第一篇：麻精藥品管理制度及流程范文

湖南省人民醫院醫院麻醉藥品、精神藥品管理制度

為嚴格我院麻醉藥品精神藥品的管理, 保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，根據國務院頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、衛生部頒布《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》《麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》等有關法律、法規，結合我院情況，特制定本制度。在醫院內管理、開具、調劑麻醉、精神藥品的工作人員必須嚴格執行本制度。

一、管理要求

1.“湖南省人民醫院醫院麻醉、精神藥品管理領導小組”由主管院長負責，以醫務部、藥學部、護理部、保衛處主管領導組成。各管理單位、設有麻醉藥品、一類精神（下稱麻、一精）藥品基數的相關科室、病房必須指定工作責任心強、業務熟悉的人員專門（兼職）管理，該人應保持相對穩定。日常工作由藥學部承擔。

2.醫院對麻醉、精神藥品的管理列入科室目標責任制。麻精藥品實行：藥庫、藥房、使用部門“三級管理’，實行：雙專人負責、專柜加雙鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記“五專管理”。麻精藥品入庫、出庫、使用實行批號管理。藥學部建立麻、一精使用專項檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。

3.醫院根據管理需要在門診、急診、住院等藥房設置麻、一精藥品周轉柜，周轉庫（柜）應當每天結算。門診、急診、住院等藥房發藥窗口麻、一精藥品調配基數不得超過本機構規定的數量。

4.藥學部建立并嚴格執行麻、一精的采購、儲存、保管、發放、調配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責。

5.醫院定期對涉及麻、一精的管理、藥學、醫護人員進行有關法律、法規、規定、專業知識、職業道德的教育和培訓。

6.對麻、一精藥品的購入、儲存、發放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。

二、采購

1.麻、一精藥品采購：由藥學部指定專門藥學專業人員，憑印鑒卡向具有麻精藥品經營權的批發企業定點購買麻、一精藥品。藥學部負責人應對每次采購藥品的品種、數量嚴格審查。第二類精神藥品根據臨床用藥需求制定采購計劃。從藥品監督管理部門批準的具有第二類精神藥品經營資質企業購買。

2.麻、一精藥品入庫驗收必須貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收須采用專簿記錄，內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。

三、處方權獲得

1.醫院按照有關規定，定期對本院執業醫師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規范化管理的培訓。執業醫師經考核合格后取得麻、一精藥品的處方權，藥師經考核合格后取得麻、一精調劑資格。

2.醫師取得麻、一精藥品處方權后，方可在本機構開具麻、一精藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻、一精藥品調劑資格后，方可在醫院調劑麻、一精藥品。3.醫務部須將具有麻、一精藥品處方資格的執業醫師名單及其變更情況和簽名留樣及時在藥學部存檔，四、處方開具與調劑 1.處方原則

1)醫師須按照衛生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉、精神藥品處方。

2)醫師必須使用麻醉、精神藥品專用處方開具麻醉、精神藥品。3)開具的麻醉、精神藥品處方應書寫完整，字跡清晰。

4)處方前記寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱。住院患者還應寫明床號。

5)處方正文的藥品名稱、劑型、規格、劑量、用法、用量要準確規范。

6)處方后記必須有處方醫生簽全名并蓋章。醫師處方簽字須與備案簽名字樣一致。7)凡在我院使用麻醉、精神藥品的患者，必須建立病歷，患者病歷必須交醫院病案室保管，嚴禁將病歷交患者保存。開方醫師必須將臨床診斷、使用藥品情況詳細記錄在病歷上，以備檢查。

8)在醫院就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到麻、一精藥品時，患者或者其親屬可以向醫師提出申請。具有麻、一精藥品處方資格的執業醫師認為要求合理的，要及時為患者提供所需麻、一精藥品。

9)除需長期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫院內使用。

10)醫院須要求長期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。2.處方流程：

1)門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻、一精藥品的，首診醫師應當親自診查患者，確定患者需要使用麻、一精藥品。醫生與患者共同簽署《麻、一精藥品使用知情同意書》，患者持簽名并有經治醫師蓋章的知情同意書到病案室建門診病歷，病案室留存知情同意書原件，復印患者身份證，如患者委托親屬代辦，應同時提供代辦人身份證復印件，并將兩者身份證復印件及知情同意書復印件貼在門診病歷中，并在門診病歷封面上加蓋麻醉藥品使用章。患者持蓋章后病歷回診室開藥后，到藥房領取藥品；患者取完藥后將門診病歷交回病案室。

2)其它門診、急診需開具麻醉藥品、一類精神藥品患者患者，患者或代辦人到掛號室掛號后持患者加蓋麻醉藥品使用章的門診病歷直接到醫生辦公室開藥。3.處方用量

1)除需長期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫院內使用。

2)第一類精神藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張處方不得超過15日常用量。

3)第二類精神藥品一般每張處方不得超過7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫師應當注明理由。

4)為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻、一精注射劑，每張處方不得超過3日常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過15日常用量；其他劑型，每張處方不得超過7日常用量。

5)為住院患者開具的麻、一精藥品處方應當逐日開具，每張處方為1日常用量。

6)

對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于院內使用。4.處方調配

1)對麻、一精藥品處方，處方的調配人、核對人應當仔細核對，簽署姓名，并予以登記；對不符合本條例規定的，處方的調配人、核對人應當拒絕發藥。2)藥師應當對麻、一精藥品處方，按年月日逐日編制順序號。

3)藥學部須根據麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規格對其消耗量進行專冊登記，登記內容包括發藥日期、患者姓名、用藥數量。專冊保存期限為3年。

4)麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

5)使用麻、一精藥品注射劑或者貼劑的，再次調配時，須將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數量。

6)收回的麻、一精藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數、監督銷毀，并作記錄。7)麻、一精藥品不得退藥，對剩余的麻、一精藥品須無償交回藥學部，由藥學部按照規定銷毀處理。

5.門診藥房設置固定發藥窗口，有專人負責麻、一精藥品調配。

6.為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。

五、儲存 1.醫院須設立專庫或者專柜儲存麻、一精藥品。專庫設有防盜設施并安裝報警裝置；專柜使用保險柜。專庫和專柜實行雙人雙鎖管理。

2.各相關科室、病房儲存麻、一精藥品必須有專人負責、專庫（柜）加鎖。對進出專庫（柜）的麻、一精藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄，內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用簽字，做到帳、物、批號相符。

六、報損與銷毀

醫院對存放在本單位的過期、破損的麻醉藥品和精神藥品，應當按照有關程序提出申請，由醫院保衛部門負責監督銷毀，對銷毀情況進行登記。

七、監督管理

1.藥學部每月將本院麻、一精藥品進貨、銷售、庫存、使用的數量以及流向進行清點。2.一旦發生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形，案發部門須立即采取必要的控制措施，同時報告科負責人，醫務部，主管院領導，醫院立即上報公安、衛生、藥品監督相關管理部門。

八、法律責任

凡違反《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》和《處方管理辦法》有關規定者，按有關罰則處罰。

九、本制度由醫務部、藥學部負責解釋。本制度自發布之日起施行。

第二篇：麻精藥品管理制度及流程

麻醉藥品、精神藥品管理制度

為嚴格我院麻醉藥品精神藥品的管理, 保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，根據國務院頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、衛生部頒布《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》《麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》等有關法律、法規，結合我院情況，特制定本制度。在醫院內管理、開具、調劑麻醉、精神藥品的工作人員必須嚴格執行本制度。

一、管理要求

1.“邯鄲市婦幼醫院麻醉、精神藥品管理領導小組”由主管院長負責，以醫務部、藥學部、護理部、保衛處主管領導組成。各管理單位、設有麻醉藥品、一類精神（下稱麻、一精）藥品基數的相關科室、病房必須指定工作責任心強、業務熟悉的人員專門（兼職）管理，該人應保持相對穩定。日常工作由藥學部承擔。2.醫院對麻醉、精神藥品的管理列入科室目標責任制。麻精藥品實行：藥庫、藥房、使用部門“三級管理’，實行：雙專人負責、專柜加雙鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記“五專管理”。麻精藥品入庫、出庫、使用實行批號管理。藥學部建立麻、一精使用專項檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。

3.醫院根據管理需要在門診、住院等藥房設置麻、一精藥品周轉柜，周轉庫（柜）應當每天結算。住院藥房麻、一精藥品調配基數不得超過本機構規定的數量。4.藥劑科建立并嚴格執行麻、一精的采購、儲存、保管、發放、調配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責。5.醫院定期對涉及麻、一精的管理、藥學、醫護人員進行有關法律、法規、規定、專業知識、職業道德的教育和培訓。

6.對麻、一精藥品的購入、儲存、發放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。

二、采購

1.麻、一精藥品采購：由藥劑科指定專門藥學專業人員，憑印鑒卡向具有麻精藥品經營權的批發企業定點購買麻、一精藥品。藥劑科負責人應對每次采購藥品的品種、數量嚴格審查。第二類精神藥品根據臨床用藥需求制定采購計劃。從藥品監督管理部門批準的具有第二類精神藥品經營資質企業購買。

2.麻、一精藥品入庫驗收必須貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收須采用專簿記錄，內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。

三、處方權獲得

1.醫院按照有關規定，定期對本院執業醫師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規范化管理的培訓。執業醫師經考核合格后取得麻、一精藥品的處方權，藥師經考核合格后取得麻、一精調劑資格。

2.醫師取得麻、一精藥品處方權后，方可在本機構開具麻、一精藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻、一精藥品調劑資格后，方可在醫院調劑麻、一精藥品。

3.醫務科須將具有麻、一精藥品處方資格的執業醫師名單及其變更情況和簽名留樣及時在藥學部存檔，四、處方開具與調劑 1.處方原則

1)醫師須按照衛生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉、精神藥品處方。

2)醫師必須使用麻醉、精神藥品專用處方開具麻醉、精神藥品。3)開具的麻醉、精神藥品處方應書寫完整，字跡清晰。

4)處方前記寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱。住院患者還應寫明床號。

5)處方正文的藥品名稱、劑型、規格、劑量、用法、用量要準確規范。6)處方后記必須有處方醫生簽全名并蓋章。醫師處方簽字須與備案簽名字樣一致。

7)凡在我院使用麻醉、精神藥品的患者，必須建立病歷，患者病歷必須交醫院病案室保管，嚴禁將病歷交患者保存。開方醫師必須將臨床診斷、使用藥品情況詳細記錄在病歷上，以備檢查。

8)在醫院就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到麻、一精藥品時，患者或者其親屬可以向醫師提出申請。具有麻、一精藥品處方資格的執業醫師認為要求合理的，要及時為患者提供所需麻、一精藥品。

9)除需長期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫院內使用。

10)醫院須要求長期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。2.處方流程： 1)門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻、一精藥品的，首診醫師應當親自診查患者，確定患者需要使用麻、一精藥品。醫生與患者共同簽署《麻、一精藥品使用知情同意書》，患者持簽名并有經治醫師蓋章的知情同意書到病案室建門診病歷，病案室留存知情同意書原件，復印患者身份證，如患者委托親屬代辦，應同時提供代辦人身份證復印件，并將兩者身份證復印件及知情同意書復印件貼在門診病歷中，并在門診病歷封面上加蓋麻醉藥品使用章。患者持蓋章后病歷回診室開藥后，到藥房領取藥品；患者取完藥后將門診病歷交回病案室。

2)其它門診、急診需開具麻醉藥品、一類精神藥品患者患者，患者或代辦人到掛號室掛號后持患者加蓋麻醉藥品使用章的門診病歷直接到醫生辦公室開藥。3.處方用量

1)除需長期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫院內使用。

2)第一類精神藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張處方不得超過15日常用量。

3)第二類精神藥品一般每張處方不得超過7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫師應當注明理由。

4)為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻、一精注射劑，每張處方不得超過3日常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過15日常用量；其他劑型，每張處方不得超過7日常用量。

5)為住院患者開具的麻、一精藥品處方應當逐日開具，每張處方為1日常用量。6)

對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于院內使用。4.處方調配

1)對麻、一精藥品處方，處方的調配人、核對人應當仔細核對，簽署姓名，并予以登記；對不符合本條例規定的，處方的調配人、核對人應當拒絕發藥。2)藥師應當對麻、一精藥品處方，按年月日逐日編制順序號。

3)藥學部須根據麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規格對其消耗量進行專冊登記，登記內容包括發藥日期、患者姓名、用藥數量。專冊保存期限為3年。

4)麻醉藥品、一精處方至少保存3年，二精藥品處方至少保存2年。5)使用麻、一精藥品注射劑或者貼劑的，再次調配時，須將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數量。6)收回的麻、一精藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數、監督銷毀，并作記錄。

7)麻、一精藥品不得退藥，對剩余的麻、一精藥品須無償交回藥劑科，由藥學部按照規定銷毀處理。

5.門診藥房設置固定發藥窗口，有專人負責麻、一精藥品調配。

五、儲存

1.醫院須設立專庫或者專柜儲存麻、一精藥品。專庫設有防盜設施并安裝報警裝置；專柜使用保險柜。專庫和專柜實行雙人雙鎖管理。

2.各相關科室、病房儲存麻、一精藥品必須有專人負責、專庫（柜）加鎖。對進出專庫（柜）的麻、一精藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄，內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用簽字，做到帳、物、批號相符。

六、報損與銷毀

醫院對存放在本單位的過期、破損的麻醉藥品和精神藥品，應當按照有關程序提出申請，由醫院保衛部門負責監督銷毀，對銷毀情況進行登記。

七、監督管理

1.藥劑科每月將本院麻、一精藥品進貨、銷售、庫存、使用的數量以及流向進行清點。

2.一旦發生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形，案發部門須立即采取必要的控制措施，同時報告科負責人，醫務部，主管院領導，醫院立即上報公安、衛生、藥品監督相關管理部門。

八、法律責任

凡違反《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》和《處方管理辦法》有關規定者，按有關罰則處罰。

九、本制度由醫務科、藥劑科負責解釋。本制度自發布之日起施行。

第三篇：麻精藥品管理制度及流程

貞豐龍場康橋醫院麻醉藥品、精神藥品管理制度

為嚴格我院麻醉藥品精神藥品的管理, 保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，根據國務院頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、衛生部頒布《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》《麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》等有關法律、法規，結合我院情況，特制定本制度。在醫院內管理、開具、調劑麻醉、精神藥品的工作人員必須嚴格執行本制度。

一、管理要求

1.“龍場康橋醫院麻醉、精神藥品管理領導小組”由主管院長負責，以醫務科、藥房、護理部、保衛處主管領導組成。各管理單位、設有麻醉藥品、一類精神（下稱麻、一精）藥品基數的相關科室、病房必須指定工作責任心強、業務熟悉的人員專門（兼職）管理，該人應保持相對穩定。日常工作由藥房承擔。

2.醫院對麻醉、精神藥品的管理列入科室目標責任制。麻精藥品實行：藥庫、藥房、使用部門“三級管理’，實行：雙專人負責、專柜加雙鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記“五專管理”。麻精藥品入庫、出庫、使用實行批號管理。藥學部建立麻、一精使用專項檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。

3.醫院根據管理需要在門診、急診、住院等藥房設置麻、一精藥品周轉柜，周轉庫（柜）應當每天結算。門診、急診、住院等藥房發藥窗口麻、一精藥品調配基數不得超過本機構規定的數量。

4.藥房建立并嚴格執行麻、一精的采購、儲存、保管、發放、調配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責。

5.醫院定期對涉及麻、一精的管理、藥學、醫護人員進行有關法律、法規、規定、專業知識、職業道德的教育和培訓。

6.對麻、一精藥品的購入、儲存、發放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。

二、采購

1.麻、一精藥品采購：由藥房指定專門藥學專業人員，憑印鑒卡向具有麻精藥品經營權的批發企業定點購買麻、一精藥品。藥房負責人應對每次采購藥品的品種、數量嚴格審查。第二類精神藥品根據臨床用藥需求制定采購計劃。從藥品監督管理部門批準的具有第二類精神藥品經營資質企業購買。

2.麻、一精藥品入庫驗收必須貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收須采用專簿記錄，內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。

三、處方權獲得

1.醫院按照有關規定，定期對本院執業醫師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規范化管理的培訓。執業醫師經考核合格后取得麻、一精藥品的處方權，藥師經考核合格后取得麻、一精調劑資格。

2.醫師取得麻、一精藥品處方權后，方可在本機構開具麻、一精藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻、一精藥品調劑資格后，方可在醫院調劑麻、一精藥品。3.醫務部須將具有麻、一精藥品處方資格的執業醫師名單及其變更情況和簽名留樣及時在藥學部存檔，四、處方開具與調劑 1.處方原則

1)醫師須按照衛生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉、精神藥品處方。

2)醫師必須使用麻醉、精神藥品專用處方開具麻醉、精神藥品。3)開具的麻醉、精神藥品處方應書寫完整，字跡清晰。

4)處方前記寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱。住院患者還應寫明床號。

5)處方正文的藥品名稱、劑型、規格、劑量、用法、用量要準確規范。

6)處方后記必須有處方醫生簽全名并蓋章。醫師處方簽字須與備案簽名字樣一致。7)凡在我院使用麻醉、精神藥品的患者，必須建立病歷，患者病歷必須交醫院病案室保管，嚴禁將病歷交患者保存。開方醫師必須將臨床診斷、使用藥品情況詳細記錄在病歷上，以備檢查。

8)在醫院就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到麻、一精藥品時，患者或者其親屬可以向醫師提出申請。具有麻、一精藥品處方資格的執業醫師認為要求合理的，要及時為患者提供所需麻、一精藥品。

9)除需長期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫院內使用。

10)醫院須要求長期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。2.處方流程：

1)門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻、一精藥品的，首診醫師應當親自診查患者，確定患者需要使用麻、一精藥品。醫生與患者共同簽署《麻、一精藥品使用知情同意書》，患者持簽名并有經治醫師蓋章的知情同意書到病案室建門診病歷，病案室留存知情同意書原件，復印患者身份證，如患者委托親屬代辦，應同時提供代辦人身份證復印件，并將兩者身份證復印件及知情同意書復印件貼在門診病歷中，并在門診病歷封面上加蓋麻醉藥品使用章。患者持蓋章后病歷回診室開藥后，到藥房領取藥品；患者取完藥后將門診病歷交回病案室。

2)其它門診、急診需開具麻醉藥品、一類精神藥品患者患者，患者或代辦人到掛號室掛號后持患者加蓋麻醉藥品使用章的門診病歷直接到醫生辦公室開藥。3.處方用量

1)除需長期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫院內使用。

2)第一類精神藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張處方不得超過15日常用量。

3)第二類精神藥品一般每張處方不得超過7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫師應當注明理由。

4)為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻、一精注射劑，每張處方不得超過3日常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過15日常用量；其他劑型，每張處方不得超過7日常用量。

5)為住院患者開具的麻、一精藥品處方應當逐日開具，每張處方為1日常用量。6)

對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于院內使用。4.處方調配

1)對麻、一精藥品處方，處方的調配人、核對人應當仔細核對，簽署姓名，并予以登記；對不符合本條例規定的，處方的調配人、核對人應當拒絕發藥。2)藥師應當對麻、一精藥品處方，按年月日逐日編制順序號。

3)藥學部須根據麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規格對其消耗量進行專冊登記，登記內容包括發藥日期、患者姓名、用藥數量。專冊保存期限為3年。

4)麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

5)使用麻、一精藥品注射劑或者貼劑的，再次調配時，須將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數量。

6)收回的麻、一精藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數、監督銷毀，并作記錄。7)麻、一精藥品不得退藥，對剩余的麻、一精藥品須無償交回藥學部，由藥學部按照規定銷毀處理。

5.門診藥房設置固定發藥窗口，有專人負責麻、一精藥品調配。

6.為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。

五、儲存 1.醫院須設立專庫或者專柜儲存麻、一精藥品。專庫設有防盜設施并安裝報警裝置；專柜使用保險柜。專庫和專柜實行雙人雙鎖管理。

2.各相關科室、病房儲存麻、一精藥品必須有專人負責、專庫（柜）加鎖。對進出專庫（柜）的麻、一精藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄，內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用簽字，做到帳、物、批號相符。

六、報損與銷毀

醫院對存放在本單位的過期、破損的麻醉藥品和精神藥品，應當按照有關程序提出申請，由醫院保衛部門負責監督銷毀，對銷毀情況進行登記。

七、監督管理

1.藥學部每月將本院麻、一精藥品進貨、銷售、庫存、使用的數量以及流向進行清點。2.一旦發生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形，案發部門須立即采取必要的控制措施，同時報告科負責人，醫務部，主管院領導，醫院立即上報公安、衛生、藥品監督相關管理部門。

八、法律責任

凡違反《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》和《處方管理辦法》有關規定者，按有關罰則處罰。

九、本制度由醫務科、藥房負責解釋。本制度自發布之日起施行。

第四篇：麻精藥品管理制度

澤州縣婦幼保健院

麻醉藥品和第一類精神藥品管理制度

一、執業醫師經培訓、考核合格后，方可取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。

二、具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格的執業醫師，應根據麻醉藥品、精神藥品臨床應用指導原則，對確需使用的患者開具處方，及時為患者提供所需麻醉藥品或者第一類精神藥品。

三、醫療機構要使用麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方。

四、醫師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當在病歷中記錄。醫師不得為他人開具不符合規定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

五、醫療機構購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機構內臨床使用。

六、門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。

七、住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張處方為1日常用量。

八、麻醉藥品和第一類精神藥品的存放要設立專庫或專柜，專庫和專柜要設有防盜設施。并實行雙人雙鎖管理。

九、儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責、專庫（柜）加鎖。對進出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄，做到帳、物、批號相符。

十、麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環節應當指定專人負責，明確責任，交接班有記錄。

十一、對麻醉藥品、第一類精神藥品購入、儲存、發放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或追回。

十二、麻醉藥品、第一類精神藥品處方統一計數管理，處方保管、發放、回收、銷毀由專人負責。

十三、醫療機構對存放在本單位的過期、損壞麻醉藥品和精神藥品，應當登記造冊，并向上級衛生主管部門提出申請，由上級衛生主管部門負責監督銷毀。

十四、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數、監督銷毀，并作記錄。

十五、患者無償交回的不再使用的剩余麻醉藥品、第一類精神藥品，由醫療機構按照上述規定銷毀處理。

2011年6月

第五篇：麻精藥品管理制度

麻醉藥品、精神藥品管理制度

一、凡開具麻醉藥品和第一類精神藥品的醫師，必須是在我院注冊，經麻醉藥品和精神藥品使用知識和規范化管理培訓，考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權。但不得為自己開具處方。

二、藥師必須經麻醉藥品和精神藥品使用知識和規范化管理的培訓考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品的調劑資格。

三、除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛病人、中、重度慢性疼痛病人外，麻醉藥品注射劑僅限于醫院內使用。

四、處方開具麻醉、精神藥品的用量嚴格按照《處方管理辦法》規定執行。

五、長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥病人和中、重度慢性疼痛病人，首診醫師應當親自診查病人，建立病歷，并簽署《知情同意書》；每3個月復診或者隨診一次。

六、藥師應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐月編制順序號。麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年；第二類精神藥品處方保存期限為2年。

七、醫院必須有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員。藥劑科各班組麻醉藥品和第一類精神藥品的管理和使用，要有專人負責管理、班班交接，并認真填寫交班本及處方登記本。

八、麻醉藥品和第一類精神藥品應有專柜儲存，專人負責管理工作，并建立儲存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊。藥品入庫雙人驗收，出庫雙人復核，做到賬物相符。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

（存放區域、標識何貯存方法的相關規定）

九、藥劑科對麻醉藥品、第一類精神藥品的臨床使用有監督管理的職責，禁止非法使用、儲存、轉讓或借用麻醉藥品；對不符合本條例規定的，藥劑科有權拒絕發藥，并及時向院領導報告。

十、麻醉、精神藥品處方書寫要求：麻醉、第一類精神藥品專用處方（印刷用紙為淡紅色）右上角標注“麻、精一”；第二類精神藥品專用處方（印刷用紙為白色）右上角標注“精二”。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應當包括病人身份證明編號及代辦人姓名、身份證明編號。

十一、藥劑科主任每周定期檢查庫房、住院藥房、門診藥房的麻醉藥品、第一類精神藥品的管理情況、專用賬冊、效期等并記錄備查。藥學部門定期對麻醉、第一類精神藥品進行檢查，至少每月一次。

十二、對霉變破損（過期）的麻醉藥品，每年報銷1次，必須經領導審核批準，就地監督銷毀，并報市衛生局、市藥監局備案。

瓦店鎮衛生院

麻醉精神藥品三級管理制度

為了規范我院麻醉、一類精神藥品管理，參照《藥品管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《處方管理辦法》，特制訂我院麻醉一類精神藥品分級管理制度。麻醉一類精神藥品分級管理制度是指在我院實行藥庫、門診藥房、病區和手術室三級管理制度： 一.一級管理即藥庫管理： 1.采購員的崗位職責：

① 根據《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規定》做好印鑒卡的申領工作。② 按有關規定到指定的醫藥公司采購麻醉藥品和精神藥品，采購的麻醉藥品和第一類精神藥品由指定醫藥公司用專車送到藥庫，協助保管人員核對品名、規格、數量、有效期等并逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的質量和完整性。

③ 購買麻醉藥品、第一類精神藥品付款應當采取銀行轉帳方式。

④ 根據本單位醫療需要，按照有關規定購進麻醉藥品、精神藥品，保持合理庫存。⑤ 在驗收中發現麻醉藥品、第一類精神藥品存在缺少、缺損現象的，應與保管員雙人清點登記，報院長批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。2.保管員的崗位職責：

① 和采購員做好麻醉藥品、精神藥品入庫驗收工作，核對品名、規格、數量、有效期等并逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的質量和完整性，認真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿及進出庫專用帳冊”。每次門診、病區調劑室領用麻醉藥品、精神藥品時，保管員必須認真核對、檢查，并請領用人員協助校對，數量當面點清，及時辦理出庫、入庫手續。② 做好麻醉藥品、精神藥品的出庫統計，報采購員及科主任，協助做好采購計劃工作。③ 做好麻醉藥品、精神藥品的日常養護工作。3.藥庫管理：

① 麻醉藥品和第一類精神藥品采購與保管必須分別由專人負責。

② 藥庫的麻醉藥品和第一類精神藥品需儲存于專用的倉庫或保險箱內，雙人雙鎖保管，有條件應配備監控設施。

③ 采購麻醉藥品、精神藥品時必須進行嚴格的數量和質量檢查，確保數量和質量無誤后方可入庫及領用。

④ 嚴格憑門診調劑室和病區調劑室的領用單出庫，出庫時認真核對藥品名稱、規格、數量、有效期等，及時做好藥品的出庫帳登記；保管員與門急診調劑室和病區調劑室的領藥同志做好藥品實物的交接工作。認真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿及進出庫專用帳冊”。

⑤ 麻醉藥品、精神藥品管理人員必須定期檢查麻醉藥品、精神藥品的質量和有效期，發現藥品出現質量問題，立即向科主任匯報，經科主任同意后，嚴格按規定填寫“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”，報請科主任和主管院長簽字同意，向所在地衛生局申請，并在所在地衛生局工作人員的監督下銷毀處理。⑥ 藥庫對麻醉、一類精神藥品要做到“五專”，即 專人負責，專柜加鎖，專用帳冊、專用處方、專冊登記。

⑦ 藥庫保管員組織、實施對麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼的銷毀并詳細登記“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼銷毀記錄表”。二.二級管理即門診藥房管理： ① 門診藥房應配備專人負責麻醉藥品和第一類精神藥品調配管理。② 門診藥房應當固定發藥窗口，有明顯標識。

③ 門診藥房向藥庫領用麻醉藥品和第一類精神藥品時，應按需要填寫領單，不得大批量領用。科室內部門之間調撥須經科主任批準。④ 麻醉藥品和第一類精神藥品，應每日由專人負責清點統計工作，確保正確無誤，認真做好“藥房麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊”及“麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊登記本”的登記工作。

⑤ 藥劑人員調配處方時首先應核查處方是否為麻醉藥品、精神藥品專用處方，處方各項內容是否完整，處方醫生是否有麻醉藥品、精神藥品處方權，處方用量是否符合要求。

⑥ 調配麻醉藥品和精神藥品，調配人員必須認真核對藥品名稱、規格、數量、有效期，在藥袋或標簽上注明患者姓名、藥品名稱、用法用量，并在處方上簽全名。

⑦ 發藥人員必須嚴格核對病人姓名、藥品名稱、規格、數量、有效期，認真交待用藥方法及注意事項，交待患者下次配藥時把廢貼和空安瓿帶回；并在處方上簽全名。

⑧ 患者在門診就診時配麻醉藥品注射劑，藥劑人員不發藥品實物；交待患者到注射室注射。急診、門診注射室護士根據相關依據和空安瓿來門、急診藥房調換，藥劑人員按規定進行空安瓿回收、銷毀并詳細登記。

⑨ 調劑室不得辦理麻醉藥品和第一類精神藥品的退藥手續。患者停藥后，患者（或患者家屬）無償交回的剩余麻醉藥品和第一類精神藥品，應辦理“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”，由醫療機構按照規定銷毀處理，并填寫“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”。⑩ 門診患者再次配藥時必須將原批號的麻醉藥品貼膜的廢貼交回藥房，藥劑人員進行回收并詳細登記“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”。

?患者在門、急診就診時配第一類精神藥品注射劑時，藥劑人員應要求患者（或代辦人）將該藥品原批號的空安瓿交回藥房，藥劑人員進行回收并詳細登記“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”。

三.三級管理即各臨床科室的使用管理： 1.麻醉藥品和第一類精神藥品的使用管理

① 儲存：配備必要的防盜設施，不得與其它藥品混放，專柜加鎖，鑰匙由專人保管。② 專人管理：備用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑的各病區應在護士長統一領導下指定專人負責麻醉藥品和第一類精神藥品的帳物管理；設立“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”，交班時帳物點清并雙簽名，確保帳物相符。③ 麻醉藥品和第一類精神藥品的備用：各病區及手術室應根據醫療實際需要申報備用麻醉藥品和一類精神藥品注射劑的品種、數量，上報院麻醉藥品、精神藥品管理機構主管院長批準，到門診藥房辦理相關手續備案，由門診藥房發給備用量，作為各科備用藥品，否則不得備用。④ 麻醉藥品和第一類精神藥品的日常領用：有備用針劑的科室憑專用處方和空安瓿領取；無備用藥品的科室憑專用處方領藥，用后立即交還經登記過的空安瓿和廢貼。

⑤ 麻醉藥品和第一類精神藥品殘余液、空安瓿、廢貼的處理：醫療機構各病區、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑有殘余液時，必須有二人在場立即銷毀處置；麻醉藥品和第一類精神藥品使用后的空安瓿和廢貼必須交回門診藥房統一銷毀處理，并認真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”。

⑥ 使用過程中的特殊處理：患者拒絕使用已經剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑，除按殘余液處理外，還應在處方及“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”上寫明“患者拒絕使用”；患者拒絕使用未剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑或醫師開錯，應在當日內退還門診藥房。

⑦ 效期管理：藥劑科每季度定期檢查，各病區應遵循先進先出、近效期先出的原則，不用請及時退庫或調換，嚴防過期。

⑧ “麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”和“麻醉藥品和一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”保存三年。2.第二類精神藥品的使用管理

① 第二類精神藥品憑醫囑單每日發一日用量；

② 出院帶藥及特殊情況憑醫囑單和第二類精神藥品專用處方領藥。四.醫院建立麻醉、第一類精神藥品使用專項檢查制度 1.每季度組織相關人員對麻醉藥品、第一類精神藥品使用進行專項檢查，并認真做好檢查記錄，提出存在的問題和隱患，并及時糾正。

2.藥庫儲存條件檢查：專用設備、雙人雙鎖、防盜設施等。

3.采購管理檢查：麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡是否合格，是否定點采購，是否保持合理庫存。

4.藥庫驗收、保管、發放管理檢查：是否嚴格做好“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿及進出庫專用帳冊”，做到分批驗收、分批發放、帳物相符、批號相符；驗收時驗收到最小單位；出入庫手工帳及時記錄，電腦帳及時登帳。對領用部門檢查：領用部門應由專人領用，出入庫手工帳及時記錄，電腦帳及時登帳。檢查“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼銷毀記錄表”是否完整。

5.臨床科室的麻醉藥品和第一精神藥品的使用管理檢查：專人專鎖，查質量和效期，查帳物相符，查“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”、“麻醉藥品和第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”登記是否完整。

6.門診藥房的麻醉藥品和第一精神藥品的使用管理檢查：專人專鎖，專用處方書寫，帳物相符，“麻醉藥品、第一類精神藥品處方醫師簽名（簽章）式樣備案表”，“麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊”，“麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊”，“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”，“部門麻醉藥品、第一類精神藥品退庫記錄表”，“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”，“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表” 登記是否完整。7.對過期、損壞、回收和銷毀相關手續是否完善。8.對病歷管理規定和處方領用規定進行檢查。

9.麻醉藥品、精神藥品質量管理、失竊報告和藥品不良反應報告情況檢查。

瓦店鎮衛生院