第一篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)應(yīng)急預(yù)案

現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展越來越離不開醫(yī)院信息系統(tǒng)(簡稱HIS)。為了確保HIS的連續(xù)穩(wěn)定運行，應(yīng)建立故障的及時發(fā)現(xiàn)、快速診斷、逐級上報、協(xié)同恢復(fù)、善后總結(jié)的全方位的應(yīng)急體系，即HIS應(yīng)急預(yù)案［1，2］。在制定預(yù)案時，我們參照了《中華人民共和國計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)條例》和《計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)等級劃分準(zhǔn)則》等有關(guān)規(guī)定。

應(yīng)急預(yù)案的制定

建立指揮協(xié)調(diào)組：成立HIS應(yīng)急預(yù)案指揮協(xié)調(diào)組，由主管院長總負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)院長、行政機(jī)關(guān)的科員和各相應(yīng)職能部門的科主任組成。其主要職責(zé)是負(fù)責(zé)HIS的安全領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)制定系統(tǒng)安全規(guī)章制度，檢查督促安全責(zé)任制和各項措施的落實情況，制定信息系統(tǒng)故障及應(yīng)急預(yù)案并指揮實施演練。

成立技術(shù)保障組：由軟件開發(fā)公司的工程師和本院的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心人員組成。其主要職責(zé)是負(fù)責(zé)保證信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運行，日常管理維護(hù)，信息網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險評估，系統(tǒng)安全技術(shù)保障預(yù)案的制定并協(xié)助指揮協(xié)調(diào)組定期實行演練，及時總結(jié)和匯報信息系統(tǒng)運行中的安全穩(wěn)定狀況和改進(jìn)意見，負(fù)責(zé)系統(tǒng)應(yīng)用人員安全操作技術(shù)培訓(xùn)。

確定應(yīng)急預(yù)案的使用等級：根據(jù)系統(tǒng)故障在網(wǎng)絡(luò)運行中發(fā)生的對業(yè)務(wù)范圍的影響，持續(xù)的時間，劃分故障的等級，我們把整個服務(wù)器系統(tǒng)擋掉了，網(wǎng)絡(luò)完全癱瘓，所有的前臺業(yè)務(wù)不能通過計算機(jī)完成，并把10分鐘內(nèi)不能恢復(fù)的情況作為最嚴(yán)重的等級，也就是立即啟動預(yù)案的等級，而把網(wǎng)絡(luò)上的路由器、交換機(jī)等局部故障作為次要等級，可參照本預(yù)案執(zhí)行。

應(yīng)急預(yù)案的重點保障對象：根據(jù)故障發(fā)生時對業(yè)務(wù)影響的程度，把下列部門列為重點對象，如急診掛號、門診掛號、收費、藥房、住院登記、住院結(jié)算、護(hù)士工作站、醫(yī)師工作站。

建立故障應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)：業(yè)務(wù)部門發(fā)現(xiàn)計算機(jī)故障應(yīng)在第一時間向計算機(jī)值班人員和本部門科主任匯報，由計算機(jī)技術(shù)人員迅速排檢原因。若預(yù)計在10分鐘不能排除故障時，應(yīng)立即向應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)組匯報，下達(dá)應(yīng)急預(yù)案的啟動命令，同時向院長匯報情況。

制定相關(guān)部門的業(yè)務(wù)應(yīng)急流程：包括應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)組、技術(shù)保障組、業(yè)務(wù)部門和后勤部門在應(yīng)急狀態(tài)下的業(yè)務(wù)組織細(xì)則和操作規(guī)程，在接到指令后應(yīng)迅速展開應(yīng)急預(yù)案的實施。

預(yù)案在我院的應(yīng)用

我院曾在2004年4月發(fā)生了一次整個服務(wù)器無法訪問，最終導(dǎo)致系統(tǒng)癱瘓的故障。應(yīng)急預(yù)案在這次故障的發(fā)生時起到了關(guān)鍵性的作用，現(xiàn)將應(yīng)用實況介紹如下。

應(yīng)急預(yù)案的啟動：2004年4月22日上午9∶00時左右,門診、急診掛號室和收費部門同時報告計算機(jī)運行緩慢，存儲系統(tǒng)出現(xiàn)故障。計算機(jī)中心的技術(shù)組接到報告后，立即檢查服務(wù)器，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫在磁盤上空間不夠用，立即組織搶修，并向指揮協(xié)調(diào)組匯報，時間大約需要3小時，建議立即起用應(yīng)急預(yù)案。指揮組接到報告后，命令相關(guān)部門啟動應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案的實施如下。

指揮協(xié)調(diào)組：立即向預(yù)案中設(shè)立的重點窗口張貼告示，告之患兒家長醫(yī)院計算機(jī)系統(tǒng)出現(xiàn)故障，需要手工操作，并派專人分頭到門診、急診、住院處現(xiàn)場辦公，負(fù)責(zé)解釋和維持秩序。由于預(yù)案的迅速啟用、組織安排得當(dāng)，患兒家長比較理解。

業(yè)務(wù)部門：①門診掛號：科主任將少量備用掛號票據(jù)取出給急診掛號員，為急診患兒掛號，并立即派人領(lǐng)取其他窗口票據(jù)，同時將患兒姓名、通訊方式、掛號類型記下，掛號室全部實行手工掛號，按患兒的掛號類型收費。②門診收費：向財務(wù)部門領(lǐng)取手工發(fā)票“三聯(lián)單”，兩人一組，一人劃價，一人收款，并按照事先準(zhǔn)備好的收費標(biāo)準(zhǔn)本進(jìn)行核對。③藥房窗口：不再通過計算機(jī)的流水號進(jìn)行擺藥出庫，而恢復(fù)到憑處方發(fā)藥，并在處方背面做特殊標(biāo)記。④醫(yī)技窗口：不再通過計算機(jī)進(jìn)行收費核對，而是核對手工發(fā)票和收費“三聯(lián)單”。⑤住院登記：對醫(yī)保患兒和普通患兒，全部按普通患兒手工登記并對醫(yī)保患兒做特殊標(biāo)識。⑥住院預(yù)繳金與結(jié)算：收取住院預(yù)繳金暫時用手寫收據(jù)，出院收回并換成正式收據(jù)；對非醫(yī)保患兒按照打印或手寫的醫(yī)囑單進(jìn)行核算結(jié)帳。若有醫(yī)保患兒留下通訊方式，查看預(yù)繳金后，先讓患

者出院暫不進(jìn)行結(jié)算，待系統(tǒng)故障恢復(fù)后再進(jìn)行結(jié)算處理。⑦住院醫(yī)師工作站：起用醫(yī)囑本，手工開具醫(yī)囑，手工書寫各種醫(yī)療文書。⑧護(hù)士工作站：轉(zhuǎn)入系統(tǒng)開展前手工操作模式，手工填寫醫(yī)囑單、治療單、輸液單和擺藥單，并做好住院患者和預(yù)出院患者的解釋工作。⑨住院藥房：根據(jù)病房護(hù)士站的手工擺藥單進(jìn)行擺藥，并做好登記，以便故障排除后錄入微機(jī)。

系統(tǒng)恢復(fù)后的工作：①業(yè)務(wù)部門：3小時后，網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)正常運行，各部門恢復(fù)計算機(jī)操作。每個部門指派1名工作人員，補(bǔ)錄在手工操作時產(chǎn)生的各種信息，包括費用信息、住院登記信息、醫(yī)囑信息、醫(yī)療文書等。告知參加醫(yī)保患兒的家長在20天內(nèi)來院重新進(jìn)行結(jié)算。并派專人對故障發(fā)生過程中的信息記錄進(jìn)行跟蹤核對。②指揮協(xié)調(diào)組和技術(shù)保障組：分析故障發(fā)生的原因，寫出書面報告，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定整改措施。

討論

以患兒為中心和保障醫(yī)療工作不間斷的運行是兒童醫(yī)院HIS故障應(yīng)急處置的基本要求［3］。所以，醫(yī)院的工作人員必須以患兒為中心，千方百計解決好患兒的就醫(yī)工作。

制訂嚴(yán)格的工作范圍和職責(zé)是HIS應(yīng)急故障發(fā)生時的有利保障：信息安全指揮協(xié)調(diào)組應(yīng)定期聽取HIS安全工作匯報，查找安全隱患，制定安全目標(biāo)責(zé)任制，分工到人。針對醫(yī)院的工作特點，對不同的部門劃分安全等級，制定了安全獎懲制度等30余項安全規(guī)章制度。根據(jù)各部門的業(yè)務(wù)特點，制定周密的應(yīng)急預(yù)案，在故障預(yù)警、各部門應(yīng)急狀態(tài)下的操作流程、數(shù)據(jù)處理等方面做出明確規(guī)定。做到各個崗位在HIS故障發(fā)生時有人去做、去管，各自工作范圍既不重疊，又沒有遺漏，做到故障發(fā)生后人員不慌亂、數(shù)據(jù)不丟失、患者就診井然有序、醫(yī)療工作不間斷。

制定科學(xué)有效的安全策略、增加必要的資金投入，建立過硬的技術(shù)隊伍是HIS安全的重要保障：制定科學(xué)、周密的安全策略并嚴(yán)格地付諸實施是HIS安全的重要保障。我們按照市衛(wèi)生局的要求、請專家專門論證了適合兒童醫(yī)院的安全方案。對HIS的網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全、規(guī)章制度方面采取了嚴(yán)格的措施。在網(wǎng)絡(luò)上給予必要投資，主干網(wǎng)采用光纖雙路備份，采用雙機(jī)冗余式主干交換機(jī)，在各樓層設(shè)立交換機(jī)柜，中心機(jī)房配有24小時雙路電源，并配備大功率的UPS電源。為防止外部的攻擊和病毒的侵襲，醫(yī)院將內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與外網(wǎng)使用網(wǎng)閘隔離，終端用戶計算機(jī)全部不安裝光驅(qū)、軟驅(qū)和USB接口，加載瑞星網(wǎng)絡(luò)版的防病毒軟件。為保證服務(wù)器的穩(wěn)定、可靠、高效地運行，我們新購買了HP專用服務(wù)器，安裝了磁盤陣列柜，采用RAIDS技術(shù)組成雙機(jī)熱備系統(tǒng)。改變過去1臺服務(wù)器易造成HIS故障發(fā)生的情況，采用了2臺服務(wù)器(主服務(wù)器與備份服務(wù)器)，通過在2臺服務(wù)器安裝的軟硬監(jiān)控系統(tǒng)，實施HIS故障的自動檢測、切換，為了儲存數(shù)據(jù)更加長久，我院投資購買了磁帶機(jī)存儲設(shè)備，確保了HIS數(shù)據(jù)萬無一失。2005年用于HIS故障安全的專項資金達(dá)數(shù)十萬元，主要用于網(wǎng)絡(luò)改造、設(shè)備的更新和人員培訓(xùn)上。在技術(shù)支持上以我為主，計算機(jī)工程師全部參加專門的安全培訓(xùn)，完全勝任日常的維護(hù)，對網(wǎng)絡(luò)故障能夠及時應(yīng)對、提供技術(shù)保障，確保了醫(yī)院工作的正常進(jìn)行。

第二篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS

醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS

HIS系統(tǒng)即醫(yī)院信息系統(tǒng)。

醫(yī)院管理和醫(yī)療活動中進(jìn)行信息管理和聯(lián)機(jī)操作的計算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng),英文縮寫HIS。HIS是覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)全過程的信息管理系統(tǒng)。按照學(xué)術(shù)界公認(rèn)的MorrisF.Collen所給的定義，應(yīng)該是：利用電子計算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息(Patient Care Information)和行政管理信息（Administration Information)的收集(Collect)、存儲(Store)、處理(Process)、提取(Retrieve)和數(shù)據(jù)交換(Communicate)的能力并滿足授權(quán)用戶(Authorized Users)的功能需求的平臺。

醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS），亦稱“醫(yī)院管理信息系統(tǒng)”，是指利用計算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進(jìn)行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、儲存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。

第三篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

一、總則

1.1為保護(hù)醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全，促進(jìn)醫(yī)院計算機(jī)應(yīng)用和發(fā)展，保障HIS系統(tǒng)順利運行，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

1.2 本應(yīng)急預(yù)案所稱計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，由計算機(jī)及其配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成，按照HIS系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)則對數(shù)據(jù)信息進(jìn)行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)。1.3 計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全保護(hù)，是保障計算機(jī)及配套的設(shè)備、設(shè)施的安全，運行環(huán)境的安全，保障信息的安全，保障醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，以維護(hù)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全運行，重點是維護(hù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中數(shù)據(jù)信息和網(wǎng)絡(luò)上一切設(shè)備的安全。

1.4 醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)運行的計算機(jī)的安全保護(hù)適用本應(yīng)急預(yù)案。1.5 任何單位或者個人不得利用上網(wǎng)計算機(jī)從事危害醫(yī)院利益的活動，不得危害計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。

1.6 計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守上級主管機(jī)關(guān)辦法的行政法規(guī)，用戶手冊和其他有關(guān)規(guī)定。

1.7 計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行安全等級保護(hù)和用戶使用權(quán)限劃分，安全等級和用戶使用權(quán)限以及用戶口令密碼的劃分和設(shè)置由信息中心負(fù)責(zé)制定和實施。

1.8 在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近進(jìn)行營房維修、改造及其他活動，不得危害計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知信息中心，經(jīng)中心負(fù)責(zé)人同意并采取保護(hù)措施后，方可實施作業(yè)。

1.9 計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用單位和個人都必須遵守計算機(jī)安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)章制度。

1.10對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用科室負(fù)責(zé)人應(yīng) 當(dāng)立即向計算機(jī)工程技術(shù)人員報告。

1.11 對計算機(jī)病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防治工作，由信息中心負(fù)責(zé)處理。

1.12 對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)軟件、設(shè)備、設(shè)施的安裝、調(diào)試、故障排除等各項操作由計算機(jī)工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)。其他任何單位或個人不得自行拆卸、安裝任何軟、硬件設(shè)施。

1.13 所有內(nèi)網(wǎng)計算機(jī)絕對禁止進(jìn)行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接。

二、應(yīng)急事件處理領(lǐng)導(dǎo)小組 組長：主管院長 副組長：信息科長 組員：信息中心網(wǎng)絡(luò)管理員

各相應(yīng)職能部門主任及臨床科室科主任、護(hù)士長

三、應(yīng)急響應(yīng) 3.1 響應(yīng)級別的確定

信息安全事件分級的參考要素包括網(wǎng)絡(luò)癱瘓面、對醫(yī)療工作影響、損失程度綜合考慮。

信息安全突發(fā)事件級別分為四級：一般(Ⅳ級)、較大(Ⅲ級)、重大(II級)和特別重大(I級)。

IV級：個別工作站點不能正常工作、打印機(jī)故障、刷卡機(jī)故障、網(wǎng)線接頭松動影響科室正常工作。

Ⅲ級：樓層交換機(jī)、科室交換機(jī)故障，導(dǎo)致局部網(wǎng)絡(luò)癱瘓。II級：基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)、光纖收發(fā)器、主交換機(jī)癱瘓、綜合布線主干斷裂。

I級：服務(wù)器崩潰、磁盤陣列破壞、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)軟件丟失、備用服務(wù)器系統(tǒng)無法啟動。

3.2 預(yù)案啟動

發(fā)生IV級、III級網(wǎng)絡(luò)信息安全事件后，信息中心應(yīng)立即組織人員實地檢測并維修；發(fā)生I、II級的信息安全突發(fā)事件后，上報醫(yī)院信息化領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)院信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動相應(yīng)預(yù)案，并由醫(yī)院信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)應(yīng)急處理工作。

3.3 現(xiàn)場應(yīng)急處理

3.3.1 信息中心接到科室信息安全應(yīng)急報告后，根據(jù)事件級別采取相應(yīng)措施，重大突發(fā)事件立即報告醫(yī)院信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并組織恢復(fù)工作。

3.3.2 當(dāng)發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時，應(yīng)急服務(wù)器無法啟用的情況下，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確如下：

（1）15分鐘內(nèi)不能恢復(fù)：門急診掛號收費、門急診藥房、門診急診醫(yī)生等部門轉(zhuǎn)入手工操作。

（2）3小時內(nèi)不能恢復(fù)：住院醫(yī)生工作站、住院護(hù)士工作站、住院藥房、門急診、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。

（3）12小時以上不能恢復(fù)：全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。3.3.3 所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由醫(yī)院信息安全應(yīng)急辦公室通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計算機(jī)。

3.3.4 門診掛號收費處工作協(xié)調(diào)（1）由財務(wù)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。

（2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過15分鐘時，要通知收費員轉(zhuǎn)入手工收費程序。

（3）門診收費員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記。

（4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收費員負(fù)責(zé)對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向醫(yī)院信息中心反饋情況。

3（5）在接到使用計算機(jī)的指令并重新啟動運行后，收費員立即轉(zhuǎn)入到機(jī)器操作，并在空閑時補(bǔ)錄相關(guān)信息。

3.3.5 住院收費處的工作協(xié)調(diào)（1）由財務(wù)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。

（2）原則上不在住院處進(jìn)行費用補(bǔ)錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂。（3）當(dāng)系統(tǒng)停止運行時間超過12小時，推遲普通出院患者結(jié)算時間。對急需出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作站記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫發(fā)票。

（4）如出院患者急需在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間結(jié)算，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項目，并向住院收費處提供詳細(xì)費用情況，方可送交結(jié)算。

3.3.6 醫(yī)生、護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)

（1）由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。（2）醫(yī)生接到信息中心通知后立即轉(zhuǎn)入手工操作。

（3）病區(qū)醫(yī)生手工開具醫(yī)囑，書寫借方，一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為取藥憑證。

（4）護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑核對借方，并嚴(yán)格按醫(yī)囑進(jìn)行治療。（5）有緊急出院病人，立即通知住院收費處，由住院收費處進(jìn)行手工結(jié)算工作。

（6）接到醫(yī)院信息安全應(yīng)急辦恢復(fù)運行時間的通知后，由科主任、護(hù)士長組織協(xié)調(diào)，完成補(bǔ)錄醫(yī)囑和費用核對工作。

3.3.7 醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)

（1）由各醫(yī)技科主任負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。

（2）在網(wǎng)絡(luò)停運期間手工登記病人檢查申請單信息。（3）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上注明，檢查科室應(yīng)及時通知臨床科室和住院收費處溝通費用情況。

3.3.8 藥房工作協(xié)調(diào)

（1）由藥劑科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。

（2）網(wǎng)絡(luò)故障時，根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥（借藥）。（3）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對臨床科室補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)，同時與發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單內(nèi)容認(rèn)真核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查。

（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后及時確認(rèn)出院帶藥處方。

3.3.9 各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機(jī)。醫(yī)院信息中心嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行整體網(wǎng)絡(luò)故障工程恢復(fù)工作。

3.4 醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定 3.4.1 由醫(yī)院信息中心進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。

3.4.2 當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時，醫(yī)院信息管理員應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場維護(hù)。如交換機(jī)出現(xiàn)故障，應(yīng)立即使用備用交換機(jī)。

3.4.3 做好詳細(xì)恢復(fù)記錄。

3.5 醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程 3.5.1 由醫(yī)院信息中心及時處理并做好故障排除記錄。3.5.2 各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組。

3.5.3 停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，要立即于當(dāng)日完成重要數(shù)據(jù)補(bǔ)錄，次日完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。

3.5.4 故障排除后5天內(nèi)，信息中心要分析故障原因，制定預(yù)防措施，報告信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

3.6 醫(yī)院信息系統(tǒng)簡要應(yīng)急措施

3.6.1 軟件系統(tǒng)故障：操作系統(tǒng)軟件故障的情況，重新啟動計算機(jī)，再運行程序，如還是無法解決，聯(lián)系信息中心；工作軟件故障 5 的情況，關(guān)閉工作軟件，再重新打開工作軟件，自動重新下載程序，如還是無法解決，聯(lián)系信息中心。

3.6.2 硬件系統(tǒng)故障：經(jīng)醫(yī)院信息中心檢測不能馬上修復(fù)的，應(yīng)立即起用備用設(shè)備。

3.6.3 打印機(jī)系統(tǒng)故障：如打印機(jī)在工作中出現(xiàn)異常（如打印頭溫度過高、打印頭發(fā)出異響），操作員應(yīng)立即關(guān)閉打印機(jī)電源并與醫(yī)院信息中心聯(lián)系，如經(jīng)檢測不能修復(fù)，采用備用打印機(jī)替換。操作員不得帶電拆解打印機(jī)與計算機(jī)外部器件。

3.6.4 網(wǎng)絡(luò)：網(wǎng)線、交換機(jī)、光纖模塊、UPS電源故障，由醫(yī)院信息中心進(jìn)行檢修，如不能立即修復(fù)，更換備用設(shè)備，保證網(wǎng)絡(luò)正常運行。

3.6.5 服務(wù)器故障：

（1）UPS電源故障：服務(wù)器暫時接入市電啟動服務(wù)器運行。（2）服務(wù)器故障：單機(jī)故障，及時排除修復(fù)；雙機(jī)故障，啟動遠(yuǎn)程應(yīng)急備用機(jī)；完全癱瘓，轉(zhuǎn)入手工作業(yè)。

（3）軟件系統(tǒng)故障：在采取相應(yīng)方法盡快解決未果的情況下，應(yīng)立即起用報告制度與手工操作方式。

（4）硬件系統(tǒng)故障：不能馬上修復(fù)時應(yīng)立即起用備用服務(wù)器替代主服務(wù)器工作。

（5）數(shù)據(jù)安全與病毒防范：醫(yī)院信息中心應(yīng)每個工作日檢查服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份與實時數(shù)據(jù)（日結(jié)）的運行狀況，檢查運行日志，如出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止工作站操作查找原因，并對實時數(shù)據(jù)采取備份保留。信息中心應(yīng)定時升級服務(wù)器病毒數(shù)據(jù)庫，定時手工查殺病毒并打開服務(wù)器實時病毒監(jiān)控系統(tǒng)。如工作站受到病毒感染，操作員應(yīng)立即關(guān)閉計算機(jī)，等待醫(yī)院信息中心通知開機(jī)。

3.6.6 信息中心加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)監(jiān)管，充分發(fā)揮醫(yī)院監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)軟件的作用，凡不按規(guī)定操作計算機(jī)，違規(guī)使用外來數(shù)據(jù)盤、安裝 6 非法系統(tǒng)、瀏覽、操作非工作需要站點、網(wǎng)頁，一律收回授權(quán)和采取隔離措施。

3.7 報告和總結(jié)

認(rèn)真回顧并整理發(fā)生事件的各種相關(guān)信息，盡可能地把所有情況記錄到文檔中。發(fā)生重大信息安全事件處理完畢后5個工作日內(nèi)將處理結(jié)果報醫(yī)院信息領(lǐng)導(dǎo)小組。

3.8 應(yīng)急行動結(jié)束

根據(jù)信息安全事件的處置進(jìn)展情況和現(xiàn)場應(yīng)急處理工作組意見，及時進(jìn)行綜合評估。應(yīng)急行動是否結(jié)束，由醫(yī)院信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決定。

第四篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

**婦幼保健院醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

為提高處理醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全突發(fā)事件的應(yīng)對能力，及時應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)突發(fā)故障，維護(hù)正常的門診、住院工作流程和醫(yī)療程序，保障患者正常就醫(yī)，特制定醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案。

一、組織機(jī)構(gòu)：

二、應(yīng)急范圍

范圍：單個計算機(jī)、外圍設(shè)備、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、電腦病毒感染、停電

三、報告程序及預(yù)案啟動

（一）對網(wǎng)絡(luò)故障的判斷

當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度緩慢、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科匯報，信息科人員對科室提出的上述問題必須重視，并核實后給予科室反饋信息。信息科長應(yīng)召集有關(guān)人員及時進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)工作的，應(yīng)立即恢復(fù)工作，如故障原因不明確、情況嚴(yán)重不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告分管院長。在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下，由職能科室協(xié)調(diào)全院工作以保證醫(yī)療工作的正常運行。

網(wǎng)絡(luò)故障分為三類：

一類故障：服務(wù)器不能工作；光纖線路損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；備份盤損壞；服務(wù)器工作不穩(wěn)定；局部網(wǎng)絡(luò)不通；重點終端故障；規(guī)律性的整體、局部軟硬件故障。

二類故障：停電；電壓不穩(wěn)定；UPS故障。

三類故障：單一終端軟、硬件故障；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤；某些科室違反工作流程要求。四類故障：各終端由于不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤。

上述故障分類等級，處理方案如下：

一類故障：由信息科長上報主管院長，由信息科長組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。

二類故障：由信息科人員上報后勤保障科科長，由后勤保障科安排解決。

三類故障：由信息科人員上報信息科長，由信息科集中解決。

四類故障：由信息科人員單獨解決，并詳細(xì)登記情況。

（二）網(wǎng)絡(luò)整體故障的首要工作

1、當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障，首先是立刻報告醫(yī)務(wù)科和主管院長。信息科馬上組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、患者量大、人員外出及醫(yī)院的重大活動對故障恢復(fù)帶來的時間影響。

2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工工作的時限明確如下：

（1）30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)—門診掛號、收費、住院登記、藥房轉(zhuǎn)入手工操作。

（2）6小時內(nèi)不能恢復(fù)—原則上將護(hù)士工作站、醫(yī)技科室記價轉(zhuǎn)入手工操作（具體實行時間及步驟由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通知）。

（3）24小時以上不能恢復(fù)—將出院結(jié)算轉(zhuǎn)入手工。

（三）具體協(xié)調(diào)工作

1、所有手工工作的統(tǒng)一時間需由醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科、信息科通知，相關(guān)科室嚴(yán)格按照通知時間協(xié)調(diào)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計算機(jī)。

2、門診掛號工作協(xié)調(diào)

（1）門診掛號協(xié)調(diào)工作由門診部主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)請示，導(dǎo)診護(hù)士負(fù)責(zé)維持患者就診秩序。

（2）導(dǎo)診護(hù)士通知各門診科室開始接收手工掛號券，并各自保存好以備統(tǒng)計使用。

3、門診收費系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)

（1）由財務(wù)科長負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào)，并與中心機(jī)房保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新信息。

（2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過20分鐘時，應(yīng)通知收費處轉(zhuǎn)入手工收費狀態(tài)。

（3）門診收費負(fù)責(zé)人應(yīng)建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記。

（4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收費處負(fù)責(zé)人對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測，如不穩(wěn)定及時向信息科反映情況。

（5）在接到使用計算機(jī)的指令并重新啟動運行后，門診收費負(fù)責(zé)人應(yīng)組織收費員逐步轉(zhuǎn)入到機(jī)器操作。

4、住院收費系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)

（1）由財務(wù)科長總體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作；

（2）原則上不在住院處進(jìn)行費用補(bǔ)錄，防止帳目混亂；

（3）住院收費處，如當(dāng)日有病人需出院，告知病人原因并留下病人電話，等系統(tǒng)恢復(fù)后通知病人來院進(jìn)行結(jié)算。

5、臨床工作系統(tǒng)協(xié)調(diào)

（1）臨床科工作由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部共同協(xié)調(diào)；

（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室詳細(xì)記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；

（3）科室詳細(xì)填寫每個患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、ID號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送至藥房，住院科室用藥，查閱處方后到住院西藥房采取借藥方式進(jìn)行；

（4）出院帶藥由經(jīng)管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支情況由該醫(yī)生負(fù)責(zé)。

（5）根據(jù)醫(yī)務(wù)科通知恢復(fù)運行時間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑。

（6）如患者急需出院，應(yīng)向住院處提供詳細(xì)費用情況，對正在進(jìn)行的檢查和治療應(yīng)予以說明。

6、醫(yī)技檢查科室工作協(xié)調(diào)

（1）在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請單底聯(lián)；

（2）在網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價補(bǔ)錄患者費用；

（3）對出院快、或有出院傾向的患者各科在申請單上注明，檢查科室應(yīng)及時通知科室或住院處溝通費用情況。

7、藥房工作協(xié)調(diào)

（1）門診西藥房與中藥房采取手工發(fā)藥，并應(yīng)備用藥品價格表（如價格有調(diào)整藥劑科應(yīng)及時通知各藥房更改）

（2）住院科室用藥，查閱處方后到住院西藥房采取借藥方式進(jìn)行。

（3）西藥房采取手工方式發(fā)藥操作，并做好各科室藥品的登記。

（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對臨床科補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥補(bǔ)確認(rèn)

（5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥處方及時進(jìn)行錄入；

（6）數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作結(jié)束后應(yīng)查看機(jī)器內(nèi)庫存與實際庫存相符情況。

各信息點接到重新運行通知時，需重新啟動計算機(jī)，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作。

（四）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后的數(shù)據(jù)處理

1、財務(wù)科組織核校患者費用情況。

2、各門診單位補(bǔ)錄工作量，并補(bǔ)錄綜合查詢信息數(shù)據(jù)源。

3、藥房校對庫存。

4、臨床科補(bǔ)錄患者醫(yī)囑。

第五篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)管理人員職責(zé)

醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)管理人員職責(zé)

1、在計算機(jī)中心主任的指導(dǎo)下，HIS管理人員主要負(fù)責(zé)監(jiān)控全院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時處理信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時上報，并請有關(guān)部門給予指導(dǎo)和解決。

2、根據(jù)醫(yī)院的實際管理模式及開展醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的需要，編制各管理信息系統(tǒng)的需求分析。

3、維護(hù)好各系統(tǒng)軟件，掌握好系統(tǒng)軟件和測試軟件的使用，負(fù)責(zé)注冊用戶，設(shè)置口令，授予權(quán)限，并適時加以修改，以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度。

4、在全院范圍內(nèi)積極普及和宣傳計算機(jī)管理知識并負(fù)責(zé)指導(dǎo)有關(guān)科室及部門開展計算機(jī)管理工作。

5、熟練掌握計算機(jī)及其外部設(shè)備的操作，使用和維護(hù)，對系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)。

6、嚴(yán)格按照正確的操作規(guī)程操作電腦，認(rèn)真愛護(hù)機(jī)器，防止人為的機(jī)損事故。

7、掌握一定計算機(jī)信息安全知識，能識別及清除常見的計算機(jī)病毒。

8、保存及整理好計算機(jī)管理的文檔資料并注意做好保密工作。