第一篇：組織胚胎學3

第1章 組織學緒論(看答案點此處)(返回目錄)

一、選擇題

（一）A型題

1．不屬于人體基本組織的是 A.上皮組織 B.結締組織 C.脂肪組織 D.肌組織 E.神經組織

2．下列關于組織的構成的敘述哪項是正確的？ A.細胞和無定形基質 B.細胞和細胞外基質 C.細胞和組織液 D.基質和纖維

E.基質、纖維和組織液

3．組織學中最常用的制片技術是 A.石蠟切片 B.火棉膠切片 C.冰凍切片 D.涂片 E.鋪片

4．涂片一般適用于 A.上皮組織 B.骨組織 C.肌組織 D.神經組織 E.血液

5．冰凍切片

A.是將組織塊冷凍后用普通切片機進行切片的技術 B.最常用于骨組織 C.主要應用于血液

D.能較好地保存酶的活性 E.能較好地保存微細結構

6．用于光鏡觀察的石蠟切片厚度一般是 A.1～2μm B.5～10μm C.50～80μm D.5～10 nm E.50～80 nm 7．在還原劑存在時被硝酸銀染成黑色的結構具有 A.嗜銀性 B.親銀性 C.嗜酸性 D.嗜堿性 E.中性

8．普通光鏡所能分辨的兩點之間的最小距離是 A.0.2 mm B.0.2μm C.0.2 nm D.2.0μm E.2.0 nm 9．光鏡觀察時，低倍鏡下結構清楚，但高倍鏡下看不見或看不清楚，其原因常是 A.虹彩未打開 B.對光不好 C.載玻片太厚 D.蓋玻片太厚

E.切片放反，蓋玻片朝下

10．觀察活細胞的形態和生長時應該用 A.熒光顯微鏡 B.普通光學顯微鏡 C.暗視野顯微鏡 D.倒置相差顯微鏡 E.電子顯微鏡

11．熒光顯微鏡技術中常使用的光源為 A.紫外線 B.紅外線 C.熒光 D.激光 E.電子束

12．透射電鏡的最大分辨率約為 A.0.2 mm B.0.2μm C.0.2 nm D.2.0μm E.2.0 nm 13．透射電鏡術中常用的染色劑是 A.蘇木精和伊紅 B.甲基綠和派若寧 C.檸檬酸鉛和醋酸鈾 D.溴乙啶和吖啶橙 E.鋨酸和油紅O 14．對于透射電鏡術來說哪一點是錯誤的？ A.取材要新鮮

B.組織塊不需要固定 C.需制備超薄切片 D.用重金屬染色 E.在熒光屏上觀察

15．掃描電鏡術主要用于觀察 A.組織和細胞內部的微細結構 B.器官和細胞表面的立體微細結構 C.細胞斷裂面的微細結構 D.各種細胞器的微細結構 E.細胞膜內蛋白質顆粒的分布

16．PAS反應顯示的是組織和細胞內的 A.蛋白質 B.脂類 C.多糖

D.核糖核酸 E.脫氧核糖核酸

17．顯示組織和細胞內特殊的多肽或蛋白質時應選用 A.H-E染色法 B.PAS反應

C.孚爾根（Feulgen）反應 D.免疫組織化學術 E.原位雜交術

18．應用放射自顯影研究細胞DNA合成及增殖時，注入體內的物質常是3H標記的 A.胸腺嘧啶核苷 B.亮氨酸 C.膽固醇 D.抗體 E.抗原

19．在體外長期保存活細胞時應選用 A.冷凍干燥 B.福爾馬林固定 C.干冰內保存 D.甘油內保存 E.液氮內保存 20．細胞株是

A.原代培養的細胞 B.傳代培養的細胞 C.長期培養的細胞 D.貼壁培養的細胞

E.用某種單細胞或細胞克隆培養成的純細胞群體

（二）B型題 A.嗜酸性 B.嗜堿性 C.異染性 D.嗜銀性 E.親銀性

21．組織結構與堿性染料親和力強 22．組織結構被伊紅染成紅色

23．組織結構與銀離子結合且直接使其還原成銀顆粒而被染成黑色 24．組織結構被甲苯胺藍染成紫紅色 A.石蠟切片 B.冰凍切片 C.涂片 D.鋪片 E.磨片

25．檢測酶活性常用

26．觀察骨和牙等硬組織常用

27．檢查液體材料如血液、胸水等常用

A.組織化學術 B.原位雜交術 C.流式細胞術 D.細胞培養術 E.掃描電鏡術

28．檢測細胞內的DNA或mRNA 29．研究各種理化因子對活細胞的影響

30．對細胞的生物化學和生物物理特性進行快速定量測定

（三）X型題

31．與蘇木精親和力強的結構或化學成分有 A.細胞核 B.細胞質 C.細胞膜 D.DNA E.RNA 32．PAS反應中使用的試劑是 A.稀鹽酸 B.過碘酸 C.甲醛 D.乙二醛

E.希夫（Schiff）試劑

33．細胞質嗜堿性常是因為其中含有豐富的 A.粗面內質網 B.滑面內質網 C.游離核糖體 D.溶酶體

E.高爾基復合體

34．酶組織化學的特點是

A.屬于酶催化其特異性底物的反應

B.直接或間接生成不溶性的有色終產物 C.可反映酶在細胞內的定位

D.反應產物越多，表示酶的含量越多 E.既可用于光鏡研究，也可用于電鏡研究 35．透射電鏡術中通常使用的固定劑有 A.甲醛

B.多聚甲醛 C.戊二醛 D.酒精 E.鋨酸

36．能夠顯示DNA 的方法或試劑有 A.PAS反應

B.孚爾根（Feulgen）反應 C.吖啶橙 D.甲基綠 E.派若寧

37．免疫組織化學術中可用于標記抗體的物質有 A.熒光物質（如異硫氰酸熒光素FITC）B.酶（如辣根過氧化物酶HRP）C.金屬（如膠體金）

D.放射性核素（如3H和35S）E.硝酸銀

38．應用原位雜交術可顯示 A.基因在染色體上的定位 B.細胞內特定的mRNA C.蛋白質的含量 D.蛋白質的降解速率 E.基因的轉錄活性

39．進行體外細胞培養時應注意 A.嚴防微生物污染

B.培養液的pH和滲透壓 C.培養液含適宜的營養 D.溫度 E.O2和CO2的濃度

40．可用于形態學定量分析的儀器有 A.透射電子顯微鏡

B.激光共聚焦掃描顯微鏡 C.顯微分光光度計 D.圖像分析儀 E.流式細胞儀

二、名詞解釋 1．組織

2．H-E染色法 3．組織化學術 4．PAS反應 5．原位雜交術 6．細胞培養術

三、問答題

1．在進行H-E染色之前，一般還需對所取材的新鮮組織做哪些處理？ 2．組織結構和細胞對不同染料的結合特性有哪幾種？ 3．與光鏡術比較，透射電鏡技術的主要特點有哪些？

4．說明免疫組織化學技術檢測組織和細胞內蛋白質抗原的基本原理和關鍵技術。5．常用的形態學定量分析方法有哪幾種？簡述其原理。附：參考答案(看思考題點此處)(返回目錄)

一、選擇題

（一）A型題 1.C 2.B 3.A 4.E 5.D 6.B 7.A 8.B 9.E 10.D 11.A 12.C 13.C 14.B 15.B 16.C 17.D 18.A 19.E 20.E

（二）B型題

21.B 22.A 23.E 24.C 25.B 26.E 27.C 28.B 29.D 30.C

（三）X型題

31.ADE 32.BE 33.AC 34.ABCE 35.BCE 36.BCD 37.ABC 38.ABE 39.ABCDE 40.BCDE

二、名詞解釋

1．組織是形態和功能相同或相似的細胞組成的細胞群體，細胞間可有或多或少的細胞間質（或稱細胞外基質）。根據形態結構和功能，人體的組織可分為上皮組織、結締組織、肌組織和神經組織4種基本類型。由這些組織按一定的方式有機組合形成器官。

2．H-E染色法是組織學中最常用的染色方法。染色時使用蘇木精和伊紅；蘇木精是堿性染料，將細胞核染成藍紫色；伊紅是酸性染料，將細胞質和細胞外基質中的膠原纖維染成淡紅色。

3．組織化學術是應用化學反應、物理反應或免疫學反應等原理，在組織、細胞原位檢測組織或細胞內化學成分，并對其進行定位、定量及相關功能研究的實驗技術。凡是組織、細胞內的糖類、脂類、蛋白質、酶類和核酸等都可與相應試劑反應，最后形成有色反應終產物或電子致密物，應用光鏡或電鏡進行觀察。廣義的組織化學術還包括免疫組織化學術、原位雜交術等。

4．PAS反應即過碘酸-Schiff反應，是顯示多糖的一種組織化學反應。其基本原理是過碘酸將糖分子中的乙二醇基氧化為乙二醛基，后者再與Schiff試劑中的亞硫酸品紅反應，形成紫紅色不溶性反應產物，沉積于多糖存在的部位。根據反應產物的多少或顏色的深淺（或光密度）可對多糖進行半定量。

5．原位雜交術是一種在組織、細胞原位進行核酸分子雜交的技術，用來研究某種基因在染色體上的定位，或編碼某種蛋白質的DNA或mRNA在細胞內的表達。其原理是兩條單核苷酸鏈通過堿基互補原則緊密結合，形成穩定的雜交體。根據這一原理，應用一條堿基序列已知的、并經特定標記（地高辛，生物素，放射性核素等）的核苷酸鏈作為探針，與細胞內待檢 DNA片段或mRNA進行雜交，然后顯示標記物，從而分析待檢核酸的分布和含量。

6．細胞培養術是指利用一定的方法分離和純化組織中某種細胞，制成單細胞懸液，在適當條件下進行體外培養生長的技術。細胞培養必須在無菌環境下進行，培養液要有適當的營養物質、生長因子、pH、滲透壓、O2和CO2濃度、溫度等。細胞培養術不僅可直接研究細胞的行為，如生長、分化、代謝、形態和功能變化，還可研究各種理化因子（如激素、生長因子、藥物、毒物、輻射等）對細胞的影響，同時也是現代分子生物學和重組DNA技術的關鍵環節。

三、問答題

1．①要對取材的新鮮組織進行固定，即使用一定的固定劑使蛋白質凝固，以防止組織自溶，保存組織的原有結構。②要將組織塊包埋在有一定硬度的物質內，以便將軟的組織塊切成薄片。組織學中常用石蠟包埋。但在石蠟包埋前，需用酒精等使組織塊脫水，再用二甲苯置換組織塊中的酒精（透明）。③用切片機將組織蠟塊切成適當厚薄的組織切片，使光線可以透過。最后進行H-E染色，使不同的組織、細胞結構具有不同的顏色，便于光鏡觀察。

2．組織結構對不同染料的結合特性有：①與堿性染料親和力強、易被染色的稱嗜堿性。②與酸性染料親和力強、易被染色的稱嗜酸性。③與酸性和堿性染料的親和力都不強的稱中性。④某些結構成分如肥大細胞的胞質顆粒，當用藍色染料甲苯胺藍染色時呈紫紅色，稱為異染性。⑤當用硝酸銀染色時，有些組織結構可直接使銀離子還原為銀顆粒而呈黑色，稱為親銀性；而有些組織結構需加入銀鹽和還原劑才能顯色，稱為嗜銀性。

3．與光鏡術比較，透射電鏡術的特點有：①以電子發射器發射的電子束代替光線。②以磁場代替玻璃透鏡。③組織取材需快，組織塊需新鮮，常用雙醛（多聚甲醛和戊二醛）固定，并經鋨酸后固定。④由于電子束穿透力弱，組織塊需切成超薄切片（50～80 nm）。⑤用重金屬鹽（檸檬酸鉛和醋酸鈾）代替普通化學染料進行電子染色。⑥在熒光屏或照片上觀察結果，以電子密度的高低分辨各種結構。4．⑴免疫組織化學的基本原理是應用帶有可見標記的特異性抗原-抗體反應，檢測組織、細胞中的抗原物質。

⑵其關鍵技術是：①抗體的制備：分離純化人或動物的某種蛋白質，作為抗原注入另一種動物體內，使該動物產生相應的多克隆抗體；或制備單克隆抗體；②抗體的標記：常用的標記物有熒光染料如異硫氰酸熒光素（FITC）、酶類如辣根過氧化物酶（HRP）、重金屬如膠體金等；④組織或細胞制備：需保存盡量多的組織抗原及其抗原性。

5．常用的形態學定量分析方法有：①顯微分光光度測量術，以各種物質分子對光的選擇性吸收為基礎，在顯微鏡下對樣品中的化學物質進行定量分析。②形態計量術，運用數學和統計學原理，對組織和細胞進行二維和三維的形態學測量；其中三維立體結構的研究又稱體視學；目前多應用圖像分析儀進行形態計量研究，方便、快速、準確。③流式細胞術，其原理是分離被檢細胞，制成懸液，并進行熒光染色或標記，然后使單細胞液流快速通過流式細胞儀的激光照射分析區，被檢細胞產生不同的熒光信號并轉變為電脈沖，分別輸入計算機內貯存，同時顯示于示波器屏幕上，即可獲得該細胞群體中不同類型細胞的有關數據。第2章 上皮組織(看答案點此處)(返回目錄)

一、選擇題

（一）A型題

1．下列哪一點不是被覆上皮的結構特點？ A.細胞排列緊密，細胞外基質很少 B.細胞呈現明顯的極性

C.上皮藉基膜與深部結締組織相連 D.含豐富的毛細血管 E.含豐富的神經末梢 2．單層扁平上皮不見于 A.心臟腔面 B.心包膜表面 C.胃壁內表面 D.胃壁外表面 E.肺泡壁

3．纖毛可見于 A.小腸上皮 B.氣管上皮 C.變移上皮 D.口腔上皮 E.血管內皮 4．間皮可見于 A.肺泡上皮 B.腹膜腔表面 C.血管外表面 D.心臟內表面 E.腎小囊壁層 5．關于假復層纖毛柱狀上皮的描述哪項不正確？ A.細胞形狀、高矮不一，細胞核位置高低不等 B.細胞都附著于基膜上 C.細胞表面都有纖毛 D.有杯狀細胞

E.主要分布于呼吸道腔面

6．上皮細胞側面的特殊結構不包括 A.橋粒 B.半橋粒 C.緊密連接 D.中間連接 E.縫隙連接

7．復層扁平上皮的特點是 A.淺層為一層扁平細胞

B.中間層細胞之間有大量縫隙連接 C.基底層細胞有較強的分裂增殖能力 D.含較多的毛細血管

E.與結締組織的連接面平直 8．微絨毛 A.又稱絨毛

B.存在于上皮細胞的基底面 C.內含縱行的微絲 D.內有9+2微管結構 E.可進行定向擺動

9．膀胱腔面上皮的特點為 A.細胞層數和形狀可發生變化 B.上皮的厚度恒定不變 C.淺層細胞為柱狀

D.表層細胞角化以防止尿液浸蝕 E.基底面凹凸不平10．杯狀細胞的特點是 A.分布于胃腸黏膜上皮中 B.胞質內充滿酶原顆粒

C.細胞核大，染色淡，核仁清楚 D.細胞不貼附于基膜

E.分泌黏液，起潤滑和保護上皮的作用 11．人體內最耐摩擦的上皮組織是 A.單層立方上皮 B.單層柱狀上皮 C.假復層柱狀上皮 D.復層扁平上皮 E.變移上皮

12．質膜內褶處細胞質內常含有 A.粗面內質網 B.滑面內質網 C.溶酶體

D.高爾基復合體 E.線粒體

13．毛細血管內皮的基膜的組成是 A.透明板

B.透明板和基板

C.透明板、基板和網板 D.基板和網板 E.網板

14．微絨毛中央的縱行微絲向下連于 A.細胞核 B.線粒體 C.中心體 D.基體 E.終末網

15．關于橋粒的描述哪一點是不正確的？ A.在上皮細胞頂部呈帶狀 B.細胞間隙可見致密的中間線 C.細胞膜的胞質面有較厚的附著板 D.附著板上連有張力絲 E.橋粒是很牢固的細胞連接 16．縫隙連接的特點是

A.連接處細胞間隙約為20 nm B.連接處細胞膜外層融合

C.細胞膜上有規律的柱狀顆粒，由12個亞單位組成 D.柱狀顆粒中央有直徑約2 nm的管腔 E.細胞之間有微管相連 17．單層柱狀上皮可見于 A.胃 B.膽囊 C.結腸 D.子宮

E.以上所有器官 18．哪個部位的腔面上皮不是變移上皮？ A.尿道 B.膀胱 C.輸尿管 D.腎盂 E.腎盞

19．上皮組織的功能不包括 A.保護 B.營養 C.吸收 D.分泌 E.排泄

20．上皮組織的極性是指

A.細胞的表面可分為游離面、基底面和側面 B.游離面和基底面的結構和功能具有明顯的差別 C.側面常具有特殊的細胞連接 D.細胞核常位于基底部

E.淺層細胞和深層細胞的形態不同 21．細胞連接不存在于

A.單層扁平上皮的細胞之間 B.骨細胞之間 C.外周血細胞之間 D.平滑肌細胞之間 E.神經細胞之間

22．細胞分泌的哪種物質與水結合形成黏液？ A.蛋白質 B.蛋白聚糖 C.糖脂 D.脂蛋白 E.糖蛋白

23．漿液性腺細胞的結構特點不包括 A.細胞核扁平，貼于細胞基底面 B.基底部胞質嗜堿性 C.細胞頂部含分泌顆粒

D.細胞核上區有發達的高爾基復合體 E.細胞基底部含豐富的粗面內質網 24．腺上皮的含義是

A.含有腺細胞的上皮組織 B.具有分泌功能的上皮組織 C.具有吸收功能的上皮組織 D.以分泌功能為主的上皮組織 E.以吸收功能為主的上皮組織 25．屬于漿液性腺的是 A.腮腺

B.下頜下腺 C.舌下腺 D.腎上腺 E.甲狀腺

（二）B型題 A.內皮 B.間皮 C.單層柱狀上皮 D.復層柱狀上皮 E.復層扁平上皮 26．食管黏膜上皮 27．直腸黏膜上皮 28．男性尿道的腔面 29．闌尾黏膜上皮 30．闌尾外表面

A.微絨毛 B.纖毛

C.緊密連接 D.中間連接 E.半橋粒

31．細胞的運動裝置 32．將細胞固定在基膜上

33．保持細胞形狀，傳遞細胞收縮力

34．擴大細胞的表面面積，促進細胞的吸收 35．機體內許多屏障機制的結構基礎 A.漿液性腺 B.黏液性腺 C.混合性腺 D.內分泌腺 E.單細胞腺

36．分泌部完全是黏液性腺泡的腺 37．分泌部完全是漿液性腺泡的腺

38．含有豐富毛細血管、沒有導管的腺 39．含有漿半月的腺

40．分泌物擴散進入血液和淋巴液的腺

（三）X型題

41．被覆上皮的分類依據是 A.上皮的來源 B.上皮的功能 C.上皮的分布 D.上皮細胞的層數 E.表層細胞的形狀

42．含有杯狀細胞的上皮是 A.胃黏膜上皮 B.小腸黏膜上皮 C.結腸黏膜上皮 D.膀胱黏膜上皮 E.氣管黏膜上皮 43．內皮的特點是 A.表面光滑

B.細胞為多邊形，邊緣呈鋸齒狀 C.表面有紋狀緣

D.分布于胸膜、腹膜和心包膜表面 E.內皮細胞薄，有利于物質交換

44．微絨毛密集、整齊排列，形成光鏡下的 A.纖毛 B.絨毛 C.紋狀緣 D.刷狀緣 E.基底縱紋

45．縫隙連接的功能有

A.阻擋大分子物質進入深部組織 B.傳遞神經沖動 C.保持細胞形狀 D.細胞間離子交換 E.傳遞化學信息

46．單層立方上皮多見于 A.淋巴管腔面 B.甲狀腺

C.食管黏膜上皮 D.胃黏膜上皮 E.腎小管 47．基膜

A.位于上皮組織和結締組織之間 B.PAS反應陽性

C.電鏡下可見有透明板、基板和網板 D.化學成分主要為糖蛋白和蛋白聚糖 E.是一種半透膜

48．肌上皮細胞的特點有 A.細胞扁平，有突起

B.是分布于肌組織中的上皮細胞

C.位于某些腺體的腺細胞與基膜之間 D.胞質含肌動蛋白絲

E.其收縮有助于分泌物的排出 49．纖毛的結構和功能特點包括 A.細小，光鏡下不可見

B.表面為細胞膜，內為細胞質 C.胞質含縱行的微管 D.根部連于終末網

E.纖毛運動的原因是動力蛋白分解ATP使微管之間產生滑動 50．未角化的復層扁平上皮分布于 A.皮膚 B.角膜 C.食管 D.陰道 E.口腔

51．屬于連接復合體的是 A.緊密連接+中間連接

B.緊密連接+中間連接+橋粒

C.緊密連接+中間連接+橋粒+縫隙連接 D.緊密連接+橋粒+半橋粒 E.中間連接+橋粒+縫隙連接 52．緊密連接

A.多位于上皮細胞側面的頂部 B.常呈帶狀環繞細胞

C.相鄰細胞膜外層完全融合 D.細胞膜胞質面有較厚的致密物

E.具有封閉細胞間隙、阻止大分子物質通過的作用 53．與纖毛擺動有關的蛋白質有 A.動力蛋白 B.肌動蛋白 C.肌球蛋白 D.肌鈣蛋白 E.微管蛋白

54．外分泌腺的特點是 A.由分泌部和導管部構成

B.分泌部一般由一層腺細胞圍成腺泡

C.腺泡可分為漿液性、黏液性和混合性3種 D.常含有豐富的毛細血管和毛細淋巴管 E.分泌物排止體表或器官腔內 55．可分泌黏液的結構有 A.杯狀細胞 B.間皮

C.漿液性腺泡 D.黏液性腺泡 E.混合性腺泡

二、名詞解釋 1．微絨毛 2．纖毛

3．質膜內褶 4．緊密連接 5．中間連接 6．橋粒 7．半橋粒 8．漿半月

三、問答題

1．試述上皮組織的結構特點、分類和功能特點。2．比較內皮和間皮的異同點。

3．試從假復層纖毛柱狀上皮存在的環境論述其結構與功能的統一。4．復層扁平上皮耐摩擦的結構基礎是什么？ 5．試述縫隙連接的分布、結構和功能意義。6．試述基膜的細微結構、化學成分和功能。

附：參考答案(看思考題點此處)(返回目錄)

一、選擇題

（一）A型題

1.D 2.C 3.B 4.B 5.C 6.B 7.C 8.C 9.A 10.E 11.D 12.E 13.B 14.E 15.A 16.D 17.E 18.A 19.B 20.B 21.C 22.E 23.A 24.D 25.A

（二）B型題

26.E 27.C 28.D 29.C 30.B 31.B 32.E 33.D 34.A 35.C 36.B 37.A 38.D 39.C 40.D

（三）X型題

41.DE 42.BCE 43.ABE 44.CD 45.BDE 46.BE 47.ABCDE 48.ACDE 49.BCE 50.BCDE 51.ABCE 52.ABE 53.AE 54.ABCE 55.ADE

二、名詞解釋

1．微絨毛是細胞表面向外伸出的細小指狀突起，常見于上皮細胞的游離面。電鏡下可見微絨毛的表面是細胞膜，內為細胞質；其中軸有許多縱行的微絲，后者從微絨毛的尖端向下連于胞質頂部的終末網；在某些細胞，大量微絨毛整齊排列，形成光鏡下的紋狀緣或刷狀緣。微絨毛可擴大細胞表面面積，并可適當伸長或縮短，促進細胞的吸收。

2．纖毛多位于上皮細胞的游離面，是細胞表面伸出的細長指狀突起，比微絨毛粗長，光鏡下可見。電鏡下，纖毛的表面是細胞膜，內為細胞質；胞質中有縱行的微管，微管的排列呈“9+2”，即周圍是9組二聯微管，中央是2根單獨的微管；微管的根部連于胞質頂部的基體。纖毛的二聯微管上有動力蛋白形成的動力臂，通過分解ATP釋放能量使微管之間產生滑動，纖毛的運動呈節律性定向擺動，可清潔細胞表面。

3．質膜內褶是上皮細胞基底面的細胞膜折向胞質形成的許多質膜皺褶；內褶質膜兩側的細胞質內有許多縱行的線粒體，形成光鏡下的基底縱紋。質膜內褶擴大了細胞基底面的表面積，有利于水和電解質的轉運，而線粒體為此轉運過程提供能量。

4．緊密連接又稱閉鎖小帶，是相鄰細胞之間的一種特殊連接結構，常見于上皮細胞的頂部。緊密連接多呈點狀、斑狀或帶狀；連接處相鄰細胞膜上各有網格狀的嵴，且彼此緊密相貼，呈間斷融合，融合處細胞間隙消失。緊密連接除加強細胞之間的連接外，可封閉細胞間隙，形成屏障，防止細胞外大分子物質經細胞間隙進入深部組織。

5．中間連接又稱黏著小帶，是相鄰細胞間的一種特殊連接結構，常見于上皮細胞頂部、緊密連接的下方。中間連接常呈帶狀環繞上皮細胞；連接處有15～20 nm的細胞間隙，其內充滿細絲狀物質，連接相鄰細胞膜；細胞膜的胞質面有薄層致密物質附著，其上連有微絲，后者伸向細胞質，加入終末網。中間連接除有細胞黏著作用外，還有保持細胞形狀和傳遞細胞收縮力的作用。

6．橋粒又稱黏著斑，常位于中間連接的深部。橋粒呈大小不等的斑狀；連接處相鄰細胞之間細胞間隙稍寬，約20～30 nm，內有電子密度較低的絲狀物，細胞間隙中央有與細胞膜平行的致密的中間線；細胞膜的胞質側有致密物質沉積形成的附著板；附著板上連有張力絲，并呈袢狀返回細胞質；另外還有一些跨膜細絲連接附著板與中間線。橋粒是一種很牢固的細胞連接，常見于易受牽拉和摩擦的組織，如復層扁平上皮。

7．半橋粒是見于某些上皮細胞與基膜之間的特殊結構；其結構為橋粒的一半，即在連接處細胞膜的胞質側有致密物質形成的附著板，附著板上也連有袢狀的張力絲。半橋粒的作用是將上皮固著在基膜上。

8．漿半月見于外分泌腺的一種腺泡即混合性腺泡，由幾個漿液性腺細胞貼附于黏液性腺泡的末端，切片上呈半月狀，故而得名。漿半月分泌的漿液通過黏液性腺細胞之間的細胞間小管排入腺泡腔。

三、問答題

1．⑴上皮組織的結構特點：①上皮組織的細胞緊密排列，細胞形態較規則，細胞間質（細胞外基質）極少。②上皮組織的細胞具有極性，即細胞具有朝向體表或器官腔面的游離面和與深部結締組織相連的基底面，游離面和基底面在結構上和功能上具有明顯的差異。③上皮組織一般都附著于基膜。④上皮組織內沒有血管，其營養依靠結締組織中的血管通過基膜擴散而獲得。

⑵上皮組織的分類：根據功能，上皮組織可分為被覆上皮（保護為主）、腺上皮（分泌為主）、感覺上皮（感受刺激）等。⑶上皮組織的功能：具有保護、吸收、分泌、排泄、感覺等功能。

2．①內皮和間皮都是單層扁平上皮，細胞扁平而薄，表面呈多邊形，細胞核扁圓形，居于細胞中央。②內皮襯貼于心臟、血管和淋巴管的腔面；游離面光滑，有利于血液和淋巴液的流動；也有利于細胞內、外物質的交換。③間皮襯于心包腔、胸膜腔和腹膜腔的表面；細胞表面光滑、濕潤，有利于內臟運動。

3．①假復層纖毛柱狀上皮主要分布于呼吸道腔面，由呼吸道吸入的空氣中常含有灰塵顆粒、病原微生物、抗原等對人體有害的物質。②假復層纖毛柱狀上皮中有纖毛柱狀細胞、杯狀細胞等。③杯狀細胞分泌黏液，涂布于上皮表面，可黏附吸入空氣中的灰塵、細菌等顆粒狀物質。④柱狀細胞游離面有許多纖毛，纖毛通過節律性擺動，將上皮表面的黏液及其所黏附的顆粒物質向咽部推送，形成痰液，引起咳嗽反射而被咳出。⑤通過上述過程，呼吸道的假復層纖毛柱狀上皮發揮凈化空氣的功能。

4．復層扁平上皮耐摩擦的結構基礎：①上皮厚，細胞層數多；②角化的復層扁平上皮淺層細胞角化，胞質充滿干硬的角蛋白。③細胞之間有大量的橋粒，而橋粒是很牢固的細胞連接。④基底層的細胞與基膜之間有半橋粒，加強了上皮與基膜的連接。⑤上皮與結締組織的連接面凹凸不平，擴大了二者的接觸面，使連接更加牢固。⑥基底層細胞有很強的分裂增殖能力，新生細胞不斷上移，補充表層衰老脫落的細胞。

5．①縫隙連接又稱通訊連接，除存在于上皮細胞之間外，還廣泛分布于結締組織細胞（如骨細胞）之間、心肌細胞之間、神經細胞之間等。②縫隙連接常呈斑狀；連接處細胞間隙變窄，僅2～3 nm。③相鄰細胞膜上有配布規律的柱狀顆粒（連接小體），每個顆粒由6個柱狀亞單位（連接蛋白）組成，中央有一條直徑2 nm的管腔，相鄰細胞膜上的柱狀顆粒彼此相接，管腔也相通。④縫隙連接是細胞間直接交通的管道，相鄰細胞內的某些小分子物質和離子可借小管彼此交換，傳遞化學信息；縫隙連接處電阻低，也有利于細胞間電沖動的傳遞。6．①基膜是位于上皮組織與其深部結締組織之間的特殊的細胞外基質，在光鏡下一般難以辨認，但比較厚的基膜常呈嗜酸性均質薄膜。②基膜的PAS反應為陽性，銀染色呈棕黑色。③電鏡下基膜可分3層：靠近上皮的為電子密度低的透明板；中間為電子密度高的基板，由上皮細胞分泌形成；靠近結締組織的是網織板或網板，較厚，由網狀纖維和基質構成，由結締組織的成纖維細胞產生。有的基膜無網板。④基膜的化學成分主要是Ⅳ型膠原蛋白、層黏連蛋白、硫酸乙酰肝素蛋白多糖、纖連蛋白等。⑤基膜對上皮組織有支持、連接和固著作用；基膜是一種半透膜，有利于上皮和結締組織之間的物質交換；基膜對上皮細胞的增殖、分化、遷移也有重要影響。第3章 固有結締組織(看答案點此處)(返回目錄)

一、選擇題

（一）A型題

1．對于結締組織的細胞外基質的描述，哪一項錯誤？ 又稱細胞間質 包括無定形的基質 含細絲狀的纖維

含不斷循環更新的組織液

細胞散居于細胞外基質內，分布具有極性 2．對于間充質細胞的錯誤描述是

呈星狀，細胞間以突起相互連接成細胞網 細胞核大，染色淺，核仁明顯

分化程度很低，有很強的分裂分化能力

在胚胎時期能分化成多種結締組織細胞、內皮細胞和平滑肌細胞等 成體的結締組織內仍含大量間充質細胞

3．對于成纖維細胞的描述，哪一項不正確？ 是疏松結締組織的主要細胞

細胞呈扁平、多突樣，細胞核扁卵圓形，較大，核仁明顯 細胞質較豐富，呈弱嗜堿性 細胞質較豐富，呈弱嗜酸性

電鏡下，細胞質內富含粗面內質網和發達的高爾基復合體 4．對于漿細胞的描述，哪一項錯誤？ 呈圓形或卵圓形

細胞核染色質成粗塊狀，沿核膜內面呈輻射狀排列 細胞質豐富，呈嗜堿性，核旁有一淺染區

電鏡下，胞質內含有少量粗而內質網和游離核糖體 發達的高爾基復合體和中心體位于核旁淺染區內 5．與漿細胞合成免疫球蛋白有關的結構是 大量溶酶體和吞噬體

大量粗面內網和發達的高爾基復合體 大量滑面內質網和溶酶體 大量滑面內質網 大量嗜酸性顆粒

6．對于肥大細胞的描述，哪一項錯誤？ 細胞質內充滿異染性的嗜堿性顆粒

顆粒內含組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子和肝素

顆粒內含組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子、肝素和白三烯 顆粒內還含有類胰蛋白酶、胃促胰酶和糜蛋白酶

多見于小血管和小淋巴管周圍，主要參與機體的過敏反應 7．細胞質內含有白三烯的細胞是 巨噬細胞

嗜酸性粒細胞 淋巴細胞 肥大細胞 中性粒細胞

8．巨噬細胞的前身細胞是 淋巴細胞

嗜酸性粒細胞 單核細胞

嗜堿性粒細胞 中性粒細胞

9．對于脂肪細胞特點的描述，錯誤的是

細胞體積大，常呈圓球形或相互擠壓成多邊形 細胞核被擠壓成扁圓形，位于細胞一側

細胞質被許多小脂滴擠到細胞周緣，成為薄層包繞脂滴 H-E染色標本中，脂滴被溶解，細胞呈空泡狀 常沿血管分布，單個或成群存在

10．對于疏松結締組織基質中蛋白多糖的描述，哪一項錯誤? 是由蛋白質與多糖分子結合而成的大分子復合物

多糖部分為糖胺多糖，主要分硫酸化和非硫酸化兩種類型 非硫酸化的透明質酸構成蛋白多糖復合物的主干

硫酸化和非硫酸化糖胺多糖結合于核心蛋白質形成蛋白多糖亞單位 蛋白多糖的大分子復合物形成有許多微細孔隙的分子篩 11．對于組織液的描述，錯誤的是

是從毛細血管動脈端滲入基質中的液體 是經毛細血管靜脈端回流后剩余的液體 在基質中處于動態平衡

對組織和細胞的代謝起重要作用 組織液最終回流入血管或淋巴管中

12．以下纖維中，哪一種又稱嗜銀纖維？ 網狀纖維 彈性纖維 膠原纖維 微原纖維 肌原纖維

13．以下哪一種細胞產生纖維和基質？ 巨噬細胞 肥大細胞 漿細胞

成纖維細胞 脂肪細胞

14．產生抗體的細胞是 B細胞 漿細胞 巨噬細胞 中性粒細胞 肥大細胞

15．關于膠原纖維的描述，哪一項錯誤？ 纖維粗細不等，韌性大，抗拉力強 H-E染色標本上呈嗜酸性，染成粉紅色 新鮮時呈白色，又名白纖維 化學成份為Ⅰ型和Ⅲ型膠原蛋白 電鏡下，由微原纖維粘合而成

16．對于規則致密結締組織的描述，哪一項錯誤？ 主要構成肌腱和腱膜，使骨骼肌附于骨上 大量膠原纖維順受力方向排列成束 腱細胞很多，位于纖維束之間 腱細胞是一種特殊的成纖維細胞

腱細胞胞體伸出多個薄翼狀突起插入纖維束之間 17．對于黃色脂肪組織的描述，哪一項錯誤？ 為通常所說的脂肪組織

在人呈黃色，在某些哺乳動物呈白色 由大量多泡脂肪細胞聚集而成 見于皮下組織、網膜和腸系膜等處 具有儲存脂肪和維持體溫等作用

18．對于棕色脂肪組織的描述，正確的是 棕色脂肪組織中的毛細血管較少 由單泡脂肪細胞組成 脂肪細胞內線粒體甚少

在成人極少，新生兒及冬眠動物較多

在寒冷刺激下，脂類分解、氧化，產生大量熱能

（二）B型題 致密結締組織 疏松結締組織 網狀組織 彈性組織 脂肪組織

19．細胞間質主要由粗大的膠原纖維束構成 20．細胞間質主要由粗大的彈性纖維束構成 21．細胞間質由基質和嗜銀纖維構成

22．細胞間質主要由基質和少量3種不同的纖維構成 成纖維細胞 纖維細胞 肥大細胞 漿細胞 巨噬細胞

23．參與機體過敏反應的細胞 24．分泌免疫球蛋白的細胞 25．可產生纖維和基質的細胞 26．處于功能靜止狀態的細胞 膠原纖維 彈性纖維 網狀纖維 微原纖維 膠原纖維束

27．與腱細胞構成肌腱 28．被醛復紅染成紫色 29．又稱為嗜銀纖維

30．與彈性蛋白構成彈性纖維 31．新鮮時呈黃色，被稱為黃纖維 真皮 黃韌帶 皮下組織 肌腱 淋巴結

32．彈性組織見于 33．黃色脂肪組織見于 34．網狀組織多見于

（三）X型題

35．結締組織的結構和功能特點是 由細胞和大量細胞外基質構成 細胞具有極性

細胞外基質包括無定形基質和纖維 細胞外基質中含組織液

具有連接、支持、營養、運輸、保護等多種功能 36．固有結締組織 指廣義上的結締組織 多呈固態存在

包括疏松結締組織、致密結締組織、脂肪組織和網狀組織 在體內廣泛分布

由胚胎時期的間充質發生而來

37．對于巨噬細胞的描述，正確的是 是吞噬功能較強的細胞

在疏松結締組織中又稱組織細胞 細胞形態多樣，隨功能狀態而改變

功能靜止時，常伸出較長的偽足而形態不規則 由血液內單核細胞穿出血管后分化而成 38．成體內未分化的間充質細胞 是結締組織內的較原始的細胞 數量較多，保持著多向分化的潛能

在炎癥及創傷修復時可增殖分化為成纖維細胞、脂肪細胞等 常分布在小血管尤其是毛細血管周圍

能分化為新生血管壁的平滑肌和內皮細胞 39．膠原纖維的特性是 新鮮時呈白色，又名白纖維 化學成分為Ⅰ型和Ⅳ型膠原蛋白 由微原纖維藉少量黏合質粘結而成 韌性大，抗拉力強

所含膠原蛋白易被胃蛋白酶消化

40． 網狀纖維不同于膠原纖維的特點是 由膠原蛋白構成

在H-E染色標本上不可見 PAS反應陽性 具有嗜銀性

電鏡下可見周期性橫紋

41． 關于結締組織的無定形基質的描述，正確的是 是水化的生物大分子構成的無定形膠狀物 主要成分是蛋白多糖和糖蛋白

蛋白多糖聚合物由蛋白多糖亞單位結合于透明質酸而形成 糖蛋白包括纖維黏連蛋白、層黏連蛋白、軟骨黏連蛋白等 形成有微細孔隙的分子篩

42．對于腱細胞的描述，正確的是 是一種形態特殊的成纖維細胞 存在于肌腱和腱膜中，數量較多 位于平行的膠原纖維束之間

細胞體伸出多個薄翼狀突起插入纖維束之間 細胞核扁橢圓形，著色深

43．對于彈性組織的描述中，正確的是 是以彈性纖維為主的致密結締組織

粗大的彈性纖維或平行排列成束，或編織成膜狀 存在于項韌帶、黃韌帶和大動脈中膜的彈性膜 項韌帶和黃韌帶可適應脊柱運動 大動脈中膜的彈性膜可緩沖血流壓力 44．白色脂肪組織

由大量群集的脂肪細胞和少量疏松結締組織構成 在人和某些哺乳動物均呈白色 主要由單泡脂肪細胞組成 脂肪細胞中央有一個大脂滴

主要分布在皮下、網膜和系膜等處 45．網狀組織

是造血器官和淋巴器官的組成成分 由網狀細胞、網狀纖維和基質構成

網狀細胞是有突起的星狀細胞，相鄰細胞的突起相互連接成網 網狀纖維由網狀細胞產生

為淋巴細胞發育和血細胞發生提供適宜的微環境

二、名詞解釋 1．細胞外基質 2．趨化運動 3．糖胺多糖 4．分子篩 5．膠原蛋白 6．嗜銀纖維 7．組織液

三、問答題

1．試述成纖維細胞結構與功能的關系。

2．試述漿細胞的來源、光鏡及電鏡結構特點、分布和功能。3．試述肥大細胞的來源、光鏡及電鏡結構、分布和功能。附：參考答案(看思考題點此處)(返回目錄)

一、選擇題

（一）A型題

1.E 2.E 3.D 4.D 5.B 6.C 7.D 8.C 9.C 10.D 11.B 12.A 13.D 14.B 15.E 16.C 17.C 18.D

（二）B型題

19.A 20.D 21.C 22.B 23.C 24.D 25.A 26.B 27.E 28.B 29.C 30.D 31.B 32.B 33.C 34.E

（三）X型題

35.ACDE 36.CDE 37.ABCE 38.ACDE 39.ADE 40.BCD 41.ABCDE 42.ACDE 43.ABCDE 44.ACDE 45.ABCDE

二、名詞解釋

1．細胞外基質又稱細胞間質，包括無定形的基質、細絲狀的纖維和不斷循環更新的組織液。細胞外基質由細胞產生，構成細胞生存的微環境，有支持、聯系、保護和營養細胞的作用，對細胞增殖、分化、遷移及信息傳導也有重要影響。

2．巨噬細胞可伸出偽足，朝某些化學物質濃度梯度高的部位定向移動，聚集到產生和釋放這些化學物質的部位的特性稱為趨化運動，這類化學物質稱為趨化因子。

3．糖胺多糖為氨基己糖多糖，是基質中的主要化學物質，可分硫酸化和非硫酸化兩種類型。前一類型有硫酸軟骨素A、硫酸軟骨素C、硫酸角質素、硫酸乙酰肝素和硫酸皮膚素等；后一類型為透明質酸。硫酸化糖胺多糖與蛋白質結合形成蛋白多糖亞單位，后者再結合到透明質酸分子形成蛋白多糖聚合體。

4．蛋白多糖聚合體的立體構型為有許多微孔隙的結構，稱為分子篩。小于孔隙的水和營養物、代謝產物、激素、氣體分子等可以通過，而大于孔隙的大分子物質、細菌和腫瘤細胞等不能通過，使基質成為限制細菌等有害物質擴散的防御屏障。

5．膠原蛋白簡稱膠原，主要由成纖維細胞分泌。分泌到細胞外的膠原再聚合成膠原原纖維，電鏡下，膠原原纖維上有明暗交替的周期性橫紋，橫紋周期為64 nm。膠原原纖維再藉少量黏合質粘結成膠原纖維。

6．嗜銀纖維即網狀纖維，因其表面被覆有蛋白多糖和糖蛋白，故PAS反應陽性，并具有嗜銀性，用銀染法染成棕黑色。嗜銀纖維較細，分支多，交織成網；由Ⅲ型膠原蛋白構成，電鏡下也有周期性橫紋。嗜銀纖維多分布于結締組織與其他組織交界處，如基膜的網板、腎小管和毛細血管周圍，淋巴組織、造血器官和內分泌腺中也含較多的嗜銀纖維。

7．組織液是從毛細血管動脈端滲入細胞外基質內的液體。在毛細血管動脈端，血壓高于血漿滲透壓，溶解有電解質、單糖、氣體分子等小分子的水通過毛細血管，滲入基質內，成為組織液；組織液從毛細血管靜脈端和毛細淋巴管又回流到血液中。組織液不斷更新，利于血液與組織細胞進行物質交換，成為它們賴以生存的內環境。

三、問答題

1．①光鏡下，成纖維細胞扁平、多突起；細胞核較大，呈扁卵圓形，染色質顆粒細小稀疏，著色淺，核仁明顯；細胞質較豐富，呈弱嗜堿性。②電鏡下，細胞質內富于粗面內質網、游離核糖體和發達的高爾基復合體。③上述結構特點表明，成纖維細胞合成蛋白質的功能旺盛，既合成和分泌膠原蛋白和彈性蛋白，生成膠原纖維、網狀纖維和彈性纖維，也合成和分泌基質的蛋白多糖和糖蛋白。④成纖維細胞處于靜止狀態時，稱為纖維細胞。光鏡下，細胞變小，呈長梭形，細胞核小，呈長扁橢圓形，著色深，細胞質少，常呈嗜酸性；電鏡下，細胞質內粗面內質網少，高爾基復合體不發達。⑤在一定條件下，如創傷修復、結締組織再生時，纖維細胞又能再轉變為成纖維細胞。⑥成纖維細胞常通過基質糖蛋白的介導附著在膠原纖維上；在趨化因子（如淋巴因子、補體等）的吸引下，可作趨化性運動；成纖維細胞還有一定的吞噬異物顆粒和膠原蛋白的能力。

2．①漿細胞來源于B細胞。在抗原的刺激下，B細胞激活、增殖，轉變為漿細胞。成熟漿細胞為終末細胞，壽命較短，僅存活數天至數周，退化后被巨噬細胞吞噬清除。②光鏡下，漿細胞呈卵圓形或圓形；細胞核圓形，多偏居細胞一側，染色質成粗塊狀沿核膜內面呈輻射狀排列；細胞質豐富，呈嗜堿性，核旁有一淺染區。③電鏡下，漿細胞表面平滑，僅見很少的微絨毛狀突起；細胞質內含有大量平行排列的粗面內質網和游離核糖體，有發達的高爾基復合體，中心體位于核旁淺染區內。④漿細胞通常在疏松結締組織內較少，而在病原菌或異性蛋白質易于入侵的部位，如消化道、呼吸道固有層結締組織內及慢性炎癥部位較多。⑤漿細胞具有合成與分泌抗體即免疫球蛋白和多種細胞因子的功能，參與體液免疫應答和調節炎癥反應。

3．①一般認為，肥大細胞的祖細胞來源于骨髓，經血流遷移到結締組織內，發育為肥大細胞。②光鏡下，細胞較大，呈圓形或卵圓形；細胞核小，多位于中央；細胞質內充滿嗜堿性顆粒，顆粒具有異染性和水溶性。③電鏡下，顆粒大小不一，表面有單位膜包裹，內部結構常呈多樣性，在深染的基質內含螺旋狀或網格狀晶體，或含細顆粒狀物質。④肥大細胞顆粒內含組胺、肝素、嗜酸性粒細胞趨化因子等，可迅速釋放；細胞質基質含白三烯，其釋放比較遲緩。⑤肥大細胞分布很廣，常沿小血管和小淋巴管分布，也存在于某些器官被膜、周圍神經的神經外膜和神經束膜結締組織內。在身體易接觸外界抗原的地方，如皮膚、呼吸道和消化管上皮下方的結締組織內，肥大細胞特別多。⑥肥大細胞的功能包括：接受過敏原刺激時釋放多種介質，引起速發型過敏反應，如蕁麻疹、哮喘、過敏性皮炎和過敏性休克等；顆粒內還含有類胰蛋白酶、胃促胰酶和糜蛋白酶，釋放后可降解結締組織的基質成分，促進基質的新陳代謝；激活后可誘導成纖維細胞增生，促進膠原纖維的合成；釋放的肝素還可促進血管內皮遷移，導致血管增生；此外，肥大細胞和神經細胞之間可能存在相互作用，共同調節微環境。第4章 軟骨和骨(看答案點此處)(返回目錄)

一、選擇題

（一）A型題

1．成骨細胞的結構特點不包括 A.細胞呈矮柱狀或立方形 B.細胞核大，核仁明顯 C.胞質嗜酸性

D.高爾基復合體和粗面內質網發達 E.相鄰細胞之間可形成縫隙連接

2．有關破骨細胞的結構和功能，哪一點是錯誤的？ A.細胞大，胞質嗜酸性 B.含有一個巨大的細胞核 C.胞質含許多溶酶體和吞噬泡 D.接觸骨基質的細胞表面有皺褶緣 E.屬于單核吞噬細胞系統 3．長骨增長的主要原因是 A.初級骨化中心的出現 B.次級骨化中心的出現 C.骨領的出現

D.骨膜內成骨細胞的成骨 E.骺板軟骨的不斷生長和骨化 4．軟骨囊是指

A.軟骨表面的疏松結締組織 B.軟骨表面的致密結締組織 C.軟骨細胞周圍的軟骨基質 D.軟骨細胞周圍的膠原纖維 E.軟骨細胞所在的空腔

5．H-E染色的透明軟骨切片中看不到纖維的原因是 A.軟骨組織不含纖維

B.纖維在H-E染色中不著色 C.纖維平行排列 D.纖維密集排列

E.纖維與基質的折光率相同 6．相鄰骨細胞突起間有 A.橋粒 B.半橋粒 C.縫隙連接 D.中間連接 E.緊密連接

7．骨陷窩和骨小管內除含骨細胞及其突起外還有 A.毛細血管 B.毛細淋巴管 C.神經末梢 D.組織液 E.結締組織

8．長骨骨干內的血管穿行于 A.穿通管和中央管 B.中央管和骨陷窩 C.骨陷窩和骨小管 D.穿通管和骨陷窩 E.中央管和骨小管 9．分泌類骨質的細胞是 A.間充質細胞 B.骨原細胞 C.成骨細胞 D.破骨細胞 E.軟骨細胞

10．骨板的組成主要是 A.平行排列的細胞

B.平行排列的細胞和骨鹽 C.交叉排列的膠原纖維和骨鹽 D.平行排列的膠原纖維和骨鹽 E.交叉排列的膠原纖維和細胞

11．與透明軟骨比較，纖維軟骨的主要特征是 A.軟骨基質較多

B.基質中含大量膠原纖維束 C.無同源細胞群 D.軟骨陷窩不明顯 E.無軟骨囊 12．彈性軟骨見于 A.關節盤 B.椎間盤 C.耳廓 D.氣管

E.關節軟骨

13．軟骨分類的依據是 A.軟骨細胞的數量 B.軟骨細胞的形態

C.軟骨基質中硫酸軟骨素的含量 D.軟骨基質中纖維的種類和數量 E.軟骨的功能

14．軟骨組織和骨組織的相同點是 A.細胞位于陷窩內

B.細胞周圍的基質形成嗜堿性的囊 C.細胞有長的突起 D.有同源細胞群 E.含有血管

15．與軟骨組織的營養有關的結構是 A.陷窩和小管系統 B.豐富的毛細血管 C.淋巴管 D.營養血管

E.富含水分的軟骨基質

（二）B型題 A.內環骨板 B.外環骨板 C.骨單位 D.間骨板 E.粘合線

16．含骨鹽多而膠原纖維較少的骨基質

17．由中央管及其周圍同心圓排列的骨板構成

18．長骨骨密質的基本結構單位和起支持作用的主要結構 19．除骨陷窩及骨小管外，無其他管道通過 20．較整齊地環繞于骨干外側，骨板層數較多 A.骨陷窩 B.軟骨囊 C.軟骨陷窩 D.骨小管 E.穿通管

21．含有小血管和神經 22．含有骨細胞的突起 23．含有骨細胞的胞體 24．含有軟骨細胞

25．含有硫酸軟骨素和纖維 A.軟骨貯備區 B.軟骨增生區 C.軟骨鈣化區 D.成骨區 E.骨領

26．軟骨細胞縱向成行排列 27．軟骨細胞小而分散存在 28．軟骨細胞肥大、退化、死亡

29．軟骨雛形中段周圍部的原始骨組織

30．H-E染色可見中央染成藍色、表面染成紅色的過渡型骨小梁

A.骨原細胞 B.成骨細胞 C.破骨細胞 D.軟骨細胞 E.骨細胞

31．為間充質分化的一種原始細胞，可增生分化最終形成骨和軟骨

32．位于骨組織表面的細胞，產生骨的有機基質和纖維，并促進骨的鈣化 33．存在于骨組織表面的多核巨細胞

34．骨組織中的主要細胞，位于骨陷窩內

（三）X型題

35．軟骨組織與固有結締組織的不同在于 A.軟骨組織由細胞和細胞外基質構成 B.軟骨組織的細胞只有軟骨細胞 C.軟骨基質呈固態

D.軟骨組織內無血管和神經 E.軟骨組織只含膠原纖維 36．骺板軟骨 A.是纖維軟骨

B.位于長骨的骨骺和骨干之間

C.在機體發育期，其軟骨細胞不斷增殖 D.是長骨增長的結構基礎 E.青春期之后軟骨鈣化為骺線 37．骨組織十分堅硬的原因包括 A.基質內含大量骨鹽

B.羥磷灰石結晶與膠原原纖維緊密結合 C.膠原纖維排列成層，相鄰兩層相互垂直 D.骨基質結構呈板層狀

E.骨細胞與羥磷灰石結晶緊密結合 38．骨原細胞可直接分化為 A.成骨細胞 B.骨細胞

C.成軟骨細胞 D.軟骨細胞 E.破骨細胞

39．影響骨生長的因素包括 A.遺傳因素 B.激素 C.維生素 D.營養

E.細胞外鈣

40．3種軟骨組織的共同點是 A.有軟骨囊

B.纖維相互平行或交織排列 C.有少量毛細血管 D.有同源細胞群

E.軟骨細胞可分裂增生

41．關于透明軟骨的軟骨細胞，下列敘述哪些正確？ A.均位于軟骨陷窩內

B.近軟骨膜的細胞體積小，單個分布 C.中央部的細胞體積大，同源細胞群明顯 D.胞質內粗面內質網和高爾基復合體發達 E.主要以糖酵解方式獲得能量 42．能產生纖維和基質的細胞有 A.骨原細胞 B.破骨細胞 C.成纖維細胞 D.成骨細胞 E.軟骨細胞

43．關于骨單位的敘述，下列哪些是正確的？ A.同心圓排列的骨板圍成筒狀結構 B.平行于長骨長軸

C.中央管內的血管和神經伸入骨小管內 D.越成熟的骨單位，其中央管越大 E.被吸收后的殘余部分改稱間骨板 44．骨發生過程中

A.骨原細胞不斷增殖分化 B.成骨細胞不斷分泌類骨質 C.骨細胞不斷增殖 D.破骨細胞不斷溶解骨質 E.血管向骨內生長

二、名詞解釋 1．同源細胞群 2．骨小梁 3．哈弗系統 4．骨板

5．骨原細胞 6．軟骨內成骨 7．骨領

三、問答題

1．試比較透明軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨的組織結構異同。2．試述長骨骨干密質骨的結構特點。3．試述骨是如何加長和增粗的。

4．從透明軟骨的結構說明軟骨的生長方式。5．試述成骨細胞的來源、結構及其功能。

參考答案(看思考題點此處)(返回目錄)

一、選擇題

（一）A型題

1.C 2.B 3.E 4.C 5.E 6.C 7.D 8.A 9.C 10.D 11.B 12.C 13.D 14.A 15.E

（二）B型題

16.E 17.C 18.C 19.D 20.B 21.E 22.D 23.A 24.C 25.B 26.B 27.A 28.C 29.E 30.D 31.A 32.B 33.C 34.E

（三）X型題

35.BCD 36.BCD 37.ABCD 38.AC 39.ABCDE 40.ABDE 41.ABCDE 42.CDE 43.ABE 44.ABDE

二、名詞解釋

1．同源細胞群是由一個軟骨細胞分裂增殖形成的軟骨細胞群，位于軟骨組織的中部。每個同源細胞群有2～8個軟骨細胞，包含在一個大的軟骨陷窩內，后者又分成幾個小的陷窩，各含一個軟骨細胞。越靠近軟骨的中部，同源細胞群的細胞數目越多，反映了軟骨的間質性生長。

2．骨小梁是由數層不甚規則的骨板及其中的骨細胞所形成的針狀或片狀結構，它們交錯成為多孔的立體網格樣支架，構成骨松質。3．哈弗系統又稱骨單位，主要分布于長骨的骨密質內，沿骨的長軸排列。骨單位由多層同心圓排列的骨板及其中的骨細胞組成，呈圓筒狀；中央的管道稱中央管或哈弗管，襯以骨內膜，管內含小血管和神經等。骨單位是長骨起支持作用的結構單位。

4．骨板是呈板層狀的骨基質，由大量膠原纖維、沿膠原原纖維長軸排列的細針狀骨鹽結晶及少量無定形基質組成。同一層骨板內的膠原纖維相互平行，相鄰骨板的膠原纖維相互垂直，骨細胞則散在于骨板之間或骨板內的骨陷窩內。骨板的這種結構有效地增強了骨的支持能力。

5．骨原細胞是軟骨組織和骨組織的干細胞，位于軟骨膜和骨膜內層。骨原細胞由間充質細胞分化而來，細胞較小，胞質弱嗜堿性。骨原細胞與軟骨和骨的生長、改建等有關，軟骨膜內的骨原細胞分化為成軟骨細胞，進而分化為軟骨細胞；骨膜內的骨原細胞增殖分化為成骨細胞。

6．軟骨內成骨是人體大多數骨的發生方式。先由間充質形成一個軟骨雛形，以后逐漸將其替換成骨。替換的順序是先中段、后兩端，中段形成骨干，兩段形成骨骺。骨干的中央形成骨髓腔。骨干和骨骺之間保留的軟骨為骺板，為骨生長加長的基礎。

7．軟骨雛形中段軟骨膜內的骨原細胞分化為成骨細胞，后者在軟骨膜下形成領圈狀薄層原始骨組織，包繞軟骨雛形中段，稱為骨領。骨領形成后，其表面的軟骨膜即改稱骨外膜。骨領以后逐漸增厚增長，并改建成骨干的骨密質。

三、問答題

1．⑴相同點：①均由軟骨細胞和軟骨基質構成。②軟骨細胞位于軟骨陷窩內；軟骨周邊的為幼稚軟骨細胞，體積較小，常單個分布；軟骨中央的為成熟軟骨細胞，體積較大，多為2～8個集聚在一起，構成同源細胞群。③軟骨基質由纖維和基質組成，軟骨陷窩周圍的基質含較多的硫酸軟骨素，呈強嗜堿性，稱軟骨囊。④軟骨組織內均不含血管。

⑵不同點：軟骨基質內所含纖維的成分各異，透明軟骨含膠原原纖維，纖維軟骨含大量平行或交叉排列的膠原纖維束，彈性軟骨含大量彈性纖維。

2．長骨密質骨由環骨板、骨單位和間骨板3個部分構成。①環骨板位于長骨骨干內、外表層，分別稱為內環骨板和外環骨板。外環骨板厚，由數層或數十層骨板構成，較規則地環繞于骨干的外周；內環骨板薄，僅由數層骨板構成，不如外環骨板規則。②骨單位又稱哈弗系統，位于內、外環骨板之間；為短柱狀結構，由多層呈同心圓排列的哈弗骨板圍繞中央管構成；中央管內有血管和神經。③間骨板位于骨單位之間或骨單位與內、外環骨板之間，形狀不規則，由數層平行的骨板構成；是骨生長和改建過程中哈弗骨板或環骨板未被吸收的殘留部分。④骨密質中還有橫向穿行的穿通管，內含血管和結締組織，聯通相鄰骨單位的中央管。

3．⑴骨的增粗：骨外膜下的骨原細胞分化為成骨細胞，后者在骨干表面添加骨組織，使骨干變粗。而在骨干的內表面，破骨細胞吸收骨組織，使骨髓腔橫向擴大。

⑵骨的加長：通過骺板的不斷生長和演變而實現。①從骨骺端到骨干的骨髓腔，骺板依次分為4個區：軟骨儲備區、軟骨增生區、軟骨鈣化區和成骨區。②成骨細胞在鈣化的軟骨基質表面成骨，構成條索狀的過渡型骨小梁。③破骨細胞在鈣化的軟骨基質和過渡型骨小梁表面進行破骨，從而骨髓腔向長骨兩端擴展。④軟骨鈣化區不斷地被破骨細胞分解吸收，軟骨增生區不斷補充軟骨鈣化區，軟骨儲備區不斷有部分軟骨細胞增生，補充軟骨增生區。如此，骨不斷加長。⑤至17～20歲時，骺板軟骨被骨組織取代，成為骺線，骨終止加長。

4．①透明軟骨由軟骨細胞和軟骨基質構成。②靠近軟骨表面的軟骨細胞較小而幼稚，呈扁平橢圓形，大多單個存在；漸至軟骨深部，軟骨細胞逐漸增大，呈圓形或橢圓形，并形成2～8個細胞的同源細胞群。③軟骨基質由無定形基質和纖維組成，由軟骨細胞分泌。④周邊的軟骨細胞是從軟骨膜內的骨原細胞增殖分化而來的，向軟骨表面添加新的軟骨細胞，并分泌基質和纖維，使軟骨組織從表面向外加厚，這是外加性生長，或稱軟骨膜下生長。⑤深部的軟骨細胞分裂增殖，形成同源細胞群，并產生軟骨基質，使軟骨組織從內部增大，這是間質性生長，又稱軟骨內生長。

5．①成骨細胞由骨原細胞增殖分化而來。②細胞呈立方形或矮柱狀，通常單層排列在骨組織表面；細胞核大而圓，胞質嗜堿性；電鏡下可見豐富的粗面內質網和發達的高爾基復合體。③成骨細胞的主要功能是分泌類骨質和使類骨質鈣化：細胞產生類骨質，并向類骨質中釋放基質小泡，小泡內含細小的鈣化結晶；鈣化結晶進入類骨質后，即以此為基礎形成羥基磷灰石結晶。④成骨細胞還可分泌多種細胞因子，參與調節骨組織的形成和吸收。⑤成骨細胞被自身分泌的類骨質包埋后，轉變為骨細胞。第5章 血液和血細胞發生(看答案點此處)(返回目錄)

一、選擇題

（一）A型題

1．觀察血細胞常用的方法是 A.石蠟切片、H-E染色 B.冰凍切片、H-E染色 C.涂片、H-E染色

D.涂片、Wright或Giemsa染色 E.石蠟切片、Wright或Giemsa染色 2．中性粒細胞的嗜天青顆粒內含有 A.堿性磷酸酶 B.吞噬素和溶菌酶

C.酸性磷酸酶和髓過氧化物酶 D.組胺酸

E.芳基硫酸酯酶

3.關于紅細胞描述錯誤的是 A.外周血紅細胞無細胞器 B.胞質中充滿血紅蛋白 C.細胞呈雙凹圓盤狀

D.細胞膜上有ABO血型抗原

E.向全身的組織和細胞供給氧氣，帶走二氧化碳 4．關于嗜酸性粒細胞描述正確的是 A.胞質的特殊顆粒含有組胺

B.在發生急性細菌性炎癥時顯著增多 C.來自多核巨細胞 D.細胞核常分4～5葉

E.在過敏性疾病和寄生蟲病時增多 5．關于中性粒細胞描述錯誤的是 A.占白細胞總數的比例最高 B.細胞核呈桿狀或分葉狀

C.胞質中含嗜天青顆粒和特殊顆粒 D.在急性細菌性疾病時明顯增多

E.胞質的特殊顆粒含組胺、肝素和白三烯 6．關于嗜堿性粒細胞描述正確的是 A.占白細胞總數的比例最高 B.細胞質具有強嗜堿性 C.胞核呈圓形

D.胞質中含嗜堿性特殊顆粒

E.在急性細菌性感染疾病時明顯增多 7．關于血小板描述正確的是 A.是有核的細胞 B.細胞直徑7～8μm C.胞質中有嗜堿性的特殊顆粒 D.胞質的特殊顆粒含組胺和肝素 E.在止血和凝血過程中起重要作用 8．關于單核細胞描述錯誤的是 A.占白細胞總數的3％～8％ B.是最大的白細胞

C.細胞核呈橢圓形或腎形，著色較淺 D.胞質中含許多細小的嗜天青顆粒

E.胞質分隔成許多小區，脫落后形成血小板

9．煌焦油藍活體染色時網織紅細胞中的藍色細網或顆粒是 A.殘存的滑面內質網 B.殘存的多聚核糖體 C.殘存的溶酶體 D.殘存的線粒體

E.殘存的高爾基復合體 10．多能造血干細胞是

A.發生各種血細胞的原始細胞 B.是一種小淋巴細胞

C.不能以自我復制的方式進行細胞繁殖 D.起源于胚胎外胚層

E.它的形態和結構與大淋巴細胞相似 11．血細胞最早出現的部位是 A.卵黃囊血島 B.骨髓 C.肝 D.淋巴結 E.脾

12．關于血細胞發生過程描述錯誤的是 A.分原始、幼稚和成熟3個階段

B.胞體由大變小，巨核細胞由小變大 C.細胞分裂能力從無到有 D.細胞核由大變小 E.紅細胞核消失

13．紅細胞的平均壽命是 A.7天 B.14天 C.30天

第二篇：組織胚胎學復習資料

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第三篇：組織胚胎學名詞解釋 精華版

組織 由許多在結構功能上具有密切聯系的細胞核細胞間質所組成的基本結構

器官 由幾種不同的組織結合在一起，構成具有一定形態和功能的結構

系統：許多在結構和功能上具有密切聯系的器官結合在一起，共同執行某種特定生理活動即構成系統

被覆上皮 被覆上皮是指廣泛分布于人體內外表面的上皮 內皮與間皮 內皮是指分布于心血管和淋巴管內表面的單層扁平上皮

腺和腺上皮 腺上皮是由腺細胞組成并以分泌功能為主的上皮；腺是由腺上皮為主要成分所組成的器官

細胞間質和基質 細胞間質是位于細胞之間的非細胞物質，由纖維和基質組成，基質呈均質狀，是細胞間質的組成成分之一

白脂肪組織和棕脂肪組織 白脂肪組織是指由單泡脂肪細胞組成的脂肪組織，棕脂肪組織是指由多泡脂肪細胞組成的脂肪組織

膠原纖維與神經纖維 膠原纖維是位于細胞間質內，由膠原蛋白組成的纖維狀非細胞結構，神經纖維是由神經元突起和神經膠質倆種細胞成分組成的纖維狀結構

氣血屏障:是肺泡內氣體與血液中氣體分子交換所通過的結構,包括肺泡表面的液體層、I型肺泡細胞及其基膜、薄層結締組織和毛細血管基膜與內皮。其總厚度為0.2～0.5微米,有利于氣體交換能迅速進行。

HE染色:蘇木精—伊紅染色,蘇木素是堿性染料,可使酸性物質著色；伊紅為酸性染料,可使堿性物質著色。

微絨毛:是上皮細胞游離面伸出的微細指狀突起,由細胞膜和細胞質組成?？墒辜毎谋砻娣e增大,有利于細胞的吸收功能。

纖毛:是細胞游離端的細胞膜和細胞質向外突出而形成的指狀突起。

質膜內褶:是上皮細胞基底面的細胞膜垂直折向胞質內而形成的許多內褶,該結構擴大了細胞基底部的表面積。

縫隙連接:又稱通訊連接,作為化學信息的離子和小分子可以通過此小管從一個細胞進入另一個細胞。更重要的是細胞間傳遞化學信息和電信息。

腺細胞:主要具有分泌功能的細胞,稱腺細胞。腺上皮:以分泌功能為主的上皮,稱腺上皮。腺:以腺上皮為主要成分的器官。

基膜:又稱基底膜,是位于上皮基底面與其深面結締組織之間的一層薄膜。神經元與神經原纖維 神經細胞又稱為神經元，神經原纖維是位于神經元內由神經絲和神經微管組成的絲狀結構。

樹突與軸突

樹突是由神經元發出的具有接受刺激和將沖動傳向胞體等功能的梳狀突起，軸突是由神經元發出的具有將沖動傳離胞體功能的細長突起

疏松結締組織:又稱為蜂窩組織。其特點是細胞的種類較多,分散存在；細胞外基質豐富,其中纖維數量較少,排列稀疏,基質多,充填于纖維之間。具有連接、支持、防御和修復的功能。

致密結締組織:以纖維為主要成分,纖維粗大,排列致密。主要功能是支持和連接。分為規則的致密結締組織、不規則的致密結締組織和彈性組織。

網狀組織:由網狀細胞和網狀纖維構成。網狀細胞是一種有突起的星形細胞,相鄰的細胞突起相互連接成網。

分子篩:結締組織基質以透明質酸為支架,結合許多大分子蛋白質,蛋白質上連著許多硫酸軟骨素等多糖側鏈,形成具有許多多孔隙的立體構型；具有阻擋大分子物質、細菌及異物通過的功能。

組織液:組織液從毛細血管動脈端滲入基質中的液體,經毛細血管靜脈端和毛細淋巴管回流入血液和淋巴。

肥大細胞:起源于骨髓,呈圓形或橢圓形,胞質內含有粗大的顆粒和白三烯、組胺、肝素等物質,常見于疏松結締組織內。

軟骨陷窩:軟骨基質為半固態凝膠,軟骨細胞在軟骨基質中所占的腔隙稱為軟骨軟骨陷窩。

軟骨囊:軟骨基質由纖維成分和基質組成,軟骨陷窩周圍基質所含硫酸軟骨素較多,HE染色呈強嗜堿性,形似囊狀,包圍軟骨細胞,稱軟骨囊。

同源細胞群:從軟骨周邊向軟骨中央,軟骨細胞逐漸成熟,體積逐漸增大,變成圓形或橢圓形,常成群分布,而且多以2～8個細胞聚集在一起,它們由一個軟骨細胞分裂增殖而來,稱同源細胞群。

骨單位:以中央管為中心,呈同心圓方式排列著10～20層骨板,是長骨干的主要結構單位。

穿通管:長骨骨干中與骨干長軸近似垂直走行的管道。內含血管、神經和少量疏松結締組織,結締組織中有較多骨祖細胞。

成骨細胞:分布在骨組織表面。

破骨細胞:分布于骨組織表面,為由多個單核細胞融合而成的多核細胞。溶解和吸收骨質；是單核吞噬細胞系統的成員。

骨板:骨質內膠原纖維成層平行排列,并由基質粘合,從而形成呈板層狀規律排列的骨質,稱為骨板。

間骨板:位于骨單位或骨單位與環骨板之間,是原有骨單位或內外環骨板被吸收的殘留部分,呈扇形或不規則形,其中無血管通道。

血清:在體外,血液靜置后,溶解狀態的纖維蛋白原轉變為不溶解的纖維蛋白,將細胞成分及大分子血漿蛋白包裹起來,形成血凝塊,并析出淡黃色的清亮液體,稱血清。

血漿:相當于血液的細胞外基質,90%的成分是水,其余為血漿蛋白、脂蛋白、激素、無機鹽和多種營養代謝物質。血小板:常聚集成群或單個分布于血細胞之間。血小板呈雙凸圓盤狀,分為中央部的顆粒區和周邊部的透明區,參與止血和凝血。

網織紅細胞:未完全成熟的紅細胞,在煌焦油蘭染色時,胞質內出現蘭色細網或顆粒,故稱網織紅細胞。

造血干細胞:是能增殖、分化為各種血細胞的最原始的造血細胞；它具有很強的分裂能力,有分化成多種血細胞的潛能和自我復制的能力。

單核細胞:單核細胞占白細胞總數的3%～8%。胞質豐富呈灰藍色,含有許多嗜天青顆粒。

肌原纖維:是骨骼肌纖維內與肌纖維收縮有關的絲狀結構,與肌纖維長軸平行排列。電鏡下,肌原纖維由許多粗、細肌絲有規律地排列而成,粗、細肌絲的規律排布,使每條肌原纖維上呈現明暗相間的橫紋。

橫小管:又稱T小管,肌纖維的肌膜向細胞內凹陷形成的小管狀結構,稱橫小管,其作用是將肌膜的興奮沖動傳到細胞內部。

三聯體:主要見于骨骼肌纖維內,由一條橫小管及其兩側相鄰的肌漿網終池組成,橫小管膜與肌漿網膜緊密相貼形成三聯體結構。

閏盤:心肌細胞間的連接結構。橫位部分有中間連接,橋粒,起固定作用；縱位部分有縫隙連接,便于細胞化學信息的交流和電沖動的傳導,使心肌功能活動同步化。

肌節:為肌原纖維上相鄰兩條Z線之間的一段結構,一個肌節由1/2明帶+暗帶+1/2明帶組成。肌節是肌原纖維結構和功能的基本單位。

肌漿網:肌纖維內特化的滑面內質網,位于橫小管之間,縱行包繞在每條肌原纖維的周圍,故又稱為縱小管。

尼氏體(嗜染質):是神經元胞質內的強嗜堿性小斑塊或顆粒。電鏡下,尼氏體由許多平行排列的粗面內質網和游離核糖體組成。尼氏體是神經元合成蛋白質的場所,主要合成結構蛋白,合成神經遞質所需的酶類和肽類的神經調質。

神經細胞:神經組織的結構和功能單位,又稱神經元

神經膠質細胞:神經組織的輔助成分,對神經細胞起支持、營養、絕緣、保護和修復等功能。

神經元纖維:是神經元胞質內的細絲狀結構,為神經元的細胞骨架結構。電鏡下,神經元纖維由神經絲和微管組成。細胞膜:單位膜。膜上有各種受體和離子通道,具有接受刺激,產生及傳導沖動的功能。

軸突運輸:軸突與胞體之間進行著物質交換,軸突內的物質運輸稱軸突運輸。

郎飛結:有髓神經纖維的髓鞘呈節段狀,相鄰兩個節段之間無髓鞘的縮窄部稱郎飛結。郎飛結處的軸膜部分裸露于外。

髓鞘:是由施萬細胞的胞膜或少突膠質細胞突起末端的扁平薄膜同心圓樣卷繞軸突形成的,電鏡下呈明暗相間的板層狀。突觸:神經元與神經元之間,或神經元與效應細胞之間傳遞信息的特化結構。突觸由突觸前成分、突觸間隙和突觸后成分構成。

電突觸與化學突觸 電突觸的質神經元之間的縫隙連接結構，化學突觸是指由神經元之間借神經遞質傳遞神經沖動的特化的連接結構

內分泌腺:以腺上皮為主要成分構成的器官稱腺,若形成的腺無導管,腺細胞的分泌物直接經血液或淋巴運輸則稱內分泌腺。結構特點:腺細胞排列成索狀、團狀或圍成濾泡；腺細胞周圍有豐富的毛細血管；腺細胞能分泌高效能的活性物質即激素。

旁分泌:少部分內分泌腺腺細胞分泌的激素可直接作用于鄰近細胞,調節鄰近細胞的功能活動,這種形式稱旁分泌。垂體門脈系統:垂體上動脈從結節部上端伸入神經垂體的漏斗,分支并吻合形成第一級毛細血管網。第一級毛細血管網于結節部匯集成數條垂體門微靜脈。垂體門微靜脈下行進入遠側部,分支并吻合形成第二級毛細血管網。垂體門微靜脈及其兩端的第一、第二級毛細血管網構成垂體門脈系統。

赫令體:是垂體神經部內存在的嗜酸性的、大小不等的團塊狀結構。它由下丘腦視上核和室旁核神經細胞的分泌顆粒聚集成團,使軸突呈串珠狀膨大而形成,內含催產素和抗利尿激素。

濾泡旁細胞:位于甲狀腺濾泡之間和濾泡上皮之間的內分泌腺細胞。細胞較大,在HE染色切片中胞質著色較淺,銀染法可見胞質內有棕黑色顆粒。濾泡旁細胞分泌降鈣素,使血鈣濃度降低。

血腦屏障:是腦內毛細血管與神經組織之間的屏障結構,由連續型毛細血管內皮細胞、基膜、星形膠質細胞突起腳板形成的膠質膜所組成。它可阻止血液中某些物質進入腦組織,但能選擇性讓營養物質和代謝產物順利通過,以維持腦組織內環境的相對穩定。

星形膠質細胞:星形膠質細胞的突起充填于神經元胞體和突起之間,支持和分隔神經元,星形膠質細胞的突起末端,附著于腦脊膜的表面形成膠質界膜。運動終板(神經肌連接):軀體運動神經末梢到達骨骼肌時,失去

髓鞘,其軸突反復分支,每一分支與一條骨骼肌纖維形成突觸連接,連接區呈橢圓形板狀隆起。

血竇:又稱竇狀毛細血管,管腔較大,形狀不規則,內皮細胞間隙較大,基膜不連續或根本缺如,從而易化了大分子物質或血細胞出入血液。分布于肝、脾、骨髓和某些內分泌腺,不同器官內的血竇結構有較大差別。

浦肯野纖維:是一種特化的心肌細胞,位于心室的心內膜下層,組成房室束及其分支。浦肯野纖維短而粗,形狀不規則,胞質中有豐富的線粒體和糖原,但肌原纖維較少,故在HE染色切片中顏色較心肌細胞淺。

微循環:指從微動脈到微靜脈之間的血液循環,是血液循環的基本功能單位。一般由微動脈、中間微動脈、真毛細血管、直捷通路、動靜脈吻合和微靜脈組成。

黑素細胞:散在分布于基底細胞之間。光鏡:細胞體積大,有許多細長突起,HE染色不易分辨。電鏡:胞質內含黑素體。功能:黑素體內含酪氨酸酶,可將酪氨酸轉變成黑色素。

肌性動脈:即中動脈,管壁的結構特點:1.內皮下層較薄,內彈性膜明顯,呈波浪狀.2.中膜主要由10～40層環行平滑肌組成,故又稱肌性 動脈。3.外膜厚度與中膜相似,中膜和外膜的分界處有明顯的外彈性膜。連續毛細血管:其內皮細胞相互連續,細胞間有緊密連封閉,胞質中大量的吞飲小泡,基膜完整。主要通過內皮細胞吞飲小泡來完成血液與組織液間的物質交換。分布于結締組織、肌組織、中樞神經系統、胸腺和肺等處。

胚泡 發育早期的卵核膨大為泡狀

卵黃核 指在各種多細胞動物的卵細胞里，特別是多黃卵母細胞的細胞質中，呈球形或形狀不甚規則的嗜堿性部分

初級卵膜 是從卵細胞的表面所分泌的卵膜，卵子原生質——卵黃膜

次級卵膜 在卵巢內從濾泡上皮所分泌的卵膜 三級卵膜 系從輸卵管及其附屬腺或其它腺體分泌的

受精作用 雄性生殖細胞精子與雌性生殖細胞卵子結合的現象。從精子入卵到雌性生殖細胞完全同化為止

精子的趨流性和趨化性 趨流性：精子于雌性生殖道內收粘液刺激逆流前進。趨化性：卵子釋放化學物質到水體中吸引精子

受精錐 當精子與卵子接觸時，接觸點上卵子表面原生質形成的錐形突起叫受精錐

心內膜下層:結締組織,含有心臟傳導系統的分支以及小血管與神經。淋巴組織:以網狀組織為支架,網孔中充滿大量淋巴細胞和其他免疫細胞。根據其細胞成分、結構和作用不同,通常區分為彌散淋巴組織和淋巴小結。

淋巴小結:是淋巴組織存在的一種形式,主要由B細胞聚集而成的橢圓形結構。

胸腺小體:胸腺髓質的特征性結構,由胸腺上皮細胞呈同心圓排列而成。外層細胞較幼稚,中部細胞較成熟,核退化,胞質中含較多的角蛋白。

動脈周圍淋巴鞘:呈鞘狀包繞脾中央動脈的彌散淋巴組織,由大

量T細胞核少量巨噬細胞與交錯突細胞等構成,相當于淋巴結的副皮質區。

血胸腺屏障:胸腺皮質的毛細血管及其周圍結構具有屏障作用,稱為血—胸腺屏障,由下列數層構成:①連續型毛細血管,其內皮細胞間有完整的緊密連接；②內皮周圍連續的基膜；③血管周隙,內含有巨噬細胞；④上皮基膜；⑤一層連續的胸腺上皮細胞。血液內一般抗原物質和某些藥物不易透過此屏障,這對維持胸腺內環境的穩定、保證胸腺細胞的正常發育起著極其重要的作用。

單核吞噬系統:包括結締組織的巨噬細胞、肝臟的枯否細胞、肺的巨噬細胞、神經組織的小膠質細胞、骨組織的破骨細胞、表皮的朗格漢斯細胞、淋巴組織內的交錯突細胞等。細胞形態多樣,數量多,分布廣,它們都來源于血液內的單核細胞,具有強烈的吞噬功能,還能處理抗原物質并向淋巴細胞呈遞抗原決定簇,分泌淋巴因子等,在機體的免疫系統中起著重要的作用。

B細胞:即骨髓依賴淋巴細胞。骨髓培育的初始B細胞移居外周淋巴器官或淋巴組織遇到與其抗原受體匹配的抗原后,增殖、分化。

胸腺依賴區:在淋巴結為皮質深層的彌散淋巴組織,即副皮質區。主要由T細胞組成,此外還有交錯突細胞、巨噬細胞和少量B細胞。該區內有高內皮毛細血管后微靜脈。、免疫細胞:免疫細胞是指淋巴細胞、漿細胞、單核吞噬細胞系統和其他抗原呈遞細胞等。

中樞淋巴器官:中樞淋巴器官是指淋巴細胞早期分化的場所,具有培育淋巴細胞的作用。

淋巴竇:淋巴竇是淋巴結內淋巴流經的通道,包括被膜下竇、小梁周圍淋巴竇和髓竇。

主細胞:是胃底腺的組成細胞,數量最多,多見于腺底部,具有典型的蛋白質分泌細胞的結構特點。主細胞分泌胃蛋白酶原,故稱為胃酶細胞。

壁細胞:體積大,多呈圓錐形。核圓而深染,居中,可有雙核,胞質呈嗜酸性。壁細胞分泌鹽酸,故亦稱為泌酸細胞。

微管泡系統:泌酸細胞內分泌小管周圍存在的表面光滑的小管和小泡,其膜結構與細胞頂面及分泌小管相同,是分泌小管膜的貯備形式。

腸絨毛:由上皮和固有層構成,固有層結締組織內有中央乳糜管、有孔型毛細血管和散在平滑肌細胞。腸絨毛進一步擴大了小腸內表面積,有利于消化和吸收。

小腸腺:小腸根部的上皮向下方固有層呈隱窩狀的凹陷稱為小腸腺,為單管狀的腺體。

皺襞:粘膜與粘膜下層共同向消化管腔內的突起,可以是環形(小腸)、縱形(食管)或不規則形(胃)。有的是恒定結構,有的該段消化管擴張時可消失。

漿膜:由薄層結締組織與間皮共同構成的薄膜,包括胸膜、腹膜、心包膜和睪丸鞘膜,復蓋在體腔表面或內臟器官外表面。肝小葉:是肝的基本結構單位,有50萬~100萬個,呈多面棱柱體,中央有縱行的中央靜脈,肝細胞排列為不規則、凹凸不平的肝板,并互相吻合成迷路狀,肝板間為肝血竇,它們均以中央靜脈為中心呈放射狀排列。

門管區:為數個相鄰肝小葉之間的結締組織較多的區域,可見伴行的小葉間靜脈、小葉間動脈和小葉間膽管。

膽小管:相鄰肝細胞面的胞膜局部向內凹陷圍成的微細管道,在肝板內連結稱網,可收集膽汁。

胰島:胰腺內分泌部細胞團呈島嶼狀散布于胰腺腺泡之間,稱為胰島。由A,B,D,PP細胞構成。竇周隙:肝血竇內皮與肝板之間的狹小間隙,約0.4μm,內充滿血漿,肝細胞血竇面大量的微絨毛浸泡于內與血漿進行充分高效的物質交換。

肺小葉:是肺的結構單位,它是由一細支氣管連同它以下的分支和肺泡組成。肺小葉呈錐體形,其尖端朝向肺門,底面朝向肺表面,小葉間以結締組織分隔。

塵細胞:肺泡巨噬細胞胞質內含大量吞噬的灰塵顆粒,稱為塵細胞。

肺泡隔:相鄰肺泡之間的薄層結締組織為肺泡隔,內含毛細血管網、彈性纖維、巨噬細胞、成纖維細胞等。

腎單位:是腎形成尿液的結構和功能單位,由腎小體和腎小管組成。

腎小體(腎小球):圓形小體,由腎小囊和血管球組成。

足細胞:即腎小囊臟層上皮細胞,核大染色淺,有許多細小的突起,參與腎小球血液濾過屏障。

濾過屏障:是位于腎血管球毛細血管腔與腎小囊腔之間的結構,又稱濾過膜,由有孔內皮、基膜和足細胞裂孔膜3部分組成。當血液流經血管球時,大量的水和小分子物質在較高的毛細血管血壓作用下,可通過濾過膜進入腎小囊腔,形成原尿,大分子物質在正常時不能透過此膜。

腎單位 由腎小體和腎小管組成，是腎臟形成尿液的結構和功能單位 腎小體 腎小體是由腎小球和腎小囊組成，整體上呈球形。腎小球和腎小囊：腎小球是被腎小囊包囊的一團毛細血管球。腎小囊是腎小管盲端膨大部凹陷形成的雙層囊

球旁復合體:又稱腎小球旁器,位于腎小體血管極處,是大致呈三角形的功能相互關聯的復合結構,由球旁細胞、致密斑和球外系膜細胞組成。

球旁細胞:近血管極處入球微動脈管壁的平滑肌細胞轉變成上皮樣細胞,稱為球旁細胞,細胞呈立方形,體積較大,胞質弱嗜堿性,內有豐富的分泌顆粒。

致密斑:是遠端小管靠近腎小體血管極側的管壁上皮細胞增高變窄而成的橢圓形斑,可感受遠曲小管內濾過液中鈉離子濃度的變化,并將信息傳遞給球旁細胞和球外系膜細胞,促使球旁細胞分泌腎素。

球內系膜細胞:位于腎小體血管球的毛細血管之間,為特化的平滑肌細胞,形態不規則,該細胞突起可伸至毛細血管內皮與基膜之間,或經內皮細胞之間伸入毛細血管腔內。

精子發生:精子發生是從精原細胞到精子形成的過程,包括三個時期。①精原細胞增殖期；②精母細胞復制DNA；③精子形成期。

血睪屏障:是指生精小管與血液之間的結構,包括間質中的毛細血管內皮及其基膜、結締組織、生精上皮基膜和支持細胞側突之間的緊密連接,其中緊密連接最重要。

生精細胞:與支持細胞共同組成生精上皮。自生精小管基底部至腔面依次排列的生精細胞有:精原細胞、初級精母細胞、次級精母細胞、精子細胞和精子。

精子形成:精子細胞不再分裂,經過復雜的變態,由圓形細胞逐漸演變為蝌蚪狀的精子的過程,稱精子形成。

受精膜 精子入卵后，卵黃膜因受刺激迅速離開卵子表面，舉起形成受精膜。由卵黃膜和皮質顆粒物質形成

調整卵和鑲嵌卵

調整卵：第一二次卵裂時的分裂球可單獨形成完整的胚胎。鑲嵌卵：胚胎在2細胞分離后，不能形成完整的胚胎

幼蟲發生類型（間接發育類型）胚胎發育到從卵膜或母體出來時為幼蟲，還需經過一個變態時期才能變成幼體。然后長大到性成熟。這種動物卵子含卵黃量少，很早從卵膜里出來，覓食，靠外界營養完成發育階段

非幼蟲發生類型（間接發育類型）胚胎發育到從卵膜或母體出來時為幼體，形態結構與成體相似，無需經變態即可發育為成體。這種動物卵子含豐富的卵黃，個體大，在沒有營養條件下可保證胚胎順利發育至幼體

黃體:排卵后,殘留在卵巢內的卵泡顆粒層和卵泡膜向腔內塌陷,卵泡膜的結締組織和毛細血管也伸入顆粒層,這些成分在黃體生成素的作用下,逐漸演化成具有內分泌功能的細胞團,新鮮時顯黃色,故稱黃體。

排卵:在多種因素和黃體生成素的綜合影響下,成熟卵泡破裂,次級卵母細胞及其外周的透明帶和放射冠隨卵泡液一起從卵巢中排出的過程稱為排卵。

卵泡膜:在卵泡生長發育過程中,卵泡周圍的基質細胞向卵泡聚集,形成卵泡膜。卵泡膜逐漸分化為內、外兩層。

放射冠:卵泡開始發育后,卵泡細胞漸增生成多層細胞,緊貼卵母細胞的一層為柱狀,呈放射狀排列,稱放射冠。

透明帶:在卵母細胞與放射冠之間出現的一層均質狀、折光性強、嗜酸性的帶狀結構,參與卵細胞與精子的相互識別。

頂體:位于精子頭部,覆蓋于核前2/3,由高爾基體形成,是特殊的溶酶體,內含多種水解酶,在受精時能溶蝕卵細胞周圍的冠狀透明帶,完成受精過程。

受精:成熟獲能后的精子與卵子結合成受精卵的過程,稱為受精。發生于輸卵管的壺腹部。

內分泌細胞:分布于胃腸的上皮和腺體內,細胞基部含嗜銀顆粒。分泌物為

濾過屏障：位于腎小體內，是血液從血管球的毛細血管濾入腎小囊形成原尿所通過的結構；包括有孔上皮、基膜和足細胞裂孔膜：功能是阻止大分子物質及血細胞通過?；ぃ夯な俏挥诨酌媾c結締組織之間的一層均質狀半透·膜。電鏡下，可分為基板、網板兩層?；ぞ哂兄С诌B接 和固著作用，還作為半透膜有利于物質交換。

3、閏盤：閏盤是心肌纖維連接處特有的結構。在HE染色標本中呈著色較深的橫形或階梯形粗線，電鏡下，位于Z線水平，是相鄰心肌的連接面，在橫位部分有中間連接和橋粒，氣著牢固的連接作用：縱位部分有縫隙連接，有利于心肌纖維間交換化學信息和傳遞電沖動，保證心肌纖維同步收縮。

4、小腸絨毛：小腸粘膜層的上皮和固有層向腸腔伸出的指狀突起。絨毛中軸是固有結締組織，含中央乳糜管和豐富的有孔毛細血管網，其表面覆以單層柱狀上皮。絨毛使小腸的表面吸收面積大大擴大，有利于營養物質吸收。

5、黃體：卵泡排卵后，在LH作用下，卵泡壁的顆粒細胞和卵泡膜細胞體積增大形成一個體積大、富含毛細血管的內分泌細胞團，活體成黃色，稱黃體。黃體有大量粒黃體細胞和少量膜黃體細胞構成，主要分泌大量孕激素和少量雌激素。

6、胰島：胰島是胰的分泌部，呈島狀分布與胰外分泌部之間，主要有A、B、D、PP四種細胞組成，內分泌細胞多排成團、索狀其間有豐富的毛細血管；胰島產生高血糖素、胰島素、生長抑制素和胰多肽，調節糖代謝。

7、肌節：兩條相鄰Z先之間的一段肌原纖維，每個肌節包括1/2I帶+A帶+1/2I帶，是骨骼肌纖維收縮和舒張功能的基本機構單位。

8、氣血屏障：肺泡內氣體與血液內氣體進行交換所通過的結構，包括肺泡表面液體層、I型肺泡細胞與基膜、薄層結締組織、毛細血管基膜與內皮；氣血屏障很薄，有利于氣體迅速交換。

9、尼氏體：尼氏體是神經元胞質和樹突內嗜堿性小塊或顆粒。在HE染色切片中呈紫色斑塊或顆粒；電鏡下。有平行排列的粗面內質網和游離核糖體組成。尼氏體是神經元合成結構蛋白、結構間遞質及所需酶的場所。

10、化學性突觸：神經元與神經元或神經元與非神經元細胞之間的一種特化細胞連接。包括突觸前成分、突觸間隙和突觸后成分，突觸前成分主要有突觸前膜和突觸小泡，突觸后成分主要有突觸后膜和受體。功能是實現細胞間的信息傳遞。

11、淋巴小結：淋巴小結是由B細胞為主密集而成的球狀淋巴組織，分為初級淋巴小結和次級淋巴小結。次級淋巴小結有生發中心，生發中心分為明區和暗區，周邊有小結帽。淋巴小結是體液完成免疫應答的部位。

12、膽小管：膽小管由相鄰肝細胞膜向胞質內凹陷形成的，在肝板內相互連接成網狀，膽小管很細，周圍由相鄰肝細胞之間的緊密連接封閉。功能：將膽汁排出肝小葉。

13、門管區：門管區是幾個相鄰肝小葉之間的疏松結締組織，其中含三種并行管道，即小葉間動脈、小葉間靜脈和小葉間膽管。

14、骨單位：骨單位是長骨密質骨的主要結構，長圓筒狀，由中央管和呈同心圓排列的多層哈弗斯骨板構成，是長骨起支持作用的結構單位。

15、血—睪丸屏障：是睪丸間質毛細血管與生精上皮之間的結構層次。由支持細胞的緊密連接、生精上皮基膜、薄層結締組織、毛細血管內皮及基膜構成。可阻止血液內的大分子物質進入生精小管，維持生精小管的內環境穩定，也可阻止生精小管內精子抗原物質逸出而發生自身免疫反應。

16、垂體門脈系統：垂體門脈系統是下丘腦與垂體遠側部之間的血管系統。由垂體門微靜脈及其兩端的初級、次級毛細血管網構成，是下丘腦調節遠側部的橋梁。

17、胎盤屏障：胎兒血與母體血在胎盤內進行物質交換所通過的結構。由絨毛內的毛細血管基膜及內皮，絨毛內結締組織、細胞滋養層及基膜、合體滋養層構成。致胎兒發育晚期，僅有合體滋養層及兩者的基膜、絨毛毛細血管內皮組成。功能是阻止大分子物質進入胎兒體內。

18、卵丘：次級卵泡的卵泡腔形成后，初級卵母細胞、透明帶、放射冠及部分顆粒細胞突入卵泡腔形成丘狀隆起。排卵時，以卵丘的形式排出卵巢。

極葉 軟體動物受精早期分裂時，每一次分裂之前，原生質流向植物極形成錐狀突起，分裂后縮回。

三葉期：軟體動物胚胎發育過程中，第一次卵裂時，極葉從植物極伸出，變園，期間卵子分裂為倆個大小相等的分裂球

擔輪幼蟲 除頭足類外，軟體動物原腸作用后第一個幼蟲時期 面盤幼蟲 雙殼類，單殼類第二幼蟲期，軟體動物特有 鉤介幼蟲 適應于寄生生活。缺少消化器官及面盤，倆瓣殼，足絲附著寄主。寄生于魚鰓，鰭，最后脫離宿主自由生活

胚盤 ：真骨魚受精過程中，當精子入卵時，卵子表層的原生質朝著動物極方向移動，集中，很快在這里形成一透明帽狀原生質隆起，稱為胚盤

卵黃多核體：魚類胚胎的特殊構造。位于囊胚層與卵黃之間的一片沒有細胞界限的共質體。有幫助胚體吸收卵黃的功能。

胚環：下包過程中，因受卵黃的阻礙，胚盤周圍之囊胚層細胞稍向內卷入，而使胚盤變園形成以增厚的胚層部分，稱為胚環。

胚盾：當胚環出現時，在胚環的一定部位（未來胚胎的后端），由于囊胚層細胞的集中和內卷而出現一外觀呈三角形的加厚隆起，即為雛形的胚盾，胚盾是胚胎雛形，其長軸就是胚體的主軸。

背唇：胚盾處的內卷邊緣即為背唇，背唇的出現標志胚胎的兩側對稱已顯示出來。

胚孔：背唇相對一側是腹唇，其兩側邊緣是側唇，由背唇、腹唇、側唇共同圍成的孔叫胚孔。

末球：在胚孔封閉前后，胚體后端出現一個粗厚的細胞團稱為末球。它是整個尾部的原基。

卵黃栓：胚孔處裸露的卵黃即為卵黃栓。

精小葉： 在橫切面上，精小葉的形狀和大小很不相同。有些直徑較小，像小管的斷面，稱為精細管：有些直徑比較大，而且形狀不規則，又稱壺腹。在性腺發育早期的雄魚中，精小葉較小，隨著雄性性腺的發育，小葉變大，其中出現腔隙而成為一個復雜的精小葉系統

斯坦尼斯小體 為粉紅色，卵圓形或球形小體，位于中腎后端背側或腹面，有時埋藏在腎組織內，由中腎發育而來。

側線感覺器官 板鰓魚類真骨魚類及所有兩棲類幼體，其身體和頭部倆側有一條或數條側線，呈管狀或鉤狀，內充黏液，黏液中有感受器

漿細胞： 成熟漿細胞的顯著特點是細胞內充滿粗面內質網和大量核糖體，粗面內質網由B淋巴細胞而來

產卵版 由白膜自卵巢內部伸進許多由結締組織纖維毛細血管和生殖上皮組成的板層狀結構，為產生卵子的地方稱為產卵版

毛細血管 動物體內分布最廣，分支最多，管徑最小，管壁最薄的血管，是血液和組織細胞間物質交換的主要部位

鰓心 有些魚類的鰓中，鰓弓動脈倆側各有一束橫紋肌互相交叉與對側的鰓絲軟骨相聯系，其運動牽動鰓絲軟骨使鰓絲分開和靠攏并且牽動鰓弓動脈管壁是血流通暢。

氣腺 鰾前腹面內壁粘膜層上皮凹陷——氣腺，含豐富毛細血管，能分泌氣體

微循環 微循環由微動脈到尾靜脈之間的血循環，是血循環的基本功能單位，包括;微動脈，中間微動脈，真毛細血管，直捷通路 動靜脈吻合 尾靜脈等

小循環 小循環又稱為肺循環，是指靜脈血自右心室泵出，經肺動脈及其分支流到肺毛細血管進行氣體交換，再經肺循環流回左心房，血沿上述路徑的循環稱為小循環

心傳導系統 由特殊分化的心肌纖維組成，其功能是產生并傳導大循環 沖動，以維持心的節律性收縮，主要包括：竇房結，房室結，房室束及其分支

大循環又稱體循環，是指動脈血自左心室泵出，經主動脈及其分支流到全身毛細血管（除肺泡毛細血管）進行物質個氣體交換，是動脈血變成靜脈血，再匯入各級靜脈，經上下腔靜脈及冠狀竇流回右心房，血沿上述路徑的循環稱為大循環

第四篇：組織胚胎學PBL病例

目錄

總論－上皮組織－1???????????????????????????2 總論－結締組織－1???????????????????????????3 總論－結締組織－2???????????????????????????4 總論－肌組織－1????????????????????????????5 總論－神經組織－1???????????????????????????6 總論－神經組織－2???????????????????????????7 各論－神經系統－1???????????????????????????8 各論－神經系統－2???????????????????????????9 各論－循環系統－1???????????????????????????10 各論－免疫系統－1???????????????????????????11 各論－內分泌系統－1??????????????????????????12 各論－消化系統－1???????????????????????????13 各論－消化系統－2???????????????????????????14 各論－呼吸系統－1???????????????????????????15 各論－泌尿系統－1???????????????????????????16 各論－男女生殖系統－1?????????????????????????17 各論－男女生殖系統－2?????????????????????????18 各論－血液系統－1???????????????????????????19 胚胎學????????????????????????????????.20

我們組織胚胎學教研室PBL課題組，按照組織胚胎學教學內容與臨床實際相結合，編寫了這本病例集。全書共收集19個病例，涉及的內容幾乎覆蓋了絕大多數章節。病例均為臨床采集的真實病例，所有客觀檢查及診斷數據均為臨床實際檢查結果。這可以使學生對臨床疾病的診斷有一個全面地了解，又可從發病機理聯系組織胚胎學的理論內容，從而激發學生學習興趣,提高學生學習積極性，也為臨床學習打下堅實基礎。

（該書內病例附有多媒體課件，包括教師編寫的課件和學生編寫的課件）

組織胚胎學PBL病例

《 天皰瘡 》

1.病例編號：總論－上皮組織－1 2.采編作者：任大勇 3.名稱：天皰瘡

4.所屬章節專業內容：

上皮組織細胞表面的特化結構，上皮細胞側面的橋粒。5.學習目的與達到目標：

（1）掌握上皮組織細胞表面特化結構的組成及功能（2）了解橋粒是細胞間連接的重要結構。6.關鍵詞：

上皮組織、細胞表面特化結構、細胞間連接、橋粒 7.相關內容與學習進度

A：理論課：已完成上皮組織細胞表面的特化結構 B：實驗課：上皮組織電鏡照片 8.討論問題：

病例：

患者李某，女，24歲，因口腔潰瘍2個月，全身起水皰10天于1997年4月18日入院?；颊呷朐呵?個月無明顯誘因舌及唇粘膜出現小的淺潰瘍，曾在當地醫院擬口瘡行對癥治療(藥名不詳)，但潰瘍難以愈合。入院前10天于軀干、四肢正常皮膚上陸續出現米粒至綠豆大的小水皰，散在分布，皰壁緊張，不易破潰，伴瘙癢，抓破后形成較水皰稍大的糜爛面，不易愈合。發病前無服藥史及外傷史，既往無血液病等系統疾病病史及藥物過敏史。

體檢：各系統檢查未見異常。皮膚科情況：頸、胸背部及四肢可見散在米粒及綠豆大的小水皰及片狀糜爛面，以前臂屈側為多。水皰圓形或橢圓形，皰壁薄但緊張，尼氏征陽性，皰內容澄清。部分糜爛面有濕性淺黃色結痂，頭面部、腋窩及腹股溝未見皮疹。舌及頰、唇粘膜可見小片狀糜爛面。束臂試驗陰性。

實驗室檢查：多次檢查血小板計數、出凝血時間、血沉及肝腎功能均在正常范圍；皮膚組織病理：右前臂新發水皰組織切片HE染色顯示，基底層上方水皰、棘層松解，皰內可見漿液及少量棘層松解細胞，表皮未見角化不良細胞，真皮淺層見少量炎癥細胞浸潤；直接免疫熒光檢查顯示表皮細胞間IgG和C3呈網狀沉積，基底膜帶未見IgG及C3沉積；天皰瘡抗體滴度1∶80(+)；病理診斷：尋常型天皰瘡。

問題：

（1）該患者的上皮組織中的哪種結構遭到破壞？這種結構的生理功能是什么？（2）該患者皮膚出現水皰的原因是什么？ 9.參考資料：皮膚性病學、診斷學 10.小結

組織胚胎學PBL病例

《 蕁麻疹 》

1.2.3.4.病例編號：總論－結締組織－1 采編作者：任大勇 名稱：蕁麻疹

所屬章節專業內容：

疏松結締組織，肥大細胞。5.學習目的與達到目標：

（1）掌握疏松結締組織的組成、形態特點及功能。（2）了解肥大細胞間的形態結構及其生理功能。6.關鍵詞：

疏松結締組織、肥大細胞、組胺、白三烯 7.相關內容與學習進度

A：理論課：已完成疏松結締組織 B：實驗課：結締組織 8.討論問題：

病例：

患者趙某，女，20歲，全身起紅斑一天來診?；颊咭惶烨捌鸫埠?，把關了一晚上的窗戶打開，呼吸一下新鮮空氣。剛開窗，一陣涼風就迎面而來，打了個冷戰。不久，洗漱時發現手臂上長了一塊紅色小疙瘩，有點癢，開始還以為被蚊子叮的，開始還只有手臂上有，但不一會，頭上、身上、大腿上都出現這樣的紅色小塊，全身就像雞皮疙瘩一樣，越長越多，而且刺癢無比。發病前無服藥史及外傷史，既往無系統疾病病史及藥物過敏史。

體檢：各系統檢查未見異常。皮膚科情況：頸、軀干部及四肢可見散發性大片紅色疹塊，高出皮膚，瘙癢。皮膚劃痕癥(搔刮或用力劃皮膚后會出現一種風團和紅暈反應)疹塊消退后不留痕跡。

實驗室檢查：常規檢查均在正常范圍。診斷：寒冷性蕁麻疹

問題：

（1）疏松結締組織中有哪幾種成分？每種成分的生理功能是什么？（2）該患者皮膚出現紅色疹塊的原因是什么？（3）導致以上疾病的細胞的形態特點及功能？ 9.參考資料：皮膚性病學、診斷學 11.小結

組織胚胎學PBL病例

《 蜂窩織炎 》

1.病例編號：總論－結締組織－2 2.采編作者：任大勇 3.名稱：蜂窩織炎 4.所屬章節專業內容：

疏松結締組織，血液血細胞。5.學習目的與達到目標：

（1）掌握疏松結締組織的組成、形態特點及功能。（2）掌握血液組成，血細胞的形態結構及其生理功能。6.關鍵詞：

疏松結締組織、中性粒細胞 7.相關內容與學習進度

A：理論課：已完成疏松結締組織，血液 B：實驗課：已完成結締組織、血液實習8.討論問題：

病例：

患者王某，男，34歲，上唇紅腫伴劇痛2天。3天前患者上唇部不慎被筆尖劃傷，2天前晨起時發現上唇部紅腫伴劇痛，壓痛，表面出現了幾個小白點。局部活動受限，并伴有發熱，體溫39℃。自服抗菌素未見好轉，遂來診。既往體健，無系統疾病病史及藥物過敏史。體檢：一般狀態好，體溫39℃，上唇隆起呈紫紅色，紅腫彌散，界限不清，有多個膿栓，中央破潰壞死。其他系統檢查未見異常。

9實驗室檢查：化驗WBC：26×10/L，中性粒細胞0.90(90%)診斷：蜂窩織炎

問題：

（1）疏松結締組織中有哪幾種成分？每種成分的生理功能是什么？

（2）該患者皮膚紅腫彌散不局限的原因是什么？疏松結締組織的結構特點是什么？（3）血液的組成及其功能？機體感染時血液成份的變化？（4）機體感染時中性粒細胞數量及形態的變化？ 9.參考資料：外科學、診斷學 10.小結

組織胚胎學PBL病例 《 進行性肌營養不良癥 》

1.病例編號：總論－肌組織－1 2.采編作者：李花

3.題目名稱：進行性肌營養不良癥 4.所需章節專業內容：

（1）掌握骨骼肌超微結構－肌絲，橫小管，肌質網，三聯體（2）骨骼肌收縮的基本結構單位，骨骼肌纖維的分型。

5.學習目的與達到目標：以“進行性肌營養不良癥”為例，深刻理解骨骼肌的結構，類型與功能。

6.關鍵詞：骨骼肌，肌原纖維。7.相關內容與教學進度

A；理論課：已完成骨骼肌纖維的結構與功能。B；實習課：骨骼肌纖維的光鏡與電鏡圖片 8: 討論問題： 病例： 患者權某，男性，13歲。8歲開始出現走路不穩，易摔跤，上樓困難等一系列肌肉無力癥狀。隨著年齡的增長病情逐漸加重，發展至行走困難，于2年前始已無力行走，只能臥床。查體：四肢肌肉萎縮，尤其是肢帶肌萎縮明顯，呈翼狀肩，鴨形步態。自仰臥位爬起至直立位時，需先轉為側身，俯臥位，下肢撐起，兩手往后腿，并逐步撐住脛骨，膝蓋，大腿，然后逐步挺起身子起立。

化驗：肌酸激酶624U/L（正常15~130 U/L），肌酸激酶同工酶1857 U/L（正常0~15U/L），乳酸脫氫酶同工酶774U/L（正常60~140 U/L），天冬氨酸轉氨酶304 U/L（正常8~40 U/L），α-羥丁酸脫氫酶89 U/L（正常65~165 U/L）。肌紅蛋白陽性。診斷：進行性肌營養不良癥 問題：

（1）該患者進行性四肢肌肉萎縮伴無力是哪種結構被破壞所產生的？這種結構的生理功能是什么？

（2）試述骨骼肌纖維的形態結構，類型與功能？ 9.參考資料：遺傳學、診斷學 10.小結

組織胚胎學PBL病例

《 重癥肌無力 》

1.病例編號：總論－神經組織－1 2.采編作者：李花

3.題目名稱：重癥肌無力 4.所需章節專業內容：

（1）掌握化學性突觸的超微結構，類型和功能。（2）了解突觸小泡內所含神經遞質的分類。

（3）了解以乙酰膽鹼為遞質的突觸小泡所在的部位。

5.學習目的與達到目標：以“重癥肌無力”為例，深刻理解化學性突觸結構與功能。6.關鍵詞：化學性突觸，乙酰膽鹼受體。7.相關內容與教學進度

A；理論課：已完成神經突觸的結構與功能。

B；實習課：化學性突觸特別是運動終板的光鏡與電鏡圖片 8: 討論問題： 病例：

患者黃某，28歲，以周身軟弱無力，吞咽不暢、呼吸困難于2004年6月25日入院。1995年曾患類風濕關節炎，之后出現四肢疲勞無力，下蹲站起困難，梳頭穿衣費力，并伴有上眼瞼下垂，1996年被診斷為全身型重癥肌無力。近幾年患者病情加重，出現復視16個月，于2月前開始出現吞咽困難及輕微呼吸困難到我院就診。

實驗室檢查：（1）血清中抗AchRab蛋白陽性（2）肌電圖檢查：動作電位明顯減少，波幅降低。單纖維肌電圖出現顫抖（Jitter）現象延長，延長超過50微秒。(3)胸部X線攝片和胸腺CT檢查，示有胸腺腫瘤。（4）新斯的明試驗示陽性。病理檢查：骨骼肌的肌纖維間小血管周圍可見淋巴細胞浸潤，肌纖維有散在灶性壞死，并有多形核和巨噬細胞滲出與浸潤。部分肌纖維萎縮、肌核密集，呈失神經支配性改變。診斷：重癥肌無力危象

病理原因：主要是突觸后膜乙酰膽鹼受體（AChR）發生的病變所致。電鏡檢查見終板的突觸前神經末梢中的囊泡數目和直徑均無改變，但突觸間隙變寬，突觸后膜的皺褶變淺變少，所以突觸后膜的面積和乙酰膽鹼受體數量減少。問題：（1）該患者的神經－肌聯系的那種結構被破壞，這種結構的生理功能是什么？

（2）新斯的明能緩解癥狀的機理是什么？ 9.參考資料：神經病學。10.小結

組織胚胎學PBL病例

《 急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病 》

1.病例編號：總論－神經組織－2 2.采編作者：李花

3.題目名稱：急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病 4.所需章節專業內容：

（1）掌握有髓神經纖維的光鏡結構與超微結構（2）了解神經膜和髓鞘的形成

（3）了解無髓神經纖維的光鏡結構與超微結構及周圍神經的結構。

5.學習目的與達到目標：以“急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病”為例，深刻理解神經纖維的結構，類型與功能。

6.關鍵詞：有髓神經纖維，髓鞘，郎飛結。7.相關內容與教學進度

A；理論課：已完成有髓神經纖維的結構與功能。B；實習課：有髓神經纖維的光鏡與電鏡圖片 8: 討論問題： 病例： 患者張某，男性，33歲。因感冒后四肢麻木無力伴胸悶氣促6天于1998年12月21日入院。查體：神志清楚，精神差。體溫正常，血壓120/75mmHg。呼吸淺快，40/min，口唇輕度紫紺聲音細弱，咽反射消失。心率90/min，律齊，雙肺少許細濕啰音。四肢肌張力低，雙上肢肌力2級，雙下肢0級。輕度肌肉壓痛。雙踝以下痛覺、觸覺減退，因反射消失，病理反射未引出。

9實驗室檢查：腦脊液：潘氏試驗（＋），白細胞 0.01×10/L，蛋白定量 0.70g/L。診斷：急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經?。ǜ窳忠话屠C合征）。病理原因：主要病變為神經根周圍神經廣泛的炎癥性脫髓鞘，有時也累及脊膜、脊髓及腦部。問題：（1）該患者的有髓神經纖維的那種結構被破壞，這種結構的生理功能是什么？

（2）治愈的時候這種結構是怎么修復的？ 9.參考資料：神經病學。10.小結

組織胚胎學PBL病例

《 癲癇 》

1.病例編號：各論－神經系統－1 2.采編作者：鄭瑋 3.名稱：癲癇

4.所屬章節專業內容：神經系統—神經元的結構，神經沖動的傳導 5.學習目的與達到目標：

(1)大腦的結構

(2)神經元的結構及功能 6.關鍵詞：

神經系統、灰質、神經元 7.相關內容與學習進度

A：理論課：神經系統 B：實驗課：神經系統 8.討論問題：

病例：王某某，女性，58歲

主訴：反復抽搐，昏迷2天。

現病史：近1年無明顯誘因反復抽搐，抽時神志不清，雙眼球向右側凝視，頭及頸向右側轉動。每次抽3-5分鐘，抽后不明白約30分鐘，有時伴舌咬傷及尿失禁。每月發作1-2次，有時2-3天發作一次，發作前無明顯誘因與先兆。白天和睡眠中均有抽搐發作，昨天開始發作頻繁，共抽10余次，一直不明白。今天開始發熱，提溫39.2℃。由120急救車送到我醫院急診科。

既往史：高血壓，糖尿病，2年前患腦血栓，右側肢體癱瘓，現已能行走。

體格檢查：神志不清，呼吸困難，痰多，口唇及面部輕度發紺，體溫38.9℃，呼吸28次/分，脈搏120次/分，血壓17.3/10.7kPa(130/80mmHg)，雙肺痰鳴音及細小水泡音。心律齊，心率120次/分，心臟各瓣膜區未聞及雜音。查體過程中仍有抽搐發作。

神經系統檢查：抽搐為發作時查，神志不清，壓眶時可見痛苦表情及肢體運動。雙側瞳孔等大，光反射存在。壓眶時雙側面部肌肉均收縮，未見口角偏斜。痛刺激后雙側肢體均有躲避運動。雙上肢墜落試驗檢查，可見右側上肢下落較左側快，右足尖輕度外旋位。雙側二、三頭肌反射及膝反射活躍，雙側Hoffmann征及Babinski征均陽性。頸強直銀杏，克氏征雙側陰性。眼底未見視盤水腫。

輔助檢查：血常規及胸片未見異常，頭顱CT見陳舊性梗死灶，腦電圖見癲癇大發作改變。

診斷：腦梗死后癲癇發作。

9.問題：

1、癲癇的發作可能與神經元的什么功能相關？

2、神經元的結構與功能是什么？

3、與神經元興奮產生及傳遞有關的結構是什么？

4、興奮在細胞之間傳遞的過程是什么樣的？

10.參考資料：神經病學、診斷學 11.小結

組織胚胎學PBL病例 《 運動神經元疾病 》

1.病例編號：各論－神經系統－2 2.采編作者：鄭瑋

3.名稱：運動神經元疾病

4.所屬章節專業內容：神經系統—神經元的結構，神經沖動的傳導 5.學習目的與達到目標：（1）神經元的結構及功能 6.關鍵詞：

神經系統、灰質、神經元 7.相關內容與學習進度 A：理論課：神經系統 B：實驗課：神經系統 8.討論問題： 病例：

? 李某某，男性，56歲

? 主訴：左側肢體癱瘓半天。

? 現病史 ：晨起時發現左側肢體無力及麻木、頭痛，無惡心、嘔吐，能獨立行走。但肢體無力逐漸加重，中午時左側肢體完全不能動，頭痛明顯，輕度惡心但無嘔吐而就診。發病以來神志清楚，無飲水嗆咳及吞咽困難，大、小便無異常。? 既往史：高血壓病史10余年，無糖尿病史。? 體格檢查：體溫36.8℃，脈搏70次/分，呼吸20次/分，血壓18.7/13.1kPa(140/98mmHg)。五官無異常，心律齊，心率70次/分。雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。腹部平軟，肝脾未觸及。

? 神經系統檢查：言語、情緒及智能均無異常。視力、視野無異常，眼球各方向運動自如，雙側瞳孔等大正圓，直徑約2.5mm，光反應靈敏。雙側額紋對稱，左側鼻唇溝較右側淺，左側口角下垂，示齒口角右牽。雙側聽力無異常，發音無異常，伸舌居中。左側上肢肌力Ⅱ級，左下肢肌力Ⅰ級。左側偏身痛覺減退，深感覺無異常。左側肢體腱反射均減弱，左側腹壁反射消失，左側Babinski征陽性，右側各反射均未見異常。? 輔助檢查：頭顱CT未見異常。

診斷：腦血栓形成。

問題：

1、大腦皮質的分層

2、出現肢體癱瘓應為那一種神經元受損傷？

3、運動神經元多分布于中樞神經系統的哪些部位？

4、神經元的結構特征包括哪些？

9.參考資料：神經病學、診斷學 10.小結

組織胚胎學PBL病例 《 動脈粥樣硬化癥 》

1.病例編號：各論－循環系統－1 2.采編作者：鄭瑋

3.名稱：動脈粥樣硬化癥

4.所屬章節專業內容：循環系統—血管壁的結構 5.學習目的與達到目標：

血管壁的結構 6.關鍵詞：

中動脈、動脈粥樣硬化 7.相關內容與學習進度 A：理論課：循環系統 B：實驗課：循環系統 8.討論問題： 病例：

? 汪某某，女性，60歲

? 主訴：突然頭痛、神志不清、左側肢體活動不利1小時。

? 現病史：1小時前，患者于會議發言中，突然頭痛，神志不清，跌倒在地，送醫院途中出現尿便失禁，嘔吐1次，無抽搐發作，左側肢體不動。? 既往史：高血壓病3年。

? 體格檢查：體溫36.5℃，脈搏60次/分，血壓26.7/14.7kPa(200/110mmHg)，呼吸16次/分，淺昏迷。面紅赤，周身皮膚無出血點、瘀斑及血腫。兩眼向右凝視，左側鼻唇溝變淺，口角下垂。頸有抵抗。心律齊，主動脈瓣區第2心音亢進。雙肺呼吸音清。左側上下肢弛緩性癱瘓，肌力0級，Babinski征左側陽性，腦膜刺激征陽性。? 輔助檢查：頭顱CT見右側殼核部位有4cm×5cm的、類圓形的、密度均勻的高密度灶。

診斷：急性腦血管病，殼核出血。

問題：

1、中動脈的管壁結構具有哪些特征。

2、急性腦血管病的病因包括血管的病變，常常與動脈粥樣硬化有關，查閱相關書籍，說明動脈粥樣硬化時是動脈壁的那一層結構出現病變。

3、除了會造成腦血管疾病外，動脈粥樣硬化還與哪些疾病的發生相關。

9.參考資料：內科學、診斷學 10.小結

組織胚胎學PBL病例

《 艾滋病 》

1.病例編號：各論－免疫系統－1 2.采編作者：鄭瑋 3.名稱：艾滋病

4.所屬章節專業內容：

免疫系統，免疫細胞，T淋巴細胞，5.學習目的與達到目標：

（1）了解免疫系統的組成和功能（2）掌握淋巴組織的結構及功能（3）掌握淋巴結、脾的結構及功能 6.關鍵詞：

T淋巴細胞，輔助性T細胞，免疫監視 7.相關內容與學習進度

A：理論課：已完成免疫組織 B：實驗課：免疫組織 8.討論問題：

病例：

張獻芝：女、39歲，農民，家住河南省上蔡縣王樓村。

1995年前后由于生活窘迫，在血販子處先后賣過3次血。1998年6月出現發熱、乏力、肌肉痛、關節痛、咽痛、腹瀉、全身不適等類似感冒樣癥狀，未予任何治療。3周后，上述癥狀無改善，到醫院檢查，診斷為流感，對癥治療后癥狀緩解。

2000年10月，又出現發熱、乏力、周身肌肉、關節疼痛、伴嚴重腹瀉。同時在頸部、腋下、枕部以及腹股溝出現腫大的淋巴結。1月后，癥狀加重，皮膚表面出現大面積皮疹，搔癢重，腋下和腹股溝出現膿皰瘡，口腔粘膜潰爛，出現呼吸困難、咳嗽、偶爾咳血。食欲下降、體重明顯減輕。家屬反映患者經常頭痛，近1年來變得寡言少語。

查體：一般檢查：精神萎靡，表情呆板。體溫38.6℃，心率90次/min。

體格檢查：皮膚表面有紫紅色丘疹；腋下和腹股溝區皮膚破潰；右足有足癬，趾甲全部脫落，足背可見多發性紫黑色隆起；頸部、腋下、枕部以及腹股溝淋巴結腫大，但腫大的淋巴結不融合，質硬，無壓痛；心律齊，左肺呼吸音粗，可聞及水泡音，右肺呼吸音減低；肝肋下3cm，脾肋下5cm；移動濁音陰性。

實驗室檢查：1.抗HIV抗體陽性，并經確診試驗證實；2.CD4T淋巴細胞總數小于3503912個／mm ；3.CD4/CD8小于1；4.血常規：WBC2.5×10/L，RBC3.0×10/L，Hb7.0g/dL；5.β2微球蛋白水平增高；6.淋巴結組織活檢發現淋巴結萎縮變小，淋巴細胞幾乎完全消失；肺組織、足背皮膚組織病理回報為卡波濟（kaposi）肉瘤改變。輔助檢查：胸片顯示右肺多發的結節狀、邊界不規則的病灶，縱膈增寬，可見胸腔積液；氣管鏡檢查發現氣管內病損。

診斷：艾滋病 艾滋病前期

問題：（1）艾滋病最可能侵犯淋巴結和脾臟的哪一個部位？

（2）結合淋巴結和脾臟的結構，試敘述HIV病毒是如何破壞這兩個臟器，以及產生的后果。

9.參考資料：傳染病學、診斷學 10.小結

組織胚胎學PBL病例 《 甲狀腺機能亢進征 》

1.病例編號：各論－內分泌系統－1 2.采編作者：鄭瑋

3.名稱：甲狀腺機能亢進征（簡稱甲亢）4.所屬章節專業內容：

內分泌系統，甲狀腺濾泡，甲狀腺素 5.學習目的與達到目標：

（1）了解內分泌系統的組成和功能。（2）掌握甲狀腺的結構及功能。

（3）掌握垂體的結構,了解其下丘腦與垂體及甲狀腺、腎上腺的關系。6.關鍵詞：

內分泌系統、甲狀腺、濾泡上皮細胞、甲狀腺素、甲亢 7.相關內容與學習進度

A：理論課：已完成內分泌系統 B：實驗課：內分泌系統 8.討論問題：

病例：

賀某，女，48歲，1988年4月20日初診?；颊甙肽甓鄟沓８杏X怕熱、多汗、容易激動、煩躁易怒，進食增多，但體重明顯下降，安靜時也會出現心率過速。同時頸前喉結兩旁有結塊，微腫大。來診時體格檢查發現：患者精神狀態佳，形體消瘦，呼吸急促，雙目有輕微突出，目光矍鑠。心率100次/min，未聞及雜音，心前區未觸及震顫。甲狀腺有輕微腫大，能觸及震顫，聽診可聞及血管雜音。實驗室檢查T3：180毫微克％，T4：20毫微克％，I131：24小時60％。

診斷：甲狀腺機能亢進征（簡稱甲亢）問題：

（1）甲狀腺的結構及甲狀腺素產生的過程。（2）下丘腦-垂體-甲狀腺軸。9.參考資料：內科學、診斷學 10.小結

組織胚胎學PBL病例

《 肝硬化 》

1.病例編號：各論－消化系統－1 2.采編作者：楊蓓 3.名稱：肝硬化

4.所屬章節專業內容： 消化系統、消化腺、肝小葉 5.學習目的與達到目標：

（1）了解消化系統的組成和功能（2）掌握肝的結構及功能 6.關鍵詞： 肝細胞、肝小葉、肝的再生 7.相關內容與學習進度

A：理論課：已完成消化組織 B：實驗課：消化組織

8.討論問題：病例：患者梁某某、男、19歲，遼寧省本溪市人，某大學學生。

2002年11月13日以“間斷性乏力、齒齦出血3年，加重1個月”為主訴來京咨詢。該患者有慢性乙肝病史19年，系垂直傳播感染引起。3年前自覺無明確誘因出現全身無力，運動時加重，休息后可以緩解，伴有齒齦出血。當時因為沒有注意而未給予治療。6個月前全身無力癥狀加重并出現惡心、但無嘔吐，食欲減退。2月前因感冒發燒，食欲減退癥狀更加明顯，出現明顯消瘦，體重減少了10公斤。1個月前，因上述癥狀進一步加重并出現腹水而被迫輟學。曾先后在北京地壇醫院、沈陽市傳染病醫院和本溪市傳染病醫院經檢查診斷為：

1、慢性肝炎、乙型、活動性；肝炎后肝硬化（失代償期）。并先后開始接受住院治療，但效果不滿意，幾家醫院的醫生告訴患者家屬：這種病無法治愈，經過治療后能緩解。為求進一步治療而來京。查：T 36.8 P 88/min R 18/min Bp 120/80mmHg。神清、形體消瘦、慢病容，顏面發黃，未見肝掌和蜘蛛痣，淺表淋巴結無腫大。舌質暗紅、舌苔白、略膩。心肺檢查無異常，腹部平坦，肝大右肋下約1.0cm、邊緣鈍、無觸痛，脾大肋下約4.0cm、質中等、無觸痛。未見腹壁靜脈怒張及反流。雙下肢無浮腫。2002年10月28日北京地壇醫院肝功能：ALT 52u/L AST 30u/L TBIL 31.7umol/L DBIL 10.6umol/L。2002年11月1日本溪市傳染病醫院超聲診斷報告：肝表面不平、肝實質回聲普遍粗糙、增強，條索狀回聲較密集，呈網格狀，肝靜脈欠清晰，彩色血流充盈欠佳。門靜脈主干內徑14mm，脾厚

49mm、肋間長146mm，脾門靜脈主干9mm，盆腔腹水深度10mm。提示

1、肝硬化；

2、脾大；

3、少量腹水。2002年11月11日，本溪市傳染病醫院超聲診斷報告：肝表面不光滑、呈鋸齒狀，肝緣鈍，肝實質回聲普遍粗糙，條索狀回聲較密集，呈網格狀，肝靜脈顯示欠清，門靜脈主干內徑14mm，脾厚50mm、肋間長146mm，脾靜脈主干8mm。

問題：（1）典型肝硬化的病理改變如何？

（2）結合正常肝的結構和功能談談肝硬化的臨床表現的原因？

9.參考資料：內科學、診斷學 10.小結

組織胚胎學PBL病例

《 慢性胃炎 》

1.病例編號：各論－消化系統－2 2.采編作者：鄭瑋 3.名稱：慢性胃炎

4.所屬章節專業內容：消化系統—胃壁的結構 5.學習目的與達到目標：（1）胃壁的結構

（2）胃底腺的組成及細胞的功能 6.關鍵詞： 胃底腺，壁細胞

7.相關內容與學習進度 A：理論課：消化系統 B：實驗課：消化系統 8.討論問題： 病例：

? 汪某某，男性，62歲。

? 主訴：乏力、頭暈、眼花4個月，厭食、消瘦1個月

? 現病史：4個月來無任何誘因自覺疲乏無力、頭暈、眼花，尤以蹲位站起時加重，活動后心悸、氣短，食欲不振。近1個月厭食，消瘦明顯，體重下降10kg。經常失眠及手、足麻木。發病以來無發熱，無惡心、嘔吐，也無鼻、齒齦及皮膚出血，大小便正常，未明確診斷而入院。

? 既往史：健康，否認肝炎、結核史，無偏食史。

? 體格檢查：體溫36.0℃，脈搏96次/分，血壓16.0/10kPa(120/75mmHg)。神志清楚，慢性病容，消瘦，貧血貌。鞏膜無黃染，口角潰瘍，質紅，舌乳頭消失。皮膚無出血點及皮疹，無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結未觸及。心肺無異常。腹平軟，無壓痛，未觸及包塊，肝、脾未觸及，移動性濁音陰性，下肢無浮腫。生理反射存在，巴賓斯基征陰性。

? 輔助檢查：糞常規及隱血：結果無異常。腫瘤系列顯示為陰性。X線及鋇餐檢查及鋇灌腸：胃腸道未見異常。腹部超生：肝、膽、脾、胰、腎無異常。胃鏡檢查，同時檢查幽門螺桿菌結果為陽性。胃酸分泌量低于正常值。血常規：白細胞4.8×109/L，紅細胞2.1×1012/L，Hb56g/L，PLT86×109/L，網織紅細胞0.004。血生化：血清鐵25umol/L，血清葉酸22ng/ml，維生素B1284pg/ml。骨髓穿刺：診斷為巨幼紅細胞性貧血。篩查結果除外惡性腫瘤，初步診斷為惡性貧血。

診斷：

1、慢性萎縮性胃炎

2、惡性貧血

問題：

1、胃壁的分層。胃粘膜的微細結構。

2、患者胃酸分泌減少的組織學基礎是什么？該細胞的微細結構？

3、你能解釋患者出現惡性貧血的原因嗎？

9.參考資料：內科學、診斷學 10.小結

組織胚胎學PBL病例

《 哮喘 》

1.病例編號：各論－呼吸系統－1 2.采編作者：李花 3.名稱：哮喘

4.所屬章節專業內容：

呼吸系統 – 氣管壁的結構及組成。5.學習目的與達到目標： 掌握氣管壁的管壁結構。

了解各級氣管壁的管壁結構特點及變化規律。6.關鍵詞：

呼吸系統、氣管壁肌層、組胺、白三烯 7.相關內容與學習進度 A：理論課：呼吸系統 B：實驗課：呼吸系統 8.討論問題： 病例：

王XX，女性，22歲

主訴

反復發作性呼吸困難2年

現病史 患者于兩年前夏季某一天無誘因出現打噴嚏、流眼淚，隨之出現呼吸困難，端坐呼吸伴大汗，自覺有“呼氣不盡”的感覺，自己能聽到喉部“咝咝聲”。急到當地醫院就診，經靜脈注射氨茶堿后很快緩解。緩解后有輕咳，咳出少許白色稀薄痰液。以后的兩年時間里經常在春夏之交時節出現上述類似發作。為求進一步診治來我院。

體格檢查

一般狀態可，體溫、血壓、脈搏均正常。肺部聽診呼吸音粗，雙肺可聞及中等量雙期哮鳴音，但以呼氣相明顯，并伴呼氣相延長。心臟檢查無異常所見。輔助檢查 胸部X片檢查示雙肺紋理增強，未見明顯的占位性病變。

診斷：外源性支氣管哮喘

9.問題：考慮為何病？

病變部位在肺臟的何部位？結構如何？

10.參考資料：內科學、診斷學 11.小結

組織胚胎學PBL病例 《 腎小球腎炎 》

1.病例編號：各論－泌尿系統－1 2.采編作者：任大勇 3.名稱：腎小球腎炎

4.所屬章節專業內容： 泌尿系統，腎單位。5.學習目的與達到目標：

（1）掌握泌尿系統的組成、形態特點及功能。

（2）了解腎單位、腎小球的形態結構特點及其生理功能。6.關鍵詞：

泌尿系統、腎單位、腎小球、血管球、血管系膜 7.相關內容與學習進度

A：理論課：已完成泌尿系統 B：實驗課：泌尿系統 8.討論問題：

病例：李某，女性，31歲。主訴： 周身浮腫2周。

現病史近兩周無誘因出現眼瞼及雙下肢浮腫，尿量減少，每日700ml左右，伴乏力，食欲下降。于當地醫院化驗尿蛋白（++），隱血試驗陽性，給青霉素治療無效來診。發病以來飲食、睡眠尚可，大便正常。

既往史、家族史 無特殊

體格檢查 體溫36.2℃，脈搏72次/分，呼吸16次/分，血壓20/13.3kPa（150/100mmHg）。皮膚無皮疹、出血點及淤斑，淺表淋巴結未觸及。顏面浮腫，無明顯貧血貌，結膜無蒼白，鞏膜無黃染。無頸靜脈怒張，心肺無異常，腹軟，肝、脾未觸及，移動性濁音陰性，腎區無叩痛，下肢輕度水腫。

輔助檢查 尿常規：蛋白（++），紅細胞5-8個/HP，畸形紅細胞占80%以上。尿蛋白定量2.3g/24h。

9血常規：Hb 120g/L，PLT 168X10/L。血IgA 1.06g/L，IgM0.97g/L，補體 C3 0.46g/L，BUN 9.1mmol/L，Cr 197μmol/L。B超： 左腎10.6cmX5.6cmX3.1cm，雙腎彌漫性損害。

診斷：急性腎小球腎炎 問題：

（1）泌尿系統的組成？各自的生理功能是什么？

（2）該患者皮膚出現雙下肢浮腫，尿量減少的原因是什么？（3）導致以上疾病的泌尿系統結構的形態特點及功能？ 9.參考資料：內科學、診斷學 10.小結

組織胚胎學PBL病例 《 不孕癥&避孕 》

1.病例編號：各論－男女生殖系統－1 2.采編作者：任大勇 3.題目名稱：不孕癥&避孕 4.所需章節專業內容：

（1）掌握男女生殖系統組成及功能

（2）從生殖細胞的產生到相遇直至發育成胎兒的全過程

5.學習目的與達到目標：以“不孕癥&避孕”為例，了解男女生殖系統組成及功能。6.關鍵詞：男性生殖系統，女性生殖系統。7.相關內容與教學進度

A；理論課：已完成男女生殖系統。B；實習課：男女生殖系統的光鏡圖片 8: 討論問題： 病例：

趙某與孫某于2000年結婚，婚后夫妻生活正常，兩人都很想要一個孩子，未使用任何避孕措施，但兩年來一直未受孕，于2002年10月來院就診。

既往史：趙某與孫某平素健康，無相關疾病病史，無家族遺傳病史，孫某從未受孕。

檢查：對趙某與孫某的生殖進行系統檢查。問題：

（1）對以上病例進行診斷。

（2）導致上述疾病的主要原因有哪些？（3）男女生殖系統的組成和功能是什么？

（4）從生殖細胞的產生到相遇直至發育成胎兒的全過程是什么？（5）避孕的方法及其原理？ 9.參考資料：婦產科學、診斷學 10.小結

組織胚胎學PBL病例 《 子宮內膜異位癥 》

1.病例編號：各論－男女生殖系統－2 2.采編作者：任大勇

3.題目名稱：子宮內膜異位癥 4.所需章節專業內容：

（1）掌握女性生殖系統組成及功能

（2）子宮粘膜層的組成、功能特點及周期性變化

5.學習目的與達到目標：以“子宮內膜異位癥”為例，了解女性生殖系統組成及功能。6.關鍵詞：女性生殖系統、子宮粘膜。7.相關內容與教學進度

A；理論課：已完成女性生殖系統。B；實習課：女性生殖系統的光鏡圖片 8: 討論問題： 病例：

病例一，王女士，大便帶血半年，按痔瘡治療很長時間不見好轉，有時不吃藥反而會自動消失；病例二，吳女士，鼻粘膜反復出血3月余，有時連著好幾天每天都有鼻衄，出血量也不多，有時候可以十余天不出血，吳女士老擔心自己患了血液??；病例三，劉女士，經常性下腔痛半年余，開始以為是受涼，也沒在意，而且痛幾天也就不痛了，可令人奇怪的是每個月都要痛上那么幾天，對此，劉女士煩惱不已。這3位病人的癥狀均在月經期加重，這是她們的共同點。問題：

（1）上述病例的診斷是什么？

（2）導致上述疾病的主要原因是什么？（3）女性生殖系統的組成和功能是什么？

（4）子宮粘膜層的組成、功能特點及周期性變化。9參考資料：婦產科學、診斷學 10.小結

組織胚胎學PBL病例

《 白血病 》

1.病例編號：各論－血液系統－1 2.采編作者：李花 3.名稱：白血病

4.所屬章節專業內容：

血液– 血液細胞成分的功能及正常值。5.學習目的與達到目標：

掌握血液細胞成分的組成、形態特點及功能，正常值。6.關鍵詞：

粒細胞、紅細胞、單核細胞 7.相關內容與學習進度

A：理論課：血液 B：實驗課：血液 8.討論問題： 病例：

陳 X，男性，28歲

主訴

舌血皰2天，切開后出血不止1天

現病史 患者兩天前無明顯誘因舌面上出現血皰，逐漸長大，次日在口腔醫院行切開術，術后出血不止，來診。無頭暈、乏力，無活動后心悸、氣短，無發熱，無皮膚瘀點、瘀斑，無骨關節痛，無咯血、黑糞，無尿色加深。食欲良好，體重無變化。

體格檢查

體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓16.0/10.7kpa（120/80mmHg）。無貧血貌，皮膚無瘀點、瘀斑，無肝掌及蜘蛛痣，淺表淋巴結未觸及。結膜無出血，鞏膜無黃染，胸骨有輕度壓痛，心肺無異常。腹平軟，肝脾肋下未觸及。四肢關節活動自如，無壓痛，雙下肢無浮腫。

輔助檢查 血常規：WBC 1.9×109/L，N 0.20，L 0.80，RBC 2.80×1012/L，Hb 83g/L，PLT 18×109/L。網織紅細胞 0.01。NAP積分為0分。

骨髓穿刺和活檢結果：有核細胞增生極度活躍，無核紅細胞與有核細胞之比為1：1，以異常早幼粒細胞增生為主（0.884），胞體大，胞核不規則，胞質有偽足，部分細胞漿內可見粗大顆粒，部分細胞漿內可見細顆粒，易見紫束樣Auer小體。過氧化物酶染色（POX）陽性，NAP積分為0分（對照90分）。紅細胞系及巨核細胞系增生受抑，紅細胞形態未見異常，血小板不易見到。

診斷：急性非淋巴細胞性白血?。ˋNLL－M3型）

9.問題：考慮為何??？

全血細胞減少的時候還可有何癥狀？

10.參考資料：內科學、診斷學 11.小結

組織胚胎學PBL病例

《 先天性畸形 》

1.問題編號：胚胎學－1 2.采編作者：李花 3.名稱：先天性畸形 4.所屬章節專業內容：

胚胎學總論，畸形，致畸因素 5.學習目的與達到目標：

（1）了解先天性畸形的種類和畸形原因（2）了解致畸敏感期

（3）掌握從受精到形成各系統原基的胚體生長過程。6.關鍵詞：

先天性畸形、致畸因素 7.相關內容與學習進度

A：理論課：已完成人體胚胎學整個內容 B：實驗課：胚胎學 8.討論問題：

病例：

孕婦－王某，女，28歲，2004年5月14日因開始有節律性的腹痛而入院。于5月15日經剖腹手術產一足月男嬰。嬰兒面部發育不健全，同時伴有腦部缺損，有部分大腦膨出體外，產后不久即死亡。產婦及配偶家族均無家族性遺傳病史。產婦于受孕40天左右時，全身曾起過白色的團塊狀斑疹，同時伴有發熱，因幾天后好轉，未曾給予重視。余無其他特殊情況。

診斷：胎兒畸形－前神經孔未閉 問題：

（1）考慮由什么原因引起？（2）其他常見原因還有什么？。9.參考資料：人體胚胎學、遺傳學 10.小結

第五篇：組織胚胎學名詞解釋及問答題

組織胚胎學名詞解釋

第一章 緒論

1.超微結構：電子顯微鏡下所觀察到的結構稱為超微結構。2.嗜堿性：組織細胞成分若被堿性染料所染，稱為嗜堿性。3.嗜酸性：組織細胞成分若被酸性染料呈強親合力，稱為嗜酸性。

4.異染性：當用藍色堿性染料甲苯胺藍進行染色時，組織中的糖胺多糖成分被染成紫紅色，并非染成藍色，此種色變現象稱為異染性。

第二章 上皮組織

5.內皮：分布于心臟、血管、淋巴管腔面的單層扁平上皮。6.間皮：分布于胸、腹膜和心包膜表面的單層扁平上皮。7.微絨毛：上皮細胞游離面伸出許多指狀突起，表面為細胞膜，中軸為含微絲的細胞質。其功能是擴大細胞表面的接觸面積，有利于吸收功能。

8.纖毛：上皮細胞游離面伸出的許多突起，電鏡下表面為細胞膜，細胞質內周邊含九組雙聯微觀，中央為兩條單微觀，具有定向擺動的能力，可將細胞表面的分泌物和顆粒性物質定向推送。

9.連接復合體：兩種或兩種以上的細胞連接緊挨在一起稱為連接復合體，可加強細胞間的連接，封閉細胞間隙起屏障作用，或可允許細胞間進行物質和信息交換。

10.質膜內褶：上皮細胞的基底面，細胞膜向胞質內折疊，其附近的胞質內含較多的線粒體，它擴大細胞的表面積，有利于物質的轉運。

第三章 結締組織

11.巨噬細胞：巨噬細胞形態多樣，通常有圓鈍形突起，胞核小，深染，胞質嗜酸性，含空泡和異物顆粒。電鏡下表面有褶皺、微絨毛，胞質內有初級、次級溶酶體、吞噬體、吞飲小泡和殘余體。功能：作趨化性定向運動；吞噬；參與和調節免疫應答，并分泌多種生物活性物質。

12.分子篩：以透明質酸為主干，其它糖胺多糖和核心蛋白構成蛋白多糖亞單位，再通過連接蛋白結合在透明質酸長鏈分子上，構成一個相互纏繞有許多微孔隙的立體構型分子篩。小于孔隙的物質可通過，便于細胞與血液間進行物質交換，大于孔隙的物質如細菌等不能通過，起屏障作用。

第四章 血液與血的發生

13.血漿：血漿相當于結締組織內的細胞外基質，其中90%是水，其余為血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原）、脂蛋白、無機鹽、酶、激素、維生素和各種代謝產物。血液凝固時，纖維蛋白原轉變為細絲狀的纖維蛋白，析出的淡黃色液體為血清。

14.中性粒細胞：中性粒細胞占白細胞總數的50~70%，胞核桿狀或分2~5葉。胞質內含嗜天青顆粒（淺紫色）和特殊顆粒（淺紅色）。中性粒細胞有活躍的變形運動和吞噬功能，有重要的防御作用。

15.紅細胞：紅細胞雙凹圓盤狀，無細胞核和細胞器，胞質內充滿血紅蛋白。功能為攜帶氧和二氧化碳。

16.造血組織：造血組織由網狀組織、造血細胞與基質細胞組成。網狀組織構成支架，網眼中充滿不同發育階段的造血細胞等。17.造血干細胞：造血干細胞是能增殖、分化為各種血細胞的最原始的造血細胞。它具有很強的分裂能力、多向分化能力、自我復制能力。

第五章 軟骨與骨

18.軟骨陷窩：軟骨細胞被包埋在軟骨基質內，其所在部位的基質形成的空腔，叫軟骨陷窩。

19.軟骨囊：在軟骨陷窩的周緣，特別是在新生的軟骨中，包圍在陷窩或一組陷窩外面，呈強嗜堿性的部分叫軟骨囊，它是新生的軟骨基質，含硫酸軟骨素較多。

20.骨板：骨組織中膠原纖維多以高度有規律地分層排列為特征。每層的膠原纖維與基質共同構成的薄板狀結構稱骨板。21.骨單位：哈弗斯骨板與中央管共同組成的系統。哈弗斯系統介于內、外環骨板之間，是骨干密質骨的主要部分。中央管內有血管、神經及少量的結締組織。

22.軟骨內成骨：由間充質先形成軟骨雛形，然后軟骨不斷生長并逐漸被骨所替換的骨發生稱軟骨內成骨。

23.同源細胞群：軟骨中部軟骨細胞成群分布，數個細胞位于同一軟骨陷窩內。它們由一個軟骨細胞分裂增生而成，故稱同源細胞群。

第六章 肌組織

24.肌原纖維：是骨骼肌纖維肌漿內含有一種與肌纖維收縮有關的結構，呈細長絲狀，與肌纖維長軸平行排列。電鏡下可見肌原纖維由粗肌絲和細肌絲平行排列而成，每條肌原纖維上有明暗相間的橫紋。

25.肌節：相鄰Z線之間的一段肌原纖維叫肌節，它由一個暗帶與其兩側各1/2個明帶組成，即由1/2I帶+A帶+1/2I帶組成。它是肌原纖維的結構和功能單位。

26.閏盤：閏盤是相鄰兩心肌細胞的連接結構，位于Z線水平。此處心肌細胞的末端常呈階梯狀，在階梯的橫向部位，兩心肌細胞膜間有中間連接和橋粒，階梯的縱向部位有縫隙連接，便于心肌細胞間信息交流和沖動傳導，使心肌同步收縮。

27.三聯體：位于A帶和I帶交界處和橫小管與其兩側的終池共同組成三聯體。橫小管的肌膜和終池的肌漿網膜緊密相貼，使興奮從肌膜傳到肌漿網膜。

第七章 神經組織

28.尼氏體：光鏡下，尼氏體分布于神經元胞體與樹突，呈嗜堿性塊狀或顆粒狀，電鏡下為粗面內質網和核糖體。

29.神經原纖維：神經元纖維分布于的神經元，銀染為棕黑色交織成網的細絲狀結構，電鏡下由微管與神經絲構成。30.軸丘：神經元的軸突由細胞體發出處常呈圓錐形，稱軸丘。軸丘處因無尼氏體，而染色淺，此處也含神經原纖維。31.化學突觸：神經細胞與神經細胞或神經細胞與非神經細胞之間的特化的細胞連接稱為突觸。電鏡結構包括突觸前成分、突觸間隙、突觸后成分，是神經細胞傳遞信息的結構。32.有髓神經纖維：由神經細胞的軸突和包在其外的神經膠質細胞共同組成。光鏡下由軸突、髓鞘、內側胞質與外側胞質組成。髓鞘是分節的，無髓鞘處為郎氏結，相鄰兩郎氏結之間的一段稱為結節間體。

33.運動終板：運動終板即運動神經元軸突的終末分支與骨骼肌纖維形成的突觸，此區呈橢圓形板狀隆起。軸突終末含突觸小泡，軸膜即突觸前膜，肌膜即突觸后膜。

第八章 眼和內耳

34.壺腹嵴：半規管壺腹粘膜局部增厚形成的隆起稱為壺腹嵴，其粘膜上皮由支持細胞和毛細胞組成，毛細胞游離面有毛，插入壺腹帽中，基部與前庭神經末梢構成突觸，能感受旋轉運動的開始和終止。35.橢圓囊斑和球囊斑：由橢圓囊和球囊壁局部粘膜增厚呈斑塊狀的結構。上皮由支持細胞和毛細胞組成，頂部覆有膠質狀的位砂膜，位覺斑可感受變速直線運動及頭部在靜止狀態時的位覺。

36.血管紋：是位于耳蝸膜蝸管外側壁的復層柱狀上皮，內含有血管，覆蓋于螺旋韌帶表面，可分泌產生內淋巴。

37.螺旋器：位于膜蝸管的基底膜。由支持細胞和毛細胞組成。支持細胞分柱細胞和指細胞兩類。毛細胞頂部有靜纖毛，基部與螺旋神經節雙極神經元的樹突形成突觸。螺旋器感受聽覺。

38.角膜緣：鞏膜與角膜交界處稱角膜緣，此處有鞏膜靜脈竇和小梁網，是房水回流的結構。

39.視盤：視盤又叫視神經乳頭，是視神經穿出眼球的部位，位于黃斑的鼻側。此處視網膜各層均中斷，無視細胞，故無感光能力。

40.房水：房水由睫狀體血管內的血管滲透及非色素上皮細胞分泌而成。房水從后房經瞳孔至前房，在前方角經小梁網入鞏膜靜脈竇，最終從靜脈導出。

41.黃斑：在視網膜后極顳側有一淺黃色區域為黃斑，黃斑中央有一小凹稱中央凹，此處視網膜最薄，只有色素上皮細胞和視錐細胞，雙極細胞和節細胞在其周圍斜向排列，此處視錐細胞與雙極細胞和節細胞形成一對一的通路，故是視覺最敏銳的區域。

第九章 循環系統

42.周細胞：毛細血管壁上緊貼內皮細胞之外的一種扁平而有突起的細胞，稱為周細胞；在毛細血管受到損傷時，可分化為內皮細胞核成纖維細胞。

43.靜脈瓣：由靜脈壁內膜折疊而成，表面覆蓋著內皮，中間為富含彈性的結締組織。能防止血液倒流。

44.普肯耶纖維：蒲肯耶纖維又稱束細胞，時候組成房室束及其分支的特殊心肌細胞。比普通的心肌細胞短而寬，肌原纖維少，線粒體和糖原豐富，細胞與心室肌纖維相連；其功能是傳到沖動到心室各處。

45.微循環：微循環是指微動脈到微靜脈之間的血循環，是血液循環的基本功能單位。

第十章

皮膚

46.基底細胞：附著于基膜上；光鏡下是一層矮柱狀或立方形細胞組成，胞質嗜堿性；電鏡下，胞質內游離核糖體豐富，含有張力絲，有活躍的分裂分化能力，可分化為表皮其余各層細胞。

47.黑素細胞：黑素細胞位于表皮基底層細胞之間，為有多個長突起的細胞。電鏡下有豐富的核糖體和粗面內質網，發達的高爾基復合體，并有黑素體，內含絡氨酸酶，能將絡氨酸酶轉化為黑色素。黑素體充滿黑素后成為黑素顆粒，經突起輸送到鄰近細胞內。黑色素能吸收紫外線，有保護作用。48.立毛?。涸谄つw內的毛和毛囊與皮膚表面呈鈍角的一側，連于毛囊和真皮乳頭層之間的一束平滑肌，稱為立毛肌，收縮時能使毛豎立。

第十一章

免疫系統

49.淋巴組織：以網狀組織構成網狀支架，網孔中分布著大量淋巴細胞及巨噬細胞。淋巴組織可分為彌散淋巴組織、淋巴小結兩種類型。

50.胸腺小體：分布于胸腺髓質。由上皮性網狀細胞圍成。外層細胞核呈新月形，胞質嗜酸性，細胞間有橋粒；小體中心細胞退化解體。

51.血胸腺屏障：為血液與胸腺皮質間的屏障結構。主要有以下1連續毛細血管內皮；○2內皮外完整的基膜；血管5層組成：○

4上皮性網狀細胞基膜；5一周間隙，間隙中可有巨噬細胞；○○層連續的上皮性網狀細胞。該結構使血液中的大分子物質很難與胸腺細胞接觸，故不引起直接的免疫反應。

52.淋巴小結：主要是由B細胞密集而成的球狀結構。淋巴小結中心為生發中心。生發中心可分為暗區和明區。近被膜側的小淋巴細胞常聚集成的帽狀結構為小結帽。

53.副皮質區：位于皮、髓交接處，主要由T細胞組成。此區有毛細血管后微靜脈通過，是血液內淋巴細胞進入淋巴組織的重要通道。54.動脈周圍淋巴鞘：位于脾中央動脈周圍，為彌散淋巴組織。主要為T細胞，同時含有巨噬細胞等。

55.邊緣區：為白髓向紅髓移行的區域，含有大量的巨噬細胞和一些T、B細胞。該區具有很強的吞噬濾過作用。

56.淋巴細胞再循環：外周淋巴器官和淋巴組織內的淋巴細胞經淋巴管進入血液，循環全身，它們又可通過毛細血管后微靜脈，再返回淋巴器官或淋巴組織，如此周而復始不斷循環。57.單核吞噬細胞系統：單核吞噬細胞來源于幼單核細胞，具有強的吞噬能力的細胞系統。分布于機體的不同器官內，包括結締組織的巨噬細胞、肝巨噬細胞、塵細胞、小膠質細胞和破骨細胞等。除吞噬功能外，還與機體的免疫功能有關。58.脾紅髓：由脾索和脾血竇組成。脾索為富含血細胞的索狀淋巴組織，內含T細胞、B細胞和漿細胞及血細胞、巨噬細胞。脾血竇的竇壁由長桿狀內皮細胞構成。血竇外側有較多的巨噬細胞。紅髓是脾進行濾血的主要場所，同時還具有免疫應答的功能。脾血竇尚有儲血的功能。

59.淋巴竇：淋巴竇的竇壁為單層扁平上皮，竇腔內有星狀內皮細胞、巨噬細胞和淋巴細胞。分布于皮質和髓質。功能為參與免疫應答和濾過淋巴。

第十二章 內分泌系統

60.濾泡旁細胞：位于甲狀腺濾泡旁上皮細胞之間或濾泡之間的結締組織內。胞體較大，淺染，含嗜銀的分泌顆粒。能分泌降鈣素，降低血糖。

61.嗜鉻細胞：分布于腎上腺髓質。細胞胞體大，核圓，著色較淺。用鉻鹽固定液固定時，其胞質內可見棕黃色嗜鉻顆粒。能合成和分泌腎上腺素及去甲腎上腺素。

62.垂體門脈系統：垂體門脈系統是由第一級毛細血管網、垂體門微靜脈、第二級毛細血管網共同構成。下丘腦弓狀核的神經內分泌細胞產生釋放激素和釋放抑制激素，經垂體門脈系統輸送到遠側部，對遠側部各種細胞的分泌活動進行調節。63.赫令氏體：位于下丘腦的視上核和室旁核的神經內分泌細胞產生的分泌顆粒沿軸突輸送到垂體神經部，這些在軸突及其末端內的分泌顆粒密集成大小不等的嗜酸性團塊，稱赫令體。64.垂體細胞：分布于腦垂體神經部。為一種神經膠質細胞。形狀不規則，細胞小，有一個或多個突起。

第十三章 消化管

65.味蕾：是味覺感受器，由味細胞、支持細胞和基細胞三種細胞組成。其中味細胞基部與味覺神經末梢形成突觸，司味覺。66.胃小凹：胃粘膜表面上皮下陷，形成胃小凹。胃小凹底部有胃腺開口。

67.胃底腺：分布于胃底及胃體部，為分支管狀腺。胃底腺主要由壁細胞、主細胞、頸粘液細胞、內分泌細胞和干細胞組成。68.小腸皺襞：小腸粘膜和粘膜下層共同突入腸腔，形成的環狀小腸皺襞。69.小腸絨毛：小腸粘膜層的上皮和固有層向腸腔伸出眾多的指狀突起稱小腸絨毛。

70.中央乳糜管：在小腸絨毛中軸內有一條或兩條毛細淋巴管，稱為中央乳糜管。主要轉運腸上皮吸收的脂肪。

71.胃腸內分泌細胞：胃腸的上皮和腺體內散布著大量內分泌細胞。這些細胞可分泌激素。這些激素可調節消化的分泌、消化管的活動。

第十四章 消化腺

72.胰島：胰島是胰的內分泌部，是由內分泌細胞組成的細胞團，細胞團間有豐富的有孔毛細血管。人胰島主要有A、B、D、PP四種細胞，它們分別分泌胰高血糖素、胰島素、生長抑素和胰多肽。

73.肝小葉：肝小葉是肝的基本結構單位。小葉中央為中央靜脈，肝細胞以中央靜脈為中心放射狀排列成肝板，肝板之間為肝血竇。肝細胞相鄰面的細胞膜局部凹陷，形成膽小管。74.竇周間隙：肝血竇內皮細胞與肝細胞之間的間隙稱為竇周間隙。竇周間隙是肝細胞和血液之間堿性物質交換的重要場所。75.門管區：相鄰肝小葉間的結締組織內含有小葉間動脈、小葉間靜脈和小葉間膽管，稱為門管區。

76.膽小管：是相鄰肝細胞連接面局部胞膜凹陷形成的細管。以盲端起于中央靜脈周圍的肝板內，互相吻合成網，在肝小葉周圍通入小葉間膽管。77.肝巨噬細胞：位于肝血竇腔內，體積較大，形狀不規則并有胞質突起附于內皮細胞上，或者穿過內皮間隙或盲孔伸至竇周間隙。肝巨噬細胞有很強的吞噬能力，能清除異物，還具有識別、抑制和殺傷體內腫瘤細胞的作用。

第十五章 呼吸系統

78.氣血屏障：是指肺泡與血液間氣體交換所必須通過的結構。包括肺泡表面液體層，I型肺泡細胞及基膜，薄層結締組織，毛細血管內皮及基膜。

79.II型肺泡細胞：II型肺泡細胞光鏡下細胞圓形或立方形，鑲嵌在I型肺泡細胞之間，凸向肺泡腔，核圓形，胞質著色淺。電鏡下可見細胞 游離面有少量微絨毛，胞質內粗面內質網、高爾基復合體發達，還有許多啫鋨性板層小體。II型肺泡細胞的功能是分泌表面活性物質，具有降低肺泡表面張力，穩定肺泡直徑的作用。

80.肺小葉：指一個細支氣管連同它的各級分支和肺泡所組成的肺組織。

81.肺泡巨噬細胞：由單核細胞分化而來，廣泛分布于肺泡隔或肺泡腔內，具有吞噬細菌、異物等功能。在吞噬了吸入的塵粒后，稱塵細胞。

第十六章

泌尿系統

82.腎單位：是腎的結構和功能單位，由腎小體和腎小管組成。每個腎約有100萬個腎單位。按照腎小體的分布位置，可分為淺表腎單位和髓旁腎單位，前者位于皮質淺層和中層，后者位于皮質深層。

83.血管系膜：又稱球內系膜，是位于腎小體血管球毛細血管之間的結締組織，由腎小體血管極處的結締組織組織隨血管進入血管球后形成。血管系膜含有系膜細胞，呈星形多突狀，參與基膜的更新和修復。此外，系膜細胞還可以吞噬血液濾過時沉積在基膜上的大分子物質，維持基膜的通透性。84.濾過膜：又稱濾過屏障，由血管球毛細血管的有孔內皮、基膜和足細胞裂孔膜三層結構組成。當腎小體形成濾液時，血管球毛細血管內的血液在較高壓力下經濾過膜進入腎小囊腔，生成濾液。濾液中除不含大分子蛋白質外，其他成分與血漿相似。

85.足細胞：是構成腎小囊臟層的細胞。細胞體積較大，胞體凸向腎小囊腔。足細胞從胞體伸出幾個大的初級突起，后者又分出許多指狀的次級突起。相鄰次級突起呈指狀穿插緊貼于毛細血管基膜外。突起之間的裂隙稱裂孔，裂孔上覆蓋有薄膜，稱列孔膜，該膜參與濾過膜的構成。

第十七章 男性 生殖系統

86.精子發生：是指從精原細胞到形成精子的過程。精子發生包

1精原細胞分裂增殖，形成精母細胞；○2精母括三個階段：○

3精子細胞變態形細胞減數分裂，形成單倍體的精子細胞；○成精子。87.精子形成：精子細胞經過復雜的形態變化，由圓形變為蝌蚪形精子的過程，稱為精子形成。

88.血睪屏障：是一種能阻止某些物質進出生精上皮的屏障性結構，由相鄰支持細胞之間近基部的緊密連接、生精小管基膜、結締組織以及間質的血管基膜和內皮組成。血睪屏障形成了有利于精子發生的微環境。

89.生精細胞：位于生精小管內，與支持細胞共同組成生精小管的生精上皮。它們鑲嵌于支持細胞的側面和腔面，從基底面至腔面依次為：精原細胞、初級精母細胞、次級精母細胞、精子細胞和精子。

第十八章

女性生殖系統

90.排卵：在激素作用下，次級卵母細胞及其周圍的透明帶、放射冠隨同卵泡液一起從卵巢排出的過程稱排卵。排卵期間一般在月經周期的第14天左右。

91.黃體：成熟卵泡排卵后，殘留在卵巢內的卵泡壁塌陷，在黃體生成素的作用下，分化為富含血管的內分泌細胞團即黃體。顆粒細胞分化為粒黃體細胞，膜細胞分化為膜黃體細胞。黃體可分泌雌激素和孕激素，妊娠黃體還可分泌松弛素。92.間質腺：次級卵泡或近成熟卵泡退化時，卵泡壁塌陷，卵泡膜的結締組織和血管隨之陷入；膜細胞一度變得肥大，形似黃體細胞，并被結締組織和血管分隔成分散的細胞團或索，稱為間質腺，能分泌雌激素。93.月經周期：自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素在周期性作用下，子宮內膜功能層每28天左右發生一次內膜剝脫與出血及修復和增生，稱月經周期。一般分為三期：即月經期、增生期和分泌期。

第十九 二十章 胚胎學緒論 胚胎發生總論 94.精子獲能：在精子從子宮到達輸卵管過程中，精子頭部表面阻止精子頂體酶釋放的糖蛋白被女性生殖管道分泌的酶降解，從而使精子獲得受精能力，此過程稱精子獲能。95.頂體反應：精子釋放頂體酶，溶解放射冠和透明帶的過程，稱頂體反應。

96.fertilization:即受精。獲能精子與卵子融合形成受精卵的過程。受精從精子夫人細胞膜與卵細胞膜融合開始，到雌、雄

1原核融合，形成一個二倍體的受精卵為止。受精的意義是：○2決定了性別；○3啟動了卵裂?；謴土硕扼w；○97.桑葚胚：是受精后第三天，形成的一個由12—16個卵裂球構成的實心胚。桑椹胚進一步發育形成胚泡。

98.胚泡：受精卵約在受精后第四天，形成一個囊泡狀的胚，稱胚泡或囊胚。胚泡表面是一層扁平細胞，稱滋養層，中央的腔稱胚泡腔，在胚泡的一端附著在滋養層內面的一團細胞稱內細胞群。

99.胚盤：胚發育第二周，內細胞群分裂形成兩層細胞，面向胚泡腔的一層細胞為立方形，稱下胚層，其上方為一層柱狀細胞，稱上胚層，上、下胚層細胞緊密相貼形成一個圓盤狀的結構，稱胎盤。胚盤是胚體發育的原基。

100.原條：胚發育至第三周初，胚盤上胚層細胞增殖遷移至胚盤上胚層中軸線上形成一條增厚的細胞索，稱原條。原條的出現決定了胚體大的頭尾方向。原條的細胞繼續分裂增殖并向深部遷移，在下、上胚層之間向頭、尾及左、右兩側擴展形成胚內中胚層。

101.脊索：在原條形成胚內中胚層同時，從原凹向頭端增生遷移的細胞，在內、外胚層之間中軸線上，形成一條細胞索，稱脊索。脊索可誘導其北側的外胚層形成神經管，最后退化為人脊柱椎間盤的髓核。

102.神經管：胚發育第四周，早脊索誘導下，其背側的外胚層細胞增厚形成神經板，神經板中央凹陷為神經溝，溝兩側隆起形成神經褶，神經褶在胚胎中部愈合并向頭尾延伸成管狀，稱神經管。神經管將來分化為中樞神經系統的腦、脊髓等。103.胎盤膜：胎兒血與母體血在胎盤內進行物質交換所經過的1合體滋養層；○2細胞滋養結構，稱胎盤屏障。結構組成：○3絨毛內結締組織；○4絨毛內的毛細血管基膜及層及基膜；○內皮。至胎兒發育后期，胎盤膜僅由合體滋養層、毛細血管內皮細胞和兩者基膜組成。

104.絨毛膜：由滋養層和襯在其內面的胚外中胚層構成，分平滑絨毛膜和叢密絨毛膜，叢密絨毛膜參與構成胎盤。

第二十一 二十二章 顏面 消化呼吸系的發生 105.外側腭突：在左右上頜突的內側由水平方向長出的板狀突起，稱為外側腭突。左、右外側腭突向中線生長愈合，形成硬腭和軟腭的大部分，從而將原始口腔分隔為上部的鼻腔和下部的口腔。

106.cleft lip:即唇裂。是最常見的顏面畸形，其成因是上頜突與同側內側鼻突未愈合，裂溝多位于人中外側。唇裂常發生在上唇，有單側和雙側唇裂。

107.咽囊：前腸頭端膨大，形成背腹扁平、頭端寬、尾端窄、漏斗形的原始咽，在咽的兩側向外伸出囊狀突起稱咽囊。咽囊有5對，分別與其外側的5對腮溝相對。

108.回腸憩室：又稱麥克爾憩室，是殘留在回腸壁上的一個盲囊。此畸形是由于卵黃蒂根部退化不全形成的，臨床一般無癥狀。

109.臍（糞）瘺：是由于卵黃蒂未退化，致使腸管與臍之間殘留一個通到臍外的瘺管，出生后可有糞便從臍溢出。110.喉氣管憩室：胚胎第四周時原始咽底壁正中形成一個縱行的溝，稱喉氣管溝，此溝變深形成的一個盲囊，稱喉氣管憩室。喉氣管憩室開口于咽，其頭端發育為喉，中段發育成氣管，末端形成的左右肺芽，反復分支，發育形成支氣管樹和肺泡。

第二十三章 泌尿生殖系的發生 111.尿生殖嵴： 尿生殖嵴是胚胎泌尿系統和生殖系統發生的原基。胚胎第4周，簡介中胚層逐漸與體節分離形成左右兩條縱行的生腎索。生腎索增生形成由體壁向腹腔突起的尿生殖嵴。尿生殖嵴可分為內側部的生殖腺嵴和外側部的中腎嵴。112.metamephros:即后腎。是人體的永久腎。在人胚胎第5周起源于輸尿管芽和生后腎組織，其中輸尿管芽形成輸尿管、腎盂、腎盞和集合小管。生后腎組織分化形成腎單位中的腎小囊和腎小管各段，集合小管周圍的間充質分化為腎被膜和腎間質。

113.生后腎組織：是中腎嵴尾端的間介中胚層。生后腎組織在集合小管的盲端，并逐漸分化成“s”形小管，一端與集合小管盲端通連，另一端膨大凹陷成腎小囊，參與組成腎小體；S形小管逐漸形成腎小管各段，與腎小體組成腎單位。生后腎組織外周部的間充質則分化成腎被膜。

114.輸尿管芽：由左、右中腎管近泄殖腔處向背側長出一對盲管，它與生后腎組織共同分化形成后腎。輸尿管芽向胚頭側生長，反復分支形成腎盂、腎盞和集合小管。

第二十四章 循環系統的發生

115.blood island：即血島。人胚第2周末，卵黃囊壁的胚外中胚層細胞聚集成細胞團，形成血島。血島是原始血管和原始造血細胞的原基。血島中央的細胞變圓，形成造血干細胞，周圍的細胞形成血管內皮細胞。116.卵圓孔：是胚胎時期心房分隔中留下的孔。第5周末，在第一房間隔右側發生一個較厚的鐮狀第二房間隔，該隔向心內膜墊伸延，其尾側保留的卵圓形孔稱卵圓孔。

117.房間隔缺損：是最常見的心臟畸形。由于第二房間孔過大或卵圓孔過大，致使第一房間隔不能完全遮蓋卵圓孔所致。118.法樂式四聯癥：是一種典型而常見的心臟畸形，這種畸形多由于主動脈肺動脈隔偏位引起，包括四種缺陷：即肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥大。