外敷患部或浸酒外搽皆可

<103>治療痄腮（腮腺炎）的祖傳秘方

療效：療效奇特，放心使用。

<104>腰突癥效方

療效：用過300多例，療效確切，但不是百分之百，正常2天見效或1天。10付一療程三個月的病人可以用，主要看神經根水腫情況，請辯證用藥。

2009-9-30 22:51 回復

221.131.60.* 6樓

<105>不寐奇方

療效：當晚見效。

<106>師傳坐骨神經痛方，療效：七付后痊愈。

<107>治療眩暈有效方

療效：本方效果奇佳。

<108>咽扁合劑 配方

用法:水煎服每天一劑.適應癥:咽部疼痛，發燒38度以上

<109>祖傳藥酒方，屢試屢效

療效：對椎間盤突出，腰椎增生，類風濕關節炎療效顯著。臨床治愈很多人。藥品方便，價格不貴，但要堅持服用，半個月見效。

<110>治療高血壓多年經驗方

療效：用此方治愈將近三百人，長期和短期效果皆令人滿意。

<111>祖傳神效驗方治頭癬

療效：共治200例，其中186例患者局部外洗外涂1-2周治愈，一個月后治愈196例，顯效果3例，無效果1例，總有效率99.5%

<112>胃出血特效驗方

療效：治上消化道出血效果特佳！

<113>生肌散：

主治：一切傷口、潰瘍，久不愈合，效神速！

<114>治療口瘡

療效：100%經驗單方。

<115>治療原發性高血壓的驗方.療效：用過不少人.效果很好.<116>主治：風濕性關節炎.類風濕性關節炎.坐骨神經痛.肩周炎

療效：本方自我國著名骨科專家林如高秘方，臨床驗證效果極佳。

<117>治習慣性上火的方子

療效：服完兩劑即可。最適合男性服用。

<118>虛不受補的開路藥

治則：健脾助運，理氣化濕

<119>面上瘢痕的治療

療效：一日一次.一月可以去除.<120>結腸炎奇效散

在一老中醫處得到此方,臨床應用效果不錯

<121>頑癬秘方

療效：每日涂患處1——2次，涂后患處會起水泡，停止涂藥，水泡潰破后流黃水，結痂，待痂自行脫落即愈，愈后不留疤痕（瘢痕體質者除外）。

主治：各類頑癬奇癢、皮厚粗糙結痂。

<122>催生丹

療效：此方，臨產時使用，能使孕婦平安順產，百試百驗，根本不用做對孕婦殘害極大的手術。一試便知中醫之神奇。

<123>治療頑固型三叉神經痛經驗方

療效：對風寒型特有效！有效率99%。

<124>治療扭傷100%經驗藥酒方

療效： 特別是新傷 紅腫 疼痛 一次見效

快則

五分鐘 腫消 痛消！絕不是吹！本人人格擔保

<125>師傳肺心病效方

功效；排痰通膈，強心利尿，活血化瘀。

說明：本方為師傅臨床常用治療咳喘的基本方，療效顯著。老師治療咳喘以清、溫、潤、瀉補為主。在基本方基礎上，辯證酌加麻黃、射干、<126>祖傳口瘡特效藥

主治：各種口瘡

用法：吹在患處即可。每日三次，每次0.3克，2——5天痊愈，2009-9-30 22:51 回復

221.131.60.* 7樓

有效率：祖傳四輩，100%！

<127>鵝掌風特效秘方！

用法：每日早晚堅持用內服藥熏燙50分鐘左右，然后涂上藥油膏，早晚各一次，一般一次即可見效，連續使用10～16天，頑疾鵝掌風可望治愈

<128>治療膿皰瘡的秘方

我20多年應用苦杏仁炭治療數百人，沒有一人沒有治好。1--2次脫痂，3--4次痊愈。

<129>治濕疹外用藥---“三白二黃散”

療效：用過多年，療效甚好。

<130>師傳治療胃癌秘驗方

療效：無論1-4期胃癌，只要患者能吃飯，能走路，就都有希望徹底治好。一般15-20天即可見效，約3—6個月即可治愈。

多年來，運用本方，收治數位，均獲痊愈。

此方乃是特效秘驗方，千金不傳之秘，今特獻出，希望能為更多患者造福。

<131>根治痔瘡特效方：

療效：1-3天見效，7~20天可愈。本方無任何副作用，可放心使用。

<132>根治頭痛方：

療效：覺頭部如裂，不能忍受。經用本方治療，一劑覺輕快，二劑大輕，三劑即告痊愈，多年過去，沒有再犯。

<133>治療椎間盤突出秘驗方

療效：1次見效，1-7天止痛，30天臨床治愈，以后只需堅持服用六味地黃丸3-5個月，即可根治。

<134>根治腰椎間盤突出絕技：

療效：30—60天即可根治。

本秘方是中醫世家楊氏（當代傳人楊恩梅）家傳15代的專治腰椎間盤突出的<135>癲癇的癥狀及治療（特效方）

療效：開水送服。一般1-5劑即可根治。

<136>治療風濕特效方---二妙湯

療效：治一切風濕癱瘓筋骨疼痛無不神效。輕者1次，重者也不過3-7次即可根治。

<137>治腎結石特效方

患此癥者，西醫要施打手術割除結石，中醫卻有很靈驗的內服藥方。患者的癥狀是，小便不正常，解出困難，有時僅點點滴滴，腎臟部位，發生劇烈痛楚。

對腎結石有特效，一般20-30天即可治愈。

<138>特效哮喘靈秘方;

療效：連服數次特效。

此方乃是我常用的特效秘驗方，今特獻出，希望能為更多患者造福。

<139>特效哮喘膏方：

療效：將膏藥貼在第3第4胸椎中間。貼藥后哮喘即會停止。3—20貼即可根治。

<140>治療氣管炎秘驗方：

療效：2-7劑可愈。

<141>治療闌尾炎秘驗方

療效：治療200多人，3到5天100%痊愈。

<142>太極胃痛樂：

療效：六周為一療程。1--2療程即可斷根。

本方對胃炎，胃潰瘍，12指腸潰瘍，胃酸過多，胃神經痛，胃分泌少，消化不良，悶漲不適，胃疼痛不止，一切胃腸病有特效。

<143>根治青春痘的中醫絕技

療效：治愈多人，百治百驗，一般今日服次日即見效，多兩至三日也見效，<144>根治銀屑病的特效秘方

療效：每天取藥液涂患處日用3-5次。15--30天可愈。

<145>永不牙痛奇方！

此方我師傳來，師父說他治過一千多人，均一次見效！我也給十多個人用過均神效，無毒副作用，<146>15天戒煙秘方

療效：15天戒煙成功率100%。此方曾經得過專利。

<147>治療近視眼秘方：

一般一個月即可見效2-3個月即可治愈；

<148>病毒性心肌炎治療方

療效：連服三個月可愈。為特效專方，已救人無數，萬勿輕視。

<149>產后風臨床心得

療效：水煎服，三劑就好。

2009-9-30 22:51 回復

221.131.60.* 8樓

<150>冠心病特效方藥：

療效日一劑，分早中晚飯后一小時服用。，連服1月。

<151>治療霉菌性陰道炎的中醫外用藥配方

療效：晚上臨睡前放入陰道內，次晨取出，每天一次，一般五到十次都能治愈。

<152>根治疝氣不開刀

療效：內服，外敷藥同時進行，輕者1次，重者2次可愈，不用開刀。

<153>腰腿疼痛治療方

療效：早晚各服一次。至疼痛癥狀消失。

<154>多年治療頸腰椎骨質增生的經驗膏藥

療效：6天換藥一次 一個月一個療程

連續用兩個療程

一般情況下有效率在百分之95以上

<155>治尿路感染有奇效

療效：大約十幾次，病癥就全無了。

<156>治療氣滯型膽囊炎

療效：只要辨證準確，三付可愈

<157>上呼吸道感染發熱經驗方

療效：三劑即可,療效甚佳.<158>急性腸炎經驗方

此方清熱除濕,涼血解毒.對急性腸炎有很好的止瀉整腸功效,.<159>主治痔瘡的，療效：近期痔瘡治愈率達百分之百，遠期的也有顯效，連用5天基本治愈。

<160>治療便秘的方.很有效的.療效：一般無需辯證,效果很好.<161>牙疼方

療效：馬上用就很有效的。

<162>蕁麻疹

〔療效〕此方治療蕁麻疹 100 例，全部痊愈。

<163>治療包皮炎經驗方

療效：每日2次效佳。我曾用過多次，治愈率100%

<164>皮膚瘙癢特效經驗方

療效：100%。

<165>治風寒感冒方

療效 ：本方主治風寒感冒，證見：鼻塞，流清涕等。效果奇特，本人多次應用確實一付見效，去醫院治本病需花二、三百元，本方只需兩元多。

<166>治血精方

本方治療精囊炎之血精或有尿血證且量大者，一般5付見效。經筆者應用確有奇效。

<167>口眼蝸斜

療效：研面分6包，每次一包，日2次，3天就好。

<168>動脈硬化方

療效:用本方治療動脈粥樣硬化患者67例，經用藥1～3個療程后，其中痊愈58例，顯效6例，無效3例

<169>頑固肌腱疼痛特效方

非常之功，必待非常之藥，本人用下方效果百發百中！10天用一次，一般用一到兩次治愈。

<170>治療紅白痢疾的特效方

療效：一般7天即好。

<171>治胃病秘方

據《國防戰士》報刊載。這個藥方是原國民黨軍官周應忠在提前釋放時,為感謝黨和人民zhengfu的寬大政策而獻出的祖傳秘方,已經多人試用,治好一些老胃病

<172>用于肝氣郁結之月經不調，療效：5副神驗

<173>治老年女性尿失禁方

療效：每天1劑。7天一療程。

<174>治精子減少癥驗方

療效：七天為１療程。適用于精子減少、精液稀薄者。

175>治青少年白發驗方

療效：一般服藥３個月左右可見效。

176>治療胃脘痛的秘方

2009-9-30 22:51 回復

221.131.60.* 9樓

療效：胃脘痛時開水沖服6-10g。神效。

<177>白癜風外治方

此方系潘春林所傳,用后局部可出現潮紅或微小丘疹,一般20多天皮膚發黑而正常.臨床21例,治愈17,好轉2,無效2

<178>關節扭傷----很靈驗的驗方！

涂于關節扭傷處，每日（24小時）換藥一次，兩天一療程，即可。

本治療方案特色：不會遺留后遺癥，永不復發關節酸痛！

<179>治崩漏重證的高效專方

特效專方，效果良好。

<180>癬立克的配方

十幾年來我治療了7例,多在1天內見效,2天左右患處有皮屑脫落，多可在3_7天取的滿意療效.據說會有20%左右的患者治愈后會反復發作

<181>治療風熱頭痛方

一般3-6付即愈。

<182>治療美尼氏綜合征秘方

療效徹底，非常好用。

<183>治療婦女貧血經驗方

這方我在很多貧血的婦女用過，效果確實有效。

<184治療急性乳癰秘方

每天一劑，連服5-7日。效極佳。

<185>祖傳秘方治療鼻竇炎

一般2～5周為一療程。

<186>治療鵝掌風

7天一療程,不愈著,停3天,繼續一個療程,必愈!

<187>治療斑禿，脫發

治療斑禿，脫發，1個月一療程，此是岳美中老先生的方，的確有效果

<188>辛香酊治早泄

治療156例均愈。

<189>凍瘡外洗方

本方治愈多人，而且多年不發病。

<190>血管性頭痛方

本人在臨床試過很爽的，這是我在跟師的時候，我師傅用于頭痛的一個專用方。不需辨證。

<191>跟骨骨刺：

一天一次。十天一療程。

<192>脫肛 方法~~

療效：24小時換1次藥用2次。就好了

<193>活血通脈散治療痛經效果佳

療效：本人運用活血通脈散治療痛經52例，其中35例一個療程痊愈，12例二個療程痊愈，5例未愈者經進一步確診為子宮內膜異位癥，但用藥時疼痛明顯減輕。

<194>主治婦女陰虛血熱之月經提前或經行不盡或少女青春期功血，稍事加減，均能取得較好的效果，我用之亦很好。

<195>蛋白尿，全方合用，補而不滯，固攝不留邪，除濕不傷陰，清熱不苦寒，涼血不留瘀，消除蛋白尿有良效。

<196>咽癢咳嗽

主治:咽癢咳嗽,咯痰不爽,痰稀薄色白.怕冷患者.本人用了幾年,效果很好.<197>藥流不全以及更年期功血淋漓不盡者

效果很好，半月即可痊愈。

<198>膽囊結石效方

每周4一6次.4-6周一療程我本身膽曩結石泥沙樣常痛服2程后消失，<199>手腳長疔毒：

三天痊愈，本人親身用過。

<200>治自汗

一般3-5天顯效。十天左右即可痊愈。

2009-9-30 22:51 回復

開著小型拖拉機

1位粉絲

10樓

百家名老中醫袖珍經驗秘方

<1>健運麥谷芽湯

主治慢性胃炎。臨床凡見內傷或外感而致脾胃健運不及，臟腑功能低下者，均可配伍對癥藥應用，單用能增進食欲。此外，大病久病之后胃氣受傷，食納不香者也可靈活隨癥應用。

<2>斑禿

療 效：曾治三十多例經治不愈患者，均愈。一般需連續用藥一至三月方收效。

<3>安胎飲——防治流產卓效

療效:臨床運用本方保胎得心應手，療效可靠。因本方組成符合歷代醫家關于“安胎”的論述和實踐。

<4>月經前期及經血過7日仍淋漓不盡

療效：用此方治療30例，2周基本痊愈。

<5>腮腺炎

療效：治療50余例，輕者1劑即愈，重者2劑愈。

<6>急性泄瀉，寒濕型，治療體會： 此屬于水濕內停之泄瀉。急性泄瀉主要分為寒濕、濕熱兩型臨床常用，效果不錯。

<7>哺乳期乳裂

療效：十年的經驗治療哺乳期乳裂,效果100%.<8>主治傳染性紅眼病方

按語：本方清熱解毒、活血化瘀，對傳染性紅眼病療效良好。

<9>各種原因引起的多汗盜汗

療效：本方對各種原因引起的多汗盜汗均有良效，一般2付見效。曾試用多次，效果特佳。

<10>治療更年期綜合癥的不易之方

療效：經過長期的臨床觀察，取得很好的療效，一般三劑就能改善發熱、汗出的癥狀，剩下的就要根據患者的證候表現靈活加減了。

<11>類風濕性關節炎

療效：一療程基本可以痊愈。

<12>老年慢支哮喘

療效：日一劑、1-5劑愈。療效91.3%

<13> 肺虛寒型哮喘咳白痰

療效：每次沖開水送服。效驗、療效89.9%。

<14> 慢性頑固性哮喘

療效：1-3天哮喘消失，11天支氣管笛音消失，肺活量增加。15天一療程愈。

<15>久 咳

療效： 治久咳.小兒尤效，一般7天徹底痊愈。

<16>咽癢咳嗽

療效：針對咽癢咳嗽,咯痰不爽,痰稀薄色白.怕冷患者.用了幾年,效果很好.一般3天可以痊愈。

<17>治療經期延長

療效：很多女性有經期延長的疾病，多數在醫院檢查不出什么原因。用此方法半月可以痊愈。

療效不錯！

<18>治療宮頸炎和一般帶下之癥

療效：十天一個療程，治療宮頸炎和一般帶下之癥百發百中。

<19>闌尾化瘀湯

療效：用于淤滯型闌尾炎。效果很不錯!1天止疼，3天痊愈。

<20>胃腸脹氣方

療效：本處方經過內科專家驗證，現作為協議處方保存在藥房。

<21>治白帶

療效：用此方3到5天基本痊愈。

<22>頸椎病方：

療效：以上藥物在頸椎病的辯證治療中隨證加減使用，屢試不爽。

<23>治療低血壓的效方

療效：此方治療幾百人，也不論什么型的，只管用，一付見效，三付血壓就升上耒了

<24>坐骨神經痛

療效：100%好用。這可是師傳秘方。每個療程間隔5天。

<25>降血尿酸

療效：一般一周左右可明顯降低血尿酸。是某省中醫院一位痛風專家的經驗方。

<26>糖尿病周圍神經炎，痛風

療效：糖尿病周圍神經炎，痛風等使用均能減輕癥狀。

<27>前列腺炎方

療效：半月一療程，效果明顯。

<28>精液不液化方

療效：補腎化液

清熱助孕

<29>少精

弱精方

療效：

養血補腎

增精助育

<30>死精方

療效：增加精子活力，改善弱精，死精。

<31>治療頸椎骨質增生一藥酒方:

療效：白酒二斤泡7天后便可服用,每日早晚各一次飯前服,每次10毫升.當天見效。

<32>腰扭傷經驗方

療效：清水煎服，每天一劑連用三服我已用過百例效果相當好。

第四篇：名老中醫學術經驗繼承工作措施

名老中醫學術經驗繼承工作措施

為貫徹落實腦病科學術經驗繼承工作計劃，使學術繼承人切實提高中醫理論水平與臨床能力，滿足廣大人民群眾對中醫藥的需求，特制定腦病科名老中醫學術經驗繼承工作措施。

一、理論學習【學習目的】

通過學習中醫典籍，學習臨床學科古代重要醫籍及現代學術專著，以拓展知識面，加深對古籍的理解，培育深厚的傳統文化基礎，努力提高中醫理論水平。

【學習要求】

培養對象根據本人的實際情況，在專家指導下選定精讀與泛讀的古典醫籍書目（附后），要求精讀四門典籍，泛讀六部以上與本學科相關的古代醫籍及其它醫籍。

【學習形式】

學員自主學習為主，可參加各級中醫藥管理部門舉辦的經典理論學習班。在專家指導下，深入學習鉆研、領悟和發掘古典醫籍的精華，做好讀書筆記，寫出學習體會。

【考核指標】

1．系統自學典籍，完成學習計劃，并寫出讀書心得筆記。2．參加各級中醫藥繼續教育委員會組織的繼續教育項目學習。3．每年至少完成經驗總結1-2篇。發表論文1-2篇。

二、臨床實踐 【實踐目的】

強化中醫臨床實踐，結合現臨床崗位，開展臨床研究，提高臨床療效。【實踐要求】

繼承期內積極參加醫院門診或病房工作，參加會診及疑難病例討論，開展臨床研究，進行創造性臨床實踐；提高解決本學科危急重癥及疑難病癥的臨床能力與服務總量，擴大服務半徑，提高社會知名度；提高中醫臨床科研能力，逐步形成中醫臨床科研思維方式，掌握中醫臨床研究的思路和方法。

【實踐形式】 1．臨床工作應包括門診、病房及會診，可根據研修內容確定時間安排。

2．繼承人結合學經典做臨床的體會，針對臨床的某一問題，選擇臨床研究課題，完成一項科學、嚴謹、具有中醫特色的中醫臨床科研設計方案。

【考核指標】

在臨床實踐中，要結合理論學習和臨床研究，寫出心得體會。3年完成100份專科病歷。病歷要體現辨證論治、理法方藥，并有病證分析。

3．公開發表反映本人中醫臨床診療水平的論文或專著至少1篇(部)。

三、跟師學習【跟師目的】

研究、領悟、學習當代中醫名家及本科名中醫學術思想和臨證經驗，以繼承和發展中醫藥學術。

【跟師要求】

拜1位中醫藥名師重點學習，學習領悟導師的學術思想和臨床經驗精華，加以整理提高。

【跟師形式】

隨師門診、查房、會診、拜師請教等，并整理代表老師主要學術思想或臨床經驗的典型醫案。

【考核指標】

1．整理跟師臨診病案。2．完成跟師學習心得。

第五篇：名老中醫學術經驗繼承工作計劃

利辛縣中醫院骨傷科老中醫學術經驗繼承

工作計劃及措施

為做好我科老中醫學術經驗繼承工作，特制定本計劃及措施。

一、培養目標

通過繼承工作，使繼承人在整理、繼承名老中醫學術經驗和技術專長的基礎上，發展、創新中醫藥學術，培養造就一批熱愛中醫藥事業、中醫理論深厚、中醫藥技術精湛、醫德高尚的高層次中醫藥繼承創新型人才。

二、教學要求

繼承學習時間，為期三年。起止時間為2011年5月至2014年4月。通過繼承工作使學術繼承人達到：

1、中醫藥理論功底更加扎實，中醫藥文化知識進一步加強。掌握指導老師指定的古典醫籍，領悟古籍精華。

2、基本掌握指導老師的學術經驗和技術專長，基本達到指導老師的臨床療效或技能技藝水平，中醫臨床診療水平在原有基礎上有較大提高，臨床療效突出。

3、結合指導老師的學術經驗，對本學科領域的某一方面能提出新的見解和新的觀點。

三、教學內容

繼承教學采取跟師學習、獨立臨床實踐與理論學習相結合的形式，以跟指導老師臨床（實踐）和獨立臨床（實踐）為主。

1、跟師學習可隨師門診、查房或會診等。繼承人自進崗學習之日起，每周跟指導老師臨床或實際操作的時間不少于1個工作日，三年不少于150個工作日。跟師期間，繼承人要認真作好跟師學習筆記，每年要撰寫一篇不少于1000字的學習心得、臨床體會或指導老師的臨床（實踐）經驗整理；要獨立完成能反映指導老師臨床經驗和專長的體現疾病診療全過程的臨床醫案30份，要在國內外公開發行的期刊上發表1篇以上繼承、總結指導老師學術思想和技術專長的論文。

2、獨立臨床實踐是要積極參加醫院門診或病房工作，參加會診及疑難病例討論。每位繼承人每周獨立從事臨床實踐的時間不少于4個工作日，三年不少于400個工作日。

3、理論學習以學習經典為主，采取集中授課與自學研修相結合的方式。繼承人要以精讀《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》及溫病學等中醫經典為主，學習1部與所從事專業密切相關的專科經典。

四、考核指標

繼承工作的考核分為平時考核、考核和結業考核。

1、平時考核由指導老師進行考核。主要考核繼承人的平時學習情況、跟師臨床（實踐）和獨立臨床（實踐）時間。

2、考核由單位負責。考核以原始材料為依據，考核不合格者，予以淘汰。

3、結業考核包括實績考核、實踐技能考核和結業論文考核。實績考核主要考核繼承人的跟師臨床（實踐）天數、獨立臨床（實踐）天數、撰寫的學習心得等篇數、臨床醫案份數及發表的論文篇數；實踐技能考 通過臨床應診、病案分析、操作演示等方式，主要考核繼承人與指導老師辨證論治或實際操作的符合率；結業論文考核要求提交6000字以上的結業論文和1000字的論文摘要，內容既要體現指導老師的臨床（實踐）經驗和學術思想，又要有繼承人自己的創新觀點，且具有一定的學術價值和臨床（實踐）意義。

繼承人結業考核合格，由利辛縣衛生局頒發相應的出師證書。

五、名老中醫及繼承人員 名老中醫：孫保敏

繼承人員：江洪秀 骨傷科副主任醫師

利辛縣中醫醫院 2011年4月