第一篇：透析室工作人員培訓制度

透析室工作人員培訓制度

1，新職工崗前培訓：介紹透析室各項規章制度，熟悉透析室環境及工作人員個人防護等內容。使其盡快轉換角色，縮短適應期。

2，新職工規范化培訓：對年輕護士強調注重理論與實踐相結合，同時加強院規院紀的教育。培訓內容：

1）血液透析的基礎理論知識。

2）血液透析機各種治療參數的設置，報警處理，機器的消毒。

3）血液透析中的護理觀察要點等, ３，對工作三至五年以上的護士除加強三級訓練以外，有計劃的組織業務學習，內容包括新技術新知識，血液凈化新進展，院內感染控制與防范。

４，職稱為護師的人員，盡量爭取外出參觀學習的機會，同時通過組織業務講座等形式提高專業技術水平。

５，職稱為主管護師的人員，安排參加市級以上的專業培訓和經驗交流會，鼓勵不斷總結工作經驗，書寫論文，鼓勵參加科研及臨床帶教活動。

６，職稱為副主任護師以上的人員，安排參加省級以上專業技術培訓，不斷更新知識，鼓勵進行護理科研，組織教學與管理。

７，每月舉辦一次科室業務講座，了解血液透析最新的理論和進展，每月進行一次科室業務考核。

８，有計劃的安排不同年資的護理人員參加院內繼續教育的培訓和相關考核。

第二篇：血液透析室工作人員培訓計劃 文檔

2010年血液透析工作人員培訓計劃

為了進一步提高我科血液透析室的護理質量，配合醫院2010年醫療質量萬里行評審工作，依據我科血液透析室護理人員的專業水平，按照醫院制定的醫療質量萬里行具體實施方案的要求，有計劃提高護理人員專科技術水平，制訂以下培訓計劃：

一、培訓目的 逐步規范血液透析室護士基本操作流程 2．強化血液透析室護士基本操作技能 3．提高血液透析室護士基本理論和基礎知識

二、培訓對象：我科血液透析室全體護理人員。

三、培訓目標：提高新進護理人員敬業精神，端正其工作態度。增強護患溝通能力，讓其對護理工作中容易出現的環節有所了解，減少護理差錯發生。

四、培訓計劃及內容：醫院護理工作服務宗旨，護士行為規范及要求，醫療護理法律法規，安全意識及護理相關規章制度，各項護理技術操作常規，消毒隔離知識，護理文件書寫、血透病情的觀察、血液透析新技術新業務的開展、急救知識技能等。

五、培訓方法：

1．全科護士加強學習血液凈化手冊，熟悉血液透析各項規章制度、操作規程及護理常規等。2．上網自學各種血液透析先進技術、前沿知識，了解血液凈化新進展。3．科室每月組織一次政治學習、護理安全學習、業務培訓及護理查房。

第三篇：血液透析室接診制度

血液透析室接診制度

1、對于第一次透析的患者或由其他中心轉入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢測。

2、告知患者血液透析可能帶來的血源性傳染疾病，患者必須遵守血液凈化室有關傳染病控制的相關規定，并簽署治療知情同意書，透析器復用患者應同時簽署透析器復用知情同意書。

3、建立患者檔案，在排班表、病歷及相關文件中對乙肝和丙肝等傳染病患者做明確標識。

4、首次透析的患者由主管醫師確定透析處方，如脫水量、抗凝劑的種類和計量、透析頻率等。

5、告知患者要注意透析期間體重增長情況，有無出血跡象，病情變化及用藥情況，以便下次透析前告知主管醫師或接診護士及時調整。

6、長期病人由接診護士接診后稱體重、測血壓、脈搏，能夠自行計算脫水量的病人可直接進入透析間，不能自行計算脫水量的由護士根據透析單位上的透析前體重和干重計算脫水量。

7、如果病人血壓明顯低于基礎血壓或嚴重高血壓時，護士不能擅自上機，要請示醫生，進行處理。

透析室接診工作流程

1、目的：

快捷、準確、規范接診患者，以優質的醫療服務滿足透析患者要求。

2、職責：

2.1 科主任負責工作人員安排及日常管理工作。2.2 血液透析室醫師負責具體透析相關工作。

3、符合血液透析指征的可以透析，指征：

3.1 慢性腎功能衰竭：①當BUN> 28.6MMOL/ L，Cr >707.2umol/l,Scr <10ml/min；嚴重代謝性酸中毒 TCO2<13mmol/l；高度浮腫或伴有肺水腫；水鈉潴留性高血壓；心包炎;明顯貧血 Hct〈 15% ；可逆性慢性腎功能衰竭，透析有助于緩解急性期；② 藥物逾量或毒物中毒；③嚴重水潴留：如腎病綜合征、慢性心功能不全等；④電解質紊亂：如高血鉀、高血鈣、高血鈉或低血鈉、低血鈣等。

3.2 急性腎衰竭。

3.3腎移植前準備、腎移植后急性排異導致急性腎衰或慢性排異移植腎失敗時。

4、存在禁忌癥的不能透析。4.1 相對禁忌癥：

4.1.1 老年高危患者，不合作的嬰幼兒。4.1.2 由心肌病變導致的肺水腫、心衰。4.1.3 胃腸道等嚴重的活動性出血。

4.1.4 患晚期腫瘤等系統疾病導致的全身衰竭。4.1.5 嚴重感染伴休克。

4.1.6 非容量依賴性高血壓、收縮壓>200mmHg。4.2 嚴格禁忌癥：

4.2.1 顱內出血和顱壓增高。

4.2.2 升壓藥不能糾正的嚴重休克。

4.2.3 嚴重的心肌病變并伴有難治性心衰。

5、存在下列情況的不能透析：乙肝、丙肝傳染期；梅毒；艾滋病抗體（+）。

6、透析前準備工作： 6.1 采集病史，熟悉病情。

6.2 醫師向患者及家屬交代透析注意事項。6.3 簽透析協議書。

6.4 采集相關化驗項目：血常規、凝血兩項、生化七項、Ca、P、B.C.R.I、貧血三項、血清鐵。

7、首次透析前要建立暫時血管通路或永久性血管通路，要求住院期間完成。

8、暫時血管通路： 8.1 適應癥：

8.1.1 急性腎功能衰竭。

8.1.2 慢性腎功能衰竭，有緊急透析指征或內瘺成熟前病情突然加重需立即透析者。

8.1.3 慢性腎功能衰竭內瘺閉塞，暫時不能使用，需重新做瘺者。8.2 方式： 8.2.1 頸內靜脈經皮插管：有富有經驗醫師操作，一般留置數天或數周。8.2.2 股靜脈經皮插管：有富有經驗醫師操作，臥床患者可保留2-3周。8.2.3 靜脈插管使用肝素封管，肝素量根據插管使用說明決定。

8.2.4 插管患者需住院。血透室醫師向患者及家屬交代病情，并要求病人或家屬簽字。

9、永久性血管通路：由院內指定醫師行動-靜脈內瘺術。

10、患者進入透析室治療前血透室醫師給予稱體重、量血壓并根據患者病情變化及適應能力制定透析方案。

11、透析開始階段為誘導透析。11.1 使用小面積低效率透析器。

11.2 多次短時透析：首次透析2小時，次日或隔日再次透析2.5小時，經過3-4次短而頻的透析，漸漸過渡到規律性透析。

12、.血液透析頻度及時間：規律性透析每周2-3次，每次4小時，特殊情況下酌情決定透析頻度及時間。

13、透析病人每月復查血常規、生化七項、貧血三項、Ca、P。每半年復查腹部超聲、肝功能、B.C.R.I。煤3-6個月做一次胸片、心電圖及骨的檢查。病情變化可隨時查血常規、生化七項等。

14、透析病人收費：包括透析費、透析用藥、治療操作費用等。14.1門診病人：

14.1.1 自費病人每次透析前去門診交費。

14.1.2 公費醫療病人每月累計透析次數，累計交費，每月初預交。

14.1.3 公費醫療病人每月累計透析次數，累計交費，每月末統計后告之醫保科。14.1.4 已預交費用患者在下次交費時根據實際透析費用加以增減。因故（如轉院、死亡等）不能繼續透析者退還未透析部分費用。14.2 住院病人：血透室醫師在每次透析時開臨時醫囑。

血液透析室患者接診制度

1、以“患者至上”為宗旨，熱忱為患者服務，不斷提高服務質量。

2、建立規范合理的透析接診流程。

3、實行患者實名制管理，包括有效證件號碼、聯系電話、住址、工作單位等。

4、初診血液透析患者要認真詢問病史，進行乙肝、丙肝及艾滋病感染的相關檢查。

5、對于發燒的血液透析患者，一定要首先排除傳染性疾病，進行密切觀察，必要時隔離透析，并上報醫院有關部門。

6、常規進行血液透析的病人應該每半年進行一次有關乙肝、丙肝病毒及艾滋病等感染的檢查。

7、詳細詢問病史、查體，根據病情作出詳細的透析計劃。

8、建立完整的病歷記錄，透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。

9、嚴格醫療文書管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

10、建立良好的醫患溝通渠道，對于與血液透析相關的有創操作，按照規定對患者履行告知手續，并簽署知情同意書。

11、按照衛生部的相關要求，完成血液凈化病例信息登記工作并進行網絡直報。

血液透析室接診工作流程

1、血液透析室接診工作流程應體現快捷、準確、規范接診患者，以優質的醫療服務滿足透析患者要求。

2、科主任負責工作人員安排及日常管理工作；血液透析室醫師負責具體透析相關工作。

3、醫師采集病史，熟悉病情。

4、常規進行乙肝、丙肝及艾滋病感染等相關檢查。

5、醫師根據血液透析適應征，符合血液透析指征的可以透析；存在禁忌癥的不能透析；有相對禁忌癥的予以糾正后根據情況決定是否透析；存在下列情況的不能透析：乙肝、丙肝傳染期；梅毒；艾滋病抗體（+）。

6、醫師向患者及家屬交代透析注意事項、簽透析協議書，并要求病人或家屬簽字。

7、采集相關化驗項目：血常規、凝血兩項、生化七項、Ca、P、B.C.R.I、貧血三項、血清鐵等。

8、首次透析前要建立暫時血管通路或永久性血管通路，要求住院完成。插管患者需住院，永久性血管通路：由院內指定醫師行動-靜脈內瘺術。

9、患者進入透析室治療前血液透析室醫師給予稱體重、量血壓并根據患者病情變化及適應能力制定透析方案

10、透析病人收費包括透析費、透析用藥、治療操作費用等。門診病人：每次透析前于門診交費。住院病人：辦理入院時于住院收費室交費。

病人可預交費，已預交費用患者于每次透析后加以增減，因故（如轉院、死亡等）不能繼續透析者退還未透析部分費用。

第四篇：血液透析室查對制度

血液透析室查對制度

1.透析管路及透析器由治療班負責按床位擺放，主班護士負責查對床號，姓名，透析器，管路消毒情況及包裝有無破損和漏氣。

2.接機前查對病人姓名，血路管消毒沖洗情況，透析使用正確與否，超慮是否歸零，各種治療參數選擇正確與否，血流量選擇正確與否。

3.接機后檢查，血流量選擇正確與否，血路管各個夾子是否打開，各種治療參數：透析方式，時間，超濾，血流，抗凝劑使用與停止時間，透析液是否正確，超濾和肝素開關是否打開。

4.透析過程中巡查，機器運轉是否正常，透析液使用是否正確，血管通路有無異常，病人各種生命體征是否正常。

5．透析結束前檢查，本次治療是否完全達到要求。

6透析結束后檢查，血管通路處置是否妥當，本次治療參數選擇是否適合，下次治療有無改進。

7.透析過程中用藥由治療班和主班護士查對床號,姓名，藥名，劑量，用法。

8.透析過程中輸血由治療班和主班護士查對床號，姓名，住院號，血型，與輸血單是否吻合，血液是否過期變質。

第五篇：透析室幾項工作

章丘市第二人民醫院

ZHANGQIUSECONDPEPiESHOSPITAL，透析室的服務宗旨和護理理念

我們的服務宗旨：

以病人為中心，以維持和增進人類健康為目標，以不斷提高護理人員的專業水平和護理服務質量為目的，為病人、家屬和社區人群提供經濟的、高質量的優質服務。

我們的護理理念：

我們相信：

人是一個包括心理、生理、社會、文化、精神的綜合體，護理工作應為病人提供連續的整體護理。

良好的職業道德和職業素質是護士為病人提供優質服務的必要條件。

病人是護理的中心，我們要盡最大的努力滿足病人的合理需求。

護士與病人、家屬、親友及其他工作人員之間的溝通與合作是促使病人康復的重要因素。清潔、整齊、安靜、安全、舒適的環境是促進病人康復的重要條件。

在提供優質服務面前人人平等。

透析室全體護理人員

“愛心天使小屋”護士站服務承諾

一、服務理念：

用我真誠的愛心，換您滿意的笑容。

二、服務格言：

郭葉：用我的愛心和真誠呵護您脆弱的生命；您的健康是我一生努力和前進的方向。陳宜婕：努力學習專業知識，為病人提供更好的服務。韓悅：解除病人的痛苦是我最大的快樂。楊占文：您的健康是我最大的工作動力。

三、服務目標：

通過護理人員高質量的貼心服務，醫生的用心醫治，加上您和家人的共同努力，使您達到死亡率和并發癥較少的“康復”狀態，幫助您盡快回歸家庭回歸社會。

四、溫馨服務：

要做“容嬤嬤”——有容人、容事、容言之量。

做一個“多事的人”——主動服務、主動溝通、主動解答疑問。堅持“病人入科多問候一句，使病人感到舒心；操作前多解釋一句，使病人消除恐懼；操作時多鼓勵一句，使病人感到欣慰；操作后多慰問一句，使病人感到親切；病人離開時多關照一句，使病人感到溫馨”。做到“多說一句話，多跑一回路，多陪一分鐘，多提供一次方便，多奉獻一點愛心”。讓患者明白就醫，滿意消費。

落實優質護理服務便民措施

1、購置書報架，內放尿毒癥相關宣教材料、報刊雜志及日常健康知識，方便病人及家屬學習

健康知識，了解時政新聞。

2、添置雨傘、雨衣等物品，雨季來臨時方便病人使用。

3、購買連椅坐墊，方便病人下機后躺臥，冬季為等候透析的病人及家屬增添一絲溫暖。

4、天天幫沒有陪人的病人買飯喂飯，為每位病人及家屬提供不銹鋼口杯和一次性紙杯，方便

病人及家屬飲水吃飯。

5、透析間懸掛“溫馨提示牌”，把生活方面的健康知識、傳染病家庭預防知識及照顧病人的注意事項及時告知病人及家屬。

6、為易引起褥瘡的病人多準備海綿墊，防止透析期間出現壓瘡風險。

7、為貧困病人捐款捐物。幫助聯系購買便宜藥物。

說說咱們透析室（2011迎新年晚會三句半）（郭葉）

①⑥⑾

陳青鑼鼓齊鳴震天響，李艷我們四人走上場，王蓮四人說段三句半，李艷也是大高個，自己摸索打動脈，美女也把孩子舍，又練技術又省錢兒，大家一起共患難，倆月就能有經驗，值得！快！

郭葉先亮個相！（章丘話）

②言歸正傳聽我說，透析開展三年多，一個男的女的仨，四朵花！③主任大名叫韓波，身材苗條細高個，干活能頂好幾個，楷模！④護士長不僅技術強，與病人溝通響當當，又能寫來又能唱，（我是）真棒！⑤王蓮像只小老虎，每天上班干勁足，能幫領導多分憂，（她）真屬虎。

⑦陳青（我）是剛加入，性情溫和想進步，初來乍到好好學，別發怵！⑧透析都是護理的活，護理工作責任多，透析護士人太少，（咱）沒轍！⑨來了個院長方臉膛，大手一揮有主張：“透析室缺人給一個”，鼓掌!⑩病人復雜又多變，還有乙肝和丙肝，血液傳播太危險，別傳染！⑿

透析器復用風險大，太重的擔子肩上壓，眼睛瞪大心兒亮，別怕！

⒀

控制院感無傳染，姐妹們誰都不抱怨，護理部肯定透析室，稱贊！

⒁

與各大醫院接上軌，確保工作不掉隊，各項工作節節高，不是吹！

⒂

說到這里算一段，新的一年新打算，同心協力接著干，再見！ByeBye！

章丘市二院透析室安全告知書

為保護醫患雙方的合法權益，保障醫療安全，尊重患者的知情同意權，特進行以下告知內容，請患者及家屬配合：

1、醫護人員會遵守國家相關法律法規，恪守職業道德，遵守技術操作規范，關心尊重患者，保護患者的隱私，盡職盡責為患者提供優質服務。

2、如您住院，未經醫師許可不得私自離開病區。如您輸液，請不要自行調節

輸液速度。

3、老年和特殊患者如廁必須有人協助，幼兒必須留陪人監護。

5、衛生員剛做好地面清潔時，請注意不要跌倒。接熱水請注意不要燙傷。

6、放氧氣地點，請注意“防油、防火、防熱、防震”，以免引起火災。

7、患者上機時，無關人員請離開工作場所。透析中病人或家屬不要隨意觸摸

透析機器。

8、上機后，對危重及特殊患者，護士會及時加以床擋，防止墜床。

9、個人貴重物品請隨身存放，避免失竊。

10、患者及家屬請不要使用自帶電器，保證用電安全。

11、所有人員不要堵塞安全通道。

12、如有任何意見及發生糾紛，請采取法律程序解決，以免影響其他患者的正

常治療，同時不要影響醫院的正常工作秩序。

血 液 凈 化 治 療 記 錄 單