第一篇：麻精藥品管理制度

麻醉藥品、精神藥品管理制度

一、凡開具麻醉藥品和第一類精神藥品的醫(yī)師，必須是在我院注冊，經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)，考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)。但不得為自己開具處方。

二、藥師必須經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品的調(diào)劑資格。

三、除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛病人、中、重度慢性疼痛病人外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

四、處方開具麻醉、精神藥品的用量嚴(yán)格按照《處方管理辦法》規(guī)定執(zhí)行。

五、長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥病人和中、重度慢性疼痛病人，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查病人，建立病歷，并簽署《知情同意書》；每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。

六、藥師應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐月編制順序號。麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年；第二類精神藥品處方保存期限為2年。

七、醫(yī)院必須有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員。藥劑科各班組麻醉藥品和第一類精神藥品的管理和使用，要有專人負(fù)責(zé)管理、班班交接，并認(rèn)真填寫交班本及處方登記本。

八、麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)有專柜儲(chǔ)存，專人負(fù)責(zé)管理工作，并建立儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊。藥品入庫雙人驗(yàn)收，出庫雙人復(fù)核，做到賬物相符。專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

（存放區(qū)域、標(biāo)識何貯存方法的相關(guān)規(guī)定）

九、藥劑科對麻醉藥品、第一類精神藥品的臨床使用有監(jiān)督管理的職責(zé)，禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品；對不符合本條例規(guī)定的，藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)藥，并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

十、麻醉、精神藥品處方書寫要求：麻醉、第一類精神藥品專用處方（印刷用紙為淡紅色）右上角標(biāo)注“麻、精一”；第二類精神藥品專用處方（印刷用紙為白色）右上角標(biāo)注“精二”。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括病人身份證明編號及代辦人姓名、身份證明編號。

十一、藥劑科主任每周定期檢查庫房、住院藥房、門診藥房的麻醉藥品、第一類精神藥品的管理情況、專用賬冊、效期等并記錄備查。藥學(xué)部門定期對麻醉、第一類精神藥品進(jìn)行檢查，至少每月一次。

十二、對霉變破損（過期）的麻醉藥品，每年報(bào)銷1次，必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)，就地監(jiān)督銷毀，并報(bào)市衛(wèi)生局、市藥監(jiān)局備案。

瓦店鎮(zhèn)衛(wèi)生院

麻醉精神藥品三級管理制度

為了規(guī)范我院麻醉、一類精神藥品管理，參照《藥品管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》和《處方管理辦法》，特制訂我院麻醉一類精神藥品分級管理制度。麻醉一類精神藥品分級管理制度是指在我院實(shí)行藥庫、門診藥房、病區(qū)和手術(shù)室三級管理制度： 一.一級管理即藥庫管理： 1.采購員的崗位職責(zé)：

① 根據(jù)《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》做好印鑒卡的申領(lǐng)工作。② 按有關(guān)規(guī)定到指定的醫(yī)藥公司采購麻醉藥品和精神藥品，采購的麻醉藥品和第一類精神藥品由指定醫(yī)藥公司用專車送到藥庫，協(xié)助保管人員核對品名、規(guī)格、數(shù)量、有效期等并逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的質(zhì)量和完整性。

③ 購買麻醉藥品、第一類精神藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。

④ 根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購進(jìn)麻醉藥品、精神藥品，保持合理庫存。⑤ 在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品存在缺少、缺損現(xiàn)象的，應(yīng)與保管員雙人清點(diǎn)登記，報(bào)院長批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。2.保管員的崗位職責(zé)：

① 和采購員做好麻醉藥品、精神藥品入庫驗(yàn)收工作，核對品名、規(guī)格、數(shù)量、有效期等并逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的質(zhì)量和完整性，認(rèn)真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收記錄專簿及進(jìn)出庫專用帳冊”。每次門診、病區(qū)調(diào)劑室領(lǐng)用麻醉藥品、精神藥品時(shí)，保管員必須認(rèn)真核對、檢查，并請領(lǐng)用人員協(xié)助校對，數(shù)量當(dāng)面點(diǎn)清，及時(shí)辦理出庫、入庫手續(xù)。② 做好麻醉藥品、精神藥品的出庫統(tǒng)計(jì)，報(bào)采購員及科主任，協(xié)助做好采購計(jì)劃工作。③ 做好麻醉藥品、精神藥品的日常養(yǎng)護(hù)工作。3.藥庫管理：

① 麻醉藥品和第一類精神藥品采購與保管必須分別由專人負(fù)責(zé)。

② 藥庫的麻醉藥品和第一類精神藥品需儲(chǔ)存于專用的倉庫或保險(xiǎn)箱內(nèi)，雙人雙鎖保管，有條件應(yīng)配備監(jiān)控設(shè)施。

③ 采購麻醉藥品、精神藥品時(shí)必須進(jìn)行嚴(yán)格的數(shù)量和質(zhì)量檢查，確保數(shù)量和質(zhì)量無誤后方可入庫及領(lǐng)用。

④ 嚴(yán)格憑門診調(diào)劑室和病區(qū)調(diào)劑室的領(lǐng)用單出庫，出庫時(shí)認(rèn)真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等，及時(shí)做好藥品的出庫帳登記；保管員與門急診調(diào)劑室和病區(qū)調(diào)劑室的領(lǐng)藥同志做好藥品實(shí)物的交接工作。認(rèn)真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收記錄專簿及進(jìn)出庫專用帳冊”。

⑤ 麻醉藥品、精神藥品管理人員必須定期檢查麻醉藥品、精神藥品的質(zhì)量和有效期，發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題，立即向科主任匯報(bào)，經(jīng)科主任同意后，嚴(yán)格按規(guī)定填寫“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”，報(bào)請科主任和主管院長簽字同意，向所在地衛(wèi)生局申請，并在所在地衛(wèi)生局工作人員的監(jiān)督下銷毀處理。⑥ 藥庫對麻醉、一類精神藥品要做到“五?！保?專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專用帳冊、專用處方、專冊登記。

⑦ 藥庫保管員組織、實(shí)施對麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼的銷毀并詳細(xì)登記“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼銷毀記錄表”。二.二級管理即門診藥房管理： ① 門診藥房應(yīng)配備專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)配管理。② 門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識。

③ 門診藥房向藥庫領(lǐng)用麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)按需要填寫領(lǐng)單，不得大批量領(lǐng)用。科室內(nèi)部門之間調(diào)撥須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。④ 麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)每日由專人負(fù)責(zé)清點(diǎn)統(tǒng)計(jì)工作，確保正確無誤，認(rèn)真做好“藥房麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊”及“麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊登記本”的登記工作。

⑤ 藥劑人員調(diào)配處方時(shí)首先應(yīng)核查處方是否為麻醉藥品、精神藥品專用處方，處方各項(xiàng)內(nèi)容是否完整，處方醫(yī)生是否有麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)，處方用量是否符合要求。

⑥ 調(diào)配麻醉藥品和精神藥品，調(diào)配人員必須認(rèn)真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，在藥袋或標(biāo)簽上注明患者姓名、藥品名稱、用法用量，并在處方上簽全名。

⑦ 發(fā)藥人員必須嚴(yán)格核對病人姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，認(rèn)真交待用藥方法及注意事項(xiàng)，交待患者下次配藥時(shí)把廢貼和空安瓿帶回；并在處方上簽全名。

⑧ 患者在門診就診時(shí)配麻醉藥品注射劑，藥劑人員不發(fā)藥品實(shí)物；交待患者到注射室注射。急診、門診注射室護(hù)士根據(jù)相關(guān)依據(jù)和空安瓿來門、急診藥房調(diào)換，藥劑人員按規(guī)定進(jìn)行空安瓿回收、銷毀并詳細(xì)登記。

⑨ 調(diào)劑室不得辦理麻醉藥品和第一類精神藥品的退藥手續(xù)。患者停藥后，患者（或患者家屬）無償交回的剩余麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)辦理“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定銷毀處理，并填寫“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”。⑩ 門診患者再次配藥時(shí)必須將原批號的麻醉藥品貼膜的廢貼交回藥房，藥劑人員進(jìn)行回收并詳細(xì)登記“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”。

?患者在門、急診就診時(shí)配第一類精神藥品注射劑時(shí)，藥劑人員應(yīng)要求患者（或代辦人）將該藥品原批號的空安瓿交回藥房，藥劑人員進(jìn)行回收并詳細(xì)登記“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”。

三.三級管理即各臨床科室的使用管理： 1.麻醉藥品和第一類精神藥品的使用管理

① 儲(chǔ)存：配備必要的防盜設(shè)施，不得與其它藥品混放，專柜加鎖，鑰匙由專人保管。② 專人管理：備用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑的各病區(qū)應(yīng)在護(hù)士長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下指定專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品的帳物管理；設(shè)立“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”，交班時(shí)帳物點(diǎn)清并雙簽名，確保帳物相符。③ 麻醉藥品和第一類精神藥品的備用：各病區(qū)及手術(shù)室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療實(shí)際需要申報(bào)備用麻醉藥品和一類精神藥品注射劑的品種、數(shù)量，上報(bào)院麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)主管院長批準(zhǔn)，到門診藥房辦理相關(guān)手續(xù)備案，由門診藥房發(fā)給備用量，作為各科備用藥品，否則不得備用。④ 麻醉藥品和第一類精神藥品的日常領(lǐng)用：有備用針劑的科室憑專用處方和空安瓿領(lǐng)?。粺o備用藥品的科室憑專用處方領(lǐng)藥，用后立即交還經(jīng)登記過的空安瓿和廢貼。

⑤ 麻醉藥品和第一類精神藥品殘余液、空安瓿、廢貼的處理：醫(yī)療機(jī)構(gòu)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑有殘余液時(shí)，必須有二人在場立即銷毀處置；麻醉藥品和第一類精神藥品使用后的空安瓿和廢貼必須交回門診藥房統(tǒng)一銷毀處理，并認(rèn)真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”。

⑥ 使用過程中的特殊處理：患者拒絕使用已經(jīng)剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑，除按殘余液處理外，還應(yīng)在處方及“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”上寫明“患者拒絕使用”；患者拒絕使用未剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑或醫(yī)師開錯(cuò)，應(yīng)在當(dāng)日內(nèi)退還門診藥房。

⑦ 效期管理：藥劑科每季度定期檢查，各病區(qū)應(yīng)遵循先進(jìn)先出、近效期先出的原則，不用請及時(shí)退庫或調(diào)換，嚴(yán)防過期。

⑧ “麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”和“麻醉藥品和一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”保存三年。2.第二類精神藥品的使用管理

① 第二類精神藥品憑醫(yī)囑單每日發(fā)一日用量；

② 出院帶藥及特殊情況憑醫(yī)囑單和第二類精神藥品專用處方領(lǐng)藥。四.醫(yī)院建立麻醉、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度 1.每季度組織相關(guān)人員對麻醉藥品、第一類精神藥品使用進(jìn)行專項(xiàng)檢查，并認(rèn)真做好檢查記錄，提出存在的問題和隱患，并及時(shí)糾正。

2.藥庫儲(chǔ)存條件檢查：專用設(shè)備、雙人雙鎖、防盜設(shè)施等。

3.采購管理檢查：麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡是否合格，是否定點(diǎn)采購，是否保持合理庫存。

4.藥庫驗(yàn)收、保管、發(fā)放管理檢查：是否嚴(yán)格做好“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收記錄專簿及進(jìn)出庫專用帳冊”，做到分批驗(yàn)收、分批發(fā)放、帳物相符、批號相符；驗(yàn)收時(shí)驗(yàn)收到最小單位；出入庫手工帳及時(shí)記錄，電腦帳及時(shí)登帳。對領(lǐng)用部門檢查：領(lǐng)用部門應(yīng)由專人領(lǐng)用，出入庫手工帳及時(shí)記錄，電腦帳及時(shí)登帳。檢查“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼銷毀記錄表”是否完整。

5.臨床科室的麻醉藥品和第一精神藥品的使用管理檢查：專人專鎖，查質(zhì)量和效期，查帳物相符，查“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”、“麻醉藥品和第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”登記是否完整。

6.門診藥房的麻醉藥品和第一精神藥品的使用管理檢查：專人專鎖，專用處方書寫，帳物相符，“麻醉藥品、第一類精神藥品處方醫(yī)師簽名（簽章）式樣備案表”，“麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊”，“麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊”，“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”，“部門麻醉藥品、第一類精神藥品退庫記錄表”，“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”，“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表” 登記是否完整。7.對過期、損壞、回收和銷毀相關(guān)手續(xù)是否完善。8.對病歷管理規(guī)定和處方領(lǐng)用規(guī)定進(jìn)行檢查。

9.麻醉藥品、精神藥品質(zhì)量管理、失竊報(bào)告和藥品不良反應(yīng)報(bào)告情況檢查。

瓦店鎮(zhèn)衛(wèi)生院

第二篇：麻精藥品管理制度

澤州縣婦幼保健院

麻醉藥品和第一類精神藥品管理制度

一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方可取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。

二、具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，應(yīng)根據(jù)麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對確需使用的患者開具處方，及時(shí)為患者提供所需麻醉藥品或者第一類精神藥品。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要使用麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方。

四、醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用。

六、門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿繌執(zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

七、住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

八、麻醉藥品和第一類精神藥品的存放要設(shè)立專庫或?qū)９?，專庫和專柜要設(shè)有防盜設(shè)施。并實(shí)行雙人雙鎖管理。

九、儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖。對進(jìn)出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊，進(jìn)出逐筆記錄，做到帳、物、批號相符。

十、麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。

十一、對麻醉藥品、第一類精神藥品購入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或追回。

十二、麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一計(jì)數(shù)管理，處方保管、發(fā)放、回收、銷毀由專人負(fù)責(zé)。

十三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對存放在本單位的過期、損壞麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸?，并向上級衛(wèi)生主管部門提出申請，由上級衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀。

十四、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。

十五、患者無償交回的不再使用的剩余麻醉藥品、第一類精神藥品，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照上述規(guī)定銷毀處理。

2011年6月

第三篇：麻精藥品管理制度及流程

麻醉藥品、精神藥品管理制度

為嚴(yán)格我院麻醉藥品精神藥品的管理, 保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，根據(jù)國務(wù)院頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》《麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我院情況，特制定本制度。在醫(yī)院內(nèi)管理、開具、調(diào)劑麻醉、精神藥品的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。

一、管理要求

1.“邯鄲市婦幼醫(yī)院麻醉、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組”由主管院長負(fù)責(zé)，以醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部、護(hù)理部、保衛(wèi)處主管領(lǐng)導(dǎo)組成。各管理單位、設(shè)有麻醉藥品、一類精神（下稱麻、一精）藥品基數(shù)的相關(guān)科室、病房必須指定工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的人員專門（兼職）管理，該人應(yīng)保持相對穩(wěn)定。日常工作由藥學(xué)部承擔(dān)。2.醫(yī)院對麻醉、精神藥品的管理列入科室目標(biāo)責(zé)任制。麻精藥品實(shí)行：藥庫、藥房、使用部門“三級管理’，實(shí)行：雙專人負(fù)責(zé)、專柜加雙鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記“五專管理”。麻精藥品入庫、出庫、使用實(shí)行批號管理。藥學(xué)部建立麻、一精使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問題和隱患。

3.醫(yī)院根據(jù)管理需要在門診、住院等藥房設(shè)置麻、一精藥品周轉(zhuǎn)柜，周轉(zhuǎn)庫（柜）應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。住院藥房麻、一精藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。4.藥劑科建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻、一精的采購、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。5.醫(yī)院定期對涉及麻、一精的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。

6.對麻、一精藥品的購入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。

二、采購

1.麻、一精藥品采購：由藥劑科指定專門藥學(xué)專業(yè)人員，憑印鑒卡向具有麻精藥品經(jīng)營權(quán)的批發(fā)企業(yè)定點(diǎn)購買麻、一精藥品。藥劑科負(fù)責(zé)人應(yīng)對每次采購藥品的品種、數(shù)量嚴(yán)格審查。第二類精神藥品根據(jù)臨床用藥需求制定采購計(jì)劃。從藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的具有第二類精神藥品經(jīng)營資質(zhì)企業(yè)購買。

2.麻、一精藥品入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫驗(yàn)收須采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。

三、處方權(quán)獲得

1.醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定，定期對本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻、一精藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻、一精調(diào)劑資格。

2.醫(yī)師取得麻、一精藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開具麻、一精藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻、一精藥品調(diào)劑資格后，方可在醫(yī)院調(diào)劑麻、一精藥品。

3.醫(yī)務(wù)科須將具有麻、一精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況和簽名留樣及時(shí)在藥學(xué)部存檔，四、處方開具與調(diào)劑 1.處方原則

1)醫(yī)師須按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉、精神藥品處方。

2)醫(yī)師必須使用麻醉、精神藥品專用處方開具麻醉、精神藥品。3)開具的麻醉、精神藥品處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰。

4)處方前記寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱。住院患者還應(yīng)寫明床號。

5)處方正文的藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范。6)處方后記必須有處方醫(yī)生簽全名并蓋章。醫(yī)師處方簽字須與備案簽名字樣一致。

7)凡在我院使用麻醉、精神藥品的患者，必須建立病歷，患者病歷必須交醫(yī)院病案室保管，嚴(yán)禁將病歷交患者保存。開方醫(yī)師必須將臨床診斷、使用藥品情況詳細(xì)記錄在病歷上，以備檢查。

8)在醫(yī)院就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到麻、一精藥品時(shí)，患者或者其親屬可以向醫(yī)師提出申請。具有麻、一精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)為要求合理的，要及時(shí)為患者提供所需麻、一精藥品。

9)除需長期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

10)醫(yī)院須要求長期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。2.處方流程： 1)門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻、一精藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，確定患者需要使用麻、一精藥品。醫(yī)生與患者共同簽署《麻、一精藥品使用知情同意書》，患者持簽名并有經(jīng)治醫(yī)師蓋章的知情同意書到病案室建門診病歷，病案室留存知情同意書原件，復(fù)印患者身份證，如患者委托親屬代辦，應(yīng)同時(shí)提供代辦人身份證復(fù)印件，并將兩者身份證復(fù)印件及知情同意書復(fù)印件貼在門診病歷中，并在門診病歷封面上加蓋麻醉藥品使用章?；颊叱稚w章后病歷回診室開藥后，到藥房領(lǐng)取藥品；患者取完藥后將門診病歷交回病案室。

2)其它門診、急診需開具麻醉藥品、一類精神藥品患者患者，患者或代辦人到掛號室掛號后持患者加蓋麻醉藥品使用章的門診病歷直接到醫(yī)生辦公室開藥。3.處方用量

1)除需長期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

2)第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

3)第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

4)為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻、一精注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

5)為住院患者開具的麻、一精藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。6)

對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于院內(nèi)使用。4.處方調(diào)配

1)對麻、一精藥品處方，處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對，簽署姓名，并予以登記；對不符合本條例規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。2)藥師應(yīng)當(dāng)對麻、一精藥品處方，按年月日逐日編制順序號。

3)藥學(xué)部須根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進(jìn)行專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊保存期限為3年。

4)麻醉藥品、一精處方至少保存3年，二精藥品處方至少保存2年。5)使用麻、一精藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，須將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。6)收回的麻、一精藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。

7)麻、一精藥品不得退藥，對剩余的麻、一精藥品須無償交回藥劑科，由藥學(xué)部按照規(guī)定銷毀處理。

5.門診藥房設(shè)置固定發(fā)藥窗口，有專人負(fù)責(zé)麻、一精藥品調(diào)配。

五、儲(chǔ)存

1.醫(yī)院須設(shè)立專庫或者專柜儲(chǔ)存麻、一精藥品。專庫設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置；專柜使用保險(xiǎn)柜。專庫和專柜實(shí)行雙人雙鎖管理。

2.各相關(guān)科室、病房儲(chǔ)存麻、一精藥品必須有專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖。對進(jìn)出專庫（柜）的麻、一精藥品建立專用帳冊，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號相符。

六、報(bào)損與銷毀

醫(yī)院對存放在本單位的過期、破損的麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)程序提出申請，由醫(yī)院保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀，對銷毀情況進(jìn)行登記。

七、監(jiān)督管理

1.藥劑科每月將本院麻、一精藥品進(jìn)貨、銷售、庫存、使用的數(shù)量以及流向進(jìn)行清點(diǎn)。

2.一旦發(fā)生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形，案發(fā)部門須立即采取必要的控制措施，同時(shí)報(bào)告科負(fù)責(zé)人，醫(yī)務(wù)部，主管院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院立即上報(bào)公安、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督相關(guān)管理部門。

八、法律責(zé)任

凡違反《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》和《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定者，按有關(guān)罰則處罰。

九、本制度由醫(yī)務(wù)科、藥劑科負(fù)責(zé)解釋。本制度自發(fā)布之日起施行。

第四篇：麻精藥品管理制度及流程

貞豐龍場康橋醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度

為嚴(yán)格我院麻醉藥品精神藥品的管理, 保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，根據(jù)國務(wù)院頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》《麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我院情況，特制定本制度。在醫(yī)院內(nèi)管理、開具、調(diào)劑麻醉、精神藥品的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。

一、管理要求

1.“龍場康橋醫(yī)院麻醉、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組”由主管院長負(fù)責(zé)，以醫(yī)務(wù)科、藥房、護(hù)理部、保衛(wèi)處主管領(lǐng)導(dǎo)組成。各管理單位、設(shè)有麻醉藥品、一類精神（下稱麻、一精）藥品基數(shù)的相關(guān)科室、病房必須指定工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的人員專門（兼職）管理，該人應(yīng)保持相對穩(wěn)定。日常工作由藥房承擔(dān)。

2.醫(yī)院對麻醉、精神藥品的管理列入科室目標(biāo)責(zé)任制。麻精藥品實(shí)行：藥庫、藥房、使用部門“三級管理’，實(shí)行：雙專人負(fù)責(zé)、專柜加雙鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記“五專管理”。麻精藥品入庫、出庫、使用實(shí)行批號管理。藥學(xué)部建立麻、一精使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問題和隱患。

3.醫(yī)院根據(jù)管理需要在門診、急診、住院等藥房設(shè)置麻、一精藥品周轉(zhuǎn)柜，周轉(zhuǎn)庫（柜）應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。門診、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻、一精藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。

4.藥房建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻、一精的采購、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。

5.醫(yī)院定期對涉及麻、一精的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。

6.對麻、一精藥品的購入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。

二、采購

1.麻、一精藥品采購：由藥房指定專門藥學(xué)專業(yè)人員，憑印鑒卡向具有麻精藥品經(jīng)營權(quán)的批發(fā)企業(yè)定點(diǎn)購買麻、一精藥品。藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)對每次采購藥品的品種、數(shù)量嚴(yán)格審查。第二類精神藥品根據(jù)臨床用藥需求制定采購計(jì)劃。從藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的具有第二類精神藥品經(jīng)營資質(zhì)企業(yè)購買。

2.麻、一精藥品入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫驗(yàn)收須采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。

三、處方權(quán)獲得

1.醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定，定期對本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻、一精藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻、一精調(diào)劑資格。

2.醫(yī)師取得麻、一精藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開具麻、一精藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻、一精藥品調(diào)劑資格后，方可在醫(yī)院調(diào)劑麻、一精藥品。3.醫(yī)務(wù)部須將具有麻、一精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況和簽名留樣及時(shí)在藥學(xué)部存檔，四、處方開具與調(diào)劑 1.處方原則

1)醫(yī)師須按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉、精神藥品處方。

2)醫(yī)師必須使用麻醉、精神藥品專用處方開具麻醉、精神藥品。3)開具的麻醉、精神藥品處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰。

4)處方前記寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱。住院患者還應(yīng)寫明床號。

5)處方正文的藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范。

6)處方后記必須有處方醫(yī)生簽全名并蓋章。醫(yī)師處方簽字須與備案簽名字樣一致。7)凡在我院使用麻醉、精神藥品的患者，必須建立病歷，患者病歷必須交醫(yī)院病案室保管，嚴(yán)禁將病歷交患者保存。開方醫(yī)師必須將臨床診斷、使用藥品情況詳細(xì)記錄在病歷上，以備檢查。

8)在醫(yī)院就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到麻、一精藥品時(shí)，患者或者其親屬可以向醫(yī)師提出申請。具有麻、一精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)為要求合理的，要及時(shí)為患者提供所需麻、一精藥品。

9)除需長期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

10)醫(yī)院須要求長期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。2.處方流程：

1)門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻、一精藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，確定患者需要使用麻、一精藥品。醫(yī)生與患者共同簽署《麻、一精藥品使用知情同意書》，患者持簽名并有經(jīng)治醫(yī)師蓋章的知情同意書到病案室建門診病歷，病案室留存知情同意書原件，復(fù)印患者身份證，如患者委托親屬代辦，應(yīng)同時(shí)提供代辦人身份證復(fù)印件，并將兩者身份證復(fù)印件及知情同意書復(fù)印件貼在門診病歷中，并在門診病歷封面上加蓋麻醉藥品使用章。患者持蓋章后病歷回診室開藥后，到藥房領(lǐng)取藥品；患者取完藥后將門診病歷交回病案室。

2)其它門診、急診需開具麻醉藥品、一類精神藥品患者患者，患者或代辦人到掛號室掛號后持患者加蓋麻醉藥品使用章的門診病歷直接到醫(yī)生辦公室開藥。3.處方用量

1)除需長期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

2)第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

3)第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

4)為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻、一精注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

5)為住院患者開具的麻、一精藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。6)

對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于院內(nèi)使用。4.處方調(diào)配

1)對麻、一精藥品處方，處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對，簽署姓名，并予以登記；對不符合本條例規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。2)藥師應(yīng)當(dāng)對麻、一精藥品處方，按年月日逐日編制順序號。

3)藥學(xué)部須根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進(jìn)行專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊保存期限為3年。

4)麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

5)使用麻、一精藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，須將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

6)收回的麻、一精藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。7)麻、一精藥品不得退藥，對剩余的麻、一精藥品須無償交回藥學(xué)部，由藥學(xué)部按照規(guī)定銷毀處理。

5.門診藥房設(shè)置固定發(fā)藥窗口，有專人負(fù)責(zé)麻、一精藥品調(diào)配。

6.為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。

五、儲(chǔ)存 1.醫(yī)院須設(shè)立專庫或者專柜儲(chǔ)存麻、一精藥品。專庫設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置；專柜使用保險(xiǎn)柜。專庫和專柜實(shí)行雙人雙鎖管理。

2.各相關(guān)科室、病房儲(chǔ)存麻、一精藥品必須有專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖。對進(jìn)出專庫（柜）的麻、一精藥品建立專用帳冊，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號相符。

六、報(bào)損與銷毀

醫(yī)院對存放在本單位的過期、破損的麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)程序提出申請，由醫(yī)院保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀，對銷毀情況進(jìn)行登記。

七、監(jiān)督管理

1.藥學(xué)部每月將本院麻、一精藥品進(jìn)貨、銷售、庫存、使用的數(shù)量以及流向進(jìn)行清點(diǎn)。2.一旦發(fā)生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形，案發(fā)部門須立即采取必要的控制措施，同時(shí)報(bào)告科負(fù)責(zé)人，醫(yī)務(wù)部，主管院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院立即上報(bào)公安、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督相關(guān)管理部門。

八、法律責(zé)任

凡違反《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》和《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定者，按有關(guān)罰則處罰。

九、本制度由醫(yī)務(wù)科、藥房負(fù)責(zé)解釋。本制度自發(fā)布之日起施行。

第五篇：麻、精藥品三級管理制度

麻、精藥品三級管理制度

我院所用的麻醉藥品、第一類精神藥品（以下稱麻、精藥品）按《麻醉藥品管理辦法》使用，藥劑科要嚴(yán)格執(zhí)行其有關(guān)規(guī)定，實(shí)行麻醉藥品的三級管理。麻、精藥品實(shí)行專人管理，責(zé)任到人。采購、驗(yàn)收、入庫、保管人員須具有藥學(xué)專業(yè)主管藥師及以上職稱的藥學(xué)專業(yè)人員負(fù)責(zé)。門診藥房、病區(qū)藥房的麻、精藥品管理由主管藥師及以上職稱的藥學(xué)專業(yè)人員專人負(fù)責(zé)。各科室、手術(shù)室、急診室配備的麻、精藥品有主管護(hù)師專人負(fù)責(zé)管理。

一、藥庫管理制度：

1、麻、精藥品入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。

2、對麻、精藥品儲(chǔ)存等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)制定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有詳細(xì)的記錄。麻、精藥品實(shí)行批號管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。

3、麻、精藥品庫必須配備保險(xiǎn)柜，門、窗有防盜設(shè)施。門診，病區(qū)藥房應(yīng)配備保險(xiǎn)柜作為周轉(zhuǎn)柜，并配備相應(yīng)的防盜措施。

4、對進(jìn)出專柜的麻、精藥品建立專用賬冊，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、5、專用賬冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。

6、在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻、精藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)藥庫負(fù)責(zé)人向供貨單位查詢、處理。

7、對過期、損壞的麻、精藥品進(jìn)行銷毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對銷毀情況進(jìn)行登記。

8、相關(guān)人員要求工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉，熟練掌握相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定的內(nèi)容和要求。工作崗位要保持相對的穩(wěn)定，并由醫(yī)院定期進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。

二、門診、病區(qū)藥房管理制度：

1、門診、病區(qū)藥房可以根據(jù)本院的相關(guān)規(guī)定設(shè)置麻、精藥品周轉(zhuǎn)柜，但庫存不得超過規(guī)定數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜內(nèi)的麻、精藥品藥由專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)結(jié)算。

2、門診、病區(qū)藥房發(fā)藥窗口的麻、精藥品調(diào)配基數(shù)不得超過規(guī)定數(shù)量。

3、門診、病區(qū)藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，并設(shè)立明顯標(biāo)識，由專人負(fù)責(zé)麻、精藥品的調(diào)配。

4、門診、病區(qū)藥房應(yīng)當(dāng)對麻、精藥品處方統(tǒng)一編號，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

5、處方的調(diào)配人和復(fù)核人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻、精藥品處方，并進(jìn)行簽名登記；對不符合規(guī)定的麻、精藥品處方，應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。

6、對麻、精藥品處方進(jìn)行專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)

格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。

7、患者使用的麻、精藥品為注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空瓶或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空瓶或者廢貼的數(shù)量。

8、患者不再使用麻、精藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的藥品無償交回，按規(guī)定進(jìn)行銷毀處理。

臨床使用管理制度：

1、具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員必須是執(zhí)業(yè)醫(yī)師或高級住院醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品的人員，本院醫(yī)務(wù)人員的麻醉藥品處方權(quán)需經(jīng)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)批準(zhǔn)；計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品，在手術(shù)期間有麻醉藥品的處方權(quán)。

2、處方要用專用處方（紅底黑字），書寫工整，寫明病情，醫(yī)師簽全名，配方、發(fā)藥均應(yīng)簽全名，并進(jìn)行麻醉藥品處方登記，醫(yī)務(wù)人員不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開方使用麻醉藥品。

3、麻醉處方一但開錯(cuò)，不得更改，而是更換新處方，作廢的處方藥保管好，當(dāng)再次領(lǐng)取麻醉處方是將作廢處方退回藥房，并登記銷號。

4、作廢的處方，應(yīng)單獨(dú)存放管理，由藥事管理委員會(huì)組織銷毀。

5、對于短缺、丟失的麻醉處方，當(dāng)事人要到藥房及時(shí)登記，并簽字確認(rèn)，由管方人立即書面通報(bào)所有具有調(diào)配麻醉處方權(quán)的藥師，作廢該編號的處方。

6、麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^二日常用劑量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用劑量，連續(xù)使用不得超過七天。

7、麻醉藥品處方應(yīng)完整保存三年備查。注射劑除憑醫(yī)師處方外，須交回空安瓿換藥。

8、麻醉藥品注射劑型僅限于本院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用；為患者建立隨診或復(fù)診制度，并將隨診和復(fù)診情況記入病歷。

9、對各科室、手術(shù)室等使用的麻、精藥品注射劑應(yīng)收回空瓶，核對批號和數(shù)量，并做記錄。回收的空瓶和廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并做記錄。

10、剩余的藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。

麻、精藥品“五?！惫芾碇贫扰c程序

我院所用的麻醉藥品、第一類精神藥品（以下稱麻、精藥品）按《麻醉藥品管理辦法》使用，藥劑科要嚴(yán)格執(zhí)行其有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格實(shí)行麻醉藥品的“五專制度”：專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用處方、專用帳冊、專冊登記。

一、麻、精藥品實(shí)行專人管理，責(zé)任到人。采購、驗(yàn)收、入庫、保管人員須具有藥學(xué)專業(yè)主管藥師及以上職稱的藥學(xué)專業(yè)人員負(fù)責(zé)。門診藥房、病區(qū)藥房的麻、精藥品管理由主管藥師及以上職稱的藥學(xué)專業(yè)人員專人負(fù)責(zé)。各科室、手術(shù)室、急診室配備的麻、精藥品有主管護(hù)師專人負(fù)責(zé)管理。

二、儲(chǔ)存麻、精藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖。麻、精藥品入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。

三、對進(jìn)出專柜的麻、精藥品建立專用賬冊，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號相符。

四、麻醉處方要用專用處方（紅底黑字），處方印制完畢后，應(yīng)交由藥劑科保管，統(tǒng)一登記編號，核實(shí)數(shù)量并記錄，由專人負(fù)責(zé)管理和發(fā)放。

處方使用時(shí)應(yīng)由具有麻醉處方權(quán)的醫(yī)師自己到藥房領(lǐng)取，藥房發(fā)方人要詳細(xì)登記處方編號，并由領(lǐng)方人簽字后方可發(fā)放。

處方要求書寫工整，寫明病情，醫(yī)師簽全名，配方、發(fā)藥均應(yīng)簽全名，并進(jìn)行麻醉藥品處方登記，醫(yī)務(wù)人員不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開方使用麻醉藥品。

麻醉處方一旦開錯(cuò)，不得更改，而是更換新處方，作廢的處方藥保管好，當(dāng)再次領(lǐng)取麻醉處方是將作廢處方退回藥房，并登記銷號。作廢的處方，應(yīng)單獨(dú)存放管理，由藥事管理委員會(huì)組織銷毀。對于短缺、丟失的麻醉處方，當(dāng)事人要到藥房及時(shí)登記，并簽字確認(rèn)，由管方人立即書面通報(bào)所有具有調(diào)配麻醉處方權(quán)的藥師，作廢該編號的處方。

五、應(yīng)當(dāng)對麻、精藥品處方進(jìn)行專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。