第一篇:各類業(yè)務(wù)辦理程序
各類業(yè)務(wù)辦理程序 1.開在校證明:
辦理低保:(1)需要在校證明的機(jī)構(gòu)(社區(qū)等)出函。
(2)學(xué)生寫一份申請。
(3)輔導(dǎo)員寫情況說明。
(4)上報(bào)到學(xué)生管理科
(5)星期
二、星期五上午辦理。
低保復(fù)查:(1)低保證每一頁復(fù)印(持證人頁、學(xué)生頁、最后一個(gè)
月低保領(lǐng)取頁)。
(2)學(xué)生本人申請。
(3)輔導(dǎo)員情況說明。
(4)持證人和學(xué)生本人身份證復(fù)印件。2.新生辦理退學(xué)手續(xù):
(1)學(xué)生提出申請。無論學(xué)生因任何原因辦理退學(xué)都要寫明因個(gè)人原因提出退學(xué)。
(2)退學(xué)申請須有學(xué)生家長簽字、印手印。如家長不能到校辦理,輔導(dǎo)員必須做好通話記錄(用免提),有兩人證實(shí),學(xué)生代簽
(3)輔導(dǎo)員情況說明。
(4)報(bào)到學(xué)生科,學(xué)生科長、學(xué)生處長和主管院長簽字。
(5)到教務(wù)處領(lǐng)取《退學(xué)審批表》。
(6)領(lǐng)取退學(xué)《離校手續(xù)單》,由九個(gè)部門簽字。
(7)到學(xué)生管理科領(lǐng)取檔案
3.新生退學(xué)退費(fèi)(一月內(nèi)),根據(jù)遼價(jià)發(fā)(2007)89號文件。
(1)按月計(jì)扣學(xué)費(fèi)
1200.00
(2)按月計(jì)扣宿費(fèi)
80.00
(3)保險(xiǎn)費(fèi)
240.00
(4)床上用品費(fèi)
380.00
(5)書費(fèi)
500.00
(6)校服費(fèi)
90.00
(7)體檢費(fèi)
60.00
(8)網(wǎng)上錄取費(fèi)
30.00
(9)違約補(bǔ)償金:
學(xué)費(fèi)的30%。
(10)聯(lián)辦費(fèi):
學(xué)費(fèi)的20%(文科2000元,理科2400元)4.老生退學(xué):根據(jù)遼價(jià)發(fā)(2007)89號文件和新生退學(xué)手續(xù)辦理。老生退學(xué)后,如欠學(xué)校費(fèi)用,必須結(jié)清后方可辦理離校手續(xù)。
5.醫(yī)療保險(xiǎn):06級人壽保險(xiǎn),07、08級人保財(cái)險(xiǎn)(604房間,謝經(jīng)理,電話;***).(1)到醫(yī)院治療,需要開正規(guī)收據(jù)。收據(jù)、病志、診斷書等單據(jù)要保存好。
(2)治療費(fèi)用超過300元一定要住院治療。轉(zhuǎn)院需經(jīng)保險(xiǎn)公司批準(zhǔn)。
(3)學(xué)生本人申請一份。
(4)輔導(dǎo)員情況說明。
(5)持收據(jù)、病志、診斷書、住院證明、身份證復(fù)印件各一份。
(6)交學(xué)生科,周二、周五開證明。
(7)學(xué)生持身份證、發(fā)票、病志、用藥單據(jù)、在校證明一周之內(nèi)到保險(xiǎn)公司辦理理賠。
(8)涉及到門診報(bào)銷的需在48小時(shí)內(nèi)報(bào)95518.6.教育儲蓄證明:
(1)本人申請。
(2)輔導(dǎo)員 情況說明。
(3)本人身份證復(fù)印件
(4)存折復(fù)印件,首頁有教育儲蓄字樣。
(5)每月存入定額款項(xiàng)(480.00)。7.新生入學(xué)檔案收繳:
(1)學(xué)校發(fā)給輔導(dǎo)員檔案袋
(2)將學(xué)生正卷、副卷、團(tuán)關(guān)系、體檢表、軍訓(xùn)成績單裝入檔案袋。
(3)檔案交到學(xué)生管理科,學(xué)生科存有電子檔。
(4)外省學(xué)生沒區(qū)別正卷付卷,統(tǒng)稱學(xué)生登記表,檔案封皮和內(nèi)容要一致。8.退學(xué)學(xué)生領(lǐng)取檔案:
(1)填寫退學(xué)審批表。
(2)領(lǐng)取離校手續(xù)單(原件給學(xué)生科,復(fù)印件給財(cái)務(wù)處)。
(3)學(xué)生科在檔案上封條、請章。逐級簽字,本人不能來,家長需持有效證件。
(4)學(xué)生寫一份《收到檔案聲明》,聲明由學(xué)生科存檔。
(5)《收到檔案聲明》:本人系XX專業(yè)xx級xx班學(xué)生,現(xiàn)因個(gè)人原因申請退學(xué)或轉(zhuǎn)學(xué),檔案已由本人取走。
9.通話記錄:(1)通話記錄需寫明通話時(shí)間、地點(diǎn)、主叫和被叫號碼。
(2)需有見證人,打免提。需見證人簽字。10.做通話記錄的幾種情況:
(1)事假
(2)三天以上病假
(3)突發(fā)事件
(4)緩考
(5)退學(xué)
(6)休學(xué)
(7)處分
(8)學(xué)校下達(dá)學(xué)籍警告
第二篇:工資業(yè)務(wù)辦理程序
工資業(yè)務(wù)辦理程序
一、審批報(bào)送材料
1、新進(jìn)人員工資審批報(bào)送材料
考試錄用人員:需提供錄用文件、學(xué)歷及學(xué)位證書(包括所有全日制學(xué)歷、非全日制學(xué)歷)、編制手續(xù)(由編制管理部門出具)、工資轉(zhuǎn)移手續(xù)、行政介紹信;
軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部及其他調(diào)入人員:需提供編制手續(xù)(由編制管理部門出具)、工資轉(zhuǎn)移手續(xù)(或供給介紹信)、行政介紹信、任免文件、公務(wù)員身份的需提供公務(wù)員登記表。
干部身份的工作人員,由組織人事部門按管理權(quán)限查閱本人檔案后辦理;工人身份的工作人員,由各單位攜帶本人檔案到人事部門直接辦理。
工資變動(dòng)花名冊三份、個(gè)人審批表一份。
2、調(diào)出人員工資報(bào)送材料
調(diào)出單位憑商調(diào)函(由人員調(diào)配部門出具),按照管理權(quán)限到組織人事部門開具工資轉(zhuǎn)移證明,停發(fā)其工資。
3、單位內(nèi)部人員調(diào)整工資發(fā)放單位
需提供調(diào)整的請示(由主管部門出具,內(nèi)容主要包括調(diào)整工資發(fā)放單位的原因、調(diào)整的時(shí)間等)、編制手續(xù)(由編制部門出具)。
財(cái)政代發(fā)工資的單位需提供請示三份;其他單位需提供請示兩份。
4、職務(wù)(職稱、技術(shù)等級)晉升工資審批報(bào)送材料
職務(wù)晉升憑職務(wù)晉升文件原件及復(fù)印件;
職稱晉升憑職稱資格證書、單位聘書、聘任通知書(由事業(yè)單位人員管理部門出具);
機(jī)關(guān)單位技術(shù)工人等級晉升憑技術(shù)工人資格證書、個(gè)人報(bào)考呈批表;
事業(yè)單位技術(shù)工人等級晉升憑技術(shù)工人資格證書、個(gè)人報(bào)考呈批表、聘任通知書(由事業(yè)單位人員管理部門出具)。
另外,還需提供本人職務(wù)(職稱、技術(shù)等級)晉升前的最近一次工資變動(dòng)情況。
工資變動(dòng)花名冊三份、個(gè)人審批表一份。
5、干部、工人退休(職)審批報(bào)送材料
需提供單位退休(職)請示、獨(dú)生子女證、近期一寸照片一張(辦理退休證用)、退休前最近一次工資變動(dòng)情況,干部身份的工作人員由組織人事部門按管理權(quán)限查閱本人檔案后辦理;工人身份的工作人員由各單位攜帶本人檔案到人事部門直接辦理。
提前退休(職)人員還應(yīng)提供市勞動(dòng)能力鑒定委員會出具的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書。
個(gè)人退休(職)審批表格四份。
6、工作人員死亡后一次性撫恤、遺屬生活困難補(bǔ)助審批報(bào)送材料
撫恤金辦理需提供單位請示、死亡證明(或火化證)、死亡銷戶證明(戶口所在地派出所出具),在職死亡人員需提供死亡前最近一次工資變動(dòng)情況,離退休死亡人員需提供勞動(dòng)部門保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的離退休工資證明;
遺屬生活困難補(bǔ)助需提供單位請示、遺屬生活困難補(bǔ)助登記表、戶口簿(或戶籍證明)。
7、工作人員轉(zhuǎn)正定級審批報(bào)送材料
攜帶見習(xí)試用期工資審批花名冊、見習(xí)試用期工作總結(jié),教師、護(hù)士需提供教師資格證、護(hù)士資格證。
工資變動(dòng)花名冊三份,個(gè)人審批表一份。
二、審批報(bào)送時(shí)限
1、機(jī)關(guān)事業(yè)單位新進(jìn)人員必須在辦理完編制手續(xù)一周內(nèi)完成工資審批,如無故拖延,組織人事部門將不予審批;調(diào)出人員必須在辦理完行政介紹信一周內(nèi)辦理工資轉(zhuǎn)移證明。
2、職務(wù)(職稱、技術(shù)等級)晉升人員必須在職務(wù)任免、職稱聘用和獲得技術(shù)等級證書后一周內(nèi)進(jìn)行工資審批。
3、干部、工人退休(職)審批必須在本人檔案年齡達(dá)到退休(職)年齡的當(dāng)月辦理完畢。
第三篇:新農(nóng)保業(yè)務(wù)辦理程序
新農(nóng)保業(yè)務(wù)辦理程序
㈠參保登記。⑴個(gè)人申請(填寫參保登記表,提供身份證、戶口簿原件和復(fù)印件)→⑵村級初審→⑶鄉(xiāng)(鎮(zhèn))審查→⑷縣農(nóng)保局復(fù)核,建立參保信息庫。
㈡繳納保險(xiǎn)費(fèi)。⑴銀行開立繳費(fèi)存折→⑵個(gè)人繳納存款→⑶銀行劃扣保費(fèi)→⑷縣農(nóng)保局確認(rèn)到賬,并建立個(gè)人賬戶。
㈢待遇領(lǐng)取申報(bào)。⑴發(fā)放領(lǐng)取通知書→⑵個(gè)人申報(bào)(提供身供份、戶口簿原件和復(fù)印件)→⑶村級公開并初審→⑷鄉(xiāng)(鎮(zhèn))審查→⑸縣農(nóng)保中心核定待遇→⑹銀行開立存折(卡)→⑺養(yǎng)老金按月轉(zhuǎn)入銀行代發(fā)→⑻個(gè)人到銀行領(lǐng)取。
㈣關(guān)系轉(zhuǎn)移。⑴個(gè)人申報(bào)(填寫參保登記表和轉(zhuǎn)入申請表,提供材料)→⑵轉(zhuǎn)入村初審→⑶鄉(xiāng)(鎮(zhèn))審查→⑷縣農(nóng)保中心審核→⑸建立參保息庫和辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)→⑹轉(zhuǎn)移情況反饋給本人。
㈤保險(xiǎn)終止。⑴本人、受益人或法定繼承人申請(填寫注銷登記表,提供證明材料)→⑵村級初審→⑶鄉(xiāng)(鎮(zhèn))審查→⑷縣農(nóng)保局核定待遇→⑸支付待遇終止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。
第四篇:鄭州市醫(yī)療保險(xiǎn)卡業(yè)務(wù)辦理程序
醫(yī)療保險(xiǎn)卡業(yè)務(wù)辦理程序
1、單位(含院校)辦卡
單位(含院校)每月25日到次月5日,由單位專管員申領(lǐng)《鄭州市醫(yī)療保險(xiǎn)卡照片核對表》,經(jīng)確認(rèn)表面信息無誤后粘貼照片并加蓋單位公章,在繳納社會保障卡工本費(fèi)后領(lǐng)取《鄭州市社會保障卡領(lǐng)卡憑證》
2、個(gè)體勞動(dòng)者辦卡
個(gè)體勞動(dòng)者辦卡應(yīng)于每月20日至月底,攜帶首次繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的票據(jù)、身份證復(fù)印件和1張一寸彩色照片以及卡工本費(fèi)。
3、居民辦卡
居民參保辦卡以社區(qū)(家庭)為單位,按征繳計(jì)劃時(shí)間統(tǒng)一報(bào)送,需上報(bào)符合規(guī)定的《鄭州市城鎮(zhèn)居民參保人員基礎(chǔ)信息確認(rèn)表》、社會保障卡工本費(fèi)票據(jù)和加蓋公章的《鄭州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)照片上報(bào)統(tǒng)計(jì)表》。資料報(bào)送完畢,應(yīng)給予領(lǐng)卡憑證。
(二)醫(yī)保卡的掛失、補(bǔ)發(fā)與解掛
1、掛失
醫(yī)保卡丟失、損壞憑身份證或戶口本原件及復(fù)印件掛失,代辦人還應(yīng)出示代辦人身份證或戶口本。
2、補(bǔ)辦
需交1張一寸彩色照片、身份證或戶口本復(fù)印件1份以及12元制卡工本費(fèi)。
3、解掛
攜帶醫(yī)保卡、身份證或戶口本及《鄭州市社會保障卡掛失申請表》進(jìn)行解掛。
(三)醫(yī)保卡的領(lǐng)取、單位(含學(xué)校)領(lǐng)卡
單位專管員自繳納社會保障卡工本費(fèi)之日起,二個(gè)月后憑本人身份證和加蓋公章的《鄭州市社會保障卡領(lǐng)卡憑證》領(lǐng)取。需代領(lǐng)的單位應(yīng)出具加蓋公章的委托函。
2、個(gè)體參保人員領(lǐng)卡
個(gè)體參保者在繳納醫(yī)保卡工本費(fèi)二個(gè)半月后憑身份證或戶口本(代領(lǐng)人還應(yīng)出示代領(lǐng)人身份證或戶口本)及《河南省行政事業(yè)性收費(fèi)及罰沒收入專用票據(jù)》領(lǐng)取。、社區(qū)專管員領(lǐng)卡
社區(qū)專管員自上報(bào)制卡資料二個(gè)半月后憑加蓋公章的《鄭州市社會保障卡領(lǐng)卡憑證》和本人身份證領(lǐng)取。如有漏卡應(yīng)索取漏卡憑證以便補(bǔ)辦,發(fā)現(xiàn)錯(cuò)卡應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)查找原因并及時(shí)補(bǔ)卡。、掛失補(bǔ)辦領(lǐng)卡
掛失補(bǔ)辦領(lǐng)卡自申請辦卡10日(遇長假順延)后憑申請人身份證、《河南省行政事業(yè)性收費(fèi)及罰沒收入專用票據(jù)》和《鄭州市社會保障卡掛失申請表》領(lǐng)卡(代領(lǐng)人還應(yīng)出示代領(lǐng)人身份證或戶口本)。
(四)社會保障卡的密碼更改和重置
1、更改密碼
新卡初始密碼為6個(gè)“1”,使用時(shí)可在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行修改。
2、重置密碼
如忘記密碼或卡密碼被鎖死,本人可攜帶社會保障卡和身份證或戶口本,代辦人還應(yīng)出示代辦人身份證或戶口本到醫(yī)保中心重置卡密碼,恢復(fù)為6個(gè)“1”。
第五篇:福州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心業(yè)務(wù)辦理程序
福州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心業(yè)務(wù)辦理程序
基本醫(yī)療保險(xiǎn)
文件依據(jù):
1、國務(wù)院《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例 》(國務(wù)院令第259號)
2、福建省人民政府第58號令《福建省社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法》[JP2]
3、勞動(dòng)和社會保障部關(guān)于印發(fā)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)定》的通知(勞社部函[2000]4號)
4、《福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則 》(榕政綜[2000]364號)
5、《福州市市屬國有企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(榕政綜[2001]363號)和相關(guān)配套文件
(一)參保登記
1、參保單位和參保人員登記范圍和登記時(shí)間
福州市本級及所轄古樓、臺江、倉山、晉安區(qū)和瑯歧經(jīng)濟(jì)區(qū)下列用人單位及其職工為參保登記范圍,用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi)辦理參保登記:
(1)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體及其職工;
(2)民辦非企業(yè)單位及其職工;
(3)國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工;
(4)外商投資企業(yè)(含港、澳、臺資企業(yè),下同),境外企業(yè)駐榕機(jī)構(gòu)及其職工;
(5)外地駐榕機(jī)關(guān)、企、事業(yè)單位及其職工,養(yǎng)老保險(xiǎn)在我市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理的省(部)屬企業(yè)及其職工;
(6)已與國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系自謀職業(yè)的人員;
(7)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位中符合國家規(guī)定的退休人員。
根據(jù)福州市統(tǒng)籌規(guī)劃,基本醫(yī)療保險(xiǎn)分步實(shí)施,用人單位和職工應(yīng)在接到醫(yī)保中心通知的30日內(nèi),辦理參保登記。目前市本級基本醫(yī)療保險(xiǎn)已覆蓋機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體原公費(fèi)醫(yī)療人員;市屬國有企業(yè)及其職工;部分省屬企業(yè)和市屬自收自支事業(yè)單位;市屬以上的其他企業(yè)以及2001年8月以后改制、撤消關(guān)閉企業(yè)自謀職業(yè)人員。
2、參保登記需提供的資料
用人單位辦理參保登記,需提供以下資料原件及復(fù)印件:
(1)機(jī)構(gòu)成立批件及核編證(機(jī)關(guān)、社團(tuán)及事業(yè)單位提供);
(2)法人登記證(事業(yè)、社團(tuán)提供)或營業(yè)執(zhí)照(企業(yè)提供);
(3)組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證(即單位代碼證);
(4)工資基金手冊及參保登記上一個(gè)月職工工資發(fā)放花名冊(財(cái)務(wù)原始憑證);
(5)上《養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)分解表》及《退休金調(diào)整花名冊》(社保公司核發(fā));
(6)新增人員的相關(guān)資料。
3、參保登記程序
(1)用人單位和職工參保在醫(yī)保中心服務(wù)大廳“參保登記窗口”辦理登記。用人單位提供的參保資料齊全的,醫(yī)保中心予以受理,出具“登記受理單”,并在5個(gè)工作日內(nèi)審核完畢,將審核結(jié)果通知用人單位。用人單位提供的參保資料不齊全的,醫(yī)保中心暫不予受理,同時(shí)出具“缺件通知書”。
(2)用人單位根據(jù)醫(yī)保中心審核結(jié)果通知,指定經(jīng)辦人到醫(yī)保中心領(lǐng)取《基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位登記表》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員登記表》和參保人員個(gè)人基礎(chǔ)資料錄入程序。
(3)用人單位將填寫并加蓋公章的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位登記表》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員登記表》和參保人員基礎(chǔ)資料錄入軟盤并隨附參保職工身份證復(fù)印件、退休人員退休證復(fù)印件提交醫(yī)保中心審核、建立個(gè)人參保檔案。醫(yī)保中心應(yīng)在10個(gè)工作日完成核對、建檔工作,并打印參保人員花名冊返還用人單位核對。
(4)經(jīng)用人單位核對的參保人員花名冊蓋章后送醫(yī)保中心校對訂正并制作《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》,同時(shí)繳納醫(yī)保卡工本費(fèi)。醫(yī)保中心在收核對參保人員花名冊和醫(yī)保卡工本費(fèi)的20個(gè)工作日完成醫(yī)保卡制作,用人單位憑醫(yī)保卡工本費(fèi)收據(jù)、及單位介紹信到醫(yī)保中心領(lǐng)取醫(yī)保卡。
(5)職工《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》從醫(yī)保中心提交給用人單位的次月1日啟用。用人單位應(yīng)及時(shí)將醫(yī)保卡發(fā)給職工。
(6)用人單位參保登記后按本單位參保登記人數(shù)一次性繳納醫(yī)保卡成本費(fèi)和當(dāng)年大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。實(shí)行公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助單位參保登記后按本單位參保登記人數(shù)一次性繳納醫(yī)保卡成本費(fèi)和當(dāng)年公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。
(二)變更登記
1、變更登記范圍
(1)用人單位名稱或地址變更;
(2)用人單位銀行帳戶變更;
(3)用人單位參保職工情況變更。
2、辦理變更登記時(shí)間
用人單位參保情況及其職工參保情況變更或用人單位依法終止的,應(yīng)當(dāng)自變更或終止之日起30日內(nèi),向醫(yī)保中心辦理變更或注銷登記。醫(yī)保中心受理時(shí)間為:每月1日至25日。用人單位變更申請?jiān)卺t(yī)保中心受理的的次月生效。其中需要轉(zhuǎn)移和繼承個(gè)人帳戶的,5個(gè)工作日辦結(jié)。
用人單位在職人員轉(zhuǎn)為退休人員,應(yīng)于辦理退休手續(xù)的當(dāng)月,到醫(yī)保中心辦理在職轉(zhuǎn)退休變更手續(xù),從醫(yī)保中心受理其在職轉(zhuǎn)退休變更手續(xù)的次月起,按退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
3、辦理變更登記需提供的資料
(1)用人單位名稱變更應(yīng)提供上級有關(guān)部門批件原件及復(fù)印件;
(2)用人單位銀行帳戶變更或地址變更應(yīng)提供單位公函或證明;
(3)用人單位參保職工情況變更應(yīng)提供下列資料:
A、用人單位新增在職人員應(yīng)提供新增人員的調(diào)動(dòng)(錄用)行政介紹信或勞動(dòng)合同和工資關(guān)系轉(zhuǎn)移介紹信等相關(guān)證明原件和復(fù)印件;
B、用人單位減少在職人員應(yīng)提供人員調(diào)動(dòng)行政介紹信或解除勞動(dòng)合同協(xié)議、工資關(guān)系轉(zhuǎn)移介紹信和人員核減的相關(guān)證明原件和復(fù)印件;
C、用人單位在職人員轉(zhuǎn)為退休人員應(yīng)提供人事部門或社會養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)退休審批件;
D、用人單位參保人員死亡,應(yīng)提供死亡(火化證或戶口注銷等)證明。死亡人員個(gè)人帳戶資金有余額的,應(yīng)提供其合法繼承人相關(guān)證明(相關(guān)證明可由參保單位提供,證明內(nèi)容應(yīng)包含:繼承人與被繼承人的關(guān)系、繼承人是被繼承人醫(yī)保卡個(gè)人帳戶余額的合法繼承人等)和繼承人農(nóng)行儲蓄卡卡號(103或955開頭,被繼承人醫(yī)保卡個(gè)人帳戶余額將直接劃入其儲蓄帳戶)。
4、變更登記程序
用人單位和職工參保在醫(yī)保中心服務(wù)大廳“基金征繳窗口”辦理變更登記。用人單位申報(bào)參保人員增加或減少,需填寫《福州市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工增減變動(dòng)申報(bào)表》一式兩份,用人單位提供的參保資料齊全的,醫(yī)保中心即時(shí)予以受理。
(1)用人單位新增在職人員屬未參保人員,需填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員登記表》一份并附新增人員身份證復(fù)印件和1寸彩照1張。
(2)用人單位新增在職的人員原在本地區(qū)其他用人單位已參保(持有福州市醫(yī)保卡)的,在填寫《福州市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工增加變動(dòng)申報(bào)表》時(shí),應(yīng)注明其為“調(diào)動(dòng)”(其原醫(yī)保卡可繼續(xù)使用)。
(3)用人單位減少參保人員,在填寫《福州市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工增加變動(dòng)申報(bào)表》時(shí),應(yīng)注明減少原因。
A、參保人員調(diào)往非統(tǒng)籌地區(qū),還需填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶資金轉(zhuǎn)移表》。
B、參保人員死亡核減,個(gè)人帳戶有余額的,還需填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶資金繼承表
》,辦理注銷參保登記。
(4)用人單位在職人員轉(zhuǎn)為退休,在填寫《福州市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工增減變動(dòng)申報(bào)表》時(shí),應(yīng)注明其為“在職轉(zhuǎn)退休”。其中退休時(shí)繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)不足25年的,需補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并填報(bào)《退休人員補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)審批表》。醫(yī)保中心受理后,直接核減在職人員,增加退休人員。
(5)用人單位申報(bào)參保在職人員增加后,按本單位新增人數(shù)一次性繳納醫(yī)保卡成本費(fèi)(按辦卡人數(shù))和當(dāng)年大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。實(shí)行公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助單位申報(bào)參保人員增加后,按本單位新增人數(shù)一次性繳納醫(yī)保卡成本費(fèi)(按辦卡人數(shù))和當(dāng)年公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。
(三)繳費(fèi)申報(bào)
1、繳費(fèi)基數(shù)的核定
用人單位在辦理參保登記的同時(shí),申報(bào)參保人員繳費(fèi)工資總額。繳費(fèi)工資總額的構(gòu)成以國家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的工資總額為準(zhǔn):
(1)機(jī)關(guān)單位職工工資額的構(gòu)成:職務(wù)工資、級別工資、基礎(chǔ)工資、工齡工資、警銜津貼、崗位津貼、職務(wù)津貼、福州地區(qū)補(bǔ)貼、考勤獎(jiǎng)及行業(yè)性津(補(bǔ))貼等。
(2)事業(yè)單位職工工資構(gòu)成:職務(wù)(技術(shù))等級工資、津貼、崗位津貼、職務(wù)津貼、福州地區(qū)補(bǔ)貼、考勤獎(jiǎng)及行業(yè)性津(補(bǔ))貼等。
(3)企業(yè)職工工資總額的構(gòu)成:包括計(jì)時(shí)工資(含計(jì)時(shí)標(biāo)準(zhǔn)工資)、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資等。
(4)用人單位和職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù),不得低于福州市上職工月平均工資的60%,最高不超過福州市上職工月平均工資的300%。工資額難以確定的職工,以福州市上職工月平均工資為基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(5)用人單位和職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)原則上每年調(diào)整一次,具體調(diào)整時(shí)間另行通知。
2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和繳費(fèi)辦法
(1)按照《福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則 》(榕政綜[2000]364號)參保的用人單位按其職工工資總額的8%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人以其月工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由用人單位從其工資中代扣代繳。
(2)按照《福州市市屬國有企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(榕政綜[2001]363號)參保的用人單位每月按其在職職工工資總額的8.5%、退休人員每人53元的合計(jì)數(shù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(3)用人單位在參保登記時(shí),應(yīng)與醫(yī)保中心簽定協(xié)議,以同城特約委托收款方式繳納各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(4)用人單位繳費(fèi)基數(shù)變動(dòng),在醫(yī)保中心受理其增減變動(dòng)手續(xù)的次月起按變動(dòng)后的基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
3、繳費(fèi)時(shí)限
(1)用人單位應(yīng)于每月初5日前在提供給醫(yī)保中心特約委托收款的帳戶中備足應(yīng)繳各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)款。如因帳戶余額不足等用人單位原因造成基金收繳不到位的,按欠費(fèi)處理。
(2)用人單位欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),醫(yī)保中心應(yīng)在其欠費(fèi)次月5日前發(fā)給《催繳通知書》。用人單位未按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,在其欠費(fèi)次月20日起,暫停其職工享受統(tǒng)籌基金支付的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(醫(yī)保卡被凍結(jié))。用人單位及其職工補(bǔ)交足基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,欠繳期間應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付60%。
(四)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的管理和使用
1、醫(yī)療保險(xiǎn)卡的管理和使用
(1)醫(yī)療保險(xiǎn)卡是參保人員就醫(yī)、購藥和結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的電子專用憑證。參保職工就醫(yī)時(shí)必須出示本人醫(yī)保卡,并接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)人員的核驗(yàn)。
(2)醫(yī)保卡由參保職工個(gè)人保管,不得轉(zhuǎn)借他人或冒用他人醫(yī)保卡就醫(yī),違者將按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
(3)參保人員醫(yī)保卡損壞,必須持本人身份證及時(shí)到醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理補(bǔ)(換)醫(yī)保卡。
(4)參保人員醫(yī)保卡遺失,必須持本人身份證及時(shí)到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)掛失,掛失期內(nèi)未找到,應(yīng)重新補(bǔ)辦理醫(yī)保卡,不按規(guī)定掛失被冒用的,由參保職工本人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失。
(5)醫(yī)保卡按規(guī)定收取成本費(fèi)。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)卡的掛失
(1)參保人員醫(yī)保卡遺失,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理掛失,醫(yī)保卡掛失可采用書面申請和電話口頭掛失。電話口頭掛失后7日內(nèi)應(yīng)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦理書面申請掛失,辦理醫(yī)療保險(xiǎn)卡掛失應(yīng)提供身份證(號),由本人申請。
(2)醫(yī)保卡掛失后1周內(nèi)仍未找到的,應(yīng)重新補(bǔ)辦理醫(yī)保卡。
3、補(bǔ)(換)卡
(1)參保人員補(bǔ)(換)卡應(yīng)提供本人身份證原件及復(fù)印件,由本人辦理補(bǔ)(換)卡申請。
(2)若需委托他人辦理,應(yīng)提供當(dāng)事人所在單位證明和代理人的身份證原件及復(fù)印件;
(3)由參保人或代理人填寫《福州市醫(yī)療保險(xiǎn)卡補(bǔ)(換)卡申請單》并繳納醫(yī)保卡工本費(fèi)(每卡25元)。
(4)參保人員補(bǔ)(換)卡在醫(yī)保中心服務(wù)大廳“領(lǐng)(補(bǔ))卡窗口”辦理。參保人員補(bǔ)(換)卡提供的資料齊全的,醫(yī)保中心予以受理,并當(dāng)即辦結(jié)補(bǔ)給。
(五)查詢個(gè)人帳戶的方式和程序
1、隨時(shí)查詢方式和程序
(1)參保人員可持醫(yī)保卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市醫(yī)保中心醫(yī)保查詢觸摸屏自助查詢個(gè)人帳戶和醫(yī)療費(fèi)用情況。
(2)參保人員可持醫(yī)保卡通過定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店醫(yī)保收費(fèi)處查詢個(gè)人帳戶和醫(yī)療費(fèi)用情況。
2、發(fā)給個(gè)人帳戶對帳單
醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心每年元月份為參保人員(不包括“大病統(tǒng)籌”參保人員)打印上個(gè)人帳戶對帳單交用人單位轉(zhuǎn)發(fā)給參保人員。
(六)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算
1、結(jié)算辦法
(1)參保人員在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或在定點(diǎn)藥店購藥,必須用醫(yī)保卡直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店刷卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用和購藥費(fèi)用。
(2)下列情況發(fā)生的統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用可在醫(yī)保中心辦理結(jié)算:
A、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店電腦發(fā)生故障,無法刷卡的(由醫(yī)院在收費(fèi)單據(jù)上注明并加蓋公章)醫(yī)療費(fèi);
B、醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)結(jié)轉(zhuǎn)停機(jī)期間(每年元月1-3日)的醫(yī)療費(fèi);
C、經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的住院醫(yī)療費(fèi);
D、危重病搶救需重新結(jié)算的醫(yī)療費(fèi);
E、醫(yī)保卡被凍結(jié)期間發(fā)生的、解凍后按規(guī)定可以結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)。
2、在醫(yī)保中心辦理醫(yī)療費(fèi)結(jié)算的程序
(1)應(yīng)提供的資料:
A、本人醫(yī)療保險(xiǎn)卡;
B、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的病歷資料、醫(yī)療費(fèi)用清單、有效收費(fèi)單據(jù)、住院醫(yī)囑單和出院小結(jié)等相關(guān)資料。
(2)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算在醫(yī)保中心服務(wù)大廳“費(fèi)用結(jié)算窗口”辦理。參保人員提供資料齊全的,醫(yī)保中心受理后20個(gè)工作日辦結(jié),將結(jié)算款轉(zhuǎn)入?yún)⒈H藛T醫(yī)保卡農(nóng)業(yè)銀行儲蓄帳戶,并按參保人員提供的通訊地址寄發(fā)《結(jié)算通知單》。
(七)門診特殊病種和診療項(xiàng)目的確認(rèn)
1、需提供的資料
A、本人醫(yī)保卡;
B、經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院臨床確認(rèn)后提供的《門診特殊病種和診療項(xiàng)目確認(rèn)表》;
C、門診特殊病種診斷的依據(jù)材料(相關(guān)病種原始病歷、惡性腫瘤放、化療需病理報(bào)告單等);
D、選擇就診醫(yī)院的新病歷。
2、門診特殊病種確認(rèn)程序
門診特殊病種和診療項(xiàng)目的確認(rèn)在醫(yī)保中心服務(wù)大廳“費(fèi)用結(jié)算窗口”辦理。資料齊全、經(jīng)審核符合條件的,即時(shí)辦結(jié)。
(八)家庭病床的管理
1、適用范圍
長期臥床不起、行動(dòng)不便,并符合下列條件之一的,可申請?jiān)O(shè)置家庭病床:
(1)中風(fēng)癱瘓康復(fù)期、惡性腫瘤晚期和骨折需要進(jìn)行牽引和臥床治療的;
(2)符合住院條件的70歲以上高齡老人因特殊情況需要設(shè)置家庭病床的:
2、審批程序
(1)由患者向定點(diǎn)醫(yī)院提出申請;
(2)由經(jīng)治醫(yī)生填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)置家庭病床審批表》,科室主任簽署意見,醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理科審核同意后,報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審批。
(3)申請?jiān)O(shè)置家庭病床醫(yī)保中心服務(wù)大廳醫(yī)療管理科受理,5個(gè)工作日辦結(jié)。
(九)統(tǒng)籌區(qū)外轉(zhuǎn)院就醫(yī)管理
1、轉(zhuǎn)院條件
(1)經(jīng)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)最高等級各醫(yī)院專家會診無法確診,需轉(zhuǎn)外住院就醫(yī)的疑難病癥;
(2)因病情嚴(yán)重,需要做某項(xiàng)臨床檢查或治療,而統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)院無此項(xiàng)設(shè)備或技術(shù),不具該疾病檢查治療條件。
2、審批程序
由轉(zhuǎn)出醫(yī)院填寫《參保人員統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)(外)轉(zhuǎn)院就醫(yī)審批表》,并提供病歷摘要、專家會診意見,報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審批。
(十)異地醫(yī)療管理
1、異地醫(yī)療管理的范圍和對象
(1)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的長期駐外工作的人員;
(2)異地安置的退休人員;
(3)因公出差患病需在當(dāng)?shù)刈≡壕歪t(yī)的人員。
2、異地醫(yī)療的登記和管理
(1)異地醫(yī)療的登記在醫(yī)保中心服務(wù)大廳“基金征繳窗口”辦理。由單位或本人向醫(yī)保中心辦理長期駐外或異地安置登記手續(xù),填寫《參保人員長期駐外或異地安置申請表》并提供單位證明。參保人員辦理異地醫(yī)療的登記后醫(yī)保卡予以凍結(jié)。
(2)由本人選擇當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確認(rèn)的二所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心備案。
(3)提供本人可在當(dāng)?shù)赝ù嫱▋兜闹袊r(nóng)業(yè)銀行儲蓄卡卡號或存折帳號(103或955開頭)。
(4)異地管理人員情況發(fā)生變化(如已返回本地)應(yīng)申報(bào)變更登記。
(5)異地安置的退休人員每年必須向醫(yī)保中心提供當(dāng)?shù)嘏沙鏊鼍叩纳孀C明。生存證明提交時(shí)限為每年6月1日至7月31日。
3、異地醫(yī)療管理人員醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算程序
(1)普通門診的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保中心按內(nèi)個(gè)人帳戶金額于次年元月發(fā)給所在單位或直接轉(zhuǎn)入異地管理人員提供的可在當(dāng)?shù)赝ù嫱▋兜闹袊r(nóng)業(yè)銀行儲蓄帳戶。內(nèi)個(gè)人帳戶已經(jīng)動(dòng)用、年末余額在100元以下(含100元)的,個(gè)人帳戶余額結(jié)轉(zhuǎn)次年使用,不辦理劃轉(zhuǎn)。
(2)門診特殊病種和診療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用內(nèi)超過1142.4元后每季度結(jié)算一次。每季末21-30日向醫(yī)保中心辦理結(jié)算。
(3)住院醫(yī)療費(fèi)用于出院后1個(gè)月內(nèi)向醫(yī)保中心辦理結(jié)算。
(4)辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助應(yīng)提供資料:
A、本人醫(yī)療保險(xiǎn)卡;
B、已在醫(yī)保中心備案的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的病歷資料、醫(yī)療費(fèi)用清單、有效收費(fèi)單據(jù)、住院醫(yī)囑單和出院小結(jié)等相關(guān)資料(后四項(xiàng)需加蓋醫(yī)院公章)。
(5)異地參保人員的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算在醫(yī)保中心服務(wù)大廳“費(fèi)用結(jié)算窗口”辦理。參保人員提供資料齊全的,醫(yī)保中心受理后20個(gè)工作日辦結(jié),將結(jié)算款轉(zhuǎn)入?yún)⒈H藛T提供的中國農(nóng)業(yè)銀行儲蓄帳戶,并按參保人員提供的通訊地址寄發(fā)《結(jié)算通知單》。
(6)異地管理人員在非定點(diǎn)(未在醫(yī)保中心備案)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保中心不予支付。異地安置的退休人員未按時(shí)提供生存證明的,暫緩辦理其醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。