第一篇：中醫全科醫學概論試題

中醫全科醫學概論A

A型題：在備選答案中只有一個最佳答案。

1、中醫本體論的主要內容是：

[

] A．天人合一 B.陰陽學說 C．元氣論 D．臟腑學說

2、全科醫學作為一個新型臨床學科在我國正式建立起來的時間是。

[

] A、20世紀60年代 B、1989年11月 C、1993年11月 D、1996年12月

3、中醫診治疾病的基本原則是：

[

] A．整體觀念

B．辨證論治

C．恒動辨證 D．臟腑辨證

4、全科醫生做為醫療保健與保險體系的角色是。

[

] A、咨詢者

B、教育者

C、家庭成員

D、守門人

5、中醫全科醫生常常遇到的健康問題是：

[

] A．生物—心理—社會問題交織

B．家庭—單位問題復雜 C．親情—愛情—友情問題交織 D．現實—理想問題復雜

6、不是全科醫療的的具體特征是。

[

] A、高新技術

B、常見問題

C、持續性

D、綜合方法

7、“未病”的概念中不包括： [

] A．機體處于尚未發生疾病的狀態

B．疾病在動態變化中，可能出現的趨向和未來可能表現出的狀態。C．變而未果表現出愈或壞、生或死的緊急關頭階段 D．機體已無生命指征階段

8、哪一個家庭類型屬于擴展家庭。

[

] A、單親家庭

B、群居家庭

C、核心家庭

D、聯合家庭

9、全科醫生在整個服務過程中應貫徹以何為主的服務原則： [

] A．預防保健 B．問題咨詢 C．健康教育 D．診斷治療

10、家庭生活周期分幾個階段。

[

] A、4個

B、6個

C、7個

D、8個

11、醫療的順從性及病人的滿意度，絕大部分取決于： [ ] A．醫生的服務 B．醫患關系 C．患者的感受 D．醫院的硬件環境

12、目前排在死因首位的疾病是。

[

] A、腦血管疾病 B、惡性腫瘤

C、心血管疾病

D、呼吸系疾病

13、醫患交往過程中，對會談技巧認識不正確的是： [

] A．會談準備——強勢定位，主導談話 B．會談開始——禮貌、熱情、開放式提問

第1頁（共4頁）C．會談中間——鼓勵、促進、心理支持 D．會談結束——適時、自然、結束語

14、不屬于公共衛生服務的是。

[

] A、全科醫療

B、計劃免疫

C、健康教育

D、婦幼保健

15、下列屬于我國甲類傳染病的是指： [

] A．狂犬病、霍亂 B．鼠疫、霍亂 C．艾滋病、傳染性非典型肺炎 D．鼠疫、傳染性非典型肺炎

16、正常情況下，第一次乙肝疫苗接種時間。

[

] A、出生后24小時內

B、48小時內

C、一周內

D、一個月內

17、醫療事故分為幾級？ [

]

A．一級 B．二級 C．三級 D．四級

18、家庭結構危機的主要特點是。

[

] A、不可預見、反復發作

B、可預見、常發生

C、不可預見、不常發生

D、不常出現、可預見19、2004年2月，在全國中醫藥工作會議的講話中指出“社區衛生服務具有綜合、便捷、低廉、持續的特點，治療的疾病以慢性病、老年病為主，中醫藥在這方向有著鮮明的優勢，在社區衛生服務中具有廣闊的發展前景”的是： [

]

A．胡錦濤 B．溫家寶 C．吳邦國 D．吳儀

20、人所在的生態系統當中，屬于微觀世界的是。

[

] A、家庭

B、社區

C、細胞

D、國家

中醫全科醫學概論B

A型題：在備選答案中只有一個最佳答案。

1、哪一個家庭類型不屬于異常家庭。

[

] A、單親家庭

B、群居家庭

C、核心家庭

D、同性戀家庭

2、人體生命活動中，主宰思維、行使主觀意愿、統率五臟六腑的是：

[

]

A．魂

B．神

C．意

D．魄

3、人所在的生態系統當中，屬于宏觀世界的是。

[

] A、組織

B、系統

C、文化

D、分子

4、疾病中所表現出來的各種現象的總和是： [

] A．病機

B．病因

C．證候 D．癥狀

5、“妻管嚴”這種現象是家庭權力結構的哪一類型。

[

] A、分享權威型 B、傳統權威型 C、工具權威型

D、感情權威型

6、中醫全科醫生進行健康問題評估時，最常用的一種評估方法是：

[

]

第2頁（共4頁）A．觀察法

B．會談法 C．分析法 D．工具法

7、屬于家庭內資源的是。

[

] A、教育資源

B、健康防護

C、文化資源

D、宗教資源

8、提出“隔離”思想有效防治傳染病傳播的最早史料是 [

] A．《素問?刺法論》：“不相染者，正氣存內，邪不可干，避其毒氣，天牝從來??” B．《老子》：“兇年之后，必有溫疫。”

C．《素問·四氣調神大論》：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。” D．《靈樞·剌法論》：“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似。”

9、社區健康照顧團隊中的醫技成員是。

[

] A、社區醫師

B、社區護士

C、健康教育者

D、專科醫生

10、下列對應關系錯誤的是： [

] A．一級預防——病因預防——無病防病

B．二級預防——臨床前期預防——早期發現，早期診斷，早期治療 C．二級預防——發病前期預防——使疾病能夠及早治愈而不致加重和發展。D．三級預防——臨床預防——減少并發癥和后遺癥發生。

11、全科醫生配置上，一般按多少個家庭配備一名全科醫生。

[

] A、200

B、300

C、400

D、500

12、人類健康的頭號殺手是： [

] A．遺傳性疾病 B．傳染性疾病 C．生活方式病 D．營養不良性疾病

13、社區健康照顧團隊中的顧問成員是。

[

] A、社區醫師

B、社區護士

C、健康教育者

D、專科醫生

14、《世界衛生組織法》確定該組織及其會員國的最終目標是： [

] A．將全人類獲得最高可能的健康標準 B．人人享有衛生保健 C．生命健康權 D．社會醫療保險制度

15、主干家庭又稱（）家庭。

[

] A、單親家庭

B、直系家庭

C、核心家庭

D、聯合家庭

16、傳染病預防是傳染病防治工作中的一項極其重要的內容，國家對傳染病實行的原則是：[ ] A．隔離為主 B．預防為主 C．治療為主 D．預防與治療并重

17、屬于家庭外資源的是。

[

] A、維護支持

B、健康防護

C、衛生服務資源

D、情感支持

18、生命是基本人權，實施安樂死主要侵犯的人權是： [

]A．人格權 B．處分權 C．隱私權 D．生命權

第3頁（共4頁）

19哪一個不是全科醫生對病人與家庭的角色。

[

] A、咨詢者

B、教育者

C、守門人

D、醫生

20、合理用藥的基本要素是： [

] A．安全性、有效性和適應性 B．安全性、有效性和合理性 C．安全性、有效性和經濟性 D．安全性、有效性和適當性

第4頁（共4頁）

第二篇：全科醫學概論_期末考試試題

2011年春季學期《全科醫學概論》期末考試試題

一、單選題（每題1分，共67分）

1、有關我國人口老齡化的說法下列哪項是錯誤的(C)A.經濟發展的不均衡造成我國不同地區老齡化狀態的不均衡 B.中國人口老齡化是一個非自然發展過程 C.中國是最先進入老齡化的國家之一 D.中國是世界上老齡人口最多的國家

2．下列哪項是目前常用的心理咨詢方法和技巧(D)A． 強調病人自己有解決問題的能力 B.不用藥物治療 C.社會支持治療 D.傾聽、解釋，支持，心理和藥物治療并用

3．以下哪項是綜合性醫院醫學心理咨詢應注意轉診或住院治療的(C)A． 學習障礙 B.性心理障礙 C.精神分裂癥急性期D.抑郁性障礙

4．以下哪項不屬于．．．醫學心理咨詢應遵循的原則(D)A． 耐心傾聽 B.嚴守秘密 C.解決問題 D.先入為主

5．對待轉診，下列做法哪項是正確的(B)A． 咨詢員在咨詢中要做到十全十美 B． 轉診之前要與來訪者談妥轉診的意向 C． 考慮到來訪者的利益一般不能轉診

D． 轉診是不符合咨詢員職業道德的 6．下列哪項不是．．第一次會談中要涉及的結構和內容(D)A． 消除戒心 B.進入正題 C.探索問題 D.評估效果

7、社區衛生服務的“六位一體”是指(B)A.健康教育、預防、保健、康復、計劃免疫、醫療 B.健康教育、預防、保健、康復、計劃生育指導、醫療 C.健康教育、預防、營養、康復、計劃生育指導、醫療 D.法制教育、預防、保健、康復、計劃生育指導、醫療

8、社區預防堅持以人為本，以下列哪項為中心(C)A.疾病 B.醫生 C.病人 D.健康

9、社區干預試驗研究對象的基本范圍是(C)A.社區中個體 B.社區中患者 C.社區人群 D.社區老年人

10、一種新療法可延長急性粒細胞白血病患者的存活期，但不能治愈該病，此時將出現下哪種情況(B)A．發病率將上升 B．患病率將上升 C．發病率將下降 D．患病率將下降

11．關于全科醫學學科下列哪項是正確的(D)A、自20世紀60年代起源的新型二級臨床專業學科 B、正式建立于20世紀60年代的新型臨床二級專業學科

C、各門臨床醫學學科的綜合體

D、包含了“六位一體”服務所有內容的臨床醫學學科

12．全科醫療的基本特征不包括下列哪項(D)

A、為社區居民提供連續性服務 B、提供以病人為中心的服務

C、提供以社區為基礎的服務 D、提供以家庭病床為主的基層醫療服務

13．全科醫學的基本原則不包括下列哪項(D)

A 以門診為主體的照顧 B 為個體提供從生到死的全過程照顧

C 為服務對象協調各種醫療資源 D 提供以急診室和家庭病床為主的服務

14．全科醫療作為一種基層醫療保健，它不是(C)

A公眾需要時最先接觸的醫療服務 B 以門診為主體的醫療照顧

C 僅關注社區中前來就醫者

D 強調使用相對簡便而有效的手段解決社區居民大部分健康問題

15．全科醫學 “連續性服務”體現在下列哪項(D)

A 全科醫生對社區中所有人的生老病死負有全部責任

B 全科醫生在患者生病的過程中均陪伴在病人床邊 C對患者的所有健康問題都要由全科醫生親手處理 D全科醫生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任

16．對“以社區為范圍的照顧”下列描述正確的是(C)

A、對轄區內全體居民進行健康登記 B、在居民社區內設立全科醫學診室

C、以一定的人群健康需求為基礎，提供個體和群體相結合的服務

D、對社區內所有居民進行健康狀況普查

17．對“以家庭為單位照顧”下列描述最佳的是(D)

A全科醫生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內容

B全科醫生必須為社區內所有家庭建立家庭健康檔案 C全科醫生負責管理每個家庭所有成員疾病的診療及康復

D全科醫生應利用家庭資源進行健康與疾病的管理

18．以下何種屬性不是全科醫療與專科醫療的區別(C)A 對服務對象責任的持續性與間斷性 B 處理疾病的輕重、常見與少見

C 對服務對象的責任心 D 是否使用高新昂貴的醫療技術

19．全科醫生的工作方式不包括下列哪項(D)A.以人為中心提供照顧 B.以家庭為單位提供照顧

C.提供機會性預防服務 D.主要提供急診和住院服務

20．全科醫療中病人管理的原則不包括下列哪項(D)A 充分利用社區和家庭資源對病人進行合理的處置 B 向病人詳細解釋病情、治療的內容和預期的結果 C 治療要考慮副作用和花費 D 不使用現代醫學以外的醫療方法

21．全科醫生有關轉診的責任不包括下列哪項(A)A 對于住院病人，每隔3天到醫院看望病人一次

B 病人轉診后繼續保持與專科醫生的聯系，了解病人的情況 C 對專科或顧問醫生提供有關病人的詳細資料 D 為病人選擇轉診的專科或顧問醫生

22．“以病人為中心”的服務原則不包括下列哪項(C)A 建立以全科醫生為核心的工作團隊，發揮團隊合作的功效 B 重視疾病的同時，更重視病人的患病感受和價值觀 C 滿足病人提出的各種要求 D 尊重病人的權利

23．下列哪項不是促使全科醫學產生的背景(D)A 人口的迅速增長與老齡化 B 人群疾病譜與死因譜的變化 C 醫療費用的高漲 D 環境污染的加劇 24.下列哪項不是以人為中心的服務要求(D)A.以病人的健康和服務需求為導向 B.以預防為導向提供服務

C.建立長期穩定的醫患關系 D.每個病人每次應診時間不得少于20分鐘

25.以人為中心的健康照顧不包括下列哪項：(A)A.重視病人的主觀醫療服務需求永遠甚于客觀需要 B.在治療期間與病人保持良好的醫患關系 C.為病人部分家庭成員提供健康咨詢 D.為患者提供方便周到的居家照顧 26.全科醫生的診療模式是(D)A.以疾病為中心 B.以家庭為中心 C.以社區為中心D.以病人為中心

27．通常來講，以下哪類家庭的關系最復雜(D)

A.核心家庭 B． 單親家庭 C． 主干家庭 D． 聯合家庭

28．一般而言，哪類家庭對兒童成長最不利(B)

A.核心家庭 B． 單親家庭 C． 主干家庭 D． 聯合家庭

29．下圖中虛線內3人組成的家庭屬于哪類家庭(B)

A．核心家庭 B．單親家庭 C．主干家庭 D．聯合家庭

30．下圖中虛線內4人組成的家庭屬于哪類家庭(A)

A．核心家庭 B．單親家庭 C．主干家庭 D．聯合家庭

31．某家庭歷來都由男性掌握家政大權，這個家庭屬于下列哪種權力結構(D)

A．工具權威型 B．感情權威型 C．分享權威型 D．傳統權威型

32.決定家庭成員的就醫、遵醫行為和生活方式形成等的是下列哪項(D)

A．家庭評估 B．家庭照顧 C．家庭功能 D．家庭健康觀

33．下列哪項不是家庭的基本功能(D)

A．撫養或贍養功能 B．滿足情感需要 C．社會化 D．預防疾病

34．一個5歲男孩，一向受到家里父母、祖父母的寵愛，一不稱心就大發脾氣、打人、摔東西，家人也只好多哄哄

他。如今，他在幼兒園里也常常大鬧，致使老師、同學都不喜歡他。下列哪項功能是最大的問題？(A)

A．社會化 B．滿足情感需要 C．撫養或贍養 D．滿足生殖和性需要

35．家庭對健康與疾病的影響不包括下列哪項(C)

C．社區組織提供服務的質量、數量和方式等直接或間接影響社區成員的健康

D．人口稠密地區更易造成傳染病的流行

A．疾病遺傳方面 B．兒童發育方面 C．血液類型方面 46．實施COPC的核心是下列哪項(B)D．疾病傳播方面

36．有調查顯示，父親吸煙的家庭，其孩子吸煙的比例明顯高于父親不吸煙的家庭，這是健康受家庭哪方面的影響(D)A．遺傳方面 B．疾病傳播方面 C．成人發病與死亡方面 D．生活方式與行為方面

37.不屬于家庭生活周期發展階段的是(C)A.新婚期 B.學齡期 C.戀愛期 D.退休期 38．以下哪項不是青少年期的特點(D)A．第二性征明顯 B．身高、體重快速增加 C．開始追求獨立、自我認同 D．因上學與父母分離而產生焦慮

39．家人對家庭成員的關懷及關愛，屬于(D)A．經濟支持 B．維護支持 C．醫療支持 D．精神的支持 40．家庭評估的主要目的是下列哪項(A)A．了解家庭的結構和功能狀況 B．進行家庭生活干預 C．了解家庭發展歷史 D．了解病人的家庭矛盾 41．家系圖是下列哪項的描述(A)A．對家庭結構、遺傳史及重要事件的描述 B．對家庭功能進行描述

C．對家庭生活周期進行描述 D．對家庭資源進行描述

42．家庭圈反映的是(D)A．家庭問題 B．家庭破裂 C．家庭危機 D．家庭結構與關系

43.有位25歲的女青年，個性非常男性化，戀愛屢遭挫折。心理咨詢發現，她1歲時父母就離婚，由父親帶大，父親一直沒再娶。對健康與疾病而言，這是來自家庭哪方面的影響(B)A．遺傳方面 B．兒童發育方面 C．成人發病與死亡方面 D．疾病預后方面

44．慢性病或行為受限的病人提供定期持續性的家訪是屬于下列哪項家訪(C)A．評估性家訪 B．隨機性家訪 C．照顧性家訪 D．急診性家訪

45．關于影響社區居民健康的因素，下列錯誤的描述是(A)A．社區個體行為完全取決于社會或社區中的主流文化、信仰、風俗和價值觀

B．高收入的個體和群體不一定比低收入者更健康

A．社區診斷 B．社區參與 C．制訂COPC計劃 D．權利增長

47．下列哪項是社區診斷的重點(C)

A．明確社區內最難解決的健康問題 B．了解社區可利用的資源

C．確定社區內需優先解決的衛生問題。D．了解社區解決衛生問題的能力

48．某社區老年人需求評估結果顯示，常見的健康問題按患病率高低排序為：超重和肥胖、高血壓、骨骼與關節疾病、糖尿病、慢性支氣管炎。按照重要性、可干預性和效益性的原則，確定需優先解決的健康問題是下列哪項(C)

A.超重、肥胖與高血壓 B.超重、肥胖與糖尿病 C.高血壓與糖尿病 D.高血壓與骨骼、關節疾病 49．社區資源是指(D)

A．組織機構資源 B．人力資源 C．物質資源 D．以上都是

50.以下哪項不是二級預防的措施(B)

A．子宮頸涂片檢查 B．給兒童接種卡介苗

C．在內科門診檢測所有就診者的血壓 D．乳腺癌自查 51．對臨床預防，下列描述不正確的是(A)A 以臨床醫務工作者為主體 B 其對象是患者群體

C 其主要對象是健康者和無癥狀者 D 強調社區、家庭、病人共同參與

52．關于篩檢，下列描述錯誤的是(C)

A．早期發現病人 B．及時發現高危人群 C．對象是患病人群 D．可為研究疾病自然史提供依據

53．關于周期性健康檢查，下列描述不正確的是(C)A

．

利

于

早

期

發

現

疾

病

B．針對性強

C．檢查計劃表中的內容不因人的性別和年齡而異 D．有利于合理利用衛生資源

54.全科醫生對病人進行輔助檢查，應遵循的原則不包括下列哪項(D)

A.依據病史、體格檢查及病情需要來選定 B.不需要做的堅決不做

C.需要做的一定要做 D.費用高的一律不做 55．以下哪項不是全科醫療服務關注的健康結局指標(D)A.醫療花費 B.死亡率 C.復發率 D.遵醫囑情況 126．以問題為導向的診療模式中，下列哪項不是所指的主要問題(B)的具體計劃

65．健康檔案中使用病程流程表的意義不包括下列哪項(B)

A.快速了解病人某特定健康問題的進展 B.節省紙張經費且有利于醫患交流

C.對慢性疾病進行系統的管理 D.對醫療干A.病人所患的疾病 B.病人的就業問題 C.病人的主訴與癥狀 預效果作出及時的評估 D.病人的不健康行為

56．為了確證或排除某個診斷而選擇診斷試驗檢查項目時，不必考慮(A)A.方法是否最新 B.可靠性、真實性 C.安全性 D.成本 57．下列哪項不是全科醫生轉診病人的目的(C)A.確診疾病 B.進一步做化驗、輔助檢查

C.其他醫療機構提出的有償要求 D.專科復診、隨訪要求 58．高科技引入臨床后誤診率沒有下降反而升高，原因是(B)A.外語不過關 B.基本功削弱 C.理化知識少 D.不會儀器操作

59．關于全科醫療個人健康檔案，下列描述錯誤的是(B)A.全面系統地了解患者的健康問題及其發展過程 B.積累臨床經驗

C.利用家庭資源為患者服務 D.訓練科學研究的基本技能

60．全科醫療健康檔案與其他專科病歷的相同之處在于(D)A.對病人家庭資料記錄的全面性和詳實性上 B.檔案記錄的形式上

C.對健康問題的描述上 D.臨床體征的描述上

61．下列哪項不是個人健康檔案的基本內容(D)A.健康問題目錄 B.健康問題描述 C.病程流程表 D.家庭功能評估資料

62．以SOAP形式進行健康問題描述時不包括下列哪項(C)A.主觀資料 B.客觀資料 C.完整的流行病學調查資料 D.健康問題的評價

63．健康檔案的主要問題目錄中不應記錄下列哪項(C)A.慢性活動性生理疾病 B.影響健康的重大生活事件 C.化驗項目 D.長期影響健康的家庭問題

64．SOAP描述中，P是指(D)A．健康檢查計劃 B．健康問題的診斷計劃

C．描述診治計劃和管理的基本原則 D．對診治和病人管理

66．家庭健康檔案的內容不包括下列哪項(D)A.家庭的基本資料 B.家系圖 C.家庭評估資料 D.每一個成員經濟收入及來源的詳細記錄

67.下列哪項不是作為社區衛生服務質量評價的統計指標(C)

A.免疫接種率 B.醫療費用 C.業務收入 D.治療效果

二、多選題（22題，每題1.5分，共33分。）68．全科醫生的素質包括下列哪幾項(ABCD)A.對病人有高度的同情心和責任感 B 出色的管理能力 C 科學的態度

D自我發展的能力 E 具有較強的疑難雜病處理能力 69．全科醫療與專科醫療的聯系可以概括為下列哪幾項內容(ABCDE)

A.分工明確，互補互利 B 各司其職，提高成本效益

C 專科醫生可為全科醫生提供新知識、新技術方面的支持 D 通過會診，提高全科醫生的醫療水平E 通過雙向轉診機制的建立，完成對病人連續性照顧

70．以下哪些是全科醫療與專科醫療的區別(ABCDE)A 是否采用高新技術 B 服務責任的持續與間斷 C 醫療服務范圍的寬與窄

D 是否以醫療為主要服務內容 E 以疾病為中心還是以健康為中心

71．全科醫生的歷史使命包括以下哪些內容(ABCDE)

A．承擔個體和群體的三級預防任務 B．發展照顧醫學 C．提供急診服務

D．重塑醫生形象，推進衛生改革 E．嚴格掌握醫學倫理原則，減少醫療糾紛

72．全科醫生的工作任務包括以下哪些內容(ABCE)A.負責常見健康問題的診治和全方位、全過程管理 B.提供健康與疾病的咨詢服務

C.作為病人的首診醫生和醫療保健體系的“門戶” D.負責執行家庭護理、衛生防疫任務 E.與社區和病人家庭建立親密無間的人際關系 73．全科醫學照顧模式強調以下哪些服務(ABDE)A.從生物-心理-社會多維度全面照顧病人 B.把病人看成是多器官多系統的集合

C.利用醫學科學高新臨床技術每年對病人健康進行全面的檢查評價 D.以病人及其家庭為照顧單元，協調利用多學科照顧團隊 E.注重病人安全，追求其整體的健康結局

74.對于病人的就醫行為，下列描述正確的是(CE)A.文化程度高的人對疾病的認知能力強而不需要主動就醫 B.成年人的就醫率高于嬰幼兒

C.老年人的就醫率明顯高于其他人群 D.青壯年人群的就醫率高

E.醫生的服務水平高低會影響病人的就醫行為 75．COPC的目標人群可以是(ABCDE)A．高危人群 B．患者 C．健康人 D．非就醫者 E．社區全人群

76．收集定性資料的方法包括以下哪幾項(BDE)A．訪談 B．專題小組訪談 C．信訪 D．現況調查 E．病例對照研究

77．以下哪些是確定社區優先健康問題的原則是(ABCDE)A．普遍性 B．重要性 C．特殊性 D．可干預性 E．效益性 78．全科醫生的臨床預防服務主要體現在下列哪些方面(BCE)A.對飲食行業進行食品衛生檢查 B.對個體病人提供周期性健康檢查

C.在接診中對病人提供有針對性的教育咨詢 D.為居民家庭提供清潔咨詢服務

E.為適宜對象提供免疫接種

79.下列哪些是一級預防的措施(ABCE)A 全國性的預防策略制定 B 健康促進 C 衛生立法 D 乳腺自查 E 兒童免疫接種

80．“以問題為導向”的個人健康檔案應包括以下哪些內容(ACD)A.個人一般情況 B.預防性記錄 C 主要健康問題目錄

D SOAP形式的問題描述 E 家庭生活周期

81.社區衛生服務質量管理領導小組主要有以下哪些職責(ABCD)A.制定本社區衛生服務質量管理規劃 B.組織、領導衛生機構的質量檢查和評比工作

C.負責接待患者來訪或對醫療衛生服務的投訴 D.社區衛生機構服務質量自主管理 E.疾病診斷與治療管理

82.社區衛生服務質量管理包括以下哪些內容(ABDE)

A.疾病診斷與治療管理 B.雙向轉診質量管理 C.家庭病床質量管理

D.健康檔案質量管理 E.社區衛生服務管理

83.社區衛生服務績效評價指標包括以下哪些內容(ABCDE)

A.投入指標 B.服務內容指標 C.服務滿意度指標 D.效果、效益指標 E.服務費用指標

84.社區衛生服務評價主要包括以下哪些(ABCDE)A.資源配置：配置效率、配置公平性、衛生服務可得性 B.費用控制：常見病費用、慢性病費用 C.病人流向：常見病社區就診、轉診情況

D.服務提供：技術效率、衛生服務提供公平性、六大功能的偏廢程度

E.需方利用：社區衛生服務需求與利用、滿意度、反應性 85、社區衛生服務質量評估主要包括以下那些內容：(ABCD)

A.醫療衛生服務質量基本保證條件（基礎質量）的評價 B.醫療衛生服務行為過程質量評價 C.醫療衛生服務終末質量評價

D.醫療衛生服務質量滿意度的評價，即社會效益的評價 E.醫療衛生服務對象的評價

第三篇：全科醫學概論

全科醫學作為一門臨床醫學學科包括二大部分內容：一是總論部分，主要介紹全科醫學的基本概念、基本概念、基本方法和基本原則；二是各論部分，主要介紹社區常見健康問題和全科醫生提供的整體性服務。《全科醫學概論》屬于總體部分，它主要介紹了全科醫學的基本概念、全科醫生的作用、整體醫學觀、系統整體性的方法，介紹了全科醫生應該掌握的提供以病人為中心，家庭為單位、社區為范圍、預防為導向的服務和人際交往的基本技能。《全科醫學概論》是全科醫學這門學科的核心內容。

《全科醫學概論》是為所有醫學生開設全科醫學課程的理想教材，認真學習《全科醫學概論》，有利于醫學生樹立整體醫學概念，掌握系統整體性的思維方式，促進醫學模式的轉變，提高醫學生的基本素質和認識問題、解決問題的能力。該書是全科醫學轉型教育系列教材中的核心教材，認真學習和掌握本書的內容，是基層醫生轉變醫學觀念、思維方式和服務模式的關鍵環節，也是提高基層醫生的基本素質和服務水平的重要基礎。該書也可用于全科醫學住院醫師訓練和鄉村醫生的培訓，同時，也是廣大醫務工作者的理想參考書。

第一章 總論（楊秉輝）

掌握：全科醫學的定義與基本概念 全科醫師的定義 全科醫學的基本原則與特點 全科醫療與專科醫療的全別及聯系 在我國發展全科醫學的基礎與必要性

熟悉：全科醫學的歷史與發展 我國基層保健的基礎 我國全科醫學事業的發展前景 了解：醫學的發展 全球全科醫學發展的現狀

第二章 以問題為目標的健康照顧（潘志剛）

掌握：定義 以問題為目標的處理原則 全科醫師的優勢 熟悉：以問題為目標的哲學思考

第三章 以人為中心的健康照顧（祝善珠）

掌握：定義 生物社會醫學模式 全科醫師應診的主要任務 問診的方式 醫患交流 熟悉：生物醫學模式 慢性病的管理與病人功能狀態的評估 了解：健康信念模型

第四章 以家庭為單位的健康照顧（鄒健）

掌握：家庭的定義 結構 功能 家庭生活周期 家庭保健的原則 熟悉：家庭對健康的影響 家庭資源 家庭保健計劃 了解：家庭生活事件 家庭保健服務項目

第五章 以社區為基礎的健康照顧（壽涓）

掌握：社區的概念 以社區為基礎的健康照顧的定義、要素、實施 社區診斷定義內容 社區診斷與個體診斷的比較

熟悉：社區環境與健康 社區健康照顧團隊 了解：社區診斷的資料來源

第六章 以預防為先導的健康照顧（江孫芳）

掌握：三級預防的原則與策略 全科醫師的預防醫學優勢、觀念、途徑 社區疾病監測 健康危險因素評估 健康促進

熟悉：社區環境衛生指導 營養與食品衛生指導 心理行為指導 疾病監測 了解：預防醫學二次革命 預防接種與計劃免疫 自我保健

第七章 健康檔案的建立與管理（江孫芳）

掌握：健康檔案的基本內容 SOAP 的內容 家系圖 健康檔案建立的原則 熟悉：建立健康檔案的目的 社區健康檔案 了解：健康檔案管理 計算機管理

第八章 全科醫學中的醫患關系與溝通（鄒健）掌握：醫患關系的定義、模式 溝通的技巧 熟悉：醫患關系的決定因素 溝通的評估 了解：醫患關系的重要性 溝通的重要性

第九章 全科醫療質量與資源管理（阮美娟）掌握：定義與特點 全面質量管理 管理制度

熟悉：全科醫療質量的要素 質量管理的內容 評價指標 了解：全科醫療資源

第十章 全科醫學教育（鄒健）

掌握：全科醫學住院醫師培訓項目 教育資源 目標和原則

熟悉：面臨的挑戰 繼續教育 教學方法 有中國特色的教育體系 了解：醫學生的教育 實施要點 教育評估

第十一章 心、腦血管疾病的全科醫學處理（王建萍）掌握：常見危險因素 三級預防 職責 熟悉：流行病學特征 病人教育

了解：社區管理及家庭保健 康復醫療 周期性健康檢查 第十二章 惡性腫瘤的全科醫學處理（周月明）掌握：三級預防 康復醫療中的作用 熟悉：腫瘤診療中全科醫師的職責 了解：腫瘤流行病學方面的工作

第十三章 呼吸疾病的全科醫學處理（張淵）

掌握：常見危險因素 診斷與鑒別診斷 轉診與住院的標準 熟悉：流行病學特征 三級預防 康復 了解：隨訪和復查

第十四章 糖尿病的全科醫學處理(江孫芳)掌握：三級預防 職責 熟悉：健康教育 康復指導

了解：流行病學特征 危險因素

第十五章 特殊人群的健康照顧（周月明）掌握：婦女保健 兒童保健 老年保健 熟悉：重點人群保健 了解：老年人健康評估

第十六章 社區急癥的全科醫學處理（施文娟）

掌握：社區常見急癥 現場急救原則 心肺復蘇 轉診的指征 運送方法 熟悉：休克、外傷出血、清創、洗胃 防范和健康教育 了解：基本裝備及訓練

第十七章 心理健康問題的全科醫學處理（周云）掌握：心理問題的評估與診斷 熟悉：心理干預 藥物干預 了解：心理健康問題的層次

第四篇：全科醫學概論

全科醫學概論

健康定義：健康是一種在身體上精神上的完善狀態，以及良好的適應力而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態。

第一章醫學應以促進人類的健康為目標

人的社會屬性決定了它的生存狀態：

人的健康與長壽，與遺傳的關系占15%，社會因素占10%，醫療條件占8%，自然環境占7%，而60%取決于各人自己的生活方式和行為嗜好。

初級衛生保健的基本內容：

四個方面：1健康促進2預防保健3合理治療4社區康復

九個要點：1針對主要健康問題的預防和控制的健康教育2改善食品供應與合理營養3供應衛生的飲水和有基本環境衛生措施4婦幼保健與計劃生育5針對主要傳染病的預防接種6預防和控制地方病7對常見病與外傷給予合理的治療8提供基本藥物9預防和控制非傳染性疾病和促進精神衛生

社區醫療衛生服務的任務，即六位一體

1.預防：預防醫學是醫學的一個分支學科，它應用現代科學方法研究自然和社會環境因素對健康的影響極其作用規律。進而采取措施以避免疾病的發生、促進身心健康。

2.治療：全科醫生的治療包括綜合性和持續性照顧，還應體現協調性和可及性。3.康復：康復醫學是利用各種方法促進病人的恢復，由于需要長時間進行，故也是全科醫師的職責。

4.保健：促進亞健康人向健康轉化，避免疾病發生。

5.健康教育：面向全體人群的以促進健康為目標教育。

6.計劃生育：全科醫師應積極承擔計劃生育工作。

第二章全科醫學的定義與基本概念

全科醫學即家庭醫學，誕生于20世紀60年代美國，20世紀80年代傳入中國大陸，1993年11月中華醫學會全科醫學分會成立，標志著我國大陸全科醫學學科的誕生。

全科醫學概念：全科醫學是一個面向社區和家庭，整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫學專業學科，是一個臨床二級學科；其范圍涉及各種年齡、性別、各個器官系統以及各類疾病。全科醫學主旨：強調以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧，并將個體與群體健康照顧融為一體。

全科醫學特點：范圍廣、內容豐富，與其他各專科有相互交叉，也有自己獨特的知識技能還態度/價值觀。是以家庭為單位的初級衛生保健。

全科醫療概念：是將全科/家庭醫學理論應用于病人、家庭和社區照顧的一種基層醫療保健的專業服務，是社區衛生服務中的主要醫療形式。

全科醫療特點：強調持續性、綜合性、個體化的照顧；強調早期發現并處理疾患；強調預防疾病和維持健康；強調在社區場所對病人提供服務，并在必要時協調利用社區內外的其他資源。其最大特點：強調對當事人的“長期負責式照顧”。

全科醫生概念：是執行全科醫療的衛生服務提供者。通俗定義：全科醫生是對個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效的、一體化的基礎性醫療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式管理的醫生。學術組織：世界家庭醫生學會

全科醫學的基本原則與特點：

1基礎醫療保健：包括疾病的首次醫學診斷與治療；心理診斷與治療；個性化的支持；交流有關信息；對慢性病人提供連續性照顧；預防疾病和功能喪失。

2人性化照顧：將病人看做有個性有情感的人，而不僅是疾病的載體，其照顧目標不僅是要尋找有病器官，更要維護服務對象的整體健康。

3綜合性照顧：是全科醫學的“全方位”的體現。

4持續性照顧：是從生到死的全過程服務：1人生的各個階段2健康-疾病-康復的各個階段3任何時間地點，的持續性責任。

5協調性照顧：為動員各級各類資源服務與病人及其家庭的樞紐。

6可及性照顧：是可及的、方便的基層醫療照顧。

7個體-群體一體化的照顧：重視家庭、社區與個人之間的關系：1以家庭為單位的照顧：個人與其家庭成員之間存在著相互作用，家庭的結構與功能會直接或間接影響其健康。家庭生活周期的不同階段存在不同的重要事件和壓力。2以社區為基礎的照顧：全科醫學服務內容與形式都應適合當地人群的需求，并充分利用社區資源，將個體和群體健康

照顧緊密結合，相互促進。

8以物理-心理-社會模式為診治理論基礎：強調把病人看做社會和自然大系統中的一部分。

9以預防為導向的照顧：在人健康時或亞健康狀態下主動提供關注。

10團隊合作的工作方式：全科醫療團隊以全科醫生為核心，有大批輔助人員配合，一起為服務對象提供立體網絡式健康照顧。

全科醫學與中醫學的共同之處：1天人合一整體觀2陰平陽秘的健康觀3內外相應的疾病觀4辯證施治的診療觀5未病先防的預見觀6藥食并重的營養觀7形神并調的養生觀

全科醫療和專科意料的區別及聯系：

1服務宗旨和職責上的區別：專科醫生負責疾病形成以后一段時期的診治，其工作遵循“科學”的模式，集中體現了醫學的科學性方面。全科醫療負責健康時期、疾病早期乃至無法治愈的各種病患的長期照顧，其工作遵循“照顧”的模式，最高價值既有科學性又有藝術性和公益性。

2服務內容和方式上的區別：專科醫生所處理的多為生物醫學上的重病，往往需要動搖昂貴的醫療資源，以解決少數人的疑難問題。全科醫療處理的多為常見健康問題，利用低廉的成本維護大多數命中的健康。

3全科醫療與專科醫療的聯系：他們是一種互補互助的關系1各司其職2互補互利3“接力棒”式服務

第三章全科醫學的歷史與發展

全科醫學產生的基礎：

1人口迅速增長與老齡化：人口迅速老齡化給社會造成了巨大的壓力：勞動人口比例下降，老年人贍養系數增加，種種變化是老年人的生活質量下降，而生物醫學模式的高度專科化使醫療服務狹窄性、片段性和費用昂貴。

2疾病譜與死因譜的變化：以“治愈疾病”為價值取向的專科醫療服務，存在相當大的局限性，很多疾病不僅無法治愈，甚至連現狀也很難緩解。

3醫學模式的轉變：應根據新的模式進行調整，使之適應醫學模式轉變的需要

物理-心理-社會醫學模式概念：是一種多因多果、立體網絡式的系統論思維方式。它認為人的生命是一個開放的系統，通過與周圍環境的相互作用以及系統內部的調控能力決定健康狀況。

4醫療費用的高漲與衛生資源的不合理分配：高技術醫學的發展與其效益相距甚遠，令公眾不滿而迫切要求改變現行衛生資源分配方式。

5醫療保健機構功能分化與對基層衛生的重視：根據居民患病就醫的需求，醫療資源重心應向基層傾斜。

第四章全科醫學的人文精神

人文精神概念：內涵是尊重人的價值，尊重人的人格，實現人性的解放與人生價值的體現，充分調動人的內在潛能與積極性。其本質是以人為中心，以人自身的全面發展為終極目標。

醫學人文精神概念：對人的生命神圣、生命質量、生命價值和人類健康與幸福的關注，是對人類身心健康與自然、社會和人之間的和諧互動和可持續性發展的關注。其核心是關愛生命。

人文關懷概念：是對人的主體地位，對符合人心需求，生存狀態，生活條件以及保障的關注。是對人的尊嚴、人格、誠信等品質的肯定。它強調人的價值和尊嚴，重視對人的無限關懷，是完善人的心智，提高人的精神境界的驅動力，是人文精神的集中表現。

醫學模式：是在醫學科學的發展過程中和醫療服務實踐中人們在某一時期形成的醫學觀，是人類在與疾病抗爭金額認識生命自身的過程中得出的對醫學總體的認識。這種高度的概括和抽象的思維觀念既表達了人們對醫學總體特征的認識水平，又是指導醫學實踐活動的基本觀點。

生物醫學模式造成人文精神的缺失

生物醫學模式概念：是建立在生物科學基礎上，反應病因、宿主和自然環境變化規律的醫學觀和方法論。認為每一種疾病都必須并且可以在器官、組織、細胞或分子水平上找到可以測量的形態學改變，可以確定生物的、理化的特定病因。

1生物醫學模式忽視了人的社會屬性：始終把人當做一個生物體來對待，對病人的身心健康漠然置之。

2生物醫學模式忽視人的整體性：由于專業的細分和程序化，病人患病過程中全身心的感受被分解為病因、病原、癥狀、體征等單個的詞素。

3生物醫學模式造成技術至善主義：醫生花大量的時間鉆研技術，熟悉儀器，很少與病人溝通。

4生物醫學模式帶來了物質化傾向：張揚技術至善主義背后的潛在動力是最求更大的經濟利益。

第五章以人為中心的健康照顧

物理醫學模式優越性：1以生物科學為基礎，具有客觀性和科學性 2其理論和方法簡單、直觀，易于掌握 3資料如實驗室檢查，活檢或尸體檢查結果可以得到科學方法的確認 4可使醫師治愈許多原來是致命的疾病，并控制許多尚不能治愈的疾患。

物理醫學模式的重要缺陷：1以疾病為中心，護士病人的需求 2醫患關系疏遠，病人依從性降低 3醫師思維的局限和封閉

疾病：disease 可以判明的人體生物學生的異常情況，可以從體格檢查、化驗或其他特殊檢查加以確定。

病患：illness 只一個人的自我感覺和判斷，認為自己有病，可能確定有病，也可僅僅是一種心理或社會方面的失調。患病：sickness 指一種社會地位，即他人（社會）知道此人現處于不健康狀態。

以人為中心的病人照顧基本點：醫生要進入病人的世界，用病人的眼光看待疾病，了解人的性格。

全科醫師應診中的四項主要任務：

1確認和處理現患問題：確認和處理現患問題是全科醫師在應診時的主要核心任務，而且應從多角度多層面的剖析病人就診原因。

2連續性問題的管理：持續性的醫療照顧涵蓋人生的各個時期、疾病的各個階段及健康問題。

3預防性照顧：利用每一次應診機會針對病人的具體情況給予適當的解說與科學指導。

4改善求醫遵醫行為：教育啟發病人何時求醫，尋求何種層次及類型的醫療機構，如何加強自我管理也是全科醫師的重要任務。

優點：1改善依從性2改善服務的連續性3改善健康全局，尤其是慢性病

缺點：1醫務人員需要接受更多的培訓才能勝任2開始階段需要用很多時間

影響病人采取相應的預防措施因素：1病人對某一疾病易感性的認識2對該疾病的嚴重程度的認識3針對疾病采取相應的預防措施的利弊得失，采取行動所存在的障礙4病人采取行動的可能性5將思想轉化為實際行動的觸發因素。健康信任模式：1對自身健康價值觀2對戲舍健康關心度3采取行動的可能性

現在常被用來規劃健康促進計劃和解釋人們能否養成新的健康習慣的原因。

第六章以家庭為單位的健康照顧

家庭的定義：

傳統定義：是指一對通過婚姻結合，靠姻緣、血緣關系生活在一起的兩個或兩個以上人的組成單位。

現代定義：是指通過情感關系、法律關系和生物學關系聯系在一起的社會團體。

三大要素：法律婚姻，血緣和情感

家庭的功能：基本功能是滿足成員生理、心理和社會的基本需求：

1感情需求：以血緣和情感為紐帶，通過彼此的關愛和支持滿足愛和被愛的需要。

2性和生殖的需求：除繁衍種族外，家庭滿足夫妻性的需要，具有調節家庭功能的作用，且控制家庭以外的性侵犯。3撫養和贍養：滿足成員衣、食、住的基本生理需要。

4社會化功能：家庭培養兒童精神成長，是成員社會化無可替代的場所。

5經濟功能：家庭是一個經濟聯合體，成員離不開家庭的經濟支持和幫助。

6賦予成員的地位：合法的婚姻，給予子女合法地位。

家庭的結構：即家庭的外在結構和內在結構

外在結構即家庭的類型：

1核心家庭：使之父母和未婚子女組成的家庭。具有親密和脆弱兩重性。

2擴展家庭：指有兩對、或兩對以上夫婦與其未婚子女組成的家庭。

主干家庭：時有一對一婚夫婦與未婚子女及父母組成的家庭，為核心家庭的擴大，有一個權力中心，或還有一個次中心

聯合家庭：指至少兩對或兩對以上的同代夫婦及其未婚子女組成的家庭，存在一個或一個以上的權力中心和次中心。3其他類型家庭：指同性戀、單親、丁克、同居、獨身、群居體等特殊團體。

內在結構是家庭的主要內涵，包括：

1家庭的權力結構：

1傳統權威型：以社會傳統確認家庭的權威 2工具權威型：即養家糊口的人 3感情權威型：由感情生活中起決定作用的人主宰家庭大權 4分享權威型：家庭成員均可分享權力，共同決策，承擔家庭義務，以個人的興趣和能力為家庭貢獻。

2家庭角色：1角色學習：是一種綜合性的習得角色的情感、態度，角色擁有的權利和責任。2角色期待：是指家團對成員所期盼的特定行為模式。3角色沖突：指當個體在扮演角色中不能適應其角色期待，是感到左右為難、心理困惑矛盾。

3家庭溝通：是通過發送者S、信息M和接收者R完成。即S-M-R傳遞軸。

家庭的三種水平溝通內容與方式：

1描述水平溝通的內容：情感溝通：屬于情感性的內容。機械性溝通：屬于一般信息或與家庭生活動作有關。

2描述水平溝通的信息：信息是清楚的還是經過掩飾的，是直接坦率的還是模棱兩可的。

3描述信息是否直接指向接受者：直接溝通和替代性溝通

4家庭的價值觀：是看待事物所持的態度，人生的價值是個體的精神核心，指導人的行動和作為。受到傳統觀念習俗、文化背景、和個人信仰的熏陶，對成員的成長，發展起重要作用。

家庭對健康的影響：

1疾病與家庭：

1家庭與遺傳病：遺傳病大多來自家庭，包括生物、心理行為、精神的遺傳。2家庭與感染3家庭與成長

2慢性病與家庭：慢性病的長期照顧依靠家庭，患者的生活質量及預后與家庭照照顧相關。

3飲食、生活、行為與家庭

4疾病預防與家庭

5婚姻與健康：夫妻相親相愛家庭穩定，具有凝聚力，良好的家庭氛圍促使機體生理、心理平衡，孩子健康成長。6家庭經濟與健康

7家庭關系不良與健康

8家庭對兒童社會化的影響

家庭生活周期的照顧 表6-2

家庭訪視的范圍和種類：

范圍：1緊急事件2行動不便3心理社會及從醫性問題：查明心理社會問題的癥結4慢病老人5臨終家庭6產褥期：對母嬰的照顧和護理。7家庭治療

種類：1評估性家訪2連續性家訪3急診性家訪4隨機性隨訪

臨終關懷概念：以團隊合作形式，提高臨終的生命質量為宗旨，控制疼痛，緩解癥狀，慰藉心靈為心身一體的照顧性治療。

其基本點要求：

1耐心傾聽，徹底實施：耐心聆聽，減少孤獨，保持尊嚴、避免侵襲治療2尊重病人的權利3尊重生命質量勝于數量 總疼痛概念：指多種軀體疼痛，心里疼痛，社會疼痛，靈魂疼痛和經濟疼痛的總體感受。

家庭評估

基本資料：1家庭基本資料2家庭結構3家庭圈4家庭功能5家庭資源

目的：1了解患者的家庭環境及特點2家庭成員間的關系3家庭的重大事件及可能解決的程度4病人可能得到的幫助5找出家庭問題的根源6家庭內外資源的可利用性7家庭的功能等

家庭壓力概念：地位的改變，失落，家庭負擔加重，道德行為問題造成成員強烈的心理刺激和傷害，嚴重影響家庭的內動力。

家庭危機概念：指家庭成員關系的矛盾無法解決或解決不好，導致家庭關系、生活狀態不正常，影響關系與生活。

第五篇：全科醫學概論練習題

一、單選題

1.社區診斷中收集資料的方法不包括

A.訪談法 B.觀察法 C.問卷調查法 D.案例研究法

2、全科醫學“可及性服務”的含義是

A.其方便、經濟、有效等特點使服務對象易于接受 B.其服務價格應比目前的基層醫療更為便宜

C.其服務時間應為每天24小時 D.其藥品和輔助檢查項目應比目前的基層醫療更完全

3、社區醫學研究的對象主要是：

A、個人的健康問題 B、個人的疾病 C、家庭問題 D、人群的健康問題

4、下列說法錯誤的是：

A．中華醫學會全科醫學分會成立于1993年 B．生物醫學模式是多因多果，立體網絡式的系統論思維方式

C．全科醫療正式引人中國是在80年代末 D．全科醫療與初級衛生保健既有聯系又有區別

5.社區衛生服務機構屬于

A.一切經費由政府補償的機構 B.非盈利性醫療機構

C.盈利性醫療機構 D.一切經費由社區解決的機構

6.臨床期預防屬于

A.一級預防 B.二級預防 C.三級預防 D.特異性預防

7.就全科醫學的服務范圍而言，它

A.涵蓋個人、家庭與社區 B.涉及生理，心理和社會文化各方面 C.提供醫療預防，康復鍛煉 D.可利用一切對服務對象有利的方式和工具

8.全科醫療服務是

A.一種強調個體化服務的醫學專業 B.對個人和家庭提供連續性、綜合性衛生保健的醫學專業

C.提供醫療預防保健服務的醫學專業 D.強調群體健康照顧的醫學專業

9.全科醫生開放式問診的引導是

A.以疾病為邏輯推理 B.沒有明確的對象和目的 C.選擇式的問答 D.以病人的感受為出發點

10.下列不屬于家庭內資源的是

A.財政支持 B.醫療護理 C.文化資源 D.維護支持

11.醫療活動的核心內容是

A.診斷 B.治療 C.預防 D.醫患溝通交流

12、以下四種說法正確的是

A．全科醫療有機會做第二、三級預防 B．專科醫療心身疾患很多 C．全科醫療大多數就醫活動由病人尋求 D．全科醫療為了明確診斷，需做更多昂貴的有創性檢查

13.衛生宣傳與健康教育的關系

A.是一回事 B.二者無關 C.衛生宣傳是健康教育的重要措施 D.衛生宣傳附屬于健康教育

14.社區衛生服務的基本內容包括

A.婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人的預防

B.預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導服務 C.常見病、多發病、慢性病的社區治療 D.預防、醫療、保健、康復、科研、教學

15.社區診斷資料來源不包括

A.社區文獻資料 B.健康檔案記錄 C.詢問病史 D.居民死亡記錄

16、下列哪項不是病人就診的主要期望？

A．解決生理病痛 B．心理支持和情感交流 C．提供社會因素方面的幫助 D．解決家庭經濟困難

17.全科醫生從事的基層醫療服務

A.以一級預防為主 B.以社區居民及家庭為工作對象 C.初級衛生保健工作為重點 D.開展公共衛生工作

18.主要問題目錄所記錄的問題一般指

A.病人所患的疾病名稱 B.病人的危險因素和不良行為

C.過去、現在或將來影響個人健康的異常情況 D.病人會診及轉診的紀錄

19.全科醫學是第一線醫療照顧，是以

A.門診為主體 B.上門服務為主體 C.病房為主體 D.流動性服務為主體

20.以人為中心處理現患問題時做以下工作，除外

A.清楚地解釋病情 B.鼓勵病人承擔治療和康復的責任 C.與病人一起制定干預計劃

D.把把病歷交給病人保管

21.核心家庭是指

A.主要指一對夫婦及未婚子女所組成的家庭 B.僅一對夫婦不能組成核心家庭

C.由父母與一對已婚子女組成的家庭 D.兩對或以上同代夫婦及其未婚子女組成的家庭

22.了解家庭客觀資料的最佳工具是

A.家庭關懷度指數 B.家系圖 C.家庭圈 D.Mc Master家庭評估模型

23.在病人的求醫行為中，正確的描述是

A.文化程度高的人對健康的認知能力高，不會適時地發生就醫行為 B.成年人的就醫率高于嬰幼兒

C.老年人的求醫率明顯高于其他人群 D.青壯年人群的就醫率高

24.迄今為止，在醫學科學界占統治地位的思維方式是

A.生物醫學模式 B.自然哲學醫學模式 C.生物-心理-社會醫學模式 D.機械論醫學模式

25、了解病人的背景，以下途徑哪項是錯的

A、用心去聽 B、推測 C、閱讀檔案 D、必要的調查和測驗 26.全科醫療服務要求醫生對居民健康狀況深入了解，所以建立檔案使全科醫生 A.全面掌握居民健康狀況，便于預防 B.為制定診斷、治療、預防保健計劃提供依據

C.解決社區中居民的健康問題 D.管理慢性病人，提高其生活質量

27、體現全科醫療特性的服務

A.人格化、個性化服務 B.綜合性、連續性服務 C.協調性、可及性服務 D.以上都是

28、醫患溝通的最主要形式是：

A．提問 B．會談 C．咨詢 D．書信

29.全科醫生的臨床專科訓練應以

A.社區常見健康問題為主 B.慢性疾病為主 C.疑難雜癥為主 D.急癥重癥為主

30、父母及其未婚子女組成的家庭，包括無子女夫婦和養父母及養子女組成的家庭為

A．核心家庭 B．主干家庭 C．聯合家庭 D．單親家庭

31、家庭感情生活中起決定作用的人擔當決策者，其他的家庭成員因對他（她）的感情而承認其權威，屬家庭權力結構哪種類型：

A．傳統權威型 B．工具權威型 C．分亨權威型 D．感情權威型

32、醫院工作和以家庭為單位的衛生服務最大區別是；

A．服務環境 B．服務對象 C．醫患關系 D．服務人員

33.在對待病人的感情矛盾或沖突上，醫生必須

A.始終保持中立 B.扮演判決性角色 C.扮演權威性角色 D.為病人做出誰對誰錯的結論

34.有關臨床預防中篩檢的理解錯誤的是：

A.目的是早期發現病人 B.目的是及時發現高危人群 C.其觀察對象是健康人群

D.為流行病學檢測提供資料 35.全科醫學的“持續性服務”是指

A.全科醫生對于社區所有人口的生老病死負有全部責任 B.全科醫生從發病到痊愈的全過程中陪伴在病人床邊

C.全科醫生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任 D.所有人的所有健康問題都要由全科醫生親自處理

36.就全科醫學的服務范圍而言，它

A.涵蓋個人、家庭與社區 B.設計生理，心理和社會文化各方面 C.提供醫療預防，康復鍛煉 D.可利用一切對服務對象有利的方式和工具

37.家庭的內在結構主要指

A.核心家庭、擴展家庭 B..經濟支持、醫療處理、家庭是設施上的支持

C.家庭權力、家庭溝通類型、家庭價值觀 D 撫養贍養、滿足感情需要、生長需要

38、簡易APGAR問卷中適應度的含義是：

A．家庭成員間相愛的程度 B．家庭成員分擔責任和共同做出決定的程度 C．家庭成員相互支持和自我實現的程度 D．家庭遭遇危機時利用家庭內、外資源解決問題的能力

39.父母希望兒女努力學習小提琴，將來成為音樂大師，這屬于

A.角色學習 B.角色期待 C.角色認知 D.角色沖突

40.青少年完成社會化最適合的場所是 A.家庭 B.學校 C.朋友圈 D.社會

41、全科醫生的臨床預防服務一般不包括

A.對適宜對象聯系免疫接種 B.對個體服務對象提供周期性健康檢查

C.組織社區重點疾病篩查 D.對社區全體人群定期進行健康教育

42.全科醫療最大特點強調

A.個體化的疾病治療 B.協調利用社區資源 C.長期負責式照顧 D.與病人建立合同關系 43.全科醫學屬于

A.預防醫學學科 B.臨床二級學科 C.社區醫學 D.醫療保健

44、全科醫生從事的基層醫療服務（不知道）

A.以一級預防為主 B.以社區內居民及家庭為工作對象 C.初級衛生保健工作為重點 D.開展公共衛生工作

45、COPC是：

A、社區醫學 B、公共醫學 C、公共衛生與基層醫療的有機結合 D、初級衛生保健

46、下列哪項不屬于社區構成要素：

A．人群 B．地域 C．種族 D．生活服務設施

47、某地為降低肺癌的發病率，采取的三級預防是

A.減少空氣污染 B.加強健康教育 C.定期進行健康檢查 D.及早實施手術治療

48.在家庭評估的背景資料中，不屬于家庭醫療史的是

A.遺傳性疾病 B.主要的醫療事件 C.疾病預防 D.頻繁發生的健康問題

49、耗竭性危機多發生于

A.核心家庭 B.主干家庭 C.聯合家庭 D.同居家庭

50、居民健康檔案不包括

A.預防接種檔案 B.個人健康檔案 C.家庭健康檔案 D.社區健康檔案

1、病人是

A、一架故障的機器 B、器官系統相加 C、功能障礙的生物有機體 D、完整的人

2.社區診斷確定社區的主要健康問題的方法不包括

A.家庭訪視 B.訪問社區負責人與醫務人員 C.找出影響社區居民健康的主要因素 D.利用社區的疾病普查或對居民周期性的體檢

3、全科醫學相當于

A、國外的家庭醫學 B、通科醫學 C、初級衛生保健 D、社區衛生服務 4、1970年始，美國的醫生只有完成3年的家庭醫療住院醫師培訓項目，并通過綜合性考試之后，才能由美國家庭醫療專科委員會授予專科醫師證書，這種證書的有效期為：

A．終身 B．15年 C．8年 D．6年

5.健康教育要給人們提供

A.衛生知識、經驗與物質支持 B.技能、衛生知識和經驗 C.衛生知識、技能與服務 D.衛生宣傳、經驗和反饋

6.現代家庭結構類型的變化趨勢是

A.核心家庭增加 B.主干家庭增加 C.聯合家庭是中國最多見的家庭類型 D.單身戶越來越少

7.全科醫生應診中的主要任務不包括

A.確認和處理現患問題 B.對慢性病問題進行管理 C.定期提供預防性服務 D.改善病人的就醫遵醫行為

8.家系圖的目的是

A.對家庭背景和潛在的健康問題作出總結 B.對家庭功能進行描述 C.描述家庭生活周期 D.描述家庭資源

9.當處于有學齡前兒童期時，家庭的重要課題是

A.兒童意外傷害與傳染病 B.兒童語言學習和智力開發 C.兒童游戲與學習D.父母角色功能與技巧

10.全科醫學是

A.20世紀60年代新型的二級臨床專業學科 B臨床醫學、預防醫學、康復醫學與人文社會科學的綜合體

C.建立于上世紀60年代的基層醫療專業學科 D.含“六位一體”服務內容，面向社區和家庭的醫學專業學科

11.社區診斷優先項目的確定通常依據

A.問題的嚴重性 B.問題的普遍性 C.可利用的資源 D.上述三種都應用到

12.以下何種措施不利于改善遵醫行為

A.改善醫患關系，加強醫患溝通 B.簡化藥物處方 C.縮短醫生接診時間

D.開展病人小組活動

13.關于我國目前的衛生工作方針不正確的是

A.以城市為中心 B.預防為主 C.中西醫并重 D.動員全社會參與

14.疾病預防的重點從急性傳染性疾病轉向慢性、老年退化性疾病及生活方式病，標志著

A.第一次衛生革命 B.第二次衛生革命 C.從個體預防轉化為群體預防 D.從個體預防轉化為全球預防

15、全科醫學專科的特點是：

A．以門診服務為主體 B．以治療為導向 C．以個人為單位 D．以心理咨詢服務為主

16.全科醫學由于它的工作目的又稱為

A.照顧醫學 B.前瞻醫學 C.預測醫學 D.治愈醫學

17、健康問題不包括

A、疾病 B、疾患 C、生活問題 D、道德問題

18、全科醫療作為以門診為主體的基層醫療保健服務是

A.以控制人群衛生需求為主要目的 B.為病人提供以診斷治療為主的服務

C.居民就醫最先接觸的專科服務（首診服務）D.社區居民健康促進性的社區衛生服務

19、全科醫學“以家庭為照顧單位”意味著

A.家庭方式是全科醫生日常工作最主要內容 B.全科醫生必須走訪社區所有家庭，并建立家庭健康檔案 C.在接診病人時應首先了解并記錄其家庭情況 D.應了解家庭情況，利用家庭資源進行健康與疾病管理

20.全科醫生“以人為本”的照顧并非是說

A.人的需求為中心、健康為導向 B.全科醫生對于“疾病”、“病患”和“患病”三個詞匯都要了解研究

C.全科醫生應同時重視“疾病”和“病人”范疇 D.病人為中心、需求為導向

21.家庭評估包括

A.家庭人員健康評估和家庭結構評估 B.家庭功能評估和家庭結構評估 C.家庭收入評估和家庭人員健康評估 D.家庭遺傳病評估和家庭功能評估

22.家庭評估的主要目的是

A.發現家庭健康問題 B.進行家庭生活干預 C.了解家庭發展歷史 D.了解家庭的生活狀況

23.全科醫生一般的家庭照顧工作特點是

A.把疾病的治療放在首位 B.提供醫療咨詢、治療、預防和教育 C.以健康問題的指導為首位 D.以疾病預防和保健為主

24、當病人的癥狀無法用客觀證據進行解釋時，哪項是錯的

A、接受癥狀 B、否認癥狀的真實性 C、進行解釋，解除焦慮 D、尋找真正的原因

25、醫患關系如何主要取決于：

A．醫護人員態度 B．病人期望 C．醫生水平D．病人合作

26.全科醫生可以利用的資源有

A.醫療和非醫療資源 B.家庭資源 C.社區資源 D.宗教資源

27、下列哪一項不屬于基本的醫患關系

A．主動－被動型 B．指導合作型 C．共同參與型 D．權利－義務型

28.社區衛生服務是

A.人的健康為中心、老年人為導向 B.病人為中心，家庭為單位、社區為范圍 C.全科醫生的服務應更有人情味 D.全科醫生對病人的期望和生活質量應給予更多的關注

29、醫生用心傾聽病人訴說，引導問句時一般采用哪種引導方式。A．封閉式 B．開放式 C．漸進深入式 D．迂回式

30.全科醫生是提供臨床預防的最佳人選是因為

A.能利用病人就診及時、有針對性地提供預防保健建議 B.病人對醫生的建議有較大的依從性

C.許多臨床預防性服務只有醫生才能進行 D.以上都是

31、家庭問題的根本原因是：

A．家庭成員的交往方式問題 B．缺乏知識 C．缺乏技能 D．認知錯誤

32.相比之下，全科醫學更注重

A.高精尖技術 B.先進的診療 C.技術發展 D.醫療過程中的藝術水平

33.全科醫療與專科醫療服務的顯著區別

A.提供家庭照顧 B.治療方法 C.診斷手段 D.醫生的層次

34.全科醫生所從事的社區健康工作，首要任務是：

A.找出社區衛生問題 B.設定工作目標 C.判定社區衛生計劃 D.運用社區衛生資源

35、COPC模式的基本要素是

A.醫院、醫生、病人 B.基層醫療單位、社區、確定及解決社區主要健康問題的過程

C.社區、醫院、防疫站 D.基層醫療單位、社區、家庭

36、臨終關懷主要針對

A、疾患 B、病人及其家庭 C、健康問題 D、生活問題

37、臨終關懷的最終目的是

A、治愈疾病 B、延長生命 C、改善病人的生命質量和死亡質量 D、緩解癥狀，減輕痛苦

38.由家庭所在的社會文化傳統而來的權威，屬于

A.傳統權威型 B.工具權威型 C.分享權威型 D.感情權威型

39.指導家庭成員行為方式的是

A.家庭角色 B.家庭權力結構 C.家庭交往 D.家庭的價值觀

40.出現下列哪項時，家庭成員所扮演的家庭角色不合格

A.家庭對某個角色的期望不一致 B.各個家庭成員能適應自己的角色模式

C.家庭角色具有一定彈性、必要時能進行角色轉換 D.家庭成員樂意扮演自己的角色

41.在初級衛生保健與全科醫療的關系中，下列哪項錯誤

A.初級衛生保健是WHO提出的一項全球性任務的策略 B.初級衛生保健項目針對人群和家庭

C.全科醫療以全科醫生為個人及家庭提供服務為專業特征 D.初級衛生保健以社會性的衛生運動為特征

42.全科醫學的哲學方法是

A.與中醫學類似的整體論方法 B.與近代醫學類似的機械論方法 C.與現代生物醫學相同的還原方法 D.具有科學基礎的整體論方法

43、全科醫生的歷史使命不包括

A.推進衛生改革 B.恢復建立醫患間應有的的親密關系

C.發展改善癥狀與生命質量的照顧醫學 D.協助專科醫生提高治愈率

44、了解家庭生活周期，可以

A、了解家庭的結構 B、預測家庭問題 C、了解家庭的功能 D、發現家庭問題

45、人民衛生需求的增加表現在

A.延長壽命 B.保持心理平衡和健康的心態 C.提高生活質量 D.以上都是 46.家系圖是醫生在一頁紙上總結與家庭有關的大量信息的工具，可用來描述

A.家庭資源、家庭結構、家庭功能 B.家庭功能、家庭問題、家庭重要事件 C.家庭資源、遺傳性疾病 D.家庭結構、醫療史、疾病的遺傳狀況等

47..關于家庭治療錯誤的是

A.只有少數經過專門訓練的醫生才能提供該項保健 B.家庭治療即家庭病床

C.可分為個別成員的治療和整個家庭的治療 D.包括特殊教育、藥物治療和心理治療

48、開展家庭調查，了解家庭資源、家庭功能、家庭生活周期等問題最有效的手段是

A.問卷調查 B.翻閱單位人事檔案 C.走訪居委會 D.家訪

49、關于社區衛生服務站的組建，不合理的是：

A．服務人口一般1～1.5萬人 B．經濟、實用、方便、符合日常診療需求的醫療設備

C、配備常用的基本藥物 D．按分科的需要配備醫護人員

50.目前在全科醫療中廣泛應用的家庭評估方法有

A.客觀、主觀、分析、工具評估 B.家族譜、家庭圈、家庭關懷度指數等 C.家庭結構與家庭功能評估 D.家庭結構、家庭功能與家庭資源等

二、判斷題（20題、每題1分，√—A、×—B）

1、全科醫生應該按照病人所期望的那樣去做。

2、全科醫學的特色不在于知識和技能的寬廣程度，而突出于它在觀察和解決問題時所秉持的哲學。

3、健康教育的內容應根據教育的目的因地制宜，因人而異。

4、只有找到了客觀證據才能確定病人有健康問題。

5、家庭生活周期中的各個階段都有其特定的發展內容和容易發生的健康問題。

6、全科醫學是廣度上的、關于初級衛生保健、社區衛生服務、基層醫療的人性化的專科

7、二級預防服務即防治合并癥或進行康復訓練等，使病人早日回歸社會或帶病正常生活

8、成人不需要做免疫接種項目。

9、家庭咨詢也是家庭治療的一部分。

10、社區健康檔案包括社區基本資料、社區衛生服務情況、社區居民健康狀況和社區家庭主要健康問題。

11、全科醫生就是“什么科都懂一點，但什么科都不精的萬金油大夫”。

12、以病人為中心的方法不包括以疾病為中心的方法。

13、能適應變化是健康家庭的標志。

14、現在生物學因素已不是主要致病因素，而社會、心理、行為因素在發病因素中占相當份額。

15、社區衛生服務站是社區的一級醫療單位，可不必再分科。

16、臨終關懷的基本原則是：以治療為中心，維護人的尊嚴，提高臨終生活質量。

17、如果病人要求，可以對病人實施安樂死。

18、全科醫療中的居民健康檔案是建立在縣和鄉鎮衛生院醫療機構。

19、家庭衛生服務就是突出預防為主思想，主要在疾病防治方面提供服務，達到治病救人的目的。

20、社區檔案一年整理一次。

1、只有找到了客觀證據才能確定病人有健康問題。

2、理解患病的人要比理解病人所患的病重要的多。

3、全科醫學專科是立足于社區的、與其他專科類同的一個臨床醫學專科。

4、全科醫生是專科醫生。

5、全科醫生對服務對象負有長期的連續性的責任。

6、生物醫學診療模式既重視疾病的診治，又照顧病人的多方面需要。

7、生物－心理－社會醫學模式只顧疾病的診治，忽視病人的多方面需要。

8、病人痊愈和康復的決定性因素是病人自己。

9、衡量一個醫生是否為全科醫生、主要是看他是否掌握了廣泛的醫學知識和技術。

10、以病人為中心的方法不包括以疾病為中心的方法。

11、以病人為中心的核心是藝術服務、而不是技術服務。

12、與病人進行感情交流時、要與病人結成同盟，對抗“第三者”。

13、如果找不到客觀證據就不應該承認病人的癥狀是真實的。

14、臨床病人必須依次經過否認期、憤怒期、商討期、抑郁期、接受期。

15、臨終關懷的基本原則是：以治療為中心，維護人的尊嚴，提高臨終生活質量。

16、臨終關懷主要針對疾病。

17、四世同堂的家庭肯定是聯合家庭。

18、家訪既費時耗力，又無法收費，所以，一般應避免進行家訪。

19、在家庭衛生服務內容中，還包括幫助創造良好的家庭環境和生活氣氛。20、家庭生活周期中的各個階段都有其特定的發展內容和容易發生的健康問題。