第一篇：從心理學角度探討醫(yī)患關系

從心理學角度探討醫(yī)患關系

當前，各醫(yī)院都把醫(yī)德醫(yī)風作為醫(yī)院建設的重要任務，但據(jù)不少患者的反饋意見表明，患者對醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風的評價并沒有“水漲船高”，不妨從心理學角度對這種現(xiàn)象作一些探討。

1、性格特征 在醫(yī)療過程中，醫(yī)生往往習慣于給病人勸告與指導，不習慣讓病人作為合作者參與決策。在這種情況下，一個從眾型人格、內(nèi)向性性格并且情緒穩(wěn)定的病人可以很好地接受。可是，如果醫(yī)生碰到的是一位獨立型人格、外向性性格而且情緒不穩(wěn)定的病人，醫(yī)患雙方就容易對對方的行為感到不快，不易建立融洽的醫(yī)患關系。

2、移情與反移情 大多數(shù)人患病后，心境低落，情緒壓抑，在醫(yī)院的陌生環(huán)境中，同生疏的醫(yī)生接觸時，病人對這位醫(yī)生的印象容易受其以往對類似人物印象的影響，如果他以前對類似人物有好評并有良好關系，那么，他對該醫(yī)生便可產(chǎn)生移情，易于發(fā)展積極的關系。另一方面，醫(yī)生也常常基于自己過去與他人的關系，將某些情感投注病人，此為反移情。

3、心理應激 對醫(yī)生來說，不僅需要對病人做出正確的診治，而且要幫助病人解決某些心理和社會問題，當醫(yī)生認為自己的能力不足以滿足上述需要時，就會對自己承擔的責任感到緊張焦慮。對護士來說，長期值夜班使生活質(zhì)量下降，由于工作責任大，常處于心理應激狀態(tài)。從病人方面看，生病本身就可以引起心理應激，特別是患急性病時。此外，病人向陌生的醫(yī)務人員求助時，對那些不得不做的檢查與治療，對生疏的環(huán)境與規(guī)章制度等，都可能緊張、焦慮。如果醫(yī)患雙方心理應激過于強烈，或超過了他們的心理承受能力，就可能以憤怒、恐懼等情緒形式爆發(fā)出來，從而對醫(yī)患關系產(chǎn)生不利影響。

4、醫(yī)患間的動機沖突 醫(yī)患的共同目標是戰(zhàn)勝疾病，按理說不應當有沖突，但實際上醫(yī)患間的沖突是十分常見的。醫(yī)務人員期望病人不折不扣地執(zhí)行醫(yī)囑，而病人期望醫(yī)務人員用高超的技術為自己解除病痛，并能尊重自己。如果醫(yī)務人員不能適當滿足病人的需求，或者病人不能按照醫(yī)務人員的要求去做，均會損害醫(yī)患關系。

5、醫(yī)務人員的情緒因素 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有32%的醫(yī)護人員存在不同程度的抑郁癥狀，而且女性高于男性，護士高于醫(yī)生。護理人員中易出現(xiàn)焦慮、抑郁狀態(tài)的人群是：25~34歲、6~15年護齡、情緒不穩(wěn)定型、A型行為者。可見，醫(yī)務人員如果對自己心境低落的問題沒有引起重視，就

可能將自己的不良情緒投射給患者，使其受到傷害。

6、醫(yī)務人員的行為因素 在醫(yī)療過程中，如果醫(yī)患之間還沒有建立有效的溝通，患者則根據(jù)醫(yī)務人員的行為，評價他們的醫(yī)療水平和服務態(tài)度。例如：盡管有的醫(yī)務人員強調(diào)自己對患者的服務很到位，但是，患者對他們說話的語氣和眼神感到不舒服。而有些情況下，雖然患者的疾病沒有得到期望的療效，但由于醫(yī)務人員采取的治療措施及時穩(wěn)妥，患者及家屬對此反而能理解。

日期：2001-6-16

結合歸因理論

以病人為中心,實施醫(yī)患溝通,是醫(yī)院適應社會主義市場經(jīng)濟體制改革而形成的全新的服務模式和思維方式。隨著現(xiàn)代科學技術的迅猛發(fā)展,醫(yī)學正在以前所未有的速度,向著生物-心理-社會醫(yī)學模式轉變。以人為本的人性化服務得到越來越多的服務對象的擁戴。醫(yī)患關系是醫(yī)療實踐活動中最基本的人際關系,這一關系的協(xié)調(diào)與否直接影響著整個醫(yī)療衛(wèi)生領域實踐活動的展開與良性運轉。良好的醫(yī)患溝通是實現(xiàn)以病人為中心,減輕病人心身痛苦,創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要,是促進醫(yī)患間理解與支持,提高治療效果的需要。

關鍵詞： 醫(yī)院；醫(yī)患溝通；醫(yī)患關系

以病人為中心，實施醫(yī)患溝通，是醫(yī)院適應社會主義市場經(jīng)濟體制改革而形成的全新的服務模式和思維方式。隨著現(xiàn)代科學技術的迅猛發(fā)展，醫(yī)學正在以前所未有的速度，向著生物-心理-社會醫(yī)學模式轉變。以人為本的人性化服務得到越來越多的服務對象的擁戴。良好醫(yī)患關系從醫(yī)患溝通開始

醫(yī)患關系是醫(yī)療實踐活動中最基本的人際關系，這一關系的協(xié)調(diào)與否直接影響著整個醫(yī)療衛(wèi)生領域實踐活動的展開與良性運轉。良好的醫(yī)患溝通是實現(xiàn)以病人為中心，減輕病人心身痛苦，創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要，是促進醫(yī)患間理解與支持，提高治療效果的需要。

1.1 加強醫(yī)患溝通，是塑造醫(yī)院形象的需要 醫(yī)院盡管擁有許多先進的醫(yī)療設備，但在醫(yī)療服務過程中，如果缺少為患者提供精神的、文化的、情感的服務，就會影響醫(yī)院的形象。在醫(yī)療服務中良好的人文關懷要通過醫(yī)務人員進行，所以加強醫(yī)患溝通，與患者建立良好的關系，就是塑造醫(yī)院的形象。

1.2 加強醫(yī)患溝通是患者及家屬的需要 我們大都熟悉這樣的情景——病人坐下來就診時，總要把坐椅朝醫(yī)生的方向挪一挪，向醫(yī)師靠攏，這當然不會是完全無意識的行為，人際距離也是溝通的手段。靠攏醫(yī)師，就是感受疾病痛苦的病人對來自醫(yī)師方面的關切和愛的期盼。醫(yī)師在與病人的接觸中，如何建立合理的距離關系，是醫(yī)患間真誠溝通的重要方面和手段。患者到醫(yī)院看病，希望與醫(yī)務人員進行平等交流，獲得尊重，享有充分的知情權利——知道病情是起碼的要求。如果對自己的病情不明白，就不容易理解醫(yī)療方案，也可能因此而產(chǎn)生矛盾。醫(yī)務人員如能告之真實病情，更能贏得患者的配合及家屬的支持，使治療取得更好的效果。醫(yī)生對在用藥、檢查、改變治療方案等可能發(fā)生的情況，都要根據(jù)不同的對象進行有選擇的告知，這樣既尊重了患者，又拉近了醫(yī)患關系，更能避免可能發(fā)生的矛盾。病人就診 2

時，特別渴望醫(yī)護人員的關愛、溫馨和體貼，因而對醫(yī)護人員的語言、表情、動作姿態(tài)、行為方式極為關注、敏感。如果醫(yī)護人員稍有疏忽，就會引起誤解，甚至誘發(fā)醫(yī)患糾紛。

曾聽說在某醫(yī)院有一位醫(yī)師總是得到病人好評，當向病人調(diào)查時，許多病人都提到“是一種感覺”、“說不出的感覺”。請病人舉具體的例子時，眾多的病人、眾多的事例中有一項共同的內(nèi)容，這位醫(yī)師在與病床上的病人說話、診治時，“他總是彎下腰來，前傾著身子，讓人感到親切、體貼”〔1〕。這里醫(yī)生的身體姿勢、行為方式就是溝通的媒介，能讓病人感受到醫(yī)者的關愛和體貼。可見，醫(yī)患溝通是多方面的，隨時、隨處都在發(fā)生和進行的。

1.3 加強醫(yī)患溝通是醫(yī)務人員進行醫(yī)療工作的需要 世界衛(wèi)生組織一位顧問曾做過一項調(diào)查：當病人訴說癥狀時，平均19s就被醫(yī)生打斷了〔2〕。

在醫(yī)療服務工作中，堅持以病人為中心，提供人性化服務，真正做到尊重病人、關愛病人、服務病人，既代表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫(yī)務工作者的心愿和利益。醫(yī)務人員加強與患者溝通交流，時時體現(xiàn)對患者細心、耐心、關心和愛心，處處體現(xiàn)對患者的人性化服務，是醫(yī)療服務發(fā)展的必然趨勢，也是醫(yī)療服務工作不可缺少的。

有這樣一個案例，某知名醫(yī)院被病人投訴于媒體，說醫(yī)師對病人不負責、十分冷漠。院方在處理此問題的過程中發(fā)現(xiàn)，病人在投訴中反復強調(diào)：“在整個接診的過程中，醫(yī)生都沒有抬頭看過我一眼，居然把處方開出來了”。院方查看病歷，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師記錄了病人的主訴要點，用藥非常對癥，從診斷病情到開出處方都是正確的，這說明醫(yī)師是認真負責的。為什么病人要投訴呢？就是因為醫(yī)師“看都不看我一眼”，難道“看一看”就這么重要嗎？在醫(yī)療服務中，“看一看”確實是重要的，因為當醫(yī)師注視著病人時，他的眼神就會向病人傳遞著同情、溫馨和關愛，溝通就這樣得以完成。

將醫(yī)療服務的全過程中所有的醫(yī)患接觸都當作真實瞬間來把握，必將收到事半功倍的效果。所謂真實瞬間是指在特定的時間和特定的地點，服務提供者抓住機遇向顧客提供服務，展示服務質(zhì)量的時間。在醫(yī)療服務過程中，病人主要是通過這些真實瞬間感受醫(yī)療質(zhì)量的好壞。醫(yī)院的窗口服務、醫(yī)生診察、床前交班、查房等都是醫(yī)療服務的真實瞬間〔3〕。

1.4 加強醫(yī)患溝通是醫(yī)學科學發(fā)展的需要 醫(yī)學科學是一門實踐性強、風險性高的學科。在生命過程和許多疾病中，還有很多沒有被人類完全認識，有的雖已認識但沒有行之有效的治療方法。因此，醫(yī)患雙方通過語言進行交流溝通、互相信任顯得十分必要。只有醫(yī)務人員加強與患者的溝通，充分尊重患者的知情權、選擇權，建立良好的醫(yī)患關系，才能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作，才能使醫(yī)務工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學事業(yè)，推動醫(yī)學科學的發(fā)展。醫(yī)患溝通中存在的醫(yī)患矛盾是客觀存在的問題

醫(yī)患雙方的矛盾關系，是客觀存在的，既對立又統(tǒng)一，它始終貫穿于醫(yī)療工作的全過程是不能回避和掩蓋的，我們必須正確認識和對待。

2.1 醫(yī)學科學的復雜性 醫(yī)學科學領域有很多未知數(shù)，有的是尚無辦法解決的，同時醫(yī)務人員的醫(yī)療技術有高有低，醫(yī)療機構的設備和級別也不一樣，即使在醫(yī)學發(fā)達國家也同樣有解決不了的問題。所以任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治百病。而病人對醫(yī)療效果的期望值過高，也是造成醫(yī)患關系緊張的原因。

2.2 醫(yī)務人員的職業(yè)素質(zhì)有待提高 在少數(shù)醫(yī)務人員中存在著服務態(tài)度生硬冷漠，醫(yī)療技術水平不高，職業(yè)素質(zhì)低，在醫(yī)德醫(yī)風中存在著一些不正之風，人數(shù)雖少但影響極壞。因此，醫(yī)務人員必須努力提高職業(yè)道德素質(zhì)。

2.3 醫(yī)療體制和機制存在明顯的不足 在衛(wèi)生改革中，不適應時代發(fā)展的舊體制和機制，束縛著改革的進展，也影響著醫(yī)患關系，形成負面影響。隨著醫(yī)保制度的建立，改變了公費勞 3

保制度，實行基本醫(yī)療，用藥受到限制，病人又要承擔一部分經(jīng)費，當病人心理承受能力降低時，往往將不滿發(fā)泄到醫(yī)院或醫(yī)務人員身上。改善醫(yī)患關系的措施

現(xiàn)在許多醫(yī)院都重視醫(yī)患溝通在建設和諧醫(yī)患關系中的作用，還制定了相應的制度和規(guī)范要求，有的甚至是量化的要求（如：規(guī)定住院醫(yī)師1周內(nèi)與病人溝通1次等），這些當然是有益的，但是需注意的是，溝通不僅僅是談話。以為說了話就完成了溝通是不全面的，甚至是不正確的。病人對醫(yī)者有殷切的期盼，有敏銳的觀察。他們對醫(yī)者不僅要“聽其言”，而且要“觀其行”，因此，為了發(fā)揮醫(yī)者在建設和諧醫(yī)患關系中的主導作用，醫(yī)者需要學習和掌握多種溝通手段和運用技巧。

世界醫(yī)學之父希波克拉底說過，醫(yī)生有“三大法寶”，分別是語言、藥物、手術刀。我國著名健康教育專家洪昭光教授認為，語言是三者中最重要的，醫(yī)生一句鼓勵的話，可以使病人轉憂為喜，精神倍增，病情立見起色；相反，一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。

隨著改革開放的不斷深化，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展日新月異。但是，正處于改革中的我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展在某些方面并不盡如人意，特別是醫(yī)方與患方關系的一些矛盾引起各方關注。我們應該分析其原因，認識改善醫(yī)患關系的重要性與必要性，并付之于行動，促進社會主義現(xiàn)代化事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)患關系緊張的原因

醫(yī)患關系貫穿于醫(yī)療的全過程，它是隨著醫(yī)療事件的發(fā)生而形成的，這是一對既對立又統(tǒng)一的矛盾。我們不應該回避和掩蓋這對矛盾的客觀存在。究其原因，主要有以下6個方面。

1.1 解決醫(yī)療糾紛適用的法律不健全 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有其自身的特殊性，而針對其特殊性建立起來的社會主義衛(wèi)生法律體系，在很大程度上未能真正起效于解決現(xiàn)實中的醫(yī)患糾紛。目前對衛(wèi)生立法的更高要求是必須適應社會主義市場經(jīng)濟體制的建立。但建立或健全的真空期，造成了有些糾紛在處理上的無法可依、無的放矢。

1.2 醫(yī)學的復雜性 醫(yī)學領域充滿著未知和變數(shù)，針對復雜的患者個體，醫(yī)務人員對疾病的認知和醫(yī)療技術的運用會存在或多或少的差異，即使在醫(yī)學高速發(fā)展的今天，國內(nèi)外一致承認的疾病確診率僅為70%，各種急癥搶救的成功率也只在70%～80%。因此，任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治百病，疾病的治療過程始終存在著成功與失敗兩種可能。病人對醫(yī)療效果期望過高，是造成醫(yī)患關系緊張的重要原因之一。

1.3 少部分醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)欠佳 少數(shù)單位和少數(shù)醫(yī)務人員中存在著不正之風及服務態(tài)度差、職業(yè)道德水平低等問題。雖然醫(yī)療事故在整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中是小概率事件，難以杜絕，而對當事人來講卻是百分百。患方對醫(yī)方的不滿，加之始料未及的悲傷，也就難免使醫(yī)患關系的緊張程度升級。

1.4 部分群眾對醫(yī)療制度改革不適應 隨著醫(yī)保制度的建立，醫(yī)療費用由過去的公費全包變?yōu)閭€人承擔一部分。有些患者對自己花錢看病還不適應，心理承受能力降低，往往將不滿發(fā)泄到醫(yī)療服務中。

1.5 體制問題 體制問題是改革過程中不能回避的問題。原有的醫(yī)療衛(wèi)生體制在市場經(jīng)濟初建的今天，明顯存在不合時宜的地方。在舊體制改革過程中，對醫(yī)患關系進行分析時，我們不難發(fā)現(xiàn):不適應時代的舊體制成分，在束縛改革進程的同時，也成為醫(yī)患關系緊張的隱患。

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1.6 新聞媒體的不當渲染 某些新聞媒體在報道一些醫(yī)療事件時，未能考慮醫(yī)療問題的特殊性，對醫(yī)療事件的嚴重性存在不切實際的渲染，給群眾就醫(yī)留下了心理疑慮。改善醫(yī)患關系的必要性

2.1 社會主義本質(zhì)的要求 社會主義的本質(zhì)即解放和發(fā)展生產(chǎn)力。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是發(fā)展生產(chǎn)力的需要，而醫(yī)患關系的緊張，必將影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步與發(fā)展。應該適當加快改善醫(yī)患關系的步伐，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供環(huán)境、條件上的便利，以保證人民群眾的健康。

2.2 社會主義優(yōu)越性的體現(xiàn) 社會主義的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設和發(fā)展體現(xiàn)我們黨代表廣大人民群眾的根本利益，衛(wèi)生事業(yè)是為最廣大的人民群眾服務的事業(yè)。只有積極、主動地改善醫(yī)患關系，才能符合廣大人民群眾的利益，才能體現(xiàn)社會主義制度的優(yōu)越性。

2.3 社會主義衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要 事物的變化發(fā)展是內(nèi)、外因共同作用的結果。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的兩個主體方面，衛(wèi)生人員的責任是通過服務推進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，人民群眾通過購買服務，支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。只有兩者協(xié)調(diào)，衛(wèi)生事業(yè)才能發(fā)展。處理好醫(yī)患雙方的矛盾，對社會主義衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有積極意義。改善醫(yī)患關系的幾點建議

3.1 加強醫(yī)德教育，完善制約機制，尋找醫(yī)患關系的平衡點 醫(yī)德醫(yī)風同醫(yī)療技術一樣，其優(yōu)劣將直接關系到患者的身體健康甚至生命安全。醫(yī)德是醫(yī)務人員與病人、社會以及醫(yī)務人員之間關系的總和。實踐表明，醫(yī)患之間的矛盾沖突，大部分是由醫(yī)德醫(yī)風引起的。因此，必須加強醫(yī)德教育和完善制約機制，從而找尋醫(yī)患關系的平衡點。一是 對醫(yī)務人員要堅持不懈地進行全心全意為人民服務的宗旨教育，使醫(yī)務人員牢固樹立敬業(yè)奉獻精神，充分認識醫(yī)方與患者的對等關系，提高醫(yī)務人員樹立良好醫(yī)德醫(yī)風的自覺性。二是完善醫(yī)德醫(yī)風制約機制。根據(jù)單位實際，建立加強職業(yè)道德建設體系。建立廉潔行醫(yī)制度、社會監(jiān)督制度、檢查考評制度和醫(yī)德獎罰制度等，通過制約措施和激勵機制促進醫(yī)務人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

3.2 轉變服務觀念，增強服務意識，協(xié)調(diào)醫(yī)患關系 由于醫(yī)學模式的轉變，拓展了臨床醫(yī)師的工作范圍，對醫(yī)務人員提出了更高的要求，因此必須進行觀念轉變和知識更新。醫(yī)務人員除掌握醫(yī)學專業(yè)知識外，還要掌握與醫(yī)學有關的邊緣學科知識。作為一名醫(yī)務人員，不能僅限于下醫(yī)囑，開處方，要根據(jù)醫(yī)學的發(fā)展，盡快由單純的醫(yī)學范圍擴大到社會范圍，由只注意生理變化到既要注意生理變化又要注意心理變化，只知道病人患的什么病是不夠的，還應該知道患病的是什么人，什么情況下容易患病，要運用系統(tǒng)的觀念來分析研究醫(yī)學的有關問題，以適應各種患者醫(yī)療、預防和保健的需要。同時拓寬服務職能范圍，開展承諾服務、便民服務、導醫(yī)服務、咨詢服務等，適應患者需求，密切醫(yī)患關系。

3.3 規(guī)范衛(wèi)生法律法規(guī)

由于醫(yī)患服務的壟斷性，在醫(yī)患關系中，醫(yī)方處于主導地位，醫(yī)方與患方通常處于命令和服從的不對等地位。其中對傳染病人的分類管理，更具強制性，這是醫(yī)療服務所需要的。這種關系，與民事法律法規(guī)的主客體關系存在明顯的差異，因而不宜以民事法律法規(guī)來規(guī)范醫(yī)患關系。在提高醫(yī)務人員素質(zhì)，加強醫(yī)療管理的前提下，有針對性地引入國外先進管理模式，把我國現(xiàn)行的衛(wèi)生法律法規(guī)在處理醫(yī)患糾紛中的適用度不斷完善和提高，有助于把日益復雜的醫(yī)患關系處理得當，從而在很大程度上緩解醫(yī)患矛盾。

3.4 尊重患者的知情權 知道自己的病情是患者起碼的要求，病人如果對自己的健康狀況不明白，就會對醫(yī)療方案不理解，并因此產(chǎn)生矛盾。人和機器不同，在醫(yī)療過程中，必須調(diào)動患者的積極性，讓患者知情，在大多數(shù)情況下，更能贏得患者的配合，使治療取得較好的效果，使醫(yī)患關系得以融洽。當然，對患者的知情權的尊重，要根據(jù)病情的不同和病人本身文化和心理素質(zhì)等的不同而區(qū)別對待。醫(yī)生用藥問題也是知情權的重要內(nèi)容。如果是還處于臨床試驗階段的藥品，在使用前必須告訴病人，在征得同意后方可使用。用藥時，應遵從廉價有效的原則，而不能動輒就用貴重的藥品。

3.5 注重患者的心理疏導與心理治療近年來，醫(yī)患之間的惡性沖突時有發(fā)生，行為人的法律、道德意識淡漠固然是導致沖突的主要原因，但病人復雜的心理變化對醫(yī)患矛盾走向極端不無關系。在臨床工作中，我們常常可以看到這樣的情況:病人在尋求康復的過程中會遇到許多困難，其中一些難以攻克的醫(yī)療難題，如某些疾病尚無有效治療辦法等，病人對此常常產(chǎn)生難以自控的情緒和行為。尤其是癌癥患者、傷殘嚴重的患者以及期望值過高的病人，當他們發(fā)現(xiàn)自己無法實現(xiàn)預期的目標，又無法擺脫疾病帶來的痛苦時，就背上巨大的心理負擔。當患者把心理壓力以消極的方式表現(xiàn)和發(fā)泄時，醫(yī)患關系的緊張、激化就不可避免的了。所以，作為醫(yī)方，必須在治療疾患的同時，注重對患者的心理疏導與心理治療，以求得到患者的理解(下轉封三)(上接1836頁)與配合，拉近醫(yī)患之間的距離，減少雙方誤會。

3.6 積極穩(wěn)妥地推進醫(yī)療保障體制改革 到2002年6月，全國已有93%的地級以上統(tǒng)籌地區(qū)啟動了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革，覆蓋人數(shù)約6000萬人。但到2002年底，全國直轄市和省會城市還有6個沒有啟動;全國單獨統(tǒng)籌的1500多個縣級統(tǒng)籌地區(qū)中，還有200多個沒有啟動;已經(jīng)啟動的多數(shù)地區(qū)還存在覆蓋面小的問題。此外，許多中央直屬企事業(yè)單位還沒按照屬地管理的原則參加當?shù)氐幕踞t(yī)療保險。在考慮城鎮(zhèn)醫(yī)療保險體制完善與發(fā)展 的同時，還必須考慮到廣大農(nóng)村地區(qū)，完善農(nóng)民的基本醫(yī)療保障體系，才能真正體現(xiàn)社會主義制度的優(yōu)越性，才能為社會主義現(xiàn)代化建設提供良好的社會穩(wěn)定因素，才能把社會主義醫(yī)患關系向和諧的方向推進。

3.7 新聞傳媒的理性與成熟 新聞傳媒對社會事件的“曝 光”與監(jiān)督，在很大程度上凈化了社會氛圍。然而，新聞傳媒因出于新聞的轟動效應，對醫(yī)患關系或多或少有不符實際的報道，給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來的負面效應不容忽視。作為一名醫(yī)務工作者，救死扶傷乃是天職。如果因為媒體的大肆渲染，不顧醫(yī)學領域的特殊性，一味發(fā)掘所謂的醫(yī)療“內(nèi)幕”，把簡單的醫(yī)療事件作為新聞熱點，無休止地披露，會使醫(yī)務人員在急救病人時背負沉重的思想包袱而影響及時而準確的搶救。

醫(yī)療事件的處理結果直接影響到醫(yī)療工作，也與社會的穩(wěn)定、發(fā)展息息相關。在我國，不管是醫(yī)方還是患方，都應自覺維護國家利益，時刻牢記社會主義的法律及道德規(guī)范，只要醫(yī)患雙方共同努力，我們堅信，隨著制度的不斷完善、人民思想文化素質(zhì)的不斷提高、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷前進，我國的醫(yī)患關系必將朝著更為和諧的方向發(fā)展。

第二篇：從心理學角度探討

從心理學角度探討“見死不救”現(xiàn)象

歷史文化學院歷史基地班黃二艷0941061031

前不久在廣東佛山發(fā)生了一起“小悅悅事件”，兩歲的小悅悅被車兩次碾壓受傷，18人步行或騎車路過，均未停下進行及時施救或叫救護車，不久醫(yī)院宣布對小悅悅搶救無效。這一事件的發(fā)生引起社會的反思。對此，廣東省社會工作委員會專門組織了3場座談會，探討如何弘揚見義勇為精神，甚至有人建議見死不救立法。

事件發(fā)生后，18路人受到社會譴責，通過互聯(lián)網(wǎng)上各網(wǎng)友的積極參與，新聞還被外國媒體報道，指責中國國民的冷漠，而“國民冷漠說”的始祖魯迅也被大家記起并極力效仿。爭相發(fā)表對冷漠國民的看法（其實不外乎就是譴責）。在此我們對此事中相關的路人來進行一場心理分析。

遭到眾所矢的的路人，為什么會對一個受傷的小孩見死不救，視而不見？要回答這個問題我們得分析他們當時的心里活動，大致不會脫離以下五個方面：一是，多一事不如少一事，做好自己的本分就行。二是小孩不是我撞的，我不負有必須救她的法律責任，在可救可不救的情況下，選擇對自己有利的，權衡之下選擇不救。三是從這走過的人可能會救的，我裝著沒看見也沒人知道。四是可能存在對生命漠視的情況（較少甚至可能不存在，在此只是為使分析盡量全面而作的假設）。五是這應該是他父母和肇事者的事，跟我無關。

現(xiàn)在我們對上述心里依次做簡要分析：

存在第一種想法的人一般做事較為謹慎，考慮周詳，同時也有點膽小和自私，不想惹事，怕節(jié)外生枝，自我保護心強。

第二種人重視法律規(guī)范，但較為忽視道德規(guī)范，比較注重榮譽與名分，利益心重。第三種人在生活中責任心一般不強，道德責任感也不強，做事可能總是存在僥幸心里，不能腳踏實地。

第四種，則可能是在生活中長期受到某些暴力對待，或曾受到過重大的心理或生理創(chuàng)傷，對自己及他人的生命采取漠視的態(tài)度，生活態(tài)度消極，不過問也不關心周圍事物（或者是沒有能力去阻止而選擇不理睬和忽視），活在自己的空間里，生人勿近。

第五種，與第二種和第三種人有相似的特點，即忽視道德規(guī)范，責任心也不強，但是非觀念分的很清楚，認為一件事情的發(fā)生，該是誰的責任就該誰擔負起來，旁人沒必要參合進去，這種人在生活中比較冷漠。

從上述分析，我們可以在路人的大致性格中窺見他們見死不救的部分原因，但我們不該忽視直接促成路人這一行為的具體因素，大家都還記得攙扶摔倒老人反被訛的事件吧，之后還是有許多這樣的系列事件發(fā)生，我們是冷漠嗎？我們只是害怕熱心太過反而惹禍上身。我們不能一味譴責路人，當大家對做好事存在風險有共同認識時，我們就會對做好事存在疑慮。大家換位思考一下，如果換成你是路人，你會不會毫無顧忌的對小悅悅進行急救？同時，當大家將目光集中在媒體想要制造的輿論方向時，我們是否考慮到父母對孩子照顧的疏忽，肇事司機對生命的不尊重與殘忍？法律又為想做好事的人做好被反誣的聲援的后盾沒？我在此不是想為路人開脫，只是希望大家在關注一件事時，不要被輿論牽著鼻子走，要考慮到每一件事情的發(fā)生是由多種因素促成的，僅此而已。

第三篇：基于醫(yī)生角度談醫(yī)患關系

基于醫(yī)生視角的和諧醫(yī)患關系構建

劉相圻 20151102312 專碩2班

近日，某招聘網(wǎng)站根據(jù)工作環(huán)境，工作強度和接觸人群，發(fā)布一份“高危職業(yè)”排行榜。醫(yī)生作為“高危的白衣天使”赫然榜上。醫(yī)患關系緊張和傷醫(yī)暴力頻發(fā)，以及工作強度過大導致猝死，醫(yī)生成為高危職業(yè)。

醫(yī)患關系愈加緊張，二者之間缺乏足夠的尊重與信任，醫(yī)療糾紛逐年增加，這干擾了醫(yī)療機構正常工作秩序，又挫傷醫(yī)務人員的工作熱情，影響了廣大人民群眾的就醫(yī)過程。作為主導地位的醫(yī)生，有責任深入、積極地引導和改變醫(yī)療環(huán)境的狀態(tài)。因此，基于醫(yī)生視角，我對醫(yī)患關系緊張的原因背景，進行以下思考。

一、（一）、由于醫(yī)患雙方專業(yè)、知識背景差異及各自權益的不同，面對同一個有爭議的診療結果,就存在分析原因時，有著不同認識與動機。

（二）、醫(yī)療需要醫(yī)生和患者雙方承擔風險。現(xiàn)代醫(yī)學高速發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學也不斷尋求新出路。因為太多事情，充滿未知和可能。例如，今天的醫(yī)學，在討論肝性腦病的病理生理過程時，仍以“假說1、2、3、4”解釋，則治療方案取決于原因的選擇；中醫(yī)學中對病因刪繁就簡——“內(nèi)因、外因和不內(nèi)外因”，面對具體疾病，要求辨病與辯證倶在。新的疾病譜，新的理論學說，新的治療方案和個體差異的不確定性??我們的檢驗指標有著特異度和敏感度，有著假陽性和假陰性。風險是存在的。

風險存在，意味救命與侵害并存，成功與失敗同在。成功與救命帶給人們的是健康、是快樂的效果，而失敗與侵害則會給其患者或親人留下無盡的生理或心理上的痛苦以及經(jīng)濟上的困境。醫(yī)療行為的負效應——失敗或侵害帶給病人的無法彌補的生理損傷與心理挫折感，是導致患者侵犯行為的特異性喚起因素[1]。

（三）、醫(yī)生在治病救人時，不等同修理一個物品。通過制造物品，人了解物品的運作機理，出現(xiàn)故障，可以更換零件或者重新制造一個。治病救人是不同的。每個人生來是獨一的，他/她對某些人有著重要的意義，不能輕易放棄。因此，患方容易產(chǎn)生過高的期望，每個人去醫(yī)院，都期望著一個完美的結局。當現(xiàn)實與期望出現(xiàn)落差，患方便難以接受，不解甚至不允許。

（四）、醫(yī)生是醫(yī)療行為的決策者，有可能發(fā)生錯誤。我學習至今，每一個重大的改變，幾乎是基于錯誤：是錯誤讓我認識深層面的內(nèi)涵，是錯誤讓我關注未被正視的問題。從整個醫(yī)學發(fā)展的過程看，醫(yī)學是一直發(fā)生錯誤并修正完善的科學：美國第一位總統(tǒng)華盛頓死于過度放血，當時，放血是合情合理的治療方法。后世證實其無效性；在古代中國，丹藥被視為長生不老的神藥，被過度使用。許多皇帝早逝于重金屬中毒。醫(yī)學——科學，在過去，現(xiàn)在，未來不可同日而語。受限于此時的科學技術發(fā)展水平和人們認識的時間與角度。

從個體看，不可否認，人會勞累，會疏忽。超負荷工作量壓在中國醫(yī)生身上早已見怪不怪。它會影響醫(yī)生的心智。長期過勞使得醫(yī)生反應遲鈍，敏感度下降，沒有足夠的精力考慮周全，從而導致錯誤的決策。責備個體是膚淺的，是醫(yī)療環(huán)境使然。患者的分布不均，也是醫(yī)生勞累和犯錯的因素之一。醫(yī)患很多矛盾沖突，確實源自于溝通不足。溝通是需要花時間的。主要的原因不是在于患者多，是不勻。各級醫(yī)院沒有做到合理分流，大量病人涌向三甲醫(yī)院。

這樣或那樣的錯誤是會發(fā)生的，而有一些會給患者帶來傷害。[1]對醫(yī)患關系現(xiàn)狀的多維思考.宋華.中華醫(yī)院管理雜志2003.9(9):517

（五）、在有著完善福利制度的發(fā)達國家，患者基本不需要從自己的口袋里面掏錢來看病。我國的醫(yī)療保障不完善，患者需要從自己口袋掏錢看病，如果病情嚴重，甚至會使其傾家蕩產(chǎn)。對于一部分患者，他們的經(jīng)濟負擔和生活壓力是巨大的；對于醫(yī)生，醫(yī)療衛(wèi)生改革滯后、醫(yī)療服務收費標準未體現(xiàn)技術服務價值，醫(yī)療服務補償不足，是目前醫(yī)院普遍遭遇的難題。因此，一部分醫(yī)院和醫(yī)生，變相促使高新儀器的過度配置和利用、藥品的不合理使用，以彌補醫(yī)療服務補償?shù)牟蛔恪＿@是目前醫(yī)院經(jīng)營中普遍存在的問題。在醫(yī)療體系內(nèi)的醫(yī)生和患者，深受其影響。古語有云：“己所不欲，勿施于人。”如果人生活無憂，便不需要錙銖必較。經(jīng)濟因素施壓于人們，人們處于易激惹狀態(tài)。作為老百姓而言，如果花了錢，解決了問題，當然好，但是一旦由于種種的原因沒有解決問題，甚至出現(xiàn)傷害，那么不滿情緒自然會轉移到醫(yī)護人員身上，暴力事件自然層出不窮。

二、綜上，要緩和醫(yī)患緊張的關系，減少醫(yī)患沖突的發(fā)生，我有如下的建議：

（一）、醫(yī)療是服務行業(yè)，作為醫(yī)護人員，首先是和人打交道。人是希望被重視的。我們在專業(yè)方面掌握的知識，通過服務，讓患者接受，認同，從而更好地幫助他們重回健康。

平時我們在餐館，商場等公共場所，遇上服務人員真誠的微笑，親切的注目，友善的話語，如沐春風，心情愉悅。在現(xiàn)代社會人際交往，這些是基本的禮儀修養(yǎng)。過去的家長式醫(yī)療，醫(yī)生高高在上。對待病人的咨詢，醫(yī)生簡單粗暴地回答“是”或者“否”，不耐煩地說“這些你不懂”，生硬地拒絕病人情況經(jīng)常發(fā)生，它會無形中給病人心情添堵，甚至心生怒氣。醫(yī)生治的是人，心情也是一劑良藥。不然一旦發(fā)生矛盾和糾紛時，醫(yī)生受傷的機會大大增多。

（二）、在治療過程，醫(yī)生權衡利弊，作出的決定，都是伴有風險的。我們把利益最大化，往往也無法預測每個病人發(fā)生意外的可能。充分和患者溝通，分析交代解釋治療后效應的兩面性，客觀地闡述利弊，讓患者了解所有和醫(yī)療相關的預期結果、并發(fā)癥的可能性，為他們做好思想上的準備。充分的溝通、知情決策可以幫助患者和家屬把期望值設置在合理范圍中，對于減少醫(yī)患矛盾是必要的。但是，大醫(yī)院人滿為患是常態(tài)，完善分診制度，合理分流，是保障充足溝通的關鍵。

（三）、隨著社會的發(fā)展，人們重視健康。患方希望可以和醫(yī)生共同決策，二者共同參與——雙方對治療的各種結局進行充分討論，最后得出相互都能夠接受的、適合患者個體化治療方案的過程。很多患者在就診前，會自行查閱資料，了解身體情況，住院時主動和醫(yī)生溝通，討論病情，隨時關注身體狀況變化。

家長式的決策模式會堵住患者參與決策的意愿，成為醫(yī)患矛盾的隱患。從過去的家長式的決策，到知情決策，再到現(xiàn)在的醫(yī)患共同決策，這是讓更多的醫(yī)生和患者認識自己在醫(yī)療決策中的位置的過程和發(fā)展趨勢。我們今天倡導醫(yī)患共同決策，最終的目的是使得患者能夠得到更優(yōu)良、更理想的治療效果。那么，患者對治療效果，尤其是當醫(yī)療存在不確定性的時候，容易理解。

中國和西方的文化背景有很大的不同，相比之下，對中國而言，由于現(xiàn)實中醫(yī)患關系的復雜性，倡導和推行醫(yī)患共同決策面對的考驗較大，需要解決的問題也更多。比如說社會負擔，在西方實行醫(yī)患共同決策時，相對會比較少地考慮經(jīng)濟問題，但在中國就不能不考慮進去。

（四）、一個醫(yī)療行為若出現(xiàn)并發(fā)癥等問題，醫(yī)療糾紛、醫(yī)鬧的發(fā)生、權益受到侵害的情況有可能發(fā)生。過去，部分院方賠錢，息事寧人，最近醫(yī)鬧正式入刑，此外應完善保障醫(yī)患雙方利益的保障體制——專門針對醫(yī)療事故的保險。就像人們?yōu)榉孔油侗＃坏┏霈F(xiàn)火災，保險公司支付房主的利益損失。當醫(yī)療發(fā)生差錯、患者出現(xiàn)利益損失時，通過保險，患方獲得相應的經(jīng)濟補償，有利于緩解醫(yī)患沖突。

（五）、醫(yī)療是民生工程，不少國家和地區(qū)有著健全的基本醫(yī)療保障體系，人們看病是免費或者低廉的。除了基本醫(yī)療意外，有商業(yè)醫(yī)療的補充。在中國，許多頂尖的醫(yī)療專家離開體制，嘗試完善商業(yè)醫(yī)療。商業(yè)醫(yī)療費用高，但效率高，服務好。同時可以刺激基本醫(yī)療的良性發(fā)展。多點執(zhí)業(yè)的開始，從另一個角度，反應我國基本醫(yī)療的廉價，護士為患者擦身，費用低于十元。醫(yī)護人員以患者利益為中心，同時也要解決溫飽問題。一部分醫(yī)護人員為額外增加一些收入而采用過度的醫(yī)療方式。政府的充分投入，即讓老百姓少繳費，同時保證醫(yī)生的合理待遇。當二者不追逐利益，而傷害對方時，醫(yī)生便心無旁騖地服務病人。三、談醫(yī)患關系，應客觀認識醫(yī)患關系的現(xiàn)狀，了解其深層的背景原因。醫(yī)療糾紛在每一個國家都會發(fā)生。針對可能的原因，醫(yī)生早期干預，減少醫(yī)療糾紛，建立和諧的醫(yī)患關系，回歸醫(yī)生救治病人的本心。

第四篇：從心理學角度淺談談戀愛

從心理學角度淺談談戀愛一、一見鐘情是存在的。

激情愛的實質(zhì)是個體的緊張和喚起狀態(tài)被貼上了“愛情的標簽”。愛情是生理喚起和心理標簽相互作用的結果。想要一見鐘情，第一次約會見面就要選在“危險”的地方，英雄救美容易演繹愛情佳話因為在危機的狀態(tài)下美女生理上高度喚起，這時候如果英雄從天而降，那么就容易被美女解釋為英雄的出現(xiàn)是她緊張的理由。于是危險過后，溫情和吸引油然而生。因此約會時，如果男生渴望得到愛情，讓自己保持空腹；女生要想理性判斷，約會前一點要吃飽飽的。道理你一定懂了吧~

二、愛情的本質(zhì)是資源共享

愛情的本質(zhì)是自愿共享。對男性來說，他在和你結婚前擁有的資源最重要的一部分就是金錢。首次見面，他所付出的相對值既是他對你的付出程度。他的付出會遵循“報酬遞減原則”。也就是付出只會越來越少，也就是好的開始時成功的一般，開始決定了高度。看到首次見面掏錢就肉疼的不行不行的個人建議就是不要再發(fā)展下去了。

三、利用好首因效應

不熟悉的人初次見面時容易產(chǎn)生首因效應，在形成第一效應時，對方的好惡評價是重要的因素。對方弱對你的某些品種產(chǎn)生傾向性印象，就會帶著這種傾向去評價其他品質(zhì)。最初印象會想光環(huán)一樣，是其他品質(zhì)籠著著類似的色彩（光和效應）。因此第一印象多好都不過分。

四、正視排序的結果

每個人對重要的人和事都有一個按重要性的排序。戀愛就是找一個重要的人放到序列非常重要的位置。談戀愛，其實是在談位置，戀愛的兩個人無形中是要求位置對等的。當你有事兒第一個打電話給他，他立刻放下手中的活來找你，多次，可見位置對等。相反，若多次拖延、找借口，可見，你在他心中的位置沒有他在你心中的位置重要及排序不夠靠前，識相點的也該知道怎么做了。失戀的本質(zhì)及打亂了你的排序，失戀后一般都會經(jīng)歷悲傷到抑郁這個過程，平均三個月自動緩解，超過三個月請進行心理咨詢。

五、重視青春期戀愛

心理、行為的產(chǎn)生都是需要生理基礎的，青春期會有戀愛的欲望是正常的。監(jiān)護人應當給予正確的引導，例如引導孩子自己做選擇自己承擔責任，學習如何更好的愛自己愛別人，愛是需要能力的等等。這是人的一生發(fā)展的一個階段，要尊重生理、心理的發(fā)展規(guī)律。當時任何不當扼殺都可能會讓孩子成年后付出代價的，現(xiàn)在有很多剩男剩女就可能是當年的乖乖女乖乖男，老師說在學校里不能貪戀哎就不談了，初中沒有高中沒有大學也沒有，上了社會該談婚論嫁的時候已經(jīng)喪失了愛與被愛的能力了。

以上是通過最近上心理學課程的一點小總結小認識，歡迎補充、批評、指正。

第五篇：從心理學的角度講

從心理學的角度講，學習興趣是學習動機的主要心理成分，它是推動學生去探求知識并帶有情緒體驗色彩的意向，隨著這種情緒體驗的深化，就會進一步產(chǎn)生學習需要，產(chǎn)生強烈的求知欲。日本學者木村久一說：“天才就是強烈的興趣和頑強的入迷。”達爾文小時候是一個“平庸的孩子”，但他對大自然卻產(chǎn)生了濃厚的興趣，并以極大的熱情去野外學習和搜集標本，以至后來成為著名的生物學家，可見興趣是學習的動力，成功的先導。一個人獲得成功，無一不是在對所研究的問題產(chǎn)生濃厚興趣的情況下取得的。在教學中，當一個學生對他所學的學科產(chǎn)生興趣時，就會積極、主動、愉快地去學習，而不會感到是一種沉重的負擔，所以教師要從多方面來提高學生學習的興趣。近年來，雖然課堂教學中存在的問題有了一些的改變，但由于長期受應試教育的影響，有的教師還不能擺脫傳統(tǒng)教育思想的束縛，視課堂為“講堂”，這種教學往往是教師演示少，教具和學具用得少，學生動手少，以講代學，以講代練，用枯燥的機械模仿代替生動活潑的有意義學習，以致造成課堂氣氛冷冰冰，有的學生在學習數(shù)學的過程中存在數(shù)學難理解的畏難情緒，其主要原因是教師沒有真正把學生的學習興趣激發(fā)出來，學生呢，也就沒有強烈的求知欲望。

如何激發(fā)學生積極學習，引發(fā)學生對知識的興趣，使學生感覺到學習的樂趣呢？下面結合我的教研實踐談幾點看法，大家共同探討。

1、在導入時設置懸念來提高小學生學習數(shù)學的興趣

強烈的好奇心，是引發(fā)興趣的重要來源，它將緊緊抓住人的注意力，使其在迫不及待的情緒中去積極探索事情的前因后果及其內(nèi)涵。因此，在數(shù)學教學之中，教師應巧設問題，一個恰當而耐人尋味的問題可激起學生思維的浪花。而導入時設置帶有懸念的問題，為上好整堂數(shù)學課打下了鋪墊。如在教學“圓的認識”時，教師提出如下問題：“同學們，你們知道自行車的車輪是什么樣的？”學生回答：“是圓形的”。“如果是長方形或三角形行不行？”學生笑著連連搖頭。教師又問：“如果車輪是橢圓形的呢？”（隨手在黑板上畫出橢圓形）。學生急著回答：“不行，沒法騎”。教師緊接著追問：“為什么圓就行呢？”學生一聽，馬上活躍起來，紛紛議論。這一系列的提問不僅使學生對所要解決的問題產(chǎn)生懸念，而且為以后的教學提供了必要的心理準備。學生“找結論”的思維之弦繃得很緊，而且這樣找到的結論理解、記憶的也很牢固。又如，在教學“時分的認識”，教師可采用猜迷的的方法導入，同學們一聽說要猜迷，每個學生都表現(xiàn)出了極大的興趣，注意力一下子就集中到要猜的“謎”上來了。“哥哥長弟弟短，弟弟跟著哥哥轉，哥哥跑一圈，弟弟走一格”。謎語一出，學生就各說不一，展開了積極的討論，這時老師拿出一個有時針和分針的鐘面，對學生說：請看剛才謎語中的哥哥和弟弟各指的是誰？它們是怎么走的？它們之間又有什么關系呢？今天我們這節(jié)課就來學習有關這方面的知識。這樣導入為新課的學習創(chuàng)設情境，激發(fā)了學生的求知欲望，使學生一開始就處于一種積極思考的狀態(tài)中。

2、設置多樣化多層次練習來提高小學生學習數(shù)學的興趣。

練習是數(shù)學課堂教學的一個主要組成部分，是培養(yǎng)和發(fā)展兒童思維能力的重要途徑，它可以使學生更加牢固地掌握知識形成熟練的技能技巧，也是檢驗教學效果，及時反饋教學信息，發(fā)展學生思維的重要一環(huán)。但是，當前還有一些教師在練習內(nèi)容的安排上存在著隨意性，形式單一，層次不清，學生的練習機械重復，使學生的課業(yè)負擔加重，學生的身心受到壓抑，這樣學生學習積極性就會降低。精心設計練習內(nèi)容，能夠培養(yǎng)學生的練習興趣，所以，在設計練習題時，教師要設計適合兒童心理特點的吸引學生愿意學的靈活多樣的練習形式。如一題多變、開放題、找朋友、做醫(yī)生等，讓學生通過練習，提高學習興趣。例如：在口算練習時，主要形式有：聽算、打手勢算、搶答、舉卡片、猜算式等形式，大受學生喜歡，學習的熱情非常高漲。同時還設計不同類型、不同層次的練習題，滿足學生不同層次的需求，照顧不同層次的學生，使學生始終保持高昂的學習熱情。摘蘋果、拔蘿卜、出手指、點燈籠等各種各樣的數(shù)學游戲，更是學生喜聞樂見的練習形式，從而調(diào)動了學生學習的積極性和學習的興趣

3、創(chuàng)設競爭性情境來提高小學生學習數(shù)學的興趣

著名教育家夸美紐斯曾經(jīng)說過：“應該用一切可能的方式把孩子的求知與求學的欲望激發(fā)起來。”教學實踐也表明，在教學中創(chuàng)設競爭的氛圍，是培養(yǎng)學生學習興趣和獲取知識的重要途徑。根據(jù)小學生以具體形象思維為主的特點，比賽的形式最能激發(fā)他們的學習興趣。在教學中，教師要經(jīng)常恰當?shù)拈_展一些有意的比賽活動，盡可能的使全班同學都積極主動的參與到這項競爭活動當中來，用競爭來活躍課堂氣氛，激發(fā)學生學習的興趣。例如：上《統(tǒng)計》時采用了小組比賽的形式，哪組表現(xiàn)好或者答對問題，就獎勵一朵小紅花，最后看哪組的紅花多，哪組就為獲勝隊，最后比賽結果又形成了一幅統(tǒng)計圖，讓其回到這堂課的主題上來。比賽貫穿整節(jié)課, 每名學生都積極思考，爭先恐后地回答問題，都想為自己組贏得更多的紅花，都希望自己的隊獲得勝利。課堂氣氛非常活躍，大大的調(diào)動了學生學習的興趣

4、運用激勵性的語言，給學生以成功感，提高小學生學習數(shù)學的興趣。

所謂的激勵，它是一種手段，也是一種藝術，是指利用某種外部誘因調(diào)動人的積極性，充分發(fā)揮人的智力的活動方法，教師的語言中含有對學生的尊重、信任、表揚、鞭策及祝愿等激勵因素，常常給學生一語三春的感染力量，幸福和快樂、信心與勇氣都來自成功，發(fā)現(xiàn)學生的進步就及時表揚，給予肯定，使學生認為自己是成功者，自己可以獲得成功，使每一個孩子都能夠體驗到成功的幸福和快樂。通過語言讓每個學生享受成功之樂。如在提問性語言中常以“誰爭取、誰來告訴老師、誰來試一試、誰還有更好”的等激勵性語言，來激發(fā)學生的求知欲望，滿足他們的成功欲。而在評價性語言中，要多說“真不錯、你真聰明、你的解法妙極了、爭取再努力”讓學生感受成功的喜悅。對那頭腦聰明，學習態(tài)度不太認真，要告誡他“天才+勤奮＝成功，你擁有九十九分天才，卻少了一份勤奮，加油，你定能實現(xiàn)你的夢想的”，對書寫潦草的同學，要送給他“你是個漂亮的孩子，能否字如其人啊”幫助他們養(yǎng)成良好的學習習慣。

5、在實踐活動中培養(yǎng)小學生學習數(shù)學的興趣

“動”是兒童的天性，教學過程中，只有自己親自動手做一做，才會知道得更多，掌握得更牢。我抓住這一特點，引導學生主動操作。如分一分、數(shù)一數(shù)、畫一畫、擺一擺、拼一拼等，使一些抽象的數(shù)學概念形象化、具體化。使學生在操作中理解新知的來源與發(fā)展，體驗到參與之樂、思維之趣、成功之愉。同時在教學中，老師還要提倡自主探索、小組合作的學習方式，不斷創(chuàng)設有意義的問題情境和數(shù)學活動激勵每一個學生自己去探索數(shù)學，獨立思考，發(fā)表見解，善于傾聽其他同學的不同意見，在小組交流、合作中達到共同獲取知識、發(fā)展能力的目的。如在“拼積木”活動中，學習小組通過合作交流、討論，拼成的形狀各種各樣。教師再加以點撥和鼓勵，學生在寬松、和諧的氛圍中萌發(fā)了創(chuàng)新意識。在“隨意拼”活動中，讓學生利用各種實物和立體模型，發(fā)揮自己的想象力，拼出自己喜歡的東西，學生在無拘無束的氛圍中拼出了火車、大炮、坦克、長頸鹿、機器人等物體形狀。這樣的實踐活動較好地體現(xiàn)了“數(shù)學來源于生活實際”和“不同的人學習不同層次的數(shù)學”，使學生在嘗到學習樂趣的同時，又激發(fā)了求知的欲望 總之，學生的學習興趣是一種非常活躍的心理意向活動。如果教師能夠在教學中有意識地進行激發(fā)和培養(yǎng)，這種意向活動就會越來越明顯，越來越強烈，甚至會達到入迷入神的現(xiàn)象。這就是俗話說的“好不如妙，妙不如迷”的道理。興趣一旦激發(fā)起來，學生就會感到學習的樂趣，就會感到學習是一種需要，而不是負擔，從而去努力學習。