第一篇：醫(yī)院崗位制度

急診搶救工作制度

一、搶救室內(nèi)應(yīng)備有搶救器械、藥品及心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)等搶救設(shè)備,并應(yīng)具有臨時(shí)。

施行緊急外科處置的功能。搶救設(shè)備、藥品實(shí)行“四定”管理制度,不得挪用和外借。

二、科室應(yīng)制定常見急危重癥的搶救流程和處置預(yù)案,對(duì)護(hù)士進(jìn)行培養(yǎng)并考核。

三、護(hù)上應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù),熟悉各種搶救儀器的使用方法。遇搶救患者時(shí)應(yīng)主動(dòng)配合,做好護(hù)理記錄。如患者病情允許,應(yīng)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作。

四、對(duì)需搶救的患者,值班護(hù)士應(yīng)將其立即送入搶救室,采取緊急搶救措施,同時(shí)通知值班醫(yī)生。搶救記錄要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成,要求記錄詳細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)。

五、在實(shí)施重大搶救時(shí),特別是在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件或群體災(zāi)害事件時(shí),應(yīng)當(dāng)按規(guī)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門,醫(yī)院根據(jù)情況啟動(dòng)相應(yīng)的處置程序。

責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)

一、在護(hù)土長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任組長(zhǎng)的指導(dǎo)認(rèn)真履行崗位責(zé)任制。

二、對(duì)分管思者實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理。

三、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，評(píng)估患者自理能力及時(shí)提供幫助和安全防護(hù)措施。

四、做好病情觀察，掌握分管患者病情九知道。

五、參加查房,了解分管患者特殊治療的目的及對(duì)護(hù)理工作的要求護(hù)理、主要檢查陽(yáng)性結(jié)果和心理狀態(tài)。

六、參加危重患者搶救與護(hù)理,負(fù)責(zé)護(hù)理計(jì)劃及搶救預(yù)案的制定與實(shí)施。

七、正確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)治療護(hù)理工作。

八、協(xié)助患者進(jìn)食及進(jìn)行飲食指導(dǎo)。

九、做好患者的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和出院指導(dǎo)等工作。

十、按時(shí)準(zhǔn)確完成各種護(hù)理記錄,做好交接班。

十一、做好消毒隔離作,負(fù)責(zé)病室定時(shí)通風(fēng)。

十二、負(fù)責(zé)分管病房通風(fēng)、環(huán)境、設(shè)施、清潔管理。

十三、做好溝通協(xié)調(diào)工作。

十四、參加臨床護(hù)理教學(xué)及護(hù)理科研。

急診科護(hù)士崗位職責(zé)

一、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度和藹熱情、儀表端莊，首問(wèn)負(fù)責(zé)制。

三、維護(hù)就診秩序，分診及時(shí)準(zhǔn)確 認(rèn)真填寫急診登記本,負(fù)責(zé)重癥搶救思者的迎接護(hù)送。

四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作常規(guī),認(rèn)真做好查對(duì)工作,嚴(yán)防差錯(cuò)事故,認(rèn)真執(zhí)行各種登記及病情報(bào)告制度。

五、熟練掌握各種搶救技術(shù)和對(duì)危、急、重癥患者的搶救處置流程,掌握應(yīng)急預(yù)案操作程序,遇到緊急情況能迅速、準(zhǔn)確、熟練地配合醫(yī)生進(jìn)行搶救和處理。

六、嚴(yán)格執(zhí)行搶救及特殊事件報(bào)告制度,做好消毒隔離工作,落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)控要求,保急診環(huán)境清潔整齊,預(yù)防院內(nèi)感染。加強(qiáng)危重患者壓瘡管理工作,積極采取措施,防止壓瘡發(fā)生。

七、每班檢查搶救藥品、器材、設(shè)備完好情況,做到“六定”。搶救結(jié)束及時(shí)整理、清點(diǎn)、補(bǔ)充,6小時(shí)內(nèi)完善護(hù)理文件。

八、及時(shí)正確完成各項(xiàng)治療,嚴(yán)密觀察并記錄留觀患者的病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。

九、完成護(hù)士長(zhǎng)分配的其他任務(wù)。

清潔衛(wèi)生制度

一、病房環(huán)境衛(wèi)生

1.每日清掃病房地面2次,每周徹底清掃。地面、墻壁一旦弄臟隨時(shí)擦拭。

2.床頭柜、床架、窗臺(tái)每天擦拭子每周擦拭2次,做到一個(gè)病床一塊抹布。抹布用含氯消毒液浸泡。熱水瓶每周用消毒液擦拭1次。

3.廁所、洗漱間每天清掃4次(上、下午各2次),消毒液拖地2次,有污跡時(shí)隨時(shí)清理,每周徹底打掃2次。便器用后須清洗并浸泡消毒,做到一用一消毒。

4.治療室、辦公室桌面、地面每班下班前擦拭,拖凈。治療柜、藥柜每天整理擦試1次。服藥盤、治療盤等,隨時(shí)保持清潔、干凈。的能力

二、患者個(gè)人衛(wèi)生

1.入院患者須在24小時(shí)內(nèi)完成清潔整理工作,更換病員服。2.應(yīng)督促患者進(jìn)食前、便后洗手。每周洗澡、洗頭。經(jīng)常剪指甲,及時(shí)理發(fā)。每天洗腳1次,生活不能自理者應(yīng)予以協(xié)助。

3.手術(shù)患者在手術(shù)前一天洗澡,并更換清潔手術(shù)衣。4.要求住院患者均穿病員服,按規(guī)定換洗。

5.應(yīng)保持病床、被褥、床單的整潔,有污染時(shí)及時(shí)更換,患者出院后按終末消毒處理。防止交叉感染。

第二篇：醫(yī)院職工崗位聘用制度

一、全院實(shí)行：“院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、全員聘任制、落聘待崗制、綜合目標(biāo)管理責(zé)任制、工資浮動(dòng)制”的內(nèi)部管理機(jī)制。

二、科主任、護(hù)士長(zhǎng)聘用制度：

㈠各科主任、護(hù)士長(zhǎng)于每年12月初寫出個(gè)人本工作 述職 報(bào)告，在醫(yī)院組織的全體科主任、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上做匯報(bào)，并將個(gè)人 述職 報(bào)告 上交院辦公室。

㈡醫(yī)院每年組織有關(guān)人員深入到職工中從德、能、勤、績(jī)、廉等方面通過(guò)民主測(cè)評(píng)打分、征求職工意見建議、考試等方式對(duì)科主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核，將考核結(jié)果記錄在案并公示。

㈢院長(zhǎng)每3年根據(jù)每年科主任、護(hù)士長(zhǎng)的考核結(jié)果和平時(shí)的管理能力、技術(shù)能力、工作成效等對(duì)科主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行聘用一次，能者上，庸者下，空缺的職務(wù)實(shí)行全院范圍 競(jìng)聘 上崗制（詳見醫(yī)院“中層干部及后備人才 競(jìng)聘 上崗制度”）。原創(chuàng)文章，盡在文秘知音 網(wǎng)。

三、職工聘用制度：

每年底對(duì)全院職工從德、能、勤、績(jī)、廉等方面進(jìn)行考核，評(píng)出優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格等次，由院長(zhǎng)和各科主任、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考核等次和平時(shí)的工作表現(xiàn)、技術(shù)水平、工作成績(jī)等每?jī)赡赀M(jìn)行聘用一次。無(wú)科室聘用的人員待崗，自行在院內(nèi)外聯(lián)系接收單位。

四、重點(diǎn)崗位人員聘用制度：

藥械科、總務(wù)科、財(cái)務(wù)科等有關(guān)崗位的人員醫(yī)院每年底從德、能、勤、績(jī)、廉等方面進(jìn)行考核，考核合格者每年聘用一次；藥械科主任、庫(kù)房保管、各藥房小組長(zhǎng)原則上每?jī)赡贻啀徱淮巍?/p>

五、各科主任、護(hù)士長(zhǎng)及全院職工的崗位聘用工作具體由院辦公室牽頭，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部協(xié)作組織有關(guān)人員實(shí)施。

第三篇：醫(yī)院職工崗位聘用制度

文章標(biāo)題：醫(yī)院職工崗位聘用制度

一、全院實(shí)行：“院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、全員聘任制、落聘待崗制、綜合目標(biāo)管理責(zé)任制、工資浮動(dòng)制”的內(nèi)部管理機(jī)制。

二、科主任、護(hù)士長(zhǎng)聘用制度：[xiexiebang.com文章-http://www.tmdps.cn/找

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㈠各科主任、護(hù)士長(zhǎng)于每年12月初寫出個(gè)人本工作述職報(bào)告，在醫(yī)院組織的全體科主任、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上做匯報(bào)，并將個(gè)人述職報(bào)告上交院辦公室。

㈡醫(yī)院每年組織有關(guān)人員深入到職工中從德、能、勤、績(jī)、廉等方面通過(guò)民主測(cè)評(píng)打分、征求職工意見建議、考試等方式對(duì)科主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核，將考核結(jié)果記錄在案并公示。

㈢院長(zhǎng)每3年根據(jù)每年科主任、護(hù)士長(zhǎng)的考核結(jié)果和平時(shí)的管理能力、技術(shù)能力、工作成效等對(duì)科主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行聘用一次，能者上，庸者下，空缺的職務(wù)實(shí)行全院范圍競(jìng)聘上崗制（詳見醫(yī)院“中層干部及后備人才競(jìng)聘上崗制度”）。

三、職工聘用制度：

每年底對(duì)全院職工從德、能、勤、績(jī)、廉等方面進(jìn)行考核，評(píng)出優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格等次，由院長(zhǎng)和各科主任、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考核等次和平時(shí)的工作表現(xiàn)、技術(shù)水平、工作成績(jī)等每?jī)赡赀M(jìn)行聘用一次。無(wú)科室聘用的人員待崗，自行在院內(nèi)外聯(lián)系接收單位。

四、重點(diǎn)崗位人員聘用制度：

藥械科、總務(wù)科、財(cái)務(wù)科等有關(guān)崗位的人員醫(yī)院每年底從德、能、勤、績(jī)、廉等方面進(jìn)行考核，考核合格者每年聘用一次；藥械科主任、庫(kù)房保管、各藥房小組長(zhǎng)原則上每?jī)赡贻啀徱淮巍?/P>

五、各科主任、護(hù)士長(zhǎng)及全院職工的崗位聘用工作具體由院辦公室牽頭，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部協(xié)作組織有關(guān)人員實(shí)施。

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第四篇：醫(yī)院職工崗位紀(jì)律制度

一

XXX醫(yī)院職工崗位紀(jì)律制度

為進(jìn)一步增強(qiáng)職工的工作責(zé)任，優(yōu)化工作作風(fēng)，嚴(yán)明工作紀(jì)律，規(guī)范職工行為，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作有序、高效運(yùn)行，根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件精神和要求，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度。

（一）全院職工必須遵守以下工作紀(jì)律：

（1）嚴(yán)格執(zhí)行工作時(shí)間，按時(shí)上下班，不遲到、不早退，不無(wú)故缺席。

（2）上班時(shí)間堅(jiān)守工作崗位，不準(zhǔn)隨意串崗、脫崗或外出用餐，確需離開的要履行請(qǐng)假、告知手續(xù)，并確定準(zhǔn)確回崗時(shí)間。

（3）醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)必須穿規(guī)定的工作服，佩帶胸牌，護(hù)理人員戴護(hù)士帽，不準(zhǔn)穿拖鞋或響底鞋，不準(zhǔn)佩戴耳環(huán)、戒指和顯眼掛件，女職工不得披頭散發(fā)，不得涂艷麗指甲，做到干凈整潔，儀表得體。

（4）上班時(shí)間不準(zhǔn)在工作場(chǎng)所用餐或吃零食，嚴(yán)禁在工作臺(tái)面放置食物、糖果、飲料、玩具、頭飾、工作服等物品，換下的鞋、襪不得擺放在可視范圍內(nèi)。

（5）保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，不準(zhǔn)在工作場(chǎng)所打鬧嘻笑、大聲喧嘩或集聚閑聊。接待病員時(shí)要熱情、及時(shí)，不得無(wú)故拖延，更不得推諉。

（6）上班時(shí)間不準(zhǔn)打牌、玩游戲或上網(wǎng)聊天，不準(zhǔn)做與工作無(wú)關(guān)的事。在醫(yī)院嚴(yán)禁與任何人發(fā)生吵架或打架斗毆。

（7）醫(yī)務(wù)人員在給病人做檢查、治療時(shí)，不準(zhǔn)吸煙、嚼口香糖、接聽手機(jī)。

（8）不準(zhǔn)私自頂班、調(diào)班、兼值二級(jí)班。

（9）嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)銷假制度，請(qǐng)假要按規(guī)定程序辦理相關(guān)手續(xù)，銷假必須由本人到院辦辦理。

（10）自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院利益，不準(zhǔn)私自出診或受聘于其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括醫(yī)院、診所及一切以醫(yī)療技術(shù)謀生的團(tuán)體）。凡未退休的在崗職工（包括病休人員、退休返聘人員）一律不準(zhǔn)在外兼職坐診、做治療或從事醫(yī)療方面的其它檢查、宣傳工作。

（11）嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)管理制度，嚴(yán)禁科室和個(gè)人多收、亂收、漏收費(fèi)用或私收現(xiàn)金。

（12）不得私自轉(zhuǎn)走或介紹病人到別處就醫(yī)和做檢查（本院無(wú)該項(xiàng)目的除外）以及購(gòu)買藥品、保健品、代乳品、衛(wèi)生材料、康復(fù)器械等。

（13）病房查房、進(jìn)入手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室或參加會(huì)議要關(guān)閉手機(jī)或開至振動(dòng)位置，無(wú)特殊情況不得接聽手機(jī)。（14）不準(zhǔn)戀友、朋友、親屬陪班，不準(zhǔn)帶小孩上班、值班。（15）值班時(shí)必須在崗在位，履職盡責(zé)。

（16）嚴(yán)禁穿工作服外出購(gòu)物、過(guò)馬路、到銀行辦理業(yè)務(wù)（隨車外出急診、義診除外）。

（17）嚴(yán)禁工作日中午及值班日、備班日飲酒。

（18）正常工作時(shí)間嚴(yán)禁職工將私人汽車停放在院內(nèi)。

（19）時(shí)刻保持通訊暢通，確保崗位工作需要時(shí)隨叫隨到。（20）不準(zhǔn)以外出就醫(yī)或休假為名辦理調(diào)動(dòng)事宜或應(yīng)聘試用工作或從事商業(yè)活動(dòng)。

（21）按時(shí)參加崗位業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

（22）服從領(lǐng)導(dǎo)安排，按時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作任務(wù)。（23）嚴(yán)格履行勞動(dòng)合同規(guī)定的其他工作紀(jì)律。

（二）職工違反工作紀(jì)律的處理辦法

（1）以上1-5條每發(fā)現(xiàn)違反一項(xiàng)扣款100元，其中遲到、早退、離崗（未告知原因及去向）30分鐘以上、無(wú)故缺席者或因科室無(wú)人上班被病人投訴的，對(duì)當(dāng)事人（當(dāng)班者）按曠工處理。故意刁難、推諉病人的，每次扣款300-500元。

（2）上班時(shí)間打牌、玩游戲、上網(wǎng)聊天者，每人每次扣款200元，發(fā)生吵架、打架的，每人次扣款400-600元。

（3）診療時(shí)間吸煙、嚼口香糖和接聽手機(jī)者，每發(fā)現(xiàn)一次扣款100元。

（4）私自頂班、調(diào)班、兼值二級(jí)班者所造成的糾紛（事故）損失由當(dāng)事人全額負(fù)責(zé)，并每發(fā)現(xiàn)一次扣款500元。

（5）未經(jīng)醫(yī)院同意私自出診或受聘于其他醫(yī)院、診所、藥房或銷售團(tuán)體的，第一次發(fā)現(xiàn)扣一個(gè)月的所有工資待遇并提出警告，第二次發(fā)現(xiàn)作解職或解職待聘處理；期間如發(fā)生的一切責(zé)任全部由當(dāng)事人承擔(dān)。

（6）私自轉(zhuǎn)走或介紹病人到別處就醫(yī)、做檢查、購(gòu)買物品者，每發(fā)現(xiàn)一次扣款500元（本院無(wú)該項(xiàng)目的除外），同時(shí)待崗一個(gè)月，兩次違反者作解職處理。

（7）發(fā)現(xiàn)科室和個(gè)人多收、亂收費(fèi)用的，按多收、亂收金額的等倍予以罰款；漏收的，按漏收金額的3倍予以罰款；私收現(xiàn)金的，按私收金額的10倍予以罰款，同時(shí)根據(jù)情節(jié)待崗1-3個(gè)月。特殊情況需要減免費(fèi)用的，須由院長(zhǎng)批準(zhǔn)。（8）未辦理請(qǐng)假手續(xù)或未經(jīng)批準(zhǔn)擅自離崗的，按曠工論處；休假期滿，逾期不上班且未辦妥續(xù)假手續(xù)的，按曠工論處。

（9）有曠工行為者，工資及其津貼按實(shí)際曠工天數(shù)扣發(fā)，并每天罰款200元，連續(xù)曠工超過(guò)15天或一年內(nèi)累計(jì)礦工超過(guò)30天者，予以辭退。

（10）發(fā)現(xiàn)戀友、朋友、親屬陪班或帶小孩上班、值班的，每次扣款200元。

（11）值班期間擅離崗位的，每次扣款200元。因服務(wù)態(tài)度或服務(wù)質(zhì)量差導(dǎo)致病員投訴，或在出院病人隨訪、患者滿意度調(diào)查中被點(diǎn)名批評(píng)經(jīng)查屬實(shí)的，或在上級(jí)檢查中被通報(bào)的，每次扣款400—600元，情節(jié)嚴(yán)重的作待崗1-3月處理。

（12）穿醫(yī)院工作服過(guò)馬路或到銀行存、取款的，每次扣款100元；外出購(gòu)物的，每次扣款500元。

（13）違規(guī)飲酒者，每次罰款500元；被上級(jí)查及并通報(bào)的，待崗1-3月處理。

（14）職工違停車輛的，每次罰款100元；

（15）凡以外出就醫(yī)或休假為名辦理調(diào)動(dòng)事宜或應(yīng)聘試用工作或從事商業(yè)活動(dòng)的，一經(jīng)查實(shí)，其病假按曠工處理。

（16）崗位工作需要時(shí)通訊聯(lián)系不通的，每次扣款200元。（17）不服從領(lǐng)導(dǎo)安排或不按時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作任務(wù)的，每次扣款100-500元。

（18）違反工作紀(jì)律情節(jié)嚴(yán)重的，除加倍經(jīng)濟(jì)處罰外，還將作進(jìn)一步處理。

（19）待崗期間只發(fā)50%檔案工資。待崗結(jié)束經(jīng)考核合格的，取消待崗，不合格的繼續(xù)待崗，直到考核合格為止。解職或解職待聘期間只發(fā)給一定的生活補(bǔ)助費(fèi)，具體數(shù)額由院部研究決定。

（20）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)按照本院相關(guān)管理制度進(jìn)行管理。（21）違反勞動(dòng)合同規(guī)定的其他崗位工作紀(jì)律的，按勞動(dòng)合同有關(guān)規(guī)定處理。

（22）違反上述紀(jì)律制度者，除按規(guī)定予以罰款外，還可視情節(jié)進(jìn)行批評(píng)教育，書面檢討，通報(bào)批評(píng)等處理。

（23）院中層以上干部違反工作紀(jì)律的，加倍處罰。

（三）本制度自公布之日起執(zhí)行。

二 XXX醫(yī)院職工請(qǐng)休假管理制度

為加強(qiáng)本院職工請(qǐng)休假管理，增強(qiáng)員工組織紀(jì)律性，保持醫(yī)院正常工作秩序，特制定本制度。

（一）各種假期一律由休假人申請(qǐng)，做好交接手續(xù)，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽署意見（護(hù)士需科室護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部雙重簽字），報(bào)分管院長(zhǎng)審批（請(qǐng)假10天及以上的由分管院長(zhǎng)簽署意見，院長(zhǎng)審批），并報(bào)院辦公室登記，否則，作曠工處理。

（二）各種假期及待遇規(guī)定：

1、探親假：凡符合享受探親假待遇的職工，假期按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。新婚職工當(dāng)年不享受探親假。休假期間工資按檔案工資（簡(jiǎn)稱執(zhí)行工資）的50%計(jì)發(fā)。

2、產(chǎn)假：符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻，女方產(chǎn)假延長(zhǎng)30天，加上國(guó)家法定的98天，產(chǎn)假共計(jì)128天。休假期間享受執(zhí)行工資的50%。

3、計(jì)劃生育假：按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

4、病假：病假必須持相關(guān)醫(yī)生、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)出具的診斷證明和住院證，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字（護(hù)士需科室護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部雙重簽字），報(bào)分管院長(zhǎng)審批；請(qǐng)假10天以上者必須經(jīng)院長(zhǎng)審批。在職職工不準(zhǔn)住家庭病床。病假期間按執(zhí)行工資的50%標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工資。

5、婚假：依法辦理結(jié)婚登記的夫妻，婚假統(tǒng)一延長(zhǎng)10天，再加上國(guó)家法定的3天，婚假共13天。符合結(jié)婚條件的申請(qǐng)結(jié)婚時(shí)由計(jì)生信息員出具證明，分管院長(zhǎng)審查同意，再到院辦公室登記。婚假期間發(fā)執(zhí)行工資的50%。

6、喪假：直系親屬（工作人員的父母、配偶、子女）喪假3天，酌情給路程假。喪假期間發(fā)執(zhí)行工資的50%。

7、調(diào)休：職工因特殊原因需調(diào)休假的，必須填寫調(diào)假條，經(jīng)科負(fù)責(zé)人簽字（護(hù)士需科室護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部雙重簽字），報(bào)分管院長(zhǎng)審批，交院辦公室登記。

8、事假：一般情況下不批準(zhǔn)事假，確有特殊情況必須請(qǐng)事假的，需本人申請(qǐng)、科主任、分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)、代班人簽字后報(bào)院長(zhǎng)審批，請(qǐng)假條交院辦公室保管備案。凡請(qǐng)事假者，按實(shí)際天數(shù)計(jì)算扣發(fā)全額工資。

9、曠工：曠工1天扣3天全額工資，曠工2天扣10天全額工資，曠工3天扣一月全額工資，曠工3天以上扣一季度直至一年的全額工資，并將按有關(guān)規(guī)定作進(jìn)一步處理。

10、國(guó)家規(guī)定的法定假日：按國(guó)家規(guī)定的時(shí)間加在當(dāng)月的假期中統(tǒng)一調(diào)休。不準(zhǔn)累加在一起休，不準(zhǔn)隔月休，不準(zhǔn)提前休，不準(zhǔn)借假休。個(gè)別特殊情況，在不影響工作的前提下，經(jīng)科主任（護(hù)士還需經(jīng)護(hù)理部）同意，分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，可適當(dāng)調(diào)整。

11、工傷假：職工因工傷，應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)部門相關(guān)規(guī)定，經(jīng)技術(shù)委員會(huì)鑒定，確認(rèn)為工傷后，提供書面材料，按有關(guān)工傷規(guī)定享受假期工資及福利待遇。

12、探親假：在院工作滿一年的職工，一是與配偶不住在一起，又不能在公休假日?qǐng)F(tuán)聚的，可以享受探望配偶的待遇;二是與父親、母親都不住在一起，又不能在公休假日?qǐng)F(tuán)聚的，可以享受探望父母的待遇。具體假期為：

⑴員工探望配偶的，每年給予一方探親假一次，假期為30天。

⑵未婚員工探望父母，每年可休假一次，假期為20天，或者 2年休假一次，假期為45天。

⑶已婚員工探望父母，每4年給假一次，假期為20天。

路程較遠(yuǎn)的可視情況給予一定的路途時(shí)間補(bǔ)助。探親假工資待遇按國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（三）各種假期的假條，一律由院辦公室保管，并由院辦公室按月統(tǒng)計(jì)通知財(cái)務(wù)科執(zhí)行，財(cái)務(wù)科應(yīng)按規(guī)定執(zhí)行，否則，將對(duì)當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人予以處罰。

（四）各種假期如在外地因病就診的員工，應(yīng)當(dāng)由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出具證明、病歷到相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及分管院長(zhǎng)處辦理病假手續(xù)，否則，一律按曠工對(duì)待。

（五）各種休假必須按批準(zhǔn)時(shí)間返院并銷假。不管何種原因要求續(xù)假的，均須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行，未經(jīng)批準(zhǔn)自行續(xù)假的，一律按曠工處理。如當(dāng)事人在請(qǐng)假、休假、銷假過(guò)程中弄虛作假的，由此而產(chǎn)生的一切費(fèi)用和責(zé)任均由當(dāng)事人承擔(dān)。

（六）本制度從公布之日起執(zhí)行。

第五篇：石家莊藍(lán)天醫(yī)院崗位制度職責(zé)

石家莊藍(lán)天中醫(yī)院輸血科工作制度

1、輸血科工作人員必須了解并貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》等有關(guān)法律法規(guī)，以及我院《輸血管理規(guī)定》和補(bǔ)充規(guī)定。

2、輸血科工作人員應(yīng)在輸血管理委員會(huì)和輸血科科主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。必須遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，如有特殊情況需暫時(shí)離開，必須向有關(guān)人員交待，說(shuō)明去向、事由、時(shí)間并按時(shí)返回。

3、一般輸血，醫(yī)生預(yù)先填寫輸血申請(qǐng)單并逐項(xiàng)填寫清楚。護(hù)理人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，核對(duì)病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)、床號(hào)及臨床診斷正確無(wú)誤后，抽取血標(biāo)本，由專人送輸血科。急診輸血亦應(yīng)同時(shí)將輸血申請(qǐng)單和血標(biāo)本一并送血庫(kù)，否則應(yīng)立即通知有關(guān)醫(yī)師補(bǔ)齊。

4、輸血科當(dāng)班人員在收到申請(qǐng)單及血樣時(shí)，與送血人員共同認(rèn)真核對(duì)申請(qǐng)單上的病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)、床號(hào)及臨床診斷，并與血樣標(biāo)簽核對(duì)是否完全相符，如有不符，應(yīng)立即退回重送，經(jīng)核實(shí)無(wú)誤后方可進(jìn)行血型及交叉配血實(shí)驗(yàn)。

5、工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，各項(xiàng)檢驗(yàn)單必須詳細(xì)登記并簽全名。如確遇難以判斷的結(jié)果，應(yīng)向科室負(fù)責(zé)人或有關(guān)上級(jí)報(bào)告，并認(rèn)真復(fù)查，直至結(jié)果明確無(wú)誤，方可發(fā)血以確保安全。

6、統(tǒng)一使用本地區(qū)中心血站供應(yīng)的血液制品，對(duì)血站送的血液要認(rèn)真檢查，嚴(yán)格核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)采供血機(jī)構(gòu)所發(fā)血液的血型標(biāo)記有誤，或標(biāo)簽內(nèi)容模糊不清，應(yīng)做好記錄，然后通知采供血機(jī)構(gòu)退回復(fù)核。質(zhì)量不符合要求的血液一律退回，不得使用。且應(yīng)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)科報(bào)告。

7、取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)姓名、性別、病案號(hào)、科別、床號(hào)、ABO及Rh血型、血液的質(zhì)量和有效期及配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出，血液一經(jīng)領(lǐng)出，不得退回。

8、血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2-6℃冰箱，至少7天，以便復(fù)查。

9、主動(dòng)深入臨床科室，了解輸血情況，密切配合臨床工作需要，大力開展成分輸血和臨床用血技術(shù)的研究。

10、臨床輸血一次用血，備血量超過(guò)2000ml時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)。

11、輸血科工作人員應(yīng)當(dāng)作好血液冷藏溫度的24小時(shí)監(jiān)測(cè)記錄。全血、紅細(xì)胞冷藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2-6℃，血液應(yīng)按保存日期的先后排列，分型存放，先存先用。除特殊情況需要保存期短的血例外，臨床醫(yī)護(hù)人員不應(yīng)拒領(lǐng)。

12、貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品，每周消毒兩次；儲(chǔ)血室每日動(dòng)態(tài)滅菌消毒一次；儲(chǔ)血室冰箱內(nèi)空氣及物體表面培養(yǎng)每月一次，需達(dá)合格。

13、認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄及報(bào)表，儀器設(shè)備及維修記錄，試劑質(zhì)量要有保證，有關(guān)資料需保存十年。

14、在血液貯存期出現(xiàn)血袋標(biāo)簽破損或血液質(zhì)量問(wèn)題以及保存過(guò)期時(shí)，由輸血科負(fù)責(zé)人寫血液報(bào)廢申請(qǐng)單，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)、批準(zhǔn)，即可作出報(bào)廢處理，并作好記錄。

15、必須嚴(yán)格履行交接班手續(xù)，遇到疑難及特殊情況，及時(shí)向上級(jí)技師及主任請(qǐng)示。輸血科每月需擬定下月用血計(jì)劃交醫(yī)務(wù)科，并統(tǒng)計(jì)當(dāng)月臨床各科用血情況、輸血前檢查、輸血反應(yīng)反饋情況等匯總上報(bào)。46

DR室工作制度

日本島津DR是高度精密的大型設(shè)備，必須實(shí)行嚴(yán)格的管理制度：

1、環(huán)境溫濕度：保持恒溫(20℃±２℃)，恒濕(35－60％)，溫、濕度 及電源不符合要求時(shí)應(yīng)立即停機(jī)，采取有效措施。

2、各項(xiàng)X線（DR）檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單。急診病人隨到隨檢。各種特殊檢查機(jī)治療、應(yīng)事先預(yù)約。

3、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)特檢攝片和重要攝片。待觀察片子合格后囑病人離開。

4、危重或作特殊檢查造影的病人，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急診藥品陪同檢查，對(duì)不宜搬的病人應(yīng)到床旁檢查。

5、影像診斷要密切結(jié)合臨床，進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的報(bào)告，應(yīng)經(jīng)本院醫(yī)師簽名。

6、影像資料是醫(yī)院工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。科室必須登記、歸檔，統(tǒng)一保管。

7、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。

8、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行健康檢查。

9、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，X線機(jī)（DR）應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。

CT室工作制度

CT是高度精密的大型設(shè)備，必須實(shí)行嚴(yán)格的管理制度

1、保持恒溫(20℃±２℃)，恒濕(35－60％)，溫、濕度及電源不符合要求時(shí)應(yīng)立即停機(jī)，采取有效措施。

2、保持良好的清潔度，定時(shí)清潔地面及機(jī)器，工作人員及病人進(jìn)入機(jī)房應(yīng)換本室專用拖鞋或鞋套。機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)堆放雜物，室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊。

3、醫(yī)、技人員使用機(jī)器前要熟悉其使用方法，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機(jī)器，發(fā)現(xiàn)機(jī)器異常情況應(yīng)立即報(bào)告維修人員，并做記錄。

4、維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢修，每月大檢修。

5、工作人員應(yīng)嚴(yán)守工作崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé)，認(rèn)真填寫工作日志。

6、非CT室工作人員不能隨意進(jìn)入CT室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同進(jìn)入機(jī)房，以免發(fā)生意外，陪同人員應(yīng)佩帶鉛圍裙以避免不必要的射線曝射。

7、CT室內(nèi)應(yīng)備齊急救藥品和器械。

MRI室工作制度

磁共振是最精密的高端醫(yī)療檢查設(shè)備，必須實(shí)行嚴(yán)格的管理制度：

1、開機(jī)前必須觀察恒溫系統(tǒng)及濕度：自恒溫必須保持在27.8-28度；兩臺(tái)空調(diào)必須設(shè)置自動(dòng)22度。

2、MRI檢查人員必須詳細(xì)閱讀檢查申請(qǐng)單，全面了解檢查要求、臨床診斷及病人情況，必要時(shí)還要直接向病人詢問(wèn)病情，最后再依據(jù)申請(qǐng)單上的檢查部位、檢查目的，決定檢查技術(shù)。

3、檢查人員必須要有一定的MR診斷水平，必須掌握MR檢查的優(yōu)勢(shì)及限度、檢查的禁忌癥與適應(yīng)癥；在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要及時(shí)根據(jù)診斷需要增加檢查序列；

4、做好影像資料片號(hào)、日期、左右等標(biāo)記。按常規(guī)擺放，位置合適。更忌漏掉編號(hào)、左右標(biāo)記，以致影響診斷。

5、接待病人熱情，擺放部位輕巧正確，操作仔細(xì)，為防止病人移動(dòng)，應(yīng)使用綿墊或沙袋固定病人肢體，預(yù)先訓(xùn)練病人，直至病人能按照要求配合檢查；必須取掉病人體外金屬等異物。

6、檢查過(guò)程要注意病人的安全。急重病人應(yīng)由臨床醫(yī)師(或護(hù)理人員)陪同前來(lái)檢查，便于觀察病情和及時(shí)搶救：危重病人應(yīng)先行搶救至病情穩(wěn)定后才開始檢查。

7、非MRI室工作人員不能隨意進(jìn)入MRI室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同進(jìn)入機(jī)房，以免發(fā)生意外。

8、待MR讀片能達(dá)到診斷要求，再讓病人離開放射科。

超聲檢查工作制度

(一)、需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請(qǐng)單，送超聲波室登記、預(yù)約，檢查前1天，通知有關(guān)科室做好準(zhǔn)備。

(二)、危重病員檢查，應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪同或到床旁檢查，出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)當(dāng)反復(fù)核查，病變圖象應(yīng)拍照記錄，疑難病例應(yīng)會(huì)同有關(guān)醫(yī)師檢診。(三)、超聲波室診斷報(bào)告由醫(yī)師或技師書寫并簽名，必要時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審簽。(四)、住院病員超聲檢查出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果或可疑的陽(yáng)性所見時(shí)，應(yīng)與臨床科取得聯(lián)系，堅(jiān)持追蹤隨訪，對(duì)誤診、漏診的病例應(yīng)組織全科討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量。

(五)、及時(shí)發(fā)報(bào)告，控制急診10分鐘內(nèi)，一般病人30分鐘內(nèi)出報(bào)告，疑難病人診斷報(bào)告延發(fā)時(shí)間不應(yīng)超過(guò)一天。

(六)、對(duì)各種儀器、設(shè)備指定專人管理，操作人員應(yīng)遵守操作規(guī)程，定期維護(hù)和保養(yǎng)，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。

(七)、檢查室應(yīng)保持整潔，定期清掃、消毒。冬季應(yīng)注意保暖，室內(nèi)禁止吸煙。

心電圖檢查工作制度

(一)、需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請(qǐng)單，須做床旁檢查者應(yīng)注明，申請(qǐng)做急診心電圖者，應(yīng)及時(shí)安排檢查。

(二)、常規(guī)心電圖報(bào)告于檢查當(dāng)日發(fā)出，急診心電圖檢查完畢發(fā)初步報(bào)告，當(dāng)天發(fā)正式報(bào)告，遇有疑難病例，應(yīng)組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究及書寫報(bào)告，必要時(shí)隨時(shí)復(fù)查，書寫報(bào)告時(shí)，應(yīng)做到對(duì)圖形分析認(rèn)真，剪貼規(guī)范。

(三)、對(duì)申請(qǐng)做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的病員，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，檢查時(shí)須有醫(yī)師在場(chǎng)，密切觀察病情，并做好應(yīng)急處置準(zhǔn)備。

(四)、遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定，圖形完整，遇有特殊病例須增加導(dǎo)聯(lián)檢查。

(五)、各種檢查資料須歸檔統(tǒng)一保管，室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專人管理，每月對(duì)心電圖進(jìn)行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修記錄。

(六)、心電圖室應(yīng)保持整潔，定期清掃、消毒和更換衛(wèi)生被服，室內(nèi)禁止吸煙，傳染病員應(yīng)專人負(fù)責(zé)險(xiǎn)查，并做好消毒隔離工作。

處方管理制度

一、醫(yī)師（士）處方權(quán)，由科主任提出意見，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查，報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，辦理手續(xù)，并將醫(yī)師簽名留樣于藥劑科。

二、藥劑人員不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡不合規(guī)定處方，藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配及發(fā)藥。

三、有關(guān)毒、麻、限劇藥品處方，遵照毒、麻、限劇藥品管理制度及國(guó)家《藥品管理法》的規(guī)定執(zhí)行。具有主治醫(yī)師以上職稱或從事臨床工作5-7年以上的醫(yī)師（士），經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，可授予麻醉藥處方權(quán)。

四、處方項(xiàng)目必須填寫齊全，用藥正確，醫(yī)師簽全名配方，發(fā)藥劃價(jià)都要簽名或蓋章，對(duì)項(xiàng)目不全，字跡潦草，簽名不清者，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥。

五、為防止醫(yī)療事故和保護(hù)藥品資源,每張?zhí)幏骄邢蘖恳?普通內(nèi)服藥一般為3日常用量,最多不得超過(guò)7日用藥量;對(duì)慢性病或特殊情況,則為1周用藥量;癲癇、結(jié)核、高血壓等慢性病為兩周的用藥量。麻醉藥品注射劑一次不超過(guò)3日用量，麻醉藥品控（緩）釋制劑一次不超過(guò)15日用量；其他劑型的麻醉藥品一次不超過(guò)7日用量；第一類精神藥品注射劑一次不超過(guò)7日用量；其他劑型的第一類精神藥品一次不超過(guò)15日用量。

六、醫(yī)師（士）不得為自己及直系親屬開處方。

七、處方由藥房嚴(yán)格把關(guān)，藥劑人員按處方分類、分級(jí)權(quán)限對(duì)照簽字圖樣卡片嚴(yán)格執(zhí)行，不準(zhǔn)超越權(quán)限范圍，對(duì)無(wú)處方權(quán)的處方或不合格的處方應(yīng)拒發(fā)藥并予登記。

八、藥房每月對(duì)全院處方進(jìn)行抽查并做出分析，對(duì)重大錯(cuò)方和大方及偽方應(yīng)及時(shí)匯報(bào)，及時(shí)解決。

九、處方一般用鋼筆、毛筆書寫，使用藍(lán)黑墨水，字跡要清楚，不得涂改，如涂改須醫(yī)師在涂改處簽字，一般用中文或拉丁文書寫。急診處方須在左上角蓋“急”字圖章，或?qū)懮稀凹薄钡淖謽印?/p>

十、藥品及制劑名稱、使用劑量，應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部、省廳頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如因醫(yī)療需要必須超過(guò)劑量時(shí)，醫(yī)師必須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配，對(duì)于國(guó)家未規(guī)定的藥品名稱，可用通用名。

十一、處方藥品數(shù)量，一律用阿拉伯字碼書寫，用量以克（g）、毫克（mg）、毫升(ml)、國(guó)際單位(IU)計(jì)算；片、丸、膠囊劑，以片、丸、粒為單位；注射劑以支、瓶為單位，并注明容量和（或）劑量；合劑要標(biāo)明數(shù)量和單位；溶液必須注明含量濃度，以瓶為單位，標(biāo)明數(shù)量。十二、一般處方保存1年，精神、毒、劇藥品處方保存2年，麻醉處方保存3年，到期請(qǐng)示分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)銷毀。

十三、醫(yī)師處方要自己簽名，不準(zhǔn)代簽，更不準(zhǔn)在空白處方上預(yù)先簽名交給無(wú)處方權(quán)者使用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即予嚴(yán)肅處理。

十四、藥劑師（士）有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥，對(duì)于違反規(guī)定，亂開處 49 方，濫用藥者，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥，情節(jié)嚴(yán)重者，應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)科檢查處理。

十五、藥劑人員及醫(yī)技科室人員不得開專業(yè)用藥之外的處方，特殊情況報(bào)請(qǐng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，方有處方權(quán)。

麻醉藥品、精神藥品管理制度

為加強(qiáng)和規(guī)范我院麻醉藥品、精神藥品管理，保證正常醫(yī)療工作需要，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》及《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》，特制定我院麻醉藥品、精神藥品管理制度。

1.麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，采購(gòu)員和保管員雙人開箱驗(yàn)收，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、驗(yàn)收結(jié)論、雙人簽字。藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。

2.儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫(kù)加鎖、專用帳冊(cè)逐筆記錄。內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。

3.門診、住院藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜，專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳簿、每天結(jié)算。門診、住院藥房發(fā)藥窗口設(shè)立麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)，專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)調(diào)配、逐日消耗、處方專冊(cè)登記，實(shí)行交接班制度。附各部門麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)。4.開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，處方右上角分別標(biāo)注“麻醉”、“精一”；第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，處方右上角標(biāo)注“精二”。麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

5.經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格的主治醫(yī)師以上職稱方能開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。醫(yī)師不得為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

6.醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)親自診查患者，為其建立相應(yīng)的病歷，留存患者身份證明復(fù)印件，要求其簽署《知情同意書》。

7.麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用；其他劑型處方不得超過(guò)3日用量；控緩釋制劑處方不得超

過(guò)7日用量。為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過(guò)3日用量；其他劑型處方不得超過(guò)7日用量。第二類精神藥品處方一般不得超過(guò)7日用量；對(duì)于某些特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

8.麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品需要帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)外使用時(shí)，醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方：

（1）二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明；

（2）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明；

（3）代辦人員身份證明。

9.處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行專冊(cè)登記；對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。處方專冊(cè)登記的內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。10.需要再次使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的患者，須將原批號(hào)的空安瓿交回，并記錄收回的空安瓿；患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無(wú)償交回醫(yī)院。各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄；剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。

11.我院購(gòu)買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于本院臨床使用。任何單位和個(gè)人不得從藥庫(kù)或藥房借出。

12.對(duì)過(guò)期、損壞的麻醉藥品、第一類精神藥品，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，向市衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。

13.麻醉藥品、精神藥品管理委員會(huì)每季度對(duì)我院麻醉藥品、精神藥品的儲(chǔ)藏、使用情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，并做好檢查記錄。

藥房工作制度

一、調(diào)劑人員要具備全心全意為廣大病員服務(wù)的思想和高尚的醫(yī)院道德，對(duì)病人要熱情，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用藥安全有效。

二、調(diào)劑人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，根據(jù)本院醫(yī)師正式處方調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。不得私自挪用或隨意外借，更不得無(wú)憑證給藥。嚴(yán)格按現(xiàn)行的公費(fèi)醫(yī)療等制度配方。

三、收方后，對(duì)處方認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，審查無(wú)誤后方可調(diào)配，如處方內(nèi)容有不妥或錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系更正后，方可計(jì)價(jià)調(diào)配。

四、配方時(shí)，應(yīng)迅速、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，計(jì)價(jià)配方，發(fā)藥及核對(duì)人員均應(yīng)在處方上簽字（一人值班時(shí)自行查對(duì)）。

五、發(fā)藥時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，將病人姓名、用藥方法及注意事項(xiàng)，詳細(xì)寫在藥袋和瓶簽上，并耐心地向病人交待清楚。

六、對(duì)發(fā)出的藥品，原則上不予退回，如特殊情況確須退藥時(shí)，只限有效期內(nèi)的注射劑，和原包裝的片、丸劑。經(jīng)醫(yī)師開寫退藥處方，復(fù)寫兩聯(lián)，一聯(lián)交藥房，一聯(lián)交收款處。

七、為確保藥品質(zhì)量，應(yīng)對(duì)藥品進(jìn)行檢查，不用、不發(fā)過(guò)期、霉壞、變質(zhì)藥品，如遇可疑藥品，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示或停止使用。

八、調(diào)劑室內(nèi)部應(yīng)保持清潔，藥品及調(diào)配用具要定位放置，用后放回原處。認(rèn)真做好藥品的分裝和補(bǔ)充工作，為發(fā)藥做準(zhǔn)備。臨床急需新藥品時(shí)，應(yīng)及時(shí)與有關(guān)部門聯(lián)系。

九、根據(jù)用藥情況定期寫好領(lǐng)藥計(jì)劃向藥庫(kù)請(qǐng)領(lǐng)藥品，按實(shí)發(fā)數(shù)清點(diǎn)。并進(jìn)行清點(diǎn)盤存，收支憑單妥善保存。

十、對(duì)麻醉藥品、毒藥、精神藥品及貴重藥品，值班人員要認(rèn)真盤點(diǎn)清楚，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題（多或少），當(dāng)班者和統(tǒng)計(jì)員應(yīng)及時(shí)查明原因，由科室負(fù)責(zé)人協(xié)商處理。

十一、對(duì)各類藥品（含材料），要定期檢查有效期防止藥品過(guò)期失效，對(duì)近效期的藥品要及時(shí)與臨床科室聯(lián)系使用，以免造成浪費(fèi)。

十二、每天將作賬處方進(jìn)行作賬清點(diǎn), 并進(jìn)行裝訂,定期向有關(guān)部門進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核對(duì),每月底將處方捆扎,妥善保存。

十三、調(diào)劑室工作人員要衣帽整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生，工作時(shí)間要保持肅靜，不得大聲喧嘩，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，工作時(shí)有事離開時(shí)，應(yīng)請(qǐng)假，不能擅自脫崗，若下班時(shí)有未完成的工作應(yīng)向值班人員交待清楚。

十四、認(rèn)真搞好安全保衛(wèi)工作，定期進(jìn)行檢查防火設(shè)備，掌握防火常識(shí)及防火器材的使用。

十五、非本室人員未經(jīng)允許禁止入內(nèi)。