第一篇：精麻藥品五項基本管理制度

精麻藥品五項基本管理制度

（一）麻醉藥品、精神藥品管理制度（藥房上墻）

1.建立由分管藥事管理的院領導負責，院辦、醫務、藥劑、護理等部門參加的麻醉藥品、精神藥品管理領導小組，藥劑科指定專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品的日常管理工作。

2.將麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入醫院年度目標責任制考核，建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。

3.建立并嚴格執行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發放、調配、使用、報殘損、銷毀、丟失等制度，制定各崗位人員職責。4.根據衛生部《處方管理辦法》要求，做好麻醉藥品、精神藥品的處方管理工作。

5.麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應當掌握與麻醉藥品、精神藥品相關的法律、法規、規定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。

6.積極參加上級部門組織的麻醉藥品、第一類精神藥品有關法律、法規、規定、專業知識的培訓。

（二）麻醉藥品、第一類精神藥品的采購供應管理制度（庫房上墻）

1.根據國家有關法律法規規定，采購人員憑《印鑒卡》向本市的定點批發企業購買麻醉藥品和第一類精神藥品。

2.搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫療機構無法提供時，可以從其它醫療機構或者定點批發企業緊急借用；搶救工作結束后，應當及時將借用情況報所在地設區的市級藥品監督管理部門和衛生主管部門備案。

3、醫療機構對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，應當向所在地衛生行政部門提出申請，在衛生行政部門監督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。

（三）麻醉藥品、第一類精神藥品的調配和使用管理制度（藥房上墻）

1.根據管理需要在二級及二級以上醫療機構可以在門診、急診、住院等藥劑科設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉柜，庫存不得超過本機構規定的數量。周轉柜應當每天結算。一級醫療機構不得設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉柜。

2.門診藥房由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調配。3.開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及單張處方最大限量按照《處方管理辦法》執行。

4.具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權的執業醫師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，必須寫明患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、門診專用病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、用法用量、醫師簽名、處方各項目不得缺項應當在病歷中記錄。醫師不得為他人開具不符合規定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

5.處方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記;對不符合規定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發藥。6.調劑部門應對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，內容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、處方醫師、處方編號、處方日期、發藥人、復核人。7.醫生在為患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應為患者建立相應的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于醫院內使用或者由醫務人員出診至患者家中使用。

8.門診應為使用麻醉藥品非注射劑型及精神藥品的患者建立隨診或者復診制度，每三個月復診或隨診一次，并將隨診或者復診情況記入病歷。9.專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。

（四）麻醉藥品、第一類精神藥品的驗收、安全儲存、保管、發放管理制度（庫房上墻）

1.麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應當采用專簿記錄，內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。2.設立專庫或者專柜儲存麻醉藥品和第一類精神藥品。專庫應當設有防盜、防火設施并安裝報警裝置；專柜應當使用保險柜。專庫和專柜應當實行雙人雙鎖管理。

3.配備專人負責管理工作，并建立儲存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊。藥品入庫雙人驗收，出庫雙人復核，做到賬物相符。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于2年。

4.在藥品庫房中設立獨立的專庫或者專柜儲存第二類精神藥品，并建立專用賬冊，實行專人管理。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于2年。

5.藥庫發放時須雙人復核簽字，并作登記。

6.每月10日之前，藥庫管理人員將全院上個月麻醉藥品和精神藥品購進、庫存、使用、報損的數量以及流向，通過藥品監督管理部門建立的監控信息系統實施網報。

（五）麻醉藥品和第一類精神藥品的安全管理制度（藥房上墻）

1.各級各類醫療機構麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設施。保險柜安裝報警裝置。

2.麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環節專人負責，明確責任，交接班應當有記錄。

3.對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。

4.麻醉藥品、第一類精神藥品處方統一編號，計數管理，建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。

5.患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數量。

6.醫院內各病區、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，收回空安瓿，核對批號和數量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應辦理退庫手續。

7.收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數、在醫務管理處的監督下銷毀，并作記錄。

8.院內麻醉藥品、第一類精神藥品安全巡查工作由院辦指定人員負責。9.醫院發現麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的，騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的。應當立即向所在地公安機關、藥品監督管理部門和衛生行政部門報告。

醫院麻醉藥品精神藥品管理領導小組

為切實貫徹落實國務院《麻醉藥品和精神藥品管理條例》及相關規章，以及江蘇省衛生廳、南京市衛生局關于醫療機構做好麻醉藥品和精神藥品使用管理工作的通知精神，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，杜絕麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道，特成立南京××醫院麻醉藥品和精神藥品管理領導小組。

組長： 副組長： 成員： 秘書：

南京××醫院 2010 年 月

藥劑科工作職責（藥房上墻）

1.藥劑科負責麻醉藥品、精神藥品處方管理工作，列入基礎管理考核。2.負責麻醉藥品和第一類精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發放、調配、銷毀、被盜案件報告等制度及標準操作規程的制定，承擔麻醉藥品、精神藥品使用的日常管理工作。

3.協助做好涉及麻醉藥品、精神藥品的管理、醫、藥、護人員的培訓與教育工作。

4.定期組織檢查，做好檢查記錄，對麻醉藥品、精神藥品管理中存在的問題和隱患提出整改意見，將檢查結果及時向領導小組組長匯報。

第二篇：精麻藥品五項基本管理制度

精麻藥品五項基本管理制度

（一）麻醉藥品、精神藥品管理制度（藥房上墻）

1.建立由分管藥事管理的院領導負責，院辦、醫務、藥劑、護理等部門參加的麻醉藥品、精神藥品管理領導小組，藥劑科指定專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品的日常管理工作及網報。

2.將麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入醫院目標責任制考核，建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。

3.建立并嚴格執行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發放、調配、使用、報殘損、銷毀、丟失等制度，制定各崗位人員職責。4.根據衛生部《處方管理辦法》要求，做好麻醉藥品、精神藥品的處方管理工作。

5.麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應當掌握與麻醉藥品、精神藥品相關的法律、法規、規定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。

6.積極參加上級部門組織的麻醉藥品、第一類精神藥品有關法律、法規、規定、專業知識的培訓。

（二）麻醉藥品、第一類精神藥品的采購供應管理制度（庫房上墻）

1.根據國家有關法律法規規定南京市衛生局批準，采購人員憑《印鑒卡》向本市的定點批發企業購買麻醉藥品和第一類精神藥品。

2.搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫療機構無法提供時，可以從其它醫療機構或者定點批發企業緊急借用；搶救工作結束后，應當及時將借用情況報所在地設區的市級藥品監督管理部門和衛生主管部門備案。

3、醫療機構對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，應當向所在地衛生行政部門提出申請，在衛生行政部門監督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。

（三）麻醉藥品、第一類精神藥品的調配和使用管理制度（藥房上墻）

1.根據管理需要在二級及二級以上醫療機構可以在門診、急診、住院等藥劑科設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉柜，庫存不得超過本機構規定的數量。周轉柜應當每天結算。一級醫療機構不得設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉柜。

2.門診藥房由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調配。3.開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及單張處方最大限量按照《處方管理辦法》執行。

4.具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權的執業醫師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，必須寫明患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、門診專用病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、用法用量、醫師簽名、處方各項目不得缺項應當在病歷中記錄。醫師不得為他人開具不符合規定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

5.處方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記;對不符合規定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發藥。6.調劑部門應對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，內容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、處方醫師、處方編號、處方日期、發藥人、復核人。7.醫生在為患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應為患者建立相應的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于醫院內使用或者由醫務人員出診至患者家中使用。

8.門診應為使用麻醉藥品非注射劑型及精神藥品的患者建立隨診或者復診制度，每三個月復診或隨診一次，并將隨診或者復診情況記入病歷。9.專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。

（四）麻醉藥品、第一類精神藥品的驗收、安全儲存、保管、發放管理制度（庫房上墻）

1.麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應當采用專簿記錄，內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。2.設立專庫或者專柜儲存麻醉藥品和第一類精神藥品。專庫應當設有防盜、防火設施并安裝報警裝置；專柜應當使用保險柜。專庫和專柜應當實行雙人雙鎖管理。

3.配備專人負責管理工作，并建立儲存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊。藥品入庫雙人驗收，出庫雙人復核，做到賬物相符。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于2年。

4.在藥品庫房中設立獨立的專庫或者專柜儲存第二類精神藥品，并建立專用賬冊，實行專人管理。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于2年。

5.藥庫發放時須雙人復核簽字，并作登記。

6.每月10日之前，藥庫管理人員將全院上個月麻醉藥品和精神藥品購進、庫存、使用、報損的數量以及流向，通過藥品監督管理部門建立的監控信息系統實施網報。

（五）麻醉藥品和第一類精神藥品的安全管理制度（藥房上墻）

1.各級各類醫療機構麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設施。保險柜安裝報警裝置。

2.二級及二級以上醫療機構門診、急診、住院等藥房設麻醉藥品、第一類精神藥品周轉柜，配備保險柜，藥房調配窗口、各病區、手術室存放麻醉藥品、第一類精神藥品配備必要的防盜設施。

3.麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環節專人負責，明確責任，交接班應當有記錄。

4.對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。

5.麻醉藥品、第一類精神藥品處方統一編號，計數管理，建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。

6.患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數量。

7.醫院內各病區、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，收回空安瓿，核對批號和數量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應辦理退庫手續。

8.收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數、在醫務管理處的監督下銷毀，并作記錄。

9.院內麻醉藥品、第一類精神藥品安全巡查工作由院辦指定人員負責。10.醫院發現麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的，騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的。應當立即向所在地公安機關、藥品監督管理部門和衛生行政部門報告。

醫院麻醉藥品精神藥品管理領導小組

為切實貫徹落實國務院《麻醉藥品和精神藥品管理條例》及相關規章，以及江蘇省衛生廳、南京市衛生局關于醫療機構做好麻醉藥品和精神藥品使用管理工作的通知精神，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，杜絕麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道，特成立南京××醫院麻醉藥品和精神藥品管理領導小組。

組長： 副組長： 成員： 秘書：

南京××醫院 2010 年 月

藥劑科工作職責（藥房上墻）

1.藥劑科負責麻醉藥品、精神藥品處方管理工作，列入基礎管理考核。2.負責麻醉藥品和第一類精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發放、調配、銷毀、被盜案件報告等制度及標準操作規程的制定，承擔麻醉藥品、精神藥品使用的日常管理工作。

3.協助做好涉及麻醉藥品、精神藥品的管理、醫、藥、護人員的培訓與教育工作。

4.定期組織檢查，做好檢查記錄，對麻醉藥品、精神藥品管理中存在的問題和隱患提出整改意見，將檢查結果及時向領導小組組長匯報。

以上模板供參考。

2011年我市一級醫療機構《印鑒卡》審核須知

按照衛生部《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規定》第六條；“《印鑒卡》有效期為三年。《印鑒卡》有效期滿前三個月，醫療機構應當向市級衛生行政部門重新提出申請。”2011年2月將再次進行《印鑒卡》審核。為了做好《印鑒卡》審核工作，現將有關事項通知如下：

二級以下醫療機構必須提交以下資料： 1、2011年《印鑒卡》（領取時間另行通知）及審核表

2、醫療機構執業許可證副本（復印件）

3、醫療機構組織代碼（復印件）4、2008年核發的紙質《印鑒卡》原件（需要收回）

5、執業醫師注冊證書（復印件）及精麻藥品培訓合格證（復印件），門診 部必須提交3人以上經過培訓的執業醫師資質材料，有床位的醫院必須提交5人以上經過培訓的執業醫師資質材料，以及精麻藥品處方權名單（必須上報特藥監控網）上報情況。

6、管理人員（醫療及藥學）資質證書及精麻藥品培訓合格證（復印件），必須提交1名經過培訓的醫療機構負責人材料，2名經過培訓的藥學人員材料。

7、采購員身份證復印件及相關資質證書復印件，2張一寸免冠照片。8、08年～2011年醫療機構精麻藥品使用管理情況小結。

9、各醫療機構所報培訓人員須提供07年以來培訓證書。

10、老五縣二級以下醫療機構必須提供經區（縣）衛生局驗收合格的麻醉藥品和第一類精神藥品專庫證明材料。

以上條件為基本要求，不能通過審核的醫療機構，暫緩發放《印鑒卡》限 期整改，對暫緩發放《印鑒卡》的醫療機構進行現場審核，審核不能通過，取消《印鑒卡》資質，停止供應麻醉藥品和第一類精神藥品。

第三篇：5.精麻藥品五項基本管理制度

精麻藥品五項基本管理制度

東柳中心衛生院

（一）麻醉藥品、精神藥品管理制度

1.建立由分管藥事管理的院領導負責，院辦、醫務、藥劑、護理等部門參加的麻醉藥品、精神藥品管理領導小組，藥劑科指定專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品的日常管理工作及網報。

2.將麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入醫院目標責任制考核，建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。3.建立并嚴格執行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發放、調配、使用、報殘損、銷毀、丟失等制度，制定各崗位人員職責。4.根據衛生部《處方管理辦法》要求，做好麻醉藥品、精神藥品的處方管理工作。

5.麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應當掌握與麻醉藥品、精神藥品相關的法律、法規、規定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。

6.積極參加上級部門組織的麻醉藥品、第一類精神藥品有關法律、法規、規定、專業知識的培訓。

（二）麻醉藥品、第一類精神藥品的采購供應管理制度 1.根據國家有關法律法規規定經達州市衛生局批準，采購人員憑《印鑒卡》向本市的定點批發企業購買麻醉藥品和第一類精神藥品。

2.搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫療機構無法提供時，可以從 其它醫療機構或者定點批發企業緊急借用；搶救工作結束后，應當及時將借用情況報所在地設區的市級藥品監督管理部門和衛生主管部門備案。

3、醫療機構對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，應當向所在 地衛生行政部門提出申請，在衛生行政部門監督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。

（三）麻醉藥品、第一類精神藥品的調配和使用管理制度

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1.根據管理需要在二級及二級以上醫療機構可以在門診、急診、住院等藥劑科

設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉柜，庫存不得超過本機構規定的數量。周轉柜應當每天結算。一級醫療機構不得設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉柜。

2.門診藥房由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調配。

3.開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及單張處方最大限 量按照《處方管理辦法》執行。

4.具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權的執業醫師開具麻醉藥品、第一類精 神藥品處方時，必須寫明患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、門診專用病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、用法用量、醫師簽名、處方各項目不得缺項應當在病歷中記錄。醫師不得為他人開具不符合規定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

5.處方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名 并進行登記對不符合規定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發藥。

6.調劑部門應對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，內容包括：患 者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、處方醫師、處方編號、處方日期、發藥人、復核人。

7.醫生在為患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應為患者建立相應的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于醫院內使用或者由醫務人員出診至患者家中使用。

8.門診應為使用麻醉藥品非注射劑型及精神藥品的患者建立隨診或者復診制 度，每三個月復診或隨診一次，并將隨診或者復診情況記入病歷。9.專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。

（四）麻醉藥品、第一類精神藥品的驗收、安全儲存、保管、發放管理制度（庫房上墻）

1.麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應當采用專簿記錄，內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批

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號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。

2.設立專庫或者專柜儲存麻醉藥品和第一類精神藥品。專庫應當設有防盜、防火設施并安裝報警裝置；專柜應當使用保險柜。專庫和專柜應當實行雙人雙鎖管理。

3.配備專人負責管理工作，并建立儲存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊。藥品入庫雙人驗收，出庫雙人復核，做到賬物相符。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于2年。

4.在藥品庫房中設立獨立的專庫或者專柜儲存第二類精神藥品，并建立專用賬冊，實行專人管理。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于2年。

5.藥庫發放時須雙人復核簽字，并作登記。6.每月10日之前，藥庫管理人員將全院上個月麻醉藥品和精神藥品購進、庫存、使用、報損的數量以及流向，通過藥品監督管理部門建立的監控信息系統實施網報。

（五）麻醉藥品和第一類精神藥品的安全管理制度

1.各級各類醫療機構麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設施。保險柜安裝報警裝置。

2.二級及二級以上醫療機構門診、急診、住院等藥房設麻醉藥品、第一類精神藥品周轉柜，配備保險柜，藥房調配窗口、各病區、手術室存放麻醉藥品、第一類精神藥品配備必要的防盜設施。

3.麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環節專人負責，明確責任，交接班應當有記錄。

4.對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。

5.麻醉藥品、第一類精神藥品處方統一編號，計數管理，建立處方保管、領 取、使用、退回、銷毀管理制度。

6.患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數量。

7.醫院內各病區、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，收回空安瓿，核對批號和數量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應辦理退庫手續。

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8.收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數、在醫務管理處的監督下銷毀，并作記錄。

9.院內麻醉藥品、第一類精神藥品安全巡查工作由院辦指定人員負責。10.醫院發現麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的，騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的。應當立即向所在地公安機關、藥品監督 管理部門和衛生行政部門報告。醫院麻醉藥品精神藥品管理領導小組切實貫徹落實國務院《麻醉藥品和精神藥品管理條例》及相關規章。藥劑科工作職責

1.藥劑科負責麻醉藥品、精神藥品處方管理工作，列入基礎管理考核。2.負責麻醉藥品和第一類精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發放、調配、銷毀、被盜案件報告等制度及標準操作規程的制定，承擔麻醉藥品、精神藥品使用的日常管理工作。

3.協助做好涉及麻醉藥品、精神藥品的管理、醫、藥、護人員的培訓與教育工作。

4.定期組織檢查，做好檢查記錄，對麻醉藥品、精神藥品管理中存在的問題和隱患提出整改意見，將檢查結果及時向領導小組組長匯報。醫療機構《印鑒卡》審核須知按照衛生部《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規定》第六條；“《印鑒卡》有效期為三年。《印鑒卡》有效期滿前三個月，醫療機構應當向市級衛生行政部門重新提出申請。

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第四篇：麻精藥品管理制度

澤州縣婦幼保健院

麻醉藥品和第一類精神藥品管理制度

一、執業醫師經培訓、考核合格后，方可取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。

二、具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格的執業醫師，應根據麻醉藥品、精神藥品臨床應用指導原則，對確需使用的患者開具處方，及時為患者提供所需麻醉藥品或者第一類精神藥品。

三、醫療機構要使用麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方。

四、醫師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當在病歷中記錄。醫師不得為他人開具不符合規定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

五、醫療機構購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機構內臨床使用。

六、門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。

七、住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張處方為1日常用量。

八、麻醉藥品和第一類精神藥品的存放要設立專庫或專柜，專庫和專柜要設有防盜設施。并實行雙人雙鎖管理。

九、儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責、專庫（柜）加鎖。對進出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄，做到帳、物、批號相符。

十、麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環節應當指定專人負責，明確責任，交接班有記錄。

十一、對麻醉藥品、第一類精神藥品購入、儲存、發放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或追回。

十二、麻醉藥品、第一類精神藥品處方統一計數管理，處方保管、發放、回收、銷毀由專人負責。

十三、醫療機構對存放在本單位的過期、損壞麻醉藥品和精神藥品，應當登記造冊，并向上級衛生主管部門提出申請，由上級衛生主管部門負責監督銷毀。

十四、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數、監督銷毀，并作記錄。

十五、患者無償交回的不再使用的剩余麻醉藥品、第一類精神藥品，由醫療機構按照上述規定銷毀處理。

2011年6月

第五篇：麻精藥品管理制度

麻醉藥品、精神藥品管理制度

一、凡開具麻醉藥品和第一類精神藥品的醫師，必須是在我院注冊，經麻醉藥品和精神藥品使用知識和規范化管理培訓，考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權。但不得為自己開具處方。

二、藥師必須經麻醉藥品和精神藥品使用知識和規范化管理的培訓考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品的調劑資格。

三、除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛病人、中、重度慢性疼痛病人外，麻醉藥品注射劑僅限于醫院內使用。

四、處方開具麻醉、精神藥品的用量嚴格按照《處方管理辦法》規定執行。

五、長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥病人和中、重度慢性疼痛病人，首診醫師應當親自診查病人，建立病歷，并簽署《知情同意書》；每3個月復診或者隨診一次。

六、藥師應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐月編制順序號。麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年；第二類精神藥品處方保存期限為2年。

七、醫院必須有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員。藥劑科各班組麻醉藥品和第一類精神藥品的管理和使用，要有專人負責管理、班班交接，并認真填寫交班本及處方登記本。

八、麻醉藥品和第一類精神藥品應有專柜儲存，專人負責管理工作，并建立儲存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊。藥品入庫雙人驗收，出庫雙人復核，做到賬物相符。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

（存放區域、標識何貯存方法的相關規定）

九、藥劑科對麻醉藥品、第一類精神藥品的臨床使用有監督管理的職責，禁止非法使用、儲存、轉讓或借用麻醉藥品；對不符合本條例規定的，藥劑科有權拒絕發藥，并及時向院領導報告。

十、麻醉、精神藥品處方書寫要求：麻醉、第一類精神藥品專用處方（印刷用紙為淡紅色）右上角標注“麻、精一”；第二類精神藥品專用處方（印刷用紙為白色）右上角標注“精二”。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應當包括病人身份證明編號及代辦人姓名、身份證明編號。

十一、藥劑科主任每周定期檢查庫房、住院藥房、門診藥房的麻醉藥品、第一類精神藥品的管理情況、專用賬冊、效期等并記錄備查。藥學部門定期對麻醉、第一類精神藥品進行檢查，至少每月一次。

十二、對霉變破損（過期）的麻醉藥品，每年報銷1次，必須經領導審核批準，就地監督銷毀，并報市衛生局、市藥監局備案。

瓦店鎮衛生院

麻醉精神藥品三級管理制度

為了規范我院麻醉、一類精神藥品管理，參照《藥品管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《處方管理辦法》，特制訂我院麻醉一類精神藥品分級管理制度。麻醉一類精神藥品分級管理制度是指在我院實行藥庫、門診藥房、病區和手術室三級管理制度： 一.一級管理即藥庫管理： 1.采購員的崗位職責：

① 根據《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規定》做好印鑒卡的申領工作。② 按有關規定到指定的醫藥公司采購麻醉藥品和精神藥品，采購的麻醉藥品和第一類精神藥品由指定醫藥公司用專車送到藥庫，協助保管人員核對品名、規格、數量、有效期等并逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的質量和完整性。

③ 購買麻醉藥品、第一類精神藥品付款應當采取銀行轉帳方式。

④ 根據本單位醫療需要，按照有關規定購進麻醉藥品、精神藥品，保持合理庫存。⑤ 在驗收中發現麻醉藥品、第一類精神藥品存在缺少、缺損現象的，應與保管員雙人清點登記，報院長批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。2.保管員的崗位職責：

① 和采購員做好麻醉藥品、精神藥品入庫驗收工作，核對品名、規格、數量、有效期等并逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的質量和完整性，認真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿及進出庫專用帳冊”。每次門診、病區調劑室領用麻醉藥品、精神藥品時，保管員必須認真核對、檢查，并請領用人員協助校對，數量當面點清，及時辦理出庫、入庫手續。② 做好麻醉藥品、精神藥品的出庫統計，報采購員及科主任，協助做好采購計劃工作。③ 做好麻醉藥品、精神藥品的日常養護工作。3.藥庫管理：

① 麻醉藥品和第一類精神藥品采購與保管必須分別由專人負責。

② 藥庫的麻醉藥品和第一類精神藥品需儲存于專用的倉庫或保險箱內，雙人雙鎖保管，有條件應配備監控設施。

③ 采購麻醉藥品、精神藥品時必須進行嚴格的數量和質量檢查，確保數量和質量無誤后方可入庫及領用。

④ 嚴格憑門診調劑室和病區調劑室的領用單出庫，出庫時認真核對藥品名稱、規格、數量、有效期等，及時做好藥品的出庫帳登記；保管員與門急診調劑室和病區調劑室的領藥同志做好藥品實物的交接工作。認真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿及進出庫專用帳冊”。

⑤ 麻醉藥品、精神藥品管理人員必須定期檢查麻醉藥品、精神藥品的質量和有效期，發現藥品出現質量問題，立即向科主任匯報，經科主任同意后，嚴格按規定填寫“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”，報請科主任和主管院長簽字同意，向所在地衛生局申請，并在所在地衛生局工作人員的監督下銷毀處理。⑥ 藥庫對麻醉、一類精神藥品要做到“五專”，即 專人負責，專柜加鎖，專用帳冊、專用處方、專冊登記。

⑦ 藥庫保管員組織、實施對麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼的銷毀并詳細登記“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼銷毀記錄表”。二.二級管理即門診藥房管理： ① 門診藥房應配備專人負責麻醉藥品和第一類精神藥品調配管理。② 門診藥房應當固定發藥窗口，有明顯標識。

③ 門診藥房向藥庫領用麻醉藥品和第一類精神藥品時，應按需要填寫領單，不得大批量領用。科室內部門之間調撥須經科主任批準。④ 麻醉藥品和第一類精神藥品，應每日由專人負責清點統計工作，確保正確無誤，認真做好“藥房麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊”及“麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊登記本”的登記工作。

⑤ 藥劑人員調配處方時首先應核查處方是否為麻醉藥品、精神藥品專用處方，處方各項內容是否完整，處方醫生是否有麻醉藥品、精神藥品處方權，處方用量是否符合要求。

⑥ 調配麻醉藥品和精神藥品，調配人員必須認真核對藥品名稱、規格、數量、有效期，在藥袋或標簽上注明患者姓名、藥品名稱、用法用量，并在處方上簽全名。

⑦ 發藥人員必須嚴格核對病人姓名、藥品名稱、規格、數量、有效期，認真交待用藥方法及注意事項，交待患者下次配藥時把廢貼和空安瓿帶回；并在處方上簽全名。

⑧ 患者在門診就診時配麻醉藥品注射劑，藥劑人員不發藥品實物；交待患者到注射室注射。急診、門診注射室護士根據相關依據和空安瓿來門、急診藥房調換，藥劑人員按規定進行空安瓿回收、銷毀并詳細登記。

⑨ 調劑室不得辦理麻醉藥品和第一類精神藥品的退藥手續。患者停藥后，患者（或患者家屬）無償交回的剩余麻醉藥品和第一類精神藥品，應辦理“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”，由醫療機構按照規定銷毀處理，并填寫“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”。⑩ 門診患者再次配藥時必須將原批號的麻醉藥品貼膜的廢貼交回藥房，藥劑人員進行回收并詳細登記“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”。

?患者在門、急診就診時配第一類精神藥品注射劑時，藥劑人員應要求患者（或代辦人）將該藥品原批號的空安瓿交回藥房，藥劑人員進行回收并詳細登記“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”。

三.三級管理即各臨床科室的使用管理： 1.麻醉藥品和第一類精神藥品的使用管理

① 儲存：配備必要的防盜設施，不得與其它藥品混放，專柜加鎖，鑰匙由專人保管。② 專人管理：備用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑的各病區應在護士長統一領導下指定專人負責麻醉藥品和第一類精神藥品的帳物管理；設立“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”，交班時帳物點清并雙簽名，確保帳物相符。③ 麻醉藥品和第一類精神藥品的備用：各病區及手術室應根據醫療實際需要申報備用麻醉藥品和一類精神藥品注射劑的品種、數量，上報院麻醉藥品、精神藥品管理機構主管院長批準，到門診藥房辦理相關手續備案，由門診藥房發給備用量，作為各科備用藥品，否則不得備用。④ 麻醉藥品和第一類精神藥品的日常領用：有備用針劑的科室憑專用處方和空安瓿領取；無備用藥品的科室憑專用處方領藥，用后立即交還經登記過的空安瓿和廢貼。

⑤ 麻醉藥品和第一類精神藥品殘余液、空安瓿、廢貼的處理：醫療機構各病區、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑有殘余液時，必須有二人在場立即銷毀處置；麻醉藥品和第一類精神藥品使用后的空安瓿和廢貼必須交回門診藥房統一銷毀處理，并認真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”。

⑥ 使用過程中的特殊處理：患者拒絕使用已經剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑，除按殘余液處理外，還應在處方及“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”上寫明“患者拒絕使用”；患者拒絕使用未剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑或醫師開錯，應在當日內退還門診藥房。

⑦ 效期管理：藥劑科每季度定期檢查，各病區應遵循先進先出、近效期先出的原則，不用請及時退庫或調換，嚴防過期。

⑧ “麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”和“麻醉藥品和一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”保存三年。2.第二類精神藥品的使用管理

① 第二類精神藥品憑醫囑單每日發一日用量；

② 出院帶藥及特殊情況憑醫囑單和第二類精神藥品專用處方領藥。四.醫院建立麻醉、第一類精神藥品使用專項檢查制度 1.每季度組織相關人員對麻醉藥品、第一類精神藥品使用進行專項檢查，并認真做好檢查記錄，提出存在的問題和隱患，并及時糾正。

2.藥庫儲存條件檢查：專用設備、雙人雙鎖、防盜設施等。

3.采購管理檢查：麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡是否合格，是否定點采購，是否保持合理庫存。

4.藥庫驗收、保管、發放管理檢查：是否嚴格做好“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿及進出庫專用帳冊”，做到分批驗收、分批發放、帳物相符、批號相符；驗收時驗收到最小單位；出入庫手工帳及時記錄，電腦帳及時登帳。對領用部門檢查：領用部門應由專人領用，出入庫手工帳及時記錄，電腦帳及時登帳。檢查“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼銷毀記錄表”是否完整。

5.臨床科室的麻醉藥品和第一精神藥品的使用管理檢查：專人專鎖，查質量和效期，查帳物相符，查“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”、“麻醉藥品和第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”登記是否完整。

6.門診藥房的麻醉藥品和第一精神藥品的使用管理檢查：專人專鎖，專用處方書寫，帳物相符，“麻醉藥品、第一類精神藥品處方醫師簽名（簽章）式樣備案表”，“麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊”，“麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊”，“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”，“部門麻醉藥品、第一類精神藥品退庫記錄表”，“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”，“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表” 登記是否完整。7.對過期、損壞、回收和銷毀相關手續是否完善。8.對病歷管理規定和處方領用規定進行檢查。

9.麻醉藥品、精神藥品質量管理、失竊報告和藥品不良反應報告情況檢查。

瓦店鎮衛生院