第一篇：樂平鄉衛生院工作人員績效考核（模版）

平壩縣樂平鄉衛生院工作人員績效考核

暫 行 辦 法

為進一步深化獎勵分配制度改革，維護廣大職工的權益，調動廣大職工工作積極性，根據貴州省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省衛生廳《關于印發公共衛生與基層衛生事業單位績效工資的實施意見的通知》（黔人社廳發[2010]45號），貴州省衛生廳、省人力資源和社會保障廳、省財政廳《關于印發貴州省基層醫療衛生機構績效考核辦法（試行）的通知》（黔衛發[2010]40號），貴州省人力資源和社會保障廳《關于公共衛生與基層衛生事業單位實施績效工資有關問題處理意見的通知》（黔人社廳發[2010]48號），平壩縣衛生和食品藥品監督管理局《平壩縣公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資考核分配指導意見》等文件精神，結合中心實際，經廣泛征求職工意見，由我院領導班子擴大會研究制定并經我院職工會通過，制定本分配方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導 ,貫徹落實國家深化醫藥衛生體制改革，特別實行基本藥物制度的重要舉措，完善管理機制，建立科學規范的績效工資考核制度和收入分配機制，充分發揮績效工資的杠桿作用，真正做到干與不干不一樣、干多干少不一樣、干好干差不一樣，激勵廣大職工愛崗敬業，扎實工作，開拓進取，努力推進全院衛生工作持續健康快速發展。

二、組織領導

中心成立績效考核領導小組： 組 長： 孟性鵬（衛生院院長）副組長： 吳興林（職工代表）

成 員： 陳應菊（職工代表）

李先順（職工代表）鮑林艷（職工代表）李 倩（職工代表）

監督小組：高定芬（職工代表）

黃德麗（職工代表）易永文（職工代表）

三、考核分配原則

1、堅持“按勞取酬、效益優先、兼顧公平”的原則。

2、堅持“公正、公平、公開”的原則。

3、堅持向“技術含量高、風險程度大、工作負荷強、管理責任重”的崗位傾斜的原則。

4、堅持“因事設崗、以崗定責、績效掛鉤”的原則。

四、考核方法

1、崗位分類：院長、副院長、臨床、公共衛生、護理、醫技（心電圖、B超、檢驗、放射、藥房）、行政后勤（總務后勤、收費等）7個考核單元。

2、考核內容：詳見《考核細則》。

五、考核系數

院落長1.4，副院長1.2，臨床、公共衛生、護理、醫技、行政后勤等崗位1.0；其中中級、師級、助理級職稱的各在本崗位系數上加0.1、0.07、0.05；無職業（從業）資格人員崗位系數減0.1；中層干部加崗位系數0.08（上述人員不得重復加系數）;兼職人員加崗位系數0.08（兼職人員崗位系數原則上只累加1次，因本崗位工作量不足而兼職的，不加兼職崗位系數。），中層干部、兼職人員按任職時間來加崗位系數。

六、考核結果

工作人員考核得分系數根據單位的考核結果確定，個人考核得分系數＝考核得分÷100×崗位系數

七、考核時間及考核結果的應用 績效考核每半年考核一次，分別在7月上旬和次年的1月上旬進行，績效考核結果是工作人員考核周期獎勵性績效工資分配的主要依據，也是工作人員晉級、其它獎勵以及聘用、續用和

辭退的重要依據，年度兩次績效考核均達不到60分的，個人年度考核定為不合格，一次績效考核達不到60分的，定為基本合格。

個人獎勵性績效工資＝（單位獎勵性績效工資總額－提取的單位班子獎勵性績效工資－院長獎勵基金－加值班費）÷所有個人考核得分系數之和×個人考核得分系數。

班子獎勵性績效工資＝單位個人獎勵性績效工資總合÷單位參加獎勵性績效工資考核的總人數×班子崗位系數（主任1.6、副主任1.4）

院長獎勵基金＝（單位獎勵性績效工資總和－單位班子獎勵性績效工資）×5% 加值班費按每加班一次：小于2小時的10.00元，小于8小時的20.00元，節假日加班40.00元計算。在考核周期內提前預算。，提取。

八、獎懲性績效考核工資的統一規定

1、獎懲性績效考核工資我院按12個月考核、計算、管理。

2、因單位工作需要，外出脫產進修的，享受同崗位平均績效工資，因個人申請，經單位同意，外出脫產進修達一月（含一月）以上的，進修期間不發放其個人獎勵性績效考核工資。

3、外借人員（除政府下文人員外）一律不發放獎勵性績效考核工資，借調入人員，在原單位不享受獎勵性績效工資的，由我單位按其在我單位所在崗位及職稱，發放相應的獎勵性績效工資。

4、拒聘待崗的人員，待崗期間，不發獎勵性績效考核工資。

5、因公受傷、在工傷醫療及康復期間，享受獎勵性績效考核工資，因公傷致殘人員，其獎勵性績效工資按國家相關規定執行。

6、女職工休產假，不享受獎勵性績效考核工資。

7、職工病假1周內，享受獎勵性績效考核工資，在考核細則中扣除相應分；8至19天的，按實際休假天數天扣發獎勵性績效考核工資，在考核細則中扣除相應分，超過20天的，扣發當

月獎勵性績效考核工資，在考核細則中不再扣分。

8、事假10天內的，按天數扣發獎勵性績效考核工資，在考核細則中扣除相應分值，超過10天的，當月無獎勵性績效考核工資，在考核細則中不再扣分。

9、每月遲到、早退累計3次，按1天扣發獎勵性績效考核工資，并在考核細則中扣除相應分值；累計達1個工作日（8小時）扣發當月獎勵性績效考核工資，在考核細則中不再扣分。

10、曠工1天的扣發當月獎勵性績效考核工資，并在考核細則中扣除相應分值，曠工1天以上的，不再在考核細則中扣除相應分值；曠工3天的扣發3個月獎勵性績效考核工資，曠工4天以上的扣發全年獎勵性績效考核工資。

11、工作責任心不強或服務態度不好，引發醫療糾紛，造成一定損失和不良影響的，扣發1月獎勵性績效考核工資；造成醫療事故的，扣發3個月獎勵性績效考核工資，以上情形將在考核細則中扣除相應分值。

12、違反單位規章制度，受到全院通報批評的，扣發1月獎勵性績效考核工資；受到縣級以上通報批評的，扣發3個月獎勵性績效考核工資，并在考核細則中扣除相應分值。

13、受行政警告、記過及以上處分的，扣發3至6月獎勵性績效考核工資，并在考核細則中扣除相應分值

14、收受紅包、回扣經查實的，除追繳非法所得外，扣發3個月獎勵性績效工資，并在考核細則中扣除相應分值

15、私自非正常渠道轉診病人、私自介紹病人外出購藥或擅自在院外從事醫療經營活動經查實的，扣發1月獎勵性績效工資，并在考核細則中扣除相應分值

16、違反醫保和新農合政策規定騙取資金的，除按相關規定處罰外，扣發一個月的獎勵性績效工資，并在相應考核細則中扣分。

17、遇重大事件不及時逐級上報，造成不良后果的，扣發一個月的獎勵性績效工資，并在相應細則在扣分。私自收取現金不及時入賬的，除按相關規定處罰外，視

情節扣發1—3個月的獎勵性績效工資，并在相應細則中扣發。

19、以醫謀私，擅自漏收、免收、少收各種輔助檢查費或其它醫療費用的，除按相關規定追繳外，視情節扣發1—3個月的獎勵性績效工資，并在相應細則中扣分.20、對損害單位榮譽，造成不良后果的，視情節扣發1—3個月的獎勵性績效工資，并在相應細則中扣分。

21、對無故不服從單位工作安排的，扣發全年獎勵性績效工資。

九、此方案報縣衛生和食品藥品監督管理局批復后實施。

平壩縣樂平鄉衛生院 2011年4月10日

第二篇：大屯鎮衛生院衛生院工作人員績效考核細則

大屯鎮衛生院衛生院工作人員績效考核細則

一、公共考核項目 指標與分值

考核內容與分值

評分標準

勞動紀律和醫德醫風（35分）

1、出滿勤，做到不遲到、不早

退（4分）

以考勤簽到簿為準，無故遲到或早退，一次扣0.5分，無故曠工一天扣4分，請假一天扣0.5分。

2、值班時堅守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等。（5分）

上班時擅自離崗、串崗、做私活等發現一次扣0.5分，投訴一次扣1.5分

3、上班時衣帽整潔、不穿拖鞋，不赤腳，佩戴胸卡上崗。（4分）

發現一次做不到,扣0.5分

4、遵守衛生法律法規及醫院管理制度。（4分）

違反一次扣1分

5、積極參加單位組織的政治和業 務學習，以及單位組織的各項活動。（5分）

以通知、簽到簿為準，無故不參加者，每次扣1分

6、嚴格堅持廉潔行醫。（6分）

收受紅包、回扣，出具虛假證明等一次扣3分，違規私自外出行醫一次扣3分

7、科室內不得私自使用電器和其 他易燃易爆物品。（3分）

違反一次扣0.5分

8、區域服務對象滿意度調查大于 90%。（4分）

每降低5%扣1分,直到扣完4分

9、實行醫療責任事故、私自收費、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決 制。

違反一次扣完100分,并取消當年 評優資格。

二、醫、護、技、管理、后勤、公衛崗位考核項目臨床醫生考核各項指標（65分）

1、實行首診負責制，服務人次不低于核定的門診人次的平均人次。（10分）

推諉病人，每次扣1分；服務人次每降低1個百分點扣1分，每增加1個百分點加1分。

2、依據門診病人病情合理收治住院，不得濫收或推諉住院病人。（10分）

發現1次扣1分。

3、門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規范；傳染病登記詳細、及時填報傳染病報告卡。（5分）

查門診登記和門診病歷,發現一項不規范扣0.25分，發現傳染病未報告一例扣1分，遲報一例扣0.25分，未報告導致疫情擴散扣10分。

4、處方書寫合格率95%以上。（3分）

每月抽查20張處方，發現一張不合格扣0.25分

5、執行基本藥物制度，合理使用抗生素。（3分）

目錄外用藥超過1個百分點扣0.5 分，抽查20張處方，抗生素二聯及以上聯用處方不超過20%，每高1%,扣0.25 分。

6、6、認真執行醫療診療技術規范。（2分）

發現不規范的一次扣0.25分

7、無醫療差錯事故及糾紛發生。（3分）

發生一次扣0.25分

8、加強與患者的交流和溝通，自 覺接受監督，構建和諧醫患關系。（2分）

發現一次做不到扣0.5分

9、嚴格執行“新農合”各項規章 制度.（3分）

違規一次扣0.5分

10、合理檢查，儀器檢查陽性率達到70%以上。（2分）

查登記，抽查20例，每降低1%扣0.25分。

臨床醫生考核各項指標（65分）

11、認真執行診療技術規范，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次（5分）

住院人次每降低1個百分點扣0.5分

12、落實醫師查房制度、疑難病例討論、術前討論制度等醫療質量管理核心制度。（3分）

發現一次違反規定的扣0.5分

13、甲級病歷達到85%以上，杜絕丙級病歷，傳染病登記規范、及時填報傳染病報告卡。（3分）

抽查10份病歷，有一份不合格扣 0.5分，發現一份丙級病歷扣1分，發現一例傳染病未報告扣0.5分，遲報一例扣0.5分，未報告導致疫情擴散扣全 分

14、病人出入院診斷符合率95%以上（2分）

抽查10份病歷，有一份不符合扣0.5分

15、無醫療差錯事故及糾紛發生（3分）

發生一次扣0.25分

16、加強與患者的交流和溝通，自覺 接受監督，構建和諧醫患關系。（2分）

發現一次做不到扣0.5分

17、嚴格執行“新農合”各項規章制 度，單病種限價和住院費用總量控制。人均住院費用控制在同等醫院平均值內（4分）

查出一次違規扣1分；人均住院費用每高1%,扣0.5分。

（四）護理人 員各項指標（65分）

1、認真執行護理操作常規，做好基礎護理。（10分）

有一項做不到扣2分

2、規范臨床分級護理及護理服務內涵，保證護理質量，按分級護理巡視病房。（10分）

掌握病人姓名，性別、年齡、病情診斷、注意事項等基本情況，加強病房巡視并做好記錄，有一項做不到扣2分

3、嚴格執行三查七對、交接班等 制度。（8分）

一項做不到扣4分

4、各種護理標記、五種護理文書書寫規范，病歷擺放有序。（8分）

填寫項目齊全，內容規范，書寫字跡工整清晰，有一項不符合扣1分

5、控制院內感染，實行“一人一 針一管一用一消毒一毀形”，毀形消 毒、處理有記錄（8分）

掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毀形、消毒，并有記錄，醫療廢棄物分類存放等，一次做不到扣2分

6、嚴格護理技術操作規程；治療 室定期進行紫外線空氣消毒，定期擦 拭燈管，有記錄。（6分）

發現一次不規范扣1分，燈管有灰 塵扣1分，消毒無記錄扣2分

7、配備足夠急診急救器械、藥品，做到五定，有交接記錄，確保無差錯事故發生。（10分）

缺一種扣1分，管理不到位扣2分，發生一次差錯、事故扣10分，發現急救藥品失效一次扣2分

8、加強與患者交流溝通，了解病 員的思想、生活情況，征求病員對護理工作的意見。（5分）

發現一次做不到扣1分

（五）醫技人員（放射、B 超、心電圖、化驗等）各項指標（65分）

1、各種報告單發放及時準確，檢 查準確率達98%以上，每月統計有關科 室或個人申請檢查陽性率。（10分）

查登記，有一次做不到扣1分；準 確率每降低1%扣1分，未統計扣2分

2、各項檢查登記填寫項目齊全內容規范，傳染病登記詳細，及時填報傳染病報告卡。（10分）

查登記冊，發現一項不符合扣1分，發現一例傳染病未報告扣1分，遲報一 例扣1分，未報導致疫情擴散扣10分。

3、材料費按比例消耗。（8分）

超過一個百分點扣1分

4、杜絕私收費和做人情不收費。（10分）

發現一次扣10分

5、執行專業技術操作規范。（10分）

如孕婦檢查雙人簽名等，發現一次不規范扣2分

6、無差錯事故和糾紛發生。（10 分）

發生一次差錯事故扣10分

7、做好儀器設備維護保養，按規 定使用，有記錄。（7分）

出現人為故障一次扣3分

1、藥房處方配藥、購藥及時準確。（15分）

抽查100張處方，發現一張不合格扣0.5分，一次做不到或不規范扣2分

（六）藥劑人員各項考核 指標（65分）

2、麻醉藥品和精神藥品管理、發放規范。（12分）

查登記、查處方，發現一次不規范 扣2分

3、妥善保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序，標簽醒目。（10分）

抽查當班人，藥品霉變、過期、擺放零亂發現一次扣2分

4、無差錯事故和糾紛發生。（10 分）

出現一次差錯扣5分。

5、藥房杜絕賒欠行為（8分）

發現一次扣2分

6、藥房藥品要及時補充，做好進銷存臺帳。嚴格執行基本藥物制度及藥品零差率銷售（10分）

因缺藥投訴等一次扣當班2分，扣 負責人1分，擅自采購《目錄》外藥品每個品種扣5分，基本藥物使用比例每少一個百分點扣1分，不執行藥品零差 價銷售倒扣100分。

（七）管理人 員各項指標（65分）

1、各項工作及時制訂計劃、安排，及時總結；按規定開展檢查、考核等工 作。（15分）

無計劃、總結，檢查、考核不及時 分別扣2分

2、行政、醫療、人事、財務等管理要規范合理。（7分）

出現一次一項管理不規范扣3分，出現一次管理責任事故扣6分

3、按時完成衛生局和相關部門下達 的各項工作任務。（13分）

出現一次不完成扣2分，出現一次不符合要求扣3分

4、按時上報各類人事、醫療、財務 等報表。（10分）

出現一次不按時扣2分

5、各類醫用物資、藥品材料和辦公用品等采購供應及時，服務周到。（10分）

發現一次不及時扣2分，影響正常工作的扣5分。

6、各類行政文件、財務帳冊，公共物資臺賬建立規范有序。（10分）

查歸檔文冊、臺賬，不規范扣1分，發現未歸檔，無臺賬扣2分

（八）收費人員各項指標（65分）

1、收費及時準確，按時存款報賬（20分）

發現一次不及時扣2分，報賬一次不按時扣3分，挪用公款扣100分

2、門診、住院網絡結報兌現方便快 捷。（15分）

發現一次不及時扣5分，報賬一次不按時扣2分，發現套取新農合資金，一次扣20份并給予兩倍罰款。

3、執行收費管理制度和標準，找零準確，無差錯發生。（10分）

發現一次差錯扣5分

4、規范使用和維護電腦設備。（10分）

操作錯誤導致不能正常使用一次扣2分

5、不得在上班時間在電腦上玩游戲和看其他非專業的內容。

第三篇：松煙中心衛生院工作人員績效考核方案

松煙中心衛生院村衛生室績效考核方案

為了加強鄉村醫生的管理，充分調動村衛生室人員的工作積極性，提高村衛生室的工作和服務效率，根據《晉中市基層醫療衛生機構績效考核辦法（試行）》精神，認真貫徹落實《和順縣基層醫療衛生體制改革實施方案》，結合我鎮實際情況，特制定本實施方案。

一、績效考核目的

建立以服務質量、服務數量和服務對象滿意度為核心，以崗位職責和績效為基礎的考核和激勵機制，調動全鎮鄉村醫生的積極性，提高醫療衛生服務質量和效率，滿足人民群眾服務需求，促進基層醫療衛生事業健康發展。

二、績效考核原則

績效考核突出村衛生室的公益目標，保證工作人員全面履行職責；堅持公平、公正、公開的考核方式，確保考核工作公開透明，提高考核結果的公信度；堅持綜合評價、合理量化的考核辦法，定期考核與不定期督導相結合，以基本公共衛生服務和基本醫療服務質量為考核重點，通過考核結果實行多勞多得，優績優酬，堅持工作人員考核結果與收入待遇相結合，調動工作人員積極性，體現激勵導向。

三、績效考核內容

主要考核國家基本和重大公共衛生服務項目實施情況，參與公共衛生管理、合理用藥、藥品零差率銷售、藥房規范化合群眾滿意度等內容。

四、績效考核主要指標及分值表（附后）

五、績效考核結果

工作人員考核結果分為優秀、稱職、基本稱職和不稱職四個等次。

村衛生室績效考核方案

松 煙 中 心 衛 生 院

第四篇：XX鄉衛生院工作人員獎勵性績效考核實施方案

XX鄉衛生院工作人員獎勵性績效考核實施方案（征求意見稿）

為進一步加強鄉鎮衛生院管理，健全管理和運行機制，提高工作效率和服務質量，根據省衛生廳《貴州省鄉鎮衛生院改革方案（試行）》的通知及盤縣衛生系統績效工資會議精神，結合我院實際，制定本方案。

一、考核目標

通過績效考核，建立健全我院工作激勵和約束機制，獎優罰劣、公正合理的收入分配機制，以及質量與效率統一協調的工作評價機制和社會監督、民主評議機制。充分發揮我院預防保健、公共衛生、基本醫療服務的綜合職能，達到提高農民健康水平的目的。

二、考核的基本原則

1、堅持統一方法、內容、標準的原則。

2、堅持公開、公正、綜合評價的原則。

3、堅持制度建設與能力建設并重的原則。

三、考核內容

（一）、醫德醫風

醫德是醫護人員應有的職業道德。醫務人員的職業道德品質與廣大病員的切身利益密切相關。醫風就是整個醫護行業里應有的良好的行業風氣。醫德醫風,是一種職業道德,它直接聯系著病人的生命安危、疾病痛苦；也是指導醫務人員之間、醫務人員與

社會、與病人發生聯系過程中的行為規范。主要從工作心態，個人形像、服務態度等幾個方面考核。

（二）、出勤情況

遵守其工作時間規定，不得遲到、不早退、不擅離崗位；認真履行崗位職責，遵守操作規范，完成工作任務。忠于職守，服從工作安排，不得推諉。每月出勤大于或等于22天為合格。

（三）、按時完成工作情況

1、基本醫療服務

嚴格執行臨床診療指南和技術操作規范，使用適宜技術和基本藥物，包括中醫藥常用方法、技能，合理診療、合理用藥。醫療文書書寫規范。

2、醫技科室

執行國家衛生法律法規和地方衛生政策，落實相關管理制度，做到設備完好，無人為損壞，群眾對衛生院服務態度、診療效果的滿意度等。

3、基本公共衛生服務

全面規范化開展建立居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病、婦幼保健、老年人、慢性病、重性精神疾病患者的管理和動態服務，協助上級相關部門完成相應的工作等。

四、考核機構和方法

（一）考核機構

XX鄉衛生院績效考核領導小組： 組長：XX 成員：XX XX XX

（二）考核方法

1、查閱資料。查閱統計報表、工作記錄、處方、病歷等相關文書和文件資料。

2、現場檢查。查看內部設置、服務過程、診療規范等。

3、走訪群眾。走訪10名患者，了解群眾的滿意度。

五、考核等級評定

按《淤泥鄉衛生院績效考核主要指標及分值表》進行評分，并計算工作績效值。考核結果分為三個等級：績效值90分及以上為優秀，89-60分為合格，59分以下為不合格。

六、考核結果的運用

績效考核結果與職工績效工資掛鉤。考核優秀的，除全額發放本績效工資，再給予適當獎勵；考核合格的，全額發放績效工資；考核不合格的, 發放績效工資的70%；考核扣發的資金必須全部用于獎勵。

七、本方案由XX鄉中心衛生院院辦負責解釋。

附件：XX鄉衛生院績效考核主要指標及分值表

第五篇：依汶鎮衛生院工作人員績效考核評價細則

依汶鎮衛生院工作人員績效考核評價細則

一、公共考核項目

指標與分考核內容與分值 評分標準 值

1、出滿勤，做到不遲到、不早退、不曠工。休班須經科室負責人以考勤簽到為準，無故遲到或早退，一次扣0.5分，遲到簽字并經分管領導同意后方可離崗，院委會成員休班須經院長同或早退超過30分鐘者按曠工處理，無故曠工一天扣1.5意。（4分）分。休班不按規定執行者按曠工處理。

2、值班時堅守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不帶孩子、不做 發現一次違規現象扣0.5分，投訴一次扣1.5分。私活、不玩游戲等，禁止值班飲酒或酒后值班。（5分）

3、上班時衣帽整潔、不穿拖鞋，穿隔離衣佩戴胸卡上崗。隨時清理室內及所轄衛生區內的垃圾、污漬、紙屑、蛛網等，不留死角。發現一次做不到,扣0.5分。不亂潑亂放污水及垃圾。（4分）

科室未及時完成上級主管部門或醫院下達的任務、檢查標準落實不到位發生扣分現象的，一次扣科室負責人或直接

4、遵守衛生法律法規及醫院管理制度。實行科室負責人對本科室勞動責任人雙倍分數；因交接班不善或責任心不強造成醫患糾所有業務全權負責制，交接班實行雙簽字制度；杜絕私自外出行紀律紛或醫療事故者視情節輕重給予相關責任人記過、待崗并醫。（4分）和醫賠償經濟損失等處理，扣科室負責人50分。違規私自外出德（35行醫一次扣4分。分）

5、積極參加單位組織的政治和業務學習，以及單位組織的各項活 以通知、簽到簿為準，無故遲到、早退或不參加者，動，不遲到、不早退。（5分）每次扣1分。收受紅包、回扣，出具虛假證明、中飽私囊、損人利

6、恪守職業道德，愛護公物，團結同事，堅持廉潔行醫。（4分）己等一次扣100分，取消當年評優資格。

7、科室及宿舍內不得使用衛生院禁止使用的電器和其他易燃易爆 違反一次扣0.5分。物品。（3分）

8、服務態度良好，醫患和諧。服務對象滿意度調查大于90%。（6 每降低5%扣1分,直到扣完6分。分）

9、實行醫療責任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、私自 違反一次扣完100分,并取消當年評優。收費、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。

二、醫、護、藥、技、管理、后勤崗位考核項目 推諉病人，每次扣1分；服務人次每降低1個百分點

1、實行首診負責制，服務人次不低于核定的門診人次。（10分）扣1分。

2、依據門診病人病情合理收治住院，不得濫收住院病人。實行 發現1次扣1分。每發現截留1例病人，扣1分。病人轉診制度，對需要定點收治的傳染病病人及時轉診。（10分）

3、門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整、及時，文字 查門診登記和門診病歷,發現1項不規范扣0.5分，清晰，診斷和用語規范；傳染病登記詳細、及時填報傳染病報告發現傳染病未報告1例扣10分，遲報1例扣2分，未報卡；35歲以上就診人員實行首診測血壓制度，及時發現高血壓等告導致疫情擴散按照《傳染病防治法》依法追究相關人員慢性非傳染性疾病，當即建立健康檔案，并跟蹤巡診和隨訪。（10責任，建檔率每降5%扣1分。分）

（一）4、處方書寫合格率95%以上。（5分）每月抽查20張處方，發現一張不合格扣0.5分。門診醫生考核

抽查20張處方，抗生素二聯及以上聯用處方不超過

5、執行基本藥物制度，合理使用抗生素。（10分）指標20%，每高1%,扣0.5分。（65分）

6、認真執行醫療診療技術規范。（3分）發現不規范的1次扣1分.7、無醫療差錯事故及糾紛發生。（5分）發生1次扣5分。

8、加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫 發現1次做不到扣1分。患關系。（3分）

9、嚴格執行“新農合”各項規章制度，嚴格控制門診次均 違規1次扣1分, 門診次均費用控制在55元以下，費用。規范使用報銷票據和合作醫療證。嚴禁套取新農合資金行每高1元扣0.5分。為。（4分）

10、合理檢查，儀器檢查陽性率達到70%以上。（5分）查登記，抽查20例，每降低1%扣0.5分。

（二）建檔率每低5%扣0.5分；合格率每低5%扣0.5分；使

1、居民健康檔案的建立符合衛生部《城鄉居民健康檔案管理公共衛用率每低5%扣0.5分；真實率每低5%扣0.5分。重點人服務規范》，重點人群規范化建檔率不低于50%，健康檔案及時生醫生群建檔案每低5%扣0.5分；合格率每低5%扣0.5分；使更新率每年不少于40%，實行居民健康檔案信息化管理。死因等考核指用率每低5%扣0.5分；真實率每低5%扣0.5分。健康檔疾病監測報告規范、完整；及時開展入戶調查；《居民醫學證明標（65案更新率每降低5%扣1分。未實行信息化管理該項不得分。書》或《居民死亡推斷書》歸檔保存。（6分）分）抽查《居民醫學證明書》10份，有1份填寫不完整或不正

確扣0.5分。未做數據備份或證明書保存不規范扣0.5分。該項扣完為止。每年提供健康教育資料不少于3大類、12種內容的印刷資料；每年播放音像資料不少于6種；每2個月最少更

2、面向居民開展健康教育，提供健康教育資料，播放健康教換1次健康教育宣傳欄內容；鄉鎮衛生院、社區衛生服務育音像資料，設臵健康教育宣傳欄，開展公眾健康咨詢，舉辦健中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動，每月至少舉辦康知識講座。（5分）1次健康知識講座。村衛生室和社區衛生服務站每2個月舉辦1次健康知識講座。

3、每月對轄區內適齡兒童進行摸底、登記，建卡率、建證率、適齡兒童建卡率、建證率、納入信息化管理率每低5%納入信息化管理率均達到100%；為適齡兒童提供免費的國家免疫扣1分；接種率每低1%扣0.5分；門診日志登記遺漏、不規劃疫苗接種服務，適齡兒童“五苗”和新擴大國家免疫規劃疫全扣1分；月報缺報1次扣2分，遲報一次扣1分，不準苗指定范圍及人群接種率達到90%以上；每月5日前上報上月常確、不合邏輯每份扣1分。每發現1例疑似預防接種異常規接種月報表。發現疑似預防接種異常反應后能夠及時報告和規反應報告不及時扣1分，沒有規范處臵扣1分。出現預防范處臵；無預防接種差錯。（6分）接種差錯扣3分。一類疫苗違規收費該項不得分。每發現1例傳染病相關登記不完整或不規范，扣0.5分；每發現1張傳染病報告卡填寫不完整、不準確或不規

4、傳染病相關登記填寫規范、完整；及時準確、完整填寫傳范，扣0.5分；未及時報告疑似傳染病暴發疫情扣2分；染病報告卡；發現疑似傳染病暴發疫情及時上報，及時報告發病每發現漏報1例傳染病扣1分，遲報1例扣0.5分；疫情傳染病疫情，積極協助疾控機構進行傳染病疫情調查處臵、標本報告專用計算機運行不正常扣1分，賬戶、密碼管理不符采集工作；及時報告法定傳染病；疫情報告專用計算機運行正常，合要求扣0.5分；無傳染病自查記錄扣1分，記錄不全扣賬戶、密碼管理符合要求；做好傳染病自查記錄；及時做好0.5分；未做傳染病監測數據備份扣1分；對突發性傳染病監測數據備份工作；認真落實預檢分診制度和院內感染控公共衛生事件不配合1次扣0.5分。腸道門診未按時開展制制度；規范腸道門診和狂犬病暴露處臵門診建設與管理，做好扣1分，因院內感染造成的傳染病暴發流行，按照《傳染腹瀉病與狂犬病防治工作；協助專業公共衛生機構做好突發公共病防治法》依法追究相關人員責任。每發現1例未轉診結衛生事件的調查處臵工作。開展轄區內結核病人追蹤和轉診；對核病人扣0.5分，未追蹤病人扣0.5分，存在1例病人訪居家治療的結核病人每年至少訪視4次。開展艾滋病自愿咨詢和視不足4次扣1分。每季度對所有艾滋病高危行為場所至轉介服務；每季度對轄區內重點場所、重點人群進行一次干預；少干預一次，每發現1處場所未得到干預扣0.5分；每發按照國家有關要求及時開展艾滋病病毒感染者和病人的隨訪；對現1例艾滋病病毒感染者和病人缺少1次隨訪，扣0.5分；符合治療標準的艾滋病病毒感染者和病人及時治療。（6分）每發現1例符合治療標準而未納入治療的艾滋病病毒感染者和病人扣0.5分。該項扣完為止。

5、規范開展孕產婦保健工作，建立轄區孕產婦名冊，開展資料不全或漏1例孕產婦督促檢查扣0.5分；孕產婦孕產婦第一次健康體檢，并督促定期到醫療機構進行產前檢查，保健覆蓋率下降5%扣0.5分，高危孕產婦專案管理率下降對高危孕產婦實行專案管理。建冊率≥90％、早孕建冊檢查率≥5%扣0.5分，保健冊規范填寫缺一項扣0.2分，保健服務80％、系統管理率≥60％、高危孕產婦專案管理率95%。提供產內容與保健冊不一致，缺1項扣0.2分。產后訪視資料不后家庭訪視和產后保健，產后訪視合格率≥95%，42天檢查率≥全扣0.25分，合格率每下降5%扣1分。該項扣完為止。90%。（6分）

6、規范開展兒童保健工作，建立轄區內6歲以下兒童名冊和每漏1人扣0.2分；兒童保健覆蓋率達60%，每降低14歲以下兒童死亡名冊；為75%的新生兒提供家庭訪視，并指導5%扣1分，保健服務內容與基本公共衛生服務兒童保健工母乳喂養及新生兒護理，產后訪視合格率≥95%；按照有關規定作規范不一致，缺1項扣0.2分；訪視率每低5%扣0.5分；開展兒童健康體檢，兒童保健管理覆蓋率≥60%。（5分）管理覆蓋率每低5%扣0.5分。該項扣完為止。

7、對轄區內65歲及以上老年人進行信息登記、統計，建立實行專案管理率每低5%扣1分；抽查每發現1份檔案健康檔案，實行專案管理；對建立健康檔案的高血壓、糖尿病患登記不全扣0.5分；抽查10人，訪視少1次扣0.5分，者，定期進行健康指導或家庭訪視≥4次/年。（4分）訪視資料不全扣1分。該項扣完為止。抽查10人，首診測血壓每少1人扣0.2分；未開展調

8、督促轄區內醫務人員對35歲以上人群實施首診測血壓制查、摸底、登記和建立健康檔案未開展扣2分，完成率每度；調查、摸底和登記高血壓病例，建立健康檔案，實行專案管低5%扣1分；抽查10份健康檔案，記錄不全或次數不夠理；原發性高血壓病人每年至少隨訪4次，進行1次較全面的健扣1分。抽查健康檔案50份，高血壓與食鹽攝入量調查康體檢。對轄區內居民開展高血壓與食鹽攝入量相關因素調查，表的比例低于30%扣2分。走訪家庭和餐飲單位各10個，對高血壓患者、高危人群及其他重點人群進行低鹽膳食干預，指具備低鹽膳食干預材料（工具）的比例低于30%扣2分。導餐飲單位落實減鹽措施。（5分）該項扣完為止。

9、調查、摸底和登記糖尿病病例，建立健康檔案，實行專案未開展調查、摸底、登記和建立健康檔案扣2分，完管理；確診的糖尿病病人每年至少隨訪4次，提供4次免費空腹成率每低5%扣1分；抽查10份健康檔案，記錄不全或次血糖檢測，進行1次較全面的健康體檢。（5分）數不夠扣1分。該項扣完為止。

10、對轄區內明確診斷的重性精神病患者進行詳細調查、摸未開展調查、摸底、登記和建立健康檔案扣2分，完底、登記，建立健康檔案，實行專案管理，承擔轄區內重型精神成率每低5%扣1分；抽查10份健康檔案，每發現1例隨疾病患者基本數據收集和網絡報告任務；對在家居住的重性精神訪數未達標的扣1分。每漏報1例病人，扣0.5分。該項病患者進行每年不少于4次的治療隨訪和康復指導。（4分）扣完為止。

11、鄉鎮衛生院認真做好農村孕產婦住院分娩補助、農村育農村孕產婦住院分娩補助完成率100%得2.5分，每下齡婦女孕前和孕早期增補葉酸等重大公共衛生服務項目的有關降5%扣1分；農村婦女孕前和孕早期增補葉酸口服率達工作。（5分）80%得2.5分，每下降10%扣1分。該項扣完為止。

12、做好日常衛生監督協管工作，覆蓋率達100%，發現無證抽查5戶，少監督一次扣0.5分，發現違法經營戶1經營等違法行為，及時上報并協助衛生監督部門處理。（5分）戶扣1分，未報告扣1分，未協助處理扣1分。該項扣完

為止。

13、每月至少對村衛生室檢查一次，檢查中發現違章違規者檢查每少一次扣0.5分；發現違章違規未及時報告，1及時報告，提出整改意見，并督促落實；強化對鄉村醫生的管理，次扣1分；鄉村醫生培訓少1次扣0.5分，資料缺1項扣每年會議、培訓不少于6次，做到有記錄，有資料，有考試，有0.2分，未通知到位有1名扣0.2分。該項扣完為止。簽到，有圖片等。（3分）

1、認真執行診療技術規范，住院人次不低于核定的住院人 住院人次每降低1個百分點扣1分。次。（10分）

2、落實首診負責制度、醫師查房制度、疑難病例討論、術 發現1次違反規定的扣2分。前討論制度等醫療質量管理核心制度。（10分）

抽查10份病歷，有1份不合格扣2分，發現1份丙

3、甲級病歷達到85%以上，杜絕丙級病歷，傳染病登記規范、級病歷扣5分，發現1例傳染病未報告扣10分，遲報1及時填報傳染病報告卡。死因登記規范，及時填報居民醫學死亡例扣2分，未報告導致疫情擴散按照《傳染病防治法》依法追究相關人員責任；發現1例死亡病例未進行死亡報告證明書。（10分）

（三）扣1分。住院部醫生考

4、病人出入院診斷符合率95%以上。（5分）抽查10份病歷，有1份不符合扣1分。核指標

5、處方書寫合格率95%以上。（5分）抽查20張處方，發現1張不合格扣0.5分。（65 抽查20張處方，抗生素二聯及以上聯用處方不超過

6、執行基本藥物制度，合理使用抗生素。（10分）分）20%，每高1%,扣0.5分。

7、無醫療差錯事故及糾紛發生。（5分）發生1次扣5分。

8、加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫 發現1次做不到扣1分。患關系。（5分）

9、嚴格執行“新農合”各項規章制度，單病種限價和住院 查出1次違規扣2分；人均住院費用每高1%,扣0.5費用總量控制。人均住院費用控制在同等醫院平均值內。（5分）分。

1、各類手術嚴格按手術審批制度執行。（10分）發現違規1次扣2分。

（四）2、各類手術前后麻醉文書書寫規范，字跡清晰工整，手術手術室 查手術文書記錄，發現1項不規范、記錄不全扣1分。中麻醉記錄及時準確、項目填寫齊全。（10分）麻醉醫生各項

3、熟悉醫療技術操作規范，熟練掌握徒手心肺復蘇等搶救

不掌握扣10分，抽查或演練發現1人次不規范扣5指標技術。（10分）分。（654、麻醉用藥處方合格率98%以上。（10分）

查20張處方，有1張不合格扣1分。

分）

5、無差錯事故及糾紛發生。（10分）出現1次差錯扣10分。

6、保持手術室清潔衛生，各種器械、物品定期消毒，消毒 室內臟亂有灰塵扣1分，1項消毒無記錄扣1分。液定期更換，有記錄。（8分）

7、手術室定期進行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記 燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分。錄。（7分）

1、認真執行護理操作常規，做好基礎護理。（10分）有1項做不到扣2分。掌握病人姓名、性別、年齡、病情診斷、注意事項等

2、規范臨床分級護理及護理服務內涵，保證護理質量，按基本情況，加強病房巡視并做好記錄，有1項做不到扣2分級護理巡視病房。（10分）分。

3、嚴格執行三查七對、交接班等制度。（8分）

1項做不到扣4分。

（五）4、各種護理標記、五種護理文書書寫規范，病歷擺放有序。填寫項目齊全，內容規范，書寫字跡工整清晰，有1護理人（8分）項不符合扣1分。員各項 掌握消毒液使用有效期等，一次性塑料用品用后毀

5、控制院內感染，實行“一人一針一管一用一消毒一毀形”，指標形、消毒，并有記錄，醫療廢棄物分類存放等，1次做不毀形消毒、處理有記錄（8分）（65到扣2分。分）

6、嚴格護理技術操作規程；治療室定期進行紫外線空氣消 發現1次不規范扣1分，燈管有灰塵扣1分，消毒無毒，定期擦拭燈管，有記錄。（6分）記錄扣2分。

7、配備足夠急診急救器械、藥品，做到五定，有交接記錄，缺1種扣1分，管理不到位扣2分，發生1次差錯、確保無差錯事故發生。（10分）事故扣10分。

8、加強與患者交流溝通，了解病員的思想、生活情況，征 發現1次做不到扣1分。求病員對護理工作的意見。（5分）

1、各種報告單發放及時準確，檢查準確率達98%以上，每月 查登記，有1次做不到扣1分；準確率每降低1%扣

1（六）統計有關科室或個人申請檢查陽性率。（10分）分，未統計扣2分。醫技人 查登記冊，發現1項不符合扣1分，發現1例傳染病員（放

2、各項檢查登記填寫項目齊全內容規范，傳染病登記詳細，未報告扣1分，遲報1例扣1分，未報導致疫情擴散扣10射、B及時填報傳染病報告卡。（10分）分。超、心 超過1個百分點扣1分。

3、材料費按比例消耗。（8分）電圖、4、杜絕私自收費和做人情不收費。（10分）

發現1次扣10分。化驗等）各

如B超室雙人雙鎖，孕婦檢查雙人簽名等，發現1次

5、執行專業技術操作規范。（10分）項指標不規范扣2分。（656、無差錯事故和糾紛發生。（10分）發生1次差錯事故扣10分。

分）

7、做好儀器設備維護保養，按規定使用，有記錄。（7分）

出現人為故障1次扣3分。

1、合理制定采購計劃、藥庫購藥及時準確，網上采購操作 查平臺采購記錄，除臨床急救、急需藥品，網上采購規范。（10分）預算每月不超過4次，并保證一定數量，超過1次扣3分。

2、麻醉藥品和精神藥品管理、發放規范。（10分）查登記、查處方，發現1次不規范扣2分。抽查100張處方，發現1張不合格扣0.5分，1次不規

3、按照基本藥物臨床應用指南、處方集和《處方管理辦法》，范扣2分。抗生素二聯及以上聯用處方的比例超過20%的，（七）加強處方審核，指導臨床合理用藥。（10分）每增加1%，扣2分。藥劑人（10

抽查當班人，藥品霉變、過期、擺放零亂發現1次扣

4、妥善保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序，標簽醒目。員各項2分。分）。考核指標（655、無差錯事故和糾紛發生。（10分）

出現1次差錯扣5分。分）

6、藥房、藥庫杜絕賒欠行為。特殊情況需要賒欠實行簽字 發現1次扣2分。出現“死賬”由擔保人負擔。擔保制。（8分）

7、藥房、藥庫藥品要及時調撥、補充，做好進銷存臺帳。每月一清資，即清即核，出現虧欠或過期失效藥品由當事人承擔 因缺藥投訴等1次扣當班人員2分，扣負責人1分。損失。（7分）

1、門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清 查門診登記和門診病歷,發現1項不規范扣1分。晰，診斷和用語規范。（7分）

2、嚴格執行無菌技術操作規程，進入病人口腔內的所有診療器械，必須做到“一人一針一管一用一消毒”，并做好消毒 無登記扣2分，不規范扣2分。登記。（10分）

（八）3、保持口腔科清潔衛生，按規定程序對口腔診療器械進行口腔科包括清洗、器械維護與保養、消毒或者滅菌、貯存等，消毒液定 室內臟亂有灰塵扣1分，一項消毒無記錄扣1分，防醫生各期更換，有記錄。對口腔診療器械進行清洗、消毒或者滅菌的工護不當發生1次扣10分。項考核作人員，在操作過程中應當做好個人防護工作。（10分）指標

4、牙科所有設備、器械，須經常檢查、加油、保養，并定（65 操作不當損壞1件扣3分，丟失1件扣5分。期清點，防止損壞或遺失。（10分）分）

5、處方書寫合格率95%以上。（8分）抽查20張處方，發現一張不合格扣0.5分。

抽查20張處方，抗生素二聯及以上聯用處方不超過

6、執行基本藥物制度，合理使用抗生素。（10分）20%，每高1%扣0.5分。

7、麻醉用藥處方合格率98%以上（10分）查20張處方，有1張不合格扣1分。

1、各項工作及時制訂月計劃、周安排，及時總結；按規定 無計劃、總結，檢查、考核不及時分別扣2分。開展檢查、考核等工作。（10分）

2、建立健全各項規章制度。行政、醫療、人事、財務等管 出現1次1項管理不規范扣3分，出現1次管理責任理和崗位設臵規范合理。（6分）事故扣6分。出現1次(月)不完成扣2分，出現1次(季)不符合要

3、按時完成衛生局和相關部門下達的各項工作任務。（9分）

（九）求扣3分。管理人

4、按時上報各類人事、醫療、財務、新農合等報表。（10

出現1次不按時扣2分。員各項分）指標

5、各類醫用物資、藥品材料和辦公用品等采購供應及時，（65 發現1次不及時扣2分，影響正常工作的扣5分。服務周到。（10分）分）

6、各類行政文件、財務帳冊，公共物資臺賬建立齊全、規 查歸檔文冊、臺賬，不規范扣1分，發現未歸檔，無范有序。（10分）臺賬扣2分。擅自采購省《采購目錄》外藥品或擅自網下采購藥品的每個品規倒扣5分，不按規定上繳或支付藥款每次倒扣

7、嚴格執行基本藥物制度。（10分）5分，不按規定配備使用基本藥物或不執行藥品零差價銷售倒扣100分。發現1次不及時扣2分，報賬1次不按時扣3分，挪

1、收費及時準確，按時存款報賬，按規定管理和使用收費

（十）用公款扣100分。票據。（20分）收費人 錄入資料錯誤一次扣10分，擅自更改一次扣100分；

2、新農合錄入資料準確可靠，不得擅自更改；新農合門診、員、新兌現1次不及時扣5分，報賬1次不按時扣2分。不按順住院網絡結報兌現方便快捷。票據、憑證按要求排序黏貼，并與農合人序黏貼一次扣5分，發票、處方、報銷憑證、微機錄入資處方、微機錄入資料相一致。嚴格執行新農合各項規章制度。（15員各項料不一致一次扣10分。違法規章制度一次扣5分。分）指標

3、執行收費管理制度和標準，找零準確，無差錯發生。（20 發現1次差錯扣5分。（65分）分）操作錯誤導致不能正常使用1次扣2分。

4、規范使用和維護收費系統和設備。（10分）

1、保證全院各科室的水電安全暢通，做到維修有記錄。（20（十 出現故障未及時維修1次扣5分。分）一）水電工各

2、遇突發停電，能及時發電保障各科業務工作正常運轉。

出現1次超過30分鐘，影響工作扣5分。項指標（10分）

（653、定期對全院包括家屬區的水路電路進行檢查維護保養工 查維修檢查記錄，1次做不到扣2分。分）作。（10分）

4、按時完成單位臨時下達的其它工作任務。（10分）出現1次1項未完成，扣3分。

5、每月無差錯責任事故發生。（15分）

出現1次差錯扣5分，發生1次責任事故扣30分。

1、做好車輛駕駛管理，不得讓其他人員駕駛。（10分）發現1次扣5分。

2、時刻待命，接到急診急救和突發公共衛生事件等通知，1次做不到扣5分，延誤影響工作扣完15分。15分鐘內保證出車。（15分）

（十二）救 查出車記錄缺1次扣1分，私自出車1次扣5分。

3、出車要有審批、有記錄。（10分）護車駕駛員各

4、加強車輛保管和維護，平時停放車房內，及時擦試、檢項指標 未維護保養出現故障1次扣2分。修、保養和做必要的消毒，以保證使用。（10分）（65分）

5、按時完成單位交辦的其它工作任務。（10分）出現1次1項未完成，扣2分。

6、嚴格遵守交通規則，安全駕駛，不得超載、超速，嚴禁

出現1次差錯，扣10分；發生1次責任事故扣30分。違章開車，注意節約用油，嚴防浪費。（10分）