第一篇：HIS系統(tǒng)門診業(yè)務(wù)應(yīng)急處理構(gòu)想

摘要：在門診業(yè)務(wù)應(yīng)急方案的指導(dǎo)下，利用應(yīng)急服務(wù)器和后臺控制程序解決主服務(wù)器不能登錄情況下醫(yī)院his系統(tǒng)門診業(yè)務(wù)的正常開展以及應(yīng)急服務(wù)器數(shù)據(jù)恢復(fù)到主服務(wù)器中如何保證完整性、一致性、連續(xù)性的一些構(gòu)想。

關(guān)鍵詞：信息化；應(yīng)急方案；應(yīng)急服務(wù)器；后臺進(jìn)程程序；日志文件；完整性；一致性；連續(xù)性

中圖分類號：tp311 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：a 文章編號：1009-3044（2012）35-8399-02

隨著信息化時(shí)代的到來，醫(yī)院的各類醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化也飛速發(fā)展。作為醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，是醫(yī)療數(shù)據(jù)采集工具，集病員基本信息、財(cái)務(wù)信息、醫(yī)療信息、影像信息、檢驗(yàn)信息、體檢信息、藥品信息、衛(wèi)生材料信息、后勤物資信息為一體，是醫(yī)院信息數(shù)字化運(yùn)營的核心。隨著醫(yī)院各類信息數(shù)字化程度的不斷提高，醫(yī)院對信息系統(tǒng)的依賴性也越來越強(qiáng)。軟件系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)庫作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心擔(dān)當(dāng)著非常重要的角色，其數(shù)據(jù)正確和安全運(yùn)行非常重要。

隨著醫(yī)院對his系統(tǒng)的依賴程度越來越高，以及醫(yī)院規(guī)?；饾u普及，許多醫(yī)院存在總院+分院模式。為了保證各類醫(yī)療數(shù)據(jù)的集中統(tǒng)一處理和醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)核算及行政管理能一致，往往采取總院與分院通過外部光纖互聯(lián)，共同使用一套信息系統(tǒng)，那么當(dāng)總部醫(yī)院核心部門或分院或窗口部門的網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障或不能正常使用時(shí)，如何保障醫(yī)院的門診業(yè)務(wù)能正常運(yùn)行，如何解決總、分院的操作人員在不清楚診療、藥品和材料的最新收費(fèi)價(jià)格的情況下保證門診業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行就成為醫(yī)院亟待解決的一個(gè)重要問題。

問題分析

當(dāng)his主數(shù)據(jù)庫或者核心網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障導(dǎo)致門診的his系統(tǒng)不能使用時(shí)，由于醫(yī)院的性質(zhì)決定了門診業(yè)務(wù)不可能暫停，故而必須制定嚴(yán)格的應(yīng)急方案，并按照方案進(jìn)入門診應(yīng)急收費(fèi)、發(fā)藥流程，待數(shù)據(jù)庫修復(fù)或網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后再將故障期間的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)恢復(fù)到主服務(wù)上的his系統(tǒng)中。由于無法連上主服務(wù)器，所以門診操作人員無法登上his系統(tǒng)，也就無法進(jìn)行正常的收費(fèi)劃價(jià)以及發(fā)藥業(yè)務(wù)。就算是手工辦理這些業(yè)務(wù)也是有很大的困難，因?yàn)殚T診操作人員無法及時(shí)掌握到醫(yī)院最新診療收費(fèi)價(jià)目、藥品庫存及收費(fèi)價(jià)格等重要信息。

解決構(gòu)想

為此就需要在總院或分院的收費(fèi)室中各配置一臺應(yīng)急服務(wù)器，應(yīng)急服務(wù)器能與門診業(yè)務(wù)的電腦組成一個(gè)小型的局域網(wǎng)，需要保證日常應(yīng)急服務(wù)器能與his服務(wù)器聯(lián)網(wǎng)并能實(shí)時(shí)正常進(jìn)行數(shù)據(jù)更新，這樣才可能保證門診業(yè)務(wù)不暫停。

重要的事是編寫后臺進(jìn)程程序，每天定時(shí)多次從his主服務(wù)器數(shù)據(jù)庫中將部門、人員、收費(fèi)項(xiàng)目、藥品目錄等等不經(jīng)常變化的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)同步到各應(yīng)急服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫中，實(shí)時(shí)同步票據(jù)號、庫存、價(jià)格等經(jīng)常變化的數(shù)據(jù)，并同時(shí)產(chǎn)生數(shù)據(jù)變化日志文件，以便系統(tǒng)管理員定期檢查數(shù)據(jù)同步結(jié)果，以防止應(yīng)急服務(wù)器上數(shù)據(jù)同步失敗而系統(tǒng)管理人員不知道的情況出現(xiàn)。在應(yīng)急情況下，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)包括部門、人員、收費(fèi)項(xiàng)目、藥品目錄是不允許進(jìn)行改變操作，只允許收費(fèi)人員進(jìn)行收費(fèi)操作和藥房人員進(jìn)行藥品的發(fā)藥，因?yàn)椴唤?jīng)常變化的數(shù)據(jù)不會(huì)恢復(fù)到主服務(wù)器數(shù)據(jù)庫中，它們的數(shù)據(jù)量太大，在恢復(fù)中會(huì)耽誤很多時(shí)間。

門診操作員怎樣登錄應(yīng)急服務(wù)器進(jìn)行正常工作呢？日常通過控制登錄地址的方式使各門診操作員不能連接到應(yīng)急服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫，只能連接到his主服務(wù)器上進(jìn)行收費(fèi)操作。在出現(xiàn)斷網(wǎng)或者h(yuǎn)is數(shù)據(jù)庫故障等情況導(dǎo)致his系統(tǒng)不能使用的情況下，系統(tǒng)管理員立即到收費(fèi)室更改應(yīng)急服務(wù)器的地址為主服務(wù)器的地址，從而使門診操作員仍然像平時(shí)正?；菢舆M(jìn)行劃價(jià)收費(fèi)和發(fā)藥，從而保證門診業(yè)務(wù)能的不間斷運(yùn)行。

在故障解決后，系統(tǒng)管理員通過運(yùn)行恢復(fù)后臺程序把故障期間應(yīng)急服務(wù)器上所產(chǎn)生的各類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)自動(dòng)恢復(fù)到his主服務(wù)器數(shù)據(jù)庫中。后臺程序需要同時(shí)產(chǎn)生日志文件供系統(tǒng)管理員檢查數(shù)據(jù)恢復(fù)結(jié)果，以確保his系統(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的完整性和一致性。后臺程序需要處理好票據(jù)、庫存、收費(fèi)等變化的數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)在主數(shù)據(jù)庫中的連續(xù)性，這一點(diǎn)非常重要。系統(tǒng)管理員在確定數(shù)據(jù)恢復(fù)無誤后運(yùn)行刪除后臺程序刪除應(yīng)急服務(wù)器上的收費(fèi)、庫存、票據(jù)的變化的數(shù)據(jù)，確保應(yīng)急數(shù)據(jù)庫中的這些數(shù)據(jù)庫干凈，為下次故障做好準(zhǔn)備。

結(jié)束語

整個(gè)應(yīng)急系統(tǒng)的構(gòu)想中的關(guān)鍵幾點(diǎn)：

1）如何編寫后臺控制程序，決定應(yīng)急方案的實(shí)施。

2）保證應(yīng)急his數(shù)據(jù)庫與正式his數(shù)據(jù)庫基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的一致性。

3）保證應(yīng)急his數(shù)據(jù)庫在同步上傳到正式his數(shù)據(jù)庫時(shí)，門診業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的完整性、一致性、連續(xù)性，這點(diǎn)至關(guān)重要。

4）醫(yī)院his系統(tǒng)中的門診業(yè)務(wù)系統(tǒng)需要保證7*24小時(shí)不間斷運(yùn)行，所以就需要提前考慮規(guī)劃建設(shè)his應(yīng)急系統(tǒng)。

第二篇：HIS系統(tǒng)常見問題及處理

1、如何新增一個(gè)門診申請科室？

a)使用代碼系統(tǒng)的[部門科室代碼]增加該科室。

b)使用代碼系統(tǒng)的[醫(yī)師工作部門]維護(hù)在該科室工作的醫(yī)生。

c)使用門診收費(fèi)系統(tǒng)的―報(bào)表定義‖[申請科室日報(bào)]、[申請科室月報(bào)]，定義該科室數(shù)據(jù)的報(bào)表歸屬。

2、如何新增一個(gè)操作科室？

a)使用代碼系統(tǒng)的[部門科室代碼]增加該科室。

b)使用代碼系統(tǒng)的[醫(yī)師工作部門]維護(hù)在該科室工作的醫(yī)生。

c)使用[收費(fèi)項(xiàng)目定義]、[收費(fèi)與操作科室]，檢查收費(fèi)細(xì)類的缺省操作科室。

d)使用門診收費(fèi)系統(tǒng)的―報(bào)表定義‖[操作科室日報(bào)]，定義該科室數(shù)據(jù)的報(bào)表歸屬。

3、如何增加一個(gè)病房科室？

a)使用代碼系統(tǒng)的[部門科室代碼]增加該科室。

b)使用代碼系統(tǒng)的[醫(yī)師工作部門]維護(hù)在該科室工作的醫(yī)生。

c)使用代碼系統(tǒng)的[病房定義]，在病區(qū)包含科室中確定該科室歸屬的病區(qū)。

4、如何設(shè)置一個(gè)獨(dú)立藥房，其臺帳數(shù)量只是該藥房的臺帳數(shù)量？

a)新增一個(gè)藥房。如：3030。

b)新增一個(gè)藥房組。如：9，該藥房組只有一個(gè)藥房3030。

c)新增劃價(jià)類型。如：5，該劃價(jià)類型的藥房組為9。

d)授權(quán)某操作員，其劃價(jià)類型為5。

說明：劃價(jià)時(shí)的臺帳=藥房組所包含的各藥房的（臺帳數(shù)量 – 基數(shù)藥數(shù)量）之和。授權(quán)時(shí)指定操作員的劃價(jià)類型，劃價(jià)類型決定藥房組。

5、如何知道 門診收費(fèi)代碼已定義完畢？

使用門診收費(fèi)系統(tǒng)的[代碼檢查]進(jìn)行檢查。檢測沒有錯(cuò)誤后，方可開始收費(fèi)測試。

6、如何知道 門診收費(fèi)哪些收費(fèi)員需要做交款書，哪些日期需要做交款日報(bào)？

使用門診收費(fèi)系統(tǒng)的[門診收費(fèi)檢查]。

7、如何知道 哪些藥房沒做日報(bào)或需要重做日報(bào)？

使用劃價(jià)發(fā)藥系統(tǒng)中的[處方日常管理]，只使用藥房日報(bào)偵測，可以檢查出藥房的日報(bào)情況。

8、掛號系統(tǒng)如何增加一個(gè)出診專家？

使用[出診醫(yī)生定義]增加要出診的醫(yī)生。

使用[專家出診計(jì)劃]，制定計(jì)劃，以便以后由計(jì)劃產(chǎn)生號表。

使用[專家掛號維護(hù)]，增加出診專家的號表。此時(shí)可掛出該專家的門診號。

9、掛號系統(tǒng)怎樣才能支持病人使用醫(yī)療證？

在[持證病人信息]模塊中，維護(hù)所有的持證病人，注意醫(yī)療證號7位長且唯一。掛號時(shí)，在號碼處輸入（或刷入）醫(yī)療證號，即可調(diào)出病人信息。

10、使用門診醫(yī)生工作站對掛號系統(tǒng)有什么要求？ 使用門診醫(yī)生可配置是否有分診系統(tǒng)，如果使用分診系統(tǒng)，必須通過分診醫(yī)生才能看到。該科室是否需要分診在[掛號科室定義]和[出診醫(yī)生定義]中設(shè)定。不需分診的科室掛號后，門診醫(yī)生站可直接叫號診治。

11、掛號系統(tǒng)對病歷本銷售是如何支持的？

本系統(tǒng)支持在進(jìn)行掛號時(shí)，同時(shí)完成病歷本的銷售。在[銷售物品定義]中定義需要掛號時(shí)同時(shí)銷售的物品。在掛號時(shí)可完成掛號和物品銷售的同時(shí)收費(fèi)。

12、掛號系統(tǒng)某科室（某專家）掛不出號該怎么辦？

使用[科室掛號維護(hù)]和[專家掛號維護(hù)]，檢查： 今天是否定義了該出診科室。該科室的輸入碼是否為空。該科室的當(dāng)前號是否已達(dá)到總?cè)藬?shù)限制。

13、掛號系統(tǒng)的急診號是如何處理的？

掛號類別分：普通、專家和急診三類，在定義掛號類別是指定其分類為急診。其他定義和普通號相同。在掛號員登錄時(shí)，可選擇是否能掛普通號，是否能掛急診號。

14、[藥庫系統(tǒng)]如何增加一種新的藥品代碼？

a)使用―藥庫系統(tǒng)‖的 西成藥典編制 編制藥品字典。

b)使用―代碼系統(tǒng)‖中的 藥品代碼定義，由系統(tǒng)管理員對藥典信息進(jìn)行審核，主要審核藥品的數(shù)量關(guān)系是否正確，確認(rèn)后才可以使用，數(shù)量關(guān)系將不允許修改。

15、[藥庫系統(tǒng)]藥品的別名是如何處理的？

在本系統(tǒng)中每種藥品都有一個(gè)正名，該正名在藥典維護(hù)時(shí)錄入。對于藥品的別名在―藥品別名設(shè)置‖中錄入，在藥品使用時(shí)，輸入藥品正名的輸入碼則顯示藥品正名，輸入藥品別名的輸入碼則顯示藥品別名。但藥品都是指的同一種藥。

注：門診中西成藥劃價(jià)、一體收費(fèi)的中西成藥劃價(jià)，未使用別名。

16、[藥庫系統(tǒng)]如果想讓系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算藥品進(jìn)貨數(shù)量，需要做那些工作？

在藥典中定義藥品的供應(yīng)商。在庫存管理-藥庫庫存預(yù)警中，設(shè)定藥品的合理庫存量。使用入庫管理—采購定單，針對某供應(yīng)商所供藥品，自動(dòng)計(jì)算定購數(shù)量。

17、[藥庫系統(tǒng)]如果想使用系統(tǒng)庫存數(shù)量預(yù)警功能，需要做那些工作？

在庫存管理-藥庫庫存預(yù)警中，設(shè)定藥品的最低和最高庫存量。

使用庫存管理-藥庫預(yù)警，查詢所有低于最底庫存和超過最高庫存的藥品的庫存量。

用戶登錄到藥庫系統(tǒng)后，如果有超過警戒線的藥品系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提示。

18、[藥庫系統(tǒng)]藥房領(lǐng)藥時(shí)，按鈕[導(dǎo)入藥房定單]如何使用？

[導(dǎo)入藥房定單]是指在藥房系統(tǒng)中，錄入向藥庫的藥品申請，藥庫在給藥房發(fā)放藥品時(shí)，可直接導(dǎo)入該定單，減少錄入加快發(fā)藥過程。

a)在藥房系統(tǒng)使用―定單錄入‖，錄入該藥房的藥品申請。

b)在藥房系統(tǒng)使用―定單修改‖，對藥房的定單進(jìn)行確認(rèn)，確認(rèn)后，定單發(fā)送到藥庫。c)在藥庫系統(tǒng)的藥房領(lǐng)藥時(shí)可點(diǎn)擊[導(dǎo)入藥房定單]，選擇定單進(jìn)行發(fā)藥。

19、[藥庫系統(tǒng)]藥品調(diào)價(jià)產(chǎn)生的盈虧是如何處理的？ 藥庫系統(tǒng)的藥品調(diào)價(jià)范圍包括藥庫和藥房中的所有藥品。藥品調(diào)價(jià)產(chǎn)生的盈虧，進(jìn)入藥品的明細(xì)帳目。

20、[藥庫系統(tǒng)]如果月報(bào)確認(rèn)后，發(fā)現(xiàn)有業(yè)務(wù)未處理該怎么辦？ 在月報(bào)確認(rèn)前，要仔細(xì)檢查是否還有該月的業(yè)務(wù)未處理完畢，在所有業(yè)務(wù)處理完畢后再做月報(bào)確認(rèn)。如果確認(rèn)后發(fā)現(xiàn)有未處理業(yè)務(wù)，這些業(yè)務(wù)可當(dāng)作當(dāng)前財(cái)務(wù)月份的業(yè)務(wù)來處理。

21、[藥房系統(tǒng)] 當(dāng)做月報(bào)時(shí)，系統(tǒng)提示―該藥房本月尚有日報(bào)未做或需要補(bǔ)做日報(bào)‖時(shí)，該如何處理？

補(bǔ)做本月未做或需要補(bǔ)做的日報(bào)，方法如下：

a)使用―處方日常管理‖模塊，偵測該藥房有哪些日期的日報(bào)需要做。b)使用―藥房日報(bào)生成‖模塊，生成該藥房這些日期的日報(bào)。此時(shí)再做本月的月報(bào)即可順利通過。注意：財(cái)務(wù)月的起始日期。

22、[劃價(jià)發(fā)藥系統(tǒng)] 處方日常管理功能的主要作用是什么？ 處方日常管理功能主要是把無用的處方刪除，以前的處方從業(yè)務(wù)表轉(zhuǎn)移到歷史表中提高數(shù)據(jù)庫的效率。一般醫(yī)院每周至少做一次否則會(huì)出現(xiàn)一些錯(cuò)誤。原因及意義如下：由于系統(tǒng)本身設(shè)置的處方號碼是按一定周期（系統(tǒng)關(guān)鍵字設(shè)定）循環(huán)的，如果不做這項(xiàng)工作的話，可能會(huì)導(dǎo)致一個(gè)循環(huán)周期回來后有處方號重復(fù)的現(xiàn)象，故障現(xiàn)象有：劃價(jià)保存時(shí)提示：保存主表（或從表）出錯(cuò)，無法保存；沒有收費(fèi)的處方在收費(fèi)時(shí)會(huì)提示已收費(fèi)；由于業(yè)務(wù)表中的處方量太大導(dǎo)致數(shù)據(jù)庫效率降低系統(tǒng)運(yùn)行緩慢。

另外，可以用來檢查哪些藥房哪些日期需要做藥房日報(bào)。

23、[劃價(jià)發(fā)藥系統(tǒng)]在藥品劃價(jià)時(shí)，關(guān)于藥品的用量說明是在哪里錄入的？ 在藥庫系統(tǒng)中有模塊―藥品用量控制‖，對每種藥品可錄入其用量說明。

24、[劃價(jià)發(fā)藥系統(tǒng)] 在進(jìn)行草藥劃價(jià)時(shí)，如何輸入100克以上的劑量？

草藥劃價(jià)在正常情況下，只允許輸入最大2位的劑量，當(dāng)有大劑量的草藥時(shí)，可在劃價(jià)界面按功能鍵F11，進(jìn)行切換，切換到可輸入大劑量的狀態(tài)。

25、[劃價(jià)發(fā)藥系統(tǒng)] 病取已發(fā)藥的草藥，如何退藥？

a)使用―住院草藥劃價(jià)‖功能，在劃價(jià)時(shí)直接輸入負(fù)數(shù)據(jù)，表示退藥數(shù)量。b)使用―住院草藥發(fā)藥‖功能，對草藥退藥處方發(fā)藥。

c)使用住院處系統(tǒng)的―病區(qū)藥費(fèi)上賬‖或―病人費(fèi)用上賬‖即可。

26、[劃價(jià)發(fā)藥系統(tǒng)] 劃價(jià)時(shí)某種藥無法從系統(tǒng)中調(diào)出，可能的原因有哪些如何處理？ a)該藥房沒有這種藥，需要醫(yī)生重新開處方；

b)藥房雖然有這種藥，但藥品管理員去掉了門診劃價(jià)標(biāo)志，通知藥品管理處理；

c)處方所開的藥名是某種藥品的異名，通知系統(tǒng)管理員對藥品異名進(jìn)行維護(hù)，或直接輸入藥品正名的輸入碼。

27、[劃價(jià)發(fā)藥系統(tǒng)] 住院病人出院帶藥的處理過程是怎樣的？ a)護(hù)士站系統(tǒng)使用醫(yī)囑本，錄入出院帶藥。

b)劃價(jià)發(fā)藥系統(tǒng)進(jìn)行出院帶藥審核，確認(rèn)這些藥品藥房具備同時(shí)確定發(fā)藥藥房。c)住院處系統(tǒng)進(jìn)行藥費(fèi)上賬，給病人記帳。

d)由關(guān)鍵字hjfyxt_cydy_jz決定是否需要出院結(jié)帳才能領(lǐng)藥。=1：需要進(jìn)行出院結(jié)帳。e)劃價(jià)發(fā)藥系統(tǒng)使用出院帶藥確認(rèn)，發(fā)給病人藥品，銷減本藥房臺帳。

28、[門診收費(fèi)系統(tǒng)] 收費(fèi)結(jié)算和重新結(jié)算中的號碼指的是什么號碼？ a)掛號產(chǎn)生的門診號（增長的數(shù)字）。

b)持證病人信息中登記的醫(yī)療證號（7位長）。c)卡處理系統(tǒng)發(fā)卡時(shí)登記的卡號（10位長）。

29、[門診收費(fèi)系統(tǒng)] 發(fā)票打印后撕下時(shí)，被撕壞該怎么辦？ a)保留該發(fā)票，交款時(shí)上交。

b)使用―重新結(jié)算‖模塊，調(diào)出該發(fā)票，再次出票打印發(fā)票給病人。

30、[門診收費(fèi)系統(tǒng)]未使用的發(fā)票發(fā)現(xiàn)破損，該如何處理？

這種發(fā)票在本系統(tǒng)中稱為白票。白票在交款時(shí)要上交。需要如下處理： a)使用―白票錄入‖功能登記該發(fā)票號。

b)使用―設(shè)置發(fā)票本‖功能，設(shè)置當(dāng)前的發(fā)票號。

31、[門診收費(fèi)系統(tǒng)] 重新結(jié)算可以修改原發(fā)票中的哪些內(nèi)容？ a)病人姓名、費(fèi)用類型。

b)收費(fèi)項(xiàng)目、金額、醫(yī)生、申請科室。c)沒有發(fā)藥的處方。

32、[門診收費(fèi)系統(tǒng)]自費(fèi)比例是如何設(shè)定和計(jì)算的？ 門診收費(fèi)現(xiàn)支持兩種自費(fèi)計(jì)算方式，由系統(tǒng)關(guān)鍵字mzsf_zfbl_type決定，=1按病人來源和收費(fèi)細(xì)類，2=基本醫(yī)療目錄內(nèi)按病人來源。=1：按病人費(fèi)用類型和收費(fèi)細(xì)類

a)使用代碼系統(tǒng)―費(fèi)用類型定義‖，定義每種費(fèi)用類型病人的自費(fèi)比例。

b)使用代碼系統(tǒng)―費(fèi)用類型—特殊自費(fèi)比例‖，定義每種費(fèi)用類型的病人的特殊自費(fèi)比例的收費(fèi)細(xì)類及自費(fèi)比例。計(jì)算方法： 在門診收費(fèi)時(shí)，錄入完病人的收費(fèi)項(xiàng)目后，如果該項(xiàng)目的收費(fèi)細(xì)類在該費(fèi)用類型的特殊自費(fèi)比例中有定義，該項(xiàng)目按照特殊自費(fèi)比例計(jì)算，沒有定義的項(xiàng)目按照病人費(fèi)用類型的比例計(jì)算。

=2：基本醫(yī)療目錄內(nèi)按病人來源

a)使用代碼系統(tǒng)―費(fèi)用類型定義‖，定義每種費(fèi)用類型病人的自費(fèi)比例。

b)使用代碼系統(tǒng)―醫(yī)囑代碼‖―材料字典‖―檢查醫(yī)囑字典‖―化驗(yàn)項(xiàng)目字典‖―手術(shù)字典‖，定義是否屬于基本醫(yī)療目錄。計(jì)算方法：

在門診收費(fèi)時(shí)，檢查收費(fèi)項(xiàng)目是否在基本醫(yī)療目錄內(nèi)，不在：按全部自費(fèi)計(jì)算；在：按照病人的費(fèi)用類別中定義的自費(fèi)比例計(jì)算。

33、[住院處] 醫(yī)保病人入院出院登記處理過程是什么？

a)使用―住院處系統(tǒng)‖進(jìn)行入院登記。然后進(jìn)入正常的醫(yī)囑記費(fèi)處理過程。b)使用―醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)‖進(jìn)行醫(yī)保病人登記。

c)使用―醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)‖的醫(yī)保病人關(guān)聯(lián)，將住院處系統(tǒng)登記的病人和醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)登記的病人進(jìn)行關(guān)聯(lián)。關(guān)聯(lián)后，該病人在―住院處系統(tǒng)‖中不能進(jìn)行結(jié)帳處理。d)使用―住院處系統(tǒng)‖進(jìn)行出院登記。

e)使用―醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)‖的住院病人結(jié)算功能結(jié)算醫(yī)保病人費(fèi)用。

注意：在進(jìn)行醫(yī)保病人關(guān)聯(lián)時(shí)，要求在兩個(gè)系統(tǒng)中登記的病案號、病人姓名要相同。

34、[住院處] 醫(yī)保病人和非醫(yī)保病人出院結(jié)帳處理是否相同？

醫(yī)保病人使用―醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)‖中的出院結(jié)帳進(jìn)行結(jié)帳，不能使用―住院處系統(tǒng)‖的出院結(jié)帳。非醫(yī)保病人使用―住院處系統(tǒng)‖的出院結(jié)帳。

35、[住院處] 普通病人出院結(jié)帳時(shí)，交款方式區(qū)域沒有希望的交款方式，如何處理？ 該病人所屬的費(fèi)用類別的結(jié)算方式定義不全，請使用 代碼系統(tǒng)－病人費(fèi)用類型結(jié)算方式定義，增加所希望的結(jié)算方式。

36、[住院處] 醫(yī)院發(fā)生病人逃費(fèi)，該如何處理？ a)使用―轉(zhuǎn)欠費(fèi)‖功能將病人的費(fèi)用轉(zhuǎn)為欠費(fèi)。

b)當(dāng)病人找到收回欠費(fèi)后，使用―收欠費(fèi)‖收取費(fèi)用。

注意：欠費(fèi)收回后，不影響系統(tǒng)的任何報(bào)表（包括申請科室操作科室的收回額報(bào)表）。后續(xù)只有―欠費(fèi)查詢‖和―收欠費(fèi)查詢‖兩個(gè)功能。

37、[住院處] 什么是過條？

由于醫(yī)院使用的系統(tǒng)不全，病人發(fā)生的某些費(fèi)用，需要把收費(fèi)憑條送到住院處進(jìn)行記帳，過條錄入就是處理這部分費(fèi)用。主要包括：手術(shù)過條、檢查過條、材料過條、費(fèi)目過條。

38、[住院處] 如何修改病人的藥品費(fèi)用？

a)使用―病房病人領(lǐng)藥錄入‖和―病房病人退藥‖功能，錄入該病人需要增減的藥品。

b)使用―病房藥費(fèi)上賬‖或―病人藥費(fèi)上賬‖功能，將藥費(fèi)上賬。上賬時(shí)的藥房由關(guān)鍵字his_zyc_fyyfdm決定。

注意：此處的藥品處理，不再處理藥房的臺帳，只處理病人的費(fèi)用。

39、[住院處] 病人的記帳數(shù)據(jù)發(fā)生錯(cuò)誤后，該如何修正？

使用―治療費(fèi)紅沖‖―嬰兒治療費(fèi)紅沖‖―手術(shù)治療費(fèi)紅沖‖―床位費(fèi)紅沖‖―記帳單紅沖‖，來紅沖病人的相應(yīng)費(fèi)用，使用―病房病人領(lǐng)藥錄入‖和―病房病人退藥‖修正藥品費(fèi)用。由于采用紅沖處理，數(shù)據(jù)修正后不影響以前月份的報(bào)表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

40、[住院處] 出院登記時(shí)系統(tǒng)提示―此病人有藥費(fèi)未上賬‖該如何處理？ 應(yīng)停止出院登記，將該病人所有的藥費(fèi)都上賬。上賬完畢后再進(jìn)行出院登記。上賬步驟如下： a)使用―未上賬藥費(fèi)查詢‖，查詢該病人都有哪些日期哪些藥房的藥費(fèi)未上賬。b)使用―病人藥費(fèi)上賬‖，把所有的藥費(fèi)上賬。

41、[住院處] 入院登記后如何重新打印病案首頁？

使用―病人信息修改‖，輸入病案號調(diào)出病人信息后，可打印輸出。

42、[住院處] 出院結(jié)帳或內(nèi)結(jié)后如何重新住院結(jié)算收據(jù)？

使用―病人結(jié)帳查詢‖，選擇要重新打印的結(jié)算收據(jù)，可重新打印。注意：在次模塊也可把住院費(fèi)用打印輸出門診收據(jù)。

43、[住院處] 日結(jié)的作用是什么？需要每天都做嗎？ 日結(jié)的作用是確定結(jié)帳和押金處理業(yè)務(wù)的日期，表明該日期的工作已結(jié)束，日結(jié)后業(yè)務(wù)處理日期進(jìn)入第二天。影響的模塊有：―出院結(jié)帳‖―內(nèi)結(jié)‖―結(jié)帳取消‖―續(xù)押金‖等模塊。日結(jié)需要每天下午或晚上做。

44、[護(hù)士站] 錄入的檢查醫(yī)囑是如何上賬的？

a)如果有―醫(yī)技科室系統(tǒng)‖，使用―醫(yī)技科室系統(tǒng)‖的檢查醫(yī)囑確認(rèn)上賬。

b)如果沒有―醫(yī)技科室系統(tǒng)‖，可在住院處系統(tǒng)使用―檢查過條‖給病人記帳。

45、[護(hù)士站] 錄入的手術(shù)醫(yī)囑是如何上賬的？

a)如果有―手術(shù)麻醉系統(tǒng)‖，使用―手術(shù)麻醉系統(tǒng)‖的手術(shù)記帳單和麻醉醫(yī)囑單來記帳。

b)如果沒有―手術(shù)麻醉系統(tǒng)‖，可在住院處系統(tǒng)使用―手術(shù)過條‖給病人記帳，同時(shí)可補(bǔ)充手術(shù)過程中的費(fèi)用。

46、[護(hù)士站] ―處方取藥‖―出院帶藥‖中門診藥房和住院藥房指的是哪個(gè)藥房？ 在代碼系統(tǒng)的―病房定義‖中定義了各病區(qū)的門診藥房，和按照藥品類別不同而不同的住院藥房。通過―病房定義‖可查看，護(hù)士站使用前這些都應(yīng)先定義。

47、[護(hù)士站] 醫(yī)囑重整后，為什么還有已取消的臨時(shí)醫(yī)囑和已停止的長期醫(yī)囑，仍然在錄入界面顯示？

對于已取消的臨時(shí)醫(yī)囑和已停止的長期醫(yī)囑是否顯示，由關(guān)鍵字Day_lsyz決定，設(shè)定多少天以內(nèi)的仍然顯示。

48、[護(hù)士站] 會(huì)診醫(yī)囑產(chǎn)生的費(fèi)用劃歸到哪個(gè)科室？ 會(huì)診產(chǎn)生的費(fèi)用包括：藥品的操作費(fèi)、治療費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)。

申請科室：申請科室都記會(huì)診科室，即將產(chǎn)生費(fèi)用申請都?xì)w到會(huì)診科室。操作科室：對于非會(huì)診醫(yī)囑（bq008.hzflag<>’1’）的治療項(xiàng)目，操作科室是醫(yī)囑項(xiàng)目（bq008）中定義的操作科室；其他情況的費(fèi)用操作科室記會(huì)診科室。

49、[護(hù)士站] 在生成領(lǐng)藥單時(shí)，提示―生成失敗！‖怎么辦？

這個(gè)提示一般是由于數(shù)據(jù)庫的存儲(chǔ)過程BQBY執(zhí)行失敗，請使用ORACLE的管理工具，檢查存儲(chǔ)過程是否合法。

50、[護(hù)士站] 無效醫(yī)囑查詢功能所指的無效是什么意思？ 在當(dāng)前有效的藥品醫(yī)囑中，下列情況視為無效：

a)醫(yī)囑所開的藥品編碼和劑量，在藥品字典中已不存在或住院劃價(jià)標(biāo)志已取消。b)醫(yī)囑所開的藥品編碼和規(guī)格，在藥品字典中已不存在或住院劃價(jià)標(biāo)志已取消。這些醫(yī)囑將不能生成領(lǐng)藥單，需要醫(yī)生將這些醫(yī)囑停掉，重新開醫(yī)囑。

51、[護(hù)士站] 的記帳單生成產(chǎn)生的是什么費(fèi)用？ 該功能是生成醫(yī)囑的輔助材料的費(fèi)用，如：注射器、輸液器等。涉及到的代碼定義有：用法字典、醫(yī)囑字典、醫(yī)囑材料對應(yīng)。（病房記帳單生成的存儲(chǔ)過程是：BFJZD1藥品，BFJZD2治療）

52、[護(hù)士站] 護(hù)士發(fā)現(xiàn)治療費(fèi)錯(cuò)誤，如何修正？

a)在護(hù)士站使用―退補(bǔ)費(fèi)處理‖功能錄入退費(fèi)或增加費(fèi)用。

b)在住院處使用―退補(bǔ)費(fèi)確認(rèn)‖來確認(rèn)護(hù)士錄入的費(fèi)用，給病人記帳。

53、[護(hù)士站] 護(hù)士發(fā)現(xiàn)材料費(fèi)多記了，如何修正？ a)在護(hù)士站使用―退材料‖功能錄入要退的材料。

b)在住院處使用―病房記帳單上賬‖或―病人記帳單上賬‖來確認(rèn)護(hù)士錄入的材料，給病人記帳。

54、[護(hù)士站] 病人在產(chǎn)房錄入的醫(yī)囑產(chǎn)生的收入記入哪個(gè)科室？

在產(chǎn)房增加的醫(yī)囑所產(chǎn)生的收入，申請科室記產(chǎn)房，操作科室和普通醫(yī)囑一樣由項(xiàng)目決定。產(chǎn)房病人醫(yī)囑一般處理成臨時(shí)醫(yī)囑，產(chǎn)房病人的領(lǐng)藥使用―產(chǎn)房口服領(lǐng)藥單‖―產(chǎn)房針劑領(lǐng)藥單‖―產(chǎn)房中成藥領(lǐng)藥單‖。

55、[護(hù)士站] 嬰兒醫(yī)囑是如何處理的？.a)首先要進(jìn)行新生兒登記。

b)在醫(yī)囑本界面，從床位中選擇嬰兒的母親后，可從姓名處下拉選擇嬰兒，來處理嬰兒醫(yī)囑。

c)嬰兒領(lǐng)藥使用―嬰兒口服領(lǐng)藥單‖―嬰兒針劑領(lǐng)藥單‖―嬰兒中成藥領(lǐng)藥單‖。

d)嬰兒費(fèi)用的上賬，在住院處使用―病房嬰兒治療費(fèi)‖或―嬰兒治療費(fèi)‖，對嬰兒的治療費(fèi)上賬。其他費(fèi)用和其母親的費(fèi)用同時(shí)上賬。注意：嬰兒醫(yī)囑一般處理成臨時(shí)醫(yī)囑。（嬰兒長期醫(yī)囑無法領(lǐng)藥）。

56、[護(hù)士站] 醫(yī)院住院藥房周六日無人值班，周六日入院病人的長期醫(yī)囑無法發(fā)藥，如何處理？

周六、日入院的病人應(yīng)開臨時(shí)醫(yī)囑，生成臨時(shí)領(lǐng)藥單領(lǐng)藥。

57、[科室收費(fèi)系統(tǒng)] 都適合哪些科室使用？ 該軟件主要是完成住院病人，在檢查科室發(fā)生的費(fèi)用的記帳。醫(yī)院的檢查科室都可以使用該系統(tǒng)為病人記帳。

58、[科室收費(fèi)系統(tǒng)] 在初始安裝使用時(shí)，應(yīng)注意哪些問題？

a)使用代碼系統(tǒng)檢查―檢查醫(yī)囑字典‖，定義每種檢查的操作科室。

b)確定每個(gè)醫(yī)技科室的操作員，在對該操作員進(jìn)行授權(quán)時(shí)，注意部門，該部門決定操作員所能上帳確認(rèn)的醫(yī)囑。

59、[科室收費(fèi)系統(tǒng)] 該系統(tǒng)和 其他 的關(guān)系是什么？

a)[護(hù)士工作站]錄入病人醫(yī)囑，使用[科室收費(fèi)系統(tǒng)]，由醫(yī)技醫(yī)師對―檢查醫(yī)囑‖進(jìn)行確認(rèn)記帳。

b)該系統(tǒng)完成對門診病人的劃價(jià)，形成劃價(jià)號，門診收費(fèi)處直接使用劃價(jià)號，進(jìn)行收費(fèi)。c)如果醫(yī)院使用了[門診醫(yī)生站]，醫(yī)生所開的檢查項(xiàng)目可在本系統(tǒng)中調(diào)出進(jìn)行劃價(jià)。

60、[科室收費(fèi)系統(tǒng)] 門診醫(yī)生站開的檢查項(xiàng)目，哪些需要在科室收費(fèi)劃價(jià)？

是否需要科室收費(fèi)劃價(jià)，由檢查項(xiàng)目的自動(dòng)劃價(jià)字段zdhjflag決定，=1在門診醫(yī)生站同時(shí)完成劃價(jià)；=0需要到操作科室進(jìn)行劃價(jià)。

61、[科室收費(fèi)系統(tǒng)] 某科室定義的錄入分組，在記帳單錄入分組時(shí)，為什么費(fèi)目沒有全部自動(dòng)填寫？

原因是分組錄入定義后，其所包含的費(fèi)目，在費(fèi)目字典中已不存在。處理方法：刪除不能自動(dòng)填寫的費(fèi)目，重新定義。

注意：分組錄入定義，只有本科室的操作員才能看到本科室的定義。

62、[科室收費(fèi)系統(tǒng)] 本科室申請的檢查的費(fèi)用收入，歸入哪個(gè)科室？

新申請的檢查收入的申請科室是本科室，操作科室是該檢查項(xiàng)目的實(shí)際檢查科室。

63、[科室收費(fèi)系統(tǒng)] 的檢查醫(yī)囑確認(rèn)，所能看到的是哪些醫(yī)囑？

這些醫(yī)囑都是護(hù)士工作站錄入的檢查醫(yī)囑，醫(yī)囑的操作科室是操作員授權(quán)的工作科室。

64、[手術(shù)麻醉系統(tǒng)] 在使用前都有哪些工作要做？

a)需要使用代碼系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)麻醉科室定義。在選擇[標(biāo)志]時(shí)，手術(shù)室：不能操作麻醉記帳單；麻醉室：不能操作手術(shù)記帳單；手術(shù)麻醉室：可同時(shí)操作手術(shù)記帳單和麻醉記帳單。b)系統(tǒng)關(guān)鍵字設(shè)定。

c)使用超級用戶登錄，對操作員授權(quán)。

65、[手術(shù)麻醉系統(tǒng)] 如果醫(yī)院有兩個(gè)手術(shù)室該如何處理？ 本系統(tǒng)支持多個(gè)手術(shù)室的情況，多個(gè)手術(shù)室各自獨(dú)立記錄病人的費(fèi)用，費(fèi)用的操作科室記為登錄科室。操作步驟：

a)使用代碼系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)麻醉科室定義，定義所有的手術(shù)麻醉科室。

b)使用超級用戶登錄，對每個(gè)科室操作員授權(quán)，操作員使用自己的用戶登錄。

66、[手術(shù)麻醉系統(tǒng)] 手術(shù)記帳單和麻醉記帳單錄入的費(fèi)用項(xiàng)目有區(qū)別嗎？

手術(shù)記帳單可錄入的費(fèi)用包括：手術(shù)費(fèi)、檢查、化驗(yàn)、治療、材料。不能錄入藥品。麻醉記帳單可錄入的費(fèi)用包括：檢查、化驗(yàn)、治療、藥品。不能錄入手術(shù)和材料。

67、[手術(shù)麻醉系統(tǒng)] 的藥品是如何記帳的？ a)麻醉記帳單錄入藥品費(fèi)用，保存確認(rèn)。

b)生成臨時(shí)領(lǐng)藥單到藥房領(lǐng)藥或直接使用處方到藥房按病案號發(fā)藥。c)住院住統(tǒng)一進(jìn)行藥費(fèi)上帳。

68、[手術(shù)麻醉系統(tǒng)] 藥費(fèi)以外的費(fèi)用是如何記帳的？發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后如何修正？

藥費(fèi)以外的費(fèi)用在本系統(tǒng)使用―費(fèi)用上帳‖直接上帳。發(fā)生錯(cuò)誤后使用住院處系統(tǒng)的―手術(shù)治療費(fèi)紅沖‖來修正。

69、[手術(shù)麻醉系統(tǒng)] 麻醉科產(chǎn)生的治療費(fèi)應(yīng)歸入麻醉治療費(fèi)，現(xiàn)系統(tǒng)歸入普通治療費(fèi)，該如何處理？

通過設(shè)置系統(tǒng)關(guān)鍵字his_ssmz_change_sfxldm=1（自動(dòng)轉(zhuǎn)換收費(fèi)細(xì)類），和his_ssmz_sfxldm_ssf（手術(shù)費(fèi)的收費(fèi)細(xì)類代碼）、his_ssmz_sfxldm_sszlf（手術(shù)治療費(fèi)的收費(fèi)細(xì)類代碼）。

70、[手術(shù)麻醉系統(tǒng)] 手術(shù)記帳單錄入時(shí)雙側(cè)手術(shù)和附加費(fèi)是如何計(jì)算費(fèi)用的？ 雙側(cè)手術(shù)：某手術(shù)在人體部位的雙側(cè)進(jìn)行，需增加費(fèi)用。如：雙肺。附加費(fèi)：由于病人有并發(fā)癥等造成手術(shù)難度增大，需加收費(fèi)用。

雙側(cè)手術(shù)和附加費(fèi)都是在原金額的基礎(chǔ)上加收30%的費(fèi)用。如果某手術(shù)同時(shí)是雙側(cè)手術(shù)和附加費(fèi)，金額=單價(jià)*（1+30%）*（1+30%）=單價(jià)*169%。

71、[手術(shù)麻醉系統(tǒng)] 如何對某一特定的收費(fèi)項(xiàng)目，指定其收費(fèi)細(xì)類代碼？

使用手術(shù)麻醉系統(tǒng)的―收費(fèi)細(xì)類代碼‖維護(hù)，錄入那些需要轉(zhuǎn)換收費(fèi)細(xì)類的收費(fèi)項(xiàng)目?？剖颐Q原指申請科室，現(xiàn)已不再使用。

72、[手術(shù)麻醉系統(tǒng)] 如何對門診病人進(jìn)行手術(shù)登記？

a)使用―預(yù)約登記‖登記門診病人基本信息及手術(shù)安排信息。b)使用―手術(shù)登記‖確認(rèn)門診病人，已做手術(shù)。

c)使用―門診手術(shù)記錄‖記錄門診病人的手術(shù)費(fèi)用，該費(fèi)用按照門診收費(fèi)細(xì)類錄入。

73、[手術(shù)麻醉系統(tǒng)] 手術(shù)登記完畢后，為什么―手術(shù)室工作量‖和―護(hù)士工作量‖統(tǒng)計(jì)未統(tǒng)計(jì)進(jìn)來？

必須使用―護(hù)理記錄登記‖對手術(shù)過程信息和護(hù)理信息進(jìn)行登記后，―手術(shù)室工作量‖和―護(hù)士工作量‖才統(tǒng)計(jì)該手術(shù)的信息。

74、[資產(chǎn)管理系統(tǒng)] 基礎(chǔ)代碼中的―套帳‖是什么含義？

該系統(tǒng)可以同時(shí)供多個(gè)庫房使用，每個(gè)庫房對應(yīng)一套帳目，在操作員定義時(shí)，指定該操作員所能工作的套帳組（庫房）。在操作員登錄后，其所能處理的業(yè)務(wù)僅限于為其設(shè)定的庫房。

75、[資產(chǎn)管理系統(tǒng)] 采購入庫時(shí)，系統(tǒng)提示―當(dāng)前月份應(yīng)為****年**月‖，單據(jù)不能保存，如何處理？

本系統(tǒng)只能處理當(dāng)前財(cái)務(wù)月的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，請修改單據(jù)的日期，使其月份是當(dāng)前財(cái)務(wù)月。如果單據(jù)發(fā)生日期是上個(gè)月，只能將該單據(jù)記到本月。注意：所有的業(yè)務(wù)處理都受財(cái)務(wù)月份的約束。

76、[資產(chǎn)管理系統(tǒng)] 如何使財(cái)務(wù)月份進(jìn)入下個(gè)月？ 每個(gè)月最后處理的業(yè)務(wù)性工作是進(jìn)銷存月報(bào)，對月報(bào)數(shù)據(jù)審核確認(rèn)后，系統(tǒng)的財(cái)務(wù)日期進(jìn)入下個(gè)月，重新登錄后，開始處理下個(gè)月的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。

77、[資產(chǎn)管理系統(tǒng)] 在作―進(jìn)銷存月報(bào)‖時(shí)發(fā)現(xiàn)本月期初數(shù)據(jù)有錯(cuò)，能夠修改嗎？ 可以，請使用―明細(xì)帳修改‖功能，更改明細(xì)帳上月的期末數(shù)據(jù)（即本月的期初），可使―進(jìn)銷存月報(bào)‖從本月起沒有錯(cuò)誤。

注意：該功能只能由系統(tǒng)管理員使用，以防業(yè)務(wù)員任意修改數(shù)據(jù)。78、[資產(chǎn)管理系統(tǒng)] 領(lǐng)用的材料、低值易耗品、固定資產(chǎn)是如何記入科室成本的？ 材料：所有當(dāng)月的領(lǐng)用直接進(jìn)入領(lǐng)用科室成本。

低值易耗品：每月都要做攤銷，攤銷金額進(jìn)入成本。如：一次性攤銷：領(lǐng)用當(dāng)月全部金額進(jìn)入成本；55攤銷：領(lǐng)用當(dāng)月50%進(jìn)入成本，報(bào)損當(dāng)月另50%進(jìn)入成本。固定資產(chǎn)：每月都要做固定資產(chǎn)折舊，折舊金額進(jìn)入成本。

79、[資產(chǎn)管理系統(tǒng)] 固定資產(chǎn)使用狀態(tài)編碼定義中，原值統(tǒng)計(jì)列是什么含義？

該字段只影響―固定資產(chǎn)提折舊‖的折舊記提匯總表的計(jì)算，在匯總固資卡片帳的原值時(shí)，使用狀態(tài)標(biāo)記原值統(tǒng)計(jì)的固定資產(chǎn)才統(tǒng)計(jì)原值。

80、[資產(chǎn)管理系統(tǒng)] 想倉庫盤點(diǎn)時(shí)，系統(tǒng)提示―本倉庫盤點(diǎn)數(shù)據(jù)已確認(rèn)，不能再輸入數(shù)據(jù)?！瑹o法進(jìn)行盤點(diǎn)，如何處理？

資產(chǎn)系統(tǒng)在設(shè)計(jì)時(shí)，一個(gè)月只允許盤點(diǎn)一次，上述提示表明本月已盤點(diǎn)過，系統(tǒng)不允許再盤點(diǎn)，請?jiān)谙聜€(gè)月盤點(diǎn)。

81、[資產(chǎn)管理系統(tǒng)] 代碼經(jīng)費(fèi)來源、管理級別、設(shè)備用途影響哪些業(yè)務(wù)？ 這些代碼都是固定資產(chǎn)的屬性，在建立固定資產(chǎn)卡片帳時(shí)使用，如果不管理固定資產(chǎn)可不定義。

第三篇：大型醫(yī)院HIS系統(tǒng)應(yīng)急方案全流程

大型醫(yī)院HIS系統(tǒng)應(yīng)急方案全流程

隨著HIS系統(tǒng)在醫(yī)院的作用越來越大，在大型醫(yī)院對于非正常停機(jī)幾乎是零容忍的，試想如果醫(yī)院HIS系統(tǒng)癱瘓，回到手工模式下會(huì)是什么情景？所有依賴于軟件的各流程怎么跑，是否還能應(yīng)付那么大的病人流量？藥房人員可能記不住那么多藥品的價(jià)格，還需要用算盤來計(jì)算合計(jì)，收費(fèi)人員同樣也記不住那么多收費(fèi)項(xiàng)目的價(jià)格，醫(yī)生無法知道哪些藥品還有庫存，醫(yī)技科室的運(yùn)行效率也將大打折扣，粗略估計(jì)，沒有信息化后所接納的門診病人流量至少要少50%以上，患者滿意度及診療治療同樣也是直線下降的趨勢，所以建立必要的安全應(yīng)急方案是非常有必要的。

HIS系統(tǒng)故障應(yīng)急方案建立原則

隨著醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院管理的不斷深入，醫(yī)院的運(yùn)行與醫(yī)院信息信息系統(tǒng)越來越密不可分。目前，病人從進(jìn)入醫(yī)院就診到治療結(jié)束，都通過醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)完成。為了保障醫(yī)院日常工作的正常運(yùn)行，減少醫(yī)院信息系統(tǒng)故障帶來的影響，保障病人到醫(yī)院就診的順利完成，所以當(dāng)信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)，為了盡快作出響應(yīng)，將損失減少到最少，不利影響降到最低，制定醫(yī)院信息系統(tǒng)故障的應(yīng)急方案。本應(yīng)急方案制定時(shí)，遵循了以下原則：

①重點(diǎn)部門原則。重點(diǎn)部門、關(guān)鍵業(yè)務(wù)必須得到重點(diǎn)保護(hù)，制定應(yīng)急方案時(shí)，應(yīng)合理安排人、財(cái)、物的資源。

②重點(diǎn)設(shè)備原則。對一些牽涉面較大的設(shè)備(如主服務(wù)器、主交換機(jī)、磁盤陣列等)必須得到重點(diǎn)保護(hù)，應(yīng)該要有冗余或可替代設(shè)備。

③風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先原則。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估情況，對有可能造成損失的系統(tǒng)，優(yōu)先制定應(yīng)急方案，并在發(fā)生問題時(shí)優(yōu)先啟動(dòng)、優(yōu)先恢復(fù)。

④完整性原則。應(yīng)急方案是一個(gè)系統(tǒng)工程，它包含了防范性措施、應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急處理措施、啟用條件、恢復(fù)措施等。在制定應(yīng)急方案的同時(shí)，綜合考慮成本、數(shù)據(jù)的完整性、醫(yī)院整體運(yùn)行的完整性及各方面的實(shí)際工作狀況，以保證醫(yī)院工作的有序性和完整性。⑤有效性原則。必須保證應(yīng)急措施的切實(shí)有效，能夠達(dá)到實(shí)際目的和預(yù)期應(yīng)用效果。⑥可操作性原則。必須保證應(yīng)急方案涉及到的各個(gè)部門能夠?qū)嶋H按應(yīng)急方案可操作，應(yīng)急措施要簡單、準(zhǔn)確，各部門之間銜接融洽，不會(huì)出現(xiàn)斷點(diǎn)。

⑦可恢復(fù)性原則。待故障排除或系統(tǒng)恢復(fù)后，對于啟動(dòng)應(yīng)急措施后至恢復(fù)前的數(shù)據(jù)應(yīng)該能夠得到恢復(fù)，保證數(shù)據(jù)的完整性。

實(shí)施本應(yīng)急方案時(shí)的基本原則：對外保證病人的正常就醫(yī)，對內(nèi)醫(yī)院業(yè)務(wù)不亂不停，帳務(wù)不錯(cuò)，秩序不亂，措施有效。HIS系統(tǒng)故障應(yīng)急方案適合范圍

應(yīng)急預(yù)案是一個(gè)非常重大且謹(jǐn)慎的東西，不是在任何時(shí)候都需要啟用，只有當(dāng)達(dá)到設(shè)定的一些條件的情況下才啟用，重點(diǎn)以前面的建立原則來確定，比如下面的一些范圍：

1、本應(yīng)急方案適用于全院整個(gè)系統(tǒng)崩潰。

2、本應(yīng)急方案適用于某一個(gè)或多個(gè)子信息系統(tǒng)因故障不能正常使用。

3、本應(yīng)急方案適用于某一個(gè)或多個(gè)部門的信息系統(tǒng)因故障不能正常使用。

而對于局部某工作站點(diǎn)故障不啟動(dòng)應(yīng)急方案，非緊急的軟件故障之類的問題則不納入此范圍。

應(yīng)急方案組織分工及職責(zé)

對于這樣的應(yīng)急系統(tǒng)涉及的部門多，組織協(xié)調(diào)可能會(huì)非常復(fù)雜，所以需要建立以一把手為首的領(lǐng)導(dǎo)小組，包含各業(yè)務(wù)職能科室領(lǐng)導(dǎo)。在領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)下使醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)有效，同時(shí)督促技術(shù)小組盡快對系統(tǒng)進(jìn)行恢復(fù)。如下面一個(gè)典型的組織模型： 領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：院長(XX人)副組長：(書記或者執(zhí)行院長)成 員： 醫(yī)務(wù)科主任，護(hù)理部主任，藥劑科主任，財(cái)務(wù)科長，門診部主任等 職 責(zé)：

領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急機(jī)構(gòu)制定、審核、落實(shí)應(yīng)急方案。

確定并發(fā)布啟動(dòng)應(yīng)急方案啟用的命令，組織協(xié)調(diào)應(yīng)急小組按應(yīng)急方案實(shí)施。提供行政支持，統(tǒng)一調(diào)度醫(yī)院設(shè)備、人員，保證在人、財(cái)、物各方面調(diào)配落實(shí)。全面領(lǐng)導(dǎo)并監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)急方案制定及準(zhǔn)備情況，組織應(yīng)急方案的演練。技術(shù)小組 組 長：信息科長 成 員：信息科成員 職 責(zé)：發(fā)生故障時(shí)，及時(shí)做出判斷，排查故障原因，協(xié)調(diào)軟件開發(fā)商與設(shè)備供應(yīng)商，并及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)請示，召集技術(shù)組其他成員。對于災(zāi)難性的問題，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)并建議是否啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急計(jì)劃。對于某區(qū)域或部門級的故障，及時(shí)給予指導(dǎo)，并建議是否啟動(dòng)應(yīng)急計(jì)劃。指導(dǎo)各部門完成故障排除后的數(shù)據(jù)完整性工作。應(yīng)急小組 組 長：醫(yī)務(wù)部長 副組長：護(hù)理部長

成 員：各主要科室主任，財(cái)務(wù)科長，藥劑科長。

職 責(zé)：檢查各科室應(yīng)急備用的手工操作物品，如發(fā)票、處方、病歷紙、各種檢查治療報(bào)告單、收費(fèi)價(jià)格表、病歷紙質(zhì)文檔和模版等，備用物品應(yīng)保證一天的用量。負(fù)責(zé)對應(yīng)急計(jì)劃的組織實(shí)施，協(xié)調(diào)部門內(nèi)的工作，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)并與技術(shù)小組溝通。

醫(yī)院信息系統(tǒng)故障的應(yīng)急技術(shù)方案

技術(shù)方案主要涉及到的因素就是投入，每個(gè)醫(yī)院根據(jù)自身的情況，可以選擇不同的方案。這里列的技術(shù)方案有2個(gè)。

1、系統(tǒng)容災(zāi)

方案特點(diǎn)，投入大，所有涉及到的環(huán)境都有冗余，主要涉及機(jī)房冗余(服務(wù)器冗余，數(shù)據(jù)庫實(shí)時(shí)備份)，網(wǎng)絡(luò)冗雜，不間斷電源，其他單一故障點(diǎn)冗余。該方案的優(yōu)點(diǎn)是任何一個(gè)子系統(tǒng)出現(xiàn)問題都有冗余，可以快速的自動(dòng)恢復(fù)。一般的大型醫(yī)院建立這里的系統(tǒng)的投入都需要達(dá)到百萬級，故部分醫(yī)院不能完全實(shí)現(xiàn)，而會(huì)根據(jù)醫(yī)院的具體情況選擇性的考慮1-2項(xiàng)容災(zāi)，重點(diǎn)是數(shù)據(jù)容災(zāi)，其他軟硬件在其次。

2、手工模式

方案特點(diǎn)：雖然是手工模式，但是因?yàn)閮r(jià)格計(jì)算的問題，可能需要建立一個(gè)簡易系統(tǒng)進(jìn)行劃價(jià)處理，比如門診單機(jī)系統(tǒng)。定期下載新的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)到單機(jī)系統(tǒng)中，出現(xiàn)問題時(shí)可以簡單的有標(biāo)準(zhǔn)可查。主要優(yōu)點(diǎn)就是投入很小，門診量小的情況下可以基本應(yīng)付起走。

以上技術(shù)方案中沒有涉及技術(shù)細(xì)節(jié)，這部分內(nèi)容比較多，這里不單獨(dú)列出，感興趣的人可以去參考具體的方案。

醫(yī)院信息系統(tǒng)故障啟動(dòng)預(yù)案

以下內(nèi)容為某醫(yī)院的實(shí)際方案，該醫(yī)院主要是以手工模式為主： 1.系統(tǒng)級軟硬件故障 責(zé)任部門：網(wǎng)絡(luò)中心

應(yīng)急準(zhǔn)備：主服務(wù)器采用雙服務(wù)器，服務(wù)器電源采用雙路不間斷電源交叉供電，備用交換機(jī)、網(wǎng)絡(luò)上使用的各設(shè)備，并定期檢查各設(shè)備，每天數(shù)據(jù)全備份。

應(yīng)急措施：當(dāng)班人員應(yīng)立時(shí)向上級有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告并通知有關(guān)部門。在崗人員不能處理或人手不夠時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)絡(luò)其他人員，各人員應(yīng)盡快到位。

首先查明系統(tǒng)故障原因，根據(jù)故障原因采取相應(yīng)的措施。若服務(wù)器必須重啟，向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)后，通知關(guān)鍵部門(門診住院收費(fèi)、中西藥房等)以及相關(guān)部門退出操作關(guān)機(jī)，必要時(shí)切斷與下面終端的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接。對故障處理應(yīng)根據(jù)當(dāng)時(shí)情況先保證恢復(fù)使用為先決條件，在對系統(tǒng)影響盡可能小的時(shí)間再作后續(xù)處理。對于硬件故障若不能立即排除，則采用備用設(shè)備替代。故障排除后，立即通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、總值班(非行政班時(shí)間)、門診收費(fèi)處、門診中西藥房、住院收費(fèi)處、住院藥房、急診室、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診辦公室、檢驗(yàn)科、放射科等關(guān)鍵部門。協(xié)助各部門完成后續(xù)工作，補(bǔ)錄數(shù)據(jù)，恢復(fù)相關(guān)數(shù)據(jù)。2.各應(yīng)用子系統(tǒng)故障 責(zé)任部門：網(wǎng)絡(luò)中心 應(yīng)急準(zhǔn)備：每天數(shù)據(jù)全備份 應(yīng)急措施：

①HIS系統(tǒng)出現(xiàn)故障，分析故障原因，查看近期是否有軟件變更，立即通知相關(guān)軟件人員處理，不能立即處理的，則立即啟用備用服務(wù)器，若是終端查詢引起的故障，關(guān)閉故障終端，并根據(jù)具體情況決定是否啟動(dòng)應(yīng)急方案。

②檢查、檢驗(yàn)系統(tǒng)出現(xiàn)故障，HIS系統(tǒng)能正常運(yùn)行： HIS系統(tǒng)運(yùn)行不變，檢查、檢驗(yàn)系統(tǒng)即檢驗(yàn)科、放射科按原手工方式操作，并立即與軟件供應(yīng)商聯(lián)系，排除故障。并根據(jù)具體情況決定是否啟動(dòng)應(yīng)急方案。

③醫(yī)保系統(tǒng)出現(xiàn)故障，查明是醫(yī)保中心故障還是電信線路故障，根據(jù)故障原因作出相應(yīng)處理，并與相關(guān)單位聯(lián)系。

④其它子系統(tǒng)故障，立即與相應(yīng)系統(tǒng)的各軟件供應(yīng)商聯(lián)系，并根據(jù)具體情況決定是否啟動(dòng)應(yīng)急方案。3.門診系統(tǒng)：

責(zé)任部門：各相應(yīng)職能部門

應(yīng)急準(zhǔn)備：門診收費(fèi)處各手工操作憑證單據(jù)，醫(yī)院診療收費(fèi)目錄，手工處方、各種檢查治療單、化驗(yàn)單，藥品月盤存表。應(yīng)急措施： 藥房和收費(fèi)處啟動(dòng)本地劃價(jià)系統(tǒng);醫(yī)生收取手工號表，開手工處方、手工檢查治療單據(jù)，并蓋上自己科室和個(gè)人專用章;到藥房劃價(jià)并在處方上記錄就診卡號;收費(fèi)處對診療項(xiàng)目劃價(jià)，手工掛號、開手工發(fā)票，并在發(fā)票和掛號單留底上記錄就診卡卡號、開單科室和醫(yī)生代碼，對于需售就診卡的，給病人一張就診卡，并記錄卡號以及就診卡需填寫的信息。檢查治療科室接到手工開的診療單和發(fā)票，保留診療單和發(fā)票，并匯總上交，對電腦上開的無法核收的則記錄就診卡號或住院號，在系統(tǒng)恢復(fù)正常后補(bǔ)核收。

系統(tǒng)恢復(fù)正常運(yùn)行后，由藥房和收費(fèi)處補(bǔ)輸數(shù)據(jù)：藥房補(bǔ)輸處方并確認(rèn)發(fā)藥;收費(fèi)處由系統(tǒng)管理員啟動(dòng)補(bǔ)輸系統(tǒng)，收費(fèi)員補(bǔ)輸所有自己收退費(fèi)發(fā)票、號表和出售的就診卡信息并打印，所有手工和電腦憑證一起上交。各診療科室門診辦公室協(xié)助收集匯總各醫(yī)生手工號表和診療收據(jù)，上交財(cái)務(wù)科，由財(cái)務(wù)科作后續(xù)處理。

醫(yī)保系統(tǒng)故障，門診收費(fèi)處對醫(yī)保病人收現(xiàn)金，開普通現(xiàn)金發(fā)票，并與醫(yī)保中心聯(lián)系，讓醫(yī)保病人到醫(yī)保中心報(bào)銷。4.病區(qū)：

責(zé)任部門：各相應(yīng)職能部門

應(yīng)急準(zhǔn)備：病區(qū)收費(fèi)處各手工操作憑證單據(jù)、病歷紙、各種檢查治療記錄單、化驗(yàn)單 應(yīng)急措施：

按原手工方式記錄執(zhí)行醫(yī)囑，手工統(tǒng)藥向病區(qū)藥房借藥，入院、醫(yī)囑、記賬及醫(yī)技科室的核收補(bǔ)收等有關(guān)電腦上的操作可在系統(tǒng)恢復(fù)正常后再補(bǔ)充處理，入院可先交款開收費(fèi)憑證，系統(tǒng)正常運(yùn)行后補(bǔ)辦手續(xù)并用電腦打印收據(jù)換回手工收費(fèi)憑證，病人出院結(jié)帳則需在系統(tǒng)恢復(fù)正常后處理。5.LIS系統(tǒng)故障 責(zé)任部門：檢驗(yàn)科 應(yīng)急準(zhǔn)備：各種空白報(bào)告單

應(yīng)急措施：LIS系統(tǒng)出現(xiàn)系統(tǒng)故障，HIS系統(tǒng)能正常運(yùn)行：在HIS上關(guān)閉與LIS的聯(lián)接，HIS系統(tǒng)運(yùn)行不變，LIS系統(tǒng)即檢驗(yàn)科按原手工方式操作。病區(qū)因沒有產(chǎn)生條形碼，按手工方式貼標(biāo)簽附檢驗(yàn)單送檢;門診的檢驗(yàn)可根據(jù)收費(fèi)處打印的項(xiàng)目處理，門診報(bào)告單由檢驗(yàn)科原取單窗口提供。LIS系統(tǒng)恢復(fù)運(yùn)行后，HIS打開與LIS的聯(lián)接，檢驗(yàn)科要處理好之間的銜接，并保留所有手工憑證。系統(tǒng)恢復(fù)運(yùn)行后，補(bǔ)輸病人信息。6.PACS系統(tǒng)故障

責(zé)任部門：醫(yī)學(xué)影像科、超聲 應(yīng)急準(zhǔn)備：各種紙質(zhì)的空白報(bào)告單 應(yīng)急措施：PACS系統(tǒng)出現(xiàn)系統(tǒng)故障，HIS系統(tǒng)能正常運(yùn)行：HIS系統(tǒng)運(yùn)行不變，PACS系統(tǒng)相關(guān)查檢科室按原手工方式操作，圖像及報(bào)告存儲(chǔ)在本地，保留各手工憑證。PACS系統(tǒng)恢復(fù)正常運(yùn)行后，上傳存儲(chǔ)在本地的數(shù)據(jù)，各影像科室要處理好之間的銜接。7.電子病歷系統(tǒng)故障 責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部

應(yīng)急準(zhǔn)備：各種紙質(zhì)病歷紙、記錄單、檢查單、化驗(yàn)單

應(yīng)急措施：電子病歷系統(tǒng)出現(xiàn)故障，其它系統(tǒng)能正常運(yùn)行，按原手工方式處理，系統(tǒng)恢復(fù)正常運(yùn)行后，補(bǔ)輸信息。8.其它部門

責(zé)任部門：各相應(yīng)職能科室 應(yīng)急準(zhǔn)備：原手工操作的各種物品

應(yīng)急措施：按原手工方式處理，待系統(tǒng)恢復(fù)運(yùn)行后，補(bǔ)錄相應(yīng)數(shù)據(jù)。

結(jié)語

醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，在醫(yī)院的發(fā)展過程中可能需要統(tǒng)一規(guī)劃，根據(jù)醫(yī)院投入逐步建設(shè)，從最早的手工模式逐步發(fā)展為系統(tǒng)容災(zāi)模式，同時(shí)不管采取方案，組織管理始終是非常重要的內(nèi)容，組織管理得好，哪怕是手工模式也可能是醫(yī)院運(yùn)行順利，能把損失減少到最低。

第四篇：醫(yī)院門診突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案

×××××××院

門診突發(fā)緊急意外事件處理預(yù)案

根據(jù)目前各種突發(fā)意外事件的不斷發(fā)生，為了適應(yīng)緊急意外事件發(fā)生時(shí)的各種情況，保證在事件發(fā)生后能及時(shí)采取相應(yīng)措施，保障人民生命安全，將各種損失減至最低,特制定門、急診在突發(fā)意外緊急情況處理預(yù)案：

1、當(dāng)發(fā)生突發(fā)意外情況時(shí)，及時(shí)上報(bào)醫(yī)政科或行政值班。聽從醫(yī)政科或院總值班的指揮，統(tǒng)一組織有關(guān)人員到現(xiàn)場進(jìn)行援救。

2、門診各科要每天安排好突發(fā)意外情況備班人員，全體人員在接到醫(yī)院總值班通知后，立即到醫(yī)院或指定地點(diǎn)參加救治工作。

3、各科門診、急診，參加搶救人員，在接到院總值班命令后，立即做好各項(xiàng)搶救準(zhǔn)備工作，保證各搶救程序進(jìn)展順利。

4、各科室備班人員要保證通信暢通，隨時(shí)聽從命令。當(dāng)發(fā)生突發(fā)意外情況接到命令后，相關(guān)科室必須在10分鐘之內(nèi)到達(dá)搶救集合點(diǎn)或急診室，參加搶救，同時(shí)將本專業(yè)患者收入病房?？剖抑g不得以任何理由推諉病人。

5、有專人負(fù)責(zé)醫(yī)療器械及急救藥品，搶救所用的醫(yī)療器械一周檢查一次，如有損壞及時(shí)檢修，相關(guān)人員要精通使用，急救藥品要每周檢查一次，保證搶救工作萬無一失。

6、醫(yī)院突發(fā)意外緊急情況值班電話：白天報(bào)告醫(yī)政科、中午、夜間及周末報(bào)告行政值班。

7、急診室和各科門診，要定期進(jìn)行對“突發(fā)意外情況”處理措施的培訓(xùn)和演練，同時(shí)要有明確的記錄。

第五篇：醫(yī)院HIS系統(tǒng)培訓(xùn)通知

醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）培訓(xùn)通知

各科室：

經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)研究，目前醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)部分功能已具備培訓(xùn)條件。為保證所有終端操作者熟練掌握相應(yīng)模塊功能，特制訂培訓(xùn)方案如下：

一、培訓(xùn)目的

1.能夠熟練使用HIS模塊各項(xiàng)功能并通過考核。

2.核對藥品庫、物價(jià)庫、科室人員庫、科室常用病歷模板、醫(yī)囑模板等數(shù)據(jù)情況，確保信息準(zhǔn)確。

3.整理使用感受、反饋需求，并提出改進(jìn)建議。

二、培訓(xùn)時(shí)間及組織

1.培訓(xùn)時(shí)間：7月16日至17日晚19:30—21:00，各科室合理安排好值班人員，必須保證分批、全員參加培訓(xùn)。

2.集中授課培訓(xùn)教員為HIS公司工程師，要求對程序有全面系統(tǒng)的認(rèn)知，熟悉程序的基本操作，對使用的常見問題有較豐富的經(jīng)驗(yàn)，能夠因材施教、清晰、細(xì)致、耐心地指導(dǎo)。

3.為了保證醫(yī)護(hù)配合，各科室主任、護(hù)士長確定一到二名電腦骨干人員，保證醫(yī)生、護(hù)士工作的順利銜接。

三、培訓(xùn)內(nèi)容

信息系統(tǒng)正常運(yùn)作所必須的功能模塊：入院登記、出院結(jié)算、住院護(hù)士工作站、住院醫(yī)生工作站、門診醫(yī)生工作站、醫(yī)技計(jì)價(jià)模塊、藥房擺藥系統(tǒng)等。

四、培訓(xùn)對象

全院各科室人員。

五、培訓(xùn)實(shí)施

1.培訓(xùn)地點(diǎn)：集中授課在門診四樓會(huì)議室；上機(jī)操作練習(xí)在小會(huì)議室培訓(xùn)。

2.培訓(xùn)方式：先集中授課，后上機(jī)實(shí)習(xí)操作相結(jié)合的培訓(xùn)方式。

六、培訓(xùn)要求

1.高度重視。在有限的時(shí)間，完成對工作人員的培訓(xùn)，時(shí)間緊、任務(wù)重。因此要把培訓(xùn)工作擺到重之又重的地位上，各部門要積極配合，各科室主任要認(rèn)真組織所屬人員參加培訓(xùn)。

2.實(shí)行簽到。每次練習(xí)填寫“考勤表”，參加培訓(xùn)人員上機(jī)開始及結(jié)束時(shí)實(shí)行簽到，確保每人實(shí)際操作時(shí)間不得低于2小

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時(shí)。

3.合理安排。各科室均安排2次以上上機(jī)操作，科室要根據(jù)工作靈活安排時(shí)間，保證員工的上機(jī)培訓(xùn)時(shí)間。

4.及時(shí)提出建議。若對目前的程序有何意見和建議由科室主任統(tǒng)一填寫“意見單”，提交公司進(jìn)行修改。

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〇一二年七月十六日

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