第一篇：心理健康案例報告

心理健康案例報告

闞疃鎮崔園初中 劉國明

摘要：中學生的心里健康狀況是值得研究的一個重要課題。學生心里障礙包括軀體障礙，情感障礙和行為障礙，今天我就一個典型的中學生行為障礙的案例進行剖析，通過對該生的行為糾正，探討了心里健康教育的一些方法。

關鍵詞：中學生

心理健康。

一、案例介紹

在擔任班主任工作中，我時常會發現一些學生存在一些不良的心理，請看下面一個案例：

案例：這個頑皮的學生公然違反學校紀律，生活散漫，經常出現曠課現象，經常去網吧，還和一些不三不四的社會青年交往，在學校里制造事端。班干部也不敢管，他是進校長辦公室的常客了，可從不悔改。家長也拿他沒辦法，老師對他也束手無策，他成了“老鼠過街—人人喊打”。有的老師在課堂上不理不睬他，他更加肆無忌憚了，惹得全班不得安寧。

二、案例分析

針對上述情況，可以判斷這個學生屬于心里障礙中的行為障礙。中學生行為障礙是指在學校和家庭日常生活中，因缺乏教養，自我調節困難，缺乏適當的指導和幫助，又受外界的不良誘惑影響，所產生的行為問題。主要是不良習慣，品德行為，依賴行為，攻擊行為等

本案例反映出該生是由于父母從小對他的教育方法不當，溺愛，以自我為中心的“小皇帝”，自控能力差，不知感恩。存在著孤獨、自私、冷漠、叛逆，缺乏一種團結合作、互相尊重、積極向上的不良心理等。如果讓這些不良行為和心理繼續發展下去，會影響他們的健康成長。為此，我采取有力的措施，加強對學生進行心理健康教育。

三、案例的處理

1、建立良好師生關系，是提高學生心理素質的基礎

根據上面案例，要改變學生的不良心理素質，教師必須對學生進行行之有效的教育。首先教師必須由過去那種居高臨下、以長者自居的思想轉變為與學生相處的新型平等師生關系，以心理素質和健全自身人格對學生進行心理健康教育。多找他溝通，聊天中本來戒備的心里狀態已經不存在了，還向我吐出了家庭和他本人的一些情況。教師具有良好的心理素質和完善的人格對學生具有吸引作用，可以使學生愿意接近教師，可以使學生樂意和老師接近，愿意和老師交流思想，為學生搭建一座互相信任、互相尊重的橋梁。學生自然而然把教師當作值得信賴的朋友，他就會開懷暢談，與教師推心置腹地談自己心事。認為老師是個可靠的朋友，消除了心中的顧慮。有一次，他主動接近我，老師，我想和你商量個事好嗎？我想帶幾個同學把廁所和附近的垃圾清理一下可以嗎？那好呀！我可以參加嗎？老師，那活太臟，你別，我沒等他說完搶先制止。今天我聽你指揮，你說怎么干，就怎么干，還不行嗎？清理完畢，我發現他很有組織能力，借此給以鼓勵。同時告訴他：人的潛能是無窮的，只要充滿信心，努力奮斗，就能實現目標。

2、家校結合，改善教育方法

家校配合是改善孩子健康心態最有效的方法，此學生是家中的獨生子，幼時家長對其十分溺愛，父母又有望子成龍之心，在學校表現不好或學習成績不理想，回家后就會遭到責罵、懲罰。因此產生了逆反心理，攻擊性強，破壞性強的原因。針對這種情況，在班上，我有意舉行一些班級活動讓他積極參加，還鼓勵一些熱心的同學與他交朋友、一起玩。我進行家訪時向其家長介紹一些心理健康知識和教育孩子的方法和技巧，多從孩子的角度考慮，給予理解，使其感受到父母的支持和鼓勵。從而改變不良習慣，讓孩子學會自立，做一些力所能及的家務，讓他感受到勞動的辛苦，使其珍惜學習機會。通過與家長的配合，相互溝通，對該生在學校或家里表現好的閃光點都及時給以肯定和鼓勵。為孩子形成積極良好的心態，增強心里承受能力奠定堅實的基礎。

3、多一些寬厚真誠的愛心

在教學中，我發現調皮、不遵守紀律的學生大多聰明，他們的“出格”行為正是他們聰明敢為的表現。作為教師千萬不能因此而嫌棄他，不能刺痛他，更不能硬要他立即變成好學生，針對這樣的情況，教師要有一顆寬厚真誠的愛心，耐心的教育他，感化他，使其走出不良習慣的束縛，浪子回頭金不換。使其步入人生燦爛的旅程。

四、案例反思

著名的教育家蘇霍姆林斯基說過：“在每個孩子的心中最隱秘的一角，都有一根獨特的琴弦，撥動它就會發出特有的音響，要使孩子的心同我們講的話發生共鳴。我們自身就需要同孩子的心弦對準音調。”付出的愛總會有回報，經過一個學期的教育，該同學已經改變了原來的陋習，基本上能遵守紀律，認真學習，不制造事端了，和同學相處的也比較和睦。

不信春風還不回！教師的愛能換取學生的信任，喚起學生的自信，讓孩子找回自尊、自愛、自立、自強，在愛的滋潤下茁壯成長。

第二篇：心理健康案例報告

共青團系統心理健康輔導員考核認證管理辦公室

資格認證

心理健康輔導員論文（中級）

姓

名：__________________ 身份證號：__________________

學

號：__________________ 培訓中心：__________________

考試日期：__________________

完成時間：__________________

閱卷教師：__________________

閱卷教師：__________________ 閱卷教師：__________________

論文成績：__________________

心理健康案例報告

姓名：王李琳

考試時間：2012年1月14日

摘要：本文是針對一名初中學生，覺得周圍的同學和老師、同伴等都疏遠自己，甚至嘲笑自己，不愿與自己交流，而非常苦悶的問題進行的心理輔導。這一學生的主要問題是由于家庭原因，以及自己生活自理能力較差，交往能力差所引起的一般心理問題。通過用個體輔導，家庭輔導等方式，有效調整求助者絕對化看待問題的錯誤觀念。改變學生的不良情緒和行為，最終正確認識自己、悅納自己。并改變自己的錯誤觀念，以及不良生活習慣，樹立正確的人生觀、價值觀，積極的面對生活。

關鍵詞：心理健康輔導員；求助者；輔導 一、一般資料

劉某某，女，16歲，初三學生，與父親同住。父親是當地民辦玻璃廠合同工，母親幾年前離家出走，失去聯系。家庭經濟狀況一般，父母雙方家族無精神疾病歷史。是龍鳳胎妹妹，身體健康，未患過重大疾病，小學階段學習成績一直不好，做事馬馬虎虎，經常遭到老師批評和同學嘲笑。父親對其管教嚴厲，簡單粗暴。生活習慣不好，不講衛生，生活自理能力差。性格內向而自卑，不愿與人交流。

二、主訴和個人陳述：

主訴：害怕到學校來，不喜歡和同學老師交流。看到老師就躲開，有些緊張。看見同學害怕被嘲笑欺負。

個人陳述：我一直不喜歡和他人在一起，從小學就是這樣，因為他們說我“臭”，躲著我，沒有人和我坐，沒有人和我說話，剛開始覺得很難過，委屈，想不通。后來覺得氣憤，厭惡他們。這次在全校女生大會上，由于凳子不夠，大家都擠在一起坐，而我的前后左右全是空的，卻無人坐。當時我很尷尬，也很難受，當老師問起：“這邊凳子空著，怎么沒有人坐這里？”有同學喊：“臭胎子”，同學們哄堂大笑，老師很驚訝。我哭著離開階梯教室。

三、觀察和他人反映：

在輔導中，我觀察到求助者身體和智力均發育正常，講話聲音清晰，情緒低落，意識清楚，言語流利，無幻覺、妄想，無智能障礙，自知力完整，有明確的求助要求。從進入輔導室到敘述完畢，都表現得比較自如，但在談到開會的情形式，情緒悲傷、抑郁，有明顯的煩躁、憤怒。

劉某某父親反映：小學的時候學習成績一直不好，但是還是愿意去學校的。可是，最近她拒絕去學校，問起原因，卻不愿意說。再問，便是沉默或者發火，但是還是不說明原因。

四、評估與診斷

1、評估：一般心理問題

評估依據：① 抑郁、煩躁、害怕去學校。

② 不積極和人交流，沉默寡言。

2、診斷：

根據區分心理正常與異常的三原則：求助者知情意統一，主客觀一致，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫行為。沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀，可以排除精神病性障礙。求助者心理問題是由明顯的現實原因引起的，對照癥狀學標準，該求助者表現出抑郁、煩躁等癥狀。從嚴重程度標準看，該求助者的內心痛苦，雖然拒絕去學校，但是最終還是和父親一起來學校。只是因為怕被別人嘲笑，不能接受，因此才拒絕上學。不良情緒可以自控，無變形和泛化，沒有對社會功能造成嚴重影響。從病程標準看，病程只有3天。根據以上依據診斷為：一般心理問題。

五、心理健康輔導目標的制定

1、輔導目標：根據以上的評估與診斷，同求助者協商，確定如下輔導目標：

（1）具體目標與近期目標：消除劉某某的拒絕上學想法。讓求助者發現使自己產生情緒和行為困擾的真正原因，源于自己對自己生活習慣的養成。學會正確面對別人的評價，并積極面對別人的批評，正確看待挫折。在日常生活中，增強自己的個人自理能力，并積極與他人交流。

（2）最終目標與長期目標：完善求助者的個性，形成正確的自我觀念，提高有效處理各種生活挫折的能力；增強其自信和社會適應能力，促進求助者的心理健康和發展，達到人格完善。

六、心理健康輔導方案的制定

1、方法與原理：

（1）合理情緒療法。

（2）咨詢原理：

合理情緒療法是通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助求助者解決情緒和行為上的問題。這種理論強調情緒的來源是個體的想法和觀念，個體可以通過改變這些因素來改變情緒，該理論認為使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價。因此，只有通過理性分析和邏輯思辨，改變造成求助者情緒困擾的不合理的觀念，并建立起合理的，正確的理性觀念，才能幫助求助者克服自身的情緒問題，以合理的人生觀來創造生活，并以此來維護心理健康，促進人格的全面發展。

引起求助者心理問題的原因：

求助者進入青春期，自我意識增強，比較在意他人的評價。該求助者性格內向，朋友少，應對人際關系能力較差，缺乏有效解決問題的方式。與父親溝通不良，父親更多關注的是養家糊口，忽略孩子青春期的心理變化。開會時受到嘲笑后，社會支持不夠。求助者問題的核心是“別人為什么要嘲笑我？諷刺我？”。

2、雙方責任、權利和義務。●求助者的責任、權利和義務：

責任：

（1）向心理健康輔導員提供與心理問題有關的真實資料。

（2）積極主動地與心理健康輔導員一起探索解決問題的方法。

（3）完成雙方商定的作業。

權利：

（1）有權利了解心理健康輔導員的受訓背景和執業資格。

（2）有權利了解心理健康輔導員的具體方法、過程和原理。

（3）有權利選擇或更換合適的心理健康輔導員。

（4）有權利提出轉介或中止輔導。

（5）對心理健康輔導方案、輔導時間有知情權、協商權和選擇權。

義務：

（1）遵守心理健康輔導機構的有關規定

（2）遵守和執行商定好的心理健康輔導的方案、輔導時間等方面的規則

（3）求助者應尊重心理健康輔導員，按照預約時間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知心理健康輔導員

●心理健康輔導員的責任、權利和義務： 責任：

（1）遵守職業道德，遵守國家有關的法律法規。（2）幫助求助者解決心理問題。

（3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。權利：

（1）有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料。（2）有權利選擇合適的求助者。

（3）本著對求助者負責的態度，有權利提出轉介或中止輔導。義務：

（1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業執照和執業資格等相關證件。（2）遵守輔導機構的有關規定。

（3）遵守和執行商定好的輔導方案各方面的內容。

（4）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。

3、輔導時間與收費

輔導時間：每周1次，每次50分鐘。輔導收費：免費。因為是本校學生

七、心理健康輔導過程

1、輔導過程分三個階段。（1)心理評估和診斷階段，建立輔導關系，收集資料，進行心理診斷，確定輔導目標；（2)輔導階段，幫助求助者分析和解決問題，改變其不合理的認知及不適應的情緒與行為。

（3)鞏固與結束階段，使求助者把在輔導中學到的東西運用于今后的生活中，不斷完善人格，提高心理健康水平。

2、具體咨詢過程：

第一次咨詢：時間：2012年10月8日 目的：

（1）了解基本情況，建立良好的咨詢關系；（2）確定主要問題，探詢改變意愿，進行輔導分析。方法：談話法、合理情緒療法、心理測驗。過程：

（1）填寫輔導記錄表，詢問基本情況，介紹輔導中的有關事項與規則。（2）攝入性談話收集臨床資料，探詢求助者的心理矛盾及改變意愿。（3）做心理測驗

（4）將心理測驗結果反饋給求助者，并作出初步問題分析。（5）確定咨詢目標

（6）舉例介紹合理情緒療法的基本理論模型（ABC模型）。通過對“半杯水”不同人的反應，讓求助者認識到使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價。

（7）布置家庭作業，強化求助者對ABC之間關系的理解：

要求求助者回家后寫出自己的痛苦，情緒行為表現，以及內心的想法。第二次咨詢：時間：2012年10月15日

目的：（1）加深輔導關系

（2）尋找和確認求助者的不合理信念

（3）幫助求助者領悟自己的問題與不合理信念的關系 方法：合理情緒療法 過程：（1）反饋家庭作業：求助者寫出了自己的痛苦，情緒、行為表現，以及內心的想法。（2）與求助者一起就他內心的想法進行分析，讓求助者明白讓他痛苦的原因是自己不合理的想法。

（針對求助者的“別人為什么要嘲笑我？諷刺我？”這一想法進行分析。讓求助者說說自己最不喜歡的人是誰。看到這個人時內心的想法，會去贊美、親近這個人嗎？求助者說，我不喜歡，我怎么能贊美它，接近它？最后，讓求助者思考自己生活中那些方面讓大家不喜歡。這樣的想法合理嗎？然后，讓求助者自己舉例分析自己問題的根源。）

（3）通過交談、啟發與引導，最后，幫助求助者列出與此次問題有關的不合理信念：

①那些女生嘲笑我，說明我的真的一無是處。

②他們不應該笑話我“臭”,我不知道自己真的是臭的嗎？

（4）教給求助者思考自己那些方面讓大家都不喜歡。（5）布置家庭作業：

要求求助者對上述列出的不合理信念進行認真思考，目的是為了幫助求助者把注意從過分關注別人情緒和誘發事件轉移到關注自己的不合理信念上來，并領悟自己的問題與不合理信念的關系。

第三次咨詢 時間：2012年10月22日 目的：

（1）協助求助者修正或放棄原有不合理信念。（2）協助求助者建立合理信念，減輕或消除情緒困擾。方法：合理情緒療法 過程：

（1）反饋家庭作業：求助者表示對于上次所列出的不合理信念進行過認真思考。求助者的情緒反應

強度降低，但仍然表示怕來學校。

（2）要求求助者談談他在家或是其他場所的情況。從深層次上挖掘自己的不合理信念：（求助者敘述在家，奶奶老批評自己：喜歡睡懶覺，不會自己換洗衣服、鞋襪，是奶奶要求才能做到。自己覺得習慣被奶奶說了，沒有關系。以“他人在家里的情況”為例與求助者進行“產婆術”辯論。得出：自己在生活習慣上應該注意，并不是所有錯在同學身上。）（3）要求求助者進一步談談在其他場合做事是不是都會被嘲笑，目的仍然是從深層次挖掘自己的不合理信念：（以求助者愛吃的蘋果為例進行“產婆術”辯論。求助者說她最愛吃外形好看，味道甜又香的蘋果。輔導員問她，喜歡與什么樣的同學交流？以及看到生活習慣不好的學生的想法。最后劉某某意識到自己并不是沒有問題，自己對別人也有不同看法。我為什么不能改正自己的缺點呢？改掉不良生活習慣和衛生習慣。）

（4）針對求助者的不合理信念，輔導員運用“黃金規則”與求助者進行商討與辯論，讓求助者分清合理與不合理信念，并幫助她學會以合理信念代替不合理信念。（5)經與求助者進行商討與辯論，得出如下建設性信念：

①每個人對事對人都有自己的看法，對于生活中的人或事情我也有自己的評價尺度。

②別人對我的評價是否合理，如果合理，我要改正的是那些。

③我要改變自己的不良生活習慣和衛生習慣，積極與同學交流。我相信我能做到。

（6)合理情緒想象：讓劉某某試著用現在的觀念來應對曾經遇到的事情。讓她想象自己去開會的情形。然后，用修正過的合理想法去應對。停止想象后，讓劉某某說說自己的想法、情緒變化，用現在的觀念來應對，感覺和以前有什么不一樣。（劉某某說:“開始時還是很不好，可是后來就在心理不斷地對自己說：我也是一個有良好習慣的人，講衛生的人。我會用事實證明，我也能贏得大家的尊重，和大家親近，平等交流。此時，能夠放松些。對學校有些期待”）

（7）布置家庭作業完成RSA報告(引導求助者學習填寫RSA的方法，)

A誘發事件：女生會上大家嘲笑我。

B不合理的信念：我很臭，沒人接受我。

C情緒、行為：痛苦，煩惱，不敢去學校。

D辯論：是所有的女生嗎？有幾個？確定看見了嗎？沒有看到，只看見有一個女生在笑。只看到一個人笑就說所有的女生都笑，這樣不真實，還給自己很大的痛苦。

E新觀念：看到一個人笑，就認為所有的人都對自己不友好這樣想有些改變事實。而且自己也確實有不對的地方。

要求求助者將原來列出的不合理信念與此次提出的建設性信念列表一一對比，自己進行辯論；加深求助者對ABC理論的理解，真正認識到困擾自己的是不合理的信念，而不是事件本身。確認自己情緒比較穩定后，然后試著去學校，并觀察同學們的反應。

第四次咨詢：時間：2012年10月29日

目的：

（1）鞏固輔導效果

（2）結束輔導

方法：合理情緒療法。

過程：

（1）反饋家庭作業：求助者完成了作業，感覺通過自我辯論心里好受多了。通過改變自己的不好生活習慣，提高自己的自理能力，增強信心。

再到學校時，劉某某不再像以前一樣，邋遢而不講衛生了。開始慢慢和大家接觸。發現大家并不排斥她，也沒有人說她“臭”。特意觀察有的同學，有的同學也不講衛生，自己內心覺得也有些不喜歡。原來大家都會有缺點，但是能夠積極交流，改變自己的缺點，不就完了。

（2）鼓勵求助者堅持好的生活習慣。指導求助者深刻領會“人不是被事情本身所困擾，而是被其對事情的看法所困擾”的含義。

（3）在對求助者進行正面積極鼓勵的基礎上，進一步引導求助者將此次的認識轉變擴展到生活的其他領域中，基本結束咨詢。

八、心理健康輔導效果評估

1、求助者的評估：我可以上學了，雖然還有一些緊張。我的情緒已經基本平靜下來了，不再為這件事難受了，我知道我該怎么做了。

2、心理健康輔導員的評估：

經過回訪和跟蹤，發現輔導已經基本達到預期目標，消除了求助者不敢學的困擾，求助者認識到了自己的完美主義的認知模式和絕對化的要求是不正確的，增強了自信心和適應社會的能力，輔導過程較完整、有條理。

3、他人評估：老師同學反映，求助者能夠開心上學。

參考文獻：（1）、《學校心理健康教育新論》姚本先主編，高等教育出版社，2010年版；

（2）、明宏 心理健康輔導（基礎理論）北京：世界圖書出版公司北京公司，2007年；

（2）、明宏 心理健康輔導（個體輔導）北京：世界圖書出版公司北京公司，2007年；

（4）、《當代教育心理學》(修訂版)陳琦、劉儒德主編。北京師范大學出版社, 2007年4月第二版。

第三篇：學校心理健康案例報告

課

程：學校心理健康教育二級學院：化學化工學院專

業：化學（師范）年

級：學

號：學生姓名：郭浩城指導老師：陳秀芹時

間：

嶺南師范學院

2013級 2013364369

2016年5月20日 一例運用整合療法矯治暴力行為的案例報告

一、個人資料：哈里，4歲，4個月前因無緣無故地攻擊老師和同學而不得不休學回家。在家中的行為表現也是怪異，有時候會攻擊家人，有時候獨自一人蜷縮在角落里哭泣；并且要求吃些“奇怪的早餐”，早上不肯穿衣服在家里到處亂走。早年生活時，哈里學走路時精力旺盛而被放在圍欄里來限制他的行為，是讓家人和老師頭疼的孩子。

主述與個人陳述：主述：在學校中，他對老師和同學又提又咬，還朝他們吐唾沫。他的行為表現極端：要么發瘋般到處跑，不肯坐下來安靜地聽老師講故事；要不就一個人蜷縮在房間的角落里，拒絕老師的幫助，獨自玩他的唱片機。哈里在家里也有類似的攻擊性行為，包括家里所有人父母（母親更多）、3歲的妹妹和祖父母，和妹妹玩時，哈里總是克制不住搶玩具或者打她，這些行為使妹妹大哭大鬧，所以常常會被關“禁閉”。早上他不肯穿衣服，跟著媽媽在屋子里到處走，希望引起她全部的注意。他還吃“奇怪的事物”當早餐（如土豆片）。盡管父母和他商量吃些別的，但很少有作用。追溯哈里的早年生活，他學走路時精力旺盛，因此母親覺得放到圍欄里限制他的行為對他有好處。母親說，12月之20個月期間，哈里每天都在圍欄里待幾個小時，哈里表面上在玩玩具，實際上一直不停地搖來搖去，有時還一邊唱著曲調，一邊用頭撞擊圍欄欄桿。大約24個月大時，母親才訓練哈里自己上廁所，以致3歲以前白天都常尿濕褲子。老師說，退學前的兩個月里，哈里每天大約出現5次暴力行為。有時又蜷縮在角落里，問他發生什么事，他說他怕會打別人。有時候，說他想玩游戲，可不知道怎么玩，班上的同學都避開他。

個人陳述：在學校踢足球時，他踢了同學，為此被送進了校長辦公室。而且，由于過度焦慮和害羞，他說在學校弄濕了褲子（這是被父母禁止）。

評估與診斷：暴力行為使目前校園中極為普遍的現象，無論是幼兒園、中學學還是大學，都時有發生。案例中的哈里，他的暴力行為即來自于早年生活形成的病理性隱喻；他的身體沒有根基，缺乏穩定感，因此不受自己控制，這種隱喻是他暴力行為的心理根源。

問題表現：（1）在學校里，對老師和同學又提又咬，還朝他們吐唾沫；他的行為表現極端：要么發瘋般到處跑，不肯坐下來安靜地聽老師講故事；要不就一個人蜷縮在房間的角落里，拒絕老師的幫助，獨自玩他的唱片機。退學前的兩個月里，哈里每天大約出現5次暴力行為。有時又蜷縮在角落里，問他發生什么事，他說他怕會打別人。有時候，說他想玩游戲，可不知道怎么玩。不敢用學校的廁所，水聲讓他想起了打雷。

（2）在家里，哈里在家里也有類似的攻擊性行為，包括家里所有人父母（母親更多）、3歲的妹妹和祖父母，和妹妹玩時，哈里總是克制不住搶玩具或者打她，這些行為使妹妹大哭大鬧，所以常常會被關“禁閉”。早上他不肯穿衣服，跟著媽媽在屋子里到處走，希望引起她全部的注意。他還吃“奇怪的事物”當早餐（如土豆片）。

原因分析：他的暴力行為即來自于早年生活形成的病理性隱喻；他的身體沒有根基，缺乏穩定感，因此不受自己控制，這種隱喻是他暴力行為的心理根源。過度地使用行為來表達了隱喻，而阻礙了語言情感方面的回答。

輔導策略：圣圖斯特法諾博士是整合治療的專家，在整個過程中都是通過游戲或稱互動性隱喻進行的。治療師德角色是在游戲中發現兒童行為的隱喻，并通過互動性來糾正病理性隱喻，中間沒有任何言語解釋過任何概念。

輔導過程：（1）混亂：幫助哈里進入對話框。剛開始時，哈里拒絕咨詢師的進入；雖然不理解哈里只推到那些放了木板的玩具的意義，但經過努力成功進入對話圈，標志著混亂期的結束。

（2）隱喻：哈里的身體饑餓而且無法克制。接住“跌倒先生”，哈里通化了咨詢師的行為，引出了一個隱喻。

（3）隱喻：哈里需要幫助。在游戲中，讓哈里睡在“救生艇”上，咨詢師向他傳遞更多的信息：愿意幫他解決“下沉”的問題。哈里又引出了新的隱喻。

（4）隱喻：除非用繩系住，否則男孩會飛出去的。通過想辦法接“啊爾文”，咨詢師終于理解哈里核心病理的原因。

（5）隱喻：又引又刺，我的頭要瘋了。哈里又引出另一隱喻。（6）隱喻：警察局，控制瘋狂。（7）隱喻：“壞蛋先生”被征服了。

（8）隱喻：哈里正控制他的攻擊性，他能夠談論現實問題了。結束咨詢，哈里的表現很好。

二、學習心得 可能在許多人看來，去心理咨詢室的人都是一些心理上不正常的，都會遠遠地避開他們。但是對于這部分的人群，應該尋找幫助，敢于面對真實的自己。哪怕出現了心理上的問題，只要我們自己不放棄，最終會成為一名正常的人。學校老師容易把暴力行為簡單歸納為品德問題，然而事實遠非如此簡單。即使是品德問題，背后也有心理基礎，所以往往無法單單依靠說服和教育達到行為改善的目的。

三、案例來源

學校心理咨詢優秀案例集 修訂版

徐光興主編 上海教育出版社

第四篇：心理健康輔導員案例報告

心理健康輔導員

心理健康輔案例報告（初級）

姓 名： 王宏喆 身份證號： ***404002x 學 號： 1020273405 培訓中心： 衡水電大

考試日期： 2011年3月26日 完成時間： 2011年3月20日 閱卷教師： 閱卷教師： 論文成績：

初中生心理健康輔導案例報告

姓名：王宏喆

考試時間：2011年3月26日

摘要：應班主任蔡老師的要求，七年級的李小明（化名，下同）同學走進了我的視線。根據他的癥狀和班主任及家長的介紹，我認定他已經網絡成癮。于是我開始了自己平生第一次的心理輔導，經過科學的診斷，制定相應的輔導目標及方案，經過一個階段的實施，李小明同學的上網行為得到了很好的自我約束，收到了不錯的效果，基本上克服了網絡成癮的壞習慣。

關鍵詞：心理健康輔導 網絡成癮 初中生

隨著農村經濟的發展和電腦的普及，擁有電腦的家庭越來越多（李小明的家庭就是這樣），上網的條件越來越方便，然而，癡迷電腦游戲的初中學生也越來越多，這些學生一旦沉迷于電腦游戲，就難以自拔，嚴重的影響了他們的身心健康，我在學習心理健康輔導員課程伊始，就遇到了這樣一個網絡成癮的七年級學生。

一、輔導對象基本情況

李小明是我校七年級學生，據班主任蔡老師介紹，最近兩個多月上課總是無精打采，變得不愛舉手回答問題，作業也經常不能按時完成，好像是每天都若有所思似的。考試成績下滑很快，以前總是喜歡與其他同學打成一片的他，現在更多的喜歡獨來獨往。王老師多次與他及家長溝通，均不見效果。他上網，玩游戲，感到很過癮，很開心，誰也攔不住，如果不讓他玩，他會很難過，每天都不由自主地玩很長時間。蔡老師得知我在學習心理健康輔導員課程，報著一線希望，將李小明同學的這一心理健康問題交給了我。

我找到了小明，請他坐在我身邊，倒了杯水給他，與他談論起了電腦，談論起了網絡。開始他還隱瞞著什么，可是當他看到我的真誠舉動，他把心放下來了。從談話中我了解到，他很喜歡電腦，對電腦操作很精通，更重要的是他更喜歡打電腦游戲，要是在星期六日，他可以一天連續玩十幾個小時。父母工作較忙（忙于店里的生意），由奶奶在家帶孩子，奶奶很疼愛孩子，可以說他在家中就是老大，說一不二。

二、評估與診斷

多次找到李小明同學與其談論電腦，談論他的學習及生活情況。并到其家里進行家訪，與其同班同學了解情況，并根據自己學習的“心理健康輔導”課程知識，我暫時確定李小明同學的行為已經構成了網絡成癮。為了確定正確的輔導方案，用下面的方法對李小明同學的網絡成癮程度進行了測試。

以下內容請選擇是或否，內容有：

（1）我會全神貫注于網絡，并且在下網后繼續想著上網的情形。是或否（2）我覺得需要更多時間在網上才能得到滿足。是或否（3）我曾努力過多次想控制或停止上網沒有成功。是或否（4）當我企圖減少或停止上網時，覺得沮喪、脾氣暴躁。是或否（5）我上網花費時間比以前想象的長。是或否（6）為了上網，我甘愿冒風險。是或否（7）我曾向家長、朋友等說謊隱瞞上網的程度。是或否（8）我上網是為了逃避或釋放一些情緒，如焦慮、孤獨、沮喪等。是或否 李小明同學已經選擇了六個“是”，所以我診斷為嚴重的網絡成癮癥。

初步分析如下：李小明同學網絡成癮的最初原因是想逃避現實，感到自己不能得到像正常孩子一樣的父愛與母愛。他熱衷于聊天、玩網絡游戲。在網上，他們可以找到很多與自己行為和想法相似的伙伴，這使他們對網絡有一種歸屬感和依賴感。表現出了他對現實生活的不滿情緒，隨著上網時間的增長，游戲在他的心中占據了很重要的位置，只有通過玩游戲，他才能尋找到快樂，從而導致與現實生活越來越遠，學習無精打采，成績越來越差，愛獨來獨往。

三、目標及方案

為了消除李小明同學的網絡成癮行為，制定了如下三個不同階段的方案：

（一）真誠溝通，轉變想法或觀念。

階段目標：轉變李小明同學對網絡、學習的認識，為克服網絡成癮打下思想基礎。在真誠的談話面前，我們就像是兩個朋友一樣，在談話中他把從未與別人說過的想法及他的上網經歷，發生的事情都坦誠的展露了出來。經過多次與他溝通，發現他已經能夠正確的認識網絡，明白其利與弊，有了想要像其他同學一樣回到認真學習的軌道上來的想法。

（二）制定契約，約束上網成癮行為。階段目標：減少上網次數，控制上網時間。

正是有了想改變自己現狀的想法，根據心理健康輔導循序漸進的原則，我幫著他制定一個為期一個月的行為契約，內容如下：

我，李小明，同意減少上網和玩游戲的次數和時間，具體如下：

1、從周一到周五，每天上網的時間只能在晚上七點到九點這一段的時間內。每天上網的時間不超過一個小時。

2、周六周日，每天上網的時間不超過三個小時。

3、任何時間不得去網吧或其他同學家中上網。

4、任何一次上網都必須先征得父母或奶奶的同意。監督執行標準：

1、如果我違反了以上標準，如私自打開電腦或上網時間延長等，則在違反規定的第二天起，連續四天不能上網，還得打掃家里的所有房間。

2、如果我能連續一個星期遵守規定，父母或奶奶就必須給你五元零花錢。

3、如果我能一天不上網，父母或奶奶就發給我一個憑證（事先設計好的不上網憑證），積攢十個憑證，父母或奶奶就得帶我去城里玩一次。

我愿意接受老師、同學和父母、奶奶的監督，配合父母、奶奶每天記錄我的上網時間。我們（父母和奶奶），愿意每天監督和記錄李小明的上網行為，并嚴格執行以上規定。學生簽字

家長簽字

李小明同學同意了以上行為契約，家長愿意為此配合并做出相應的行為承諾。他們都在行為契約上簽了字。

同時我告訴家長，要懂得電腦網絡知識，要對孩子上網進行有效地的監督。不能只顧提供孩子上網所必須的硬件和費用，還應該即使跟孩子交流，要教育孩子充分利用網絡資源，有效地幫助自己的學業，要謹慎上網，少玩網絡游戲。要關心孩子的心理。不僅要關心孩子的生活，而且及時了解孩子的心理，多與他們進行思想交流，正確認識網絡的利弊，避免他們沉迷于網絡。家長表示認同。

因為有了思想上的轉變，在包含嚴格獎懲制度并為期一個月的行為契約面前，李小明做的很好，在減少了上網次數與時間的同時，得到了更多的父母的關愛與獎賞，他對自己的現實生活更加自信了。

（三）重新制定契約，引導正確利用電腦和網絡。

階段目標：進一步減少上網次數與時間，并引導李小明正確使用電腦與網絡。適當進一步縮短李小明同學的玩游戲和上網的時間，并制定獎懲方法，用契約形式約束其執行，經過耐心談話與溝通，引導他科學合理的利用電腦和網絡，科學合理的利用自己的業余時間，在學習方面加大引導的力度。

四、效果評估 通過對李小明同學網絡成癮行為的認真分析與真誠的溝通，經過制定并執行以上三個階段方案，李小明已經能夠正確的認識網絡和游戲，合理的利用網絡，基本能夠很好的分配學習活動和玩電腦及游戲的時間。李小明同學找回了自我，成績明顯提升，上課的精神狀態明顯好轉，參與集體活動的積極性明顯提高，愿意和老師同學及父母溝通與來往。心理健康輔導初見成效。

對李小明同學的這一網絡成癮心理健康問題的輔導還沒有結束，雖這一階段取得了一定的效果，但今后的輔導工作還有很多，還需要不斷的努力，相信，李小明同學會早日調整到一個很好的學習狀態來學習。這次成功的“第一次輔導”給自己增加了更大的信心，為今后的心理健康輔導工作打下了一個良好的開端。相信在自己的以后心理健康輔導道路上會越走越遠，越走越好，幫助更多的心理問題學生，使他們步入正軌，正常生活，正常學習，使他們找到良好的心理健康的狀態。

參考文獻：

（1）明宏主編《心理健康輔導 基礎理論》 北京 世界圖書出版公司北京公司 2005年

（2）明宏主編《心理健康輔導 個體輔導》 北京 世界圖書出版公司北京公司 2005年

（3）劉穎等編著《心理健康輔導 團隊訓練》 北京 世界圖書出版公司北京公司 2005年

（4）王志超編著 《中小學心理問題個別輔導》 暨南大學出版社 1997.8（5）靈均 《在網絡中生活》 《家庭教育》 2000年第5期。

6、郭念鋒主編《國家職業資格培訓教程·心理咨詢師》 民族出版社2005.8

第五篇：小學生心理健康案例報告

小學生心理健康案例報告

小學生心理健康案例報告

摘要: 健康的一半是心理上健康,不久前有人預言,心理疾病將是21世紀之患。小學生作為21世紀的建設者和接班人,他們的心理健康將直接影響著國家的昌盛、民族的振興,讓孩子們掌握文化知識的同時讓他們擁有一個健康的心理是我們教育工作者們的神圣職責。小學生的心理健康狀況是心理健康教育研究的一個重要方面,下面是一個典型的小學生行為障礙的案例,通過對該生的行為糾正,探討了心理健康教育的一些方法.關鍵詞: 小學生行為障礙；得到關注；家庭配合；尊重他人

一、輔導對象基本情況

xx，男，9歲，四年級學生。學習成績很差，智力一般，性格倔強，具有逆反心理十分嚴重。在學校，仗著自己有點氣力，經常欺負同學,對同學敲敲打打。上課總不遵從課堂紀律，影響老師教學，影響同學學習。課堂上經常吃東西，玩小動作。平常不愛衛生，隨地吐痰，愛吃垃圾食品，不分場合的吃，吃完的垃圾袋亂丟，同學們都不喜歡他，都不愿與他一起玩耍。任科任老師和學生經常向班主任告他的狀。

二、問題彰顯及求助

xx身上表現出的這些不良行為、習慣，問題出現后與家長交流的過程中，家長總是為孩子的這些不良行為尋找各種理由，以敷衍式的態度對待班主任。比如，xx打同學，家長會說：“我做事忙，沒那么多精力管他，回家我會告訴他不許打別人的。作業完不成詢問原因時，家長就說：“他告訴我們他做完了！”

根據心理學的有關知識,可以判斷這位學生的這種行為屬于心理學中的行為障礙。學生心理障礙包括軀體障礙、情感障礙和行為障礙。小學生行為障礙是指在學校和家庭日常生活中，因適應不良、自我調節困難、缺乏適當的指導和幫助以及在一定的外界誘因影響下所產生的行為問題。主要包括不良習慣、多動癥、依賴行為、退縮行為、攻擊行為、品德行為等。

在本案例中，此學生是家中父母對他教育方法不當，小時候就養成了很多不好的習慣，有求必應，以自我為中心，自制能力較差，發展成為所謂的問題學生。

直到有一次，xx課間把他的同桌打傷。對方家長找到學校，要求班主任按排其孩子不要和xx坐。當班主任當著xx父母的面給xx編位置的時候，沒有一個學生愿意跟他坐。有的說他喜歡打人，有的說不愛衛生，有的說他總是影響別人的學習，有的說他亂拿別人的東西，有的說他學習不好！聽到這些xx的父母臉色很難看意識到了他孩子的問題。并由衷地希望得到老師的幫助，共同幫助孩子改正不良習慣，讓孩子學會與同學和平相處。

三、對輔導對象行為的評估與診斷

通過留心觀察分析，我發現xx的行為主要表現在：性格方面以自我為中心，常常在欺負別人的過程中體會“成功”和“強者”的感覺，愛狡辯、撒謊，不承認自己的錯誤；勞動方面意識淡薄，衛生習慣不好；學習方面興趣不濃、源于其基礎不好，已經到了跟不上的程度，聽不懂老師的講課。他說欺負同學，可以讓同學怕他，說明他打架厲害！

究其根本原因：我認為是孩子有一定向上心，但長期因父母關心過少，無人照管，使自己形成了許多不良習慣，在學習、衛生等各方面都表現不出優勢，使他有了一定的自卑感。但又想在同學們中建立威信，于是只有選擇自己的“強項”。那就是欺負別人，隨意打罵別人及建立自己的“強者形象”和得到關注的辦法和途徑。

而形成這種狀況主要有以下幾方面的原因：

1、祖輩的寵愛。通過跟家長談話，我了解到其父母整天忙于工作，從小都是爺爺奶奶帶，祖輩對其比寵愛，不管xx要求是否合理，只要孩子開口:“我要??”祖輩總是有求必應。

2、發現問題晚。父母工作忙，沒時間管孩子，所以未能及時發現孩子身上存在的問題，而當他們發現孩子身上存在的問題時，問題已經很嚴重了。

3、家庭的教育方式存在嚴重偏差。他們對xx的期望值很高。但教育方式簡單粗暴，經常大聲呵斥、嚴厲批評。家庭教育觀念的不科學和嚴重偏差導致了他的這些不良的行為習慣未能從根本上改變，久而久之他的這些問題就越來越難以改正。

4、集體的排斥。同學歧視的目光，老師嚴厲的批評導致了他對學習的厭惡，對集體的遠離，漸漸地他對自己也失去信心。不能被他所向往的群體接納，不能得到正常的伙伴之間的交往，內心的感受是可想而知。

5、教師的放任。采訪他歷任的班主任，都說對他這種學生已經很難轉變。都采取放任自流的態度。

三、輔導的目標及方案

作為教師，只有給予孩子相應的幫助和心理疏導，才能促使他在心理上能逐步健康，成績能不斷提高，能力不斷加強。古希臘醫學家希波克拉底曾說過：“了解什么樣的人得了病，比了解一個人得了什么樣的病更為重要。”了解了他的心理特點及其成因后，我們必須有針對性地加強對他的心理建設，加強對他的心理監護，使他的心理健康發展，樹立信心，從本質上轉化他，才能進一步提高教育實效。我多次與xx家長交流和溝通，告知家長這種心理和不良行為是是完全可以矯正的。但需要家長的配合，同時孩子的轉化也需要一個較長的時間。我們的目標是：讓孩子建立自信、認識自己的優點，發現自己的長處。體會把欺負他人的手段轉變為幫助他人的力量。使其弱化以自我為中心，以不良行為博取關注的心理。明確想得到他人尊重和認可的唯一方法就是做一個健康、快樂、尊重別人的人。

具體輔導方案從以下幾方面入手：

1、重視培養孩子健康向上的興趣和愛好。針對他有力氣，多叫他為班級做點事情，然后大加表揚他，讓他心里感覺到老師的認可，轉表其他同學對他的態度，是他在其他同學那建立全新的好的印象。

2、老師在此時要比以往給予其更多的關注，要讓他感到老師可近可親、值得信賴。因為親其師，才能信其道。

3、要創建良好的班集體，關注該生，盡可能的發現他的閃光點，幫助其樹立自信。多參加各項活動從而使其獲得成就感。恢復與學生的正常人際關系。

4、父母多和他交流，多鼓勵他：相信自己，你能行！

四、輔導的過程

針對xx的性格特點，我制定了以下具體的輔導措施：

1、學校環境的干預。

① 調整座位。由于他的注意力容易分散，任何視覺或聽覺的信號都會轉移他的注意力。所以我選擇了上課比較遵守紀律的同學坐在他的旁邊和前后。并且讓他坐在教室的前邊，這樣我可以經常注意他，并針對其不良的行為采取措施，當他分心時可以及時提醒他。

② 改變教學方式。采用靈活、有趣、快樂的教學方式授課，爭取每節課都能有讓他發言的機會，努力把他帶到課堂中來，不讓他的注意力游離于課堂之外。

③ 對學習的期望:選擇適宜的學習目標，降低期望值，找出適合他的學習方法，盡量減輕他的作業量，減輕學習負擔，加強對其學習技能的培訓，如精確做作業的能力、仔細檢查的能力等。

2、家庭管理的干預。

我及時與其家長聯系，相互配合，共同商討干預方案。要求家長要全面、客觀了解孩子的情況，保持平常心，為孩子選擇適宜的學習目標，不要提過高的要求。另外向其家長提供一些好的教育方法，幫助孩子建立良好的學習習慣，而不是日復一日地陪在孩子身邊做作業。

3、行為矯正。

對于xx的心理輔導僅靠一般的教育是不夠的，還要針對其情況對其行為進行矯正。對于xx我主要采用了兩種矯正方法。

①陽性強化法：其目的是通過獎賞、鼓勵等方式使某種行為得以持續，其適用于治療多動、學習困難等。在應用陽性強化法前我首先確定要改變他的注意力不集中的問題，因為注意力不集中將會導致其學習障礙。重點幫助他養成認真聽講的習慣，同時當他認真聽講時，立即給予陽性強化，例如當著全班同學的面表揚他，由于對他及時進行獎勵，讓他感到了愉快和滿足，每次上課他都會有所期待，盡量克制自己，希望得到我的表揚。偶爾有分心的時候，只要看到我在看他，他馬上會有所收斂。

②追蹤輔導。每兩周作一次個別談話，鼓勵他友愛同學、尊重老師、專心讀書，協助其養成良好的習慣。

五、心理健康輔導效果評估

經過一段時間的師生共同努力，這個男孩的進步是有目共睹的，平時在和同學的交往中，能主動退讓，比較在乎同學和老師對他的評價，家長也反映他在家能做一些簡單的家務事，不會想要什么就非得到不可，脾氣也有所收斂。他從一個令人討厭的孩子，成為班級中受人歡迎的一員。他能按時完成作業，改變了以前與同學相處時毫不在乎的態度，和同學友好相處，不隨便打人，積極為集體做事，在上學期期末考試中，也取得了令人滿意的成績。我相信通過今后的努力，xx一定會變得越來越好。