第一篇：社會(huì)保障法規(guī)基礎(chǔ)知識(shí)

社會(huì)保障基礎(chǔ)知識(shí)

★養(yǎng)老保險(xiǎn)體系

當(dāng)前國際上通行的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系以及我國社會(huì)養(yǎng)老保障體制改革的目標(biāo)模式，是建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)、個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)三個(gè)層次相結(jié)合的制度。企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，作為其中的第二個(gè)層次，在眾多國家得到了長足的發(fā)展。★我國目前的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度

在 我國，由于長期以來由國家包攬的職工養(yǎng)老保險(xiǎn)占統(tǒng)治地位，造成社會(huì)保障體制改革之前基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的平均替代率高達(dá)85%左右。為了改變這一局面，政府采取 了一系列改革措施，包括在基本養(yǎng)老保險(xiǎn)中引入了個(gè)人賬戶與社會(huì)統(tǒng)籌賬戶相結(jié)合的財(cái)務(wù)機(jī)制，但是到2000年上半年，我國基本養(yǎng)老基金當(dāng)期收不抵支數(shù)為 13.3億元，全國有19個(gè)省當(dāng)期收不抵支，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的空賬問題已經(jīng)非常嚴(yán)重。

★有關(guān)企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的政府文件

針對(duì)基本養(yǎng) 老保險(xiǎn)存在的問題，國家對(duì)社會(huì)保障體制進(jìn)行結(jié)構(gòu)性改革，從1991年國發(fā)[1991]33號(hào)文《國務(wù)院關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》開始逐步強(qiáng)化 企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的地位，到1999年國發(fā)[1999]14號(hào)文《國務(wù)院整頓保險(xiǎn)業(yè)工作小組保險(xiǎn)業(yè)整頓與改革方案的通知》明確了企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)保險(xiǎn)屬于 商業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)營范圍，中央和地方政府開始著手建立稅惠政策，給予商業(yè)壽險(xiǎn)公司經(jīng)辦企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的巨大發(fā)展空間。★基本養(yǎng)老保險(xiǎn)

現(xiàn)行的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)由單位和個(gè)人以個(gè)人納稅工資為基數(shù)共同繳費(fèi)。個(gè)人繳費(fèi)部分計(jì)入個(gè)人賬戶，單位繳費(fèi)部分也進(jìn)入個(gè)人賬戶使個(gè)人賬戶繳費(fèi)達(dá)到個(gè)人納稅工資的11%，其余部分進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌賬戶。政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況逐步提高繳費(fèi)比例，但個(gè)人繳費(fèi)比例最高不超過8%。(標(biāo)準(zhǔn)？)★企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)

企 業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)是指由企業(yè)根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力，在國家規(guī)定的實(shí)施政策和實(shí)施條件下為本企業(yè)員工所建立的一種輔助性的養(yǎng)老保險(xiǎn)。它居于三層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系中 的第二層次，由國家宏觀指導(dǎo)、企業(yè)內(nèi)部決策執(zhí)行。企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)可由企業(yè)完全承擔(dān)，或由企業(yè)和員工雙方共同承擔(dān)，承擔(dān)比例由勞資雙方協(xié)議確定。廣義的 補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)包括職業(yè)年金計(jì)劃、互助基金保險(xiǎn)及商業(yè)年金計(jì)劃（商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)）等。★商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)

商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn)公司開辦的養(yǎng)老保險(xiǎn)，包括團(tuán)體養(yǎng)老保險(xiǎn)和個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)。

團(tuán)體養(yǎng)老保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司以專業(yè)技能為企業(yè)提供員工養(yǎng)老計(jì)劃，解決企業(yè)的養(yǎng)老問題，相當(dāng)于養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的第二個(gè)層次，是企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的一種普遍的選擇。個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)則是針對(duì)員工的個(gè)人需求，為員工個(gè)人提供養(yǎng)老保險(xiǎn)保障，相當(dāng)于養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的第三個(gè)層次。

社保知識(shí)問答

一、什么是社會(huì)保險(xiǎn)？

答：社會(huì)保險(xiǎn)是國家通過立法的形式，由社會(huì)集中建立基金，以使勞動(dòng)者在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等喪失勞動(dòng)能力的情況下能夠獲得國家和社會(huì)補(bǔ)償和幫助的一種社會(huì)保障制度。

二、社會(huì)保險(xiǎn)的屬性是什么？

答：社會(huì)保險(xiǎn)是國家根據(jù)憲法所制定的基本社會(huì)政策，社會(huì)保險(xiǎn)具有法定性、保障性、互濟(jì)性、福利性、社會(huì)性。社會(huì)保險(xiǎn)不以盈利為目的。

三、社會(huì)保險(xiǎn)有哪幾個(gè)特點(diǎn)？

答：社會(huì)保險(xiǎn)有五個(gè)特點(diǎn)：

（一）保障性。實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)的根本目的，就是保障勞動(dòng)者在其失去勞動(dòng)能力之后的基本生活，從而維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

（二）法定性。就是國家立法，強(qiáng)制實(shí)施。保險(xiǎn)待遇的享受者及其所在單位，雙方都必須按照規(guī)定參加并依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)基金，不能自愿。法定性，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)的組織保證，目的在于保障勞動(dòng)者因暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及失業(yè)時(shí)獲得生活保障，安定社會(huì)秩序。

（三）互濟(jì)性。是指社會(huì)保險(xiǎn)按照社會(huì)共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)原則進(jìn)行組織的。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由國家、企業(yè)、個(gè)人三方負(fù)擔(dān)，建立社會(huì)保險(xiǎn)基金。社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要用互助互濟(jì)的辦法統(tǒng)一調(diào)劑基金，支付保險(xiǎn)金和提供服務(wù)，實(shí)行收入再分配，使參加社會(huì)保險(xiǎn)的勞動(dòng)者生活得到保障。

（四）福利性。社會(huì)保險(xiǎn)不以盈利為目的的，它以最少的花費(fèi)，解決最大的社會(huì)保障問題，屬于社會(huì)福利性質(zhì)。

（五）普遍性。社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)施范圍廣，一般在所有職工及其供老的直系親屬中實(shí)行。

四、社會(huì)保險(xiǎn)包括哪些內(nèi)容？

答：社會(huì)保險(xiǎn)包括以下六項(xiàng)內(nèi)容：

（一）養(yǎng)老保險(xiǎn)：即勞動(dòng)者因年老喪失勞動(dòng)能力時(shí)，在養(yǎng)老期間發(fā)給生活費(fèi)，以及生活方面給以照顧。

（二）失業(yè)保險(xiǎn)：即勞動(dòng)者在失業(yè)期間的生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)的給付以及轉(zhuǎn)業(yè)培訓(xùn)、生產(chǎn)自救及職業(yè)介紹等保障措施。

（三）工傷保險(xiǎn)：即勞動(dòng)者因工負(fù)傷，暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力后的工資收入補(bǔ)償，也是對(duì)因工負(fù)傷勞動(dòng)者的醫(yī)療護(hù)理和生活照顧措施。

（四）醫(yī)療保險(xiǎn)：即勞動(dòng)者在患病期間的收入補(bǔ)助和在醫(yī)療護(hù)理方面的保障措施。

（五）生育保險(xiǎn)：即女職工在生育期間的收入補(bǔ)助和保障措施。

（六）死亡遺屬保險(xiǎn)：即勞動(dòng)者死亡后的喪葬費(fèi)和遺屬撫恤費(fèi)、供養(yǎng)直系親屬定期生活費(fèi)的給付。

五、社會(huì)保險(xiǎn)有哪些功能？

答：社會(huì)保險(xiǎn)有以下五大功能：

（一）保障勞動(dòng)者基本生活，安定社會(huì)。

（二）保護(hù)勞動(dòng)者身體健康，增進(jìn)勞動(dòng)者體質(zhì)。

（三）促進(jìn)生產(chǎn)發(fā)展，保證經(jīng)濟(jì)正常運(yùn)行。

（四）為社會(huì)、為基層服務(wù)，方便群眾生活。

（五）實(shí)行收入再分配，適當(dāng)調(diào)節(jié)勞動(dòng)分配，保護(hù)低收入者的基本生活。

六、社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的職能是什么？

答：社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是隸屬于政府部門的事業(yè)單位。其主要職能是：

（一）在本轄區(qū)內(nèi)貫徹落實(shí)政府制定的養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、醫(yī)療、生育等社會(huì)保險(xiǎn)政策。

（二）受政府委托負(fù)責(zé)籌集和管理社會(huì)保障基金。

（三）根據(jù)法律和行政法規(guī)制定社會(huì)保障基金的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)和內(nèi)部審計(jì)等制度，并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。

（四）制定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的收繳給付業(yè)務(wù)規(guī)程，并組織實(shí)施。

（五）負(fù)責(zé)培訓(xùn)和考核社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)人員，提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（六）負(fù)責(zé)搞好離退休職工的管理服務(wù)工作。

七、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的籌集原則是什么？

答：社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金堅(jiān)持國家、企業(yè)、個(gè)人三方共同合理負(fù)擔(dān)，按照“以支定收、略有結(jié)余、留有部分積累”的原則籌集。

八、目前，我國養(yǎng)老保險(xiǎn)有哪幾個(gè)層次？

答：目前，我國養(yǎng)老保險(xiǎn)有以下三個(gè)層次：

（一）國家法定基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

（二）企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)。

（三）職工個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老保險(xiǎn)。

九、什么是養(yǎng)老保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌？

答：養(yǎng)老保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌是我國養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌是指社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)受政府委托，按照國家、企業(yè)、個(gè)人三方共同合 理負(fù)擔(dān)和“以支定收、略有節(jié)余、留有部分積累”的原則，向企業(yè)和職工個(gè)人征集養(yǎng)老保險(xiǎn)基金；按照列入統(tǒng)籌項(xiàng)目的離退休費(fèi)用總額，向撥付或直接向離退休職工 發(fā)入，以解決這間、地區(qū)之間離退休和負(fù)擔(dān)畸重的問題，從而保障離退休職工的生活，促進(jìn)社會(huì)的安定。

十、當(dāng)前深化企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的目標(biāo)是什么？

答：職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的目標(biāo)是，到本世紀(jì)末，基本建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制要求，適用城鎮(zhèn)各類企業(yè)職工和個(gè)體勞動(dòng)者，資金來源沒有準(zhǔn)備、保障方 式多層次、社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合、權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)、管理服務(wù)社會(huì)化的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)逐步做到對(duì)各類企業(yè)和勞動(dòng)者統(tǒng)一制度、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理和統(tǒng)一調(diào)劑使用基金。

十一、為什么說養(yǎng)老保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌不是新企業(yè)“吃虧”老企業(yè)“沾光”？

答：從國家宏觀經(jīng)濟(jì)角度看，必須承認(rèn)，今天新企業(yè)的建立和發(fā)展，是老為國家創(chuàng)造財(cái)富、積累資金的結(jié)果，凝結(jié)著老企業(yè)職工的辛勤勞動(dòng)。那么，老企業(yè)目前退休 職工多、負(fù)擔(dān)重，新企業(yè)就有義務(wù)從本企業(yè)職工勞動(dòng)積累 中拿出一部分資金作于補(bǔ)充老企業(yè)的退休費(fèi)用，作為對(duì)老企業(yè)職工過去勞動(dòng)積累的償還，還是社會(huì)主義制度 優(yōu)越性的體現(xiàn)。從發(fā)展的角度看，新老是不斷轉(zhuǎn)化的，現(xiàn)在的新企業(yè)，今后會(huì)老化，現(xiàn)在的老企業(yè)，今后會(huì)更新，相應(yīng)的退休費(fèi)用負(fù)擔(dān)的輕重也會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)化。企業(yè)要 在同一起路線上競爭，需要實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，均衡企業(yè)之間退休費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。又因?yàn)榻y(tǒng)籌基金是各企業(yè)在稅前的管理費(fèi)用中列支，國家承擔(dān)了大部分，所以，養(yǎng)老企業(yè) 基金社會(huì)統(tǒng)籌不存在新企業(yè)“吃虧”、老企業(yè)“沾光”的問題。

十二、職工個(gè)人繳納基本養(yǎng)老金的意義是什么？

答：職工個(gè)人繳納基本養(yǎng)老金的意義是：

（一）體現(xiàn)國家、企業(yè)、個(gè)人三方共同合理負(fù)擔(dān)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金增強(qiáng)職工的自我保障意識(shí)。

（二）增加養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的來源，減輕國家和企業(yè)的負(fù)擔(dān)。

（三）吸引廣大職工關(guān)心社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)，積極參與社會(huì)保險(xiǎn)的監(jiān)督和管理工作，促使企業(yè)按時(shí)足額繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)基金。

（四）建立統(tǒng)一的繳費(fèi)制度，有利于打破企業(yè)所有制界限，便于勞動(dòng)力的合理流動(dòng)，從加速經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

十三、什么是個(gè)人帳戶？職工養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶如何記錄？

答：個(gè)人帳戶由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布的社會(huì)保障號(hào)碼為每一個(gè)參加社會(huì)保險(xiǎn)的人員建立，記錄單位按規(guī)定劃轉(zhuǎn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和個(gè)人繳納的全部養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，作為參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員退休時(shí)計(jì)發(fā)個(gè)人帳戶養(yǎng)老金的依據(jù)。

由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶。職工個(gè)人帳戶按職工繳費(fèi)工資的11％記入，包括兩部分：個(gè)人繳費(fèi)的全部和企業(yè)繳費(fèi)的一部分。

十四、如何辦理社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)？

答：市屬及以上企業(yè)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)由市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處辦理；區(qū)縣屬企業(yè)、城鎮(zhèn)小集體企業(yè)、私營企業(yè)職工、個(gè)體勞動(dòng)者和臨時(shí)工的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)由所在區(qū)縣社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)（分）處負(fù)責(zé)辦理。

十五、什么是補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和職工個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)？

答：企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，是指在國家法定基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)能力，為職工建立的一種養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。這種制度能夠改善和提高職退休后的生活水平。

個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老企業(yè)，是職工根據(jù)個(gè)人的經(jīng)濟(jì)能力，為提高自己退休后的生活水平，而自愿實(shí)行一種養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

十六、實(shí)行企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn) 人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老的意義是什么？

答：實(shí)行企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)與個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)的意義是：

（一）逐步建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和企業(yè)補(bǔ)充與個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老企業(yè)相結(jié)合的多層次社會(huì)保險(xiǎn)制度，有利于養(yǎng)老保險(xiǎn)“一體化”的改革。同時(shí)還能夠適當(dāng)改善和提高職工退休后水平。

（二）有利于控制基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平的增長。

（三）協(xié)調(diào)養(yǎng)老保險(xiǎn)水平與企業(yè)生產(chǎn)民展的關(guān)系，有利于增強(qiáng)企業(yè)的吸引力和凝聚力，調(diào)動(dòng)職工的生產(chǎn)積極性，促進(jìn)現(xiàn)代企業(yè)制度的建立與完善。

（四）抑制超前消費(fèi)。

十七、什么是醫(yī)療保險(xiǎn)制度？

答：醫(yī)療保險(xiǎn)制度是指職工及供養(yǎng)直系親屬因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)提供必要的醫(yī)療服務(wù)和物質(zhì)保障的制度。職工的病傷、生育、養(yǎng)老等都會(huì)遇到醫(yī)療問題，因此，它是疾病、傷殘、生育、養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)中一項(xiàng)重要內(nèi)容。醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)是健康的保障。實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)病傷職工提供醫(yī)療服務(wù)，在經(jīng)濟(jì)上給予物質(zhì)幫助，使其 盡快恢復(fù)健康和工作，是一種社會(huì)責(zé)任，對(duì)促進(jìn)社會(huì)主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)都有著積極作用。

十八、醫(yī)療保險(xiǎn)改革的目標(biāo)和重點(diǎn)是什么？

答：醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的目標(biāo)是采取積極穩(wěn)妥的步驟，逐步建立起醫(yī)療費(fèi)用由各方籌集、統(tǒng)分結(jié)合，隨著醫(yī)療需求相應(yīng)增長的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，有效控制基本醫(yī)療不合理增長的管理運(yùn)行機(jī)制。

醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的重點(diǎn)是：

（1）建立醫(yī)療費(fèi)用三方共同負(fù)擔(dān)，既保障勞動(dòng)者的基本醫(yī)療需要，又有效控制費(fèi)用不合理增長的機(jī)制；

（2）建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，個(gè)人適當(dāng)負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)，實(shí)行合同管理，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長；

（3）推行大病醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人醫(yī)療帳戶制度。

十九、什么是工傷保險(xiǎn)制度？其特點(diǎn)是什么？

答：工傷保險(xiǎn)制度是勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中發(fā)生意外事故，造成負(fù)傷、致殘、致死，使勞動(dòng)者本人及其家庭生活 發(fā)生困難，和社會(huì)給予物質(zhì)保障的一種社會(huì)保障制度。這種制度現(xiàn)被世界許多國家所普遍采用。職工因工負(fù)傷，造成生理器官和功能的損傷，以致死亡，為國家和企業(yè)負(fù)出很大的代價(jià)，給本人和家庭生活帶來極大的困 難，國家和給予物質(zhì)幫助和精神上照顧是完全必要的。

工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)：（1）國家通過立法，強(qiáng)制實(shí)行；（2）一般以“無責(zé)任賠償“為原則；（3）工傷保險(xiǎn)的經(jīng)費(fèi)由企業(yè)負(fù)擔(dān)，勞動(dòng)者個(gè)人不繳納保險(xiǎn)費(fèi)；（4）工傷保險(xiǎn)的項(xiàng)目較完備，享受條件較寬，保險(xiǎn)待遇比其他項(xiàng)目高。

二十、為什么要進(jìn)行工傷保險(xiǎn)制度改革？

答：這要從兩方面去認(rèn)識(shí)，一方面是生產(chǎn)過程中隨時(shí)蘊(yùn)含著大量的職業(yè)傷害風(fēng)險(xiǎn)，客觀上要求有一套健全和有效的工傷保險(xiǎn)制度；另一方面是我國現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度 在新的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件下已不能適應(yīng)改革的需要。我國工傷保險(xiǎn)制度建立于建國初期，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下，由于沒有建立社會(huì)保險(xiǎn)基金，造成了工傷以“企業(yè)自保”。而在市場經(jīng)濟(jì)條件下，“企業(yè)自保”功能是脆弱的，它既不利于保障職工合法權(quán)益，也不利于轉(zhuǎn)換經(jīng)營機(jī)制，是現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度最大的弊端。同時(shí)，現(xiàn)行工傷保險(xiǎn) 制度實(shí)施范圍狹窄，待遇結(jié)構(gòu)不合理，缺乏一次性補(bǔ)償待遇，待遇標(biāo)準(zhǔn)偏低，缺乏統(tǒng)一科學(xué)、規(guī)范的勞動(dòng)能力鑒定制度，缺乏促進(jìn)安全生產(chǎn)的機(jī)制，上述問題都需要 通過深化改革加以解決。

二十一、什么是生育社會(huì)保險(xiǎn)？

答：生育社會(huì)保險(xiǎn)是通過立法的形式，由社會(huì)建立基金，對(duì)女職工因妊娠，導(dǎo)致不能正常工作，工資收入暫時(shí)中斷時(shí)，國家和社會(huì)給予必要物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。二

十二、實(shí)行生育社會(huì)保險(xiǎn)的意義是什么？

答：實(shí)行生育社會(huì)保險(xiǎn)的意義是：

（一）使《勞動(dòng)法》、《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》有關(guān)女職工生育的政策規(guī)定得到貫徹執(zhí)行，切實(shí)保障女職工的合法權(quán)益。

（二）能夠體現(xiàn)婦女在人類自身生產(chǎn)中的特殊作用和貢獻(xiàn)，肯定婦女生育的價(jià)值，顯示社會(huì)主義的優(yōu)越性。

（三）緩解企業(yè)之間生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)畸輕畸重的矛盾，在一定程度上為企業(yè)之間的平等競爭創(chuàng)造一個(gè)較好的外部環(huán)境。

（四）在一定程度上解決婦女就業(yè)難的問題，有利于婦女平等就業(yè)，提高婦女就業(yè)率。

世界各國社會(huì)保障制度類型

迄今為止，世界上已有將近150個(gè)國家建立了社會(huì)保障制度。但由于世界各國的社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)實(shí)力和文化背景等不同，推行社會(huì)保障制度的時(shí)間有先有后和有 長有短。因此，各國社會(huì)保障制度在政策取向、制度設(shè)計(jì)、項(xiàng)目多寡、具體標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施辦法等方面既有共同點(diǎn)，也有差異之處。從社會(huì)保障的主要方面進(jìn)行分析和綜 合，世界各國社會(huì)保障制度大致可以分為救助型、保險(xiǎn)型、福利型、國家保障型和自助型等五種模式。

（1）救助型社會(huì)保障制度

救助型社會(huì)保障制度是指國家通過建立健全社會(huì)保障的有關(guān)規(guī)章制度，保證每個(gè)社會(huì)成員在遇到各種不測(cè)事故時(shí)，能得到救助而不致于陷入貧困。對(duì)于已經(jīng)處于貧 困境遇的人們，則發(fā)給社會(huì)保障津貼，以維持其基本生活。其特征是：

1、政府通過相應(yīng)的立法，作為實(shí)施救助的依據(jù)。公民申請(qǐng)和享受社會(huì)救助是其依法應(yīng)享受的 權(quán)利，不附帶屈辱條件，不同于慈善機(jī)構(gòu)的“施善”或“恩賜”，也不同于資本主義初期的濟(jì)貧和賑濟(jì)。

2、社會(huì)救助的費(fèi)用列入政府的財(cái)政支出，其資金來源于國 家稅收，個(gè)人不交納保險(xiǎn)費(fèi)。

3、救助的對(duì)象為因失業(yè)或天災(zāi)人禍而陷入貧困的公民、棄嬰、孤兒、殘疾人、老年人。

4、救助的標(biāo)準(zhǔn)為低水平，以維持生存為限。

這種救助型社會(huì)保障制度是工業(yè)化開始前后所實(shí)行的單項(xiàng)或多項(xiàng)救助制度。按社會(huì)保障的標(biāo)準(zhǔn)來衡量，只能說它處于起步階段，是社會(huì)保障制度中的一種初級(jí)的、不成熟的、不完備的形式。這種制度目前主要在一些發(fā)展較為遲緩的非洲國家實(shí)行。

（2）保障型社會(huì)保障制度

保險(xiǎn)型社會(huì)保障制度是在工業(yè)化取得一定成效，經(jīng)濟(jì)有雄厚基礎(chǔ)的情況下實(shí)行的。其目標(biāo)是國家為公民提供一系列的基本生活保障，使公民的失業(yè)、年老、傷殘以 及由于婚姻關(guān)系、生育或死亡而需要特別支出的情況下，得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和保障。它起源于德國，隨后為西歐、美國、日本所仿效。

這種保 障制度具有以下特征：

1、政府通過有關(guān)社會(huì)保障的立法，作為實(shí)施的依據(jù)。

2、這種保險(xiǎn)為強(qiáng)制性保險(xiǎn)，個(gè)人交納社會(huì)保障費(fèi)，企業(yè)主為雇員繳社會(huì)保障金，各國 政府以不同標(biāo)準(zhǔn)撥款資助。公民只在履行交費(fèi)義務(wù)取得享受權(quán)利后，才能依法領(lǐng)取各種社會(huì)保障津貼。對(duì)公民來說，是權(quán)利與義務(wù)的統(tǒng)一。

3、保障的覆蓋面大，幾乎包容了社會(huì)全體成員。

4、保險(xiǎn)的項(xiàng)目有多有少，在一定程度上解決了人們生、老、病、死、失業(yè)、傷殘的后顧 之憂。

5、資金來源多元化。有利于形成保障基 金，增強(qiáng)社會(huì)保障的經(jīng)濟(jì)后盾。

（3）福利型社會(huì)保障制度

福利型社會(huì)保障制度是在經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)、整個(gè)社會(huì)物 質(zhì)生活水平提高的情況下實(shí)行的一種比較全面的保障形式，其目標(biāo)在于“對(duì)于每個(gè)公民，由生到死的一切生活及危險(xiǎn)，諸如疾病、災(zāi)害、老年、生育、死亡以及鰥、寡、孤、獨(dú)、殘疾人都給與安全保障”。這項(xiàng)制度來源于福利國家的福利政策，由英國初創(chuàng)，接著在北歐各國流行。

福利型社會(huì)保障制度 的主要特征是：

1、社會(huì)保障政策是福利國家的一項(xiàng)主要政策，依法實(shí)施，并設(shè)有多層次的社會(huì)保障法院監(jiān)督執(zhí)行。

2、強(qiáng)調(diào)福利的普遍性和人道主義、人權(quán)觀念，服務(wù)對(duì)象為社會(huì)全體成員。

3、個(gè)人不交納或低標(biāo)準(zhǔn)交納社會(huì)保障費(fèi)，福利開支基本上由企業(yè)和政府負(fù)擔(dān)。

4、保障項(xiàng)目齊全，一般包括“從搖籃到墳?zāi)埂钡囊磺懈?利保障，標(biāo)準(zhǔn)也比較高。

5、保障的目的已不完全是預(yù)防貧困和消滅貧困，而在于維持社會(huì)成員一定標(biāo)準(zhǔn)的生活質(zhì)量，加強(qiáng)個(gè)人安全感。不僅要滿足人員社會(huì)保障需 求，而且開始注意滿足人們的社會(huì)福利需求。

（4）國家保障型社會(huì)保障制度

國家保障型社會(huì)保障制度是傳統(tǒng)的 社會(huì)主義國家以公有制為基礎(chǔ)的社會(huì)保障制度，屬于國家保障性質(zhì)。其宗旨是“最充分地滿足無勞動(dòng)能力者的需要，保護(hù)勞動(dòng)者的健康并維持其工作能力”。國家把 社會(huì)保障作為解決勞動(dòng)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問題的杠桿之一。原蘇聯(lián)是這一類型的首創(chuàng)與代表。90年代參照這一模式建立勞動(dòng)保險(xiǎn)制度的。

這種 國家保障型社會(huì)保障制度的特征是：

1、國家憲法把社會(huì)保障確定為發(fā)展中的國家制度，公民所享有的保障權(quán)利是由生產(chǎn)資料公有制保證的，是根據(jù)國家社會(huì)經(jīng)濟(jì)政 策在整個(gè)國家國民經(jīng)濟(jì)范圍內(nèi)實(shí)行管理取得的。

2、社會(huì)保障支出全部由政府和企業(yè)承擔(dān)，個(gè)人不交納保障費(fèi)。其傳統(tǒng)觀念認(rèn)為國家已經(jīng)事先對(duì)社會(huì)保障費(fèi)用作預(yù)留 和扣除。

3、工會(huì)組織保障事業(yè)的決策與管理，一方面勞動(dòng)者通過人民代表機(jī)構(gòu)對(duì)社會(huì)保障施加影響，另一方面，工會(huì)從基層工會(huì)到中央理事會(huì)，都參加實(shí)施社會(huì)保 障。

4、保障對(duì)象為全體公民。憲法規(guī)定，每一個(gè)有勞動(dòng)能力的人都必須積極參加社會(huì)生產(chǎn)，對(duì)無勞動(dòng)能力的一切社會(huì)成員提供物質(zhì)保障。保障的經(jīng)濟(jì)來源靠全社會(huì) 的公共資金無償提供。

（5）自助型社會(huì)保障制度

自助型社會(huì)保障制度是指以自助為主，以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展為目標(biāo)的保障形式。其特征是政府不提供資助，除公共福利與文化設(shè)施外，費(fèi)用由雇主和雇員負(fù)擔(dān)。這種制度主要在新加坡、馬來西亞、印度尼西亞等國實(shí)行并在新加坡等國取得了顯著成效。

保障似乎有一定的正相關(guān)性但并不明顯。

我國的社會(huì)保障體系

關(guān) 于社會(huì)保障，國際上尚無統(tǒng)一定義。我們通常將社會(huì)保障制度理解為：國家通過立法，采取強(qiáng)制手段對(duì)國民收入進(jìn)行分配和再分配，對(duì)基本生活發(fā)生困難的社會(huì)成員 給予基本生活保障，以保證社會(huì)安定的一系列有組織的措施、制度和事業(yè)的總稱。在五六十年代，我國將社會(huì)保障的幾個(gè)組成部分稱為勞動(dòng)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福 利等。在第七個(gè)五年計(jì)劃中，開始使用“社會(huì)保障”一詞。一般講，社會(huì)保障具有以下四個(gè)特點(diǎn)：（1）社會(huì)保障的責(zé)任主體首先是國家。但是國家和政府 不是社會(huì)保障唯一的責(zé)任主體，社會(huì)組織和社會(huì)團(tuán)體在社會(huì)保障中所起的作用和應(yīng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任也是很重要的。（2）社會(huì)保障是以社會(huì)化的保障手段來適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì) 和社會(huì)化大生產(chǎn)的要求，它通常使用的方法是以再分配方式轉(zhuǎn)移支付，但這不是唯一辦法。（3）社會(huì)保障作為經(jīng)濟(jì)福利制度，其目標(biāo)是保障社會(huì)成員的基本生活需 要。（4）社會(huì)保障的出發(fā)點(diǎn)和初衷是為了補(bǔ)償現(xiàn)代社會(huì)中被削弱的家庭保障功能，但非取而代之。

我國社會(huì)保障制度，大體可以歸納為三個(gè)階段：

第一階段（50年代至80年代），實(shí)行勞動(dòng)保險(xiǎn)制度，其特點(diǎn)是，低工資，高就業(yè)，高補(bǔ)貼，高福利，企業(yè)對(duì)職工的生、老、病、死、殘承擔(dān)無限責(zé)任。

第二階段（80年代至90年代中期），實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌制度。在全國大部分地區(qū)自下而上，由點(diǎn)到面，逐步推行養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等險(xiǎn)種的社會(huì)統(tǒng)籌。其特點(diǎn)：一是DB型，即保險(xiǎn)待遇繼續(xù)按國家統(tǒng)一規(guī)定不變；二是社會(huì)共濟(jì)，代際轉(zhuǎn)移；三是“以支定收，現(xiàn)收現(xiàn)付，略有結(jié)余”。

第 三階段（90年代中期以來），社會(huì)保障體制建設(shè)進(jìn)入體制創(chuàng)新階段。1994年，黨的十四屆三中全會(huì)通過了《關(guān)于建立社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制若干問題的決 定》，把社保體系作為建立市場經(jīng)濟(jì)體制重要組成部分，并對(duì)我國社會(huì)保障體制改革提出了以下重要原則：建立多層次的社會(huì)保障體系，社會(huì)保障體系包括社會(huì)保 險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利、優(yōu)撫安置和社會(huì)互助、個(gè)人儲(chǔ)蓄積累保障；社 會(huì)保障政策要統(tǒng)一，管理要法制化；社會(huì)保障水平要與我國社會(huì)生產(chǎn)力水平以及各方面的承 受能力相適應(yīng)；建立統(tǒng)一的社會(huì)保障管理機(jī)構(gòu)，社會(huì)保障行政管理和社會(huì)保險(xiǎn)基金經(jīng)營要分開，建立由政府有關(guān)部門和社會(huì)公眾代表參加的社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督組織。

在 實(shí)際工作中，為了推進(jìn)企業(yè)改革，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，1998年，我國實(shí)施了一個(gè)中心（下崗職工再就業(yè)服務(wù)中心）、二個(gè)確保（確保國有企業(yè)下崗職工基本生活和確 保企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放）、三條社會(huì)保障線（國有企業(yè)下崗職工基本生活保障制度、失業(yè)保險(xiǎn)制度、城市居民最低生活保障制度）。

2000年黨的十五屆五中全會(huì)，通過了《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十個(gè)五年計(jì)劃的建議》，進(jìn)一步明確提出：“要加快形成獨(dú)立于企業(yè)事業(yè)單位之外、資金來源多元化、保障制度規(guī)范化、管理服務(wù)社會(huì)化的社會(huì)保障體系。”這是對(duì)我國社會(huì)保障體系總體目標(biāo)的高度概括。

經(jīng)過十年的探索和實(shí)踐，我國初步建立了以社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利、優(yōu)撫安置和社會(huì)互助為主要內(nèi)容，多渠道籌集保障資金、管理服務(wù)逐步社會(huì)化的社會(huì)保障體系

一、社會(huì)保險(xiǎn)體系

1951年頒布的《中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，是新中國歷史上第一部社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)，為全面建立社會(huì)保險(xiǎn)制度奠定了基礎(chǔ)。截止1956年底，國家也對(duì)國家機(jī)關(guān)工作人員做出了相應(yīng)的保障規(guī)定，它同企業(yè)職工勞動(dòng)保險(xiǎn)制度，一起構(gòu)成了新中國的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

從1966到1976年“文化大革命”期間，我國的社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)遭到了嚴(yán)重破壞。

改 革開放以后，我國開始逐步建立和完善社會(huì)保險(xiǎn)制度。1994年頒布的《勞動(dòng)法》規(guī)定，“建立社會(huì)保險(xiǎn)制度，設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)基金，使勞動(dòng)者在年老、患病、工 傷、失業(yè)、生育等情況下獲得幫助和補(bǔ)償。”據(jù)此，我國目前基本形成了由養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷和生育保險(xiǎn)組成的社會(huì)保險(xiǎn)體系。

（一）養(yǎng)老保險(xiǎn)

目前我國城鎮(zhèn)企業(yè)已統(tǒng)一了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，積極發(fā)展補(bǔ)充保險(xiǎn)（企業(yè)年金）。機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)還未出臺(tái)統(tǒng)一的辦法。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)還在進(jìn)一步探索。

1、城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)

我國養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革基本上是按照城鄉(xiāng)有別、企業(yè)先行的原則分層次展開的。（1）基本制度

企 業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革是從退休費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌起步的。90年代，國務(wù)院先后發(fā)布了《關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》（1991）、《關(guān)于深化企業(yè)職 工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的通知》（1995）和《關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》（1997）。這些改革措施的出臺(tái)，使企業(yè)職工的基本養(yǎng)老保 險(xiǎn)制度發(fā)生了很大的變化，主要有：一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)從“企業(yè)自保”逐步轉(zhuǎn)向社會(huì)共濟(jì)，為企業(yè)公平競爭創(chuàng)造條件；二是企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)模式從現(xiàn)收現(xiàn)付、代際轉(zhuǎn)移向預(yù)籌積累，為平穩(wěn)渡過人口老齡化的高峰提供了物質(zhì)保障；三是企業(yè)職工退休費(fèi)用從國家和企業(yè)包攬轉(zhuǎn)向國家、企業(yè)和個(gè)人三方共同負(fù)擔(dān)，并明確基本養(yǎng) 老保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合（簡稱“統(tǒng)賬結(jié)合”）的原則；四是在“統(tǒng)賬結(jié)合”的前提下，實(shí)現(xiàn)了“四統(tǒng)一”。即：統(tǒng)一企業(yè)繳費(fèi)比例，不能超過工資總 額的20%；統(tǒng)一個(gè)人繳費(fèi)比例，1997年不得低于本人繳費(fèi)工資的4%，1998年起每兩年提高1個(gè)百分點(diǎn)，最終達(dá)到本人繳費(fèi)工資的8%；統(tǒng)一個(gè)人賬戶規(guī) 模，按照個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)的11%建立個(gè)人賬戶，個(gè)人繳費(fèi)全部記入個(gè)人賬戶，其余部分從企業(yè)繳費(fèi)中劃轉(zhuǎn)；個(gè)人繳費(fèi)比例從1997年始不得低于本人繳費(fèi)工資 基數(shù)的4%，其余部分從企業(yè)繳費(fèi)中劃轉(zhuǎn)，1998年起每兩年提高1%，企業(yè)劃轉(zhuǎn)部分相應(yīng)減少1%，最終達(dá)到本人繳費(fèi)工資基數(shù)的8%，企業(yè)劃轉(zhuǎn)部分相應(yīng)減少 到個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)的3%；統(tǒng)一養(yǎng)老保險(xiǎn)金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。

1998年，國務(wù)院發(fā)出了《關(guān)于實(shí)行企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌和行業(yè)統(tǒng)籌移交地方管理有關(guān)問題的通知》，要求把實(shí)行行業(yè)統(tǒng)籌的企業(yè)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，全部移交地方管理。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)屬地管理的實(shí)施，標(biāo)志著養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在統(tǒng)一規(guī)范方面前進(jìn)了一大步。

目 前，我國養(yǎng)老保險(xiǎn)的籌資方式主要實(shí)行部分積累模式，這主要是考慮了中國老齡化的影響以及現(xiàn)收現(xiàn)付制和完全積累模式的特點(diǎn)。人口老齡化以及由此帶來人口撫養(yǎng) 比迅速提高，是影響?zhàn)B老保險(xiǎn)籌資方式的最關(guān)鍵問題。中國人口老齡化有兩個(gè)顯著特點(diǎn)：一是來的早，速度快。2000年60歲以 上老年人占總?cè)丝跀?shù)的比例已突 破10%，開始進(jìn)入老齡化時(shí)期。發(fā)達(dá)國家人口老齡化經(jīng)過了80－100年的時(shí)間，是伴隨著工業(yè)化、城市化、現(xiàn)代化到來的，而中國完成這個(gè)進(jìn)程僅用了34 年，并且是在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下提前到來的；二是數(shù)量大。到2025年，當(dāng)全世界老年人口達(dá)到11.21億時(shí)，中國老年人口占1/4。隨著人口老齡化的 到來，退休人員占在職職工的比例越來越高，職工負(fù)擔(dān)系數(shù)急劇提高。據(jù)有關(guān)測(cè)算，撫養(yǎng)率將從1990年的14.8%增加到2010年的27%、2020年的 37%、2030年的47.3%。因此，若沿用現(xiàn)收現(xiàn)付制，到退休高峰期，巨額的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)負(fù)擔(dān)將全部壓在下一代在職職工身上，企業(yè)和職工都將難以承受，嚴(yán)重制約經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，屆時(shí)將出現(xiàn)養(yǎng)老金支付危機(jī)。但若轉(zhuǎn)到完全積累模式，一旦政治上出現(xiàn)**、經(jīng)濟(jì)上出現(xiàn)通脹等整體風(fēng)險(xiǎn)，在職人員不但要承擔(dān)自己積累資金 的風(fēng)險(xiǎn)損失，還要承擔(dān)已退休人員積累資金的風(fēng)險(xiǎn)。而且據(jù)測(cè)算，如果按完全積累式籌資，養(yǎng)老保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)率一開始就要達(dá)到工資總額的34%以上，2021年達(dá)到 最高值37%，這樣的負(fù)擔(dān)將使企業(yè)難以承受。因此，新的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度采用部分積累的籌資模式，一方面對(duì)已經(jīng)退休人員的養(yǎng)老金繼續(xù)實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付籌資，另一方 面對(duì)在職職工建立一定比例的積累基金，這正是基于我國生產(chǎn)力水平低，老齡化進(jìn)程快等基本國情做出的選擇。

2000年國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于完善城鎮(zhèn)社 會(huì)保障體系的試點(diǎn)方案》，主要是調(diào)整了社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶的籌資規(guī)模，并且實(shí)行嚴(yán)格的分賬管理。企業(yè)繳費(fèi)部分不再劃入個(gè)人賬戶，個(gè)人賬戶完全由個(gè)人繳費(fèi)形成，繳費(fèi)比例為本人繳費(fèi)工資基數(shù)的8%，與社會(huì)統(tǒng)籌基金分開管理，實(shí)賬運(yùn)營，以實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老基金從實(shí)際上的現(xiàn)收現(xiàn)付制向部分積累制轉(zhuǎn)變。（2）管理和運(yùn)營

養(yǎng) 老保險(xiǎn)繳費(fèi)是養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的主要來源。1999年國務(wù)院發(fā)布的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》規(guī)定，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行集中、統(tǒng) 一征收。征收機(jī)構(gòu)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定，可以由稅務(wù)機(jī)關(guān)征收，也可以由勞動(dòng)保障行政部門按照國務(wù)院規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱社會(huì) 保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）征收。勞動(dòng)保障行政部門代表政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)行管理職責(zé)，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受委托具體負(fù)責(zé)基金的管理業(yè)務(wù)，財(cái)政部門代表政府行使基金監(jiān) 督職責(zé)。社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)行嚴(yán)格的收支兩條線管理，要專款專用。基金結(jié)余額，除預(yù)留相當(dāng)于２個(gè)月的支付費(fèi)用外，應(yīng)全部購買國家債券和存入專戶，嚴(yán)格禁止投入 其他金融和經(jīng)營性事業(yè)。社會(huì)保險(xiǎn)資金不足，是世界各國具有普遍性的問題。為進(jìn)一步籌集和積累社會(huì)保障資金，完善社會(huì)保障體系，國務(wù)院建立了“全國社會(huì)保障基金”。

社 會(huì)化管理服務(wù)是完善社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容。社會(huì)保障的社會(huì)化管理服務(wù)主要包括：社會(huì)保險(xiǎn)金實(shí)行社會(huì)化發(fā)放和社會(huì)保障對(duì)象納入社區(qū)管理。社會(huì)保險(xiǎn)金社會(huì)化 發(fā)放的基本形式是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在國有商業(yè)銀行或郵局為企業(yè)離退休人員建立基本養(yǎng)老金賬戶，按月將規(guī)定項(xiàng)目內(nèi)的應(yīng)付養(yǎng)老金劃入賬戶，這樣就減輕了企業(yè)的 事務(wù)性負(fù)擔(dān)。（3）基本狀況

城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面不斷擴(kuò)大。2002年末全國11128萬人和3608 萬離退休人員參加了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，分別比上年增長3.02%和6.71%。其中，企業(yè)參保職工9090萬人，企業(yè)參保離退休人員3333萬人，分別比上年 下降1.17%和增長5.31%。絕大多數(shù)離退休人員按時(shí)足額領(lǐng)到基本養(yǎng)老金。全年基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入3171.5億元（其中當(dāng)年征繳收入2551.4 億元，比上年增加459.6億元，增長22.0%；當(dāng)年中央財(cái)政補(bǔ)助408.2億元），支出2842.9億元，2002年末基金滾存結(jié)余1608.0億 元。養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放的目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)，年末企業(yè)離退休人員社會(huì)化發(fā)放率為99.4%，比上年底提高1.6個(gè)百分點(diǎn)。目前，部分地區(qū)開始進(jìn)行企業(yè)離退休人員 納入社區(qū)管理的試點(diǎn)。

城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑功能進(jìn)一步增強(qiáng)。到2001年底，全國各省、自治區(qū)、直轄市(除西藏外)均實(shí)行了養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌或建立了省級(jí)調(diào)劑金制度。

2、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)（企業(yè)年金）

企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)即企業(yè)年金，是指企業(yè)在參加國家基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，依據(jù)國家政策和本企業(yè)經(jīng)濟(jì)狀況建立的，旨在提高職工退休后生活水平、對(duì)國家基本養(yǎng)老保險(xiǎn)進(jìn)行重要補(bǔ)充的一種養(yǎng)老保險(xiǎn)形式。

1991 年《國務(wù)院關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》中，第一次提出“國家提倡、鼓勵(lì)企業(yè)實(shí)行補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)”。1994年頒布的《勞動(dòng)法》規(guī)定：“國家鼓勵(lì)用 人單位根據(jù)本單位實(shí)際情況為勞動(dòng)者建立補(bǔ)充保險(xiǎn)”。1995年勞動(dòng)部印發(fā)《關(guān)于建立企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的意見》，對(duì)企業(yè)建 立補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本條件、決 策程序、資金來源、管理辦法、待遇給付、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、投資運(yùn)營等，提出了指導(dǎo)性意見，確立了基本的政策框架。2000年國務(wù)院《關(guān)于完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系的 試點(diǎn)方案》，將企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)正式更名為“企業(yè)年金”，并明確規(guī)定：有條件的企業(yè)可為職工建立企業(yè)年金，并實(shí)行市場化運(yùn)營和管理。企業(yè)年金實(shí)行基金完全 積累，采用個(gè)人賬戶方式進(jìn)行管理，費(fèi)用由企業(yè)和職工個(gè)人繳納，企業(yè)繳費(fèi)在工資總額4%以內(nèi)的部分，可從成本中列支。企業(yè)建立企業(yè)年金需要至少具備 以下四個(gè)基本條件：已參加了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌并按時(shí)足額繳費(fèi)、具備一定的經(jīng)濟(jì)承受能力、做到依法履行納稅義務(wù)、企業(yè)內(nèi)部職工代表大會(huì)和工會(huì)組織或集體 談判制度比較健全等。國家對(duì)企業(yè)年金的發(fā)展一般采取稅收優(yōu)惠、法律政策規(guī)范和必要的監(jiān)管等措施。在國家政策的鼓勵(lì)和監(jiān)管下，我國企業(yè)年金開始建立 和發(fā)展起來。截止2000年年底，全國已有23個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和原養(yǎng)老保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)籌部門或單位開展了企業(yè)年金工作。目前經(jīng)辦企業(yè)年金的形式，主要是 由地方的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、大企業(yè)和行業(yè)經(jīng)辦。全國建立企業(yè)年金的企業(yè)有16247家，參加職工有560.3萬人，占國家基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員的 5.3%。歷年基金積累191.9億元，人均3425元。

目前，企業(yè)年金發(fā)展有如下特點(diǎn)：一是行業(yè)發(fā)展快于地方，水平高于地方。行業(yè)人員為 395.7萬人，占70.6%；地方參保人數(shù)為164.6萬，占29.4%。行業(yè)積累基金149.3億元，人均3773元；地方積累42.6億元，人均 2588元。二是經(jīng)濟(jì)水平?jīng)Q定年金發(fā)展水平。從區(qū)域分布看，上海、廣東、浙江、福建、山東、北京等地區(qū)基金積累較多，超過億元，僅上海就積累基金22.2 億元。臨海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)明顯高于內(nèi)地省份。從行業(yè)分布看，電力、石油、民航、電信、鐵道等行業(yè)明顯高于其他行業(yè)，其中電力行業(yè)積累達(dá)到58.7億元，占全 國積累基金的31%。三是國企參保積極性高。行業(yè)參保企業(yè)中參保國企占到93%，地方參保企業(yè)中，國企占55%。

3、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)

與 企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度相比，目前機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革滯后，還處在初期探索階段。目前，全國開展了不同形式的養(yǎng)老保險(xiǎn)改革的試點(diǎn)。在改革 試點(diǎn)中，大都堅(jiān)持了以下原則：一是養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，逐步實(shí)行個(gè)人繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。二是基金籌集以支定收，略有結(jié)余，逐步積累。三 是為職工建立養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶或手冊(cè)，探索基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的辦法。四是養(yǎng)老金由離退休人員所在單位支付逐步改為由機(jī)關(guān)、事業(yè)單 位社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接發(fā)放或委托銀行代為發(fā)放。

機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革基本作法：一是確定養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。二是確定單位和個(gè)人繳 費(fèi)比例。單位繳費(fèi)比例一般在20%左右。少數(shù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)的地區(qū)，繳納比例起步一般為1%或3%，最高限定在8%。三是建立養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。不同試點(diǎn)記 入個(gè)人賬戶的比例不盡相同。四是加強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理和監(jiān)督。

由于國家尚未出臺(tái)總體改革辦法，各地機(jī)關(guān)、事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革工作還不夠規(guī)范。

4、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)

改 革開放以前，我國主要是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老保險(xiǎn)加上有限的集體（人民公社制度）保障。80年代以來，上海、浙江、江蘇等地區(qū)的鄉(xiāng)村及鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，仿照城市職工養(yǎng) 老保險(xiǎn)的做法，探索建立了農(nóng)民的養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法。隨后，根據(jù)國家“七五”計(jì)劃關(guān)于“抓緊研究建立農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)制度，并根據(jù)各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況，進(jìn)行試點(diǎn)，逐 步實(shí)行”的要求和國務(wù)院的決定。1991年，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》，開展了建立縣級(jí)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)。1992年，民 政部發(fā)布了《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案（試行）》，體現(xiàn)了自我保障為主、互助互濟(jì)為輔的原則。1995年，《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng) 村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的通知》強(qiáng)調(diào)，“在農(nóng)村群眾溫飽問題已基本解決、基層組織比較健全的地區(qū)，逐步建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，是建立健全農(nóng)村社會(huì)保障體系 的重要措施”。1999年國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)《保險(xiǎn)業(yè)整頓與改革方案的通知》，要求對(duì)現(xiàn)有的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)進(jìn)行清理整頓。2002年，黨的十六大報(bào)告指出，在有 條件的地方積極探索建立農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)。

至2002年末，全國已有31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市，1955個(gè)縣（區(qū)、市）不同程度地參加了農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，人數(shù)達(dá)到5462萬人，有124萬人領(lǐng)取了養(yǎng)老金，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)累積余額為233億元。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)

1、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。醫(yī)療保險(xiǎn)按補(bǔ)償對(duì)象不同，主要有兩種補(bǔ)償方式：一是將醫(yī)療費(fèi)用支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二是對(duì)參保人員給予全部或部分的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。

建 國初期，我國曾于1951年頒布《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，逐步建立了勞保醫(yī)療制度，適用范圍是全民所有制企業(yè)，城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)參照?qǐng)?zhí)行。根據(jù)1952年發(fā)布 的《關(guān)于全國各級(jí)人民政府、黨派、團(tuán)體及所屬事業(yè)單位的國家工作人員實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防的指示》等一系列政策，逐步建立了公費(fèi)醫(yī)療制度。從80年代以來，我 國開始改革傳統(tǒng)的公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度。1992年，廣東省深圳市率先開展了職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革。1994年，黨的十四屆三中全會(huì)提出，要建立社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人 賬戶相結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。同年，國務(wù)院批準(zhǔn)了國家體改委等四部委制定的《關(guān)于職工醫(yī)療制度改革的試點(diǎn)意見》，選擇江西省九江市和江蘇省鎮(zhèn)江市（簡稱“兩 江”）進(jìn)行試點(diǎn)。1996年，又?jǐn)U大了試點(diǎn)范圍。與此同時(shí)，海南、深圳、上海等地也開展了多種形式的醫(yī)療改革探索。

在認(rèn)真總結(jié)各地醫(yī)療保險(xiǎn)制度改 革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，1998年12 月，國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，決定在全國范圍內(nèi)進(jìn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度。改革的基本原則是基本水平、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)賬結(jié)合。改革的主要內(nèi)容，一是建立新的籌資機(jī)制，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同負(fù)擔(dān)，原則上實(shí)行地市級(jí)統(tǒng)籌。目前全國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療費(fèi) 用的籌資控制標(biāo)準(zhǔn)：用人單位繳費(fèi)率控制在工資總額的6％左右，職工個(gè)人繳費(fèi)比例一般為本人工資的2%，具體標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)卣_定，可適當(dāng)調(diào)整；二是建立統(tǒng)籌 基金與個(gè)人賬戶相結(jié)合的管理模式。單位繳費(fèi)分為兩部分：一部分用于建立統(tǒng)籌基金，另一部分即繳費(fèi)的30％左右劃入職工個(gè)人賬戶。職工繳費(fèi)全部記入個(gè)人賬 戶；三是明確劃分統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的支付范圍和支付方法。統(tǒng)籌基金主要用于支付大額和住院醫(yī)療費(fèi)用，確定起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。個(gè)人賬戶主要支付小額 和門診費(fèi)用；四是基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理和服務(wù)實(shí)現(xiàn)社會(huì)化；五是健全基金管理和監(jiān)督機(jī)制。實(shí)行財(cái)政專戶管理，做到專款專用；六是強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理，積極發(fā)展社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)；七是妥善解決有關(guān)人員醫(yī)療待遇，尤其是解決好下崗職工的醫(yī)療保險(xiǎn)問題。

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革有以下特點(diǎn)：一是實(shí)現(xiàn)了三個(gè)轉(zhuǎn)變。從福利型 保障變?yōu)樯鐣?huì)保險(xiǎn)，從財(cái)政和企業(yè)大包大攬變?yōu)閲摇⑵髽I(yè)和個(gè)人共同負(fù)責(zé)，從單位自我保障和自我管理變?yōu)樯鐣?huì)互濟(jì)和社會(huì)化管理；二是明確了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的觀 念，其特征是公正性、有效性和可承受性；三是機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)同步改革，充分體現(xiàn)了互濟(jì)原則；四是實(shí)行了社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的制度模式。到 2002年年末，全國絕大部分地級(jí)以上統(tǒng)籌地區(qū)組織實(shí)施了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，參保人數(shù)9400萬人，比上年末增加2114萬人，增長29.0%。全年基本醫(yī)療 保險(xiǎn)基金收入607.8億元，支出409.4億元，年末基金滾存結(jié)余450.7億元。

當(dāng)前，以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為核心和基礎(chǔ)，我國還在積極推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外，主要還有：職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)及社會(huì)醫(yī)療救助等。

職 工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助是各地在推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革過程中，探索出的一種解決封頂線以上大額醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)療補(bǔ)助辦法。保險(xiǎn)費(fèi)一般按每個(gè)職工一年繳納一定 額度費(fèi)用的辦法籌集，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助金，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分開管理，分別核算。參保職工發(fā)生超過封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用，由大額 醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助金按一定比例支出。

國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助是保持國家公務(wù)員隊(duì)伍穩(wěn)定、廉潔，保持政府高效運(yùn)行的重要措施。1999年，國務(wù)院批準(zhǔn)了勞動(dòng)和社會(huì)保障部、財(cái)政部《關(guān)于實(shí)行 國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的意見》，明確了實(shí)行公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的基本原則和主要政策。

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，國家給予政策鼓勵(lì)，由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)形式。

社會(huì)醫(yī)療救助是在政府支持下，依靠社會(huì)力量建立的、主要面向特殊困難群體的醫(yī)療救助制度，是多層次醫(yī)療保障體系中的重要組成部分。社會(huì)醫(yī)療救助的對(duì)象是無固定收入、無生活依靠、無基本醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人、失業(yè)者、殘疾人，以及生活在最低生活保障線以下的貧困者。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)由商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦，以盈利為目的，企業(yè)或職工自愿參加。目前的主要險(xiǎn)種有一般醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和傷殘保險(xiǎn)等。

2、農(nóng)村合作醫(yī)療 合 作醫(yī)療是我國農(nóng)民在實(shí)踐中創(chuàng)造出來的適合我國農(nóng)村的醫(yī)療保健制度，它通過互助共濟(jì)，共同抵御疾病的風(fēng)險(xiǎn)。50年代以后，一些地方的農(nóng)民在集體的扶持下，自 愿組織實(shí)行集體醫(yī)療保健制度，被稱為“合作醫(yī)療”。1959年召開的全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議，肯定了農(nóng)村合作醫(yī)療制度。此后，這一制度在廣大農(nóng)村逐步推廣。到1965年，全國已有10多個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的一部分縣實(shí)行了合作醫(yī)療制度。在“文化大革命”期間曾掀起了合作醫(yī)療的高潮，但由于受到了“左”的影 響，出現(xiàn)了平均主義、一刀切、超越客觀可能性等弊端。

農(nóng)村實(shí)行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以后，一些地區(qū)開始探索農(nóng)村合作醫(yī)療的新形式。1994年黨的十 四屆三中全會(huì)提出，要發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。1997年，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》要求，積極穩(wěn)妥地發(fā)展和完善合作醫(yī)療制度。同年，國務(wù)院批準(zhǔn)了衛(wèi)生部等五部委提出的《關(guān)于發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療的若干意見》。開展農(nóng)村合作醫(yī)療，要堅(jiān)持民辦公助、自愿量力、因地制宜的原則，以個(gè) 人投入為主、集體扶持、政府適當(dāng)支持。

（三）失業(yè)保險(xiǎn)

失業(yè)保險(xiǎn)是指國家通過立法強(qiáng)制實(shí)行，由政府負(fù)責(zé)建立基金，對(duì)非因本人意愿中斷就業(yè)而失去工資收入的勞動(dòng)者提供一定時(shí)期物質(zhì)幫助及再就業(yè)服務(wù)的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。失業(yè)保險(xiǎn)與其他社會(huì)保險(xiǎn)不同之處在于失業(yè)保險(xiǎn)具有保障生活和促進(jìn)再就業(yè)的雙重職能。

建 國初期，我國曾于1950年發(fā)布《救濟(jì)失業(yè)工人暫行辦法》，實(shí)行過短暫的失業(yè)救濟(jì)制度，但在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，由于實(shí)行統(tǒng)包統(tǒng)配的就業(yè)制度，失業(yè)救濟(jì)制度逐步 被取消。為適應(yīng)國有企業(yè)改革和勞動(dòng)制度改革的需要，我國于 1986年頒布《國營企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)暫行規(guī)定》，開始建立失業(yè)保險(xiǎn)制度。1993年又頒布了《國有企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定》，對(duì)原有的失業(yè)保險(xiǎn)制度作了部 分調(diào)整。一是擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)覆蓋范圍，保障對(duì)象從原有的四種人擴(kuò)大到七類九種人；二是將基金省級(jí)統(tǒng)籌調(diào)整為市、縣統(tǒng)籌，并在省和自治區(qū)建立調(diào)劑金；三是明確 失業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)與就業(yè)服務(wù)工作緊密結(jié)合；四是將繳費(fèi)基數(shù)由企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)工資總額改為工資總額；五是制定了罰則，加大了執(zhí)行力度。

為進(jìn)一步改革和完善失業(yè) 保險(xiǎn)制度，我國在1999年頒布了《失業(yè)保險(xiǎn)條例》，第一次明確將過去的“待業(yè)保險(xiǎn)”正名為“失業(yè)保險(xiǎn)”，并把失業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋范圍擴(kuò)大到城鎮(zhèn)所有企業(yè)、失 業(yè)單位及其職工。主要內(nèi)容，一是提高了失業(yè)保險(xiǎn)的繳費(fèi)率和統(tǒng)籌層次，城鎮(zhèn)企業(yè)企業(yè)事業(yè)單位按照本單位工資總額的2％繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，每位職工按照本人工資 的1％繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。失業(yè)保險(xiǎn)基金在直轄市和設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌，其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人們政府視定；二是允許省、自治區(qū)建立失業(yè)保險(xiǎn)調(diào)劑 金；三是調(diào)整了保險(xiǎn)待遇。失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)，按照低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)、高于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的水平，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。

下 崗職工基本生活保障是在國有企業(yè)脫困時(shí)期具有中國特色的社會(huì)保障制度。1998年6月中央、國務(wù)院發(fā)出了《關(guān)于切實(shí)國有企業(yè)下崗職工基本生活保障和再就業(yè) 工作的通知》，明確要求各地自下而上地建立再就業(yè)服務(wù)中心組織體系，切實(shí)保障下崗職工的基本生活。再就業(yè)服務(wù)中心的資金來源是“三三制”，即原則上由國家 財(cái)政預(yù)算安排1/

3、企業(yè)負(fù)擔(dān)1/

3、社會(huì)籌集（包括從失業(yè)保險(xiǎn)基金中調(diào)劑）1/3。

1998年至2002年6月底，全國累計(jì)有國有企業(yè)下崗職工2600多萬人，建立了20多萬個(gè)再就業(yè)服務(wù)中心，90％以上的下崗職工進(jìn)入再就業(yè)中心，基本都能按時(shí)領(lǐng)到生活費(fèi)，并由中心代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。失業(yè)保險(xiǎn)在保障下崗職工基本生活和促進(jìn)再就業(yè)方面發(fā)揮了重要作用。

2000 年12月國務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于完善城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)體系的試點(diǎn)方案》，確定選擇遼寧省在全省范圍內(nèi)進(jìn)行完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系試點(diǎn)，推動(dòng)國有企業(yè)下崗職工基本生活 保障向失業(yè)保險(xiǎn)并軌。從2001年1月1日起，國有企業(yè)原則上不再建立新的再就業(yè)服務(wù)中心，企業(yè)新的減員原則上不再進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心，各地用三年左右時(shí) 間有步驟地完成向失業(yè)保險(xiǎn)并軌。遼寧省經(jīng)過兩年的試點(diǎn)，到2002年底，全省企業(yè)再就業(yè)服務(wù)中心由2000年底的4801個(gè)減少到371個(gè)，在中心的下崗 職工由44萬人減少到3.9萬人，享受失業(yè) 保險(xiǎn)的人數(shù)由18萬人增加到82萬人。累計(jì)有124萬國有企業(yè)下崗職工與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系，達(dá)到基本生活保障向失業(yè)保險(xiǎn)并軌計(jì)劃人數(shù)的95％。近年來，失業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋面不斷擴(kuò)大，保障對(duì)象不斷增加。2002年底，全國參加失業(yè)保險(xiǎn)的人數(shù)1.02億人，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人數(shù)440萬人，比上年末增加128萬人。全年失業(yè)保險(xiǎn)基金收入 215.6億元，支出186.6億元，分別比上年增長15.3 %和18.9%。

（四）工傷保險(xiǎn) 工 傷保險(xiǎn)也稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)，是社會(huì)保險(xiǎn)體系的重要組成部分。改革開放前，我國頒布的《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》（1951）和《國務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》（1978）對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇作了明確規(guī)定。十四屆三中全會(huì)提出要普遍建立企業(yè)工傷保險(xiǎn)制度。1996年，勞動(dòng)部發(fā)布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，這是 我國工傷保險(xiǎn)制度改革的重大成果，它標(biāo)志著我國旨在建立覆蓋所有企業(yè)、各類職業(yè)的工傷補(bǔ)償、工傷預(yù)防、職業(yè)病康復(fù)相結(jié)合的社會(huì)化工傷保險(xiǎn)制度初步形成。改 革試點(diǎn)的基本內(nèi)容，一是建立工傷保險(xiǎn)基金，企業(yè)按照職工工資總額的一定比例繳費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。各地按照“以支定收，收支平衡”的原則籌集基金，實(shí)行地 市級(jí)統(tǒng)籌，集中調(diào)劑和使用；二是擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍，各種所有制的各類企業(yè)和勞動(dòng)者都要參加；三是實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和企業(yè)浮動(dòng)費(fèi)率；四是制定科學(xué)合理 的傷殘等級(jí)評(píng)定制定。

工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇主要包括：工傷醫(yī)療期發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；工傷醫(yī)療期結(jié)束后根據(jù)勞動(dòng)能力喪失程度確定的傷殘補(bǔ)助金、撫恤 金、傷殘護(hù)理費(fèi)等。2002年末全國參加工傷保險(xiǎn)的職工4406萬人，比上年末增加60萬人。全年工傷保險(xiǎn)基金收入32.0億元，支出19.9億元，年末 基金滾存結(jié)余81.1億元。沒有參加工傷保險(xiǎn)的單位，仍由該單位支付工傷待遇的責(zé)任。

（五）生育保險(xiǎn)

生育保險(xiǎn)是通過國家立法，在勞動(dòng)者因 生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)待遇主要包括產(chǎn)假、生育津貼和醫(yī)療服務(wù)。1994年，勞動(dòng)部發(fā)布了 《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》，把我國生育保險(xiǎn)制度改革推向了一個(gè)新的階段。生育保險(xiǎn)按屬地原則管理，生育保險(xiǎn)費(fèi)用按“以支定收、收支基本平衡”原則籌集 資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例（不超過1%）繳費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)，建立生育保險(xiǎn)基金。

2002年末，全國參加生育保險(xiǎn)職工3488萬人，比上年末增加33萬人。全年生育保險(xiǎn)基金收入21.8億元，支出12.8億元，年末基金滾存結(jié)余29.7億元。

二、社會(huì)救濟(jì)

（一）城市居民最低生活保障

我國城市居民最低生活保障制度，是政府對(duì)家庭人均收入低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的城市貧困人口進(jìn)行救助的一種新型社會(huì)救濟(jì)制度。城市居民最低生活保障是社會(huì)保障體系中“最后一道安全網(wǎng)”。城 市居民最低生活保障制度是對(duì)我國傳統(tǒng)救濟(jì)制度的重大改革。與原有的社會(huì)制度相比，城市居民最低生活保障制度有以下四個(gè)特點(diǎn)。一是擴(kuò)大了保障范圍；二是保障 資金來源由財(cái)政和保障對(duì)象所在單位分擔(dān)過渡到財(cái)政負(fù)擔(dān)方式；三是提高了社會(huì)救濟(jì)的規(guī)范化、制度化水平；四是保障標(biāo)準(zhǔn)有了提高。

1993年，上海市 率先實(shí)施了城市居民最低生活保障制度。1996年3月，八屆全國人大四次會(huì)議通過的《國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“九五”計(jì)劃和2010年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》明確提 出，“建立城市居民最低生活保障制度”。1997年9月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于在全國建立城市居民最低生活保障制度的通知》，要求1999年年底前在全國所有 縣級(jí)以上城市和縣政府所在地的鎮(zhèn)建立這項(xiàng)制度，使這項(xiàng)工作進(jìn)入全面實(shí)施、規(guī)范管理的新階段。1999年9月，國務(wù)院發(fā)布《城市居民最低生活保障條例》（以 下簡稱《條例》），并于當(dāng)年10月1日正式實(shí)施，這標(biāo)志著城市居民最低生活保障工作開始步入規(guī)范化、法制化管理軌道。《條例》規(guī)定了城市居民享受最低生活 保障的條件，明確了各級(jí)人民政府的責(zé)任和資金來源的渠道，以及制定最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的原則和權(quán)限。同時(shí)對(duì)城市居民最低生活保障待遇對(duì)申請(qǐng)、核實(shí)、審批、監(jiān) 督等都做出了具體規(guī)定。

城市居民最低生活保障制度的保障對(duì)象是家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的持有非農(nóng)業(yè)戶口的城市居民，主要是以下三類 人員：

1、無生活來源、無勞動(dòng)能力、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居民；

2、領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間或失業(yè)救濟(jì)期滿仍未能重新就業(yè)，家庭人均收入低于最低生活保障標(biāo) 準(zhǔn)的居民；

3、在職人員和下崗人員在領(lǐng)取工資或最低工資、基本生活費(fèi)后以及退休人員領(lǐng)取退休金后，其家庭人均收入仍低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的居民。

城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)由各地人民政府自行確定。保障標(biāo)準(zhǔn)由各地民政按照當(dāng)?shù)鼗旧畋匦杵焚M(fèi)用和財(cái)政承受能力制定，并且隨著生活必需品的價(jià)格變化和人民生活水平的提高適時(shí)調(diào)整。各地的標(biāo)準(zhǔn)也有很大差別。

城市居民最低生活保障所需資金，由地方人民政府列入財(cái)政預(yù)算，納入社會(huì)救濟(jì)專項(xiàng)資金支出項(xiàng)目，專項(xiàng)管理，專款專用。目前，各地已普遍將保障資金列入了財(cái)政預(yù)算，原來實(shí)行財(cái)政和企事業(yè)單位 分擔(dān)的地方也已全部轉(zhuǎn)為由財(cái)政統(tǒng)一負(fù)擔(dān)保障資金。

2002年7月實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。截至2002年底，共有2064.7萬城鎮(zhèn)居民、819萬戶低保家庭得到了最低生活保障。全年共用低保資金108.7億元，其中，中央財(cái)政投入46億元。2002年全國城鎮(zhèn)最低生活保障月人均保障水平52元。

（二）農(nóng)村救災(zāi)和扶貧開發(fā)

建國以后，我國救災(zāi)工作逐步形成了“依靠群眾、依靠集體、生產(chǎn)自救為主、輔之以國家必要救濟(jì)”的救災(zāi)方針，在時(shí)間中積累了發(fā)動(dòng)群眾生產(chǎn)自救、互助互濟(jì)的救災(zāi)經(jīng)驗(yàn)。從1950到1978年，國家共下?lián)?4.5多億元。

改革開放以來，我國在保障災(zāi)民基本生活的前提下，逐步改革了傳統(tǒng)的救災(zāi)方式，實(shí)現(xiàn)有償和無償相結(jié)合，突破了傳統(tǒng)救災(zāi)格局，增強(qiáng)了救災(zāi)工作的活力和群眾的防災(zāi)抗災(zāi)能力。與此同時(shí)，把救災(zāi)和扶貧緊密結(jié)合起來，變“輸血”為“造血”。

在 完成國家八七扶貧計(jì)劃后，國家又制定頒布了《中國農(nóng)村扶貧開發(fā)綱要（2001—2010年）》。目前，我國貧困人口數(shù)量顯著下降，基本上解決了農(nóng)村貧困人 口的溫飽問題，貧困地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施和生產(chǎn)生活條件得到明顯改善。截至2002年9月，全國已經(jīng)確定了12萬個(gè)重點(diǎn)貧困村，制定了把改善生產(chǎn)生活條件與發(fā)展經(jīng) 濟(jì)、增加收入有機(jī)結(jié)合的扶貧開發(fā)規(guī)劃。與此同時(shí)，參與農(nóng)村扶貧開發(fā)的社會(huì)力量不斷增多，國際性政府機(jī)構(gòu)和非政府組織也積極參與我國的扶貧事業(yè)。

三、社會(huì)福利

社 會(huì)福利制度是指政府出資為生活困難的老人、孤兒和殘疾人等特殊困難群體提供生活保障而建立的制度，也包括傳統(tǒng)體制下國家和社會(huì)為提高社會(huì)成員生活質(zhì)量而提 供的物資幫助和生活保障。為保障特殊困難群體生活權(quán)益，我國頒布了《老年人權(quán)益保障法》(1996年)、《殘疾人保障法》（1990年）和《農(nóng)村五保供養(yǎng) 工作條例》（1994年）等法律法規(guī)。黨和政府十分重視社會(huì)福利工作，逐步形成了以集體福利、特殊社會(huì)福利和社區(qū)社會(huì)福利服務(wù)為主的社會(huì)福利制度。

截 至2001年底，全國由政府舉辦的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)3327個(gè)，收養(yǎng)了19.1萬人；集體舉辦的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)3.5萬個(gè)，收養(yǎng)了3.4萬人；社會(huì)福利企業(yè) 3.8萬家，安置殘疾職工69.9萬人。此外，我國還通過發(fā)行社會(huì)福利彩票籌集資金支持社會(huì)福利事業(yè)。2001年，社會(huì)福利事業(yè)共募集資金42億元。

（一）城市社會(huì)福利

我 國的集體福利事業(yè)分為農(nóng)村和城市兩個(gè)系統(tǒng)。在城市，集體福利主要由企業(yè)、事業(yè)以及機(jī)關(guān)團(tuán)體舉辦，內(nèi)容包括三類：一是為職工提供方便或減輕家務(wù)勞動(dòng)而興建的 集體福利設(shè)施；二是為減少職工生活費(fèi)用開支而實(shí)行的福利補(bǔ)貼；三是為活躍職工生活、提高職工生活素質(zhì)而建立的 各種文化體育設(shè)施和組織的活動(dòng)。

城 市集體福利是伴隨著實(shí)行低工資制而產(chǎn)生和發(fā)展的。對(duì)城市集體福利制度進(jìn)行徹底的改革，已經(jīng)成為改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。為了切實(shí)解決企業(yè)辦社會(huì)問題，1995 年，有關(guān)部委聯(lián)合發(fā)出了《關(guān)于若干城市分離企業(yè)辦社會(huì)職能分流富余人員的意見》。隨著企業(yè)改革的不斷深入，這部分福利通過工資改革逐步實(shí)現(xiàn)了貨幣化。為了 配合國有企業(yè)改革，我國加快社區(qū)服務(wù)業(yè)。1993年，民政部等十四個(gè)部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)的意見》，提出社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化、法制化的社區(qū)服 務(wù)業(yè)的發(fā)展方向。

（二）農(nóng)村“五保”

“五保”制度是農(nóng)村集體福利的重要形式，只對(duì)農(nóng)村中無勞動(dòng)能力、無經(jīng)濟(jì)收入和無法定或義務(wù)撫養(yǎng)人的老 年人、未成年人以及生活無人照顧的老復(fù)員退伍軍人等，實(shí)行保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬（未成年人保教）。根據(jù)《高級(jí)農(nóng)業(yè)合作社示范章程》（1956 年），隨著農(nóng)業(yè)合作化和人民公社的實(shí)行，“五保”制度逐步在農(nóng)村普遍實(shí)行，并成為我國農(nóng)村社會(huì)保障的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

農(nóng)村實(shí)行聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以后“五保”工作出現(xiàn)了新問題，1994年，國務(wù)院發(fā)布了《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》，“五保”工作走上了規(guī)范化、法制化的軌道。

四、優(yōu)撫安置和社會(huì)互助

（一）優(yōu)撫和安置

優(yōu)撫安置制度是指對(duì)國家和社會(huì)有功勞的特殊社會(huì)群體給予補(bǔ)償和褒揚(yáng)的一種制度。優(yōu)撫是一種具有補(bǔ)償和褒揚(yáng)性質(zhì)的特殊的社會(huì)保障。《中共中央關(guān)于建立社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制若干問題的決定》 把優(yōu)撫安置作為社會(huì)保障體系的內(nèi)容之一。

國 家對(duì)優(yōu)撫安置工作十分重視，改革開放以來制定和頒布了一系列法規(guī)。1984年，六屆人大二次會(huì)議通過了《中華人民共和國兵役法》；1987年，國務(wù)院頒布 了《退伍義務(wù)兵安置條例》；1988年，國務(wù)院頒布了《軍人撫恤優(yōu)待條例》。這些標(biāo)志著優(yōu)撫安置工作步入了法制化軌道。

優(yōu)撫對(duì)象是為革命事業(yè)和保 衛(wèi)國家安全做出犧牲和貢獻(xiàn)的特殊社會(huì)群體。改革開放以來，國家按照優(yōu)撫對(duì)象及其貢獻(xiàn)大小，參照社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，確定了優(yōu)撫保障層次和標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立了優(yōu)撫保 障項(xiàng)目。優(yōu)撫保障項(xiàng)目主要包括：撫恤補(bǔ)助、社會(huì)優(yōu)待、醫(yī)療減免、孤殘養(yǎng)護(hù)、扶持生產(chǎn)、褒揚(yáng)宣教等。安置保障是以退役軍人為對(duì)象，包括退伍義務(wù)兵、轉(zhuǎn)業(yè)志愿兵、復(fù)員干部、軍隊(duì)離退休干部。改革開放以來，國家對(duì)退役士兵和退休軍官安置的原則、方針和辦法，用法規(guī)的形式確定下來，進(jìn)一步完善了安置保障措 施。主要措施有保證城鎮(zhèn)退伍軍人第一次就業(yè)（《1994年度退伍安置工作通知》）、開展技能培訓(xùn)（1996年的《培養(yǎng)和使用軍地兩用人才工作發(fā)展規(guī) 劃》）、加快軍隊(duì)離退休干部和退休志愿兵住房建設(shè)、改進(jìn)移交安置辦法等。

（二）社會(huì)互助

1、社會(huì)捐助

1999年，我國頒布了《公 益事業(yè)捐贈(zèng)法》，對(duì)社會(huì)捐贈(zèng)活動(dòng)的經(jīng)常化、制度化進(jìn)行了立法規(guī)范和鼓勵(lì)。2001年，民政部門接受的社會(huì)捐贈(zèng)折合人民幣約15.9億元。各級(jí)機(jī)關(guān)、企事業(yè) 單位和社會(huì)團(tuán)體也有組織地幫助和扶持貧困戶。自1994年起，全國各級(jí)工會(huì)組織每年開展對(duì)困難職工家庭的送溫暖活動(dòng)。幾年來，共籌集慰問款104.4億 元。

2、中國職工互助保險(xiǎn)

職工互助保險(xiǎn)來源于我國工會(huì)組織開展的職工互助互濟(jì)活動(dòng)，是中國職工開展的自愿參加的以職工個(gè)人籌集資金為主的 群眾性互濟(jì)性保險(xiǎn)，是對(duì)國家法定社會(huì)保險(xiǎn)的一種補(bǔ)充，具有自愿參加、自籌資金、自我服務(wù)、互助互濟(jì)的特色。根據(jù)1992年全國總工會(huì)發(fā)布的《關(guān)于工會(huì)舉辦 職工互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的意見》和1996年全國總工會(huì)發(fā)布的《中國職工互助補(bǔ)充保險(xiǎn)試行辦法》，我國逐步開展了職工互助保險(xiǎn)。目前，中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)已在全 國建立了38個(gè)辦事處，參加的職工有1000多萬人，資金累計(jì)規(guī)模為近60億元。

五、個(gè)人儲(chǔ)蓄積累保障

（一）個(gè)人儲(chǔ)蓄積累保險(xiǎn)

個(gè) 人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)是由職工自愿參加、自愿選擇經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的一種補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)形式。由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦的職工個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)，由社會(huì)保險(xiǎn)主管部門制定具體 辦法，職工個(gè)人根據(jù)自己的工資收入情況，按規(guī)定繳納個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，記入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在有關(guān)銀行開設(shè)的養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，并應(yīng)按不低于或高于同 期城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息，以提倡和鼓勵(lì)職工個(gè)人參加儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)，所得利息記入個(gè)人賬戶，本息一并歸職工個(gè)人所有。職工達(dá)到法定退休年齡經(jīng)批準(zhǔn)退休 后，憑個(gè)人賬戶將儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)金一次支付或分次支付給本人。

實(shí)行職工個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)的目的，在于擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)來源，多渠道籌集養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，減輕國家和企業(yè)的負(fù)擔(dān)。目前有關(guān)部門正在研究具體辦法，個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)還未有廣泛開展。

（二）商業(yè)保險(xiǎn)

商 業(yè)性保險(xiǎn)通常是指根據(jù)商業(yè)原則，以盈利為目的經(jīng)營保險(xiǎn)的形式。在社會(huì)保障體系中，社會(huì)保險(xiǎn)以保障全休居民最起碼的生存條件為前提，起著“雪中迭炭”的作 用；而商業(yè)保險(xiǎn)是對(duì)有支付能力的投保者，起著一種“錦上添花”的輔助作用。近年來，我國商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展迅速。2002年全年內(nèi)外資保險(xiǎn)公司保費(fèi)收入3053 億元，比上年增長44.76%。其中，壽險(xiǎn)保費(fèi)收入2074億元。

全國2005年10月高等教育自學(xué)考試社會(huì)保障概論試題

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）

在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。

1．《中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》頒布的時(shí)間是（）

A．1949年

B．1950年

C．1951年

D．2000年 2．根據(jù)被保險(xiǎn)人的實(shí)際收入征收同一百分比的保險(xiǎn)費(fèi)是（）

A．固定比例制

B．等級(jí)比例制

C．差別比例制

D．累進(jìn)費(fèi)率制

3．大多數(shù)國家規(guī)定，生育保險(xiǎn)的收入補(bǔ)償為女性勞動(dòng)者生育前工資的（）

A．60％

B．70％

C．80％

D．100％

4．改革開放后，我國制定的第一部失業(yè)保險(xiǎn)方面的法規(guī)是（）

A．《救濟(jì)失業(yè)工人暫行辦法》

B．《國營企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)暫行規(guī)定》

C．《國有企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定》

D．《中華人民共和國勞動(dòng)法》

5．我國失業(yè)職工工齡為1年以上不足5年者，可以領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為（）

A．12個(gè)月

B．16個(gè)月

C．18個(gè)月

D．24個(gè)月

6．目前，我國的工傷保險(xiǎn)制度實(shí)行（）

A．有過失補(bǔ)償原則

B．雇主責(zé)任補(bǔ)償原則

C．無責(zé)任補(bǔ)償原則

D．雇主過失補(bǔ)償原則

7．我國公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)費(fèi)來源于（）

A．職工標(biāo)準(zhǔn)工資的一定比例

B．職工工資總額的一定比例

C．財(cái)政撥款

D．職工福利經(jīng)費(fèi)

8．社會(huì)保障體系中保障水平最高的是（）

A．社會(huì)保險(xiǎn)

B．社會(huì)救助

C．社會(huì)優(yōu)撫

D．社會(huì)福利

9．標(biāo)志社會(huì)保障制度萌芽的法律是（）

A．《濟(jì)貧法》

B．《新濟(jì)貧法》

C．《社會(huì)保障法》

D．《醫(yī)療保險(xiǎn)法》

10．下列不屬于福利國家特征的是（）

A．福利支出基本由企業(yè)和政府負(fù)擔(dān)

B．保障水平比較高

C．保障全體社會(huì)成員

D．強(qiáng)制個(gè)人繳費(fèi) 21．目前，世界各國退休年齡變動(dòng)的趨勢(shì)是（）

A．退休年齡不變

B．提高退休年齡

C．降低退休年齡

D．自愿選擇退休年齡

22．多數(shù)國家享受養(yǎng)老保險(xiǎn)的條件是（）

A．單一條件

B．復(fù)合條件

C．無條件

D．絕對(duì)條件

23．在工業(yè)化以前，貧困救助是（）

A．制度化的 B．以工代賑的C．非制度化的 D．生產(chǎn)自救的24．關(guān)于現(xiàn)代救助管理的說法不正確的是（）

A．有建立在科學(xué)基礎(chǔ)上的專門機(jī)構(gòu)

B．時(shí)有時(shí)無，時(shí)多時(shí)少

C．對(duì)享受對(duì)象經(jīng)過科學(xué)的審核和篩選

D．管理人員受過專業(yè)教育

25．英國社會(huì)救助制度采取的是（）

A．菜籃子工程

B．最低生活收入保障法

C．補(bǔ)充收入保障法

D．生活補(bǔ)貼形式

26．最早采用的社會(huì)保障形式是（）

A．養(yǎng)老保險(xiǎn)

B．社會(huì)福利

C．社會(huì)救助

D．社會(huì)優(yōu)撫與安置

27．國際勞工組織認(rèn)為，在工業(yè)化國家，享受最低生活水平保障的家庭和個(gè)人，是指收入相當(dāng)于制造業(yè)工人平均工資的（）

A．10％

B．15％

C．25％

D．30％

28．美國確定“貧困線”的理論依據(jù)是（）

A．社會(huì)總產(chǎn)品分配理論

B．國際勞工組織的最低生活水平標(biāo)準(zhǔn)

C．恩格爾定律

D．洛倫茨曲線

29．社會(huì)保障制度的歷史至今已有（）

A．50多年

B．80多年

C．100多年

D．150多年

30．社會(huì)福利的服務(wù)對(duì)象是（）

A．全體農(nóng)村居民

B．全體城鎮(zhèn)居民

C．全體勞動(dòng)者

D．全體社會(huì)成員

二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）

在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中有二個(gè)至五個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。

31．我國失業(yè)保險(xiǎn)停止給付的條件是（）

A．領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)期限屆滿

B．參軍

C.出國定居

D．重新就業(yè)

E．被判刑

32．社會(huì)優(yōu)撫的對(duì)象是（）A．現(xiàn)役軍人

B．復(fù)員退伍軍人

C．傷殘軍人

D．為國捐軀軍人家屬

E．現(xiàn)役軍人家屬

33．社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別是（）

A．保障水平不同

B．保險(xiǎn)性質(zhì)不同

C．實(shí)施方式不同

D．經(jīng)營主體不同

E．資金來源不同

34．為確定未來養(yǎng)老金的需要總量，需要預(yù)測(cè)的指標(biāo)有（）

A．死亡率

B．利息率

C．繳費(fèi)率

D．生活消費(fèi)指數(shù)

E．生產(chǎn)資料價(jià)格指數(shù)

35．現(xiàn)役軍官離退休安置工作的具體內(nèi)容包括（）

A．生活待遇保障

B．規(guī)定安置去向

C．住房保障 D．子女安排

E．在民政部設(shè)立專門的離退休干部管理、服務(wù)機(jī)構(gòu)

三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題4分，共20分）

36．醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)制度

37．失業(yè)

38．社會(huì)救助

39．基本退休金

40．家庭福利

四、簡答題（本大題共3小題，每小題6分，共18分）

41．簡述養(yǎng)老保險(xiǎn)的特點(diǎn)。

42．簡述社會(huì)保障基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)權(quán)限。

43．簡述我國生育保險(xiǎn)待遇給付的內(nèi)容。

五、計(jì)算題（本大題共2小題，每小題5分，共10分）

44．某企業(yè)一位有10年工齡的職工失業(yè)，當(dāng)?shù)厣鐣?huì)救濟(jì)金每月給付額是300元，如果按照社會(huì)救濟(jì)金120％的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)金，請(qǐng)列出算式并計(jì)算該職工在失業(yè)保險(xiǎn)給付期內(nèi)最多可以領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的數(shù)額。

45．2003年初，某市的社會(huì)保險(xiǎn)基金額為100 000 000元，基金投資收益率為10％，年托管費(fèi)用100 000元，年末支付社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金800 000元，請(qǐng)列出公式并計(jì)算2003年末該市社會(huì)保險(xiǎn)基金的凈余額。

六、論述題（本大題共1小題，12分）

46．結(jié)合我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際，論述社會(huì)保障制度對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響。

全國2006年10月高等教育自學(xué)考試社會(huì)保障概論試題

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）

在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。

1.社會(huì)保障的保障對(duì)象是（）

A.勞動(dòng)者

B.公民

C.企業(yè)職工

D.行政、事業(yè)單位職工

2.我國社會(huì)優(yōu)撫工作的管理機(jī)構(gòu)是（）

A.勞動(dòng)和社會(huì)保障部

B.財(cái)政部

C.民政部

D.征兵部門

3.標(biāo)志著現(xiàn)代社會(huì)保障制度形成的法律文件是（）

A.德國《醫(yī)療保險(xiǎn)法》

B.《中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》

C.英國《濟(jì)貧法》

D.美國《社會(huì)保障法》

4.瑞典社會(huì)保障制度的模式是（）

A.救助型

B.保險(xiǎn)型

C.福利型

D.國家保障型 5.自助型社會(huì)保障制度的實(shí)施國家主要是（）

A.印度

B.緬甸

C.新加坡

D.斯里蘭卡 6.制定社會(huì)救助標(biāo)準(zhǔn)通常參考（）

A.社會(huì)保障基金指數(shù)

B.股票指數(shù)

C.基尼系數(shù)

D.恩格爾系數(shù) 7.首先宣布建成福利國家的是（）

A.瑞典

B.英國

C.美國

D.德國 8.我國生育保險(xiǎn)的對(duì)象是（）

A.領(lǐng)有計(jì)生指標(biāo)的婦女勞動(dòng)者

B.婦女勞動(dòng)者

C.已婚婦女

D.已婚婦女勞動(dòng)者 9.推出世界上第一部《失業(yè)保險(xiǎn)法》的國家是（）

A.德國

B.美國

C.英國

D.比利時(shí) 10.可以繼續(xù)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的人員是（）

A.參軍者

B.出國定居者

C.患病者

D.被勞教者 11.國際勞工組織對(duì)康復(fù)問題進(jìn)行具體表述的文件是（）

A.《社會(huì)保障公約》

B.《工傷保險(xiǎn)法》

C.《工傷津貼公約》

D.《工人災(zāi)害賠償保險(xiǎn)法》 12.國際保障型社會(huì)保障制度的特點(diǎn)是（）

A.個(gè)人不繳費(fèi)

B.個(gè)人繳費(fèi)

C.國家、企業(yè)和個(gè)人三方繳費(fèi)

D.企業(yè)、個(gè)人繳費(fèi) 13.我國社會(huì)保障行政管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)是（）

A.代理社會(huì)保障基金及時(shí)入庫

B.制定社會(huì)保障工作的方針、政策

C.管理社會(huì)保障基金的滾存結(jié)余

D.代理發(fā)放各種社會(huì)保險(xiǎn)金 14.社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的聯(lián)系是（）

A.保障對(duì)象相同

B.應(yīng)付風(fēng)險(xiǎn)的方式相同

C.保障水平相同

D.經(jīng)營目的相同

15公開實(shí)行鼓勵(lì)人口增殖政策的最有代表性的國家是（）

A.英國

B.法國

C.德國

D.比利時(shí) 16.按照聯(lián)合國的規(guī)定，老年型國家是指60歲和60歲以上的人口占總?cè)丝诘模ǎ?/p>

A.5%

B.10%

C.15%

D.20% 17.1952年，第35屆國際勞工大會(huì)通過的《社會(huì)保障最低標(biāo)準(zhǔn)公約》強(qiáng)調(diào)（）A.使受保護(hù)者獲得養(yǎng)老補(bǔ)助金

B.提高全部老年人生活質(zhì)量 C.保護(hù)及維持老年人收入

D.各國政府必須實(shí)施社會(huì)制度 18.目前，我國勞動(dòng)者享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的權(quán)利與義務(wù)（）

A.是不對(duì)等的 B.在時(shí)間上是一致的 C.無需通過法律法規(guī)確立

D.在時(shí)間上是分離的 19.我國失業(yè)保險(xiǎn)給付的最長期限是（）

A.12個(gè)月

B.18個(gè)月

C.24個(gè)月

D.36個(gè)月 20.我國的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革最終將會(huì)采取（）

A.現(xiàn)收現(xiàn)付制的資金籌集方式

B.基金積累制的資金籌集方式 C.現(xiàn)收現(xiàn)付制與基金積累制相結(jié)合的資金籌集方式

D.均一制的資金籌集方式 21.五保救助屬于（）

A.自然災(zāi)害救助

B.城鎮(zhèn)居民最低生活水平保障

C.孤寡病殘救助

D.社會(huì)優(yōu)撫安置

22.下列不屬于現(xiàn)代社會(huì)救助對(duì)象的是（）

A.孤兒

B.烈士家屬

C.災(zāi)民

D.無社會(huì)保險(xiǎn)津貼的勞動(dòng)者 23.曾稱自己為“從搖籃到墳?zāi)埂钡膰沂牵ǎ?/p>

A.瑞士

B.瑞典

C.丹麥

D.英國 24.我國政府規(guī)定，社會(huì)福利企業(yè)應(yīng)安置殘疾人員達(dá)到生產(chǎn)人員總數(shù)的（）

A.25%以上

B.30%以上

C.35%以上

D.40%以上 25.以下關(guān)于社會(huì)福利不正確的說法是（）

A.社會(huì)福利屬于個(gè)人消費(fèi)品分配的范疇

B.社會(huì)福利不是普遍實(shí)施的 C.社會(huì)福利是對(duì)工資和社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充

D.社會(huì)福利給付水平不具有剛性

26.年老體弱職工探親，連續(xù)乘火車48小時(shí)以上的，可以報(bào)銷硬席臥鋪費(fèi)用，享受者年齡規(guī)定年滿為（）

A.45周歲

B.50周歲

C.55周歲

D.60周歲 27.享受未成年福利的年齡規(guī)定最長可延伸到（）

A.18歲

B.19歲

C.20歲

D.21歲 28.優(yōu)撫和安置的指導(dǎo)思想是使保障對(duì)象的生活水平（）

A.稍高于當(dāng)?shù)仄骄钏?/p>

B.稍高于當(dāng)?shù)仄骄べY C.稍高于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€

D.稍低于當(dāng)?shù)仄骄钏?9.一般來講，群眾優(yōu)待可分為物質(zhì)優(yōu)待和（）

A.就業(yè)優(yōu)待

B.生產(chǎn)優(yōu)待

C.政治優(yōu)待

D.晉升優(yōu)待 30.早在1931年紅軍時(shí)期，第一次工農(nóng)兵代表大會(huì)就曾規(guī)定（）

A.對(duì)復(fù)員軍人給予終身補(bǔ)助

B.對(duì)退伍軍人給予終身補(bǔ)助

C.對(duì)現(xiàn)役軍人家屬給予終身補(bǔ)助

D.對(duì)殘疾退伍戰(zhàn)士給予終身補(bǔ)助

二、多項(xiàng)選擇題(本大題共5小題，每小題2分，共10分)在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中有二至五個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。

31.目前，我國生育保險(xiǎn)保障的內(nèi)容有（）

A.產(chǎn)假

B.節(jié)育手術(shù)費(fèi)

C.產(chǎn)假工資

D.育嬰費(fèi)

E.獨(dú)生子女保健費(fèi)

32.目前，我國工傷保險(xiǎn)的原則是（）

A.雇主責(zé)任原則

B.無責(zé)任補(bǔ)償原則

C.區(qū)分直接經(jīng)濟(jì)損失和間接經(jīng)濟(jì)損失原則

D.職業(yè)病按工傷對(duì)待的原則

E.個(gè)人舉證原則 33.國際勞工組織建議工資總額包括（）

A.計(jì)件工資

B.超時(shí)獎(jiǎng)金

C.物價(jià)補(bǔ)貼

D.社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)

E.股息

34.現(xiàn)代社會(huì)救助與傳統(tǒng)社會(huì)救濟(jì)的不同之處在于（）

A.接受和給予的思想基礎(chǔ)不同

B.救助的范圍不同

C.救助的依據(jù)不同 D.救助的管理水平不同

E.救助的基本原則不同 35.根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》規(guī)定，享受群眾優(yōu)待的對(duì)象包括（）

A.服現(xiàn)役義務(wù)兵

B.革命烈士家屬

C.革命傷殘軍人

D.現(xiàn)役軍官、志愿兵的家屬

E.退役軍人家屬

三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題4分，共20分）

36．職業(yè)性疾病 37．工傷保險(xiǎn)制度 38．現(xiàn)代社會(huì)救助制度 39．傷殘撫恤 40．我國職工福利

四、簡答題（本大題共3小題，每小題6分，共18分）

41．簡述社會(huì)保障產(chǎn)生與發(fā)展的原因。

42．簡述人口老齡化發(fā)展給社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來的問題。43．簡述社會(huì)保險(xiǎn)基金投資的特點(diǎn)。

五、論述題（本大題共1小題，12分）

44．結(jié)合我國的實(shí)際情況，論述失業(yè)保險(xiǎn)改革的思路。

六、計(jì)算題（本大題共2小題，每小題5分，共10分）

45．2005年2月14日，遼寧孫家灣煤礦發(fā)生瓦斯爆炸，造成215人罹難，29人受傷。根據(jù)我國企業(yè)職工因工死亡供養(yǎng)直系親屬撫恤費(fèi)的規(guī)定，供養(yǎng)人口按月發(fā)給，供養(yǎng)1人的發(fā)死者生前標(biāo)準(zhǔn)工資的25%，2人發(fā)40%，3人發(fā)50%。假如罹難職工的平均月標(biāo)準(zhǔn)工資為1200元，其中200人每人撫養(yǎng)直系親屬2人，15人每人撫養(yǎng)直系親屬3人，請(qǐng)列出算式并計(jì)算該礦每年至少承擔(dān)的撫恤金。

46．北京國賓大酒店2004年上半年有職工200人，下半年增加5人，人均月工資為2000元，養(yǎng)老費(fèi)計(jì)提比例為10%。如果按養(yǎng)老保險(xiǎn)資金現(xiàn)收現(xiàn)付制籌措模式的綜合平均法，請(qǐng)列出算式并計(jì)算該酒店2004年度支出的養(yǎng)老金總額。

42．簡述我國社會(huì)救助的主要內(nèi)容。

全國2007年10月高等教育自學(xué)考試社會(huì)保障概論試題

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）

在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。

1．下列屬于自愿失業(yè)的情況是（）A．勞動(dòng)者因行業(yè)處于淡季而失業(yè)

B．勞動(dòng)者因產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整而失業(yè)

C．勞動(dòng)者因行業(yè)就業(yè)飽和而失業(yè)

D．勞動(dòng)者因拒絕接受雇主按勞動(dòng)的邊際生產(chǎn)率支付工資而失業(yè) 2．社會(huì)保障的特征是（）

A．自愿性

B．獨(dú)立性

C．福利性

D．盈利性 3．在美國，主持頒布第一部《社會(huì)保障法》的總統(tǒng)是（）

A．林肯

B．羅斯福

C．尼克松

D．杜魯門 4．我國城鄉(xiāng)社會(huì)救助的主管部門是（）

A．勞動(dòng)和社會(huì)保障部

B．民政部

C． 工會(huì)

D．財(cái)政部 5．福利國家的特點(diǎn)是（）

A．收入差距擴(kuò)大 B．社會(huì)財(cái)富集中在少數(shù)人手中 C．實(shí)行充分就業(yè)政策 D．強(qiáng)調(diào)保障的特殊性 6．社會(huì)撫恤的對(duì)象是（）

A．現(xiàn)役軍人家屬 B．犧牲病故軍人家屬

C．退役軍人 D．在鄉(xiāng)老紅軍、老復(fù)員退伍軍人

7．《中華人民共和國勞動(dòng)法》出臺(tái)的時(shí)間是（）A．1978年 B．1994年C．1995年 D．2000年 8．首創(chuàng)自愿失業(yè)保險(xiǎn)制度的國家是（）

A．德國

B．英國

C．美國

D．比利時(shí) 9．雇主和被保險(xiǎn)人共同負(fù)擔(dān)的繳費(fèi)方式最早起源的國家是（）

A．英國

B．德國

C．日本

D．美國

10．根據(jù)1992年1月3日民政部頒發(fā)的《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案（試行）》的規(guī)定，交納保險(xiǎn)費(fèi)的年齡不分性別、職業(yè)，均為（）

A．18—55周歲

B．18—60周歲

C．20—55周歲

D．20—60周歲 11．現(xiàn)收現(xiàn)付制下，退休人員養(yǎng)老費(fèi)用的負(fù)擔(dān)主體是（）

A．退休人員

B．在職人員

C．全體公民

D．上一代人員 12．1969年國際勞工大會(huì)規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)給付的時(shí)間是（）

A．不少于26周 B．不少于52周 C．不少于42周D．不少于104周 13．現(xiàn)收現(xiàn)付的特點(diǎn)是（）

A．以收定支

B．以支定收

C．積累基金

D．遠(yuǎn)期縱向收支平衡 14．我國公費(fèi)醫(yī)療制度建立的時(shí)間是（）

A．1949年

B．1951年

C．1952年

D．1980年 15．1987年我國政府出臺(tái)的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病處理辦法的規(guī)定》，將職業(yè)病的種類擴(kuò)大到（）A．8類

B．9類

C．11類

D．14類 16．社會(huì)保險(xiǎn)基金投資政策的規(guī)定是（）

A．國家對(duì)投資政策沒有規(guī)定

B．社會(huì)保險(xiǎn)基金投資以經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo) C．社會(huì)保險(xiǎn)基金投資收益征收所得稅

D．社會(huì)保險(xiǎn)基金投資的目的是保值增值 17．推延退休年齡的作用是（）

A．?dāng)U大就業(yè)率

B．緩解養(yǎng)老保險(xiǎn)基金不敷給付的困境 C．減少養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)

D．?dāng)U大養(yǎng)老保險(xiǎn)基金給付 18．我國政府首次將職業(yè)病納入工作范疇的時(shí)間是（）

A．1949年

B．1951年

C．1952年

D．1957年 19．確定退休金水平，一般不考慮的因素是（）

A．退休職工基本生活

B．職工退休前工資收入 C．退休職工生活地的物價(jià)水平

D．退休職工供養(yǎng)人口

20．按照聯(lián)合國的規(guī)定，老年型國家中，60歲和60歲以上的人口占總?cè)丝诘谋壤牵ǎ?/p>

A．5%以上

B．10%以上

C．15%以上

D．20%以上 21．按照被保險(xiǎn)人退休前某段時(shí)期內(nèi)的平均工資一定百分比和投保年限計(jì)算養(yǎng)老金的方式是（）A．薪金比例制

B．均一制

C．絕對(duì)金額制

D．統(tǒng)一比例制 22．醫(yī)療保險(xiǎn)所保障的風(fēng)險(xiǎn)是（）

A．疾病

B．職業(yè)病

C．因工傷住院

D．養(yǎng)病支付的營養(yǎng)費(fèi) 23．社會(huì)保險(xiǎn)基金的特點(diǎn)是（）

A．社會(huì)保險(xiǎn)基金由社會(huì)團(tuán)體設(shè)立

B．社會(huì)保險(xiǎn)基金等同于商業(yè)保險(xiǎn)基金

C．社會(huì)保險(xiǎn)基金可以挪作他用

D．社會(huì)保險(xiǎn)基金是社會(huì)保險(xiǎn)制度的物質(zhì)基礎(chǔ) 24．社會(huì)保險(xiǎn)的原始形態(tài)是（）

A．社會(huì)保險(xiǎn)

B．社會(huì)福利

C．社會(huì)救助

D．社會(huì)優(yōu)撫 25．被保險(xiǎn)人患病后享有醫(yī)療保險(xiǎn)金現(xiàn)金給付的期限是（）

A．等待期

B．給付期

C．醫(yī)療終結(jié)期

D．病假期

26．婦女勞動(dòng)者因生育子女而暫時(shí)失去勞動(dòng)能力時(shí)，社會(huì)給予必要的經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)幫助的制度是（）A．勞動(dòng)保險(xiǎn) B．產(chǎn)假保險(xiǎn)C．生育保險(xiǎn) D．婦女保險(xiǎn) 27．社會(huì)救助的特點(diǎn)是（）

A．社會(huì)救助是實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障最高目標(biāo)的制度

B．社會(huì)救助是慈善事業(yè)

C．社會(huì)救助是社會(huì)團(tuán)體的施舍

D．社會(huì)救助是國家或社會(huì)的基本職責(zé) 28．在社會(huì)保險(xiǎn)體系中，居于核心地位的是（）

A．失業(yè)保險(xiǎn)制度

B．養(yǎng)老保險(xiǎn)制度

C．醫(yī)療保險(xiǎn)制度

D．工傷保險(xiǎn)制度 29．根據(jù)1988年6月國務(wù)院通過的《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》，多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假（）A．10天

B．15天

C．30天

D．45天 30．美國確定“貧困線”的理論依據(jù)是（）

A．社會(huì)總產(chǎn)品分配理論

B．凱恩斯供需理論

C．恩格爾定律

D．洛倫茨曲線

二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）

在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。

31．軍隊(duì)離退休制度的改革思路是（）

A．加快軍隊(duì)離退休干部住房建設(shè)

B．改革軍體所管理方式

C．制定《安置條例》

D．完善安置政策，調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的力量 E．全部采取分散安置的方法

32．商業(yè)人壽保險(xiǎn)的主要類型包括（）

A．死亡保險(xiǎn)

B．生存保險(xiǎn)

C．生死合險(xiǎn)

D．工傷保險(xiǎn)

E．失業(yè)保險(xiǎn) 33．我國生育保險(xiǎn)享受的條件是（）

A．達(dá)到法定結(jié)婚年齡

B．已婚婦女勞動(dòng)者

C．已婚勞動(dòng)者 D．符合國家計(jì)劃生育政策

E．已婚婦女

34．十一屆三中全會(huì)以來，我國醫(yī)療保險(xiǎn)改革采取的一些措施包括（）

A．建立、強(qiáng)化付款制度中的費(fèi)用約束機(jī)制

B．開展多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)

C．增加個(gè)人自負(fù)額

D．發(fā)放疾病津貼

E．設(shè)置醫(yī)療保障制度審議會(huì) 35．以下關(guān)于社會(huì)福利說法正確的是（）

A．服務(wù)對(duì)象最為廣泛，包括全體社會(huì)成員

B．目的不在營利

C．費(fèi)用主要來源于國家和地方財(cái)政 D．社會(huì)福利屬于低層次的社會(huì)保障

E．社會(huì)福利有“社會(huì)工資”的美稱

三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題4分，共20分）

36．非自愿失業(yè)風(fēng)險(xiǎn) 37．社會(huì)保險(xiǎn)

38．社會(huì)救助申請(qǐng)制 39．老年 40．工傷

四、簡答題（本大題共3小題，每小題6分，共18分）

41．簡述失業(yè)的類型。

42．簡述社會(huì)保障的經(jīng)濟(jì)和政治目的。43．簡述我國社會(huì)保障管理體制改革的基本思路。

五、論述題（本大題12分）

44．結(jié)合我國實(shí)際情況論述社會(huì)保障與社會(huì)保險(xiǎn)的聯(lián)系和區(qū)別。

六、計(jì)算題（本大題共2小題，每小題5分，共10分）

45．某國實(shí)行混合制的失業(yè)保險(xiǎn)給付，規(guī)定供養(yǎng)一人以上者為原工資的70%，供養(yǎng)親屬補(bǔ)助部分為第一供養(yǎng)者每月18美元，其余每人每月9美元，最高限額為工資的85%。如果一失業(yè)工人每月原工資為1000美元，供養(yǎng)親屬5人，請(qǐng)列出算式并計(jì)算該工人在失業(yè)期內(nèi)每月可以領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金額。

46．現(xiàn)收現(xiàn)付制是養(yǎng)老保險(xiǎn)資金的籌措模式之一，如果某市上半年和下半年估計(jì)養(yǎng)老金支出額分別為50000000元和60000000元，而上半年和下半年在職職工的工資總額估計(jì)分別為550000000元和450000000元。請(qǐng)根據(jù)這些數(shù)據(jù)，按綜合平均法列出算式并計(jì)算該年度養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)提比例。

全國2007年10月高等教育自學(xué)考試勞動(dòng)和社會(huì)保障概論試題

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）

在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。

1.下列屬于人類勞動(dòng)特征的是（）

A.創(chuàng)造性

B.盲目性

C.單一性

D.無序性 2.勞動(dòng)力價(jià)格的市場形成機(jī)制是勞動(dòng)力市場運(yùn)行的（）

A.指揮系統(tǒng)

B.執(zhí)行系統(tǒng)

C.監(jiān)督系統(tǒng)

D.反饋系統(tǒng) 3.許多人為了一定的目標(biāo)通過一定的組織形式所進(jìn)行的勞動(dòng)被稱為（）

A.個(gè)體勞動(dòng)

B.共同勞動(dòng)

C.簡單勞動(dòng)

D.復(fù)雜勞動(dòng) 4.在今后相當(dāng)長一段時(shí)間內(nèi)，我國產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的重點(diǎn)是發(fā)展（）

A.第一產(chǎn)業(yè)

B.第二產(chǎn)業(yè)

C.第三產(chǎn)業(yè)

D.第四產(chǎn)業(yè)

5.從理論上講，貨幣政策和的心是（）

A.調(diào)節(jié)利率

B.調(diào)節(jié)稅收

C.增加公共支出

D.減少公共支出 6.目前我國就業(yè)問題嚴(yán)峻的主要根源是（）

A.外資企業(yè)數(shù)量少

B.國有企業(yè)數(shù)量少

C.城鄉(xiāng)二元社會(huì)結(jié)構(gòu)的矛盾

D.就業(yè)形式復(fù)雜 7.根據(jù)工作責(zé)任大小、困難程度、危險(xiǎn)程度等因素決定的工資是（）

A.職業(yè)工資

B.年功工資

C.職務(wù)工資

D.技能工資 8.因?qū)嶋H需要，在基本工資以外所進(jìn)行的補(bǔ)助稱為（）

A.糧貼

B.補(bǔ)貼

C.薪貼

D.津貼 9.我國20世紀(jì)50年代建立的等級(jí)工資制基本上是屬于（）

A.績效工資制度

B.能力工資制度

C.資歷工資制度

D.結(jié)構(gòu)工資制度 10.勞動(dòng)者與用人單位為進(jìn)行勞動(dòng)過程而發(fā)生的社會(huì)關(guān)系稱為（）

A.資本關(guān)系

B.購買關(guān)系

C.人際關(guān)系

D.勞動(dòng)關(guān)系 11.一般來講，通過仲裁處理勞動(dòng)爭議，應(yīng)自組成仲裁庭之日起（）

A.30日結(jié)束

B.60日結(jié)束

C.90日結(jié)束

D.120日結(jié)束 12.個(gè)人與企業(yè)訂立的勞動(dòng)合同中的勞動(dòng)條件和報(bào)酬等標(biāo)準(zhǔn)不得（）

A.低于集體合同的規(guī)定

B.高于集體合同的規(guī)定

C.低于企業(yè)的規(guī)定

D.高于企業(yè)的規(guī)定 13.在我國整個(gè)社會(huì)保障制度中，最核心、最基本的內(nèi)容是（）

A.社會(huì)福利

B.社會(huì)救助

C.社會(huì)優(yōu)撫

D.社會(huì)保險(xiǎn) 14.社會(huì)保障的出發(fā)點(diǎn)是化解人們的（）

A.政治風(fēng)險(xiǎn)

B.經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)

C.文化風(fēng)險(xiǎn)

D.職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

15.主張國家應(yīng)當(dāng)減少在社會(huì)保障方面的責(zé)任，主要靠社會(huì)成員自己為自己謀取福利的社會(huì)保障理論是（）A.馬克思主義福利理論

B.中間道路者的共同參與論 C.新自由主義的福利市場化理論

D.民主社會(huì)主義的國家福利論 16.個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)基金來自勞動(dòng)者個(gè)人，其形式是（）

A.自愿儲(chǔ)蓄

B.強(qiáng)制儲(chǔ)蓄

C.義務(wù)儲(chǔ)蓄

D.責(zé)任儲(chǔ)蓄 17.社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的首要環(huán)節(jié)是（）

A.營運(yùn)管理

B.征收管理

C.支付管理

D.監(jiān)督管理

18.社會(huì)保險(xiǎn)登記屬于用人單位和職工參加社會(huì)保險(xiǎn)的（）

A.第一步驟

B.第二步驟

C.第三步驟

D.最后的步驟 19.下列選項(xiàng)中，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)體系核心層次的是（）

A.醫(yī)療救助

B.大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度

C.公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助

D.基本醫(yī)療保險(xiǎn) 20.我國規(guī)定養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的計(jì)帳利息應(yīng)當(dāng)是（）

A.每月進(jìn)行公布

B.每季進(jìn)行公布

C.每半年進(jìn)行公布

D.每年進(jìn)行公布 21.我國規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由（）

A.國家、用人單位和個(gè)人共同繳納

B.國家財(cái)政和用人單位共同繳納

C.國家財(cái)政和個(gè)人共同繳納

D.用人單位和個(gè)人共同繳納 22.在我國習(xí)慣稱為“社會(huì)保障制度的最后一道防線”的是（）

A.下崗職工基本生活保障制度

B.失業(yè)保險(xiǎn)制度

C.城市居民最低生活保障制度

D.醫(yī)療保險(xiǎn)制度

23.世界衛(wèi)生組織根據(jù)殘疾對(duì)人的各種功能的不同程度的影響，把殘疾分為（）A.一個(gè)層次

B.二個(gè)層次

C.三個(gè)層次

D.四個(gè)層次

24.在衡量社區(qū)服務(wù)效果的基本指標(biāo)中，社區(qū)居民和社會(huì)單位從社區(qū)服務(wù)中得到的幫助、照顧的比例數(shù)稱為（）A.社區(qū)服務(wù)參與率

B.社區(qū)服務(wù)受益率

C.社區(qū)服務(wù)需求滿足率

D.社區(qū)服務(wù)滿意率

25.我國社會(huì)優(yōu)撫政策規(guī)定，對(duì)于烈士遺屬、犧牲和病故軍人遺屬、傷殘軍人等對(duì)象實(shí)行（）A.國家撫恤

B.社會(huì)撫恤

C.社區(qū)撫恤

D企業(yè)撫恤

26.城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，其繳費(fèi)額相當(dāng)于當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均工資的（）A.12%左右

B.18%左右

C.20%左右

D.22%左右

27.我國《失業(yè)保險(xiǎn)條例》頒布于（）

A.1997年

B.1999年

C.2000年

D.2004年 28.規(guī)定單位工作量所需要的時(shí)間是勞動(dòng)定額分類中的（）

A.工時(shí)定額

B.產(chǎn)量定額

C.服務(wù)定額

D.看管定額 29.根據(jù)企業(yè)各類人員的工作性質(zhì)特點(diǎn)所進(jìn)行的分工是（）

A.職能分工

B.專業(yè)分工

C.技術(shù)分工

D.能力分工 30.在每一專業(yè)或者工種內(nèi)部，按照業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平高低進(jìn)行的分工被稱為（）A.職能分工

B.專業(yè)分工

C.技術(shù)分工

D.職業(yè)分工

二、多項(xiàng)選擇題(本大題共5小題，每小題2分，共10分)在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中有二至五個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。

31.從世界范圍來看，下列選項(xiàng)屬于工時(shí)改革趨勢(shì)的主要有（）

A.固定工作時(shí)間制度

B.分職制

C.全時(shí)工制

D.一周兩天工制

E.有效的工作時(shí)間制度 32.工資管理的原則有（）

A.公正性原則

B.員工與組織之間互惠原則

C.競爭原則

D.激勵(lì)原則

E.勞資之間互惠原則 33.一般而言，集體合同的內(nèi)容包括（）

A.目標(biāo)性條款

B.勞資關(guān)系條款

C.條件性條款

D.勞動(dòng)關(guān)系運(yùn)行規(guī)則條款

E.勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)性條款

34.社會(huì)保險(xiǎn)基金的支付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)考慮的因素有（）

A.國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平

B.財(cái)政、企業(yè)和職工的承受能力

C.公平與效率相結(jié)合D.隨著生產(chǎn)發(fā)展的調(diào)整機(jī)制

E.隨著物價(jià)變動(dòng)的調(diào)整機(jī)制 35.生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目包括（）

A.計(jì)劃生育指導(dǎo)

B.產(chǎn)假

C.母嬰服務(wù)與醫(yī)療保障

D.生育津貼

E.醫(yī)療服務(wù)

三、名詞解釋題（本大題共3小題，每小題3分，共9分）

36.工資制度

37.社會(huì)保障基金管理制度 38.失業(yè)救助

四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

39.簡述政府對(duì)勞動(dòng)力市場宏觀調(diào)控的主要措施。40.簡要回答做好勞動(dòng)關(guān)系管理工作的重要意義。41.簡述社會(huì)保障原則。

42.簡述造成我國目前失業(yè)問題嚴(yán)峻的主要原因。

五、論述題（本大題共2小題，共19分）

43.(本題9分)論述在市場經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌時(shí)期，我國政府在促進(jìn)就業(yè)方面應(yīng)采取的措施。44.(本題10分)試述我國社會(huì)保障制度存在的主要問題以及具體的改革思路。

六、案例分析題(本大題12分)

45.某建筑公司職工張某在公司所屬工地工作時(shí)，遇工地爆破作業(yè)，張某未按要求撤離，被放炮炸飛的小石塊擊中，導(dǎo)致傷殘。隨后，張某向建筑公司申請(qǐng)工傷認(rèn)定。但建筑公司認(rèn)為事發(fā)時(shí)，警戒員已吹響了表示警戒的哨音，要求所有在現(xiàn)場的工人均應(yīng)聽從哨音的指揮，離開工作區(qū)域。因此哨音響起后，表示工作時(shí)間即已中止。而張某在聽到哨音中止工作后，并沒有按規(guī)定離開工作區(qū)域，因此造成了受傷的結(jié)果。建筑公司認(rèn)為張某應(yīng)當(dāng)負(fù)全部責(zé)任，不能被認(rèn)定為工傷，不能享受工傷保險(xiǎn)待遇。張某不服，遂直接向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)與社會(huì)保障部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。問(1)你認(rèn)為張某能否被認(rèn)定為工傷并享受工傷保險(xiǎn)待遇?為什么?(2)張某可否直接向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)與社會(huì)保障部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)?如果可以，其申請(qǐng)的程序和需要提交的材料有哪些? 全國2008年1月高等教育自學(xué)考試社會(huì)保障概論試題

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）

在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。

1．生產(chǎn)力諸要素中的主體要素是()A．勞動(dòng)對(duì)象 B．勞動(dòng)工具

C．勞動(dòng)力 D．勞動(dòng)資料

2．在特定條件下，會(huì)改變自己的特性的生產(chǎn)力要素是（）A．勞動(dòng)力

B．勞動(dòng)對(duì)象

C．勞動(dòng)工具

D．勞動(dòng)資料

3．解決我國就業(yè)問題的關(guān)鍵是（）A．發(fā)展經(jīng)濟(jì)

B．減少農(nóng)業(yè)人口

C．增加企業(yè)數(shù)量

D．減少對(duì)外貿(mào)易

4．我國再就業(yè)工程開始在全國范圍內(nèi)推廣和啟動(dòng)的時(shí)間是（）A．1975年

B．1985年

C．1995年

D．2005年

5．下列選項(xiàng)中不屬于我國勞動(dòng)參與率“三高”特征的是（）A．總?cè)丝趧趧?dòng)參與率高

B．婦女人口勞動(dòng)參與率高

C．青年人口勞動(dòng)參與率高

D．老年人口勞動(dòng)參與率高 6．勞動(dòng)定額管理的核心是（）A．勞動(dòng)定額水平

B．勞動(dòng)定額依據(jù)

C．勞動(dòng)定額原則

D．勞動(dòng)定額方法

7．根據(jù)我國法律規(guī)定勞動(dòng)者每天工作的時(shí)間不超過（）A．5小時(shí)

B．6小時(shí)

C．7小時(shí)

D．8小時(shí)

8．企業(yè)內(nèi)部勞動(dòng)力調(diào)配的主要依據(jù)是（）A．勞動(dòng)定額

B．勞動(dòng)定員

C．勞動(dòng)組織

D．勞動(dòng)時(shí)間

9．下列選項(xiàng)中屬于制定勞動(dòng)定額技術(shù)依據(jù)的內(nèi)容的是（）A．生產(chǎn)條件

B．工作的負(fù)荷程度

C．勞動(dòng)分工和協(xié)作狀況

D．工藝規(guī)程的完備程度

10．一般情況下，通常由企業(yè)員工的平均工資來反映的是（）A．工資級(jí)差

B．工資形式

C．工資水平

D．工資支付 11．一般來說，經(jīng)濟(jì)學(xué)家和管理學(xué)家對(duì)于工資方面的見解或主張被稱為（）A．工資制度

B．工資理論

C．工資管理

D．工資級(jí)差

12．在市場經(jīng)濟(jì)條件下，國家對(duì)企業(yè)工資分配進(jìn)行宏觀調(diào)控的制度稱為（）A．工資指導(dǎo)線制度

B．工資差額分配制度

C．最低工資保障制度

D．級(jí)差工資管理制度

13．競業(yè)禁止應(yīng)當(dāng)有一定的期限，通常是以離職后的（）A．1～3年為宜

B．3～4年為 宜

C．4～5年為宜

D．5～6年為宜

14．集體合同的期限是指集體合同的有效存續(xù)期間。我國規(guī)定集體合同期限為（）A．1～2年

B．1～3年

C．1～4年

D．1～5年

15．一般來說，勞動(dòng)關(guān)系當(dāng)事人之間法律關(guān)系的消滅，被稱為勞動(dòng)合同的（）A．中止

B．終止

C．繼續(xù)

D．續(xù)訂 16．社會(huì)保障的出發(fā)點(diǎn)是化解人們生活中的風(fēng)險(xiǎn)。這種風(fēng)險(xiǎn)主要是指（）A．政治上的 B．經(jīng)濟(jì)上的C．文化上的 D．觀念上的17．下列選項(xiàng)中，屬于社會(huì)保障制度中最低層次的項(xiàng)目是（）A．社會(huì)救助

B．社會(huì)福利

C．社會(huì)保險(xiǎn)

D．社會(huì)優(yōu)撫

18．我國當(dāng)前的住房公積金制度，可以認(rèn)為是一項(xiàng)重要的（）

A．社會(huì)救助制度

B．社會(huì)福利制度

C．社會(huì)保險(xiǎn)制度

D．社會(huì)優(yōu)撫制度

19．個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)基金來自勞動(dòng)者個(gè)人，其形式是（）A．自愿儲(chǔ)蓄

B．強(qiáng)制儲(chǔ)蓄

C．義務(wù)儲(chǔ)蓄

D．責(zé)任儲(chǔ)蓄

20．目前大多數(shù)國家規(guī)定養(yǎng)老、傷殘和遺屬保險(xiǎn)基金來源由（）A．國家負(fù)擔(dān)

B．用人單位負(fù)擔(dān)

C．個(gè)人負(fù)擔(dān)

D．國家、用人單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)

21．按規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向社會(huì)公布社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收情況的時(shí)間限制，至少是（）A．每周 B．每月

C．每季

D．每年

22．下列選項(xiàng)中，由國家通過立法，強(qiáng)制性地由單位和個(gè)人實(shí)行的是（）A．集體醫(yī)療保險(xiǎn)

B．基本醫(yī)療保險(xiǎn)

C．企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

D．社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)

23．根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，我國的工傷評(píng)殘等級(jí)為（）A．五級(jí)

B．八級(jí)

C．十級(jí)

D．十二級(jí)

24．允許雇主和勞動(dòng)者自愿選擇參加，一般由失業(yè)基金會(huì)負(fù)責(zé)管理的失業(yè)保險(xiǎn)制度是（）A．強(qiáng)制性失業(yè)保險(xiǎn)制度

B．自愿性失業(yè)保險(xiǎn)制度

C．失業(yè)救濟(jì)制度

D．失業(yè)補(bǔ)助制度

25．我國最早實(shí)施最低生活保障制度的城市是（）A．北京

B．廣州

C．天津

D．上海

26．世界衛(wèi)生組織根據(jù)殘疾對(duì)人的生理功能和社會(huì)功能的不同程度的影響，把殘疾分為（）A．兩個(gè)層次

B．三個(gè)層次

C．四個(gè)層次

D．五個(gè)層次

27．我國農(nóng)村對(duì)“五保戶”提供的福利保障方式為（）A．集體福利

B．家庭福利

C．國家福利

D．個(gè)人福利

28．我國養(yǎng)老保險(xiǎn)制度規(guī)定企業(yè)繳費(fèi)一般不超過該企業(yè)工資總額的（）A．8％

B．12％

C．18％

D．20％

29．職工生育依法享受的生育津貼期限是不少于()A．30天

B．60天

C．90天

D．120天

30．國家規(guī)定生育保險(xiǎn)費(fèi)由參保單位按照不超過職工工資總額的（）

A．0.5％繳納

B．1％繳納

C．2％繳納

D．3％繳納

二、多項(xiàng)選擇題(本大題共5小題，每小題2分，共10分)在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中有二至五個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。

31．勞動(dòng)組織的基礎(chǔ)是（）

A．勞動(dòng)分工

B．勞動(dòng)定員

C．勞動(dòng)定額

D．勞動(dòng)時(shí)間

E．勞動(dòng)協(xié)作 32．員工福利是指員工除工資收入以外享有的利益和服務(wù)。設(shè)計(jì)員工福利應(yīng)遵循（）

A．需要原則

B．生活原則

C．經(jīng)濟(jì)實(shí)效原則

D．量力而行原則

E．全民普及原則

33．我國勞動(dòng)爭議處理原則包括（）

A．合法原則

B．公正原則

C．及時(shí)處理原則

D．調(diào)解原則

E．三方機(jī)制原則

34．社會(huì)保險(xiǎn)基金的支付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)考慮的因素有（）

A．國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平

B．財(cái)政、企業(yè)和職工的承受能力

C．公平與效率相結(jié)合

D．隨著生產(chǎn)發(fā)展的調(diào)整機(jī)制

E．隨著物價(jià)變動(dòng)的調(diào)整機(jī)制

35．我國就業(yè)服務(wù)體系的主要內(nèi)容有（）

A．職業(yè)介紹

B．職業(yè)指導(dǎo)

C．就業(yè)訓(xùn)練

D．生產(chǎn)自救

E．就業(yè)指導(dǎo)

三、名詞解釋題（本大題共3小題，每小題3分，共9分）

36．工資級(jí)差

37．社會(huì)保障基金管理制度 38．城市居民最低生活保障制度

四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

39．政府對(duì)勞動(dòng)力市場調(diào)控的重點(diǎn)包括哪些方面？ 40．簡述勞動(dòng)爭議仲裁程序。41．簡要回答社會(huì)保障的功能。

42．簡述我國社會(huì)保障制度面臨的挑戰(zhàn)。

五、論述題（本大題共2小題，共19分）

43．（本題9分）試述我國政府在促進(jìn)下崗失業(yè)人員再就業(yè)方面所采取的措施。44．（本題10分）請(qǐng)論述我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的基本思路。

六、案例分析題（本大題12分）

45．某企業(yè)2004年的銷售任務(wù)是200萬元，假設(shè)該企業(yè)銷售人員的年勞動(dòng)效率為20萬元/人年，并假定出勤率為100%。請(qǐng)問：

（1）以上案例應(yīng)用什么計(jì)算方法進(jìn)行定員？并簡述定員方法的類型。（2）定員人數(shù)是多少？

全國高等教育自學(xué)考試

社會(huì)保障概論標(biāo)準(zhǔn)預(yù)測(cè)試卷

（三）一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)前的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。

1．社會(huì)保障制度由政府機(jī)構(gòu)，地方當(dāng)局和非政府組織分工管理的國家是()A．美國 B．英國 C．日本 D．巴西

2．生育保險(xiǎn)包括()A．所有已婚生育子女的女性勞動(dòng)者 B．所有已有孩子的勞動(dòng)者 C．所有已婚未育的女性 D．所有已婚女性勞動(dòng)者

3．在用人單位投保費(fèi)率較高的國家，促使企業(yè)家用機(jī)器代替工人勞動(dòng)進(jìn)行生產(chǎn)的一個(gè)重要因素為()A．高社會(huì)待遇 B．高工資待遇 C．高社會(huì)福利 D．高社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi) 4．社會(huì)保障的目的是保障()A．生活幸福 B．人民富裕 C．社會(huì)安定 D．生活水平5．日本享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇必備的條件為()A．一般被保險(xiǎn)人必須在失業(yè)前一年里至少有10個(gè)月的投保記錄 B．不須經(jīng)過一定的等待期

C．被保險(xiǎn)人需要具備工作的能力，工作意愿并無要求

D．-般被保險(xiǎn)人必須在失業(yè)前一年里至少有6個(gè)月的投保記錄 6．英國保險(xiǎn)對(duì)象的要求為雇工周收入在()A．15英鎊以上 B．17.5英鎊 C．10英鎊以上 D．20英鎊以上 7．世界各國的養(yǎng)老保險(xiǎn)資金籌措模式主要有現(xiàn)收現(xiàn)付式，完全積累式及()A．預(yù)期收付式 B．部分積累式 C．個(gè)人積累式 D．國家積累式 8．所有國家都允許選擇的社保基金投資方式，除國債外，還有()A．銀行存款 B．不動(dòng)產(chǎn) C．企業(yè)債券 D．國債 9．我國現(xiàn)行優(yōu)撫保障的主管部門是()A．民政部門 B．人事部門 C．組織部門 D．總工會(huì) 10.實(shí)施對(duì)象為掙工資的勞動(dòng)者的為()A．社會(huì)福利 B．社會(huì)救助的美女編輯們 C．社會(huì)優(yōu)撫 D．社會(huì)保險(xiǎn) 11.泰國的社會(huì)保障機(jī)構(gòu)特點(diǎn)為()A．由兩個(gè)政府機(jī)構(gòu)統(tǒng)管 B．由一個(gè)政府機(jī)構(gòu)統(tǒng)管 C．由政府和民間組織統(tǒng)管 D．由群眾和工會(huì)自發(fā)形成

12.結(jié)構(gòu)性失業(yè)是指()A．摩擦性失業(yè) B．周期性失業(yè) C．技術(shù)性失業(yè) D．季節(jié)性失業(yè) 13.以社會(huì)保險(xiǎn)作為基本綱領(lǐng)的是()A．社會(huì)保障 B．社會(huì)福利 C．社會(huì)救助 D．社會(huì)優(yōu)撫 14.我國對(duì)福利事業(yè)實(shí)行()A．以居委會(huì)為中心的責(zé)任制 B．以政府為中心的行政責(zé)任制 C．以承包為中心的責(zé)任制管理 D．以股東會(huì)為中心的股東負(fù)責(zé)制 15.社會(huì)保障的對(duì)象在總體上具有()A．差異性的美女編輯們 B．區(qū)域性 C．普遍性 D．特殊性 16.我國社會(huì)基金的統(tǒng)一管理單位為()A．縣級(jí) B．鎮(zhèn)級(jí) C．市級(jí) D．省級(jí) 17.我國農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的對(duì)象為()A．城鎮(zhèn)戶口，不由國家供應(yīng)商品糧的人口 B．非城鎮(zhèn)戶口，不由國家供應(yīng)商品糧的人口 C．非城鎮(zhèn)戶口，由國家供應(yīng)商品糧的特殊群體 D．非城鎮(zhèn)戶口，不由國家供應(yīng)商品糧的農(nóng)村人口 18.養(yǎng)老保險(xiǎn)金的給付方法除薪金比例制外，還有()A．相對(duì)金額制 B．均一制 C．薪金對(duì)照制 D．浮動(dòng)率制 19.現(xiàn)代社會(huì)救助的目標(biāo)，在于()A．保障公民享有一般生活水平B．保障公民享有最低生活水平C．保障公民享有優(yōu)越生活水平D．保障公民享有較好生活水平20.恩格爾定律是()A．食物支出與家庭收支成逆相關(guān) B．食物支出與家庭收支成正相關(guān) C．住房支出與家庭收支成逆相關(guān) D．住房支出與家庭收支成正相關(guān)

21.國際勞工組織認(rèn)為，在工業(yè)化國家，享有最低生活水平，是指家庭和個(gè)人收入相當(dāng)于制造業(yè)工人平均工資的()A.20% B.40% C.50% D.30% 22.下列不屬于我國社會(huì)救助內(nèi)容的是()A．自然災(zāi)害救助 B．孤寡病殘救助 C．失業(yè)工人救助 D．城鄉(xiāng)貧困戶救助

23.“五保”不包括()A．保吃 B．保穿 C．保住 D．保富 24.被譽(yù)為“從搖籃到墳?zāi)埂钡母＠麌覟?)A．美國 B．日本 C．英國 D．瑞典的美女編輯們 25.托兒所、幼兒園等屬于我國職工福利中的()A．集體福利設(shè)施 B．個(gè)人生活福利性補(bǔ)助 C．文化福利 D．娛樂福利 26.一般職工生活困難補(bǔ)助的管理單位為()A．民政組織 B．工會(huì)組織 C．黨組織 D．人事組織 27.職工探望配偶的，每年的福利為()A．假期假一次，15天 B．假期假兩次，30天 C．假期假兩次，15天 D．探親假一次，30天 28.“福利國家”的理論基礎(chǔ)是()A．馬克思主義 B．凱恩斯主義 C．亞當(dāng)·斯密主義的美女編輯們 D．哈貝馬斯主義 29.不屬于我國社會(huì)安置方式的為()A．出國安置 B．就業(yè)安置 C．回原籍安置 D．離退休安置 30.我國群眾優(yōu)待除了物質(zhì)優(yōu)待外，還包括()A．精神優(yōu)待 B．權(quán)利優(yōu)待 C．政治優(yōu)待 D．生活優(yōu)待

二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中有二至五個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)前的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。多選、少選、錯(cuò)選均無分。31.我國的社會(huì)救助主要有()A．失業(yè)救助 B．生育救助 C．自然災(zāi)害救助 D．城鄉(xiāng)貧困戶救助 E．城鄉(xiāng)社會(huì)孤老病殘救助

32.撫恤對(duì)象包括()A．革命烈士家屬 B．現(xiàn)役軍人家屬 C．因公犧牲軍人家屬 D．病故軍人家屬 E．殘廢軍人 33.社會(huì)保障組織機(jī)構(gòu)包括()A．會(huì)計(jì)師事務(wù)所 B．審計(jì)部門 C．社會(huì)保障行政管理機(jī)構(gòu) D．社會(huì)保障基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu) E．社會(huì)保障監(jiān)督組織

34.中國失業(yè)保險(xiǎn)基金的來源與構(gòu)成包括：()A．企業(yè)繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi) B．失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的利息收入 C．財(cái)政補(bǔ)貼 D．利息稅 E．企業(yè)上交稅 35.我國國家干部的公費(fèi)醫(yī)療原則上的管理部門為()A．人事部門 B．衛(wèi)生部門 C．民政部門 D．財(cái)政部門 E．工會(huì)組織

第二部分非選擇題

三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題4分，共20分）36.社會(huì)保險(xiǎn)基金投資的安全性原則 37.優(yōu)待

38．職工探親制度 39.社會(huì)救助

40.“基金積累”制

四、簡答題（本大題共3小題，每小題6分，共18分）41．簡述目前我國失業(yè)保險(xiǎn)中存在的主要問題。

42.簡述社會(huì)保險(xiǎn)在保險(xiǎn)費(fèi)的性質(zhì)上與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別。43.簡述保持適度失業(yè)率的原因。

五、論述題（本大題共12分）

44.試述社會(huì)福利與工資的主要區(qū)別。

六、計(jì)算題（本大題共2小題，每小題5分，共10分）

45.某家庭在一年的支出共為2000元，其中糧食700元，水果、蔬菜和其他飲食用品為500元，教育支出為500元，衣物和其他雜項(xiàng)開支為300元，問：這家是否應(yīng)享有社會(huì)生活困難補(bǔ)助？

46.某甲生活的國家共有工人200萬人，每年有20萬人因工負(fù)傷，某甲因工負(fù)傷，保險(xiǎn)公司支付了某甲1ooo元傷殘津貼，已知某甲每年的工傷保險(xiǎn)費(fèi)中包括10元的行政管理費(fèi)，請(qǐng)問某甲的純投保費(fèi)為多少？ 社會(huì)保障概論標(biāo)準(zhǔn)預(yù)測(cè)試卷

（三）參考答案

一、1.C 2.A 3.D 4.C 5.D 6.13 7.B 8.A 9.A 10.D 11.B 12.C 13.A 14.C 15.C 16.A 17.D 18.B 19.B 20.A 21.D 22.C 23.D 24.C 25.A 26.B 27.D 28.B 29.A 30.C

二、31.CDE 32.ACDE 33.CDE 34.ABC 35.BD

三、36．社保基金投資的安全性原則：社會(huì)保險(xiǎn)基金投資必須堅(jiān)持安全性原則。安全性原則指保證投資本金及時(shí)、足額地收回，并取得預(yù)期的投資收益。對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金投資來說，安全原則是根本原則。37.優(yōu)待：優(yōu)待是指從政治上和物質(zhì)上給予良好的待遇，它可分為廣義和狹義的內(nèi)容。本書中介紹的是廣義的優(yōu)待。廣義的優(yōu)待是指國家、社會(huì)、群眾三方面對(duì)優(yōu)撫對(duì)象廣泛的關(guān)懷照顧及物質(zhì)幫助，主要包括以下幾層含義： ①物質(zhì)（資金）優(yōu)待②優(yōu)先照顧③幫工代工④包戶服務(wù)⑤扶持生產(chǎn)⑥走訪慰問。

38.職工探親制度是指國家和單位為解決職工與其分居兩地的配偶、父母團(tuán)聚和減輕其經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，按照職工工作年限或工齡長短，給予一定的有薪探親假期、工資補(bǔ)貼和旅費(fèi)補(bǔ)貼等福利待遇制度。39.社會(huì)救助：現(xiàn)代社會(huì)救助制度是國家及各種社會(huì)群體運(yùn)用掌握的資金、實(shí)物、服務(wù)手段，通過一定機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員，按照科學(xué)的工作方法，向無生活來源、喪失工作能力者，以及向生活在“貧困線”或最低生活標(biāo)準(zhǔn)以下的個(gè)人和家庭，向一時(shí)遭受嚴(yán)重自然災(zāi)害和不幸事故的遇難者，實(shí)施的一種社會(huì)保障措施，以使被救助者能繼續(xù)生存下去。

40.“基金積累制”：“基金積累”制或稱“個(gè)人賬戶”制度，是指社會(huì)成員在具有勞動(dòng)能力的時(shí)候，從參與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)創(chuàng)造的財(cái)富中，按法律的要求拿出一部分，為自己將來的退休養(yǎng)老、醫(yī)療保障和失業(yè)等積累后備金。

四、41.答：(l)失業(yè)保險(xiǎn)實(shí)施范圍狹窄、覆蓋面小。(2)失業(yè)保險(xiǎn)基金社會(huì)化程度較低。(3)失業(yè)保險(xiǎn)基金籌集不合理。(4)失業(yè)保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)偏低，保障不了基本生活。(5)失業(yè)保險(xiǎn)基金中用于救濟(jì)失業(yè)職工的支出比例過低。(6)失業(yè)保險(xiǎn)與其化社會(huì)保障政策缺乏協(xié)調(diào)。(7)在組織上缺乏負(fù)責(zé)全國失業(yè)管理的專門機(jī)構(gòu)。

42.答：與商業(yè)保險(xiǎn)相比社會(huì)保險(xiǎn)：(1)保費(fèi)與給付不成比例。(2)成本估計(jì)不易確定。(3)風(fēng)險(xiǎn)分類較粗略。(4)保險(xiǎn)費(fèi)負(fù)擔(dān)較輕。(5)被保險(xiǎn)人不需負(fù)擔(dān)全部保險(xiǎn)費(fèi)。

43.答：為了儲(chǔ)備后備大軍、調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的需要；為了提高勞動(dòng)力素質(zhì)的需要；為了提高勞動(dòng)生產(chǎn)率的需要；為了控制需求，穩(wěn)定物價(jià)的需要。

五、44.社會(huì)福利與工資的主要差別有以下幾個(gè)方面：的美女編輯們

第一，社會(huì)福利的剛性不像工資那樣強(qiáng)，有可能降低標(biāo)準(zhǔn)甚至被削減，工資一般不會(huì)被降低標(biāo)準(zhǔn)，更不會(huì)被取消。第二，有些社會(huì)福利項(xiàng)目，作為勞動(dòng)者的收入，往往附加一些條件，如住房補(bǔ)貼、獎(jiǎng)學(xué)金等等。

第三，社會(huì)福利費(fèi)不是掌握在勞動(dòng)者手里，而是主要掌握在政府手里，后者把福利開支作為對(duì)勞動(dòng)者的一種控制手段。

第四，工資隨物價(jià)上漲而定期調(diào)整，社會(huì)福利的支出就不能這樣。對(duì)企業(yè)主、對(duì)西方國家的政權(quán)機(jī)構(gòu)來說，寧愿更多地用社會(huì)福利來改善勞動(dòng)者生活，原因就在于社會(huì)福利的彈性大，有些福利項(xiàng)目涉及面不大，便于控制。因此，在西方國家勞動(dòng)者收入中，來自工資的部分上升慢，來自福利的部分上升迅速。

六、45.(700 +500)/2000×100%=0.6x100%= 60%

恩格爾系數(shù)60%，屬于生活貧困狀態(tài)，應(yīng)該享有社會(huì)生活困難補(bǔ)助。

46.20/200 x100% =10% 1000 x10% =100（元）100元-10元=90元，故某甲每年的純投保費(fèi)為90元。

全國2009年10月高等教育自學(xué)考試

勞動(dòng)和社會(huì)保障概論試題

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）

在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。

1.在知識(shí)經(jīng)濟(jì)條件下，社會(huì)的主要?jiǎng)趧?dòng)形式是（）

A.體力勞動(dòng) B.腦力勞動(dòng) C.簡單勞動(dòng) D.復(fù)雜勞動(dòng) 2.勞動(dòng)的動(dòng)因是（）

A.人類的需要 B.民族的需要 C.國家的需要 D.團(tuán)體的需要 3.我國實(shí)行職業(yè)資格證書制度的時(shí)間是（）

A.1974年 B.1984年 C.1994年 D.2004年 4.我國法律嚴(yán)禁用人單位招用的未成年人是未滿（）

A.16周歲的未成年人 B.17周歲的未成年人 C.18周歲的未成年人 D.19周歲的未成年人 5.我國產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)矛盾轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵點(diǎn)是發(fā)展（）

A.第一產(chǎn)業(yè) B.第二產(chǎn)業(yè) C.第三產(chǎn)業(yè) D.第四產(chǎn)業(yè) 6.企業(yè)內(nèi)部勞動(dòng)力調(diào)配的主要依據(jù)是（）

A.勞動(dòng)定額 B.勞動(dòng)定員 C.勞動(dòng)組織 D.勞動(dòng)時(shí)間 7.下列選項(xiàng)中屬于制定勞動(dòng)定額技術(shù)依據(jù)的是（）

A.生產(chǎn)條件 B.協(xié)作狀況 C.勞動(dòng)分工 D.工藝規(guī)程 8.制定勞動(dòng)定額的基本單位是（）

A.工種 B.工具 C.工時(shí) D.工序 9.一般情況下將員工除工資收入以外享有的利益和服務(wù)稱為（）A.員工安全 B.員工收益 C.員工福利 D.員工待遇 10.一般情況下將核算、支付勞動(dòng)者工資的方式稱為（）

A.工資構(gòu)成 B.工資形式 C.工資水平D.工資級(jí)差

11.在國家對(duì)國有企業(yè)工資總額進(jìn)行的管理中，將企業(yè)工資總額同經(jīng)濟(jì)效益掛鉤的形式稱為（）A.總額掛鉤 B.工效掛鉤 C.崗位掛鉤 D.工種掛鉤 12.我國目前對(duì)勞動(dòng)合同鑒證實(shí)行（）

A.強(qiáng)制鑒證 B.自愿鑒證 C.選擇鑒證 D.指定鑒證 13.我國勞動(dòng)爭議處理機(jī)構(gòu)分為（）

A.二種類型 B.三種類型 C.四種類型 D.五種類型 14.就法律效力而言，集體合同比勞動(dòng)合同的法律效力（）A.要高 B.相同 C.略低 D.要低

15.下列社會(huì)保障制度模式中，難以抵御通貨膨脹的影響，且管理難度大的是（）A.預(yù)收預(yù)付制 B.現(xiàn)收現(xiàn)付制 C.完全積累制 D.部分積累制

6.下列選項(xiàng)中，其目的在于安定軍心，維護(hù)國家安全，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定的項(xiàng)目是（）A.社會(huì)救助 B.社會(huì)福利 C.社會(huì)保險(xiǎn) D.社會(huì)優(yōu)撫 17.下列選項(xiàng)中，屬于社會(huì)保障制度中最高層次的項(xiàng)目是（）A.社會(huì)救助 B.社會(huì)福利 C.社會(huì)保險(xiǎn) D.社會(huì)優(yōu)撫 18.下列選項(xiàng)中符合享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇條件的是（）

A.非自愿失業(yè) B.應(yīng)征服役 C.移居境外 D.被勞動(dòng)教養(yǎng) 19.社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的首要環(huán)節(jié)是（）

A.營運(yùn)管理 B.征收管理 C.支付管理 D.監(jiān)督管理

20.按規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向個(gè)人發(fā)送養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶通知單，至少每年（）A.一次 B.二次 C.三次 D.四次 21.比較而言，目前世界上實(shí)施范圍最廣泛的社會(huì)保險(xiǎn)是（）

A.失業(yè)保險(xiǎn) B.醫(yī)療保險(xiǎn) C.工傷保險(xiǎn) D.生育保險(xiǎn) 22.我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的模式是（）

A.社會(huì)統(tǒng)籌 B.個(gè)人賬戶 C.集體帳戶 D.社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶結(jié)合 23.我國公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的來源是（）

A.中央財(cái)政預(yù)算 B.上級(jí)財(cái)政預(yù)算 C.下級(jí)財(cái)政預(yù)算 D.同級(jí)財(cái)政預(yù)算 24.我國現(xiàn)代社會(huì)保障制度的最后一道防線是（）

A.下崗職工基本生活保障制度 B.企業(yè)職工失業(yè)保險(xiǎn)制度 C.城市居民最低生活保障制度 D.企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度

25.2001年，為改善老年生活、健康及參與社會(huì)發(fā)展的條件，國家開始實(shí)施的是（）

A.星光計(jì)劃 B.希望計(jì)劃 C.溫暖計(jì)劃 D.康復(fù)計(jì)劃 26.社區(qū)服務(wù)的特征是（）

A.自助與互助性、廣泛性、強(qiáng)制性 B.廣泛性、強(qiáng)制性、自愿性

C.自助與互助性、持續(xù)發(fā)展性、自愿性 D.自助與互助性、廣泛性、持續(xù)發(fā)展性 27.政府和社會(huì)對(duì)軍人等從事特殊工作的人員及其家屬予以優(yōu)待、撫恤和安置的制度是（）

A.社會(huì)救助 B.社會(huì)救濟(jì) C.社會(huì)優(yōu)撫 D.社會(huì)福利 28.專門為解決職工家庭住房問題的政策性融資渠道稱為（）

A.經(jīng)濟(jì)適用住房制度 B.住房公積金制度 C.廉租房制度 D.陽光公寓制度 29.一般來說，將為居民的物質(zhì)生產(chǎn)和精神生活提供的各種社會(huì)福利和社會(huì)服務(wù)稱為（）A.企業(yè)服務(wù) B.特殊服務(wù) C.社區(qū)服務(wù) D.老年服務(wù) 30.復(fù)雜勞動(dòng)與簡單勞動(dòng)的換算比例的基礎(chǔ)是（）

A.簡單勞動(dòng) B.復(fù)雜勞動(dòng) C.勞動(dòng)的時(shí)間 D.勞動(dòng)的強(qiáng)度

二、多項(xiàng)選擇題(本大題共5小題，每小題2分，共10分)

在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中有二至五個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。

31.勞動(dòng)定額的制定方法主要有（）

A.技術(shù)測(cè)定法 B.比較類推法 C.經(jīng)驗(yàn)估工法 D.統(tǒng)計(jì)分析法 E.問卷調(diào)查法 32.工資制度可從不同角度進(jìn)行分類，根據(jù)其地位不同可分為（）

A.基本工資制度 B.工資等級(jí)制度 C.輔助工資制度 D.工資升級(jí)制度 E.工資定級(jí)制度

33.下列選項(xiàng)中，屬于勞動(dòng)爭議范圍的有（）

A.因履行集體合同發(fā)生的爭議 B.因勞動(dòng)安全發(fā)生的爭議 C.因職工職業(yè)培訓(xùn)發(fā)生的爭議 D.因職工社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)生的爭議 E.因職工自動(dòng)離職發(fā)生的爭議 34.社會(huì)保險(xiǎn)基金保值增值的原則包括（）

A.安全性原則 B.公平性原則 C.效益性原則 D.合理性原則 E.基金變現(xiàn)原則

35.工傷保險(xiǎn)的基本原則有（）

A.自愿性原則 B.無過失責(zé)任原則 C.損害補(bǔ)償原則 D.嚴(yán)格區(qū)分工傷和非工傷原則 E.預(yù)防、補(bǔ)償和康復(fù)相結(jié)合的原則

三、名詞解釋題(本大題共3小題，每小題3分，共9分)36.工資水平37.社會(huì)保障基金 38.集體福利

四、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)39.簡述加強(qiáng)勞動(dòng)力市場建設(shè)的主要措施。40.簡要回答終止勞動(dòng)合同的條件。41.簡要說明社會(huì)保障的原則。

42.簡述中國社會(huì)保障制度改革的指導(dǎo)思想。

五、論述題(本大題共2小題，共19分)

43.(本題9分)為什么說產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整應(yīng)以發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)? 44.(本題10分)論述當(dāng)前我國失業(yè)的主要原因及現(xiàn)行失業(yè)保險(xiǎn)制度改革的目標(biāo)。

六、案例分析題(本大題12分)

45.某企業(yè)規(guī)定30名員工需要配備炊事員1名，最近該企業(yè)新招收員工150名，炊事員也應(yīng)同時(shí)增加。請(qǐng)問：(1)定員方法有哪些類型?以上案例應(yīng)用什么計(jì)算方法進(jìn)行定員?(2)新增加炊事員的人數(shù)是多少?

第二篇：社會(huì)保障基礎(chǔ)知識(shí)、社會(huì)保障法規(guī)

社會(huì)保障基礎(chǔ)知識(shí)

第一節(jié)

社會(huì)保障的概念與含義

一、社會(huì)保障的概念

1.一般定義

社會(huì)保障是指國家通過立法和行政措施設(shè)立的、旨在保證社會(huì)成員基本經(jīng)濟(jì)生活安全的各種項(xiàng)目總和。

2.國外對(duì)社會(huì)保障定義的理解

由于世界各國的國情不同，對(duì)社會(huì)保障的界定有所不同，并且對(duì)這一概念的認(rèn)識(shí)本身也有一個(gè)發(fā)展過程； 西歐福利國家將社會(huì)保障理解為一種公共福利計(jì)劃，人人都能夠享受。

更多的國家則認(rèn)為社會(huì)保障是一張社會(huì)安全網(wǎng)，為需要的社會(huì)成員特別是勞動(dòng)者的生老病死及其家屬提供基本生活保障。

3.我國對(duì)社會(huì)保障定義的理解

社會(huì)保障是國家和社會(huì)依據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī)，為因年老、疾病、失業(yè)、傷殘、生育、死亡、災(zāi)害等原因而失去勞動(dòng)能力或生活遇到障礙的社會(huì)成員提供物質(zhì)幫助，以保障其基本生活的一項(xiàng)社會(huì)安全制度。

二、社會(huì)保障概念的含義

對(duì)社會(huì)保障的概念要給予比較全面的、準(zhǔn)確的、科學(xué)的概括，至少從以下幾個(gè)方面加以把握：

1.社會(huì)保障的責(zé)任主體是國家和社會(huì)：補(bǔ)償弱化的家庭保障功能，解決特定的社會(huì)問題以穩(wěn)定社會(huì)。

2.社會(huì)保障的目標(biāo)是滿足人的基本生活需求：一是基于人的生存權(quán)的保護(hù)，二是受制于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的制約； 3.社會(huì)保障面向社會(huì)全體成員：社會(huì)成員只要符合社會(huì)保障的條件，就應(yīng)該無一例外地成為社會(huì)保障的對(duì)象。4.社會(huì)保障制度實(shí)施的保證和依據(jù)是法律法規(guī)：即國家以立法或制定行政條例的形式來確定社會(huì)保障的范圍、資金來源及支付標(biāo)準(zhǔn)等基本內(nèi)容，并采取相應(yīng)的措施保證其得以實(shí)現(xiàn)。法和行政條例的法律效力是不同的。所依據(jù)的法律有兩類：形式意義上的社會(huì)保障法規(guī)和實(shí)質(zhì)意義上的社會(huì)保障法規(guī)。在具體操作時(shí)“小法必須服從大法”。

三、社會(huì)保障的范圍和對(duì)象 1.保障的一般對(duì)象

按社會(huì)保障的定義，社會(huì)保障的一般對(duì)象應(yīng)是全體社會(huì)成員。但由于各國國情不同，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障的原則不同，從而社會(huì)保障的對(duì)象也有所不同。

2.具體的保障范圍：視各國保障的原則及國情而定。實(shí)現(xiàn)普遍性原則國家：保障對(duì)象為全體社會(huì)成員；

實(shí)現(xiàn)特殊性原則國家：保障對(duì)象有選擇，為部分社會(huì)成員；

我國的社會(huì)保障范圍：許多項(xiàng)目只面向城鎮(zhèn)的工薪階層，農(nóng)村社會(huì)保障體系尚在建設(shè)之中，由我國的二元社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)決定。大多數(shù)地區(qū)農(nóng)民是家庭保障。但如果進(jìn)城打工，就應(yīng)該受到保障；

發(fā)展趨勢(shì)：隨保障內(nèi)容的完善而不斷擴(kuò)大。但何時(shí)擴(kuò)大到更廣的領(lǐng)域，要視各國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的情況、經(jīng)濟(jì)承受能力而定。本節(jié)重點(diǎn)：

1、社會(huì)保障的一般概念

2、社會(huì)保障的含義 選擇題：

1.社會(huì)保障制度旨在滿足人們什么水平的生活需要？（單選）

A．小康生活需要

B．基本生活需要

C．富裕生活需要

D．現(xiàn)代化生活需要

2.社會(huì)保障制度實(shí)施的依據(jù)是什么？（單選）

A．社會(huì)立法

B．企業(yè)和個(gè)人的自覺性 C．思想教育 是非題：

1、社會(huì)保障不是一項(xiàng)社會(huì)安全制度

(1)錯(cuò)，社會(huì)保障是一項(xiàng)社會(huì)安全制度。

(2)因?yàn)樯鐣?huì)保障的目標(biāo)是保障人的基本生活需求，使社會(huì)成員不至于因?yàn)槟昀稀⒓膊　⑹I(yè)、傷殘、生育、死亡、災(zāi)害等原因而陷于貧困。

第二節(jié)

社會(huì)保障的特點(diǎn)與作用

一、社會(huì)保障的目的和意義 1.經(jīng)濟(jì)目的

通過社會(huì)保障，使社會(huì)成員在任何情況下都能保持最基本的生活條件,維持生命的安全； 2.政治目的

通過社會(huì)保障，保證國家的各項(xiàng)政策得到貫徹和實(shí)施，維持社會(huì)穩(wěn)定，鞏固現(xiàn)存的社會(huì)制度。3.最終目的：提高整個(gè)社會(huì)的福利水平。

二、社會(huì)保障的特點(diǎn)

一是社會(huì)性

社會(huì)保障對(duì)象具有社會(huì)性，即其保障對(duì)象是全體社會(huì)成員； 社會(huì)保障組織管理機(jī)構(gòu)的社會(huì)性；

社會(huì)保障資金來源的社會(huì)性。社會(huì)共同承擔(dān)制。

二是強(qiáng)制性

各國均用法律的形式將社會(huì)保障制度固定下來，以確保社會(huì)保障制度的實(shí)施，避免了主觀隨意性。社會(huì)保障所規(guī)定的某些保障項(xiàng)目，不論個(gè)人或雇傭單位愿意與否，都必須依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定參加并接受其保障；社會(huì)成員個(gè)人無權(quán)選擇所參加的社會(huì)保障的項(xiàng)目、待遇，社會(huì)保障機(jī)構(gòu)也無權(quán)拒絕社會(huì)成員享受其權(quán)利的要求；

社會(huì)保障基金的籌集以立法形式保證實(shí)施，符合繳納條件的個(gè)人和團(tuán)體，都必須按要求繳納，否則將被追究法律責(zé)任。目前仍有不少企業(yè)拒絕參加社會(huì)保險(xiǎn)，違反了勞動(dòng)法第七十二條中規(guī)定：“用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。” 三是普遍性

保障項(xiàng)目普遍：包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利等，社會(huì)保險(xiǎn)又包括養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷等多個(gè)方面； 保障對(duì)象普遍：覆蓋至全體社會(huì)成員； 四是公平性

符合保障的對(duì)象能夠均等地獲得社會(huì)保障的機(jī)會(huì)和權(quán)利； 能夠促進(jìn)整個(gè)社會(huì)的公平和進(jìn)步。五是互助性

橫向互濟(jì)：失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等遵循的是一種大數(shù)法則，也即是多數(shù)成員實(shí)現(xiàn)對(duì)少數(shù)遭遇風(fēng)險(xiǎn)成員的收入補(bǔ)償； 縱向互濟(jì)：代際之間的互濟(jì)。如養(yǎng)老保險(xiǎn)的社會(huì)統(tǒng)籌部分。六是儲(chǔ)蓄性

一部分社會(huì)保障項(xiàng)目的資金是先行扣除、繳納和儲(chǔ)存，然后分配和使用。其實(shí)質(zhì)是“取之于已，用之于已。”

三、社會(huì)保障的功能

1.社會(huì)保障與市場經(jīng)濟(jì)的關(guān)系

市場經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)：一是通過市場機(jī)制作用于社會(huì)，促進(jìn)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，但是市場機(jī)制存在不可避免的弊端:盲目性、外部不經(jīng)濟(jì)、無法協(xié)調(diào)效率與公平等。

社會(huì)保障是現(xiàn)代國家干預(yù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的有效手段之一。現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)體制由競爭性的市場體系與以政府為主體的宏觀調(diào)控體系兩部分組成，二者相互作用，進(jìn)行資源配置。國家運(yùn)用社會(huì)保障干預(yù)市場失靈。維護(hù)社會(huì)公平，促進(jìn)社會(huì)公共利益。

2.社會(huì)保障的社會(huì)性功能（對(duì)社會(huì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定的作用）

社會(huì)保障的補(bǔ)償功能：是對(duì)因?yàn)槭袌龈偁幵斐墒I(yè)、下崗者的一種經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

社會(huì)保障的穩(wěn)定功能：通過保證勞動(dòng)者乃至國民在特殊情況下的生活問題，從而實(shí)現(xiàn)整個(gè)社會(huì)乃至統(tǒng)治秩序的穩(wěn)定。被譽(yù)為“社會(huì)安全網(wǎng)”和“社會(huì)減震器”。國際勞工組織在總結(jié)各國實(shí)施社會(huì)保障制度的作用時(shí)指出：“沒有社會(huì)的安定，就沒有社會(huì)的發(fā)展；沒有社會(huì)保障，就沒有社會(huì)的安定”，客觀地描述了社會(huì)保障作為社會(huì)穩(wěn)定機(jī)制的重要性和功能。

2、社會(huì)保障的經(jīng)濟(jì)性功能(對(duì)應(yīng)于社會(huì)保障對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的作用)調(diào)節(jié)投融資功能：社會(huì)保障的資金直接來源于社會(huì)保障費(fèi)、國家資助（財(cái)政補(bǔ)貼）以及資金運(yùn)營收入，經(jīng)過長期積累，數(shù)量巨大，并具有較高的穩(wěn)定性，成為國家調(diào)節(jié)投資的一大支柱。

平衡需求功能：經(jīng)濟(jì)要保持健康的發(fā)展，就要保持需求與供給的總體平衡。在經(jīng)濟(jì)擴(kuò)張時(shí)期，就業(yè)比較容易，失業(yè)率低。在經(jīng)濟(jì)緊縮期，找工作困難，失業(yè)率高，可支配的收入減少，容易造成有效需求不足。社會(huì)保障被稱之為調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)的蓄水池，具有非常有效的平衡需求的作用。

當(dāng)經(jīng)濟(jì)衰退而失業(yè)增大時(shí)，由于失業(yè)給付，抑制了個(gè)人收入減少的趨勢(shì)，給失去職業(yè)和生活困難的人們以購買力，從而具有喚起有效需求的效果，一定程度上促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇。

而當(dāng)經(jīng)濟(jì)高漲失業(yè)率下降時(shí)，社會(huì)保障支出相應(yīng)縮減，社會(huì)保障基金規(guī)模因此增大，減少了社會(huì)需求急劇膨脹，最終又使社會(huì)的總需求與總供給達(dá)到平衡。國民收入再分配功能：通過稅收的環(huán)節(jié)，在一次分配的時(shí)候，將高收入者以征稅的形式收上來，通過財(cái)政手段轉(zhuǎn)移支付，再分配低收入者，縮小貧富差距，緩和社會(huì)矛盾，實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平。保護(hù)和配置勞動(dòng)力功能

維持勞動(dòng)力再生產(chǎn)：通過失業(yè)救助，使失業(yè)者能夠維持勞動(dòng)力的再生產(chǎn)；通過就業(yè)培訓(xùn)，又使得失業(yè)者得到了新的技能，重新就業(yè)。

促進(jìn)勞動(dòng)力有效配置：通過社會(huì)保障調(diào)控，勞動(dòng)者無后顧之憂，可以促進(jìn)勞動(dòng)力的合理流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)力要素的有效配置。部分勞動(dòng)力則通過失業(yè)救助，找到了最能發(fā)揮其能量的工作，也即實(shí)現(xiàn)了有效配置。本節(jié)重點(diǎn)：

1、社會(huì)保障的特點(diǎn)

2、社會(huì)保障的功能

第三節(jié) 社會(huì)保障的內(nèi)容和體系

一、社會(huì)保障的體系構(gòu)成

一般大致劃分為核心(基本)保障與補(bǔ)充保障兩大層次。社會(huì)保險(xiǎn)是核心保障，因?yàn)樯鐣?huì)保險(xiǎn)覆蓋了人口群體中最重要的部分—?jiǎng)趧?dòng)者群體，因此在社會(huì)保障體系中居主導(dǎo)地位，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障的基本綱領(lǐng)。其他社會(huì)保障項(xiàng)目包括社會(huì)救助、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)撫等為補(bǔ)充保障。

二、我國的社會(huì)保障體系

社會(huì)救助——最低層次的社會(huì)保障，保障最低生活；

社會(huì)保險(xiǎn)——基本保障，保障勞動(dòng)者失去勞動(dòng)能力，從而失去工資后仍能享有基本生活； 社會(huì)福利——增進(jìn)城鄉(xiāng)全體居民生活福利的高層次社會(huì)保障；

社會(huì)優(yōu)撫——特殊性質(zhì)的社會(huì)保障，保障社會(huì)上備受尊敬的軍人及其家屬的基本生活。

三、社會(huì)保障的主要內(nèi)容

主要介紹社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利及社會(huì)優(yōu)撫。

1、社會(huì)保險(xiǎn)

定義：國家通過法律手段，多渠道籌集資金，對(duì)勞動(dòng)者在因年老、失業(yè)、患病、工傷、生育而減少勞動(dòng)收入時(shí)給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，使他們能夠享有基本生活保障的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。

作用：是社會(huì)保障體系的基礎(chǔ)和核心，在社會(huì)保障體系中居主導(dǎo)地位，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障的基本綱領(lǐng)。

2、社會(huì)救助

定義：指國家和社會(huì)對(duì)因各種原因無法維持最低生活水平的公民給予無償救助的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。

作用：社會(huì)救助是每一個(gè)公民應(yīng)享受的權(quán)利，其目的是保障公民享有最低生活水平，社會(huì)救助是基礎(chǔ)的、最低層次的社會(huì)保障，是社會(huì)保障要實(shí)現(xiàn)的最低綱領(lǐng)和目標(biāo)。

3、社會(huì)福利

定義：是為全體社會(huì)成員提供的各種福利性補(bǔ)貼和舉辦各種福利事業(yè)的總稱。包括一般的社會(huì)福利、職工福利和特殊的社會(huì)福利。

作用：社會(huì)福利是最高層次的社會(huì)保障，是社會(huì)保障的最高綱領(lǐng)和目標(biāo)。

4、社會(huì)優(yōu)撫

定義：是指政府和社會(huì)對(duì)軍人等從事特殊工作的人員及其家屬予以優(yōu)待、撫恤和妥善安置的一類社會(huì)保障制度。作用：社會(huì)優(yōu)撫是社會(huì)保障的特殊構(gòu)成部分，屬于特殊階層的社會(huì)保障，是社會(huì)保障的特殊綱領(lǐng)。社會(huì)優(yōu)撫目的在于安定軍心，維護(hù)國家安全，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。本節(jié)重點(diǎn)：

1、社會(huì)保障的主要內(nèi)容及其作用

第四節(jié)

社會(huì)保障基金的籌集與給付

一、社會(huì)保障基金的含義

定義：社會(huì)保障基金是為實(shí)施各項(xiàng)社會(huì)保障制度所建立起來的、法定的、收支平衡的、專款專用的經(jīng)費(fèi)。這種基金一般是按不同的社會(huì)保障項(xiàng)目分別建立的，如社會(huì)保險(xiǎn)基金、社會(huì)救助基金、社會(huì)福利基金、社會(huì)優(yōu)撫基金等。

特點(diǎn)：社會(huì)三大基金體系(補(bǔ)償基金、積累基金、消費(fèi)基金)中消費(fèi)基金的組成部分。它屬于社會(huì)消費(fèi)基金，與個(gè)人消費(fèi)基金有所不同，個(gè)人消費(fèi)基金一般是通過勞動(dòng)報(bào)酬的形式分配給個(gè)人，由個(gè)人掌握。社會(huì)保障基金主要掌握在政府和社會(huì)組織的手中，按照保證基本生活需要或最低生活需要的原則分配給那些暫時(shí)或永久性離開勞動(dòng)領(lǐng)域、需要幫助的人們。

二、社會(huì)保障基金的籌集

1、定義：社會(huì)保障基金籌集，又稱社會(huì)保障基金的征集，是指由專職的社會(huì)保障管理體制機(jī)構(gòu)按照法律規(guī)定的比例向計(jì)征對(duì)象征收社會(huì)保障費(fèi)（稅）的一種法律行為。

2、籌資的總原則：社會(huì)共同責(zé)任制原則，也即由三方合理負(fù)擔(dān)。目前，世界上絕大多數(shù)國家都堅(jiān)持政府、企業(yè)、個(gè)人三方共同出資的原則，主要資金來源是企業(yè)（雇主）和個(gè)人的雙投保，政府以目的稅（一般是薪給稅或社會(huì)保障稅）形式從企業(yè)和個(gè)人那里收取用作社會(huì)保障的資金，然后再分配給那些需要保障的人，不足部分由政府以非目的性的各種直接稅和間接稅補(bǔ)足或補(bǔ)貼。

3、籌資渠道：各類社會(huì)保障的資金來源渠道有所不同，社會(huì)救助基金與社會(huì)福利基金主要來源于國家財(cái)政和社會(huì)捐贈(zèng)，而社會(huì)保險(xiǎn)基金則采用國家、企業(yè)和個(gè)人多方籌集的模式。

國家的資助：國家對(duì)社會(huì)保障的資助和補(bǔ)助，可分為三種方式：財(cái)政撥款（根據(jù)預(yù)算的事前撥款和事后撥款）、國家讓稅（根據(jù)政策對(duì)稅收讓利使社會(huì)保障基金增加，分為三種形式：稅前征收、免稅、享受的待遇也不征稅）、國家讓利（社會(huì)保障基金的存款利率、投資的收益不征稅）。個(gè)人和企業(yè)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)都是稅前的，個(gè)人帳戶的利息收入也免征利息稅。

用人單位（企業(yè)或雇主）繳納的社會(huì)保障費(fèi)：按企業(yè)職工工資總額的一定百分比繳納。社會(huì)成員個(gè)人繳納的社會(huì)保障費(fèi)：法律規(guī)定按個(gè)人收入一定的百分比繳納。

4、資金的構(gòu)成

歸納起來大致包括以下幾個(gè)方面：

（1）中央和地方的財(cái)政支出，來源于一般稅收；（2）社會(huì)保障費(fèi)中由企業(yè)(雇主)繳納的部分；（3）社會(huì)保障費(fèi)中由個(gè)人繳納的部分；

（4）社會(huì)保障基金的資產(chǎn)運(yùn)作收入；

（5）社會(huì)保障基金的自身增值部分，如利息、紅利等；（6）其他來源：包括各種捐助和借款等。

三、資金籌集的模式

1、現(xiàn)收現(xiàn)付制

原則：采用的是近期橫向平衡原則。即先作出當(dāng)年或近一二年內(nèi)社會(huì)保障所要支付的費(fèi)用預(yù)算，然后按一定比率分?jǐn)偟絽⒓釉摫Ｕ享?xiàng)目的單位和個(gè)人，當(dāng)年提取當(dāng)年支付。如生育保險(xiǎn)。

特點(diǎn)：以支定收，收支平衡，收費(fèi)的比率必須根據(jù)支出的需要而加以調(diào)整，費(fèi)率調(diào)整靈活但不同的年份之間波動(dòng)較大。

2、完全積累制

原則：采用的是長期縱向平衡原則。即在對(duì)未來較長時(shí)間的宏觀預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上，預(yù)計(jì)保障對(duì)象在保障期內(nèi)所需享受保障待遇的總量，據(jù)此按一定比例將提供保障所需費(fèi)用分?jǐn)偟奖Ｕ蠈?duì)象的整個(gè)投保期間。換句話說，本代人需要的保障金靠其在職時(shí)自身的儲(chǔ)蓄積累，其本金和利息作為保險(xiǎn)金。

特點(diǎn)：在較長時(shí)期內(nèi)收費(fèi)率保持相對(duì)穩(wěn)定，并在計(jì)劃初期形成大量的儲(chǔ)備金。

3、部分積累制

原則：綜合了上述兩種原則，即一部分資金的籌集采用現(xiàn)收現(xiàn)付方式，以保證當(dāng)前開支的需要，另一部分資金采取積累的方式以滿足支付增長的需求。

特點(diǎn)：以支定收，略有積余。收費(fèi)率分階段調(diào)整，一般初期低些，以后逐步提高，以保持相對(duì)穩(wěn)定。

此外，還有個(gè)人帳戶儲(chǔ)存制模式，如新加坡的基金積累模式。在自愿儲(chǔ)蓄基礎(chǔ)上加以法制化。發(fā)展中國家較普遍。

四、社會(huì)保障資金的保值和增值

1、意義：是一種剛性支付，是保命錢。

2、只有積累制基金才需要保值增值

3、如何運(yùn)作才能保值與增值

(1)儲(chǔ)蓄：消極、保守的保值手段。特別是在銀行利率低于通貨膨脹率時(shí)，容易導(dǎo)致貶值；

(2)投資：社會(huì)保障管理機(jī)構(gòu)或受其委托的機(jī)構(gòu)，用社會(huì)保障儲(chǔ)備金購買國家政策和法律許可的特定的金融資產(chǎn)或?qū)嶋H資產(chǎn)，以期獲得適當(dāng)預(yù)期收益的基金運(yùn)用行為。是一種主動(dòng)、有效保值增值的手段，但風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。

五、社會(huì)保障資金的支付

1、給付形式

一律定額型：只要被保險(xiǎn)人符合規(guī)定的某些統(tǒng)一的資格條件，如繳納保險(xiǎn)費(fèi)的期限和數(shù)量，就業(yè)年限，等等，就可以領(lǐng)取同樣數(shù)額的保險(xiǎn)金以保障最低生活水平。如生育津貼、保健津貼、價(jià)格補(bǔ)貼等采用的就是這種支付方式。

所得比例型：國家根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和不同的保險(xiǎn)項(xiàng)目，確定各個(gè)保險(xiǎn)項(xiàng)目的保險(xiǎn)金支付方式，然后根據(jù)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇前的收入情況，確定具體的給付標(biāo)準(zhǔn)。這種支付方式適用于享受社會(huì)保險(xiǎn)前有勞動(dòng)收入的社會(huì)成員，具體的社會(huì)保障項(xiàng)目包括養(yǎng)老、失業(yè)等。

二階層型：結(jié)合了前兩種制度的優(yōu)點(diǎn)，也即在給予符合條件的居民基本保險(xiǎn)金，保障其基本生活的基礎(chǔ)上，再按收入比例發(fā)放另一部分的補(bǔ)充津貼。旨在在保障所有國民最低生活水準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，使在職勞動(dòng)者能盡可能維持過去的生活水準(zhǔn)。

3、支付的形態(tài)

一是實(shí)物形式，是指政府直接為社會(huì)成員提供特定商品或勞務(wù)的一種社會(huì)保障基金支付形式。

二是貨幣形式。貨幣支付比較簡單，但有時(shí)名義貨幣與實(shí)際貨幣會(huì)有出入，就是有錢買不到或不夠買想要的東西。

4、支付的水平

（1）生存需要是確立待遇支付水平的立法基準(zhǔn)；

（2）社會(huì)保障待遇水平適當(dāng)調(diào)整的原則：第一，隨物價(jià)上漲而調(diào)整待遇水平的原則：只是保值。第二，分享經(jīng)濟(jì)增長成果的原則：是實(shí)實(shí)在在的增長。

五、社會(huì)保障基金的管理

社會(huì)保障基金實(shí)行收支兩條線管理； 社會(huì)保障基金專款專用。

案例分析：某企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)社會(huì)保險(xiǎn)意識(shí)差，不愿繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做工作，仍拒不繳費(fèi)。為處罰該企業(yè)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采用了停發(fā)該企業(yè)退休職工養(yǎng)老金的做法，請(qǐng)問這樣的處理是否妥當(dāng)?

分析要點(diǎn)：

(1)不妥當(dāng)。

(2)國務(wù)院明確規(guī)定“要嚴(yán)格實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金收支兩條線管理”，也就是說繳費(fèi)和養(yǎng)老金支付是不能掛鉤的。

(3)按我國現(xiàn)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法，企業(yè)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)是為在職職工繳費(fèi)，與退休人員毫無關(guān)系。如果不繳費(fèi)就不撥付養(yǎng)老金，等于拿退休人員做人質(zhì)，是錯(cuò)誤的。

案例分析：某地政府在于2000春節(jié)期間，為了體現(xiàn)黨和政府對(duì)困難企業(yè)職工的關(guān)懷，要求勞動(dòng)保障部門從社會(huì)保險(xiǎn)基金中撥20萬元，用于慰問職工。請(qǐng)問：該地政府的要求是否正確，為什么？

分析要點(diǎn)：

(1)該地政府的要求是不正確的。

(2)這一要求違反了《社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳暫行規(guī)定》中關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)基金“要保證專款專用，嚴(yán)禁擠占挪用”的規(guī)定。本節(jié)重點(diǎn)：

1、建立社會(huì)保障基金的意義；

2、社會(huì)保障基金如何保值和增值。第五節(jié) 社會(huì)保障制度的產(chǎn)生與發(fā)展

一、社會(huì)保障制度的萌芽

英國：世界上第一個(gè)頒布社會(huì)救助法規(guī)，稱《濟(jì)貧法》。

貧民救濟(jì)：具有恩賜性和懲罰性的特點(diǎn)，1601年頒布了《伊麗莎白濟(jì)貧法》(俗稱《舊濟(jì)貧法》)，該法具有強(qiáng)迫勞動(dòng)和福利救助的性質(zhì)，成為未來社會(huì)保障的雛形。社會(huì)救濟(jì)：1834年頒布了新的《濟(jì)貧法》，認(rèn)為救助不是一種消極行為，而是一項(xiàng)積極的福利舉措，新《濟(jì)貧法》被看成是現(xiàn)代社會(huì)保障制度的萌芽。

二、社會(huì)保障制度的建立和發(fā)展

1、德國：世界上第一個(gè)以立法形式實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障制度的國家；

2、美國：最早頒布《社會(huì)保障法》。

三、現(xiàn)代社會(huì)保障的制度模式

世界各國由于保障的項(xiàng)目和內(nèi)容不同，所以保障模式也不盡相同。從保障資金的籌集方式分，主要有四種不同的模式。

1、傳統(tǒng)型保障模式。以美國和日本為代表。社會(huì)保障基金籌集采用國家、雇主和雇員三方負(fù)擔(dān)的原則，社會(huì)保障待遇給付標(biāo)準(zhǔn)與勞動(dòng)者個(gè)人收入和保障繳費(fèi)相聯(lián)系。這種模式更注重效率目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

2、福利國家模式。以英國、瑞典、挪威等國為代表。為全民保障，保障項(xiàng)目無所不包，社會(huì)保障費(fèi)用主要來源于國家稅收，保障水平偏高。其資金籌措方式是課稅資助下的現(xiàn)收現(xiàn)付制。這種模式更注重公平目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。但國家的財(cái)政負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，目前這些國家也正在實(shí)行改革。

3、國家保障型模式。以東歐及前蘇聯(lián)為主要代表。與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)，受保人個(gè)人不需要繳納費(fèi)用，保障水平較高，保障待遇與勞動(dòng)貢獻(xiàn)相聯(lián)系。而且在管理體制上實(shí)行中央集權(quán)管理體制。實(shí)行這種模式的國家把公平與平均主義相混淆，不但犧牲了效率，而且助長了社會(huì)保障負(fù)功能——惰性和依賴性。

4、儲(chǔ)蓄保障型模式。社會(huì)保障水平較低，國家通過強(qiáng)制儲(chǔ)蓄方式進(jìn)行。實(shí)行個(gè)人賬戶積累制。保險(xiǎn)費(fèi)由勞資雙方按比例繳納。政府不提供資助，職工之間沒有互助互濟(jì)也不共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，完全是一種“自助式”的保障模式。

我國實(shí)現(xiàn)的是中國特色的一體化多途徑社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合的保障模式。

五、我國社會(huì)保障制度的產(chǎn)生與發(fā)展

1、傳統(tǒng)社會(huì)保障制度的建立與發(fā)展

第一階段，國家保障模式。建國初期到1966年，為我國社會(huì)保障制度的創(chuàng)建階段。與前蘇聯(lián)的國家保障模式相類似，低工資、高保障；社會(huì)保險(xiǎn)金在全國范圍內(nèi)由總工會(huì)統(tǒng)籌調(diào)劑，但農(nóng)村沒有社會(huì)保障。

第二階段，企業(yè)保障階段。1966至1976年十年**時(shí)期，全國統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)制度被解體成為企業(yè)保險(xiǎn)制度，“企業(yè)辦社會(huì)”成為這一階段的特征。企業(yè)保險(xiǎn)制度導(dǎo)致了兩個(gè)嚴(yán)重的直接后果：一是社會(huì)保險(xiǎn)金的統(tǒng)籌調(diào)劑工作停止，社會(huì)保險(xiǎn)的調(diào)劑職能喪失，造成行業(yè)間、企業(yè)間負(fù)擔(dān)的不平等；二是社會(huì)保險(xiǎn)基金停止積累，由企業(yè)實(shí)報(bào)實(shí)銷，加重了企業(yè)負(fù)擔(dān)，加重了企業(yè)辦社會(huì)的責(zé)任。

2、社會(huì)保障制度的改革和完善

傳統(tǒng)的社會(huì)保障制度存在的問題：

社會(huì)保障覆蓋面小，實(shí)施范圍窄：主要是在全民所有制單位實(shí)施，縣以上大集體單位參照?qǐng)?zhí)行，社會(huì)保障層次單一 ：只有國家法定保險(xiǎn)一個(gè)層次

社會(huì)保障資金來源單一 ：個(gè)人不交保險(xiǎn)費(fèi)，容易養(yǎng)成依賴思想，缺乏自我保障意識(shí)，不利于群眾參與社會(huì)保險(xiǎn)，也加重了國家財(cái)政負(fù)擔(dān)。

保障資金的社會(huì)化程度低，保障不力：不僅影響了企業(yè)之間的公平競爭，而且阻礙了勞動(dòng)力在企業(yè)之間的正常流動(dòng)。社會(huì)保障管理體制分散，政出多門：我國社會(huì)保險(xiǎn)工作由政府不同部門分別管理，效率不高。社會(huì)保障制度辦法及待遇結(jié)構(gòu)不合理。管理上存在某些混亂和漏洞。我國的社會(huì)保障改革 20世紀(jì)80年代中期，我國社會(huì)保障制度改革就作為國民經(jīng)濟(jì)改革的配套措施提到議事日程上來，開始邁開改革的步伐； 1992年黨的“十四大”召開，是我國現(xiàn)代社會(huì)保障制度建立和改革的一個(gè)歷史性標(biāo)志。把歷來實(shí)施的國家統(tǒng)籌模式，改革成為大多數(shù)國家實(shí)行的、強(qiáng)制勞動(dòng)者個(gè)人也繳費(fèi)的投保資助模式； 黨的十四大以來，是我國現(xiàn)代社會(huì)保障制度的完善階段。本節(jié)重點(diǎn)：

1、社會(huì)保障的發(fā)源地；

2、現(xiàn)代社會(huì)保障制度有哪幾種模式，各有什么特點(diǎn)？

3、我國社會(huì)保障的構(gòu)成與特點(diǎn)。

3、我國社會(huì)保障的構(gòu)成與特點(diǎn)

2、我國養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)的類型 傳統(tǒng)的養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)

建立：1951年開始到“文革”前，我國初步建立了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，不僅規(guī)定了統(tǒng)一的支付條件、待遇標(biāo)準(zhǔn)和繳費(fèi)比例，而且規(guī)定勞動(dòng)保險(xiǎn)金的30％上繳全國總工會(huì)做為社會(huì)保險(xiǎn)總基金，對(duì)各地和各企業(yè)進(jìn)行調(diào)劑，實(shí)際上實(shí)行了全國統(tǒng)籌。1966年起，取消了社會(huì)統(tǒng)籌的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，使之變成了企業(yè)保險(xiǎn)。特點(diǎn)：起點(diǎn)高，發(fā)展快。從1951至1957年覆蓋面達(dá)到94% 作用：前半段主要是改善人民生活，鞏固新生政權(quán)。后半段主要是為計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制服務(wù)。沒有預(yù)積累，全部轉(zhuǎn)為建設(shè)基金。企業(yè)統(tǒng)負(fù)盈虧，無自身利益可言，也不承擔(dān)最終責(zé)任。現(xiàn)行的養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn) 產(chǎn)生： 1991年，《國務(wù)院關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的決定》中明確提出：“隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，逐步建立起基本養(yǎng)

老社會(huì)保險(xiǎn)與企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)和職工個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)相結(jié)合的制度我國機(jī)關(guān)、群眾團(tuán)體和事業(yè)單位的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，大部分地區(qū)仍沿襲原有的模式；

構(gòu)成：我國企業(yè)職工養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)由三個(gè)部分（或?qū)哟危┙M成。第一部分是基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)；第二部分是企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)；第三部分為企業(yè)職工個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)。

基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)：亦稱國家基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)，它是由國家通過立法強(qiáng)制實(shí)行，保證勞動(dòng)者在年老喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予基本生活保障的制度。

企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)：它是在國家法定基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上由企業(yè)為提高本企業(yè)職工的養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)的待遇水平，用自有資金而設(shè)立的一種輔助性的養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)。

個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)：它是在國家法定基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上由企業(yè)為提高本企業(yè)職工的養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)的待遇水平，用自有資金而設(shè)立的一種輔助性的養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)。

作用：在多層次養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)體系中，基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)可稱為第一層次，也是最高層次的養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)制度。性質(zhì)：企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)和個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)以提高職工退休后的生活水平為目標(biāo)，國家提倡但不強(qiáng)求。

二、建立養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)的意義和作用

（1）養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)發(fā)展的需要和進(jìn)步的標(biāo)志；

（2）養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)有利于社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)；不僅有利于老年群體的穩(wěn)定，也有利于其子女群體的穩(wěn)定；（3）養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)有利于職工隊(duì)伍的正常更替；

（4）養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)是應(yīng)付人口老齡化挑戰(zhàn)的有效手段。

判斷題：1．實(shí)行多層次的養(yǎng)社會(huì)保險(xiǎn)制度完全符合我國的國情。答案要點(diǎn)：(1)對(duì)。

(2)我國是一個(gè)發(fā)展中國家，地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平穩(wěn)，應(yīng)該允許不同地區(qū)、不同企業(yè)之間的養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)水平在國家統(tǒng)一政策下存在一定差別。

(3)建立多層次的養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)體系可以減輕國家基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)的負(fù)擔(dān)，適應(yīng)不同經(jīng)濟(jì)條件企業(yè)的需要，滿足不同企業(yè)不同層次、不同水準(zhǔn)的多種保障需求。

工以及有雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇工納入失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳范圍。實(shí)際上，目前，一些地區(qū)已經(jīng)按此辦理。

◇簡單一句話，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍包括在城鎮(zhèn)就業(yè)的所有勞動(dòng)者，包括戶籍不在當(dāng)?shù)氐某鞘袘艏毠ず娃r(nóng)民工。本節(jié)重點(diǎn)：

1、我國為什么要實(shí)現(xiàn)多層次的養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)制度？

第二節(jié)

養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌集

一、資金籌集的模式

實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式；也即部分積累制，個(gè)人帳戶部分預(yù)積累，社會(huì)統(tǒng)籌部分現(xiàn)收現(xiàn)付制。

社會(huì)統(tǒng)籌部分在省級(jí)乃至國家層面上按退休前一年社會(huì)平均工資的一定比例（一般較低，維持最低生活水平）實(shí)行平等分配，其基金來源為企業(yè)繳納和國家財(cái)政支持；個(gè)人賬戶積累金額則完全歸屬個(gè)人。

二、資金的繳付及費(fèi)率的確定

原則：1997年7月16日，國務(wù)院頒布了《關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》，決定明確規(guī)定，將企業(yè)和職工繳納的養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)按規(guī)定計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶兩種不同類型的賬戶。職工所繳納的部分全部計(jì)入自己的個(gè)人賬戶，企業(yè)所繳納的部分則分為二個(gè)部分，一部分計(jì)入個(gè)人賬戶，另一部分劃入社會(huì)統(tǒng)籌賬戶。

案例分析：小王在某市一家外商投資企業(yè)工作，每月基本工資1000元，補(bǔ)貼7000元，企業(yè)只按1000元/月的標(biāo)準(zhǔn)為其代扣養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，對(duì)此，當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為這種做法是錯(cuò)誤的。老板稱：6000元是補(bǔ)貼，不必繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，請(qǐng)問這種做法是否正確？為什么？

參考答案：(1)錯(cuò)誤。繳費(fèi)工資基數(shù)包括固定的津貼和補(bǔ)貼。

(2)職工個(gè)人繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的工資基數(shù)應(yīng)按國家統(tǒng)計(jì)局關(guān)于工資收入的組成部分計(jì)算，即：計(jì)時(shí)或計(jì)件工資、以及獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資。

(3)照此計(jì)算本人工資低于當(dāng)?shù)仄髽I(yè)職工平均工資60%時(shí)，應(yīng)按60%計(jì)算，高于300%時(shí)，只按300%計(jì)算。

(4)小王的繳費(fèi)工資基數(shù)應(yīng)為：1000元×300%=3000元。

小貼士：單位逃避社保繳費(fèi)的招術(shù)

一是遲繳：最普遍、最典型的表現(xiàn)是不為試用期或見習(xí)期內(nèi)的職工辦理參保手續(xù)。提醒：建立勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系），就該為職工辦理社保繳費(fèi)手續(xù)，試用期和見習(xí)期不能排除在繳費(fèi)期內(nèi)。

二是漏繳：因?yàn)橐粋€(gè)單位只辦理一個(gè)社保登記證，這就為部分企業(yè)漏繳提供了方便之門。如用臨時(shí)工不繳；沒鑒訂勞動(dòng)合同，不繳；只為核心層員工繳，不為一般員工繳。更有甚者，將參加社會(huì)保險(xiǎn)做為單位內(nèi)部的激勵(lì)機(jī)制的獎(jiǎng)勵(lì)。聲稱只有考核合格或工作達(dá)到一定年限者，單位才會(huì)為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)。提醒：用人單位和與其形成勞動(dòng)關(guān)系的所有勞動(dòng)者都應(yīng)依法參加社會(huì)保險(xiǎn)。單位不繳社保費(fèi)，其性質(zhì)與不支付勞動(dòng)報(bào)酬相似，員工隨時(shí)可解約，不用繳違約金。

三是少繳：也即用人單位不按勞動(dòng)者上月平均工資確定勞動(dòng)者的繳費(fèi)基數(shù)。提醒：勞動(dòng)者每年的繳費(fèi)基數(shù)根據(jù)本

人上的月平均工資性收入確定。如勞動(dòng)者發(fā)現(xiàn)繳費(fèi)工資低于實(shí)際工資，可以要求補(bǔ)繳，如單位拒絕補(bǔ)繳，可在結(jié)束勞動(dòng)關(guān)系60日之內(nèi)通過申請(qǐng)勞動(dòng)爭議仲裁的方式追討。小貼士：別不在乎你的繳費(fèi)基數(shù)

在現(xiàn)實(shí)中，企業(yè)故意壓低職工繳費(fèi)基數(shù)的現(xiàn)象較普遍。事實(shí)上，職工的繳費(fèi)基數(shù)越高，其所享受的社會(huì)保險(xiǎn)待遇也越高。尤其應(yīng)該注意：繳費(fèi)基數(shù)與生育期間的待遇、工傷待遇等直接有關(guān)。此外，還會(huì)影響到職工本人的公積金繳納。

例：王女士去年的平均月收入為4200 元，單位為其確定的今年的繳費(fèi)基數(shù)為2000 元。王女士本月難產(chǎn)生下女兒，按規(guī)定可以享受4。5個(gè)月的生育生活津貼。月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，照此計(jì)算，因?yàn)閱挝贿`法少繳了王女士的社保繳費(fèi)基數(shù)，因此，王女士每月的生育生活津貼少了望2200元，總計(jì)少收入9900元。

如職工不幸工傷，則少繳社保基數(shù)的損失則更大。

小貼士：勞動(dòng)者對(duì)付企業(yè)不繳或少繳社保費(fèi)的招術(shù)

申請(qǐng)勞動(dòng)爭議仲裁：通過勞動(dòng)和社會(huì)保障部門讓企業(yè)補(bǔ)繳；

單方解除合約：按《勞動(dòng)法》規(guī)定，單位不繳社保費(fèi)，其性質(zhì)與不支付勞動(dòng)報(bào)酬相似，員工隨時(shí)可解約，不用繳違約金；

寫匿名信：向當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)監(jiān)察部門反映，勞動(dòng)警察會(huì)立即上門查處，適用于職工人數(shù)較多的企業(yè)；

秋后算賬：為怕報(bào)復(fù)，或因企業(yè)員工人數(shù)較少，寫匿名信容易招致懷疑。在這種情況下，可暫時(shí)忍讓，待結(jié)束勞動(dòng)關(guān)系后60日內(nèi)再通過申請(qǐng)勞動(dòng)爭議仲裁的方式追討。

2、繳費(fèi)的年限 ◇ 繳費(fèi)的年限新人15年以上；繳費(fèi)年限至退休年齡時(shí)不滿15年的，不發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次支付。◇《規(guī)定》實(shí)施前參加工作的職工，此前的工作年限視同繳費(fèi)年限，繳費(fèi)年限包括視同繳費(fèi)年限滿10年，不足10年者個(gè)人賬戶一次支付。◇參保人員因工作流動(dòng)在不同地區(qū)參保的，不論戶籍在何地，其在最后參保地的個(gè)人實(shí)際繳費(fèi)年限，與在其他地區(qū)工作的實(shí)際繳費(fèi)年限及符合國家規(guī)定的視同繳費(fèi)年限，應(yīng)合并計(jì)算，作為享受基本養(yǎng)老金的條件。△如何計(jì)算繳費(fèi)年限與視同繳費(fèi)年限？

用人單位和職工本人共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的年限為繳費(fèi)年限。

視同繳費(fèi)年限：已參加統(tǒng)籌的國有和縣以上集體企業(yè)固定工，繳清了社會(huì)統(tǒng)籌基金的，1993 年12月31日以前的實(shí)際連續(xù)工齡視為繳費(fèi)年限。

企業(yè)職工在實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)人個(gè)繳費(fèi)制前的工齡按國家規(guī)定一律視同繳費(fèi)年限。其視同繳費(fèi)的 年限與實(shí)際繳費(fèi)的年限合并后為職工計(jì)算退休養(yǎng)老待遇。

案例：某女，1978年1月1日參加工作，先是在一企業(yè)工作，1988年1月1日調(diào)入當(dāng)?shù)卣畽C(jī)關(guān)工作，1995年1月1日進(jìn)入一家企業(yè)任職，2000年1月1日開始繳納養(yǎng)老金，2018年1月退休。問繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限各為多少？

分析：2000年以前沒有繳費(fèi)，要計(jì)算視同繳費(fèi)年限的時(shí)間。

1978年至于1995年期間的16年工齡可作為視同繳費(fèi)年限，1995年至2000年期間5年應(yīng)該繳而沒有繳，因此應(yīng)該扣除。

2000年1月1日到2018年1月1日18年為繳費(fèi)年限。

因此該女士視同繳費(fèi)年限與繳費(fèi)年限合計(jì)為34年。

國外替代率＝剛退休時(shí)領(lǐng)取的養(yǎng)老金÷臨退休前在職工資 中國替代率：可分為傳統(tǒng)模式和現(xiàn)行模式。

在傳統(tǒng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)模式下，替代率是按照退休時(shí)職工工資計(jì)算的；替代率偏高，平均在88%左右；國外一般在50-60%左右。

而在現(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)模式下，社會(huì)統(tǒng)籌部分以職工平均工資為基數(shù)；個(gè)人帳戶部分則是以職工本人歷史繳費(fèi)工資為基數(shù)的。

基礎(chǔ)養(yǎng)老金替代率＝退休人員的平均退休金÷在職人員平均工資收入；現(xiàn)行規(guī)定為20%。

個(gè)人積累部分月退休金=11%*繳費(fèi)年限*繳費(fèi)基數(shù)*12/120，按一個(gè)人繳費(fèi)年限滿35年算，在不考慮工資增長、物價(jià)上升以及積累資金能夠保值的前提下，一個(gè)中等收入者的個(gè)人積累替代率為38.5%左右，合計(jì)為58.5%,即其退休金相當(dāng)于社會(huì)平均工資的58.5%。假定其一生的平均工資是退休前一年社會(huì)平均工資的80%，則個(gè)人積累部分的替代率降為30.8%，全部退休金收入的替代率大約為50.8%。

按最低限額繳納的人員，其替代率只有38.48%，按最高限額繳納者，其替代率達(dá)到112.4%。

養(yǎng)老金調(diào)整機(jī)制：主要有兩種辦法：一是根據(jù)指數(shù)變動(dòng)，自動(dòng)調(diào)整養(yǎng)老金金額，二是參考指數(shù)變動(dòng)，經(jīng)審議或立法措施而改動(dòng)養(yǎng)老金額。△參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，退休后基本養(yǎng)老金如何支付？

被保險(xiǎn)人按《規(guī)定》條件辦理退休手續(xù)后，停止個(gè)人繳費(fèi)。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在按月支付基本養(yǎng)老金時(shí)，個(gè)人帳戶的余額部分繼續(xù)參照銀行規(guī)定的同期居民一年期存款利率計(jì)算利息。

按《規(guī)定》標(biāo)準(zhǔn)支付的基本養(yǎng)老金，其基礎(chǔ)養(yǎng)老金，過渡性養(yǎng)老金、綜合性補(bǔ)貼在養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人帳戶養(yǎng)老金由個(gè)人帳戶中支付，并按企業(yè)與個(gè)人繳費(fèi)的比例分別沖抵。

離、退休人員個(gè)人帳戶養(yǎng)老金，在個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額支付完畢時(shí)，由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中繼續(xù)支付，至死亡時(shí)止。

企業(yè)和職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)有什么權(quán)利和義務(wù)？

根據(jù)《勞動(dòng)法》的規(guī)定，企業(yè)和職工必須依法參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)。參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的企業(yè)和職工，有依法參與和行使監(jiān)督的權(quán)利。

企業(yè)有權(quán)通過當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，要求社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合理有效地管理使用養(yǎng)老保險(xiǎn)金。

職工有權(quán)隨時(shí)查詢本人養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的情況，有權(quán)在退休后按時(shí)足額領(lǐng)取養(yǎng)老金。如果用人單位未按規(guī)定繳費(fèi)，職工認(rèn)為其養(yǎng)老保險(xiǎn)權(quán)益受到侵犯時(shí)，有權(quán)舉報(bào)，或提請(qǐng)勞動(dòng)監(jiān)察機(jī)構(gòu)或勞動(dòng)爭議處理機(jī)構(gòu)依法進(jìn)行處理，也可以直接向人民法院提起訴訟，以依法維護(hù)自己的合法權(quán)益。第四節(jié)

補(bǔ)充養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)（企業(yè)年金）

一、補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的產(chǎn)生及其作用 1．補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的產(chǎn)生和發(fā)展

早在19世紀(jì)80年代，補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)就在一些歐美國家產(chǎn)生。在基礎(chǔ)養(yǎng)老金沒有普及之前，補(bǔ)充養(yǎng)老金曾起到主要的養(yǎng)老保障作用，基礎(chǔ)養(yǎng)老金在很大的范圍之內(nèi)適用之后，企業(yè)養(yǎng)老金才明確作為補(bǔ)充基礎(chǔ)養(yǎng)老金的配角位置。

我國提出建立企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是在1991年。概念：企業(yè)根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力，在國家規(guī)定的實(shí)施政策和實(shí)施條件下為本企業(yè)職工所建立的一種輔助性的養(yǎng)老保險(xiǎn)。它居于多層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系中的第二層次。由國家宏觀指導(dǎo)與企業(yè)內(nèi)部決策執(zhí)行。

《國務(wù)院關(guān)于建立企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》（國發(fā)1991年33號(hào)）中指出：國家提倡、鼓勵(lì)企業(yè)實(shí)行補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)；補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)由企業(yè)根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)能力為本企業(yè)職工建立。

1994年頒布的《勞動(dòng)法》規(guī)定：“國家鼓勵(lì)用人單位根據(jù)本單位實(shí)際情況為勞動(dòng)者建立補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)”，確定了建立補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的法律依據(jù)。

《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》（國發(fā)1997年26號(hào)）再次提出：各地區(qū)和有關(guān)部門要在國家政策指導(dǎo)下大力發(fā)展企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)。2004年6月，《企業(yè)年金試行辦法》和《企業(yè)年金基金管理試行辦法》實(shí)施，在管理上進(jìn)一步加以規(guī)范。

截止2003年初，全國共有17000多家企業(yè)建立了企業(yè)年金制度，650萬職工參加了企業(yè)年金，積累資金300多億。但參保企業(yè)不足10%。原因：稅收優(yōu)惠覆蓋面不偏小，且不明確。

2、補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的區(qū)別

（1）水平因企業(yè)而異。經(jīng)濟(jì)效益好的企業(yè)職工補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)水平可以高些，經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè)可以低些，甚至可以不參加,是否參加由企業(yè)自行決定，國家不強(qiáng)制統(tǒng)一。

（2）辦法比較靈活。經(jīng)濟(jì)效益好時(shí)可以多補(bǔ)充，經(jīng)濟(jì)效益不好時(shí)可以少補(bǔ)充或不補(bǔ)充。

3、補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的作用

（1）可以緩解因人口老齡化而造成的養(yǎng)老金的支付危機(jī)。由于退休人數(shù)逐年增多，致使退休金的支付迅速增加，從而使企業(yè)負(fù)擔(dān)加重，補(bǔ)充養(yǎng)老金的實(shí)行相當(dāng)于退休金的事前分期積累，使負(fù)擔(dān)均衡化；

（2）企業(yè)實(shí)行補(bǔ)充養(yǎng)老金制度，可以吸引人才。

（3）可以鼓勵(lì)職工在企業(yè)長期連續(xù)工作（中途退職不予支付），以增強(qiáng)企業(yè)活力和穩(wěn)定性。

二、補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的類型

1、國外補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的類型

一種是自愿性的，以美國、日本為代表，國家通過立法，制定基本規(guī)則和基本政策，企業(yè)自愿參加；企業(yè)一旦決定實(shí)行補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，必須按照既定的規(guī)則運(yùn)作；具體實(shí)施方案、待遇水平、基金模式由企業(yè)制定或選擇；

另一種是強(qiáng)制性的，以澳大利亞為代表，國家立法，強(qiáng)制實(shí)施，所有雇主都必須為其雇員投保；待遇水平、基金模式、籌資方法等完全由國家規(guī)定，雇員不必繳費(fèi)。共同點(diǎn)：保險(xiǎn)待遇水平高于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

2、我國補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的類型

采用自愿的方式，是一種企業(yè)行為； 補(bǔ)充方式、待遇標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)放形式等由企業(yè)與職工以協(xié)議形式確定；

企業(yè)可以自主選擇經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，實(shí)行利益調(diào)節(jié)，允許經(jīng)辦單位之間的平等競爭； 國家和政府的作用主要體現(xiàn)在政策指導(dǎo)和宏觀調(diào)控，以及在政策上給予支持。

三、補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的資金渠道與待遇水平

1、資金渠道

國際通行的做法：補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的資金渠道來源于企業(yè)，補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)允許計(jì)入成本，個(gè)人繳費(fèi)不計(jì)入個(gè)人所得稅征繳基數(shù)。

我國企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的基金來源有兩種：一是由企業(yè)全部負(fù)擔(dān)，根據(jù)其經(jīng)營狀況的好壞而確定提取數(shù)額；二是由企業(yè)和個(gè)人共同出資，計(jì)入個(gè)人賬號(hào)，國家不負(fù)擔(dān)任何費(fèi)用的供給。

2、籌資模式：現(xiàn)收現(xiàn)付制、部分積累制和完全積累制。

3、待遇水平

國外的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)一般不控制待遇水平，有的國家雇員退休后得到的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)金高于政府提供的基本養(yǎng)老金，二者之間完全脫離，沒有直接聯(lián)系。

我國一些地區(qū)的補(bǔ)充保險(xiǎn)方案中，對(duì)待遇水平的上限規(guī)定均高于一個(gè)月工資總額的水平，一般規(guī)定為一個(gè)半月至兩個(gè)月。

2、失業(yè)主體必須具備以下四個(gè)條件

一是在法定的勞動(dòng)年齡之內(nèi)，二是具有勞動(dòng)能力，三是愿意工作，四是沒有工作或雖有工作但勞動(dòng)報(bào)酬低于當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)。

缺少了其中的任何一個(gè)條件，失業(yè)的定義就不完整。

3、衡量失業(yè)的指標(biāo)

衡量失業(yè)的狀況用失業(yè)率來表示，失業(yè)率是失業(yè)人口占社會(huì)勞動(dòng)力人口的比率。失業(yè)率高說明失業(yè)問題嚴(yán)重，否則相反。在西方國家，當(dāng)失業(yè)率為4%-5%時(shí)，則視為實(shí)現(xiàn)了充分就業(yè)，適度失業(yè)率是調(diào)節(jié)勞動(dòng)供給的蓄水池。

二、失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的概念和含義 什么是失業(yè)保險(xiǎn)？

失業(yè)保險(xiǎn)是指國家通過立法強(qiáng)制實(shí)行的，由社會(huì)集中建立基金，對(duì)因失業(yè)而暫時(shí)中斷生活來源的勞動(dòng)者提供物質(zhì)幫助，以保障其基本生活并促進(jìn)其再就業(yè)的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。

失業(yè)保險(xiǎn)概念的含義：

失業(yè)保險(xiǎn)僅限于非自愿性失業(yè)，不包括自愿失業(yè)；

失業(yè)保險(xiǎn)中的物質(zhì)幫助，不僅指失業(yè)救濟(jì)金，也包括組織生產(chǎn)自救、轉(zhuǎn)業(yè)訓(xùn)練等其他物質(zhì)幫助形式； 失業(yè)保險(xiǎn)具有雙重身份，既保障失業(yè)者的基本生活；又促進(jìn)失業(yè)者再就業(yè)，從而減少失業(yè)。失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的目的是什么？

對(duì)暫時(shí)不能實(shí)現(xiàn)就業(yè)的勞動(dòng)者給予幫助，保障他們的基本生活，提供再就業(yè)服務(wù)，失業(yè)保險(xiǎn)是一種競爭與保障相結(jié)合的制度。

失業(yè)保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)有什么不同？

（1）對(duì)象不同，養(yǎng)老保險(xiǎn)的對(duì)象是依據(jù)退休年齡的規(guī)定，被視為失去勞動(dòng)能力，從而退出勞動(dòng)力市場的勞動(dòng)者；而失業(yè)保險(xiǎn)的對(duì)象則是具有勞動(dòng)能力，暫作為勞動(dòng)力市場剩余形態(tài)的失業(yè)人員。

（2）目的不同，養(yǎng)老保險(xiǎn)的目的是為了向勞動(dòng)者年老時(shí)提供基本生活需要費(fèi)用，而失業(yè)保險(xiǎn)的目的則不僅是為了向失業(yè)人員提供基本生活需要，其另一項(xiàng)重要目的是為了促進(jìn)就業(yè)。使失業(yè)人員盡快找到工作。

（3）保險(xiǎn)金給付期限不同，失業(yè)保險(xiǎn)有期限限制。對(duì)失業(yè)人員起作用只是在市場競爭中暫不能勞動(dòng)的情況下維系這一部分勞動(dòng)力簡單再生產(chǎn)的基本需要，但決不包一生，而養(yǎng)老保險(xiǎn)則是要長期給付，包到底。

三、失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的產(chǎn)生

法國最早于1905年建立了失業(yè)保險(xiǎn)制度，但是一種非完全強(qiáng)制性的失業(yè)保險(xiǎn)制度；也即是否參加取決個(gè)人意愿，但一旦參加必須接受失業(yè)保險(xiǎn)法律規(guī)定的管理，包括承擔(dān)一切義務(wù)和享受相應(yīng)的權(quán)利。

1911年，英國頒布國民保險(xiǎn)法，第一次將失業(yè)保險(xiǎn)納入強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)范疇；到1997年初，建立失業(yè)保險(xiǎn)制度的國家和地區(qū)已增至68個(gè)，其中大多數(shù)國家和地區(qū)為強(qiáng)制性失業(yè)保險(xiǎn)制度；

我國的失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)制度經(jīng)歷了一個(gè)從傳統(tǒng)的就業(yè)保障制度到現(xiàn)行的失業(yè)保險(xiǎn)制度的發(fā)展過程。1986年國務(wù)院頒布了《國營企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)暫行辦法》，建立起我國的待業(yè)保險(xiǎn)制度；1993年4月12日，國務(wù)院又頒布了《國有企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定》，同年5月1日起施行；

1994年開始，我國根據(jù)建設(shè)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的需要，將待業(yè)改為失業(yè)；1999年1月22日，國務(wù)院頒布《失業(yè)保險(xiǎn)條例》，同時(shí)廢除1993年的規(guī)定。

《浙江省失業(yè)保險(xiǎn)條例》2004年1月1日起施行。本節(jié)重點(diǎn)：

1、失業(yè)的概念

2、失業(yè)保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)的區(qū)別 第二節(jié)

失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的類型、特征與作用

一、失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的類型

（1）由政府實(shí)行的強(qiáng)制性失業(yè)保險(xiǎn)。凡符合失業(yè)保險(xiǎn)條件的人員，都必須參加失業(yè)保險(xiǎn)，其基本內(nèi)容都包括保障范圍、資金來源、資格條件、給付標(biāo)準(zhǔn)、給付期限和管理體制等。

（2）非強(qiáng)制性失業(yè)保險(xiǎn)。目前實(shí)行這種制度的有丹麥、瑞士和芬蘭三個(gè)國家，其特征是并非由國家管理，而是由工會(huì)自愿建立的失業(yè)基金會(huì)管理，政府則給予大量的補(bǔ)貼，但志愿加入失業(yè)基金的各工會(huì)委員，必須加入失業(yè)保險(xiǎn)；

（3）失業(yè)補(bǔ)助制度。這種失業(yè)保險(xiǎn)只適用于符合經(jīng)濟(jì)情況或收入情況調(diào)查規(guī)定的失業(yè)者，以及無資格享受正常保險(xiǎn)的失業(yè)者，帶有一定的社會(huì)救濟(jì)色彩，目前澳大利亞、匈牙利、南斯拉夫和新西蘭等四個(gè)國家采用的便是這種類型的保險(xiǎn)制度；（4）失業(yè)補(bǔ)助制與強(qiáng)制或非強(qiáng)制性失業(yè)保險(xiǎn)制度并存的雙重失業(yè)保險(xiǎn)制度，目前只有德國實(shí)行雙重性的失業(yè)保險(xiǎn)制度，也即既有強(qiáng)制性的失業(yè)保險(xiǎn)制度，也有失業(yè)補(bǔ)助制度；

（5）由政府機(jī)構(gòu)或雇主支付一次性失業(yè)救濟(jì)或一次性解雇費(fèi)。

二、失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的特征

1、普遍性：主要是保障有工資收入的勞動(dòng)者失業(yè)后的基本生活而建立。其覆蓋范圍包括勞動(dòng)力隊(duì)伍中的大部分成員。故參保單位不分部門和行業(yè)，不分所有制形式，不分用工形式。只要本人符合規(guī)定條件，都有享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

2、強(qiáng)制性。國家以法律規(guī)定的形式，向規(guī)定范圍內(nèi)的用人單位、個(gè)人征繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)義務(wù)人必須履行繳費(fèi)義務(wù)，用人單位和職工沒有選擇的自由。否則構(gòu)成違法行為，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

3、互濟(jì)性。失業(yè)保險(xiǎn)基金主要來源于社會(huì)籌集，由單位、個(gè)人和國家三方共同負(fù)擔(dān)，繳費(fèi)單位籌集的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，全部并入失業(yè)保險(xiǎn)基金，實(shí)行全市統(tǒng)籌，統(tǒng)一管理、使用。

三、失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的作用

（1）能夠有效地保障失業(yè)人員在失業(yè)期內(nèi)的基本生活，對(duì)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。（2）有利于促進(jìn)失業(yè)人員再就業(yè)。

（3）增強(qiáng)了企業(yè)職工的競爭和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，并對(duì)企業(yè)改革起到了推動(dòng)作用。本節(jié)重點(diǎn)：

1、我國為什么要建立失業(yè)保險(xiǎn)制度？

2、我國失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)。第三節(jié) 失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的對(duì)象和適用范圍

一、失業(yè)保險(xiǎn)的適用范圍

我國的失業(yè)保險(xiǎn)制度只面向城鎮(zhèn)地區(qū)。主要是城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位及其職工。

《失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定：省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，可以決定本條例適用于本行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、事業(yè)單位含社會(huì)團(tuán)體及其專職人員、民辦非企業(yè)單位及其職工、有雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇工。招用農(nóng)民合同制工人的城鎮(zhèn)企、事業(yè)單位及其農(nóng)民合同制工人。

案例一：在一次社會(huì)保險(xiǎn)執(zhí)法大檢查中，勞動(dòng)保障行政部門發(fā)現(xiàn)某公司繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)與其工資總額存在很大的差距。企業(yè)是按支付給本企業(yè)所招用的城鎮(zhèn)職工的工資為基數(shù)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的，基數(shù)中未包括支付給農(nóng)民合同制工人的工資。

分析：農(nóng)民合同制工人也是失業(yè)保險(xiǎn)的參保對(duì)象，應(yīng)該補(bǔ)繳這部分的繳費(fèi)基數(shù)。

案例二：某市一所小學(xué)屬財(cái)政撥款的事業(yè)單位。國務(wù)院《失業(yè)保險(xiǎn)條例》頒布施行后，小學(xué)所在區(qū)的勞動(dòng)保障部門到學(xué)校宣傳失業(yè)保險(xiǎn)政策，并要求學(xué)校教職員工參加當(dāng)?shù)氐氖I(yè)保險(xiǎn)，而該校校長則認(rèn)為，學(xué)校是實(shí)施義務(wù)教育的部門，不可能有人失業(yè)，所以，不愿意參加失業(yè)保險(xiǎn)。請(qǐng)問該校長的認(rèn)識(shí)對(duì)嗎？請(qǐng)說明理由。

分析：

(1)不對(duì)。(2)《失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定，城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位及其職工必須參加失業(yè)保險(xiǎn)。而該小學(xué)屬事業(yè)單位，所以，應(yīng)該無條件地參加失業(yè)保險(xiǎn)，并按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)。

（3）社會(huì)保險(xiǎn)是一種互助互濟(jì)行為，不以風(fēng)險(xiǎn)的大小來決定是否參加社會(huì)保險(xiǎn)。

案例：職工小林在一家非公有制企業(yè)工作，工作比較辛苦，且企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益滑波，收入一年不如一年，她于是辭職回到家中，并在職業(yè)介紹所登記要求重新工作。過了不久，職業(yè)介紹所為她介紹了一份工作，但她借口拒絕，一連幾次都是如此。為此，職業(yè)介紹所向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障機(jī)構(gòu)報(bào)告，要求停止其失業(yè)救助，小林知道后大吵大鬧，她認(rèn)為她在工作期間按時(shí)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，現(xiàn)在她也有工作的愿望，政府沒有理由不給她享受失業(yè)保險(xiǎn)。▲失業(yè)人員失業(yè)期間是否需要繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)？

失業(yè)人員失業(yè)期間停止繳納，但如果經(jīng)濟(jì)條件許可，可以將檔案存放在職業(yè)介紹中心或人才市場，以個(gè)人名義繳納。

第四節(jié) 失業(yè)保險(xiǎn)金的籌集和給付

一、失業(yè)保險(xiǎn)金的籌集

各國主要采取的是征繳費(fèi)用、建立基金的方式。這一基金的來源分為幾種，一是全部由企業(yè)和被保險(xiǎn)人雙方負(fù)擔(dān)；二是企業(yè)和被保險(xiǎn)人雙方負(fù)擔(dān)，政府資助；三是全部由企業(yè)負(fù)擔(dān)，如美國。

我國失業(yè)保險(xiǎn)制度建立以來，一直實(shí)行基金制，在基金來源上采取用人單位和職工繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)貼的方式。▲用人單位和個(gè)人應(yīng)繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)？

1、城鎮(zhèn)企業(yè)和事業(yè)單位，按本單位工資總額的2%繳納；

2、職工個(gè)人按本人工資總額的1%繳納。職工本人月平均工資總額高于上一年本市職工月平均工資總額的300%以上部分，不作為繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)。

3、用人單位招用的農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。

▲ 失業(yè)保險(xiǎn)待遇有哪些？

失業(yè)保險(xiǎn)待遇包括失業(yè)人員按照失業(yè)前累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間領(lǐng)取不同期限的失業(yè)保險(xiǎn)金、醫(yī)療補(bǔ)助金、死亡喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)直系親屬的撫恤金等。

三、失業(yè)保險(xiǎn)基金的構(gòu)成

（1）失業(yè)保險(xiǎn)對(duì)象繳納的保險(xiǎn)金；（2）失業(yè)保險(xiǎn)基金的利率與利息；

（3）財(cái)政補(bǔ)貼，即失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需經(jīng)費(fèi)由財(cái)政補(bǔ)助；各省市有“失業(yè)保險(xiǎn)調(diào)劑金”，各省規(guī)定從財(cái)政中拿出一定比例組成調(diào)劑金，目的是協(xié)調(diào)各地的失業(yè)保險(xiǎn)金；

（4）依法納入失業(yè)保險(xiǎn)金的其他資金。

這是我國1999頒布的《失業(yè)保險(xiǎn)條例》所作的規(guī)定。

本節(jié)重點(diǎn)：

1、我國失業(yè)保險(xiǎn)基金的籌集采用何種方式?失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)基金由哪幾部分構(gòu)成？ 第四節(jié) 失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)放的標(biāo)準(zhǔn)及程序

一、失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

（1）在統(tǒng)籌地區(qū)采用統(tǒng)一的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，不考慮家庭經(jīng)濟(jì)狀況、失業(yè)人員失業(yè)前的收入狀況及個(gè)人繳費(fèi)時(shí)間等因素；（2）參加失業(yè)保險(xiǎn)并符合其他條件的失業(yè)人員才有資格領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金；（3）根據(jù)失業(yè)人員的累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間確定失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放期限；（4）采取按月發(fā)放的方式。

二、失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的待遇

1、確立失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的原則

給付標(biāo)準(zhǔn)無論如何不應(yīng)該高于失業(yè)前的工資標(biāo)準(zhǔn)；

給付標(biāo)準(zhǔn)無論如何不應(yīng)低于，甚至不宜等于享有最低生活水平所需的收入。

三、失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的申領(lǐng)條件

1、申領(lǐng)手續(xù)

（1）用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)為失業(yè)人員出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明，告知其按照規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的權(quán)利，并將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系之日起7日內(nèi)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。（2）到當(dāng)?shù)匾?guī)定的失業(yè)登記管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行失業(yè)登記。（3）領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。

2、申領(lǐng)期限

失業(yè)保險(xiǎn)金的領(lǐng)取期限是由失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間決定的：

失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿1年不足5年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為12個(gè)月； 累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿5年不足10年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為18個(gè)月； 累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間10年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為24個(gè)月； 重新就業(yè)后，再次失業(yè)的，繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算；

再次失業(yè)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限可以與前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算，但是最長不得超過24個(gè)月。

案例：王女士自工作后依法繳納失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，工作6年后失業(yè)，按規(guī)定享受失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)，半年后重新就業(yè)，2年后又失業(yè)。請(qǐng)問：她現(xiàn)在可領(lǐng)取多長期限的失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)金？

分析：

(1)王女士在第一次失業(yè)前已繳費(fèi)6年，按規(guī)定可以享受10個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金；但其在領(lǐng)取了6個(gè)月后重新就業(yè)，按規(guī)定未領(lǐng)取的4個(gè)月可以保留；

(2)王女士第二次失業(yè)前工作了二年，按規(guī)定可以領(lǐng)取4個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金；

（3)王女士總共可以領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)期限為：4+4=8個(gè)月。

第一節(jié)

醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)概述

一、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)的概念

1、一般概念

是指由國家立法，通過強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則和方法籌集醫(yī)療資金，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

2、與其他社會(huì)保險(xiǎn)的區(qū)別：最大的區(qū)別在于其他保險(xiǎn)均是一種對(duì)收入的補(bǔ)償，但醫(yī)療保險(xiǎn)僅是對(duì)職工醫(yī)療費(fèi)用的一種補(bǔ)償，并不承擔(dān)職工患病期間及非因工負(fù)傷期間的生活補(bǔ)助。醫(yī)療期內(nèi)的生活補(bǔ)助（病假工資）由所在企業(yè)負(fù)擔(dān)。

3、我國的醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)構(gòu)成 傳統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度

公費(fèi)醫(yī)療制度：是我國對(duì)機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員以及大專院校學(xué)生實(shí)行的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度，屬于國家保險(xiǎn)。始于50年代初，后歷經(jīng)改革，但仍存在公費(fèi)醫(yī)療制度。

勞保醫(yī)療制度：是對(duì)國有企業(yè)職工實(shí)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，屬于企業(yè)保險(xiǎn)。合作醫(yī)療保險(xiǎn)：是農(nóng)民群眾依靠集體力量在自愿和互助互濟(jì)的原則建立起來的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度，屬于一種初級(jí)的醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)模式，層次較低。現(xiàn)行的醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)制度：多層次的醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)模式。

由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)層次構(gòu)成。1998年，中國政府頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，開始在全國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。國家為公務(wù)員建立了醫(yī)療補(bǔ)助制度。

在基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外，各地還普遍建立了大額醫(yī)療互助基金制度，以解決門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)用以及社會(huì)統(tǒng)籌基金最高支付限額之上的醫(yī)療費(fèi)用。

二、我國建立基本醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)的目的意義

（1）通過建立由用人單位和職工共同繳費(fèi)的機(jī)制，實(shí)行社會(huì)化管理，更好地解決醫(yī)療保險(xiǎn)基金的穩(wěn)定來源和職工醫(yī)療保障苦樂不均的問題，切實(shí)保障職工的基本醫(yī)療能夠落到實(shí)處。

（2）通過合理確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資水平和給付水平，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合，發(fā)揮社會(huì)互助共濟(jì)和個(gè)人自我保障的作用，形成醫(yī)、患、保三方制約機(jī)制，并通過加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的支出管理和基金管理，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長，遏制醫(yī)療服務(wù)中的浪費(fèi)現(xiàn)象。

（3）通過醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，引進(jìn)競爭機(jī)制，給職工提供方便、優(yōu)質(zhì)、放心的醫(yī)療服務(wù)，擴(kuò)大廣大職工的就醫(yī)選擇權(quán)，使職工可根據(jù)自己的需要選擇醫(yī)院，選擇醫(yī)生。

三、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)的特點(diǎn)

（1）與其他社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目的關(guān)聯(lián)性強(qiáng)；

（2）服務(wù)面廣量大。醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)的對(duì)象是廣大的工薪勞動(dòng)者；（3）帶有較強(qiáng)的福利性；

（4）具有短期的、經(jīng)常性的特點(diǎn)；（5）按實(shí)際需要提供服務(wù)。

四、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)的建立原則

（1）醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇實(shí)行機(jī)會(huì)均等原則；

（2）醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該體現(xiàn)社會(huì)共同責(zé)任和分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)原則。

五、我國的醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)改革 1998年12月《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》；

基本思路及遵循的原則是：“基本保障、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)帳結(jié)合”。“基本保障”是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要根據(jù)目前我國財(cái)政和企業(yè)的承受能力確定，只能保障職工的基本醫(yī)療

需求；“廣泛覆蓋”是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)要覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工；“雙方負(fù)擔(dān)”是指實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由單位和個(gè)人共同合理負(fù)擔(dān)；“統(tǒng)帳結(jié)合”是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由單位和個(gè)人共同合理負(fù)擔(dān)；“統(tǒng)帳結(jié)合”是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合，建立醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶，并明確各自的支付范圍，統(tǒng)籌基金主要支付住院醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人賬戶主要支付門診醫(yī)療費(fèi)用。

六、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)的對(duì)象和范圍

■ 那些企業(yè)和人員可以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)？

根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》：

適用范圍：包括城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工。也即企業(yè)（國有、集體、私營股份、外資以及其他城鎮(zhèn)企業(yè)）、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工。

2004年7月5日，勞動(dòng)和社會(huì)保障部出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)混合制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟(jì)組織做作業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)的意見》，案例：某企業(yè)共有職工和離退休人員1202人，其中在職職工1000人，退休人員200人，離休人員2人。則該企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，所有1202人都應(yīng)參加并相應(yīng)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，你認(rèn)為這種說法對(duì)嗎？為什么？ 參考答案：

(1)錯(cuò)誤。該企業(yè)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)應(yīng)為在職職工和退休人員之和，即1200人。因?yàn)榘凑沼嘘P(guān)規(guī)定，離休人員不參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原渠道解決。

(2)繳費(fèi)人數(shù)應(yīng)為1000人。因?yàn)橥诵萑藛T本人及單位均不另外繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2、社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療帳戶基金 用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，剔除記入個(gè)人醫(yī)療帳戶基金后的剩余部分，進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金帳戶，形成醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)統(tǒng)籌基金。■個(gè)人帳戶記載那些款項(xiàng)？

1、職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；

2、按規(guī)定劃入個(gè)人帳戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；

3、個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額的利息；

4、依法納入個(gè)人帳戶的其它基金。

案例：老李現(xiàn)年46歲，在上海一家企業(yè)工作，上一月平均工資為5000元，假定寧波市上一職工的月平均工資水平為1500元。請(qǐng)問今年他應(yīng)該繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)月工資基數(shù)是多少，到年底，他可支配的個(gè)人賬戶資金總額將達(dá)到多少？

解答：個(gè)人應(yīng)該繳納的月基數(shù)：4500元（超過300%部分不作為工資基數(shù)）； 個(gè)人每月的繳費(fèi)額：4500 × 2%=90元；

每月單位繳費(fèi)劃入：4500×2%=90元；

年底時(shí)可支配帳戶總額由二部分組成：（90+90）*12=2160元。個(gè)人醫(yī)療帳戶為什么要做到專款專用？

A.保證個(gè)人賬戶里的資金屬于職工自己專用；

B.可使職工養(yǎng)成關(guān)注醫(yī)療費(fèi)用的意識(shí)，減少不必要的醫(yī)療支出，防止醫(yī)療資源的浪費(fèi)，防止個(gè)人賬戶里的資金很早就用完；

C.保護(hù)賬戶擁有者的利益，如果個(gè)人賬戶的資金未用完，可以累積使用，以解決將來的可能較高的醫(yī)療費(fèi)用。

第三節(jié) 醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)基金的發(fā)放

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的享受資格

1.在職職工在繳費(fèi)的次月即可享受；

2.退休人員有最低繳費(fèi)年限的要求：各地不一樣。寧波：醫(yī)保繳費(fèi)年限包括視同繳費(fèi)年限滿15年（計(jì)算方式同養(yǎng)老保險(xiǎn)）；實(shí)限繳費(fèi)年限滿5年；但近年退休人員只要連續(xù)繳費(fèi)就沒有5年的限制。醫(yī)保繳費(fèi)年限、實(shí)際繳費(fèi)年限不足的，可在辦理退休變更手續(xù)時(shí)補(bǔ)繳，按補(bǔ)繳當(dāng)年的基數(shù)補(bǔ)，一次性補(bǔ)足繳費(fèi)年限或?qū)嶋H繳費(fèi)年限。

二、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)的支付范圍

社會(huì)統(tǒng)籌基金和職工個(gè)人賬戶支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)各不相同。1.社會(huì)統(tǒng)籌基金的支付范圍

支付范圍：統(tǒng)籌基金的支付范圍包括參保人員住院（含急診觀察室留院觀察）和門診大病（含重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤化療和放療）的醫(yī)療費(fèi)用；在職職工一般的門、急診費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。支付標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)籌基金的支付設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額（以下稱封頂線）：醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以下，由個(gè)人賬戶或個(gè)人支付；起付標(biāo)準(zhǔn)以上、封頂線以下的醫(yī)療費(fèi)用主要從統(tǒng)籌基金中支付；超過封頂線的醫(yī)療費(fèi)用，主要通過地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決，統(tǒng)籌基金不予支付。

起付標(biāo)準(zhǔn)：就是準(zhǔn)予進(jìn)入統(tǒng)籌基金支付的門檻。國家規(guī)定為當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工上一年年收入的10%；之所以定這個(gè)比例充分考慮了我國的國情。目前各地均采用“老人老辦法，中人中辦法和新人新辦法”。如上海：退休人員為當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工上一平均工資的5%；中人為8%，新人為10%。

最高支付限額：指的是統(tǒng)籌基金所能支付的最高限額。目前的標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)上職工工資收入的4倍，這一比例根據(jù)大額醫(yī)療費(fèi)用人群分布情況的測(cè)算而定。4倍的比例能夠解決絕大部分職工的醫(yī)療費(fèi)用問題。由于工資與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相聯(lián)系，因此最高限額隨當(dāng)?shù)仄骄べY的波動(dòng)而波動(dòng)。分擔(dān)比例：在社會(huì)統(tǒng)籌支付部分，個(gè)人仍需承擔(dān)一定的比例，具體的比例視年齡而定，上海：45歲以上承擔(dān)30%；35-45歲承擔(dān)40%；35歲以下承擔(dān)50%。此外還同醫(yī)院的等級(jí)有關(guān)。

特殊處理：在職職工的門診大病（含重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤化療和放療）和家庭病床醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金的支付不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，但設(shè)最高支付限額（封頂線），最高支付限額同上。

例題1：某統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，最高支付限額是2.5萬元，統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)個(gè)人自付比例為10%。現(xiàn)假定某職工一次住院所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用為3萬元，其中2000元為非《藥品目錄》所列藥品發(fā)生的費(fèi)用。試問，該職工的醫(yī)療費(fèi)用如何支付？ 1）該職工自付段費(fèi)用：800元；

2）個(gè)人需承擔(dān)的非《藥品目錄》所列藥品發(fā)生的費(fèi)用：2000元 3）屬統(tǒng)籌基金支付范圍發(fā)生的費(fèi)用： 30000-800-2000=27200元 4）可以用統(tǒng)籌基金支付的部分：27200*90%＝24480元； 5）該職工承擔(dān)的自付部分：30000-24480=5520元。

■個(gè)人帳戶余額能否跨使用？

基本醫(yī)療個(gè)人賬戶內(nèi)的金額可以跨結(jié)轉(zhuǎn)使用。

三、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)待遇的支付方式 世界通行的做法：

（1）直接支付。也即當(dāng)患者生病，其醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一支付；

（2）報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。也即患者在看病時(shí)先墊付全部醫(yī)療費(fèi)用，然后憑單據(jù)到醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷；

（3）向患者提供服務(wù)。也即病人必須在醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)就醫(yī)，享受其指定的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。我國的支付方式：采用直接支付和患者報(bào)銷兩種方式。

三、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)準(zhǔn)許及不予支付的規(guī)定 準(zhǔn)允支付的項(xiàng)目種類

（1）在指定的可選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)或購藥；（2）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍；（3）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍；

（4）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍。

符合上述規(guī)定所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，將由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。不予支付的服務(wù)和醫(yī)療項(xiàng)目

第一類是服務(wù)項(xiàng)目類：掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。

第二類是非疾病治療項(xiàng)目類：各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯型手術(shù)等；各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目；各種健康體檢；各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目；各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。第三類是診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目；眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具；各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；各省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。

第四類是治療項(xiàng)目類：各類器官或組織移植的器官源或組織源；除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；近視眼矯形術(shù)；氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。第五類是其他類：各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目；各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車費(fèi)；空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi)；陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)；膳食費(fèi)；文娛活動(dòng)費(fèi)及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。準(zhǔn)予支付的藥品類：只有納入《國家基本醫(yī)療藥品目錄》的藥品，才屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。哪些情形下發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予支付？ 具體包括：

（1）工傷（含職業(yè)病）、生育及其并發(fā)癥；

（2）因犯罪、打架、斗毆、酗酒、自殺、自傷自殘、蓄意違反法律、法規(guī)規(guī)定的；（3）交通事故；

（4）出國、出境期間；

（5）各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目；（6）各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目；（7）醫(yī)療事故；

（8）其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的。

案例：小李是某企業(yè)的一名職工，其所在企業(yè)參加了企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。小李最近外出時(shí)遭遇了一次意外的交通事故而受傷，經(jīng)有關(guān)部門鑒定小李負(fù)主要責(zé)任。小李在醫(yī)院接受治療，康復(fù)后隱瞞了交通事故的事實(shí)，醫(yī)療費(fèi)用在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金報(bào)銷。請(qǐng)問小李的這種做法對(duì)嗎？為什么？ 參考答案：

(1)不對(duì)。

(2)根據(jù)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的相關(guān)規(guī)定，因交通事故所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的支付范圍。（3）小李隱瞞發(fā)生交通事故事實(shí)的做法，違反了我國關(guān)于企業(yè)職工基本醫(yī)療支付范圍的規(guī)定，是錯(cuò)誤的。其由統(tǒng)籌醫(yī)療基金支出的費(fèi)用應(yīng)該予以追回。

四、參保人員醫(yī)療費(fèi)用的付費(fèi)方式

1、一般的門、急診費(fèi)用：按規(guī)定，由個(gè)人帳戶支付，用完后自負(fù)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付，在支付了自付段后，超過部分由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同支付。寧波：分為三段：個(gè)人帳戶段、個(gè)人自負(fù)段、統(tǒng)籌基金與個(gè)人共付段。

2、住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支付方式：分為三段。第一段：在統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)以下，稱為自付段。

第二段：當(dāng)自付段結(jié)束后，就進(jìn)入了社會(huì)統(tǒng)籌段。此階段個(gè)人仍需負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用，稱為共付段。第三段：超過統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)范圍，不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍，這時(shí)可參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)。本節(jié)重點(diǎn)：1．世界通行的醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付做法有哪些？ 2 ．我國基本醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)待遇采用什么樣的支付方式? 第一節(jié)

工傷社會(huì)保險(xiǎn)概述

一、工傷的概念

1、概念：工傷是國際上通用的術(shù)語，內(nèi)容包括因工意外傷害和職業(yè)病傷害。

2、概念的產(chǎn)生和發(fā)展：

國際上，關(guān)于工傷的范圍有一個(gè)發(fā)展的過程。1921年國際勞工大會(huì)的公約中提及的工傷不包括職業(yè)病，僅即“由于工作直接或間接引起的傷害事故為工傷”。1964年第48屆國際勞工大會(huì)通過的《工傷事故津貼公約》將職業(yè)病納入工傷的范圍。所謂職業(yè)病，從廣義上說是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)及其他職業(yè)性活動(dòng)中，因接觸職業(yè)性有毒有害環(huán)境而引起的所有疾病。

在法律上，職業(yè)病有一定的界限，只有國家主管部門明文規(guī)定了的疾病才能稱為職業(yè)病。

二、工傷社會(huì)保險(xiǎn)的概念

1、工傷社會(huì)保險(xiǎn)(又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn))概念

是指國家和社會(huì)為在生產(chǎn)、工作或在規(guī)定的某些特殊情況下遭受意外傷害、職業(yè)病傷害的勞動(dòng)者提供醫(yī)療服務(wù)、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)，為因這兩種情況造成死亡的勞動(dòng)者的供養(yǎng)親屬提供遺屬撫恤等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。

2、工傷社會(huì)保險(xiǎn)的產(chǎn)生

最早實(shí)施工傷社會(huì)保險(xiǎn)的是德國，于1884年通過了《工人災(zāi)害賠償法》。

現(xiàn)代工傷保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)事故即廣義工傷，包括狹義工傷和職業(yè)病。歷史上最早的工傷保險(xiǎn)立法，僅以工傷為保險(xiǎn)事故，而不包括職業(yè)病。把職業(yè)病作為工傷保險(xiǎn)事故的，始于英國1906年的法律。

3、我國工傷社會(huì)保險(xiǎn)的演變

我國的工傷保險(xiǎn)一直就是社會(huì)保障的主要項(xiàng)目，建國初期制定的《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》，對(duì)“因工負(fù)傷”的待遇等做了具體規(guī)定；

1957年衛(wèi)生部制定和頒布了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》，首次在我國將職業(yè)病傷害保險(xiǎn)列入工傷保險(xiǎn)的保障范圍；

1987年11月5日，衛(wèi)生部、勞動(dòng)人事部、財(cái)政部、中華全國總工會(huì)印發(fā)了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》； 1996年3月14日，國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布了《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》（GB/T1680-1996）； 1996年8月12日，勞動(dòng)和社會(huì)保障部印發(fā)了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》； 2003年4月頒布并于2004年1月1日開始實(shí)施現(xiàn)行的《工傷保險(xiǎn)條例》，為職工利益的保障發(fā)揮了重要的作用。

三、工傷社會(huì)保險(xiǎn)的目的和意義

(1)是保障市場經(jīng)濟(jì)條件下工傷職工基本權(quán)益的重要條件；(2)是推進(jìn)國有企業(yè)改革和國有經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整的重要措施；(3)是健全社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容；

(4)是促進(jìn)建立工傷事故和職業(yè)病危害防范機(jī)制的重要手段；(5)有利于保護(hù)和發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力；

(6)有利于妥善處理事故和恢復(fù)正常生產(chǎn)，維護(hù)社會(huì)安定。本節(jié)重點(diǎn)：工傷社會(huì)保險(xiǎn)的概念。

第二節(jié)

工傷社會(huì)保險(xiǎn)的適應(yīng)范圍與實(shí)施原則

一、工傷社會(huì)保險(xiǎn)的對(duì)象和適用范圍

國務(wù)院頒布和實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例后，各地均先后制定了實(shí)施辦法，在工傷實(shí)施的法律效應(yīng)、認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)以及申請(qǐng)和鑒定的程序方面與國務(wù)院的基本一致，但在實(shí)施范圍及工傷的待遇方面，由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，存在一定的差異。

1、工傷社會(huì)保險(xiǎn)的對(duì)象

《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，“中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶，應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

2004年6月1日,勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒布了《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》,明確了農(nóng)民工同樣享受《工傷保險(xiǎn)條例》的保障。

2、工傷社會(huì)保險(xiǎn)的適用范圍

適用范圍內(nèi)的企業(yè)：中國境內(nèi)的各類企業(yè)，包括國有、集體、三資、港澳臺(tái)資、私有、民營、聯(lián)營、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)等，均是《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施對(duì)象。“未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。”

適用范圍內(nèi)的“職工”：是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。

在現(xiàn)實(shí)生活中，工傷認(rèn)定后，還須認(rèn)定工傷賠償責(zé)任人主體？

用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。

案例分析：某集體磚廠職工與單位簽訂了承包合同，合同中注明：“......如發(fā)生傷亡，磚廠概不負(fù)責(zé)......”。不幸的是，該職工在工作時(shí)被砸傷，花去醫(yī)藥費(fèi)3000元。磚廠以合同中已有規(guī)定為由，拒絕支付費(fèi)用。請(qǐng)問，這種做法對(duì)嗎？

分析：(1)不對(duì)。

(2)根據(jù)規(guī)定，企業(yè)與職工個(gè)人簽訂承包合同，是企業(yè)經(jīng)營機(jī)制的轉(zhuǎn)變，并未改變企業(yè)和職工的勞動(dòng)關(guān)系，也未改變承包者的職工身份，因此企業(yè)應(yīng)按照國家現(xiàn)行政策保障職工的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益。

職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。

案例：楊某原系某廠職工，經(jīng)廠方安排借調(diào)到某公司工作，并由某公司向楊某支付勞務(wù)費(fèi)。99年2月，公司派楊某出差，途中楊某遇車禍身亡。其后，楊母向某區(qū)法院提起訴訟，要求某廠支付喪葬補(bǔ)助金6030元、一次性因工死亡補(bǔ)助金6657元。但某廠認(rèn)為，楊某與公司形成聘用關(guān)系，楊某因公死亡，工傷保險(xiǎn)責(zé)任應(yīng)由某公司承擔(dān)，請(qǐng)問某廠的看法是否正確？

分析：不正確。楊某與某廠形成勞動(dòng)關(guān)系，因此其工傷責(zé)任應(yīng)該由某廠來承擔(dān)，但因?yàn)闂钅成笆窃谀彻臼艿膫虼四硰S可與某公司協(xié)商共同承擔(dān)賠償責(zé)任。

“用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。”

二、工傷社會(huì)保險(xiǎn)的實(shí)施原則

工傷社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)施的原則很多，著重要掌握以下幾大原則：（1）保障與賠償相結(jié)合的原則

（2）資金籌集采用企業(yè)一方負(fù)責(zé)及差別費(fèi)率的原則（3）工傷社會(huì)保險(xiǎn)與工傷預(yù)防及工傷康復(fù)相結(jié)合的原則（4）無責(zé)任補(bǔ)償原則，又稱“無過失補(bǔ)償”原則（5）確定傷殘和職業(yè)病等級(jí)原則（6）工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償與民事賠償不重復(fù)享有的原則 本節(jié)重點(diǎn)：

1、工傷社會(huì)保險(xiǎn)的適用范圍

2、工傷社會(huì)保險(xiǎn)的實(shí)施原則 第三節(jié)

工傷認(rèn)定與職業(yè)病的確定

一、工傷的界定與工傷、職業(yè)病的鑒定

1、工傷和職業(yè)病的界定

工傷：是指企業(yè)職工在工作時(shí)間、工作場所，從事與生產(chǎn)勞動(dòng)有關(guān)的，或由于勞動(dòng)條件、作業(yè)環(huán)境所致引起的人身傷害事故、職業(yè)病等。其他特殊情況下遭受的意外傷害不能視為工傷。簡單講，是指與工作有關(guān)的急性傷害。工傷與非工傷的界限：一般有時(shí)間界限、空間界限、職業(yè)界限、主觀過錯(cuò)界限、法定特殊界限。時(shí)間界限：一般只限定于工作時(shí)間之內(nèi)； 空間界限：一般只限于工作場所之內(nèi)；

職業(yè)界限：即只限于因執(zhí)行職務(wù)所受的傷害，如是因私事受傷，即使發(fā)生在工作時(shí)間、工作場所內(nèi)也不算工傷；但若是因公，即使是發(fā)生在工作時(shí)間、工作場所之外，也算工傷；

主觀過錯(cuò)界限：即除了職工本人故意造成的傷害不屬于工傷以外，一般而言，發(fā)生在職工本人有過失或無過失的主觀心理狀態(tài)下的傷害，只要符合其他工傷條件，都應(yīng)該屬于工傷；

法定特殊界限：也即立法上明文規(guī)定，在工傷的一般界限之外應(yīng)屬工傷的特殊情況。

職業(yè)病：從廣義上說是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)及其他職業(yè)性活動(dòng)中，因接觸職業(yè)性有毒有害環(huán)境而引起的所有疾病。但是在法律上職業(yè)病有一定的界限，通常是國家主管部門明文規(guī)定了的才能稱為職業(yè)病。

2、工傷的認(rèn)定

工傷的認(rèn)定。目前鑒定工傷的政策應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》和《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》等文件的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在七種情形下發(fā)生的傷害可以認(rèn)定為工傷，另有三種情形可以視同為工傷。

關(guān)于職業(yè)病的確定。必須以職工工作的環(huán)境及誘發(fā)職工致病的成因作為依據(jù)。應(yīng)具備4個(gè)條件：一是必須有企業(yè)確認(rèn)是因?yàn)樯a(chǎn)工作中長期接觸職業(yè)病有害因素造成的意見，二是經(jīng)市以上職業(yè)病防治所（小組）診斷，三是屬于國家規(guī)定的102種職業(yè)病名單中的病種，四是報(bào)經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門進(jìn)行審批并認(rèn)定工傷。

因此，對(duì)錢某的申請(qǐng)做出了不認(rèn)定為工傷的決定。請(qǐng)問是否正確？

分析：當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門的認(rèn)定是錯(cuò)誤的，錢某所受傷害應(yīng)該認(rèn)定為工傷。理由是：

第一，錢某遭到全某毆打的原因是沒有按照全某的要求為其修理設(shè)備，而是按照車間主任的要求修理其它設(shè)備，這是由于工作而發(fā)生的傷害。而且錢某遭受傷害也是在工作時(shí)間和工作場所之內(nèi)。

第二，錢某與全某打架是違反了勞動(dòng)紀(jì)律，但事端是由全某引起的，錢某是屬于自我防衛(wèi)。

（四）患職業(yè)病的；

這一條比較清楚，只要是國家規(guī)定的職業(yè)病范圍，均可認(rèn)定為工傷。

（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

案例：職工見義勇為受傷是否可以認(rèn)定為工傷？

某運(yùn)輸公司的班車遇車禍，職工鄧某下車協(xié)助現(xiàn)場的交通民警搶救傷員時(shí)被另一解放牌卡車撞為腦挫裂傷，顱內(nèi)血腫，脾破裂，進(jìn)行了脾切除手術(shù)等治療。鄧某所在運(yùn)輸公司不同意按工傷給予待遇，鄧某訴至仲裁委員會(huì)。仲裁委員會(huì)受理后，經(jīng)過調(diào)查，裁決鄧某勝訴。

分析：這是一起因是否工傷引發(fā)的勞動(dòng)爭議。爭議的焦點(diǎn)在于傷害發(fā)生的地點(diǎn)不在工作崗位算不算工傷？鄧某是在上班途中幫助料理事故時(shí)被撞成重傷的，雖不在工作崗位上，但卻是在為社會(huì)做好事的現(xiàn)場，按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定，應(yīng)該認(rèn)定為工傷。

（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；

案例：職工因工陪酒死亡是否屬于工傷？

某日某企業(yè)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來視察工作，廠長請(qǐng)下屬小李代為出席宴請(qǐng)，席中小李因陪領(lǐng)導(dǎo)飲酒過量，不治身亡。事后其家屬要求廠長按工傷處理。請(qǐng)問不李家屬的要求是否合理？

分析：不合理。小李雖然因工陪酒死亡，但因?yàn)槭亲砭扑劳觯凑铡豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定，不屬于工傷范圍。

（三）自殘或者自殺的。

總結(jié)：根據(jù)以上條例推斷，工傷的發(fā)生必須是在法律制度許可的范圍內(nèi)，在清醒的意識(shí)下，非主觀的傷亡行為。

總結(jié)：職工在工作時(shí)間、工作場所發(fā)生傷害的類型：事故傷害、暴力傷害、職業(yè)病以及疾病。事故傷害和職業(yè)病因工作原因引發(fā)；暴力傷害必須是履行工作職責(zé)；突發(fā)疾病不管什么原因，但必須在48小時(shí)內(nèi)死亡才算工傷。本節(jié)重點(diǎn)：如何確定工傷和職業(yè)病？ 第四節(jié) 工傷社會(huì)保險(xiǎn)的基金制度

一、工傷社會(huì)保險(xiǎn)的資金籌集

1、國外通行的資金籌集模式

社會(huì)統(tǒng)籌方法。即由政府立法規(guī)定企業(yè)必須參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)，按時(shí)、足額地向社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)繳納工傷社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌費(fèi)用，并由工傷社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行工傷待遇的給付。由政府規(guī)定統(tǒng)一的待遇項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)，由企業(yè)行政自行支付的辦法。

2、我國的做法

我國企業(yè)正處于第二種模式向第一種模式的過渡階段。

《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，國家機(jī)關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。

具體辦法由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國務(wù)院人事行政部門、財(cái)政部門規(guī)定。

3、工傷社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率的確定

費(fèi)率確定原則：根據(jù)以支定收，收支平衡的原則確定費(fèi)率。費(fèi)率確定的模式：目前通行的主要有三種方式

（1）統(tǒng)一費(fèi)率制。特點(diǎn)是可以平均分散工傷風(fēng)險(xiǎn)。

（2）差別費(fèi)率。體現(xiàn)對(duì)不同工傷事故發(fā)生率的企業(yè)、行業(yè)實(shí)行差別性的負(fù)擔(dān)，以保證該行業(yè)、企業(yè)工作保險(xiǎn)基金的收支平衡。包括行業(yè)之間及同行業(yè)內(nèi)不同企業(yè)之間的差別。差別費(fèi)率確定所依據(jù)的指標(biāo)：包括工傷事故發(fā)生次數(shù)、因工負(fù)傷總?cè)藬?shù)、因工傷殘、死亡人次數(shù)、工傷事故頻率、工傷死亡率、職業(yè)病發(fā)生率、職業(yè)病患病率；職業(yè)病總死亡率等。

（3）浮動(dòng)費(fèi)率。是在差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上，每年對(duì)各行業(yè)或企業(yè)的安全衛(wèi)生狀況和工傷社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用支出狀況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，由主管部門決定該行業(yè)或企業(yè)的工作保險(xiǎn)費(fèi)率上浮或下浮。■ 單位交多少工傷保險(xiǎn)費(fèi)？

△ 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)危害程度的類別實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率。目前，我國根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，參照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》，將行業(yè)劃分為三個(gè)類別：一類為風(fēng)險(xiǎn)較小的行業(yè)，二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)；三類為風(fēng)險(xiǎn)較大的行業(yè)，費(fèi)率分別為0.5%、1%和2%。但實(shí)際上，各地區(qū)在實(shí)際操作時(shí)更多的是執(zhí)行基礎(chǔ)費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率制。

△用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。此處的工資總額是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。■ 職工個(gè)人交不交工傷保險(xiǎn)費(fèi)？ 職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第一節(jié) 生育社會(huì)保險(xiǎn)的概念和特點(diǎn)

一、生育社會(huì)保險(xiǎn)的概念

生育社會(huì)保險(xiǎn)是婦女勞動(dòng)者由于生育女子而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)，從社會(huì)和國家得到必要的物質(zhì)幫助的制度。

作為社會(huì)保險(xiǎn)組成部分之一，生育社會(huì)保險(xiǎn)在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)婦女就業(yè)、保護(hù)婦女健康等方面發(fā)揮越來越重要的作用。

二、生育社會(huì)保險(xiǎn)的特點(diǎn)

從目的看，生育社會(huì)保險(xiǎn)是為了彌補(bǔ)女職工生育期間的收入損失，更重要的是對(duì)維持勞動(dòng)力再生產(chǎn)和人類的世代延續(xù)起著重要的保障作用，因此帶有一定的福利性質(zhì)；

從起因看，生育社會(huì)保險(xiǎn)屬于正常的生理性原因而進(jìn)行的保障，因生育造成的收入喪失是一種暫時(shí)性的喪失； 從對(duì)象看，生育社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)施的對(duì)象主要是已婚的婦女工作者，相比其他的社會(huì)保險(xiǎn)，其具有明顯的性別特征。從內(nèi)容看，給付項(xiàng)目比較多。在國外，生育社會(huì)保險(xiǎn)的給付項(xiàng)目包括生育假期、生育收入補(bǔ)償、生育醫(yī)療保健和子女補(bǔ)助金等項(xiàng)目。

從保障水平看，不僅要彌補(bǔ)女性職工生育期間的收入損失，還要對(duì)勞動(dòng)力的擴(kuò)大再生產(chǎn)起重要的保障作用，因此其保障標(biāo)準(zhǔn)高于基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

從時(shí)間上看，生育保險(xiǎn)實(shí)行的是產(chǎn)前與產(chǎn)后均享受的原則。第二節(jié)

生育社會(huì)保險(xiǎn)的產(chǎn)生和作用

一、生育社會(huì)保險(xiǎn)的產(chǎn)生（略）

二、我國生育社會(huì)保險(xiǎn)的立法情況

我國企業(yè)與國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的生育保險(xiǎn)制度分別建立。

1、企業(yè)女職工的生育保險(xiǎn)建于1951年，是《中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》的一個(gè)組成部分；

2、國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險(xiǎn)建于1955年，其政策依據(jù)是前政務(wù)院的《關(guān)于女工作人員生育假期的規(guī)定》； 2、1988年7月頒布了《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》（國務(wù)院1998年第9號(hào)令）；統(tǒng)一了企業(yè)與機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的生育保險(xiǎn)待遇。

1994年12月，原勞動(dòng)部頒布了《企業(yè)職工生育社會(huì)保險(xiǎn)試行辦法》； 2001年，國務(wù)院頒布《中國婦女發(fā)展綱要（2001—2010年）》。

三、我國傳統(tǒng)的生育保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)及弊病

改革前，我國生育保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)：一是按照前蘇聯(lián)的模式，產(chǎn)假期間發(fā)基本工資；二是企業(yè)或單位自行管理，不設(shè)專門的生育保險(xiǎn)基金；三是生育醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療保險(xiǎn)沒有本質(zhì)的區(qū)別，分別從公費(fèi)醫(yī)療與勞保醫(yī)療經(jīng)費(fèi)中開支。

弊病：屬于企業(yè)自保型，加大了企業(yè)用女職工的成本，不利于女性職工的就業(yè)；女職工的合法權(quán)益得不到切實(shí)保護(hù)。

二、生育社會(huì)保險(xiǎn)的作用與意義

（1）實(shí)行生育社會(huì)保險(xiǎn)是對(duì)婦女生育價(jià)值的認(rèn)可。

（2）實(shí)行生育社會(huì)保險(xiǎn)能夠保障女職工的身體健康和勞動(dòng)力的再生產(chǎn)。（3）實(shí)行生育社會(huì)保險(xiǎn)具有提高人口素質(zhì)的作用。（4）實(shí)行生育社會(huì)保險(xiǎn)可以促進(jìn)計(jì)劃生育的貫徹執(zhí)行。（5）實(shí)行生育社會(huì)保險(xiǎn)有利于減輕企業(yè)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

三、生育社會(huì)保險(xiǎn)的對(duì)象和范圍

1、參加生育社會(huì)保險(xiǎn)的對(duì)象

我國適用范圍主要是城鎮(zhèn)企業(yè)和職工； 城鎮(zhèn)企業(yè)及職工的口徑同基本養(yǎng)老保險(xiǎn)； 浙江省規(guī)定為所有企業(yè)和職工。

案例：李先生是廈門一家商場的員工，戶口在廈門，所在單位也為他投保了生育保險(xiǎn)。他妻子的戶口在泉州。李先生以為他已經(jīng)投保了，生小孩是夫妻兩個(gè)人共同的事，應(yīng)該能享受自己所交的生育保險(xiǎn)。但是答案卻是不能。那么李先生作為一個(gè)男性為何也要繳納生育保險(xiǎn)？

分析：一個(gè)企業(yè)即使都是男員工，也要參保生育保險(xiǎn)。這樣做的目的是為了社會(huì)統(tǒng)籌，避免企業(yè)用工上的女性歧視。女員工的生育費(fèi)用不再由企業(yè)單獨(dú)承擔(dān)，而是由社會(huì)統(tǒng)籌支付，這樣就為那些女性員工多的企業(yè)減輕了負(fù)擔(dān)。案例中李先生的妻子所在的泉州單位如果也參保了生育保險(xiǎn)，那么就按泉州的規(guī)定辦理。即使夫妻雙方都在廈門，先生單位投保了生育保險(xiǎn)，而妻子單位沒有，則妻子生育仍不能享受生育保險(xiǎn)的待遇。本節(jié)重點(diǎn)：實(shí)行生育社會(huì)保險(xiǎn)制度有什么意義？ 第三節(jié) 生育保險(xiǎn)基金的籌集、支付與管理

一、生育保險(xiǎn)資金的籌集

1、原則

生育社會(huì)保險(xiǎn)根據(jù)“以支定收、收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，建立生育社會(huì)保險(xiǎn)基金。

2、籌集模式

用人單位繳費(fèi)：上海不另外繳納，采用在已經(jīng)繳納的基本養(yǎng)老繳納基數(shù)中扣除的方法，共劃轉(zhuǎn)0.5個(gè)百分點(diǎn)；浙江省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法規(guī)定：企業(yè)按照職工繳費(fèi)工資總額的0.5至1個(gè)百分點(diǎn)的比例繳納。寧波市統(tǒng)籌區(qū)范圍為0.5個(gè)百分點(diǎn)。以職工繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基數(shù)作為繳費(fèi)的基數(shù)。職工本人不繳費(fèi)。

二、生育社會(huì)保險(xiǎn)享受的資格條件及待遇

1、生育社會(huì)保險(xiǎn)享受的對(duì)象

從生育保險(xiǎn)的概念及作用來看，生育社會(huì)保險(xiǎn)的實(shí)施范圍應(yīng)為婦女勞動(dòng)者。

我國的生育社會(huì)保險(xiǎn)享受對(duì)象只限于達(dá)到法定結(jié)婚年齡、符合計(jì)劃生育政策并生育的女職工。

2、生育社會(huì)保險(xiǎn)享受的資格條件

世界各國規(guī)定有所不同，我國現(xiàn)行的規(guī)定：

（1）具有城鎮(zhèn)戶籍并參加社會(huì)保險(xiǎn)的從業(yè)或失業(yè)婦女；（2）規(guī)定被保險(xiǎn)人在享受生育保險(xiǎn)補(bǔ)助金時(shí)，必須繳納保險(xiǎn)費(fèi)已達(dá)到規(guī)定的最低期限。寧波為3個(gè)月。不滿3個(gè)月的，由所在企業(yè)按生育社會(huì)保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定負(fù)擔(dān)；

（3）計(jì)劃內(nèi)生育、符合第二個(gè)孩子生育條件獲批的、計(jì)劃內(nèi)生育或計(jì)劃內(nèi)妊娠后流產(chǎn)的女性職工。

二為生育津貼。國家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間可以享受一定的物質(zhì)補(bǔ)助。國家標(biāo)準(zhǔn)為上一企業(yè)職工月平均工資。但各地包括寧波在實(shí)際操作時(shí)規(guī)定為本人生產(chǎn)當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)，由社保機(jī)構(gòu)發(fā)放，但由于繳費(fèi)基數(shù)的原因，也即不能按實(shí)繳費(fèi)者，不足部分由所在企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼領(lǐng)取的時(shí)間：順產(chǎn)三個(gè)月，難產(chǎn)增加半個(gè)月，多胞胎，每增加一胎增加半個(gè)月。

案例1：王某工作后一直參加社會(huì)保險(xiǎn)，近日計(jì)劃內(nèi)難產(chǎn)，生育一子，其生產(chǎn)當(dāng)月的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為800元，問王某能享受多長的產(chǎn)假，領(lǐng)取多少生育津貼？

答案：105天；2800元。

案例2：張某計(jì)劃內(nèi)生育，順產(chǎn)一女。生產(chǎn)當(dāng)月的工資為6000元，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金繳費(fèi)基數(shù)4000元，問其生育津貼能享受多少，分別由誰支付？

答案：每月的生育津貼為6000元，其中4000元由生育保險(xiǎn)基金支出，剩余的2000元由企業(yè)補(bǔ)足。共可享受3個(gè)月，故從生育保險(xiǎn)基金獲得12000元，企業(yè)給付6000元。

三為醫(yī)療服務(wù)。生育醫(yī)療服務(wù)是由醫(yī)院、開業(yè)醫(yī)生或合格的助產(chǎn)士向職業(yè)婦女和男工之妻提供的妊娠、分娩和產(chǎn)后的醫(yī)療照顧以及必須的住院治療。我國生育社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目主要包括檢查、接生、手術(shù)、住院、藥品、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用等。只有符合規(guī)定的生育及計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金才準(zhǔn)以支付，超出規(guī)定以外的，需自己承擔(dān)。

寧波市采用定額補(bǔ)償?shù)男问剑瑸?300元。2300元以內(nèi)，實(shí)報(bào)實(shí)銷，超過2300元的，超出部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。案例：某女職工，計(jì)劃內(nèi)生育，生育期間共向醫(yī)院支付各類醫(yī)療費(fèi)用5600元，其中，4800元為按規(guī)定的檢查、接生及手術(shù)費(fèi)，請(qǐng)問生育保險(xiǎn)基金和個(gè)人各付多少元？ 分析：按規(guī)定可以由生育保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用中，超過2300元以外的部分須有個(gè)人自負(fù)10%，即：（4800-2300）*10%=250元，個(gè)人共需自負(fù)：5600-4800+250=1050元

生育保險(xiǎn)基金支付：5600-1050=4550元

從業(yè)婦女與失業(yè)婦女的生育社會(huì)保險(xiǎn)待遇有什么區(qū)別？

從業(yè)婦女月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)是本人生產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老金繳費(fèi)基數(shù)。但如果生育職工享受的生育津貼低于用人單位按有關(guān)規(guī)定應(yīng)發(fā)的產(chǎn)假期間的工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足。

生育婦女如為失業(yè)婦女，享受當(dāng)?shù)赝惾藛T一定期限失業(yè)保險(xiǎn)或失業(yè)救助的標(biāo)準(zhǔn)。失業(yè)已不能領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的婦女，按照本人失業(yè)保險(xiǎn)享受一定期限的標(biāo)準(zhǔn)； 按照《浙江省失業(yè)保險(xiǎn)條例》，符合計(jì)劃生育規(guī)定的失業(yè)婦女，在失業(yè)期間生育，可領(lǐng)取相當(dāng)于本人三個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金的補(bǔ)助，在醫(yī)療補(bǔ)助金中列支。男性是否享有生育保險(xiǎn)的待遇？

父親育兒假。假期安排在母親坐月子期間；

部分地區(qū)對(duì)參加生育社會(huì)保險(xiǎn)的企業(yè)中男職工的配偶，給予一次性津貼補(bǔ)助。用人單位應(yīng)盡的生育保險(xiǎn)義務(wù) 按時(shí)足額地繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；

從業(yè)婦女在領(lǐng)取生育津貼期間，所在單位和個(gè)人仍應(yīng)按規(guī)定繳納社保費(fèi)。繳納后月生活津貼扣除個(gè)人應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后低于企業(yè)職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)的，由生育保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。

單位在確定下一月繳費(fèi)基數(shù)時(shí)，應(yīng)將生育婦女按規(guī)定享受的生活津貼和享受期間剔除。

用人單位不得以非過失性條款解除勞動(dòng)合同。勞動(dòng)法對(duì)婦女三期（孕期、產(chǎn)期和哺乳期）給予特殊的保護(hù)。三期內(nèi)合同滿后，自動(dòng)延續(xù)至相應(yīng)的期限。

用人單位在提供相關(guān)待遇時(shí)，不得歧視請(qǐng)產(chǎn)假的女職工。如年底雙薪和全勤獎(jiǎng)?wù)瞻l(fā)。

如果因繳費(fèi)基數(shù)所限，生育婦女領(lǐng)取的生活津貼低于本人上一月平均工資的，低于部分由所在企業(yè)補(bǔ)足。

第二，根據(jù)《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》，用人單位不得在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資，或者解除勞動(dòng)合同。因此，該公司按70%的病假工資支付曹女士的產(chǎn)期待遇，也違反了上述法律規(guī)定。總結(jié)：我國生育社會(huì)保險(xiǎn)存在的問題

（1）覆蓋面比較窄，截止2002年底，參保企業(yè)不足一半；

（2）基金結(jié)余較多，支付標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范，不少地區(qū)沒有將產(chǎn)前檢查等納入支付范圍；生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一；保費(fèi)來源單一，社會(huì)化程度低。

（3）生育社會(huì)保險(xiǎn)立法滯后。

本節(jié)重點(diǎn)：生育社會(huì)保險(xiǎn)基金應(yīng)如何籌建?

一、都是社會(huì)保險(xiǎn)所具有的共同點(diǎn)

1、計(jì)算職工繳納各種保險(xiǎn)費(fèi)的工資收入組成部分相同

職工個(gè)人繳納的各種保險(xiǎn)費(fèi)的工資基數(shù)應(yīng)按國家統(tǒng)計(jì)局關(guān)于工資收入的組成部分計(jì)算，即：計(jì)時(shí)或計(jì)件工資、以及獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資。

2、均必須以貨幣形式全額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第十二條明確規(guī)定：“繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。”

3、保障的目的中有四種是對(duì)職工收入損失的一種補(bǔ)償，只有醫(yī)療保險(xiǎn)不是；

4、基金的管理模式相同 收支兩條線管理 專款專用

二、作為某個(gè)具體的社會(huì)保險(xiǎn)類型的比較

1、適用范圍

養(yǎng)老基本保險(xiǎn)：國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工。概括：城鎮(zhèn)企業(yè)及企業(yè)化的事業(yè)單位。

基本醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)：國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，國家機(jī)關(guān)及其工作人員，事業(yè)單位及其職工，民辦非企業(yè)單位及其職工，社會(huì)團(tuán)體及其專職人員。城鎮(zhèn)所有用人單位。

上述兩保險(xiǎn)同時(shí)規(guī)定：省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，可以規(guī)定將城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的范圍。

失業(yè)保險(xiǎn)：國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，事業(yè)單位及其職工。城鎮(zhèn)企業(yè)和事業(yè)單位。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，可以規(guī)定將社會(huì)團(tuán)體及其專職人員、民辦非企業(yè)單位及其職工以及有雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇工納入失業(yè)保險(xiǎn)的范圍； 工傷保險(xiǎn)：中國境內(nèi)的所有企業(yè)及其職工。全體企業(yè)。生育社會(huì)保險(xiǎn)：城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。城鎮(zhèn)企業(yè)。

2、資金籌集的原則

基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)：社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶結(jié)合； 基本醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)：社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶結(jié)合；

失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)：參加保險(xiǎn)單位、個(gè)人征繳和財(cái)政補(bǔ)貼。工傷社會(huì)保險(xiǎn)：以支定收，收支平衡； 生育社會(huì)保險(xiǎn)：以支定收，收支基本平衡。

3、資金來源

基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)：用人單位和職工共同繳納；用人單位一般不得超過企業(yè)工資總額的20％，個(gè)人最高不超過8%；

基本醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)：用人單位和職工共同繳納；用人單位繳費(fèi)率應(yīng)控制在職工工資總額的６％左右，職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的２％；

失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)：用人單位和職工共同繳納，財(cái)政補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位按本單位工資總額的２％繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)；職工按本人工資的１％繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位招用的農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)；

工傷社會(huì)保險(xiǎn)：職工個(gè)人不繳費(fèi)；企業(yè)按照職工工資總額的一定比例繳納，根據(jù)各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)危害程度的類別實(shí)行差別費(fèi)率。

生育社會(huì)保險(xiǎn)：職工個(gè)人不繳費(fèi)；以支定收，并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整，但最高不得超過工資總額的１％。上海企業(yè)繳納36.5%，浙江企業(yè)繳納33.5%，個(gè)人都是11%。

4、享受對(duì)象

基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)：參保企業(yè)的在職職工、退休職工； 基本醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)：參保單位的在職職工、退休職工； 失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)：曾經(jīng)參保并達(dá)到一定要求的失業(yè)人員。工傷社會(huì)保險(xiǎn)：參保企業(yè)的工傷職工；

生育社會(huì)保險(xiǎn)：參保企業(yè)符合生育保險(xiǎn)享受資格條件的生育女職工、曾經(jīng)參保符合享受生育保險(xiǎn)資格的失業(yè)生育女性。

4、享受待遇

基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)：維持基本生活，與收入相關(guān)聯(lián)； 基本醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)：維持基本生活，與收入不掛鉤，按需要享受； 失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)：維持基本生活，與收入不掛鉤，體現(xiàn)社會(huì)公平； 工傷社會(huì)保險(xiǎn)：維持基本生活，按傷殘等級(jí)享受補(bǔ)助；

生育社會(huì)保險(xiǎn)：維持基本生活，收入補(bǔ)償，與自身工資不掛鉤。第一節(jié)

社會(huì)福利概述

一、社會(huì)福利的概念與含義

1、社會(huì)福利的概念

廣義的概念：主要是指社會(huì)為保障全體社會(huì)成員在享受基本生存權(quán)利的基礎(chǔ)上，由國家及各種社會(huì)團(tuán)體提供各種公共福利設(shè)施、社會(huì)性津貼、社會(huì)服務(wù)和保護(hù)性的福利措施；

狹義的概念：指國家和社會(huì)專為困難群體、弱勢(shì)群體所提供的物質(zhì)幫助和服務(wù)，如兒童福利、老人福利以及殘疾人福利等，一般稱“社會(huì)福利服務(wù)”或“社會(huì)福利事業(yè)”。

我國的社會(huì)福利制度：主要是指國家和社會(huì)為困難群體、弱勢(shì)群體所提供的物質(zhì)幫助和服務(wù)而作出的制度安排。

二、社會(huì)福利與其他社會(huì)保障項(xiàng)目的聯(lián)系與區(qū)別

1、共同點(diǎn)

都是個(gè)人消費(fèi)品分配的渠道和形式，都屬分配范疇。

2、不同點(diǎn)

也即社會(huì)福利的一般特征。

三、社會(huì)福利的一般特征

（1）社會(huì)福利的目標(biāo)是提高人民生活質(zhì)量，是社會(huì)保障的最高層次。（2）社會(huì)福利的資金來源不同于社會(huì)保險(xiǎn)資金，是“單向性”。（3）社會(huì)福利的標(biāo)準(zhǔn)具有不確定性。

（4）社會(huì)福利的享受對(duì)象是全體公民，充分體現(xiàn)出社會(huì)福利權(quán)利的一致性。本節(jié)重點(diǎn)：與其他社會(huì)保障項(xiàng)目相比，社會(huì)福利具有哪些特征？ 第二節(jié)

社會(huì)福利的內(nèi)容與分類

一、社會(huì)福利內(nèi)容與分類

1．從社會(huì)福利的供體或主管部門劃分 企事業(yè)單位提供的職工集體福利； 民政部門主管的特殊福利；

街道、居委會(huì)舉辦的社區(qū)社會(huì)福利服務(wù)。2．從社會(huì)福利采取的給付形式劃分 一為以貨幣形式給付的社會(huì)福利； 二為以實(shí)物形式給付的社會(huì)福利；

三為以社會(huì)服務(wù)形式提供的社會(huì)福利服務(wù)。如對(duì)失業(yè)工人實(shí)行的免費(fèi)就業(yè)咨詢，教育與職業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目如在職者的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、義務(wù)教育、殘疾兒教育等； 四為假期形式，如探親假期。

3．從享受福利待遇的不同對(duì)象進(jìn)行劃分

未成年人福利。泛指勞動(dòng)年齡或?qū)W校畢業(yè)年齡以前的人員福利，包括婦幼保健、優(yōu)生咨詢、義務(wù)教育，以及未成年人的各種補(bǔ)助，等等；

老人福利。對(duì)象為屬于老齡和長壽年齡的老人，而不管是否享有退休金。包括敬老院和托老所、老人俱樂部服務(wù)，等等；

殘疾人福利。包括向殘疾人供應(yīng)就業(yè)訓(xùn)練、福利生產(chǎn)以及康復(fù)服務(wù)和學(xué)校教育，等等； 婦女福利。指專門面向婦女保護(hù)的福利待遇，如例、產(chǎn)假等；

勞動(dòng)者福利。指在業(yè)和失業(yè)者享受到的社會(huì)福利服務(wù)，探親補(bǔ)助、交通費(fèi)補(bǔ)貼以及企業(yè)舉辦的種種集體福利事業(yè)，等等；

家庭福利。是指有關(guān)機(jī)構(gòu)向家庭關(guān)系不合及有糾紛戶提供的咨詢、幫助，幫助家庭中未成年人健康成長等項(xiàng)目。4．從按服務(wù)對(duì)象的福利設(shè)施劃分

可以分為以老年人為服務(wù)對(duì)象的---養(yǎng)老院、敬老院； 以兒童為服務(wù)對(duì)象的---兒童福利院等； 以殘疾人為服務(wù)對(duì)象的--精神病院等。5．從社會(huì)福利的層次上劃分 國家福利。是指在全國范圍內(nèi)以全體社會(huì)成員為對(duì)象而舉辦的福利事業(yè)，是福利的最高層次； 社區(qū)福利。是指在一定地域以該地區(qū)的居民為對(duì)象的福利業(yè)；

職工福利。是指在企業(yè)、事業(yè)和機(jī)關(guān)單位范圍內(nèi)以職工為對(duì)象而舉辦的福利事業(yè)，也可叫做集體福利或單位福利。

6、從福利服務(wù)內(nèi)容上劃分

則包括醫(yī)療衛(wèi)生、文教、勞動(dòng)住宅、犯罪矯正、感化心理、便民、地方、職工等多種服務(wù)。

二、我國現(xiàn)階段實(shí)施的社會(huì)福利種類

（1）社會(huì)津貼，又叫社會(huì)補(bǔ)貼。如副食補(bǔ)貼、物價(jià)補(bǔ)貼、交通費(fèi)、洗禮費(fèi)、快報(bào)費(fèi)、取暖費(fèi)等等，這是一種明帖；還有一種暗帖，如住房、糧食、食油及疏菜等方面由國家直接給予的補(bǔ)貼。

（2）職工福利。一是以貨幣形式的補(bǔ)貼，包括生活困難、夏季防暑、托兒、獨(dú)生子女、取暖等等；二是為職工生活方便而提供的公共設(shè)施。

（3）社會(huì)福利服務(wù)設(shè)施。如托兒所、幼兒園、托老所等等。（4）社會(huì)服務(wù)。主要是指社區(qū)提供的福利性服務(wù)。第四節(jié)

其他社會(huì)福利

一、職工福利

1、職工福利的概念

職工福利是國家和職工所在單位通過舉辦集體福利設(shè)施，建立補(bǔ)貼制度等，為職工提供生活上的方便，減輕職工經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和豐富職工文化生活的一種保障制度，它是消費(fèi)基金再分配的一種形式。

2、職工福利與其他福利層次的區(qū)別與聯(lián)系

主要區(qū)別：主體和享受對(duì)象不同。職工福利舉辦的主體是企業(yè)和機(jī)關(guān)、事業(yè)單位，國家和地方福利則是由國家、社會(huì)以及地方政府舉辦的；職工福利的享受對(duì)象是本單位職工及其家屬，而國家和地方福利的享受對(duì)象則是該區(qū)域范圍內(nèi)的全體成員和社會(huì)上某些特殊成員。

主要聯(lián)系：當(dāng)某些單位的福利設(shè)施對(duì)社會(huì)開放時(shí)，就成為國家和地方福利的一部分。

3、職工福利的內(nèi)容與構(gòu)成

（1）集體生活福利設(shè)施。目的在于減輕職工生活負(fù)擔(dān)，并為職工提供方便生活的種種集體設(shè)施。這個(gè)大項(xiàng)目涉及的范圍廣，諸如，企業(yè)舉辦的飲食價(jià)格較低的職工食堂，這是最主要的，它由企業(yè)財(cái)務(wù)給予資助；企業(yè)用自有資金為改善職工居住條件的興建的低房租住房，以及為職工舉辦的免費(fèi)和低費(fèi)的托兒所、幼兒園。哺乳室等，這些都是集體生活福利。

（2）文化福利事業(yè)。企業(yè)用自用資金為職工興建和的諸如文化室、俱樂部、圖書室、體育場、游泳池、閱覽室、電影院、電視室等，免費(fèi)或低費(fèi)向職工提供服務(wù)，以提高職工的科學(xué)文化素養(yǎng)，統(tǒng)稱為職工文化福利事業(yè)。

（3）福利補(bǔ)貼。企業(yè)用有資金為職工謀取生活福利而提供的種種現(xiàn)金補(bǔ)貼，諸如探親假期工資、科委取暖補(bǔ)貼、交通費(fèi)補(bǔ)貼以及生活補(bǔ)助。

5、建立職工福利制度的意義

我國的職工福利制度是適應(yīng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求建立和發(fā)展起來的，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期為推動(dòng)我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展曾經(jīng)起到過積極的作用，其作用包括：（1）增強(qiáng)單位職工的凝聚力；

（2）提高職工覺悟，促進(jìn)其努力工作；（3）有利于提高精神文明；

（4）從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度看，職工福利也是一種投資而且能長遠(yuǎn)地取得效益。

二、住房保障制度

傳統(tǒng)的住房保障制度無疑是社會(huì)福利的一個(gè)重要組成部分。

1、我國傳統(tǒng)住房保障制度的特點(diǎn)

（1）福利性。我國的住房是國家投資興建后以極低的房租分配給職工使用。因此我國住房分配實(shí)際上帶有福利性的特點(diǎn)。

（2）供給性。在房改之前，我國城鎮(zhèn)職工絕大部分的住房是國家分配的，職工基本無法根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)力量和實(shí)際需要確定自己的住房面積。完全取決于國家能分配給自己多少住房，因此我國的公房分配具有供給制的特點(diǎn)。

（3）非商品性。我國的住房產(chǎn)業(yè)雖然是最重要的民用產(chǎn)業(yè)之一，但它不實(shí)行商品化經(jīng)營，它只有投資，沒有資金的回收。因此住房產(chǎn)品與住房產(chǎn)業(yè)具有非商品性的特點(diǎn)。

（4）產(chǎn)權(quán)模糊性。經(jīng)濟(jì)體制改革以前，我國城鎮(zhèn)住宅幾乎全部為國家所有。

2、我國城鎮(zhèn)住房制度改革的動(dòng)因

福利性實(shí)物分配的體制更是暴露出許多弊端，主要體現(xiàn)在：

（1）不適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的要求，難以實(shí)現(xiàn)住房資金投入產(chǎn)出的良性循環(huán)，抑制了城鎮(zhèn)居民有支付能力的住房要求的發(fā)展，不利于住房市場的健康發(fā)展，抑制了房地產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；

（2）不利于貫徹社會(huì)主義“按勞分配為主”的原則，難以解決住房分配不公，苦樂不均問題；

（3）以實(shí)物形式直接把住房分配給職工使用，缺少約束機(jī)制和調(diào)節(jié)手段，不利于抑制不合理的住房需求，容易出現(xiàn)以房謀私等不正之風(fēng)；

（4）限制了職工在住房消費(fèi)方面的投入，不利于加速解決職工住房問題。3．我國城鎮(zhèn)住房制度的改革

1994年，國務(wù)院頒布了《關(guān)于深化城鎮(zhèn)住房制度改革加快住房建設(shè)的通知》;1998年，國務(wù)院頒布了《關(guān)于進(jìn)一步深化城鎮(zhèn)住房制度改革加快住房建設(shè)的通知》。

三、社區(qū)服務(wù)

1．社區(qū)與社區(qū)服務(wù)的概念

社區(qū)：就是聚居在一定地域中的人群的生活共同體。具體地說，社區(qū)是在一定地域內(nèi)發(fā)生各種社會(huì)關(guān)系和社會(huì)活動(dòng)，有特定的生活方式，并具有成員歸屬感的社會(huì)群體和社會(huì)組織，根據(jù)一套規(guī)范和制度結(jié)合而成的相對(duì)獨(dú)立的社會(huì)實(shí)體。社區(qū)服務(wù)：是在政府的統(tǒng)一規(guī)劃和指導(dǎo)下，以一定層次的社區(qū)組織為主體或依托，發(fā)動(dòng)和組織社區(qū)內(nèi)的成員，組建完整的、系統(tǒng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展互助活動(dòng)，為人們提供物質(zhì)生活和精神生活的各種社會(huì)福利和社會(huì)服務(wù)。社區(qū)服務(wù)與一般的社會(huì)服務(wù)的區(qū)別：

（1）從服務(wù)目的上看，社區(qū)服務(wù)是以社會(huì)效益為目的，以保本微利向社區(qū)成員提供低費(fèi)或免費(fèi)服務(wù)，而一般社會(huì)服務(wù)都以經(jīng)濟(jì)效益為目的；

（2）從服務(wù)對(duì)象和服務(wù)范圍看，社區(qū)服務(wù)的重點(diǎn)是有生活困難有群體，而一般的社會(huì)服務(wù)面向社會(huì)全體成員；

（3）從組織機(jī)構(gòu)上看，社區(qū)服務(wù)是在政府指導(dǎo)下，以社區(qū)組織為主體或依托，而一般的社會(huì)服務(wù)則是在一定的經(jīng)濟(jì)組織經(jīng)營下開展服務(wù)的。2．社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容

（1）為老年人提供的服務(wù)。

（2）為殘疾人和精神病患者提供的服務(wù)。（3）為少年兒童提供的服務(wù)。

（4）為成年居民提供文化活動(dòng)和社會(huì)心理咨詢服務(wù)。（5）為社會(huì)優(yōu)撫對(duì)象提供優(yōu)撫服務(wù)。（5）為各類居民提供的便民利民服務(wù)。

3．社區(qū)服務(wù)的功能與作用

（1）補(bǔ)充國家和單位福利的不足，實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化。（2）緩解社會(huì)矛盾，解決社會(huì)問題，穩(wěn)定社會(huì)秩序。（3）增進(jìn)居民團(tuán)結(jié)，改善社會(huì)風(fēng)氣，推動(dòng)精神文明建設(shè)。本節(jié)重點(diǎn)：

1、我國現(xiàn)階段實(shí)現(xiàn)職工福利的意義和作用有哪些？

2、我國為什么要對(duì)職工住房分配制度進(jìn)行改革？ 第一節(jié)

社會(huì)救助概述

一、城市貧困的界定分類

1、從貧困所造成的后果界定：貧困是由于資源不足，致使那些缺乏獲得各種食物、參加社會(huì)活動(dòng)和最起碼的生活和社交條件的資源的個(gè)人、家庭和群體陷入貧困；

2、從貧困的直接原因看，貧困是由于缺乏足夠的收入來源，以致無法達(dá)到起碼的生活水平；

3、從深層次原因看，貧困產(chǎn)生的原因有二種，一是有勞動(dòng)能力但被剝奪了參與的機(jī)會(huì)，或參與一定的社會(huì)勞動(dòng)但所得有限，不足以維持個(gè)人或全家最低生活水準(zhǔn)。

4、我國的界定：一是比較強(qiáng)調(diào)有無勞動(dòng)能力，二是基于社會(huì)公平的資源分配。現(xiàn)階段我國農(nóng)村貧困分絕對(duì)貧困與低收入貧困兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。2003年絕對(duì)貧困標(biāo)準(zhǔn)是年收入637元以下（恩格爾系數(shù)占80%以上，國際標(biāo)準(zhǔn)為60%），低收入貧困標(biāo)準(zhǔn)為637-882元之間。貧困人口分別為2900萬和5617萬。

二、社會(huì)救助的概念和含義

1、社會(huì)救助的概念

所謂社會(huì)救助，是指社會(huì)成員在其不能維持最低限度的生活水平時(shí)，根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，有權(quán)要求國家和社會(huì)按照法定的標(biāo)準(zhǔn)向其提供滿足最低生活需求的資金和實(shí)物援助的一種社會(huì)保障制度。

社會(huì)救助是社會(huì)保障體系中的重要內(nèi)容之一，在整個(gè)社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)體系中處于最初級(jí)、最基本的層次。是國際反貧困的要求，2003年我國絕對(duì)貧困人口不僅沒減少，反而增加80萬。

2、社會(huì)救助的含義

社會(huì)救助是國家和社會(huì)向公民提供的援助；

社會(huì)救助所保障的對(duì)象，往往是處于生活底層的最困難群體； 社會(huì)救助的形式很多；

社會(huì)救助是公民應(yīng)得的權(quán)利。這是《憲法》所賦予的權(quán)利； 社會(huì)救助所需費(fèi)用由國家財(cái)政支付，其財(cái)政來源主要是稅收。

三、社會(huì)救助的特點(diǎn)與意義

1、社會(huì)救助的特點(diǎn)：

（1）社會(huì)救助的對(duì)象是有選擇性的；

（2）社會(huì)救助的資金來源和流向是單向性的；在我國，社會(huì)保障以“社會(huì)扣除”的形式將一部分國民收入集中到政府預(yù)算，通過轉(zhuǎn)移支付來保障一些特殊成員的基本生活需要；（3）社會(huì)救助的標(biāo)準(zhǔn)是低層次的；（4）社會(huì)救助一般是短期性的；

（5）社會(huì)救助的水平受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的制約；（6）社會(huì)救助必須由本人提出申請(qǐng)。

2、社會(huì)救助的意義和作用（1）有利于安定人民的生活；（2）有利于保持社會(huì)的穩(wěn)定；（3）有利于促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。

3、社會(huì)救助的產(chǎn)生

產(chǎn)生：社會(huì)救助是從傳統(tǒng)的貧民救濟(jì)和社會(huì)救濟(jì)這一對(duì)范疇中演變而來的。

在現(xiàn)代社會(huì)保障制度產(chǎn)生之前，所有的社會(huì)救濟(jì)行為無不具有下列特征：恩賜性、懲罰性；

我國傳統(tǒng)的社會(huì)救助制度是在20世紀(jì)50年代形成的，當(dāng)時(shí)稱社會(huì)救濟(jì)，1996年正式改稱社會(huì)救助。

4、我國的社會(huì)救助制度

制度分類：自然災(zāi)害社會(huì)救助制度；貧困地區(qū)扶貧制度；低收入家庭救助制度：包括農(nóng)村五保供養(yǎng)制度和城市失業(yè)救助制度。

特點(diǎn)：以無償救助為基本特征，主要由民政部門實(shí)施。

從1999年國務(wù)院發(fā)布《城市居民最低生活保障條例》開始，全國普遍建立了城市居民最低生活保障制度，取代了原有的的失業(yè)救助制度。

失業(yè)救助與失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的區(qū)別？

失業(yè)救助，即為享受失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的失業(yè)勞動(dòng)者提供生活救助的措施，是失業(yè)保險(xiǎn)制度的必要補(bǔ)充，也是市場經(jīng)濟(jì)條件下對(duì)失業(yè)機(jī)制的完善；

失業(yè)救助與失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)相比較，前者的資金來源于政府撥款，保障水平低；后者的資金來源于國家、企業(yè)和個(gè)人三方，保障水平相對(duì)較高；

兩者分工負(fù)責(zé)，相互協(xié)調(diào)，均是解決失業(yè)問題的社會(huì)保障措施。本節(jié)重點(diǎn)：我國的社會(huì)救助制度有哪些內(nèi)容和特點(diǎn)？ 第三節(jié)

社會(huì)救助的原則和內(nèi)容

一、社會(huì)救助的原則

（1）保障最低生活需求的原則；（2）普遍性原則；（3）法制化原則；

（4）維護(hù)個(gè)人尊嚴(yán)的原則。

二、社會(huì)救助的對(duì)象

面向社會(huì)全體成員，但由于是以社會(huì)成員的生活條件及狀況為出發(fā)點(diǎn)，因此并非所有的對(duì)象能夠享受社會(huì)救助的標(biāo)準(zhǔn)。可按造成貧困的原因分 也可按救助對(duì)象的年齡分 哪些人有資格享受社會(huì)救助？ 一是無依無靠、沒有勞動(dòng)能力、又沒有生活來源的人，主要包括孤兒、殘疾人以及沒有參加社會(huì)保險(xiǎn)且無子女的老人； 二是有收入來源，但生活水平低于法定最低標(biāo)準(zhǔn)的人；

三是有勞動(dòng)能力、有收入來源，但由于意外的自然災(zāi)害或社會(huì)災(zāi)害，而使生活一時(shí)無法維持的人。

三、社會(huì)救助的內(nèi)容

（1）貧困救助。城市確保最低生活，救助方式有定期定量及臨時(shí)救濟(jì)兩者兼而有之；農(nóng)村以臨時(shí)救助為主。（2）災(zāi)害救助。城鄉(xiāng)都有。

四、社會(huì)救助資金來源

主要來源：國家財(cái)政撥款；

其他來源：慈善機(jī)構(gòu)提供的慈善基金、各級(jí)各類單位組織的幫困基金、信貸扶持、國際援助等等。

五、社會(huì)救助對(duì)象的資格審定

1、社會(huì)救助申請(qǐng)制：指需要救助的家庭應(yīng)當(dāng)向有關(guān)社會(huì)保障機(jī)構(gòu)遞交申請(qǐng)書，填寫清楚家庭人口數(shù)、無勞動(dòng)能力人數(shù)、工作人數(shù)及家庭收入和支出狀況，以作為社會(huì)保障機(jī)構(gòu)審批救助的根據(jù)。

2、社會(huì)救助調(diào)查制：社會(huì)保障機(jī)構(gòu)在受理了社會(huì)救助申請(qǐng)后，向申請(qǐng)家庭以及其所在社區(qū)和工作者單位進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查。第四節(jié)

我國城市最低生活保障制度

一、城市最低生活保障線

定義：是指維持城市居民中無收入或低收入人群最低生活的水平。城市最低生活保障線制度作為法律，賦予每一個(gè)公民在不能維持最低生活水平時(shí)，由國家和社會(huì)按照法定的標(biāo)準(zhǔn)向其提供滿足最低生活需要的物質(zhì)援助的社會(huì)保障制度。性質(zhì)：城市最低生活保障線是一種絕對(duì)保障。數(shù)量逐步減少。

二、我國城市最低生活保障線的建立和意義

1、我國城市最低生活保障制度

建立：市場經(jīng)濟(jì)下因下崗失業(yè)致貧、因病致貧等推動(dòng)。93年在上海率先實(shí)施，1999年在全國普及。發(fā)展：可分為三個(gè)階段：

第一階段，1993年6月至1995年5月，試點(diǎn)階段。第二階段，1995年5月至1997年8月，推廣階段。

第三階段，1997年8月-1999年底，普及階段。1997年8月，國務(wù)院頒布發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于在各地建立城市居民最低生活保障制度的通知》，到1998年底，中國已經(jīng)有581個(gè)城市建立了最低生活保障制度。城市最低保障線制度由此發(fā)展成為中國覆蓋面最廣、最基本的社會(huì)生活保障措施。．我國建立城市最低生活保障制度的意義

（1）建立最低生活保障制度是建立和完善社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的需要；（2）建立城鎮(zhèn)最低生活保障制度是建立和健全社會(huì)保障體系的需要；

（3）建立城鎮(zhèn)最低生活保障制度是保證改革與發(fā)展順利進(jìn)行，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要措施；（4）建立最低生活保障制度是符合社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步的需要。3．我國城市居民最低生活保障制度的保障對(duì)象

適用范圍：“持有非農(nóng)業(yè)戶口的城市居民，凡共同生活的家庭成員人均收入低于當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的，均有從當(dāng)?shù)厝嗣裾@得基本生活物質(zhì)幫助的權(quán)利”。哪些人有資格享受城市最低生活保障線？

（1）三無對(duì)象，即無固定收入、無勞動(dòng)能力、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居民；

（2）家庭中有在職人員，因贍養(yǎng)、撫養(yǎng)系數(shù)高或所在單位經(jīng)濟(jì)效益差，收入而生活困難有居民；

（3）失業(yè)保險(xiǎn)期滿仍不能就業(yè)而符合社會(huì)救助條件的居民；

（4）由于各種原因造成生活低于生活保障線標(biāo)準(zhǔn)的其他居民。如何理解全額享受和差額享受城市最低生活保障線？

“對(duì)無生活來源、無勞動(dòng)能力又無法定贍養(yǎng)人、撫養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的城市居民，批準(zhǔn)其按照當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)全額享受”；

“對(duì)尚有一定收入的城市居民，批準(zhǔn)其按照家庭人均收入低于當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的差額享受”。

案例分析：小王下崗后，每月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金260元。家庭成員共三人，無其他生活來源。小王所在城市的居民最低生活保障費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每人每月120元，小王找到街道領(lǐng)導(dǎo)，街道領(lǐng)導(dǎo)說，你已經(jīng)領(lǐng)取了失業(yè)保險(xiǎn)金，不能申請(qǐng)低保。請(qǐng)問，街道領(lǐng)導(dǎo)的回答對(duì)嗎？ 參考答案： 1)不對(duì)。

2)按照《條例》規(guī)定，失業(yè)人員符合城市居民最低生活保障條件的，按照規(guī)定享受城市居民最低生活保障待遇。從上述情況看，小王一家人均生活費(fèi)不足120元，可以按規(guī)定申領(lǐng)最低生活保障金。3）按規(guī)定，可差額領(lǐng)取。也即全家人可每月領(lǐng)取：360-260=100元。

三、我國城市最低生活保障救助的現(xiàn)狀

截止到2002年２月底，中國有近2000萬人符合城鎮(zhèn)居民最低生活保障的條件，全國領(lǐng)取最低生活保障金的人數(shù)已達(dá)1300多萬。其中，大部分是符合最低生活保障條件的下崗職工、退休人員及其家庭成員。本節(jié)重點(diǎn)：我國建立城鎮(zhèn)最低生活保障制度的意義？

第三篇：社會(huì)保障法規(guī)匯總

一．社 會(huì) 保 險(xiǎn)

1.綜合

中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法（2010.10.28）

社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例（1999.1.22）

社會(huì)保險(xiǎn)登記管理暫行辦法（1999.3.19）

社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理暫行辦法（1999.3.19）

社會(huì)保險(xiǎn)行政爭議處理辦法（2001.5.27）

社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法（2003.2.27）

社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）（2009.7.23）

中國人民解放軍軍人配偶隨軍未就業(yè)期間社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法（2003.12.25）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部等關(guān)于職工在機(jī)關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)之間流動(dòng)時(shí)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系處理意見的通知（2001.9.20）

財(cái)政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、住房公積金有關(guān)個(gè)人所得稅政策的通知（2006.6.27）

人力資源和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好在國內(nèi)就業(yè)的華僑參加社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知（2009.9.25）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于單位外派職工在境外工作期間取得當(dāng)?shù)鼐用裆矸葑C后社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系處理問題的復(fù)函（2001.4.24）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于取得國外永久性居民身份證回國工作人員在國內(nèi)工作期間有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)問題的復(fù)函（2001.9.10）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于對(duì)破產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)自救期間應(yīng)否繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)問題的復(fù)函（2001.12.30）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于如何執(zhí)行和解釋社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳有關(guān)規(guī)定的復(fù)函（2002.7.31）

最高人民法院關(guān)于在審理和執(zhí)行民事、經(jīng)濟(jì)糾紛案件時(shí)不得查封、凍結(jié)和扣劃社會(huì)保險(xiǎn)基金的通知（2000.2.18）

2.養(yǎng)老保險(xiǎn)

（1）綜合

國務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法（1978.5.24）

國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定（1997.7.16）

國務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定（2005.12.3）

國務(wù)院關(guān)于實(shí)行企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌和行業(yè)統(tǒng)籌移交地方管理有關(guān)問題的通知（1998.8.6）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)政策有關(guān)問題的通知（2001.12.22）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部、財(cái)政部關(guān)于調(diào)整原行業(yè)統(tǒng)籌企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例的通知（2003.3.20）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于對(duì)戶籍不在參保地的人員辦理退休手續(xù)有關(guān)問題的復(fù)函（2002.5.30）

（2）參保對(duì)象

勞動(dòng)和社會(huì)保障部等關(guān)于轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作的軍官、文職干部養(yǎng)老保險(xiǎn)有關(guān)問題處理意見的通知（2002.9.23）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部等關(guān)于農(nóng)墾企業(yè)參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知（2003.6.5）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部等關(guān)于監(jiān)獄企業(yè)工人參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知（2005.11.1）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部、民政部關(guān)于社會(huì)組織專職工作人員參加養(yǎng)老保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知（2008.3.18）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于對(duì)破產(chǎn)企業(yè)離退休人員養(yǎng)老保險(xiǎn)有關(guān)問題的復(fù)函（1999.2.24）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于給企業(yè)造成經(jīng)濟(jì)損失的職工辦理退休手續(xù)問題的復(fù)函（1999.11.8）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于兼并破產(chǎn)企業(yè)職工提前退休問題的函（2000.5.25）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于執(zhí)行勞社部發(fā)〔2000〕13號(hào)文件有關(guān)規(guī)定的復(fù)函（2002.5.27）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)制科研單位勞動(dòng)合同制工人參加養(yǎng)老保險(xiǎn)有關(guān)問題的函（2001.4.30）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于對(duì)社會(huì)力量所辦學(xué)校等民辦非企業(yè)單位參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的復(fù)函（2003.7.8）

（3）個(gè)人賬戶管理

職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理暫行辦法（1997.12.22）

國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知（2009.12.28）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于規(guī)范企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理有關(guān)問題的通知（2001.10.18）

（4）工齡計(jì)算與退休年齡

勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于制止和糾正違反國家規(guī)定辦理企業(yè)職工提前退休有關(guān)問題的通知（1999.3.9）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部等關(guān)于轉(zhuǎn)制單位部分人員延緩?fù)诵萦嘘P(guān)問題的通知（2004.4.2）

勞動(dòng)部辦公廳對(duì)“關(guān)于除名職工重新參加工作后工齡計(jì)算有關(guān)問題的請(qǐng)示”的復(fù)函（1995.4.22）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于職工從事特殊工種的工作年限折算工齡問題的函（2000.11.30）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于企業(yè)職工“法定退休年齡”涵義的復(fù)函（2001.5.11）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于勞動(dòng)合同制職工工齡計(jì)算問題的復(fù)函（2002.9.25）

（5）養(yǎng)老待遇

國務(wù)院辦公廳關(guān)于各地不得自行提高企業(yè)基本養(yǎng)老金待遇水平的通知（2001.7.5）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部等關(guān)于轉(zhuǎn)制科研機(jī)構(gòu)和工程勘察設(shè)計(jì)單位轉(zhuǎn)制前離退休人員待遇調(diào)整等問題的通知（2002.2.6）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于提前退休人員養(yǎng)老金計(jì)發(fā)有關(guān)問題的復(fù)函（2000.10.9）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位勞動(dòng)合同制工人退休待遇問題的復(fù)函（2001.2.2）勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于退休人員被判刑后有關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇問題的復(fù)函（2001.3.8）

財(cái)政部等關(guān)于對(duì)歸難僑離退休人員基本養(yǎng)老金實(shí)行定額補(bǔ)助有關(guān)問題的通知（2001.12.21）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于對(duì)扣發(fā)離退休人員基本養(yǎng)老金抵償債務(wù)問題的復(fù)函（2002.2.4）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位勞動(dòng)合同制工人退休后基本養(yǎng)老金調(diào)整有關(guān)問題的復(fù)函（2002.5.15）

人事部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位參加企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌后職工退休待遇問題的復(fù)函（2002.6.10）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于企業(yè)職工提前退休基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法問題的復(fù)函（2003.7.7）

（6）企業(yè)年金

企業(yè)年金試行辦法（2004.1.6）

企業(yè)年金基金管理試行辦法（2004.2.23）

企業(yè)年金基金管理運(yùn)作流程（2004.12.31）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于做好原有企業(yè)年金移交工作的意見（2007.4.24）

人力資源和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于對(duì)原有企業(yè)年金移交有關(guān)問題補(bǔ)充意見的函（2008.4.14）

（7）農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)

縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案(試行)（1992.1.3）

國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作意見的通知（1995.10.19）

國務(wù)院關(guān)于開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見（2009.9.1）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部等關(guān)于做好農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和被征地農(nóng)民社會(huì)保障工作有關(guān)問題的通知（2007.8.17）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于調(diào)整農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶計(jì)息辦法的通知（2008.2.3）

3.醫(yī)療保險(xiǎn)

（1）綜合

國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定（1998.12.14）

國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見（2007.7.10）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于妥善解決醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革有關(guān)問題的指導(dǎo)意見（2002.9.16）

人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部關(guān)于全面開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知（2009.4.8）

中國人民解放軍軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法（1999.12.16）

財(cái)政部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知（2002.5.21）

（2）業(yè)務(wù)管理

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法（1999.4.26）

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法（1999.5.11）

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法（1999.5.12）

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)定（2000.1.5）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議文本的通知（2000.1.5）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理的通知（2002.8.12）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部等關(guān)于加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理的意見（1999.6.29）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部等關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理的意見（1999.6.30）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部等關(guān)于確定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的意見（1999.6.30）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見（2006.6.22）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部等關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的意見（2007.10.10）

人力資源和社會(huì)保障部等關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見（2009.7.24）

人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的指導(dǎo)意見（2009.7.24）

（3）參保與待遇

勞動(dòng)和社會(huì)保障部、鐵道部關(guān)于鐵路系統(tǒng)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知（1999.6.21）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部、國務(wù)院僑務(wù)辦公室關(guān)于獲準(zhǔn)出境定居的歸僑僑眷職工醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策問題的通知（2001.9.27）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部等關(guān)于中央直屬企事業(yè)單位按屬地管理原則參加統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知（2001.9.29）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部、國家電力公司關(guān)于國家電力公司所屬單位職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知（2001.12.30）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于石油石化集團(tuán)所屬企業(yè)有償解除勞動(dòng)合同人員屬地參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題的復(fù)函（2002.8.9）

人力資源和社會(huì)保障部等關(guān)于妥善解決關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員等醫(yī)療保障有關(guān)問題的通知（2009.5.27）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的指導(dǎo)意見（2003.5.26）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于推進(jìn)混合所有制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)的意見（2004.5.28）

企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定（1994.12.1）

勞動(dòng)部關(guān)于貫徹《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》的通知（1995.5.23）

4.工傷保險(xiǎn)

（1）綜合

工傷保險(xiǎn)條例（2003.4.27）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見（2004.11.1）

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程（試行）（2004.6.17）

勞動(dòng)部辦公廳關(guān)于處理工傷爭議有關(guān)問題的復(fù)函（1996.2.13）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部等關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問題的通知（2003.10.29）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部等關(guān)于貫徹《安全生產(chǎn)許可證條例》做好企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知（2005.4.4）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部等關(guān)于事業(yè)單位、民間非營利組織工作人員工傷有關(guān)問題的通知（2005.12.29）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知（2004.6.21）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部、建設(shè)部關(guān)于做好建筑施工企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知（2006.12.5）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部、國務(wù)院國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步做好中央企業(yè)工傷保險(xiǎn)工作有關(guān)問題的通知（2007.9.7）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部等關(guān)于加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理工作的通知（2007.2.27）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)工傷康復(fù)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見（2007.4.3）

（2）工傷認(rèn)定

工傷認(rèn)定辦法（2003.9.23）

勞動(dòng)部辦公廳關(guān)于在工作時(shí)間發(fā)病不作工傷處理的復(fù)函（1994.6.3）

勞動(dòng)部辦公廳關(guān)于企業(yè)招工考核時(shí)發(fā)生傷亡事故問題的批復(fù)（1995.7.5）

勞動(dòng)部辦公廳關(guān)于在工作時(shí)間發(fā)病是否可比照工傷處理的復(fù)函（1996.7.11）

勞動(dòng)部辦公廳關(guān)于司機(jī)工傷認(rèn)定問題的復(fù)函（1996.12.30）

勞動(dòng)部辦公廳對(duì)《關(guān)于工傷確認(rèn)等問題的請(qǐng)示》的復(fù)函（1997.6.6）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于職工在工作中遭受他人蓄意傷害是否認(rèn)定工傷的復(fù)函（2000.1.13）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)條款釋義的函（2006.9.4）

最高人民法院關(guān)于雇工合同“工傷概不負(fù)責(zé)”是否有效的批復(fù)（1988.10.14）

最高人民法院關(guān)于工傷認(rèn)定法律適用的請(qǐng)示的答復(fù)（2001.6.15）

（3）勞動(dòng)能力鑒定

勞動(dòng)能力鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)（GB/T16180-2006）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部等關(guān)于勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)問題的通知（2003.9.26）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于新舊勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)銜接有關(guān)問題處理意見的通知（2007.3.6）

（4）工傷待遇

因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定（2003.9.23）

非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法（2003.9.23）

勞動(dòng)部關(guān)于外派勞務(wù)人員傷、殘、亡善后處理問題的復(fù)函（1992.7.15）

勞動(dòng)部辦公廳關(guān)于職工工傷致殘享受護(hù)理費(fèi)條件問題的復(fù)函（1994.9.22）

勞動(dòng)部辦公廳關(guān)于因工傷殘人員享受護(hù)理費(fèi)的條件等問題的復(fù)函（1996.6.17）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于對(duì)一至四級(jí)“老工傷”人員在二〇〇四年一月一日后死亡是否享受一次性工亡補(bǔ)助金問題的復(fù)函（2005.12.12）

5.失業(yè)保險(xiǎn)

失業(yè)保險(xiǎn)條例（1999.1.22）

失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)發(fā)放辦法（2000.10.26）

優(yōu)化失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程指南（2006.9.11）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部等關(guān)于做好國有企業(yè)下崗職工基本生活保障失業(yè)保險(xiǎn)和城市居民最低生活保障制度銜接工作的通知（1999.4.29）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部、財(cái)政部關(guān)于調(diào)整失業(yè)保險(xiǎn)基金支出項(xiàng)目有關(guān)問題的通知（1999.8.25）勞動(dòng)和社會(huì)保障部等關(guān)于事業(yè)單位參加失業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知（1999.8.30）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于不得擅自擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)開支項(xiàng)目的通知（2000.1.17）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部、財(cái)政部關(guān)于銀行系統(tǒng)單位參加失業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知（2000.11.8）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于單位成建制跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移和職工在職期間跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)換工作單位時(shí)失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)遷有關(guān)問題的通知（2002.3.19）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于建立失業(yè)保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)記錄的通知（2002.4.12）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于對(duì)非上海戶籍失業(yè)人員失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移問題的復(fù)函（1999.8.11）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于對(duì)刑滿釋放或者解除勞動(dòng)教養(yǎng)人員能否享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇問題的復(fù)函（2000.9.7）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于破產(chǎn)企業(yè)職工自謀職業(yè)領(lǐng)取一次性安置費(fèi)后能否享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇問題的復(fù)函（2001.5.23）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳等關(guān)于對(duì)軍隊(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工參加失業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)問題的復(fù)函（2002.2.22）

國家稅務(wù)總局關(guān)于失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)（金）免征個(gè)人所得稅問題的通知（2000.5.16）

6.生育保險(xiǎn)

企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法（1994.12.14）

勞動(dòng)部關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知（1988.9.4）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部等關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用問題的通知（1999.9.28）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生育保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見（2004.9.8）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于生育保險(xiǎn)覆蓋范圍的復(fù)函（2006.9.14）

人力資源和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費(fèi)用的通知（2009.7.31）

二、社 會(huì) 救 濟(jì)

1.最低生活保障

城市居民最低生活保障條例（1999.9.28）

國務(wù)院關(guān)于在全國建立城市居民最低生活保障制度的通知（1997.9.2）

國務(wù)院關(guān)于在全國建立農(nóng)村最低生活保障制度的通知（2007.7.11）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部、國土資源部關(guān)于切實(shí)做好被征地農(nóng)民社會(huì)保障工作有關(guān)問題的通知（2007.4.28）

2.農(nóng)村五保供養(yǎng)

農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例（2006.1.21）

民政部關(guān)于公布農(nóng)村五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的公告（2006.12.25）

民政部關(guān)于農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的指導(dǎo)意見（2007.11.9）

3.流浪乞討人員救助

城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法（2003.6.20）

城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法實(shí)施細(xì)則（2003.7.21）

鐵道部、民政部關(guān)于加強(qiáng)鐵路站車上城市生活無著的流浪乞討人員救助管理工作的通知（2006.10.22）4.救災(zāi)捐贈(zèng)

中華人民共和國公益事業(yè)捐贈(zèng)法（1999.6.28）

救災(zāi)捐贈(zèng)管理辦法（2008.4.28）

汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建條例（2008.6.8）

民政部關(guān)于救災(zāi)募捐義演等有關(guān)問題的通知（1998.9.3）

三、社 會(huì) 福 利

1.特殊人群權(quán)益保障

中華人民共和國老年人權(quán)益保障法（2009.8.27修正）

中華人民共和國殘疾人保障法（2008.4.24修訂）

民政部、人事部、勞動(dòng)部關(guān)于在國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位工作的因戰(zhàn)因公傷殘軍人享受所在單位因公（工）傷殘人員的保險(xiǎn)福利待遇的通知（1991.3.25）

中華人民共和國婦女權(quán)益保障法（2005.8.28修正）

中華人民共和國未成年人保護(hù)法（2006.12.29修訂）

民政部等關(guān)于進(jìn)一步發(fā)展孤殘兒童福利事業(yè)的通知（1997.1.21）

2.福利企業(yè)與福利機(jī)構(gòu)

社會(huì)福利企業(yè)管理暫行辦法（1990.9.15）

民政部關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)福利生產(chǎn)管理工作的決定（1992.1.4）

社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法（1999.12.30）

農(nóng)村敬老院管理暫行辦法（1997.3.21）

民政部關(guān)于社會(huì)福利基金籌集、管理與使用規(guī)定（1999.3.16）

民政部辦公廳關(guān)于對(duì)民辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)登記有關(guān)事宜的函（1998.6.18）

民政部關(guān)于中國福利彩票發(fā)行中心性質(zhì)及有關(guān)問題的批復(fù)（2000.4.7）

四、其他

軍人撫恤優(yōu)待條例（2004.8.1）

傷殘撫恤管理辦法（2007.7.31）

社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理辦法（2002.8.2）

國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國家經(jīng)貿(mào)委等部門關(guān)于解決國有困難企業(yè)和關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工基本生活問題若干意見的通知（2003.1.7）

勞動(dòng)和社會(huì)保障部等關(guān)于進(jìn)一步解決部分原工商業(yè)者生活困難問題的通知（2002.4.30）

第四篇：社會(huì)保障基礎(chǔ)知識(shí)

《社會(huì)保障基礎(chǔ)知識(shí)》練習(xí)題庫(含答案要點(diǎn))

第一章 社會(huì)保障概述

一、單項(xiàng)選擇題

1．社會(huì)保障的責(zé)任主體是哪一個(gè)？

A．國家

B．企業(yè)

C．個(gè)人 D．其他社會(huì)組織 2．社會(huì)保障制度旨在滿足人們什么水平的生活需要？

A．小康生活需要 B．基本生活需要 C．富裕生活需要 D．現(xiàn)代化生活需要 3．實(shí)行特殊性保障原則的國家，其社會(huì)保障的對(duì)象面向哪一層面？ A．全體社會(huì)成員 B．部分社會(huì)成員 C．全體勞動(dòng)者 D.部分勞動(dòng)者 4．社會(huì)保障制度實(shí)施的依據(jù)是什么？

A．社會(huì)立法 B．企業(yè)和個(gè)人的自覺性 C．思想教育

5．現(xiàn)階段我國城鎮(zhèn)職工按規(guī)定需要繳納保險(xiǎn)費(fèi)用的社會(huì)保險(xiǎn)有幾種？ A．一種

B．二種

C．三種 D．四種

6．世界上第一個(gè)以立法形式實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障制度的國家是哪一個(gè)？ A．美國

B．英國

C．德國

D．日本 7．下述哪一個(gè)不是社會(huì)保險(xiǎn)基金的來源？

A.單位繳費(fèi) B.個(gè)人繳費(fèi) C.財(cái)政補(bǔ)貼 D.社會(huì)捐贈(zèng) 8．社會(huì)保障體系中最核心的保障是什么項(xiàng)目？

A．社會(huì)救助

B．社會(huì)福利

C．社會(huì)保險(xiǎn) D.社會(huì)優(yōu)撫 9.現(xiàn)階段我國法定的社會(huì)保險(xiǎn)有幾種？ A．二種

B．三種

C．四種

D．五種

10.我國現(xiàn)行的社會(huì)保險(xiǎn)主要保障勞動(dòng)者在什么情況下的基本生活不受影響？ A.年老、失業(yè)、下崗、工傷、生育 B.年老、失業(yè)、患病、工傷、生育 C.年老、失業(yè)、下崗、疾病、工傷

11．我國建國早期所實(shí)施的社會(huì)保障制度屬于哪種社會(huì)保障模式？ A.儲(chǔ)蓄保障型 B.福利國家型 C.傳統(tǒng)保障型 D.國家保障型 12．以下哪個(gè)國家是儲(chǔ)蓄保障型社會(huì)保障模式的主要代表？ A．美國

B．英國

C．德國

D．新加坡 13.最高頒布《社會(huì)保障法》的是哪一個(gè)國家？ A．美國

B．英國

C．德國

D．新加坡

14.按照我國現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)制度的規(guī)定,職工個(gè)人的繳費(fèi)工資基數(shù)如何確定？ A.本人當(dāng)月工資

B.本單位職工當(dāng)月平均工資

C.本人上一月平均工資

D.本單位職工上一月平均工資

參考答案：1A，2B，3B，4A，5C，6C，7D，8C，9D，10B，11D，12D，13A，14C

二、多項(xiàng)選擇題

1．現(xiàn)代社會(huì)保障制度具有以下哪些基本功能？

A.實(shí)現(xiàn)共同富裕 B.維護(hù)穩(wěn)定社會(huì) C.保持社會(huì)公平D.促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展 2．我國的社會(huì)保障制度具有以下哪些特點(diǎn)？ A.法定性 B.互助性 C.盈利性 D.特殊性

3．現(xiàn)階段我國社會(huì)保障資金主要通過以下哪些方式保值和增殖？ A.存銀行 B.買國債 C.證券投資 D.期貨投資 4．我國現(xiàn)行的社會(huì)保險(xiǎn)主要包括哪些保險(xiǎn)項(xiàng)目？ A.養(yǎng)老保險(xiǎn) B.失業(yè)保險(xiǎn) C.生育保險(xiǎn) D.醫(yī)療保險(xiǎn) E.工傷保險(xiǎn) F.企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn) G．財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 5．現(xiàn)代社會(huì)保障基金籌集的模式有哪幾種？

A.現(xiàn)收現(xiàn)付制 B.完全積累制 C．部分積累制 D．社會(huì)統(tǒng)籌制 6．按社會(huì)保障的給付原則分類，社會(huì)保障資金的給付一般可分為哪幾種類型？ A．一律定額型 B．所得比例型 C．就業(yè)關(guān)聯(lián)型 D．二階層型 7.下列社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目中，職工個(gè)人必須繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的有哪些？ A．養(yǎng)老保險(xiǎn) B.醫(yī)療保險(xiǎn) C．失業(yè)保險(xiǎn) D.工傷保險(xiǎn) 8.下列社會(huì)保險(xiǎn)保障項(xiàng)目中，哪些保險(xiǎn)項(xiàng)目依法必須建立個(gè)人帳戶？ A．基本養(yǎng)老保險(xiǎn) B.失業(yè)保險(xiǎn) C．基本醫(yī)療保險(xiǎn) D.工傷保險(xiǎn) 9.國家保障型社會(huì)保障模式的主要特點(diǎn)有哪些? A．受保人不需繳費(fèi) B.社會(huì)保險(xiǎn)待遇較高 C．保險(xiǎn)待遇與勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤 D.社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋全體社會(huì)成員 10．在我國，由國家財(cái)政支撐的保障項(xiàng)目包括哪幾類？

A．養(yǎng)老保險(xiǎn) B．社會(huì)救助 C．社會(huì)優(yōu)撫 D．社會(huì)福利 E．失業(yè)保險(xiǎn) 參考答案：1BCD，2AB，3ABC，4ABCDE，5ABC，6ABD，7ABC，8AC，9ABC，10BCD

三、是非選擇題（簡要說明理由）1． 答案要點(diǎn)：(1)對(duì)。

(2)因?yàn)楫?dāng)社會(huì)上有許多人因?yàn)榛旧钚枨蟛荒艿玫綕M足時(shí)，社會(huì)就會(huì)不穩(wěn)定；而社會(huì)保障的目標(biāo)是保障人的基本生活需求，使社會(huì)成員不至于因?yàn)槟昀稀⒓膊　⑹I(yè)、傷殘、生育、死亡、災(zāi)害等原因而陷于貧困。2．(1)對(duì)。

(2)社會(huì)保障由國家來主辦，世界各國由于國情不同，建立社會(huì)保障的原則不同，加上人類對(duì)社會(huì)保障概念的認(rèn)識(shí)本身有一個(gè)發(fā)展的過程，因此對(duì)社會(huì)保障的定義的理解自然也有所不同。3． 答案要點(diǎn)：(1)錯(cuò)。

(2)從社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)施的目的和發(fā)展方向看，確實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)應(yīng)該覆蓋社會(huì)全體勞動(dòng)者；但由于受制于我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，現(xiàn)階段我國的社會(huì)保障制度尚不健全，所實(shí)施的各類社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目僅限于城鎮(zhèn)勞動(dòng)者，尚不包括農(nóng)村的勞動(dòng)者。4． 答案要點(diǎn)：(1)對(duì)。

(2)社會(huì)保障與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間的聯(lián)系主要包括：一是社會(huì)保障受制于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平；二是社會(huì)保障能夠促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展；三是社會(huì)保障必須與社會(huì)經(jīng)濟(jì)保持協(xié)調(diào)發(fā)展。5． 答案要點(diǎn)：(1)錯(cuò)。

(2)社會(huì)保障項(xiàng)目的主要內(nèi)容包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)撫等四大方面，保障基金的籌集方式取決于社會(huì)保障項(xiàng)目的目標(biāo)，不完全一樣。現(xiàn)有的各類社會(huì)保障項(xiàng)目中，只有社會(huì)保險(xiǎn)的基金籌集采用國家、企業(yè)和個(gè)人三方分擔(dān)的原則。社會(huì)救助基金主要源于政府和社會(huì)的募捐；社會(huì)福利基金主要來自于國家、地方政府和企業(yè)，社會(huì)優(yōu)撫則主要由各級(jí)政府承擔(dān)。6． 答案要點(diǎn)：(1)對(duì)。社會(huì)保障范圍的大小取決于各國建立的社會(huì)保障原則。所有社會(huì)保障項(xiàng)目的資金籌集均采取國家、企業(yè)和個(gè)人三方分擔(dān)的原則。社會(huì)保障與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間有著密切的聯(lián)系。我國的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目面向全體勞動(dòng)者。世界各國對(duì)社會(huì)保障定義的理解有所不同。社會(huì)保障是社會(huì)的穩(wěn)定器。(2)各國建立社會(huì)保障的原則分為普遍性和特殊性兩種，建立普遍性原則的國家保障的范圍為全體社會(huì)成員，建立特殊性原則的國家保障的范圍往往只是部分社會(huì)成員。7． 答案要點(diǎn)：(1)對(duì)。

(2)社會(huì)保障具有公平性的特點(diǎn)，按照收入的一定百分比繳納費(fèi)用，高收入者多繳納，低收入者少繳納，因此具有劫富濟(jì)貧的作用，是國民收入進(jìn)行再分配的一種手段。8．(1)對(duì)。

(2)社會(huì)保障的資金直接來源于社會(huì)保障費(fèi)、國家資助（財(cái)政補(bǔ)貼）以及資金運(yùn)營收入，經(jīng)過長期積累，數(shù)量巨大，并具有較高的穩(wěn)定性，成為國家調(diào)節(jié)投資的一大支柱。

四、1． 答案要點(diǎn)：(1)建立社會(huì)保障基金的意義：社會(huì)保障基金是為實(shí)施各項(xiàng)社會(huì)保障制度所建立起來的、法定的、收支平衡的、專款論述題

建立社會(huì)保障基金的意義何在？如何運(yùn)作才能保值和增值? 社會(huì)保障具有調(diào)節(jié)投資和融資的功能。現(xiàn)代社會(huì)保障是對(duì)國民收入進(jìn)行再分配的一種手段。

專用的經(jīng)費(fèi)。按不同的社會(huì)保障項(xiàng)目設(shè)立，專款專用。社會(huì)保障各項(xiàng)目的運(yùn)作均需要一定的資金，因此建立社會(huì)保障基金是確保各項(xiàng)社會(huì)保障制度順利運(yùn)作的基礎(chǔ)。(2)可主要采用兩種基本途徑保值和增值。一為儲(chǔ)蓄。由于國家規(guī)定社會(huì)保障基金的儲(chǔ)蓄享受同期銀行利率，因此在一定程度上能夠起到保值的作用。但當(dāng)銀行利率低于通貨膨脹率時(shí)，會(huì)導(dǎo)致貶值。二為投資。是保值和增值的積極方法，但存在一定的投資風(fēng)險(xiǎn)。因此必須選擇穩(wěn)妥的投資途徑。目前常用的投資途徑：有形資產(chǎn)投資如基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資、證券投資、信貸投資。2． 現(xiàn)代社會(huì)保障體系有哪幾種不同的模式？各有什么特點(diǎn)？

答案要點(diǎn)：主要有四種不同的模式。(1)傳統(tǒng)型保障模式。以美國和日本為代表。社會(huì)保障基金籌集采用國家、雇主和雇員三方負(fù)擔(dān)的原則，社會(huì)保障待遇給付標(biāo)準(zhǔn)與勞動(dòng)者個(gè)人收入和保障繳費(fèi)相聯(lián)系。(2)福利國家模式。以英國、瑞典、挪威等國為代表。面向社會(huì)所有成員，保障項(xiàng)目無所不包，社會(huì)保障費(fèi)用主要來源于國家稅收，保障水平偏高。(3)國家保障型模式。以東歐及前蘇聯(lián)為主要代表。與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)，受保人個(gè)人不需要繳納費(fèi)用，保障水平較高，保障待遇與勞動(dòng)貢獻(xiàn)相聯(lián)系。(4)比例繳納。

3．為什么說社會(huì)保障是調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)的自動(dòng)穩(wěn)定器？

答案要點(diǎn)：社會(huì)保障通過平衡社會(huì)總需求，對(duì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定產(chǎn)生作用：

(1)當(dāng)經(jīng)濟(jì)衰退而失業(yè)增大時(shí)，由于失業(yè)給付，抑制了個(gè)人收入減少的趨勢(shì)，給失去職業(yè)和生活困難的人們以購買力，從而具有喚起有效需求的效果，一定程度上促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇。

（2）而當(dāng)經(jīng)濟(jì)高漲失業(yè)率下降時(shí)，社會(huì)保障支出相應(yīng)縮減，社會(huì)保障基金規(guī)模因此增大，減少了社會(huì)需求急劇膨脹，最終又使社會(huì)的總需求與總供給達(dá)到平衡。

（3）可見，社會(huì)保障支出自動(dòng)地隨著國民經(jīng)濟(jì)運(yùn)行變化情況呈現(xiàn)出反方向增減變動(dòng)，這就是社會(huì)保障支出手段的“內(nèi)在穩(wěn)定器”功能，以支出為手段，調(diào)節(jié)社會(huì)總供求關(guān)系，自動(dòng)地平抑經(jīng)濟(jì)過熱或過冷的現(xiàn)象，維持社會(huì)安定，促進(jìn)和保持國民經(jīng)濟(jì)良性循環(huán)。

4．我國的社會(huì)保障體系主要包括哪四個(gè)方面的內(nèi)容？相互之間是一種什么樣的關(guān)系？

答案要點(diǎn)：（1）我國的社會(huì)保障體系包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利以及社會(huì)優(yōu)撫四個(gè)方面的內(nèi)容。

（2）社會(huì)保障四個(gè)方面的內(nèi)容相互補(bǔ)充，社會(huì)保險(xiǎn)在社會(huì)保障中居主導(dǎo)地位，其他保障項(xiàng)目是社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目的補(bǔ)充。儲(chǔ)蓄保障型模式。社會(huì)保障水平較低，國家通過強(qiáng)制儲(chǔ)蓄方式進(jìn)行。實(shí)行個(gè)人賬戶積累制。保險(xiǎn)費(fèi)由勞資雙方按（3）社會(huì)保障體系四個(gè)方面的內(nèi)容具有一種遞進(jìn)的關(guān)系。社會(huì)救助屬最低層次，主要保障社會(huì)成員的最低生活；社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系中最核心的保障，屬基本綱領(lǐng)；社會(huì)福利屬最高綱領(lǐng)，主要是為了改善社會(huì)成員的生活；而社會(huì)優(yōu)撫屬特殊綱領(lǐng)，是國家對(duì)以軍人為主的特殊群體的一種特殊保障制度。

四、案例分析題

1．一外商投資企業(yè)在與員工簽訂的勞動(dòng)合同中，規(guī)定員工只領(lǐng)取貨幣工資，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)包括在工資之中，由員工自行參加社會(huì)保險(xiǎn)。請(qǐng)問該外商投資企業(yè)的上述行為是否正確，為什么? 參考答案：

(1)該外商投資企業(yè)在工資中支付社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的做法是不正確的，違反了我國有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳的有關(guān)規(guī)定。

(2)依照現(xiàn)行的相關(guān)條例，外商投資企業(yè)應(yīng)當(dāng)依法向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、申報(bào)和繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。其職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)由企業(yè)從其本人工資中代扣代繳。

第五篇：社會(huì)保障基礎(chǔ)知識(shí)

本章共分為五個(gè)方面的問題：

一、社會(huì)保障的概念及其含義

二、社會(huì)保障的特點(diǎn)和功能

三、社會(huì)保障的內(nèi)容和體系

四、社會(huì)保障基金的籌集與給付

五、社會(huì)保障制度的產(chǎn)生與發(fā)展

第一節(jié) 社會(huì)保障的概念與含義

一、社會(huì)保障的概念

1.一般定義

社會(huì)保障是指國家通過立法和行政措施設(shè)立的、旨在保證社會(huì)成員基本經(jīng)濟(jì)生活安全各種項(xiàng)目的總和。

2.國外對(duì)社會(huì)保障定義的理解

英國：認(rèn)為社會(huì)保障是一種公共福利計(jì)劃，旨在保護(hù)個(gè)人及其家庭免除因失業(yè)、年老、疾病或死亡而在收入上所受到的損失，并通過公益服務(wù)（如免費(fèi)醫(yī)療）和家庭生活補(bǔ)助，以提高其福利。

美國：社會(huì)保障是安全網(wǎng)，對(duì)生老病死、傷殘孤寡、衣食住行、工作學(xué)習(xí)等方面提供安全性保護(hù)。

德國：認(rèn)為社會(huì)保障是為因生病、殘疾、老年等原因而失去勞動(dòng)能力或遭受意外而不能參與市場競爭者及其家人提供的基本生活保障，其目的是通過保障使之重新獲得參與競爭的機(jī)會(huì)。

法國：社會(huì)保障是使在競爭中失敗的人不致遭受不預(yù)之災(zāi)，為那些由于失去勞動(dòng)能力或遭受意外困難而不能參加競爭的人，在生活上提供保障。

國際勞工組織：社會(huì)保障是通過采取一系列綜合性的政策和措施而追求到的一種社會(huì)成果，這些政策和措施是對(duì)因疾病、失業(yè)、年老以及死亡而中斷收入來源、陷入貧困的公眾（或者是其中的大部分）加以保護(hù)。

我國對(duì)社會(huì)保障定義的理解: 社會(huì)保障是國家和社會(huì)依據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī)，為因年老、疾病、失業(yè)、傷殘、生育、死亡、災(zāi)害等原因而失去勞動(dòng)能力或生活遇到障礙的社會(huì)成員提供物質(zhì)幫助，以保障其基本生活的一項(xiàng)社會(huì)安全制度。

3、各國對(duì)社會(huì)保障定義理解的共同點(diǎn)

認(rèn)為社會(huì)保障是為喪失勞動(dòng)能力以及需要某些特殊幫助者提供的維持其基本生活需要的保障制度。

綜上所述，社會(huì)保障不僅與政治、文化有關(guān)，而且還受到經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)環(huán)境的制約，是個(gè)多維的概念。

二、社會(huì)保障的含義

對(duì)社會(huì)保障的概念要給予比較全面的、準(zhǔn)確的、科學(xué)的概括，至少從以下幾個(gè)方面加以把握：

1、社會(huì)保障的責(zé)任主體是國家和社會(huì)：補(bǔ)償弱化的家庭保障功能，解決特定的社會(huì)問題以穩(wěn)定社會(huì)。

2、社會(huì)保障的目標(biāo)是滿足人的基本生活需求：一是基于人的生存權(quán)的保護(hù)，二是受制于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的制約；

3、社會(huì)保障面向社會(huì)全體成員：社會(huì)成員只要符合社會(huì)保障的條件，就應(yīng)該無一例外地成為社會(huì)保障的對(duì)象。但是就具體的保障項(xiàng)目來講，誰被保障，誰不被保障，是有嚴(yán)格的限制的。如社會(huì)救助只包括在基本生存上遇到困難的特殊社會(huì)群體；

4、社會(huì)保障制度實(shí)施的保證和依據(jù)是社會(huì)立法：即國家以立法的形式來確定社會(huì)保障的范圍、資金來源及支付標(biāo)準(zhǔn)等基本內(nèi)容，并采取相應(yīng)的措施保證其得以實(shí)現(xiàn)。

三、社會(huì)保障的范圍和對(duì)象

1.保障的一般對(duì)象

社會(huì)保障的一般對(duì)象全體社會(huì)成員。按經(jīng)濟(jì)活動(dòng)性質(zhì)大致可分為四大類，即，國家公務(wù)員（包括軍人、我國包括比照國

家公務(wù)員待遇的人員）、工商業(yè)工人、農(nóng)業(yè)工人（包括漁業(yè)）實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)商品化如在農(nóng)場工作的人員以及個(gè)體勞動(dòng)者。

2.具體的保障范圍：視保障的原則及國情而定。

實(shí)現(xiàn)普遍性原則國家：保障對(duì)象為全體社會(huì)成員；

實(shí)現(xiàn)特殊性原則國家：保障對(duì)象有選擇，為部分社會(huì)成員；

我國的社會(huì)保障范圍：面向社會(huì)全體成員，但許多項(xiàng)目只面向城鎮(zhèn)的工薪階層，農(nóng)村社會(huì)保障體系尚在建設(shè)之中，由我國的二元社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)決定。大多數(shù)地區(qū)農(nóng)民是家庭保障。但如果進(jìn)城打工，就應(yīng)該受到保障；

發(fā)展趨勢(shì)：隨保障內(nèi)容的完善而不斷擴(kuò)大。但何時(shí)擴(kuò)大到更廣的領(lǐng)域，要視各國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的情況、經(jīng)濟(jì)承受能力而定。

本節(jié)重點(diǎn)：

1、社會(huì)保障的一般概念

2、社會(huì)保障的含義

選擇題：

1.社會(huì)保障制度旨在滿足人們什么水平的生活需要？（單選）

A．小康生活需要 B．基本生活需要 C．富裕生活需要D．現(xiàn)代化生活需要.社會(huì)保障制度實(shí)施的依據(jù)是什么？（單選）

A．社會(huì)立法

B．企業(yè)和個(gè)人的自覺性 C．思想教育

是非題：

1、社會(huì)保障不是一項(xiàng)社會(huì)安全制度

(1)錯(cuò)，社會(huì)保障是一項(xiàng)社會(huì)安全制度。

(2)因?yàn)樯鐣?huì)保障的目標(biāo)是保障人的基本生活需求，使社會(huì)成員不至于因?yàn)槟昀稀⒓膊　⑹I(yè)、傷殘、生育、死亡、災(zāi)害等原因而陷于貧困。

第二節(jié) 社會(huì)保障的特點(diǎn)與作用

一、社會(huì)保障的目的和意義

制度設(shè)計(jì)的目的：維持社會(huì)成員的基本生活，提高整個(gè)社會(huì)的福利水平。

1、經(jīng)濟(jì)目的

通過社會(huì)保障，使社會(huì)成員在任何情況下都能保持最基本的生活條件；

2、政治目的通過社會(huì)保障，保證國家的各項(xiàng)政策得到貫徹和實(shí)施，維持社會(huì)穩(wěn)定，鞏固現(xiàn)存的社會(huì)制度。

二、社會(huì)保障的特點(diǎn)

一是社會(huì)性 社會(huì)保障對(duì)象具有社會(huì)性，即其保障對(duì)象是全體社會(huì)成員；

社會(huì)保障組織管理機(jī)構(gòu)的社會(huì)性；

社會(huì)保障資金來源的社會(huì)性。社會(huì)共同承擔(dān)制。

二是強(qiáng)制性

各國均用法律的形式將社會(huì)保障制度固定下來，以確保社會(huì)保障制度的實(shí)施，避免了主觀隨意性。

社會(huì)保障所規(guī)定的某些保障項(xiàng)目，不論個(gè)人或雇傭單位愿意與否，都必須依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定參加并接受其保障；社會(huì)成員個(gè)人無權(quán)選擇所參加的社會(huì)保障的項(xiàng)目、待遇，社會(huì)保障機(jī)構(gòu)也無權(quán)拒絕社會(huì)成員享受其權(quán)利的要求；

社會(huì)保障基金的籌集以立法形式保證實(shí)施，符合繳納條件的個(gè)人和團(tuán)體，都必須按要求繳納，否則將被追究法律責(zé)任。

案例分析：

某市外商投資企業(yè)以本企業(yè)為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展作出了貢獻(xiàn)為理由，拒絕參加企業(yè)的基本社會(huì)保險(xiǎn)。問外方老板的做法是否正確？為什么？

分析要點(diǎn)：(1)不對(duì)。

(2)城鎮(zhèn)企業(yè)參加基本社會(huì)保險(xiǎn)是政府立法規(guī)定的，立法范圍內(nèi)包括外商投資企業(yè)。

(3)勞動(dòng)法第七十二條中規(guī)定：“用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。”參加社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性，是應(yīng)參保企業(yè)的義務(wù)，是其職工應(yīng)享有的權(quán)利，因此不能以任何理由拒絕參加社會(huì)保險(xiǎn)。

三是普遍性

保障項(xiàng)目普遍：社會(huì)保障的項(xiàng)目包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利等，社會(huì)保險(xiǎn)又包括養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷等多個(gè)方面；

保障對(duì)象普遍：覆蓋至全體社會(huì)成員；

四是公平性

符合保障的對(duì)象能夠均等地獲得社會(huì)保障的機(jī)會(huì)和權(quán)利；

能夠促進(jìn)整個(gè)社會(huì)的公平和進(jìn)步。

案例分析

某企業(yè)以經(jīng)濟(jì)效益不好以及留住人才為由，只為企業(yè)中層以上干部繳納了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，問該企業(yè)的做法是否正確，為什么？

分析要點(diǎn)：（1）不正確。

（2）我國現(xiàn)行的社會(huì)保障法律規(guī)定，企業(yè)必須為所有職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，只為部分職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)違背了社會(huì)保障的公平原則。

五是互助性

橫向互濟(jì)：部分保障項(xiàng)目如失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等，遵循的是一種大數(shù)法則，也即是多數(shù)成員實(shí)現(xiàn)對(duì)少數(shù)遭遇風(fēng)險(xiǎn)成員的收入補(bǔ)償，此外，還有企業(yè)間、地區(qū)間的互濟(jì)；

縱向互濟(jì)：代際之間的互濟(jì)。養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌部分體現(xiàn)的是下一代對(duì)上一代的反哺。

案例分析：某企業(yè)是一家私營企業(yè)，于2001年建成投產(chǎn)，招收的均是30歲左右的年輕勞動(dòng)力。當(dāng)?shù)貏趧?dòng)和社會(huì)保障部門要求該企業(yè)按規(guī)定繳納各類社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，但該私營企業(yè)主以本企業(yè)沒有退休職工為由，只答應(yīng)承擔(dān)與本企業(yè)員工相關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，拒絕繳納社會(huì)統(tǒng)籌的其他社會(huì)保險(xiǎn)支出。請(qǐng)問：該企業(yè)老板的做法是否正確？請(qǐng)簡要說明理由。

分析要點(diǎn)：

（1）該企業(yè)老板的做法是錯(cuò)誤的。

（2）我國現(xiàn)行的社會(huì)保險(xiǎn)基金籌集實(shí)現(xiàn)社會(huì)統(tǒng)籌的原則，也即全社會(huì)各類企業(yè)按照相同的資金籌集原則，繳納各類社會(huì)保險(xiǎn)基金。

（3）企業(yè)繳納的各類社會(huì)保險(xiǎn)基金中，一部分劃入本企業(yè)職工的帳戶，另一部分納入社會(huì)統(tǒng)籌基金，在不同的地區(qū)包括不同企業(yè)之間統(tǒng)籌。因此僅為本企業(yè)繳納社會(huì)保險(xiǎn)的做法違背了社會(huì)互濟(jì)的原則，不利于社會(huì)統(tǒng)籌。

六是儲(chǔ)蓄性

一部分社會(huì)保障項(xiàng)目的資金是先行扣除、繳納和儲(chǔ)存，然后分配和使用。其實(shí)質(zhì)是“取之于已，用之于已。”

三、社會(huì)保障的功能

1.社會(huì)保障與市場經(jīng)濟(jì)的關(guān)系

市場經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)：一是通過市場機(jī)制作用于社會(huì)，促進(jìn)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，但是市場機(jī)制存在不可避免的弊端:盲目性、外部不經(jīng)濟(jì)、無法協(xié)調(diào)效率與公平等。

社會(huì)保障是現(xiàn)代國家干預(yù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的有效手段之一。現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)體制由競爭性的市場體系與以政府為主體的宏觀調(diào)控體系兩部分組成，二者相互作用，進(jìn)行資源配置。國家運(yùn)用社會(huì)保障干預(yù)市場失靈。維護(hù)社會(huì)公平，促進(jìn)社會(huì)公共利益。

2.社會(huì)保障的社會(huì)性功能（對(duì)社會(huì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定的作用）

社會(huì)保障的穩(wěn)定功能：通過保證勞動(dòng)者乃至國民在特殊情況下的生活問題，從而實(shí)現(xiàn)整個(gè)社會(huì)乃至統(tǒng)治秩序的穩(wěn)定。

被譽(yù)為“社會(huì)安全網(wǎng)”和“社會(huì)減震器”。國際勞工組織在總結(jié)各國實(shí)施社會(huì)保障制度的作用時(shí)指出：“沒有社會(huì)的安定，就沒有社會(huì)的發(fā)展；沒有社會(huì)保障，就沒有社會(huì)的安定”，客觀地描述了社會(huì)保障作為社會(huì)穩(wěn)定機(jī)制的重要性和功能。

社會(huì)保障的公平功能（即調(diào)節(jié)社會(huì)收入分配關(guān)系的功能）

起點(diǎn)公平：通過社會(huì)保障，使社會(huì)成員不致于因先天不足或生活無保障而陷入生存困境；

過程公平：則意味著能夠通過社會(huì)保障，讓一部分競爭的失敗者重新參與社會(huì)的公平競爭；

結(jié)果公平：而社會(huì)保障所具有的收入再分配功能能夠在一定程度上縮小社會(huì)成員之間的貧富差距，在客觀上起到了降低社會(huì)成員發(fā)展結(jié)果的社會(huì)不公平性的作用。（公平是相對(duì)的）

2、社會(huì)保障的經(jīng)濟(jì)性功能(對(duì)應(yīng)于社會(huì)保障對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的作用)

調(diào)節(jié)投融資功能：社會(huì)保障的資金直接來源于社會(huì)保障費(fèi)、國家資助（財(cái)政補(bǔ)貼）以及資金運(yùn)營收入，經(jīng)過長期積累，數(shù)量巨大，并具有較高的穩(wěn)定性，成為國家調(diào)節(jié)投資的一大支柱。

平衡需求功能：經(jīng)濟(jì)要保持健康的發(fā)展，就要保持需求與供給的總體平衡。在經(jīng)濟(jì)擴(kuò)張時(shí)期，就業(yè)比較容易，失業(yè)率低。在經(jīng)濟(jì)緊縮期，找工作困難，失業(yè)率高，可支配的收入減少，容易造成有效需求不足。社會(huì)保障被稱之為調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)的蓄水池，具有非常有效的平衡需求的作用。

當(dāng)經(jīng)濟(jì)衰退而失業(yè)增大時(shí)，由于失業(yè)給付，抑制了個(gè)人收入減少的趨勢(shì)，給失去職業(yè)和生活困難的人們以購買力，從而具有喚起有效需求的效果，一定程度上促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇。

而當(dāng)經(jīng)濟(jì)高漲失業(yè)率下降時(shí)，社會(huì)保障支出相應(yīng)縮減，社會(huì)保障基金規(guī)模因此增大，減少了社會(huì)需求急劇膨脹，最終又使社會(huì)的總需求與總供給達(dá)到平衡。

可見，社會(huì)保障支出自動(dòng)地隨著國民經(jīng)濟(jì)運(yùn)行變化情況呈現(xiàn)出反方向增減變動(dòng)，這就是社會(huì)保障支出手段的“內(nèi)在穩(wěn)定器”功能，以支出為手段，調(diào)節(jié)社會(huì)總供求關(guān)系，自動(dòng)地平抑經(jīng)濟(jì)過熱或過冷的現(xiàn)象，維持社會(huì)安定，促進(jìn)和保持國民經(jīng)濟(jì)良性循環(huán)。

國民收入再分配功能：通過稅收的環(huán)節(jié)，在一次分配的時(shí)候，將高收入者以征稅的形式收上來，通過財(cái)政手段轉(zhuǎn)移支付，再分配低收入者，縮小貧富差距，緩和社會(huì)矛盾，實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平。

保護(hù)和配置勞動(dòng)力功能

維持勞動(dòng)力再生產(chǎn)：通過失業(yè)救助，使失業(yè)者能夠維持勞動(dòng)力的再生產(chǎn)；通過就業(yè)培訓(xùn)，又使得失業(yè)者得到了新的技能，重新就業(yè)。

促進(jìn)勞動(dòng)力有效配置：通過社會(huì)保障調(diào)控，勞動(dòng)者無后顧之憂，可以促進(jìn)勞動(dòng)力的合理流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)力要素的有效配置。部分勞動(dòng)力則通過失業(yè)救助，找到了最能發(fā)揮其能量的工作，也即實(shí)現(xiàn)了有效配置。

選擇題：以下哪些是現(xiàn)代社會(huì)保障所具有的基本功能？（可多選）

A.實(shí)現(xiàn)共同富裕 B.維護(hù)穩(wěn)定社會(huì) C.保持社會(huì)公平D.促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展

三、社會(huì)保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間的關(guān)系

1、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r對(duì)社會(huì)保障的影響作用

經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制約社會(huì)保障的對(duì)象范圍：發(fā)達(dá)國家“從搖籃到墳?zāi)埂钡娜窀吒＠l(fā)展中國家面向部分成員的保障，我國主要面向城鎮(zhèn)居民。

經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制約社會(huì)保障的項(xiàng)目和內(nèi)容：社會(huì)保障項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)大基本上和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平同步前進(jìn)。

經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制約社會(huì)保障的水平：社會(huì)保障的支出要與社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平及有關(guān)方面的承受能力相適應(yīng)，它不僅可以保障社會(huì)成員的基本生活，而且又可以促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)、快速及健康發(fā)展。

2、社會(huì)保障對(duì)經(jīng)濟(jì)增長的影響作用（社會(huì)保障的經(jīng)濟(jì)性功能）

社會(huì)保障通過國家財(cái)政政策對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生影響：社會(huì)保障收支是調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)的自動(dòng)穩(wěn)定器，政府可以利用膨脹性和緊縮性政策，刺激經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定增長。

社會(huì)保障對(duì)人力資源投資及經(jīng)濟(jì)增長具有影響作用：社會(huì)保障為勞動(dòng)者提供醫(yī)療健康服務(wù)，提供各種教育、培訓(xùn)機(jī)會(huì)，有助于提高勞動(dòng)者素質(zhì)。

社會(huì)保障對(duì)資金積累和資本市場具有影響作用：社會(huì)保障資金籌集有二個(gè)基本模式，現(xiàn)收現(xiàn)付制和完全積累制。不同的籌資模式對(duì)資金積累和資本市場的發(fā)展產(chǎn)生不同的影響。現(xiàn)收現(xiàn)付制，對(duì)資本市場的作用不大；但完全積累制作用較大。在完全積累制下，每年巨額的社會(huì)保障基金流入資本市場，提供經(jīng)濟(jì)增長所需的貨幣資金。不僅使社會(huì)保障資金不斷保值、增值，而且推動(dòng)了資本市場的發(fā)展。

社會(huì)保障為經(jīng)濟(jì)增長創(chuàng)造穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境：社會(huì)保障所起的穩(wěn)定社會(huì)作用，在一定程度上彌補(bǔ)了市場機(jī)制造成的分配不公，有利于社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。

3、社會(huì)保障應(yīng)與經(jīng)濟(jì)保持協(xié)調(diào)發(fā)展

社會(huì)保障發(fā)展速度如果超前或滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度，都是有損于社會(huì)發(fā)展的。

本節(jié)重點(diǎn)：

1、社會(huì)保障的特點(diǎn)

2、社會(huì)保障的功能

3、社會(huì)保障對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的作用

是非題：社會(huì)保障與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系不大。

分析要點(diǎn)：

(1)錯(cuò)，社會(huì)保障能夠促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

(2)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是社會(huì)保障通過維護(hù)勞動(dòng)者的生存權(quán)益，能夠保證勞動(dòng)力的再生產(chǎn)，從而促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定發(fā)展；二是社會(huì)保障基金能夠起到調(diào)節(jié)積累與消費(fèi)的功能，從而引導(dǎo)經(jīng)濟(jì)正常平穩(wěn)地向前發(fā)展；三是社會(huì)保障承擔(dān)了諸如義務(wù)教育、困難救助等社會(huì)發(fā)展方面的責(zé)任，發(fā)揮了穩(wěn)定社會(huì)的作用，從而能夠促進(jìn)社會(huì)的健康發(fā)展。

第三節(jié) 社會(huì)保障的內(nèi)容和體系

一、社會(huì)保障的體系構(gòu)成

一般大致劃分為核心(基本)保障與補(bǔ)充保障兩大層次。社會(huì)保險(xiǎn)是核心保障，因?yàn)樯鐣?huì)保險(xiǎn)覆蓋了人口群體中最重要的部分—?jiǎng)趧?dòng)者群體，因此在社會(huì)保障體系中居主導(dǎo)地位，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障的基本綱領(lǐng)。其他社會(huì)保障項(xiàng)目包括社會(huì)救助、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)撫等為補(bǔ)充保障。

二、各國的社會(huì)保障體系

美國 ：社會(huì)保障體系包括：社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、退伍軍人補(bǔ)助、老人醫(yī)療服務(wù)、教育、住房。

英國：包括：社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)補(bǔ)助（住房、兒童、食品、高齡老人）、社會(huì)救助（低收入戶、貧窮老人、失業(yè)者）、保健服務(wù)、社會(huì)服務(wù)。

瑞典：包括：社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、義務(wù)教育、家庭福利、職業(yè)培訓(xùn)。

日本：包括社會(huì)保險(xiǎn)、國家救濟(jì)、社會(huì)福利、義務(wù)教育。

中國：

社會(huì)救助——最低層次的社會(huì)保障，保障最低生活；

社會(huì)保險(xiǎn)——基本保障，保障勞動(dòng)者失去勞動(dòng)能力，從而失去工資后仍能享有基本生活；

社會(huì)福利——增進(jìn)城鄉(xiāng)全體居民生活福利的高層次社會(huì)保障；

社會(huì)優(yōu)撫——特殊性質(zhì)的社會(huì)保障，保障社會(huì)上備受尊敬的軍人及其家屬的基本生活。

三、社會(huì)保障的主要內(nèi)容

主要介紹社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利及社會(huì)優(yōu)撫。

1、社會(huì)保險(xiǎn)

定義：國家通過法律手段，多渠道籌集資金，對(duì)勞動(dòng)者在因年老、失業(yè)、患病、工傷、生育而減少勞動(dòng)收入時(shí)給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，使他們能夠享有基本生活保障的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。

作用：是社會(huì)保障體系的基礎(chǔ)和核心，在社會(huì)保障體系中居主導(dǎo)地位，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障的基本綱領(lǐng)。

社會(huì)保障與社會(huì)保險(xiǎn)概念的區(qū)別與聯(lián)系

社會(huì)保險(xiǎn)只是一個(gè)屬概念；社會(huì)保障是個(gè)種概念，也就是社會(huì)保障涵蓋了社會(huì)保險(xiǎn)的概念。

二者都是為了保障社會(huì)成員的基本生活，保障的范圍不同。

英文SOCIAL INSURANCE是社會(huì)保障的意義，而非我們某些譯著所譯的“社會(huì)保險(xiǎn)”。

社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn) 共同點(diǎn)：二者都是對(duì)某種風(fēng)險(xiǎn)開辦業(yè)務(wù)，在資金平衡上都遵循大數(shù)法則，都屬于“保險(xiǎn)”范疇。社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的人身保險(xiǎn)在保障對(duì)象、風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)和保障功能上是一致的，它們都以人的生命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，以人的生、老、病、殘、傷等為保險(xiǎn)責(zé)任，都為社會(huì)成員提供經(jīng)濟(jì)生活保障，維持社會(huì)安定。

區(qū)別：目的不同，商業(yè)保險(xiǎn)以盈利為目的，而社會(huì)保險(xiǎn)則不能，其目的是保證勞動(dòng)者的基本收入；資金來源不同，商業(yè)保險(xiǎn)的資金為源完全依靠投保人的繳費(fèi)，社會(huì)保險(xiǎn)除了參加保險(xiǎn)者的繳費(fèi)外，在不同程度上還要依靠政府財(cái)政的支持。效力不同：商業(yè)保險(xiǎn)實(shí)行的是自愿原則，而社會(huì)保險(xiǎn)則由國家參與組織和管理，帶有強(qiáng)制性。

2、社會(huì)救助

定義：指國家和社會(huì)對(duì)因各種原因無法維持最低生活水平的公民給予無償救助的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。

作用：社會(huì)救助是每一個(gè)公民應(yīng)享受的權(quán)利，其目的是保障公民享有最低生活水平，社會(huì)救助是基礎(chǔ)的、最低層次的社會(huì)保障，是社會(huì)保障要實(shí)現(xiàn)的最低綱領(lǐng)和目標(biāo)。

3、社會(huì)福利

定義：是為全體成員提供的各種福利性補(bǔ)貼和舉辦各種福利事業(yè)的總稱。包括一般的社會(huì)福利、職工福利和特殊的社會(huì)福利。一般的社會(huì)福利，是國家和社會(huì)有關(guān)部門團(tuán)體舉辦的社會(huì)文化教育事業(yè)以及市政建設(shè)、社會(huì)服務(wù)等，享受的對(duì)象是全體社會(huì)成員。

職工福利，是職工所在單位通過舉辦集體福利設(shè)施、建立各種補(bǔ)貼、提供勞務(wù)或發(fā)放實(shí)物，以改善職工的物質(zhì)文化生活，享受的對(duì)象是本單位的職工及家屬。特殊的社會(huì)福利，是國家和社會(huì)為殘疾人和無勞動(dòng)生活能力的人舉辦的福利事業(yè)，包括殘疾人福利、兒童福利、老人福利等。

作用：社會(huì)福利是最高層次的社會(huì)保障，是社會(huì)保障的最高綱領(lǐng)和目標(biāo)。

社會(huì)保障與社會(huì)福利

西方福利國家大福利小保障：社會(huì)福利外延最寬包括社會(huì)保障、醫(yī)療服務(wù)、住房福利、個(gè)人福利甚至于教育福利。

我國是大保障小福利：社會(huì)福利與社會(huì)保險(xiǎn)一樣，是社會(huì)保障的一部分。

4、社會(huì)優(yōu)撫

定義：是指政府和社會(huì)對(duì)軍人等從事特殊工作的人員及其家屬予以優(yōu)待、撫恤和妥善安置的一類社會(huì)保障制度。

內(nèi)容：社會(huì)優(yōu)撫的內(nèi)容主要包括向烈屬、軍屬、復(fù)員退伍軍人、殘廢軍人提供撫恤金、優(yōu)待金、補(bǔ)助金；舉辦榮譽(yù)軍人療養(yǎng)院、光榮院；安置復(fù)員退伍軍人；為軍隊(duì)離退休干部提供服務(wù)等。

作用：社會(huì)優(yōu)撫是社會(huì)保障的特殊構(gòu)成部分，屬于特殊階層的社會(huì)保障，是社會(huì)保障的特殊綱領(lǐng)。社會(huì)優(yōu)撫目的在于安定軍心，維護(hù)國家安全，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。

本節(jié)重點(diǎn)：

1、社會(huì)保障的主要內(nèi)容及其作用

第四節(jié)

社會(huì)保障基金的籌集與給付

一、社會(huì)保障基金的含義

定義：社會(huì)保障基金是為實(shí)施各項(xiàng)社會(huì)保障制度所建立起來的、法定的、收支平衡的、專款專用的經(jīng)費(fèi)。這種基金一般是按不同的社會(huì)保障項(xiàng)目分別建立的，如社會(huì)保險(xiǎn)基金、社會(huì)救助基金、社會(huì)福利基金、社會(huì)優(yōu)撫基金等。

特點(diǎn)：社會(huì)三大基金體系(補(bǔ)償基金、積累基金、消費(fèi)基金)中消費(fèi)基金的組成部分。它屬于社會(huì)消費(fèi)基金，與個(gè)人消費(fèi)基金有所不同，個(gè)人消費(fèi)基金一般是通過勞動(dòng)報(bào)酬的形式分配給個(gè)人，由個(gè)人掌握。社會(huì)保障基金主要掌握在政府和社會(huì)組織的手中，按照保證基本生活需要或最低生活需要的原則分配給那些暫時(shí)或永久性離開勞動(dòng)領(lǐng)域、需要幫助的人們。

二、社會(huì)保障基金的籌集

1、定義：社會(huì)保障基金籌集，又稱社會(huì)保障基金的征集，是指由專職的社會(huì)保障管理體制機(jī)構(gòu)按照法律規(guī)定的比例和計(jì)征對(duì)象征收社會(huì)保障費(fèi)（稅）的一種法律行為。

2、籌資的總原則：社會(huì)共同責(zé)任制原則，也即由三方合理負(fù)擔(dān)。包括兩個(gè)層次的涵義，一是三方共同出資，二是各方出資比例應(yīng)適度合理。

目前，世界上絕大多數(shù)國家都堅(jiān)持政府、企業(yè)、個(gè)人三方共同出資的原則，主要資金來源是企業(yè)（雇主）和個(gè)人的雙投保，政府以目的稅（一般是薪給稅或社會(huì)保障稅）形式從企業(yè)和個(gè)人那里收取用作社會(huì)保障的資金，然后再分配給那些需要保障的人，不足部分由政府以非目的性的各種直接稅和間接稅補(bǔ)足或補(bǔ)貼。

3、籌資渠道：各類社會(huì)保障的資金來源渠道有所不同，歸納起來大致包括以下幾個(gè)方面：

（1）中央和地方的財(cái)政支出，來源于一般稅收；

（2）社會(huì)保障費(fèi)中由企業(yè)(雇主)繳納的部分；

（3）社會(huì)保障費(fèi)中由個(gè)人繳納的部分；

（4）社會(huì)保障基金的資產(chǎn)運(yùn)作收入；

（5）社會(huì)保障基金的自身增值部分，如利息、紅利等；

（6）其他來源：包括各種捐助和借款等。

具體至各類社會(huì)保障項(xiàng)目，社會(huì)救助基金與社會(huì)福利基金主要來源于國家財(cái)政和社會(huì)捐贈(zèng)，而社會(huì)保險(xiǎn)基金則采用國家、企業(yè)和個(gè)人多方籌集的模式。

國家的資助：國家對(duì)社會(huì)保障的資助和補(bǔ)助，可分為三種方式：財(cái)政撥款（根據(jù)預(yù)算的事前撥款和事后撥款）、國家讓稅（根據(jù)政策對(duì)稅收讓利使社會(huì)保障基金增加，分為三種形式：稅前征收、免稅、享受的待遇也不征稅）、國家讓利（社會(huì)保障基金的存款利率提高、投資的收益也不征稅）。個(gè)人和企業(yè)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)都是稅前的，個(gè)人帳戶的利息收入也免征利息稅。

用人單位（企業(yè)或雇主）繳納的社會(huì)保障費(fèi)：按企業(yè)職工工資總額的一定百分比繳納。關(guān)鍵是如何確定一個(gè)恰當(dāng)?shù)谋壤膯栴}。一般應(yīng)該根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度確定。帶有很強(qiáng)的地區(qū)性特點(diǎn)。沒有包括企業(yè)利潤留成的福利基金。

社會(huì)成員個(gè)人繳納的社會(huì)保障費(fèi)：法律規(guī)定按個(gè)人收入一定的百分比繳納。

三、資金籌集的模式

1、現(xiàn)收現(xiàn)付制：

原則：采用的是近期橫向平衡原則。即先作出當(dāng)年或近一二年內(nèi)社會(huì)保障所要支付的費(fèi)用預(yù)算，然后按一定比率分?jǐn)偟絽⒓釉摫Ｕ享?xiàng)目的單位和個(gè)人，當(dāng)年提取當(dāng)年支付。

特點(diǎn)：收支平衡，以支定收，收費(fèi)的比率必須根據(jù)支出的需要而加以調(diào)整，費(fèi)率調(diào)整靈活但不同的年份之間波動(dòng)較大。

2、完全積累制 原則：采用的是長期縱向平衡原則。即在對(duì)未來較長時(shí)間的宏觀預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上，預(yù)計(jì)保障對(duì)象在保障期內(nèi)所需享受保障待遇的總量，據(jù)此按一定比例將提供保障所需費(fèi)用分?jǐn)偟奖Ｕ蠈?duì)象的整個(gè)投保期間。換句話說，本代人需要的保障金靠其在職時(shí)自身的儲(chǔ)蓄積累，其本金和利息作為保險(xiǎn)金。

特點(diǎn)：在較長時(shí)期內(nèi)收費(fèi)率保持相對(duì)穩(wěn)定，并在計(jì)劃初期形成大量的儲(chǔ)備金。

3、部分積累制

原則：綜合了上述兩種原則，即一部分資金的籌集采用現(xiàn)收現(xiàn)付方式，以保證當(dāng)前開支的需要，另一部分資金采取積累的方式以滿足支付增長的需求。

特點(diǎn)：以支定收，略有積余。收費(fèi)率分階段調(diào)整，一般初期低些，以后逐步提高，以保持相對(duì)穩(wěn)定。

此外，還有個(gè)人帳戶儲(chǔ)存制模式，如新加坡的基金積累模式。在自愿儲(chǔ)蓄基礎(chǔ)上加以法制化。發(fā)展中國家較普遍。

四、社會(huì)保障資金的保值和增值

1、意義：是一種剛性支付，是保命錢。

2、只有積累制基金才需要保值增值

3、如何運(yùn)作才能保值與增值

(1)儲(chǔ)蓄：消極、保守的保值手段。特別是在銀行利率低于通貨膨脹率時(shí)，容易導(dǎo)致貶值；

(2)投資：社會(huì)保障管理機(jī)構(gòu)或受其委托的機(jī)構(gòu)，用社會(huì)保障儲(chǔ)備金購買國家政策和法律許可的特定的金融資產(chǎn)或?qū)嶋H資產(chǎn)，以期獲得適當(dāng)預(yù)期收益的基金運(yùn)用行為。是一種主動(dòng)、有效保值增值的手段，但風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。

有形資產(chǎn)的投資：如建設(shè)醫(yī)院、其他基礎(chǔ)設(shè)施、住房等；可以防止高通貨膨脹，但投資流動(dòng)性差，安全性也較差，不利于社會(huì)保障儲(chǔ)備基金的隨時(shí)支付。

投資于公債：這項(xiàng)投資具有很強(qiáng)的安全性，且可以隨時(shí)變現(xiàn)，是一種相對(duì)比較穩(wěn)妥、可靠的投資選擇，但是收益并不是很高。目前各國社會(huì)保障基金這種投資比重比較大。

證券投資：該項(xiàng)投資盈利較高，風(fēng)險(xiǎn)較大，在金融市場健全的條件下，其變現(xiàn)能力較強(qiáng)，可以抵消一定的風(fēng)險(xiǎn)，但就我國目前的情況，尚須加強(qiáng)這方面的監(jiān)管。

信貸投資 ：主要有工商業(yè)信貸、住房信貸和個(gè)人信貸。這種方式在我國運(yùn)用的不多。

四、社會(huì)保障資金的支付

1、支付原則

社會(huì)保障資金的給付一般按照供款基準(zhǔn)原則和受益基準(zhǔn)原則進(jìn)行。

供款基準(zhǔn)原則：是指受益人的受益標(biāo)準(zhǔn)取決于其繳費(fèi)數(shù)額。它強(qiáng)調(diào)誰繳費(fèi)誰受益、受益標(biāo)準(zhǔn)的給付與個(gè)人繳費(fèi)的多少相聯(lián)系。強(qiáng)調(diào)的是權(quán)利與義務(wù)對(duì)等。

受益基準(zhǔn)原則：是指根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)確定受益水準(zhǔn)，給付與繳費(fèi)數(shù)額沒有直接關(guān)系。強(qiáng)調(diào)的是公平。

2、給付形式

一律定額型：只要被保險(xiǎn)人符合規(guī)定的某些統(tǒng)一的資格條件，如繳納保險(xiǎn)費(fèi)的期限和數(shù)量，就業(yè)年限，等等，就可以領(lǐng)取同樣數(shù)額的保險(xiǎn)金以保障最低生活水平。如生育津貼、保健津貼、價(jià)格補(bǔ)貼等采用的就是這種支付方式。

所得比例型：國家根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和不同的保險(xiǎn)項(xiàng)目，確定各個(gè)保險(xiǎn)項(xiàng)目的保險(xiǎn)金支付方式，然后根據(jù)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇前的收入情況，確定具體的給付標(biāo)準(zhǔn)。這種支付方式適用于享受社會(huì)保險(xiǎn)前有勞動(dòng)收入的社會(huì)成員，具體的社會(huì)保障項(xiàng)目包括養(yǎng)老、失業(yè)等。

二階層型：結(jié)合了前兩種制度的優(yōu)點(diǎn)，也即在給予符合條件的居民基本保險(xiǎn)金，保障其基本生活的基礎(chǔ)上，再按收入比例發(fā)放另一部分的補(bǔ)充津貼。旨在在保障所有國民最低生活水準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，使在職勞動(dòng)者能盡可能維持過去的生活水準(zhǔn)

3、支付的形態(tài)

一是實(shí)物形式，是指政府直接為社會(huì)成員提供特定商品或勞務(wù)的一種社會(huì)保障基金支付形式。

二是貨幣形式。貨幣支付比較簡單，但有時(shí)名義貨幣與實(shí)際貨幣會(huì)有出入，就是有錢買不到或不夠買想要的東西。

常用的支付形態(tài)：通常社會(huì)福利基金、社會(huì)救濟(jì)金和優(yōu)撫安置金支付中程度不同地采用實(shí)物支付形式。包括免費(fèi)醫(yī)療，也是世界各國所采用的。美國實(shí)物支付占70%。在我國，貨幣形式是社會(huì)保障待遇支付的主要形式。

4、支付的水平

（1）生存需要是確立待遇支付水平的立法基準(zhǔn)；

（2）社會(huì)保障待遇水平適當(dāng)調(diào)整的原則：第一，隨物價(jià)上漲而調(diào)整待遇水平的原則：只是保值。第二，分享經(jīng)濟(jì)增長成果的原則：是實(shí)實(shí)在在的增長。

五、社會(huì)保障基金的管理

社會(huì)保障基金實(shí)行收支兩條線管理；

社會(huì)保障基金專款專用。

案例分析：某市企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)社會(huì)保險(xiǎn)意識(shí)差，不愿繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做工作，仍拒不繳費(fèi)。為處罰該企業(yè)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采用了停發(fā)該企業(yè)退休職工養(yǎng)老金的做法，請(qǐng)問這樣的處理是否妥當(dāng)? 分析要點(diǎn)：

(1)不妥當(dāng)。

(2)國務(wù)院明確規(guī)定“要嚴(yán)格實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金收支兩條線管理”，也就是說繳費(fèi)和養(yǎng)老金支付是不能掛鉤的。

(3)按我國現(xiàn)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法，企業(yè)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)是為在職職工繳費(fèi)，與退休人員毫無關(guān)系。如果不繳費(fèi)就不撥付養(yǎng)老金，等于拿退休人員做人質(zhì)，是錯(cuò)誤的。

案例分析：某地政府在于2000春節(jié)期間，為了體現(xiàn)黨和政府對(duì)困難企業(yè)職工的關(guān)懷，要求勞動(dòng)保障部門從社會(huì)保險(xiǎn)基金中撥20萬元，用于慰問職工。請(qǐng)問：該地政府的要求是否正確，為什么？

分析要點(diǎn)：

(1)該地政府的要求是不正確的。

(2)這一要求違反了《社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳暫行規(guī)定》中關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)基金“要保證專款專用，嚴(yán)禁擠占挪用”的規(guī)定。

選擇題：按社會(huì)保障的給付原則分類，社會(huì)保障資金的給付一般可分為哪幾種類型？

A．一律定額型 B．所得比例型 C．就業(yè)關(guān)聯(lián)型 D．二階層型

計(jì)算題：假定某年國內(nèi)生產(chǎn)總值增長率為8%，通貨膨脹率為5%，社會(huì)保險(xiǎn)基金期初投資額為1000萬元，要確保社會(huì)保險(xiǎn)基金有10%的增值，則投資的期末收益應(yīng)達(dá)到多少萬元？

解答：社會(huì)保障基金要做到保值和增殖，取決于二個(gè)方面的因素，一是通貨膨脹率及其程度，二是投資的收益率，而與國內(nèi)生產(chǎn)總值的增長率無關(guān)。因此，要確保社會(huì)保障基金有一定比例的增殖，則必須考慮通貨膨脹率與投資收益率：

投資的期末收益應(yīng)該達(dá)到：1000*(1+5%+10%)=1150萬元。

本節(jié)重點(diǎn)：

1、建立社會(huì)保障基金的意義；

2、社會(huì)保障基金籌集的主要模式；

2、社會(huì)保障基金如何保值和增值。

第五節(jié) 社會(huì)保障制度的產(chǎn)生與發(fā)展

一、社會(huì)保障制度的萌芽

英國：世界上第一個(gè)頒布社會(huì)救助法規(guī)，稱《濟(jì)貧法》。

貧民救濟(jì)：具有恩賜性和懲罰性的特點(diǎn)，1601年頒布了《伊麗莎白濟(jì)貧法》(俗稱《舊濟(jì)貧法》)，該法具有強(qiáng)迫勞動(dòng)和福利救助的性質(zhì)，成為未來社會(huì)保障的雛形。

社會(huì)救濟(jì)：1834年頒布了新的《濟(jì)貧法》，認(rèn)為救助不是一種消極行為，而是一項(xiàng)積極的福利舉措，新《濟(jì)貧法》被看成是現(xiàn)代社會(huì)保障制度的萌芽。

二、社會(huì)保障制度的建立和發(fā)展

1、德國：世界上第一個(gè)以立法形式實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障制度的國家；

2、美國：最早頒布《社會(huì)保障法》。

三、現(xiàn)代社會(huì)保障的制度模式

世界各國由于保障的項(xiàng)目和內(nèi)容不同，所以保障模式也不盡相同。從保障資金的籌集方式分，主要有四種不同的模式。

1、傳統(tǒng)型保障模式。以美國和日本為代表。社會(huì)保障基金籌集采用國家、雇主和雇員三方負(fù)擔(dān)的原則，社會(huì)保障待遇給付標(biāo)準(zhǔn)與勞動(dòng)者個(gè)人收入和保障繳費(fèi)相聯(lián)系。這種模式更注重效率目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

2、福利國家模式。以英國、瑞典、挪威等國為代表。為全民保障，保障項(xiàng)目無所不包，社會(huì)保障費(fèi)用主要來源于國家稅收，保障水平偏高。其資金籌措方式是課稅資助下的現(xiàn)收現(xiàn)付制。這種模式更注重公平目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。但國家的財(cái)政負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，目前這些國家也正在實(shí)行改革。

3、國家保障型模式。以東歐及前蘇聯(lián)為主要代表。與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)，受保人個(gè)人不需要繳納費(fèi)用，保障水平較高，保障待遇與勞動(dòng)貢獻(xiàn)相聯(lián)系。而且在管理體制上實(shí)行中央集權(quán)管理體制。實(shí)行這種模式的國家把公平與平均主義相混淆，不但犧牲了效率，而且助長了社會(huì)保障負(fù)功能——惰性和依賴性。

4、儲(chǔ)蓄保障型模式。社會(huì)保障水平較低，國家通過強(qiáng)制儲(chǔ)蓄方式進(jìn)行。實(shí)行個(gè)人賬戶積累制。保險(xiǎn)費(fèi)由勞資雙方按比例繳納。政府不提供資助，職工之間沒有互助互濟(jì)也不共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，完全是一種“自助式”的保障模式。

我國實(shí)現(xiàn)的是中國特色的一體化多途徑社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合的保障模式。

五、我國社會(huì)保障制度的產(chǎn)生與發(fā)生

1、傳統(tǒng)社會(huì)保障制度的建立與發(fā)展

第一階段，國家保障模式。建國初期到1966年，為我國社會(huì)保障制度的創(chuàng)建階段。與前蘇聯(lián)的國家保障模式相類似，低工資、高保障；社會(huì)保險(xiǎn)金在全國范圍內(nèi)由總工會(huì)統(tǒng)籌調(diào)劑，但農(nóng)村沒有社會(huì)保障。

第二階段，企業(yè)保障階段。1966至1976年十年**時(shí)期，全國統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)制度被解體成為企業(yè)保險(xiǎn)制度，“企業(yè)辦社會(huì)”成為這一階段的特征。企業(yè)保險(xiǎn)制度導(dǎo)致了兩個(gè)嚴(yán)重的直接后果：一是社會(huì)保險(xiǎn)金的統(tǒng)籌調(diào)劑工作停止，社會(huì)保險(xiǎn)的調(diào)劑職能喪失，造成行業(yè)間、企業(yè)間負(fù)擔(dān)的不平等；二是社會(huì)保險(xiǎn)基金停止積累，由企業(yè)實(shí)報(bào)實(shí)銷，加重了企業(yè)負(fù)擔(dān)，加重了企業(yè)辦社會(huì)的責(zé)任。

3、我國傳統(tǒng)的社會(huì)保障特征：

是以計(jì)劃經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)，其內(nèi)容主要由國家保障、單位保障、農(nóng)村集體保障等三大板塊組成，各保障項(xiàng)目分別按三大板塊來設(shè)置的，形成了相互獨(dú)立、互不交叉，又不成體系的“三張安全網(wǎng)”。

國家保障是以中央和地方政府為責(zé)任主體，面向全體社會(huì)成員，無償提供有關(guān)物質(zhì)援助，它包括救濟(jì)，福利，補(bǔ)貼，優(yōu)撫和賑災(zāi)等。

單位保障是以單位為責(zé)任主體，以本單位職工及其家屬為對(duì)象，包括了就業(yè)、養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、遺屬、困難和福利。

農(nóng)村集體保障是以農(nóng)村集體組織為責(zé)任主體，以農(nóng)民為對(duì)象，進(jìn)行合作醫(yī)療和對(duì)五保戶等特困人員提供最基本的生活保障。

國家對(duì)各個(gè)保障項(xiàng)目，是按照行政職能分工，分別由勞動(dòng)、人事、衛(wèi)生、民政、工會(huì)等有關(guān)部門，來對(duì)不同的對(duì)象組織實(shí)施。除農(nóng)民和城鎮(zhèn)社會(huì)閑散人員外，由于城鎮(zhèn)進(jìn)入勞動(dòng)年齡段的公民幾乎都進(jìn)入企業(yè)或機(jī)關(guān)事業(yè)單位就業(yè)，單位承擔(dān)了保障的主要職能。盡管傳統(tǒng)的社會(huì)保障制度層次單一，不成體系，但它對(duì)穩(wěn)定社會(huì)，發(fā)展經(jīng)濟(jì)起到了不可磨滅的重要作用。

改革開以來，隨著我國經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深化，傳統(tǒng)的社會(huì)保障制度與之相適應(yīng)也進(jìn)行了一系列改革，并取得了長足的進(jìn)步。然而，由于社會(huì)保障的各個(gè)項(xiàng)目分別由幾個(gè)有關(guān)部門承擔(dān)，造成多頭管理，多家經(jīng)辦，政出多門，加之改革又是從地方先起步，固然給形成完善的社會(huì)保障體系帶來了困難。

2、社會(huì)保障制度的改革和完善

傳統(tǒng)的社會(huì)保障制度存在的問題：

社會(huì)保障覆蓋面小，實(shí)施范圍窄：主要是在全民所有制單位實(shí)施，縣以上大集體單位參照?qǐng)?zhí)行，社會(huì)保障層次單一 ：只有國家法定保險(xiǎn)一個(gè)層次

社會(huì)保障資金來源單一 ：個(gè)人不交保險(xiǎn)費(fèi)，容易養(yǎng)成依賴思想，缺乏自我保障意識(shí)，不利于群眾參與社會(huì)保險(xiǎn)，也加重了國家財(cái)政負(fù)擔(dān)。

保障資金的社會(huì)化程度低，保障不力：不僅影響了企業(yè)之間的公平競爭，而且阻礙了勞動(dòng)力在企業(yè)之間的正常流動(dòng)。

社會(huì)保障管理體制分散，政出多門：我國社會(huì)保險(xiǎn)工作由政府不同部門分別管理，效率不高。

社會(huì)保障制度辦法及待遇結(jié)構(gòu)不合理。管理上存在某些混亂和漏洞。

我國的社會(huì)保障改革 20世紀(jì)80年代中期，我國社會(huì)保障制度改革就作為國民經(jīng)濟(jì)改革的配套措施提到議事日程上來，開始邁開改革的步伐；

1992年黨的“十四大”召開，是我國現(xiàn)代社會(huì)保障制度建立和改革的一個(gè)歷史性標(biāo)志。把歷來實(shí)施的國家統(tǒng)籌模式，改革成為大多數(shù)國家實(shí)行的、強(qiáng)制勞動(dòng)者個(gè)人也繳費(fèi)的投保資助模式；

黨的十四大以來，是我國現(xiàn)代社會(huì)保障制度的完善階段。

3、我國社會(huì)保障的構(gòu)成與特點(diǎn)

本節(jié)重點(diǎn)：

1、社會(huì)保障的發(fā)源地；

2、現(xiàn)代社會(huì)保障制度有哪幾種模式，各有什么特點(diǎn)？

3、我國社會(huì)保障的構(gòu)成與特點(diǎn)。

職場案件剖析：高薪不能替代養(yǎng)老保險(xiǎn)

案件回放：某外商獨(dú)資公司，高薪聘用了一位博士畢業(yè)生趙某，擔(dān)任副總經(jīng)理。當(dāng)時(shí)，在談到工資待遇時(shí)，公司說：“董事會(huì)給你定的工資為1.2萬元。不過，除了工資以外，沒有其他福利待遇了。像什么醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷、養(yǎng)老等問題都得自己解決，公司概不負(fù)責(zé)。”聽了這話，趙博士心里盤算開了：“公司給我的工資的確是夠多的，可就是將來萬一得了什么大病，或者老了怎么辦呢？”但他轉(zhuǎn)念又一想：“我剛30多歲，一般也不會(huì)有什么大病，至于養(yǎng)老問題，現(xiàn)在考慮還為時(shí)過早倒不如趁年輕多掙些錢，實(shí)惠。” 工作以后，趙博士為了解除自己的后顧之憂，每月從工資中拿出1000元，向保險(xiǎn)公司投了一份養(yǎng)老保險(xiǎn)。

幾個(gè)月后，由于趙博士與董事長在公司的經(jīng)營管理等重大問題上，產(chǎn)生了分歧，被董事長炒了“魷魚”。趙博士不服，雙方為此打到了勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)。

在勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)，趙博士認(rèn)為,公司未給他繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)，是侵犯他合法權(quán)益的行為。但公司認(rèn)為不繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)，是事先講好的。你既然干了，就說明咱們的協(xié)議已經(jīng)達(dá)成，你現(xiàn)在無權(quán)反悔。再說，你不是自己已經(jīng)向保險(xiǎn)公司投了養(yǎng)老保險(xiǎn)了嗎？

點(diǎn)評(píng)：養(yǎng)老保險(xiǎn)是國家為了保障職工退休后的基本生活，而建立的一種社會(huì)保障制度，也是社會(huì)保險(xiǎn)的一種。勞動(dòng)法規(guī)定的社會(huì)保險(xiǎn)，不同于保險(xiǎn)公司的金融保險(xiǎn)，主要區(qū)別在于：

1、前者是在與用人單位發(fā)生勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，勞動(dòng)者應(yīng)享有的權(quán)利，但后者卻不是；

2、前者是強(qiáng)制性的，即企業(yè)和勞動(dòng)者必須依法參加，而后者是自愿性的，所以，趙博士自己向保險(xiǎn)公司投保的養(yǎng)老保險(xiǎn)，不能代替社會(huì)保險(xiǎn)中的養(yǎng)老保險(xiǎn)。最終結(jié)果：勞動(dòng)法第七十二條中規(guī)定：用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。”這說明，參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)不光是用人單位的義務(wù)，也是勞動(dòng)者的義務(wù)。它是用人單位和勞動(dòng)者的共同義務(wù)。

2、養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)的類型

（1）世界各國通行的養(yǎng)老保險(xiǎn)類型

投保資助型。以法國為代表，其特征是：由雇主和雇員共同繳納保險(xiǎn)費(fèi)，國家適當(dāng)資助。

強(qiáng)制儲(chǔ)蓄型。以新加坡為代表。由雇主和雇員共同繳納，納入個(gè)人的帳戶，不具有共濟(jì)的特征，國家也不承擔(dān)資助。

國家統(tǒng)籌型。

（2）我國的養(yǎng)老保險(xiǎn)類型 傳統(tǒng)的養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)

建立：1951年開始到“文革”前，我國初步建立了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，不僅規(guī)定了統(tǒng)一的支付條件、待遇標(biāo)準(zhǔn)和繳費(fèi)比例，而且規(guī)定勞動(dòng)保險(xiǎn)金的30％上繳全國總工會(huì)做為社會(huì)保險(xiǎn)總基金，對(duì)各地和各企業(yè)進(jìn)行調(diào)劑，實(shí)際上實(shí)行了全國統(tǒng)籌。1966年起，取消了社會(huì)統(tǒng)籌的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，使之變成了企業(yè)保險(xiǎn)。

特點(diǎn)：起點(diǎn)高，發(fā)展快。從1951至1957年覆蓋面達(dá)到94%

作用：前半段主要是改善人民生活，鞏固新生政權(quán)。后半段主要是為計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制服務(wù)。沒有預(yù)積累，全部轉(zhuǎn)為建設(shè)基金。企業(yè)統(tǒng)負(fù)盈虧，無自身利益可言，也不承擔(dān)最終責(zé)任。

現(xiàn)行的養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)

產(chǎn)生： 1991年，《國務(wù)院關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的決定》中明確提出：“隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，逐步建立起基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)與企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)和職工個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)相結(jié)合的制度。”

我國機(jī)關(guān)、群眾團(tuán)體和事業(yè)單位的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，大部分地區(qū)仍沿襲原有的模式；

構(gòu)成：我國企業(yè)職工養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)由三個(gè)部分（或?qū)哟危┙M成。第一部分是基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)；第二部分是企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)；第三部分為企業(yè)職工個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)。

基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)：亦稱國家基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)，它是由國家通過立法強(qiáng)制實(shí)行，保證勞動(dòng)者在年老喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予基本生活保障的制度。

企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)：企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)。它是在國家法定基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上由企業(yè)為提高本企業(yè)職工的養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)的待遇水平，用自有資金而設(shè)立的一種輔助性的養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)。

個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)：企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)。它是在國家法定基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上由企業(yè)為提高本企業(yè)職工的養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)的待遇水平，用自有資金而設(shè)立的一種輔助性的養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)。

補(bǔ)充：對(duì)我國現(xiàn)行的基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)制度的評(píng)價(jià)

社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是我國在世界上首創(chuàng)的一種新型的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

這個(gè)制度在基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的籌集上采用傳統(tǒng)型的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用的籌集模式，即由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)；

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)互濟(jì)；在基本養(yǎng)老金的計(jì)發(fā)上采用結(jié)構(gòu)式的計(jì)發(fā)辦法，強(qiáng)調(diào)個(gè)人帳戶養(yǎng)老金的激勵(lì)因素和勞動(dòng)貢獻(xiàn)差別。

總之，該制度既吸收了傳統(tǒng)型的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的優(yōu)點(diǎn)，又借鑒了個(gè)人帳戶模式的長處；既體現(xiàn)了傳統(tǒng)意義上的社會(huì)保險(xiǎn)的社會(huì)互濟(jì)、分散風(fēng)險(xiǎn)、保障性強(qiáng)的特點(diǎn)，又強(qiáng)調(diào)了職工的自我保障意識(shí)和激勵(lì)機(jī)制。

◇《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》還授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，可以規(guī)定將城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳范圍，并可以規(guī)定將社會(huì)團(tuán)體及其專職人員、民辦非企業(yè)單位及其職工以及有雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇工納入失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳范圍。實(shí)際上，目前，一些地區(qū)已經(jīng)按此辦理。

◇簡單一句話，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍包括在城鎮(zhèn)就業(yè)的所有勞動(dòng)者。包括戶籍不在當(dāng)?shù)氐某鞘袘艏毠ず娃r(nóng)民工。

判斷題：1．實(shí)行多層次的養(yǎng)社會(huì)保險(xiǎn)制度完全符合我國的國情。

答案要點(diǎn)：(1)對(duì)。

(2)我國是一個(gè)發(fā)展中國家，地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平穩(wěn)，應(yīng)該允許不同地區(qū)、不同企業(yè)之間的養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)水平在國家統(tǒng)一政策下存在一定差別。

(3)建立多層次的養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)體系可以減輕國家基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)的負(fù)擔(dān)，適應(yīng)不同經(jīng)濟(jì)條件企業(yè)的需要，滿足不同企業(yè)不同層次、不同水準(zhǔn)的多種保障需求。

本節(jié)重點(diǎn)：

1、我國為什么要實(shí)現(xiàn)多層次的養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)制度？

第二節(jié) 養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌集

一、資金籌集的模式

1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的籌資模式：實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式；也即部分積累制，個(gè)人帳戶部分預(yù)積累，社會(huì)統(tǒng)籌部分現(xiàn)收現(xiàn)付制。

社會(huì)統(tǒng)籌部分在省級(jí)乃至國家層面上按退休前一年社會(huì)平均工資的一定比例（一般較低，維持最低生活水平）實(shí)行平等分配，其基金來源為企業(yè)繳納和國家財(cái)政支持；個(gè)人賬戶積累金額則完全歸屬個(gè)人。

2、實(shí)行部分積累制的原因：

緩解人口老齡化帶來的資金緊張的壓力

我國人口老齡化的特點(diǎn)：未富先老、發(fā)展不平衡、發(fā)展速度快、三個(gè)高峰合一。如現(xiàn)收現(xiàn)付制，則隨著人口老齡化的到來，要求政府在提高養(yǎng)老金繳納比例、延長退休年齡，增加財(cái)政支出方面作選擇。

而在完全積累制下，一旦出現(xiàn)政治、經(jīng)濟(jì)不穩(wěn)定等整體風(fēng)險(xiǎn)，在職人員不但要承擔(dān)自己積累資金的風(fēng)險(xiǎn)，而且要承擔(dān)已退休人員的積累資金的風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)加倍。

在部分積累制下，退休人員的養(yǎng)老金，一部分來自于現(xiàn)收現(xiàn)付制籌資方式，一部分來自于完全積累制籌資方式，當(dāng)出現(xiàn)退休人員養(yǎng)老金支付危機(jī)時(shí)，可以用在職人員的積累來應(yīng)付；當(dāng)出現(xiàn)整體風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，承受風(fēng)險(xiǎn)的主要是已積累起來的這部分資金，它是一種剛性支出，它的風(fēng)險(xiǎn)需要由現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)來承擔(dān)。而現(xiàn)收現(xiàn)付部分并不是累積的風(fēng)險(xiǎn)，而是一種與現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)相結(jié)合的風(fēng)險(xiǎn)，政府可采取實(shí)際情況采取應(yīng)對(duì)措施。

與完全現(xiàn)收現(xiàn)付制和完全積累制比較，部分積累制應(yīng)付風(fēng)險(xiǎn)的空間較大，制度本身的風(fēng)險(xiǎn)較小。

便于在承認(rèn)各地保障水平差別的前提下實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)一制度的目標(biāo)模式。如全國實(shí)行統(tǒng)一的基本社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，則發(fā)達(dá)地區(qū)繳得多，享受得少；落后地區(qū)繳得少，享受得多。

部分積累制通過利益機(jī)制強(qiáng)化了受保人的自我負(fù)責(zé)精神與參與意識(shí)。

個(gè)人積累部分全部進(jìn)入個(gè)人賬戶，就好比是儲(chǔ)蓄，多一份儲(chǔ)蓄多一份保障，職工樂于接受這種保障。

部分積累模式兼有其他兩種模式的優(yōu)點(diǎn)，具有較為靈活的制度特征。

案例分析：小王在某市一家外商投資企業(yè)工作，每月基本工資1000元，補(bǔ)貼7000元，企業(yè)只按1000元/月的標(biāo)準(zhǔn)為其代扣養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，對(duì)此，當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為這種做法是錯(cuò)誤的。老板稱：6000元是補(bǔ)貼，不必繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，請(qǐng)問這種做法是否正確？為什么？

參考答案：(1)錯(cuò)誤。繳費(fèi)工資基數(shù)包括固定的津貼和補(bǔ)貼。

(2)職工個(gè)人繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的工資基數(shù)應(yīng)按國家統(tǒng)計(jì)局關(guān)于工資收入的組成部分計(jì)算，即：計(jì)時(shí)或計(jì)件工資、以及獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資。

(3)照此計(jì)算本人工資低于當(dāng)?shù)仄髽I(yè)職工平均工資60%時(shí)，應(yīng)按60%計(jì)算，高于300%時(shí)，只按300%計(jì)算。

(4)小王的繳費(fèi)工資基數(shù)應(yīng)為：1000元×300%=3000元。

案例：老李、老張和小梁同為某市工人，老李月收入5000元；老張沒有固定職業(yè)，靠打零工為生，不知道自己上一的確切收入；小梁今年4月份剛參加工作，當(dāng)月的收入為800元。他們所在城市職工平均工資為1000元，養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)比例為8％。請(qǐng)問，三人應(yīng)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的工資基數(shù)是多少？并請(qǐng)計(jì)算出具體繳費(fèi)額。

分析要點(diǎn)：(1)老李的工資收入超出了本地平均工資的300%的標(biāo)準(zhǔn)，超過部分不繳費(fèi)，也即繳費(fèi)工資基數(shù)為3000元，繳費(fèi)額為3000元×8％＝240元/月；(2)老張無法確定自己上一年收入，按職工平均收入為繳費(fèi)工資基數(shù)，繳費(fèi)額為1000元×8％＝80元/月；(3)小梁當(dāng)年工作，按第一個(gè)月的工資為工資基數(shù)，繳費(fèi)額為800元×8％＝64元/月。

2、繳費(fèi)的年限

◇ 繳費(fèi)的年限新人15年以上；繳費(fèi)年限至退休年齡時(shí)不滿15年的，不發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次支付。

◇《規(guī)定》實(shí)施前參加工作的職工，此前的工作年限視同繳費(fèi)年限，繳費(fèi)年限包括視同繳費(fèi)年限滿10年，不足10年者個(gè)人賬戶一次支付。

◇參保人員因工作流動(dòng)在不同地區(qū)參保的，不論戶籍在何地，其在最后參保地的個(gè)人實(shí)際繳費(fèi)年限，與在其他地區(qū)工作的實(shí)際繳費(fèi)年限及符合國家規(guī)定的視同繳費(fèi)年限，應(yīng)合并計(jì)算，作為享受基本養(yǎng)老金的條件。勞社廳函〔2002〕190號(hào)《關(guān)于對(duì)戶籍不在參保地的人員辦理退休手續(xù)有關(guān)問題的復(fù)函》通知。

△如何計(jì)算繳費(fèi)年限與視同繳費(fèi)年限？

用人單位和職工本人共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的年限為繳費(fèi)年限。

視同繳費(fèi)年限：已參加統(tǒng)籌的國有和縣以上集體企業(yè)固定工，繳清了社會(huì)統(tǒng)籌基金的，1993 年12月31日以前的實(shí)際連續(xù)工齡視為繳費(fèi)年限。

企業(yè)職工在實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)人個(gè)繳費(fèi)制前的工齡按國家規(guī)定一律視同繳費(fèi)年限。其視同繳費(fèi)的 年限與實(shí)際繳費(fèi)的年限合并后為職工計(jì)算退休養(yǎng)老待遇。

工齡計(jì)算有關(guān)問題

復(fù)員軍人的軍齡計(jì)算為工齡，但其退伍后回家務(wù)農(nóng)的時(shí)間不能計(jì)算為工齡。

下鄉(xiāng)勞動(dòng)期間可算工齡。此段時(shí)間可以與回城招工后的工齡合并計(jì)算。

凡是帶薪上學(xué)的，學(xué)習(xí)期間可以計(jì)算工齡。 工作人員因病，經(jīng)組織批準(zhǔn)離職療養(yǎng)，其療養(yǎng)期在六個(gè)月以內(nèi)者，工齡可以連續(xù)計(jì)算。

退職、辭退、辭職人員，前段工齡可與再次就業(yè)后工齡合并計(jì)算。

停薪留職期間仍可以連續(xù)計(jì)算工齡。

職工被判處有期徒刑或勞動(dòng)教養(yǎng)的，服刑或勞動(dòng)教養(yǎng)期間不能計(jì)算工齡。沒有被開除公職的，其勞動(dòng)教養(yǎng)前的工作時(shí)間可以計(jì)算為連續(xù)工齡；被開除公職的，就應(yīng)該從其重新參加工作 之日起計(jì)算連續(xù)工齡。

職工被判處有期徒刑宣告緩刑，如果未被剝奪政治權(quán)利，其緩期間可以計(jì)算連續(xù)工齡，如果 被剝奪了政治權(quán)利，他的合并工齡應(yīng)該從恢復(fù)政治權(quán)利后重新進(jìn)行計(jì)算。

被除名的職工，除名前和除名后的工作時(shí)間合并計(jì)算。

民辦教師或鄉(xiāng)村醫(yī)生，工齡計(jì)算方法：民辦教師被直接招收錄用為國家正式職工或經(jīng)組織批準(zhǔn)進(jìn)入各級(jí)各類學(xué)校學(xué)習(xí)，畢業(yè)(結(jié)業(yè))或成為國家正式職工的，其轉(zhuǎn)正前最后一次組織批準(zhǔn)任民辦教師的工作時(shí)間和轉(zhuǎn)正后的工作 時(shí)間合并計(jì)算。鄉(xiāng)村醫(yī)生(原赤腳醫(yī)生)轉(zhuǎn)為正式職工或進(jìn)入各級(jí)醫(yī)藥院校學(xué)習(xí)畢業(yè)(結(jié)業(yè))后，成為國家正式 職工的，其轉(zhuǎn)正前最后一次經(jīng)組織批準(zhǔn)任鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作時(shí)間(含原當(dāng)赤腳醫(yī)生的工作時(shí)間)可以與轉(zhuǎn)正后的工作時(shí)間合并計(jì)算。

農(nóng)齡不能算工齡。因城市建設(shè)征用土地，被占地農(nóng)民轉(zhuǎn)為正式工人后的工齡，應(yīng)從其被吸收為工人到單 位報(bào)到并領(lǐng)取工資之日起計(jì)算。

臨時(shí)工最后一次在本單位工作的時(shí)間可與本單位錄用為長期工后的工作時(shí)間合并計(jì)算。

案例分析：某女，1978年1月1日參加工作，先是在一企業(yè)工作，1988年1月1日調(diào)入當(dāng)?shù)卣畽C(jī)關(guān)工作，1995年1月1日進(jìn)入一家企業(yè)任職，2000年1月1日開始繳納養(yǎng)老金，2018年1月退休。問繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限各為多少？

分析：2000年以前沒有繳費(fèi)，要計(jì)算視同繳費(fèi)年限的時(shí)間。

1978年至于1995年期間的16年工齡可作為視同繳費(fèi)年限，1995年至2000年期間5年應(yīng)該繳而沒有繳，因此應(yīng)該扣除。

2000年1月1日到2018年1月1日18年為繳費(fèi)年限。

因此該女士視同繳費(fèi)年限與繳費(fèi)年限合計(jì)為34年。

替代率基準(zhǔn)：是指養(yǎng)老金額相對(duì)過去所得的比例，分外國替代率和中國替代率。

國外替代率＝剛退休時(shí)領(lǐng)取的養(yǎng)老金÷臨退休前在職工資

中國替代率：基礎(chǔ)養(yǎng)老金替代率＝退休人員的平均退休金÷在職人員平均工資收入；現(xiàn)行規(guī)定為20%。

個(gè)人積累部分=11%*繳費(fèi)年限*12/120，按一個(gè)人繳費(fèi)年限滿35年算，在不考慮工資增長、物價(jià)上升以及積累資金能夠保值的前提下，一個(gè)中等收入者的個(gè)人積累替代率為38。5%左右。合計(jì)為58。5%。即其退休金相當(dāng)于社會(huì)平均工資的58。5%。假定其一生的平均工資是退休前一年社會(huì)平均工資的80%，則個(gè)人積累部分的替代率降為30。8%，全部退休金收入的替代率大約為50。8%。

按最低限額繳納的人員，其替代率只有38。48%，按最高限額繳納者，其替代率達(dá)到112。4%。

養(yǎng)老金調(diào)整機(jī)制：亦稱“指數(shù)化”或“自動(dòng)調(diào)整制”。在物價(jià)或工資指數(shù)變動(dòng)的情況下，對(duì)原有養(yǎng)老金額實(shí)行調(diào)整，主要有兩種辦法：一是根據(jù)指數(shù)變動(dòng)，自動(dòng)調(diào)整養(yǎng)老金金額，二是參考指數(shù)變動(dòng)，經(jīng)審議或立法措施而改動(dòng)養(yǎng)老金額。

2、我國的養(yǎng)老金給付水準(zhǔn)

可分為傳統(tǒng)模式和現(xiàn)行模式。

在傳統(tǒng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)模式下，替代率是按照退休時(shí)職工工資計(jì)算的；替代率偏高，平均在意88%左右。國外一般在50-60%左右。

而在現(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)模式下，社會(huì)統(tǒng)籌部分以職工平均工資為基數(shù)；個(gè)人帳戶部分則是以職工本人歷史繳費(fèi)工資為基數(shù)的。

浙江省1998年1月1日建立個(gè)人賬戶，則1992年以前統(tǒng)一用1。279的替代指數(shù)計(jì)算，1993年至1997年底的年限用本人實(shí)際繳費(fèi)工資指數(shù)計(jì)算方法：

指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資=(92年前的視同繳費(fèi)年數(shù)

× 1.279+93年本人月繳費(fèi)工資/1992全省職工月平均工資+94年本人月繳費(fèi)工資/1993全省職工月平均工資+??+ 97年本人月繳費(fèi)工資/1996全省職工月平均工資)×視同繳費(fèi)年限×1.4% ×退休上全省職工月平均工資

案例分析：某男，生于1948年3月，鄉(xiāng)郵員，1969年1月參加工作，2003年退休，1993年前的連續(xù)工齡為21年。其1993年至1997年歷年繳費(fèi)基數(shù)為772元、833元、900元、1075元、1200元，個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額為15981.91元。1992年至1996年全省職工月平均工資依次為376元、429元、519元、586元、639元，2002年全省平均工資為999元，他退休后的養(yǎng)老金計(jì)算如下：

1、月基礎(chǔ)養(yǎng)老金=999元×20%=199.8元

2、月個(gè)人帳戶養(yǎng)老金=15981.91元÷120=133.18元

3、月過渡性養(yǎng)老金=（21 × 1.279+ 772/376+833/429+900/519+1075/586+1200/639）×1.4%×26 ×999=1320元

合計(jì)應(yīng)享受月養(yǎng)老金為1653元。

總結(jié)：企業(yè)和職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)有什么權(quán)利和義務(wù)？

根據(jù)《勞動(dòng)法》的規(guī)定，企業(yè)和職工必須依法參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)。

參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的企業(yè)和職工，有依法參與和行使監(jiān)督的權(quán)利。

企業(yè)有權(quán)通過當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，要求社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合理有效地管理使用養(yǎng)老保險(xiǎn)金。

職工有權(quán)隨時(shí)查詢本人養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的情況，有權(quán)在退休后按時(shí)足額領(lǐng)取養(yǎng)老金。如果用人單位未按規(guī)定繳費(fèi)，職工認(rèn)為其養(yǎng)老保險(xiǎn)權(quán)益受到侵犯時(shí)，有權(quán)舉報(bào)，或提請(qǐng)勞動(dòng)監(jiān)察機(jī)構(gòu)或勞動(dòng)爭議處理機(jī)構(gòu)依法進(jìn)行處理，也可以直接向人民法院提起訴訟，以依法維護(hù)自己的合法權(quán)益。

研討：我國現(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的尷尬

尷尬之一：不同人員不同待遇。地方政府“上有政策，下有對(duì)策”，主要是對(duì)外來工的歧視，而且根據(jù)是否城市戶口，歧視程度又有所不同。如北京，外埠城鎮(zhèn)勞動(dòng)者退休后只有基本養(yǎng)老金，沒有過渡性養(yǎng)老多和綜合補(bǔ)貼；外來工不論繳費(fèi)年限是否超過15年，均只有一次性領(lǐng)取補(bǔ)貼。上海外來工的老年補(bǔ)貼只能一次性領(lǐng)取。理由：為了減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，營造良好的投資環(huán)境，擔(dān)心未來城市承受不了，不愿承擔(dān)“過多”責(zé)任。

尷尬之二：企業(yè)長期拒繳、不繳、少繳。《人民日?qǐng)?bào)》(2002年01月05日第二版)《33家欠繳職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)大戶被曝光》報(bào)道，勞動(dòng)和社會(huì)保障部當(dāng)天公布了33家欠繳職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)名單。經(jīng)查，截至2001年11月底，這些具有繳費(fèi)能力的企業(yè)仍欠繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)在1000萬元以上，其中包括部分上市公司。欠費(fèi)單位大概是想通過偷繳費(fèi)來降低“成本”。

《光明日?qǐng)?bào)》2003年7月19日《十六家欠繳職工養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)大戶被曝光》報(bào)道說，按時(shí)足額發(fā)放職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)金是國家政策的一貫要求，而部分企業(yè)仍公然違反規(guī)定。勞動(dòng)和社會(huì)保障部今天公布了截止2003年5月底欠繳職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)千萬元以上的16家企業(yè)名單。

尷尬之三：外來工主動(dòng)退保。深圳《晶報(bào)》2003-7-3《外來工退保擠爆社保局昨起此項(xiàng)業(yè)務(wù)恢復(fù)辦理社保部門呼吁分階段辦理》說，“非典之后市社保部門恢復(fù)外來工退保業(yè)務(wù)的第一天，當(dāng)天上午前往社保局辦理退保的外來工多達(dá)5500多人，超過了以前一個(gè)月的退保工作總量。”2003-7-4《昨日又有7700人退保》又報(bào)道，“昨天下午，市社保局里外來工退保人潮仍然洶涌，雖較前日統(tǒng)計(jì)的一天1萬多人有所減少，但還是有7700多人蜂擁而至。退保人比平時(shí)增加10倍”。質(zhì)疑，認(rèn)為不符國情、超前等。對(duì)政府的不信任，投保期十分漫長，到時(shí)候能否或者可否方便地取得自己保險(xiǎn)金？

尷尬之四：巨額“隱性債務(wù)”問題。養(yǎng)老制度改革最突出的問題，就是養(yǎng)老保險(xiǎn)基金存在巨大缺口，這巨大缺口就是一筆國家對(duì)國有企業(yè)老職工——包括已經(jīng)退休的“老人”和工作多年、行將退休的“中人”——的社會(huì)保障隱性負(fù)債。由于沒有實(shí)行預(yù)籌積累的制度，至今累積了1—3萬億元的養(yǎng)老保險(xiǎn)“隱型債務(wù)”。

尷尬之五：機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革困難重重。目前各地的做法：養(yǎng)老保險(xiǎn)的籌資模式為共濟(jì)與個(gè)人賬戶相結(jié)合的部分積累型，由財(cái)政、個(gè)人共同繳費(fèi)。繳費(fèi)比例大體與企業(yè)相同，而當(dāng)計(jì)算退休待遇時(shí)，則仍然沿用計(jì)劃體制下的按工齡來計(jì)算退休待遇的辦法，只是發(fā)放的途徑由原來財(cái)政全額支付，改為由一部分由社會(huì)保險(xiǎn)基金支付，一部分仍由財(cái)政支付，退休待遇水平保持不變。待遇的享受和繳費(fèi)之間并沒有直接的關(guān)系，引起了各方的不滿。不利于事業(yè)單位改革。

第四節(jié)

補(bǔ)充養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)（企業(yè)年金）

一、補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的產(chǎn)生及其作用

1．補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的產(chǎn)生和發(fā)展

早在19世紀(jì)80年代，補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)就在一些歐美國家產(chǎn)生。在基礎(chǔ)養(yǎng)老金沒有普及之前，補(bǔ)充養(yǎng)老金曾起到主要的養(yǎng)老保障作用，基礎(chǔ)養(yǎng)老金在很大的范圍之內(nèi)適用之后，企業(yè)養(yǎng)老金才明確作為補(bǔ)充基礎(chǔ)養(yǎng)老金的配角位置。

我國提出建立企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是在1991年。概念：企業(yè)根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力，在國家規(guī)定的實(shí)施政策和實(shí)施條件下為本企業(yè)職工所建立的一種輔助性的養(yǎng)老保險(xiǎn)。它居于多層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系中的第二層次。由國家宏觀指導(dǎo)與企業(yè)內(nèi)部決策執(zhí)行。

《國務(wù)院關(guān)于建立企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》（國發(fā)1991年33號(hào)）中指出：國家提倡、鼓勵(lì)企業(yè)實(shí)行補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)；補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)由企業(yè)根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)能力為本企業(yè)職工建立。

1994年頒布的《勞動(dòng)法》規(guī)定：“國家鼓勵(lì)用人單位根據(jù)本單位實(shí)際情況為勞動(dòng)者建立補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)”，確定了建立補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的法律依據(jù)。

《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》（國發(fā)1997年26號(hào)）再次提出：各地區(qū)和有關(guān)部門要在國家政策指導(dǎo)下大力發(fā)展企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)。

2、補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的區(qū)別

企業(yè)的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)與國家的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)有所區(qū)別，主要表現(xiàn)在：

（1）水平因企業(yè)而異。經(jīng)濟(jì)效益好的企業(yè)職工補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)水平可以高些，經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè)職工補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)水平可以低些，甚至可以不參加補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)。是否參加完全由企業(yè)自行決定，國家不強(qiáng)制統(tǒng)一。

（2）辦法比較靈活。經(jīng)濟(jì)效益好時(shí)可以多補(bǔ)充，經(jīng)濟(jì)效益不好時(shí)可以少補(bǔ)充或不補(bǔ)充。

3、補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的作用

（1）可以緩解因人口老齡化而造成的養(yǎng)老金的支付危機(jī)。由于退休人數(shù)逐年增多，致使退休金的支付迅速增加，從而使企業(yè)負(fù)擔(dān)加重，補(bǔ)充養(yǎng)老金的實(shí)行相當(dāng)于退休金的事前分期積累，使負(fù)擔(dān)均衡化；

（2）企業(yè)實(shí)行補(bǔ)充養(yǎng)老金制度，可以吸引人才。

（3）可以鼓勵(lì)職工在企業(yè)長期連續(xù)工作（中途退職不予支付），以增強(qiáng)企業(yè)活力和穩(wěn)定性。

二、補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的類型

1、國外補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的類型

比較典型的有兩種做法：

一種是自愿性的，以美國、日本為代表，國家通過立法，制定基本規(guī)則和基本政策，企業(yè)自愿參加；企業(yè)一旦決定實(shí)行補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，必須按照既定的規(guī)則運(yùn)作；具體實(shí)施方案、待遇水平、基金模式由企業(yè)制定或選擇；

另一種是強(qiáng)制性的，以澳大利亞為代表，國家立法，強(qiáng)制實(shí)施，所有雇主都必須為其雇員投保；待遇水平、基金模式、籌資方法等完全由國家規(guī)定，雇員不必繳費(fèi)。

共同點(diǎn)：保險(xiǎn)待遇水平高于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

2、我國補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的類型

采用自愿的方式，是一種企業(yè)行為；

補(bǔ)充方式、待遇標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)放形式等由企業(yè)與職工以協(xié)議形式確定；

企業(yè)可以自主選擇經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，實(shí)行利益調(diào)節(jié)，允許經(jīng)辦單位之間的平等競爭；

國家和政府的作用主要體現(xiàn)在政策指導(dǎo)和宏觀調(diào)控，以及在政策上給予支持。

三、補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的資金渠道與待遇水平

1、資金渠道

國際通行的做法：補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的資金渠道來源于企業(yè)，補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)允許計(jì)入成本，個(gè)人繳費(fèi)不計(jì)入個(gè)人所得稅征繳基數(shù)。

我國企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的基金來源有兩種：一是由企業(yè)全部負(fù)擔(dān)，根據(jù)其經(jīng)營狀況的好壞而確定提取數(shù)額；二是由企業(yè)和個(gè)人共同出資，計(jì)入個(gè)人賬號(hào)，國家不負(fù)擔(dān)任何費(fèi)用的供給。

2、籌資模式：現(xiàn)收現(xiàn)付制、部分積累制和完全積累制。

3、待遇水平

國外的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)一般不控制待遇水平，有的國家雇員退休后得到的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)金高于政府提供的基本養(yǎng)老金，二者之間完全脫離，沒有直接聯(lián)系。

我國一些地區(qū)的補(bǔ)充保險(xiǎn)方案中，對(duì)待遇水平的上限規(guī)定均高于一個(gè)月工資總額的水平，一般規(guī)定為一個(gè)半月至兩個(gè)月。

我國養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)的參考法規(guī)

1.關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定

（1991年6月26日國務(wù)院發(fā)布）

2.關(guān)于深化企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的通知

（1995年3月1日國務(wù)院發(fā)布）

3.關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定

(1997年7月16日國務(wù)院發(fā)布)

4.職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理暫行辦法

(勞辦發(fā)[1997]116號(hào))

5.關(guān)于建立企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的意見

(勞部發(fā)[1995]464號(hào))

6、《關(guān)于完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)政策有關(guān)問題的通知》（勞社部發(fā)〔2001〕20號(hào)）

2、失業(yè)主體必須具備五個(gè)條件

一是在法定的勞動(dòng)年齡之內(nèi)，二是具有勞動(dòng)能力，三是愿意工作，四是沒有工作，五是雖有工作但勞動(dòng)報(bào)酬低于當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)。

缺少了其中的任何一個(gè)條件，失業(yè)的定義就不完整。

3、衡量失業(yè)的指標(biāo)

衡量失業(yè)的狀況用失業(yè)率來表示，失業(yè)率是失業(yè)人口占社會(huì)勞動(dòng)力人口的比率。失業(yè)率高說明失業(yè)問題嚴(yán)重，否則相反。在西方國家，當(dāng)失業(yè)率為4%-5%時(shí)，則視為實(shí)現(xiàn)了充分就業(yè)，適度失業(yè)率是調(diào)節(jié)勞動(dòng)供給的蓄水池。

是非題：凡是有工作能力和就業(yè)意愿的成員，在一定時(shí)期內(nèi)失去工作機(jī)會(huì)和相應(yīng)報(bào)酬的，都算作失業(yè)。

分析要點(diǎn)：(1)不完整。

(2)失業(yè)的主體至少應(yīng)該具備以下幾個(gè)條件：一是在法定的勞動(dòng)年齡內(nèi)，二是具有工作能力；三是失去了工作正在尋找工作。由此可見，在法定勞動(dòng)年齡以外的人員即便有工作能力和就業(yè)意愿，但不算就業(yè)。

二、失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的概念和含義

什么是失業(yè)保險(xiǎn)？

失業(yè)保險(xiǎn)是指國家通過立法強(qiáng)制實(shí)行的，由社會(huì)集中建立基金，對(duì)因失業(yè)而暫時(shí)中斷生活來源的勞動(dòng)者提供物質(zhì)幫助的制度。

失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)有何作用？

它是社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分，與養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等一起，構(gòu)成完整的社會(huì)保險(xiǎn)體系。

失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的目的是什么？

對(duì)暫時(shí)不能實(shí)現(xiàn)就業(yè)的勞動(dòng)者給予幫助，保障他們的基本生活，并提供再就業(yè)服務(wù)，失業(yè)保險(xiǎn)是一種競爭與保障相結(jié)合的制度。

失業(yè)保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)有什么不同？

（1）對(duì)象不同，養(yǎng)老保險(xiǎn)的對(duì)象是依據(jù)退休年齡的規(guī)定，被視為失去勞動(dòng)能力，從而退出勞動(dòng)力市場的勞動(dòng)者；而失業(yè)保險(xiǎn)的對(duì)象則是具有勞動(dòng)能力，暫作為勞動(dòng)力市場剩余形態(tài)的失業(yè)人員。

（2）目的不同，養(yǎng)老保險(xiǎn)的目的是為了向勞動(dòng)者年老時(shí)提供基本生活需要費(fèi)用，而失業(yè)保險(xiǎn)的目的則不僅是為了向失業(yè)人員提供基本生活需要，其另一項(xiàng)重要目的是為了促進(jìn)就業(yè)。使失業(yè)人員盡快找到工作。

（3）保險(xiǎn)金給付期限不同，失業(yè)保險(xiǎn)有期限限制。對(duì)失業(yè)人員起作用只是在市場競爭中暫不能勞動(dòng)的情況下維系這一部分勞動(dòng)力簡單再生產(chǎn)的基本需要，但決不包一生，而養(yǎng)老保險(xiǎn)則是要長期給付，包到底。

三、失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的產(chǎn)生

1911年，英國頒布國民保險(xiǎn)法，第一次將失業(yè)保險(xiǎn)納入強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)范疇；根據(jù)美國社會(huì)保障總署統(tǒng)計(jì)，到1940年，有21個(gè)國家或地區(qū)建立失業(yè)保險(xiǎn)制度，到1985年，建立失業(yè)保險(xiǎn)制度的國家增至40個(gè)；

我國的失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)制度經(jīng)歷了一個(gè)從傳統(tǒng)的就業(yè)保障制度到現(xiàn)行的失業(yè)保險(xiǎn)制度的發(fā)展過程。

1986年國務(wù)院頒布了《國營企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)暫行辦法》，建立起我國的待業(yè)保險(xiǎn)制度；1993年4月12日，國務(wù)院又頒布了《國有企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定》，同年5月1日起施行；

1994年開始，我國根據(jù)建設(shè)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的需要，將待業(yè)改為失業(yè)；1999年1月22日，國務(wù)院頒布《失業(yè)保險(xiǎn)條例》，同時(shí)廢除1993年的規(guī)定。

《浙江省失業(yè)保險(xiǎn)條例》2004年1月1日起施行。

研討：我國失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)制度的特色

特色之一：最鮮明的特色就是我國的失業(yè)保險(xiǎn)嚴(yán)格來說應(yīng)稱為城鎮(zhèn)失業(yè)保險(xiǎn)。即只對(duì)以戶籍劃分為基礎(chǔ)的城鎮(zhèn)勞動(dòng)者提供就業(yè)保障和失業(yè)保護(hù)。而對(duì)于處于不充分就業(yè)狀態(tài)下的大量農(nóng)村剩余勞動(dòng)力，目前國家還沒有任何形式的失業(yè)保護(hù)措施。甚至長期無視一些持農(nóng)村戶口的勞動(dòng)人口長期在城鎮(zhèn)就業(yè)、居住這一事實(shí)（如合同工）。

特色之二：在較長一段時(shí)間內(nèi)的失業(yè)下崗雙軌運(yùn)行。下崗保障制度是在1990年代企業(yè)的下崗分流力度加強(qiáng)、下崗人員規(guī)模巨大并影響整個(gè)社會(huì)穩(wěn)定的情況下產(chǎn)生的一種針對(duì)國有企業(yè)身份失業(yè)人員的過渡性失業(yè)保障措施。從1999年起我國開始提倡下崗生活保障向失業(yè)保險(xiǎn)并軌，并計(jì)劃用五年的時(shí)間完成這項(xiàng)行動(dòng)，如順利實(shí)現(xiàn)，這種雙軌制的特色將不復(fù)存在。

特色之三：失業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)救助雙重保護(hù)。由于失業(yè)保險(xiǎn)是短期支付待遇，并有嚴(yán)格的期限和其他資格限制，不能滿足失業(yè)保險(xiǎn)資格條件要求的失業(yè)人員，或領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金后仍不能維持最低生活的人員可以領(lǐng)取最低生活保障金。

本節(jié)重點(diǎn)：

1、失業(yè)的概念

2、失業(yè)保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)的區(qū)別

第二節(jié) 失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的類型、特征與作用

一、失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的類型（1）由政府實(shí)行的強(qiáng)制性失業(yè)保險(xiǎn)。凡符合失業(yè)保險(xiǎn)條件的人員，都必須參加失業(yè)保險(xiǎn)，目前世界上約有30多個(gè)國家實(shí)行該制度；其基本內(nèi)容都包括保障范圍、資金來源、資格條件、給付標(biāo)準(zhǔn)、給付期限和管理體制等。

（2）非強(qiáng)制性失業(yè)保險(xiǎn)。目前實(shí)行這種制度的有丹麥、瑞士和芬蘭三個(gè)國家，其特征是并非由國家管理，而是由工會(huì)自愿建立的失業(yè)基金會(huì)管理，政府則給予大量的補(bǔ)貼，但志愿加入失業(yè)基金的各工會(huì)委員，必須加入失業(yè)保險(xiǎn)；

（3）失業(yè)補(bǔ)助制度。這種失業(yè)保險(xiǎn)只適用于符合經(jīng)濟(jì)情況或收入情況調(diào)查規(guī)定的失業(yè)者，以及無資格享受正常保險(xiǎn)的失業(yè)者，帶有一定的社會(huì)救濟(jì)色彩，目前澳大利亞、匈牙利、南斯拉夫和新西蘭等四個(gè)國家采用的便是這種類型的保險(xiǎn)制度；

（4）失業(yè)補(bǔ)助制與強(qiáng)制或非強(qiáng)制性失業(yè)保險(xiǎn)制度并存的雙重失業(yè)保險(xiǎn)制度，目前只有德國實(shí)行雙重性的失業(yè)保險(xiǎn)制度，也即既有強(qiáng)制性的失業(yè)保險(xiǎn)制度，也有失業(yè)補(bǔ)助制度；

（5）由政府機(jī)構(gòu)或雇主支付一次性失業(yè)救濟(jì)或一次性解雇費(fèi)。

二、失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的特征

（1）普遍性

（2）強(qiáng)制性

（3）互濟(jì)性

三、失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的作用

（1）能夠有效地保障失業(yè)人員在失業(yè)期內(nèi)的基本生活，對(duì)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。

（2）有利于促進(jìn)失業(yè)人員再就業(yè)。

（3）增強(qiáng)了企業(yè)職工的競爭和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，并對(duì)企業(yè)改革起到了推動(dòng)作用。

本節(jié)重點(diǎn)：

1、我國為什么要建立失業(yè)保險(xiǎn)制度？

2、我國失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)。

第三節(jié) 失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的對(duì)象和適用范圍

一、失業(yè)保險(xiǎn)的適用范圍

就強(qiáng)制性的失業(yè)保險(xiǎn)制度而言，約有半數(shù)的國家的實(shí)施范圍包括大多數(shù)企業(yè)雇員，其余國家的實(shí)施范圍則以工商業(yè)雇員為限。

我國的失業(yè)保險(xiǎn)制度只面向城鎮(zhèn)地區(qū)。主要是城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位及其職工。《失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定：省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，可以決定本條例適用于本行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、事業(yè)單位含社會(huì)團(tuán)體及其專職人員、民辦非企業(yè)單位及其職工、有雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇工。

案例二：某市一所小學(xué)屬財(cái)政撥款的事業(yè)單位。國務(wù)院《失業(yè)保險(xiǎn)條例》頒布施行后，小學(xué)所在區(qū)的勞動(dòng)保障部門到學(xué)校宣傳失業(yè)保險(xiǎn)政策，并要求學(xué)校教職員工參加當(dāng)?shù)氐氖I(yè)保險(xiǎn)，而該校校長則認(rèn)為，學(xué)校是實(shí)施義務(wù)教育的部門，不可能有人失業(yè)，所以，不愿意參加失業(yè)保險(xiǎn)。請(qǐng)問該校長的認(rèn)識(shí)對(duì)嗎？請(qǐng)說明理由。

分析要點(diǎn)：

(1)不對(duì)。(2)《失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定，城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位及其職工必須參加失業(yè)保險(xiǎn)。而該小學(xué)屬事業(yè)單位，所以，應(yīng)該無條件地參加失業(yè)保險(xiǎn)，并按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)。

（3）社會(huì)保險(xiǎn)是一種互助互濟(jì)行為，不以風(fēng)險(xiǎn)的大小來決定是否參加社會(huì)保險(xiǎn)。

案例一：職工小林在一家非公有制企業(yè)工作，工作比較辛苦，且企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益滑波，收入一年不如一年，她于是辭職回到家中，并在職業(yè)介紹所登記要求重新工作。過了不久，職業(yè)介紹所為她介紹了一份工作，但她借口拒絕，一連幾次都是如此。為此，職業(yè)介紹所向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障機(jī)構(gòu)報(bào)告，要求停止其失業(yè)救助，小林知道后大吵大鬧，她認(rèn)為她在工作期間按時(shí)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，現(xiàn)在她也有工作的愿望，政府沒有理由不給她享受失業(yè)保險(xiǎn)。

▲失業(yè)人員失業(yè)期間是否需要繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)？

失業(yè)人員失業(yè)期間停止繳納，但如果經(jīng)濟(jì)條件許可，可以將檔案存放在職業(yè)介紹中心或人才市場，以個(gè)人名義繳納。

第四節(jié) 失業(yè)保險(xiǎn)金的籌集和給付

一、失業(yè)保險(xiǎn)金的籌集

國外失業(yè)保險(xiǎn)的籌集方式：一是由雇主和雇員雙方負(fù)擔(dān)，如法國；二是由雇主和國家雙方負(fù)擔(dān)；三是由雇員和國家雙方負(fù)擔(dān)；四是由雇員和雇主負(fù)擔(dān)，如瑞士日本等；五是全部由雇主負(fù)擔(dān)。

各國主要采取的是征繳費(fèi)用、建立基金的方式。這一基金的來源分為幾種，一是全部由企業(yè)和被保險(xiǎn)人雙方負(fù)擔(dān)；二是企業(yè)和被保險(xiǎn)人雙方負(fù)擔(dān)，政府資助；三是全部由企業(yè)負(fù)擔(dān)，如美國。

我國失業(yè)保險(xiǎn)制度建立以來，一直實(shí)行基金制，在基金來源上采取用人單位和職工繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)貼的方式。

案例分析：小張、小李家住河南農(nóng)村。1999年9月，兩人一同來到某市一個(gè)機(jī)器加工廠做工，并與廠方簽訂了勞動(dòng)合同，期限為3年。在該廠執(zhí)行《失業(yè)保險(xiǎn)條例》過程中，廠勞資部門將他們納入了參加失業(yè)保險(xiǎn)的范圍，并同其他職工一樣，每月從其工資中扣除個(gè)人應(yīng)繳的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。一天，兩人一起上街，正趕上當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門搞社會(huì)保險(xiǎn)政策咨詢活動(dòng)。通過咨詢，他們了解到，農(nóng)民合同制工人參加失業(yè)保險(xiǎn)，是條例規(guī)定的。但單位從本人工資中代扣代繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，不符合規(guī)定。他們找到廠勞資部門的同志詢問，答復(fù)是：我們代扣你們工資中的一部分作為失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)繳納，是和其他職工一樣，沒有錯(cuò)。請(qǐng)問，小張、小李本人該繳費(fèi)嗎？

分析要點(diǎn)：

(1）單位從小張、小李的工資中代扣代繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的做法無法規(guī)依據(jù)；

(2）按照《失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定，城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位招用的農(nóng)民合同制工人應(yīng)該參加失業(yè)保險(xiǎn)，但農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)；

（3）單位應(yīng)按本單位工資總額的2%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。

▲ 失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率能否隨時(shí)調(diào)整？

《失業(yè)保險(xiǎn)條例》明確規(guī)定，報(bào)經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，才可適當(dāng)調(diào)整失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率。省級(jí)政府無權(quán)自行決定這一事項(xiàng)。

▲ 失業(yè)保險(xiǎn)待遇有哪些？

失業(yè)保險(xiǎn)待遇包括失業(yè)人員按照失業(yè)前累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間領(lǐng)取不同期限的失業(yè)保險(xiǎn)金、醫(yī)療補(bǔ)助金、死亡喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)直系親屬的撫恤金等。

案例：職工小王在失業(yè)期間不幸生病死亡，家中現(xiàn)有一女年齡不足13歲，其伯父因?yàn)橄ハ聼o子女，生前也與其住在一起并由其供養(yǎng)，請(qǐng)問家中哪些人能夠獲得供養(yǎng)親屬撫恤金？

分析：直系親屬僅限于三代以來，小王的伯父超過了三代以外，故只有他女兒能夠得到供養(yǎng)撫恤金。

三、失業(yè)保險(xiǎn)基金的構(gòu)成

（1）失業(yè)保險(xiǎn)對(duì)象繳納的保險(xiǎn)金；

（2）失業(yè)保險(xiǎn)基金的利率與利息；

（3）財(cái)政補(bǔ)貼，即失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需經(jīng)費(fèi)由財(cái)政補(bǔ)助；各省市有“失業(yè)保險(xiǎn)調(diào)劑金”，各省規(guī)定從財(cái)政中拿出一定比例組成調(diào)劑金，目的是協(xié)調(diào)各地的失業(yè)保險(xiǎn)金；

（4）依法納入失業(yè)保險(xiǎn)金的其他資金。

這是我國1999頒布的《失業(yè)保險(xiǎn)條例》所作的規(guī)定。

本節(jié)重點(diǎn)：

1、我國失業(yè)保險(xiǎn)基金的籌集采用何種方式?失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)基金由哪幾部分構(gòu)成？

第四節(jié) 失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)放的標(biāo)準(zhǔn)及程序

一、失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

（1）在統(tǒng)籌地區(qū)采用統(tǒng)一的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，不考慮家庭經(jīng)濟(jì)狀況、失業(yè)人員失業(yè)前的收入狀況及個(gè)人繳費(fèi)時(shí)間等因素；

（2）參加失業(yè)保險(xiǎn)并符合其他條件的失業(yè)人員才有資格領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金；

（3）根據(jù)失業(yè)人員的累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間確定失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放期限；

（4）采取按月發(fā)放的方式。

二、失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的待遇

1、確立失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的原則

給付標(biāo)準(zhǔn)無論如何不應(yīng)該高于失業(yè)前的工資標(biāo)準(zhǔn)；

給付標(biāo)準(zhǔn)無論如何不應(yīng)低于，甚至不宜等于享有最低生活水平所需的收入。

三、失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的申領(lǐng)條件

1、申領(lǐng)手續(xù)

（1）用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)為失業(yè)人員出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明，告知其按照規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的權(quán)利，并將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系之日起7日內(nèi)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

（2）到當(dāng)?shù)匾?guī)定的失業(yè)登記管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行失業(yè)登記。

（3）領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。

2、申領(lǐng)期限

失業(yè)保險(xiǎn)金的領(lǐng)取期限是由失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間決定的，▲失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限是如何規(guī)定的？

我國失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)條例規(guī)定：

失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿1年不足5年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為12個(gè)月；

累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿5年不足10年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為18個(gè)月；

累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間10年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為24個(gè)月；

重新就業(yè)后，再次失業(yè)的，繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算；

再次失業(yè)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限可以與前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算，但是最長不得超過24個(gè)月。

案例一：王女士自工作后依法繳納失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，工作6年后失業(yè)，按規(guī)定享受失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)，半年后重新就業(yè)，2年后又失業(yè)。請(qǐng)問：她現(xiàn)在可領(lǐng)取多長期限的失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)金？

分析要點(diǎn)：

(1)王女士在第一次失業(yè)前已繳費(fèi)6年，按規(guī)定可以享受10個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金；但其在領(lǐng)取了6個(gè)月后重新就業(yè)，按規(guī)定未領(lǐng)取的4個(gè)月可以保留；

(2)王女士第二次失業(yè)前工作了二年，按規(guī)定可以領(lǐng)取4個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金；

（3)王女士總共可以領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)期限為：4+4=8個(gè)月。

案例二：職工小李下崗在家，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)已滿二年，后經(jīng)職業(yè)介紹所介紹，找到了一份工作，但過了三個(gè)月她又失業(yè)了，要求繼續(xù)享受失業(yè)保險(xiǎn)，請(qǐng)問這一次她能享受多長期間。

分析要點(diǎn)：因?yàn)橹匦戮蜆I(yè)后繳費(fèi)時(shí)間沒有達(dá)到年滿1年的要求，所以這一次失業(yè)不能領(lǐng)取失業(yè)津貼。

■勞動(dòng)保障行政部門和經(jīng)辦失業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)的工作人員違反規(guī)定的，應(yīng)如何處理？

勞動(dòng)保障行政部門和經(jīng)辦失業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)的工作人員違反規(guī)定，造成失業(yè)保險(xiǎn)基金損失的，視情分別給予批評(píng)、行政處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

我國失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的相關(guān)法律法規(guī)

1、國務(wù)院1986年發(fā)布《國營企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)暫行規(guī)定》；

2、國務(wù)院于1993年發(fā)布《國有企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定》

3、1999年1月國務(wù)院頒布實(shí)施《失業(yè)保險(xiǎn)條例》； 4、2000年11月國家勞動(dòng)和社會(huì)保障部發(fā)布了《失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)發(fā)放辦法》。

第一節(jié) 醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)概述

一、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)的概念

1、一般概念

是指由國家立法，通過強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則和方法籌集醫(yī)療資金，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

2、國外的醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)，如英國的NHS制度。

3、我國的醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)構(gòu)成傳統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度

公費(fèi)醫(yī)療制度：是我國對(duì)機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員以及大專院校學(xué)生實(shí)行的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度，屬于國家保險(xiǎn)。始于50年代初，后歷經(jīng)改革，但仍存在公費(fèi)醫(yī)療制度。

勞保醫(yī)療制度：是對(duì)國有企業(yè)職工實(shí)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，屬于企業(yè)保險(xiǎn)。

合作醫(yī)療保險(xiǎn)：是農(nóng)民群眾依靠集體力量在自愿和互助互濟(jì)的原則建立起來的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度，屬于一種初級(jí)的醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)模式，層次較低。

現(xiàn)行的醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)制度：多層次的醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)模式。

由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)層次構(gòu)成。

1998年，中國政府頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，開始在全國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

國家為公務(wù)員建立了醫(yī)療補(bǔ)助制度。

在基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外，各地還普遍建立了大額醫(yī)療互助基金制度，以解決門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)用以及社會(huì)統(tǒng)籌基金最高支付限額之上的醫(yī)療費(fèi)用。

二、我國建立基本醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)的目的意義

（1）通過建立由用人單位和職工共同繳費(fèi)的機(jī)制，實(shí)行社會(huì)化管理，更好地解決醫(yī)療保險(xiǎn)基金的穩(wěn)定來源和職工醫(yī)療保障苦樂不均的問題，切實(shí)保障職工的基本醫(yī)療能夠落到實(shí)處。

（2）通過合理確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資水平和給付水平，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合，發(fā)揮社會(huì)互助共濟(jì)和個(gè)人自我保障的作用，形成醫(yī)、患、保三方制約機(jī)制，并通過加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的支出管理和基金管理，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長，遏制醫(yī)療服務(wù)中的浪費(fèi)現(xiàn)象。

（3）通過醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，引進(jìn)競爭機(jī)制，給職工提供方便、優(yōu)質(zhì)、放心的醫(yī)療服務(wù)，擴(kuò)大廣大職工的就醫(yī)選擇權(quán)，使職工可根據(jù)自己的需要選擇醫(yī)院，選擇醫(yī)生。

三、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)的特點(diǎn)

（1）與其他社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目的關(guān)聯(lián)性強(qiáng)；

（2）服務(wù)面廣量大。醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)的對(duì)象是廣大的工薪勞動(dòng)者；

（3）帶有較強(qiáng)的福利性；

（4）具有短期的、經(jīng)常性的特點(diǎn)；

（5）按實(shí)際需要提供服務(wù)。

四、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)的建立原則

（1）醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇實(shí)行機(jī)會(huì)均等原則；

（2）醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該體現(xiàn)社會(huì)共同責(zé)任和分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)原則。

五、我國的醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)改革

1998年12月《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》； 基本思路及遵循的原則是：“基本保障、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)帳結(jié)合”。“基本保障”是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要根據(jù)目前我國財(cái)政和企業(yè)的承受能力確定，只能保障職工的基本醫(yī)療需求；“廣泛覆蓋”是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)要覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工；“雙方負(fù)擔(dān)”是指實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由單位和個(gè)人共同合理負(fù)擔(dān)；“統(tǒng)帳結(jié)合”是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由單位和個(gè)人共同合理負(fù)擔(dān)；“統(tǒng)帳結(jié)合”是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合，建立醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶，并明確各自的支付范圍，統(tǒng)籌基金主要支付住院醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人賬戶主要支付門診醫(yī)療費(fèi)用。

本節(jié)重點(diǎn)：

1、我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革中所要建立的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有哪些主要特點(diǎn)？

案例：某企業(yè)共有職工和離退休人員1202人，其中在職職工1000人，退休人員200人，離休人員2人。則該企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，所有1202人都應(yīng)參加并相應(yīng)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，你認(rèn)為這種說法對(duì)嗎？為什么？

參考答案：

(1)錯(cuò)誤。該企業(yè)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)應(yīng)為在職職工和退休人員之和，即1200人。因?yàn)榘凑沼嘘P(guān)規(guī)定，離休人員不參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原渠道解決。

(2)繳費(fèi)人數(shù)應(yīng)為1000人。因?yàn)橥诵萑藛T本人及單位均不另外繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2、社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療帳戶基金 用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，剔除記入個(gè)人醫(yī)療帳戶基金后的剩余部分，進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金帳戶，形成醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)統(tǒng)籌基金。■個(gè)人帳戶記載那些款項(xiàng)？

1、職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；

2、按規(guī)定劃入個(gè)人帳戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；

3、個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額的利息；

4、依法納入個(gè)人帳戶的其它基金。

案例：老李現(xiàn)年46歲，在上海一家企業(yè)工作，上一月平均工資為5000元，假定寧波市上一職工的月平均工資水平為1500元。請(qǐng)問今年他應(yīng)該繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)月工資基數(shù)是多少，到年底，他可支配的個(gè)人賬戶資金總額將達(dá)到多少？

解答：個(gè)人應(yīng)該繳納的月基數(shù)：4500元（超過300%部分不作為工資基數(shù)）；

個(gè)人每月的繳費(fèi)額：4500 × 2%=90元；

每月單位繳費(fèi)劃入：4500×2%=90元；

年底時(shí)可支配帳戶總額由二部分組成：（90+90）×12=2160元。

第三節(jié) 醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)基金的發(fā)放

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的享受資格

1、在職職工在繳費(fèi)的次月即可享受；

2、退休人員有最低繳費(fèi)年限的要求：各地不一樣。寧波：醫(yī)保繳費(fèi)年限包括視同繳費(fèi)年限滿15年（計(jì)算方式同養(yǎng)老保險(xiǎn)）；實(shí)限繳費(fèi)年限滿5年；但近年退休人員只要連續(xù)繳費(fèi)就沒有5年的限制。醫(yī)保繳費(fèi)年限、實(shí)際繳費(fèi)年限不足的，可在辦理退休變更手續(xù)時(shí)補(bǔ)繳，按補(bǔ)繳當(dāng)年的基數(shù)補(bǔ)，一次性補(bǔ)足繳費(fèi)年限或?qū)嶋H繳費(fèi)年限。

二、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)的支付范圍

社會(huì)統(tǒng)籌基金和職工個(gè)人賬戶支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)各不相同。

1、社會(huì)統(tǒng)籌基金的支付范圍

支付范圍：統(tǒng)籌基金的支付范圍包括參保人員住院（含急診觀察室留院觀察）和門診大病（含重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤化療和放療）的醫(yī)療費(fèi)用；在職職工的住院、急診觀察室醫(yī)療費(fèi)用，也即一般的門、急診費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。

支付標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)籌基金的支付設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額（以下稱封頂線）：醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以下，由個(gè)人賬戶或個(gè)人支付；起付標(biāo)準(zhǔn)以上，封頂線以下的醫(yī)療費(fèi)用主要從統(tǒng)籌基金中支付；超過封頂線的醫(yī)療費(fèi)用，主要通過地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決，統(tǒng)籌基金不予支付。

起付標(biāo)準(zhǔn)：采用“老人老辦法，中人中辦法和新人新辦法”。老人、中人及新人的確定標(biāo)準(zhǔn)與養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)相同。上海：退休人員為當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工上一平均工資的5%；中人為8%，新人為10%，（最高支付限額為當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)上職工工資收入的4倍，由于工資與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相聯(lián)系，因此最高限額隨當(dāng)?shù)仄骄べY的波動(dòng)而波動(dòng)）。

分擔(dān)比例：在社會(huì)統(tǒng)籌支付部分，個(gè)人仍需承擔(dān)一定的比例，具體的比例視年齡而定，上海：45歲以上承擔(dān)30%；35-45歲承擔(dān)40%；35歲以下承擔(dān)50%。此外還同醫(yī)院的等級(jí)有關(guān)。

特殊處理：在職職工的門診大病（含重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤化療和放療）和家庭病床醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金的支付不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，但設(shè)最高支付限額（封頂線），最高支付限額同上。

2、大額醫(yī)療互助基金的支付范圍：個(gè)人自負(fù)段以外的門診、急診費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付段以上的費(fèi)用，均按比例支付。

例題1：某統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，最高支付限額是2.5萬元，統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)個(gè)人自付比例為10%。現(xiàn)假定某職工一次住院所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用為3萬元，其中2000元為非《藥品目錄》所列藥品發(fā)生的費(fèi)用。試問，該職工的醫(yī)療費(fèi)用如何支付？

1）該職工自付段費(fèi)用：800元；

2）個(gè)人需承擔(dān)的非《藥品目錄》所列藥品發(fā)生的費(fèi)用：2000元

3）統(tǒng)籌基金支付范圍發(fā)生的費(fèi)用： 30000-800-2000=27200元

4）統(tǒng)籌基金支付的部分：27200*90%＝24480元；

5）該職工承擔(dān)的自付部分：30000-24480=5520元。

例題2：某市同時(shí)實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方附加保險(xiǎn)；某在職參保職工，48歲（統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)30%），2004醫(yī)保預(yù)劃個(gè)人帳戶金額525元（無往年余額）。

該職工原已辦妥腎移植后抗排異藥物治療的門診特定項(xiàng)目審批手續(xù)，其在醫(yī)保內(nèi)先發(fā)生抗排異藥物費(fèi)用15000元，后發(fā)生其他門診醫(yī)療費(fèi)用1000元，該年統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人自付段為800元，在共同支付段內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)40%，問其個(gè)人全年共需自負(fù)多少？

⑴個(gè)人帳戶支付：525元；

⑵符合門診特定項(xiàng)目結(jié)付范圍的費(fèi)用：15000-525=14475元；

基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)付：14475×70%=10132.5元；

門診特定項(xiàng)目個(gè)人自負(fù)部分：14475×30%=4342.5元；

⑶可進(jìn)入地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付的費(fèi)用： 5342.5 元，其中：個(gè)人自負(fù)段：800元；地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付：4542.5×60%=2725.5元；個(gè)人自負(fù)：4542.5×40%=2517元；

累計(jì)個(gè)人自負(fù)：800+2517=3317元。

三、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)待遇的支付方式

世界通行的做法：

（1）直接支付。也即當(dāng)患者生病，其醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一支付；

（2）報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。也即患者在看病時(shí)先墊付全部醫(yī)療費(fèi)用，然后憑單據(jù)到醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷；

（3）向患者提供服務(wù)。也即病人必須在醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)就醫(yī)，享受其指定的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。

我國的支付方式：主要采用前二種方式，也即采用直接支付和患者報(bào)銷兩種方式。

三、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)準(zhǔn)許及不予支付的規(guī)定

準(zhǔn)允支付的項(xiàng)目種類

（1）個(gè)人醫(yī)療賬戶當(dāng)年計(jì)入資金的支付范圍是：門診急診醫(yī)療費(fèi)、急救車中的急救費(fèi)和在定點(diǎn)零售藥店按醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定購買的藥品費(fèi)用。

（2）個(gè)人醫(yī)療賬戶歷年結(jié)余資金的支付范圍是：除（1）中列的項(xiàng)目外，還可支付住院、急診觀察室留院觀察統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)和起付標(biāo)準(zhǔn)以上規(guī)定個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)；門診大病、家庭病床醫(yī)療中規(guī)定個(gè)人支付的費(fèi)用。

各地具體有所不同。

不予支付的服務(wù)和醫(yī)療項(xiàng)目

第一類是服務(wù)項(xiàng)目類：掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。

第二類是非疾病治療項(xiàng)目類：各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯型手術(shù)等；各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目；各種健康體檢；各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目；各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

第三類是診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目；眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具；各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；各省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。

第四類是治療項(xiàng)目類：各類器官或組織移植的器官源或組織源；除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；近視眼矯形術(shù)；氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

第五類是其他類：各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目；各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車費(fèi)；空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi)；陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)；膳食費(fèi)；文娛活動(dòng)費(fèi)及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。

準(zhǔn)予支付的藥品類：只有納入《國家基本醫(yī)療藥品目錄》的藥品，才屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。

哪些情形下發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予支付？

具體包括：

（1）工傷（含職業(yè)病）、生育及其并發(fā)癥；

（2）因犯罪、打架、斗毆、酗酒、自殺、自傷自殘、蓄意違反法律、法規(guī)規(guī)定的；

（3）交通事故；

（4）出國、出境期間；

（5）各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目；

（6）各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目；

（7）醫(yī)療事故；

（8）其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的。

案例：小李是某企業(yè)的一名職工，其所在企業(yè)參加了企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。小李最近外出時(shí)遭遇了一次意外的交通事故而受傷，經(jīng)有關(guān)部門鑒定小李負(fù)主要責(zé)任。小李在醫(yī)院接受治療，康復(fù)后隱瞞了交通事故的事實(shí)，醫(yī)療費(fèi)用在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金報(bào)銷。請(qǐng)問小李的這種做法對(duì)嗎？為什么？

參考答案：

(1)不對(duì)。

(2)根據(jù)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的相關(guān)規(guī)定，因交通事故所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的支付范圍。

（3）小李隱瞞發(fā)生交通事故事實(shí)的做法，違反了我國關(guān)于企業(yè)職工基本醫(yī)療支付范圍的規(guī)定，是錯(cuò)誤的。其由統(tǒng)籌醫(yī)療基金支出的費(fèi)用應(yīng)該予以追回。

四、參保人員醫(yī)療費(fèi)用的付費(fèi)方式

1、一般的門、急診費(fèi)用：按規(guī)定，由個(gè)人帳戶支付，用完后自負(fù)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付，如參加地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)者，可在支付了自付段后，超過部分由地方附加基金和個(gè)人共同支付；寧波：分為三段：個(gè)人帳戶段、個(gè)人自負(fù)段、統(tǒng)籌基金與個(gè)人共付段。

2、住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支付方式：分為三段。

第一段：在統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)以下，稱為自付段。

第二段：當(dāng)自付段結(jié)束后，就進(jìn)入了社會(huì)統(tǒng)籌段。此階段個(gè)人仍需負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用。稱為共付段。

第三段：超過統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)范圍，不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍，這時(shí)可參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)。

本節(jié)重點(diǎn)：1．世界通行的醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付做法有哪些？．我國基本醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)待遇采用什么樣的支付方式? 第四節(jié) 我國醫(yī)療改革的難點(diǎn)

一、我國醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)改革的作用

（1）基本醫(yī)療保障基金有了穩(wěn)定的來源。

（2）醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制有效遏制了不合理的醫(yī)療費(fèi)用增長。

（3）政事分開、統(tǒng)一高效的管理機(jī)制，保證了新制度的順利實(shí)施和穩(wěn)健運(yùn)行。

（4）職工的基本醫(yī)療有了切實(shí)的保障。

二、我國醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)改革中存在的問題

醫(yī)療保障卡制度本身還存在不少漏洞，容易被人鉆空子，需要在實(shí)踐中加以不斷完善。見書中的案例。

部分職工在短時(shí)間內(nèi)不能得到社會(huì)保障。半勞保對(duì)象沒有納入。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行共濟(jì)制度，部分用人單位對(duì)共濟(jì)制度目前尚難以認(rèn)同。

某些地區(qū)不敢向外來工商個(gè)體戶開放。

研討：世界各國主要醫(yī)療保障模式比較

世界上共有四種主要的醫(yī)療保障模式：普遍醫(yī)療型、社會(huì)保險(xiǎn)型、市場主導(dǎo)型和儲(chǔ)蓄基金型。

1、四種模式的特點(diǎn)

普遍醫(yī)療型醫(yī)療保障制度由國家承擔(dān)醫(yī)療保障的絕大部分責(zé)任，以英國、瑞典、原蘇聯(lián)、東歐國家為代表。

社會(huì)保險(xiǎn)型指主要通過實(shí)施社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)對(duì)居民的醫(yī)療保障。以德國為代表，歐洲許多國家、日本、韓國及臺(tái)灣等均采用這種模式。

市場主導(dǎo)型特指主要依靠私營保險(xiǎn)的形式實(shí)現(xiàn)對(duì)居民的醫(yī)療保障。美國是該模式的典型代表。

儲(chǔ)蓄基金型以新加坡為代表，指主要通過強(qiáng)制性儲(chǔ)蓄積累方式滿足居民醫(yī)療保障需求。

2、四種模式的比較

國家與市場作用：從各國醫(yī)療公共支出占GDP的比重來看，普遍醫(yī)療及社會(huì)保險(xiǎn)模式各國支出比重，普遍大于市場主導(dǎo)模式的美國及儲(chǔ)蓄基金型的新加坡。

制度結(jié)構(gòu)及運(yùn)行機(jī)制：

英國政府實(shí)施的國民衛(wèi)生服務(wù)（National Health Service）體系覆蓋了醫(yī)療保障的方方面面。被保險(xiǎn)人可以享受近乎免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)和藥品。

德國的醫(yī)療保障制度分為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)兩種。其中社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)強(qiáng)制實(shí)施，其保險(xiǎn)對(duì)象包括收入在一定限額以下的所有在職人口以及退休人口、失業(yè)者、農(nóng)民等，包括投保者家屬。該制度由三方供款，并實(shí)行自治，投保人可自由選擇醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，并且實(shí)行醫(yī)藥分業(yè)經(jīng)營。病人享受醫(yī)療服務(wù)，也需自負(fù)一定比例費(fèi)用。

美國的醫(yī)療保障制度是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)醫(yī)療救助和私營醫(yī)療保險(xiǎn)的混合體。其中社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)又分為住院保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)兩部分，分別采取強(qiáng)制實(shí)施與自愿實(shí)施的不同原則，對(duì)65歲以上老年人及殘疾人等特殊人群實(shí)行保護(hù)。

新加坡的醫(yī)療保障制度可分為強(qiáng)制醫(yī)療儲(chǔ)蓄、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)醫(yī)療救助三個(gè)部分，各部分均由政府機(jī)構(gòu)管理實(shí)施。第一部分是保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃，是強(qiáng)制性中央公積金制度的組成部分。該制度覆蓋所有在職人口，雇主、雇員雙方按照工資的一定比例供款建立保健儲(chǔ)蓄基金，用于支付投保人及其家庭成員的住院及部分門診費(fèi)用。第二部分是健保雙全計(jì)劃（和增值健保雙全計(jì)劃。旨在幫助解決參保者大病或慢性病的醫(yī)療費(fèi)用。屬于社會(huì)保險(xiǎn)性質(zhì)，采用自愿參加原則。第三部分保健基金計(jì)劃，由政府出資設(shè)立基金，對(duì)無力支付醫(yī)療費(fèi)的窮人給予醫(yī)療補(bǔ)助。

公平與效率的比較

英國和德國的制度較注重公平，保證了所有人口均能享有醫(yī)療保障。而美國與新加坡的制度更強(qiáng)調(diào)效率。

從風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)散機(jī)制上看，英國的國民衛(wèi)生服務(wù)和德國的醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)制度均強(qiáng)調(diào)橫向的風(fēng)險(xiǎn)分散，按照“大數(shù)法則”原理，通過將全體人口納入風(fēng)險(xiǎn)集合，在出險(xiǎn)與未出險(xiǎn)的不同人群中分散風(fēng)險(xiǎn)。

從醫(yī)療資源分配看，英、德兩國均強(qiáng)調(diào)根據(jù)病人的需求給予醫(yī)療服務(wù)，而不考慮其收入與供款多少。

從籌資方面看，英國醫(yī)療保障制度很大一部分資金來自政府一般性稅收，少部分來自強(qiáng)制性社會(huì)保障供款，其中政府再分配力度較大。德國醫(yī)療保險(xiǎn)資金籌集強(qiáng)調(diào)支付能力原則，低收入雇工和低收入其他人員的的保險(xiǎn)費(fèi)分別由雇主和政府代為交納，兩種制度均較多體現(xiàn)了公平原則。

3、發(fā)展趨勢(shì)

各國醫(yī)療保障制度發(fā)展呈現(xiàn)出市場機(jī)制與國家干預(yù)互相滲透的特點(diǎn)。國家干預(yù)力度大、范圍廣的英、德兩國，改革中均日益強(qiáng)化競爭機(jī)制作用；而以市場機(jī)制調(diào)節(jié)為主的美國與新加坡兩國則朝著“管理下的競爭”方向發(fā)展。

4、結(jié)論

1、政府介入醫(yī)療保障制度范圍大小、再分配力度強(qiáng)弱對(duì)于醫(yī)療保障制度的公平性有重大影響。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分散方式有橫向與縱向兩種。若采用橫向的風(fēng)險(xiǎn)分散方式，按照“大數(shù)法則”，制度的覆蓋面必須要廣；

3、利用競爭機(jī)制，強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任是提高醫(yī)療保障制度效率，實(shí)現(xiàn)低投入、高健康水平的有效方法。

我國醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)的參考法規(guī)

1.國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定（國發(fā)[1998]44）

2.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法（勞社部發(fā)[1999]14號(hào)

3.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法(勞社部發(fā)[1999]16號(hào))4.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法(勞社部發(fā)[1999]15號(hào))5.關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理的意見(勞社部發(fā)[1999]22號(hào))

6.關(guān)于確定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的意見(勞社部發(fā)[1999]22號(hào))

7.關(guān)于實(shí)行國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的意見(國辦發(fā)[2000]37號(hào))8.關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(國辦發(fā)[2000]16號(hào))

9、《關(guān)于加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理的意見》

10、《關(guān)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理的意見》

11、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)定》

第一節(jié) 工傷社會(huì)保險(xiǎn)概述

一、工傷的概念（書上見工傷的認(rèn)定一節(jié)）

1、概念：工傷是國際上通用的術(shù)語，內(nèi)容上包括因工意外傷害和職業(yè)病傷害。

2、概念的產(chǎn)生和發(fā)展：國際上，關(guān)于工傷的范圍有一個(gè)發(fā)展的過程。最初是1921年的國際勞工大會(huì)的公約中提及的，其范圍不包括職業(yè)病，即“由于工作直接或間接引起的傷害事故為工傷”。后來于1964年第48屆國際勞工大會(huì)通過的《工傷事故津貼公約》指出：“實(shí)施工傷保險(xiǎn)的目的，是為受雇人員發(fā)生不測(cè)事故時(shí)，提供醫(yī)療護(hù)理及現(xiàn)金津貼，進(jìn)行職業(yè)康復(fù)、為殘廢者安排適當(dāng)職業(yè)，采取措施防止工傷事故和職業(yè)病”。所謂職業(yè)病，從廣義上說是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)及其他職業(yè)性活動(dòng)中，因接觸職業(yè)性有毒有害環(huán)境而引起的所有疾病。但是在法律上職業(yè)病有一定的界限，通常是國家主管部門明文規(guī)定了的才能稱為職業(yè)病。

二、工傷社會(huì)保險(xiǎn)的概念

1、工傷社會(huì)保險(xiǎn)(又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn))概念

是指國家和社會(huì)為在生產(chǎn)、工作或在規(guī)定的某些特殊情況下遭受意外傷害、職業(yè)病傷害的勞動(dòng)者提供醫(yī)療服務(wù)、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)，為因這兩種情況造成死亡的勞動(dòng)者的供養(yǎng)親屬提供遺屬撫恤等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。

2、工傷社會(huì)保險(xiǎn)的類型

雇主責(zé)任制。早期的工傷賠償形式。也即政府立法規(guī)定企業(yè)對(duì)職工負(fù)責(zé)工傷賠償?shù)呢?zé)任，可以采用企業(yè)自保辦法，也可以由企業(yè)向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保。主要特征，一是社會(huì)不統(tǒng)籌調(diào)劑保險(xiǎn)金，沒有社會(huì)共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的職能；二是一次性支付待遇。但雇主責(zé)任制的主要弊病是對(duì)工人的保障性不強(qiáng)，不能很好解決工傷社會(huì)問題。

社會(huì)保險(xiǎn)制。指勞動(dòng)者因?yàn)楣瑫簳r(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，從社會(huì)保險(xiǎn)制度中獲得法定的醫(yī)療、生活保障，以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)闹贫取Ｌ攸c(diǎn)：由政府勞工機(jī)構(gòu)或半官半民的事業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織保險(xiǎn)事業(yè)，在全國或地區(qū)范圍內(nèi)籌集工傷保險(xiǎn)金，統(tǒng)籌調(diào)劑，共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。

英國是世界上最早實(shí)行雇主責(zé)任制的國家，最早實(shí)施工傷社會(huì)保險(xiǎn)的是德國，于1884年通過了《工人災(zāi)害賠償法》，第二次世界大戰(zhàn)前后工傷社會(huì)保險(xiǎn)方式得到很大發(fā)展。目前世界各國的工傷保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)方式的占絕大多數(shù)。

現(xiàn)代工傷保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)事故即廣義工傷，包括狹義工傷和職業(yè)病。歷史上最早的工傷保險(xiǎn)立法，僅以工傷為保險(xiǎn)事故，而不包括職業(yè)病。把職業(yè)病作為工傷保險(xiǎn)事故的，始于英國1906年的法律。

3、我國工傷社會(huì)保險(xiǎn)的演變

我國的工傷保險(xiǎn)一直就是社會(huì)保障的主要項(xiàng)目，建國初期制定的《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》對(duì)“因工負(fù)傷”的待遇等做了具體規(guī)定。后來為了加強(qiáng)對(duì)職工的職業(yè)病傷害的保障，1957年衛(wèi)生部制定和頒布了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》，首次在我國將職業(yè)病傷害保險(xiǎn)列入工傷保險(xiǎn)的保障范圍。這些法律法規(guī)，在保障工傷職工和工亡職工遺屬的醫(yī)療和基本生活，維護(hù)社會(huì)安定等方面起了積極作用。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國1987年11月5日衛(wèi)生部、勞動(dòng)人事部、財(cái)政部、中華全國總工會(huì)印發(fā)了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》、1996年3月14日國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布了《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》（GB/T1680-1996）、1996年8月12日勞動(dòng)和社會(huì)保障部印發(fā)了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，為職工利益的保障發(fā)揮了重要的作用。

二、工傷社會(huì)保險(xiǎn)的目的和意義

(1)是保障市場經(jīng)濟(jì)條件下工傷職工基本權(quán)益的重要條件；

(2)是推進(jìn)國有企業(yè)改革和國有經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整的重要措施；(3)是健全社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容；

(4)是促進(jìn)建立工傷事故和職業(yè)病危害防范機(jī)制的重要手段；

(5)有利于保護(hù)和發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力；

(6)有利于妥善處理事故和恢復(fù)正常生產(chǎn)，維護(hù)社會(huì)安定。

本節(jié)重點(diǎn)：工傷社會(huì)保險(xiǎn)的概念。

第二節(jié) 工傷社會(huì)保險(xiǎn)的適應(yīng)范圍與實(shí)施原則

一、工傷社會(huì)保險(xiǎn)的對(duì)象和適用范圍

1、工傷社會(huì)保險(xiǎn)的對(duì)象

《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，“中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶，應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

浙江省要求省內(nèi)有雇工的個(gè)體工商戶依照條例參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)。

2、工傷社會(huì)保險(xiǎn)的適用范圍

適用范圍內(nèi)的企業(yè)：中國境內(nèi)的各類企業(yè)，包括國有、集體、三資、港澳臺(tái)資、私有、民營、聯(lián)營、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)等，均是《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施對(duì)象。

所有企業(yè)在開業(yè)之前必須向勞動(dòng)部門申請(qǐng)參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)。

“未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。”

適用范圍內(nèi)的“職工”：是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。

在現(xiàn)實(shí)生活中，工傷認(rèn)定后，還須認(rèn)定工傷賠償責(zé)任人主體？

用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。

案例分析：某集體磚廠職工與單位簽訂了承包合同，合同中注明：“......如發(fā)生傷亡，磚廠概不負(fù)責(zé)......”。不幸的是，該職工在工作時(shí)被砸傷，花去醫(yī)藥費(fèi)3000元。磚廠以合同中已有規(guī)定為由，拒絕支付費(fèi)用。請(qǐng)問，這種做法對(duì)嗎？

參考答案：(1)不對(duì)。(2)根據(jù)規(guī)定，企業(yè)與職工個(gè)人簽訂承包合同，是企業(yè)經(jīng)營機(jī)制的轉(zhuǎn)變，并未改變企業(yè)和職工的勞動(dòng)關(guān)系，也未改變承包者的職工身份，因此企業(yè)應(yīng)按照國家現(xiàn)行政策保障職工的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益。

職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。

案例分析：楊某原系某廠職工，經(jīng)廠方安排借調(diào)到某公司工作，并由某公司向楊某支付勞務(wù)費(fèi)。99年2月，公司派楊某出差，途中楊某遇車禍身亡。其后，楊母向某區(qū)法院提起訴訟，要求某廠支付喪葬補(bǔ)助金6030元、一次性因工死亡補(bǔ)助金6657元。但某廠認(rèn)為，楊某與公司間形成聘用關(guān)系，楊某因公死亡，工傷保險(xiǎn)責(zé)任應(yīng)當(dāng)由某公司承擔(dān)，請(qǐng)問某廠的看法是否正確？

“用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。”

二、工傷社會(huì)保險(xiǎn)的實(shí)施原則 工傷社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)施的原則很多，著重要掌握以下幾大原則：

（1）保障與賠償相結(jié)合的原則

（2）資金籌集采用企業(yè)一方負(fù)責(zé)及差別費(fèi)率的原則

（3）工傷社會(huì)保險(xiǎn)與工傷預(yù)防及工傷康復(fù)相結(jié)合的原則

（4）無責(zé)任補(bǔ)償原則。又稱“無過失補(bǔ)償”原則。

（5）確定傷殘和職業(yè)病等級(jí)原則

（6）工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償與民事賠償不重復(fù)享有的原則。

案例：職工張某駕駛機(jī)動(dòng)車為單位送貨途中，一小孩突然橫穿馬路，張某立即剎車，小孩由于過度驚慌而摔倒但未造成任何傷害。張某出于人道精神上前扶起小孩，此時(shí)小孩家長及幾名親友沖過來，不由分說將張某毆打致殘。派出所已立案并將主要責(zé)任人逮捕，張某能否被認(rèn)定工傷？

分析：不能。我國工傷保險(xiǎn)遵循的補(bǔ)償原則是民事賠償與工傷保險(xiǎn)賠償不重復(fù)享有權(quán)利，因?yàn)樵摪敢蚜腥朊袷录m紛，張某可主張民事賠償?shù)臋?quán)利，故不能再列入工傷保險(xiǎn)范圍。但如果張某在民事賠償中得到的賠償額低于工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)償額，不足部分應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。

但在這方面，我國的規(guī)定不是很明確：2002年，我國頒布實(shí)施的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第五十二條規(guī)定：職業(yè)病病人除依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求。

同年頒布的《安全生產(chǎn)法》第四十八條也規(guī)定：因生產(chǎn)安全受到損失的從業(yè)人員，除依法享有工傷保險(xiǎn)外，依照民事法律尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向本單位提出賠償要求。

本節(jié)重點(diǎn)：

1、工傷社會(huì)保險(xiǎn)的適用范圍。

2、工傷社會(huì)保險(xiǎn)的實(shí)施原則，尤其是第三、第四

和第五個(gè)原則。

第三節(jié) 工傷認(rèn)定與職業(yè)病的確定

一、工傷的界定與工傷、職業(yè)病的鑒定

1、工傷和職業(yè)病的界定

工傷：法律上對(duì)工傷的認(rèn)定較為嚴(yán)格，是指企業(yè)職工在工作時(shí)間、工作場所，從事與生產(chǎn)勞動(dòng)有關(guān)的，或由于勞動(dòng)條件、作業(yè)環(huán)境所致引起的人身傷害事故、職業(yè)病等。其他特殊情況下遭受的意外傷害不能視為工傷。簡單講，是指與工作有關(guān)的急性傷害。

工傷與非工傷的界限：一般有時(shí)間界限、空間界限、職業(yè)界限、主觀過錯(cuò)界限、法定特殊界限。

工傷范圍的界定，一般是以法律明文規(guī)定為準(zhǔn)。

職業(yè)病：從廣義上說是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)及其他職業(yè)性活

動(dòng)中，因接觸職業(yè)性有毒有害環(huán)境而引起的所有疾病。但是在法律上職業(yè)病有一定的界限，通常是國家主管部門明文規(guī)定了的才能稱為職業(yè)病。

2、工傷的鑒定 工傷的鑒定。目前鑒定工傷的政策應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》和《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》等文件的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在七種情形下發(fā)生的傷害可以認(rèn)定為工傷，另有三各情形可以視同為工傷。

關(guān)于職業(yè)病的確定。必須以職工工作的環(huán)境及誘發(fā)職工致病的成因作為依據(jù)。應(yīng)具備4個(gè)條件：一是必須有企業(yè)確認(rèn)是因?yàn)樯a(chǎn)工作中長期接觸職業(yè)病有害因素造成的意見，二是經(jīng)市以上職業(yè)病防治所（小組）診斷，三是屬于國家規(guī)定的102種職業(yè)病名單中的病種，四是報(bào)經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門進(jìn)行審批并認(rèn)定工傷。

案例一：違章作業(yè)導(dǎo)致傷亡，能否認(rèn)定為工傷？

某工廠鉚工皮某，正在車間自己的崗位上工作時(shí)，同車間吊車工謝某為趕進(jìn)度，違章使用三角皮帶超載起吊鋼材，皮帶斷裂，鋼材下落致使皮某左大腿粉碎性骨折。皮某能否被認(rèn)定為工傷？

分析：皮某應(yīng)被認(rèn)定為工傷。因?yàn)槠つ呈窃诠ぷ鲿r(shí)間，工作區(qū)域內(nèi)，因工作原因受到事故傷害，符合工傷認(rèn)定的第一個(gè)規(guī)定，故應(yīng)認(rèn)定為工傷。至于其違章作業(yè)，根據(jù)工傷保險(xiǎn)實(shí)施的無責(zé)任賠償原則，并不影響其享受工傷保險(xiǎn)的待遇。

案例二：職工浴室洗澡滑倒摔傷算不算工傷？

某礦業(yè)集團(tuán)職工下班后前往職工浴室洗澡，洗澡時(shí)因澡堂地面打滑摔倒，造成右髕骨粉碎性骨折，請(qǐng)問能否認(rèn)定為工傷？

分析：按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第二項(xiàng)規(guī)定，可以認(rèn)定為工傷。該案例中的礦工從事比較臟的工作，“下班后洗澡”和工作有密切聯(lián)系，可以說是必要的，因此受傷可以認(rèn)定為工傷。

案例三：履行職責(zé)時(shí)遭暴力傷害，能否認(rèn)定為工傷？

錢某為某廠機(jī)修車間修理工。一天，錢某接到另一車間全某送來的報(bào)修單。要求錢某在第二天將其出了故障的設(shè)備修好。期間，車間主任安排錢某從事其他修理任務(wù)，因而沒有將全某的設(shè)備修好。第三天，全某找到錢某，問為什么沒有將他那臺(tái)出了故障的設(shè)備修好，錢某如實(shí)回答。全某不滿錢某的回答，開口就罵并動(dòng)手打了全某，兩人就撕打起來。結(jié)果全某把錢某打成重傷。全某因故意傷害罪被判處有期徒刑五年。其后，錢某向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。該勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)為，錢某與全某在工作時(shí)間內(nèi)打架，違反了工廠規(guī)定的勞動(dòng)紀(jì)律，也違反了勞動(dòng)法有關(guān)勞動(dòng)者應(yīng)該遵守勞動(dòng)紀(jì)律的規(guī)定。因此，對(duì)錢某的申請(qǐng)做出了不認(rèn)定為工傷的決定。因此，錢某所受傷害是違法行為所致。錢某不服當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政保障部門的認(rèn)定，向上級(jí)勞動(dòng)行政保障部門申請(qǐng)行政復(fù)議。

受理行政復(fù)議的上級(jí)勞動(dòng)保障行政部門做出了不維持下級(jí)勞動(dòng)行政保障部門的認(rèn)定決定的行政復(fù)議，確定錢某所受傷害確系工傷。理由是：第一，錢某遭到全某毆打的原因是沒有按照全某的要求為其修理設(shè)備，而是按照車間主任的要求修理其它設(shè)備，這是由于工作而發(fā)生的傷害。而且錢某遭受傷害也是在工作時(shí)間和工作場所之內(nèi)。第二，錢某與全某打架是違反了勞動(dòng)紀(jì)律，但事端是由全某引起的，錢某是屬于自我防衛(wèi)。

案例四：出差過程中，突然病亡算工傷嗎？

某企業(yè)工程師郭某因公到某市出差期間，一日晚在旅館突發(fā)腦溢血，迅速送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救后無效死亡。郭某能否按工傷處理？ 分析：不能認(rèn)定為工傷。理由：（1）《條例》規(guī)定：職工因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的才能認(rèn)定為工傷。（2）腦溢血是一種突發(fā)性疾病，郭某具有這種病史，隨時(shí)有發(fā)生的可能，并非外出才會(huì)導(dǎo)致，也并非工作原因所致，因此，郭某不能被認(rèn)定為工傷。

案例五：因外出途中發(fā)生意外事故是否應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷？

職工王某，系某食品廠采購員。在執(zhí)行采購任務(wù)的途中，忽遇強(qiáng)臺(tái)風(fēng)襲擊，王某被一塊大風(fēng)吹落的廣告牌砸傷，造成骨折。王某是否可以被認(rèn)定為工傷？

分析：王某應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，職工因公外出期間，由于工作原因，遭受意外事故負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。王某為本廠去采購物資，其受傷是因?yàn)楣ぷ髟蛩拢虼耍瑧?yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

案例六：上班途中發(fā)生交通事故能認(rèn)定為工傷嗎？

某職工從家里駕駛摩托車到公司上晚班，途中與停在路邊維修的公交車相撞受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定，該職工負(fù)此次交通事故的主要責(zé)任。這位職工能認(rèn)定為工傷嗎？

分析：按照今年1月1日實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》，只要具備上下班途中和機(jī)動(dòng)車事故傷害兩個(gè)要件，就可以認(rèn)定為工傷。注意：如果是騎自行車上班，與騎車人或行人相撞不算工傷。

■ 那些情況不算工傷？

《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定：“職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；

（三）自殘或者自殺的。”

由此可推斷：工傷的發(fā)生必須是在法律制度許可的范圍內(nèi)，在清醒的意識(shí)下，非主觀的傷亡行為。

第四節(jié) 工傷社會(huì)保險(xiǎn)的基金制度

一、工傷社會(huì)保險(xiǎn)的資金籌集

1、國外通行的資金籌集模式

社會(huì)統(tǒng)籌方法。即由政府立法規(guī)定企業(yè)必須參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)，按時(shí)、足額地向社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)繳納工傷社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌費(fèi)用，并由工傷社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行工傷待遇的給付。

由政府規(guī)定統(tǒng)一的待遇項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)，由企業(yè)行政自行支付的辦法。

2、我國的做法

我國企業(yè)正處于第二種模式向第一種模式的過渡階段。

《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，國家機(jī)關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。

具體辦法由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國務(wù)院人事行政部門、財(cái)政部門規(guī)定。

3、工傷社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率的確定

費(fèi)率確定原則：根據(jù)以支定收，收支平衡的原則確定費(fèi)率。

費(fèi)率確定的模式：目前通行的主要有三種方式

（1）統(tǒng)一費(fèi)率制。特點(diǎn)是可以平均分散工傷風(fēng)險(xiǎn)。（2）差別費(fèi)率。體現(xiàn)對(duì)不同工傷事故發(fā)生率的企業(yè)、行業(yè)實(shí)行差別性的負(fù)擔(dān)，以保證該行業(yè)、企業(yè)工作保險(xiǎn)基金的收支平衡。包括行業(yè)之間及同行業(yè)內(nèi)不同企業(yè)之間的差別。差別費(fèi)率確定所依據(jù)的指標(biāo)：包括工傷事故發(fā)生次數(shù)、因工負(fù)傷總?cè)藬?shù)、因工傷殘、死亡人次數(shù)、工傷事故頻率、工傷死亡率、職業(yè)病發(fā)生率、職業(yè)病患病率；職業(yè)病總死亡率等。

（3）浮動(dòng)費(fèi)率。是在差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上，每年對(duì)各行業(yè)或企業(yè)的安全衛(wèi)生狀況和工傷社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用支出狀況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，由主管部門決定該行業(yè)或企業(yè)的工作保險(xiǎn)費(fèi)率上浮或下浮。

■ 單位交多少工傷保險(xiǎn)費(fèi)？

△ 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)危害程度的類別實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率。目前，我國根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，參照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》，將行業(yè)劃分為三個(gè)類別：一類為風(fēng)險(xiǎn)較小的行業(yè)，二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)；三類為風(fēng)險(xiǎn)較大的行業(yè)，費(fèi)率分別為0。5%、1%和2%。工傷保險(xiǎn)費(fèi)差別率需要調(diào)整時(shí)，由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政部門提出，報(bào)當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾?zhǔn)后執(zhí)行。

△用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。此處的工資總額是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。

■ 職工個(gè)人交不交工傷保險(xiǎn)費(fèi)？

職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

我國工傷社會(huì)保險(xiǎn)法律法規(guī) 1、1987年11月5日衛(wèi)生部、勞動(dòng)人事部、財(cái)政部、中華全國總工會(huì)印發(fā)了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》； 2、1996年3月14日國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布了《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》（GB/T1680-1996）；

3、勞動(dòng)部于1996年8月12日公布了《企業(yè)職工工傷社會(huì)保險(xiǎn)試行辦法》（勞部發(fā)[1996]266號(hào)）；

4、國務(wù)院375號(hào)令《工傷保險(xiǎn)條例》，2004年1月1日起施行；

5、中華人民共和國勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第17號(hào)《工傷認(rèn)定辦法》2003年9月18日經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部第5次部務(wù)會(huì)議通過，現(xiàn)予頒布，自2004年1月1日起施行。

第一節(jié) 生育社會(huì)保險(xiǎn)的概念和特點(diǎn)

一、生育社會(huì)保險(xiǎn)的概念

生育社會(huì)保險(xiǎn)是婦女勞動(dòng)者由于生育女子而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)，從社會(huì)和國家得到必要的物質(zhì)幫助的制度。作為社會(huì)保險(xiǎn)組成部分之一，生育社會(huì)保險(xiǎn)在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)婦女就業(yè)、保護(hù)婦女健康等方面發(fā)揮越來越重要的作用。

二、生育社會(huì)保險(xiǎn)的特點(diǎn)

從目的看，生育社會(huì)保險(xiǎn)是為了彌補(bǔ)女職工生育期間的收入損失，更重要的是對(duì)維持勞動(dòng)力再生產(chǎn)和人類的世代延續(xù)起著重要的保障作用，因此帶有一定的福利性質(zhì)；

從起因看，生育社會(huì)保險(xiǎn)屬于正常的生理性原因而進(jìn)行的保障，因生育造成的收入喪失是一種暫時(shí)性的喪失；

從對(duì)象看，生育社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)施的對(duì)象主要是已婚的婦女工作者，相比其他的社會(huì)保險(xiǎn)，其具有明顯的性別特征。

從內(nèi)容看，給付項(xiàng)目比較多。在國外，生育社會(huì)保險(xiǎn)的給付項(xiàng)目包括生育假期、生育收入補(bǔ)償、生育醫(yī)療保健和子女補(bǔ)助金等項(xiàng)目。

從保障水平看，標(biāo)準(zhǔn)高于其他保險(xiǎn)項(xiàng)目。

從時(shí)間上看，生育社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)行的是產(chǎn)前與產(chǎn)后均享受的原則。

第二節(jié) 生育社會(huì)保險(xiǎn)的產(chǎn)生和作用

一、生育社會(huì)保險(xiǎn)的產(chǎn)生（略）

二、我國生育社會(huì)保險(xiǎn)的立法情況

我國企業(yè)與國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的生育保險(xiǎn)制度分別建立。

1、企業(yè)女職工的生育保險(xiǎn)建于1951年，是《中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》的一個(gè)組成部分；

2、國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險(xiǎn)建于1955年，其政策依據(jù)是前政務(wù)院的《關(guān)于女工作人員生育假期的規(guī)定》； 2、1988年7月頒布了《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》（國務(wù)院1998年第9號(hào)令）；統(tǒng)一了企業(yè)與機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的生育保險(xiǎn)待遇。

1994年12月，原勞動(dòng)部頒布了《企業(yè)職工生育社會(huì)保險(xiǎn)試行辦法》；

2001年，國務(wù)院頒布《中國婦女發(fā)展綱要（2001—2010年）》。

國家最早對(duì)生育保險(xiǎn)作出規(guī)定的法規(guī)是哪一個(gè)？A.《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》 B.《母嬰保健法》 C.《勞動(dòng)法》 D.《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》

二、生育社會(huì)保險(xiǎn)的作用與意義

（1）實(shí)行生育社會(huì)保險(xiǎn)是對(duì)婦女生育價(jià)值的認(rèn)可。

（2）實(shí)行生育社會(huì)保險(xiǎn)能夠保障女職工的身體健康和勞動(dòng)力的再生產(chǎn)。

（3）實(shí)行生育社會(huì)保險(xiǎn)具有提高人口素質(zhì)的作用。

（4）實(shí)行生育社會(huì)保險(xiǎn)可以促進(jìn)計(jì)劃生育的貫徹執(zhí)行。

（5）實(shí)行生育社會(huì)保險(xiǎn)有利于減輕企業(yè)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

三、生育社會(huì)保險(xiǎn)的對(duì)象和范圍

1、參加生育社會(huì)保險(xiǎn)的對(duì)象

我國適用范圍主要是城鎮(zhèn)企業(yè)和職工；

城鎮(zhèn)企業(yè)及職工的口徑同基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；

浙江省規(guī)定為所有企業(yè)和職工。

案例：李先生是廈門一家商場的員工，戶口在廈門，所在單位也為他投保了生育保險(xiǎn)。他妻子的戶口在泉州。李先生以為他已經(jīng)投保了，生小孩是夫妻兩個(gè)人共同的事，應(yīng)該能享受自己所交的生育保險(xiǎn)。但是答案卻是不能。那么李先生作為一個(gè)男性為何也要繳納生育保險(xiǎn)？

分析：一個(gè)企業(yè)即使都是男員工，也要參保生育保險(xiǎn)。這樣做的目的是為了社會(huì)統(tǒng)籌，避免企業(yè)用工上的女性歧視。女員工的生育費(fèi)用不再由企業(yè)單獨(dú)承擔(dān)，而是由社會(huì)統(tǒng)籌支付，這樣就為那些女性員工多的企業(yè)減輕了負(fù)擔(dān)。案例中李先生的妻子所在的泉州單位如果也參保了生育保險(xiǎn)，那么就按泉州的規(guī)定辦理。即使夫妻雙方都在廈門，先生單位投保了生育保險(xiǎn)，而妻子單位沒有，則妻子生育仍不能享受生育保險(xiǎn)的待遇。

本節(jié)重點(diǎn)：實(shí)行生育社會(huì)保險(xiǎn)制度有什么意義？

第三節(jié) 生育保險(xiǎn)基金的籌集、支付與管理

一、生育保險(xiǎn)資金的籌集

1、原則

生育社會(huì)保險(xiǎn)根據(jù)“以支定收、收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，建立生育社會(huì)保險(xiǎn)基金。

2、籌集模式

用人單位繳費(fèi)：上海不另外繳納，采用在已經(jīng)繳納的基本養(yǎng)老繳納基數(shù)中扣除的方法，共劃轉(zhuǎn)0.5個(gè)百分點(diǎn)；浙江省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法規(guī)定：企業(yè)按照職工繳費(fèi)工資總額的0.5至1個(gè)百分點(diǎn)的比例繳納。寧波市統(tǒng)籌區(qū)范圍為0.5個(gè)百分點(diǎn)。以職工繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基數(shù)作為繳費(fèi)的基數(shù)。

職工本人不繳費(fèi)。

案例1：某企業(yè)養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為850000元，按當(dāng)?shù)匾?guī)定，用人單位生育社會(huì)保險(xiǎn)的繳費(fèi)率為1%，則該企業(yè)和職工當(dāng)年需要向生育社會(huì)保險(xiǎn)基金繳納多少元？

分析：

（1）用人單位生育社會(huì)保險(xiǎn)的繳納以基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)作為基數(shù)，該企業(yè)需要繳納的生育社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用850000*1%＝8500元

（2）因?yàn)閭€(gè)人不用繳納，因此共需繳納的生育社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)8500元。

二、生育社會(huì)保險(xiǎn)享受的資格條件及待遇

1、生育社會(huì)保險(xiǎn)享受的對(duì)象

從生育保險(xiǎn)的概念及作用來看，生育社會(huì)保險(xiǎn)的實(shí)施范圍應(yīng)為婦女勞動(dòng)者。

世界各國：生育社會(huì)保險(xiǎn)的保障對(duì)象，各國存在較大的差異。在實(shí)行普遍社會(huì)保險(xiǎn)的國家，如澳大利亞、新西蘭、法國等；有些國家規(guī)定僅限于婦女勞動(dòng)者，也即只為職業(yè)婦女提供生育社會(huì)保險(xiǎn)。另一些國家規(guī)定，除女職工外，男職工的妻子符合供養(yǎng)直系條件的，也可以不同程度地享受生育社會(huì)保險(xiǎn)。

我國：而我國的生育社會(huì)保險(xiǎn)只限于達(dá)到法定結(jié)婚年齡、符合計(jì)劃生育政策并生育的女職工。

哪些對(duì)象可以享受生育社會(huì)保險(xiǎn)？

具有城鎮(zhèn)戶籍并參加社會(huì)保障的從業(yè)或失業(yè)婦女、參加社會(huì)保障并有個(gè)人賬戶、計(jì)劃內(nèi)生育、符合第二個(gè)孩子生育條件獲批的、計(jì)劃內(nèi)生育或計(jì)劃內(nèi)妊娠后流產(chǎn)的女性職工。

哪些對(duì)象不能享受生育社會(huì)保險(xiǎn)？ 城鎮(zhèn)非正規(guī)部門就業(yè)的女性：如個(gè)體戶、家庭保姆、鐘點(diǎn)工、臨時(shí)工及非全日工。

2、生育社會(huì)保險(xiǎn)享受的資格條件

世界各國所規(guī)定的條件大體可分為以下三種：

規(guī)定被保險(xiǎn)人在享受生育保險(xiǎn)補(bǔ)助金時(shí)，必須繳納保險(xiǎn)費(fèi)已達(dá)到規(guī)定的最低期限。寧波為3個(gè)月。不滿3個(gè)月的，由所在企業(yè)按生育社會(huì)保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定負(fù)擔(dān)。

案例：吳小姐是一家貿(mào)易公司的業(yè)務(wù)員，所在的公司于去年10月份已經(jīng)辦理了生育保險(xiǎn)。去年11月份生了個(gè)女孩，花去了八千多元，費(fèi)用自理。她向公司請(qǐng)了3個(gè)月的產(chǎn)假，結(jié)果只批了1個(gè)半月。而且在產(chǎn)假中公司拒絕支付工資。為此她多次與公司交涉，公司說她孩子生“早”了，理由是《寧波企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定用人單位累計(jì)繳費(fèi)未滿3個(gè)月，不享受生育保險(xiǎn)待遇。吳小姐是否真的“生”不逢時(shí)？

分析：寧波市女職工符合計(jì)劃生育生育，用人單位按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，且累計(jì)繳費(fèi)滿3個(gè)月以上的，其職工可以享受生育保險(xiǎn)待遇；用人單位未按本辦法參加生育保險(xiǎn)或繳費(fèi)不滿3個(gè)月的，其職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按國家有關(guān)規(guī)定支付。因此吳小姐的生育費(fèi)用雖然不能從生育保險(xiǎn)基金支付，但企業(yè)應(yīng)該支付。

規(guī)定由企業(yè)按照一定的比例交納生育保險(xiǎn)基金，生育保險(xiǎn)基金在一定的范圍內(nèi)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，并按照企業(yè)的實(shí)際需要和一定的標(biāo)準(zhǔn)，給付生育津貼。我國正在采取這種方式。

不規(guī)定具體的投保條件，凡符合國家公民資格和財(cái)產(chǎn)調(diào)查手續(xù)的婦女，一律可以享受生育社會(huì)保險(xiǎn)待遇，如澳大利亞、新西蘭等國家采這種方式。

注意：

1、參加生育社會(huì)保險(xiǎn)的對(duì)象與享受對(duì)象并不完全一致；

2、并非所有城鎮(zhèn)女性均能享受；

3、并非參加保險(xiǎn)的企業(yè)女性勞動(dòng)者能夠享受。

案例2：湯某是一家外商投資企業(yè)的職工。1998年5月滿20歲后結(jié)婚，不久懷孕，1999年8月，湯某臨近產(chǎn)期，向單位請(qǐng)產(chǎn)假90天，單位卻只批準(zhǔn)了56天。湯某找領(lǐng)導(dǎo)反映情況，領(lǐng)導(dǎo)解釋說，《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》規(guī)定的產(chǎn)假就是56天，企業(yè)完全是依法辦事。湯某希望了解單位的做法是否合法？

分析：湯某所在企業(yè)的做法是錯(cuò)誤的，法定產(chǎn)假應(yīng)該是90天，關(guān)于產(chǎn)假時(shí)間問題，1951年政務(wù)院公布的《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》規(guī)定的女職工產(chǎn)假的確是56天；難產(chǎn)或雙生時(shí)，增加假期14天。但是，1988年7月，國務(wù)院發(fā)布了《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》，規(guī)定女職工產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天。難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天。多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》同時(shí)明確規(guī)定，本規(guī)定自1988年9月1日起施行，《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》中有關(guān)女工人、女職員生育待遇的規(guī)定和1955年4月26日《國務(wù)院關(guān)于女工作人員生產(chǎn)假期的通知》同時(shí)廢止。

二為生育津貼。國家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間可以享受一定的物質(zhì)補(bǔ)助。國家標(biāo)準(zhǔn)為上一企業(yè)職工月平均工資。寧波的規(guī)定為本人生育時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)，順產(chǎn)領(lǐng)取三個(gè)月，難產(chǎn)領(lǐng)取3個(gè)半月。

案例1：王某工作后一直參加社會(huì)保險(xiǎn)，近日計(jì)劃內(nèi)難產(chǎn)，生育一子，其生產(chǎn)當(dāng)月的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為800元，問王某能享受多長的產(chǎn)假，領(lǐng)取多少生育津貼？

答案：105天；2800元。

案例2：張某計(jì)劃內(nèi)生育，順產(chǎn)一女。生產(chǎn)當(dāng)月的工資為6000元，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金繳費(fèi)基數(shù)4000元，問其生育津貼能享受多少，分別由誰支付？

答案：每月的生育津貼為6000元，其中4000元由生育保險(xiǎn)基金支出，剩余的2000元由企業(yè)補(bǔ)足。共可享受3個(gè)月，故從生育保險(xiǎn)基金獲得12000元，企業(yè)給付6000元。

三為醫(yī)療服務(wù)。生育醫(yī)療服務(wù)是由醫(yī)院、開業(yè)醫(yī)生或合格的助產(chǎn)士向職業(yè)婦女和男工之妻提供的妊娠、分娩和產(chǎn)后的醫(yī)療照顧以及必須的住院治療。我國生育社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目主要包括檢查、接生、手術(shù)、住院、藥品、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用等。

寧波市采用定額補(bǔ)償?shù)男问剑瑸?300元。在2300元以內(nèi)的，根據(jù)實(shí)際費(fèi)用全額報(bào)銷，超過2300元的，超出部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。

案例：某女職工，計(jì)劃內(nèi)生育，生育期間共向醫(yī)院支付各類醫(yī)療費(fèi)用5600元，其中，4800元為按規(guī)定的檢查、接生及手術(shù)費(fèi)，請(qǐng)問生育保險(xiǎn)基金和個(gè)人各付多少元？

分析：按規(guī)定可以由生育保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用中，超過2300元以外的部分須有個(gè)人自負(fù)10%，即：（4800-2300）*10%=250元，個(gè)人共需自負(fù)：5600-4800+250=1050元

生育保險(xiǎn)基金支付：5600-1050=4550元

從業(yè)婦女與失業(yè)婦女的生育社會(huì)保險(xiǎn)待遇有什么區(qū)別？

從業(yè)婦女月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)是本人生產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老金繳費(fèi)基數(shù)。但如果生育職工享受的生育津貼低于用人單位按有關(guān)規(guī)定應(yīng)發(fā)的產(chǎn)假期間的工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足。

生育婦女如為失業(yè)婦女，享受本市同類人員一定期限失業(yè)保險(xiǎn)或失業(yè)救助的標(biāo)準(zhǔn)。失業(yè)已不能領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的婦女，按照本人失業(yè)保險(xiǎn)享受一定期限的標(biāo)準(zhǔn)；

按照《浙江省失業(yè)保險(xiǎn)條例》，符合計(jì)劃生育規(guī)定的失業(yè)婦女，在失業(yè)期間生育，可領(lǐng)取相當(dāng)于本人三個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金的補(bǔ)助，在醫(yī)療補(bǔ)助金中列支。

男性是否享有生育保險(xiǎn)的待遇？

父親育兒假。假期安排在母親坐月子期間，主要目的是為了改變由母親單方面休假撫育嬰兒的做法，讓父親也承擔(dān)一份養(yǎng)育嬰兒的責(zé)任。

部分地區(qū)對(duì)參加生育社會(huì)保險(xiǎn)的企業(yè)中男職工的配偶，給予一次性津貼補(bǔ)助。

此外，從業(yè)婦女在領(lǐng)取生育津貼期間，所在單位和個(gè)人仍應(yīng)該按規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。繳納后月生活津貼扣除個(gè)人應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后低于本市企業(yè)職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)的，由生育保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。

本節(jié)重點(diǎn)：生育社會(huì)保險(xiǎn)基金應(yīng)如何籌建?

案例分析：曹女士是某公司的一名職員，在懷孕之后因在上班途中不慎跌倒，造成懷孕7個(gè)多月的胎兒流產(chǎn)。曹女士向該公司人事部說明了情況，希望能休一個(gè)月的產(chǎn)假。該公司人事部經(jīng)理答復(fù)說：按照公司規(guī)定，女工流產(chǎn)，最長只能請(qǐng)假20天，并且這期間只能享受病假工資待遇，即原工資的70%。請(qǐng)?jiān)u析該公司的做法是否正確并說明理由。

參考答案：(1)公司處理曹女士生育待遇上的做法是不正確的。(2)理由：第一，根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》（勞險(xiǎn)字[1988]2號(hào)）規(guī)定，女職工懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見，給予15天至30天的產(chǎn)假；懷孕滿4個(gè)月以上流產(chǎn)時(shí)，給予42天產(chǎn)假。曹女士懷孕7個(gè)月流產(chǎn)，理應(yīng)享受42天的產(chǎn)假。該公司以本企業(yè)制定的有關(guān)規(guī)章為依據(jù)，只允許曹女士休假20天，侵犯了曹女士的合法權(quán)益。

第二，根據(jù)《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》，用人單位不得在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資，或者解除勞動(dòng)合同。因此，該公司按70%的病假工資支付曹女士的產(chǎn)期待遇，也違反了上述法律規(guī)定。

案例2．邱某系某市某皮件廠女工，1996年11月7日與該廠簽訂了五年期限的勞動(dòng)合同，1998年9月24日休產(chǎn)假。1999年1月10日回廠上班后，在領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)時(shí)，該廠財(cái)務(wù)部門按廠里規(guī)定一次性付給邱某生育包干費(fèi)2000元。請(qǐng)問：該廠的做法是否正確，為什么？

分析要點(diǎn)：(1）該皮件廠不依法參加生育保險(xiǎn)，已經(jīng)違反了《勞動(dòng)法》，又采用包干的辦法支付女職工生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)，侵害了女職工的合法權(quán)益，其行為更是錯(cuò)上加錯(cuò)。

(2）按照《勞動(dòng)法》的規(guī)定，女職工生育享受生育保險(xiǎn)待遇。原勞動(dòng)部1994年12月14日發(fā)布的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)[1994]504號(hào))規(guī)定，女職工生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩個(gè)方面：一是生育津貼，二是生育醫(yī)療費(fèi)。對(duì)于生育津貼，該辦法規(guī)定，女職工生育按照法律法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上職工月平均工資計(jì)發(fā)。

(3）因此，該皮件廠不僅應(yīng)該支付全部醫(yī)療費(fèi)，而且還應(yīng)該按規(guī)定支付生活津貼。

總結(jié)：我國生育社會(huì)保險(xiǎn)存在的問題

（1）覆蓋面比較窄；

（2）保費(fèi)來源單一，社會(huì)化程度低。

（3）生育社會(huì)保險(xiǎn)立法滯后。

我國生育社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)

1、國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險(xiǎn)建于1955年，其政策依據(jù)是前政務(wù)院頒布的《關(guān)于女工作人員生育假期的規(guī)定》； 2、1988年7月頒布了《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》（國務(wù)院1998年第9號(hào)令）。

3、《關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》（勞險(xiǎn)字[1988]2）4、1994年12月，原勞動(dòng)部頒布了《企業(yè)職工生育社會(huì)保險(xiǎn)試行辦法》；

5、2001年，國務(wù)院頒布了《中國婦女發(fā)展綱要（2001—2010年）》。

6、1997年4月1日實(shí)施《浙江省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》；

7、2003年5月1日實(shí)施《寧波市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》。

一、都是社會(huì)保險(xiǎn)所具有的共同點(diǎn)

1、計(jì)算職工繳納各種保險(xiǎn)費(fèi)的工資收入組成部分相同

職工個(gè)人繳納的各種保險(xiǎn)費(fèi)的工資基數(shù)應(yīng)按國家統(tǒng)計(jì)局關(guān)于工資收入的組成部分計(jì)算，即：計(jì)時(shí)或計(jì)件工資、以及獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資。

2、均必須以貨幣形式全額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第十二條明確規(guī)定：“繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。”

3、保障的目的均是對(duì)職工收入損失的一種補(bǔ)償；

4、基金的管理模式相同

收支兩條線管理

專款專用

二、作為某個(gè)具體的社會(huì)保險(xiǎn)類型的比較

1、適用范圍

養(yǎng)老基本保險(xiǎn)：國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工。概括：城鎮(zhèn)企業(yè)及企業(yè)化的事業(yè)單位。

基本醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)：國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，國家機(jī)關(guān)及其工作人員，事業(yè)單位及其職工，民辦非企業(yè)單位及其職工，社會(huì)團(tuán)體及其專職人員。城鎮(zhèn)所有用人單位。

上述兩保險(xiǎn)同時(shí)規(guī)定：省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，可以規(guī)定將城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的范圍。

失業(yè)保險(xiǎn)：國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，事業(yè)單位及其職工。城鎮(zhèn)企業(yè)和事業(yè)單位。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，可以規(guī)定將社會(huì)團(tuán)體及其專職人員、民辦非企業(yè)單位及其職工以及有雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇工納入失業(yè)保險(xiǎn)的范圍；

工傷保險(xiǎn)：中國境內(nèi)的所有企業(yè)及其職工。全體企業(yè)。

生育社會(huì)保險(xiǎn)：城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。城鎮(zhèn)企業(yè)。

2、資金籌集的原則

基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)：社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶結(jié)合；

基本醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)：社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶結(jié)合；

失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)：參加保險(xiǎn)單位和個(gè)人征繳和財(cái)政補(bǔ)貼。

工傷社會(huì)保險(xiǎn)：以支定收，收支平衡；

生育社會(huì)保險(xiǎn)：以支定收，收支基本平衡。

3、資金來源

基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)：用人單位和職工共同繳納；用人單位一般不得超過企業(yè)工資總額的20％，個(gè)人最高不超過8%；

基本醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)：用人單位和職工共同繳納；用人單位繳費(fèi)率應(yīng)控制在職工工資總額的６％左右，職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的２％；

失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)：用人單位和職工共同繳納，財(cái)政補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位按本單位工資總額的２％繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)；職工按本人工資的１％繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位招用的農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)；

工傷社會(huì)保險(xiǎn)：職工個(gè)人不繳費(fèi)；企業(yè)按照職工工資總額的一定比例繳納，根據(jù)各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)危害程度的類別實(shí)行差別費(fèi)率。

生育社會(huì)保險(xiǎn)：職工個(gè)人不繳費(fèi)；以支定收，并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整，但最高不得超過工資總額的１％。

上海企業(yè)繳納36。5%，浙江企業(yè)繳納33。5%，個(gè)人都是11%。

4、享受對(duì)象

基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)：參保企業(yè)的在職職工、退休職工；

基本醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)：參保單位的在職職工、退休職工；

失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)：曾經(jīng)參保并達(dá)到一定要求的失業(yè)人員。

工傷社會(huì)保險(xiǎn)：參保企業(yè)的工傷職工；

生育社會(huì)保險(xiǎn)：參保企業(yè)符合生育保險(xiǎn)享受資格條件的生育女職工、曾經(jīng)參保符合享受生育保險(xiǎn)資格的失業(yè)生育女性。

4、享受待遇

基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)：維持基本生活，與收入相關(guān)聯(lián)；

基本醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)：維持基本生活，與收入不掛鉤，按需要享受；

失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)：維持基本生活，與收入不掛鉤，體現(xiàn)社會(huì)公平；

工傷社會(huì)保險(xiǎn)：維持基本生活，按傷殘等級(jí)享受補(bǔ)助；

生育社會(huì)保險(xiǎn)：維持基本生活，收入補(bǔ)償，與自身工資不掛鉤。

案例分析：某廠每月應(yīng)繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)100萬元，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月應(yīng)支付該廠離退休費(fèi)用80萬元，該廠廠長主動(dòng)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系，愿意為本廠企業(yè)離退休人員代發(fā)養(yǎng)老金，并提出采用差額結(jié)算的方式，每月只繳20萬元，剩余的80萬元由工廠直發(fā)給退休人員。請(qǐng)問這種方式是否正確，并分析這種行為的后果。

參考答案：(1)錯(cuò)誤。(2)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第十二條明確規(guī)定：“繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。”因此，企業(yè)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能采用差額結(jié)算的方式。(3)差額結(jié)算方式會(huì)產(chǎn)生以下弊端：一為差額結(jié)算的方式下企業(yè)可能挪用或不按時(shí)足額發(fā)放養(yǎng)老金，造成企業(yè)內(nèi)部拖欠，難以從根本上保障廣大參保人員的切身利益。二為實(shí)行差額繳撥，不利于將企業(yè)從大量的事務(wù)性工作中剝離出來，不利于建立獨(dú)立于企、事業(yè)單位之外的社會(huì)保障體系。

案例分析：某企業(yè)有員工100人，人均月工資1000元。問：按國家現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)，該企業(yè)每個(gè)員工平均每個(gè)月應(yīng)繳納多少社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)？一年中平均每個(gè)員工的個(gè)人帳戶上社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的儲(chǔ)存總額應(yīng)該是多少？

解答：社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)共有5項(xiàng)。其中：（1）基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)：

個(gè)人每月繳納：本人工資的8%=1000*8%=80元

個(gè)人帳戶每月保險(xiǎn)費(fèi)總額：本人工資的11%=1000*11%=110元

（2）基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)：

個(gè)人每月繳納保險(xiǎn)費(fèi) =本人工資的2% = 1000* 2% = 20元

個(gè)人帳戶每月保險(xiǎn)費(fèi) = 自己繳納的 + 單位繳費(fèi)按30%劃入的= 20 + 1000*6%*30% = 38元

（3）失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)：

個(gè)人每月繳納保險(xiǎn)費(fèi) =本人工資的1% = 1000 * 1% = 10元

失業(yè)保險(xiǎn)金全部實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，不設(shè)個(gè)人帳戶；

（4）工傷保險(xiǎn)費(fèi)和生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳。

綜上所算：職工個(gè)人每月繳納保險(xiǎn)費(fèi)=應(yīng)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)+應(yīng)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)+應(yīng)繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)=80+20+10=110元

職工個(gè)人帳戶每年保險(xiǎn)費(fèi)儲(chǔ)存額=（養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶每月儲(chǔ)存額 + 醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶每月儲(chǔ)存額）*12

=（110 + 38）*12 = 1776元

第一節(jié) 社會(huì)福利概述

一、社會(huì)福利的概念與含義

1、社會(huì)福利的概念 廣義的概念：主要是指社會(huì)為保障全體社會(huì)成員在享受基本生存權(quán)利的基礎(chǔ)上，由國家及各種社會(huì)團(tuán)體提供各種公共福利設(shè)施、社會(huì)性津貼、社會(huì)服務(wù)和保護(hù)性的福利措施；

狹義的概念：指國家和社會(huì)專為困難群體、弱勢(shì)群體所提供的物質(zhì)幫助和服務(wù)，如兒童福利、老人福利以及殘疾人福利等，在這個(gè)意義上，社會(huì)福利的概念就具體化為“社會(huì)福利服務(wù)”或“社會(huì)福利事業(yè)”。

我國的社會(huì)福利制度：主要是指國家和社會(huì)為困難群體、弱勢(shì)群體所提供的物質(zhì)幫助和服務(wù)而作出的制度安排。

二、社會(huì)福利與其他社會(huì)保障項(xiàng)目的聯(lián)系與區(qū)別

1、共同點(diǎn)

都是個(gè)人消費(fèi)品分配的渠道和形式，都屬分配范疇，都是為了滿足和改善人民的物質(zhì)文化生活。

2、不同點(diǎn)

也即社會(huì)福利的一般特征。

三、社會(huì)福利的一般特征

（1）社會(huì)福利的目標(biāo)是提高人民生活質(zhì)量，是社會(huì)保障的最高層次。

（2）社會(huì)福利的資金來源不同于社會(huì)保險(xiǎn)資金，是“單向性”。

（3）社會(huì)福利的標(biāo)準(zhǔn)具有不確定性。

（4）社會(huì)福利的享受對(duì)象是全體公民，充分體現(xiàn)出社會(huì)福利權(quán)利的一致性。

本節(jié)重點(diǎn)：與其他社會(huì)保障項(xiàng)目相比，社會(huì)福利具有哪些特征？

第二節(jié) 社會(huì)福利的內(nèi)容與分類

一、社會(huì)福利內(nèi)容與分類

1．從社會(huì)福利的供體或主管部門劃分

企事業(yè)單位提供的職工集體福利；

民政部門主管的特殊福利；

街道、居委會(huì)舉辦的社區(qū)社會(huì)福利服務(wù)。

2．從社會(huì)福利采取的給付形式劃分

一為以貨幣形式給付的社會(huì)福利；

二為以實(shí)物形式給付的社會(huì)福利；

三為以社會(huì)服務(wù)形式提供的社會(huì)福利服務(wù)。如對(duì)失業(yè)工人實(shí)行的免費(fèi)就業(yè)咨詢，教育與職業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目如在職者的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、義務(wù)教育、殘疾兒教育等；

四為假期形式，如探親假期。

3．從享受福利待遇的不同對(duì)象進(jìn)行劃分

未成年人福利。泛指勞動(dòng)年齡或?qū)W校畢業(yè)年齡以前的人員福利，包括婦幼保健、優(yōu)生咨詢、義務(wù)教育，以及未成年人的各種補(bǔ)助，等等；

老人福利。對(duì)象為屬于老齡和長壽年齡的老人，而不管是否享有退休金。包括敬老院和托老所、老人俱樂部服務(wù)，等等；

殘疾人福利。包括向殘疾人供應(yīng)就業(yè)訓(xùn)練、福利生產(chǎn)以及康復(fù)服務(wù)和學(xué)校教育，等等；

婦女福利。指專門面向婦女保護(hù)的福利待遇，如例、產(chǎn)假等；

勞動(dòng)者福利。指在業(yè)和失業(yè)者享受到的社會(huì)福利服務(wù)，探親補(bǔ)助、交通費(fèi)補(bǔ)貼以及企業(yè)舉辦的種種集體福利事業(yè)，等等；

家庭福利。是指有關(guān)機(jī)構(gòu)向家庭關(guān)系不合及有糾紛戶提供的咨詢、幫助，幫助家庭中未成年人健康成長等項(xiàng)目。

4．從按服務(wù)對(duì)象的福利設(shè)施劃分

可以分為以老年人為服務(wù)對(duì)象的---養(yǎng)老院、敬老院；

以兒童為服務(wù)對(duì)象的---兒童福利院等；

以殘疾人為服務(wù)對(duì)象的--精神病院等。

這些設(shè)施一般都是兩種職能為社會(huì)服務(wù)：一是收養(yǎng)；而是服務(wù)。

問：社會(huì)福利不同于社會(huì)保障體系中其他內(nèi)容的主要方面是什么？A．服務(wù)對(duì)象最為廣泛 B．免費(fèi)、減費(fèi)提供某種生活用品或勞務(wù) C．項(xiàng)目最多，內(nèi)容最豐富 D．經(jīng)費(fèi)主要來源于國家和地方財(cái)政 E．法制性、政策性最強(qiáng)

5．從社會(huì)福利的層次上劃分

國家福利。是指在全國范圍內(nèi)以全體社會(huì)成員為對(duì)象而舉辦的福利事業(yè)，是福利的最高層次；

社區(qū)福利。是指在一定地域以該地區(qū)的居民為對(duì)象的福利業(yè)；

職工福利。是指在企業(yè)、事業(yè)和機(jī)關(guān)單位范圍內(nèi)以職工為對(duì)象而舉辦的福利事業(yè)，也可叫做集體福利或單位福利。

6、從福利服務(wù)內(nèi)容上劃分

則包括醫(yī)療衛(wèi)生、文教、勞動(dòng)住宅、犯罪矯正、感化心理、便民、地方、職工等多種服務(wù)。

二、我國現(xiàn)階段實(shí)施的社會(huì)福利種類

（1）社會(huì)津貼，又叫社會(huì)補(bǔ)貼。如副食補(bǔ)貼、物價(jià)補(bǔ)貼、交通費(fèi)、洗禮費(fèi)、快報(bào)費(fèi)、取暖費(fèi)等等，這是一種明帖；還有一種暗帖，如住房、糧食、食油及疏菜等方面由國家直接給予的補(bǔ)貼。

（2）職工福利。一是以貨幣形式的補(bǔ)貼，包括生活困難、夏季防暑、托兒、獨(dú)生子女、取暖等等；二是為職工生活方便而提供的公共設(shè)施。

（3）社會(huì)福利服務(wù)設(shè)施。如托兒所、幼兒園、托老所等等。

（4）社會(huì)服務(wù)。主要是指社區(qū)提供的福利性服務(wù)。

第四節(jié)

其他社會(huì)福利

一、職工福利

1、職工福利的概念

職工福利是國家和職工所在單位通過舉辦集體福利設(shè)施，建立補(bǔ)貼制度等，為職工提供生活上的方便，減輕職工經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和豐富職工文化生活的一種保障制度，它是消費(fèi)基金再分配的一種形式。

2、職工福利與其他福利層次的區(qū)別與聯(lián)系

主要區(qū)別：主體和享受對(duì)象不同。職工福利舉辦的主體是企業(yè)和機(jī)關(guān)、事業(yè)單位，國家和地方福利則是由國家、社會(huì)以及地方政府舉辦的；職工福利的享受對(duì)象是本單位職工及其家屬，而國家和地方福利的享受對(duì)象則是該區(qū)域范圍內(nèi)的全體成員和社會(huì)上某些特殊成員。

主要聯(lián)系：當(dāng)某些單位的福利設(shè)施對(duì)社會(huì)開放時(shí)，就成為國家和地方福利的一部分。

3、職工福利的內(nèi)容與構(gòu)成

（1）集體生活福利設(shè)施。目的在于減輕職工生活負(fù)擔(dān)，并為職工提供方便生活的種種集體設(shè)施。這個(gè)大項(xiàng)目涉及的范圍廣，諸如，企業(yè)舉辦的飲食價(jià)格較低的職工食堂，這是最主要的，它由企業(yè)財(cái)務(wù)給予資助；企業(yè)用自有資金為改善職工居住條件的興建的低房租住房，以及為職工舉辦的免費(fèi)和低費(fèi)的托兒所、幼兒園。哺乳室等，這些都是集體生活福利。

（2）文化福利事業(yè)。企業(yè)用自用資金為職工興建和的諸如文化室、俱樂部、圖書室、體育場、游泳池、閱覽室、電影院、電視室等，免費(fèi)或低費(fèi)向職工提供服務(wù)，以提高職工的科學(xué)文化素養(yǎng)，統(tǒng)稱為職工文化福利事業(yè)。

（3）福利補(bǔ)貼。企業(yè)用有資金為職工謀取生活福利而提供的種種現(xiàn)金補(bǔ)貼，諸如探親假期工資、科委取暖補(bǔ)貼、交通費(fèi)補(bǔ)貼以及生活補(bǔ)助。

4、職工福利的核算方法

一是直接列支法；

二是先按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)提后開支，具體又有兩種形式。

一種是先計(jì)提作為企業(yè)的一項(xiàng)負(fù)債，同時(shí)計(jì)入有關(guān)成本費(fèi)用科目，實(shí)際開支使用時(shí)，沖減負(fù)債；

另一種形式是先計(jì)提作為企業(yè)的一項(xiàng)負(fù)債，同時(shí)計(jì)入有關(guān)成本費(fèi)用科目，對(duì)于計(jì)提的福利基金，要上交到專門的社會(huì)保障資金管理機(jī)構(gòu)，實(shí)際開支使用由社會(huì)保障資金管理機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)人、企業(yè)不再做福利開支處理。

現(xiàn)行制度規(guī)定，企業(yè)福利費(fèi)的提取，仍按工資總額的14%計(jì)提，借記成本費(fèi)用科目，貸記應(yīng)付福利費(fèi)；實(shí)際開支使用時(shí)，借記應(yīng)付福利費(fèi)，貸記銀行存款等科目。

5、職工福利制度的意義

我國的職工福利制度是適應(yīng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求建立和發(fā)展起來的，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期為推動(dòng)我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展曾經(jīng)起到過積極的作用，其作用包括：

（1）增強(qiáng)單位職工的凝聚力；

（2）提高職工覺悟，促進(jìn)其努力工作；

（3）有利于提高精神文明；

（4）從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度看，職工福利也是一種投資而且能長遠(yuǎn)地取得效益。

5、職工福利制度的改革

存在的主要問題包括：

（1）實(shí)施的范圍比較窄、形式單一； “小而全”、“大而全”，自成體系，相互封閉，導(dǎo)致職工生活服務(wù)的社會(huì)化程度低，在很大程度上抑制了社會(huì)第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，并加劇了收入分配的平均主義傾向；

（2）國家對(duì)職工福利統(tǒng)得過嚴(yán)、管的太寬；

（3）職工的福利項(xiàng)目混亂繁多，造成企業(yè)福利基金入不敷出；此外，企業(yè)過于龐雜的社會(huì)功能，導(dǎo)致企業(yè)辦事效率低下；

（4）職工福利待遇以就業(yè)或以單位為界限，嚴(yán)重阻礙了全國統(tǒng)一的勞務(wù)市場的形成和勞動(dòng)力的合理流動(dòng)；

（5）職工福利分散管理，缺乏全國規(guī)劃和綜合管理。

二、住房保障制度

傳統(tǒng)的住房保障制度無疑是社會(huì)福利的一個(gè)重要組成部分。

1、我國傳統(tǒng)住房保障制度的特點(diǎn)（1）福利性。我國的住房是國家投資興建后以極低的房租分配給職工使用。因此我國住房分配實(shí)際上帶有福利性的特點(diǎn)。

（2）供給性。在房改之前，我國城鎮(zhèn)職工絕大部分的住房是國家分配的，職工基本無法根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)力量和實(shí)際需要確定自己的住房面積。完全取決于國家能分配給自己多少住房，因此我國的公房分配具有供給制的特點(diǎn)。

（3）非商品性。我國的住房產(chǎn)業(yè)雖然是最重要的民用產(chǎn)業(yè)之一，但它不實(shí)行商品化經(jīng)營，它只有投資，沒有資金的回收。因此住房產(chǎn)品與住房產(chǎn)業(yè)具有非商品性的特點(diǎn)。

（4）產(chǎn)權(quán)模糊性。經(jīng)濟(jì)體制改革以前，我國城鎮(zhèn)住宅幾乎全部為國家所有。

2、我國城鎮(zhèn)住房制度改革的動(dòng)因

福利性實(shí)物分配的體制更是暴露出許多弊端，主要體現(xiàn)在：

（1）不適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的要求，難以實(shí)現(xiàn)住房資金投入產(chǎn)出的良性循環(huán)，抑制了城鎮(zhèn)居民有支付能力的住房要求的發(fā)展，不利于住房市場的健康發(fā)展，抑制了房地產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；

（2）不利于貫徹社會(huì)主義“按勞分配為主”的原則，難以解決住房分配不公，苦樂不均問題；

（3）以實(shí)物形式直接把住房分配給職工使用，缺少約束機(jī)制和調(diào)節(jié)手段，不利于抑制不合理的住房需求，容易出現(xiàn)以房謀私等不正之風(fēng)；

（4）限制了職工在住房消費(fèi)方面的投入，不利于加速解決職工住房問題。

3．我國城鎮(zhèn)住房制度的改革

1994年，國務(wù)院頒布了《關(guān)于深化城鎮(zhèn)住房制度改革加快住房建設(shè)的通知》。

1998年，國務(wù)院頒布了《關(guān)于進(jìn)一步深化城鎮(zhèn)住房制度改革加快住房建設(shè)的通知》。

三、社區(qū)服務(wù)

1．社區(qū)與社區(qū)服務(wù)的概念

社區(qū)：就是聚居在一定地域中的人群的生活共同體。具體地說，社區(qū)是在一定地域內(nèi)發(fā)生各種社會(huì)關(guān)系和社會(huì)活動(dòng)，有特定的生活方式，并具有成員歸屬感的社會(huì)群體和社會(huì)組織，根據(jù)一套規(guī)范和制度結(jié)合而成的相對(duì)獨(dú)立的社會(huì)實(shí)體。

社區(qū)服務(wù)：是在政府的統(tǒng)一規(guī)劃和指導(dǎo)下，以一定層次的社區(qū)組織為主體或依托，發(fā)動(dòng)和組織社區(qū)內(nèi)的成員，組建完整的、系統(tǒng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展互助活動(dòng)，為人們提供物質(zhì)生活和精神生活的各種社會(huì)福利和社會(huì)服務(wù)。

社區(qū)服務(wù)與一般的社會(huì)服務(wù)的區(qū)別：

（1）從服務(wù)目的上看，社區(qū)服務(wù)是以社會(huì)效益為目的，以保本微利向社區(qū)成員提供低費(fèi)或免費(fèi)服務(wù)，而一般社會(huì)服務(wù)都以經(jīng)濟(jì)效益為目的；

（2）從服務(wù)對(duì)象和服務(wù)范圍看，社區(qū)服務(wù)的重點(diǎn)是有生活困難有群體，而一般的社會(huì)服務(wù)面向社會(huì)全體成員；

（3）從組織機(jī)構(gòu)上看，社區(qū)服務(wù)是在政府指導(dǎo)下，以社區(qū)組織為主體或依托，而一般的社會(huì)服務(wù)則是在一定的經(jīng)濟(jì)組織經(jīng)營下開展服務(wù)的。

2．社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容

（1）為老年人提供的服務(wù)。

（2）為殘疾人和精神病患者提供的服務(wù)。