第一篇：2018年公共課繼續教育全科醫學概論

（C）社區教育在國外形成完整的教學體系，為社區培養新型醫師C、20世紀70年代（D）是全科醫療區別于專科醫療的一個十分重要的特征D、持續性照顧

“以病人為中心”的治療模式應強調（E）E、疾病、病患和患病同等對待

《國家基本公共衛生服務規范2011版》建議對以下那些人進行骨質疏松風險篩查，除外（C）C、各種原因引起的性激素水平升高的成年人

《國家基本公共衛生服務規范2011版》建議針對高血壓的篩檢，正確的是（E）E、ABCD都對 以英文字母開頭的

APGAR家庭功能評估得分5分，顯示（E）E、家庭功能嚴重障礙 APGAR家庭功能評估中不包括（C）C、自由度 BATHE問診不包括（B）B、了解病人的疾病體征

COPC 處于3級水平的是（C）C、通過社區調查或建立的檔案資料能掌握所定義社區90%以上居民的健康狀況，針對社區內的健康問題采取對策，但缺乏有效的預防策略

COPC的基本要素為（A）A.基層醫療、社區人群、解決問題的過程 COPC提供（C）C、以社區為范圍的健康照顧 ECO-MAP圖把（B）作為對象B、家庭

WHO五星醫生應具備的五個方面能力不包括（D）D、醫療政策制定者 WHO止痛階梯中處于第一階梯的是（A）A、阿司匹林

WHO止痛階梯中第二階梯可添加哪類藥物（A）A、阿司匹林 以A-G字母開頭的

被世界衛生組織稱為“20世紀的瘟疫”的不良行為是（A）A、吸煙 不屬于家庭內部結構的是（A）A.家庭人口構成

不屬于家庭生活周期發展階段的是（A）A、戀愛期

不屬于全科醫學的基本原則是（A）A、科學技術、人文相統一

采用體質指數(BMI)判定肥胖時，WHO和我國的標準分別是（A）A、30,28 從服務內容上來講，全科醫學以（C）為核心C、醫療

從全科醫學的特性來看，開展科學研究具有以下學科基礎，除外（D）D.社會學和社區醫學基礎 促使全科醫學產生的背景不包括（D）D.醫療費用的高漲

膽固醇含量最高的食物是（B）A、動物腦B、蛋黃C、青菜D、動物內臟E、大豆

當前，被普遍認為是臨床預防服務的“金標準”的是哪個指南（B）B、USPSTF《臨床服務指南》

對“以社區為基礎的照顧”描述正確的是（C）C、以一定的人群健康需求為基礎，提供個體和群體相結合的對高血壓患者的生活方式指導不包括（B）B、早睡早起

對家庭生活周期理解正確的是（C）C、家庭可以在家庭生活周期的某個階段開始或結束 對精神疾病的發病影響密切的是（E）E、以上都是

高血壓高危人群不包括（A）A、血壓高值，即收縮壓130-139mmHgB、超重人群

個人健康檔案廣泛使用SOAP來進行問題描述，其中哪個部分最為重要（E）E、對健康問題的評估 個體健康評價不包括（E）E、他評評價

根據全科醫療服務的特點，其服務對象主要是（B）B、不分性別、年齡、疾病 供職于基礎醫療的醫生包括 E.以上都包括 構成社區的重要元素是（A）A、人群

關于家庭評估的方法，下列哪種除外（A）A、COOP量表

關于家庭治療錯誤的是（B）B、家庭治療即醫生上門進行家庭照顧治療 關于臨床預防醫學的說法，錯誤的是（D）D、服務內容不包括化學預防

關于全科醫療的“連續性服務”不正確的說法是（D）D、社區內所有人口的健康問題都由全科醫生親自處理 關于社區診斷，以下敘述不正確的是（D）D.目的是探明群體的治療方法

關于社區診斷手段，以下說法正確的是（C）C、運用社會學、人類學和流行病學的研究方法 關于一級、二級和三級預防的定義正確的是（D）D、病因預防、發病期預防和發病后期預防 關于一級、二級和三級預防定義正確的是（C）C.病因預防、臨床前期預防和臨床預防 冠心病的發病正確的是（A）A、冬季頻發

冠心病患者調脂治療的首要目標是降低（A）的水平A、LDL-CB、TGC、HDL-CD、VLDL-CE、Apo A 廣義的家庭是指一對在一起生活了（B）以上的男女核心組合單位B、6個月 廣義的醫患關系是指哪種關系（E）E、醫生、護士及所在的醫療機構等-患者、家屬、監護人、單位等 以H-L字母開頭的

合格的全科醫生應具備的素質不包括（B）B、以疾病為中心，建立一個相互信賴的醫患關系 核心家庭是指（A）A、主要指一對夫婦及未婚子女所組成的家庭

家人提供醫療信息及建議的程度屬于哪一類家庭資源（D）D、信息和教育 家庭處于重大生活危機狀態時，生活變動單位（LCU）總分數（D）D、≥300 家庭的內在結構不報包括（B）B.家庭的利益分配構成 家庭對個體健康和疾病的影響有（E）E、以上都是

家庭對健康與疾病的影響不包括下列哪項（E）E、血型特征

家庭對壓力事件的適應能力稱為適應度，其分類中不包括（D）D、僵硬型 家庭溝通是通過（A）完成A、發送者→信息→接受者 家庭健康的評價指標不包括（E）E.家庭權力構成 家庭角色期待建立在健康的家庭功能基礎上，良好的家庭功能表現除外哪一項A家庭對每一個成員的角色期待 家庭評估的主要目的是（A）A、了解家庭的結構和功能狀況

家庭生活周期理論將家庭的發展過程分為數個階段，下列哪期的劃分不確切（C）C、更年期 家庭醫師普遍使用的表達家庭結構的方法是（B）B.家系圖 家庭照顧的服務等級最高級別是（D）D、家庭治療 家庭照顧服務等級3級是（C）C、同情和支持 家庭資源的評估一般采用（A）A.訪問調查法

家系圖的特征錯誤的是（E）E、包括以上全部內容

家系圖可用來描述家庭的哪些信息（B）B、家庭結構、醫療史、疾病的遺傳狀況等

檢查某糖尿病患者是否按時服藥、血糖控制情況、有無并發癥等，屬于下述哪項病人管理的內容（E、隨訪 健康檔案建立過程中應遵循的原則不包括（B）B、開放性原則 健康現狀評價不包括（E）E、健康相關醫患關系評價

健康信念模式中影響人們采取相應預防保健措施或消除危害健康行為的因素有（E）E、以上全部都是 決定家庭成員養成良好的健康生活習慣的是（E）E、家庭價值觀 決定家庭外部結構的是（A）A、家庭成員的成分和數量

開展社區預防的根本目的是（E）E、維護和促進個體和人群的健康水平

空巢期可能出現下列哪種問題（B）B、父母角色內容與生活重心轉移，從子女身上轉移到配偶身上 老年期患病的特點，錯誤的是（D）D、治愈率高 了解家庭客觀資料的最佳工具是（D）D、家系圖

理想的有利于個人健康成長和家庭發展的家庭權力結構是（C）C、分享權威型 臨床預防的一般原則，錯誤的是（B）B、醫生權威決策的原則 臨床預防健康咨詢的原則和方法，正確的是（E）E、以上都是

流行病學調查研究表明傳染病發病最為重要的因素是（E）E、保健服務 流行病學調查研究表明與傳染病發病最為重要的因素是（A）A.環境因素 以M-Q字母開頭的

慢性病或行為受限的病人提供定期持續性的家訪是屬于下列哪項家訪（B）B、連續性家訪 沒有社區概念，不關注社區健康問題，按COPC分級屬于（A）A、0級

美國預防醫學專家建議50-74歲女性，每（B）接受1次乳腺X線檢查B、1年 哪項是妨礙醫患溝通的因素（E）E、以上都是

農村基層3年制醫學專科生畢業后，經過（B）年的規范化培訓可成為合格的助理全科醫生B、2年 判斷冠狀動脈病變，確定部位和嚴重程度最可靠的方法是（D）D、冠狀動脈造影 培訓全科醫生臨床診療思維模式的場所不包括（A）A、專科醫院 青少年期的特點，錯誤的一項是（B）B、此階段人生身心變化平穩 全科/家庭醫學被批準為美國第20個醫學專業的時間是（A）A、1969年 全科醫療的服務內容有（E、以上全部都是

全科醫療的基本特征不包括（E）E、僅依靠全科醫生進行診療的服務 全科醫療的特點，錯誤的是（E）E、以自然哲學醫學模式為基礎 全科醫療服務的內容，說法錯誤的是（D）D、不包括臨終關懷 全科醫療服務要求醫生對居民健康狀況深入了解，所以建立檔案使全科醫生（D）D、為制定診斷、治療、預防保健計劃提供依據

全科醫療健康檔案的意義的是在于（E）E.以上均是 全科醫療健康檔案的意義在于（E）E、以上均是 全科醫療是一種（A）A、社區服務性質的醫療服務

全科醫療是整個醫療保健體系的基礎，所以全科醫師也稱為（D D、守門人

全科醫療提供的是一種以門診為主體的第一線醫療照顧，反映全科醫療是一種（C）C、基礎性照顧 全科醫療團隊以（A）為中心A、全科醫生

全科醫療與專科醫療的共同點為（D）D、醫學基礎

全科醫療與專科醫療的區別，錯誤的是（E）E、是否以營利為目的

全科醫療中關于家庭功能關懷度指數評價，目前采用的工具是（B）B、APGAR量表 全科醫療中使用家庭圈進行家庭評估時，是由下列哪位繪制（A）A、全科醫師 全科醫療最大的特點是強調對服務對象的（C）C、長期負責式照顧 全科醫生承擔醫學教育工作，對象不包括（E）E、患者 全科醫生除了作為臨床醫生外，還是（E）E、以上都是

全科醫生從事的基層醫療服務是一種以（D）為主體的一線醫療照顧D、以社區內居民及家庭 全科醫生的工作任務不包括以下哪項內容（D）D、負責執行家庭護理、衛生防疫任務 全科醫生的工作以（A）為導向A、預防

全科醫生的繼續醫學教育形式不包括（C）C、全日制研究生教育 全科醫生的臨床專科訓練應以（A）A、臨床常見問題為主 全科醫生的診療模式是（D）D、以病人為中心

全科醫生對問題的分類是把病人問題劃分到正確的病患及疾病范疇中去，其主要意義是（E、指導早期治療 全科醫生規范化培訓項目中，基層實踐培訓合計時間是（D）D、6個月 全科醫生繼續教育的期限應是（E）E、終身

全科醫生較專科醫師更注重（D）D、疾病整個過程的連續性診療管理 全科醫生進行家訪的適應證不包括（D）D、有新婚者的家庭 全科醫生進行家訪的適應癥不包括（D）D.有新婚者的家庭

全科醫生開展惡性腫瘤臨床預防照顧的優勢不包括（C）C、情感優勢 全科醫生開展惡性腫瘤一級預防的措施不包括（E）E、免疫接種

全科醫生是（D）D、經全科醫學專業培訓合格，在社區提供長期負責式醫療保健的醫生 全科醫生素質要求，錯誤的是（D）D、精湛的技術

全科醫生提供醫療服務的地點和場所包括（E）E、以上都是 全科醫生應（B），即從患者的觀點來看他們的問題B、能移情 全科醫生應該具備的專業素質包括（E）E、以上全部都是

全科醫生應具備的素質不包括以下哪項（E）E、具有較強的疑難雜病處理能力 全科醫生應診的任務不包括（D）D、解決病人的診斷和治療問題 全科醫生應診時的核心任務是（A）A、確認和處理現患問題

全科醫生在社區居民自我保健中的作用，不包括（D）D、推廣未經證實有效的自我保健方法

全科醫生在與患者及其家屬溝通時應設身處地、站在患者的角度上去考慮問題，體現的是溝通的哪一項原則（B）B、共情原則

全科醫師規范化培訓屬于（B）B、畢業后醫學教育

全科醫學“連續性服務”體現在下列哪項（D）D、全科醫生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任

全科醫學“以家庭為照顧單位”的原則意味著（D）D、全科醫生應了解家庭情況，利用家庭資源進行健康與疾病的管理

全科醫學把以（C）為中心的健康照顧作為基本原則C、患者

全科醫學產生的基礎包括（A）A、人口老齡化，醫學模式轉變，醫療費用高漲，基層醫療受到重視 全科醫學的持續性照顧覆蓋人生的哪個階段（E）E、覆蓋人生個各個階段 全科醫學的持續性照顧覆蓋人生的那個階段（E）E.覆蓋人生個各個階段 全科醫學的基本原則，正確的是（E）E、以上都是 全科醫學的基礎性照顧主要表現在（A）A、基礎醫療保健 全科醫學的特點，錯誤的是（A）A、高級照顧 全科醫學將家庭的歷程分為（D）個階段D、8 全科醫學是一個綜合性的學科，它綜合了（D）D.臨床醫學、預防醫學、康復醫學和人文社會科學 全科醫學是一門（D）D、綜合性臨床醫學學科

全科醫學以家庭的發展歷程，將家庭的歷程分為（D）個階段D.8 全科醫學與社會醫學的關系，錯誤的是（B）B、全科醫學指導社會大衛生觀開展醫療服務

全科醫學照顧模式，說法錯誤的是（D）D、利用醫學科學高新臨床技術每年對病人健康進行全面的檢查評價全科醫學照顧模式強調以下服務，不包括（E）E、用高新臨床技術每年對病人健康進行全面的檢查評價 全科醫學照顧模式強調以下哪些服務，不包括（E）E.用高新臨床技術每年對病人健康進行全面的檢查評價 全科醫學綜合性照顧服務內容主要體現在（C）C、包括醫療、預防、康復和健康促進 全科醫學作為學科屬于（B）B、臨床二級學科 以R-W字母開頭的

人類歷史上經歷過的醫學模式不包括（D）D、傳統醫學模式

妊娠3個月后到7個月前，每隔多長時間進行一次產前檢查（D）D、每四周一次

若將基礎醫療視為整個醫療保健體系的門戶和基礎部分，（A）就是這個門戶的“守門人”A、全科醫生 若目的在于使談話對方繞開正在談論的話題，采用的應答是（B）B、回避式應答 篩檢試驗的觀察對象是（A）A、健康人群

篩檢試驗的原則，正確的是（E）E、以上都正確

社區常見健康問題的說法，錯誤的是（A）A、多數問題處在疾病的進展期或晚期階段 社區和全科醫生在社區開展骨質疏松初篩的方法包括（E）E、以上都是 社區調查常用的調查方法不包括（D）D、臨床實驗 社區醫學的概念的提出是在（D）D、20世紀60年代 社區診斷的第一步是（A）A、匯集診斷資料

社區診斷的目標不包括（B）B、獲取有關組織機構的支持 社區診斷的資料來源不包括下列哪項（D D、患者個人口述病例 社區診斷要求掌握的基礎資料有（E）E、以上都是

社區診斷中收集的反映居民生活方式和行為習慣的指標不包括（E）E、定期體檢率 社區診斷中收集的人口學指標除外（D）D、年齡別死亡率

生活中的噪聲污染屬于哪種影響社區人群健康的因素（A）A、環境因素 生物-生理-社會醫學模式是以（E）為中心E、人

生物心理社會醫學模式提出的臨床服務模式是（A）A.以疾病為中心 生物醫學模式的缺陷與不足不包括（D）D、忽視技術

生物醫學模式造成人文精神喪失的體現不包括（D）D.加速醫學模式轉變 世界全科/家庭醫生組織/學會（WONCA）成立于（C C、1972年

世界衛生組織（WHO）與世界家庭醫生組織（WONCA）共同指出全科醫生與專科醫生的比例應至少達到C、1：1首先用定量和定性方法來評估心理因素對健康的影響的是（D）D、邁蒙尼提斯 屬于COPC的基本要素的是（B）B、基層醫療

屬于家庭措施的二級預防措施是（C）C.鼓勵及時就醫、早發現、早治療 屬于家庭措施的三級預防措施是（E、團隊合作家庭照顧和臨終關懷 屬于家庭措施的一級預防措施是（A）A、生活方式相關問題指導 屬于影響人體健康的環境因素的是（E）E、飲食不平衡 提供綜合性服務時應考慮病人的（E、以上都包括 體現全科醫療特性的服務是（E）E、以上都是 通科醫生的名詞誕生于（B、18世紀的美洲 外在的家庭結構是（B、家庭類型

為保證持續性照顧的實現，可通過哪些途徑實現（E）E、以上全部都是 為保證持續性照顧的實現，可通過哪些途徑實現（E）E.以上全部都是

為保證全科住院醫生培訓項目的順利實施，衛生部于（B）年開展了全科醫學培訓基地認證工作B、2006為降低冠心病的發病率而采取的措施中，屬于第一級預防的是（B）B、減少飲食中飽和脂肪酸的攝入 文藝復興時期興起的醫學模式是（A）A、生物醫學模式

我國目前全科醫療團隊最缺乏的兩種重要成員是（A）A、全科醫生和社區護士 我國在疾病譜和死因譜中占主要地位的疾病是（D）D、心腦血管疾病 以X-Z字母開頭的

狹義的醫患關系是指哪種關系（B）B、醫生—患者 下列不屬于家庭內在資源的是（C）C、文化資源 下列不屬于家庭內資源的是（B）B、文化資源 下列不屬于家庭外在資源的是（A）A、醫療處理

下列關于老年各生理系統功能的描述錯誤的是（B）B、視覺一般均下降，但視野隨年齡增大而變大 下列關于老年人心理特征的變化，錯誤的是（B）B、白線出比生理健康更加單一的變化

下列關于老年生理結構及功能變化的描述錯誤的是（E）E、機體內主要器官的實質細胞數目增多 下列疾病中，哪個不屬于心身疾病（C）C、精神分裂癥

下列哪個不是臨床預防的特征（D）D、僅以全科醫生為主體E、醫生主動負責為主的預防 下列哪項不是核心家庭的特征（E）E、可利用的社會資源較多 下列哪項不是家庭的基本功能（E）E、防治心理疾病

下列哪項措施不是全科醫生日常一級預防工作的內容（B）B、病例發現 下列哪項敘述是正確的（B）B、社區組織機構是維護社區健康的重要資源 下列哪一項不是社區診斷資料的來源（D）D、社區衛生機構的人事檔案資料 下列哪一項屬于糖尿病的篩檢項目（D D、空腹血糖測定

下列屬于臨床醫學的重要分支之一，被稱為第三醫學的是（C）C、全科醫學 下列選項匯中屬于流行病學研究的是（A）A、回顧性研究 現代家庭結構類型的變化趨勢是（A）A、核心家庭增加

現階段，衛生部明確的規定，需要在社區人群中加強管理和治療的”重性精神病“不包括（C）C、焦慮癥 現階段，衛生部明確的規定，需要在社區人群中加強管理和治療的”重性精神病“有幾種（E）E、6 現在世界上已經公認，以（A）為基礎的正三角形醫療保健體系是理想的保健體系A.社區 心腦血管疾病的一級預防措施不包括（D）D、定期量血壓 血糖測定的常用方法不包括（C）C、餐后半小時血糖 醫患溝通的基本原則包括（E）E、以上都是

醫患溝通需要遵循的原則不包括（C）C、知情回避原則

醫患之間各種聯系和一切診療活動的基礎是（D）D、醫患溝通交流 醫療活動的核心內容是（E）E、醫患溝通 醫學的本質特征是（C）C、人文關懷

醫學發展的趨勢是（E）E、倡導以社區為導向的基層醫療服務 醫學人文精神的核心是（D）D、關愛生命

醫學心理咨詢幫助來訪者的主要方法是下列哪項A、傾聽、解釋，支持，短程心理治療，必要時可以使用藥物治療

以（D）為主的畢業后醫學教育是培養合格全科臨床醫師的關鍵環節D、住院醫師規范化培訓 以病人為中心的醫療模式是指（C）C.心理-社會模式 以患者為中心的接診模式又叫做（B）B、CHEAP模式 以患者為中心的接診五步驟，第一個是（A）A、傾聽

以患者為中心的全科醫療服務，其指導原則不包括（C）C、滿足患者提出的各種要求 以人為中心處理現患問題時做以下工作，除外（B）B、把病歷交給病人保管 以人為中心的健康照顧中，全科醫學BATHE問診方法中“H”代表（D）D、處理 以人為中心的診療原則不包括（B）B.每個病人診療時間必須不少于15分鐘 以社區為導向的基層醫療分為幾個級別（C）C、5 以社區為導向的基層醫療英文簡寫為（D）D、COPC 以問題為導向的健康檔案，在記錄中不包括（E）E、醫療資源使用記錄

以問題為導向的診療模式中，下列哪項不是所指的主要問題（B）B、病人的就業問題 以下不屬于家庭評估的適應證的是（E）E、失眠

以下不屬于家庭評估結果的是（E）E、家庭資源的應用能力 以下各項中，我國目前全科醫療團隊最缺乏的成員是（D）D、心理醫生

以下關于COPC的說法錯誤的是（E）E、COPC的內容涉及到個人和社區的生物、心理、社會等方面 以下關于社區診斷的說法，錯誤的是（E）E、社區診斷的結果是制訂個人綜合性服務計劃 以下何種措施不利于改善遵醫行為（D）D、縮短醫生接診時間 以下何種做法可能不利于醫患交流（B）B.設定封閉式提問 以下可增加冠心病和缺血性卒中的生活方式是（B）B、吸煙 以下哪項不是二級預防（C）C、給兒童接種卡介苗

以下哪種疫苗是嬰兒出生時進行接種的（D）D、乙肝疫苗 以下屬于家庭內在結構是（A）A、家庭角色

以下心腦血管疾病社區一級預防措施，除外（C）D、戒煙限酒 以下影響人體健康的因素中，哪個是最主要的（D）D、生活方式

以下用于WHO止痛階梯中第二階梯輔助治療的止痛藥是（C）C、局麻藥 異常凝集度家庭分類中不包括（E）E、孤獨型 影響老年人記憶的因素不包括（A）A、心理訓練

影響社區人群健康的因素中，最重要的因素是（D）D、生活方式 影響社區人群健康的主要因素不包括（C）C、文化程度

由家庭所在的社會文化傳統“規定”而形成的權威，屬于（B）B、傳統權威型 由兩對同代夫婦及其未婚子女所構成的家庭稱為（C）C、聯合家庭 由一對夫妻和二個未成年的子女所組成的家庭是（B）B.核心家庭

有關家庭角色的描述不正確的是（C）C、良好的家庭角色轉換功能并不體現較好的家庭角色功能 有關家庭治療，錯誤的是（B）B、以個人為對象

有關臨床預防中篩檢的理解錯誤的是（C）C、目的是早期發現病人

有關生物醫學模式，說法錯誤的是（C）C、醫患關系近，患者依從性好 有冠心病的患者LDL-C應降低至（D）D、200mg/dl 預防性服用（C）可明顯降低高血壓、冠心病患者心律失常和猝死發生率C、β受體阻滯劑 在對病人轉診過程中，全科醫生的責任不包括（D）D、病人走后與全科醫生沒有關系了 在疾病的形成過程中，人群健康的影響因素不包括（E）E、環境因素

在全科醫生的診斷流程圖中的關鍵步驟，在工作中必須首先做出判斷的重要環節的是C、分析疾病影響因素在人群中開展糖尿病篩檢屬于（D）D、病因預防

在社會再適應評定量表中，可通過計算（B所有生活變動單位（LCU）分數來評估家庭壓力事件對人健康的影響B、6個月內

在社會再適應評定量表中，生活事件應激值最高的是（B）B、配偶死亡

在世界各國的全科醫療個人和家庭信息收集中多強調使用（B）的記錄方式 B、以問題為導向 在世界公認的理想的醫療保健體系中，數量最多的是（A）A、基層醫療服務機構 著眼于某種特定疾病，為患者提供相關的醫療保健服務屬于（C）C、疾病管理

中國成人血脂異常防治2007年版》提出的血脂檢查的重點人群不包括（D）D、貧血者

中國成人血脂異常防治指南2007版建議，（B）歲以上的成年人至少（B）測量一次空腹B、20，每5年 中國兒童在出生時接種（C）C、卡介苗、乙肝疫苗

中國抗癌協會《乳腺癌診治指南與規范2011版》對一般人群婦女乳腺癌的篩檢建議，不包括（A）A、20-39歲，推薦對非高危人群進行篩查

中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規范2011版對一般人群婦女乳腺癌的篩檢建議，不包括（A）A.20-39歲，推薦對非高危人群進行篩查

中華醫學會全科醫學分會成立于（D）D、1993年

周期性健康檢查計劃最理想的執行者是（A）A、全科醫生 助理全科醫生的臨床實踐基地不包括（B）B、三級綜合醫院 最先使用“社區醫學”這一名詞的是哪個國家（C）C、英國

最早提出“社區”這一專業名詞的是（C）C、湯尼斯（F．Tonnies）

第二篇：全科醫學概論

全科醫學作為一門臨床醫學學科包括二大部分內容：一是總論部分，主要介紹全科醫學的基本概念、基本概念、基本方法和基本原則；二是各論部分，主要介紹社區常見健康問題和全科醫生提供的整體性服務。《全科醫學概論》屬于總體部分，它主要介紹了全科醫學的基本概念、全科醫生的作用、整體醫學觀、系統整體性的方法，介紹了全科醫生應該掌握的提供以病人為中心，家庭為單位、社區為范圍、預防為導向的服務和人際交往的基本技能。《全科醫學概論》是全科醫學這門學科的核心內容。

《全科醫學概論》是為所有醫學生開設全科醫學課程的理想教材，認真學習《全科醫學概論》，有利于醫學生樹立整體醫學概念，掌握系統整體性的思維方式，促進醫學模式的轉變，提高醫學生的基本素質和認識問題、解決問題的能力。該書是全科醫學轉型教育系列教材中的核心教材，認真學習和掌握本書的內容，是基層醫生轉變醫學觀念、思維方式和服務模式的關鍵環節，也是提高基層醫生的基本素質和服務水平的重要基礎。該書也可用于全科醫學住院醫師訓練和鄉村醫生的培訓，同時，也是廣大醫務工作者的理想參考書。

第一章 總論（楊秉輝）

掌握：全科醫學的定義與基本概念 全科醫師的定義 全科醫學的基本原則與特點 全科醫療與專科醫療的全別及聯系 在我國發展全科醫學的基礎與必要性

熟悉：全科醫學的歷史與發展 我國基層保健的基礎 我國全科醫學事業的發展前景 了解：醫學的發展 全球全科醫學發展的現狀

第二章 以問題為目標的健康照顧（潘志剛）

掌握：定義 以問題為目標的處理原則 全科醫師的優勢 熟悉：以問題為目標的哲學思考

第三章 以人為中心的健康照顧（祝善珠）

掌握：定義 生物社會醫學模式 全科醫師應診的主要任務 問診的方式 醫患交流 熟悉：生物醫學模式 慢性病的管理與病人功能狀態的評估 了解：健康信念模型

第四章 以家庭為單位的健康照顧（鄒健）

掌握：家庭的定義 結構 功能 家庭生活周期 家庭保健的原則 熟悉：家庭對健康的影響 家庭資源 家庭保健計劃 了解：家庭生活事件 家庭保健服務項目

第五章 以社區為基礎的健康照顧（壽涓）

掌握：社區的概念 以社區為基礎的健康照顧的定義、要素、實施 社區診斷定義內容 社區診斷與個體診斷的比較

熟悉：社區環境與健康 社區健康照顧團隊 了解：社區診斷的資料來源

第六章 以預防為先導的健康照顧（江孫芳）

掌握：三級預防的原則與策略 全科醫師的預防醫學優勢、觀念、途徑 社區疾病監測 健康危險因素評估 健康促進

熟悉：社區環境衛生指導 營養與食品衛生指導 心理行為指導 疾病監測 了解：預防醫學二次革命 預防接種與計劃免疫 自我保健

第七章 健康檔案的建立與管理（江孫芳）

掌握：健康檔案的基本內容 SOAP 的內容 家系圖 健康檔案建立的原則 熟悉：建立健康檔案的目的 社區健康檔案 了解：健康檔案管理 計算機管理

第八章 全科醫學中的醫患關系與溝通（鄒健）掌握：醫患關系的定義、模式 溝通的技巧 熟悉：醫患關系的決定因素 溝通的評估 了解：醫患關系的重要性 溝通的重要性

第九章 全科醫療質量與資源管理（阮美娟）掌握：定義與特點 全面質量管理 管理制度

熟悉：全科醫療質量的要素 質量管理的內容 評價指標 了解：全科醫療資源

第十章 全科醫學教育（鄒健）

掌握：全科醫學住院醫師培訓項目 教育資源 目標和原則

熟悉：面臨的挑戰 繼續教育 教學方法 有中國特色的教育體系 了解：醫學生的教育 實施要點 教育評估

第十一章 心、腦血管疾病的全科醫學處理（王建萍）掌握：常見危險因素 三級預防 職責 熟悉：流行病學特征 病人教育

了解：社區管理及家庭保健 康復醫療 周期性健康檢查 第十二章 惡性腫瘤的全科醫學處理（周月明）掌握：三級預防 康復醫療中的作用 熟悉：腫瘤診療中全科醫師的職責 了解：腫瘤流行病學方面的工作

第十三章 呼吸疾病的全科醫學處理（張淵）

掌握：常見危險因素 診斷與鑒別診斷 轉診與住院的標準 熟悉：流行病學特征 三級預防 康復 了解：隨訪和復查

第十四章 糖尿病的全科醫學處理(江孫芳)掌握：三級預防 職責 熟悉：健康教育 康復指導

了解：流行病學特征 危險因素

第十五章 特殊人群的健康照顧（周月明）掌握：婦女保健 兒童保健 老年保健 熟悉：重點人群保健 了解：老年人健康評估

第十六章 社區急癥的全科醫學處理（施文娟）

掌握：社區常見急癥 現場急救原則 心肺復蘇 轉診的指征 運送方法 熟悉：休克、外傷出血、清創、洗胃 防范和健康教育 了解：基本裝備及訓練

第十七章 心理健康問題的全科醫學處理（周云）掌握：心理問題的評估與診斷 熟悉：心理干預 藥物干預 了解：心理健康問題的層次

第三篇：全科醫學概論

全科醫學概論

健康定義：健康是一種在身體上精神上的完善狀態，以及良好的適應力而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態。

第一章醫學應以促進人類的健康為目標

人的社會屬性決定了它的生存狀態：

人的健康與長壽，與遺傳的關系占15%，社會因素占10%，醫療條件占8%，自然環境占7%，而60%取決于各人自己的生活方式和行為嗜好。

初級衛生保健的基本內容：

四個方面：1健康促進2預防保健3合理治療4社區康復

九個要點：1針對主要健康問題的預防和控制的健康教育2改善食品供應與合理營養3供應衛生的飲水和有基本環境衛生措施4婦幼保健與計劃生育5針對主要傳染病的預防接種6預防和控制地方病7對常見病與外傷給予合理的治療8提供基本藥物9預防和控制非傳染性疾病和促進精神衛生

社區醫療衛生服務的任務，即六位一體

1.預防：預防醫學是醫學的一個分支學科，它應用現代科學方法研究自然和社會環境因素對健康的影響極其作用規律。進而采取措施以避免疾病的發生、促進身心健康。

2.治療：全科醫生的治療包括綜合性和持續性照顧，還應體現協調性和可及性。3.康復：康復醫學是利用各種方法促進病人的恢復，由于需要長時間進行，故也是全科醫師的職責。

4.保健：促進亞健康人向健康轉化，避免疾病發生。

5.健康教育：面向全體人群的以促進健康為目標教育。

6.計劃生育：全科醫師應積極承擔計劃生育工作。

第二章全科醫學的定義與基本概念

全科醫學即家庭醫學，誕生于20世紀60年代美國，20世紀80年代傳入中國大陸，1993年11月中華醫學會全科醫學分會成立，標志著我國大陸全科醫學學科的誕生。

全科醫學概念：全科醫學是一個面向社區和家庭，整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫學專業學科，是一個臨床二級學科；其范圍涉及各種年齡、性別、各個器官系統以及各類疾病。全科醫學主旨：強調以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧，并將個體與群體健康照顧融為一體。

全科醫學特點：范圍廣、內容豐富，與其他各專科有相互交叉，也有自己獨特的知識技能還態度/價值觀。是以家庭為單位的初級衛生保健。

全科醫療概念：是將全科/家庭醫學理論應用于病人、家庭和社區照顧的一種基層醫療保健的專業服務，是社區衛生服務中的主要醫療形式。

全科醫療特點：強調持續性、綜合性、個體化的照顧；強調早期發現并處理疾患；強調預防疾病和維持健康；強調在社區場所對病人提供服務，并在必要時協調利用社區內外的其他資源。其最大特點：強調對當事人的“長期負責式照顧”。

全科醫生概念：是執行全科醫療的衛生服務提供者。通俗定義：全科醫生是對個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效的、一體化的基礎性醫療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式管理的醫生。學術組織：世界家庭醫生學會

全科醫學的基本原則與特點：

1基礎醫療保健：包括疾病的首次醫學診斷與治療；心理診斷與治療；個性化的支持；交流有關信息；對慢性病人提供連續性照顧；預防疾病和功能喪失。

2人性化照顧：將病人看做有個性有情感的人，而不僅是疾病的載體，其照顧目標不僅是要尋找有病器官，更要維護服務對象的整體健康。

3綜合性照顧：是全科醫學的“全方位”的體現。

4持續性照顧：是從生到死的全過程服務：1人生的各個階段2健康-疾病-康復的各個階段3任何時間地點，的持續性責任。

5協調性照顧：為動員各級各類資源服務與病人及其家庭的樞紐。

6可及性照顧：是可及的、方便的基層醫療照顧。

7個體-群體一體化的照顧：重視家庭、社區與個人之間的關系：1以家庭為單位的照顧：個人與其家庭成員之間存在著相互作用，家庭的結構與功能會直接或間接影響其健康。家庭生活周期的不同階段存在不同的重要事件和壓力。2以社區為基礎的照顧：全科醫學服務內容與形式都應適合當地人群的需求，并充分利用社區資源，將個體和群體健康

照顧緊密結合，相互促進。

8以物理-心理-社會模式為診治理論基礎：強調把病人看做社會和自然大系統中的一部分。

9以預防為導向的照顧：在人健康時或亞健康狀態下主動提供關注。

10團隊合作的工作方式：全科醫療團隊以全科醫生為核心，有大批輔助人員配合，一起為服務對象提供立體網絡式健康照顧。

全科醫學與中醫學的共同之處：1天人合一整體觀2陰平陽秘的健康觀3內外相應的疾病觀4辯證施治的診療觀5未病先防的預見觀6藥食并重的營養觀7形神并調的養生觀

全科醫療和專科意料的區別及聯系：

1服務宗旨和職責上的區別：專科醫生負責疾病形成以后一段時期的診治，其工作遵循“科學”的模式，集中體現了醫學的科學性方面。全科醫療負責健康時期、疾病早期乃至無法治愈的各種病患的長期照顧，其工作遵循“照顧”的模式，最高價值既有科學性又有藝術性和公益性。

2服務內容和方式上的區別：專科醫生所處理的多為生物醫學上的重病，往往需要動搖昂貴的醫療資源，以解決少數人的疑難問題。全科醫療處理的多為常見健康問題，利用低廉的成本維護大多數命中的健康。

3全科醫療與專科醫療的聯系：他們是一種互補互助的關系1各司其職2互補互利3“接力棒”式服務

第三章全科醫學的歷史與發展

全科醫學產生的基礎：

1人口迅速增長與老齡化：人口迅速老齡化給社會造成了巨大的壓力：勞動人口比例下降，老年人贍養系數增加，種種變化是老年人的生活質量下降，而生物醫學模式的高度專科化使醫療服務狹窄性、片段性和費用昂貴。

2疾病譜與死因譜的變化：以“治愈疾病”為價值取向的專科醫療服務，存在相當大的局限性，很多疾病不僅無法治愈，甚至連現狀也很難緩解。

3醫學模式的轉變：應根據新的模式進行調整，使之適應醫學模式轉變的需要

物理-心理-社會醫學模式概念：是一種多因多果、立體網絡式的系統論思維方式。它認為人的生命是一個開放的系統，通過與周圍環境的相互作用以及系統內部的調控能力決定健康狀況。

4醫療費用的高漲與衛生資源的不合理分配：高技術醫學的發展與其效益相距甚遠，令公眾不滿而迫切要求改變現行衛生資源分配方式。

5醫療保健機構功能分化與對基層衛生的重視：根據居民患病就醫的需求，醫療資源重心應向基層傾斜。

第四章全科醫學的人文精神

人文精神概念：內涵是尊重人的價值，尊重人的人格，實現人性的解放與人生價值的體現，充分調動人的內在潛能與積極性。其本質是以人為中心，以人自身的全面發展為終極目標。

醫學人文精神概念：對人的生命神圣、生命質量、生命價值和人類健康與幸福的關注，是對人類身心健康與自然、社會和人之間的和諧互動和可持續性發展的關注。其核心是關愛生命。

人文關懷概念：是對人的主體地位，對符合人心需求，生存狀態，生活條件以及保障的關注。是對人的尊嚴、人格、誠信等品質的肯定。它強調人的價值和尊嚴，重視對人的無限關懷，是完善人的心智，提高人的精神境界的驅動力，是人文精神的集中表現。

醫學模式：是在醫學科學的發展過程中和醫療服務實踐中人們在某一時期形成的醫學觀，是人類在與疾病抗爭金額認識生命自身的過程中得出的對醫學總體的認識。這種高度的概括和抽象的思維觀念既表達了人們對醫學總體特征的認識水平，又是指導醫學實踐活動的基本觀點。

生物醫學模式造成人文精神的缺失

生物醫學模式概念：是建立在生物科學基礎上，反應病因、宿主和自然環境變化規律的醫學觀和方法論。認為每一種疾病都必須并且可以在器官、組織、細胞或分子水平上找到可以測量的形態學改變，可以確定生物的、理化的特定病因。

1生物醫學模式忽視了人的社會屬性：始終把人當做一個生物體來對待，對病人的身心健康漠然置之。

2生物醫學模式忽視人的整體性：由于專業的細分和程序化，病人患病過程中全身心的感受被分解為病因、病原、癥狀、體征等單個的詞素。

3生物醫學模式造成技術至善主義：醫生花大量的時間鉆研技術，熟悉儀器，很少與病人溝通。

4生物醫學模式帶來了物質化傾向：張揚技術至善主義背后的潛在動力是最求更大的經濟利益。

第五章以人為中心的健康照顧

物理醫學模式優越性：1以生物科學為基礎，具有客觀性和科學性 2其理論和方法簡單、直觀，易于掌握 3資料如實驗室檢查，活檢或尸體檢查結果可以得到科學方法的確認 4可使醫師治愈許多原來是致命的疾病，并控制許多尚不能治愈的疾患。

物理醫學模式的重要缺陷：1以疾病為中心，護士病人的需求 2醫患關系疏遠，病人依從性降低 3醫師思維的局限和封閉

疾病：disease 可以判明的人體生物學生的異常情況，可以從體格檢查、化驗或其他特殊檢查加以確定。

病患：illness 只一個人的自我感覺和判斷，認為自己有病，可能確定有病，也可僅僅是一種心理或社會方面的失調。患病：sickness 指一種社會地位，即他人（社會）知道此人現處于不健康狀態。

以人為中心的病人照顧基本點：醫生要進入病人的世界，用病人的眼光看待疾病，了解人的性格。

全科醫師應診中的四項主要任務：

1確認和處理現患問題：確認和處理現患問題是全科醫師在應診時的主要核心任務，而且應從多角度多層面的剖析病人就診原因。

2連續性問題的管理：持續性的醫療照顧涵蓋人生的各個時期、疾病的各個階段及健康問題。

3預防性照顧：利用每一次應診機會針對病人的具體情況給予適當的解說與科學指導。

4改善求醫遵醫行為：教育啟發病人何時求醫，尋求何種層次及類型的醫療機構，如何加強自我管理也是全科醫師的重要任務。

優點：1改善依從性2改善服務的連續性3改善健康全局，尤其是慢性病

缺點：1醫務人員需要接受更多的培訓才能勝任2開始階段需要用很多時間

影響病人采取相應的預防措施因素：1病人對某一疾病易感性的認識2對該疾病的嚴重程度的認識3針對疾病采取相應的預防措施的利弊得失，采取行動所存在的障礙4病人采取行動的可能性5將思想轉化為實際行動的觸發因素。健康信任模式：1對自身健康價值觀2對戲舍健康關心度3采取行動的可能性

現在常被用來規劃健康促進計劃和解釋人們能否養成新的健康習慣的原因。

第六章以家庭為單位的健康照顧

家庭的定義：

傳統定義：是指一對通過婚姻結合，靠姻緣、血緣關系生活在一起的兩個或兩個以上人的組成單位。

現代定義：是指通過情感關系、法律關系和生物學關系聯系在一起的社會團體。

三大要素：法律婚姻，血緣和情感

家庭的功能：基本功能是滿足成員生理、心理和社會的基本需求：

1感情需求：以血緣和情感為紐帶，通過彼此的關愛和支持滿足愛和被愛的需要。

2性和生殖的需求：除繁衍種族外，家庭滿足夫妻性的需要，具有調節家庭功能的作用，且控制家庭以外的性侵犯。3撫養和贍養：滿足成員衣、食、住的基本生理需要。

4社會化功能：家庭培養兒童精神成長，是成員社會化無可替代的場所。

5經濟功能：家庭是一個經濟聯合體，成員離不開家庭的經濟支持和幫助。

6賦予成員的地位：合法的婚姻，給予子女合法地位。

家庭的結構：即家庭的外在結構和內在結構

外在結構即家庭的類型：

1核心家庭：使之父母和未婚子女組成的家庭。具有親密和脆弱兩重性。

2擴展家庭：指有兩對、或兩對以上夫婦與其未婚子女組成的家庭。

主干家庭：時有一對一婚夫婦與未婚子女及父母組成的家庭，為核心家庭的擴大，有一個權力中心，或還有一個次中心

聯合家庭：指至少兩對或兩對以上的同代夫婦及其未婚子女組成的家庭，存在一個或一個以上的權力中心和次中心。3其他類型家庭：指同性戀、單親、丁克、同居、獨身、群居體等特殊團體。

內在結構是家庭的主要內涵，包括：

1家庭的權力結構：

1傳統權威型：以社會傳統確認家庭的權威 2工具權威型：即養家糊口的人 3感情權威型：由感情生活中起決定作用的人主宰家庭大權 4分享權威型：家庭成員均可分享權力，共同決策，承擔家庭義務，以個人的興趣和能力為家庭貢獻。

2家庭角色：1角色學習：是一種綜合性的習得角色的情感、態度，角色擁有的權利和責任。2角色期待：是指家團對成員所期盼的特定行為模式。3角色沖突：指當個體在扮演角色中不能適應其角色期待，是感到左右為難、心理困惑矛盾。

3家庭溝通：是通過發送者S、信息M和接收者R完成。即S-M-R傳遞軸。

家庭的三種水平溝通內容與方式：

1描述水平溝通的內容：情感溝通：屬于情感性的內容。機械性溝通：屬于一般信息或與家庭生活動作有關。

2描述水平溝通的信息：信息是清楚的還是經過掩飾的，是直接坦率的還是模棱兩可的。

3描述信息是否直接指向接受者：直接溝通和替代性溝通

4家庭的價值觀：是看待事物所持的態度，人生的價值是個體的精神核心，指導人的行動和作為。受到傳統觀念習俗、文化背景、和個人信仰的熏陶，對成員的成長，發展起重要作用。

家庭對健康的影響：

1疾病與家庭：

1家庭與遺傳病：遺傳病大多來自家庭，包括生物、心理行為、精神的遺傳。2家庭與感染3家庭與成長

2慢性病與家庭：慢性病的長期照顧依靠家庭，患者的生活質量及預后與家庭照照顧相關。

3飲食、生活、行為與家庭

4疾病預防與家庭

5婚姻與健康：夫妻相親相愛家庭穩定，具有凝聚力，良好的家庭氛圍促使機體生理、心理平衡，孩子健康成長。6家庭經濟與健康

7家庭關系不良與健康

8家庭對兒童社會化的影響

家庭生活周期的照顧 表6-2

家庭訪視的范圍和種類：

范圍：1緊急事件2行動不便3心理社會及從醫性問題：查明心理社會問題的癥結4慢病老人5臨終家庭6產褥期：對母嬰的照顧和護理。7家庭治療

種類：1評估性家訪2連續性家訪3急診性家訪4隨機性隨訪

臨終關懷概念：以團隊合作形式，提高臨終的生命質量為宗旨，控制疼痛，緩解癥狀，慰藉心靈為心身一體的照顧性治療。

其基本點要求：

1耐心傾聽，徹底實施：耐心聆聽，減少孤獨，保持尊嚴、避免侵襲治療2尊重病人的權利3尊重生命質量勝于數量 總疼痛概念：指多種軀體疼痛，心里疼痛，社會疼痛，靈魂疼痛和經濟疼痛的總體感受。

家庭評估

基本資料：1家庭基本資料2家庭結構3家庭圈4家庭功能5家庭資源

目的：1了解患者的家庭環境及特點2家庭成員間的關系3家庭的重大事件及可能解決的程度4病人可能得到的幫助5找出家庭問題的根源6家庭內外資源的可利用性7家庭的功能等

家庭壓力概念：地位的改變，失落，家庭負擔加重，道德行為問題造成成員強烈的心理刺激和傷害，嚴重影響家庭的內動力。

家庭危機概念：指家庭成員關系的矛盾無法解決或解決不好，導致家庭關系、生活狀態不正常，影響關系與生活。

第四篇：全科醫學概論練習題

一、單選題

1.社區診斷中收集資料的方法不包括

A.訪談法 B.觀察法 C.問卷調查法 D.案例研究法

2、全科醫學“可及性服務”的含義是

A.其方便、經濟、有效等特點使服務對象易于接受 B.其服務價格應比目前的基層醫療更為便宜

C.其服務時間應為每天24小時 D.其藥品和輔助檢查項目應比目前的基層醫療更完全

3、社區醫學研究的對象主要是：

A、個人的健康問題 B、個人的疾病 C、家庭問題 D、人群的健康問題

4、下列說法錯誤的是：

A．中華醫學會全科醫學分會成立于1993年 B．生物醫學模式是多因多果，立體網絡式的系統論思維方式

C．全科醫療正式引人中國是在80年代末 D．全科醫療與初級衛生保健既有聯系又有區別

5.社區衛生服務機構屬于

A.一切經費由政府補償的機構 B.非盈利性醫療機構

C.盈利性醫療機構 D.一切經費由社區解決的機構

6.臨床期預防屬于

A.一級預防 B.二級預防 C.三級預防 D.特異性預防

7.就全科醫學的服務范圍而言，它

A.涵蓋個人、家庭與社區 B.涉及生理，心理和社會文化各方面 C.提供醫療預防，康復鍛煉 D.可利用一切對服務對象有利的方式和工具

8.全科醫療服務是

A.一種強調個體化服務的醫學專業 B.對個人和家庭提供連續性、綜合性衛生保健的醫學專業

C.提供醫療預防保健服務的醫學專業 D.強調群體健康照顧的醫學專業

9.全科醫生開放式問診的引導是

A.以疾病為邏輯推理 B.沒有明確的對象和目的 C.選擇式的問答 D.以病人的感受為出發點

10.下列不屬于家庭內資源的是

A.財政支持 B.醫療護理 C.文化資源 D.維護支持

11.醫療活動的核心內容是

A.診斷 B.治療 C.預防 D.醫患溝通交流

12、以下四種說法正確的是

A．全科醫療有機會做第二、三級預防 B．專科醫療心身疾患很多 C．全科醫療大多數就醫活動由病人尋求 D．全科醫療為了明確診斷，需做更多昂貴的有創性檢查

13.衛生宣傳與健康教育的關系

A.是一回事 B.二者無關 C.衛生宣傳是健康教育的重要措施 D.衛生宣傳附屬于健康教育

14.社區衛生服務的基本內容包括

A.婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人的預防

B.預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導服務 C.常見病、多發病、慢性病的社區治療 D.預防、醫療、保健、康復、科研、教學

15.社區診斷資料來源不包括

A.社區文獻資料 B.健康檔案記錄 C.詢問病史 D.居民死亡記錄

16、下列哪項不是病人就診的主要期望？

A．解決生理病痛 B．心理支持和情感交流 C．提供社會因素方面的幫助 D．解決家庭經濟困難

17.全科醫生從事的基層醫療服務

A.以一級預防為主 B.以社區居民及家庭為工作對象 C.初級衛生保健工作為重點 D.開展公共衛生工作

18.主要問題目錄所記錄的問題一般指

A.病人所患的疾病名稱 B.病人的危險因素和不良行為

C.過去、現在或將來影響個人健康的異常情況 D.病人會診及轉診的紀錄

19.全科醫學是第一線醫療照顧，是以

A.門診為主體 B.上門服務為主體 C.病房為主體 D.流動性服務為主體

20.以人為中心處理現患問題時做以下工作，除外

A.清楚地解釋病情 B.鼓勵病人承擔治療和康復的責任 C.與病人一起制定干預計劃

D.把把病歷交給病人保管

21.核心家庭是指

A.主要指一對夫婦及未婚子女所組成的家庭 B.僅一對夫婦不能組成核心家庭

C.由父母與一對已婚子女組成的家庭 D.兩對或以上同代夫婦及其未婚子女組成的家庭

22.了解家庭客觀資料的最佳工具是

A.家庭關懷度指數 B.家系圖 C.家庭圈 D.Mc Master家庭評估模型

23.在病人的求醫行為中，正確的描述是

A.文化程度高的人對健康的認知能力高，不會適時地發生就醫行為 B.成年人的就醫率高于嬰幼兒

C.老年人的求醫率明顯高于其他人群 D.青壯年人群的就醫率高

24.迄今為止，在醫學科學界占統治地位的思維方式是

A.生物醫學模式 B.自然哲學醫學模式 C.生物-心理-社會醫學模式 D.機械論醫學模式

25、了解病人的背景，以下途徑哪項是錯的

A、用心去聽 B、推測 C、閱讀檔案 D、必要的調查和測驗 26.全科醫療服務要求醫生對居民健康狀況深入了解，所以建立檔案使全科醫生 A.全面掌握居民健康狀況，便于預防 B.為制定診斷、治療、預防保健計劃提供依據

C.解決社區中居民的健康問題 D.管理慢性病人，提高其生活質量

27、體現全科醫療特性的服務

A.人格化、個性化服務 B.綜合性、連續性服務 C.協調性、可及性服務 D.以上都是

28、醫患溝通的最主要形式是：

A．提問 B．會談 C．咨詢 D．書信

29.全科醫生的臨床專科訓練應以

A.社區常見健康問題為主 B.慢性疾病為主 C.疑難雜癥為主 D.急癥重癥為主

30、父母及其未婚子女組成的家庭，包括無子女夫婦和養父母及養子女組成的家庭為

A．核心家庭 B．主干家庭 C．聯合家庭 D．單親家庭

31、家庭感情生活中起決定作用的人擔當決策者，其他的家庭成員因對他（她）的感情而承認其權威，屬家庭權力結構哪種類型：

A．傳統權威型 B．工具權威型 C．分亨權威型 D．感情權威型

32、醫院工作和以家庭為單位的衛生服務最大區別是；

A．服務環境 B．服務對象 C．醫患關系 D．服務人員

33.在對待病人的感情矛盾或沖突上，醫生必須

A.始終保持中立 B.扮演判決性角色 C.扮演權威性角色 D.為病人做出誰對誰錯的結論

34.有關臨床預防中篩檢的理解錯誤的是：

A.目的是早期發現病人 B.目的是及時發現高危人群 C.其觀察對象是健康人群

D.為流行病學檢測提供資料 35.全科醫學的“持續性服務”是指

A.全科醫生對于社區所有人口的生老病死負有全部責任 B.全科醫生從發病到痊愈的全過程中陪伴在病人床邊

C.全科醫生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任 D.所有人的所有健康問題都要由全科醫生親自處理

36.就全科醫學的服務范圍而言，它

A.涵蓋個人、家庭與社區 B.設計生理，心理和社會文化各方面 C.提供醫療預防，康復鍛煉 D.可利用一切對服務對象有利的方式和工具

37.家庭的內在結構主要指

A.核心家庭、擴展家庭 B..經濟支持、醫療處理、家庭是設施上的支持

C.家庭權力、家庭溝通類型、家庭價值觀 D 撫養贍養、滿足感情需要、生長需要

38、簡易APGAR問卷中適應度的含義是：

A．家庭成員間相愛的程度 B．家庭成員分擔責任和共同做出決定的程度 C．家庭成員相互支持和自我實現的程度 D．家庭遭遇危機時利用家庭內、外資源解決問題的能力

39.父母希望兒女努力學習小提琴，將來成為音樂大師，這屬于

A.角色學習 B.角色期待 C.角色認知 D.角色沖突

40.青少年完成社會化最適合的場所是 A.家庭 B.學校 C.朋友圈 D.社會

41、全科醫生的臨床預防服務一般不包括

A.對適宜對象聯系免疫接種 B.對個體服務對象提供周期性健康檢查

C.組織社區重點疾病篩查 D.對社區全體人群定期進行健康教育

42.全科醫療最大特點強調

A.個體化的疾病治療 B.協調利用社區資源 C.長期負責式照顧 D.與病人建立合同關系 43.全科醫學屬于

A.預防醫學學科 B.臨床二級學科 C.社區醫學 D.醫療保健

44、全科醫生從事的基層醫療服務（不知道）

A.以一級預防為主 B.以社區內居民及家庭為工作對象 C.初級衛生保健工作為重點 D.開展公共衛生工作

45、COPC是：

A、社區醫學 B、公共醫學 C、公共衛生與基層醫療的有機結合 D、初級衛生保健

46、下列哪項不屬于社區構成要素：

A．人群 B．地域 C．種族 D．生活服務設施

47、某地為降低肺癌的發病率，采取的三級預防是

A.減少空氣污染 B.加強健康教育 C.定期進行健康檢查 D.及早實施手術治療

48.在家庭評估的背景資料中，不屬于家庭醫療史的是

A.遺傳性疾病 B.主要的醫療事件 C.疾病預防 D.頻繁發生的健康問題

49、耗竭性危機多發生于

A.核心家庭 B.主干家庭 C.聯合家庭 D.同居家庭

50、居民健康檔案不包括

A.預防接種檔案 B.個人健康檔案 C.家庭健康檔案 D.社區健康檔案

1、病人是

A、一架故障的機器 B、器官系統相加 C、功能障礙的生物有機體 D、完整的人

2.社區診斷確定社區的主要健康問題的方法不包括

A.家庭訪視 B.訪問社區負責人與醫務人員 C.找出影響社區居民健康的主要因素 D.利用社區的疾病普查或對居民周期性的體檢

3、全科醫學相當于

A、國外的家庭醫學 B、通科醫學 C、初級衛生保健 D、社區衛生服務 4、1970年始，美國的醫生只有完成3年的家庭醫療住院醫師培訓項目，并通過綜合性考試之后，才能由美國家庭醫療專科委員會授予專科醫師證書，這種證書的有效期為：

A．終身 B．15年 C．8年 D．6年

5.健康教育要給人們提供

A.衛生知識、經驗與物質支持 B.技能、衛生知識和經驗 C.衛生知識、技能與服務 D.衛生宣傳、經驗和反饋

6.現代家庭結構類型的變化趨勢是

A.核心家庭增加 B.主干家庭增加 C.聯合家庭是中國最多見的家庭類型 D.單身戶越來越少

7.全科醫生應診中的主要任務不包括

A.確認和處理現患問題 B.對慢性病問題進行管理 C.定期提供預防性服務 D.改善病人的就醫遵醫行為

8.家系圖的目的是

A.對家庭背景和潛在的健康問題作出總結 B.對家庭功能進行描述 C.描述家庭生活周期 D.描述家庭資源

9.當處于有學齡前兒童期時，家庭的重要課題是

A.兒童意外傷害與傳染病 B.兒童語言學習和智力開發 C.兒童游戲與學習D.父母角色功能與技巧

10.全科醫學是

A.20世紀60年代新型的二級臨床專業學科 B臨床醫學、預防醫學、康復醫學與人文社會科學的綜合體

C.建立于上世紀60年代的基層醫療專業學科 D.含“六位一體”服務內容，面向社區和家庭的醫學專業學科

11.社區診斷優先項目的確定通常依據

A.問題的嚴重性 B.問題的普遍性 C.可利用的資源 D.上述三種都應用到

12.以下何種措施不利于改善遵醫行為

A.改善醫患關系，加強醫患溝通 B.簡化藥物處方 C.縮短醫生接診時間

D.開展病人小組活動

13.關于我國目前的衛生工作方針不正確的是

A.以城市為中心 B.預防為主 C.中西醫并重 D.動員全社會參與

14.疾病預防的重點從急性傳染性疾病轉向慢性、老年退化性疾病及生活方式病，標志著

A.第一次衛生革命 B.第二次衛生革命 C.從個體預防轉化為群體預防 D.從個體預防轉化為全球預防

15、全科醫學專科的特點是：

A．以門診服務為主體 B．以治療為導向 C．以個人為單位 D．以心理咨詢服務為主

16.全科醫學由于它的工作目的又稱為

A.照顧醫學 B.前瞻醫學 C.預測醫學 D.治愈醫學

17、健康問題不包括

A、疾病 B、疾患 C、生活問題 D、道德問題

18、全科醫療作為以門診為主體的基層醫療保健服務是

A.以控制人群衛生需求為主要目的 B.為病人提供以診斷治療為主的服務

C.居民就醫最先接觸的專科服務（首診服務）D.社區居民健康促進性的社區衛生服務

19、全科醫學“以家庭為照顧單位”意味著

A.家庭方式是全科醫生日常工作最主要內容 B.全科醫生必須走訪社區所有家庭，并建立家庭健康檔案 C.在接診病人時應首先了解并記錄其家庭情況 D.應了解家庭情況，利用家庭資源進行健康與疾病管理

20.全科醫生“以人為本”的照顧并非是說

A.人的需求為中心、健康為導向 B.全科醫生對于“疾病”、“病患”和“患病”三個詞匯都要了解研究

C.全科醫生應同時重視“疾病”和“病人”范疇 D.病人為中心、需求為導向

21.家庭評估包括

A.家庭人員健康評估和家庭結構評估 B.家庭功能評估和家庭結構評估 C.家庭收入評估和家庭人員健康評估 D.家庭遺傳病評估和家庭功能評估

22.家庭評估的主要目的是

A.發現家庭健康問題 B.進行家庭生活干預 C.了解家庭發展歷史 D.了解家庭的生活狀況

23.全科醫生一般的家庭照顧工作特點是

A.把疾病的治療放在首位 B.提供醫療咨詢、治療、預防和教育 C.以健康問題的指導為首位 D.以疾病預防和保健為主

24、當病人的癥狀無法用客觀證據進行解釋時，哪項是錯的

A、接受癥狀 B、否認癥狀的真實性 C、進行解釋，解除焦慮 D、尋找真正的原因

25、醫患關系如何主要取決于：

A．醫護人員態度 B．病人期望 C．醫生水平D．病人合作

26.全科醫生可以利用的資源有

A.醫療和非醫療資源 B.家庭資源 C.社區資源 D.宗教資源

27、下列哪一項不屬于基本的醫患關系

A．主動－被動型 B．指導合作型 C．共同參與型 D．權利－義務型

28.社區衛生服務是

A.人的健康為中心、老年人為導向 B.病人為中心，家庭為單位、社區為范圍 C.全科醫生的服務應更有人情味 D.全科醫生對病人的期望和生活質量應給予更多的關注

29、醫生用心傾聽病人訴說，引導問句時一般采用哪種引導方式。A．封閉式 B．開放式 C．漸進深入式 D．迂回式

30.全科醫生是提供臨床預防的最佳人選是因為

A.能利用病人就診及時、有針對性地提供預防保健建議 B.病人對醫生的建議有較大的依從性

C.許多臨床預防性服務只有醫生才能進行 D.以上都是

31、家庭問題的根本原因是：

A．家庭成員的交往方式問題 B．缺乏知識 C．缺乏技能 D．認知錯誤

32.相比之下，全科醫學更注重

A.高精尖技術 B.先進的診療 C.技術發展 D.醫療過程中的藝術水平

33.全科醫療與專科醫療服務的顯著區別

A.提供家庭照顧 B.治療方法 C.診斷手段 D.醫生的層次

34.全科醫生所從事的社區健康工作，首要任務是：

A.找出社區衛生問題 B.設定工作目標 C.判定社區衛生計劃 D.運用社區衛生資源

35、COPC模式的基本要素是

A.醫院、醫生、病人 B.基層醫療單位、社區、確定及解決社區主要健康問題的過程

C.社區、醫院、防疫站 D.基層醫療單位、社區、家庭

36、臨終關懷主要針對

A、疾患 B、病人及其家庭 C、健康問題 D、生活問題

37、臨終關懷的最終目的是

A、治愈疾病 B、延長生命 C、改善病人的生命質量和死亡質量 D、緩解癥狀，減輕痛苦

38.由家庭所在的社會文化傳統而來的權威，屬于

A.傳統權威型 B.工具權威型 C.分享權威型 D.感情權威型

39.指導家庭成員行為方式的是

A.家庭角色 B.家庭權力結構 C.家庭交往 D.家庭的價值觀

40.出現下列哪項時，家庭成員所扮演的家庭角色不合格

A.家庭對某個角色的期望不一致 B.各個家庭成員能適應自己的角色模式

C.家庭角色具有一定彈性、必要時能進行角色轉換 D.家庭成員樂意扮演自己的角色

41.在初級衛生保健與全科醫療的關系中，下列哪項錯誤

A.初級衛生保健是WHO提出的一項全球性任務的策略 B.初級衛生保健項目針對人群和家庭

C.全科醫療以全科醫生為個人及家庭提供服務為專業特征 D.初級衛生保健以社會性的衛生運動為特征

42.全科醫學的哲學方法是

A.與中醫學類似的整體論方法 B.與近代醫學類似的機械論方法 C.與現代生物醫學相同的還原方法 D.具有科學基礎的整體論方法

43、全科醫生的歷史使命不包括

A.推進衛生改革 B.恢復建立醫患間應有的的親密關系

C.發展改善癥狀與生命質量的照顧醫學 D.協助專科醫生提高治愈率

44、了解家庭生活周期，可以

A、了解家庭的結構 B、預測家庭問題 C、了解家庭的功能 D、發現家庭問題

45、人民衛生需求的增加表現在

A.延長壽命 B.保持心理平衡和健康的心態 C.提高生活質量 D.以上都是 46.家系圖是醫生在一頁紙上總結與家庭有關的大量信息的工具，可用來描述

A.家庭資源、家庭結構、家庭功能 B.家庭功能、家庭問題、家庭重要事件 C.家庭資源、遺傳性疾病 D.家庭結構、醫療史、疾病的遺傳狀況等

47..關于家庭治療錯誤的是

A.只有少數經過專門訓練的醫生才能提供該項保健 B.家庭治療即家庭病床

C.可分為個別成員的治療和整個家庭的治療 D.包括特殊教育、藥物治療和心理治療

48、開展家庭調查，了解家庭資源、家庭功能、家庭生活周期等問題最有效的手段是

A.問卷調查 B.翻閱單位人事檔案 C.走訪居委會 D.家訪

49、關于社區衛生服務站的組建，不合理的是：

A．服務人口一般1～1.5萬人 B．經濟、實用、方便、符合日常診療需求的醫療設備

C、配備常用的基本藥物 D．按分科的需要配備醫護人員

50.目前在全科醫療中廣泛應用的家庭評估方法有

A.客觀、主觀、分析、工具評估 B.家族譜、家庭圈、家庭關懷度指數等 C.家庭結構與家庭功能評估 D.家庭結構、家庭功能與家庭資源等

二、判斷題（20題、每題1分，√—A、×—B）

1、全科醫生應該按照病人所期望的那樣去做。

2、全科醫學的特色不在于知識和技能的寬廣程度，而突出于它在觀察和解決問題時所秉持的哲學。

3、健康教育的內容應根據教育的目的因地制宜，因人而異。

4、只有找到了客觀證據才能確定病人有健康問題。

5、家庭生活周期中的各個階段都有其特定的發展內容和容易發生的健康問題。

6、全科醫學是廣度上的、關于初級衛生保健、社區衛生服務、基層醫療的人性化的專科

7、二級預防服務即防治合并癥或進行康復訓練等，使病人早日回歸社會或帶病正常生活

8、成人不需要做免疫接種項目。

9、家庭咨詢也是家庭治療的一部分。

10、社區健康檔案包括社區基本資料、社區衛生服務情況、社區居民健康狀況和社區家庭主要健康問題。

11、全科醫生就是“什么科都懂一點，但什么科都不精的萬金油大夫”。

12、以病人為中心的方法不包括以疾病為中心的方法。

13、能適應變化是健康家庭的標志。

14、現在生物學因素已不是主要致病因素，而社會、心理、行為因素在發病因素中占相當份額。

15、社區衛生服務站是社區的一級醫療單位，可不必再分科。

16、臨終關懷的基本原則是：以治療為中心，維護人的尊嚴，提高臨終生活質量。

17、如果病人要求，可以對病人實施安樂死。

18、全科醫療中的居民健康檔案是建立在縣和鄉鎮衛生院醫療機構。

19、家庭衛生服務就是突出預防為主思想，主要在疾病防治方面提供服務，達到治病救人的目的。

20、社區檔案一年整理一次。

1、只有找到了客觀證據才能確定病人有健康問題。

2、理解患病的人要比理解病人所患的病重要的多。

3、全科醫學專科是立足于社區的、與其他專科類同的一個臨床醫學專科。

4、全科醫生是專科醫生。

5、全科醫生對服務對象負有長期的連續性的責任。

6、生物醫學診療模式既重視疾病的診治，又照顧病人的多方面需要。

7、生物－心理－社會醫學模式只顧疾病的診治，忽視病人的多方面需要。

8、病人痊愈和康復的決定性因素是病人自己。

9、衡量一個醫生是否為全科醫生、主要是看他是否掌握了廣泛的醫學知識和技術。

10、以病人為中心的方法不包括以疾病為中心的方法。

11、以病人為中心的核心是藝術服務、而不是技術服務。

12、與病人進行感情交流時、要與病人結成同盟，對抗“第三者”。

13、如果找不到客觀證據就不應該承認病人的癥狀是真實的。

14、臨床病人必須依次經過否認期、憤怒期、商討期、抑郁期、接受期。

15、臨終關懷的基本原則是：以治療為中心，維護人的尊嚴，提高臨終生活質量。

16、臨終關懷主要針對疾病。

17、四世同堂的家庭肯定是聯合家庭。

18、家訪既費時耗力，又無法收費，所以，一般應避免進行家訪。

19、在家庭衛生服務內容中，還包括幫助創造良好的家庭環境和生活氣氛。20、家庭生活周期中的各個階段都有其特定的發展內容和容易發生的健康問題。

第五篇：全科醫學概論復習題

本科《全科醫學概論》復習題

（先發前面部分的，還缺最后兩次課的復習題，再補）

1.如何理解全科醫學的基本原則？(P15-18)2.全科醫學的基本特點有哪些？掌握全科醫學基本特點的意義何在？(P18-24)3.如何在具體實踐中體現全科醫生的工作特點？(P24-29)4.全科醫師應如何提供以人為本的健康照顧？(P51-54)5.社區的定義，以社區為導向的基層醫療的意義是什么？(P79,81)6.社區常見健康問題的特點是什么？(P95-98)7.疾病的第一級預防、第二級預防、第三級預防分別是什么？各包括哪些手段？(P113)8.什么是篩檢試驗？篩檢試驗的原則是什么？(P117)9.什么是健康評價，什么是健康管理(P134)10.健康評價與健康管理的具體形式有哪些(P140-144)11.健康檔案建立過程中應該遵循的原則是什么？(P142)12.為什么說“沒有良好的醫患關系，全科醫生將無法工作”？(P128)13.醫患溝通的基本原則有哪些？(130)14.醫患關系的新發展趨勢有哪些？(P125-126)15.溝通藝術有哪些？(P130-132)