第一篇：武岡展輝醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案解讀

武岡展輝醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案 武岡展輝醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

為防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，確保患者在特殊情況下能夠得到及時(shí)、有效地治療，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案，望各科室（部門）在應(yīng)急情況下遵照?qǐng)?zhí)行。

（一）醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序

1、當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問(wèn)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向信息科報(bào)告。信息科電話：內(nèi)線號(hào)碼：8000；外線號(hào)碼：4333007;移動(dòng)集團(tuán)號(hào)碼：6666

2、信息科工作人員對(duì)各科室工作站提出的問(wèn)題必須高度重視，接到故障報(bào)告后，應(yīng)立即展開調(diào)查，若斷定是網(wǎng)絡(luò)存在問(wèn)題時(shí)，應(yīng)安排專人打電話通知相關(guān)科室關(guān)機(jī)，并對(duì)來(lái)電詢問(wèn)科室做好解釋工作，同時(shí)報(bào)告信息科長(zhǎng)。

3、情況核實(shí)后，信息科及時(shí)給各工作站反饋故障信息，同時(shí)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快采取措施恢復(fù)系統(tǒng)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（二）醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)及處理原則

1、根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類：

（1）一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價(jià)表目錄被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的全院性計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)癱瘓。

（2）二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程引起局部系統(tǒng)故障。

（3）三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。

2、故障分類等級(jí)的處理原則：

（1）一類故障：由信息科科長(zhǎng)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。（2）二類故障：由網(wǎng)絡(luò)管理人員上報(bào)信息科科長(zhǎng)，由信息科集中解決，并做好相關(guān)記錄。

3、三類故障：由網(wǎng)絡(luò)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。

（三）發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的應(yīng)急協(xié)調(diào)

1、當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，首先是立刻報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)積 武岡展輝醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

極組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況對(duì)故障恢復(fù)帶來(lái)的時(shí)間影響。各部門根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作,詳見(六)，具體時(shí)限明確如下：

30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診掛號(hào)、住院登記、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。6小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)——各護(hù)士工作站、藥房、急救中心、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（具體時(shí)間由信息科通知）。

24小時(shí)以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。

2、各部門的具體協(xié)調(diào)安排：

（1）所有手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間，須由信息科工作人員判斷所需修復(fù)時(shí)間，報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)同意后通知相關(guān)部門，各科室應(yīng)嚴(yán)格按照通知的時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的通知前不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。

（2）門、急診工作由門診辦主任負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)。網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，門、急診工作人員要及時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī)。

（3）門、急診收費(fèi)處工作由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，要與信息科保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新消息；當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過(guò)30分鐘時(shí)，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序；

①門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記； ②當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，及時(shí)向信息科反饋情況；

③在接到信息科發(fā)出可使用計(jì)算機(jī)的通知時(shí)，應(yīng)重新啟動(dòng)運(yùn)行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入機(jī)器操作。

（4）住院處的工作由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；

①當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過(guò)24小時(shí)，對(duì)普通出院患者，推遲出院結(jié)算時(shí)間。對(duì)急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫發(fā)票。②在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，方可送交結(jié)算。

③在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，入院患者急需輸入院手續(xù)時(shí)，實(shí)行手工輸入院手續(xù)。系統(tǒng)恢復(fù)時(shí)補(bǔ)錄病人所有資料。

（5）護(hù)士工作站由護(hù)理部主任負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)：

①網(wǎng)絡(luò)故障期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)手工詳細(xì)記錄患者的所有醫(yī)囑、護(hù)理記錄和費(fèi)用執(zhí)行情況；詳細(xì)填寫每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單（包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。②接到信息科通知恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行時(shí)，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑、護(hù)理記錄和在本科發(fā)生的費(fèi)用執(zhí)行情況。

武岡展輝醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

（6）醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)：

①網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)手工詳細(xì)記錄患者的所有醫(yī)囑、病歷記錄，并詳細(xì)記錄治療執(zhí)行情況、病情進(jìn)展情況。

②接到信息科通知恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行時(shí)，按要求補(bǔ)錄各種記錄。（7）醫(yī)技檢查工作站由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)： ①在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)；

②網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過(guò)手工補(bǔ)錄患者在本科發(fā)生的費(fèi)用（注意與臨床科室聯(lián)系溝通）。

③對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上要注明，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處，及時(shí)溝通費(fèi)用情況。（8）藥房工作由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)：

①嚴(yán)格按照信息科通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作；

②網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，根據(jù)臨床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥；

③網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)臨床科補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行確認(rèn)，同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查； ④網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥處方及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)。

（四）應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定

1、各工作站接到信息科發(fā)出的重新運(yùn)行通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)；整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作；由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。

2、由信息科科長(zhǎng)指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)，當(dāng)人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)有交接手續(xù)。

3、當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)；交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)使用備用交換機(jī)。

4、對(duì)每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。

（五）故障處理程序

1、網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急處理程序

①信息科接到科室操作人員的故障信息后，應(yīng)立即展開調(diào)查，先通過(guò)自己工作站試驗(yàn)是否存在相同情況，或查證是否有數(shù)據(jù)庫(kù)鎖表情況、查證是否數(shù)據(jù)服務(wù)器空間已滿。當(dāng)軟件情況都被排除以后，進(jìn)入機(jī)房看交換機(jī)指示燈是否全部不再閃動(dòng)，或閃動(dòng)很慢，若是則基本上可以斷定是網(wǎng)絡(luò)存在問(wèn)題，這時(shí)安排一個(gè)人專門打電話通知相關(guān)科室關(guān)機(jī)及對(duì)科室來(lái)電做解釋工作。

②采用排除法確定故障位置：先將與交換機(jī)相連的雙絞線逐一拔出，同時(shí)觀察交換機(jī)指示燈是否閃動(dòng)正常，逐一拔出除服務(wù)器的所有連接終端，若仍不能解 武岡展輝醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

決問(wèn)題，則逐一拔出內(nèi)部的光纖接口，一般到此完全可以排除是由哪條線影響到網(wǎng)絡(luò)速度，先隔離開這條網(wǎng)線讓其他用戶先使用網(wǎng)絡(luò)。

③發(fā)現(xiàn)是由某一光纖影響，信息科人員應(yīng)到該交換機(jī)處采用同樣排除法逐個(gè)拔雙絞線，直到找出是由哪條線路、哪個(gè)終端工作站影響到整個(gè)網(wǎng)絡(luò)。

④通過(guò)這種方法，一般可以在最短的時(shí)間內(nèi)找到各種網(wǎng)絡(luò)故障的原因，若在15分鐘不能解決問(wèn)題，應(yīng)上報(bào)到信息科長(zhǎng)，同時(shí)告知各科室出現(xiàn)問(wèn)題的簡(jiǎn)要情況及解決方案，30分鐘內(nèi)仍不能解決問(wèn)題，應(yīng)上報(bào)到醫(yī)院院長(zhǎng)，同時(shí)通知相關(guān)的門診與臨床業(yè)務(wù)將轉(zhuǎn)入手工運(yùn)作，直至網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)。

⑤信息科應(yīng)時(shí)常與硬件網(wǎng)絡(luò)集成商保持較好的聯(lián)系，一旦出現(xiàn)交換設(shè)備或光纖線路損壞，能及時(shí)通知他們以最快速度趕來(lái)救援，同時(shí)做好線路備份工作。

2、服務(wù)器故障應(yīng)急處理程序

①遇到服務(wù)器指示燈非正常顯示，不可隨便關(guān)機(jī)，根據(jù)指示燈面板符號(hào)，判斷是電源、風(fēng)扇、硬盤故障，此時(shí)服務(wù)器處于病態(tài)運(yùn)行，一旦關(guān)機(jī)可能無(wú)法重啟。②及時(shí)與供貨商或服務(wù)器定點(diǎn)維修公司取得聯(lián)系，匯報(bào)服務(wù)器狀態(tài)，初步確定故障原因，由維修公司前來(lái)維修。

③任何時(shí)候關(guān)機(jī)前，先通知該服務(wù)器連接用戶關(guān)機(jī)，再將數(shù)據(jù)備份，并導(dǎo)出到異地保存。

④若在可接受的時(shí)間范圍內(nèi)（例如2小時(shí)停機(jī)）修復(fù)服務(wù)器，則通知聯(lián)接用戶大約修復(fù)時(shí)間，若不能接受長(zhǎng)時(shí)間停機(jī)，則將此服務(wù)器的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移到其他服務(wù)器運(yùn)行，更改相應(yīng)的應(yīng)用程序的配置，直至服務(wù)器修復(fù)后再轉(zhuǎn)回來(lái)。

⑤若服務(wù)器突然死機(jī)，且服務(wù)器內(nèi)數(shù)據(jù)無(wú)法搶救出來(lái)，則啟動(dòng)備份機(jī)制，將最近一次的備份數(shù)據(jù)取出，在另外一臺(tái)服務(wù)器上恢復(fù)，當(dāng)日工作繼續(xù)進(jìn)行，同時(shí)通知各科室和財(cái)務(wù)科對(duì)斷點(diǎn)后的數(shù)據(jù)進(jìn)行補(bǔ)錄。

⑥信息科在網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器恢復(fù)后，應(yīng)按人員技術(shù)水平不同分片包干，協(xié)助重要科室進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。

⑦在數(shù)據(jù)庫(kù)恢復(fù)與補(bǔ)錄過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)與軟件公司取得聯(lián)系，隨時(shí)獲得技術(shù)支持或讓軟件公司技術(shù)支援，安排人員參與醫(yī)院搶救和補(bǔ)錄工作，確保將損失和影響降到最低。

3、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障一旦發(fā)生，信息科應(yīng)設(shè)24小時(shí)專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。故障排除后，應(yīng)完成故障報(bào)告，在技術(shù)討論會(huì)上匯報(bào)。

4、遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個(gè)組做以下工作：

武岡展輝醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

①故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因修復(fù)系統(tǒng)。

②技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。③院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。

5、全院各信息系統(tǒng)使用科室應(yīng)制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機(jī)，應(yīng)保存斷點(diǎn)，保護(hù)原始數(shù)據(jù)，斷點(diǎn)前后表單分開存放。

6、在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對(duì)重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。

7、故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會(huì)，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報(bào)告并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

（六）應(yīng)急轉(zhuǎn)入手工操作后各系統(tǒng)的應(yīng)急計(jì)劃

1、故障發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分:

2、各系統(tǒng)應(yīng)急方案

（1）主服務(wù)器、主交換機(jī)

責(zé)任部門：信息科，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：4級(jí)（災(zāi)難性）。

現(xiàn)狀：HIS系統(tǒng)主服務(wù)器為IBM X3650M2服務(wù)器，數(shù)據(jù)每日凌晨定時(shí)備份。電源：1臺(tái)20KV UPS。

應(yīng)急準(zhǔn)備：定期檢查UPS使用情況，保證供電正常。定期檢查交換機(jī)。每日檢查服務(wù)器、UPS運(yùn)行使用情況。

應(yīng)急計(jì)劃：根據(jù)具體發(fā)生的情況，采取以下措施。供電故障：臨時(shí)外接電源，重新啟動(dòng)服務(wù)器。

服務(wù)器硬件故障：關(guān)注正常的服務(wù)器的運(yùn)行狀態(tài)，關(guān)閉大量查詢統(tǒng)計(jì)的業(yè)務(wù)，保證以下關(guān)鍵業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行：門急診掛號(hào)收費(fèi)、藥房發(fā)藥、住院結(jié)算、病區(qū)醫(yī)生站、病區(qū)護(hù)士站、病區(qū)藥房、門診醫(yī)生站。

主交換機(jī)故障：用普通交換機(jī)替代，保證關(guān)鍵業(yè)務(wù)。

30分鐘內(nèi)不能解決，門診收費(fèi)啟用門診掛號(hào)收費(fèi)應(yīng)急系統(tǒng)。白天1小時(shí)內(nèi)、晚上6小時(shí)不能解決，上報(bào)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，建議全院各部門啟用應(yīng)急方案。（2）門診掛號(hào)收費(fèi)

武岡展輝醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

責(zé)任部門：門診收費(fèi)處，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)（較嚴(yán)重）。

現(xiàn)狀：門診收費(fèi)另有一套收費(fèi)應(yīng)急系統(tǒng)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品代碼單價(jià)等數(shù)據(jù)字典與最近連接主服務(wù)器時(shí)一致。當(dāng)聯(lián)結(jié)主服務(wù)器出現(xiàn)故障時(shí)，啟動(dòng)收費(fèi)應(yīng)急系統(tǒng)。等待系統(tǒng)恢復(fù)，可以把應(yīng)急數(shù)據(jù)自動(dòng)更新至主服務(wù)器。

應(yīng)急準(zhǔn)備：手工發(fā)票、復(fù)寫紙、筆、算盤、計(jì)算器等記帳用品，檢查化驗(yàn)收費(fèi)價(jià)目。

應(yīng)急計(jì)劃：根據(jù)具體情況，采取以下措施： 網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器故障：?jiǎn)⒂瞄T診收費(fèi)應(yīng)急系統(tǒng)。

系統(tǒng)癱瘓：手工劃價(jià)記帳。系統(tǒng)恢復(fù)后，把手工單子補(bǔ)入計(jì)算機(jī)。（3）門診藥房（中、西、急診）

責(zé)任部門：門診藥房，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)（嚴(yán)重）。

現(xiàn)狀：收費(fèi)后確認(rèn)發(fā)藥及退藥確認(rèn)。（配備單機(jī)版藥品代碼單價(jià)等數(shù)據(jù)字典備用）。

應(yīng)急計(jì)劃：憑處方或發(fā)票發(fā)藥。待系統(tǒng)恢復(fù)正常后，確認(rèn)發(fā)藥以減庫(kù)存。（4）藥庫(kù)（中、西）

責(zé)任部門：藥庫(kù)，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)（嚴(yán)重）。

應(yīng)急計(jì)劃：先用手工記帳，把藥品分發(fā)至藥房，保證藥房的供應(yīng)。待系統(tǒng)恢復(fù)，再補(bǔ)發(fā)放。對(duì)于調(diào)價(jià)，直接通知門診收費(fèi)處。（5）門診醫(yī)生站

責(zé)任部門：門辦，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)（較嚴(yán)重）。應(yīng)急準(zhǔn)備：手工處方、各類檢查單、門診日志表。應(yīng)急計(jì)劃：手工處理。（6）門診叫號(hào)

責(zé)任部門：門診護(hù)士，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)（嚴(yán)重）。應(yīng)急計(jì)劃：人工叫號(hào)。（7）醫(yī)技管理系統(tǒng)

責(zé)任部門：各醫(yī)技部門，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)（嚴(yán)重）。應(yīng)急準(zhǔn)備：醫(yī)技記帳單、各自醫(yī)技項(xiàng)目單價(jià)表。

應(yīng)急計(jì)劃：手工登記、劃價(jià)。對(duì)于住院病人，及時(shí)把劃價(jià)單送住院收費(fèi)處。（8）LIS系統(tǒng)

責(zé)任部門：檢驗(yàn)科，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)（較嚴(yán)重）。

現(xiàn)狀：LIS系統(tǒng)單獨(dú)有服務(wù)器、可以脫離醫(yī)院主服務(wù)器工作。

應(yīng)急準(zhǔn)備：化驗(yàn)收費(fèi)價(jià)目、手工化驗(yàn)報(bào)告單。武岡展輝醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

應(yīng)急計(jì)劃：根據(jù)具體情況，采取以下措施：

服務(wù)器故障。保存在各檢驗(yàn)儀器的工作站上，改集中打印為到每個(gè)站點(diǎn)打印報(bào)告單。然后送到門診、病房。

系統(tǒng)癱瘓：儀器獨(dú)自工作，人工抄寫報(bào)告單。待系統(tǒng)恢復(fù)后，再人工輸入。（9）PACS(放射、超聲、內(nèi)鏡、病理)

責(zé)任部門：放射科、超聲、內(nèi)鏡、病理，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)（較嚴(yán)重）。

現(xiàn)狀：整個(gè)PACS系統(tǒng)有獨(dú)立的服務(wù)器和存儲(chǔ)系統(tǒng)，單獨(dú)的匯聚網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)。所有的PACS數(shù)據(jù)庫(kù)都在一臺(tái)備份服務(wù)器上建立鏡像服務(wù)，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步到鏡像服務(wù)器，一旦主服務(wù)器數(shù)據(jù)庫(kù)故障，可以及時(shí)啟用鏡像數(shù)據(jù)庫(kù)，保證正常PACS業(yè)務(wù)工作。

應(yīng)急準(zhǔn)備：手工報(bào)告單。定期檢修UPS。系統(tǒng)癱瘓：手工出報(bào)告單，但無(wú)圖象。（10）門辦管理系統(tǒng)

責(zé)任部門：門診辦公室，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：1級(jí)（可承受）。

現(xiàn)狀：門辦系統(tǒng)主要用于統(tǒng)計(jì)和查詢工作量。待系統(tǒng)恢復(fù)即可。

（11）住院收費(fèi)

責(zé)任部門：住院收費(fèi)處，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)（嚴(yán)重）。應(yīng)急準(zhǔn)備：筆、預(yù)繳款收據(jù)。

應(yīng)急計(jì)劃：網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器故障。啟用應(yīng)急系統(tǒng)。

系統(tǒng)癱瘓：手工開預(yù)繳款收據(jù)，手工入院。對(duì)于出院病人，記錄通信地址，先出院，待系統(tǒng)恢復(fù)再補(bǔ)辦。（12）住院藥房

責(zé)任部門：住院藥房，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)（較嚴(yán)重）。應(yīng)急準(zhǔn)備：記帳單。

應(yīng)急計(jì)劃：先發(fā)藥，再到住院處記帳或系統(tǒng)恢復(fù)后記帳。（13）住院護(hù)士站

責(zé)任部門：住院護(hù)士，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)（較嚴(yán)重）。應(yīng)急準(zhǔn)備：執(zhí)行單等。應(yīng)急計(jì)劃：手工處理。（14）住院醫(yī)生站

責(zé)任部門：住院醫(yī)生，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)（較嚴(yán)重）。應(yīng)急準(zhǔn)備：醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、手術(shù)單等。應(yīng)急計(jì)劃：手工處理。開臨時(shí)醫(yī)囑先取藥。（15）電子病歷

武岡展輝醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

責(zé)任部門：住院醫(yī)生，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)（嚴(yán)重）。應(yīng)急準(zhǔn)備：病歷紙等。應(yīng)急計(jì)劃：手工處理。（16）手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)

責(zé)任部門：手術(shù)室、麻醉科，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)（嚴(yán)重）。應(yīng)急計(jì)劃：手工處理。所發(fā)生費(fèi)用直接在住院處記帳。（17）血庫(kù)管理系統(tǒng)

責(zé)任部門：血庫(kù)，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)（嚴(yán)重）。應(yīng)急準(zhǔn)備：記帳單，項(xiàng)目單價(jià)表。

應(yīng)急計(jì)劃：手工登記、劃價(jià)。及時(shí)把劃價(jià)單送住院收費(fèi)處。（18）院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)

責(zé)任部門：院領(lǐng)導(dǎo)，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：1級(jí)（可承受）。現(xiàn)狀：待系統(tǒng)恢復(fù)即可。（19）病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)

責(zé)任部門：病案統(tǒng)計(jì)室，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：1級(jí)（可承受）。現(xiàn)狀：待系統(tǒng)恢復(fù)即可。

3、應(yīng)急預(yù)案的結(jié)束

（1）應(yīng)急預(yù)案結(jié)束的前提條件: ①系統(tǒng)恢復(fù)正常，業(yè)務(wù)可正常辦理。

②工作站完成應(yīng)急業(yè)務(wù)補(bǔ)記賬工作。在自助渠道關(guān)閉的前提下先開啟工作站應(yīng)用系統(tǒng)。

③所有掛失業(yè)務(wù)處理完畢，補(bǔ)賬工作完成，賬務(wù)核對(duì)無(wú)誤。（2）應(yīng)急預(yù)案結(jié)束的指令發(fā)布: 應(yīng)急預(yù)案的結(jié)束由領(lǐng)導(dǎo)小組決定。運(yùn)行部門根據(jù)指令全面恢復(fù)應(yīng)用系統(tǒng)，相關(guān)人員開啟自助設(shè)備。

（3）應(yīng)急預(yù)案結(jié)束后的主要工作: ①業(yè)務(wù)支持工作組、技術(shù)支持工作組和安全及法律保障工作組繼續(xù)監(jiān)控事件解決后的運(yùn)作情況，直至確定可持續(xù)正常運(yùn)作為止。

②領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)本次故障進(jìn)行全面總結(jié)。領(lǐng)導(dǎo)小組匯總應(yīng)急工作開展情況，對(duì)本次突發(fā)事件的起因、造成的不良影響、資金損失以及應(yīng)急工作本身等進(jìn)行全面總結(jié)分析，并提出改進(jìn)意見，督查改進(jìn)情況，進(jìn)一步優(yōu)化應(yīng)急流程。

③信息科負(fù)責(zé)備份應(yīng)急數(shù)據(jù)至工作站，每半天一次同步。在應(yīng)急業(yè)務(wù)結(jié)束后及時(shí)刪除應(yīng)急數(shù)據(jù)，防范風(fēng)險(xiǎn)。

（六）預(yù)案的管理與完善

武岡展輝醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

各部門要組織落實(shí)專人收集、整理預(yù)案執(zhí)行中存在的問(wèn)題，及時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)的完善和發(fā)展情況，結(jié)合暴露出的問(wèn)題適時(shí)進(jìn)行修訂。

第二篇：武岡展輝醫(yī)院?jiǎn)T工培訓(xùn)紀(jì)律要求

員工培訓(xùn)紀(jì)律要求

為嚴(yán)明醫(yī)院培訓(xùn)紀(jì)律，維持培訓(xùn)秩序，保證培訓(xùn)質(zhì)量和效果，特對(duì)員工培訓(xùn)紀(jì)律要求如下：

一、參訓(xùn)員工必須提前到達(dá)培訓(xùn)地點(diǎn)，依次簽到，不能代簽，未簽到或簽到字跡潦草不能辨認(rèn)的一律視為未簽到。無(wú)故不參加培訓(xùn)的，按醫(yī)院《員工考勤制度》的規(guī)定罰款100元/次。

二、參訓(xùn)員工必須準(zhǔn)時(shí)參加，不準(zhǔn)遲到、早退。如遇特殊情況，必須事先填寫《請(qǐng)假審批單》，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，方可請(qǐng)假，未經(jīng)批準(zhǔn)而遲到、早退者，按醫(yī)院《員工考勤制度》的規(guī)定罰款50元/次。

三、培訓(xùn)員工要自覺(jué)遵守培訓(xùn)秩序。不得在教室抽煙、嚼檳榔、吃零食、來(lái)回走動(dòng)、交頭接耳、打瞌睡等。如有違反者，按醫(yī)院《勞動(dòng)紀(jì)律》的規(guī)定罰款20元/次。

四、培訓(xùn)時(shí)間，手機(jī)保持關(guān)機(jī)或靜音，不能有聲響，不準(zhǔn)當(dāng)場(chǎng)接聽，違反者按醫(yī)院《勞動(dòng)紀(jì)律》的規(guī)定罰款50元/次。

五、尊重培訓(xùn)人員。培訓(xùn)期間應(yīng)認(rèn)真聽講，分享和消化講課老師所傳授的專業(yè)知識(shí)與技能，感謝講課老師付出的辛勤勞動(dòng)。

武岡展輝醫(yī)院

二0一四年七月十五日

第三篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

一、總則

1.1為保護(hù)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全，促進(jìn)醫(yī)院計(jì)算機(jī)應(yīng)用和發(fā)展，保障HIS系統(tǒng)順利運(yùn)行，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

1.2 本應(yīng)急預(yù)案所稱計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，由計(jì)算機(jī)及其配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成，按照HIS系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)則對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行采集、加工、存儲(chǔ)、傳輸、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)。1.3 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全保護(hù)，是保障計(jì)算機(jī)及配套的設(shè)備、設(shè)施的安全，運(yùn)行環(huán)境的安全，保障信息的安全，保障醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，以維護(hù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全運(yùn)行，重點(diǎn)是維護(hù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中數(shù)據(jù)信息和網(wǎng)絡(luò)上一切設(shè)備的安全。

1.4 醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)運(yùn)行的計(jì)算機(jī)的安全保護(hù)適用本應(yīng)急預(yù)案。1.5 任何單位或者個(gè)人不得利用上網(wǎng)計(jì)算機(jī)從事危害醫(yī)院利益的活動(dòng)，不得危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。

1.6 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守上級(jí)主管機(jī)關(guān)辦法的行政法規(guī)，用戶手冊(cè)和其他有關(guān)規(guī)定。

1.7 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行安全等級(jí)保護(hù)和用戶使用權(quán)限劃分，安全等級(jí)和用戶使用權(quán)限以及用戶口令密碼的劃分和設(shè)置由信息中心負(fù)責(zé)制定和實(shí)施。

1.8 在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近進(jìn)行營(yíng)房維修、改造及其他活動(dòng)，不得危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無(wú)法避免而影響計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知信息中心，經(jīng)中心負(fù)責(zé)人同意并采取保護(hù)措施后，方可實(shí)施作業(yè)。

1.9 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用單位和個(gè)人都必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)章制度。

1.10對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問(wèn)題，有關(guān)使用科室負(fù)責(zé)人應(yīng) 當(dāng)立即向計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員報(bào)告。

1.11 對(duì)計(jì)算機(jī)病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防治工作，由信息中心負(fù)責(zé)處理。

1.12 對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)軟件、設(shè)備、設(shè)施的安裝、調(diào)試、故障排除等各項(xiàng)操作由計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)。其他任何單位或個(gè)人不得自行拆卸、安裝任何軟、硬件設(shè)施。

1.13 所有內(nèi)網(wǎng)計(jì)算機(jī)絕對(duì)禁止進(jìn)行國(guó)際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接。

二、應(yīng)急事件處理領(lǐng)導(dǎo)小組 組長(zhǎng)：主管院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：信息科長(zhǎng) 組員：信息中心網(wǎng)絡(luò)管理員

各相應(yīng)職能部門主任及臨床科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)

三、應(yīng)急響應(yīng) 3.1 響應(yīng)級(jí)別的確定

信息安全事件分級(jí)的參考要素包括網(wǎng)絡(luò)癱瘓面、對(duì)醫(yī)療工作影響、損失程度綜合考慮。

信息安全突發(fā)事件級(jí)別分為四級(jí)：一般(Ⅳ級(jí))、較大(Ⅲ級(jí))、重大(II級(jí))和特別重大(I級(jí))。

IV級(jí)：個(gè)別工作站點(diǎn)不能正常工作、打印機(jī)故障、刷卡機(jī)故障、網(wǎng)線接頭松動(dòng)影響科室正常工作。

Ⅲ級(jí)：樓層交換機(jī)、科室交換機(jī)故障，導(dǎo)致局部網(wǎng)絡(luò)癱瘓。II級(jí)：基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)、光纖收發(fā)器、主交換機(jī)癱瘓、綜合布線主干斷裂。

I級(jí)：服務(wù)器崩潰、磁盤陣列破壞、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)軟件丟失、備用服務(wù)器系統(tǒng)無(wú)法啟動(dòng)。

3.2 預(yù)案啟動(dòng)

發(fā)生IV級(jí)、III級(jí)網(wǎng)絡(luò)信息安全事件后，信息中心應(yīng)立即組織人員實(shí)地檢測(cè)并維修；發(fā)生I、II級(jí)的信息安全突發(fā)事件后，上報(bào)醫(yī)院信息化領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)院信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動(dòng)相應(yīng)預(yù)案，并由醫(yī)院信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)應(yīng)急處理工作。

3.3 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理

3.3.1 信息中心接到科室信息安全應(yīng)急報(bào)告后，根據(jù)事件級(jí)別采取相應(yīng)措施，重大突發(fā)事件立即報(bào)告醫(yī)院信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并組織恢復(fù)工作。

3.3.2 當(dāng)發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，應(yīng)急服務(wù)器無(wú)法啟用的情況下，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時(shí)限明確如下：

（1）15分鐘內(nèi)不能恢復(fù)：門急診掛號(hào)收費(fèi)、門急診藥房、門診急診醫(yī)生等部門轉(zhuǎn)入手工操作。

（2）3小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)：住院醫(yī)生工作站、住院護(hù)士工作站、住院藥房、門急診、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。

（3）12小時(shí)以上不能恢復(fù)：全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。3.3.3 所有手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間須由醫(yī)院信息安全應(yīng)急辦公室通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。

3.3.4 門診掛號(hào)收費(fèi)處工作協(xié)調(diào)（1）由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。

（2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過(guò)15分鐘時(shí)，要通知收費(fèi)員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序。

（3）門診收費(fèi)員要建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記。

（4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收費(fèi)員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，及時(shí)向醫(yī)院信息中心反饋情況。

3（5）在接到使用計(jì)算機(jī)的指令并重新啟動(dòng)運(yùn)行后，收費(fèi)員立即轉(zhuǎn)入到機(jī)器操作，并在空閑時(shí)補(bǔ)錄相關(guān)信息。

3.3.5 住院收費(fèi)處的工作協(xié)調(diào)（1）由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。

（2）原則上不在住院處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂。（3）當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行時(shí)間超過(guò)12小時(shí)，推遲普通出院患者結(jié)算時(shí)間。對(duì)急需出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作站記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫發(fā)票。

（4）如出院患者急需在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間結(jié)算，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向住院收費(fèi)處提供詳細(xì)費(fèi)用情況，方可送交結(jié)算。

3.3.6 醫(yī)生、護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)

（1）由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。（2）醫(yī)生接到信息中心通知后立即轉(zhuǎn)入手工操作。

（3）病區(qū)醫(yī)生手工開具醫(yī)囑，書寫借方，一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為取藥憑證。

（4）護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑核對(duì)借方，并嚴(yán)格按醫(yī)囑進(jìn)行治療。（5）有緊急出院病人，立即通知住院收費(fèi)處，由住院收費(fèi)處進(jìn)行手工結(jié)算工作。

（6）接到醫(yī)院信息安全應(yīng)急辦恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間的通知后，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織協(xié)調(diào)，完成補(bǔ)錄醫(yī)囑和費(fèi)用核對(duì)工作。

3.3.7 醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)

（1）由各醫(yī)技科主任負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。

（2）在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間手工登記病人檢查申請(qǐng)單信息。（3）對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上注明，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知臨床科室和住院收費(fèi)處溝通費(fèi)用情況。

3.3.8 藥房工作協(xié)調(diào)

（1）由藥劑科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。

（2）網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，根據(jù)臨床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥（借藥）。（3）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)臨床科室補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)，同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容認(rèn)真核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查。

（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后及時(shí)確認(rèn)出院帶藥處方。

3.3.9 各工作站接到重新運(yùn)行通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)。醫(yī)院信息中心嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行整體網(wǎng)絡(luò)故障工程恢復(fù)工作。

3.4 醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定 3.4.1 由醫(yī)院信息中心進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。

3.4.2 當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時(shí)，醫(yī)院信息管理員應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)。如交換機(jī)出現(xiàn)故障，應(yīng)立即使用備用交換機(jī)。

3.4.3 做好詳細(xì)恢復(fù)記錄。

3.5 醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程 3.5.1 由醫(yī)院信息中心及時(shí)處理并做好故障排除記錄。3.5.2 各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組。

3.5.3 停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，要立即于當(dāng)日完成重要數(shù)據(jù)補(bǔ)錄，次日完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。

3.5.4 故障排除后5天內(nèi)，信息中心要分析故障原因，制定預(yù)防措施，報(bào)告信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

3.6 醫(yī)院信息系統(tǒng)簡(jiǎn)要應(yīng)急措施

3.6.1 軟件系統(tǒng)故障：操作系統(tǒng)軟件故障的情況，重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)，再運(yùn)行程序，如還是無(wú)法解決，聯(lián)系信息中心；工作軟件故障 5 的情況，關(guān)閉工作軟件，再重新打開工作軟件，自動(dòng)重新下載程序，如還是無(wú)法解決，聯(lián)系信息中心。

3.6.2 硬件系統(tǒng)故障：經(jīng)醫(yī)院信息中心檢測(cè)不能馬上修復(fù)的，應(yīng)立即起用備用設(shè)備。

3.6.3 打印機(jī)系統(tǒng)故障：如打印機(jī)在工作中出現(xiàn)異常（如打印頭溫度過(guò)高、打印頭發(fā)出異響），操作員應(yīng)立即關(guān)閉打印機(jī)電源并與醫(yī)院信息中心聯(lián)系，如經(jīng)檢測(cè)不能修復(fù)，采用備用打印機(jī)替換。操作員不得帶電拆解打印機(jī)與計(jì)算機(jī)外部器件。

3.6.4 網(wǎng)絡(luò)：網(wǎng)線、交換機(jī)、光纖模塊、UPS電源故障，由醫(yī)院信息中心進(jìn)行檢修，如不能立即修復(fù)，更換備用設(shè)備，保證網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。

3.6.5 服務(wù)器故障：

（1）UPS電源故障：服務(wù)器暫時(shí)接入市電啟動(dòng)服務(wù)器運(yùn)行。（2）服務(wù)器故障：?jiǎn)螜C(jī)故障，及時(shí)排除修復(fù)；雙機(jī)故障，啟動(dòng)遠(yuǎn)程應(yīng)急備用機(jī)；完全癱瘓，轉(zhuǎn)入手工作業(yè)。

（3）軟件系統(tǒng)故障：在采取相應(yīng)方法盡快解決未果的情況下，應(yīng)立即起用報(bào)告制度與手工操作方式。

（4）硬件系統(tǒng)故障：不能馬上修復(fù)時(shí)應(yīng)立即起用備用服務(wù)器替代主服務(wù)器工作。

（5）數(shù)據(jù)安全與病毒防范：醫(yī)院信息中心應(yīng)每個(gè)工作日檢查服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份與實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)（日結(jié)）的運(yùn)行狀況，檢查運(yùn)行日志，如出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止工作站操作查找原因，并對(duì)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采取備份保留。信息中心應(yīng)定時(shí)升級(jí)服務(wù)器病毒數(shù)據(jù)庫(kù)，定時(shí)手工查殺病毒并打開服務(wù)器實(shí)時(shí)病毒監(jiān)控系統(tǒng)。如工作站受到病毒感染，操作員應(yīng)立即關(guān)閉計(jì)算機(jī)，等待醫(yī)院信息中心通知開機(jī)。

3.6.6 信息中心加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)監(jiān)管，充分發(fā)揮醫(yī)院監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)軟件的作用，凡不按規(guī)定操作計(jì)算機(jī)，違規(guī)使用外來(lái)數(shù)據(jù)盤、安裝 6 非法系統(tǒng)、瀏覽、操作非工作需要站點(diǎn)、網(wǎng)頁(yè)，一律收回授權(quán)和采取隔離措施。

3.7 報(bào)告和總結(jié)

認(rèn)真回顧并整理發(fā)生事件的各種相關(guān)信息，盡可能地把所有情況記錄到文檔中。發(fā)生重大信息安全事件處理完畢后5個(gè)工作日內(nèi)將處理結(jié)果報(bào)醫(yī)院信息領(lǐng)導(dǎo)小組。

3.8 應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束

根據(jù)信息安全事件的處置進(jìn)展情況和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理工作組意見，及時(shí)進(jìn)行綜合評(píng)估。應(yīng)急行動(dòng)是否結(jié)束，由醫(yī)院信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決定。

第四篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

**婦幼保健院醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

為提高處理醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力，及時(shí)應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)突發(fā)故障，維護(hù)正常的門診、住院工作流程和醫(yī)療程序，保障患者正常就醫(yī)，特制定醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案。

一、組織機(jī)構(gòu)：

二、應(yīng)急范圍

范圍：?jiǎn)蝹€(gè)計(jì)算機(jī)、外圍設(shè)備、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、電腦病毒感染、停電

三、報(bào)告程序及預(yù)案啟動(dòng)

（一）對(duì)網(wǎng)絡(luò)故障的判斷

當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)速度緩慢、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問(wèn)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向信息科匯報(bào)，信息科人員對(duì)科室提出的上述問(wèn)題必須重視，并核實(shí)后給予科室反饋信息。信息科長(zhǎng)應(yīng)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)工作的，應(yīng)立即恢復(fù)工作，如故障原因不明確、情況嚴(yán)重不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告分管院長(zhǎng)。在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下，由職能科室協(xié)調(diào)全院工作以保證醫(yī)療工作的正常運(yùn)行。

網(wǎng)絡(luò)故障分為三類：

一類故障：服務(wù)器不能工作；光纖線路損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；備份盤損壞；服務(wù)器工作不穩(wěn)定；局部網(wǎng)絡(luò)不通；重點(diǎn)終端故障；規(guī)律性的整體、局部軟硬件故障。

二類故障：停電；電壓不穩(wěn)定；UPS故障。

三類故障：?jiǎn)我唤K端軟、硬件故障；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤；某些科室違反工作流程要求。四類故障：各終端由于不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。

上述故障分類等級(jí)，處理方案如下：

一類故障：由信息科長(zhǎng)上報(bào)主管院長(zhǎng)，由信息科長(zhǎng)組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。

二類故障：由信息科人員上報(bào)后勤保障科科長(zhǎng)，由后勤保障科安排解決。

三類故障：由信息科人員上報(bào)信息科長(zhǎng)，由信息科集中解決。

四類故障：由信息科人員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記情況。

（二）網(wǎng)絡(luò)整體故障的首要工作

1、當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障，首先是立刻報(bào)告醫(yī)務(wù)科和主管院長(zhǎng)。信息科馬上組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、患者量大、人員外出及醫(yī)院的重大活動(dòng)對(duì)故障恢復(fù)帶來(lái)的時(shí)間影響。

2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工工作的時(shí)限明確如下：

（1）30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)—門診掛號(hào)、收費(fèi)、住院登記、藥房轉(zhuǎn)入手工操作。

（2）6小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)—原則上將護(hù)士工作站、醫(yī)技科室記價(jià)轉(zhuǎn)入手工操作（具體實(shí)行時(shí)間及步驟由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通知）。

（3）24小時(shí)以上不能恢復(fù)—將出院結(jié)算轉(zhuǎn)入手工。

（三）具體協(xié)調(diào)工作

1、所有手工工作的統(tǒng)一時(shí)間需由醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科、信息科通知，相關(guān)科室嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。

2、門診掛號(hào)工作協(xié)調(diào)

（1）門診掛號(hào)協(xié)調(diào)工作由門診部主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)請(qǐng)示，導(dǎo)診護(hù)士負(fù)責(zé)維持患者就診秩序。

（2）導(dǎo)診護(hù)士通知各門診科室開始接收手工掛號(hào)券，并各自保存好以備統(tǒng)計(jì)使用。

3、門診收費(fèi)系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)

（1）由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào)，并與中心機(jī)房保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新信息。

（2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過(guò)20分鐘時(shí)，應(yīng)通知收費(fèi)處轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)狀態(tài)。

（3）門診收費(fèi)負(fù)責(zé)人應(yīng)建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記。

（4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收費(fèi)處負(fù)責(zé)人對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定及時(shí)向信息科反映情況。

（5）在接到使用計(jì)算機(jī)的指令并重新啟動(dòng)運(yùn)行后，門診收費(fèi)負(fù)責(zé)人應(yīng)組織收費(fèi)員逐步轉(zhuǎn)入到機(jī)器操作。

4、住院收費(fèi)系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)

（1）由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)總體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作；

（2）原則上不在住院處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，防止帳目混亂；

（3）住院收費(fèi)處，如當(dāng)日有病人需出院，告知病人原因并留下病人電話，等系統(tǒng)恢復(fù)后通知病人來(lái)院進(jìn)行結(jié)算。

5、臨床工作系統(tǒng)協(xié)調(diào)

（1）臨床科工作由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部共同協(xié)調(diào)；

（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況；

（3）科室詳細(xì)填寫每個(gè)患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單（包括姓名、ID號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送至藥房，住院科室用藥，查閱處方后到住院西藥房采取借藥方式進(jìn)行；

（4）出院帶藥由經(jīng)管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支情況由該醫(yī)生負(fù)責(zé)。

（5）根據(jù)醫(yī)務(wù)科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑。

（6）如患者急需出院，應(yīng)向住院處提供詳細(xì)費(fèi)用情況，對(duì)正在進(jìn)行的檢查和治療應(yīng)予以說(shuō)明。

6、醫(yī)技檢查科室工作協(xié)調(diào)

（1）在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)；

（2）在網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過(guò)手工記價(jià)補(bǔ)錄患者費(fèi)用；

（3）對(duì)出院快、或有出院傾向的患者各科在申請(qǐng)單上注明，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處溝通費(fèi)用情況。

7、藥房工作協(xié)調(diào)

（1）門診西藥房與中藥房采取手工發(fā)藥，并應(yīng)備用藥品價(jià)格表（如價(jià)格有調(diào)整藥劑科應(yīng)及時(shí)通知各藥房更改）

（2）住院科室用藥，查閱處方后到住院西藥房采取借藥方式進(jìn)行。

（3）西藥房采取手工方式發(fā)藥操作，并做好各科室藥品的登記。

（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)臨床科補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥補(bǔ)確認(rèn)

（5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥處方及時(shí)進(jìn)行錄入；

（6）數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作結(jié)束后應(yīng)查看機(jī)器內(nèi)庫(kù)存與實(shí)際庫(kù)存相符情況。

各信息點(diǎn)接到重新運(yùn)行通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作。

（四）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后的數(shù)據(jù)處理

1、財(cái)務(wù)科組織核校患者費(fèi)用情況。

2、各門診單位補(bǔ)錄工作量，并補(bǔ)錄綜合查詢信息數(shù)據(jù)源。

3、藥房校對(duì)庫(kù)存。

4、臨床科補(bǔ)錄患者醫(yī)囑。

第五篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案演練

醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案演練

為了應(yīng)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)突發(fā)故障，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)安全、高效、有序地運(yùn)行，2011年11月8日15點(diǎn)至16點(diǎn)，在就診患者很少的時(shí)間段里，我院組織開展了醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案演練。XXX副院長(zhǎng)擔(dān)任演練總指揮，信息科負(fù)責(zé)應(yīng)急演練的組織實(shí)施。演練前，我院制定了應(yīng)急方案，組織技術(shù)人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了故障設(shè)計(jì)，制定了周密的場(chǎng)景分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及應(yīng)急措施等。在醫(yī)務(wù)人員不知情的情況下，信息科技術(shù)人員分別對(duì)門診樓、住院樓進(jìn)行斷網(wǎng)，全程歷時(shí)1小時(shí)，信息故障影響范圍包括掛號(hào)、收費(fèi)、急診、護(hù)士站、醫(yī)生站、門診藥房、住院藥房、藥庫(kù)、醫(yī)技科室等部門。演練中，斷網(wǎng)后各科室在不知情的時(shí)候向信息科匯報(bào)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)問(wèn)題，無(wú)法連接到服務(wù)器，由信息科即可匯報(bào)主管院長(zhǎng)，主管院長(zhǎng)了解情況后立即組織協(xié)調(diào)各部門馬上啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,轉(zhuǎn)入手工操作。

門診掛號(hào)、收款工作由門診部、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)。

住院處由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)。

病房醫(yī)生站、護(hù)士站、醫(yī)技科室由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)。

藥房、藥庫(kù)由藥劑科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)。

面對(duì)突如其來(lái)的故障，各科室的醫(yī)生和收費(fèi)及配藥窗口人員反映出來(lái)的鎮(zhèn)靜、措施應(yīng)對(duì)有序得到了患者的贊許。立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速轉(zhuǎn)換工作模式，做好手工開具處方、申請(qǐng)單及有關(guān)單據(jù)的工作，同時(shí)面帶微笑耐心給病人解釋體現(xiàn)出良好的應(yīng)急能力和服務(wù)意識(shí)，展示了醫(yī)院“以病人為中心”和“全心全意為病人服務(wù)”的良好形象。演練后，恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行，各科室馬上把手工操作留下的處方單據(jù)等及時(shí)的錄入到計(jì)算機(jī)中，恢復(fù)正常的信息系統(tǒng)工作流程。XXX認(rèn)為，通過(guò)此次演練,不僅提高了相關(guān)人員對(duì)于應(yīng)急預(yù)案的知曉度和流程的熟練程度,提高了處理突發(fā)故障的應(yīng)對(duì)能力,而且相關(guān)醫(yī)務(wù)人員還對(duì)流程中的一些環(huán)節(jié)處理提出了更好的解決辦法,對(duì)于下一步預(yù)案的完善起到了很好的作用。XXX要求,各科室要針對(duì)演習(xí)中暴露出來(lái)的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行整改,進(jìn)一步完善醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案,醫(yī)院將不定期地開展信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練,進(jìn)一步增強(qiáng)廣大職工的危機(jī)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、應(yīng)急處置能力。