第一篇：麻醉及精藥品批號(hào)管理制度與流程

麻醉及精藥品批號(hào)管理制度

為加強(qiáng)麻醉及精藥品藥品使用管理，對(duì)使用的麻精藥品具有可追溯性，特制定本制度。

1、藥庫(kù)登記的批號(hào)管理

定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)應(yīng)根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃由雙人配送麻醉及精藥品藥品，到貨后由藥品保管員對(duì)實(shí)物進(jìn)行雙人驗(yàn)收、核對(duì)。

入庫(kù)驗(yàn)收采用專簿記錄，包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字等內(nèi)容。麻醉藥品、精神藥品出庫(kù)應(yīng)雙人復(fù)核，并由發(fā)藥人、復(fù)核人簽署姓名。

出庫(kù)的麻醉及精神藥品應(yīng)逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字。

2、藥房請(qǐng)領(lǐng)登記的批號(hào)管理

藥房請(qǐng)領(lǐng)的麻醉藥品、第一類精神藥品需建立賬冊(cè)或賬卡，每天結(jié)算，賬物、批號(hào)相符，建立交接班制度并有交接班記錄。

各藥房每日對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規(guī)格進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量、藥品批號(hào)、處方編號(hào)等，以便追溯。

3、處方使用登記的批號(hào)管理

病區(qū)、麻醉科使用備用的麻醉及精神藥品藥品由專人負(fù)責(zé)，醫(yī)師開具專用處方取藥，并專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量、藥品批號(hào)等。

各藥房對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。各藥房對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規(guī)格進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量、藥品批號(hào)、處方編號(hào)等。專冊(cè)登記保存期限為3年，可追溯到患者。麻醉、精神藥品批號(hào)管理流程

麻精入庫(kù)驗(yàn)收采用專簿記錄批號(hào)等內(nèi)容中心藥房臺(tái)賬登記請(qǐng)領(lǐng)藥品批號(hào)等內(nèi)容門急診藥房臺(tái)賬登記請(qǐng)領(lǐng)藥品批號(hào)等內(nèi)容中心藥房臺(tái)賬登記請(qǐng)領(lǐng)藥品批號(hào)等內(nèi)容病區(qū)麻精藥品專柜，由專人負(fù)責(zé)醫(yī)師開具的規(guī)范的麻醉藥品專用處方與藥房打印的麻精藥品發(fā)藥單到藥房取藥醫(yī)師開具的規(guī)范的麻醉藥品專用處方與藥房打印的麻精藥品發(fā)藥單到中心藥房領(lǐng)取用藥數(shù)量、藥品批號(hào)等醫(yī)師開具專用處方取藥并專冊(cè)登記包括批號(hào)等內(nèi)容，及時(shí)憑處方補(bǔ)充基數(shù)藥房對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規(guī)格進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括藥品批號(hào)、處方編號(hào)等中心藥房對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規(guī)格進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括藥品批號(hào)、處方編號(hào)等中心藥房對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規(guī)格進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括藥品批號(hào)、處方編號(hào)等根據(jù)麻精藥品處方登記的內(nèi)容（發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量、藥品批號(hào)、處方編號(hào)等）可溯源到患者

第二篇：麻精藥品管理制度及流程

麻醉藥品、精神藥品管理制度

為嚴(yán)格我院麻醉藥品精神藥品的管理, 保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》《麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我院情況，特制定本制度。在醫(yī)院內(nèi)管理、開具、調(diào)劑麻醉、精神藥品的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。

一、管理要求

1.“邯鄲市婦幼醫(yī)院麻醉、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組”由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，以醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部、護(hù)理部、保衛(wèi)處主管領(lǐng)導(dǎo)組成。各管理單位、設(shè)有麻醉藥品、一類精神（下稱麻、一精）藥品基數(shù)的相關(guān)科室、病房必須指定工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的人員專門（兼職）管理，該人應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定。日常工作由藥學(xué)部承擔(dān)。2.醫(yī)院對(duì)麻醉、精神藥品的管理列入科室目標(biāo)責(zé)任制。麻精藥品實(shí)行：藥庫(kù)、藥房、使用部門“三級(jí)管理’，實(shí)行：雙專人負(fù)責(zé)、專柜加雙鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記“五專管理”。麻精藥品入庫(kù)、出庫(kù)、使用實(shí)行批號(hào)管理。藥學(xué)部建立麻、一精使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問題和隱患。

3.醫(yī)院根據(jù)管理需要在門診、住院等藥房設(shè)置麻、一精藥品周轉(zhuǎn)柜，周轉(zhuǎn)庫(kù)（柜）應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。住院藥房麻、一精藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。4.藥劑科建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻、一精的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。5.醫(yī)院定期對(duì)涉及麻、一精的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。

6.對(duì)麻、一精藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。

二、采購(gòu)

1.麻、一精藥品采購(gòu)：由藥劑科指定專門藥學(xué)專業(yè)人員，憑印鑒卡向具有麻精藥品經(jīng)營(yíng)權(quán)的批發(fā)企業(yè)定點(diǎn)購(gòu)買麻、一精藥品。藥劑科負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)每次采購(gòu)藥品的品種、數(shù)量嚴(yán)格審查。第二類精神藥品根據(jù)臨床用藥需求制定采購(gòu)計(jì)劃。從藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的具有第二類精神藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)企業(yè)購(gòu)買。

2.麻、一精藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收須采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。

三、處方權(quán)獲得

1.醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定，定期對(duì)本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻、一精藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻、一精調(diào)劑資格。

2.醫(yī)師取得麻、一精藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開具麻、一精藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻、一精藥品調(diào)劑資格后，方可在醫(yī)院調(diào)劑麻、一精藥品。

3.醫(yī)務(wù)科須將具有麻、一精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況和簽名留樣及時(shí)在藥學(xué)部存檔，四、處方開具與調(diào)劑 1.處方原則

1)醫(yī)師須按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉、精神藥品處方。

2)醫(yī)師必須使用麻醉、精神藥品專用處方開具麻醉、精神藥品。3)開具的麻醉、精神藥品處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰。

4)處方前記寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱。住院患者還應(yīng)寫明床號(hào)。

5)處方正文的藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范。6)處方后記必須有處方醫(yī)生簽全名并蓋章。醫(yī)師處方簽字須與備案簽名字樣一致。

7)凡在我院使用麻醉、精神藥品的患者，必須建立病歷，患者病歷必須交醫(yī)院病案室保管，嚴(yán)禁將病歷交患者保存。開方醫(yī)師必須將臨床診斷、使用藥品情況詳細(xì)記錄在病歷上，以備檢查。

8)在醫(yī)院就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到麻、一精藥品時(shí)，患者或者其親屬可以向醫(yī)師提出申請(qǐng)。具有麻、一精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)為要求合理的，要及時(shí)為患者提供所需麻、一精藥品。

9)除需長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

10)醫(yī)院須要求長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。2.處方流程： 1)門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，確定患者需要使用麻、一精藥品。醫(yī)生與患者共同簽署《麻、一精藥品使用知情同意書》，患者持簽名并有經(jīng)治醫(yī)師蓋章的知情同意書到病案室建門診病歷，病案室留存知情同意書原件，復(fù)印患者身份證，如患者委托親屬代辦，應(yīng)同時(shí)提供代辦人身份證復(fù)印件，并將兩者身份證復(fù)印件及知情同意書復(fù)印件貼在門診病歷中，并在門診病歷封面上加蓋麻醉藥品使用章。患者持蓋章后病歷回診室開藥后，到藥房領(lǐng)取藥品；患者取完藥后將門診病歷交回病案室。

2)其它門診、急診需開具麻醉藥品、一類精神藥品患者患者，患者或代辦人到掛號(hào)室掛號(hào)后持患者加蓋麻醉藥品使用章的門診病歷直接到醫(yī)生辦公室開藥。3.處方用量

1)除需長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

2)第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿繌執(zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

3)第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

4)為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻、一精注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

5)為住院患者開具的麻、一精藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。6)

對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于院內(nèi)使用。4.處方調(diào)配

1)對(duì)麻、一精藥品處方，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)，簽署姓名，并予以登記；對(duì)不符合本條例規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。2)藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻、一精藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。

3)藥學(xué)部須根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊(cè)保存期限為3年。

4)麻醉藥品、一精處方至少保存3年，二精藥品處方至少保存2年。5)使用麻、一精藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，須將原批號(hào)的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。6)收回的麻、一精藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。

7)麻、一精藥品不得退藥，對(duì)剩余的麻、一精藥品須無(wú)償交回藥劑科，由藥學(xué)部按照規(guī)定銷毀處理。

5.門診藥房設(shè)置固定發(fā)藥窗口，有專人負(fù)責(zé)麻、一精藥品調(diào)配。

五、儲(chǔ)存

1.醫(yī)院須設(shè)立專庫(kù)或者專柜儲(chǔ)存麻、一精藥品。專庫(kù)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置；專柜使用保險(xiǎn)柜。專庫(kù)和專柜實(shí)行雙人雙鎖管理。

2.各相關(guān)科室、病房?jī)?chǔ)存麻、一精藥品必須有專人負(fù)責(zé)、專庫(kù)（柜）加鎖。對(duì)進(jìn)出專庫(kù)（柜）的麻、一精藥品建立專用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。

六、報(bào)損與銷毀

醫(yī)院對(duì)存放在本單位的過期、破損的麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)程序提出申請(qǐng)，由醫(yī)院保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀，對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。

七、監(jiān)督管理

1.藥劑科每月將本院麻、一精藥品進(jìn)貨、銷售、庫(kù)存、使用的數(shù)量以及流向進(jìn)行清點(diǎn)。

2.一旦發(fā)生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形，案發(fā)部門須立即采取必要的控制措施，同時(shí)報(bào)告科負(fù)責(zé)人，醫(yī)務(wù)部，主管院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院立即上報(bào)公安、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督相關(guān)管理部門。

八、法律責(zé)任

凡違反《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》和《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定者，按有關(guān)罰則處罰。

九、本制度由醫(yī)務(wù)科、藥劑科負(fù)責(zé)解釋。本制度自發(fā)布之日起施行。

第三篇：麻精藥品管理制度及流程

貞豐龍場(chǎng)康橋醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度

為嚴(yán)格我院麻醉藥品精神藥品的管理, 保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》《麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我院情況，特制定本制度。在醫(yī)院內(nèi)管理、開具、調(diào)劑麻醉、精神藥品的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。

一、管理要求

1.“龍場(chǎng)康橋醫(yī)院麻醉、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組”由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，以醫(yī)務(wù)科、藥房、護(hù)理部、保衛(wèi)處主管領(lǐng)導(dǎo)組成。各管理單位、設(shè)有麻醉藥品、一類精神（下稱麻、一精）藥品基數(shù)的相關(guān)科室、病房必須指定工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的人員專門（兼職）管理，該人應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定。日常工作由藥房承擔(dān)。

2.醫(yī)院對(duì)麻醉、精神藥品的管理列入科室目標(biāo)責(zé)任制。麻精藥品實(shí)行：藥庫(kù)、藥房、使用部門“三級(jí)管理’，實(shí)行：雙專人負(fù)責(zé)、專柜加雙鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記“五專管理”。麻精藥品入庫(kù)、出庫(kù)、使用實(shí)行批號(hào)管理。藥學(xué)部建立麻、一精使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問題和隱患。

3.醫(yī)院根據(jù)管理需要在門診、急診、住院等藥房設(shè)置麻、一精藥品周轉(zhuǎn)柜，周轉(zhuǎn)庫(kù)（柜）應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。門診、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻、一精藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。

4.藥房建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻、一精的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。

5.醫(yī)院定期對(duì)涉及麻、一精的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。

6.對(duì)麻、一精藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。

二、采購(gòu)

1.麻、一精藥品采購(gòu)：由藥房指定專門藥學(xué)專業(yè)人員，憑印鑒卡向具有麻精藥品經(jīng)營(yíng)權(quán)的批發(fā)企業(yè)定點(diǎn)購(gòu)買麻、一精藥品。藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)每次采購(gòu)藥品的品種、數(shù)量嚴(yán)格審查。第二類精神藥品根據(jù)臨床用藥需求制定采購(gòu)計(jì)劃。從藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的具有第二類精神藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)企業(yè)購(gòu)買。

2.麻、一精藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收須采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。

三、處方權(quán)獲得

1.醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定，定期對(duì)本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻、一精藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻、一精調(diào)劑資格。

2.醫(yī)師取得麻、一精藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開具麻、一精藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻、一精藥品調(diào)劑資格后，方可在醫(yī)院調(diào)劑麻、一精藥品。3.醫(yī)務(wù)部須將具有麻、一精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況和簽名留樣及時(shí)在藥學(xué)部存檔，四、處方開具與調(diào)劑 1.處方原則

1)醫(yī)師須按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉、精神藥品處方。

2)醫(yī)師必須使用麻醉、精神藥品專用處方開具麻醉、精神藥品。3)開具的麻醉、精神藥品處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰。

4)處方前記寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱。住院患者還應(yīng)寫明床號(hào)。

5)處方正文的藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范。

6)處方后記必須有處方醫(yī)生簽全名并蓋章。醫(yī)師處方簽字須與備案簽名字樣一致。7)凡在我院使用麻醉、精神藥品的患者，必須建立病歷，患者病歷必須交醫(yī)院病案室保管，嚴(yán)禁將病歷交患者保存。開方醫(yī)師必須將臨床診斷、使用藥品情況詳細(xì)記錄在病歷上，以備檢查。

8)在醫(yī)院就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到麻、一精藥品時(shí)，患者或者其親屬可以向醫(yī)師提出申請(qǐng)。具有麻、一精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)為要求合理的，要及時(shí)為患者提供所需麻、一精藥品。

9)除需長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

10)醫(yī)院須要求長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。2.處方流程：

1)門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，確定患者需要使用麻、一精藥品。醫(yī)生與患者共同簽署《麻、一精藥品使用知情同意書》，患者持簽名并有經(jīng)治醫(yī)師蓋章的知情同意書到病案室建門診病歷，病案室留存知情同意書原件，復(fù)印患者身份證，如患者委托親屬代辦，應(yīng)同時(shí)提供代辦人身份證復(fù)印件，并將兩者身份證復(fù)印件及知情同意書復(fù)印件貼在門診病歷中，并在門診病歷封面上加蓋麻醉藥品使用章。患者持蓋章后病歷回診室開藥后，到藥房領(lǐng)取藥品；患者取完藥后將門診病歷交回病案室。

2)其它門診、急診需開具麻醉藥品、一類精神藥品患者患者，患者或代辦人到掛號(hào)室掛號(hào)后持患者加蓋麻醉藥品使用章的門診病歷直接到醫(yī)生辦公室開藥。3.處方用量

1)除需長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

2)第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿繌執(zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

3)第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

4)為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻、一精注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

5)為住院患者開具的麻、一精藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。6)

對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于院內(nèi)使用。4.處方調(diào)配

1)對(duì)麻、一精藥品處方，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)，簽署姓名，并予以登記；對(duì)不符合本條例規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。2)藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻、一精藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。

3)藥學(xué)部須根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊(cè)保存期限為3年。

4)麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

5)使用麻、一精藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，須將原批號(hào)的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

6)收回的麻、一精藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。7)麻、一精藥品不得退藥，對(duì)剩余的麻、一精藥品須無(wú)償交回藥學(xué)部，由藥學(xué)部按照規(guī)定銷毀處理。

5.門診藥房設(shè)置固定發(fā)藥窗口，有專人負(fù)責(zé)麻、一精藥品調(diào)配。

6.為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。

五、儲(chǔ)存 1.醫(yī)院須設(shè)立專庫(kù)或者專柜儲(chǔ)存麻、一精藥品。專庫(kù)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置；專柜使用保險(xiǎn)柜。專庫(kù)和專柜實(shí)行雙人雙鎖管理。

2.各相關(guān)科室、病房?jī)?chǔ)存麻、一精藥品必須有專人負(fù)責(zé)、專庫(kù)（柜）加鎖。對(duì)進(jìn)出專庫(kù)（柜）的麻、一精藥品建立專用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。

六、報(bào)損與銷毀

醫(yī)院對(duì)存放在本單位的過期、破損的麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)程序提出申請(qǐng)，由醫(yī)院保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀，對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。

七、監(jiān)督管理

1.藥學(xué)部每月將本院麻、一精藥品進(jìn)貨、銷售、庫(kù)存、使用的數(shù)量以及流向進(jìn)行清點(diǎn)。2.一旦發(fā)生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形，案發(fā)部門須立即采取必要的控制措施，同時(shí)報(bào)告科負(fù)責(zé)人，醫(yī)務(wù)部，主管院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院立即上報(bào)公安、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督相關(guān)管理部門。

八、法律責(zé)任

凡違反《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》和《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定者，按有關(guān)罰則處罰。

九、本制度由醫(yī)務(wù)科、藥房負(fù)責(zé)解釋。本制度自發(fā)布之日起施行。

第四篇：麻精藥品管理制度及流程范文

湖南省人民醫(yī)院醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度

為嚴(yán)格我院麻醉藥品精神藥品的管理, 保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》《麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我院情況，特制定本制度。在醫(yī)院內(nèi)管理、開具、調(diào)劑麻醉、精神藥品的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。

一、管理要求

1.“湖南省人民醫(yī)院醫(yī)院麻醉、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組”由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，以醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部、護(hù)理部、保衛(wèi)處主管領(lǐng)導(dǎo)組成。各管理單位、設(shè)有麻醉藥品、一類精神（下稱麻、一精）藥品基數(shù)的相關(guān)科室、病房必須指定工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的人員專門（兼職）管理，該人應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定。日常工作由藥學(xué)部承擔(dān)。

2.醫(yī)院對(duì)麻醉、精神藥品的管理列入科室目標(biāo)責(zé)任制。麻精藥品實(shí)行：藥庫(kù)、藥房、使用部門“三級(jí)管理’，實(shí)行：雙專人負(fù)責(zé)、專柜加雙鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記“五專管理”。麻精藥品入庫(kù)、出庫(kù)、使用實(shí)行批號(hào)管理。藥學(xué)部建立麻、一精使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問題和隱患。

3.醫(yī)院根據(jù)管理需要在門診、急診、住院等藥房設(shè)置麻、一精藥品周轉(zhuǎn)柜，周轉(zhuǎn)庫(kù)（柜）應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。門診、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻、一精藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。

4.藥學(xué)部建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻、一精的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。

5.醫(yī)院定期對(duì)涉及麻、一精的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。

6.對(duì)麻、一精藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。

二、采購(gòu)

1.麻、一精藥品采購(gòu)：由藥學(xué)部指定專門藥學(xué)專業(yè)人員，憑印鑒卡向具有麻精藥品經(jīng)營(yíng)權(quán)的批發(fā)企業(yè)定點(diǎn)購(gòu)買麻、一精藥品。藥學(xué)部負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)每次采購(gòu)藥品的品種、數(shù)量嚴(yán)格審查。第二類精神藥品根據(jù)臨床用藥需求制定采購(gòu)計(jì)劃。從藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的具有第二類精神藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)企業(yè)購(gòu)買。

2.麻、一精藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收須采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。

三、處方權(quán)獲得

1.醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定，定期對(duì)本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻、一精藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻、一精調(diào)劑資格。

2.醫(yī)師取得麻、一精藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開具麻、一精藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻、一精藥品調(diào)劑資格后，方可在醫(yī)院調(diào)劑麻、一精藥品。3.醫(yī)務(wù)部須將具有麻、一精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況和簽名留樣及時(shí)在藥學(xué)部存檔，四、處方開具與調(diào)劑 1.處方原則

1)醫(yī)師須按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉、精神藥品處方。

2)醫(yī)師必須使用麻醉、精神藥品專用處方開具麻醉、精神藥品。3)開具的麻醉、精神藥品處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰。

4)處方前記寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱。住院患者還應(yīng)寫明床號(hào)。

5)處方正文的藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范。

6)處方后記必須有處方醫(yī)生簽全名并蓋章。醫(yī)師處方簽字須與備案簽名字樣一致。7)凡在我院使用麻醉、精神藥品的患者，必須建立病歷，患者病歷必須交醫(yī)院病案室保管，嚴(yán)禁將病歷交患者保存。開方醫(yī)師必須將臨床診斷、使用藥品情況詳細(xì)記錄在病歷上，以備檢查。

8)在醫(yī)院就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到麻、一精藥品時(shí)，患者或者其親屬可以向醫(yī)師提出申請(qǐng)。具有麻、一精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)為要求合理的，要及時(shí)為患者提供所需麻、一精藥品。

9)除需長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

10)醫(yī)院須要求長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。2.處方流程：

1)門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，確定患者需要使用麻、一精藥品。醫(yī)生與患者共同簽署《麻、一精藥品使用知情同意書》，患者持簽名并有經(jīng)治醫(yī)師蓋章的知情同意書到病案室建門診病歷，病案室留存知情同意書原件，復(fù)印患者身份證，如患者委托親屬代辦，應(yīng)同時(shí)提供代辦人身份證復(fù)印件，并將兩者身份證復(fù)印件及知情同意書復(fù)印件貼在門診病歷中，并在門診病歷封面上加蓋麻醉藥品使用章。患者持蓋章后病歷回診室開藥后，到藥房領(lǐng)取藥品；患者取完藥后將門診病歷交回病案室。

2)其它門診、急診需開具麻醉藥品、一類精神藥品患者患者，患者或代辦人到掛號(hào)室掛號(hào)后持患者加蓋麻醉藥品使用章的門診病歷直接到醫(yī)生辦公室開藥。3.處方用量

1)除需長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

2)第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿繌執(zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

3)第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

4)為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻、一精注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

5)為住院患者開具的麻、一精藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

6)

對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于院內(nèi)使用。4.處方調(diào)配

1)對(duì)麻、一精藥品處方，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)，簽署姓名，并予以登記；對(duì)不符合本條例規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。2)藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻、一精藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。

3)藥學(xué)部須根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊(cè)保存期限為3年。

4)麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

5)使用麻、一精藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，須將原批號(hào)的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

6)收回的麻、一精藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。7)麻、一精藥品不得退藥，對(duì)剩余的麻、一精藥品須無(wú)償交回藥學(xué)部，由藥學(xué)部按照規(guī)定銷毀處理。

5.門診藥房設(shè)置固定發(fā)藥窗口，有專人負(fù)責(zé)麻、一精藥品調(diào)配。

6.為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。

五、儲(chǔ)存 1.醫(yī)院須設(shè)立專庫(kù)或者專柜儲(chǔ)存麻、一精藥品。專庫(kù)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置；專柜使用保險(xiǎn)柜。專庫(kù)和專柜實(shí)行雙人雙鎖管理。

2.各相關(guān)科室、病房?jī)?chǔ)存麻、一精藥品必須有專人負(fù)責(zé)、專庫(kù)（柜）加鎖。對(duì)進(jìn)出專庫(kù)（柜）的麻、一精藥品建立專用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。

六、報(bào)損與銷毀

醫(yī)院對(duì)存放在本單位的過期、破損的麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)程序提出申請(qǐng)，由醫(yī)院保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀，對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。

七、監(jiān)督管理

1.藥學(xué)部每月將本院麻、一精藥品進(jìn)貨、銷售、庫(kù)存、使用的數(shù)量以及流向進(jìn)行清點(diǎn)。2.一旦發(fā)生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形，案發(fā)部門須立即采取必要的控制措施，同時(shí)報(bào)告科負(fù)責(zé)人，醫(yī)務(wù)部，主管院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院立即上報(bào)公安、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督相關(guān)管理部門。

八、法律責(zé)任

凡違反《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》和《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定者，按有關(guān)罰則處罰。

九、本制度由醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部負(fù)責(zé)解釋。本制度自發(fā)布之日起施行。

第五篇：麻醉、精一藥品“五專”管理制度

麻醉、精一藥品“五專”管理制度

1、專人管理

(1)、藥庫(kù)由專人合理申報(bào)計(jì)劃，保持合理庫(kù)存。藥品采購(gòu)人員須經(jīng)過批準(zhǔn)，憑“印鑒卡”向省、市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買麻醉藥品和第一類精神藥品。計(jì)劃采購(gòu)的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)由藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)送到藥庫(kù)，采購(gòu)、保管人員不得自行提貨。

(2)、入庫(kù)驗(yàn)收，必須貨到即驗(yàn)，雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。

(3)、入庫(kù)驗(yàn)收采用專簿記錄，包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字等內(nèi)容。

(4)、在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，上報(bào)科主任和分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，并加蓋公章后再由藥品采購(gòu)人員向供貨單位查詢、處理。

2、專柜加鎖

(1)、藥庫(kù)、藥房、各病區(qū)、麻醉科儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品必須配備保險(xiǎn)柜。藥庫(kù)安裝有防盜門（窗），并安裝報(bào)警裝置；藥房安裝有防盜門（窗）；各病區(qū)、麻醉科存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。

(2)、保險(xiǎn)柜實(shí)行雙人開啟，一人保管鑰匙，另一人保管密碼。

3、專用賬冊(cè)

(1)計(jì)劃采購(gòu)的麻醉藥品、第一類精神藥品驗(yàn)收入庫(kù)和各藥房出庫(kù)必須進(jìn)行專用賬冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、入庫(kù)數(shù)量、出庫(kù)數(shù)量、結(jié)存數(shù)、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供應(yīng)商、質(zhì)量情況、驗(yàn)收/發(fā)貨人領(lǐng)藥人、復(fù)核人簽字等內(nèi)容。

(2)專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

(3)各藥房麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行基數(shù)管理。藥房憑請(qǐng)領(lǐng)單同時(shí)附上與請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容相符麻醉藥品、第一類精神藥品處方到藥庫(kù)領(lǐng)取藥品。麻醉藥品、第一類精神藥品的處方由藥庫(kù)統(tǒng)一保管。領(lǐng)取后的麻醉藥品、第一類精神藥品數(shù)量不得超過固定基數(shù)。(4)、麻醉藥品、精神藥品出庫(kù)應(yīng)雙人復(fù)核，并由發(fā)藥人、復(fù)核人簽署姓名。(5)、對(duì)出庫(kù)的麻醉藥品、精神藥品應(yīng)逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字。

(6)、出庫(kù)后及時(shí)核對(duì)庫(kù)存，出庫(kù)單據(jù)上發(fā)藥和領(lǐng)用部門均需雙簽名、專用帳冊(cè)至少保存至藥品有效期滿后2年。

4、專用處方

(1)、醫(yī)院可自行組織麻醉藥品和精神藥品處方及調(diào)劑培訓(xùn)和資格授權(quán)工作。(2)、培訓(xùn)和考核對(duì)象為醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。

(3)、培訓(xùn)結(jié)束后醫(yī)院對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行考核，考核方式為考試。成績(jī)合格者可分別授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格及調(diào)劑資格。

(4)、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品、精神藥品處方。

(5)、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。

(6)、處方的調(diào)配人、核對(duì)人，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。調(diào)配人、核對(duì)人在雙人完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)分別在處方上簽名或者加蓋專用簽章。

(7)、各藥房對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。(8)、麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，第二類精神藥品處方保存期限為2年。

5、專冊(cè)登記

(1)、各藥房對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規(guī)格進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量、藥品批號(hào)、處方編號(hào)等。

(2)、專冊(cè)登記保存期限為3年。

(3)、藥房、病區(qū)儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品為周計(jì)劃量，建立賬冊(cè)或賬卡。每天結(jié)算，賬物、批號(hào)相符，建立交接班制度并有交接班記錄。

麻醉、精一藥品三級(jí)管理制度

1、藥庫(kù)入庫(kù)驗(yàn)收及出入庫(kù)管理

(1)、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收及領(lǐng)用管理

①定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)雙人配送麻精藥品到貨后由藥品保管員對(duì)實(shí)物進(jìn)行雙人按照驗(yàn)收、核對(duì)程序進(jìn)行驗(yàn)收。

②保管員雙人簽字做好相關(guān)登記后入庫(kù)。

③藥品保管員嚴(yán)格按照麻精藥品“專柜加鎖”管理原則保管儲(chǔ)存。(2)、麻醉藥品、第一類精神藥品出庫(kù)管理

①各藥房麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行基數(shù)管理。

②藥房憑請(qǐng)領(lǐng)單同時(shí)附上與請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容相符的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，按照相關(guān)管理規(guī)定到藥庫(kù)領(lǐng)取藥品。

2、藥房請(qǐng)領(lǐng)及發(fā)放管理

(1)、各藥房建立基數(shù)，經(jīng)藥劑科同意后按基數(shù)至藥庫(kù)請(qǐng)領(lǐng)麻精藥品。

(2)、各病區(qū)向門診藥房傳送患者用藥信息。工作人員持醫(yī)師開具的規(guī)范的麻精藥品專用處方與藥房打印的麻精藥品發(fā)藥單到門診藥房領(lǐng)取。

(3)、藥師按規(guī)定審核領(lǐng)藥單及處方，無(wú)誤后回收注射劑空安瓿。

3、病區(qū)基數(shù)管理

(1)、病區(qū)根據(jù)實(shí)際使用情況提交書面申請(qǐng)，報(bào)藥劑科和院醫(yī)務(wù)科審批同意，建立病區(qū)基數(shù)。

(2)、病區(qū)人員持基數(shù)表至藥房，由藥房負(fù)責(zé)人確認(rèn)后發(fā)藥并記錄。

(3)、麻精藥品放入病區(qū)麻精藥品專柜，由專人負(fù)責(zé)，醫(yī)師開具專用處方取藥，并專冊(cè)登記。

(4)、藥劑科定期到病區(qū)檢查麻精藥品的使用登記情況。

(5)、患者停止使用麻精藥品，立即停止發(fā)藥，將剩余藥品無(wú)償交回藥房。麻醉藥品、第一類精神藥品批號(hào)管理制度和程序 為加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品 管理，保障患者用要安全，保證開具的藥品可溯源到患者，對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行批號(hào)管理。

為落實(shí)麻醉藥品、第一類精神藥品批號(hào)管理的相關(guān)要求，制定如下相關(guān)程序，各藥品使用單元遵照?qǐng)?zhí)行。

1.麻醉藥品、第一類精神藥品在購(gòu)入驗(yàn)收時(shí)必須認(rèn)真仔細(xì)逐一查驗(yàn)核對(duì)至最小包裝。2.麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)時(shí)必須嚴(yán)格按照批號(hào)入庫(kù)，并有專人復(fù)核，并記錄。

3.麻醉藥品、第一類精神藥品出庫(kù)時(shí)必須嚴(yán)格按照批號(hào)出庫(kù)，并有專人復(fù)核，并記錄。

4.麻醉藥品、第一類精神藥品領(lǐng)用時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、效期、生產(chǎn)廠家等。

5.麻醉藥品、第一類精神藥品領(lǐng)用后時(shí)，要及時(shí)、如實(shí)填寫入庫(kù)登記本。

6.發(fā)出麻醉藥品、一類精神藥品，須詳細(xì)如實(shí)填寫麻醉藥品、一類精神藥品每日發(fā)放及空安瓿、貼劑登記冊(cè)登記本（包括藥品名稱、發(fā)放日期、科室、數(shù)量、批號(hào)、發(fā)放人簽名、回收的空安瓿及貼劑數(shù)量、批號(hào)、回收人簽名等），并將收回的安瓿或廢貼妥善保管。

7.藥品發(fā)出后藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。

8.病區(qū)建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記表，對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品使用詳細(xì)登記，包括患者姓名、住院號(hào)、診斷、醫(yī)囑者、用藥劑量、取藥批號(hào)。