第一篇：社會保障基礎(chǔ)知識

社會保障基礎(chǔ)知識

第一節(jié) 社會保障的概念與含義

一、社會保障的概念 1.一般定義

社會保障是指國家通過立法和行政措施設(shè)立的、旨在保證社會成員基本經(jīng)濟生活安全的各種項目總和。2.國外對社會保障定義的理解 由于世界各國的國情不同，對社會保障的界定有所不同，并且對這一概念的認(rèn)識本身也有一個發(fā)展過程；

西歐福利國家將社會保障理解為一種公共福利計劃，人人都能夠享受。更多的國家則認(rèn)為社會保障是一張社會安全網(wǎng)，為需要的社會成員特別是勞動者的生老病死及其家屬提供基本生活保障。

3.我國對社會保障定義的理解

社會保障是國家和社會依據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī)，為因年老、疾病、失業(yè)、傷殘、生育、死亡、災(zāi)害等原因而失去勞動能力或生活遇到障礙的社會成員提供物質(zhì)幫助，以保障其基本生活的一項社會安全制度。

二、社會保障概念的含義

對社會保障的概念要給予比較全面的、準(zhǔn)確的、科學(xué)的概括，至少從以下幾個方面加以把握：

1.社會保障的責(zé)任主體是國家和社會：補償弱化的家庭保障功能，解決特定的社會問題以穩(wěn)定社會。

2.社會保障的目標(biāo)是滿足人的基本生活需求：一是基于人的生存權(quán)的保護，二是受制于經(jīng)濟發(fā)展水平的制約；

3.社會保障面向社會全體成員：社會成員只要符合社會保障的條件，就應(yīng)該無一例外地成為社會保障的對象。

4.社會保障制度實施的保證和依據(jù)是法律法規(guī)：即國家以立法或制定行政條例的形式來確定社會保障的范圍、資金來源及支付標(biāo)準(zhǔn)等基本內(nèi)容，并采取相應(yīng)的措施保證其得以實現(xiàn)。法和行政條例的法律效力是不同的。所依據(jù)的法律有兩類：形式意義上的社會保障法規(guī)和實質(zhì)意義上的社會保障法規(guī)。在具體操作時“小法必須服從大法”。

三、社會保障的范圍和對象 1.保障的一般對象

按社會保障的定義，社會保障的一般對象應(yīng)是全體社會成員。但由于各國國情不同，實現(xiàn)社會保障的原則不同，從而社會保障的對象也有所不同。

2.具體的保障范圍：視各國保障的原則及國情而定。實現(xiàn)普遍性原則國家：保障對象為全體社會成員；

實現(xiàn)特殊性原則國家：保障對象有選擇，為部分社會成員； 我國的社會保障范圍：許多項目只面向城鎮(zhèn)的工薪階層，農(nóng)村社會保障體系尚在建設(shè)之中，由我國的二元社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)決定。大多數(shù)地區(qū)農(nóng)民是家庭保障。但如果進城打工，就應(yīng)該受到保障；

發(fā)展趨勢：隨保障內(nèi)容的完善而不斷擴大。但何時擴大到更廣的領(lǐng)域，要視各國經(jīng)濟發(fā)展的情況、經(jīng)濟承受能力而定。本節(jié)重點：

1、社會保障的一般概念

2、社會保障的含義

選擇題：

1.社會保障制度旨在滿足人們什么水平的生活需要？（單選）A．小康生活需要 B．基本生活需要 C．富裕生活需要 D．現(xiàn)代化生活需要

2.社會保障制度實施的依據(jù)是什么？（單選）

A．社會立法 B．企業(yè)和個人的自覺性 C．思想教育 是非題：

1、社會保障不是一項社會安全制度

(1)錯，社會保障是一項社會安全制度。

(2)因為社會保障的目標(biāo)是保障人的基本生活需求，使社會成員不至于因為年老、疾病、失業(yè)、傷殘、生育、死亡、災(zāi)害等原因而陷于貧困。

第二節(jié) 社會保障的特點與作用

一、社會保障的目的和意義 1.經(jīng)濟目的

通過社會保障，使社會成員在任何情況下都能保持最基本的生活條件,維持生命的安全； 2.政治目的

通過社會保障，保證國家的各項政策得到貫徹和實施，維持社會穩(wěn)定，鞏固現(xiàn)存的社會制度。

3.最終目的：提高整個社會的福利水平。

二、社會保障的特點

一是社會性

社會保障對象具有社會性，即其保障對象是全體社會成員； 社會保障組織管理機構(gòu)的社會性；

社會保障資金來源的社會性。社會共同承擔(dān)制。

二是強制性

各國均用法律的形式將社會保障制度固定下來，以確保社會保障制度的實施，避免了主觀隨意性。社會保障所規(guī)定的某些保障項目，不論個人或雇傭單位愿意與否，都必須依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定參加并接受其保障；社會成員個人無權(quán)選擇所參加的社會保障的項目、待遇，社會保障機構(gòu)也無權(quán)拒絕社會成員享受其權(quán)利的要求； 社會保障基金的籌集以立法形式保證實施，符合繳納條件的個人和團體，都必須按要求繳納，否則將被追究法律責(zé)任。

目前仍有不少企業(yè)拒絕參加社會保險，違反了勞動法第七十二條中規(guī)定：“用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費。”

三是普遍性

保障項目普遍：包括社會保險、社會救助、社會福利等，社會保險又包括養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷等多個方面； 保障對象普遍：覆蓋至全體社會成員； 四是公平性

符合保障的對象能夠均等地獲得社會保障的機會和權(quán)利； 能夠促進整個社會的公平和進步。五是互助性

橫向互濟：失業(yè)保險、醫(yī)療保險等遵循的是一種大數(shù)法則，也即是多數(shù)成員實現(xiàn)對少數(shù)遭遇風(fēng)險成員的收入補償；

縱向互濟：代際之間的互濟。如養(yǎng)老保險的社會統(tǒng)籌部分。六是儲蓄性

一部分社會保障項目的資金是先行扣除、繳納和儲存，然后分配和使用。其實質(zhì)是“取之于已，用之于已。”

三、社會保障的功能

1.社會保障與市場經(jīng)濟的關(guān)系

市場經(jīng)濟的特點：一是通過市場機制作用于社會，促進整個社會經(jīng)濟的發(fā)展，但是市場機制存在不可避免的弊端:盲目性、外部不經(jīng)濟、無法協(xié)調(diào)效率與公平等。社會保障是現(xiàn)代國家干預(yù)社會經(jīng)濟生活的有效手段之一。現(xiàn)代市場經(jīng)濟體制由競爭性的市場體系與以政府為主體的宏觀調(diào)控體系兩部分組成，二者相互作用，進行資源配置。國家運用社會保障干預(yù)市場失靈。維護社會公平，促進社會公共利益。

2.社會保障的社會性功能（對社會發(fā)展、社會穩(wěn)定的作用）

社會保障的補償功能：是對因為市場競爭造成失業(yè)、下崗者的一種經(jīng)濟補償。社會保障的穩(wěn)定功能：通過保證勞動者乃至國民在特殊情況下的生活問題，從而實現(xiàn)整個社會乃至統(tǒng)治秩序的穩(wěn)定。被譽為“社會安全網(wǎng)”和“社會減震器”。國際勞工組織在總結(jié)各國實施社會保障制度的作用時指出：“沒有社會的安定，就沒有社會的發(fā)展；沒有社會保障，就沒有社會的安定”，客觀地描述了社會保障作為社會穩(wěn)定機制的重要性和功能。

2、社會保障的經(jīng)濟性功能(對應(yīng)于社會保障對經(jīng)濟發(fā)展的作用)調(diào)節(jié)投融資功能：社會保障的資金直接來源于社會保障費、國家資助（財政補貼）以及資金運營收入，經(jīng)過長期積累，數(shù)量巨大，并具有較高的穩(wěn)定性，成為國家調(diào)節(jié)投資的一大支柱。

平衡需求功能：經(jīng)濟要保持健康的發(fā)展，就要保持需求與供給的總體平衡。在經(jīng)濟擴張時期，就業(yè)比較容易，失業(yè)率低。在經(jīng)濟緊縮期，找工作困難，失業(yè)率高，可支配的收入減少，容易造成有效需求不足。社會保障被稱之為調(diào)節(jié)經(jīng)濟的蓄水池，具有非常有效的平衡需求的作用。

當(dāng)經(jīng)濟衰退而失業(yè)增大時，由于失業(yè)給付，抑制了個人收入減少的趨勢，給失去職業(yè)和生活困難的人們以購買力，從而具有喚起有效需求的效果，一定程度上促進了經(jīng)濟復(fù)蘇。

而當(dāng)經(jīng)濟高漲失業(yè)率下降時，社會保障支出相應(yīng)縮減，社會保障基金規(guī)模因此增大，減少了社會需求急劇膨脹，最終又使社會的總需求與總供給達(dá)到平衡。國民收入再分配功能：通過稅收的環(huán)節(jié)，在一次分配的時候，將高收入者以征稅的形式收上來，通過財政手段轉(zhuǎn)移支付，再分配低收入者，縮小貧富差距，緩和社會矛盾，實現(xiàn)社會公平。保護和配置勞動力功能

維持勞動力再生產(chǎn)：通過失業(yè)救助，使失業(yè)者能夠維持勞動力的再生產(chǎn)；通過就業(yè)培訓(xùn)，又使得失業(yè)者得到了新的技能，重新就業(yè)。

促進勞動力有效配置：通過社會保障調(diào)控，勞動者無后顧之憂，可以促進勞動力的合理流動，實現(xiàn)勞動力要素的有效配置。部分勞動力則通過失業(yè)救助，找到了最能發(fā)揮其能量的工作，也即實現(xiàn)了有效配置。本節(jié)重點：

1、社會保障的特點

2、社會保障的功能

第三節(jié) 社會保障的內(nèi)容和體系

一、社會保障的體系構(gòu)成

一般大致劃分為核心(基本)保障與補充保障兩大層次。社會保險是核心保障，因為社會保險覆蓋了人口群體中最重要的部分—勞動者群體，因此在社會保障體系中居主導(dǎo)地位，是實現(xiàn)社會保障的基本綱領(lǐng)。其他社會保障項目包括社會救助、社會福利、社會優(yōu)撫等為補充保障。

二、我國的社會保障體系

社會救助——最低層次的社會保障，保障最低生活； 社會保險——基本保障，保障勞動者失去勞動能力，從而失去工資后仍能享有基本生活；

社會福利——增進城鄉(xiāng)全體居民生活福利的高層次社會保障； 社會優(yōu)撫——特殊性質(zhì)的社會保障，保障社會上備受尊敬的軍人及其家屬的基本生活。

三、社會保障的主要內(nèi)容

主要介紹社會保險、社會救助、社會福利及社會優(yōu)撫。

1、社會保險

定義：國家通過法律手段，多渠道籌集資金，對勞動者在因年老、失業(yè)、患病、工傷、生育而減少勞動收入時給予經(jīng)濟補償，使他們能夠享有基本生活保障的一項社會保障制度。

作用：是社會保障體系的基礎(chǔ)和核心，在社會保障體系中居主導(dǎo)地位，是實現(xiàn)社會保障的基本綱領(lǐng)。

2、社會救助 定義：指國家和社會對因各種原因無法維持最低生活水平的公民給予無償救助的一項社會保障制度。作用：社會救助是每一個公民應(yīng)享受的權(quán)利，其目的是保障公民享有最低生活水平，社會救助是基礎(chǔ)的、最低層次的社會保障，是社會保障要實現(xiàn)的最低綱領(lǐng)和目標(biāo)。

3、社會福利 定義：是為全體社會成員提供的各種福利性補貼和舉辦各種福利事業(yè)的總稱。包括一般的社會福利、職工福利和特殊的社會福利。

作用：社會福利是最高層次的社會保障，是社會保障的最高綱領(lǐng)和目標(biāo)。

4、社會優(yōu)撫 定義：是指政府和社會對軍人等從事特殊工作的人員及其家屬予以優(yōu)待、撫恤和妥善安置的一類社會保障制度。

作用：社會優(yōu)撫是社會保障的特殊構(gòu)成部分，屬于特殊階層的社會保障，是社會保障的特殊綱領(lǐng)。社會優(yōu)撫目的在于安定軍心，維護國家安全，促進社會穩(wěn)定。本節(jié)重點：

1、社會保障的主要內(nèi)容及其作用

一、單項選擇題

1． 城鎮(zhèn)用人單位應(yīng)按本單位職工工資總額的多少繳納失業(yè)保險費？ A．1% B．1.5% C．2% D．3% 2． 城鎮(zhèn)失業(yè)保險，個人需要繳納的比例占其工資額的百分比為多少？ A．1% B．2% C．3% D．不需要繳納

3． 城鎮(zhèn)職工一次核定的領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長不超過幾個月？ A．3個月

B．6個月

C．12個月

D．24個月

4．失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間自謀職業(yè)的，能否繼續(xù)領(lǐng)取失業(yè)保險金？ A．繼續(xù)按月領(lǐng)取 ??? B．停止領(lǐng)取 ??? ?C．一次性領(lǐng)取 5．失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計繳費時間滿5年不足10年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長不能超過幾個月？

A.10個月 B.12個月 C.18個月 D．24個月 6．在失業(yè)保險基金5個支出項目中包括下述哪項補貼？

A．接受職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹 ???B．接受成人教育 ???C．享受最低生活保障 7． 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間患病就醫(yī)的，可以按照規(guī)定向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請領(lǐng)取醫(yī)療補助金。醫(yī)療補助金的支付渠道是哪一個？ A．醫(yī)療保險基金 B.下崗職工基本生活保障資金

C.失業(yè)保險基金 D.城市居民最低生活保障基金 8.失業(yè)人員與下崗人員的根本區(qū)別體現(xiàn)在哪里？ 下崗人員原為國有企業(yè)職工 B．下崗人員與原企業(yè)保留勞動關(guān)系 C．下崗人員有機會回到原企業(yè)工作

9.失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)核定失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限？

A.失業(yè)人員失業(yè)前所在單位累計繳費時間 B.失業(yè)人員失業(yè)前的工資收入水平C.失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人累計繳費時間 D.失業(yè)人員失業(yè)前的累計工齡

10.失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間重新就業(yè)后再次失業(yè)的，繳費時間如何計算？ A.繳費時間重新計算 B.繳費時間累計計算 C.繳費時間不再計算 D.繳費時間加倍計算 11.城鎮(zhèn)所在單位和職工按照規(guī)定參加失業(yè)保險，履行繳費義務(wù)多少時間才有資格享受失業(yè)社會保險？

A．3個月 B．6個月 C．一年 D．二年

12．我國失業(yè)保險條例所指的失業(yè)人員是指下列哪一類失業(yè)人員？

A．全部失業(yè)人員 B．城鎮(zhèn)失業(yè)人員 C．城鎮(zhèn)就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)的人員 13．失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內(nèi)因為某種原因停止享受的，其未領(lǐng)完的失業(yè)保險期限作何處理？

A．給予保留，下次失業(yè)時合并計算 ??? B．作放棄處理 ??? ?C．其余期限一次性領(lǐng)取 參考答案：1C，2A，3D，4C，5C，6A，7C，8B，9A，10B，11C，12C，13A

二、多項選擇題

1． 失業(yè)人員必須同時滿足下述哪些條件？

A．在法定的勞動年齡之內(nèi) B．具有勞動能力 C．沒有工作且正在尋找工作 D． 有求職愿望并在勞動保障部門登記

2．我國建立失業(yè)社會保險制度的目的有哪些？

保證失業(yè)人員失業(yè)期間的基本生活 B．促進失業(yè)人員再就業(yè) C．創(chuàng)造就業(yè)機會 D.減輕社會的救助負(fù)擔(dān)

3．失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的，參照當(dāng)?shù)貙υ诼毬毠さ囊?guī)定，對其家屬按月發(fā)給哪些補助？

A．喪葬補助金 B．撫恤金 C．家屬撫養(yǎng)費 D．一次性生活補貼 4．失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金，必須同時具備的條件有哪些？

A．按照規(guī)定參加失業(yè)保險，所在單位和本人已履行繳費義務(wù)滿1年的

B．生活的確困難，需要依靠失業(yè)保險金維持基本生活的 C.非本人意愿中斷就業(yè)的 D．不論何種原因中斷就業(yè)的E．已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的 5．失業(yè)保險基金可用于以下哪些項目支出？

A．失業(yè)保險金 B．領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的醫(yī)療補助金 C．失業(yè)人員的住房公積金 D．失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間接受職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹的補貼 6．失業(yè)保險基金由哪幾個部分構(gòu)成？

A．城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位及其職工繳納的失業(yè)保險費 B．失業(yè)保險基金的利息 C．財政補貼 D．社會捐款 7．失業(yè)保險待遇包括哪幾個部分？

A．失業(yè)保險金 B．醫(yī)療補助金

C．喪葬補助金、撫恤金 D．職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹補貼 8．失業(yè)保險費的征繳范圍包括下述哪些單位及其職工？

A．城鎮(zhèn)企業(yè) B．國家行政機關(guān)

C．事業(yè)單位 D．外商投資企業(yè) 9．下述哪些有關(guān)失業(yè)保險基金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)的說法是正確的？

A．失業(yè)保險金按失業(yè)人員失業(yè)前的繳費基數(shù)發(fā)放 B．根據(jù)失業(yè)人員的累計繳費時間確定失業(yè)保險金的發(fā)放期限； C．失業(yè)保險金一般按月發(fā)放 D．只要繳納過失業(yè)保險就能享受失業(yè)保險待遇

10．失業(yè)人員不能繼續(xù)領(lǐng)取失業(yè)保險金的情形有哪些？

A．重新就業(yè) ???B．應(yīng)征服兵役 C．移居境外 D．家庭平均收入高于當(dāng)?shù)仄骄?參考答案：1ABCD，2AB，3AB，4ACE，5ABD，6ABC，7ABCD，8ACD，9BC，10ABC

三、是非選擇題(簡要說明理由)1．凡是有工作能力和就業(yè)意愿的成員，在一定時期內(nèi)失去工作機會和相應(yīng)報酬的，都算作失業(yè)。答案要點：(1)不完整。

(2)失業(yè)的條件有五個：一是在法定的勞動年齡內(nèi)，二是具有工作能力；三是失去了工作正在尋找工作；四是有工作但收入低于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)最低生活保障線。2．失業(yè)保險基金不完全用于發(fā)放失業(yè)保險金。答案要點：(1)對。

(2)失業(yè)保險基金的支出渠道包括：失業(yè)保險金、醫(yī)療補助金、喪葬補助金和撫恤金、職業(yè)介紹和職業(yè)培訓(xùn)的補貼等等。

3．失業(yè)人員在失業(yè)期間重新再就業(yè)，其未領(lǐng)完的失業(yè)保險期限可以保留。答案要點：(1)對。

(2)失業(yè)人員在失業(yè)期間重新再就業(yè)，其未領(lǐng)完的失業(yè)保險期限可以保留至下一個失業(yè)期限累加，但累加的期限不能超過規(guī)定的最高期限。

4．向失業(yè)人員支付失業(yè)保險金體現(xiàn)了社會保險的社會互助原則。答案要點：(1)對。

(2)失業(yè)保險遵循的是保險的大數(shù)原則,的大部分投保人員對遭遇了失業(yè)風(fēng)險的社會成員的一中互助行為。

5．失業(yè)社會保險金的發(fā)放需要考慮家庭經(jīng)濟狀況和個人繳費時間的長短。答案要點：(1)錯。

(2)失業(yè)社會保險基金的發(fā)放在統(tǒng)籌地區(qū)采用統(tǒng)一的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，不考慮家庭經(jīng)濟狀況；(3)個人繳費時間的長短只同失業(yè)保險金領(lǐng)取的期限相關(guān)，與失業(yè)保險金的水平無關(guān)。6．有工作但收入低于城鎮(zhèn)生活保障線的部分人員視同失業(yè)人員。答案要點：(1)對。(2)去年，我國勞動和社會保障部對失業(yè)的定義作了重新調(diào)整，將有工作但收入低于城鎮(zhèn)最低生活保障線標(biāo)準(zhǔn)的人員納入失業(yè)的范疇。

四、論述題

1．我國為什么要建立城鎮(zhèn)失業(yè)社會保險制度？

答案要點：我國建立城鎮(zhèn)失業(yè)社會保險制度的目的和作用主要有：(1)能夠有地保障失業(yè)人員在失業(yè)期間的基本生活，維護社會穩(wěn)定；(2)有利于促進失業(yè)人員的再就業(yè)；(3)增強了企業(yè)職工的競爭和風(fēng)險意識。

2．我國失業(yè)保險基金的籌集采用何種方式?失業(yè)社會保險基金由哪幾部分構(gòu)成？ 答案要點：

(1)我國失業(yè)保險制度建立以來，一直實行基金制，在基金來源上采取用人單位和職工繳費和財政補貼的方式。

(2)我國的失業(yè)保險基金由以下幾個部分組成：一是失業(yè)保險對象繳納的保險金。包括城鎮(zhèn)企事業(yè)單位、城鎮(zhèn)企事業(yè)單位職工繳納的失業(yè)保險費。二是失業(yè)保險基金的利率與利息； 三是財政補貼，即失業(yè)保險費經(jīng)辦機構(gòu)所需經(jīng)費由財政補助；各省市有“失業(yè)保險調(diào)劑金”，各省規(guī)定從財政中拿出一定比例組成調(diào)劑金，目的是協(xié)調(diào)各地的失業(yè)保險金；四是依法納入失業(yè)保險金的其他資金。

3．請你談?wù)勎覈F(xiàn)行的失業(yè)保險制度存在哪些問題？

答案要點：我國現(xiàn)行的失業(yè)保險制度存在的主要問題主要有以下幾個方面（只要答出三點即可）：一是保障的范圍較窄，目前僅覆蓋城鎮(zhèn)企業(yè)和事業(yè)單位的職工，失業(yè)人員僅限于就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)的人員；二是失業(yè)保險金的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)沒有同職工的繳費基數(shù)相掛鉤，沒有體現(xiàn)權(quán)利與義務(wù)對等的原則；三是不利于繳費基數(shù)低的人員在失業(yè)期間的再就業(yè)；三是失業(yè)保險金的待遇偏低，一般為最低工資的70-80%；四是失業(yè)保險金的領(lǐng)取期限偏短，一次核定的失業(yè)保險期限最長不超過二年。

五、案例分析題 1．在一次社會保險執(zhí)法大檢查中，勞動保障行政部門發(fā)現(xiàn)某公司繳納失業(yè)保險費的基數(shù)與其工資總額存在很大的差距。勞動保障部門詢問其原因，企業(yè)解釋說，該企業(yè)是按支付給本企業(yè)所招用的城鎮(zhèn)職工的工資為基數(shù)繳納失業(yè)保險費的，基數(shù)中未包括支付給農(nóng)民合同制工人的工資。請問該企業(yè)的做法是否合法？其理由是什么？ 參考答案：(1)不合法。

(2)理由：一是《失業(yè)保險條例》規(guī)定：“城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位按照本單位工資總額的百分之二繳納失業(yè)保險費。”二是工資總額是單位在一定時期內(nèi)支付給本單位全部職工的勞動報酬總額，工資總額的計算應(yīng)以直接支付給職工的全部勞動報酬為根據(jù)。

2．某市紅星電機廠屬特困企業(yè)，基本處于半停產(chǎn)狀態(tài)，1998年職工工資欠發(fā)半年多，1999年春節(jié)前，廠職工商議要集體到市政府“上訪”，得知這個信息后，市政府馬上召開由勞動、財政等部門參加的聯(lián)席會議，決定社會保險中心從失業(yè)保險基金中一次性的給該廠支付困難補助金20萬元，由于處理問題及時，該場**終于得到了平息。請問，該市政府的決定是否妥當(dāng)，為什么？ 參考答案：

1)該市政府及時采取措施是完全正確的，但所需費用的出處不妥。

2)用失業(yè)保險基金支付特困企業(yè)職工困難補助，違反了《失業(yè)保險條例》規(guī)定的失業(yè)保險基金支付范圍，該筆資金應(yīng)由地方財政予以解決。

3．老張是立新小學(xué)的校長，立新小學(xué)屬事業(yè)單位。國務(wù)院《失業(yè)保險條例》頒布施行后，小學(xué)所在區(qū)的勞動保障部門到學(xué)校宣傳失業(yè)保險政策，并要求學(xué)校教職員工參加當(dāng)?shù)氐氖I(yè)保險，而老張則認(rèn)為，我們學(xué)校是完全由財政撥款的事業(yè)單位，是實施義務(wù)教育的部門，不可能有人失業(yè)，所以，不愿意參加失業(yè)保險。請問老張的認(rèn)識對嗎？請說明理由。參考答案：(1)不對。

(2)《失業(yè)保險條例》規(guī)定，城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位及其職工必須參加失業(yè)保險。而立新小學(xué)屬事業(yè)單位，所以，應(yīng)該無條件地參加失業(yè)保險，并按規(guī)定履行繳費義務(wù)。

4．某省失業(yè)保險基金結(jié)余3億多元，而實際領(lǐng)取失業(yè)保險金的人數(shù)則只有幾千人。考慮到本省就業(yè)狀況及基金結(jié)存情況，省政府常務(wù)會議研究決定，從2001年8月1日起，將全省失業(yè)保險費率下調(diào)0.5個百分點。請問，省政府這樣做符合法律規(guī)定嗎？為什么？ 參考答案：(1)不符合。

(2)《失業(yè)保險條例》對單位及職工個人繳納失業(yè)保險費的比例已作出明確規(guī)定，各地區(qū)都應(yīng)遵照執(zhí)行。

(3)《條例》明確規(guī)定，報經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，才可適當(dāng)調(diào)整失業(yè)保險費率，省級政府無權(quán)自行決定這一事項。

5．張光今年60歲，正在辦理領(lǐng)取養(yǎng)老保險金的手續(xù)。1986年以來，除了單位按規(guī)定繳納的失業(yè)保險費外，張光個人也按規(guī)定繳納了失業(yè)保險費658元整。張光在辦理退休手續(xù)時找到經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)人說，我參加失業(yè)保險這么多年，繳了這么多失業(yè)保險費，可我沒享受過一次失業(yè)保險待遇。他認(rèn)為這筆錢屬于他自己，要求經(jīng)辦機構(gòu)如數(shù)退還本人。請問這種要求成立嗎？為什么？ 參考答案：(1)不成立。

(2)失業(yè)保險基金實行社會統(tǒng)籌，帶有明顯的互濟性。單位和個人繳費全部進入基金。基金按以支定收、略有節(jié)余的原則籌集，統(tǒng)籌使用。6．張教授是一家高新技術(shù)公司的聘用人員。此前，張教授已從某大學(xué)退休。在該公司參加失業(yè)保險問題上，經(jīng)辦機構(gòu)的小王認(rèn)為，包括張教授在內(nèi)的所有人員都應(yīng)該參加并按規(guī)定履行繳費義務(wù)。請問，小王的看法正確嗎？請解釋原因。參考答案：(1)不正確。

(2)失業(yè)保險的對象應(yīng)是在勞動年齡內(nèi)，以工資收入為生活來源的勞動者，張教授已經(jīng)退休，有養(yǎng)老金保障生活，不必參加失業(yè)保險。

7．小張、小李家住河南農(nóng)村。兩人同在某市一個機器加工廠做工，并與廠方簽訂了勞動合同，期限為3年。在該廠執(zhí)行《失業(yè)保險條例》過程中，廠勞資部門將他們納入了參加失業(yè)保險的范圍，并同其他職工一樣，每月從其工資中扣除個人應(yīng)繳的失業(yè)保險費。請問該企業(yè)的做法是否正確，為什么？ 分析要點：

(1）按照《失業(yè)保險條例》規(guī)定，城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位招用的農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險費，所以，單位從小張、小李的工資中代扣代繳失業(yè)保險費的做法無法規(guī)依據(jù)；(2）條例規(guī)定了農(nóng)民合同制工人被解除勞動關(guān)系或不再續(xù)簽勞動合同時，符合條件的可以領(lǐng)取一次性的生活補助，而不是按月領(lǐng)取失業(yè)保險金，這說明農(nóng)民合同制工人同其他參加失業(yè)保險的城鎮(zhèn)職工是有區(qū)別的。(3）城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位招用的農(nóng)民合同制工人應(yīng)該參加失業(yè)保險，單位應(yīng)按本單位工資總額的2%繳納失業(yè)保險費，但農(nóng)民合同制工人本人不繳費。

六、實務(wù)操作題

1．按照某地失業(yè)社會保險的規(guī)定，累計繳費時間滿一年不足二年的，可享受3個月的失業(yè)保險金；累計繳費時間滿二年不足三年的，可享受6個月的失業(yè)保險金；累計繳費時間滿三年不足四年的，可享受9個月的失業(yè)保險金；累計繳費時間滿四年不足五年的，可享受12個月的失業(yè)保險金；累計繳費時間滿5年及5年以上的，每滿一年增發(fā)1個月的失業(yè)保險金。梅女士自工作后依法繳納失業(yè)社會保險費，工作6年后失業(yè)，一年后梅女士重新就業(yè)，重新就業(yè)二年后又失業(yè)。請問：她第二次失業(yè)可領(lǐng)取多長期限的失業(yè)社會保險金？前后總共享受了多少個月的失業(yè)保險金？ ?答案要點：

(1)梅女士在第一次失業(yè)前已繳費6年，按規(guī)定可以享受14個月的失業(yè)保險金；但其在領(lǐng)取了12個月后重新就業(yè)，按規(guī)定未領(lǐng)取的2個月可以保留；

(2)梅女士第二次失業(yè)前工作了二年，按規(guī)定可以領(lǐng)取6個月的失業(yè)保險金；(3)梅女士第二次失業(yè)總共可以領(lǐng)取的失業(yè)保險期限為：6+2=8個月。（4）其前后總計領(lǐng)取的失業(yè)期間為：20個月。第四章 醫(yī)療社會保險

一、單項選擇題

1． 我國逐步建立的城鎮(zhèn)職工多層次醫(yī)療保障體系以什么制度為核心？ A．基本醫(yī)療保險 B．企業(yè)補充醫(yī)療保險 C．個人醫(yī)療保險 2． 國家規(guī)定城鎮(zhèn)哪一類型的單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險？ A．企業(yè) B．企業(yè)、事業(yè)單位???C．所有用人單位

3．《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》規(guī)定，基本醫(yī)療保險費由哪些主體繳納？

?? A．用人單位和職工個人共同 B．用人單位全部 C．個人全部 4．城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險，個人需要繳納的比例占其工資額的百分之幾？ A．1% B．2% C．3% D．不需要繳納 5．基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金來源于哪里？

A．用人單位依法為職工繳納的基本醫(yī)療保險費的總額?? ?B．用人單位和個人繳納的基本醫(yī)療保險費總額?? ?C．用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費扣除劃入個人帳戶后的余額部分

6.按國家規(guī)定，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費劃入職工個人帳戶的占百分之幾？ A．30% ??? ?B．20%??? ?C．40% D.50% 7．國家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,還享受什么樣的醫(yī)療制度？ A.公務(wù)員醫(yī)療補助 B.公費醫(yī)療 C.勞保醫(yī)療 D.疾病補貼

?? 8．一般而言，基本醫(yī)療保險個人帳戶主要支付哪一類醫(yī)療費用？ ? A．門診和急診 ? ??B．急診、住院 ? ???C．門診、住院

9．基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠ど夏昶骄べY的百分之幾？

?A．5% ?? ?B．10%? ???C．8% D． 6% 10．基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的多少倍左右？ A．4倍?? ??B．2倍 C．6倍 D．5倍

11．不符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)管理規(guī)定的醫(yī)療費用，能否在基本醫(yī)療保險基金中支付？

?A.不允許??? ?B.允許 C.根據(jù)具體情況決定

12．哪一類醫(yī)療費用，可通過實行職工大額醫(yī)療費用補助辦法等途徑得到解決？

A.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上 B.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下

基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下個人自付部分

13．我國現(xiàn)行的社會保險制度中，按照規(guī)定覆蓋范圍最大的保險項目是哪一個？

A.養(yǎng)老保險 B.醫(yī)療保險 C.失業(yè)保險 D.工傷保險

參考答案：1A，2C，3A，4B，5C，6A，7A，8A，9B，10A，11A，12A，13B

二、多項選擇題

1．以下哪些診療費用不屬于基本醫(yī)療保險準(zhǔn)予支付的范圍？

A． 院外會診費 B．掛號費 C．急救車中發(fā)生的費用 D．點名手術(shù)附加費 2．以下哪些藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍？

A．進口藥品 B．用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑 C．各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑 D．非處方藥

3．基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用主要從在哪里開支？ A．個人帳戶 B．社會統(tǒng)籌基金 C．個人負(fù)擔(dān) D．大額醫(yī)療費用補助 4．基本醫(yī)療保險個人帳戶基金的主要來源有哪些？

A．個人繳費 B．國家財政注入 C．單位繳費劃入部分 D．個人帳戶的利息 5．基本醫(yī)療保險制度改革的基本原則是什么？

A．基本保障 B．廣泛覆蓋 C．雙方負(fù)擔(dān) D．統(tǒng)帳結(jié)合 6．超過基本醫(yī)療保險最高支付限額的醫(yī)療費用可以通過什么途徑解決？

A．大額醫(yī)療費用補助 B．企業(yè)補充醫(yī)療保險 C．公務(wù)員醫(yī)療補助 D．商業(yè)醫(yī)療保險 7．用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費劃入個人帳戶的比例根據(jù)哪些因素確定？ A．統(tǒng)籌地區(qū) B．職工年齡 C．職工健康狀況 8．下列哪些屬于基本醫(yī)療保險個人帳戶的主要支付范圍？

A．門診治療費 B．住院費用 C．購買醫(yī)保定點藥房的藥品費用 D．統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費 9．退休人員參加基本醫(yī)療保險可以享受哪些方面的照顧？ A．個人不繳費 B．個人帳戶計入比例高于在職職工

C．優(yōu)先住院 D．統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)個人自付比例比在職職工高 10．以下哪些對象是職工基本醫(yī)療保險制度實施的對象？

A．公務(wù)員 B．退休人員 C．離休人員 D．家庭保姆

??參考答案：1ABD，2BC，3AC，4ACD，5ABCD，6ABCD，7AB，8ACD，9AB，10AB

三、是非選擇題(簡要說明理由)1．我國基本醫(yī)療社會保險基金的來源包括用人單位及職工按規(guī)定的費率所繳納的費用，國家財政不加以補貼。答案要點：(1)錯。

(2)我國基本醫(yī)療社會保險基金的籌集采用醫(yī)療費三方分擔(dān)體制：三方是指國家、用人單位和職工個人。堅持三方合理負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用，主要是體現(xiàn)了醫(yī)療保險權(quán)利與義務(wù)的統(tǒng)一。(3)個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費目前是繳納本人年工資總額的1％；用人單位按本單位職工工資總額的2%繳納，國家財政補貼主要體現(xiàn)在二個方面，一是用人單位的基本醫(yī)療保險費用在稅前列支，二是當(dāng)基本醫(yī)療社會保險統(tǒng)籌基金支付發(fā)生了困難時，由財政補貼。

2．參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工，其在同一個醫(yī)保年度內(nèi)發(fā)生的住院費用全部由統(tǒng)籌基金支付。答案要點：(1)錯。

(2)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金對門診發(fā)生的醫(yī)療費用的支付有明確的規(guī)定，設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和封頂線，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費用由個人自負(fù)；起付標(biāo)準(zhǔn)以上封頂線以下的費用由統(tǒng)籌基金按一定的比例支付；封頂線以上的費用可通過大額醫(yī)療互助基金等方式支付。

3．沒有參加工傷保險的用人單位，其職工因工傷或職業(yè)病所發(fā)生的醫(yī)療費用可以在基本醫(yī)療保險中支付。答案要點：(1)錯。

(2)社會保險費用的支付實行專款專用，職工因工傷或職業(yè)病所發(fā)生的醫(yī)療費用基本醫(yī)療社會保險不予支付，如用人單位沒有參加工傷社會保險，由所在單位負(fù)擔(dān)。4．基本醫(yī)療個人賬戶內(nèi)的金額可以跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。答案要點：(1)對。

(2)按照現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險辦法，職工個人帳戶的資金歸個人使用，支付范圍包括一般的門、急診的醫(yī)療項目費用以及按規(guī)定必須由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，如果當(dāng)年的費用有積余，可以跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。

5．城鎮(zhèn)事業(yè)單位可以自主決定是否參加基本醫(yī)療保險。答案要點：(1)錯。

(2)國家規(guī)定，城鎮(zhèn)所有的用人單位及其職工均必須參加基本醫(yī)療社會保險。事業(yè)單位也屬于基本醫(yī)療社會保險的征繳對象，因此必須參加，6．基本醫(yī)療社會保險按實際需要提供服務(wù)。答案要點：(1)對。

(2)基本醫(yī)療社會保險不同于基本養(yǎng)老社會保險等項目，它只有當(dāng)投保人需要接受醫(yī)療服務(wù)時才產(chǎn)生支付行為，具有短期、經(jīng)常性等特點。

7．用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部納入基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金。答案要點：(1)錯。

(2)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分用于統(tǒng)籌基金，另一部分按30%比例劃入個人醫(yī)療賬戶。

8．只有納入《國家基本醫(yī)療藥品目錄》的藥品，才屬于基本醫(yī)療保險支付范圍。答案要點：(1)對。

(2)<<國家基本醫(yī)療保險藥品目錄>>是根據(jù)國家<<國家基本醫(yī)療保險藥品目錄>>制定的，目的是對基本醫(yī)療保險用藥范圍進行管理，以保障參保人員基本醫(yī)療用藥,合理控制藥品費用和基本醫(yī)療保險的收支平衡。

四、論述題

1．世界通行的醫(yī)療社會保險待遇支付做法有哪些？我國基本醫(yī)療社會保險待遇采用什么樣的支付方式? 答案要點：

(1)世界通行的醫(yī)療社會保險待遇支付做法主要有三種：一為直接支付。也即當(dāng)患者生病，其醫(yī)療服務(wù)費用由醫(yī)療社會保險機構(gòu)統(tǒng)一支付；二為報銷醫(yī)藥費。也即患者在看病時先墊付全部醫(yī)療費用，然后憑單據(jù)到醫(yī)療社會保險機構(gòu)進行報銷；三為向患者提供服務(wù)。也即病人必須在醫(yī)療社會保險機構(gòu)定點的醫(yī)療服務(wù)點就醫(yī)，享受其指定的免費醫(yī)療服務(wù)。

(2)在我國，主要采用前二種方式，也即采用直接支付和患者報銷兩種方式。醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付所依據(jù)的是實際發(fā)生基本醫(yī)療費用，即國家有關(guān)部門規(guī)定的基本藥品、必須的檢查費用、住院費用等，而自費藥品、“非基本”藥物及檢查費用等，則不在報銷之列。社會醫(yī)療保險住院費用的報銷憑證是醫(yī)院出具的正式收據(jù)或發(fā)票，憑票報銷。如果采用“打卡”付費，則只需醫(yī)院輸入藥品清單等即可報銷。

2．我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險改革中所要建立的基本醫(yī)療保險制度有哪些主要特點？ 答案要點：我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險改革中所要建立的基本醫(yī)療保險制度具有以下特點：(1)基本保障。是指基本醫(yī)療保險的水平要根據(jù)目前我國財政和企業(yè)的承受能力確定，只能保障職工的基本醫(yī)療需求；

(2)廣泛覆蓋。是指基本醫(yī)療保險要覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工；(3)雙方負(fù)擔(dān)。是指實行基本醫(yī)療保險費用由單位和個人共同合理負(fù)擔(dān)；(5)統(tǒng)帳結(jié)合。是指基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合，建立醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶，并明確各自的支付范圍，統(tǒng)籌基金主要支付住院醫(yī)療費用，個人賬戶主要支付門診醫(yī)療費用。

3．我國的基本醫(yī)療保險制度存在哪些問題？

答案要點：目前我國現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險存在的問題主要有（只要求答出三點）醫(yī)療保險的覆蓋面比較窄，只包括城鎮(zhèn)地區(qū)的用人單位的在職職工和退休職工，其他人群尚未納入；

法定范圍內(nèi)的企業(yè)對醫(yī)療保險的認(rèn)識不足，欠費的現(xiàn)象仍存在； 醫(yī)療保險是政府購買服務(wù)，而政府對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管不力，尤其是一家人用一個醫(yī)療帳戶的現(xiàn)象仍存在；

醫(yī)療保險基金的來源渠道不夠廣泛，社會化程度還不夠高。

五、案例分析題

1．職工王女士患有慢性病，需要經(jīng)常吃藥，其個人帳戶內(nèi)的金額已用完，但其愛人及家中其他親屬的個人賬戶里還有余額，她認(rèn)為既然是一家人，因此她也有權(quán)使用其家人個人帳戶內(nèi)的余額。請問她的認(rèn)識是否正確？為什么？ 參考答案：

(1)王女士的說法是不正確的。醫(yī)療保險個人帳戶資金用完后，不能使用其他親屬的個人帳戶。

(2)由于每個人身體健康狀況不同，個人的醫(yī)療需求也不同，必然導(dǎo)致每個人的醫(yī)療支出存在差別。我國現(xiàn)階段實施的醫(yī)療保險制度改革中的個人賬戶是建立在每個職工名下的，實施的個人賬戶不是家庭賬戶，每個人的醫(yī)療賬戶只能自己來使用，一旦個人賬戶的余額已用完，則在當(dāng)年度里以后需要由個人賬戶來支付的醫(yī)療費用，應(yīng)由本人自費支付。(3)這樣做的目的是：A.保證個人賬戶里的資金是屬于職工自己專用的；B.可以使職工自己養(yǎng)成關(guān)注醫(yī)療費用的意識，減少不必要的醫(yī)療支出，防止醫(yī)療資源的浪費，防止個人賬戶里的資金很早就用完；C.保護賬戶擁有者的利益，因為實施個人賬戶的目的是要縱向積累，即如果個人賬戶的資金未用完，可以累積使用，以解決將來的可能較高的醫(yī)療費用。

2．小王是某企業(yè)的一名職工，其所在企業(yè)參加了企業(yè)基本醫(yī)療保險，但沒有參加工傷社會保險。在最近的一次工傷事故中，小王不幸受了傷，住院治療花費了很大的一筆費用。企業(yè)給了小王一筆補助費用后，建議小王的醫(yī)療費到社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金去報銷。請問企業(yè)的這種做法對嗎？為什么？ 參考答案：(1)不對。

(2)根據(jù)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險制度的相關(guān)規(guī)定，因工傷發(fā)生的醫(yī)療費用不屬于醫(yī)療社會保險費用的支會范圍。

（3）該企業(yè)雖然沒有參加工傷社會保險，但應(yīng)該按照國家的相關(guān)規(guī)定，按工傷的待遇支付醫(yī)療費用。

3．某企業(yè)共有職工和退休人員1200人，其中在職職工1000人，退休人員200人。則該企業(yè)參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)為1200人，繳費人數(shù)為1000人。你認(rèn)為這種說法對嗎？為什么？ 參考答案：(1)正確。

(2)按照有關(guān)規(guī)定，企業(yè)在職職工與退休人員均需參加基本醫(yī)療保險，因該企業(yè)參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)應(yīng)該為1200人；

（3）企業(yè)繳納基本醫(yī)療保險費用的基數(shù)為在職職工的工資基數(shù)之和，因此無需承擔(dān)退休人員的基本醫(yī)療保險費，故繳費人數(shù)應(yīng)為1000人。

六、實務(wù)操作題

1．小王現(xiàn)年32歲，在上海一家企業(yè)工作，上一年度月平均工資為5000元，假定上海市上一年度職工的月平均工資水平為1500元。請問今年他應(yīng)該繳納的基本醫(yī)療保險月工資基數(shù)是多少？按規(guī)定，企業(yè)繳納的工資基數(shù)中按0.8%的比例劃入小王的帳戶，則到年底他可支配的個人賬戶資金總額將達(dá)到多少？

參考答案：

（1）個人應(yīng)該繳納的月基數(shù)：4500元（超過300%部分不作為工資基數(shù)）；

（2）個人每月的繳費額：4500 × 2%=90元；

（3）每月單位繳費劃入：4500×0.8%=36元；

（4）年底時可支配帳戶總額由二部分組成：（90+60）×12=1800元。

2．某職工在一個醫(yī)保年度內(nèi)在規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu)一次住院發(fā)生醫(yī)療費用2.2萬元，其中發(fā)生超出基本醫(yī)療保險藥品目錄和診療項目等費用2000元；所在統(tǒng)籌地區(qū)上一年度職工的平均年收入為8000元，統(tǒng)籌支付范圍費用的支付比例為90%，起付標(biāo)準(zhǔn)及封頂線標(biāo)準(zhǔn)與國家的規(guī)定相同。請問：統(tǒng)籌基金應(yīng)為其支付多少元？該職工自付或通過其他途徑解決多少元？

參考答案： 按照規(guī)定，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分，超出基本醫(yī)療保險藥品目錄和診療項目的部分及最高支付限額以上部分。起付標(biāo)準(zhǔn)為:8000*10%=800元;封頂線:8000*4=32000元;所以統(tǒng)籌基金支付的金額應(yīng)為（22000-2000-800）*90%=17280元。

(2)該職工自付或通過企業(yè)補充醫(yī)療保險等途徑解決的部分則為：22000-17280=4720元 3．某統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，最高支付限額是3萬元，統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)個人自付比例為10%。現(xiàn)假定某職工一次住院所花費的醫(yī)療費用為4萬元，其中5200元為非《藥品目錄》所列藥品發(fā)生的費用。試問，該職工的醫(yī)療費用如何支付？ 參考答案：

該職工自付段費用：800元；

個人需承擔(dān)的非《藥品目錄》所列藥品發(fā)生的費用：5200元； 統(tǒng)籌基金支付范圍發(fā)生的費用：40000-800-5200=34000元 按規(guī)定統(tǒng)籌基金支付的部分：34000*90%＝30600元； 統(tǒng)籌基金實際支付：30000元；

該職工實際承擔(dān)的自付部分：10000元。社會保障基礎(chǔ)知識習(xí)題(含答案要點)1 第一章 社會保障概述

一、單項選擇題

1．社會保障的責(zé)任主體是哪一個？

A．國家

B．企業(yè)

C．個人 D．其他社會組織 2．社會保障制度旨在滿足人們什么水平的生活需要？

A．小康生活需要 B．基本生活需要 C．富裕生活需要 D．現(xiàn)代化生活需要 3．實行特殊性保障原則的國家，其社會保障的對象面向哪一層面？ A．全體社會成員 B．部分社會成員 C．全體勞動者 D.部分勞動者 4．社會保障制度實施的依據(jù)是什么？

A．社會立法 B．企業(yè)和個人的自覺性 C．思想教育

5．現(xiàn)階段我國城鎮(zhèn)職工按規(guī)定需要繳納保險費用的社會保險有幾種？ A．一種

B．二種

C．三種 D．四種

6．世界上第一個以立法形式實現(xiàn)社會保障制度的國家是哪一個？ A．美國

B．英國

C．德國

D．日本 7．下述哪一個不是社會保險基金的來源？

A.單位繳費 B.個人繳費 C.財政補貼 D.社會捐贈 8．社會保障體系中最核心的保障是什么項目？

A．社會救助

B．社會福利

C．社會保險 D.社會優(yōu)撫 9.現(xiàn)階段我國法定的社會保險有幾種？

A．二種

B．三種

C．四種

D．五種

10.我國現(xiàn)行的社會保險主要保障勞動者在什么情況下的基本生活不受影響？ A.年老、失業(yè)、下崗、工傷、生育? ???B.年老、失業(yè)、患病、工傷、生育 C.年老、失業(yè)、下崗、疾病、工傷

11．我國建國早期所實施的社會保障制度屬于哪種社會保障模式？ A.儲蓄保障型 B.福利國家型 C.傳統(tǒng)保障型 D.國家保障型 12．以下哪個國家是儲蓄保障型社會保障模式的主要代表？ A．美國

B．英國

C．德國

D．新加坡 13.最高頒布《社會保障法》的是哪一個國家？ A．美國

B．英國

C．德國

D．新加坡

14.按照我國現(xiàn)行社會保險制度的規(guī)定,職工個人的繳費工資基數(shù)如何確定？ A.本人當(dāng)月工資

B.本單位職工當(dāng)月平均工資

C.本人上一年度月平均工資

D.本單位職工上一年度月平均工資

參考答案：1A，2B，3B，4A，5C，6C，7D，8C，9D，10B，11D，12D，13A，14C

二、多項選擇題

1．現(xiàn)代社會保障制度具有以下哪些基本功能？

A.實現(xiàn)共同富裕 B.維護穩(wěn)定社會 C.保持社會公平D.促進經(jīng)濟發(fā)展 2．我國的社會保障制度具有以下哪些特點？ A.法定性 B.互助性 C.盈利性 D.特殊性

3．現(xiàn)階段我國社會保障資金主要通過以下哪些方式保值和增殖？ A.存銀行 B.買國債 C.證券投資 D.期貨投資 4．我國現(xiàn)行的社會保險主要包括哪些保險項目？

A.養(yǎng)老保險 B.失業(yè)保險 C.生育保險 ??D.醫(yī)療保險? E.工傷保險 ?F.企業(yè)補充保險 ??G．財產(chǎn)保險 5．現(xiàn)代社會保障基金籌集的模式有哪幾種？

A.現(xiàn)收現(xiàn)付制 B.完全積累制 ?C．部分積累制 ???D．社會統(tǒng)籌制

6．按社會保障的給付原則分類，社會保障資金的給付一般可分為哪幾種類型？ A．一律定額型 B．所得比例型 C．就業(yè)關(guān)聯(lián)型 D．二階層型 7.下列社會保險項目中，職工個人必須繳納社會保險費的有哪些？ A．養(yǎng)老保險 B.醫(yī)療保險 C．失業(yè)保險 D.工傷保險

8.下列社會保險保障項目中，哪些保險項目依法必須建立個人帳戶？ A．基本養(yǎng)老保險 B.失業(yè)保險 C．基本醫(yī)療保險 D.工傷保險 9.國家保障型社會保障模式的主要特點有哪些? A．受保人不需繳費 B.社會保險待遇較高

C．保險待遇與勞動貢獻掛鉤 D.社會保險覆蓋全體社會成員 10．在我國，由國家財政支撐的保障項目包括哪幾類？

A．養(yǎng)老保險 B．社會救助 C．社會優(yōu)撫 D．社會福利 E．失業(yè)保險

參考答案：1BCD，2AB，3ABC，4ABCDE，5ABC，6ABD，7ABC，8AC，9ABC，10BCD

三、是非選擇題（簡要說明理由）1． 社會保障是社會的穩(wěn)定器。答案要點：(1)對。

(2)因為當(dāng)社會上有許多人因為基本生活需求不能得到滿足時，社會就會不穩(wěn)定；而社會保障的目標(biāo)是保障人的基本生活需求，使社會成員不至于因為年老、疾病、失業(yè)、傷殘、生育、死亡、災(zāi)害等原因而陷于貧困。

2． 世界各國對社會保障定義的理解有所不同。(1)對。

(2)社會保障由國家來主辦，世界各國由于國情不同，建立社會保障的原則不同，加上人類對社會保障概念的認(rèn)識本身有一個發(fā)展的過程，因此對社會保障的定義的理解自然也有所不同。

3． 我國的社會保險項目面向全體勞動者。答案要點：(1)錯。

(2)從社會保險實施的目的和發(fā)展方向看，確實社會保險應(yīng)該覆蓋社會全體勞動者；但由于受制于我國的經(jīng)濟發(fā)展水平，現(xiàn)階段我國的社會保障制度尚不健全，所實施的各類社會保險項目僅限于城鎮(zhèn)勞動者，尚不包括農(nóng)村的勞動者。4． 社會保障與社會經(jīng)濟發(fā)展之間有著密切的聯(lián)系。答案要點：(1)對。

(2)社會保障與社會經(jīng)濟發(fā)展之間的聯(lián)系主要包括：一是社會保障受制于經(jīng)濟發(fā)展的水平；二是社會保障能夠促進社會經(jīng)濟的發(fā)展；三是社會保障必須與社會經(jīng)濟保持協(xié)調(diào)發(fā)展。5． 所有社會保障項目的資金籌集均采取國家、企業(yè)和個人三方分擔(dān)的原則。答案要點：(1)錯。

(2)社會保障項目的主要內(nèi)容包括社會保險、社會救助、社會福利、社會優(yōu)撫等四大方面，保障基金的籌集方式取決于社會保障項目的目標(biāo)，不完全一樣。現(xiàn)有的各類社會保障項目中，只有社會保險的基金籌集采用國家、企業(yè)和個人三方分擔(dān)的原則。社會救助基金主要源于政府和社會的募捐；社會福利基金主要來自于國家、地方政府和企業(yè)，社會優(yōu)撫則主要由各級政府承擔(dān)。

6． 社會保障范圍的大小取決于各國建立的社會保障原則。答案要點：(1)對。

(2)各國建立社會保障的原則分為普遍性和特殊性兩種，建立普遍性原則的國家保障的范圍為全體社會成員，建立特殊性原則的國家保障的范圍往往只是部分社會成員。7． 現(xiàn)代社會保障是對國民收入進行再分配的一種手段。答案要點：(1)對。

(2)社會保障具有公平性的特點，按照收入的一定百分比繳納費用，高收入者多繳納，低收入者少繳納，因此具有劫富濟貧的作用，是國民收入進行再分配的一種手段。8． 社會保障具有調(diào)節(jié)投資和融資的功能。(1)對。

(2)社會保障的資金直接來源于社會保障費、國家資助（財政補貼）以及資金運營收入，經(jīng)過長期積累，數(shù)量巨大，并具有較高的穩(wěn)定性，成為國家調(diào)節(jié)投資的一大支柱。

四、論述題

1． 建立社會保障基金的意義何在？如何運作才能保值和增值? 答案要點：

(1)建立社會保障基金的意義：社會保障基金是為實施各項社會保障制度所建立起來的、法定的、收支平衡的、專款專用的經(jīng)費。按不同的社會保障項目設(shè)立，專款專用。社會保障各項目的運作均需要一定的資金，因此建立社會保障基金是確保各項社會保障制度順利運作的基礎(chǔ)。

(2)可主要采用兩種基本途徑保值和增值。一為儲蓄。由于國家規(guī)定社會保障基金的儲蓄享受同期銀行利率，因此在一定程度上能夠起到保值的作用。但當(dāng)銀行利率低于通貨膨脹率時，會導(dǎo)致貶值。二為投資。是保值和增值的積極方法，但存在一定的投資風(fēng)險。因此必須選擇穩(wěn)妥的投資途徑。目前常用的投資途徑：有形資產(chǎn)投資如基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資、證券投資、信貸投資。

2． 現(xiàn)代社會保障體系有哪幾種不同的模式？各有什么特點？ 答案要點：主要有四種不同的模式。

(1)傳統(tǒng)型保障模式。以美國和日本為代表。社會保障基金籌集采用國家、雇主和雇員三方負(fù)擔(dān)的原則，社會保障待遇給付標(biāo)準(zhǔn)與勞動者個人收入和保障繳費相聯(lián)系。

(2)福利國家模式。以英國、瑞典、挪威等國為代表。面向社會所有成員，保障項目無所不包，社會保障費用主要來源于國家稅收，保障水平偏高。

(3)國家保障型模式。以東歐及前蘇聯(lián)為主要代表。與計劃經(jīng)濟相適應(yīng)，受保人個人不需要繳納費用，保障水平較高，保障待遇與勞動貢獻相聯(lián)系。

(4)儲蓄保障型模式。社會保障水平較低，國家通過強制儲蓄方式進行。實行個人賬戶積累制。保險費由勞資雙方按比例繳納。

3．為什么說社會保障是調(diào)節(jié)經(jīng)濟的自動穩(wěn)定器？

答案要點：社會保障通過平衡社會總需求，對經(jīng)濟的穩(wěn)定產(chǎn)生作用：

(1)當(dāng)經(jīng)濟衰退而失業(yè)增大時，由于失業(yè)給付，抑制了個人收入減少的趨勢，給失去職業(yè)和生活困難的人們以購買力，從而具有喚起有效需求的效果，一定程度上促進了經(jīng)濟復(fù)蘇。（2）而當(dāng)經(jīng)濟高漲失業(yè)率下降時，社會保障支出相應(yīng)縮減，社會保障基金規(guī)模因此增大，減少了社會需求急劇膨脹，最終又使社會的總需求與總供給達(dá)到平衡。

（3）可見，社會保障支出自動地隨著國民經(jīng)濟運行變化情況呈現(xiàn)出反方向增減變動，這就是社會保障支出手段的“內(nèi)在穩(wěn)定器”功能，以支出為手段，調(diào)節(jié)社會總供求關(guān)系，自動地平抑經(jīng)濟過熱或過冷的現(xiàn)象，維持社會安定，促進和保持國民經(jīng)濟良性循環(huán)。

4．我國的社會保障體系主要包括哪四個方面的內(nèi)容？相互之間是一種什么樣的關(guān)系？ 答案要點：（1）我國的社會保障體系包括社會保險、社會救助、社會福利以及社會優(yōu)撫四個方面的內(nèi)容。

（2）社會保障四個方面的內(nèi)容相互補充，社會保險在社會保障中居主導(dǎo)地位，其他保障項目是社會保險項目的補充。

（3）社會保障體系四個方面的內(nèi)容具有一種遞進的關(guān)系。社會救助屬最低層次，主要保障社會成員的最低生活；社會保險是社會保障體系中最核心的保障，屬基本綱領(lǐng)；社會福利屬最高綱領(lǐng)，主要是為了改善社會成員的生活；而社會優(yōu)撫屬特殊綱領(lǐng)，是國家對以軍人為主的特殊群體的一種特殊保障制度。

四、案例分析題

1．一外商投資企業(yè)在與員工簽訂的勞動合同中，規(guī)定員工只領(lǐng)取貨幣工資，社會保險費包括在工資之中，由員工自行參加社會保險。請問該外商投資企業(yè)的上述行為是否正確，為什么? 參考答案：

(1)該外商投資企業(yè)在工資中支付社會保險費的做法是不正確的，違反了我國有關(guān)社會保險費征繳的有關(guān)規(guī)定。

(2)依照現(xiàn)行的相關(guān)條例，外商投資企業(yè)應(yīng)當(dāng)依法向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)辦理社會保險登記、申報和繳納社會保險費。其職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費，應(yīng)由企業(yè)從其本人工資中代扣代繳。

2．田某系城鎮(zhèn)戶口，從西北某縣城來到東南沿海某城市的一個企業(yè)求職。企業(yè)與田某簽訂了為期5年的勞動合同，合同明確約定：企業(yè)不為田某繳納社會保險費。請問該勞動合同中有關(guān)社會保險方面的條款是否有效？并說明理由。參考答案：(1)無效。

(2)我國社會保障相關(guān)法規(guī)規(guī)定，“用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費”。因此，該企業(yè)與田某所訂立勞動合同中有關(guān)不繳納社會保險費的約定，是違反勞動法和國務(wù)院有關(guān)行政法規(guī)的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)屬于無效的約定。

3．某外商投資企業(yè)拒絕參加社會保險。外方老板的理由是：“我已經(jīng)在保險公司花錢給每個員工買了兩份商業(yè)保險。員工已經(jīng)很有保障了，就不用參加社會保險了。”問外方老板的話對不對？為什么？ 參考答案：(1)不對。

(2)基本社會保險費的征繳范圍中包括外商投資企業(yè)。因此，外商投資企業(yè)應(yīng)按規(guī)定參加基本社會保險。

(3)參加社會保險具有強制性，是應(yīng)參加企業(yè)的義務(wù)，是其職工應(yīng)享有的權(quán)利，因此并不能以商業(yè)保險代替社會保險。

4．某市企業(yè)經(jīng)濟效益很好，職工工資、獎金照發(fā)，但由于企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)社會保險意識差，就是不愿繳納社會保險費，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)做工作，仍拒不繳費。為處罰該企業(yè)，社保經(jīng)辦機構(gòu)采用了不撥付該企業(yè)退休職工養(yǎng)老金的做法，請問這樣的處理是否妥當(dāng)? 參考答案：(1)不妥當(dāng)。

(2)國務(wù)院明確規(guī)定“要嚴(yán)格實行社會保險基金收支兩條線管理”，也就是說繳費和養(yǎng)老金支付是不能掛鉤的。

(3)按我國現(xiàn)行的養(yǎng)老保險辦法，企業(yè)繳納社會保險費是為在職職工繳費，與退休人員毫無關(guān)系。如果不繳費就不撥付養(yǎng)老金，等于拿退休人員做人質(zhì)，是錯誤的。

5．我國西部地區(qū)某市長為發(fā)展經(jīng)濟，吸引外資，對欲到該市投資的外資企業(yè)家說，“到我市投資可以給你最優(yōu)惠條件，其中包括可以根據(jù)投資的數(shù)額來降低社會保險費的繳費比例。”請問該市長的做法是否正確？為什么？ 參考答案：(1)不正確。

(2)根據(jù)社會保險費征繳的有關(guān)條件，社會保險費的繳費比例是法定的，不得減免。該市長無權(quán)做出減征社會保險費的承諾。

六、實務(wù)操作題

1．小李在某城市某企業(yè)工作，按規(guī)定必須參加社會保險，現(xiàn)假定：小李上一年度平均工資收入為1000元。試問：按國家現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)，其每個月最多應(yīng)繳納多少社會保險費？至年底，其養(yǎng)老個人帳戶的社會保險費儲存總額應(yīng)該是多少？

解答：社會保險共有5項，按規(guī)定個人必須繳費的有三項，分別為基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險以及失業(yè)社會保險，小李每個月的繳費基數(shù)為上一年度平均收入，分別為：

（1）基本養(yǎng)老保險費：

個人每月最高繳納本人月工資基數(shù)的8%： 1000* 8% = 80元

（2）基本醫(yī)療保險費：

個人每月繳納保險費 =本人工資的2% = 1000* 2% = 20元

（3）失業(yè)保險費：

個人每月繳納保險費 =本人工資的1% = 1000 * 1% = 10元 綜上所算：

小李個人每月繳納保險費： = 應(yīng)繳養(yǎng)老保險費 + 應(yīng)繳醫(yī)療保險費 +應(yīng)繳失業(yè)保險費 = 80 + 20 +10 = 110元

個人帳戶每月基本養(yǎng)老保險費總額為本人工資的11%：1000 *11% = 110元 故，小李基本養(yǎng)老保險個人帳戶本年保險費儲存額 = 養(yǎng)老保險個人帳戶每月儲存額 *12 = 110*12 =1320元

2．假定某年某地國內(nèi)生產(chǎn)總值增長率為10%，通貨膨脹率為5%，年初社會保險基金期初投資額為1000萬元，要確保社會保險基金有5%的增值，則該投資的期末收益應(yīng)達(dá)到多少萬元？ 解答：由于社會保障基金的保值只與通貨膨脹有關(guān)，與國內(nèi)生產(chǎn)總值的增長率無關(guān)，因此要確保社會保險基金有5%的增值，不僅投資收益要能夠抵消通貨膨脹率，而且還要有5%的增長，故該投資的期末收益應(yīng)該達(dá)到：1000*(1+5%+5%)=1100萬元。第二章 養(yǎng)老保險

一、單項選擇題

1．我國城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險資金的籌集采用哪種形式？

A．完全積累制

B．部分積累制

C．現(xiàn)收現(xiàn)付制 D．預(yù)收預(yù)付制

2．現(xiàn)階段我國城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶的規(guī)模占職工工資總額的百分之幾？ A．7% B．8% C．10% D．11% 3．統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度出臺之后參加工作的職工，其享受基本養(yǎng)老社會保險待遇的最低繳納年限規(guī)定為多少年？

A．5年

B．10年

C．15年

D．20年

4．職工基本養(yǎng)老保險個人繳費的比率最終將達(dá)到工資總額的百分之幾？ A．5% B．6% C．7% D．8% 5．職工基本養(yǎng)老保險個人繳費基數(shù)的下限為當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠て骄べY的多少？ A．40%

B．50% C．60% D．70% 6．職工基本養(yǎng)老保險個人繳費基數(shù)的上限為當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠て骄べY的多少？ A．150%

B．200% C．250% D．300% 7．企業(yè)補充養(yǎng)老保險的資金來源渠道有哪些？

A．國家、企業(yè)、個人三方負(fù)擔(dān) B．由企業(yè)和個人共同負(fù)擔(dān)

C．由企業(yè)負(fù)擔(dān)，個人可以負(fù)擔(dān)，也可以不負(fù)擔(dān)

8．按國家規(guī)定，企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險費的比例一般不得超過企業(yè)工資總額的百分之幾？ A．15% ???B．20%??? C．25% 9．基本養(yǎng)老保險采用社會統(tǒng)籌與個人帳戶結(jié)合的模式，企業(yè)繳納的基本養(yǎng)老保險費用作何處理？

A．全部納入統(tǒng)籌基金 ???B．全部納入個人帳戶?? C．部分納入個人帳戶，部分納入統(tǒng)籌基金

10．職工退休后，個人帳戶養(yǎng)老金的月領(lǐng)取額為本人帳戶儲存額除以多少？ A．120 ???B．150??? C．180 11．在養(yǎng)老保險資金籌集方式上采用儲蓄公積金制的國家是哪個國家？ A． 日本 B．英國 C．新加坡 D．波蘭

12．國家鼓勵用人單位根據(jù)本單位實際情況為勞動者建立什么類型的養(yǎng)老保險？ A．商業(yè) B．補充養(yǎng)老 C．個人儲蓄

13．職工跨統(tǒng)籌地區(qū)流動時，其個人的養(yǎng)老保險關(guān)系和帳戶應(yīng)該進行如何處理？

A.只轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險關(guān)系 B.只轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險個人帳戶 C.同時轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險關(guān)系和養(yǎng)老保險個人帳戶 14．職工或退休職工死亡后，其基本養(yǎng)老保險個人帳戶儲存余額是否可以繼承？

A．全部可以繼承 B．個人繳費部分可以繼承 C．按儲存額的半數(shù)繼承 D．不能繼承 15．職工本人無法確定上一年度月平均工資的，其基本養(yǎng)老保險的繳費基數(shù)如何確定？ A．按上一年度當(dāng)?shù)芈毠さ钠骄べY繳納 B．按上一年度當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的60%的最低限繳納 C．按上一年度當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的300%的最高限繳納

參考答案： 1B，2D，3C，4D，5C，6D，7C，8B，9C，10A，11C，12B，13C，14A，15A

二、多項選擇題

1．下列哪些用人單位屬于國家法定的企業(yè)基本養(yǎng)老社會保險的參保對象？

A．城鎮(zhèn)國有企業(yè) B．城鎮(zhèn)私營企業(yè) C．全額撥款的事業(yè)單位 D．外商投資企業(yè) 2．我國城鎮(zhèn)職工多層次的養(yǎng)老保險體系由哪幾個部分組成？

A．基本養(yǎng)老保險 B．商業(yè)養(yǎng)老保險 C．企業(yè)補充養(yǎng)老保險 D．個人儲蓄性養(yǎng)老保險 3．我國城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老金的待遇主要由哪幾部分組成？

A.基礎(chǔ)養(yǎng)老金 B.個人儲蓄養(yǎng)老金???C.個人帳戶養(yǎng)老金D.企業(yè)補充養(yǎng)老保險 4．我國法定的基本養(yǎng)老保險制度主要面向哪些勞動者？

A.國家公務(wù)員 B.城鎮(zhèn)企業(yè)職工 C.實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位職工 D.農(nóng)民 5.對企業(yè)職工實施企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度的基本原則有哪些？

A.保障退休人員的基本生活 B.權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng) C.保障水平與社會生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng) D.公平與效率相結(jié)合 6.統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的核心內(nèi)容有哪些？

A.統(tǒng)一和規(guī)范企業(yè)和職工個人的繳費比例 B.統(tǒng)一個人帳戶規(guī)模

C.統(tǒng)一基金財務(wù)管理制度 D.統(tǒng)一基本養(yǎng)老金的計發(fā)辦法

7.《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》實施前參加工作、實施后退休且個人繳費和視同繳費年限累計滿10年的企業(yè)職工，退休時基本養(yǎng)老金包括哪幾個部分？

A.基礎(chǔ)養(yǎng)老金 B.各項生活補貼 C.個人帳戶養(yǎng)老金 D.過渡性養(yǎng)老金 8.企業(yè)職工退休后按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金必須符合下述哪些條件？ A.符合規(guī)定退休年齡 B.繳費年限滿15年

C.按規(guī)定辦理退休 D.一直按規(guī)定履行繳費義務(wù)

9.養(yǎng)老保險個人帳戶儲存額的多少，主要取決于哪幾個方面？ 職工繳費基數(shù) B.職工繳費年限 C.職工年齡 C.職工工作年限 10．企業(yè)補充養(yǎng)老保險具有下述哪些特點？

A.國家立法強制企業(yè)參加 B.企業(yè)有權(quán)決定參加還是不參加

C.補充水平可以根據(jù)企業(yè)經(jīng)濟效益調(diào)整 D.企業(yè)一旦參加就不能中止 ?參考答案：1ABD，2ACD，3AC，4BC，5ABCD，6ABD，7ACD，8ABCD，9AB，10BC

三、是非選擇題

1． 當(dāng)城鎮(zhèn)企業(yè)經(jīng)濟效益下降時，可以少繳基本養(yǎng)老保險費。答案要點：(1)錯。

(2)城鎮(zhèn)企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險費是國家依法規(guī)定的，繳納費率的高低也是法定的。按照現(xiàn)行的相關(guān)法律條文，企業(yè)無權(quán)選擇，也不能因為經(jīng)濟效益的好壞而調(diào)整繳費的基數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)。2． 從業(yè)人員到了法定的退休年齡，不管繳費時間長短，均可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。答案要點：(1)錯。

(2)按照現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險規(guī)定，城鎮(zhèn)企業(yè)職工必須個人繳費和視同繳費的年限達(dá)到15年后，才能享受基本養(yǎng)老社會保險的待遇。當(dāng)職工到達(dá)法定的退休年齡時，繳費年限少于15年的，只有一次性領(lǐng)取退職費。

3． 在《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險實施辦法》實施前參加工作的連續(xù)工齡視同繳費年限。答案要點：(1)對。(2)由于在《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險實施辦法》實施前參加工作的城鎮(zhèn)職工沒有基本養(yǎng)老保險金積累，因此統(tǒng)一制度后，對實施前參加工作的職工采用老人老辦法，也即其實施前參加工作的連續(xù)工齡視同繳費年限，可以累計到個人繳費的年限，作為其退休后享受基本養(yǎng)老社會保險的依據(jù)。

4． 職工個人繳納的基本養(yǎng)老社會保險費全部納入個人帳戶。(1)對。

(2)我國基本養(yǎng)老社會保險采用社會統(tǒng)籌帳戶和個人帳戶相結(jié)合的方式，按照現(xiàn)行規(guī)定，職工個人繳納的基本養(yǎng)老社會保險費全部納入個人帳戶，最終達(dá)到職工工資總額的8%。5． 城鎮(zhèn)企業(yè)職工不論其收入高低，均以上一年度月平均工資作為基本養(yǎng)老保險的繳費基數(shù)。(1)錯。

(2)基本養(yǎng)老保險的繳費基數(shù)設(shè)上下限限制。當(dāng)企業(yè)職工月工資收入低于當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠ぴ缕骄べY60％時，按60％的標(biāo)準(zhǔn)繳納基本養(yǎng)老保險費；當(dāng)企業(yè)職工月工資收入高于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY300％時，應(yīng)該按300％的標(biāo)準(zhǔn)繳納基本養(yǎng)老保險費。

6． 企業(yè)職工個人儲蓄性養(yǎng)老保險是我國多層次養(yǎng)老社會保險制度的一個組成部分。答案要點：(1)對。

(2)實行職工個人儲蓄性養(yǎng)老社會保險，能夠擴大養(yǎng)老社會保險經(jīng)費來源，多渠道籌集養(yǎng)老社會保險基金，減輕國家和企業(yè)的負(fù)擔(dān)；有利于消除長期形成的保險費用完全由國家包下來的觀念，增強職工的自我保障意識和參與社會保險的主動性。7． 我國基本養(yǎng)老保險采取社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合的模式。答案要點：(1)對。

(2)基本養(yǎng)老保險采取社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合的模式具有以下優(yōu)點：社會統(tǒng)籌部分能夠確保職工退休后的基本生活，體現(xiàn)社會保障的互助互濟特點；采用個人帳戶體現(xiàn)了保障待遇與勞動貢獻相結(jié)合的原則，能夠激勵在職職工參與基本養(yǎng)老社會保險的積極性。

四、論述題

1．我國基本養(yǎng)老保險基金的籌集為什么要采用部分積累制？ 答案要點：我國采取部分積累制模式的具體理由包括：(1)可以緩解人口老齡化帶來的資金緊張的壓力。采用部分積累制既能保證已退休人員基本生活的資金來源，又能適當(dāng)積累以應(yīng)付人口老齡化的危機。

(2)部分積累制能夠在承認(rèn)各地保障水平差別的前提下實現(xiàn)全國統(tǒng)一制度的目標(biāo)模式，也即通過繳費基數(shù)與個人賬戶儲存數(shù)額的差別來承認(rèn)收入水平與保障水平的差別，有利于實施統(tǒng)一的制度。

(3)部分積累制通過利益機制強化了受保人的自我負(fù)責(zé)精神與參與意識；

(4)個人積累部分全部進入個人賬戶，就好比是儲蓄，多一份儲蓄多一份保障，職工樂于接受這種保障；(5)部分積累模式兼有其他兩種模式的特點，具有較為靈活的制度特征。社會統(tǒng)籌部分使退休人員的基本生活有了保障，個人賬戶即便大幅度貶值，可以取消，恢復(fù)現(xiàn)收現(xiàn)付制。2．我國現(xiàn)行的養(yǎng)老社會保險制度由哪三個部分組成，各有什么特點？ 答案要點：

我國企業(yè)職工養(yǎng)老社會保險由三個部分（或?qū)哟危┙M成。第一部分是基本養(yǎng)老社會保險；第二部分是企業(yè)補充養(yǎng)老社會保險；第三部分為企業(yè)職工個人儲蓄性養(yǎng)老社會保險。

基本養(yǎng)老社會保險：亦稱國家基本養(yǎng)老社會保險，它是由國家通過立法強制實行，保證勞動者在年老喪失勞動能力時，給予基本生活保障的制度。企業(yè)補充養(yǎng)老社會保險：企業(yè)補充養(yǎng)老社會保險。它是在國家法定基本養(yǎng)老社會保險的基礎(chǔ)上由企業(yè)為提高本企業(yè)職工的養(yǎng)老社會保險的待遇水平，用自有資金而設(shè)立的一種輔助性的養(yǎng)老社會保險。

個人儲蓄性養(yǎng)老社會保險：企業(yè)補充養(yǎng)老社會保險。它是在國家法定基本養(yǎng)老社會保險的基礎(chǔ)上由企業(yè)為提高本企業(yè)職工的養(yǎng)老社會保險的待遇水平，用自有資金而設(shè)立的一種輔助性。的養(yǎng)老社會保險。

五、案例分析題

1．某縣勞動保障行政部門在監(jiān)察執(zhí)法中發(fā)現(xiàn)，個別私營企業(yè)在繳納養(yǎng)老保險費時，擅自將應(yīng)由企業(yè)承擔(dān)的繳費義務(wù)轉(zhuǎn)嫁到職工頭上，或自行降低單位的繳費比例，提高職工個人的繳費比例。請問，企業(yè)的這種做法對嗎？并說明理由。參考答案：

(1)這種做法是錯誤的。

(2)理由：一是，它違反了國家有關(guān)社會保險的法律規(guī)定，包括基本養(yǎng)老保險在內(nèi)的各項社會保險義務(wù)都是法定的，并帶有強制性。依法參加各項社會保險的用人單位和職工都應(yīng)當(dāng)按時，并以貨幣形式全額繳納社會保險費；二是國家相關(guān)法規(guī)規(guī)定，企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險費的比例，一般不得超過企業(yè)工資總額的20%（包括劃入個人帳戶部分），具體比例由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。也就是說用人單位與職工的養(yǎng)老保險繳費比例由所在省、自治區(qū)、直轄市人民政府或其授權(quán)部門以法律形式加以確立，任何單位，無論國有、集體，還是私營企業(yè)都必須依法承擔(dān)繳費義務(wù)，否則要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

2．某地政府在2000年春節(jié)期間，為了體現(xiàn)黨和政府對困難企業(yè)職工的關(guān)懷，要求勞動和社會保障部門從養(yǎng)老保險基金中撥出30萬元用于慰問困難職工。當(dāng)?shù)貏趧雍蜕鐣Ｕ喜块T認(rèn)為政府的要求不合法，請你說明具體理由。參考答案：

(1)該地政府的要求是不合法的。

(2)我國的各類社會保障基金是按照不同的保障項目分別設(shè)立的。對社會保障基金的管理實現(xiàn)的是專款專用的原則，也即養(yǎng)老保險基金只能用于職工養(yǎng)老保險，不能以任何理由擠占挪用。

（3）對困難職工的補助屬于社會救助的范疇，應(yīng)當(dāng)視困難的程度從社會救助基金中支出。3．小王在某市的一家外商投資企業(yè)工作，其上一年度全部收入為60000元，所在地區(qū)上一年度職工月平均工資為1000元。但企業(yè)今年按其基本工資2000元/月的標(biāo)準(zhǔn)為其代扣養(yǎng)老保險費，請問該企業(yè)的做法是否正確，小王的繳費基數(shù)應(yīng)該是多少？ 參考答案：

(1)該企業(yè)的做法是錯誤的。錯誤的理由是：按照現(xiàn)行的規(guī)定，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的繳費基數(shù)為上一年度的月平均工資，工資收入應(yīng)該為國家統(tǒng)計局規(guī)定的全部收入之和，而并非是標(biāo)準(zhǔn)工資或基本工資。(2)現(xiàn)行的政策同時規(guī)定，當(dāng)職工的月平均工資低于當(dāng)?shù)仄髽I(yè)職工平均工資60%時，應(yīng)按60%計算，高于300%時，只按300%計算。小王上一年度的全部收入為60000元，月平均工資為5000元，高于當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY300%的標(biāo)準(zhǔn)，因此，按規(guī)定只需按上限繳納。

（3）因此，小王的繳費工資基數(shù)應(yīng)為：1000元×300%=3000元。

4．某廠每月應(yīng)繳基本養(yǎng)老保險費100萬元，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)每月應(yīng)支付該廠離退休費用80萬元，該廠廠長主動與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系，愿意為本廠企業(yè)離退休人員代發(fā)養(yǎng)老金，并提出采用差額結(jié)算的方式，每月只繳20萬元，剩余的80萬元由工廠直接發(fā)給退休人員。請問這種方式是否正確，并分析這種行為的后果。參考答案：(1)錯誤。

(2)國務(wù)院頒布的《社會保險費征繳暫行條例》第十二條明確規(guī)定：“繳費單位和繳費個人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會保險費。”因此，企業(yè)與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不能采用差額結(jié)算的方式。

(3)差額結(jié)算方式會產(chǎn)生以下弊端：首先，在差額結(jié)算方式下企業(yè)可能挪用或不按時足額發(fā)放養(yǎng)老金，造成企業(yè)內(nèi)部拖欠，難以從根本上保障廣大參保人員的切身利益。其次，實行差額繳撥，不利于將企業(yè)從大量的事務(wù)性工作中剝離出來，不利于建立獨立于企、事業(yè)單位之外的社會保障體系。

5．馮先生是某機械企業(yè)職工，其所在企業(yè)沒有按規(guī)定為其辦理養(yǎng)老保險，為此他找到廠領(lǐng)導(dǎo)，廠領(lǐng)導(dǎo)對馮先生說：“你要參加養(yǎng)老保險，我們可以幫你辦。但廠里目前有困難，你先將廠里要繳的養(yǎng)老保險費一起繳納，以后等企業(yè)經(jīng)濟效益好了再還給你。”請問廠長這樣做對嗎？ 參考答案：

(1)這種做法不對。

(2)國務(wù)院1999年1月頒布的《社會保險費征繳暫行條例》規(guī)定，基本養(yǎng)老保險費的繳費義務(wù)主體是企業(yè)（單位）及其職工，企業(yè)和職工是共同繳費主體。(3)該廠長的做法是把企業(yè)應(yīng)盡的義務(wù)全部轉(zhuǎn)嫁到職工身上。這種行為侵害了馮先生的合法權(quán)益。

(4)即便該廠長承諾以后會歸還，但在法律上也是不允許的。

六、實務(wù)操作題 1．小江是2000年8月大學(xué)畢業(yè)后分配到一家公司工作，從參加工作的當(dāng)月起就在北京市海淀區(qū)參加了養(yǎng)老保險，并按照規(guī)定繳納了養(yǎng)老保險費。一天，他向北京市勞動保障局咨詢，問將來在什么情況下才能領(lǐng)取養(yǎng)老金。假如你是北京市勞動保障局負(fù)責(zé)養(yǎng)老保險的工作人員，你應(yīng)如何回答？ 分析要點：

(1)如果一直按規(guī)定履行繳費義務(wù)，且退休時累計繳費年限滿15年，達(dá)到國家法定退休年齡，并辦理退休手續(xù)后，可以按月從社會保險機構(gòu)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。

(2)如果個人繳費年限累計不滿15年，退休后不享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇，其個人帳戶儲存額本息一次支付給本人。

2.老李、老張和老梁同為某市工人。老李上一年度月平均收入5000元；老張所在企業(yè)經(jīng)濟效益不好，其每個月僅能獲得當(dāng)?shù)氐淖畹凸べY400元；老梁沒有固定工作，不知道自己確切的收入。他們所在城市上一年度職工月平均工資為1000元，養(yǎng)老保險個人繳費比例為8％。請問，三人應(yīng)繳納基本養(yǎng)老保險費的工資基數(shù)是多少？并請計算出具體繳費額。分析要點：(1)老李的工資收入超出了本地平均工資的300%的標(biāo)準(zhǔn)，超過部分不繳費，也即繳費工資基數(shù)為3000元，繳費額為3000元×8％＝240元/月；

(2)老張的月平均工資低于當(dāng)?shù)芈毠さ脑缕骄べY，按規(guī)定按職工平均收入的60%作為繳費基數(shù)，繳費額為1000元×60%×8％＝48元/月；(3)老梁因不知道確切收入，按規(guī)定按社會平均工資水平作為繳費基數(shù)，繳費額為1000元×8％＝80元/月

第二篇：社會保障基礎(chǔ)知識

《社會保障基礎(chǔ)知識》練習(xí)題庫(含答案要點)

第一章 社會保障概述

一、單項選擇題

1．社會保障的責(zé)任主體是哪一個？

A．國家

B．企業(yè)

C．個人 D．其他社會組織 2．社會保障制度旨在滿足人們什么水平的生活需要？

A．小康生活需要 B．基本生活需要 C．富裕生活需要 D．現(xiàn)代化生活需要 3．實行特殊性保障原則的國家，其社會保障的對象面向哪一層面？ A．全體社會成員 B．部分社會成員 C．全體勞動者 D.部分勞動者 4．社會保障制度實施的依據(jù)是什么？

A．社會立法 B．企業(yè)和個人的自覺性 C．思想教育

5．現(xiàn)階段我國城鎮(zhèn)職工按規(guī)定需要繳納保險費用的社會保險有幾種？ A．一種

B．二種

C．三種 D．四種

6．世界上第一個以立法形式實現(xiàn)社會保障制度的國家是哪一個？ A．美國

B．英國

C．德國

D．日本 7．下述哪一個不是社會保險基金的來源？

A.單位繳費 B.個人繳費 C.財政補貼 D.社會捐贈 8．社會保障體系中最核心的保障是什么項目？

A．社會救助

B．社會福利

C．社會保險 D.社會優(yōu)撫 9.現(xiàn)階段我國法定的社會保險有幾種？ A．二種

B．三種

C．四種

D．五種

10.我國現(xiàn)行的社會保險主要保障勞動者在什么情況下的基本生活不受影響？ A.年老、失業(yè)、下崗、工傷、生育 B.年老、失業(yè)、患病、工傷、生育 C.年老、失業(yè)、下崗、疾病、工傷

11．我國建國早期所實施的社會保障制度屬于哪種社會保障模式？ A.儲蓄保障型 B.福利國家型 C.傳統(tǒng)保障型 D.國家保障型 12．以下哪個國家是儲蓄保障型社會保障模式的主要代表？ A．美國

B．英國

C．德國

D．新加坡 13.最高頒布《社會保障法》的是哪一個國家？ A．美國

B．英國

C．德國

D．新加坡

14.按照我國現(xiàn)行社會保險制度的規(guī)定,職工個人的繳費工資基數(shù)如何確定？ A.本人當(dāng)月工資

B.本單位職工當(dāng)月平均工資

C.本人上一月平均工資

D.本單位職工上一月平均工資

參考答案：1A，2B，3B，4A，5C，6C，7D，8C，9D，10B，11D，12D，13A，14C

二、多項選擇題

1．現(xiàn)代社會保障制度具有以下哪些基本功能？

A.實現(xiàn)共同富裕 B.維護穩(wěn)定社會 C.保持社會公平D.促進經(jīng)濟發(fā)展 2．我國的社會保障制度具有以下哪些特點？ A.法定性 B.互助性 C.盈利性 D.特殊性

3．現(xiàn)階段我國社會保障資金主要通過以下哪些方式保值和增殖？ A.存銀行 B.買國債 C.證券投資 D.期貨投資 4．我國現(xiàn)行的社會保險主要包括哪些保險項目？ A.養(yǎng)老保險 B.失業(yè)保險 C.生育保險 D.醫(yī)療保險 E.工傷保險 F.企業(yè)補充保險 G．財產(chǎn)保險 5．現(xiàn)代社會保障基金籌集的模式有哪幾種？

A.現(xiàn)收現(xiàn)付制 B.完全積累制 C．部分積累制 D．社會統(tǒng)籌制 6．按社會保障的給付原則分類，社會保障資金的給付一般可分為哪幾種類型？ A．一律定額型 B．所得比例型 C．就業(yè)關(guān)聯(lián)型 D．二階層型 7.下列社會保險項目中，職工個人必須繳納社會保險費的有哪些？ A．養(yǎng)老保險 B.醫(yī)療保險 C．失業(yè)保險 D.工傷保險 8.下列社會保險保障項目中，哪些保險項目依法必須建立個人帳戶？ A．基本養(yǎng)老保險 B.失業(yè)保險 C．基本醫(yī)療保險 D.工傷保險 9.國家保障型社會保障模式的主要特點有哪些? A．受保人不需繳費 B.社會保險待遇較高 C．保險待遇與勞動貢獻掛鉤 D.社會保險覆蓋全體社會成員 10．在我國，由國家財政支撐的保障項目包括哪幾類？

A．養(yǎng)老保險 B．社會救助 C．社會優(yōu)撫 D．社會福利 E．失業(yè)保險 參考答案：1BCD，2AB，3ABC，4ABCDE，5ABC，6ABD，7ABC，8AC，9ABC，10BCD

三、是非選擇題（簡要說明理由）1． 答案要點：(1)對。

(2)因為當(dāng)社會上有許多人因為基本生活需求不能得到滿足時，社會就會不穩(wěn)定；而社會保障的目標(biāo)是保障人的基本生活需求，使社會成員不至于因為年老、疾病、失業(yè)、傷殘、生育、死亡、災(zāi)害等原因而陷于貧困。2．(1)對。

(2)社會保障由國家來主辦，世界各國由于國情不同，建立社會保障的原則不同，加上人類對社會保障概念的認(rèn)識本身有一個發(fā)展的過程，因此對社會保障的定義的理解自然也有所不同。3． 答案要點：(1)錯。

(2)從社會保險實施的目的和發(fā)展方向看，確實社會保險應(yīng)該覆蓋社會全體勞動者；但由于受制于我國的經(jīng)濟發(fā)展水平，現(xiàn)階段我國的社會保障制度尚不健全，所實施的各類社會保險項目僅限于城鎮(zhèn)勞動者，尚不包括農(nóng)村的勞動者。4． 答案要點：(1)對。

(2)社會保障與社會經(jīng)濟發(fā)展之間的聯(lián)系主要包括：一是社會保障受制于經(jīng)濟發(fā)展的水平；二是社會保障能夠促進社會經(jīng)濟的發(fā)展；三是社會保障必須與社會經(jīng)濟保持協(xié)調(diào)發(fā)展。5． 答案要點：(1)錯。

(2)社會保障項目的主要內(nèi)容包括社會保險、社會救助、社會福利、社會優(yōu)撫等四大方面，保障基金的籌集方式取決于社會保障項目的目標(biāo)，不完全一樣。現(xiàn)有的各類社會保障項目中，只有社會保險的基金籌集采用國家、企業(yè)和個人三方分擔(dān)的原則。社會救助基金主要源于政府和社會的募捐；社會福利基金主要來自于國家、地方政府和企業(yè)，社會優(yōu)撫則主要由各級政府承擔(dān)。6． 答案要點：(1)對。社會保障范圍的大小取決于各國建立的社會保障原則。所有社會保障項目的資金籌集均采取國家、企業(yè)和個人三方分擔(dān)的原則。社會保障與社會經(jīng)濟發(fā)展之間有著密切的聯(lián)系。我國的社會保險項目面向全體勞動者。世界各國對社會保障定義的理解有所不同。社會保障是社會的穩(wěn)定器。(2)各國建立社會保障的原則分為普遍性和特殊性兩種，建立普遍性原則的國家保障的范圍為全體社會成員，建立特殊性原則的國家保障的范圍往往只是部分社會成員。7． 答案要點：(1)對。

(2)社會保障具有公平性的特點，按照收入的一定百分比繳納費用，高收入者多繳納，低收入者少繳納，因此具有劫富濟貧的作用，是國民收入進行再分配的一種手段。8．(1)對。

(2)社會保障的資金直接來源于社會保障費、國家資助（財政補貼）以及資金運營收入，經(jīng)過長期積累，數(shù)量巨大，并具有較高的穩(wěn)定性，成為國家調(diào)節(jié)投資的一大支柱。

四、1． 答案要點：(1)建立社會保障基金的意義：社會保障基金是為實施各項社會保障制度所建立起來的、法定的、收支平衡的、專款論述題

建立社會保障基金的意義何在？如何運作才能保值和增值? 社會保障具有調(diào)節(jié)投資和融資的功能。現(xiàn)代社會保障是對國民收入進行再分配的一種手段。

專用的經(jīng)費。按不同的社會保障項目設(shè)立，專款專用。社會保障各項目的運作均需要一定的資金，因此建立社會保障基金是確保各項社會保障制度順利運作的基礎(chǔ)。(2)可主要采用兩種基本途徑保值和增值。一為儲蓄。由于國家規(guī)定社會保障基金的儲蓄享受同期銀行利率，因此在一定程度上能夠起到保值的作用。但當(dāng)銀行利率低于通貨膨脹率時，會導(dǎo)致貶值。二為投資。是保值和增值的積極方法，但存在一定的投資風(fēng)險。因此必須選擇穩(wěn)妥的投資途徑。目前常用的投資途徑：有形資產(chǎn)投資如基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資、證券投資、信貸投資。2． 現(xiàn)代社會保障體系有哪幾種不同的模式？各有什么特點？

答案要點：主要有四種不同的模式。(1)傳統(tǒng)型保障模式。以美國和日本為代表。社會保障基金籌集采用國家、雇主和雇員三方負(fù)擔(dān)的原則，社會保障待遇給付標(biāo)準(zhǔn)與勞動者個人收入和保障繳費相聯(lián)系。(2)福利國家模式。以英國、瑞典、挪威等國為代表。面向社會所有成員，保障項目無所不包，社會保障費用主要來源于國家稅收，保障水平偏高。(3)國家保障型模式。以東歐及前蘇聯(lián)為主要代表。與計劃經(jīng)濟相適應(yīng)，受保人個人不需要繳納費用，保障水平較高，保障待遇與勞動貢獻相聯(lián)系。(4)比例繳納。

3．為什么說社會保障是調(diào)節(jié)經(jīng)濟的自動穩(wěn)定器？

答案要點：社會保障通過平衡社會總需求，對經(jīng)濟的穩(wěn)定產(chǎn)生作用：

(1)當(dāng)經(jīng)濟衰退而失業(yè)增大時，由于失業(yè)給付，抑制了個人收入減少的趨勢，給失去職業(yè)和生活困難的人們以購買力，從而具有喚起有效需求的效果，一定程度上促進了經(jīng)濟復(fù)蘇。

（2）而當(dāng)經(jīng)濟高漲失業(yè)率下降時，社會保障支出相應(yīng)縮減，社會保障基金規(guī)模因此增大，減少了社會需求急劇膨脹，最終又使社會的總需求與總供給達(dá)到平衡。

（3）可見，社會保障支出自動地隨著國民經(jīng)濟運行變化情況呈現(xiàn)出反方向增減變動，這就是社會保障支出手段的“內(nèi)在穩(wěn)定器”功能，以支出為手段，調(diào)節(jié)社會總供求關(guān)系，自動地平抑經(jīng)濟過熱或過冷的現(xiàn)象，維持社會安定，促進和保持國民經(jīng)濟良性循環(huán)。

4．我國的社會保障體系主要包括哪四個方面的內(nèi)容？相互之間是一種什么樣的關(guān)系？

答案要點：（1）我國的社會保障體系包括社會保險、社會救助、社會福利以及社會優(yōu)撫四個方面的內(nèi)容。

（2）社會保障四個方面的內(nèi)容相互補充，社會保險在社會保障中居主導(dǎo)地位，其他保障項目是社會保險項目的補充。儲蓄保障型模式。社會保障水平較低，國家通過強制儲蓄方式進行。實行個人賬戶積累制。保險費由勞資雙方按（3）社會保障體系四個方面的內(nèi)容具有一種遞進的關(guān)系。社會救助屬最低層次，主要保障社會成員的最低生活；社會保險是社會保障體系中最核心的保障，屬基本綱領(lǐng)；社會福利屬最高綱領(lǐng)，主要是為了改善社會成員的生活；而社會優(yōu)撫屬特殊綱領(lǐng)，是國家對以軍人為主的特殊群體的一種特殊保障制度。

四、案例分析題

1．一外商投資企業(yè)在與員工簽訂的勞動合同中，規(guī)定員工只領(lǐng)取貨幣工資，社會保險費包括在工資之中，由員工自行參加社會保險。請問該外商投資企業(yè)的上述行為是否正確，為什么? 參考答案：

(1)該外商投資企業(yè)在工資中支付社會保險費的做法是不正確的，違反了我國有關(guān)社會保險費征繳的有關(guān)規(guī)定。

(2)依照現(xiàn)行的相關(guān)條例，外商投資企業(yè)應(yīng)當(dāng)依法向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)辦理社會保險登記、申報和繳納社會保險費。其職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費，應(yīng)由企業(yè)從其本人工資中代扣代繳。

第三篇：社會保障基礎(chǔ)知識

社會保障基礎(chǔ)知識

第一節(jié)

社會保障的概念與含義

一、社會保障的概念

1.一般定義：

社會保障是指國家通過立法和行政措施設(shè)立的、旨在保證社會成員基本經(jīng)濟生活安全的各種項目總和。

2.國外對社會保障定義的理解 由于世界各國的國情不同，對社會保障的界定有所不同，并且對這一概念的認(rèn)識本身也有一個發(fā)展過程；西歐福利國家將社會保障理解為一種公共福利計劃，人人都能夠享受。

更多的國家則認(rèn)為社會保障是一張社會安全網(wǎng)，為需要的社會成員特別是勞動者的生老病死及其家屬提供基本生活保障。

3.我國對社會保障定義的理解：

社會保障是國家和社會依據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī)，為因年老、疾病、失業(yè)、傷殘、生育、死亡、災(zāi)害等原因而失去勞動能力或生活遇到障礙的社會成員提供物質(zhì)幫助，以保障其基本生活的一項社會安全制度。

二、社會保障概念的含義：

對社會保障的概念要給予比較全面的、準(zhǔn)確的、科學(xué)的概括，至少從以下幾個方面加以把握：

1.社會保障的責(zé)任主體是國家和社會：補償弱化的家庭保障功能，解決特定的社會問題以穩(wěn)定社會。

2.社會保障的目標(biāo)是滿足人的基本生活需求：一是基于人的生存權(quán)的保護，二是受制于經(jīng)濟發(fā)展水平的制約；

3.社會保障面向社會全體成員：社會成員只要符合社會保障的條件，就應(yīng)該無一例外地成為社會保障的對象。

4.社會保障制度實施的保證和依據(jù)是法律法規(guī)：即國家以立法或制定行政條例的形式來確定社會保障的范圍、資金來源及支付標(biāo)準(zhǔn)等基本內(nèi)容，并采取相應(yīng)的措施保證其得以實現(xiàn)。法和行政條例的法律效力是不同的。所依據(jù)的法律有兩類：形式意義上的社會保障法規(guī)和實質(zhì)意義上的社會保障法規(guī)。在具體操作時“小法必須服從大法”。

三、社會保障的范圍和對象

1.保障的一般對象：

按社會保障的定義，社會保障的一般對象應(yīng)是全體社會成員。但由于各國國情不同，實現(xiàn)社會保障的原則不同，從而社會保障的對象也有所不同。

2.具體的保障范圍：視各國保障的原則及國情而定。實現(xiàn)普遍性原則國家：保障對象為全體社會成員；

實現(xiàn)特殊性原則國家：保障對象有選擇，為部分社會成員； 我國的社會保障范圍：許多項目只面向城鎮(zhèn)的工薪階層，農(nóng)村社會保障體系尚在建設(shè)之中，由我國的二元社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)決定。大多數(shù)地區(qū)農(nóng)民是家庭保障。但如果進城打工，就應(yīng)該受到保障；

發(fā)展趨勢：隨保障內(nèi)容的完善而不斷擴大。但何時擴大到更廣的領(lǐng)域，要視各國經(jīng)濟發(fā)展的情況、經(jīng)濟承受能力而定。

本節(jié)重點：

1、社會保障的一般概念

2、社會保障的含義 選擇題： 1.社會保障制度旨在滿足人們什么水平的生活需要？（單選）

A．小康生活需要

B．基本生活需要

C．富裕生活需要

D．現(xiàn)代化生活需要

2.社會保障制度實施的依據(jù)是什么？（單選）

A．社會立法

B．企業(yè)和個人的自覺性 C．思想教育 是非題：

1、社會保障不是一項社會安全制度

(1)錯，社會保障是一項社會安全制度。

(2)因為社會保障的目標(biāo)是保障人的基本生活需求，使社會成員不至于因為年老、疾病、失業(yè)、傷殘、生育、死亡、災(zāi)害等原因而陷于貧困。第二節(jié)

社會保障的特點與作用

一、社會保障的目的和意義

1.經(jīng)濟目的：

通過社會保障，使社會成員在任何情況下都能保持最基本的生活條件,維持生命的安全；

2.政治目的：

通過社會保障，保證國家的各項政策得到貫徹和實施，維持社會穩(wěn)定，鞏固現(xiàn)存的社會制度。

3.最終目的：提高整個社會的福利水平。

二、社會保障的特點

一是社會性：社會保障對象具有社會性，即其保障對象是全體社會成員；社會保障組織管理機構(gòu)的社會性；社會保障資金來源的社會性。社會共同承擔(dān)制。

二是強制性：各國均用法律的形式將社會保障制度固定下來，以確保社會保障制度的實施，避免了主觀隨意性。社會保障所規(guī)定的某些保障項目，不論個人或雇傭單位愿意與否，都必須依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定參加并接受其保障；社會成員個人無權(quán)選擇所參加的社會保障的項目、待遇，社會保障機構(gòu)也無權(quán)拒絕社會成員享受其權(quán)利的要求；

社會保障基金的籌集以立法形式保證實施，符合繳納條件的個人和團體，都必須按要求繳納，否則將被追究法律責(zé)任。

目前仍有不少企業(yè)拒絕參加社會保險，違反了勞動法第七十二條中規(guī)定：“用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費。”

三是普遍性：保障項目普遍：包括社會保險、社會救助、社會福利等，社會保險又包括養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷等多個方面；保障對象普遍：覆蓋至全體社會成員；

四是公平性：符合保障的對象能夠均等地獲得社會保障的機會和權(quán)利； 能夠促進整個社會的公平和進步。五是互助性

橫向互濟：失業(yè)保險、醫(yī)療保險等遵循的是一種大數(shù)法則，也即是多數(shù)成員實現(xiàn)對少數(shù)遭遇風(fēng)險成員的收入補償；

縱向互濟：代際之間的互濟。如養(yǎng)老保險的社會統(tǒng)籌部分。

六是儲蓄性：

一部分社會保障項目的資金是先行扣除、繳納和儲存，然后分配和使用。其實質(zhì)是“取之于已，用之于已。”

三、社會保障的功能 1.社會保障與市場經(jīng)濟的關(guān)系：市場經(jīng)濟的特點：一是通過市場機制作用于社會，促進整個社會經(jīng)濟的發(fā)展，但是市場機制存在不可避免的弊端:盲目性、外部不經(jīng)濟、無法協(xié)調(diào)效率與公平等。社會保障是現(xiàn)代國家干預(yù)社會經(jīng)濟生活的有效手段之一。現(xiàn)代市場經(jīng)濟體制由競爭性的市場體系與以政府為主體的宏觀調(diào)控體系兩部分組成，二者相互作用，進行資源配置。國家運用社會保障干預(yù)市場失靈。維護社會公平，促進社會公共利益。

2.社會保障的社會性功能（對社會發(fā)展、社會穩(wěn)定的作用）

社會保障的補償功能：是對因為市場競爭造成失業(yè)、下崗者的一種經(jīng)濟補償。社會保障的穩(wěn)定功能：通過保證勞動者乃至國民在特殊情況下的生活問題，從而實現(xiàn)整個社會乃至統(tǒng)治秩序的穩(wěn)定。被譽為“社會安全網(wǎng)”和“社會減震器”。國際勞工組織在總結(jié)各國實施社會保障制度的作用時指出：“沒有社會的安定，就沒有社會的發(fā)展；沒有社會保障，就沒有社會的安定”，客觀地描述了社會保障作為社會穩(wěn)定機制的重要性和功能。

2、社會保障的經(jīng)濟性功能(對應(yīng)于社會保障對經(jīng)濟發(fā)展的作用)調(diào)節(jié)投融資功能：社會保障的資金直接來源于社會保障費、國家資助（財政補貼）以及資金運營收入，經(jīng)過長期積累，數(shù)量巨大，并具有較高的穩(wěn)定性，成為國家調(diào)節(jié)投資的一大支柱。

平衡需求功能：經(jīng)濟要保持健康的發(fā)展，就要保持需求與供給的總體平衡。在經(jīng)濟擴張時期，就業(yè)比較容易，失業(yè)率低。在經(jīng)濟緊縮期，找工作困難，失業(yè)率高，可支配的收入減少，容易造成有效需求不足。社會保障被稱之為調(diào)節(jié)經(jīng)濟的蓄水池，具有非常有效的平衡需求的作用。

當(dāng)經(jīng)濟衰退而失業(yè)增大時，由于失業(yè)給付，抑制了個人收入減少的趨勢，給失去職業(yè)和生活困難的人們以購買力，從而具有喚起有效需求的效果，一定程度上促進了經(jīng)濟復(fù)蘇。

而當(dāng)經(jīng)濟高漲失業(yè)率下降時，社會保障支出相應(yīng)縮減，社會保障基金規(guī)模因此增大，減少了社會需求急劇膨脹，最終又使社會的總需求與總供給達(dá)到平衡。國民收入再分配功能：通過稅收的環(huán)節(jié)，在一次分配的時候，將高收入者以征稅的形式收上來，通過財政手段轉(zhuǎn)移支付，再分配低收入者，縮小貧富差距，緩和社會矛盾，實現(xiàn)社會公平。保護和配置勞動力功能

維持勞動力再生產(chǎn)：通過失業(yè)救助，使失業(yè)者能夠維持勞動力的再生產(chǎn)；通過就業(yè)培訓(xùn)，又使得失業(yè)者得到了新的技能，重新就業(yè)。

促進勞動力有效配置：通過社會保障調(diào)控，勞動者無后顧之憂，可以促進勞動力的合理流動，實現(xiàn)勞動力要素的有效配置。部分勞動力則通過失業(yè)救助，找到了最能發(fā)揮其能量的工作，也即實現(xiàn)了有效配置。

本節(jié)重點：

1、社會保障的特點

2、社會保障的功能 第三節(jié) 社會保障的內(nèi)容和體系

一、社會保障的體系構(gòu)成：

一般大致劃分為核心(基本)保障與補充保障兩大層次。社會保險是核心保障，因為社會保險覆蓋了人口群體中最重要的部分—勞動者群體，因此在社會保障體系中居主導(dǎo)地位，是實現(xiàn)社會保障的基本綱領(lǐng)。其他社會保障項目包括社會救助、社會福利、社會優(yōu)撫等為補充保障。

二、我國的社會保障體系 社會救助——最低層次的社會保障，保障最低生活； 社會保險——基本保障，保障勞動者失去勞動能力，從而失去工資后仍能享有基本生活；

社會福利——增進城鄉(xiāng)全體居民生活福利的高層次社會保障； 社會優(yōu)撫——特殊性質(zhì)的社會保障，保障社會上備受尊敬的軍人及其家屬的基本生活。

三、社會保障的主要內(nèi)容：主要介紹社會保險、社會救助、社會福利及社會優(yōu)撫。

1、社會保險

定義：國家通過法律手段，多渠道籌集資金，對勞動者在因年老、失業(yè)、患病、工傷、生育而減少勞動收入時給予經(jīng)濟補償，使他們能夠享有基本生活保障的一項社會保障制度。

作用：是社會保障體系的基礎(chǔ)和核心，在社會保障體系中居主導(dǎo)地位，是實現(xiàn)社會保障的基本綱領(lǐng)。

2、社會救助 定義：指國家和社會對因各種原因無法維持最低生活水平的公民給予無償救助的一項社會保障制度。作用：社會救助是每一個公民應(yīng)享受的權(quán)利，其目的是保障公民享有最低生活水平，社會救助是基礎(chǔ)的、最低層次的社會保障，是社會保障要實現(xiàn)的最低綱領(lǐng)和目標(biāo)。

3、社會福利 定義：是為全體社會成員提供的各種福利性補貼和舉辦各種福利事業(yè)的總稱。包括一般的社會福利、職工福利和特殊的社會福利。

作用：社會福利是最高層次的社會保障，是社會保障的最高綱領(lǐng)和目標(biāo)。

4、社會優(yōu)撫 定義：是指政府和社會對軍人等從事特殊工作的人員及其家屬予以優(yōu)待、撫恤和妥善安置的一類社會保障制度。

作用：社會優(yōu)撫是社會保障的特殊構(gòu)成部分，屬于特殊階層的社會保障，是社會保障的特殊綱領(lǐng)。社會優(yōu)撫目的在于安定軍心，維護國家安全，促進社會穩(wěn)定。本節(jié)重點：

1、社會保障的主要內(nèi)容及其作用

第四節(jié)

社會保障基金的籌集與給付

一、社會保障基金的含義

定義：社會保障基金是為實施各項社會保障制度所建立起來的、法定的、收支平衡的、專款專用的經(jīng)費。這種基金一般是按不同的社會保障項目分別建立的，如社會保險基金、社會救助基金、社會福利基金、社會優(yōu)撫基金等。

特點：社會三大基金體系(補償基金、積累基金、消費基金)中消費基金的組成部分。它屬于社會消費基金，與個人消費基金有所不同，個人消費基金一般是通過勞動報酬的形式分配給個人，由個人掌握。社會保障基金主要掌握在政府和社會組織的手中，按照保證基本生活需要或最低生活需要的原則分配給那些暫時或永久性離開勞動領(lǐng)域、需要幫助的人們。

二、社會保障基金的籌集

1、定義：社會保障基金籌集，又稱社會保障基金的征集，是指由專職的社會保障管理體制機構(gòu)按照法律規(guī)定的比例向計征對象征收社會保障費（稅）的一種法律行為。

2、籌資的總原則：社會共同責(zé)任制原則，也即由三方合理負(fù)擔(dān)。目前，世界上絕大多數(shù)國家都堅持政府、企業(yè)、個人三方共同出資的原則，主要資金來源是企業(yè)（雇主）和個人的雙投保，政府以目的稅（一般是薪給稅或社會保障稅）形式從企業(yè)和個人那里收取用作社會保障的資金，然后再分配給那些需要保障的人，不足部分由政府以非目的性的各種直接稅和間接稅補足或補貼。

3、籌資渠道：各類社會保障的資金來源渠道有所不同，社會救助基金與社會福利基金主要來源于國家財政和社會捐贈，而社會保險基金則采用國家、企業(yè)和個人多方籌集的模式。

國家的資助：國家對社會保障的資助和補助，可分為三種方式：財政撥款（根據(jù)預(yù)算的事前撥款和事后撥款）、國家讓稅（根據(jù)政策對稅收讓利使社會保障基金增加，分為三種形式：稅前征收、免稅、享受的待遇也不征稅）、國家讓利（社會保障基金的存款利率、投資的收益不征稅）。個人和企業(yè)繳納的社會保險費都是稅前的，個人帳戶的利息收入也免征利息稅。

用人單位（企業(yè)或雇主）繳納的社會保障費：按企業(yè)職工工資總額的一定百分比繳納。

社會成員個人繳納的社會保障費：法律規(guī)定按個人收入一定的百分比繳納。

4、資金的構(gòu)成

歸納起來大致包括以下幾個方面：（1）中央和地方的財政支出，來源于一般稅收；（2）社會保障費中由企業(yè)(雇主)繳納的部分；（3）社會保障費中由個人繳納的部分；（4）社會保障基金的資產(chǎn)運作收入；（5）社會保障基金的自身增值部分，如利息、紅利等；（6）其他來源：包括各種捐助和借款等。

三、資金籌集的模式

1、現(xiàn)收現(xiàn)付制 原則：采用的是近期橫向平衡原則。即先作出當(dāng)年或近一二年內(nèi)社會保障所要支付的費用預(yù)算，然后按一定比率分?jǐn)偟絽⒓釉摫Ｕ享椖康膯挝缓蛡€人，當(dāng)年提取當(dāng)年支付。如生育保險。

特點：以支定收，收支平衡，收費的比率必須根據(jù)支出的需要而加以調(diào)整，費率調(diào)整靈活但不同的年份之間波動較大。

2、完全積累制

原則：采用的是長期縱向平衡原則。即在對未來較長時間的宏觀預(yù)測的基礎(chǔ)上，預(yù)計保障對象在保障期內(nèi)所需享受保障待遇的總量，據(jù)此按一定比例將提供保障所需費用分?jǐn)偟奖Ｕ蠈ο蟮恼麄€投保期間。換句話說，本代人需要的保障金靠其在職時自身的儲蓄積累，其本金和利息作為保險金。

特點：在較長時期內(nèi)收費率保持相對穩(wěn)定，并在計劃初期形成大量的儲備金。

3、部分積累制

原則：綜合了上述兩種原則，即一部分資金的籌集采用現(xiàn)收現(xiàn)付方式，以保證當(dāng)前開支的需要，另一部分資金采取積累的方式以滿足支付增長的需求。

特點：以支定收，略有積余。收費率分階段調(diào)整，一般初期低些，以后逐步提高，以保持相對穩(wěn)定。此外，還有個人帳戶儲存制模式，如新加坡的基金積累模式。在自愿儲蓄基礎(chǔ)上加以法制化。發(fā)展中國家較普遍。

四、社會保障資金的保值和增值

1、意義：是一種剛性支付，是保命錢。

2、只有積累制基金才需要保值增值

3、如何運作才能保值與增值

(1)儲蓄：消極、保守的保值手段。特別是在銀行利率低于通貨膨脹率時，容易導(dǎo)致貶值；

(2)投資：社會保障管理機構(gòu)或受其委托的機構(gòu)，用社會保障儲備金購買國家政策和法律許可的特定的金融資產(chǎn)或?qū)嶋H資產(chǎn)，以期獲得適當(dāng)預(yù)期收益的基金運用行為。是一種主動、有效保值增值的手段，但風(fēng)險相對較大。

五、社會保障資金的支付

1、給付形式 一律定額型：只要被保險人符合規(guī)定的某些統(tǒng)一的資格條件，如繳納保險費的期限和數(shù)量，就業(yè)年限，等等，就可以領(lǐng)取同樣數(shù)額的保險金以保障最低生活水平。如生育津貼、保健津貼、價格補貼等采用的就是這種支付方式。所得比例型：國家根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r和不同的保險項目，確定各個保險項目的保險金支付方式，然后根據(jù)享受社會保險待遇前的收入情況，確定具體的給付標(biāo)準(zhǔn)。這種支付方式適用于享受社會保險前有勞動收入的社會成員，具體的社會保障項目包括養(yǎng)老、失業(yè)等。

二階層型：結(jié)合了前兩種制度的優(yōu)點，也即在給予符合條件的居民基本保險金，保障其基本生活的基礎(chǔ)上，再按收入比例發(fā)放另一部分的補充津貼。旨在在保障所有國民最低生活水準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，使在職勞動者能盡可能維持過去的生活水準(zhǔn)。

3、支付的形態(tài) 一是實物形式，是指政府直接為社會成員提供特定商品或勞務(wù)的一種社會保障基金支付形式。

二是貨幣形式。貨幣支付比較簡單，但有時名義貨幣與實際貨幣會有出入，就是有錢買不到或不夠買想要的東西。

4、支付的水平

（1）生存需要是確立待遇支付水平的立法基準(zhǔn)；（2）社會保障待遇水平適當(dāng)調(diào)整的原則：第一，隨物價上漲而調(diào)整待遇水平的原則：只是保值。第二，分享經(jīng)濟增長成果的原則：是實實在在的增長。

五、社會保障基金的管理

社會保障基金實行收支兩條線管理； 社會保障基金專款專用。

案例分析：某企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)社會保險意識差，不愿繳納社會保險費，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)做工作，仍拒不繳費。為處罰該企業(yè)，社保經(jīng)辦機構(gòu)采用了停發(fā)該企業(yè)退休職工養(yǎng)老金的做法，請問這樣的處理是否妥當(dāng)?

分析要點：

(1)不妥當(dāng)。

(2)國務(wù)院明確規(guī)定“要嚴(yán)格實行社會保險基金收支兩條線管理”，也就是說繳費和養(yǎng)老金支付是不能掛鉤的。

(3)按我國現(xiàn)行的養(yǎng)老保險辦法，企業(yè)繳納社會保險費是為在職職工繳費，與退休人員毫無關(guān)系。如果不繳費就不撥付養(yǎng)老金，等于拿退休人員做人質(zhì)，是錯誤的。

案例分析：某地政府在于2000春節(jié)期間，為了體現(xiàn)黨和政府對困難企業(yè)職工的關(guān)懷，要求勞動保障部門從社會保險基金中撥20萬元，用于慰問職工。請問：該地政府的要求是否正確，為什么？

分析要點：

(1)該地政府的要求是不正確的。(2)這一要求違反了《社會保險基金征繳暫行規(guī)定》中關(guān)于社會保險基金“要保證專款專用，嚴(yán)禁擠占挪用”的規(guī)定。本節(jié)重點：

1、建立社會保障基金的意義；

2、社會保障基金如何保值和增值。第五節(jié) 社會保障制度的產(chǎn)生與發(fā)展

一、社會保障制度的萌芽

英國：世界上第一個頒布社會救助法規(guī)，稱《濟貧法》。

貧民救濟：具有恩賜性和懲罰性的特點，1601年頒布了《伊麗莎白濟貧法》(俗稱《舊濟貧法》)，該法具有強迫勞動和福利救助的性質(zhì)，成為未來社會保障的雛形。

社會救濟：1834年頒布了新的《濟貧法》，認(rèn)為救助不是一種消極行為，而是一項積極的福利舉措，新《濟貧法》被看成是現(xiàn)代社會保障制度的萌芽。

二、社會保障制度的建立和發(fā)展

1、德國：世界上第一個以立法形式實現(xiàn)社會保障制度的國家；

2、美國：最早頒布《社會保障法》。

三、現(xiàn)代社會保障的制度模式

世界各國由于保障的項目和內(nèi)容不同，所以保障模式也不盡相同。從保障資金的籌集方式分，主要有四種不同的模式。

1、傳統(tǒng)型保障模式。以美國和日本為代表。社會保障基金籌集采用國家、雇主和雇員三方負(fù)擔(dān)的原則，社會保障待遇給付標(biāo)準(zhǔn)與勞動者個人收入和保障繳費相聯(lián)系。這種模式更注重效率目標(biāo)的實現(xiàn)。

2、福利國家模式。以英國、瑞典、挪威等國為代表。為全民保障，保障項目無所不包，社會保障費用主要來源于國家稅收，保障水平偏高。其資金籌措方式是課稅資助下的現(xiàn)收現(xiàn)付制。這種模式更注重公平目標(biāo)的實現(xiàn)。但國家的財政負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，目前這些國家也正在實行改革。

3、國家保障型模式。以東歐及前蘇聯(lián)為主要代表。與計劃經(jīng)濟相適應(yīng)，受保人個人不需要繳納費用，保障水平較高，保障待遇與勞動貢獻相聯(lián)系。而且在管理體制上實行中央集權(quán)管理體制。實行這種模式的國家把公平與平均主義相混淆，不但犧牲了效率，而且助長了社會保障負(fù)功能——惰性和依賴性。

4、儲蓄保障型模式。社會保障水平較低，國家通過強制儲蓄方式進行。實行個人賬戶積累制。保險費由勞資雙方按比例繳納。政府不提供資助，職工之間沒有互助互濟也不共同承擔(dān)風(fēng)險，完全是一種“自助式”的保障模式。

我國實現(xiàn)的是中國特色的一體化多途徑社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合的保障模式。

五、我國社會保障制度的產(chǎn)生與發(fā)展

1、傳統(tǒng)社會保障制度的建立與發(fā)展

第一階段，國家保障模式。建國初期到1966年，為我國社會保障制度的創(chuàng)建階段。與前蘇聯(lián)的國家保障模式相類似，低工資、高保障；社會保險金在全國范圍內(nèi)由總工會統(tǒng)籌調(diào)劑，但農(nóng)村沒有社會保障。第二階段，企業(yè)保障階段。1966至1976年十年**時期，全國統(tǒng)一的社會保險制度被解體成為企業(yè)保險制度，“企業(yè)辦社會”成為這一階段的特征。企業(yè)保險制度導(dǎo)致了兩個嚴(yán)重的直接后果：一是社會保險金的統(tǒng)籌調(diào)劑工作停止，社會保險的調(diào)劑職能喪失，造成行業(yè)間、企業(yè)間負(fù)擔(dān)的不平等；二是社會保險基金停止積累，由企業(yè)實報實銷，加重了企業(yè)負(fù)擔(dān)，加重了企業(yè)辦社會的責(zé)任。

2、社會保障制度的改革和完善

傳統(tǒng)的社會保障制度存在的問題：社會保障覆蓋面小，實施范圍窄：主要是在全民所有制單位實施，縣以上大集體單位參照執(zhí)行，社會保障層次單一 ：只有國家法定保險一個層次

社會保障資金來源單一 ：個人不交保險費，容易養(yǎng)成依賴思想，缺乏自我保障意識，不利于群眾參與社會保險，也加重了國家財政負(fù)擔(dān)。

保障資金的社會化程度低，保障不力：不僅影響了企業(yè)之間的公平競爭，而且阻礙了勞動力在企業(yè)之間的正常流動。社會保障管理體制分散，政出多門：我國社會保險工作由政府不同部門分別管理，效率不高。

社會保障制度辦法及待遇結(jié)構(gòu)不合理。管理上存在某些混亂和漏洞。我國的社會保障改革 20世紀(jì)80年代中期，我國社會保障制度改革就作為國民經(jīng)濟改革的配套措施提到議事日程上來，開始邁開改革的步伐；

1992年黨的“十四大”召開，是我國現(xiàn)代社會保障制度建立和改革的一個歷史性標(biāo)志。把歷來實施的國家統(tǒng)籌模式，改革成為大多數(shù)國家實行的、強制勞動者個人也繳費的投保資助模式；

黨的十四大以來，是我國現(xiàn)代社會保障制度的完善階段。

本節(jié)重點：

1、社會保障的發(fā)源地；

2、現(xiàn)代社會保障制度有哪幾種模式，各有什么特點？

3、我國社會保障的構(gòu)成與特點。

3、我國社會保障的構(gòu)成與特點

2、我國養(yǎng)老社會保險的類型 傳統(tǒng)的養(yǎng)老社會保險

建立：1951年開始到“文革”前，我國初步建立了養(yǎng)老保險制度，不僅規(guī)定了統(tǒng)一的支付條件、待遇標(biāo)準(zhǔn)和繳費比例，而且規(guī)定勞動保險金的30％上繳全國總工會做為社會保險總基金，對各地和各企業(yè)進行調(diào)劑，實際上實行了全國統(tǒng)籌。1966年起，取消了社會統(tǒng)籌的養(yǎng)老保險制度，使之變成了企業(yè)保險。特點：起點高，發(fā)展快。從1951至1957年覆蓋面達(dá)到94% 作用：前半段主要是改善人民生活，鞏固新生政權(quán)。后半段主要是為計劃經(jīng)濟體制服務(wù)。沒有預(yù)積累，全部轉(zhuǎn)為建設(shè)基金。企業(yè)統(tǒng)負(fù)盈虧，無自身利益可言，也不承擔(dān)最終責(zé)任。現(xiàn)行的養(yǎng)老社會保險

產(chǎn)生： 1991年，《國務(wù)院關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老社會保險制度改革的決定》中明確提出：“隨著經(jīng)濟的發(fā)展，逐步建立起基本養(yǎng)老社會保險與企業(yè)補充養(yǎng)老社會保險和職工個人儲蓄性養(yǎng)老社會保險相結(jié)合的制度我國機關(guān)、群眾團體和事業(yè)單位的養(yǎng)老保險制度，大部分地區(qū)仍沿襲原有的模式； 構(gòu)成：我國企業(yè)職工養(yǎng)老社會保險由三個部分（或?qū)哟危┙M成。第一部分是基本養(yǎng)老社會保險；第二部分是企業(yè)補充養(yǎng)老社會保險；第三部分為企業(yè)職工個人儲蓄性養(yǎng)老社會保險。基本養(yǎng)老社會保險：亦稱國家基本養(yǎng)老社會保險，它是由國家通過立法強制實行，保證勞動者在年老喪失勞動能力時，給予基本生活保障的制度。企業(yè)補充養(yǎng)老社會保險：它是在國家法定基本養(yǎng)老社會保險的基礎(chǔ)上由企業(yè)為提高本企業(yè)職工的養(yǎng)老社會保險的待遇水平，用自有資金而設(shè)立的一種輔助性的養(yǎng)老社會保險。

個人儲蓄性養(yǎng)老社會保險：它是在國家法定基本養(yǎng)老社會保險的基礎(chǔ)上由企業(yè)為提高本企業(yè)職工的養(yǎng)老社會保險的待遇水平，用自有資金而設(shè)立的一種輔助性的養(yǎng)老社會保險。

作用：在多層次養(yǎng)老社會保險體系中，基本養(yǎng)老社會保險可稱為第一層次，也是最高層次的養(yǎng)老社會保險制度。性質(zhì)：企業(yè)補充養(yǎng)老社會保險和個人儲蓄性養(yǎng)老社會保險以提高職工退休后的生活水平為目標(biāo)，國家提倡但不強求。

第四篇：社會保障基礎(chǔ)知識

社會保障基礎(chǔ)知識

第一節(jié) 社會保障的概念與含義

一、社會保障的概念 1.一般定義

社會保障是指國家通過立法和行政措施設(shè)立的、旨在保證社會成員基本經(jīng)濟生活安全的各種項目總和。

2.國外對社會保障定義的理解

由于世界各國的國情不同，對社會保障的界定有所不同，并且對這一概念的認(rèn)識本身也有一個發(fā)展過程； 西歐福利國家將社會保障理解為一種公共福利計劃，人人都能夠享受。

更多的國家則認(rèn)為社會保障是一張社會安全網(wǎng)，為需要的社會成員特別是勞動者的生老病死及其家屬提供基本生活保障。

3.我國對社會保障定義的理解

社會保障是國家和社會依據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī)，為因年老、疾病、失業(yè)、傷殘、生育、死亡、災(zāi)害等原因而失去勞動能力或生活遇到障礙的社會成員提供物質(zhì)幫助，以保障其基本生活的一項社會安全制度。

二、社會保障概念的含義

對社會保障的概念要給予比較全面的、準(zhǔn)確的、科學(xué)的概括，至少從以下幾個方面加以把握： 1.社會保障的責(zé)任主體是國家和社會：補償弱化的家庭保障功能，解決特定的社會問題以穩(wěn)定社會。2.社會保障的目標(biāo)是滿足人的基本生活需求：一是基于人的生存權(quán)的保護，二是受制于經(jīng)濟發(fā)展水平的制約；

3.社會保障面向社會全體成員：社會成員只要符合社會保障的條件，就應(yīng)該無一例外地成為社會保障的對象。

4.社會保障制度實施的保證和依據(jù)是法律法規(guī)：即國家以立法或制定行政條例的形式來確定社會保障的范圍、資金來源及支付標(biāo)準(zhǔn)等基本內(nèi)容，并采取相應(yīng)的措施保證其得以實現(xiàn)。法和行政條例的法律效力是不同的。所依據(jù)的法律有兩類：形式意義上的社會保障法規(guī)和實質(zhì)意義上的社會保障法規(guī)。在具體操作時“小法必須服從大法”。

三、社會保障的范圍和對象 1.保障的一般對象

按社會保障的定義，社會保障的一般對象應(yīng)是全體社會成員。但由于各國國情不同，實現(xiàn)社會保障的原則不同，從而社會保障的對象也有所不同。

2.具體的保障范圍：視各國保障的原則及國情而定。實現(xiàn)普遍性原則國家：保障對象為全體社會成員；

實現(xiàn)特殊性原則國家：保障對象有選擇，為部分社會成員；

我國的社會保障范圍：許多項目只面向城鎮(zhèn)的工薪階層，農(nóng)村社會保障體系尚在建設(shè)之中，由我國的二元社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)決定。大多數(shù)地區(qū)農(nóng)民是家庭保障。但如果進城打工，就應(yīng)該受到保障；

發(fā)展趨勢：隨保障內(nèi)容的完善而不斷擴大。但何時擴大到更廣的領(lǐng)域，要視各國經(jīng)濟發(fā)展的情況、經(jīng)濟承受能力而定。本節(jié)重點：

1、社會保障的一般概念

2、社會保障的含義

選擇題：

1.社會保障制度旨在滿足人們什么水平的生活需要？（單選）A．小康生活需要 B．基本生活需要 C．富裕生活需要

市場經(jīng)濟的特點：一是通過市場機制作用于社會，促進整個社會經(jīng)濟的發(fā)展，但是市場機制存在不可避免的弊端:盲目性、外部不經(jīng)濟、無法協(xié)調(diào)效率與公平等。

社會保障是現(xiàn)代國家干預(yù)社會經(jīng)濟生活的有效手段之一。現(xiàn)代市場經(jīng)濟體制由競爭性的市場體系與以政府為主體的宏觀調(diào)控體系兩部分組成，二者相互作用，進行資源配置。國家運用社會保障干預(yù)市場失靈。維護社會公平，促進社會公共利益。

2.社會保障的社會性功能（對社會發(fā)展、社會穩(wěn)定的作用）

社會保障的補償功能：是對因為市場競爭造成失業(yè)、下崗者的一種經(jīng)濟補償。

社會保障的穩(wěn)定功能：通過保證勞動者乃至國民在特殊情況下的生活問題，從而實現(xiàn)整個社會乃至統(tǒng)治秩序的穩(wěn)定。被譽為“社會安全網(wǎng)”和“社會減震器”。國際勞工組織在總結(jié)各國實施社會保障制度的作用時指出：“沒有社會的安定，就沒有社會的發(fā)展；沒有社會保障，就沒有社會的安定”，客觀地描述了社會保障作為社會穩(wěn)定機制的重要性和功能。

2、社會保障的經(jīng)濟性功能(對應(yīng)于社會保障對經(jīng)濟發(fā)展的作用)調(diào)節(jié)投融資功能：社會保障的資金直接來源于社會保障費、國家資助（財政補貼）以及資金運營收入，經(jīng)過長期積累，數(shù)量巨大，并具有較高的穩(wěn)定性，成為國家調(diào)節(jié)投資的一大支柱。

平衡需求功能：經(jīng)濟要保持健康的發(fā)展，就要保持需求與供給的總體平衡。在經(jīng)濟擴張時期，就業(yè)比較容易，失業(yè)率低。在經(jīng)濟緊縮期，找工作困難，失業(yè)率高，可支配的收入減少，容易造成有效需求不足。社會保障被稱之為調(diào)節(jié)經(jīng)濟的蓄水池，具有非常有效的平衡需求的作用。

當(dāng)經(jīng)濟衰退而失業(yè)增大時，由于失業(yè)給付，抑制了個人收入減少的趨勢，給失去職業(yè)和生活困難的人們以購買力，從而具有喚起有效需求的效果，一定程度上促進了經(jīng)濟復(fù)蘇。

而當(dāng)經(jīng)濟高漲失業(yè)率下降時，社會保障支出相應(yīng)縮減，社會保障基金規(guī)模因此增大，減少了社會需求急劇膨脹，最終又使社會的總需求與總供給達(dá)到平衡。

國民收入再分配功能：通過稅收的環(huán)節(jié)，在一次分配的時候，將高收入者以征稅的形式收上來，通過財政手段轉(zhuǎn)移支付，再分配低收入者，縮小貧富差距，緩和社會矛盾，實現(xiàn)社會公平。保護和配置勞動力功能

維持勞動力再生產(chǎn)：通過失業(yè)救助，使失業(yè)者能夠維持勞動力的再生產(chǎn)；通過就業(yè)培訓(xùn)，又使得失業(yè)者得到了新的技能，重新就業(yè)。

促進勞動力有效配置：通過社會保障調(diào)控，勞動者無后顧之憂，可以促進勞動力的合理流動，實現(xiàn)勞動力要素的有效配置。部分勞動力則通過失業(yè)救助，找到了最能發(fā)揮其能量的工作，也即實現(xiàn)了有效配置。本節(jié)重點：

1、社會保障的特點

2、社會保障的功能 第三節(jié) 社會保障的內(nèi)容和體系

一、社會保障的體系構(gòu)成

一般大致劃分為核心(基本)保障與補充保障兩大層次。社會保險是核心保障，因為社會保險覆蓋了人口群體中最重要的部分—勞動者群體，因此在社會保障體系中居主導(dǎo)地位，是實現(xiàn)社會保障的基本綱領(lǐng)。其他社會保障項目包括社會救助、社會福利、社會優(yōu)撫等為補充保障。

二、我國的社會保障體系

社會救助——最低層次的社會保障，保障最低生活；

社會保險——基本保障，保障勞動者失去勞動能力，從而失去工資后仍能享有基本生活； 社會福利——增進城鄉(xiāng)全體居民生活福利的高層次社會保障；

社會優(yōu)撫——特殊性質(zhì)的社會保障，保障社會上備受尊敬的軍人及其家屬的基本生活。

三、社會保障的主要內(nèi)容

主要介紹社會保險、社會救助、社會福利及社會優(yōu)撫。

1、社會保險

定義：國家通過法律手段，多渠道籌集資金，對勞動者在因年老、失業(yè)、患病、工傷、生育而減少勞動收入時給予經(jīng)濟補償，使他們能夠享有基本生活保障的一項社會保障制度。

（3）社會保障費中由個人繳納的部分；（4）社會保障基金的資產(chǎn)運作收入；

（5）社會保障基金的自身增值部分，如利息、紅利等；（6）其他來源：包括各種捐助和借款等。

三、資金籌集的模式

1、現(xiàn)收現(xiàn)付制

原則：采用的是近期橫向平衡原則。即先作出當(dāng)年或近一二年內(nèi)社會保障所要支付的費用預(yù)算，然后按一定比率分?jǐn)偟絽⒓釉摫Ｕ享椖康膯挝缓蛡€人，當(dāng)年提取當(dāng)年支付。如生育保險。

特點：以支定收，收支平衡，收費的比率必須根據(jù)支出的需要而加以調(diào)整，費率調(diào)整靈活但不同的年份之間波動較大。

2、完全積累制

原則：采用的是長期縱向平衡原則。即在對未來較長時間的宏觀預(yù)測的基礎(chǔ)上，預(yù)計保障對象在保障期內(nèi)所需享受保障待遇的總量，據(jù)此按一定比例將提供保障所需費用分?jǐn)偟奖Ｕ蠈ο蟮恼麄€投保期間。換句話說，本代人需要的保障金靠其在職時自身的儲蓄積累，其本金和利息作為保險金。特點：在較長時期內(nèi)收費率保持相對穩(wěn)定，并在計劃初期形成大量的儲備金。

3、部分積累制

原則：綜合了上述兩種原則，即一部分資金的籌集采用現(xiàn)收現(xiàn)付方式，以保證當(dāng)前開支的需要，另一部分資金采取積累的方式以滿足支付增長的需求。

特點：以支定收，略有積余。收費率分階段調(diào)整，一般初期低些，以后逐步提高，以保持相對穩(wěn)定。此外，還有個人帳戶儲存制模式，如新加坡的基金積累模式。在自愿儲蓄基礎(chǔ)上加以法制化。發(fā)展中國家較普遍。

四、社會保障資金的保值和增值

1、意義：是一種剛性支付，是保命錢。

2、只有積累制基金才需要保值增值

3、如何運作才能保值與增值

(1)儲蓄：消極、保守的保值手段。特別是在銀行利率低于通貨膨脹率時，容易導(dǎo)致貶值；

(2)投資：社會保障管理機構(gòu)或受其委托的機構(gòu)，用社會保障儲備金購買國家政策和法律許可的特定的金融資產(chǎn)或?qū)嶋H資產(chǎn)，以期獲得適當(dāng)預(yù)期收益的基金運用行為。是一種主動、有效保值增值的手段，但風(fēng)險相對較大。

五、社會保障資金的支付

1、給付形式

一律定額型：只要被保險人符合規(guī)定的某些統(tǒng)一的資格條件，如繳納保險費的期限和數(shù)量，就業(yè)年限，等等，就可以領(lǐng)取同樣數(shù)額的保險金以保障最低生活水平。如生育津貼、保健津貼、價格補貼等采用的就是這種支付方式。

所得比例型：國家根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r和不同的保險項目，確定各個保險項目的保險金支付方式，然后根據(jù)享受社會保險待遇前的收入情況，確定具體的給付標(biāo)準(zhǔn)。這種支付方式適用于享受社會保險前有勞動收入的社會成員，具體的社會保障項目包括養(yǎng)老、失業(yè)等。

二階層型：結(jié)合了前兩種制度的優(yōu)點，也即在給予符合條件的居民基本保險金，保障其基本生活的基礎(chǔ)上，再按收入比例發(fā)放另一部分的補充津貼。旨在在保障所有國民最低生活水準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，使在職勞動者能盡可能維持過去的生活水準(zhǔn)。

3、支付的形態(tài)

一是實物形式，是指政府直接為社會成員提供特定商品或勞務(wù)的一種社會保障基金支付形式。

二是貨幣形式。貨幣支付比較簡單，但有時名義貨幣與實際貨幣會有出入，就是有錢買不到或不夠買想要的東西。

4、支付的水平

4、儲蓄保障型模式。社會保障水平較低，國家通過強制儲蓄方式進行。實行個人賬戶積累制。保險費由勞資雙方按比例繳納。政府不提供資助，職工之間沒有互助互濟也不共同承擔(dān)風(fēng)險，完全是一種“自助式”的保障模式。

我國實現(xiàn)的是中國特色的一體化多途徑社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合的保障模式。

五、我國社會保障制度的產(chǎn)生與發(fā)展

1、傳統(tǒng)社會保障制度的建立與發(fā)展

第一階段，國家保障模式。建國初期到1966年，為我國社會保障制度的創(chuàng)建階段。與前蘇聯(lián)的國家保障模式相類似，低工資、高保障；社會保險金在全國范圍內(nèi)由總工會統(tǒng)籌調(diào)劑，但農(nóng)村沒有社會保障。第二階段，企業(yè)保障階段。1966至1976年十年**時期，全國統(tǒng)一的社會保險制度被解體成為企業(yè)保險制度，“企業(yè)辦社會”成為這一階段的特征。企業(yè)保險制度導(dǎo)致了兩個嚴(yán)重的直接后果：一是社會保險金的統(tǒng)籌調(diào)劑工作停止，社會保險的調(diào)劑職能喪失，造成行業(yè)間、企業(yè)間負(fù)擔(dān)的不平等；二是社會保險基金停止積累，由企業(yè)實報實銷，加重了企業(yè)負(fù)擔(dān)，加重了企業(yè)辦社會的責(zé)任。

2、社會保障制度的改革和完善

傳統(tǒng)的社會保障制度存在的問題：

社會保障覆蓋面小，實施范圍窄：主要是在全民所有制單位實施，縣以上大集體單位參照執(zhí)行，社會保障層次單一 ：只有國家法定保險一個層次

社會保障資金來源單一 ：個人不交保險費，容易養(yǎng)成依賴思想，缺乏自我保障意識，不利于群眾參與社會保險，也加重了國家財政負(fù)擔(dān)。

保障資金的社會化程度低，保障不力：不僅影響了企業(yè)之間的公平競爭，而且阻礙了勞動力在企業(yè)之間的正常流動。

社會保障管理體制分散，政出多門：我國社會保險工作由政府不同部門分別管理，效率不高。社會保障制度辦法及待遇結(jié)構(gòu)不合理。管理上存在某些混亂和漏洞。

我國的社會保障改革

20世紀(jì)80年代中期，我國社會保障制度改革就作為國民經(jīng)濟改革的配套措施提到議事日程上來，開始邁開改革的步伐；

1992年黨的“十四大”召開，是我國現(xiàn)代社會保障制度建立和改革的一個歷史性標(biāo)志。把歷來實施的國家統(tǒng)籌模式，改革成為大多數(shù)國家實行的、強制勞動者個人也繳費的投保資助模式； 黨的十四大以來，是我國現(xiàn)代社會保障制度的完善階段。本節(jié)重點：

1、社會保障的發(fā)源地；

2、現(xiàn)代社會保障制度有哪幾種模式，各有什么特點？

3、我國社會保障的構(gòu)成與特點。

3、我國社會保障的構(gòu)成與特點

2、我國養(yǎng)老社會保險的類型

傳統(tǒng)的養(yǎng)老社會保險

建立：1951年開始到“文革”前，我國初步建立了養(yǎng)老保險制度，不僅規(guī)定了統(tǒng)一的支付條件、待遇標(biāo)準(zhǔn)和繳費比例，而且規(guī)定勞動保險金的30％上繳全國總工會做為社會保險總基金，對各地和各企業(yè)進行調(diào)劑，實際上實行了全國統(tǒng)籌。1966年起，取消了社會統(tǒng)籌的養(yǎng)老保險制度，使之變成了企業(yè)保險。特點：起點高，發(fā)展快。從1951至1957年覆蓋面達(dá)到94% 作用：前半段主要是改善人民生活，鞏固新生政權(quán)。后半段主要是為計劃經(jīng)濟體制服務(wù)。沒有預(yù)積累，全部轉(zhuǎn)為建設(shè)基金。企業(yè)統(tǒng)負(fù)盈虧，無自身利益可言，也不承擔(dān)最終責(zé)任。現(xiàn)行的養(yǎng)老社會保險

產(chǎn)生： 1991年，《國務(wù)院關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老社會保險制度改革的決定》中明確提出：“隨著經(jīng)濟的發(fā)展，逐步建立起基本養(yǎng)

/月的標(biāo)準(zhǔn)為其代扣養(yǎng)老保險費，對此，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)為這種做法是錯誤的。老板稱：6000元是補貼，不必繳納養(yǎng)老保險費，請問這種做法是否正確？為什么？

參考答案：(1)錯誤。繳費工資基數(shù)包括固定的津貼和補貼。

(2)職工個人繳納養(yǎng)老保險費的工資基數(shù)應(yīng)按國家統(tǒng)計局關(guān)于工資收入的組成部分計算，即：計時或計件工資、以及獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資。

(3)照此計算本人工資低于當(dāng)?shù)仄髽I(yè)職工平均工資60%時，應(yīng)按60%計算，高于300%時，只按300%計算。

(4)小王的繳費工資基數(shù)應(yīng)為：1000元×300%=3000元。

小貼士：單位逃避社保繳費的招術(shù) 一是遲繳：最普遍、最典型的表現(xiàn)是不為試用期或見習(xí)期內(nèi)的職工辦理參保手續(xù)。提醒：建立勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系），就該為職工辦理社保繳費手續(xù)，試用期和見習(xí)期不能排除在繳費期內(nèi)。

二是漏繳：因為一個單位只辦理一個社保登記證，這就為部分企業(yè)漏繳提供了方便之門。如用臨時工不繳；沒鑒訂勞動合同，不繳；只為核心層員工繳，不為一般員工繳。更有甚者，將參加社會保險做為單位內(nèi)部的激勵機制的獎勵。聲稱只有考核合格或工作達(dá)到一定年限者，單位才會為其辦理社會保險。提醒：用人單位和與其形成勞動關(guān)系的所有勞動者都應(yīng)依法參加社會保險。單位不繳社保費，其性質(zhì)與不支付勞動報酬相似，員工隨時可解約，不用繳違約金。

三是少繳：也即用人單位不按勞動者上月平均工資確定勞動者的繳費基數(shù)。提醒：勞動者每年的繳費基數(shù)根據(jù)本

人上的月平均工資性收入確定。如勞動者發(fā)現(xiàn)繳費工資低于實際工資，可以要求補繳，如單位拒絕補繳，可在結(jié)束勞動關(guān)系60日之內(nèi)通過申請勞動爭議仲裁的方式追討。小貼士：別不在乎你的繳費基數(shù)

在現(xiàn)實中，企業(yè)故意壓低職工繳費基數(shù)的現(xiàn)象較普遍。事實上，職工的繳費基數(shù)越高，其所享受的社會保險待遇也越高。尤其應(yīng)該注意：繳費基數(shù)與生育期間的待遇、工傷待遇等直接有關(guān)。此外，還會影響到職工本人的公積金繳納。

例：王女士去年的平均月收入為4200 元，單位為其確定的今年的繳費基數(shù)為2000 元。王女士本月難產(chǎn)生下女兒，按規(guī)定可以享受4。5個月的生育生活津貼。月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)社會保險繳費基數(shù)，照此計算，因為單位違法少繳了王女士的社保繳費基數(shù)，因此，王女士每月的生育生活津貼少了望2200元，總計少收入9900元。

如職工不幸工傷，則少繳社保基數(shù)的損失則更大。

小貼士：勞動者對付企業(yè)不繳或少繳社保費的招術(shù) 申請勞動爭議仲裁：通過勞動和社會保障部門讓企業(yè)補繳；

單方解除合約：按《勞動法》規(guī)定，單位不繳社保費，其性質(zhì)與不支付勞動報酬相似，員工隨時可解約，不用繳違約金；

寫匿名信：向當(dāng)?shù)氐膭趧颖O(jiān)察部門反映，勞動警察會立即上門查處，適用于職工人數(shù)較多的企業(yè)； 秋后算賬：為怕報復(fù)，或因企業(yè)員工人數(shù)較少，寫匿名信容易招致懷疑。在這種情況下，可暫時忍讓，待結(jié)束勞動關(guān)系后60日內(nèi)再通過申請勞動爭議仲裁的方式追討。

2、繳費的年限

◇ 繳費的年限新人15年以上；繳費年限至退休年齡時不滿15年的，不發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金，個人賬戶儲存額一次支付。

◇《規(guī)定》實施前參加工作的職工，此前的工作年限視同繳費年限，繳費年限包括視同繳費年限滿10年，不足10年者個人賬戶一次支付。

規(guī)定繳費，職工認(rèn)為其養(yǎng)老保險權(quán)益受到侵犯時，有權(quán)舉報，或提請勞動監(jiān)察機構(gòu)或勞動爭議處理機構(gòu)依法進行處理，也可以直接向人民法院提起訴訟，以依法維護自己的合法權(quán)益。

第四節(jié)

補充養(yǎng)老社會保險（企業(yè)年金）

一、補充養(yǎng)老保險的產(chǎn)生及其作用

1．補充養(yǎng)老保險的產(chǎn)生和發(fā)展

早在19世紀(jì)80年代，補充養(yǎng)老保險就在一些歐美國家產(chǎn)生。在基礎(chǔ)養(yǎng)老金沒有普及之前，補充養(yǎng)老金曾起到主要的養(yǎng)老保障作用，基礎(chǔ)養(yǎng)老金在很大的范圍之內(nèi)適用之后，企業(yè)養(yǎng)老金才明確作為補充基礎(chǔ)養(yǎng)老金的配角位置。

我國提出建立企業(yè)補充養(yǎng)老保險制度是在1991年。概念：企業(yè)根據(jù)自身經(jīng)濟實力，在國家規(guī)定的實施政策和實施條件下為本企業(yè)職工所建立的一種輔助性的養(yǎng)老保險。它居于多層次的養(yǎng)老保險體系中的第二層次。由國家宏觀指導(dǎo)與企業(yè)內(nèi)部決策執(zhí)行。

《國務(wù)院關(guān)于建立企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度的決定》（國發(fā)1991年33號）中指出：國家提倡、鼓勵企業(yè)實行補充養(yǎng)老保險；補充養(yǎng)老保險由企業(yè)根據(jù)自身經(jīng)濟能力為本企業(yè)職工建立。

1994年頒布的《勞動法》規(guī)定：“國家鼓勵用人單位根據(jù)本單位實際情況為勞動者建立補充養(yǎng)老保險”，確定了建立補充養(yǎng)老保險的法律依據(jù)。

《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》（國發(fā)1997年26號）再次提出：各地區(qū)和有關(guān)部門要在國家政策指導(dǎo)下大力發(fā)展企業(yè)補充養(yǎng)老保險。

2004年6月，《企業(yè)年金試行辦法》和《企業(yè)年金基金管理試行辦法》實施，在管理上進一步加以規(guī)范。

截止2003年初，全國共有17000多家企業(yè)建立了企業(yè)年金制度，650萬職工參加了企業(yè)年金，積累資金300多億。但參保企業(yè)不足10%。原因：稅收優(yōu)惠覆蓋面不偏小，且不明確。

2、補充養(yǎng)老保險與基本養(yǎng)老保險的區(qū)別

（1）水平因企業(yè)而異。經(jīng)濟效益好的企業(yè)職工補充養(yǎng)老保險水平可以高些，經(jīng)濟效益差的企業(yè)可以低些，甚至可以不參加,是否參加由企業(yè)自行決定，國家不強制統(tǒng)一。

（2）辦法比較靈活。經(jīng)濟效益好時可以多補充，經(jīng)濟效益不好時可以少補充或不補充。

3、補充養(yǎng)老保險的作用

（1）可以緩解因人口老齡化而造成的養(yǎng)老金的支付危機。由于退休人數(shù)逐年增多，致使退休金的支付迅速增加，從而使企業(yè)負(fù)擔(dān)加重，補充養(yǎng)老金的實行相當(dāng)于退休金的事前分期積累，使負(fù)擔(dān)均衡化；

（2）企業(yè)實行補充養(yǎng)老金制度，可以吸引人才。

（3）可以鼓勵職工在企業(yè)長期連續(xù)工作（中途退職不予支付），以增強企業(yè)活力和穩(wěn)定性。

二、補充養(yǎng)老保險的類型

1、國外補充養(yǎng)老保險的類型

一種是自愿性的，以美國、日本為代表，國家通過立法，制定基本規(guī)則和基本政策，企業(yè)自愿參加；企業(yè)一旦決定實行補充養(yǎng)老保險，必須按照既定的規(guī)則運作；具體實施方案、待遇水平、基金模式由企業(yè)制定或選擇；

另一種是強制性的，以澳大利亞為代表，國家立法，強制實施，所有雇主都必須為其雇員投保；待遇水平、基金模式、籌資方法等完全由國家規(guī)定，雇員不必繳費。共同點：保險待遇水平高于基本養(yǎng)老保險。

2、我國補充養(yǎng)老保險的類型 采用自愿的方式，是一種企業(yè)行為；

補充方式、待遇標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)放形式等由企業(yè)與職工以協(xié)議形式確定；

企業(yè)可以自主選擇經(jīng)辦機構(gòu)，實行利益調(diào)節(jié)，允許經(jīng)辦單位之間的平等競爭； 國家和政府的作用主要體現(xiàn)在政策指導(dǎo)和宏觀調(diào)控，以及在政策上給予支持。

三、補充養(yǎng)老保險的資金渠道與待遇水平

1、資金渠道

11986年國務(wù)院頒布了《國營企業(yè)職工待業(yè)保險暫行辦法》，建立起我國的待業(yè)保險制度；1993年4月12日，國務(wù)院又頒布了《國有企業(yè)職工待業(yè)保險規(guī)定》，同年5月1日起施行；

1994年開始，我國根據(jù)建設(shè)社會主義市場經(jīng)濟的需要，將待業(yè)改為失業(yè)；1999年1月22日，國務(wù)院頒布《失業(yè)保險條例》，同時廢除1993年的規(guī)定。《浙江省失業(yè)保險條例》2004年1月1日起施行。

本節(jié)重點：

1、失業(yè)的概念

2、失業(yè)保險與養(yǎng)老保險的區(qū)別

第二節(jié) 失業(yè)社會保險的類型、特征與作用

一、失業(yè)社會保險的類型

（1）由政府實行的強制性失業(yè)保險。凡符合失業(yè)保險條件的人員，都必須參加失業(yè)保險，其基本內(nèi)容都包括保障范圍、資金來源、資格條件、給付標(biāo)準(zhǔn)、給付期限和管理體制等。

（2）非強制性失業(yè)保險。目前實行這種制度的有丹麥、瑞士和芬蘭三個國家，其特征是并非由國家管理，而是由工會自愿建立的失業(yè)基金會管理，政府則給予大量的補貼，但志愿加入失業(yè)基金的各工會委員，必須加入失業(yè)保險；

（3）失業(yè)補助制度。這種失業(yè)保險只適用于符合經(jīng)濟情況或收入情況調(diào)查規(guī)定的失業(yè)者，以及無資格享受正常保險的失業(yè)者，帶有一定的社會救濟色彩，目前澳大利亞、匈牙利、南斯拉夫和新西蘭等四個國家采用的便是這種類型的保險制度；

（4）失業(yè)補助制與強制或非強制性失業(yè)保險制度并存的雙重失業(yè)保險制度，目前只有德國實行雙重性的失業(yè)保險制度，也即既有強制性的失業(yè)保險制度，也有失業(yè)補助制度；（5）由政府機構(gòu)或雇主支付一次性失業(yè)救濟或一次性解雇費。

二、失業(yè)社會保險的特征

1、普遍性：主要是保障有工資收入的勞動者失業(yè)后的基本生活而建立。其覆蓋范圍包括勞動力隊伍中的大部分成員。故參保單位不分部門和行業(yè)，不分所有制形式，不分用工形式。只要本人符合規(guī)定條件，都有享受失業(yè)保險待遇的權(quán)利。

2、強制性。國家以法律規(guī)定的形式，向規(guī)定范圍內(nèi)的用人單位、個人征繳社會保險費，繳費義務(wù)人必須履行繳費義務(wù)，用人單位和職工沒有選擇的自由。否則構(gòu)成違法行為，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

3、互濟性。失業(yè)保險基金主要來源于社會籌集，由單位、個人和國家三方共同負(fù)擔(dān)，繳費單位籌集的失業(yè)保險費，全部并入失業(yè)保險基金，實行全市統(tǒng)籌，統(tǒng)一管理、使用。

三、失業(yè)社會保險的作用

（1）能夠有效地保障失業(yè)人員在失業(yè)期內(nèi)的基本生活，對維護社會穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。（2）有利于促進失業(yè)人員再就業(yè)。

（3）增強了企業(yè)職工的競爭和風(fēng)險意識，并對企業(yè)改革起到了推動作用。本節(jié)重點：

1、我國為什么要建立失業(yè)保險制度？

2、我國失業(yè)社會保險制度的特點。

第三節(jié) 失業(yè)社會保險的對象和適用范圍

一、失業(yè)保險的適用范圍

我國的失業(yè)保險制度只面向城鎮(zhèn)地區(qū)。主要是城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位及其職工。

《失業(yè)保險條例》規(guī)定：省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，可以決定本條例適用于本行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、事業(yè)單位含社會團體及其專職人員、民辦非企業(yè)單位及其職工、有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工。招用農(nóng)民合同制工人的城鎮(zhèn)企、事業(yè)單位及其農(nóng)民合同制工人。

案例一：在一次社會保險執(zhí)法大檢查中，勞動保障行政部門發(fā)現(xiàn)某公司繳納失業(yè)保險費的基數(shù)與其工資總額存在很大的差距。企業(yè)是按支付給本企業(yè)所招用的城鎮(zhèn)職工的工資為基數(shù)繳納失業(yè)保險費的，基數(shù)中未包括支付給農(nóng)民合同制工人的工資。

3（4）采取按月發(fā)放的方式。

二、失業(yè)社會保險的待遇

1、確立失業(yè)社會保險待遇的原則

給付標(biāo)準(zhǔn)無論如何不應(yīng)該高于失業(yè)前的工資標(biāo)準(zhǔn)；

給付標(biāo)準(zhǔn)無論如何不應(yīng)低于，甚至不宜等于享有最低生活水平所需的收入。

三、失業(yè)社會保險的申領(lǐng)條件

1、申領(lǐng)手續(xù)

（1）用人單位應(yīng)當(dāng)及時為失業(yè)人員出具終止或者解除勞動關(guān)系的證明，告知其按照規(guī)定享受失業(yè)保險待遇的權(quán)利，并將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動關(guān)系之日起7日內(nèi)報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。（2）到當(dāng)?shù)匾?guī)定的失業(yè)登記管理機構(gòu)進行失業(yè)登記。（3）領(lǐng)取失業(yè)保險金。

2、申領(lǐng)期限

失業(yè)保險金的領(lǐng)取期限是由失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計繳費時間決定的：

失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計繳費時間滿1年不足5年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為12個月；

累計繳費時間滿5年不足10年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為18個月； 累計繳費時間10年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為24個月； 重新就業(yè)后，再次失業(yè)的，繳費時間重新計算；

再次失業(yè)領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限可以與前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險金的期限合并計算，但是最長不得超過24個月。

案例：王女士自工作后依法繳納失業(yè)社會保險費，工作6年后失業(yè)，按規(guī)定享受失業(yè)社會保險，半年后重新就業(yè)，2年后又失業(yè)。請問：她現(xiàn)在可領(lǐng)取多長期限的失業(yè)社會保險金？

分析：

(1)王女士在第一次失業(yè)前已繳費6年，按規(guī)定可以享受10個月的失業(yè)保險金；但其在領(lǐng)取了6個月后重新就業(yè)，按規(guī)定未領(lǐng)取的4個月可以保留；

(2)王女士第二次失業(yè)前工作了二年，按規(guī)定可以領(lǐng)取4個月的失業(yè)保險金；

（3)王女士總共可以領(lǐng)取的失業(yè)保險期限為：4+4=8個月。

第一節(jié) 醫(yī)療社會保險概述

一、醫(yī)療社會保險的概念

1、一般概念

是指由國家立法，通過強制性社會保險原則和方法籌集醫(yī)療資金，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。

2、與其他社會保險的區(qū)別：最大的區(qū)別在于其他保險均是一種對收入的補償，但醫(yī)療保險僅是對職工醫(yī)療費用的一種補償，并不承擔(dān)職工患病期間及非因工負(fù)傷期間的生活補助。醫(yī)療期內(nèi)的生活補助（病假工資）由所在企業(yè)負(fù)擔(dān)。

3、我國的醫(yī)療社會保險構(gòu)成 傳統(tǒng)的醫(yī)療保險制度

公費醫(yī)療制度：是我國對機關(guān)和事業(yè)單位工作人員以及大專院校學(xué)生實行的一種醫(yī)療保險制度，屬于國家保險。始于50年代初，后歷經(jīng)改革，但仍存在公費醫(yī)療制度。

勞保醫(yī)療制度：是對國有企業(yè)職工實行的醫(yī)療保險制度，屬于企業(yè)保險。合作醫(yī)療保險：是農(nóng)民群眾依靠集體力量在自愿和互助互濟的原則建立起來的一種醫(yī)療保險制度，屬于一種初級的醫(yī)療社會保險模式，層次較低。

現(xiàn)行的醫(yī)療社會保險制度：多層次的醫(yī)療社會保險模式。

52、社會統(tǒng)籌醫(yī)療帳戶基金 用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險費，剔除記入個人醫(yī)療帳戶基金后的剩余部分，進入社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金帳戶，形成醫(yī)療保險的社會統(tǒng)籌基金。■個人帳戶記載那些款項？

1、職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費；

2、按規(guī)定劃入個人帳戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費；

3、個人帳戶存儲額的利息；

4、依法納入個人帳戶的其它基金。

案例：老李現(xiàn)年46歲，在上海一家企業(yè)工作，上一月平均工資為5000元，假定寧波市上一職工的月平均工資水平為1500元。請問今年他應(yīng)該繳納的基本醫(yī)療保險月工資基數(shù)是多少，到年底，他可支配的個人賬戶資金總額將達(dá)到多少？

解答：個人應(yīng)該繳納的月基數(shù)：4500元（超過300%部分不作為工資基數(shù)）； 個人每月的繳費額：4500 × 2%=90元；

每月單位繳費劃入：4500×2%=90元；

年底時可支配帳戶總額由二部分組成：（90+90）*12=2160元。個人醫(yī)療帳戶為什么要做到專款專用？ A.保證個人賬戶里的資金屬于職工自己專用；

B.可使職工養(yǎng)成關(guān)注醫(yī)療費用的意識，減少不必要的醫(yī)療支出，防止醫(yī)療資源的浪費，防止個人賬戶里的資金很早就用完；

C.保護賬戶擁有者的利益，如果個人賬戶的資金未用完，可以累積使用，以解決將來的可能較高的醫(yī)療費用。

第三節(jié) 醫(yī)療社會保險基金的發(fā)放

一、基本醫(yī)療保險的享受資格 1.在職職工在繳費的次月即可享受；

2.退休人員有最低繳費年限的要求：各地不一樣。寧波：醫(yī)保繳費年限包括視同繳費年限滿15年（計算方式同養(yǎng)老保險）；實限繳費年限滿5年；但近年退休人員只要連續(xù)繳費就沒有5年的限制。醫(yī)保繳費年限、實際繳費年限不足的，可在辦理退休變更手續(xù)時補繳，按補繳當(dāng)年的基數(shù)補，一次性補足繳費年限或?qū)嶋H繳費年限。

二、醫(yī)療社會保險的支付范圍

社會統(tǒng)籌基金和職工個人賬戶支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)各不相同。

1.社會統(tǒng)籌基金的支付范圍

支付范圍：統(tǒng)籌基金的支付范圍包括參保人員住院（含急診觀察室留院觀察）和門診大病（含重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤化療和放療）的醫(yī)療費用；在職職工一般的門、急診費用，統(tǒng)籌基金不予支付。支付標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)籌基金的支付設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額（以下稱封頂線）：醫(yī)療費用在起付標(biāo)準(zhǔn)以下，由個人賬戶或個人支付；起付標(biāo)準(zhǔn)以上、封頂線以下的醫(yī)療費用主要從統(tǒng)籌基金中支付；超過封頂線的醫(yī)療費用，主要通過地方附加醫(yī)療保險等途徑解決，統(tǒng)籌基金不予支付。

起付標(biāo)準(zhǔn)：就是準(zhǔn)予進入統(tǒng)籌基金支付的門檻。國家規(guī)定為當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工上一年年收入的10%；之所以定這個比例充分考慮了我國的國情。目前各地均采用“老人老辦法，中人中辦法和新人新辦法”。如上海：退休人員為當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工上一平均工資的5%；中人為8%，新人為10%。

最高支付限額：指的是統(tǒng)籌基金所能支付的最高限額。目前的標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)上職工工資收入的4倍，這一比例根據(jù)大額醫(yī)療費用人群分布情況的測算而定。4倍的比例能夠解決絕大部分職工的醫(yī)療費用問題。由于工資與經(jīng)濟發(fā)展相聯(lián)系，因此最高限額隨當(dāng)?shù)仄骄べY的波動而波動。

分擔(dān)比例：在社會統(tǒng)籌支付部分，個人仍需承擔(dān)一定的比例，具體的比例視年齡而定，上海：45歲以上承擔(dān)30%；35-45歲承擔(dān)40%；35歲以下承擔(dān)50%。此外還同醫(yī)院的等級有關(guān)。

7（1）工傷（含職業(yè)病）、生育及其并發(fā)癥；

（2）因犯罪、打架、斗毆、酗酒、自殺、自傷自殘、蓄意違反法律、法規(guī)規(guī)定的；（3）交通事故；（4）出國、出境期間；

（5）各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目；（6）各種科研性、臨床驗證性的診療項目；（7）醫(yī)療事故；

（8）其他不符合基本醫(yī)療保險支付范圍的。

案例：小李是某企業(yè)的一名職工，其所在企業(yè)參加了企業(yè)基本醫(yī)療保險。小李最近外出時遭遇了一次意外的交通事故而受傷，經(jīng)有關(guān)部門鑒定小李負(fù)主要責(zé)任。小李在醫(yī)院接受治療，康復(fù)后隱瞞了交通事故的事實，醫(yī)療費用在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金報銷。請問小李的這種做法對嗎？為什么？ 參考答案：(1)不對。

(2)根據(jù)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險制度的相關(guān)規(guī)定，因交通事故所發(fā)生的醫(yī)療費用不屬于醫(yī)療社會保險費用的支付范圍。

（3）小李隱瞞發(fā)生交通事故事實的做法，違反了我國關(guān)于企業(yè)職工基本醫(yī)療支付范圍的規(guī)定，是錯誤的。其由統(tǒng)籌醫(yī)療基金支出的費用應(yīng)該予以追回。

四、參保人員醫(yī)療費用的付費方式

1、一般的門、急診費用：按規(guī)定，由個人帳戶支付，用完后自負(fù)，基本醫(yī)療保險基金不予支付，在支付了自付段后，超過部分由統(tǒng)籌基金和個人共同支付。寧波：分為三段：個人帳戶段、個人自負(fù)段、統(tǒng)籌基金與個人共付段。

2、住院發(fā)生的醫(yī)療費用支付方式：分為三段。第一段：在統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)以下，稱為自付段。

第二段：當(dāng)自付段結(jié)束后，就進入了社會統(tǒng)籌段。此階段個人仍需負(fù)擔(dān)一定比例的費用，稱為共付段。第三段：超過統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)范圍，不屬于基本醫(yī)療保險的范圍，這時可參加大病醫(yī)療保險。本節(jié)重點：1．世界通行的醫(yī)療社會保險待遇支付做法有哪些？ 2 ．我國基本醫(yī)療社會保險待遇采用什么樣的支付方式? 第一節(jié) 工傷社會保險概述

一、工傷的概念

1、概念：工傷是國際上通用的術(shù)語，內(nèi)容包括因工意外傷害和職業(yè)病傷害。

2、概念的產(chǎn)生和發(fā)展：

國際上，關(guān)于工傷的范圍有一個發(fā)展的過程。1921年國際勞工大會的公約中提及的工傷不包括職業(yè)病，僅即“由于工作直接或間接引起的傷害事故為工傷”。1964年第48屆國際勞工大會通過的《工傷事故津貼公約》將職業(yè)病納入工傷的范圍。所謂職業(yè)病，從廣義上說是指勞動者在生產(chǎn)勞動及其他職業(yè)性活動中，因接觸職業(yè)性有毒有害環(huán)境而引起的所有疾病。

在法律上，職業(yè)病有一定的界限，只有國家主管部門明文規(guī)定了的疾病才能稱為職業(yè)病。

二、工傷社會保險的概念

1、工傷社會保險(又稱職業(yè)傷害保險)概念

是指國家和社會為在生產(chǎn)、工作或在規(guī)定的某些特殊情況下遭受意外傷害、職業(yè)病傷害的勞動者提供醫(yī)療服務(wù)、生活保障、經(jīng)濟補償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)，為因這兩種情況造成死亡的勞動者的供養(yǎng)親屬提供遺屬撫恤等物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。

2、工傷社會保險的產(chǎn)生

最早實施工傷社會保險的是德國，于1884年通過了《工人災(zāi)害賠償法》。

現(xiàn)代工傷保險中，保險事故即廣義工傷，包括狹義工傷和職業(yè)病。歷史上最早的工傷保險立法，僅以工傷為保險事故，而不包括職業(yè)病。把職業(yè)病作為工傷保險事故的，始于英國1906年的法律。

9定補償辦法。

案例：楊某原系某廠職工，經(jīng)廠方安排借調(diào)到某公司工作，并由某公司向楊某支付勞務(wù)費。99年2月，公司派楊某出差，途中楊某遇車禍身亡。其后，楊母向某區(qū)法院提起訴訟，要求某廠支付喪葬補助金6030元、一次性因工死亡補助金6657元。但某廠認(rèn)為，楊某與公司形成聘用關(guān)系，楊某因公死亡，工傷保險責(zé)任應(yīng)由某公司承擔(dān)，請問某廠的看法是否正確？

分析：不正確。楊某與某廠形成勞動關(guān)系，因此其工傷責(zé)任應(yīng)該由某廠來承擔(dān)，但因為楊某生前是在某公司受的傷，因此某廠可與某公司協(xié)商共同承擔(dān)賠償責(zé)任。

“用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。”

二、工傷社會保險的實施原則

工傷社會保險實施的原則很多，著重要掌握以下幾大原則：（1）保障與賠償相結(jié)合的原則

（2）資金籌集采用企業(yè)一方負(fù)責(zé)及差別費率的原則（3）工傷社會保險與工傷預(yù)防及工傷康復(fù)相結(jié)合的原則（4）無責(zé)任補償原則，又稱“無過失補償”原則（5）確定傷殘和職業(yè)病等級原則

（6）工傷保險補償與民事賠償不重復(fù)享有的原則 本節(jié)重點：

1、工傷社會保險的適用范圍

2、工傷社會保險的實施原則

第三節(jié) 工傷認(rèn)定與職業(yè)病的確定

一、工傷的界定與工傷、職業(yè)病的鑒定

1、工傷和職業(yè)病的界定

工傷：是指企業(yè)職工在工作時間、工作場所，從事與生產(chǎn)勞動有關(guān)的，或由于勞動條件、作業(yè)環(huán)境所致引起的人身傷害事故、職業(yè)病等。其他特殊情況下遭受的意外傷害不能視為工傷。簡單講，是指與工作有關(guān)的急性傷害。

工傷與非工傷的界限：一般有時間界限、空間界限、職業(yè)界限、主觀過錯界限、法定特殊界限。時間界限：一般只限定于工作時間之內(nèi)；

空間界限：一般只限于工作場所之內(nèi)；

職業(yè)界限：即只限于因執(zhí)行職務(wù)所受的傷害，如是因私事受傷，即使發(fā)生在工作時間、工作場所內(nèi)也不算工傷；但若是因公，即使是發(fā)生在工作時間、工作場所之外，也算工傷；

主觀過錯界限：即除了職工本人故意造成的傷害不屬于工傷以外，一般而言，發(fā)生在職工本人有過失或無過失的主觀心理狀態(tài)下的傷害，只要符合其他工傷條件，都應(yīng)該屬于工傷； 法定特殊界限：也即立法上明文規(guī)定，在工傷的一般界限之外應(yīng)屬工傷的特殊情況。

職業(yè)病：從廣義上說是指勞動者在生產(chǎn)勞動及其他職業(yè)性活動中，因接觸職業(yè)性有毒有害環(huán)境而引起的所有疾病。但是在法律上職業(yè)病有一定的界限，通常是國家主管部門明文規(guī)定了的才能稱為職業(yè)病。

2、工傷的認(rèn)定

工傷的認(rèn)定。目前鑒定工傷的政策應(yīng)按照《工傷保險條例》和《勞動保險條例》等文件的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在七種情形下發(fā)生的傷害可以認(rèn)定為工傷，另有三種情形可以視同為工傷。

關(guān)于職業(yè)病的確定。必須以職工工作的環(huán)境及誘發(fā)職工致病的成因作為依據(jù)。應(yīng)具備4個條件：一是必須有企業(yè)確認(rèn)是因為生產(chǎn)工作中長期接觸職業(yè)病有害因素造成的意見，二是經(jīng)市以上職業(yè)病防治所（小組）診斷，三是屬于國家規(guī)定的102種職業(yè)病名單中的病種，四是報經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T進行審批并認(rèn)定工傷。

因此，對錢某的申請做出了不認(rèn)定為工傷的決定。請問是否正確？

分析：當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T的認(rèn)定是錯誤的，錢某所受傷害應(yīng)該認(rèn)定為工傷。理由是：

1（1）統(tǒng)一費率制。特點是可以平均分散工傷風(fēng)險。

（2）差別費率。體現(xiàn)對不同工傷事故發(fā)生率的企業(yè)、行業(yè)實行差別性的負(fù)擔(dān)，以保證該行業(yè)、企業(yè)工作保險基金的收支平衡。包括行業(yè)之間及同行業(yè)內(nèi)不同企業(yè)之間的差別。差別費率確定所依據(jù)的指標(biāo)：包括工傷事故發(fā)生次數(shù)、因工負(fù)傷總?cè)藬?shù)、因工傷殘、死亡人次數(shù)、工傷事故頻率、工傷死亡率、職業(yè)病發(fā)生率、職業(yè)病患病率；職業(yè)病總死亡率等。

（3）浮動費率。是在差別費率的基礎(chǔ)上，每年對各行業(yè)或企業(yè)的安全衛(wèi)生狀況和工傷社會保險費用支出狀況進行分析評價，根據(jù)評價結(jié)果，由主管部門決定該行業(yè)或企業(yè)的工作保險費率上浮或下浮。

■ 單位交多少工傷保險費？ △ 工傷保險費根據(jù)各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險和職業(yè)危害程度的類別實行行業(yè)差別費率。目前，我國根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度，參照《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》，將行業(yè)劃分為三個類別：一類為風(fēng)險較小的行業(yè)，二類為中等風(fēng)險行業(yè)；三類為風(fēng)險較大的行業(yè)，費率分別為0.5%、1%和2%。但實際上，各地區(qū)在實際操作時更多的是執(zhí)行基礎(chǔ)費率和浮動費率制。

△用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。此處的工資總額是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。■ 職工個人交不交工傷保險費？ 職工個人不繳納工傷保險費。

第一節(jié) 生育社會保險的概念和特點

一、生育社會保險的概念

生育社會保險是婦女勞動者由于生育女子而暫時喪失勞動能力時，從社會和國家得到必要的物質(zhì)幫助的制度。

作為社會保險組成部分之一，生育社會保險在維護社會穩(wěn)定、促進婦女就業(yè)、保護婦女健康等方面發(fā)揮越來越重要的作用。

二、生育社會保險的特點

從目的看，生育社會保險是為了彌補女職工生育期間的收入損失，更重要的是對維持勞動力再生產(chǎn)和人類的世代延續(xù)起著重要的保障作用，因此帶有一定的福利性質(zhì)；

從起因看，生育社會保險屬于正常的生理性原因而進行的保障，因生育造成的收入喪失是一種暫時性的喪失；

從對象看，生育社會保險實施的對象主要是已婚的婦女工作者，相比其他的社會保險，其具有明顯的性別特征。

從內(nèi)容看，給付項目比較多。在國外，生育社會保險的給付項目包括生育假期、生育收入補償、生育醫(yī)療保健和子女補助金等項目。從保障水平看，不僅要彌補女性職工生育期間的收入損失，還要對勞動力的擴大再生產(chǎn)起重要的保障作用，因此其保障標(biāo)準(zhǔn)高于基本醫(yī)療保險。

從時間上看，生育保險實行的是產(chǎn)前與產(chǎn)后均享受的原則。第二節(jié) 生育社會保險的產(chǎn)生和作用

一、生育社會保險的產(chǎn)生（略）

二、我國生育社會保險的立法情況

我國企業(yè)與國家機關(guān)、事業(yè)單位的生育保險制度分別建立。

1、企業(yè)女職工的生育保險建于1951年，是《中華人民共和國勞動保險條例》的一個組成部分；

2、國家機關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險建于1955年，其政策依據(jù)是前政務(wù)院的《關(guān)于女工作人員生育假期的規(guī)定》； 2、1988年7月頒布了《女職工勞動保護規(guī)定》（國務(wù)院1998年第9號令）；統(tǒng)一了企業(yè)與機關(guān)、事業(yè)單位的生育保險待遇。

1994年12月，原勞動部頒布了《企業(yè)職工生育社會保險試行辦法》； 2001年，國務(wù)院頒布《中國婦女發(fā)展綱要（2001—2010年）》。

3不滿3個月的，由所在企業(yè)按生育社會保險的有關(guān)規(guī)定負(fù)擔(dān)；

（3）計劃內(nèi)生育、符合第二個孩子生育條件獲批的、計劃內(nèi)生育或計劃內(nèi)妊娠后流產(chǎn)的女性職工。

二為生育津貼。國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間可以享受一定的物質(zhì)補助。國家標(biāo)準(zhǔn)為上一企業(yè)職工月平均工資。但各地包括寧波在實際操作時規(guī)定為本人生產(chǎn)當(dāng)月的繳費基數(shù)，由社保機構(gòu)發(fā)放，但由于繳費基數(shù)的原因，也即不能按實繳費者，不足部分由所在企業(yè)補足。生育津貼領(lǐng)取的時間：順產(chǎn)三個月，難產(chǎn)增加半個月，多胞胎，每增加一胎增加半個月。

案例1：王某工作后一直參加社會保險，近日計劃內(nèi)難產(chǎn)，生育一子，其生產(chǎn)當(dāng)月的基本養(yǎng)老保險繳費基數(shù)為800元，問王某能享受多長的產(chǎn)假，領(lǐng)取多少生育津貼？ 答案：105天；2800元。

案例2：張某計劃內(nèi)生育，順產(chǎn)一女。生產(chǎn)當(dāng)月的工資為6000元，基本養(yǎng)老保險金繳費基數(shù)4000元，問其生育津貼能享受多少，分別由誰支付？ 答案：每月的生育津貼為6000元，其中4000元由生育保險基金支出，剩余的2000元由企業(yè)補足。共可享受3個月，故從生育保險基金獲得12000元，企業(yè)給付6000元。

三為醫(yī)療服務(wù)。生育醫(yī)療服務(wù)是由醫(yī)院、開業(yè)醫(yī)生或合格的助產(chǎn)士向職業(yè)婦女和男工之妻提供的妊娠、分娩和產(chǎn)后的醫(yī)療照顧以及必須的住院治療。我國生育社會保險醫(yī)療服務(wù)項目主要包括檢查、接生、手術(shù)、住院、藥品、計劃生育手術(shù)費用等。只有符合規(guī)定的生育及計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用，生育保險基金才準(zhǔn)以支付，超出規(guī)定以外的，需自己承擔(dān)。

寧波市采用定額補償?shù)男问剑瑸?300元。2300元以內(nèi)，實報實銷，超過2300元的，超出部分，個人負(fù)擔(dān)10%。

案例：某女職工，計劃內(nèi)生育，生育期間共向醫(yī)院支付各類醫(yī)療費用5600元，其中，4800元為按規(guī)定的檢查、接生及手術(shù)費，請問生育保險基金和個人各付多少元？

分析：按規(guī)定可以由生育保險基金支付的費用中，超過2300元以外的部分須有個人自負(fù)10%，即：（4800-2300）*10%=250元，個人共需自負(fù)：5600-4800+250=1050元 生育保險基金支付：5600-1050=4550元

從業(yè)婦女與失業(yè)婦女的生育社會保險待遇有什么區(qū)別？

從業(yè)婦女月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)是本人生產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老金繳費基數(shù)。但如果生育職工享受的生育津貼低于用人單位按有關(guān)規(guī)定應(yīng)發(fā)的產(chǎn)假期間的工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補足。

生育婦女如為失業(yè)婦女，享受當(dāng)?shù)赝惾藛T一定期限失業(yè)保險或失業(yè)救助的標(biāo)準(zhǔn)。失業(yè)已不能領(lǐng)取失業(yè)保險金的婦女，按照本人失業(yè)保險享受一定期限的標(biāo)準(zhǔn)；

按照《浙江省失業(yè)保險條例》，符合計劃生育規(guī)定的失業(yè)婦女，在失業(yè)期間生育，可領(lǐng)取相當(dāng)于本人三個月失業(yè)保險金的補助，在醫(yī)療補助金中列支。男性是否享有生育保險的待遇？

父親育兒假。假期安排在母親坐月子期間；

部分地區(qū)對參加生育社會保險的企業(yè)中男職工的配偶，給予一次性津貼補助。用人單位應(yīng)盡的生育保險義務(wù) 按時足額地繳納社會保險費；

從業(yè)婦女在領(lǐng)取生育津貼期間，所在單位和個人仍應(yīng)按規(guī)定繳納社保費。繳納后月生活津貼扣除個人應(yīng)繳納的社會保險費后低于企業(yè)職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)的，由生育保險基金補足。

單位在確定下一月繳費基數(shù)時，應(yīng)將生育婦女按規(guī)定享受的生活津貼和享受期間剔除。

用人單位不得以非過失性條款解除勞動合同。勞動法對婦女三期（孕期、產(chǎn)期和哺乳期）給予特殊的保護。三期內(nèi)合同滿后，自動延續(xù)至相應(yīng)的期限。

用人單位在提供相關(guān)待遇時，不得歧視請產(chǎn)假的女職工。如年底雙薪和全勤獎?wù)瞻l(fā)。

如果因繳費基數(shù)所限，生育婦女領(lǐng)取的生活津貼低于本人上一月平均工資的，低于部分由所在企業(yè)補足。

基本醫(yī)療社會保險：用人單位和職工共同繳納；用人單位繳費率應(yīng)控制在職工工資總額的６％左右，職工繳費率一般為本人工資收入的２％；

失業(yè)社會保險：用人單位和職工共同繳納，財政補貼。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位按本單位工資總額的２％繳納失業(yè)保險費；職工按本人工資的１％繳納失業(yè)保險費。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位招用的農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險費；

工傷社會保險：職工個人不繳費；企業(yè)按照職工工資總額的一定比例繳納，根據(jù)各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險和職業(yè)危害程度的類別實行差別費率。

生育社會保險：職工個人不繳費；以支定收，并可根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整，但最高不得超過工資總額的１％。

上海企業(yè)繳納36.5%，浙江企業(yè)繳納33.5%，個人都是11%。

4、享受對象

基本養(yǎng)老社會保險：參保企業(yè)的在職職工、退休職工； 基本醫(yī)療社會保險：參保單位的在職職工、退休職工； 失業(yè)社會保險：曾經(jīng)參保并達(dá)到一定要求的失業(yè)人員。工傷社會保險：參保企業(yè)的工傷職工；

生育社會保險：參保企業(yè)符合生育保險享受資格條件的生育女職工、曾經(jīng)參保符合享受生育保險資格的失業(yè)生育女性。

4、享受待遇

基本養(yǎng)老社會保險：維持基本生活，與收入相關(guān)聯(lián)；

基本醫(yī)療社會保險：維持基本生活，與收入不掛鉤，按需要享受； 失業(yè)社會保險：維持基本生活，與收入不掛鉤，體現(xiàn)社會公平； 工傷社會保險：維持基本生活，按傷殘等級享受補助；

生育社會保險：維持基本生活，收入補償，與自身工資不掛鉤。

第一節(jié) 社會福利概述

一、社會福利的概念與含義

1、社會福利的概念

廣義的概念：主要是指社會為保障全體社會成員在享受基本生存權(quán)利的基礎(chǔ)上，由國家及各種社會團體提供各種公共福利設(shè)施、社會性津貼、社會服務(wù)和保護性的福利措施；

狹義的概念：指國家和社會專為困難群體、弱勢群體所提供的物質(zhì)幫助和服務(wù)，如兒童福利、老人福利以及殘疾人福利等，一般稱“社會福利服務(wù)”或“社會福利事業(yè)”。

我國的社會福利制度：主要是指國家和社會為困難群體、弱勢群體所提供的物質(zhì)幫助和服務(wù)而作出的制度安排。

二、社會福利與其他社會保障項目的聯(lián)系與區(qū)別

1、共同點

都是個人消費品分配的渠道和形式，都屬分配范疇。

2、不同點

也即社會福利的一般特征。

三、社會福利的一般特征

（1）社會福利的目標(biāo)是提高人民生活質(zhì)量，是社會保障的最高層次。（2）社會福利的資金來源不同于社會保險資金，是“單向性”。（3）社會福利的標(biāo)準(zhǔn)具有不確定性。

（4）社會福利的享受對象是全體公民，充分體現(xiàn)出社會福利權(quán)利的一致性。

本節(jié)重點：與其他社會保障項目相比，社會福利具有哪些特征？

7減輕職工經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和豐富職工文化生活的一種保障制度，它是消費基金再分配的一種形式。

2、職工福利與其他福利層次的區(qū)別與聯(lián)系

主要區(qū)別：主體和享受對象不同。職工福利舉辦的主體是企業(yè)和機關(guān)、事業(yè)單位，國家和地方福利則是由國家、社會以及地方政府舉辦的；職工福利的享受對象是本單位職工及其家屬，而國家和地方福利的享受對象則是該區(qū)域范圍內(nèi)的全體成員和社會上某些特殊成員。

主要聯(lián)系：當(dāng)某些單位的福利設(shè)施對社會開放時，就成為國家和地方福利的一部分。

3、職工福利的內(nèi)容與構(gòu)成

（1）集體生活福利設(shè)施。目的在于減輕職工生活負(fù)擔(dān)，并為職工提供方便生活的種種集體設(shè)施。這個大項目涉及的范圍廣，諸如，企業(yè)舉辦的飲食價格較低的職工食堂，這是最主要的，它由企業(yè)財務(wù)給予資助；企業(yè)用自有資金為改善職工居住條件的興建的低房租住房，以及為職工舉辦的免費和低費的托兒所、幼兒園。哺乳室等，這些都是集體生活福利。

（2）文化福利事業(yè)。企業(yè)用自用資金為職工興建和的諸如文化室、俱樂部、圖書室、體育場、游泳池、閱覽室、電影院、電視室等，免費或低費向職工提供服務(wù)，以提高職工的科學(xué)文化素養(yǎng)，統(tǒng)稱為職工文化福利事業(yè)。

（3）福利補貼。企業(yè)用有資金為職工謀取生活福利而提供的種種現(xiàn)金補貼，諸如探親假期工資、科委取暖補貼、交通費補貼以及生活補助。

5、建立職工福利制度的意義

我國的職工福利制度是適應(yīng)計劃經(jīng)濟發(fā)展的要求建立和發(fā)展起來的，在計劃經(jīng)濟時期為推動我國的經(jīng)濟發(fā)展曾經(jīng)起到過積極的作用，其作用包括：（1）增強單位職工的凝聚力；

（2）提高職工覺悟，促進其努力工作；（3）有利于提高精神文明；

（4）從經(jīng)濟學(xué)的角度看，職工福利也是一種投資而且能長遠(yuǎn)地取得效益。

二、住房保障制度

傳統(tǒng)的住房保障制度無疑是社會福利的一個重要組成部分。

1、我國傳統(tǒng)住房保障制度的特點

（1）福利性。我國的住房是國家投資興建后以極低的房租分配給職工使用。因此我國住房分配實際上帶有福利性的特點。

（2）供給性。在房改之前，我國城鎮(zhèn)職工絕大部分的住房是國家分配的，職工基本無法根據(jù)自己的經(jīng)濟力量和實際需要確定自己的住房面積。完全取決于國家能分配給自己多少住房，因此我國的公房分配具有供給制的特點。

（3）非商品性。我國的住房產(chǎn)業(yè)雖然是最重要的民用產(chǎn)業(yè)之一，但它不實行商品化經(jīng)營，它只有投資，沒有資金的回收。因此住房產(chǎn)品與住房產(chǎn)業(yè)具有非商品性的特點。

（4）產(chǎn)權(quán)模糊性。經(jīng)濟體制改革以前，我國城鎮(zhèn)住宅幾乎全部為國家所有。

2、我國城鎮(zhèn)住房制度改革的動因

福利性實物分配的體制更是暴露出許多弊端，主要體現(xiàn)在：

（1）不適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的要求，難以實現(xiàn)住房資金投入產(chǎn)出的良性循環(huán)，抑制了城鎮(zhèn)居民有支付能力的住房要求的發(fā)展，不利于住房市場的健康發(fā)展，抑制了房地產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；

（2）不利于貫徹社會主義“按勞分配為主”的原則，難以解決住房分配不公，苦樂不均問題；

（3）以實物形式直接把住房分配給職工使用，缺少約束機制和調(diào)節(jié)手段，不利于抑制不合理的住房需求，容易出現(xiàn)以房謀私等不正之風(fēng)；

（4）限制了職工在住房消費方面的投入，不利于加速解決職工住房問題。3．我國城鎮(zhèn)住房制度的改革

9社會按照法定的標(biāo)準(zhǔn)向其提供滿足最低生活需求的資金和實物援助的一種社會保障制度。

社會救助是社會保障體系中的重要內(nèi)容之一，在整個社會保障網(wǎng)絡(luò)體系中處于最初級、最基本的層次。是國際反貧困的要求，2003年我國絕對貧困人口不僅沒減少，反而增加80萬。

2、社會救助的含義

社會救助是國家和社會向公民提供的援助；

社會救助所保障的對象，往往是處于生活底層的最困難群體； 社會救助的形式很多；

社會救助是公民應(yīng)得的權(quán)利。這是《憲法》所賦予的權(quán)利； 社會救助所需費用由國家財政支付，其財政來源主要是稅收。

三、社會救助的特點與意義

1、社會救助的特點：

（1）社會救助的對象是有選擇性的；

（2）社會救助的資金來源和流向是單向性的；在我國，社會保障以“社會扣除”的形式將一部分國民收入集中到政府預(yù)算，通過轉(zhuǎn)移支付來保障一些特殊成員的基本生活需要；（3）社會救助的標(biāo)準(zhǔn)是低層次的；（4）社會救助一般是短期性的；

（5）社會救助的水平受到社會經(jīng)濟發(fā)展水平的制約；（6）社會救助必須由本人提出申請。

2、社會救助的意義和作用（1）有利于安定人民的生活；（2）有利于保持社會的穩(wěn)定；（3）有利于促進生產(chǎn)的發(fā)展。

3、社會救助的產(chǎn)生

產(chǎn)生：社會救助是從傳統(tǒng)的貧民救濟和社會救濟這一對范疇中演變而來的。

在現(xiàn)代社會保障制度產(chǎn)生之前，所有的社會救濟行為無不具有下列特征：恩賜性、懲罰性；

我國傳統(tǒng)的社會救助制度是在20世紀(jì)50年代形成的，當(dāng)時稱社會救濟，1996年正式改稱社會救助。

4、我國的社會救助制度

制度分類：自然災(zāi)害社會救助制度；貧困地區(qū)扶貧制度；低收入家庭救助制度：包括農(nóng)村五保供養(yǎng)制度和城市失業(yè)救助制度。

特點：以無償救助為基本特征，主要由民政部門實施。

從1999年國務(wù)院發(fā)布《城市居民最低生活保障條例》開始，全國普遍建立了城市居民最低生活保障制度，取代了原有的的失業(yè)救助制度。

失業(yè)救助與失業(yè)社會保險的區(qū)別？

失業(yè)救助，即為享受失業(yè)社會保險的失業(yè)勞動者提供生活救助的措施，是失業(yè)保險制度的必要補充，也是市場經(jīng)濟條件下對失業(yè)機制的完善；

失業(yè)救助與失業(yè)社會保險相比較，前者的資金來源于政府撥款，保障水平低；后者的資金來源于國家、企業(yè)和個人三方，保障水平相對較高；

兩者分工負(fù)責(zé)，相互協(xié)調(diào)，均是解決失業(yè)問題的社會保障措施。本節(jié)重點：我國的社會救助制度有哪些內(nèi)容和特點？

第三節(jié) 社會救助的原則和內(nèi)容

一、社會救助的原則

（1）保障最低生活需求的原則；（2）普遍性原則；（3）法制化原則；

（4）維護個人尊嚴(yán)的原則。

1適用范圍：“持有非農(nóng)業(yè)戶口的城市居民，凡共同生活的家庭成員人均收入低于當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的，均有從當(dāng)?shù)厝嗣裾@得基本生活物質(zhì)幫助的權(quán)利”。

哪些人有資格享受城市最低生活保障線？

（1）三無對象，即無固定收入、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居民；

（2）家庭中有在職人員，因贍養(yǎng)、撫養(yǎng)系數(shù)高或所在單位經(jīng)濟效益差，收入而生活困難有居民；

（3）失業(yè)保險期滿仍不能就業(yè)而符合社會救助條件的居民；

（4）由于各種原因造成生活低于生活保障線標(biāo)準(zhǔn)的其他居民。如何理解全額享受和差額享受城市最低生活保障線？

“對無生活來源、無勞動能力又無法定贍養(yǎng)人、撫養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的城市居民，批準(zhǔn)其按照當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)全額享受”； “對尚有一定收入的城市居民，批準(zhǔn)其按照家庭人均收入低于當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的差額享受”。

案例分析：小王下崗后，每月領(lǐng)取失業(yè)保險金260元。家庭成員共三人，無其他生活來源。小王所在城市的居民最低生活保障費標(biāo)準(zhǔn)是每人每月120元，小王找到街道領(lǐng)導(dǎo)，街道領(lǐng)導(dǎo)說，你已經(jīng)領(lǐng)取了失業(yè)保險金，不能申請低保。請問，街道領(lǐng)導(dǎo)的回答對嗎？ 參考答案： 1)不對。

2)按照《條例》規(guī)定，失業(yè)人員符合城市居民最低生活保障條件的，按照規(guī)定享受城市居民最低生活保障待遇。從上述情況看，小王一家人均生活費不足120元，可以按規(guī)定申領(lǐng)最低生活保障金。3）按規(guī)定，可差額領(lǐng)取。也即全家人可每月領(lǐng)取：360-260=100元。

三、我國城市最低生活保障救助的現(xiàn)狀

截止到2002年２月底，中國有近2000萬人符合城鎮(zhèn)居民最低生活保障的條件，全國領(lǐng)取最低生活保障金的人數(shù)已達(dá)1300多萬。其中，大部分是符合最低生活保障條件的下崗職工、退休人員及其家庭成員。

本節(jié)重點：我國建立城鎮(zhèn)最低生活保障制度的意義？

第一節(jié) 社會優(yōu)撫概述

一、社會優(yōu)撫的概念

1、基本概念

社會優(yōu)撫制度是指國家和社會按照法律規(guī)定，通過撫恤、優(yōu)待和安置等方式，對法定的優(yōu)撫對象提供一定的資金和服務(wù)，確保其生活水平不低于當(dāng)?shù)厝罕姷钠骄讲в邪龘P性質(zhì)的特殊社會保障制度。優(yōu)撫是優(yōu)待和撫恤的簡稱。優(yōu)待是指按照國家規(guī)定，對優(yōu)撫對象從政治上、經(jīng)濟上給予優(yōu)厚待遇；撫恤一般是指國家對因公傷殘人員、因公犧牲以及病故人員家屬所采取的一種物質(zhì)撫慰形式。社會優(yōu)撫并非是我國特有的保障制度。隨軍隊的產(chǎn)生而產(chǎn)生。

2、性質(zhì)

優(yōu)待撫恤是國家、社會和人民群眾對優(yōu)撫對象實行優(yōu)待、撫恤和撫慰的一項行政管理，也是整個社會保障體系中的一項特殊社會保障。

為什么說社會優(yōu)撫工作是一項行政性很強的工作?(1)與其他社會保障內(nèi)容相比，社會優(yōu)撫不論就其具體工作項目，還是工作的推行與實施方式，都具有行政管理的屬性和運用行政手段來執(zhí)行的特點。

(2)優(yōu)撫工作的這一社會性和行政性的特性，沒有也不應(yīng)該因為經(jīng)濟體制的變化而發(fā)生根本性的改變。也就是說不論是在計劃經(jīng)濟條件還是在市場化經(jīng)濟條件下，作為國家的行政機關(guān)—政府，都必須運用行政手段，采取行政措施，搞好優(yōu)撫對象的社會保障。

(3)以復(fù)員軍人的安置工作為例，說明社會優(yōu)撫工作不能因為社會經(jīng)濟轉(zhuǎn)型而改變其行政性很強的特點。

二、社會優(yōu)撫的含義、特點及性質(zhì) 1 ．社會優(yōu)撫的含義

3（2）社會安置

就業(yè)安置：對轉(zhuǎn)業(yè)干部、復(fù)員干部、退伍志愿兵和持城鎮(zhèn)戶口的義務(wù)兵，由國家統(tǒng)一分配工作，保證其就業(yè)。由當(dāng)?shù)孛裾块T和勞動部門負(fù)責(zé)安排。

回原籍安置：家住農(nóng)村、屬農(nóng)業(yè)戶口的義務(wù)兵按“從哪里來，到哪里去”的退伍安置原則。

離退休安置：離退休安置是國家和社會依法向直接從軍隊現(xiàn)役中離退休的軍人，提供保證他們一定生活水平和生活質(zhì)量的資金和服務(wù)的優(yōu)撫保障項目。退休安置的對象是“直接從軍隊現(xiàn)役中退休的軍人”。（3）社會優(yōu)待

狹義的社會優(yōu)待：指的是國家和社會按照立法規(guī)定和社會習(xí)俗，對現(xiàn)役軍人以及他們的親屬提供保證他們一定生活水平和生活質(zhì)量的資金和服務(wù)的優(yōu)撫保障項目。

廣義的社會優(yōu)待：所包括的對象范圍，除上述對象外，還包括撫恤和安置對象。（4）擁軍優(yōu)屬活動 社會優(yōu)撫的資金從哪里來？

完全依靠國家財政撥款，因此具有單向性的特點。社會優(yōu)撫對象可以享受什么水平的優(yōu)撫標(biāo)準(zhǔn)？

不低于當(dāng)?shù)厝嗣袢后w的平均生活水平。

第三節(jié) 我國的社會優(yōu)撫安置制度的管理和完善

一、我國社會優(yōu)撫安置制度的形成和發(fā)展

1955年開始實行義務(wù)兵役制，同時也對退伍兵退伍后的安置問題作出了具體的規(guī)定。

1988年頒布了《軍人撫恤優(yōu)待條例》，對革命烈士家屬和犧牲病故軍人家族實施死亡撫恤補助。

二、我國社會優(yōu)撫安置制度的現(xiàn)狀 1．我國優(yōu)撫工作的主要成就 2．我國優(yōu)撫工作面臨的矛盾與問題

國家提供的資金尚不能完全滿足優(yōu)撫事業(yè)發(fā)展的需要。

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展，市場競爭機制的作用將使集團、個人之間的收入差距拉大。

社會權(quán)利與義務(wù)的矛盾增大，服兵役是適齡青年應(yīng)盡的義務(wù)，而優(yōu)撫只能起到部分補償?shù)淖饔谩?/p>

三、我國社會優(yōu)撫安置制度的管理和完善

（1）適應(yīng)形勢發(fā)展需要，分層次分重點地實施優(yōu)撫措施。（2）強化優(yōu)撫法制和監(jiān)督職能。

（3）增強社會化機制，擴大優(yōu)撫經(jīng)費的來源。（4）加強國情和國防教育。

本節(jié)重點：現(xiàn)階段我國的社會優(yōu)撫制度存在哪些不足？

（二）法定性。就是國家立法，強制實施。保險待遇的享受者及其所在單位，雙方都必須按照規(guī)定參加并依法繳納社會保險基金，不能自愿。法定性，是實現(xiàn)社會保險的組織保證，目的在于保障勞動者因暫時或永久喪失勞動能力以及失業(yè)時獲得生活保障，安定社會秩序。

（三）互濟性。是指社會保險按照社會共擔(dān)風(fēng)險原則進行組織的。社會保險費由國家、企業(yè)、個人三方負(fù)擔(dān)，建立社會保險基金。社會保險機構(gòu)要用互助互濟的辦法統(tǒng)一調(diào)劑基金，支付保險金和提供服務(wù)，實行收入再分配，使參加社會保險的勞動者生活得到保障。

（四）福利性。社會保險不以盈利為目的的，它以最少的花費，解決最大的社會保障問題，屬于社會福利性質(zhì)。

（五）普遍性。社會保險實施范圍廣，一般在所有職工及其供老的直系親屬中實行。

四、社會保險包括哪些內(nèi)容？

答：社會保險包括以下六項內(nèi)容：

（一）養(yǎng)老保險：即勞動者因年老喪失勞動能力時，在養(yǎng)老期間發(fā)給生活費，以及生活方面給以照顧。

（二）失業(yè)保險：即勞動者在失業(yè)期間的生活費、醫(yī)療費的給付以及轉(zhuǎn)業(yè)培訓(xùn)、生產(chǎn)自救及職業(yè)介紹等保障措施。

（三）工傷保險：即勞動者因工負(fù)傷，暫時或永久喪失勞動能力后的工資收入補償，也是對因工負(fù)傷勞動者的醫(yī)療護理和生活照顧措施。

（四）醫(yī)療保險：即勞動者在患病期間的收入補助和在醫(yī)療護理方面的保障措施。

（五）生育保險：即女職工在生育期間的收入補助和保障措施。

（六）死亡遺屬保險：即勞動者死亡后的喪葬費和遺屬撫恤費、供養(yǎng)直系親屬定期生活費的給付。

五、社會保險有哪些功能？

答：社會保險有以下五大功能：

（一）保障勞動者基本生活，安定社會。

（二）保護勞動者身體健康，增進勞動者體質(zhì)。

（三）促進生產(chǎn)發(fā)展，保證經(jīng)濟正常運行。

（四）為社會、為基層服務(wù)，方便群眾生活。

（五）實行收入再分配，適當(dāng)調(diào)節(jié)勞動分配，保護低收入者的基本生活。

六、社會保險機構(gòu)的職能是什么？

答：社會保險機構(gòu)是隸屬于政府部門的事業(yè)單位。其主要職能是：

（一）在本轄區(qū)內(nèi)貫徹落實政府制定的養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、醫(yī)療、生育等社會保險政策。

（二）受政府委托負(fù)責(zé)籌集和管理社會保障基金。

（三）根據(jù)法律和行政法規(guī)制定社會保障基金的財務(wù)、會計、統(tǒng)計和內(nèi)部審計等制度，并組織實施和監(jiān)督檢查。

（四）制定社會保險費用的收繳給付業(yè)務(wù)規(guī)程，并組織實施。

（五）負(fù)責(zé)培訓(xùn)和考核社會保險業(yè)務(wù)人員，提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（六）負(fù)責(zé)搞好離退休職工的管理服務(wù)工作。

七、社會養(yǎng)老保險基金的籌集原則是什么？

答：社會養(yǎng)老保險基金堅持國家、企業(yè)、個人三方共同合理負(fù)擔(dān)，按照“以支定收、略有結(jié)余、留有部分積累”的原則籌集。

八、目前，我國養(yǎng)老保險有哪幾個層次？

答：目前，我國養(yǎng)老保險有以下三個層次：

（一）國家法定基本養(yǎng)老保險。

（二）企業(yè)補充養(yǎng)老保險。

（三）職工個人儲蓄養(yǎng)老保險。

九、什么是養(yǎng)老保險基金社會統(tǒng)籌？

答：養(yǎng)老保險基金社會統(tǒng)籌是我國養(yǎng)老保險制度改革的一項重要內(nèi)容。養(yǎng)老保險基金社會統(tǒng)籌是指社會

（四）抑制超前消費。

十七、什么是醫(yī)療保險制度？

答：醫(yī)療保險制度是指職工及供養(yǎng)直系親屬因疾病、負(fù)傷、生育時，由社會提供必要的醫(yī)療服務(wù)和物質(zhì)保障的制度。職工的病傷、生育、養(yǎng)老等都會遇到醫(yī)療問題，因此，它是疾病、傷殘、生育、養(yǎng)老社會保險中一項重要內(nèi)容。醫(yī)療社會保險是健康的保障。實行醫(yī)療保險對病傷職工提供醫(yī)療服務(wù)，在經(jīng)濟上給予物質(zhì)幫助，使其 盡快恢復(fù)健康和工作，是一種社會責(zé)任，對促進社會主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)都有著積極作用。

十八、醫(yī)療保險改革的目標(biāo)和重點是什么？

答：醫(yī)療保險制度改革的目標(biāo)是采取積極穩(wěn)妥的步驟，逐步建立起醫(yī)療費用由各方籌集、統(tǒng)分結(jié)合，隨著醫(yī)療需求相應(yīng)增長的醫(yī)療保險費用，有效控制基本醫(yī)療不合理增長的管理運行機制。

醫(yī)療保險制度改革的重點是：

（1）建立醫(yī)療費用三方共同負(fù)擔(dān)，既保障勞動者的基本醫(yī)療需要，又有效控制費用不合理增長的機制；

（2）建立醫(yī)療保險基金，個人適當(dāng)負(fù)擔(dān)醫(yī)療費，實行合同管理，控制醫(yī)療費用不合理增長；

（3）推行大病醫(yī)療費用社會統(tǒng)籌和個人醫(yī)療帳戶制度。

十九、什么是工傷保險制度？其特點是什么？

答：工傷保險制度是勞動者在生產(chǎn)過程中發(fā)生意外事故，造成負(fù)傷、致殘、致死，使勞動者本人及其家庭生活發(fā)生困難，和社會給予物質(zhì)保障的一種社會保障制度。這種制度現(xiàn)被世界許多國家所普遍采用。職工因工負(fù)傷，造成生理器官和功能的損傷，以致死亡，為國家和企業(yè)負(fù)出很大的代價，給本人和家庭生活帶來極大的困 難，國家和給予物質(zhì)幫助和精神上照顧是完全必要的。

工傷社會保險制度的特點：（1）國家通過立法，強制實行；（2）一般以“無責(zé)任賠償“為原則；（3）工傷保險的經(jīng)費由企業(yè)負(fù)擔(dān)，勞動者個人不繳納保險費；（4）工傷保險的項目較完備，享受條件較寬，保險待遇比其他項目高。

二十、為什么要進行工傷保險制度改革？

答：這要從兩方面去認(rèn)識，一方面是生產(chǎn)過程中隨時蘊含著大量的職業(yè)傷害風(fēng)險，客觀上要求有一套健全和有效的工傷保險制度；另一方面是我國現(xiàn)行工傷保險制度 在新的社會經(jīng)濟條件下已不能適應(yīng)改革的需要。我國工傷保險制度建立于建國初期，在計劃經(jīng)濟條件下，由于沒有建立社會保險基金，造成了工傷以“企業(yè)自保”。而在市場經(jīng)濟條件下，“企業(yè)自保”功能是脆弱的，它既不利于保障職工合法權(quán)益，也不利于轉(zhuǎn)換經(jīng)營機制，是現(xiàn)行工傷保險制度最大的弊端。同時，現(xiàn)行工傷保險 制度實施范圍狹窄，待遇結(jié)構(gòu)不合理，缺乏一次性補償待遇，待遇標(biāo)準(zhǔn)偏低，缺乏統(tǒng)一科學(xué)、規(guī)范的勞動能力鑒定制度，缺乏促進安全生產(chǎn)的機制，上述問題都需要 通過深化改革加以解決。

二十一、什么是生育社會保險？

答：生育社會保險是通過立法的形式，由社會建立基金，對女職工因妊娠，導(dǎo)致不能正常工作，工資收入暫時中斷時，國家和社會給予必要物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。二

十二、實行生育社會保險的意義是什么？

答：實行生育社會保險的意義是：

（一）使《勞動法》、《女職工勞動保護規(guī)定》有關(guān)女職工生育的政策規(guī)定得到貫徹執(zhí)行，切實保障女職工的合法權(quán)益。

（二）能夠體現(xiàn)婦女在人類自身生產(chǎn)中的特殊作用和貢獻，肯定婦女生育的價值，顯示社會主義的優(yōu)越性。

（三）緩解企業(yè)之間生育費用負(fù)擔(dān)畸輕畸重的矛盾，在一定程度上為企業(yè)之間的平等競爭創(chuàng)造一個較好的外部環(huán)境。

（四）在一定程度上解決婦女就業(yè)難的問題，有利于婦女平等就業(yè)，提高婦女就業(yè)率。

世界各國社會保障制度類型

9且開始注意滿足人們的社會福利需求。

（4）國家保障型社會保障制度

國家保障型社會保障制度是傳統(tǒng)的 社會主義國家以公有制為基礎(chǔ)的社會保障制度，屬于國家保障性質(zhì)。其宗旨是“最充分地滿足無勞動能力者的需要，保護勞動者的健康并維持其工作能力”。國家把 社會保障作為解決勞動的社會經(jīng)濟問題的杠桿之一。原蘇聯(lián)是這一類型的首創(chuàng)與代表。90年代參照這一模式建立勞動保險制度的。

這種 國家保障型社會保障制度的特征是：

1、國家憲法把社會保障確定為發(fā)展中的國家制度，公民所享有的保障權(quán)利是由生產(chǎn)資料公有制保證的，是根據(jù)國家社會經(jīng)濟政 策在整個國家國民經(jīng)濟范圍內(nèi)實行管理取得的。

2、社會保障支出全部由政府和企業(yè)承擔(dān)，個人不交納保障費。其傳統(tǒng)觀念認(rèn)為國家已經(jīng)事先對社會保障費用作預(yù)留 和扣除。

3、工會組織保障事業(yè)的決策與管理，一方面勞動者通過人民代表機構(gòu)對社會保障施加影響，另一方面，工會從基層工會到中央理事會，都參加實施社會保 障。

4、保障對象為全體公民。憲法規(guī)定，每一個有勞動能力的人都必須積極參加社會生產(chǎn)，對無勞動能力的一切社會成員提供物質(zhì)保障。保障的經(jīng)濟來源靠全社會 的公共資金無償提供。

（5）自助型社會保障制度

自助型社會保障制度是指以自助為主，以促進經(jīng)濟發(fā)展為目標(biāo)的保障形式。其特征是政府不提供資助，除公共福利與文化設(shè)施外，費用由雇主和雇員負(fù)擔(dān)。這種制度主要在新加坡、馬來西亞、印度尼西亞等國實行并在新加坡等國取得了顯著成效。

世界各國的社會保障發(fā)展過程看，由于各國基本社會制度和國情的差異，社會保障機制和保障水平明顯不同，使其對儲蓄和消費的影響也不盡相同。各國一般使用 社會保障支出與國民收入（或者是國民生產(chǎn)總值）的比，作為各國社會保障支出規(guī)模的顯示指標(biāo)。按照這個指標(biāo)，日本為13.8%、瑞典為49.0%、法國為 34.9%、德國為29.7%、英國為24.5%、美國為18.0%（均為1991年數(shù)）。

顯然，日本的社會保障給付費規(guī)模最低，其次是美國，而英、法、德、瑞的給付費規(guī)模都比較高。依據(jù)社會保障給付費規(guī)模以及對經(jīng)濟發(fā)展的作用不同，我們將主要發(fā)達(dá)國家分為兩大類：一類是以美國、日本為代表的低保障國家；另一類是以英國、瑞典為代表的高保障、高福利國家。

美國與日本：社會保障是“穩(wěn)定器”

美國、日本社會保障與消費之間的相關(guān)性并不明確

同歐洲一些發(fā)達(dá)國家相比，美國和日本的社會保障程度都不算高，但就其消費水平和儲蓄率來講兩國卻截然不同。從國際比較看，美國是比較典型的低儲蓄率國 家，而日本卻是典型的具有東方色彩的高儲蓄率國家。有關(guān)資料顯示，美國與日本1970－1994年期間，個人儲蓄占可支配收入的比重日本比美國高15－ 20個百分點；個人消費占ＧＤＰ的比重美國比日本高10個百分點左右，比世界平均水平還高約5個百分點。由此可見，美、日雖然同屬低社會保障國家，但儲蓄 率和消費水平卻完全不同。

一般認(rèn)為，美國居民的高消費行為主要是：（1）美國政府長期以來存在巨額的財政赤字；（2）消費信貸在美國非常發(fā)達(dá)；（3）進入80年代以來，美國股票市場發(fā)展迅速，財富效應(yīng)使得居民消費需求明顯上升，儲蓄下降。可見，美國的高消費與社會保障的相關(guān)性不大。

1員某些退稅的優(yōu)惠政策。

4.有比較嚴(yán)格的受益資格與條件規(guī)定，包括年齡和納稅貢獻。它規(guī)定的領(lǐng)取年齡為65歲，從1935年以來一直如此。當(dāng)然，如果要提前領(lǐng)取也可以，但最早不得早于62歲，而且如果提前，只能領(lǐng)取打了一定 折扣的養(yǎng)老金。

它對納稅貢獻的計算采取了計點方式，或者說是積分制。能夠領(lǐng)取養(yǎng)老金的最少點數(shù)為40，且無論實際納稅額的高低，每年最多計4個點。即 最少要有10年的繳費才能夠在達(dá)到法定退休年齡后領(lǐng)取退休金。這也是遺屬獲得補貼的基本條件。按照2001年的規(guī)定，納稅基數(shù)達(dá)到830美元，即實際納稅 額達(dá)到127美元即可獲得一個點，全年獲得4個點的最低納稅工資為3320美元。殘疾人獲得殘疾補貼的基本納稅貢獻條件為繳納社會保障稅滿5年。

達(dá)到 法定條件的退休者所獲得的養(yǎng)老金以及遺屬、殘疾人的津貼也不是均等的，而是與在職時的納稅數(shù)額掛鉤。比如在2000年，最高檔次的養(yǎng)老金為每人每月 1536美元，最低的為每人每月636美元。這一做法在一定程度上體現(xiàn)了貢獻與收益掛鉤。不過，這一支柱在高低收入者之間的轉(zhuǎn)移支付成分還是非常大的。從 替代率情況看，最低檔收入者的養(yǎng)老金替代率為56％，最高檔收入者的養(yǎng)老金替代率為26％。

如果年齡和納稅貢獻不能滿足上述條件，則不能享受該支柱的 養(yǎng)老金或其他相關(guān)津貼。按照這種規(guī)定，顯然會有一部分人無法領(lǐng)取有關(guān)養(yǎng)老金或津貼，或在納稅人達(dá)到法定退休年齡前的一定時期內(nèi)沒有收入。對此類人，美國有 另外一套收入援助計劃（也就是最低生活保障）來提供保障，標(biāo)準(zhǔn)略低于第一支柱的養(yǎng)老金及遺屬和殘疾津貼標(biāo)準(zhǔn)。收入援助計劃的資金來自于政府的一般性稅收而 非社會保障稅。

5.基本實現(xiàn)了對就業(yè)人員的全覆蓋。自20世紀(jì)80年代后，這一政府強制性的社會保障計劃就基本實現(xiàn)了對就業(yè)人員的全覆蓋。美國全國對 該支柱納稅的人口約為1．5億人。截至2000年10月，受益人總數(shù)約為4450萬人，其中養(yǎng)老金領(lǐng)取者有2800萬人，遺屬津貼領(lǐng)取者870萬人，殘疾 津貼領(lǐng)取者500萬人，另外還有少量其他受益人。

6.目前有較多的資金積累。雖然它屬于現(xiàn)收現(xiàn)付體系，但由于它在實施初期的撫養(yǎng)率非常低，后來隨著撫 養(yǎng)率的不斷提高，稅率也不斷提高，所以該體系一直有資金積累。特別是從20世紀(jì)80年代中期進一步提高了稅率后，每年都有相當(dāng)數(shù)量的結(jié)余，如2000年當(dāng) 年的社會保障稅收結(jié)余比例為27．5％。結(jié)余加上投資收益，積累額一直呈較快增長之勢。至2000年底，該體系的累計積累額已經(jīng)高達(dá)近一萬億美元。目前，所積累的資金主要投資于政府長期債券。

同所有發(fā)達(dá)國家一樣，美國也面臨老齡化問題。根據(jù)社會保障署測算，在稅率及各種受益條件不變的情況下，由于撫養(yǎng) 率因老齡化而攀升，2016年將是當(dāng)年收支平衡的年份，此后每年都會出現(xiàn)收不抵支的情況，且赤字將越來越大，必須用積累進行彌補。至2037年，所有累計 積累將全部用光。因此，目前美國各界都在探討未來對策。

二、第二支柱：雇主養(yǎng)老金計劃在20世紀(jì)70年代以前，美國的雇主養(yǎng)老金計劃基本上都是待遇確 定型（即DB模式）。20世紀(jì)80年代以來，以個人賬戶為基礎(chǔ)的繳費確定型（即DC模式）迅速發(fā)展。目前是兩種方式并存，但在具體組織方式上存在較大區(qū) 別。

（一）待遇確定型（即DB模式）1.待遇標(biāo)準(zhǔn)由雇主和雇員談判確定。雇員退休后，可以按照與雇主的約定，按照一定的計算公式領(lǐng)取固定數(shù)量的養(yǎng)老 金。但因為它是一種非政府強制性的計劃，所以沒有全國統(tǒng)一的待遇標(biāo)準(zhǔn)，而且也沒有法定的最高限額。每個雇員可以享受何種標(biāo)準(zhǔn)，取決于雇主與雇員的談判與協(xié) 商，但要根據(jù)聯(lián)邦稅法繳納個人所得稅。究其實質(zhì)，雇主養(yǎng)老金計劃是雇員報酬的一種延遲支付方式，因此，不僅沒有全國統(tǒng)一的待遇標(biāo)準(zhǔn)，在具體機構(gòu)內(nèi)部，不同 雇員的待遇標(biāo)準(zhǔn)也往往有差異。

2.目前普遍采取基金制，籌資方式各不相同。在20世紀(jì)70年代以前，待遇確定型養(yǎng)老金計劃的資金運作方式普遍為現(xiàn)收現(xiàn) 付。現(xiàn)收現(xiàn)付的優(yōu)點在于其管理簡便，但存在的問題是，由于這一計劃是雇主計劃，沒有來自于其他方面的擔(dān)保，所以一旦一個機構(gòu)特別是企業(yè)出現(xiàn)虧損甚至破產(chǎn)，其資金來源就無法保證，雇員利益自然也無法保證，因此會引發(fā)一系列的矛盾和問題。基于這一問題，美國政府在1974年出臺了雇員退休安全法案，明確規(guī)定實 施DB計劃的雇主必須將現(xiàn)收現(xiàn)付制度改為基金制。即要形成雇員養(yǎng)老金基金，基金規(guī)模（包括本金及增值部分）與包括在職人員和退休人員在內(nèi)的所有人積累的全 部養(yǎng)老金權(quán)益相當(dāng)。換句話說，不允許存在隱性債務(wù)。該法案同時規(guī)定，所建立的養(yǎng)老金基金必須與雇主的資產(chǎn)分開，且基金投資也必須與雇主業(yè)務(wù)完全分離。

待遇確定型的養(yǎng)老金基金的籌資基本有兩種方式：一是完全由雇主定期向基金注資；二是雇主和雇員共同向基金注資。其中多數(shù)企業(yè)采取的是雇主單方注資方式。

由于實施的是基金制，并且支出水平是可測量的，而基金增值則不太確定，所以繳費通常是不確定的。即如果投資收益率高，可降低注資水平，如果投資收益率 低，則要上調(diào)注資比例。具體的繳費比例通過精算確定。有些機構(gòu)的此類基金由于有較高的投資回報，已經(jīng)不用再繼續(xù)

3構(gòu)以及這些投資機構(gòu)的幾個或最多幾十個具體投資 產(chǎn)品，然后將所選擇的清單提供給個人賬戶的擁有者，并提供不同投資產(chǎn)品投資內(nèi)容、風(fēng)險程度、收益前景等方面的咨詢，最后讓個人進行選擇，決定自己賬戶中的 資金究竟投向何方。當(dāng)然，如果一個雇員放棄自己的選擇權(quán)利，這一機構(gòu)可以幫助個人進行選擇，但原則上不承擔(dān)風(fēng)險責(zé)任。另外，個人賬戶資產(chǎn)記錄等具體工作都 是由這一機構(gòu)完成的。在上述兩種資金管理方式中，給個人以選擇權(quán)利已經(jīng)成為主流。個人不僅有選擇投資機構(gòu)和投資產(chǎn)品的（有限）權(quán)利，也可以照規(guī)定的時間和 方式比較便利地變更選擇。

與DB計劃的基金投資方向類似，繳費確定型（DC）養(yǎng)老金的投資方向也非常多，包括股票、債券等各種金融產(chǎn)品。但具體投資方 式并不是由個人或雇主成立的信托機構(gòu)直接購買股票、債券等，而是購買主要有專業(yè)投資機構(gòu)發(fā)起成立的各種基金、保險公司的年金以及其他金融產(chǎn)品。其中，投向 共同基金是DC計劃養(yǎng)老金投資的主要方式，養(yǎng)老金也成為美國共同基金的主要來源。目前，美國共同基金八千多只，基金類型主要有股票基金、債券基金、混合基 金和貨幣市場基金等。不同基金有著不同的投資方向及不同的風(fēng)險和收益目標(biāo)，以適應(yīng)不同人的需要。

4.政府的作用。在繳費確定型（DC）的雇主養(yǎng)老金計 劃中，政府的作用主要有三個方面。一是提供稅收優(yōu)惠政策，以鼓勵更多的人參與。二是監(jiān)督資本市場運行，防范風(fēng)險。需要說明的是，政府不對DC計劃的養(yǎng)老金 投資提供擔(dān)保。三是除稅收優(yōu)惠政策外，還有對參保人的約束政策。比如，在59．5歲以前，個人原則上不能提取個人賬戶中的資金，否則就要有一定的經(jīng)濟處 罰，等等。

（三）兩種雇主養(yǎng)老金計劃的變動趨勢無論是待遇確定型（DB）雇主養(yǎng)老金計劃還是繳費確定型（DC）養(yǎng)老金計劃，都一直呈現(xiàn)不斷增長之勢。至2001年，DB計劃的積累額為18650億美元，DC計劃的積累額更是高達(dá)24520億美元。可見，DC計劃的增長速度明顯高于DB計劃。雖然DC計 劃是在20世紀(jì)70年代末才開始發(fā)展起來的，但到1997年，其資產(chǎn)規(guī)模已超過DB計劃的資產(chǎn)規(guī)模。DC計劃日益受到青睞的原因在于，對雇主來講，其可以 避免待遇確定計劃的風(fēng)險并降低管理成本；對雇員來講，其最大的好處是可攜帶，便于職業(yè)流動。

需要說明的是，美國許多企業(yè)和非企業(yè)機構(gòu)同時擁有待遇確定 型（DB）和繳費確定型（DC）養(yǎng)老計劃。有些規(guī)定一個人只能參加一種養(yǎng)老金計劃，有些則允許個人同時參加兩種計劃，當(dāng)然，其中是有條件限制的。

三、第三支柱：個人儲蓄養(yǎng)老金計劃1.它是一個完全由個人自愿參加的計劃。按照美國現(xiàn)行規(guī)定，所有70歲以下且有收入者都可以開設(shè)個人退休賬戶，而且不論其是 否參加了其他養(yǎng)老金計劃。

2.政府提供稅收優(yōu)惠。為鼓勵個人儲蓄養(yǎng)老的發(fā)展，政府對個人開設(shè)退休賬戶提供稅收優(yōu)惠。目前的稅收優(yōu)惠方式有兩種：一是普 通的稅收優(yōu)惠，基本方式是稅收延遲，即向賬戶注入資金時不計入個人所得稅計費基數(shù)，只是到提款時才根據(jù)稅法征收個人所得稅。二是對特殊形式個人退休賬戶的 稅收優(yōu)惠，基本方式是在注入資金時不免所得稅，但對本金最后獲得的投資收益（包括投資分紅、利息等）免稅。而一般情況下，銀行儲蓄利息、投資收益等在美國 都是要納稅的。由于有稅收優(yōu)惠，所以對注入個人退休賬戶的資金是有限額的。如目前規(guī)定，每年每人向個人退休賬戶注入的免稅資金最多不得超過2000美元。

3.資金投向。個人退休賬戶大都開設(shè)于銀行、共同基金等金融機構(gòu)，換句話說，投資是通過銀行、共同基金等金融機構(gòu)完成的。在美國，人們可以便利地將個 人儲蓄養(yǎng)老金從銀行轉(zhuǎn)到共同基金，或從一只共同基金轉(zhuǎn)向另一只共同基金。總體來說，通過共同基金投資是目前個人儲蓄養(yǎng)老金投資的最主要方式。到2000 年，進入共同基金的個人儲蓄養(yǎng)老金資產(chǎn)就已經(jīng)超過1．2萬億美元。

4.政府的責(zé)任。政府在個人儲蓄養(yǎng)老計劃中的責(zé)任與政府在繳費確定型雇主養(yǎng)老金計劃（DC模式）中的責(zé)任基本相同。一是提供稅收優(yōu)惠；二是監(jiān)督資本市場運行，防范風(fēng)險，政府同樣也不對個人儲蓄計劃的養(yǎng)老金提供擔(dān)保；三是對與個人儲蓄養(yǎng)老 賬戶有關(guān)的繳費與提取上，也有一些約束性政策。

我國的社會保障體系

關(guān) 于社會保障，國際上尚無統(tǒng)一定義。我們通常將社會保障制度理解為：國家通過立法，采取強制手段對國民收入進行分配和再分配，對基本生活發(fā)生困難的社會成員 給予基本生活保障，以保證社會安定的一系列有組織的措施、制度和事業(yè)的總稱。在五六十年代，我國將社會保障的幾個組成部分稱為勞動保險、社會救濟、社會福 利等。在第七個五年計劃中，開始使用“社會保障”一詞。

5企業(yè)公平競爭創(chuàng)造條件；二是企業(yè)職工養(yǎng)老保險模式從現(xiàn)收現(xiàn)付、代際轉(zhuǎn)移向預(yù)籌積累，為平穩(wěn)渡過人口老齡化的高峰提供了物質(zhì)保障；三是企業(yè)職工退休費用從國家和企業(yè)包攬轉(zhuǎn)向國家、企業(yè)和個人三方共同負(fù)擔(dān)，并明確基本養(yǎng) 老保險實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合（簡稱“統(tǒng)賬結(jié)合”）的原則；四是在“統(tǒng)賬結(jié)合”的前提下，實現(xiàn)了“四統(tǒng)一”。即：統(tǒng)一企業(yè)繳費比例，不能超過工資總 額的20%；統(tǒng)一個人繳費比例，1997年不得低于本人繳費工資的4%，1998年起每兩年提高1個百分點，最終達(dá)到本人繳費工資的8%；統(tǒng)一個人賬戶規(guī) 模，按照個人繳費工資基數(shù)的11%建立個人賬戶，個人繳費全部記入個人賬戶，其余部分從企業(yè)繳費中劃轉(zhuǎn)；個人繳費比例從1997年始不得低于本人繳費工資 基數(shù)的4%，其余部分從企業(yè)繳費中劃轉(zhuǎn)，1998年起每兩年提高1%，企業(yè)劃轉(zhuǎn)部分相應(yīng)減少1%，最終達(dá)到本人繳費工資基數(shù)的8%，企業(yè)劃轉(zhuǎn)部分相應(yīng)減少 到個人繳費工資基數(shù)的3%；統(tǒng)一養(yǎng)老保險金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。

1998年，國務(wù)院發(fā)出了《關(guān)于實行企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌和行業(yè)統(tǒng)籌移交地方管理有關(guān)問題的通知》，要求把實行行業(yè)統(tǒng)籌的企業(yè)的基本養(yǎng)老保險工作，全部移交地方管理。基本養(yǎng)老保險屬地管理的實施，標(biāo)志著養(yǎng)老保險制度在統(tǒng)一規(guī)范方面前進了一大步。

目 前，我國養(yǎng)老保險的籌資方式主要實行部分積累模式，這主要是考慮了中國老齡化的影響以及現(xiàn)收現(xiàn)付制和完全積累模式的特點。人口老齡化以及由此帶來人口撫養(yǎng) 比迅速提高，是影響?zhàn)B老保險籌資方式的最關(guān)鍵問題。中國人口老齡化有兩個顯著特點：一是來的早，速度快。2000年60歲以上老年人占總?cè)丝跀?shù)的比例已突 破10%，開始進入老齡化時期。發(fā)達(dá)國家人口老齡化經(jīng)過了80－100年的時間，是伴隨著工業(yè)化、城市化、現(xiàn)代化到來的，而中國完成這個進程僅用了34 年，并且是在經(jīng)濟尚不發(fā)達(dá)的情況下提前到來的；二是數(shù)量大。到2025年，當(dāng)全世界老年人口達(dá)到11.21億時，中國老年人口占1/4。隨著人口老齡化的 到來，退休人員占在職職工的比例越來越高，職工負(fù)擔(dān)系數(shù)急劇提高。據(jù)有關(guān)測算，撫養(yǎng)率將從1990年的14.8%增加到2010年的27%、2020年的 37%、2030年的47.3%。因此，若沿用現(xiàn)收現(xiàn)付制，到退休高峰期，巨額的養(yǎng)老保險費負(fù)擔(dān)將全部壓在下一代在職職工身上，企業(yè)和職工都將難以承受，嚴(yán)重制約經(jīng)濟的發(fā)展，屆時將出現(xiàn)養(yǎng)老金支付危機。但若轉(zhuǎn)到完全積累模式，一旦政治上出現(xiàn)**、經(jīng)濟上出現(xiàn)通脹等整體風(fēng)險，在職人員不但要承擔(dān)自己積累資金 的風(fēng)險損失，還要承擔(dān)已退休人員積累資金的風(fēng)險。而且據(jù)測算，如果按完全積累式籌資，養(yǎng)老保險負(fù)擔(dān)率一開始就要達(dá)到工資總額的34%以上，2021年達(dá)到 最高值37%，這樣的負(fù)擔(dān)將使企業(yè)難以承受。因此，新的養(yǎng)老保險制度采用部分積累的籌資模式，一方面對已經(jīng)退休人員的養(yǎng)老金繼續(xù)實行現(xiàn)收現(xiàn)付籌資，另一方 面對在職職工建立一定比例的積累基金，這正是基于我國生產(chǎn)力水平低，老齡化進程快等基本國情做出的選擇。

2000年國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于完善城鎮(zhèn)社 會保障體系的試點方案》，主要是調(diào)整了社會統(tǒng)籌和個人賬戶的籌資規(guī)模，并且實行嚴(yán)格的分賬管理。企業(yè)繳費部分不再劃入個人賬戶，個人賬戶完全由個人繳費形成，繳費比例為本人繳費工資基數(shù)的8%，與社會統(tǒng)籌基金分開管理，實賬運營，以實現(xiàn)養(yǎng)老基金從實際上的現(xiàn)收現(xiàn)付制向部分積累制轉(zhuǎn)變。（2）管理和運營

養(yǎng) 老保險繳費是養(yǎng)老保險基金的主要來源。1999年國務(wù)院發(fā)布的《社會保險費征繳暫行條例》規(guī)定，基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費實行集中、統(tǒng) 一征收。征收機構(gòu)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定，可以由稅務(wù)機關(guān)征收，也可以由勞動保障行政部門按照國務(wù)院規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱社會 保險經(jīng)辦機構(gòu)）征收。勞動保障行政部門代表政府對社會保險基金實行管理職責(zé)，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)受委托具體負(fù)責(zé)基金的管理業(yè)務(wù)，財政部門代表政府行使基金監(jiān) 督職責(zé)。社會保險基金實行嚴(yán)格的收支兩條線管理，要專款專用。基金結(jié)余額，除預(yù)留相當(dāng)于２個月的支付費用外，應(yīng)全部購買國家債券和存入專戶，嚴(yán)格禁止投入 其他金融和經(jīng)營性事業(yè)。

社會保險資金不足，是世界各國具有普遍性的問題。為進一步籌集和積累社會保障資金，完善社會保障體系，國務(wù)院建立了“全國社會保障基金”。

社 會化管理服務(wù)是完善社會保障體系的重要內(nèi)容。社會保障的社會化管理服務(wù)主要包括：社會保險金實行社會化發(fā)放和社會保障對象納入社區(qū)管理。社會保險金社會化 發(fā)放的基本形式是社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在國有商業(yè)銀行或郵局為企業(yè)離退休人員建立基本養(yǎng)老金賬戶，按月將規(guī)定項目內(nèi)的應(yīng)付養(yǎng)老金劃入賬戶，這樣就減輕了企業(yè)的 事務(wù)性負(fù)擔(dān)。

7理和監(jiān)督。

由于國家尚未出臺總體改革辦法，各地機關(guān)、事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革工作還不夠規(guī)范。

4、農(nóng)村養(yǎng)老保險

改 革開放以前，我國主要是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老保險加上有限的集體（人民公社制度）保障。80年代以來，上海、浙江、江蘇等地區(qū)的鄉(xiāng)村及鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，仿照城市職工養(yǎng) 老保險的做法，探索建立了農(nóng)民的養(yǎng)老保險辦法。隨后，根據(jù)國家“七五”計劃關(guān)于“抓緊研究建立農(nóng)村社會保險制度，并根據(jù)各地的經(jīng)濟發(fā)展情況，進行試點，逐 步實行”的要求和國務(wù)院的決定。1991年，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革的決定》，開展了建立縣級農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的試點。1992年，民 政部發(fā)布了《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案（試行）》，體現(xiàn)了自我保障為主、互助互濟為輔的原則。1995年，《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部關(guān)于進一步做好農(nóng) 村社會養(yǎng)老保險工作的通知》強調(diào)，“在農(nóng)村群眾溫飽問題已基本解決、基層組織比較健全的地區(qū)，逐步建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度，是建立健全農(nóng)村社會保障體系 的重要措施”。1999年國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)《保險業(yè)整頓與改革方案的通知》，要求對現(xiàn)有的農(nóng)村養(yǎng)老保險試點進行清理整頓。2002年，黨的十六大報告指出，在有 條件的地方積極探索建立農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)療保險。

至2002年末，全國已有31個省、自治區(qū)、直轄市，1955個縣（區(qū)、市）不同程度地參加了農(nóng)村養(yǎng)老保險，人數(shù)達(dá)到5462萬人，有124萬人領(lǐng)取了養(yǎng)老金，農(nóng)村養(yǎng)老保險累積余額為233億元。

（二）醫(yī)療保險

1、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險

醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。醫(yī)療保險按補償對象不同，主要有兩種補償方式：一是將醫(yī)療費用支付給醫(yī)療機構(gòu)，二是對參保人員給予全部或部分的醫(yī)療費用補償。

建 國初期，我國曾于1951年頒布《勞動保險條例》，逐步建立了勞保醫(yī)療制度，適用范圍是全民所有制企業(yè)，城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)參照執(zhí)行。根據(jù)1952年發(fā)布 的《關(guān)于全國各級人民政府、黨派、團體及所屬事業(yè)單位的國家工作人員實行公費醫(yī)療預(yù)防的指示》等一系列政策，逐步建立了公費醫(yī)療制度。從80年代以來，我 國開始改革傳統(tǒng)的公費、勞保醫(yī)療制度。1992年，廣東省深圳市率先開展了職工醫(yī)療保險改革。1994年，黨的十四屆三中全會提出，要建立社會統(tǒng)籌和個人 賬戶相結(jié)合的醫(yī)療保險制度。同年，國務(wù)院批準(zhǔn)了國家體改委等四部委制定的《關(guān)于職工醫(yī)療制度改革的試點意見》，選擇江西省九江市和江蘇省鎮(zhèn)江市（簡稱“兩 江”）進行試點。1996年，又?jǐn)U大了試點范圍。與此同時，海南、深圳、上海等地也開展了多種形式的醫(yī)療改革探索。

在認(rèn)真總結(jié)各地醫(yī)療保險制度改 革試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，1998年12 月，國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，決定在全國范圍內(nèi)進行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度。改革的基本原則是基本水平、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)賬結(jié)合。改革的主要內(nèi)容，一是建立新的籌資機制，醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同負(fù)擔(dān)，原則上實行地市級統(tǒng)籌。目前全國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療費 用的籌資控制標(biāo)準(zhǔn)：用人單位繳費率控制在工資總額的6％左右，職工個人繳費比例一般為本人工資的2%，具體標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)卣_定，可適當(dāng)調(diào)整；二是建立統(tǒng)籌 基金與個人賬戶相結(jié)合的管理模式。單位繳費分為兩部分：一部分用于建立統(tǒng)籌基金，另一部分即繳費的30％左右劃入職工個人賬戶。職工繳費全部記入個人賬 戶；三是明確劃分統(tǒng)籌基金和個人賬戶的支付范圍和支付方法。統(tǒng)籌基金主要用于支付大額和住院醫(yī)療費用，確定起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。個人賬戶主要支付小額 和門診費用；四是基本醫(yī)療保險管理和服務(wù)實現(xiàn)社會化；五是健全基金管理和監(jiān)督機制。實行財政專戶管理，做到專款專用；六是強化醫(yī)療服務(wù)管理，積極發(fā)展社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)；七是妥善解決有關(guān)人員醫(yī)療待遇，尤其是解決好下崗職工的醫(yī)療保險問題。

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險改革有以下特點：一是實現(xiàn)了三個轉(zhuǎn)變。從福利型 保障變?yōu)樯鐣ｋU，從財政和企業(yè)大包大攬變?yōu)閲摇⑵髽I(yè)和個人共同負(fù)責(zé)，從單位自我保障和自我管理變?yōu)樯鐣蜕鐣芾恚欢敲鞔_了基本醫(yī)療保險的觀 念，其特征是公正性、有效性和可承受性；三是機關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)同步改革，充分體現(xiàn)了互濟原則；四是實行了社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的制度模式。到 2002年年末，全國絕大部分地級以上統(tǒng)籌地區(qū)組織實施了基本醫(yī)療保險，參保人數(shù)9400萬人，比上年末增加2114萬人，增長29.0%。全年基本醫(yī)療 保險基金收入607.8億元，支出409.4億元，年末基金滾存結(jié)余450.7億元。

第五篇：社會保障基礎(chǔ)知識

社會保障基礎(chǔ)知識

第一節(jié) 社會保障的概念與含義

一、社會保障的概念 1.一般定義

社會保障是指國家通過立法和行政措施設(shè)立的、旨在保證社會成員基本經(jīng)濟生活安全的各種項目總和。

2.國外對社會保障定義的理解

由于世界各國的國情不同，對社會保障的界定有所不同，并且對這一概念的認(rèn)識本身也有一個發(fā)展過程；

西歐福利國家將社會保障理解為一種公共福利計劃，人人都能夠享受。

更多的國家則認(rèn)為社會保障是一張社會安全網(wǎng)，為需要的社會成員特別是勞動者的生老病死及其家屬提供基本生活保障。

3.我國對社會保障定義的理解

社會保障是國家和社會依據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī)，為因年老、疾病、失業(yè)、傷殘、生育、死亡、災(zāi)害等原因而失去勞動能力或生活遇到障礙的社會成員提供物質(zhì)幫助，以保障其基本生活的一項社會安全制度。

二、社會保障概念的含義

對社會保障的概念要給予比較全面的、準(zhǔn)確的、科學(xué)的概括，至少從以下幾個方面加以把握：

1.社會保障的責(zé)任主體是國家和社會：補償弱化的家庭保障功能，解決特定的社會問題以穩(wěn)定社會。

2.社會保障的目標(biāo)是滿足人的基本生活需求：一是基于人的生存權(quán)的保護，二是受制于經(jīng)濟發(fā)展水平的制約；

3.社會保障面向社會全體成員：社會成員只要符合社會保障的條件，就應(yīng)該無一例外地成為社會保障的對象。

4.社會保障制度實施的保證和依據(jù)是法律法規(guī)：即國家以立法或制定行政條例的形式來確定社會保障的范圍、資金來源及支付標(biāo)準(zhǔn)等基本內(nèi)容，并采取相應(yīng)的措施保證其得以實現(xiàn)。法和行政條例的法律效力是不同的。所依據(jù)的法律有兩類：形式意義上的社會保障法規(guī)和實質(zhì)意義上的社會保障法規(guī)。在具體操作時“小法必須服從大法”。

三、社會保障的范圍和對象 1.保障的一般對象

按社會保障的定義，社會保障的一般對象應(yīng)是全體社會成員。但由于各國國情不同，實現(xiàn)社會保障的原則不同，從而社會保障的對象也有所不同。2.具體的保障范圍：視各國保障的原則及國情而定。實現(xiàn)普遍性原則國家：保障對象為全體社會成員；

實現(xiàn)特殊性原則國家：保障對象有選擇，為部分社會成員；

我國的社會保障范圍：許多項目只面向城鎮(zhèn)的工薪階層，農(nóng)村社會保障體系尚在建設(shè)之中，由我國的二元社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)決定。大多數(shù)地區(qū)農(nóng)民是家庭保障。但如果進城打工，就應(yīng)該受到保障； 發(fā)展趨勢：隨保障內(nèi)容的完善而不斷擴大。但何時擴大到更廣的領(lǐng)域，要視各國經(jīng)濟發(fā)展的情況、經(jīng)濟承受能力而定。本節(jié)重點：

1、社會保障的一般概念

2、社會保障的含義 選擇題：

1.社會保障制度旨在滿足人們什么水平的生活需要？（單選）A．小康生活需要 B．基本生活需要 C．富裕生活需要 D．現(xiàn)代化生活需要

2.社會保障制度實施的依據(jù)是什么？（單選）

A．社會立法 B．企業(yè)和個人的自覺性 C．思想教育 是非題：

1、社會保障不是一項社會安全制度(1)錯，社會保障是一項社會安全制度。

(2)因為社會保障的目標(biāo)是保障人的基本生活需求，使社會成員不至于因為年老、疾病、失業(yè)、傷殘、生育、死亡、災(zāi)害等原因而陷于貧困。第二節(jié) 社會保障的特點與作用

一、社會保障的目的和意義 1.經(jīng)濟目的

通過社會保障，使社會成員在任何情況下都能保持最基本的生活條件,維持生命的安全； 2.政治目的

通過社會保障，保證國家的各項政策得到貫徹和實施，維持社會穩(wěn)定，鞏固現(xiàn)存的社會制度。3.最終目的：提高整個社會的福利水平。

二、社會保障的特點

一是社會性

社會保障對象具有社會性，即其保障對象是全體社會成員； 社會保障組織管理機構(gòu)的社會性；

社會保障資金來源的社會性。社會共同承擔(dān)制。

二是強制性

各國均用法律的形式將社會保障制度固定下來，以確保社會保障制度的實施，避免了主觀隨意性。社會保障所規(guī)定的某些保障項目，不論個人或雇傭單位愿意與否，都必須依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定參加并接受其保障；社會成員個人無權(quán)選擇所參加的社會保障的項目、待遇，社會保障機構(gòu)也無權(quán)拒絕社會成員享受其權(quán)利的要求；

社會保障基金的籌集以立法形式保證實施，符合繳納條件的個人和團體，都必須按要求繳納，否則將被追究法律責(zé)任。

目前仍有不少企業(yè)拒絕參加社會保險，違反了勞動法第七十二條中規(guī)定：“用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費。三是普遍性

保障項目普遍：包括社會保險、社會救助、社會福利等，社會保險又包括養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷等多個方面；

保障對象普遍：覆蓋至全體社會成員； 四是公平性

符合保障的對象能夠均等地獲得社會保障的機會和權(quán)利； 能夠促進整個社會的公平和進步。

五是互助性

橫向互濟：失業(yè)保險、醫(yī)療保險等遵循的是一種大數(shù)法則，也即是多數(shù)成員實現(xiàn)對少數(shù)遭遇風(fēng)險成員的收入補償；

縱向互濟：代際之間的互濟。如養(yǎng)老保險的社會統(tǒng)籌部分。六是儲蓄性

一部分社會保障項目的資金是先行扣除、繳納和儲存，然后分配和使用。其實質(zhì)是“取之于已，用之于已。”

三、社會保障的功能 1.社會保障與市場經(jīng)濟的關(guān)系

市場經(jīng)濟的特點：一是通過市場機制作用于社會，促進整個社會經(jīng)濟的發(fā)展，但是市場機制存在不可避免的弊端:盲目性、外部不經(jīng)濟、無法協(xié)調(diào)效率與公平等。

社會保障是現(xiàn)代國家干預(yù)社會經(jīng)濟生活的有效手段之一。現(xiàn)代市場經(jīng)濟體制由競爭性的市場體系與以政府為主體的宏觀調(diào)控體系兩部分組成，二者相互作用，進行資源配置。國家運用社會保障干預(yù)市場失靈。維護社會公平，促進社會公共利益。2.社會保障的社會性功能（對社會發(fā)展、社會穩(wěn)定的作用）

社會保障的補償功能：是對因為市場競爭造成失業(yè)、下崗者的一種經(jīng)濟補償。

社會保障的穩(wěn)定功能：通過保證勞動者乃至國民在特殊情況下的生活問題，從而實現(xiàn)整個社會乃至統(tǒng)治秩序的穩(wěn)定。被譽為“社會安全網(wǎng)”和“社會減震器”。國際勞工組織在總結(jié)各國實施社會保障制度的作用時指出：“沒有社會的安定，就沒有社會的發(fā)展；沒有社會保障，就沒有社會的安定”，客觀地描述了社會保障作為社會穩(wěn)定機制的重要性和功能。

2、社會保障的經(jīng)濟性功能(對應(yīng)于社會保障對經(jīng)濟發(fā)展的作用)調(diào)節(jié)投融資功能：社會保障的資金直接來源于社會保障費、國家資助（財政補貼）以及資金運營收入，經(jīng)過長期積累，數(shù)量巨大，并具有較高的穩(wěn)定性，成為國家調(diào)節(jié)投資的一大支柱。

平衡需求功能：經(jīng)濟要保持健康的發(fā)展，就要保持需求與供給的總體平衡。在經(jīng)濟擴張時期，就業(yè)比較容易，失業(yè)率低。在經(jīng)濟緊縮期，找工作困難，失業(yè)率高，可支配的收入減少，容易造成有效需求不足。社會保障被稱之為調(diào)節(jié)經(jīng)濟的蓄水池，具有非常有效的平衡需求的作用。當(dāng)經(jīng)濟衰退而失業(yè)增大時，由于失業(yè)給付，抑制了個人收入減少的趨勢，給失去職業(yè)和生活困難的人們以購買力，從而具有喚起有效需求的效果，一定程度上促進了經(jīng)濟復(fù)蘇。

而當(dāng)經(jīng)濟高漲失業(yè)率下降時，社會保障支出相應(yīng)縮減，社會保障基金規(guī)模因此增大，減少了社會需求急劇膨脹，最終又使社會的總需求與總供給達(dá)到平衡。

國民收入再分配功能：通過稅收的環(huán)節(jié)，在一次分配的時候，將高收入者以征稅的形式收上來，通過財政手段轉(zhuǎn)移支付，再分配低收入者，縮小貧富差距，緩和社會矛盾，實現(xiàn)社會公平。保護和配置勞動力功能

維持勞動力再生產(chǎn)：通過失業(yè)救助，使失業(yè)者能夠維持勞動力的再生產(chǎn)；通過就業(yè)培訓(xùn)，又使得失業(yè)者得到了新的技能，重新就業(yè)。

促進勞動力有效配置：通過社會保障調(diào)控，勞動者無后顧之憂，可以促進勞動力的合理流動，實現(xiàn)勞動力要素的有效配置。部分勞動力則通過失業(yè)救助，找到了最能發(fā)揮其能量的工作，也即實現(xiàn)了有效配置。

本節(jié)重點：

1、社會保障的特點

2、社會保障的功能

第三節(jié) 社會保障的內(nèi)容和體系

一、社會保障的體系構(gòu)成

一般大致劃分為核心(基本)保障與補充保障兩大層次。社會保險是核心保障，因為社會保險覆蓋了人口群體中最重要的部分—勞動者群體，因此在社會保障體系中居主導(dǎo)地位，是實現(xiàn)社會保障的基本綱領(lǐng)。其他社會保障項目包括社會救助、社會福利、社會優(yōu)撫等為補充保障。

二、我國的社會保障體系

社會救助——最低層次的社會保障，保障最低生活；

社會保險——基本保障，保障勞動者失去勞動能力，從而失去工資后仍能享有基本生活； 社會福利——增進城鄉(xiāng)全體居民生活福利的高層次社會保障；

社會優(yōu)撫——特殊性質(zhì)的社會保障，保障社會上備受尊敬的軍人及其家屬的基本生活。

三、社會保障的主要內(nèi)容

主要介紹社會保險、社會救助、社會福利及社會優(yōu)撫。

1、社會保險

定義：國家通過法律手段，多渠道籌集資金，對勞動者在因年老、失業(yè)、患病、工傷、生育而減少勞動收入時給予經(jīng)濟補償，使他們能夠享有基本生活保障的一項社會保障制度。

作用：是社會保障體系的基礎(chǔ)和核心，在社會保障體系中居主導(dǎo)地位，是實現(xiàn)社會保障的基本綱領(lǐng)。

2、社會救助

定義：指國家和社會對因各種原因無法維持最低生活水平的公民給予無償救助的一項社會保障制度。

作用：社會救助是每一個公民應(yīng)享受的權(quán)利，其目的是保障公民享有最低生活水平，社會救助是基礎(chǔ)的、最低層次的社會保障，是社會保障要實現(xiàn)的最低綱領(lǐng)和目標(biāo)。

3、社會福利

定義：是為全體社會成員提供的各種福利性補貼和舉辦各種福利事業(yè)的總稱。包括一般的社會福利、職工福利和特殊的社會福利。

作用：社會福利是最高層次的社會保障，是社會保障的最高綱領(lǐng)和目標(biāo)。

4、社會優(yōu)撫

定義：是指政府和社會對軍人等從事特殊工作的人員及其家屬予以優(yōu)待、撫恤和妥善安置的一類社會保障制度。

作用：社會優(yōu)撫是社會保障的特殊構(gòu)成部分，屬于特殊階層的社會保障，是社會保障的特殊綱領(lǐng)。社會優(yōu)撫目的在于安定軍心，維護國家安全，促進社會穩(wěn)定。本節(jié)重點：

1、社會保障的主要內(nèi)容及其作用 第四節(jié)

社會保障基金的籌集與給付

一、社會保障基金的含義

定義：社會保障基金是為實施各項社會保障制度所建立起來的、法定的、收支平衡的、專款專用的經(jīng)費。這種基金一般是按不同的社會保障項目分別建立的，如社會保險基金、社會救助基金、社會福利基金、社會優(yōu)撫基金等。

特點：社會三大基金體系(補償基金、積累基金、消費基金)中消費基金的組成部分。它屬于社會消費基金，與個人消費基金有所不同，個人消費基金一般是通過勞動報酬的形式分配給個人，由

個人掌握。社會保障基金主要掌握在政府和社會組織的手中，按照保證基本生活需要或最低生活需要的原則分配給那些暫時或永久性離開勞動領(lǐng)域、需要幫助的人們。

二、社會保障基金的籌集

1、定義：社會保障基金籌集，又稱社會保障基金的征集，是指由專職的社會保障管理體制機構(gòu)按照法律規(guī)定的比例向計征對象征收社會保障費（稅）的一種法律行為。

2、籌資的總原則：社會共同責(zé)任制原則，也即由三方合理負(fù)擔(dān)。目前，世界上絕大多數(shù)國家都堅持政府、企業(yè)、個人三方共同出資的原則，主要資金來源是企業(yè)（雇主）和個人的雙投保，政府以目的稅（一般是薪給稅或社會保障稅）形式從企業(yè)和個人那里收取用作社會保障的資金，然后再分配給那些需要保障的人，不足部分由政府以非目的性的各種直接稅和間接稅補足或補貼。

3、籌資渠道：各類社會保障的資金來源渠道有所不同，社會救助基金與社會福利基金主要來源于國家財政和社會捐贈，而社會保險基金則采用國家、企業(yè)和個人多方籌集的模式。

國家的資助：國家對社會保障的資助和補助，可分為三種方式：財政撥款（根據(jù)預(yù)算的事前撥款和事后撥款）、國家讓稅（根據(jù)政策對稅收讓利使社會保障基金增加，分為三種形式：稅前征收、免稅、享受的待遇也不征稅）、國家讓利（社會保障基金的存款利率、投資的收益不征稅）。個人和企業(yè)繳納的社會保險費都是稅前的，個人帳戶的利息收入也免征利息稅。

用人單位（企業(yè)或雇主）繳納的社會保障費：按企業(yè)職工工資總額的一定百分比繳納。社會成員個人繳納的社會保障費：法律規(guī)定按個人收入一定的百分比繳納。

4、資金的構(gòu)成

歸納起來大致包括以下幾個方面：

（1）中央和地方的財政支出，來源于一般稅收；（2）社會保障費中由企業(yè)(雇主)繳納的部分；（3）社會保障費中由個人繳納的部分；（4）社會保障基金的資產(chǎn)運作收入；

（5）社會保障基金的自身增值部分，如利息、紅利等；（6）其他來源：包括各種捐助和借款等。

三、資金籌集的模式

1、現(xiàn)收現(xiàn)付制

原則：采用的是近期橫向平衡原則。即先作出當(dāng)年或近一二年內(nèi)社會保障所要支付的費用預(yù)算，然后按一定比率分?jǐn)偟絽⒓釉摫Ｕ享椖康膯挝缓蛡€人，當(dāng)年提取當(dāng)年支付。如生育保險。特點：以支定收，收支平衡，收費的比率必須根據(jù)支出的需要而加以調(diào)整，費率調(diào)整靈活但不同的年份之間波動較大。

2、完全積累制

原則：采用的是長期縱向平衡原則。即在對未來較長時間的宏觀預(yù)測的基礎(chǔ)上，預(yù)計保障對象在保障期內(nèi)所需享受保障待遇的總量，據(jù)此按一定比例將提供保障所需費用分?jǐn)偟奖Ｕ蠈ο蟮恼麄€投保期間。換句話說，本代人需要的保障金靠其在職時自身的儲蓄積累，其本金和利息作為保險金。

特點：在較長時期內(nèi)收費率保持相對穩(wěn)定，并在計劃初期形成大量的儲備金。

3、部分積累制

原則：綜合了上述兩種原則，即一部分資金的籌集采用現(xiàn)收現(xiàn)付方式，以保證當(dāng)前開支的需要，另一部分資金采取積累的方式以滿足支付增長的需求。

特點：以支定收，略有積余。收費率分階段調(diào)整，一般初期低些，以后逐步提高，以保持相對穩(wěn)定。

此外，還有個人帳戶儲存制模式，如新加坡的基金積累模式。在自愿儲蓄基礎(chǔ)上加以法制化。發(fā)展中國家較普遍。

四、社會保障資金的保值和增值

1、意義：是一種剛性支付，是保命錢。

2、只有積累制基金才需要保值增值

3、如何運作才能保值與增值

(1)儲蓄：消極、保守的保值手段。特別是在銀行利率低于通貨膨脹率時，容易導(dǎo)致貶值；(2)投資：社會保障管理機構(gòu)或受其委托的機構(gòu)，用社會保障儲備金購買國家政策和法律許可的特定的金融資產(chǎn)或?qū)嶋H資產(chǎn)，以期獲得適當(dāng)預(yù)期收益的基金運用行為。是一種主動、有效保值增值的手段，但風(fēng)險相對較大。

五、社會保障資金的支付

1、給付形式

※一律定額型：只要被保險人符合規(guī)定的某些統(tǒng)一的資格條件，如繳納保險費的期限和數(shù)量，就業(yè)年限，等等，就可以領(lǐng)取同樣數(shù)額的保險金以保障最低生活水平。如生育津貼、保健津貼、價格補貼等采用的就是這種支付方式。

※所得比例型：國家根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r和不同的保險項目，確定各個保險項目的保險金支付方式，然后根據(jù)享受社會保險待遇前的收入情況，確定具體的給付標(biāo)準(zhǔn)。這種支付方式適用于享受社會保險前有勞動收入的社會成員，具體的社會保障項目包括養(yǎng)老、失業(yè)等。

※二階層型：結(jié)合了前兩種制度的優(yōu)點，也即在給予符合條件的居民基本保險金，保障其基本生活的基礎(chǔ)上，再按收入比例發(fā)放另一部分的補充津貼。旨在在保障所有國民最低生活水準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，使在職勞動者能盡可能維持過去的生活水準(zhǔn)。

3、支付的形態(tài)

一是實物形式，是指政府直接為社會成員提供特定商品或勞務(wù)的一種社會保障基金支付形式。二是貨幣形式。貨幣支付比較簡單，但有時名義貨幣與實際貨幣會有出入，就是有錢買不到或不夠買想要的東西。

4、支付的水平

（1）生存需要是確立待遇支付水平的立法基準(zhǔn)；

（2）社會保障待遇水平適當(dāng)調(diào)整的原則：第一，隨物價上漲而調(diào)整待遇水平的原則：只是保值。第二，分享經(jīng)濟增長成果的原則：是實實在在的增長。

五、社會保障基金的管理

社會保障基金實行收支兩條線管理； 社會保障基金專款專用。

案例分析：某企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)社會保險意識差，不愿繳納社會保險費，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)做工作，仍拒不繳費。為處罰該企業(yè)，社保經(jīng)辦機構(gòu)采用了停發(fā)該企業(yè)退休職工養(yǎng)老金的做法，請問這樣的處理是否妥當(dāng)? 分析要點：(1)不妥當(dāng)。

(2)國務(wù)院明確規(guī)定“要嚴(yán)格實行社會保險基金收支兩條線管理”，也就是說繳費和養(yǎng)老金支付是不能掛鉤的。

(3)按我國現(xiàn)行的養(yǎng)老保險辦法，企業(yè)繳納社會保險費是為在職職工繳費，與退休人員毫無關(guān)系。如果不繳費就不撥付養(yǎng)老金，等于拿退休人員做人質(zhì)，是錯誤的。

案例分析：某地政府在于2000春節(jié)期間，為了體現(xiàn)黨和政府對困難企業(yè)職工的關(guān)懷，要求勞動保障部門從社會保險基金中撥20萬元，用于慰問職工。請問：該地政府的要求是否正確，為什么？

分析要點：

(1)該地政府的要求是不正確的。

(2)這一要求違反了《社會保險基金征繳暫行規(guī)定》中關(guān)于社會保險基金“要保證專款專用，嚴(yán)禁擠占挪用”的規(guī)定。本節(jié)重點：

1、建立社會保障基金的意義；

2、社會保障基金如何保值和增值。第五節(jié) 社會保障制度的產(chǎn)生與發(fā)展

一、社會保障制度的萌芽

英國：世界上第一個頒布社會救助法規(guī)，稱《濟貧法》。

貧民救濟：具有恩賜性和懲罰性的特點，1601年頒布了《伊麗莎白濟貧法》(俗稱《舊濟貧法》)，該法具有強迫勞動和福利救助的性質(zhì)，成為未來社會保障的雛形。

社會救濟：1834年頒布了新的《濟貧法》，認(rèn)為救助不是一種消極行為，而是一項積極的福利舉措，新《濟貧法》被看成是現(xiàn)代社會保障制度的萌芽。

二、社會保障制度的建立和發(fā)展

1、德國：世界上第一個以立法形式實現(xiàn)社會保障制度的國家；

2、美國：最早頒布《社會保障法》。

三、現(xiàn)代社會保障的制度模式

世界各國由于保障的項目和內(nèi)容不同，所以保障模式也不盡相同。從保障資金的籌集方式分，主要有四種不同的模式。

1、傳統(tǒng)型保障模式。以美國和日本為代表。社會保障基金籌集采用國家、雇主和雇員三方負(fù)擔(dān)的原則，社會保障待遇給付標(biāo)準(zhǔn)與勞動者個人收入和保障繳費相聯(lián)系。這種模式更注重效率目標(biāo)的實現(xiàn)。

2、福利國家模式。以英國、瑞典、挪威等國為代表。為全民保障，保障項目無所不包，社會保障費用主要來源于國家稅收，保障水平偏高。其資金籌措方式是課稅資助下的現(xiàn)收現(xiàn)付制。這種模式更注重公平目標(biāo)的實現(xiàn)。但國家的財政負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，目前這些國家也正在實行改革。

3、國家保障型模式。以東歐及前蘇聯(lián)為主要代表。與計劃經(jīng)濟相適應(yīng)，受保人個人不需要繳納費用，保障水平較高，保障待遇與勞動貢獻相聯(lián)系。而且在管理體制上實行中央集權(quán)管理體制。實行這種模式的國家把公平與平均主義相混淆，不但犧牲了效率，而且助長了社會保障負(fù)功能——惰性和依賴性。

4、儲蓄保障型模式。社會保障水平較低，國家通過強制儲蓄方式進行。實行個人賬戶積累制。保險費由勞資雙方按比例繳納。政府不提供資助，職工之間沒有互助互濟也不共同承擔(dān)風(fēng)險，完全是一種“自助式”的保障模式。

我國實現(xiàn)的是中國特色的一體化多途徑社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合的保障模式。

五、我國社會保障制度的產(chǎn)生與發(fā)展

1、傳統(tǒng)社會保障制度的建立與發(fā)展

第一階段，國家保障模式。建國初期到1966年，為我國社會保障制度的創(chuàng)建階段。與前蘇聯(lián)的國家保障模式相類似，低工資、高保障；社會保險金在全國范圍內(nèi)由總工會統(tǒng)籌調(diào)劑，但農(nóng)村沒有社會保障。

第二階段，企業(yè)保障階段。1966至1976年十年**時期，全國統(tǒng)一的社會保險制度被解體成為企業(yè)保險制度，“企業(yè)辦社會”成為這一階段的特征。企業(yè)保險制度導(dǎo)致了兩個嚴(yán)重的直接后果：一是社會保險金的統(tǒng)籌調(diào)劑工作停止，社會保險的調(diào)劑職能喪失，造成行業(yè)間、企業(yè)間負(fù)擔(dān)的不平等；二是社會保險基金停止積累，由企業(yè)實報實銷，加重了企業(yè)負(fù)擔(dān)，加重了企業(yè)辦社會的責(zé)任。

2、社會保障制度的改革和完善 傳統(tǒng)的社會保障制度存在的問題：

社會保障覆蓋面小，實施范圍窄：主要是在全民所有制單位實施，縣以上大集體單位參照執(zhí)行，社會保障層次單一 ：只有國家法定保險一個層次

社會保障資金來源單一 ：個人不交保險費，容易養(yǎng)成依賴思想，缺乏自我保障意識，不利于群眾參與社會保險，也加重了國家財政負(fù)擔(dān)。

保障資金的社會化程度低，保障不力：不僅影響了企業(yè)之間的公平競爭，而且阻礙了勞動力在企業(yè)之間的正常流動。

社會保障管理體制分散，政出多門：我國社會保險工作由政府不同部門分別管理，效率不高。社會保障制度辦法及待遇結(jié)構(gòu)不合理。管理上存在某些混亂和漏洞。我國的社會保障改革

20世紀(jì)80年代中期，我國社會保障制度改革就作為國民經(jīng)濟改革的配套措施提到議事日程上來，開始邁開改革的步伐；

1992年黨的“十四大”召開，是我國現(xiàn)代社會保障制度建立和改革的一個歷史性標(biāo)志。把歷來實施的國家統(tǒng)籌模式，改革成為大多數(shù)國家實行的、強制勞動者個人也繳費的投保資助模式； 黨的十四大以來，是我國現(xiàn)代社會保障制度的完善階段。本節(jié)重點：

1、社會保障的發(fā)源地；

2、現(xiàn)代社會保障制度有哪幾種模式，各有什么特點？

3、我國社會保障的構(gòu)成與特點。

3、我國社會保障的構(gòu)成與特點

2、我國養(yǎng)老社會保險的類型 傳統(tǒng)的養(yǎng)老社會保險

建立：1951年開始到“文革”前，我國初步建立了養(yǎng)老保險制度，不僅規(guī)定了統(tǒng)一的支付條件、待遇標(biāo)準(zhǔn)和繳費比例，而且規(guī)定勞動保險金的30％上繳全國總工會做為社會保險總基金，對各地和各企業(yè)進行調(diào)劑，實際上實行了全國統(tǒng)籌。1966年起，取消了社會統(tǒng)籌的養(yǎng)老保險制度，使之變成了企業(yè)保險。

特點：起點高，發(fā)展快。從1951至1957年覆蓋面達(dá)到94% 作用：前半段主要是改善人民生活，鞏固新生政權(quán)。后半段主要是為計劃經(jīng)濟體制服務(wù)。沒有預(yù)積累，全部轉(zhuǎn)為建設(shè)基金。企業(yè)統(tǒng)負(fù)盈虧，無自身利益可言，也不承擔(dān)最終責(zé)任。現(xiàn)行的養(yǎng)老社會保險

產(chǎn)生： 1991年，《國務(wù)院關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老社會保險制度改革的決定》中明確提出：“隨著經(jīng)濟的發(fā)展，逐步建立起基本養(yǎng)

老社會保險與企業(yè)補充養(yǎng)老社會保險和職工個人儲蓄性養(yǎng)老社會保險相結(jié)合的制度我國機關(guān)、群眾團體和事業(yè)單位的養(yǎng)老保險制度，大部分地區(qū)仍沿襲原有的模式；

構(gòu)成：我國企業(yè)職工養(yǎng)老社會保險由三個部分（或?qū)哟危┙M成。第一部分是基本養(yǎng)老社會保險；第二部分是企業(yè)補充養(yǎng)老社會保險；第三部分為企業(yè)職工個人儲蓄性養(yǎng)老社會保險。

基本養(yǎng)老社會保險：亦稱國家基本養(yǎng)老社會保險，它是由國家通過立法強制實行，保證勞動者在年老喪失勞動能力時，給予基本生活保障的制度。

企業(yè)補充養(yǎng)老社會保險：它是在國家法定基本養(yǎng)老社會保險的基礎(chǔ)上由企業(yè)為提高本企業(yè)職工的養(yǎng)老社會保險的待遇水平，用自有資金而設(shè)立的一種輔助性的養(yǎng)老社會保險。

個人儲蓄性養(yǎng)老社會保險：它是在國家法定基本養(yǎng)老社會保險的基礎(chǔ)上由企業(yè)為提高本企業(yè)職工的養(yǎng)老社會保險的待遇水平，用自有資金而設(shè)立的一種輔助性的養(yǎng)老社會保險。

作用：在多層次養(yǎng)老社會保險體系中，基本養(yǎng)老社會保險可稱為第一層次，也是最高層次的養(yǎng)老社會保險制度。

性質(zhì)：企業(yè)補充養(yǎng)老社會保險和個人儲蓄性養(yǎng)老社會保險以提高職工退休后的生活水平為目標(biāo)，國家提倡但不強求。

二、建立養(yǎng)老社會保險的意義和作用

（1）養(yǎng)老社會保險是社會發(fā)展的需要和進步的標(biāo)志；

（2）養(yǎng)老社會保險有利于社會的安定團結(jié)；不僅有利于老年群體的穩(wěn)定，也有利于其子女群體的穩(wěn)定；

（3）養(yǎng)老社會保險有利于職工隊伍的正常更替；（4）養(yǎng)老社會保險是應(yīng)付人口老齡化挑戰(zhàn)的有效手段。

判斷題：1．實行多層次的養(yǎng)社會保險制度完全符合我國的國情。答案要點：(1)對。

(2)我國是一個發(fā)展中國家，地區(qū)間經(jīng)濟發(fā)展不平穩(wěn)，應(yīng)該允許不同地區(qū)、不同企業(yè)之間的養(yǎng)老社會保險水平在國家統(tǒng)一政策下存在一定差別。

(3)建立多層次的養(yǎng)老社會保險體系可以減輕國家基本養(yǎng)老社會保險的負(fù)擔(dān)，適應(yīng)不同經(jīng)濟條件企業(yè)的需要，滿足不同企業(yè)不同層次、不同水準(zhǔn)的多種保障需求。

工以及有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工納入失業(yè)保險費的征繳范圍。實際上，目前，一些地區(qū)已經(jīng)按此辦理。

◇簡單一句話，基本養(yǎng)老保險的覆蓋范圍包括在城鎮(zhèn)就業(yè)的所有勞動者，包括戶籍不在當(dāng)?shù)氐某鞘袘艏毠ず娃r(nóng)民工。

本節(jié)重點：

1、我國為什么要實現(xiàn)多層次的養(yǎng)老社會保險制度？

第二節(jié) 養(yǎng)老社會保險基金的籌集

一、資金籌集的模式

實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的模式；也即部分積累制，個人帳戶部分預(yù)積累，社會統(tǒng)籌部分現(xiàn)收現(xiàn)付制。

社會統(tǒng)籌部分在省級乃至國家層面上按退休前一年社會平均工資的一定比例（一般較低，維持最

低生活水平）實行平等分配，其基金來源為企業(yè)繳納和國家財政支持；個人賬戶積累金額則完全歸屬個人。

二、資金的繳付及費率的確定

原則：1997年7月16日，國務(wù)院頒布了《關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》，決定明確規(guī)定，將企業(yè)和職工繳納的養(yǎng)老社會保險費按規(guī)定計入社會統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶兩種不同類型的賬戶。職工所繳納的部分全部計入自己的個人賬戶，企業(yè)所繳納的部分則分為二個部分，一部分計入個人賬戶，另一部分劃入社會統(tǒng)籌賬戶。

案例分析：小王在某市一家外商投資企業(yè)工作，每月基本工資1000元，補貼7000元，企業(yè)只按1000元/月的標(biāo)準(zhǔn)為其代扣養(yǎng)老保險費，對此，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)為這種做法是錯誤的。老板稱：6000元是補貼，不必繳納養(yǎng)老保險費，請問這種做法是否正確？為什么？

參考答案：(1)錯誤。繳費工資基數(shù)包括固定的津貼和補貼。

(2)職工個人繳納養(yǎng)老保險費的工資基數(shù)應(yīng)按國家統(tǒng)計局關(guān)于工資收入的組成部分計算，即：計時或計件工資、以及獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資。

(3)照此計算本人工資低于當(dāng)?shù)仄髽I(yè)職工平均工資60%時，應(yīng)按60%計算，高于300%時，只按300%計算。

(4)小王的繳費工資基數(shù)應(yīng)為：1000元×300%=3000元。

小貼士：單位逃避社保繳費的招術(shù)

一是遲繳：最普遍、最典型的表現(xiàn)是不為試用期或見習(xí)期內(nèi)的職工辦理參保手續(xù)。提醒：建立勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系），就該為職工辦理社保繳費手續(xù)，試用期和見習(xí)期不能排除在繳費期內(nèi)。

二是漏繳：因為一個單位只辦理一個社保登記證，這就為部分企業(yè)漏繳提供了方便之門。如用臨時工不繳；沒鑒訂勞動合同，不繳；只為核心層員工繳，不為一般員工繳。更有甚者，將參加社會保險做為單位內(nèi)部的激勵機制的獎勵。聲稱只有考核合格或工作達(dá)到一定年限者，單位才會為其辦理社會保險。提醒：用人單位和與其形成勞動關(guān)系的所有勞動者都應(yīng)依法參加社會保險。單位不繳社保費，其性質(zhì)與不支付勞動報酬相似，員工隨時可解約，不用繳違約金。

三是少繳：也即用人單位不按勞動者上月平均工資確定勞動者的繳費基數(shù)。提醒：勞動者每年的繳費基數(shù)根據(jù)本

人上的月平均工資性收入確定。如勞動者發(fā)現(xiàn)繳費工資低于實際工資，可以要求補繳，如單位拒絕補繳，可在結(jié)束勞動關(guān)系60日之內(nèi)通過申請勞動爭議仲裁的方式追討。小貼士：別不在乎你的繳費基數(shù)

在現(xiàn)實中，企業(yè)故意壓低職工繳費基數(shù)的現(xiàn)象較普遍。事實上，職工的繳費基數(shù)越高，其所享受的社會保險待遇也越高。尤其應(yīng)該注意：繳費基數(shù)與生育期間的待遇、工傷待遇等直接有關(guān)。此外，還會影響到職工本人的公積金繳納。

例：王女士去年的平均月收入為4200 元，單位為其確定的今年的繳費基數(shù)為2000 元。王女士本月難產(chǎn)生下女兒，按規(guī)定可以享受4。5個月的生育生活津貼。月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)社會保險繳費基數(shù)，照此計算，因為單位違法少繳了王女士的社保繳費基數(shù)，因此，王女士每月的生育生活津貼少了望2200元，總計少收入9900元。如職工不幸工傷，則少繳社保基數(shù)的損失則更大。

小貼士：勞動者對付企業(yè)不繳或少繳社保費的招術(shù)

申請勞動爭議仲裁：通過勞動和社會保障部門讓企業(yè)補繳；

單方解除合約：按《勞動法》規(guī)定，單位不繳社保費，其性質(zhì)與不支付勞動報酬相似，員工隨時可解約，不用繳違約金；

寫匿名信：向當(dāng)?shù)氐膭趧颖O(jiān)察部門反映，勞動警察會立即上門查處，適用于職工人數(shù)較多的企業(yè)； 秋后算賬：為怕報復(fù)，或因企業(yè)員工人數(shù)較少，寫匿名信容易招致懷疑。在這種情況下，可暫時忍讓，待結(jié)束勞動關(guān)系后60日內(nèi)再通過申請勞動爭議仲裁的方式追討。

2、繳費的年限

◇ 繳費的年限新人15年以上；繳費年限至退休年齡時不滿15年的，不發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金，個人賬戶儲存額一次支付。

◇《規(guī)定》實施前參加工作的職工，此前的工作年限視同繳費年限，繳費年限包括視同繳費年限滿10年，不足10年者個人賬戶一次支付。

◇參保人員因工作流動在不同地區(qū)參保的，不論戶籍在何地，其在最后參保地的個人實際繳費年限，與在其他地區(qū)工作的實際繳費年限及符合國家規(guī)定的視同繳費年限，應(yīng)合并計算，作為享受基本養(yǎng)老金的條件。

△如何計算繳費年限與視同繳費年限？

用人單位和職工本人共同繳納基本養(yǎng)老保險費的年限為繳費年限。

視同繳費年限：已參加統(tǒng)籌的國有和縣以上集體企業(yè)固定工，繳清了社會統(tǒng)籌基金的，1993 年12月31日以前的實際連續(xù)工齡視為繳費年限。

企業(yè)職工在實行養(yǎng)老保險人個繳費制前的工齡按國家規(guī)定一律視同繳費年限。其視同繳費的 年限與實際繳費的年限合并后為職工計算退休養(yǎng)老待遇。

案例：某女，1978年1月1日參加工作，先是在一企業(yè)工作，1988年1月1日調(diào)入當(dāng)?shù)卣畽C關(guān)工作，1995年1月1日進入一家企業(yè)任職，2000年1月1日開始繳納養(yǎng)老金，2018年1月退休。問繳費年限和視同繳費年限各為多少？

分析：2000年以前沒有繳費，要計算視同繳費年限的時間。

1978年至于1995年期間的16年工齡可作為視同繳費年限，1995年至2000年期間5年應(yīng)該繳而沒有繳，因此應(yīng)該扣除。

2000年1月1日到2018年1月1日18年為繳費年限。

因此該女士視同繳費年限與繳費年限合計為34年。

國外替代率＝剛退休時領(lǐng)取的養(yǎng)老金÷臨退休前在職工資 中國替代率：可分為傳統(tǒng)模式和現(xiàn)行模式。

在傳統(tǒng)的養(yǎng)老保險模式下，替代率是按照退休時職工工資計算的；替代率偏高，平均在88%左右；國外一般在50-60%左右。

而在現(xiàn)行養(yǎng)老保險模式下，社會統(tǒng)籌部分以職工平均工資為基數(shù)；個人帳戶部分則是以職工本人歷史繳費工資為基數(shù)的。

基礎(chǔ)養(yǎng)老金替代率＝退休人員的平均退休金÷在職人員平均工資收入；現(xiàn)行規(guī)定為20%。個人積累部分月退休金=11%*繳費年限*繳費基數(shù)*12/120，按一個人繳費年限滿35年算，在不考慮工資增長、物價上升以及積累資金能夠保值的前提下，一個中等收入者的個人積累替代率為38.5%左右，合計為58.5%,即其退休金相當(dāng)于社會平均工資的58.5%。假定其一生的平均工資是退休前一年社會平均工資的80%，則個人積累部分的替代率降為30.8%，全部退休金收入的替代率大約為50.8%。

按最低限額繳納的人員，其替代率只有38.48%，按最高限額繳納者，其替代率達(dá)到112.4%。養(yǎng)老金調(diào)整機制：主要有兩種辦法：一是根據(jù)指數(shù)變動，自動調(diào)整養(yǎng)老金金額，二是參考指數(shù)變動，經(jīng)審議或立法措施而改動養(yǎng)老金額。△參加養(yǎng)老保險，退休后基本養(yǎng)老金如何支付？

被保險人按《規(guī)定》條件辦理退休手續(xù)后，停止個人繳費。

社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在按月支付基本養(yǎng)老金時，個人帳戶的余額部分繼續(xù)參照銀行規(guī)定的同期居民一年期存款利率計算利息。

按《規(guī)定》標(biāo)準(zhǔn)支付的基本養(yǎng)老金，其基礎(chǔ)養(yǎng)老金，過渡性養(yǎng)老金、綜合性補貼在養(yǎng)老保險基金中支付，個人帳戶養(yǎng)老金由個人帳戶中支付，并按企業(yè)與個人繳費的比例分別沖抵。

離、退休人員個人帳戶養(yǎng)老金，在個人帳戶儲存額支付完畢時，由養(yǎng)老保險基金中繼續(xù)支付，至死亡時止。

企業(yè)和職工參加基本養(yǎng)老保險有什么權(quán)利和義務(wù)？

根據(jù)《勞動法》的規(guī)定，企業(yè)和職工必須依法參加養(yǎng)老保險，按規(guī)定履行繳費義務(wù)。參加養(yǎng)老保險的企業(yè)和職工，有依法參與和行使監(jiān)督的權(quán)利。

企業(yè)有權(quán)通過當(dāng)?shù)厣鐣ｋU監(jiān)督機構(gòu)，要求社會保險機構(gòu)合理有效地管理使用養(yǎng)老保險金。職工有權(quán)隨時查詢本人養(yǎng)老保險個人帳戶的情況，有權(quán)在退休后按時足額領(lǐng)取養(yǎng)老金。如果用人單位未按規(guī)定繳費，職工認(rèn)為其養(yǎng)老保險權(quán)益受到侵犯時，有權(quán)舉報，或提請勞動監(jiān)察機構(gòu)或勞動爭議處理機構(gòu)依法進行處理，也可以直接向人民法院提起訴訟，以依法維護自己的合法權(quán)益。第四節(jié)

補充養(yǎng)老社會保險（企業(yè)年金）

一、補充養(yǎng)老保險的產(chǎn)生及其作用 1．補充養(yǎng)老保險的產(chǎn)生和發(fā)展

早在19世紀(jì)80年代，補充養(yǎng)老保險就在一些歐美國家產(chǎn)生。在基礎(chǔ)養(yǎng)老金沒有普及之前，補充養(yǎng)老金曾起到主要的養(yǎng)老保障作用，基礎(chǔ)養(yǎng)老金在很大的范圍之內(nèi)適用之后，企業(yè)養(yǎng)老金才明確作為補充基礎(chǔ)養(yǎng)老金的配角位置。

我國提出建立企業(yè)補充養(yǎng)老保險制度是在1991年。概念：企業(yè)根據(jù)自身經(jīng)濟實力，在國家規(guī)定的實施政策和實施條件下為本企業(yè)職工所建立的一種輔助性的養(yǎng)老保險。它居于多層次的養(yǎng)老保險體系中的第二層次。由國家宏觀指導(dǎo)與企業(yè)內(nèi)部決策執(zhí)行。

《國務(wù)院關(guān)于建立企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度的決定》（國發(fā)1991年33號）中指出：國家提倡、鼓勵企業(yè)實行補充養(yǎng)老保險；補充養(yǎng)老保險由企業(yè)根據(jù)自身經(jīng)濟能力為本企業(yè)職工建立。1994年頒布的《勞動法》規(guī)定：“國家鼓勵用人單位根據(jù)本單位實際情況為勞動者建立補充養(yǎng)老保險”，確定了建立補充養(yǎng)老保險的法律依據(jù)。

《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》（國發(fā)1997年26號）再次提出：各地區(qū)和有關(guān)部門要在國家政策指導(dǎo)下大力發(fā)展企業(yè)補充養(yǎng)老保險。

2004年6月，《企業(yè)年金試行辦法》和《企業(yè)年金基金管理試行辦法》實施，在管理上進一步加以規(guī)范。

截止2003年初，全國共有17000多家企業(yè)建立了企業(yè)年金制度，650萬職工參加了企業(yè)年金，積累資金300多億。但參保企業(yè)不足10%。原因：稅收優(yōu)惠覆蓋面不偏小，且不明確。

2、補充養(yǎng)老保險與基本養(yǎng)老保險的區(qū)別

（1）水平因企業(yè)而異。經(jīng)濟效益好的企業(yè)職工補充養(yǎng)老保險水平可以高些，經(jīng)濟效益差的企業(yè)可以低些，甚至可以不參加,是否參加由企業(yè)自行決定，國家不強制統(tǒng)一。

（2）辦法比較靈活。經(jīng)濟效益好時可以多補充，經(jīng)濟效益不好時可以少補充或不補充。

3、補充養(yǎng)老保險的作用

（1）可以緩解因人口老齡化而造成的養(yǎng)老金的支付危機。由于退休人數(shù)逐年增多，致使退休金的支付迅速增加，從而使企業(yè)負(fù)擔(dān)加重，補充養(yǎng)老金的實行相當(dāng)于退休金的事前分期積累，使負(fù)擔(dān)均衡化；

（2）企業(yè)實行補充養(yǎng)老金制度，可以吸引人才。

（3）可以鼓勵職工在企業(yè)長期連續(xù)工作（中途退職不予支付），以增強企業(yè)活力和穩(wěn)定性。

二、補充養(yǎng)老保險的類型

1、國外補充養(yǎng)老保險的類型

一種是自愿性的，以美國、日本為代表，國家通過立法，制定基本規(guī)則和基本政策，企業(yè)自愿參加；企業(yè)一旦決定實行補充養(yǎng)老保險，必須按照既定的規(guī)則運作；具體實施方案、待遇水平、基金模式由企業(yè)制定或選擇；

另一種是強制性的，以澳大利亞為代表，國家立法，強制實施，所有雇主都必須為其雇員投保；待遇水平、基金模式、籌資方法等完全由國家規(guī)定，雇員不必繳費。共同點：保險待遇水平高于基本養(yǎng)老保險。

2、我國補充養(yǎng)老保險的類型 采用自愿的方式，是一種企業(yè)行為；

補充方式、待遇標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)放形式等由企業(yè)與職工以協(xié)議形式確定；

企業(yè)可以自主選擇經(jīng)辦機構(gòu)，實行利益調(diào)節(jié)，允許經(jīng)辦單位之間的平等競爭； 國家和政府的作用主要體現(xiàn)在政策指導(dǎo)和宏觀調(diào)控，以及在政策上給予支持。

三、補充養(yǎng)老保險的資金渠道與待遇水平

1、資金渠道

國際通行的做法：補充養(yǎng)老保險的資金渠道來源于企業(yè)，補充保險費允許計入成本，個人繳費不計入個人所得稅征繳基數(shù)。

我國企業(yè)補充養(yǎng)老保險的基金來源有兩種：一是由企業(yè)全部負(fù)擔(dān)，根據(jù)其經(jīng)營狀況的好壞而確定提取數(shù)額；二是由企業(yè)和個人共同出資，計入個人賬號，國家不負(fù)擔(dān)任何費用的供給。

2、籌資模式：現(xiàn)收現(xiàn)付制、部分積累制和完全積累制。

3、待遇水平

國外的補充養(yǎng)老保險一般不控制待遇水平，有的國家雇員退休后得到的補充養(yǎng)老保險金高于政府提供的基本養(yǎng)老金，二者之間完全脫離，沒有直接聯(lián)系。

我國一些地區(qū)的補充保險方案中，對待遇水平的上限規(guī)定均高于一個月工資總額的水平，一般規(guī)定為一個半月至兩個月。

2、失業(yè)主體必須具備以下四個條件

一是在法定的勞動年齡之內(nèi)，二是具有勞動能力，三是愿意工作，四是沒有工作或雖有工作但勞動報酬低于當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)。缺少了其中的任何一個條件，失業(yè)的定義就不完整。

3、衡量失業(yè)的指標(biāo)

衡量失業(yè)的狀況用失業(yè)率來表示，失業(yè)率是失業(yè)人口占社會勞動力人口的比率。失業(yè)率高說明失業(yè)問題嚴(yán)重，否則相反。在西方國家，當(dāng)失業(yè)率為4%-5%時，則視為實現(xiàn)了充分就業(yè)，適度失業(yè)率是調(diào)節(jié)勞動供給的蓄水池。

二、失業(yè)社會保險的概念和含義 什么是失業(yè)保險？

失業(yè)保險是指國家通過立法強制實行的，由社會集中建立基金，對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質(zhì)幫助，以保障其基本生活并促進其再就業(yè)的一種社會保險制度。

失業(yè)保險概念的含義：

失業(yè)保險僅限于非自愿性失業(yè)，不包括自愿失業(yè)；

失業(yè)保險中的物質(zhì)幫助，不僅指失業(yè)救濟金，也包括組織生產(chǎn)自救、轉(zhuǎn)業(yè)訓(xùn)練等其他物質(zhì)幫助形式；

失業(yè)保險具有雙重身份，既保障失業(yè)者的基本生活；又促進失業(yè)者再就業(yè)，從而減少失業(yè)。失業(yè)社會保險的目的是什么？

對暫時不能實現(xiàn)就業(yè)的勞動者給予幫助，保障他們的基本生活，提供再就業(yè)服務(wù)，失業(yè)保險是一種競爭與保障相結(jié)合的制度。失業(yè)保險與養(yǎng)老保險有什么不同？

（1）對象不同，養(yǎng)老保險的對象是依據(jù)退休年齡的規(guī)定，被視為失去勞動能力，從而退出勞動力市場的勞動者；而失業(yè)保險的對象則是具有勞動能力，暫作為勞動力市場剩余形態(tài)的失業(yè)人員。（2）目的不同，養(yǎng)老保險的目的是為了向勞動者年老時提供基本生活需要費用，而失業(yè)保險的目的則不僅是為了向失業(yè)人員提供基本生活需要，其另一項重要目的是為了促進就業(yè)。使失業(yè)人員盡快找到工作。

（3）保險金給付期限不同，失業(yè)保險有期限限制。對失業(yè)人員起作用只是在市場競爭中暫不能勞動的情況下維系這一部分勞動力簡單再生產(chǎn)的基本需要，但決不包一生，而養(yǎng)老保險則是要長期給付，包到底。

三、失業(yè)社會保險的產(chǎn)生

法國最早于1905年建立了失業(yè)保險制度，但是一種非完全強制性的失業(yè)保險制度；也即是否參加取決個人意愿，但一旦參加必須接受失業(yè)保險法律規(guī)定的管理，包括承擔(dān)一切義務(wù)和享受相應(yīng)的權(quán)利。

1911年，英國頒布國民保險法，第一次將失業(yè)保險納入強制性社會保險范疇；到1997年初，建立失業(yè)保險制度的國家和地區(qū)已增至68個，其中大多數(shù)國家和地區(qū)為強制性失業(yè)保險制度； 我國的失業(yè)社會保險制度經(jīng)歷了一個從傳統(tǒng)的就業(yè)保障制度到現(xiàn)行的失業(yè)保險制度的發(fā)展過程。1986年國務(wù)院頒布了《國營企業(yè)職工待業(yè)保險暫行辦法》，建立起我國的待業(yè)保險制度；1993年4月12日，國務(wù)院又頒布了《國有企業(yè)職工待業(yè)保險規(guī)定》，同年5月1日起施行； 1994年開始，我國根據(jù)建設(shè)社會主義市場經(jīng)濟的需要，將待業(yè)改為失業(yè)；1999年1月22日，國務(wù)院頒布《失業(yè)保險條例》，同時廢除1993年的規(guī)定。《浙江省失業(yè)保險條例》2004年1月1日起施行。本節(jié)重點：

1、失業(yè)的概念

2、失業(yè)保險與養(yǎng)老保險的區(qū)別 第二節(jié) 失業(yè)社會保險的類型、特征與作用

一、失業(yè)社會保險的類型

（1）由政府實行的強制性失業(yè)保險。凡符合失業(yè)保險條件的人員，都必須參加失業(yè)保險，其基

本內(nèi)容都包括保障范圍、資金來源、資格條件、給付標(biāo)準(zhǔn)、給付期限和管理體制等。

（2）非強制性失業(yè)保險。目前實行這種制度的有丹麥、瑞士和芬蘭三個國家，其特征是并非由國家管理，而是由工會自愿建立的失業(yè)基金會管理，政府則給予大量的補貼，但志愿加入失業(yè)基金的各工會委員，必須加入失業(yè)保險；

（3）失業(yè)補助制度。這種失業(yè)保險只適用于符合經(jīng)濟情況或收入情況調(diào)查規(guī)定的失業(yè)者，以及無資格享受正常保險的失業(yè)者，帶有一定的社會救濟色彩，目前澳大利亞、匈牙利、南斯拉夫和新西蘭等四個國家采用的便是這種類型的保險制度；

（4）失業(yè)補助制與強制或非強制性失業(yè)保險制度并存的雙重失業(yè)保險制度，目前只有德國實行雙重性的失業(yè)保險制度，也即既有強制性的失業(yè)保險制度，也有失業(yè)補助制度；（5）由政府機構(gòu)或雇主支付一次性失業(yè)救濟或一次性解雇費。

二、失業(yè)社會保險的特征

1、普遍性：主要是保障有工資收入的勞動者失業(yè)后的基本生活而建立。其覆蓋范圍包括勞動力隊伍中的大部分成員。故參保單位不分部門和行業(yè)，不分所有制形式，不分用工形式。只要本人符合規(guī)定條件，都有享受失業(yè)保險待遇的權(quán)利。

2、強制性。國家以法律規(guī)定的形式，向規(guī)定范圍內(nèi)的用人單位、個人征繳社會保險費，繳費義務(wù)人必須履行繳費義務(wù)，用人單位和職工沒有選擇的自由。否則構(gòu)成違法行為，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

3、互濟性。失業(yè)保險基金主要來源于社會籌集，由單位、個人和國家三方共同負(fù)擔(dān)，繳費單位籌集的失業(yè)保險費，全部并入失業(yè)保險基金，實行全市統(tǒng)籌，統(tǒng)一管理、使用。

三、失業(yè)社會保險的作用

（1）能夠有效地保障失業(yè)人員在失業(yè)期內(nèi)的基本生活，對維護社會穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。（2）有利于促進失業(yè)人員再就業(yè)。

（3）增強了企業(yè)職工的競爭和風(fēng)險意識，并對企業(yè)改革起到了推動作用。本節(jié)重點：

1、我國為什么要建立失業(yè)保險制度？

2、我國失業(yè)社會保險制度的特點。第三節(jié) 失業(yè)社會保險的對象和適用范圍

一、失業(yè)保險的適用范圍

我國的失業(yè)保險制度只面向城鎮(zhèn)地區(qū)。主要是城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位及其職工。

《失業(yè)保險條例》規(guī)定：省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，可以決定本條例適用于本行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、事業(yè)單位含社會團體及其專職人員、民辦非企業(yè)單位及其職工、有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工。招用農(nóng)民合同制工人的城鎮(zhèn)企、事業(yè)單位及其農(nóng)民合同制工人。

案例一：在一次社會保險執(zhí)法大檢查中，勞動保障行政部門發(fā)現(xiàn)某公司繳納失業(yè)保險費的基數(shù)與其工資總額存在很大的差距。企業(yè)是按支付給本企業(yè)所招用的城鎮(zhèn)職工的工資為基數(shù)繳納失業(yè)保險費的，基數(shù)中未包括支付給農(nóng)民合同制工人的工資。

分析：農(nóng)民合同制工人也是失業(yè)保險的參保對象，應(yīng)該補繳這部分的繳費基數(shù)。

案例二：某市一所小學(xué)屬財政撥款的事業(yè)單位。國務(wù)院《失業(yè)保險條例》頒布施行后，小學(xué)所在區(qū)的勞動保障部門到學(xué)校宣傳失業(yè)保險政策，并要求學(xué)校教職員工參加當(dāng)?shù)氐氖I(yè)保險，而該校校長則認(rèn)為，學(xué)校是實施義務(wù)教育的部門，不可能有人失業(yè)，所以，不愿意參加失業(yè)保險。請

問該校長的認(rèn)識對嗎？請說明理由。

分析：(1)不對。(2)《失業(yè)保險條例》規(guī)定，城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位及其職工必須參加失業(yè)保險。而該小學(xué)屬事業(yè)單位，所以，應(yīng)該無條件地參加失業(yè)保險，并按規(guī)定履行繳費義務(wù)。

（3）社會保險是一種互助互濟行為，不以風(fēng)險的大小來決定是否參加社會保險。

案例：職工小林在一家非公有制企業(yè)工作，工作比較辛苦，且企業(yè)經(jīng)濟效益滑波，收入一年不如一年，她于是辭職回到家中，并在職業(yè)介紹所登記要求重新工作。過了不久，職業(yè)介紹所為她介紹了一份工作，但她借口拒絕，一連幾次都是如此。為此，職業(yè)介紹所向當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ蠙C構(gòu)報告，要求停止其失業(yè)救助，小林知道后大吵大鬧，她認(rèn)為她在工作期間按時繳納失業(yè)保險費，現(xiàn)在她也有工作的愿望，政府沒有理由不給她享受失業(yè)保險。

▲失業(yè)人員失業(yè)期間是否需要繳納基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險費？

失業(yè)人員失業(yè)期間停止繳納，但如果經(jīng)濟條件許可，可以將檔案存放在職業(yè)介紹中心或人才市場，以個人名義繳納。

第四節(jié) 失業(yè)保險金的籌集和給付

一、失業(yè)保險金的籌集

各國主要采取的是征繳費用、建立基金的方式。這一基金的來源分為幾種，一是全部由企業(yè)和被保險人雙方負(fù)擔(dān)；二是企業(yè)和被保險人雙方負(fù)擔(dān)，政府資助；三是全部由企業(yè)負(fù)擔(dān)，如美國。我國失業(yè)保險制度建立以來，一直實行基金制，在基金來源上采取用人單位和職工繳費和財政補貼的方式。

▲用人單位和個人應(yīng)繳納的失業(yè)保險費標(biāo)準(zhǔn)？

1、城鎮(zhèn)企業(yè)和事業(yè)單位，按本單位工資總額的2%繳納；

2、職工個人按本人工資總額的1%繳納。職工本人月平均工資總額高于上一年本市職工月平均工資總額的300%以上部分，不作為繳納失業(yè)保險費的基數(shù)。

3、用人單位招用的農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險費。

▲ 失業(yè)保險待遇有哪些？

失業(yè)保險待遇包括失業(yè)人員按照失業(yè)前累計繳費時間領(lǐng)取不同期限的失業(yè)保險金、醫(yī)療補助金、死亡喪葬補助金和供養(yǎng)直系親屬的撫恤金等。

三、失業(yè)保險基金的構(gòu)成

（1）失業(yè)保險對象繳納的保險金；（2）失業(yè)保險基金的利率與利息；

（3）財政補貼，即失業(yè)保險費經(jīng)辦機構(gòu)所需經(jīng)費由財政補助；各省市有“失業(yè)保險調(diào)劑金”，各省規(guī)定從財政中拿出一定比例組成調(diào)劑金，目的是協(xié)調(diào)各地的失業(yè)保險金；

（4）依法納入失業(yè)保險金的其他資金。

這是我國1999頒布的《失業(yè)保險條例》所作的規(guī)定。

本節(jié)重點：

1、我國失業(yè)保險基金的籌集采用何種方式?失業(yè)社會保險基金由哪幾部分構(gòu)成？ 第四節(jié) 失業(yè)社會保險發(fā)放的標(biāo)準(zhǔn)及程序

一、失業(yè)社會保險的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

（1）在統(tǒng)籌地區(qū)采用統(tǒng)一的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，不考慮家庭經(jīng)濟狀況、失業(yè)人員失業(yè)前的收入狀況及個人繳費時間等因素；

（2）參加失業(yè)保險并符合其他條件的失業(yè)人員才有資格領(lǐng)取失業(yè)保險金；

（3）根據(jù)失業(yè)人員的累計繳費時間確定失業(yè)保險金的發(fā)放期限；（4）采取按月發(fā)放的方式。

二、失業(yè)社會保險的待遇

1、確立失業(yè)社會保險待遇的原則

給付標(biāo)準(zhǔn)無論如何不應(yīng)該高于失業(yè)前的工資標(biāo)準(zhǔn)；

給付標(biāo)準(zhǔn)無論如何不應(yīng)低于，甚至不宜等于享有最低生活水平所需的收入。

三、失業(yè)社會保險的申領(lǐng)條件

1、申領(lǐng)手續(xù)

（1）用人單位應(yīng)當(dāng)及時為失業(yè)人員出具終止或者解除勞動關(guān)系的證明，告知其按照規(guī)定享受失業(yè)保險待遇的權(quán)利，并將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動關(guān)系之日起7日內(nèi)報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。

（2）到當(dāng)?shù)匾?guī)定的失業(yè)登記管理機構(gòu)進行失業(yè)登記。（3）領(lǐng)取失業(yè)保險金。

2、申領(lǐng)期限

失業(yè)保險金的領(lǐng)取期限是由失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計繳費時間決定的： 失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計繳費時間滿1年不足5年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為12個月；

累計繳費時間滿5年不足10年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為18個月； 累計繳費時間10年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為24個月； 重新就業(yè)后，再次失業(yè)的，繳費時間重新計算；

再次失業(yè)領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限可以與前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險金的期限合并計算，但是最長不得超過24個月。

案例：王女士自工作后依法繳納失業(yè)社會保險費，工作6年后失業(yè)，按規(guī)定享受失業(yè)社會保險，半年后重新就業(yè)，2年后又失業(yè)。請問：她現(xiàn)在可領(lǐng)取多長期限的失業(yè)社會保險金？

分析：

(1)王女士在第一次失業(yè)前已繳費6年，按規(guī)定可以享受10個月的失業(yè)保險金；但其在領(lǐng)取了6個月后重新就業(yè)，按規(guī)定未領(lǐng)取的4個月可以保留；

(2)王女士第二次失業(yè)前工作了二年，按規(guī)定可以領(lǐng)取4個月的失業(yè)保險金；

（3)王女士總共可以領(lǐng)取的失業(yè)保險期限為：4+4=8個月。

第一節(jié) 醫(yī)療社會保險概述

一、醫(yī)療社會保險的概念

1、一般概念

是指由國家立法，通過強制性社會保險原則和方法籌集醫(yī)療資金，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。

2、與其他社會保險的區(qū)別：最大的區(qū)別在于其他保險均是一種對收入的補償，但醫(yī)療保險僅是對職工醫(yī)療費用的一種補償，并不承擔(dān)職工患病期間及非因工負(fù)傷期間的生活補助。醫(yī)療期內(nèi)的生活補助（病假工資）由所在企業(yè)負(fù)擔(dān)。

3、我國的醫(yī)療社會保險構(gòu)成 傳統(tǒng)的醫(yī)療保險制度

公費醫(yī)療制度：是我國對機關(guān)和事業(yè)單位工作人員以及大專院校學(xué)生實行的一種醫(yī)療保險制度，屬于國家保險。始于50年代初，后歷經(jīng)改革，但仍存在公費醫(yī)療制度。

勞保醫(yī)療制度：是對國有企業(yè)職工實行的醫(yī)療保險制度，屬于企業(yè)保險。合作醫(yī)療保險：是農(nóng)民群眾依靠集體力量在自愿和互助互濟的原則建立起來的一種醫(yī)療保險制度，屬于一種初級的醫(yī)療社會保險模式，層次較低。

現(xiàn)行的醫(yī)療社會保險制度：多層次的醫(yī)療社會保險模式。

由基本醫(yī)療保險、企業(yè)補充醫(yī)療保險和個人補充醫(yī)療保險三個層次構(gòu)成。

1998年，中國政府頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，開始在全國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。

國家為公務(wù)員建立了醫(yī)療補助制度。

在基本醫(yī)療保險之外，各地還普遍建立了大額醫(yī)療互助基金制度，以解決門診、急診大額醫(yī)療費用以及社會統(tǒng)籌基金最高支付限額之上的醫(yī)療費用。

二、我國建立基本醫(yī)療社會保險的目的意義

（1）通過建立由用人單位和職工共同繳費的機制，實行社會化管理，更好地解決醫(yī)療保險基金的穩(wěn)定來源和職工醫(yī)療保障苦樂不均的問題，切實保障職工的基本醫(yī)療能夠落到實處。（2）通過合理確定基本醫(yī)療保險的籌資水平和給付水平，實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合，發(fā)揮社會互助共濟和個人自我保障的作用，形成醫(yī)、患、保三方制約機制，并通過加強醫(yī)療保險費用的支出管理和基金管理，有效控制醫(yī)療費用的過快增長，遏制醫(yī)療服務(wù)中的浪費現(xiàn)象。（3）通過醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，引進競爭機制，給職工提供方便、優(yōu)質(zhì)、放心的醫(yī)療服務(wù)，擴大廣大職工的就醫(yī)選擇權(quán)，使職工可根據(jù)自己的需要選擇醫(yī)院，選擇醫(yī)生。

三、醫(yī)療社會保險的特點

（1）與其他社會保險項目的關(guān)聯(lián)性強；

（2）服務(wù)面廣量大。醫(yī)療社會保險的對象是廣大的工薪勞動者；（3）帶有較強的福利性；

（4）具有短期的、經(jīng)常性的特點；（5）按實際需要提供服務(wù)。

四、醫(yī)療社會保險的建立原則

（1）醫(yī)療保險的待遇實行機會均等原則；

（2）醫(yī)療保險應(yīng)該體現(xiàn)社會共同責(zé)任和分擔(dān)風(fēng)險原則。

五、我國的醫(yī)療社會保險改革

1998年12月《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》；

基本思路及遵循的原則是：“基本保障、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)帳結(jié)合”。“基本保障”是指基本醫(yī)療保險的水平要根據(jù)目前我國財政和企業(yè)的承受能力確定，只能保障職工的基本醫(yī)療 需求；“廣泛覆蓋”是指基本醫(yī)療保險要覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工；“雙方負(fù)擔(dān)”是指實行基本醫(yī)療保險費用由單位和個人共同合理負(fù)擔(dān)；“統(tǒng)帳結(jié)合”是指基本醫(yī)療保險費用由單位和個人共同合理負(fù)擔(dān)；“統(tǒng)帳結(jié)合”是指基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合，建立醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶，并明確各自的支付范圍，統(tǒng)籌基金主要支付住院醫(yī)療費用，個人賬戶主要支付門診醫(yī)療費用。

六、醫(yī)療社會保險的對象和范圍

■ 那些企業(yè)和人員可以參加基本醫(yī)療保險？

根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》：

適用范圍：包括城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工。也即企業(yè)（國有、集體、私營股份、外資以及其他城鎮(zhèn)企業(yè)）、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工。

2004年7月5日，勞動和社會保障部出臺了《關(guān)于推進混合制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟組織做作業(yè)人員參加醫(yī)療保險的意見》，案例：某企業(yè)共有職工和離退休人員1202人，其中在職職工1000人，退休人員200人，離休人員2人。則該企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險時，所有1202人都應(yīng)參加并相應(yīng)繳納基本醫(yī)療保險費，你認(rèn)為這種說法對嗎？為什么？ 參考答案：

(1)錯誤。該企業(yè)參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)應(yīng)為在職職工和退休人員之和，即1200人。因為按照有關(guān)規(guī)定，離休人員不參加基本醫(yī)療保險，其醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費用按原渠道解決。(2)繳費人數(shù)應(yīng)為1000人。因為退休人員本人及單位均不另外繳納基本醫(yī)療保險費。

2、社會統(tǒng)籌醫(yī)療帳戶基金 用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險費，剔除記入個人醫(yī)療帳戶基金后的剩余部分，進入社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金帳戶，形成醫(yī)療保險的社會統(tǒng)籌基金。■個人帳戶記載那些款項？

1、職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費；

2、按規(guī)定劃入個人帳戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費；

3、個人帳戶存儲額的利息；

4、依法納入個人帳戶的其它基金。

案例：老李現(xiàn)年46歲，在上海一家企業(yè)工作，上一月平均工資為5000元，假定寧波市上一職工的月平均工資水平為1500元。請問今年他應(yīng)該繳納的基本醫(yī)療保險月工資基數(shù)是多少，到年底，他可支配的個人賬戶資金總額將達(dá)到多少？

解答：個人應(yīng)該繳納的月基數(shù)：4500元（超過300%部分不作為工資基數(shù)）； 個人每月的繳費額：4500 × 2%=90元；

每月單位繳費劃入：4500×2%=90元；

年底時可支配帳戶總額由二部分組成：（90+90）*12=2160元。個人醫(yī)療帳戶為什么要做到專款專用？ A.保證個人賬戶里的資金屬于職工自己專用；

B.可使職工養(yǎng)成關(guān)注醫(yī)療費用的意識，減少不必要的醫(yī)療支出，防止醫(yī)療資源的浪費，防止個人賬戶里的資金很早就用完；

C.保護賬戶擁有者的利益，如果個人賬戶的資金未用完，可以累積使用，以解決將來的可能較高的醫(yī)療費用。

第三節(jié) 醫(yī)療社會保險基金的發(fā)放

一、基本醫(yī)療保險的享受資格 1.在職職工在繳費的次月即可享受；

2.退休人員有最低繳費年限的要求：各地不一樣。寧波：醫(yī)保繳費年限包括視同繳費年限滿15年（計算方式同養(yǎng)老保險）；實限繳費年限滿5年；但近年退休人員只要連續(xù)繳費就沒有5年的限制。醫(yī)保繳費年限、實際繳費年限不足的，可在辦理退休變更手續(xù)時補繳，按補繳當(dāng)年的基數(shù)補，一次性補足繳費年限或?qū)嶋H繳費年限。

二、醫(yī)療社會保險的支付范圍

社會統(tǒng)籌基金和職工個人賬戶支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)各不相同。1.社會統(tǒng)籌基金的支付范圍

支付范圍：統(tǒng)籌基金的支付范圍包括參保人員住院（含急診觀察室留院觀察）和門診大病（含重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤化療和放療）的醫(yī)療費用；在職職工一般的門、急診費用，統(tǒng)籌基金不予支付。

支付標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)籌基金的支付設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額（以下稱封頂線）：醫(yī)療費用在起付標(biāo)準(zhǔn)以下，由個人賬戶或個人支付；起付標(biāo)準(zhǔn)以上、封頂線以下的醫(yī)療費用主要從統(tǒng)籌基金中支付；超過封頂線的醫(yī)療費用，主要通過地方附加醫(yī)療保險等途徑解決，統(tǒng)籌基金不予支付。起付標(biāo)準(zhǔn)：就是準(zhǔn)予進入統(tǒng)籌基金支付的門檻。國家規(guī)定為當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工上一年年收入的10%；之所以定這個比例充分考慮了我國的國情。目前各地均采用“老人老辦法，中人中辦法和新人新辦法”。如上海：退休人員為當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工上一平均工資的5%；中人為8%，新人為10%。最高支付限額：指的是統(tǒng)籌基金所能支付的最高限額。目前的標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)上職工工資收入的4倍，這一比例根據(jù)大額醫(yī)療費用人群分布情況的測算而定。4倍的比例能夠解決絕大部分職工的醫(yī)療費用問題。由于工資與經(jīng)濟發(fā)展相聯(lián)系，因此最高限額隨當(dāng)?shù)仄骄べY的波動而波動。分擔(dān)比例：在社會統(tǒng)籌支付部分，個人仍需承擔(dān)一定的比例，具體的比例視年齡而定，上海：45歲以上承擔(dān)30%；35-45歲承擔(dān)40%；35歲以下承擔(dān)50%。此外還同醫(yī)院的等級有關(guān)。特殊處理：在職職工的門診大病（含重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤化療和放療）和家庭病床醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金的支付不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，但設(shè)最高支付限額（封頂線），最高支付限額同上。

例題1：某統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，最高支付限額是2.5萬元，統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)個人自付比例為10%。現(xiàn)假定某職工一次住院所花費的醫(yī)療費用為3萬元，其中2000元為非《藥品目錄》所列藥品發(fā)生的費用。試問，該職工的醫(yī)療費用如何支付？ 1）該職工自付段費用：800元；

2）個人需承擔(dān)的非《藥品目錄》所列藥品發(fā)生的費用：2000元 3）屬統(tǒng)籌基金支付范圍發(fā)生的費用： 30000-800-2000=27200元 4）可以用統(tǒng)籌基金支付的部分：27200*90%＝24480元； 5）該職工承擔(dān)的自付部分：30000-24480=5520元。

■個人帳戶余額能否跨使用？

基本醫(yī)療個人賬戶內(nèi)的金額可以跨結(jié)轉(zhuǎn)使用。

三、醫(yī)療社會保險待遇的支付方式 世界通行的做法：

（1）直接支付。也即當(dāng)患者生病，其醫(yī)療服務(wù)費用由醫(yī)療社會保險機構(gòu)統(tǒng)一支付；

（2）報銷醫(yī)藥費。也即患者在看病時先墊付全部醫(yī)療費用，然后憑單據(jù)到醫(yī)療社會保險機構(gòu)進行報銷；

（3）向患者提供服務(wù)。也即病人必須在醫(yī)療社會保險機構(gòu)定點的醫(yī)療服務(wù)點就醫(yī)，享受其指定的免費醫(yī)療服務(wù)。

我國的支付方式：采用直接支付和患者報銷兩種方式。

三、醫(yī)療社會保險準(zhǔn)許及不予支付的規(guī)定 準(zhǔn)允支付的項目種類

（1）在指定的可選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店就醫(yī)或購藥；

（2）符合基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍；（3）符合基本醫(yī)療保險診療項目范圍；

（4）符合基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍。

符合上述規(guī)定所發(fā)生的醫(yī)療費用，將由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。不予支付的服務(wù)和醫(yī)療項目

第一類是服務(wù)項目類：掛號費、院外會診費、病歷工本費等；出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。

第二類是非疾病治療項目類：各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯型手術(shù)等；各種減肥、增胖、增高項目；各種健康體檢；各種預(yù)防、保健性的診療項目；各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。第三類是診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目；眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具；各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；各省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。

第四類是治療項目類：各類器官或組織移植的器官源或組織源；除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；近視眼矯形術(shù)；氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

第五類是其他類：各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目；各種科研性、臨床驗證性的診療項目。就（轉(zhuǎn)）診交通費、急救車費；空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費；陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費；膳食費；文娛活動費及其他特需生活服務(wù)費用。

準(zhǔn)予支付的藥品類：只有納入《國家基本醫(yī)療藥品目錄》的藥品，才屬于基本醫(yī)療保險支付范圍。哪些情形下發(fā)生的醫(yī)療費用不予支付？ 具體包括：

（1）工傷（含職業(yè)病）、生育及其并發(fā)癥；

（2）因犯罪、打架、斗毆、酗酒、自殺、自傷自殘、蓄意違反法律、法規(guī)規(guī)定的；（3）交通事故；（4）出國、出境期間；

（5）各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目；（6）各種科研性、臨床驗證性的診療項目；（7）醫(yī)療事故；

（8）其他不符合基本醫(yī)療保險支付范圍的。

案例：小李是某企業(yè)的一名職工，其所在企業(yè)參加了企業(yè)基本醫(yī)療保險。小李最近外出時遭遇了一次意外的交通事故而受傷，經(jīng)有關(guān)部門鑒定小李負(fù)主要責(zé)任。小李在醫(yī)院接受治療，康復(fù)后隱瞞了交通事故的事實，醫(yī)療費用在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金報銷。請問小李的這種做法對嗎？為什么？ 參考答案：(1)不對。

(2)根據(jù)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險制度的相關(guān)規(guī)定，因交通事故所發(fā)生的醫(yī)療費用不屬于醫(yī)療社會保險費用的支付范圍。

（3）小李隱瞞發(fā)生交通事故事實的做法，違反了我國關(guān)于企業(yè)職工基本醫(yī)療支付范圍的規(guī)定，是錯誤的。其由統(tǒng)籌醫(yī)療基金支出的費用應(yīng)該予以追回。

四、參保人員醫(yī)療費用的付費方式

1、一般的門、急診費用：按規(guī)定，由個人帳戶支付，用完后自負(fù)，基本醫(yī)療保險基金不予支付，在支付了自付段后，超過部分由統(tǒng)籌基金和個人共同支付。寧波：分為三段：個人帳戶段、個人自負(fù)段、統(tǒng)籌基金與個人共付段。

2、住院發(fā)生的醫(yī)療費用支付方式：分為三段。第一段：在統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)以下，稱為自付段。

第二段：當(dāng)自付段結(jié)束后，就進入了社會統(tǒng)籌段。此階段個人仍需負(fù)擔(dān)一定比例的費用，稱為共付段。

第三段：超過統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)范圍，不屬于基本醫(yī)療保險的范圍，這時可參加大病醫(yī)療保險。本節(jié)重點：1．世界通行的醫(yī)療社會保險待遇支付做法有哪些？ 2 ．我國基本醫(yī)療社會保險待遇采用什么樣的支付方式? 第一節(jié) 工傷社會保險概述

一、工傷的概念

1、概念：工傷是國際上通用的術(shù)語，內(nèi)容包括因工意外傷害和職業(yè)病傷害。

2、概念的產(chǎn)生和發(fā)展：

國際上，關(guān)于工傷的范圍有一個發(fā)展的過程。1921年國際勞工大會的公約中提及的工傷不包括職業(yè)病，僅即“由于工作直接或間接引起的傷害事故為工傷”。1964年第48屆國際勞工大會通過的《工傷事故津貼公約》將職業(yè)病納入工傷的范圍。所謂職業(yè)病，從廣義上說是指勞動者在生產(chǎn)勞動及其他職業(yè)性活動中，因接觸職業(yè)性有毒有害環(huán)境而引起的所有疾病。

在法律上，職業(yè)病有一定的界限，只有國家主管部門明文規(guī)定了的疾病才能稱為職業(yè)病。

二、工傷社會保險的概念

1、工傷社會保險(又稱職業(yè)傷害保險)概念

是指國家和社會為在生產(chǎn)、工作或在規(guī)定的某些特殊情況下遭受意外傷害、職業(yè)病傷害的勞動者提供醫(yī)療服務(wù)、生活保障、經(jīng)濟補償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)，為因這兩種情況造成死亡的勞動者的供養(yǎng)親屬提供遺屬撫恤等物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。

2、工傷社會保險的產(chǎn)生

最早實施工傷社會保險的是德國，于1884年通過了《工人災(zāi)害賠償法》。

現(xiàn)代工傷保險中，保險事故即廣義工傷，包括狹義工傷和職業(yè)病。歷史上最早的工傷保險立法，僅以工傷為保險事故，而不包括職業(yè)病。把職業(yè)病作為工傷保險事故的，始于英國1906年的法律。

3、我國工傷社會保險的演變

我國的工傷保險一直就是社會保障的主要項目，建國初期制定的《勞動保險條例實施細(xì)則》，對“因工負(fù)傷”的待遇等做了具體規(guī)定；

1957年衛(wèi)生部制定和頒布了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》，首次在我國將職業(yè)病傷害保險列入工傷保險的保障范圍；

1987年11月5日，衛(wèi)生部、勞動人事部、財政部、中華全國總工會印發(fā)了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》；

1996年3月14日，國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布了《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》（GB/T1680-1996）； 1996年8月12日，勞動和社會保障部印發(fā)了《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》；

2003年4月頒布并于2004年1月1日開始實施現(xiàn)行的《工傷保險條例》，為職工利益的保障發(fā)揮了重要的作用。

三、工傷社會保險的目的和意義

(1)是保障市場經(jīng)濟條件下工傷職工基本權(quán)益的重要條件；(2)是推進國有企業(yè)改革和國有經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整的重要措施；(3)是健全社會保障體系的重要內(nèi)容；

(4)是促進建立工傷事故和職業(yè)病危害防范機制的重要手段；(5)有利于保護和發(fā)展社會生產(chǎn)力；

(6)有利于妥善處理事故和恢復(fù)正常生產(chǎn)，維護社會安定。本節(jié)重點：工傷社會保險的概念。

第二節(jié) 工傷社會保險的適應(yīng)范圍與實施原則

一、工傷社會保險的對象和適用范圍

國務(wù)院頒布和實施工傷保險條例后，各地均先后制定了實施辦法，在工傷實施的法律效應(yīng)、認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)以及申請和鑒定的程序方面與國務(wù)院的基本一致，但在實施范圍及工傷的待遇方面，由于各地經(jīng)濟發(fā)展水平不同，存在一定的差異。

1、工傷社會保險的對象

《工傷保險條例》規(guī)定，“中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶，應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。2004年6月1日,勞動和社會保障部頒布了《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)問題的通知》,明確了農(nóng)民工同樣享受《工傷保險條例》的保障。

2、工傷社會保險的適用范圍

適用范圍內(nèi)的企業(yè)：中國境內(nèi)的各類企業(yè)，包括國有、集體、三資、港澳臺資、私有、民營、聯(lián)營、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)等，均是《工傷保險條例》的實施對象。“未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。”

適用范圍內(nèi)的“職工”：是指與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。

在現(xiàn)實生活中，工傷認(rèn)定后，還須認(rèn)定工傷賠償責(zé)任人主體？

用人單位實行承包經(jīng)營的，工傷保險責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。

案例分析：某集體磚廠職工與單位簽訂了承包合同，合同中注明：“......如發(fā)生傷亡，磚廠概不負(fù)責(zé)......”。不幸的是，該職工在工作時被砸傷，花去醫(yī)藥費3000元。磚廠以合同中已有規(guī)定為由，拒絕支付費用。請問，這種做法對嗎？

分析：(1)不對。(2)根據(jù)規(guī)定，企業(yè)與職工個人簽訂承包合同，是企業(yè)經(jīng)營機制的轉(zhuǎn)變，并未改變企業(yè)和職工的勞動關(guān)系，也未改變承包者的職工身份，因此企業(yè)應(yīng)按照國家現(xiàn)行政策保障職工的社會保險權(quán)益。

職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。

案例：楊某原系某廠職工，經(jīng)廠方安排借調(diào)到某公司工作，并由某公司向楊某支付勞務(wù)費。99年2月，公司派楊某出差，途中楊某遇車禍身亡。其后，楊母向某區(qū)法院提起訴訟，要求某廠支付喪葬補助金6030元、一次性因工死亡補助金6657元。但某廠認(rèn)為，楊某與公司形成聘用關(guān)系，楊某因公死亡，工傷保險責(zé)任應(yīng)由某公司承擔(dān)，請問某廠的看法是否正確？

分析：不正確。楊某與某廠形成勞動關(guān)系，因此其工傷責(zé)任應(yīng)該由某廠來承擔(dān)，但因為楊某生前是在某公司受的傷，因此某廠可與某公司協(xié)商共同承擔(dān)賠償責(zé)任。

“用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。”

二、工傷社會保險的實施原則

工傷社會保險實施的原則很多，著重要掌握以下幾大原則：（1）保障與賠償相結(jié)合的原則

（2）資金籌集采用企業(yè)一方負(fù)責(zé)及差別費率的原則（3）工傷社會保險與工傷預(yù)防及工傷康復(fù)相結(jié)合的原則（4）無責(zé)任補償原則，又稱“無過失補償”原則（5）確定傷殘和職業(yè)病等級原則

（6）工傷保險補償與民事賠償不重復(fù)享有的原則 本節(jié)重點：

1、工傷社會保險的適用范圍

2、工傷社會保險的實施原則 第三節(jié) 工傷認(rèn)定與職業(yè)病的確定

一、工傷的界定與工傷、職業(yè)病的鑒定

1、工傷和職業(yè)病的界定

工傷：是指企業(yè)職工在工作時間、工作場所，從事與生產(chǎn)勞動有關(guān)的，或由于勞動條件、作業(yè)環(huán)境所致引起的人身傷害事故、職業(yè)病等。其他特殊情況下遭受的意外傷害不能視為工傷。簡單講，是指與工作有關(guān)的急性傷害。

工傷與非工傷的界限：一般有時間界限、空間界限、職業(yè)界限、主觀過錯界限、法定特殊界限。時間界限：一般只限定于工作時間之內(nèi)； 空間界限：一般只限于工作場所之內(nèi)；

職業(yè)界限：即只限于因執(zhí)行職務(wù)所受的傷害，如是因私事受傷，即使發(fā)生在工作時間、工作場所內(nèi)也不算工傷；但若是因公，即使是發(fā)生在工作時間、工作場所之外，也算工傷；

主觀過錯界限：即除了職工本人故意造成的傷害不屬于工傷以外，一般而言，發(fā)生在職工本人有過失或無過失的主觀心理狀態(tài)下的傷害，只要符合其他工傷條件，都應(yīng)該屬于工傷； 法定特殊界限：也即立法上明文規(guī)定，在工傷的一般界限之外應(yīng)屬工傷的特殊情況。

職業(yè)病：從廣義上說是指勞動者在生產(chǎn)勞動及其他職業(yè)性活動中，因接觸職業(yè)性有毒有害環(huán)境而引起的所有疾病。但是在法律上職業(yè)病有一定的界限，通常是國家主管部門明文規(guī)定了的才能稱為職業(yè)病。

2、工傷的認(rèn)定

工傷的認(rèn)定。目前鑒定工傷的政策應(yīng)按照《工傷保險條例》和《勞動保險條例》等文件的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在七種情形下發(fā)生的傷害可以認(rèn)定為工傷，另有三種情形可以視同為工傷。

關(guān)于職業(yè)病的確定。必須以職工工作的環(huán)境及誘發(fā)職工致病的成因作為依據(jù)。應(yīng)具備4個條件：一是必須有企業(yè)確認(rèn)是因為生產(chǎn)工作中長期接觸職業(yè)病有害因素造成的意見，二是經(jīng)市以上職業(yè)病防治所（小組）診斷，三是屬于國家規(guī)定的102種職業(yè)病名單中的病種，四是報經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T進行審批并認(rèn)定工傷。

因此，對錢某的申請做出了不認(rèn)定為工傷的決定。請問是否正確？

分析：當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T的認(rèn)定是錯誤的，錢某所受傷害應(yīng)該認(rèn)定為工傷。理由是：

第一，錢某遭到全某毆打的原因是沒有按照全某的要求為其修理設(shè)備，而是按照車間主任的要求修理其它設(shè)備，這是由于工作而發(fā)生的傷害。而且錢某遭受傷害也是在工作時間和工作場所之

內(nèi)。

第二，錢某與全某打架是違反了勞動紀(jì)律，但事端是由全某引起的，錢某是屬于自我防衛(wèi)。

（四）患職業(yè)病的；

這一條比較清楚，只要是國家規(guī)定的職業(yè)病范圍，均可認(rèn)定為工傷。

（二）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

案例：職工見義勇為受傷是否可以認(rèn)定為工傷？

某運輸公司的班車遇車禍，職工鄧某下車協(xié)助現(xiàn)場的交通民警搶救傷員時被另一解放牌卡車撞為腦挫裂傷，顱內(nèi)血腫，脾破裂，進行了脾切除手術(shù)等治療。鄧某所在運輸公司不同意按工傷給予待遇，鄧某訴至仲裁委員會。仲裁委員會受理后，經(jīng)過調(diào)查，裁決鄧某勝訴。

分析：這是一起因是否工傷引發(fā)的勞動爭議。爭議的焦點在于傷害發(fā)生的地點不在工作崗位算不算工傷？鄧某是在上班途中幫助料理事故時被撞成重傷的，雖不在工作崗位上，但卻是在為社會做好事的現(xiàn)場，按照《工傷保險條例》第十五條規(guī)定，應(yīng)該認(rèn)定為工傷。

（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；

案例：職工因工陪酒死亡是否屬于工傷？

某日某企業(yè)上級領(lǐng)導(dǎo)來視察工作，廠長請下屬小李代為出席宴請，席中小李因陪領(lǐng)導(dǎo)飲酒過量，不治身亡。事后其家屬要求廠長按工傷處理。請問不李家屬的要求是否合理？

分析：不合理。小李雖然因工陪酒死亡，但因為是醉酒死亡，按照《工傷保險條例》規(guī)定，不屬于工傷范圍。

（三）自殘或者自殺的。

總結(jié)：根據(jù)以上條例推斷，工傷的發(fā)生必須是在法律制度許可的范圍內(nèi)，在清醒的意識下，非主觀的傷亡行為。

總結(jié)：職工在工作時間、工作場所發(fā)生傷害的類型：事故傷害、暴力傷害、職業(yè)病以及疾病。事故傷害和職業(yè)病因工作原因引發(fā)；暴力傷害必須是履行工作職責(zé)；突發(fā)疾病不管什么原因，但必須在48小時內(nèi)死亡才算工傷。本節(jié)重點：如何確定工傷和職業(yè)病？ 第四節(jié) 工傷社會保險的基金制度

一、工傷社會保險的資金籌集

1、國外通行的資金籌集模式

社會統(tǒng)籌方法。即由政府立法規(guī)定企業(yè)必須參加工傷社會保險，按時、足額地向社會保險管理機構(gòu)繳納工傷社會保險統(tǒng)籌費用，并由工傷社會保險機構(gòu)負(fù)責(zé)進行工傷待遇的給付。由政府規(guī)定統(tǒng)一的待遇項目與標(biāo)準(zhǔn)，由企業(yè)行政自行支付的辦法。

2、我國的做法

我國企業(yè)正處于第二種模式向第一種模式的過渡階段。

《工傷保險條例》規(guī)定，國家機關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進行人事管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院人事行政部門、財政部門規(guī)定。

3、工傷社會保險費率的確定

費率確定原則：根據(jù)以支定收，收支平衡的原則確定費率。費率確定的模式：目前通行的主要有三種方式（1）統(tǒng)一費率制。特點是可以平均分散工傷風(fēng)險。

（2）差別費率。體現(xiàn)對不同工傷事故發(fā)生率的企業(yè)、行業(yè)實行差別性的負(fù)擔(dān)，以保證該行業(yè)、企業(yè)工作保險基金的收支平衡。包括行業(yè)之間及同行業(yè)內(nèi)不同企業(yè)之間的差別。差別費率確定所依據(jù)的指標(biāo)：包括工傷事故發(fā)生次數(shù)、因工負(fù)傷總?cè)藬?shù)、因工傷殘、死亡人次數(shù)、工傷事故頻率、工傷死亡率、職業(yè)病發(fā)生率、職業(yè)病患病率；職業(yè)病總死亡率等。

（3）浮動費率。是在差別費率的基礎(chǔ)上，每年對各行業(yè)或企業(yè)的安全衛(wèi)生狀況和工傷社會保險費用支出狀況進行分析評價，根據(jù)評價結(jié)果，由主管部門決定該行業(yè)或企業(yè)的工作保險費率上浮或下浮。

■ 單位交多少工傷保險費？

△ 工傷保險費根據(jù)各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險和職業(yè)危害程度的類別實行行業(yè)差別費率。目前，我國根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度，參照《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》，將行業(yè)劃分為三個類別：一類為風(fēng)險較小的行業(yè)，二類為中等風(fēng)險行業(yè)；三類為風(fēng)險較大的行業(yè)，費率分別為0.5%、1%和2%。但實際上，各地區(qū)在實際操作時更多的是執(zhí)行基礎(chǔ)費率和浮動費率制。

△用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。此處的工資總額是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。■ 職工個人交不交工傷保險費？ 職工個人不繳納工傷保險費。第一節(jié) 生育社會保險的概念和特點

一、生育社會保險的概念

生育社會保險是婦女勞動者由于生育女子而暫時喪失勞動能力時，從社會和國家得到必要的物質(zhì)幫助的制度。

作為社會保險組成部分之一，生育社會保險在維護社會穩(wěn)定、促進婦女就業(yè)、保護婦女健康等方面發(fā)揮越來越重要的作用。

二、生育社會保險的特點

從目的看，生育社會保險是為了彌補女職工生育期間的收入損失，更重要的是對維持勞動力再生產(chǎn)和人類的世代延續(xù)起著重要的保障作用，因此帶有一定的福利性質(zhì)；

從起因看，生育社會保險屬于正常的生理性原因而進行的保障，因生育造成的收入喪失是一種暫時性的喪失；

從對象看，生育社會保險實施的對象主要是已婚的婦女工作者，相比其他的社會保險，其具有明顯的性別特征。

從內(nèi)容看，給付項目比較多。在國外，生育社會保險的給付項目包括生育假期、生育收入補償、生育醫(yī)療保健和子女補助金等項目。

從保障水平看，不僅要彌補女性職工生育期間的收入損失，還要對勞動力的擴大再生產(chǎn)起重要的保障作用，因此其保障標(biāo)準(zhǔn)高于基本醫(yī)療保險。

從時間上看，生育保險實行的是產(chǎn)前與產(chǎn)后均享受的原則。第二節(jié) 生育社會保險的產(chǎn)生和作用

一、生育社會保險的產(chǎn)生（略）

二、我國生育社會保險的立法情況

我國企業(yè)與國家機關(guān)、事業(yè)單位的生育保險制度分別建立。

1、企業(yè)女職工的生育保險建于1951年，是《中華人民共和國勞動保險條例》的一個組成部分；

2、國家機關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險建于1955年，其政策依據(jù)是前政務(wù)院的《關(guān)于女工作人員生育假期的規(guī)定》； 2、1988年7月頒布了《女職工勞動保護規(guī)定》（國務(wù)院1998年第9號令）；統(tǒng)一了企業(yè)與機

關(guān)、事業(yè)單位的生育保險待遇。

1994年12月，原勞動部頒布了《企業(yè)職工生育社會保險試行辦法》； 2001年，國務(wù)院頒布《中國婦女發(fā)展綱要（2001—2010年）》。

三、我國傳統(tǒng)的生育保險制度的特點及弊病

改革前，我國生育保險制度的特點：一是按照前蘇聯(lián)的模式，產(chǎn)假期間發(fā)基本工資；二是企業(yè)或單位自行管理，不設(shè)專門的生育保險基金；三是生育醫(yī)療費用與醫(yī)療保險沒有本質(zhì)的區(qū)別，分別從公費醫(yī)療與勞保醫(yī)療經(jīng)費中開支。

弊病：屬于企業(yè)自保型，加大了企業(yè)用女職工的成本，不利于女性職工的就業(yè)；女職工的合法權(quán)益得不到切實保護。

二、生育社會保險的作用與意義

（1）實行生育社會保險是對婦女生育價值的認(rèn)可。

（2）實行生育社會保險能夠保障女職工的身體健康和勞動力的再生產(chǎn)。（3）實行生育社會保險具有提高人口素質(zhì)的作用。（4）實行生育社會保險可以促進計劃生育的貫徹執(zhí)行。（5）實行生育社會保險有利于減輕企業(yè)的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

三、生育社會保險的對象和范圍

1、參加生育社會保險的對象

我國適用范圍主要是城鎮(zhèn)企業(yè)和職工； 城鎮(zhèn)企業(yè)及職工的口徑同基本養(yǎng)老保險； 浙江省規(guī)定為所有企業(yè)和職工。

案例：李先生是廈門一家商場的員工，戶口在廈門，所在單位也為他投保了生育保險。他妻子的戶口在泉州。李先生以為他已經(jīng)投保了，生小孩是夫妻兩個人共同的事，應(yīng)該能享受自己所交的生育保險。但是答案卻是不能。那么李先生作為一個男性為何也要繳納生育保險？

分析：一個企業(yè)即使都是男員工，也要參保生育保險。這樣做的目的是為了社會統(tǒng)籌，避免企業(yè)用工上的女性歧視。女員工的生育費用不再由企業(yè)單獨承擔(dān)，而是由社會統(tǒng)籌支付，這樣就為那些女性員工多的企業(yè)減輕了負(fù)擔(dān)。案例中李先生的妻子所在的泉州單位如果也參保了生育保險，那么就按泉州的規(guī)定辦理。即使夫妻雙方都在廈門，先生單位投保了生育保險，而妻子單位沒有，則妻子生育仍不能享受生育保險的待遇。本節(jié)重點：實行生育社會保險制度有什么意義？ 第三節(jié) 生育保險基金的籌集、支付與管理

一、生育保險資金的籌集

1、原則

生育社會保險根據(jù)“以支定收、收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育社會保險費，建立生育社會保險基金。

2、籌集模式

用人單位繳費：上海不另外繳納，采用在已經(jīng)繳納的基本養(yǎng)老繳納基數(shù)中扣除的方法，共劃轉(zhuǎn)0.5個百分點；浙江省企業(yè)職工生育保險暫行辦法規(guī)定：企業(yè)按照職工繳費工資總額的0.5至1個百分點的比例繳納。寧波市統(tǒng)籌區(qū)范圍為0.5個百分點。以職工繳納基本養(yǎng)老保險的基數(shù)作為繳費的基數(shù)。職工本人不繳費。

二、生育社會保險享受的資格條件及待遇

1、生育社會保險享受的對象

從生育保險的概念及作用來看，生育社會保險的實施范圍應(yīng)為婦女勞動者。

我國的生育社會保險享受對象只限于達(dá)到法定結(jié)婚年齡、符合計劃生育政策并生育的女職工。

2、生育社會保險享受的資格條件

世界各國規(guī)定有所不同，我國現(xiàn)行的規(guī)定：

（1）具有城鎮(zhèn)戶籍并參加社會保險的從業(yè)或失業(yè)婦女；

（2）規(guī)定被保險人在享受生育保險補助金時，必須繳納保險費已達(dá)到規(guī)定的最低期限。寧波為3個月。不滿3個月的，由所在企業(yè)按生育社會保險的有關(guān)規(guī)定負(fù)擔(dān)；

（3）計劃內(nèi)生育、符合第二個孩子生育條件獲批的、計劃內(nèi)生育或計劃內(nèi)妊娠后流產(chǎn)的女性職工。

二為生育津貼。國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間可以享受一定的物質(zhì)補助。國家標(biāo)準(zhǔn)為上一企業(yè)職工月平均工資。但各地包括寧波在實際操作時規(guī)定為本人生產(chǎn)當(dāng)月的繳費基數(shù)，由社保機構(gòu)發(fā)放，但由于繳費基數(shù)的原因，也即不能按實繳費者，不足部分由所在企業(yè)補足。生育津貼領(lǐng)取的時間：順產(chǎn)三個月，難產(chǎn)增加半個月，多胞胎，每增加一胎增加半個月。

案例1：王某工作后一直參加社會保險，近日計劃內(nèi)難產(chǎn)，生育一子，其生產(chǎn)當(dāng)月的基本養(yǎng)老保險繳費基數(shù)為800元，問王某能享受多長的產(chǎn)假，領(lǐng)取多少生育津貼？ 答案：105天；2800元。

案例2：張某計劃內(nèi)生育，順產(chǎn)一女。生產(chǎn)當(dāng)月的工資為6000元，基本養(yǎng)老保險金繳費基數(shù)4000元，問其生育津貼能享受多少，分別由誰支付？ 答案：每月的生育津貼為6000元，其中4000元由生育保險基金支出，剩余的2000元由企業(yè)補足。共可享受3個月，故從生育保險基金獲得12000元，企業(yè)給付6000元。

三為醫(yī)療服務(wù)。生育醫(yī)療服務(wù)是由醫(yī)院、開業(yè)醫(yī)生或合格的助產(chǎn)士向職業(yè)婦女和男工之妻提供的妊娠、分娩和產(chǎn)后的醫(yī)療照顧以及必須的住院治療。我國生育社會保險醫(yī)療服務(wù)項目主要包括檢查、接生、手術(shù)、住院、藥品、計劃生育手術(shù)費用等。只有符合規(guī)定的生育及計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用，生育保險基金才準(zhǔn)以支付，超出規(guī)定以外的，需自己承擔(dān)。

寧波市采用定額補償?shù)男问剑瑸?300元。2300元以內(nèi)，實報實銷，超過2300元的，超出部分，個人負(fù)擔(dān)10%。

案例：某女職工，計劃內(nèi)生育，生育期間共向醫(yī)院支付各類醫(yī)療費用5600元，其中，4800元為按規(guī)定的檢查、接生及手術(shù)費，請問生育保險基金和個人各付多少元？

分析：按規(guī)定可以由生育保險基金支付的費用中，超過2300元以外的部分須有個人自負(fù)10%，即：（4800-2300）*10%=250元，個人共需自負(fù)：5600-4800+250=1050元

生育保險基金支付：5600-1050=4550元

從業(yè)婦女與失業(yè)婦女的生育社會保險待遇有什么區(qū)別？

從業(yè)婦女月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)是本人生產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老金繳費基數(shù)。但如果生育職工享受的生育津貼低于用人單位按有關(guān)規(guī)定應(yīng)發(fā)的產(chǎn)假期間的工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補足。

生育婦女如為失業(yè)婦女，享受當(dāng)?shù)赝惾藛T一定期限失業(yè)保險或失業(yè)救助的標(biāo)準(zhǔn)。失業(yè)已不能領(lǐng)取失業(yè)保險金的婦女，按照本人失業(yè)保險享受一定期限的標(biāo)準(zhǔn)；

按照《浙江省失業(yè)保險條例》，符合計劃生育規(guī)定的失業(yè)婦女，在失業(yè)期間生育，可領(lǐng)取相當(dāng)于

本人三個月失業(yè)保險金的補助，在醫(yī)療補助金中列支。男性是否享有生育保險的待遇？

父親育兒假。假期安排在母親坐月子期間；

部分地區(qū)對參加生育社會保險的企業(yè)中男職工的配偶，給予一次性津貼補助。用人單位應(yīng)盡的生育保險義務(wù) 按時足額地繳納社會保險費；

從業(yè)婦女在領(lǐng)取生育津貼期間，所在單位和個人仍應(yīng)按規(guī)定繳納社保費。繳納后月生活津貼扣除個人應(yīng)繳納的社會保險費后低于企業(yè)職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)的，由生育保險基金補足。單位在確定下一月繳費基數(shù)時，應(yīng)將生育婦女按規(guī)定享受的生活津貼和享受期間剔除。用人單位不得以非過失性條款解除勞動合同。勞動法對婦女三期（孕期、產(chǎn)期和哺乳期）給予特殊的保護。三期內(nèi)合同滿后，自動延續(xù)至相應(yīng)的期限。

用人單位在提供相關(guān)待遇時，不得歧視請產(chǎn)假的女職工。如年底雙薪和全勤獎?wù)瞻l(fā)。

如果因繳費基數(shù)所限，生育婦女領(lǐng)取的生活津貼低于本人上一月平均工資的，低于部分由所在企業(yè)補足。

第二，根據(jù)《女職工勞動保護規(guī)定》，用人單位不得在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資，或者解除勞動合同。因此，該公司按70%的病假工資支付曹女士的產(chǎn)期待遇，也違反了上述法律規(guī)定。

總結(jié)：我國生育社會保險存在的問題

（1）覆蓋面比較窄，截止2002年底，參保企業(yè)不足一半；

（2）基金結(jié)余較多，支付標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范，不少地區(qū)沒有將產(chǎn)前檢查等納入支付范圍；生育津貼計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一；保費來源單一，社會化程度低。（3）生育社會保險立法滯后。

本節(jié)重點：生育社會保險基金應(yīng)如何籌建?

一、都是社會保險所具有的共同點

1、計算職工繳納各種保險費的工資收入組成部分相同

職工個人繳納的各種保險費的工資基數(shù)應(yīng)按國家統(tǒng)計局關(guān)于工資收入的組成部分計算，即：計時或計件工資、以及獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資。

2、均必須以貨幣形式全額繳納社會保險費。

《社會保險費征繳暫行條例》第十二條明確規(guī)定：“繳費單位和繳費個人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會保險費。”

3、保障的目的中有四種是對職工收入損失的一種補償，只有醫(yī)療保險不是；

4、基金的管理模式相同 收支兩條線管理 專款專用

二、作為某個具體的社會保險類型的比較

1、適用范圍

養(yǎng)老基本保險：國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工。概括：城鎮(zhèn)企業(yè)及企業(yè)化的事業(yè)單位。

基本醫(yī)療社會保險：國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及

其職工，國家機關(guān)及其工作人員，事業(yè)單位及其職工，民辦非企業(yè)單位及其職工，社會團體及其專職人員。城鎮(zhèn)所有用人單位。

上述兩保險同時規(guī)定：省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，可以規(guī)定將城鎮(zhèn)個體工商戶納入基本養(yǎng)老保險的范圍。

失業(yè)保險：國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，事業(yè)單位及其職工。城鎮(zhèn)企業(yè)和事業(yè)單位。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，可以規(guī)定將社會團體及其專職人員、民辦非企業(yè)單位及其職工以及有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工納入失業(yè)保險的范圍； 工傷保險：中國境內(nèi)的所有企業(yè)及其職工。全體企業(yè)。生育社會保險：城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。城鎮(zhèn)企業(yè)。

2、資金籌集的原則

基本養(yǎng)老社會保險：社會統(tǒng)籌與個人帳戶結(jié)合； 基本醫(yī)療社會保險：社會統(tǒng)籌與個人帳戶結(jié)合； 失業(yè)社會保險：參加保險單位、個人征繳和財政補貼。工傷社會保險：以支定收，收支平衡； 生育社會保險：以支定收，收支基本平衡。

3、資金來源

基本養(yǎng)老社會保險：用人單位和職工共同繳納；用人單位一般不得超過企業(yè)工資總額的20％，個人最高不超過8%；

基本醫(yī)療社會保險：用人單位和職工共同繳納；用人單位繳費率應(yīng)控制在職工工資總額的６％左右，職工繳費率一般為本人工資收入的２％；

失業(yè)社會保險：用人單位和職工共同繳納，財政補貼。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位按本單位工資總額的２％繳納失業(yè)保險費；職工按本人工資的１％繳納失業(yè)保險費。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位招用的農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險費；

工傷社會保險：職工個人不繳費；企業(yè)按照職工工資總額的一定比例繳納，根據(jù)各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險和職業(yè)危害程度的類別實行差別費率。

生育社會保險：職工個人不繳費；以支定收，并可根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整，但最高不得超過工資總額的１％。

上海企業(yè)繳納36.5%，浙江企業(yè)繳納33.5%，個人都是11%。

4、享受對象

基本養(yǎng)老社會保險：參保企業(yè)的在職職工、退休職工； 基本醫(yī)療社會保險：參保單位的在職職工、退休職工； 失業(yè)社會保險：曾經(jīng)參保并達(dá)到一定要求的失業(yè)人員。工傷社會保險：參保企業(yè)的工傷職工；

生育社會保險：參保企業(yè)符合生育保險享受資格條件的生育女職工、曾經(jīng)參保符合享受生育保險資格的失業(yè)生育女性。

4、享受待遇

基本養(yǎng)老社會保險：維持基本生活，與收入相關(guān)聯(lián)；

基本醫(yī)療社會保險：維持基本生活，與收入不掛鉤，按需要享受； 失業(yè)社會保險：維持基本生活，與收入不掛鉤，體現(xiàn)社會公平；

工傷社會保險：維持基本生活，按傷殘等級享受補助；

生育社會保險：維持基本生活，收入補償，與自身工資不掛鉤。第一節(jié) 社會福利概述

一、社會福利的概念與含義

1、社會福利的概念

廣義的概念：主要是指社會為保障全體社會成員在享受基本生存權(quán)利的基礎(chǔ)上，由國家及各種社會團體提供各種公共福利設(shè)施、社會性津貼、社會服務(wù)和保護性的福利措施；

狹義的概念：指國家和社會專為困難群體、弱勢群體所提供的物質(zhì)幫助和服務(wù)，如兒童福利、老人福利以及殘疾人福利等，一般稱“社會福利服務(wù)”或“社會福利事業(yè)”。

我國的社會福利制度：主要是指國家和社會為困難群體、弱勢群體所提供的物質(zhì)幫助和服務(wù)而作出的制度安排。

二、社會福利與其他社會保障項目的聯(lián)系與區(qū)別

1、共同點

都是個人消費品分配的渠道和形式，都屬分配范疇。

2、不同點

也即社會福利的一般特征。

三、社會福利的一般特征

（1）社會福利的目標(biāo)是提高人民生活質(zhì)量，是社會保障的最高層次。（2）社會福利的資金來源不同于社會保險資金，是“單向性”。（3）社會福利的標(biāo)準(zhǔn)具有不確定性。

（4）社會福利的享受對象是全體公民，充分體現(xiàn)出社會福利權(quán)利的一致性。本節(jié)重點：與其他社會保障項目相比，社會福利具有哪些特征？ 第二節(jié) 社會福利的內(nèi)容與分類

一、社會福利內(nèi)容與分類

1．從社會福利的供體或主管部門劃分 企事業(yè)單位提供的職工集體福利； 民政部門主管的特殊福利；

街道、居委會舉辦的社區(qū)社會福利服務(wù)。2．從社會福利采取的給付形式劃分 一為以貨幣形式給付的社會福利； 二為以實物形式給付的社會福利；

三為以社會服務(wù)形式提供的社會福利服務(wù)。如對失業(yè)工人實行的免費就業(yè)咨詢，教育與職業(yè)訓(xùn)練項目如在職者的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、義務(wù)教育、殘疾兒教育等； 四為假期形式，如探親假期。

3．從享受福利待遇的不同對象進行劃分

未成年人福利。泛指勞動年齡或?qū)W校畢業(yè)年齡以前的人員福利，包括婦幼保健、優(yōu)生咨詢、義務(wù)教育，以及未成年人的各種補助，等等；

老人福利。對象為屬于老齡和長壽年齡的老人，而不管是否享有退休金。包括敬老院和托老所、老人俱樂部服務(wù)，等等；

殘疾人福利。包括向殘疾人供應(yīng)就業(yè)訓(xùn)練、福利生產(chǎn)以及康復(fù)服務(wù)和學(xué)校教育，等等；

婦女福利。指專門面向婦女保護的福利待遇，如例、產(chǎn)假等；

勞動者福利。指在業(yè)和失業(yè)者享受到的社會福利服務(wù)，探親補助、交通費補貼以及企業(yè)舉辦的種種集體福利事業(yè)，等等；

家庭福利。是指有關(guān)機構(gòu)向家庭關(guān)系不合及有糾紛戶提供的咨詢、幫助，幫助家庭中未成年人健康成長等項目。

4．從按服務(wù)對象的福利設(shè)施劃分

可以分為以老年人為服務(wù)對象的---養(yǎng)老院、敬老院； 以兒童為服務(wù)對象的---兒童福利院等； 以殘疾人為服務(wù)對象的--精神病院等。5．從社會福利的層次上劃分

國家福利。是指在全國范圍內(nèi)以全體社會成員為對象而舉辦的福利事業(yè)，是福利的最高層次； 社區(qū)福利。是指在一定地域以該地區(qū)的居民為對象的福利業(yè)；

職工福利。是指在企業(yè)、事業(yè)和機關(guān)單位范圍內(nèi)以職工為對象而舉辦的福利事業(yè)，也可叫做集體福利或單位福利。

6、從福利服務(wù)內(nèi)容上劃分

則包括醫(yī)療衛(wèi)生、文教、勞動住宅、犯罪矯正、感化心理、便民、地方、職工等多種服務(wù)。

二、我國現(xiàn)階段實施的社會福利種類

（1）社會津貼，又叫社會補貼。如副食補貼、物價補貼、交通費、洗禮費、快報費、取暖費等等，這是一種明帖；還有一種暗帖，如住房、糧食、食油及疏菜等方面由國家直接給予的補貼。（2）職工福利。一是以貨幣形式的補貼，包括生活困難、夏季防暑、托兒、獨生子女、取暖等等；二是為職工生活方便而提供的公共設(shè)施。

（3）社會福利服務(wù)設(shè)施。如托兒所、幼兒園、托老所等等。（4）社會服務(wù)。主要是指社區(qū)提供的福利性服務(wù)。第四節(jié)

其他社會福利

一、職工福利

1、職工福利的概念

職工福利是國家和職工所在單位通過舉辦集體福利設(shè)施，建立補貼制度等，為職工提供生活上的方便，減輕職工經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和豐富職工文化生活的一種保障制度，它是消費基金再分配的一種形式。

2、職工福利與其他福利層次的區(qū)別與聯(lián)系

主要區(qū)別：主體和享受對象不同。職工福利舉辦的主體是企業(yè)和機關(guān)、事業(yè)單位，國家和地方福利則是由國家、社會以及地方政府舉辦的；職工福利的享受對象是本單位職工及其家屬，而國家和地方福利的享受對象則是該區(qū)域范圍內(nèi)的全體成員和社會上某些特殊成員。主要聯(lián)系：當(dāng)某些單位的福利設(shè)施對社會開放時，就成為國家和地方福利的一部分。

3、職工福利的內(nèi)容與構(gòu)成

（1）集體生活福利設(shè)施。目的在于減輕職工生活負(fù)擔(dān)，并為職工提供方便生活的種種集體設(shè)施。這個大項目涉及的范圍廣，諸如，企業(yè)舉辦的飲食價格較低的職工食堂，這是最主要的，它由企業(yè)財務(wù)給予資助；企業(yè)用自有資金為改善職工居住條件的興建的低房租住房，以及為職工舉辦的免費和低費的托兒所、幼兒園。哺乳室等，這些都是集體生活福利。

（2）文化福利事業(yè)。企業(yè)用自用資金為職工興建和的諸如文化室、俱樂部、圖書室、體育場、游泳池、閱覽室、電影院、電視室等，免費或低費向職工提供服務(wù)，以提高職工的科學(xué)文化素養(yǎng)，32

統(tǒng)稱為職工文化福利事業(yè)。

（3）福利補貼。企業(yè)用有資金為職工謀取生活福利而提供的種種現(xiàn)金補貼，諸如探親假期工資、科委取暖補貼、交通費補貼以及生活補助。

5、建立職工福利制度的意義

我國的職工福利制度是適應(yīng)計劃經(jīng)濟發(fā)展的要求建立和發(fā)展起來的，在計劃經(jīng)濟時期為推動我國的經(jīng)濟發(fā)展曾經(jīng)起到過積極的作用，其作用包括：（1）增強單位職工的凝聚力；

（2）提高職工覺悟，促進其努力工作；（3）有利于提高精神文明；

（4）從經(jīng)濟學(xué)的角度看，職工福利也是一種投資而且能長遠(yuǎn)地取得效益。

二、住房保障制度

傳統(tǒng)的住房保障制度無疑是社會福利的一個重要組成部分。

1、我國傳統(tǒng)住房保障制度的特點

（1）福利性。我國的住房是國家投資興建后以極低的房租分配給職工使用。因此我國住房分配實際上帶有福利性的特點。

（2）供給性。在房改之前，我國城鎮(zhèn)職工絕大部分的住房是國家分配的，職工基本無法根據(jù)自己的經(jīng)濟力量和實際需要確定自己的住房面積。完全取決于國家能分配給自己多少住房，因此我國的公房分配具有供給制的特點。

（3）非商品性。我國的住房產(chǎn)業(yè)雖然是最重要的民用產(chǎn)業(yè)之一，但它不實行商品化經(jīng)營，它只有投資，沒有資金的回收。因此住房產(chǎn)品與住房產(chǎn)業(yè)具有非商品性的特點。（4）產(chǎn)權(quán)模糊性。經(jīng)濟體制改革以前，我國城鎮(zhèn)住宅幾乎全部為國家所有。

2、我國城鎮(zhèn)住房制度改革的動因

福利性實物分配的體制更是暴露出許多弊端，主要體現(xiàn)在：

（1）不適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的要求，難以實現(xiàn)住房資金投入產(chǎn)出的良性循環(huán)，抑制了城鎮(zhèn)居民有支付能力的住房要求的發(fā)展，不利于住房市場的健康發(fā)展，抑制了房地產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；（2）不利于貫徹社會主義“按勞分配為主”的原則，難以解決住房分配不公，苦樂不均問題；（3）以實物形式直接把住房分配給職工使用，缺少約束機制和調(diào)節(jié)手段，不利于抑制不合理的住房需求，容易出現(xiàn)以房謀私等不正之風(fēng)；

（4）限制了職工在住房消費方面的投入，不利于加速解決職工住房問題。3．我國城鎮(zhèn)住房制度的改革

1994年，國務(wù)院頒布了《關(guān)于深化城鎮(zhèn)住房制度改革加快住房建設(shè)的通知》;1998年，國務(wù)院頒布了《關(guān)于進一步深化城鎮(zhèn)住房制度改革加快住房建設(shè)的通知》。

三、社區(qū)服務(wù)

1．社區(qū)與社區(qū)服務(wù)的概念

社區(qū)：就是聚居在一定地域中的人群的生活共同體。具體地說，社區(qū)是在一定地域內(nèi)發(fā)生各種社會關(guān)系和社會活動，有特定的生活方式，并具有成員歸屬感的社會群體和社會組織，根據(jù)一套規(guī)范和制度結(jié)合而成的相對獨立的社會實體。

社區(qū)服務(wù)：是在政府的統(tǒng)一規(guī)劃和指導(dǎo)下，以一定層次的社區(qū)組織為主體或依托，發(fā)動和組織社區(qū)內(nèi)的成員，組建完整的、系統(tǒng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展互助活動，為人們提供物質(zhì)生活和精神生活的各種社會福利和社會服務(wù)。

社區(qū)服務(wù)與一般的社會服務(wù)的區(qū)別：

（1）從服務(wù)目的上看，社區(qū)服務(wù)是以社會效益為目的，以保本微利向社區(qū)成員提供低費或免費服務(wù)，而一般社會服務(wù)都以經(jīng)濟效益為目的；

（2）從服務(wù)對象和服務(wù)范圍看，社區(qū)服務(wù)的重點是有生活困難有群體，而一般的社會服務(wù)面向社會全體成員；

（3）從組織機構(gòu)上看，社區(qū)服務(wù)是在政府指導(dǎo)下，以社區(qū)組織為主體或依托，而一般的社會服務(wù)則是在一定的經(jīng)濟組織經(jīng)營下開展服務(wù)的。2．社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容

（1）為老年人提供的服務(wù)。

（2）為殘疾人和精神病患者提供的服務(wù)。（3）為少年兒童提供的服務(wù)。

（4）為成年居民提供文化活動和社會心理咨詢服務(wù)。（5）為社會優(yōu)撫對象提供優(yōu)撫服務(wù)。（5）為各類居民提供的便民利民服務(wù)。

3．社區(qū)服務(wù)的功能與作用

（1）補充國家和單位福利的不足，實現(xiàn)社會福利社會化。（2）緩解社會矛盾，解決社會問題，穩(wěn)定社會秩序。（3）增進居民團結(jié)，改善社會風(fēng)氣，推動精神文明建設(shè)。本節(jié)重點：

1、我國現(xiàn)階段實現(xiàn)職工福利的意義和作用有哪些？

2、我國為什么要對職工住房分配制度進行改革？ 第一節(jié) 社會救助概述

一、城市貧困的界定分類

1、從貧困所造成的后果界定：貧困是由于資源不足，致使那些缺乏獲得各種食物、參加社會活動和最起碼的生活和社交條件的資源的個人、家庭和群體陷入貧困；

2、從貧困的直接原因看，貧困是由于缺乏足夠的收入來源，以致無法達(dá)到起碼的生活水平；

3、從深層次原因看，貧困產(chǎn)生的原因有二種，一是有勞動能力但被剝奪了參與的機會，或參與一定的社會勞動但所得有限，不足以維持個人或全家最低生活水準(zhǔn)。

4、我國的界定：一是比較強調(diào)有無勞動能力，二是基于社會公平的資源分配。現(xiàn)階段我國農(nóng)村貧困分絕對貧困與低收入貧困兩個標(biāo)準(zhǔn)。2003年絕對貧困標(biāo)準(zhǔn)是年收入637元以下（恩格爾系數(shù)占80%以上，國際標(biāo)準(zhǔn)為60%），低收入貧困標(biāo)準(zhǔn)為637-882元之間。貧困人口分別為2900萬和5617萬。

二、社會救助的概念和含義

1、社會救助的概念

所謂社會救助，是指社會成員在其不能維持最低限度的生活水平時，根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，有權(quán)要求國家和社會按照法定的標(biāo)準(zhǔn)向其提供滿足最低生活需求的資金和實物援助的一種社會保障制度。

社會救助是社會保障體系中的重要內(nèi)容之一，在整個社會保障網(wǎng)絡(luò)體系中處于最初級、最基本的層次。是國際反貧困的要求，2003年我國絕對貧困人口不僅沒減少，反而增加80萬。

2、社會救助的含義

社會救助是國家和社會向公民提供的援助；

社會救助所保障的對象，往往是處于生活底層的最困難群體； 社會救助的形式很多；

社會救助是公民應(yīng)得的權(quán)利。這是《憲法》所賦予的權(quán)利； 社會救助所需費用由國家財政支付，其財政來源主要是稅收。

三、社會救助的特點與意義

1、社會救助的特點：

（1）社會救助的對象是有選擇性的；

（2）社會救助的資金來源和流向是單向性的；在我國，社會保障以“社會扣除”的形式將一部分國民收入集中到政府預(yù)算，通過轉(zhuǎn)移支付來保障一些特殊成員的基本生活需要；（3）社會救助的標(biāo)準(zhǔn)是低層次的；（4）社會救助一般是短期性的；

（5）社會救助的水平受到社會經(jīng)濟發(fā)展水平的制約；（6）社會救助必須由本人提出申請。

2、社會救助的意義和作用（1）有利于安定人民的生活；（2）有利于保持社會的穩(wěn)定；（3）有利于促進生產(chǎn)的發(fā)展。

3、社會救助的產(chǎn)生

產(chǎn)生：社會救助是從傳統(tǒng)的貧民救濟和社會救濟這一對范疇中演變而來的。

在現(xiàn)代社會保障制度產(chǎn)生之前，所有的社會救濟行為無不具有下列特征：恩賜性、懲罰性； 我國傳統(tǒng)的社會救助制度是在20世紀(jì)50年代形成的，當(dāng)時稱社會救濟，1996年正式改稱社會救助。

4、我國的社會救助制度

制度分類：自然災(zāi)害社會救助制度；貧困地區(qū)扶貧制度；低收入家庭救助制度：包括農(nóng)村五保供養(yǎng)制度和城市失業(yè)救助制度。

特點：以無償救助為基本特征，主要由民政部門實施。

從1999年國務(wù)院發(fā)布《城市居民最低生活保障條例》開始，全國普遍建立了城市居民最低生活保障制度，取代了原有的的失業(yè)救助制度。失業(yè)救助與失業(yè)社會保險的區(qū)別？

失業(yè)救助，即為享受失業(yè)社會保險的失業(yè)勞動者提供生活救助的措施，是失業(yè)保險制度的必要補充，也是市場經(jīng)濟條件下對失業(yè)機制的完善；

失業(yè)救助與失業(yè)社會保險相比較，前者的資金來源于政府撥款，保障水平低；后者的資金來源于國家、企業(yè)和個人三方，保障水平相對較高；

兩者分工負(fù)責(zé)，相互協(xié)調(diào)，均是解決失業(yè)問題的社會保障措施。本節(jié)重點：我國的社會救助制度有哪些內(nèi)容和特點？ 第三節(jié) 社會救助的原則和內(nèi)容

一、社會救助的原則

（1）保障最低生活需求的原則；（2）普遍性原則；

（3）法制化原則；

（4）維護個人尊嚴(yán)的原則。

二、社會救助的對象

面向社會全體成員，但由于是以社會成員的生活條件及狀況為出發(fā)點，因此并非所有的對象能夠享受社會救助的標(biāo)準(zhǔn)。可按造成貧困的原因分 也可按救助對象的年齡分 哪些人有資格享受社會救助？

一是無依無靠、沒有勞動能力、又沒有生活來源的人，主要包括孤兒、殘疾人以及沒有參加社會保險且無子女的老人；

二是有收入來源，但生活水平低于法定最低標(biāo)準(zhǔn)的人；

三是有勞動能力、有收入來源，但由于意外的自然災(zāi)害或社會災(zāi)害，而使生活一時無法維持的人。

三、社會救助的內(nèi)容

（1）貧困救助。城市確保最低生活，救助方式有定期定量及臨時救濟兩者兼而有之；農(nóng)村以臨時救助為主。

（2）災(zāi)害救助。城鄉(xiāng)都有。

四、社會救助資金來源 主要來源：國家財政撥款；

其他來源：慈善機構(gòu)提供的慈善基金、各級各類單位組織的幫困基金、信貸扶持、國際援助等等。

五、社會救助對象的資格審定

1、社會救助申請制：指需要救助的家庭應(yīng)當(dāng)向有關(guān)社會保障機構(gòu)遞交申請書，填寫清楚家庭人口數(shù)、無勞動能力人數(shù)、工作人數(shù)及家庭收入和支出狀況，以作為社會保障機構(gòu)審批救助的根據(jù)。

2、社會救助調(diào)查制：社會保障機構(gòu)在受理了社會救助申請后，向申請家庭以及其所在社區(qū)和工作者單位進行詳細(xì)調(diào)查。

第四節(jié)

我國城市最低生活保障制度

一、城市最低生活保障線

定義：是指維持城市居民中無收入或低收入人群最低生活的水平。城市最低生活保障線制度作為法律，賦予每一個公民在不能維持最低生活水平時，由國家和社會按照法定的標(biāo)準(zhǔn)向其提供滿足最低生活需要的物質(zhì)援助的社會保障制度。

性質(zhì)：城市最低生活保障線是一種絕對保障。數(shù)量逐步減少。

二、我國城市最低生活保障線的建立和意義

1、我國城市最低生活保障制度

建立：市場經(jīng)濟下因下崗失業(yè)致貧、因病致貧等推動。93年在上海率先實施，1999年在全國普及。

發(fā)展：可分為三個階段：

第一階段，1993年6月至1995年5月，試點階段。第二階段，1995年5月至1997年8月，推廣階段。

第三階段，1997年8月-1999年底，普及階段。1997年8月，國務(wù)院頒布發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于在各地建立城市居民最低生活保障制度的通知》，到1998年底，中國已經(jīng)有581個城市建立了最

低生活保障制度。

城市最低保障線制度由此發(fā)展成為中國覆蓋面最廣、最基本的社會生活保障措施。．我國建立城市最低生活保障制度的意義

（1）建立最低生活保障制度是建立和完善社會主義市場經(jīng)濟體制的需要；（2）建立城鎮(zhèn)最低生活保障制度是建立和健全社會保障體系的需要；

（3）建立城鎮(zhèn)最低生活保障制度是保證改革與發(fā)展順利進行，維護社會穩(wěn)定的重要措施；（4）建立最低生活保障制度是符合社會發(fā)展和進步的需要。3．我國城市居民最低生活保障制度的保障對象

適用范圍：“持有非農(nóng)業(yè)戶口的城市居民，凡共同生活的家庭成員人均收入低于當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的，均有從當(dāng)?shù)厝嗣裾@得基本生活物質(zhì)幫助的權(quán)利”。哪些人有資格享受城市最低生活保障線？

（1）三無對象，即無固定收入、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居民；

（2）家庭中有在職人員，因贍養(yǎng)、撫養(yǎng)系數(shù)高或所在單位經(jīng)濟效益差，收入而生活困難有居民；

（3）失業(yè)保險期滿仍不能就業(yè)而符合社會救助條件的居民；

（4）由于各種原因造成生活低于生活保障線標(biāo)準(zhǔn)的其他居民。如何理解全額享受和差額享受城市最低生活保障線？

“對無生活來源、無勞動能力又無法定贍養(yǎng)人、撫養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的城市居民，批準(zhǔn)其按照當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)全額享受”；

“對尚有一定收入的城市居民，批準(zhǔn)其按照家庭人均收入低于當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的差額享受”。

案例分析：小王下崗后，每月領(lǐng)取失業(yè)保險金260元。家庭成員共三人，無其他生活來源。小王所在城市的居民最低生活保障費標(biāo)準(zhǔn)是每人每月120元，小王找到街道領(lǐng)導(dǎo)，街道領(lǐng)導(dǎo)說，你已經(jīng)領(lǐng)取了失業(yè)保險金，不能申請低保。請問，街道領(lǐng)導(dǎo)的回答對嗎？ 參考答案： 1)不對。

2)按照《條例》規(guī)定，失業(yè)人員符合城市居民最低生活保障條件的，按照規(guī)定享受城市居民最低生活保障待遇。從上述情況看，小王一家人均生活費不足120元，可以按規(guī)定申領(lǐng)最低生活保障金。

3）按規(guī)定，可差額領(lǐng)取。也即全家人可每月領(lǐng)取：360-260=100元。

三、我國城市最低生活保障救助的現(xiàn)狀

截止到2002年２月底，中國有近2000萬人符合城鎮(zhèn)居民最低生活保障的條件，全國領(lǐng)取最低生活保障金的人數(shù)已達(dá)1300多萬。其中，大部分是符合最低生活保障條件的下崗職工、退休人員及其家庭成員。

本節(jié)重點：我國建立城鎮(zhèn)最低生活保障制度的意義？

第一節(jié) 社會優(yōu)撫概述

一、社會優(yōu)撫的概念

1、基本概念

社會優(yōu)撫制度是指國家和社會按照法律規(guī)定，通過撫恤、優(yōu)待和安置等方式，對法定的優(yōu)撫對象提供一定的資金和服務(wù)，確保其生活水平不低于當(dāng)?shù)厝罕姷钠骄讲в邪龘P性質(zhì)的特殊社會保障制度。

優(yōu)撫是優(yōu)待和撫恤的簡稱。優(yōu)待是指按照國家規(guī)定，對優(yōu)撫對象從政治上、經(jīng)濟上給予優(yōu)厚待遇；撫恤一般是指國家對因公傷殘人員、因公犧牲以及病故人員家屬所采取的一種物質(zhì)撫慰形式。社會優(yōu)撫并非是我國特有的保障制度。隨軍隊的產(chǎn)生而產(chǎn)生。

2、性質(zhì)

優(yōu)待撫恤是國家、社會和人民群眾對優(yōu)撫對象實行優(yōu)待、撫恤和撫慰的一項行政管理，也是整個社會保障體系中的一項特殊社會保障。

為什么說社會優(yōu)撫工作是一項行政性很強的工作?(1)與其他社會保障內(nèi)容相比，社會優(yōu)撫不論就其具體工作項目，還是工作的推行與實施方式，都具有行政管理的屬性和運用行政手段來執(zhí)行的特點。

(2)優(yōu)撫工作的這一社會性和行政性的特性，沒有也不應(yīng)該因為經(jīng)濟體制的變化而發(fā)生根本性的改變。也就是說不論是在計劃經(jīng)濟條件還是在市場化經(jīng)濟條件下，作為國家的行政機關(guān)—政府，都必須運用行政手段，采取行政措施，搞好優(yōu)撫對象的社會保障。

(3)以復(fù)員軍人的安置工作為例，說明社會優(yōu)撫工作不能因為社會經(jīng)濟轉(zhuǎn)型而改變其行政性很強的特點。

二、社會優(yōu)撫的含義、特點及性質(zhì) 1 ．社會優(yōu)撫的含義

社會優(yōu)撫保障是國家和社會應(yīng)負(fù)的責(zé)任；

社會優(yōu)撫制度按照國家的法律、法令和有關(guān)政策加以實施； 社會優(yōu)撫的對象是一個特殊的群體。2．社會優(yōu)撫的特點

（1）綜合性。既不是單純的社會保險，也不只是社會福利或社會救助，而是既有社會保險，也有社會福利和社會救助。

（2）褒揚性。社會優(yōu)撫工作，在很多方面是對優(yōu)撫對象的一種褒揚，對全民的一種教育。（3）法定性。社會優(yōu)撫，從其對象、范圍、標(biāo)準(zhǔn)以及形式和手段來看，都有比較明確的法規(guī)作依據(jù)，有關(guān)的規(guī)章制度也比較健全；

（4）優(yōu)待性。相對于其他保障項目而言，社會優(yōu)撫所提供的保障水平較高，待遇比較優(yōu)厚。本節(jié)重點：

1、與其他社會保障項目相比，社會優(yōu)撫具有哪些特點？

2、為什么說社會優(yōu)撫工作是一項行政性很強的工作? 第二節(jié) 社會優(yōu)撫的條件和內(nèi)容

一、社會優(yōu)撫的對象

1、定義：為社會作出過特殊貢獻的貢獻者本人以及他們的家屬。

2、分類

（1）優(yōu)撫對象。是指現(xiàn)役軍人家屬（包括武裝無窮、消防民警）和在鄉(xiāng)的老紅軍、老復(fù)員退伍軍人等。

（2）撫恤對象。是指對因公犧牲病故軍人家屬和革命殘廢軍人實行的撫恤。具體包括：革命烈士家屬、因公犧牲軍人家屬、病故軍人家屬、殘廢軍人。

（3）安置對象。是指對退出現(xiàn)役的軍人安置。

在我國，主要包括現(xiàn)役軍人，革命傷殘軍人、復(fù)員退伍軍人、革命烈士家屬，因公犧牲軍人、病故軍人家屬、現(xiàn)役軍人家屬等;還包括死亡的國家機關(guān)工作人員（包括民主黨派、人民團體工作人員）。

二、社會優(yōu)撫的內(nèi)容

1、一般的內(nèi)容

優(yōu)撫保障一般包括死亡撫恤、傷殘撫恤、退伍安置、退休安置和社會優(yōu)待五個項目。社會優(yōu)撫制度針對不同的優(yōu)撫對象，采取不同的優(yōu)撫政策。

2、我國現(xiàn)階段的內(nèi)容

根據(jù)《中華人民共和國憲法》以及《中華人民共和國兵役法》以及《軍人優(yōu)待撫恤條例》的規(guī)定，我國的優(yōu)撫工作主要包括社會撫恤、社會安置、社會優(yōu)待以及開展擁軍優(yōu)屬活動等四個方面。國家對這幾個方面的優(yōu)撫內(nèi)容及其待遇均有具體的規(guī)定。不同的優(yōu)撫對象，所享受的優(yōu)撫政策也有所差異。

最新政策：城鎮(zhèn)退役兵自謀職業(yè)有新規(guī)：財政部、國家稅務(wù)總局決定，為安置自謀職業(yè)的城鎮(zhèn)退役士兵就業(yè)而新辦的服務(wù)型企業(yè)，三年內(nèi)免征、減征營業(yè)稅及其附征型企業(yè)，三年內(nèi)免征、減征營業(yè)稅及附征的城市建設(shè)稅及教育費附加和企業(yè)所得稅。從事個體經(jīng)營的，三年內(nèi)免征營業(yè)稅，城市維護建設(shè)稅、教育費附加和個人所得稅。從事開發(fā)荒山、荒地、荒灘的，三年內(nèi)免征農(nóng)業(yè)稅。

（1）社會撫恤

死亡撫恤：指國家依法對死亡的現(xiàn)役軍人家屬提供資金以保障其一定的生活水平。包括一次性撫恤和定期撫恤兩種。

因戰(zhàn)、因公、因病死亡的國家機關(guān)工作人員（含民主黨派、人民團體工作人員），其家屬均可享受規(guī)定的一次撫恤金待遇。

革命烈士和因公犧牲、病故軍人家屬按照規(guī)定的條件，可享受定期撫恤金。

傷殘撫恤：按規(guī)定取得革命傷殘人員（包括：傷殘軍人、傷殘機關(guān)工作人員、傷殘人民警察、傷殘民兵民工）身份的人給予物質(zhì)照顧。（2）社會安置

就業(yè)安置：對轉(zhuǎn)業(yè)干部、復(fù)員干部、退伍志愿兵和持城鎮(zhèn)戶口的義務(wù)兵，由國家統(tǒng)一分配工作，保證其就業(yè)。由當(dāng)?shù)孛裾块T和勞動部門負(fù)責(zé)安排。

回原籍安置：家住農(nóng)村、屬農(nóng)業(yè)戶口的義務(wù)兵按“從哪里來，到哪里去”的退伍安置原則。離退休安置：離退休安置是國家和社會依法向直接從軍隊現(xiàn)役中離退休的軍人，提供保證他們一定生活水平和生活質(zhì)量的資金和服務(wù)的優(yōu)撫保障項目。退休安置的對象是“直接從軍隊現(xiàn)役中退休的軍人”。（3）社會優(yōu)待

狹義的社會優(yōu)待：指的是國家和社會按照立法規(guī)定和社會習(xí)俗，對現(xiàn)役軍人以及他們的親屬提供保證他們一定生活水平和生活質(zhì)量的資金和服務(wù)的優(yōu)撫保障項目。

廣義的社會優(yōu)待：所包括的對象范圍，除上述對象外，還包括撫恤和安置對象。（4）擁軍優(yōu)屬活動 社會優(yōu)撫的資金從哪里來？

完全依靠國家財政撥款，因此具有單向性的特點。

社會優(yōu)撫對象可以享受什么水平的優(yōu)撫標(biāo)準(zhǔn)？

不低于當(dāng)?shù)厝嗣袢后w的平均生活水平。第三節(jié) 我國的社會優(yōu)撫安置制度的管理和完善

一、我國社會優(yōu)撫安置制度的形成和發(fā)展

1955年開始實行義務(wù)兵役制，同時也對退伍兵退伍后的安置問題作出了具體的規(guī)定。

1988年頒布了《軍人撫恤優(yōu)待條例》，對革命烈士家屬和犧牲病故軍人家族實施死亡撫恤補助。

二、我國社會優(yōu)撫安置制度的現(xiàn)狀 1．我國優(yōu)撫工作的主要成就 2．我國優(yōu)撫工作面臨的矛盾與問題

國家提供的資金尚不能完全滿足優(yōu)撫事業(yè)發(fā)展的需要。

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展，市場競爭機制的作用將使集團、個人之間的收入差距拉大。社會權(quán)利與義務(wù)的矛盾增大，服兵役是適齡青年應(yīng)盡的義務(wù)，而優(yōu)撫只能起到部分補償?shù)淖饔谩?/p>

三、我國社會優(yōu)撫安置制度的管理和完善

（1）適應(yīng)形勢發(fā)展需要，分層次分重點地實施優(yōu)撫措施。（2）強化優(yōu)撫法制和監(jiān)督職能。

（3）增強社會化機制，擴大優(yōu)撫經(jīng)費的來源。（4）加強國情和國防教育。

本節(jié)重點：現(xiàn)階段我國的社會優(yōu)撫制度存在哪些不足？