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呼吸機的基礎知識(基礎篇)

時間:2019-05-14 17:03:44下載本文作者:會員上傳
簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《呼吸機的基礎知識(基礎篇)》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《呼吸機的基礎知識(基礎篇)》。

第一篇:呼吸機的基礎知識(基礎篇)

呼吸機的基礎知識(基礎篇)摘要:講述對呼吸機的基本認識和簡單的介紹原理以及對呼吸機的人機界面的學習,這對以后開展

呼吸機的維修和基本操作起了很大的幫助作用。關鍵詞:起源/功能/術語

Abstract: This article explains the basic knowledge on the Ventilators and introduced the simple principle, as well as ventilator-learning interface, which is helpful carrying out breathing machine maintenance and basic operation.Key words: Origin,features,terms 呼吸機是一種常用的急救與生命支持設備,它廣泛應用于急救、麻醉、術后恢復、呼吸治療和呼吸維持,在醫院設備中占有重要地位。據美國呼吸病學會抽樣統計,目前因呼吸機的普遍使用,使臨床搶救的成功率大大提高(約提高了50%)。

20世紀初,隨著電力技術的運用,體外負壓技術得以研究和發展。

1928年,Drinker和Shaw發明“鐵肺”箱式負壓治療機,成功搶救8歲患脊髓灰質炎的小女孩,開創了“機械通氣”史上的里程碑。

在30~40年代,歐美脊髓灰質炎大流行,鐵肺、胸甲式和袋式體外負壓通氣機大量使用,取得一定效果,但對ARDS無效。

20世紀初,人工氣道技術和喉鏡直視氣管插管技術成熟,正壓通氣在麻醉和外科領域得以迅速發展。

1940年,第一臺間歇正壓通氣(IPPV)麻醉機被發明,用于胸科手術和ARDS。

1946年,Bennet 公司研制出世界第一臺初具現代呼吸機基本結構的間歇正壓呼吸機PR-1A(氣動氣控壓力限制型)。同年,Bird公司也研制出Bird mark Ⅶ。

1950年,Engstr?m公司研制出第一臺容量切換型呼吸機,標志著第二代呼吸機的誕生。60年代后,隨著半導體和電子技術的發展,由電子器件控制、監測、氣體的壓力和容量及帶簡單報警功能的呼吸機被開發出來,如Servo 900A, Bennet MA等。在這一階段,由于大量臨床經驗的積累和研究,一些新的機械通氣概念和技術得以發展和應用,如 PEEP,CPAP,IMV,SIMV等出現。

80年代以后,人們對呼吸生理的了解更加深入,此時傳感器技術、計算機技術發展成熟,機械加工工藝日臻完善,這些技術引入呼吸機的設計和制造之中,使呼吸機的性能進入了一個新的階段。

1981年,Servo 900C 研制成功,通氣模式多、穩定性好、監測報警參數多、氧濃度調節靈活、同步響應時間短,使其在整個80年代10年間,占有一定優勢。同時代的還有:PB7200, Bird-6400等。

90年代,臨床對呼吸機的安全性和舒適性要求更高,在電子機械方面研制出高速比例閥,開發Servo-300/A,用了兩個高速比例閥。自80年代以來,呼吸機的通氣模式有了很大的發展,在普通定壓和定容型通氣模式的基礎上相繼出現了以下通氣模式: SIMV(同步間歇指令性通氣), PSV(壓力支持通氣), PRVC(壓力調節容積控制), PRV(壓力釋放),BiPAP(雙水平氣道正壓通氣), Auto-Mode, ASV(適應性容量通氣),APV(適應性壓力通氣)PPS等,自動插管補償ATC同步方面在壓力觸發的基礎上增加了流量觸發(flow-by)。近幾年,經多點改進的輔助通氣模式和監測報警向智能化發展,更接近生理狀態,如:Siemens-300A, PB-840, Evita-4, Galileo.此外,便攜式急救呼吸機和家用呼吸機進一步發展、不需要壓縮空氣的微渦輪、微泵多功能呼吸機上市:NPB740, 760等。還有一些特殊功能的呼吸機如:無創呼吸機Respironics BiPAP S/T-D、高頻/噴射/振蕩/小兒呼吸機(森迪斯3100A/B)。

一、呼吸機的構成:

(一)概念

呼吸機是一個肺通氣裝置(Lung ventilator)只能起到將氣體送到肺內和排出肺外的作用,而并沒有參與呼吸的全過程,它并不能代替肺的全部功能(指換氣功能).有人認為將其稱之為“通氣機”更為確切,從英文直譯也是這個意思.完成通氣機的功能人們最早想到的就是“打氣筒”原理,其目的就是利用一種機械裝置將氣體增壓送入人體。

(二)呼吸機的組成

主機(氣路單元+電路單元)濕化器(溫控+濕化灌)空、氧氣源提供裝置 床邊壓縮機+O2氣源

中心氣源(Air、O2)壓力(2.5~5.5)kg/cm2 進主機高壓,出低壓,氣源要潔凈、干燥。

(三)各部分功能

主機(氣源處理、吸呼控制、監測報警)混合器(機械或電子式空、氧配比混合)濕化器(病人吸入氣體的加溫、加濕)

病人管路(5~6根螺紋管、可接霧化吸入器,完成病人吸入和呼出氣體的傳輸)氣源(以適當方式提供壓縮空氣和氧氣)其它(主機和病人管路的固定或移動裝置)

二、基本呼吸模式(可根據臨床的實際需要選擇)Assist CMV 輔助、控制

SIMV 同步間歇指令呼吸(帶或不帶壓力支持)CPAP 持續氣道正壓呼吸(帶或不帶壓力支持 PCV 壓力控制呼吸

PC-SIMV 壓力控制的SIMV

三、人機操作界面(面板控制)中英文定義 呼吸機常用術語中英文對照,minute volume 分鐘通氣量 mode 模式

moisture trap 濕氣(水分)清除裝置 nebulizer 霧化器(裝置)

oxygen percent control 氧濃度調節(控制)oxygen sensor 氧傳感器 parameter 參數 pat~nt wye Y型接頭

peak hold switch 峰壓保持鍵 peak flow dial 峰流設定 plateau平臺 preset volume(pressure)預置的容量(壓力)power supply 電源 pressure gauge 壓力計、壓力測量裝置 pressure support 壓力支持 pressure transducer 壓力傳感器 ratio 率、比值 resetkey 復原鍵、恢復鍵 respiratory rate 呼吸頻率 sensitivity 敏感度 sensor 傳感器、測量器 source gas 氣源

temperature sensor 溫度傳感器 test lung 模擬肺 tidal volume 潮氣量 tranducer 傳感器 trigger level 觸發水平waveform 波形

airway pressure 氣道壓 alarm indicator 報警顯示 apnea 呼吸暫停 bag 囊

bellows 風箱 calibration 校準、定標

compressor 壓縮器、壓縮裝置 continuous flow 持續氣流 corrugated hose 螺紋管,呼吸管道 exhaled gas 呼出氣 exhalation time 呼出時間 exhalation valve 呼出閥 expired minute volume呼氣分鐘通氣量 flowrate 流速 flow transducer 流量傳感器 flow trigger 流量觸發(器)gas supply 氣體供應 humidifier 加濕氣

infant ventilator 嬰兒呼吸機 inlet 輸入(口)respiratory time 吸入時間 leak test 漏氣檢查

low inspiratory pressure吸氣低壓傳感器 sensor low pressure alert 低壓報警限 magnetic valve 電磁閥 main compressor 主壓縮裝置(泵)main power 總電源 manual 手動

四、總結:為了更好的熟悉呼吸機首先必須得了解呼吸機的基本功能和控制方式以及熟悉操作按鈕這樣才能夠對呼吸機進行調試和正確的操作。參考文獻: [1] 《急救醫學裝備工程導論》

第二篇:呼吸機項目申報材料參考范文

呼吸機項目

申報材料

泓域咨詢

MACRO

呼吸機項目申報材料

2013 年我國呼吸機產值為 27.8 億元;2014 年我國呼吸機產值為 31.2億元,同比增長 12.23%;2015 年我國呼吸機產值為 36.5 億元,同比增長16.99%;2016 年我國呼吸機產值為 43.2 億元,同比增長 18.36%;2017 年我國呼吸機產值為 50 億元,同比增長 15.74%。

該呼吸機項目計劃總投資 6926.15 萬元,其中:固定資產投資 5251.76萬元,占項目總投資的 75.83%;流動資金 1674.39 萬元,占項目總投資的24.17%。

達產年營業收入 14233.00 萬元,總成本費用 10851.41 萬元,稅金及附加 136.95 萬元,利潤總額 3381.59 萬元,利稅總額 3984.97 萬元,稅后凈利潤 2536.19 萬元,達產年納稅總額 1448.78 萬元;達產年投資利潤率48.82%,投資利稅率 57.54%,投資回報率 36.62%,全部投資回收期 4.23年,提供就業職位 254 個。

報告根據項目建設進度及項目承辦單位能夠提供的資本金等情況,提出建設項目資金籌措方案,編制建設投資估算籌措表和分資金使用計劃表。

......呼吸機項目申報材料目錄

第一章

申報單位及項目概況

一、項目申報單位概況

二、項目概況

第二章

發展規劃、產業政策和行業準入分析

一、發展規劃分析

二、產業政策分析

三、行業準入分析

第三章

資源開發及綜合利用分析

一、資源開發方案。

二、資源利用方案

三、資源節約措施

第四章

節能方案分析

一、用能標準和節能規范。

二、能耗狀況和能耗指標分析

三、節能措施和節能效果分析

第五章

建設用地、征地拆遷及移民安置分析

一、項目選址及用地方案

二、土地利用合理性分析

三、征地拆遷和移民安置規劃方案

第六章

環境和生態影響分析

一、環境和生態現狀

二、生態環境影響分析

三、生態環境保護措施

四、地質災害影響分析

五、特殊環境影響

第七章

經濟影響分析

一、經濟費用效益或費用效果分析

二、行業影響分析

三、區域經濟影響分析

四、宏觀經濟影響分析

第八章

社會影響分析

一、社會影響效果分析

二、社會適應性分析

三、社會風險及對策分析

附表 1:主要經濟指標一覽表

附表 2:土建工程投資一覽表

附表 3:節能分析一覽表

附表 4:項目建設進度一覽表

附表 5:人力資源配置一覽表

附表 6:固定資產投資估算表

附表 7:流動資金投資估算表

附表 8:總投資構成估算表

附表 9:營業收入稅金及附加和增值稅估算表

附表 10:折舊及攤銷一覽表

附表 11:總成本費用估算一覽表

附表 12:利潤及利潤分配表

附表 13:盈利能力分析一覽表

第一章

申報單位及項目概況

一、項目申報單位概況

(一)項目單位名稱

xxx(集團)有限公司

(二)法定代表人

趙 xx

(三)項目單位簡介

展望未來,公司將圍繞企業發展目標的實現,在“夢想、責任、忠誠、一流”核心價值觀的指引下,圍繞業務體系、管控體系和人才隊伍體系重塑,推動體制機制改革和管理及業務模式的創新,加強團隊能力建設,提升核心競爭力,努力把公司打造成為國內一流的供應鏈管理平臺。公司堅持誠信為本、鑄就品牌,優質服務、贏得市場的經營理念,秉承以人為本,賓客至上服務理念,將一整套針對用戶使用過程中完善的服務方案。

公司緊跟市場動態,不斷提升企業市場競爭力。基于大數據分析考慮用戶多樣化需求,以此為基礎制定相應服務策略的市場及經營體系,并綜合考慮用戶端消費特征,打造綜合服務體系。公司依托集團公司整體優勢、發展自身專業化咨詢能力,以助力產業提高運營效率為使命,提供全方面的業務咨詢服務。

公司通過了 ISO 質量管理體系認證,并嚴格按照上述管理體系的要求對研發、采購、生產和銷售等過程進行管理,同時以客戶提出的品質要求為基礎,建立了完整的產品質量控制體系,保證產品質量的優質、穩定。公司正處于快速發展階段,特別是隨著新項目的建設及未來產能擴張,將需要大量專業技術人才充實到建設、生產、研發、銷售、管理等環節中。作為一家民營企業,公司在吸引高端人才方面不具備明顯優勢。未來公司將通過自我培養和外部引進來壯大公司的高端人才隊伍,提升公司的技術創新能力。公司秉承“科技創新、誠信為本”的企業核心價值觀,培養出一支成熟的售后服務、技術支持等方面的專業人才隊伍,建立了完善的售后服務體系。快速的售后服務,有效地提高了客戶的滿意度,提升了客戶對公司的認知度和信任度。

(四)項目單位經營情況

上一,xxx 投資公司實現營業收入 9003.93 萬元,同比增長 15.66%(1219.32 萬元)。其中,主營業業務呼吸機生產及銷售收入為 8414.93 萬元,占營業總收入的 93.46%。

根據初步統計測算,公司實現利潤總額 2105.60 萬元,較去年同期相比增長 363.74 萬元,增長率 20.88%;實現凈利潤 1579.20 萬元,較去年同期相比增長 332.59 萬元,增長率 26.68%。

上營收情況一覽表

序號 項目 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 合計 1

營業收入

1890.83

2521.10

2341.02

2250.98

9003.93

主營業務收入

1767.14

2356.18

2187.88

2103.73

8414.93

2.1

呼吸機(A)

583.15

777.54

722.00

694.23

2776.93

2.2

呼吸機(B)

406.44

541.92

503.21

483.86

1935.43

2.3

呼吸機(C)

300.41

400.55

371.94

357.63

1430.54

2.4

呼吸機(D)

212.06

282.74

262.55

252.45

1009.79

2.5

呼吸機(E)

141.37

188.49

175.03

168.30

673.19

2.6

呼吸機(F)

88.36

117.81

109.39

105.19

420.75

2.7

呼吸機(...)

35.34

47.12

43.76

42.07

168.30

其他業務收入

123.69

164.92

153.14

147.25

589.00

上主要經濟指標

項目 單位 指標 完成營業收入

萬元

9003.93

完成主營業務收入

萬元

8414.93

主營業務收入占比

93.46%

營業收入增長率(同比)

15.66%

營業收入增長量(同比)

萬元

1219.32

利潤總額

萬元

2105.60

利潤總額增長率

20.88%

利潤總額增長量

萬元

363.74

凈利潤

萬元

1579.20

凈利潤增長率

26.68%

凈利潤增長量

萬元

332.59

投資利潤率

53.71%

投資回報率

40.28%

財務內部收益率

25.61%

企業總資產

萬元

12805.85

流動資產總額占比

萬元

39.02%

流動資產總額

萬元

4996.31

資產負債率

27.84%

二、項目概況

(一)項目名稱及承辦單位

1、項目名稱:呼吸機項目

2、承辦單位:xxx(集團)有限公司

(二)項目建設地點

xxx 產業發展示范區

(三)項目提出的理由

2013 年我國呼吸機產值為 27.8 億元;2014 年我國呼吸機產值為 31.2億元,同比增長 12.23%;2015 年我國呼吸機產值為 36.5 億元,同比增長16.99%;2016 年我國呼吸機產值為 43.2 億元,同比增長 18.36%;2017 年我國呼吸機產值為 50 億元,同比增長 15.74%。

(四)建設規模與產品方案

項目主要產品為呼吸機,根據市場情況,預計年產值 14233.00 萬元。

進入二十一世紀以來,隨著我國國民經濟的快速持續發展,經濟建設提出了走新型工業化發展道路的目標,國家出臺并實施了加快經濟發展的一系列政策,對于相關行業來說,調整產業結構、提高管理水平、籌措發展資金、參與國際分工,都將起到積極的推動作用,尤其是隨著我國國民經濟逐漸融入全球經濟大循環,各行各業面臨市場國際化,相應企業將面對極具技術優勢、管理優勢、品牌優勢的競爭對手,市場份額將會形成新的分配格局。

(五)項目投資估算

項目預計總投資 6926.15 萬元,其中:固定資產投資 5251.76 萬元,占項目總投資的 75.83%;流動資金 1674.39 萬元,占項目總投資的 24.17%。

(六)工藝技術

項目建成投產后,項目承辦單位物資采購部門根據生產實際需要制定原材料采購計劃,掌握原材料的性能、特點,在不影響產品質量的前提下,對項目所需原輔材料合理地選擇品種、規格、質量,為企業節約使用原材料降低采購成本。

根據投資項目的產品方案,所選用的工藝流程能夠滿足產品制造的要求,同時,加強員工技術培訓,嚴格質量管理,按照工藝流程技術要求進行操作,提高產品合格率,努力追求項目產品的“零缺陷”,以關鍵生產工序為質量控制點,確保投資項目產品質量。工藝技術先進性與適用性相結合的原則:項目產品生產技術含量較高而產品質量的穩定性、可靠性卻

取決于其生產技術及采用工藝是否先進;為適應市場競爭要求,根據項目項目產品生產綱領、生產特性并結合項目承辦單位的自身條件,本著高起點、高效率的設計原則,采用先進、可靠、適用技術,制訂合理、簡捷、科學先進的生產工藝,確保產品質量穩定可靠。在項目建設和實施過程中,認真貫徹執行環境保護和安全生產的“三同時”原則,注重環境保護、職業安全衛生、消防及節能等法律法規和各項措施的貫徹落實。

(七)項目建設期限和進度

項目建設周期 12 個月。

該項目采取分期建設,目前項目實際完成投資 3920.62 萬元,占計劃投資的 56.61%。其中:完成固定資產投資 2943.65 萬元,占總投資的75.08%;完成流動資金投資 976.97,占總投資的 24.92%。

項目建設進度一覽表

序號 項目 單位 指標 1

完成投資

萬元

3920.62

1.1

——完成比例

56.61%

完成固定資產投資

萬元

2943.65

2.1

——完成比例

75.08%

完成流動資金投資

萬元

976.97

3.1

——完成比例

24.92%

(八)主要建設內容和規模

該項目總征地面積 20243.45平方米(折合約 30.35 畝),其中:凈用地面積 20243.45平方米(紅線范圍折合約 30.35 畝)。項目規劃總建筑面積 33604.13平方米,其中:規劃建設主體工程 24969.83平方米,計容建筑面積 33604.13平方米;預計建筑工程投資 2933.93 萬元。

項目計劃購置設備共計 112 臺(套),設備購置費 1577.86 萬元。

(九)設備方案

根據項目的建設規模和項目承辦單位生產經驗以及對國內外設備性能的了解,投資項目工藝設備及檢測設備選用原則是以國產設備為主,關鍵設備擬從國外進口,國內采購以人民幣支付。

項目擬選購國內先進的關鍵工藝設備和國內外先進的檢測設備,預計購置安裝主要設備共計 112 臺(套),設備購置費 1577.86 萬元。

第二章

發展規劃、產業政策和行業準入分析

一、發展規劃分析

2013 年我國呼吸機產值為 27.8 億元;2014 年我國呼吸機產值為31.2 億元,同比增長 12.23%;2015 年我國呼吸機產值為 36.5 億元,同比增長 16.99%;2016 年我國呼吸機產值為 43.2 億元,同比增長18.36%;2017 年我國呼吸機產值為 50 億元,同比增長 15.74%。

2013 年我國呼吸機產能為 31 億元;2014 年產能為 34.5 億元,同比增長 11.29%;2015 年產能為 40.6 億元,同比增長 17.68%;2016 年產能為 48 億元,同比增長 18.23%;2017 年產能為 55.5 億元,同比增長 15.63%。

影響呼吸機產能產值的因素主要表現為:

(1)成本

如果成本上漲,在呼吸機生產企業保持一定利潤率的情況下,呼吸機的生產計劃也會做出相應的調整。

(2)供求關系

在市場上,供求關系是影響呼吸機產值產能的因素之一,當供不應求時,企業開工率會上升,當供過于求時企業開工率就會下跌。

(3)技術水平

目前,我國大型企業的生產技術較高,不斷的提升技術水平,但是大部分企業的技術水平相對落后,還有很多問題尚待解決。企業的技術水平很大程度上決定著企業的生產能力,因此,提高企業生產技術,對于廣大企業甚至是大型企業來說,具有重要意義。

根據呼吸機行業發展趨勢和相關的產業政策分析,預計 2018-2022年呼吸機的產值分別為 56.5 億元、63.1 億元、70.5 億元、78 億元和88.5 億元。

目前,國內的呼吸機行業國外品牌占據主導地位,國內品牌隨著政策、技術的發展,逐漸增大市場競爭力。隨著我國醫療器械行業的快速發展,未來國內呼吸機的需求量將會逐步的增大,促進呼吸機產量的增加。

綜上可以看出,我國呼吸機行業產能的變化,會隨著進出口量和國內需求量的變動而變動,未來我國呼吸機行業的不斷發展,必將吸引眾多企業進入呼吸機市場,也將帶動呼吸機產能的增加。

二、產業政策分析

搶抓“中國制造 2025”等重大機遇,突出工業主導地位,以加快新型工業化跨越發展為抓手,著力穩增長、調結構、轉動力、增后勁;以園區建設為載體,著力強龍頭、補鏈條、聚集群,做實做強做大工業的規模和總量;以重大項目為支撐,以延伸產業鏈為路徑,全面提升發展質量和效

益,增強主導力,加快形成產業結構合理和產業類別齊全的現代產業體系,全面推動我市工業高質量發展。

2018 年以來,我市始終堅持“二產補短板”工作思路,深入實施“工業強市”戰略,著力抓好工業項目建設,持續做好產業發展、園區建設、企業培育三篇文章,加快推進產業轉型升級,奮力推動工業實現高質量發展。截至 2018 年底,全市工業運行持續平穩回升,工業結構持續優化,產業轉型升級步伐加快,新動能進一步增強,工業經濟呈現穩中向好趨勢,工業正成為全市經濟增長的重要支撐。

投資項目建成投產后,項目承辦單位將成為項目建設地內目前投資規模較大的企業之一,項目的建設無論是對企業自身的發展還是對促進當地經濟和社會發展,都將起到明顯的推動作用;投資項目的建設是項目承辦單位自身發展的需要,隨著國內相關行業的高速發展和客戶需求面的不斷增多,項目產品市場需求量日益擴大,因此,緊緊抓住項目產品市場需求動態,拓展投資項目豐富產品線及擴大生產規模已經顯得必要而且緊迫。當今高速增長的中國經濟又一次面臨世界經濟風云變幻的新一輪挑戰,為確保中國經濟的順利發展,離不開相關工業的支撐和發展;建設好項目,將有助于發揮項目承辦單位集聚效應、資源共享、充分協作、合理競爭,同時,在一定程度上還有助于快速提高當地項目產品制造工業的技術水平和行業市場競爭能力,對于項目產品制造企業為國家實現產業振興計劃、推進產業結構調整和優化升級,都具有十分重要的現實意義。考慮到項目

建設地的投資環境、勞動力條件和政策優勢,項目承辦單位決定在項目建設地實施投資項目建設,投資項目的生產規模和工藝技術裝備將達到國際先進水平,有利于進一步提升產品質量,豐富產品品種并可以配合其他相關產品形成突出優勢,使市場占有率以及競爭力得到進一步鞏固和增強。

十九大報告提出:“中國經濟正由高速增長階段轉向高質量發展階段”。著力打造制造業“雙創”升級版,促進大中小企業融通發展。支持優勢企業建立上下游協同的企業集團,提升產業鏈水平。落實好國家對中小企業特別是小微企業的優惠支持政策,培育一批“專精特新”小巨人企業和專注細分領域的“單項冠軍”企業。

三、行業準入

xxx(集團)有限公司于 20xx 年 xx 月通過 xxx(集團)有限公司所在地相關部門立項和其它必要審批流程,達到行業準入條件。

逐步擴大中央財政預算扶持中小企業發展的專項資金規模,重點支持中小企業技術創新、結構調整、節能減排、開拓市場、擴大就業,以及改善對中小企業的公共服務。加快設立國家中小企業發展基金,發揮財政資金的引導作用,帶動社會資金支持中小企業發展。地方財政也要加大對中小企業的支持力度。加快創業板市場建設,完善中小企業上市育成機制,擴大中小企業上市規模,增加直接融資。完善創業投資和融資租賃政策,大力發展創業投資和融資租賃企業。鼓勵有關部門和地方政府設立創業投資引導基金,引導社會資金設立主要支持中小企業的創業投資企業,積極

發展股權投資基金。發揮融資租賃、典當、信托等融資方式在中小企業融資中的作用。穩步擴大中小企業集合債券和短期融資券的發行規模,積極培育和規范發展產權交易市場,為中小企業產權和股權交易提供服務。中小企業是推動“大眾創業、萬眾創新”的基礎,在增加就業、促進經濟增長、科技創新與社會和諧穩定等方面具有不可替代的作用,對國民經濟和社會發展具有重要的戰略意義。《中國制造 2025》把促進大中小企業協調發展作為深入推進制造業結構調整的工作重點,把進一步完善中小企業政策作為戰略支撐和保障,這是新常態下全面促進中小企業發展的重要部署。要充分認識大力發展中小企業的重大意義,努力完成《中國制造 2025》提出的任務和措施。

國家支持民營經濟發展,是明確的、一貫的,而且是不斷深化的,不是一時的權宜之計,更不是過河拆橋式的策略性利用。對于非公有制經濟的地位和作用,“三個沒有變”的判斷:“非公有制經濟在我國經濟社會發展中的地位和作用沒有變,我們毫不動搖鼓勵、支持、引導非公有制經濟發展的方針政策沒有變,我們致力于為非公有制經濟發展營造良好環境和提供更多機會的方針政策沒有變。”同時,公有制為主體、多種所有制經濟共同發展,是寫入黨章和憲法的基本經濟制度,這是不會變的,也是不能變的。進入新時代,中國的民營經濟只會壯大、不會離場,只會越來越好、不會越來越差。民間投資是我國制造業發展的主要力量,約占制造業投資的 85%以上,黨中央、國務院一直高度重視民間投資的健康發展。為

貫徹黨的十九大精神,落實國務院對促進民間投資的一系列工作部署,工業和信息化部與發展改革委、科技部、財政部等 15 個相關部門和單位聯合印發了《關于發揮民間投資作用推進實施制造強國戰略的指導意見》,圍繞《中國制造 2025》,明確了促進民營制造業企業健康發展的指導思想、主要任務和保障措施,旨在釋放民間投資活力,引導民營制造業企業轉型升級,加快制造強國建設。

第三章

資源開發及綜合利用分析

一、資源開發方案

該項目為非資源開發類項目,其生產經營過程未對環境資源進行開發,無資源開發方案。

二、資源利用方案

(一)土地資源

該項目選址位于 xxx 產業發展示范區。

振興發展基礎夯實,成功創建國家級高新區,省級產業園工業增加值、稅收占比分別提升 26 個、23.5 個百分點;中心城區建成面積增至 70 萬平方公里,常住人口城鎮化率達到 48.6%,提高 1.1 個百分點。

節約土地資源,充分利用空閑地、非耕地或荒地,盡可能不占良田或少占耕地;應充分利用天然地形,選擇土地綜合利用率高、征地費用少的場址。項目建設區域以城市總體規劃為依據,布局相對獨立,便于集中開展科研、生產經營和管理活動,并且統籌考慮用地與城市發展的關系,與項目建設地的建成區有較方便的聯系。

企業管理經驗豐富。項目承辦單位是以相關行業為主營業務的民營企業,擁有一大批高素質的生產技術、科研開發、工程管理和企業管理人才,其項目產品制造技術和銷售市場已較為成熟,在生產制造的精細化管理方面、質量控制方面均具有豐富的經驗,具有管理優勢;在項目產品的生產

和工程建設方面積累了豐富的經驗,為投資項目的順利實施提供了管理上的有力保障。

建設項目平面布置符合行業廠房建設和單位面積產能設計規定標準,達到《工業項目建設用地控制指標》(國土資發【2008】24 號)文件規定的具體要求。

綜上所述,項目選址位在項目建設地工業項目占地規劃區,該區域地勢平坦開闊,四周無污染源、自然景觀及保護文物;供電、供水可靠,給、排水方便,而且,交通便利、通訊便捷、遠離居民區;所以,從場址周圍環境概況、資源和能源的利用情況以及對周圍環境的影響分析,擬建工程的場址選擇是科學合理的。undefined

(二)原輔材料

項目建成投產后,項目承辦單位物資采購部門根據生產實際需要制定原材料采購計劃,掌握原材料的性能、特點,在不影響產品質量的前提下,對項目所需原輔材料合理地選擇品種、規格、質量,為企業節約使用原材料降低采購成本。

(三)能源消耗

1、項目年用電量 871673.96 千瓦時,折合 107.13 噸標準煤。

2、項目年總用水量 12023.99 立方米,折合 1.03 噸標準煤。

3、“呼吸機項目投資建設項目”,年用電量 871673.96 千瓦時,年總用水量 12023.99 立方米,項目年綜合總耗能量(當量值)108.16 噸標準煤

/年。達產年綜合節能量 40.00 噸標準煤/年,項目總節能率 20.45%,能源利用效果良好。

三、資源節約措施

第四章

節能方案分析

一、用能標準和節能規范

近年來,我國企業把節能減排作為調整經濟結構的重要抓手,采取強化目標責任、調整產業結構、實施重點工程、推廣先進技術產品等一系列政策措施,積極開展節能減排,其競爭力與可持續發展能力進一步增強。有調查顯示,隨著企業對節能減排問題認識的加深與市場機制作用的顯現,企業節能減排的主體地位得到加強,其內生動力不斷提升。90%以上的企業認可以企業為主開展節能減排的模式。實踐證明,著力推進節能減排,企業大有可為。

1、《中華人民共和國節能能源法》

2、《國務院關于加快發展循環經濟的若干意見》

3、《國務院關于加強節能工作的決定》

4、《中國能源技術政策大綱》

5、《關于加強固定資產投資項目節能評估和審查工作通知》

6、《節能減排綜合性工作方案》

7、《中華人民共和國節約能源法》

8、《工業企業能源管理導則》

9、《企業能耗計量與測試導則》

10、《評價企業合理用電技術導則》

11、《用能單位能源計量器具配備和管理通則》

12、《國務院關于加強節能工作的決定》

13、《產業政策調整指導目錄》

14、《重點用能單位節能管理辦法》

15、《各種能源與標準煤的參考折標系數》。

二、能耗狀況和能耗指標分析

(一)項目用電量測算

全年用電量 871673.96 千瓦時,折合 107.13 標準煤。

(二)項目用水量測算

項目實施后總用水量 12023.99 立方米/年,折合 1.03 噸標準煤。

(三)能耗指標分析

項目位于 xxx 產業發展示范區,項目建成后年消耗能源總量折合標煤108.16 噸,節能量折合標煤 40.00 噸。

三、節能措施和節能效果分析

(一)公共建筑節能設計

不采暖地下室:頂板采用單面鋼絲網架聚苯板。不采暖樓梯間或前室及走廊:采用 25.00 毫米厚膠粉聚苯顆粒保溫層。

(二)居住建筑節能設計

外門窗建筑的外窗均采用 PA 隔熱斷橋鋁合金中空玻璃窗,玻璃厚度為5+5 空氣間層為 12.00 毫米,窗的氣密性不低于 4 級,單位縫長空氣滲透量

為:0.5E1≤1.5[?(m?h)],單位面積空氣滲透量為 E2≤4.5[?(?O?h)]。外門選用中空玻璃門,外門窗框與門窗洞口之間的縫隙采用聚氨酯高效保溫材料填實并用密封膏嵌縫不得采用水泥砂漿填縫。住宅外墻的傳熱系數要達到 0.45-0.63 的標準。采用粉煤灰磚砌的墻加貼 5.00-8.00 厘米左右的聚苯板屋面加貼 8.00 厘米左右的聚苯板。不采暖地下室頂板采用單面鋼絲網架聚苯板。

(三)公用工程節能設計

項目承辦單位應加強管理完善各項規章制度,定期對各類設備、管道、器具等進行檢修,從而減少跑、冒、滴、漏等不必要的浪費。消防滅火系統分為消火栓系統、自動噴水滅火系統、氣體滅火系統、滅火器系統。室外消防用水由市政供水管以兩路引入。undefined

(四)節能措施

車間動力 50.00KW 以上用電設備采用分控配電系統,設備空轉時將自動斷電,杜絕較長時間空轉,從而達到節電的目的;主體工程充分利用自然采光節約照明能源。項目承辦單位在設備比選階段,將單位產品耗電量作為主要技術參數之一進行比較,在滿足生產工藝要求的前提下,選用電功率較小的高效節能型先進設備,使之具有高效的運轉率,在科學的管理和調配使用中,使生產設備充分體現高效、節能的特性。

項目承辦單位積極推廣應用先進的節水型生產工藝及先進的水處理技術;為了做到最大限度的節約用水減少污染,在進行產品結構調整和車間設備大修改造的同時,積極淘汰落后的用水設備和高耗水設備,選擇節水型生產工藝或不耗水工藝,從用水的源頭做好節水工作。

設置循環水系統,充分利用生產用水,盡量循環使用可用水資源,減少水資源的浪費達到節約用水的目的;采取“分質用水、一水多用、中水回用”措施,減少取水量和廢水排放量,提高水的重復利用率,推廣廢水資源化和“零排放”技術。

項目位于 xxx 產業發展示范區,項目建成后年消耗能源總量折合標煤108.16 噸,節能量折合標煤 40.00 噸,節能率 20.45%。

節能分析一覽表

序號 項目 單位 指標 備注 1

總能耗

噸標準煤

108.16

1.1

—年用電量

千瓦時

871673.96

1.2

—年用電量

噸標準煤

107.13

1.3

—年用水量

立方米

12023.99

1.4

—年用水量

噸標準煤

1.03

年節能量

噸標準煤

40.00

節能率

20.45%

第五章

建設用地、征地拆遷及移民安置

一、項目選址及用地方案

(一)項目選址原則

節約土地資源,充分利用空閑地、非耕地或荒地,盡可能不占良田或少占耕地;應充分利用天然地形,選擇土地綜合利用率高、征地費用少的場址。項目建設區域以城市總體規劃為依據,布局相對獨立,便于集中開展科研、生產經營和管理活動,并且統籌考慮用地與城市發展的關系,與項目建設地的建成區有較方便的聯系。

(二)項目選址

該項目選址位于 xxx 產業發展示范區振興發展基礎夯實,成功創建國家級高新區,省級產業園工業增加值、稅收占比分別提升 26 個、23.5 個百分點;中心城區建成面積增至 70 萬平方公里,常住人口城鎮化率達到48.6%,提高 1.1 個百分點。

(三)建設條件分析

企業管理經驗豐富。項目承辦單位是以相關行業為主營業務的民營企業,擁有一大批高素質的生產技術、科研開發、工程管理和企業管理人才,其項目產品制造技術和銷售市場已較為成熟,在生產制造的精細化管理方面、質量控制方面均具有豐富的經驗,具有管理優勢;在項目產品的生產

和工程建設方面積累了豐富的經驗,為投資項目的順利實施提供了管理上的有力保障。

(四)用地控制指標

建設項目平面布置符合行業廠房建設和單位面積產能設計規定標準,達到《工業項目建設用地控制指標》(國土資發【2008】24 號)文件規定的具體要求。

(五)用地總體要求

本期工程項目建設規劃建筑系數 74.02%,建筑容積率 1.66,建設區域綠化覆蓋率 6.51%,固定資產投資強度 173.04 萬元/畝。

(六)節約用地措施

投資項目建設認真貫徹執行專業化生產的原則,除了主要生產過程和關鍵工序由項目承辦單位實施外,其他附屬商品采取外協(外購)的方式,從而減少重復建設,節約了資金、能源和土地資源。

(七)總圖布置方案1、平面布置總體設計原則

根據項目承辦單位發展趨勢,綜合考慮工藝、土建、公用等各種技術因素,做到總圖合理布置,達到“規劃投資省、建設工期短、生產成本低、土地綜合利用率高”的效果。2、主要工程布置設計要求

項目承辦單位項目建設場區主干道寬度 6.00 米,次干道寬度 3.00 米,人行道寬度采用 1.20 米。道路路緣石轉彎半徑,一般需通行消防車的為12.00 米,通行其它車輛的為 9.00 米、6.00 米。道路均采用砼路面,道路類型為城市型。道路設計注重道路之間的貫通,同時,場區道路應盡可能與主要建筑物平行布置。undefined3、綠化設計

場區植物配置以本地區樹種為主,綠化設計的樹木花草配置應依據項目建設區域的總體布置、豎向、道路及管線綜合布置等要求,并適合當地氣象、土壤、生態習性與防護性能,疏密適當高低錯落,形成一定的層次感。投資項目綠化的重點是場區周邊、辦公區及主要道路兩側的空地,美化的重點是辦公區,場區周邊以高大喬木為主,辦公區以綠色草坪、花壇為主,道路兩側以觀賞樹木、綠籬、草坪為主,適當結合花壇和垂直綠化,起到環境保護與美觀的作用,創造一個“環境優美、統一協調”的建筑空間。4、輔助工程設計

(1)投資項目采用雨、污分流制排水系統,分別匯集后排入項目建設區不同污水管網。

(2)投資項目水源來自場界外的項目建設地市政供水管網,項目建設區現有給、排水系統設施完備可以滿足投資項目使用要求。投資項目水源來自場界外的項目建設地市政供水管網,項目建設區現有給、排水系統設

施完備可以滿足投資項目使用要求。投資項目廠房排水方案采用室內懸吊管接入主管排至室外,室外排水采用暗溝、雨水井、檢修井、下水管組成的排水系統。

(3)電源設備選用隔爆型 dⅡBT4 級防爆電器,照明導線穿鋼管敷設,其他環境按一般建筑物設計;進入易燃易爆區域的各類電纜采用防火性能較高的阻燃電纜;場內配電采用放射式配電方式,室外電纜直埋或電纜溝敷設,直埋埋深 1.00 米,過路及穿墻以鋼管保護。投資項目供電電源由項目建設地變電站專線供給,供電電源電壓為 10KV,架空線引入場區后由電纜引入高壓變配電室內,由場區配電屏分流到主體工程內,配電電壓為380V/220V;場區電纜埋地敷設,車間內電纜架空敷設,該地區的供電電源可靠且電壓穩定,完全能夠滿足投資項目的用電需求。

(4)場外運輸主要為原材料的供給以及產品的外運;產品的遠距離運輸由汽車或鐵路運輸解決,項目建設地社會運輸力量充足,可滿足投資項目場外遠距離運輸的需求。場內運輸系統的設計要注意物料支撐狀態的選擇,盡量做到物料不落地,使之有利于搬運;運輸線路的布置,應盡量減少貨流與人流相交叉,以保證運輸的安全。短距離的運輸任務將利用社會運力解決,基本可以滿足各類運輸需求,因此,投資項目不考慮增加汽車運輸設備。

(5)衛生間均設排氣扇,將濕氣和臭氣經排風機排至室外,通風換氣次數一定要大于 10.00 次/小時。冬季室內采暖要求計算溫度:各主體工程

14.50℃-16.50℃,需采暖的庫房 5.50℃-8.50℃,公用站房 14.50℃,辦公室、生活間 18.50℃,衛生間 15.50℃;采暖熱媒為 95.50℃-75.00℃采暖熱水,由市政外網集中供應,供水壓力為 0.40Mpa。

(八)選址綜合評價

綜上所述,項目選址位在項目建設地工業項目占地規劃區,該區域地勢平坦開闊,四周無污染源、自然景觀及保護文物;供電、供水可靠,給、排水方便,而且,交通便利、通訊便捷、遠離居民區;所以,從場址周圍環境概況、資源和能源的利用情況以及對周圍環境的影響分析,擬建工程的場址選擇是科學合理的。undefined

二、征地拆遷及移民安置

該項目用地屬為建設用地,無拆遷情況,不存在移民安置問題。

第六章

環境和生態影響分析

一、環境和生態現狀

項目建設區域 CODcr、BOD5、氨氮值濃度均不超標,CODcr 質量指數在0.43-0.50 之間,BOD5 質量指數在 0.29-0.32 之間,氨氮質量指數在 0.26-0.27 之間,硫化物未檢出,由此可見,項目建設區域地表水環境質量標準執行《地表水環境質量標準》(GB3838-2002)Ⅲ類標準。投資項目建設地點―項目建設地主要大氣污染物為二氧化硫、二氧化碳和 PM10,根據當地環境監測部門連續 5.00 天監測數據顯示,項目建設區域監測到的二氧化硫、PM10 和二氧化碳濃度較低,達到《環境空氣質量標準》Ⅱ級標準要求,未出現超標現象,環境空氣質量本底值較好。根據環境質量監測部門最近監測數據顯示,項目建設地聲環境功能區劃為Ⅱ類區,聲環境質量標準執行《聲環境質量標準》(GB3096-2008)中Ⅱ類區標準:晝間 60.00dB(A)、夜間 50.00dB(A)。

二、生態環境影響分析

1、投資項目的選址符合當地的區域規劃,符合項目承辦單位發展規劃,如環境保護措施到位,對當地的自然環境、生態環境將控制在國家許可的標準范圍內。投資項目產生的污染物在設計中制定較完善的污染防治措施,只要這些措施能夠確保實施,就可以使污染物達標排放,對周圍環境造成的影響減少到最低程度,從而達到預定的環境保護目標,獲得良好的社會、經濟和環境效益;總之,從環境保護角度而言,在保證落實各項污染物治理措施的前提下,投資項目的建設是可行的。

2、“十二五”期間,規模以上工業能源消費年均增長 2.6%,年均增速比“十一五”時期回落 5.5 個百分點,以年均 2.6%的能耗增長支撐了年均9.57%的工業經濟增長,能源消費彈性系數由“十一五”時期的 0.54(8.1%/14.9%)降低到 0.27,工業能源利用效率大幅提升。規模以上工業企業單位增加值能耗累計下降 28%,超額完成“十二五”工業節能目標,實現節能量 6.9 億噸標準煤,對完成單位 GDP 能耗下降目標的貢獻度在 80%以上。重點行業和主要用能單位產品單耗持續降低,鋼鐵、有色、石化、化工、建材、機械、輕工、紡織、電子信息等行業工業增加值能耗分別累計下降 24.5%、18.4%、12.2%、22.5%、34.1%、31.8%、35.9%、31.4%、27.3%,粗鋼、粗銅、燒堿、水泥單位產品綜合能耗五年累計分別下降 6.9%、29%、19.4%和 13.1%,主要耗能工業產品單位能耗下降均完成“十二五”規劃目標。重點領域淘汰落后產能取得積極進展,累計淘汰落后煉鋼產能 9480 萬噸,水泥(含熟料及磨機)6.45 億噸,平板玻璃 16557 萬重量箱,有力地促進了工業結構調整優化。積極推動工業低碳轉型發展是轉變經濟發展方式的重要抓手。隨著全球應對氣候變化大趨勢的發展,太陽能、風能等可再生能源、新能源汽車等低碳技術和產品、全球碳排放交易市場、碳稅、碳關稅等低碳制度體系不斷發展,并逐漸成為全球各國轉變經濟發展方式的重要措施。近些年來,盡管節能減排工作取得了大的進展,但我國經濟

發展的整體模式,尤其是工業發展的高消耗、高污染、高排放模式,仍沒有得到根本性轉變,國內經濟社會發展仍然面臨嚴峻的資源、環境和生態問題。在這種形勢下,積極推動工業低碳轉型發展成為全球各國轉變經濟發展方式,提升工業未來競爭力的重要抓手。

3、在設備選型上杜絕采用國家公布的淘汰產品,選用高效率、低耗能的環境保護設備。項目設計中設備選型立足于國內先進、節能型設備,并充分考慮合理利用能源,提高能源的利用率和復用率。項目承辦單位作為一個現代化的企業,為加強清潔生產管理,提升企業形象,項目營運后須建立健全清潔生產管理體系和工作制度,做到清潔生產管理手冊、程序文件和作業文件齊全,并且認真貫徹落實。強化原材料質檢制度和原輔料消耗定額管理制度。定期對項目物耗、電耗、水耗、產品合格率進行單項和綜合考核,并記錄備案。

4、環境保護措施設計與環境影響分析應以項目的《環境影響評價報告書》為最終依據,xxx 投資公司將盡快委托有相應資質的單位開展“環境影響評價”工作。

三、生態環境保護措施

(一)建設期大氣環境影響防治對策

土建建筑施工應首選使用商品混凝土,因需要必須進行現場攪拌砂漿、混凝土時,應在臨時工棚內進行,加水泥時盡量靠近攪拌機料口,加料速度宜緩慢,應盡量做到不灑、不漏、不剩不倒,攪拌時要有噴霧降塵措施。

(二)建設期噪聲環境影響防治對策

在高噪聲設備周圍設置掩蔽物;通過場界設置臨時隔聲屏障和選用低噪音施工機械等有效措施后,使施工現場噪音滿足(GB12523)《建筑施工場界噪聲標準限值》的要求,即晝間≤60.00dB(A)、夜間≤50.00dB(A),從而減少施工噪音對周圍居民的影響。施工過程中各種運輸車輛的運行還將會引起敏感點噪聲級的增加,因此,應加強對運輸車輛的管理,盡量壓縮建設區域汽車數量和行車密度,同時,加強控制汽車鳴笛等措施。

(三)建設期水環境影響防治對策

水泥、黃砂、石灰類的建筑材料需集中堆放,并采取一定的防雨措施,及時清掃施工運輸過程中拋灑的上述建筑材料,以免這些物質隨雨水沖刷污染附近水體。

(四)建設期固體廢棄物環境影響防治對策

隨著主體工程、道路的陸續建成,場區內不滲漏的地面增加,從而提高了暴雨地表徑流量,縮短了徑流時間,水道系統在暴雨條件下將有可能改變原來的排泄方式,排出的暴雨雨水將增加接受水體的污染負荷,因此,建設期的水土流失問題必須采取必要的措施加以控制。

(五)建設期生態環境保護措施

水土流失與建設場址的土壤母質、降雨、地形、植被覆蓋等因素密切相關,場地開挖與平整期間由于清除了部分現有地表植被,降低了建設區域綠化覆蓋率,在瞬時降雨強度較大的情況下,容易形成水土流失現象;

因此,建設期應加強管理,并采取一定的防護措施。水土流失與建設場址的土壤母質、降雨、地形、植被覆蓋等因素密切相關,場地開挖與平整期間由于清除了部分現有地表植被,降低了建設區域綠化覆蓋率,在瞬時降雨強度較大的情況下,容易形成水土流失現象;因此,建設期應加強管理,并采取一定的防護措施。

(六)運營期廢水影響分析及防治對策

為保持地面的清潔和主體工程具備適宜的溫度和濕度,根據生產工藝的要求,每天要對車間地面進行沖洗,沖洗車間地坪用水排至場區污水處理系統進行分質處理,清洗水經過濾去除固體雜物,達到再生水水質指標后由專用排水管道排入沉淀池,經物理性沉淀后進入污水處理系統,治理后的廢水達到《污水綜合排放標準》(GB8978)Ⅰ級排放要求,用于綠化、噴灑路面,或作為循環水補水,對項目建設區水環境質量影響較小。

(七)運營期廢氣影響分析及防治對策

排風及通風系統裝置內自備的活性炭吸附裝置可以徹底地凈化工藝廢氣,不但可進行深度凈化,可以有效地回收有價值的組份,避免廢氣對大氣環境質量的影響,而且裝置內的活性炭一定要定期更換,更換下來的活性炭送回原生產廠家再生,重新裝設的活性炭吸附裝置可使車間空氣達到標準要求。

(八)運營期噪聲影響分析及防治對策

建議項目承辦單位加強管理,嚴格控制和規范降噪設施,廠界聲環境可以滿足所采用的《工業企業廠界噪聲分級標準》(GB12348)中的Ⅱ類標準限值要求,噪聲源對廠界噪聲的貢獻值較小,可以保證廠界噪聲達標,有效地保護周圍聲環境質量。采取聲源與外界隔開的方式降噪,減少噪聲對環境的污染,使風機和水泵的噪聲減少到 65.00dB(A)以下;對場區的空地進行綠化,可以進一步減低環境噪聲。

(九)廢棄物處理

項目產品生產過程中產生的廢棄物全部由項目承辦單位回收,生產中的排放水經回收、處理達到回用標準后循環水使用。源頭管理首先要求項目承辦單位使用清潔生產原料、工藝和產品,禁止物耗能耗大、污染嚴重的工藝和設備進入項目建設區域,生產設計過程中要改進工藝,降低廢物毒性,有利于減少最終處置的廢物量。項目承辦單位環境管理部門要通過環境審計制度正確引導廢物產生者的行為,對廢物產生量和產生環節、企業削減和循環利用廢物的能力做出評估,提出防治對策,促進危險廢棄物的最小量化管理。

四、地質災害影響分析

該項目無誘發地質災害因素。

五、特殊環境影響

砂石料統一堆放,采取遮蓋措施;對作業面和土堆適當噴水,使其保持一定濕度減少揚塵量;開挖的泥土和建筑垃圾要及時運走;運輸車輛不

應裝載過滿,采取密閉措施減少沿途拋灑,并及時清掃散落在路面上的泥土和建筑材料。

第七章

經濟影響分析

一、經濟費用效益或費用效果分析

(一)固定資產投資估算

本期項目的固定資產投資 5251.76(萬元)。

固定資產投資估算表

序號

項目

單位

建筑工程費

設備購置及安裝費

其它費用

合計

占總投資比例

項目建設投資

萬元

2933.93

1577.86

173.04

5251.76

1.1

工程費用

萬元

2933.93

1577.86

9969.30

1.1.1

建筑工程費用

萬元

2933.93

2933.93

42.36%

1.1.2

設備購置及安裝費

萬元

1577.86

1577.86

22.78%

1.2

工程建設其他費用

萬元

739.97

739.97

10.68%

1.2.1

無形資產

萬元

303.50

303.50

1.3

預備費

萬元

436.47

436.47

1.3.1

基本預備費

萬元

251.85

251.85

1.3.2

漲價預備費

萬元

184.62

184.62

建設期利息

萬元

固定資產投資現值

萬元

5251.76

5251.76

(二)流動資金投資估算

預計達產年需用流動資金 1674.39 萬元。

流動資金投資估算表

序號

項目

單位

達產年指標

第一年

第二年

第三年

第四年

第五年

流動資產

萬元

9969.30

5626.22

6860.18

9969.30

9969.30

9969.30

1.1

應收賬款

萬元

2990.79

1944.01

2093.55

2990.79

2990.79

2990.79

1.2

存貨

萬元

4486.18

2916.02

3140.33

4486.18

4486.18

4486.18

1.2.1

原輔材料

萬元

1345.85

874.81

942.10

1345.85

1345.85

1345.85

1.2.2

燃料動力

萬元

67.29

43.74

47.10

67.29

67.29

67.29

1.2.3

在產品

萬元

2063.64

1341.37

1444.55

2063.64

2063.64

2063.64

1.2.4

產成品

萬元

1009.39

656.10

706.57

1009.39

1009.39

1009.39

1.3

現金

萬元

2492.32

1620.01

1744.63

2492.32

2492.32

2492.32

流動負債

萬元

8294.91

5391.69

5806.44

8294.91

8294.91

8294.91

2.1

應付賬款

萬元

8294.91

5391.69

5806.44

8294.91

8294.91

8294.91

流動資金

萬元

1674.39

1088.35

1172.07

1674.39

1674.39

1674.39

鋪底流動資金

萬元

558.12

362.78

390.69

558.12

558.12

558.12

(三)總投資構成分析

1、總投資及其構成分析:項目總投資 6926.15 萬元,其中:固定資產投資 5251.76 萬元,占項目總投資的 75.83%;流動資金 1674.39 萬元,占項目總投資的 24.17%。

2、固定資產投資及其構成分析:本期工程項目固定資產投資包括:建筑工程投資 2933.93 萬元,占項目總投資的 42.36%;設備購置費 1577.86萬元,占項目總投資的 22.78%;其它投資 739.97 萬元,占項目總投資的10.68%。

3、總投資及其構成估算:總投資=固定資產投資+流動資金。項目總投資=5251.76+1674.39=6926.15(萬元)。

總投資構成估算表

序號 項目 單位 指標 占建設投資比例 占固定投資比例 占總投資比例 1

項目總投資

萬元

6926.15

131.88%

131.88%

100.00%

項目建設投資

萬元

5251.76

100.00%

100.00%

75.83%

2.1

工程費用

萬元

4511.79

85.91%

85.91%

65.14%

2.1.1

建筑工程費

萬元

2933.93

55.87%

55.87%

42.36%

2.1.2

設備購置及安裝費

萬元

1577.86

30.04%

30.04%

22.78%

2.2

工程建設其他費用

萬元

303.50

5.78%

5.78%

4.38%

2.2.1

無形資產

萬元

303.50

5.78%

5.78%

4.38%

2.3

預備費

萬元

436.47

8.31%

8.31%

6.30%

2.3.1

基本預備費

萬元

251.85

4.80%

4.80%

3.64%

2.3.2

漲價預備費

萬元

184.62

3.52%

3.52%

2.67%

建設期利息

萬元

固定資產投資現值

萬元

5251.76

100.00%

100.00%

75.83%

建設期間費用

萬元

流動資金

萬元

1674.39

31.88%

31.88%

24.17%

鋪底流動資金

萬元

558.13

10.63%

10.63%

8.06%

(四)資金籌措

全部自籌。

(五)營業收入估算

該“呼吸機項目”經營期內不考慮通貨膨脹因素,只考慮呼吸機行業設備相對價格變化,假設當年呼吸機設備產量等于當年產品銷售量。項目達產年預計每年可實現營業收入 14233.00 萬元。

(六)達產年增值稅估算

達產年應繳增值稅=銷項稅額-進項稅額=466.43 萬元。

營業收入稅金及附加和增值稅估算表

序號 項目 單位 第一年 第二年 第三年 第四年 第五年 1

營業收入

萬元

9251.45

9963.10

14233.00

14233.00

14233.00

1.1

呼吸機

萬元

9251.45

9963.10

14233.00

14233.00

14233.00

現價增加值

萬元

2960.46

3188.19

4554.56

4554.56

4554.56

增值稅

萬元

303.18

326.50

466.43

466.43

466...

第三篇:理財基礎理財基礎知識

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美元年化平均回報率28%、澳元33%.因人置宜原則——環境、個性、偏好、年齡、職業、經歷等。

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建立了包括北京在內的遍及全國各重要都市的任職網絡,其實國稅發票真偽辨別。向客戶提供“小我對小我”、“小我對企業”的資金有償活動的投資理財、存款接頭管理等居中任職。湖北國稅發票。恒久以來,想知道投資理財公司冠群馳騁創辦人、董事長。冠群秉承客戶資金安好大于一切的綱目,大膽創新、銳意進取,漸漸生長成為行業的領軍企業和標桿,長江南北、黃河兩岸有數冠群人正飽含使命豪情、勤勉務虛的一向譜寫一個又一個行業事跡。重心價值觀:榮譽創造優良生活

公司心靈:追求特出 打破自我 豪情攜手創造事跡

企業愿景:制造安好、高效、專業、范例的HMT信貸任職平臺,鼓勵小我榮譽體系在中國的興盛發展,鼓勵社會資金良性循環

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第四篇:呼吸機技術參數

重癥醫學科呼吸機技術參數

一、★總體要求:國際知名品牌,原裝進口呼吸機。

二、運行模式:PCV、VCV、IPPV、P/V-SIMV、CPAP、PSV、PRVC(CMV/SIMV)、PEEP、雙水平正壓通氣或壓力釋放通氣、嘆息通氣、窒息通氣等。適用范圍:嬰幼兒-成人。

三、技術要求(技術參數和功能)及配置: 1.潮氣量:0.02 L ~ 2 L; 2.呼吸頻率:1~100次/分; 3.峰值流速:0~160升/分; 4.氧濃度:21~100%; 5.PEEP/CPAP:0~45 cmH2O; 6.壓力支持:0~80 cmH2O; 7.吸氣時間:0.1~10S; 8.吸氣壓力:0~80 cmH2O; 9.具有流量觸發和嘆息功能;

11.自動泄露補償:吸氣、呼氣觸發靈敏度隨泄露氣流自動調節 12.具有程序化霧化功能和100%純氧吸入智能吸痰功能; 13.配置自動插管補償功能,即TC或ATC。

四、監測系統:

1.顯示屏≥10英寸;中文操作界面;屏幕同時顯示呼吸波形和監測參數;具有待機功能,方便人機交互式自檢。

2.控制,輔助,自主呼吸顯示;需要時能夠升級監測etCO2(呼末二氧化碳)和肺復張工具包等。

3.參數:峰壓、平均壓、平臺壓、呼氣末壓力、吸氣和呼氣潮氣量、每分鐘通氣量、呼吸頻率、吸呼比、吸入氧濃度。

4.波形顯示:壓力、流速、容量波形三道波形和P-V等呼吸環。5.肺功能監測:氣道阻力,肺順應性及呼吸淺快指數等輔助脫機參數。6.屏幕同時顯示3道以上波形和4以上監測參數;操作控制和顯示在同一用戶界面上。

五、報警系統:

1.智能化分級報警、聲光報警,并能提供排除方法;具有報警事件記錄功能。2.報警參數:呼吸頻率、壓力、潮氣量、流速; 3.管道脫落及漏氣報警等; 4.窒息報警及后備通氣。

六、其他

1.必須配置自動加溫濕化裝置,帶一體化霧化(機器可控制霧化),保證霧化時病 人潮氣量、吸入氧濃度無改變。

2.呼吸機管道(除標配外,另附2套同類型管道)。

3.電源:100-240V 50/60HZ。內置電池需供呼吸機工作30分鐘以上。4.內置永久性流量傳感器或外置式流量傳感器,如為外置式消耗性流量傳感器除標配外每臺需另配50個流量傳感器。

5.列出詳細的標準配置清單(包括必備的附件),提供原始datasheet資料;提供進口醫療器械注冊證,提供用戶操作手冊和維修手冊。保修期:2年以上,免費保養1年2次。具有24小時快速維修反應,可免費提供操作和維修培訓。

★其他要求:國內三甲醫院占有率前三位,要求原生產商在成都或重慶必須有廠方辦事處,同時配備專業維修工程師、配件庫。必須提供四川省內三甲醫院該產品真實的用戶名單及聯系電話,以待查證。

★必備條件

第五篇:呼吸機優缺點

各品牌呼吸機比較

首先要說明你買呼吸機的用途,常規來講按連接方式的不同,呼吸機分為有創和無創兩大類。有創一般都是醫院ICU病房用的比較多,需要通過插管與患者連接。無創呼吸機則通過面罩與患者連接。無創呼吸機最好的品牌應當是美國偉康公司的,偉康呼吸機的技術一直處于全球領先地位,其獨有的靈敏度自動追蹤技術使得呼吸機與患者之間能夠達到非常理想的同步,而不需調整靈敏度。具體型號有Vision,Synchrony,Harmony的雙水平ST模式治療呼吸衰竭的呼吸機及M系列的治療睡眠呼吸暫停的睡眠呼吸機,價格從十幾萬到一萬多都有。而售后服務則視當地經銷商的水平來定,最好的辦法就是多去幾家當地大醫院的呼吸科問問就知道了。有創正壓呼吸機調研

自20世紀50年代現代有創呼吸機問世以來,隨著現代電磁學、電子學、微處理器、傳感器等行業的快速發展,有創正壓呼吸機進入了一個飛速發展的時代.目前市場上的呼吸機大致分為使用空壓機供氣方式的高檔、中檔呼吸機和使用渦輪供氣方式的底檔呼吸機。高檔主要代表有:MAQUET Servo-i、HAMILTON GALILEO、PB-840、DRAGERD Evita XL/4等,市場售價35-40萬。中檔主要代表有:MAQUET Servo-S、VIASYS-AVEA HAMILTON-Raphael、DRAGERD-Evita 2 Dura等市場售價在20-25萬,極端的可以到20萬以下。低檔的有:BP-760 DRAGERD-Savina、VIASYS-Vela等售價一般在15萬以下等。從功能上來說,現在很多呼吸機除了傳統的模式以外都增加了一些高端的通氣模式如:BIPAP(DUPAP)、APRV、PRVC等,另外部分廠家開發了全智能化的閉環通氣模式,使使用呼吸機變的簡單易用,大大增加了病人使用的安全性和有效的減低了醫護人員的工作強度和壓力,使呼吸機的使用進入一個全新的時代.以下主要介紹國內市場銷售的主流有創呼吸機。

1、德國邁外(MAQUET)系列呼吸機:

(1)Servo-i(圖1):Servoi呼吸機在具有VCV、PCV、VSV、SIMV(容量控制)+PSV、SIMV(壓力控制)+PSV、PSV/CPAP等通氣模式的基礎上,包含了一些高端的功能如壓力調節容量控制模式(PRVC)、容量支持模式(VS)、自動模式(Automode)、開放肺工具(Open Lung Tool)等,靈敏的伺服反饋控制系統,允許病人與呼吸機之間的交互作用,在完成臨床醫生的治療目的同時,在每一次呼吸中,為早產兒、新生兒、兒童、成人提供高水平的機械通氣治療。完備的肺動力學參數,全面監測順應性、阻力、呼吸功(病人呼吸功、呼吸機做功)、時間常數、淺快呼吸指數等脫機參數,幫助臨床醫生全面掌握病人病情,及時調整治療方案標準的網絡接口和協議確保Servo-i呼吸平臺能夠方便的接入CIS系統,配合醫院的信息化發展。

圖1:Servo-i呼吸機

(2)Servo-s(圖2):Servos呼吸機是MAQUET公司2004年推出的產品,通氣模式有VCV、PCV、PSV和SIMV模式,其中VCV采用流量適應容量控制(Flow-Adapted Volume Control)能夠感知并允許病人在吸氣時出現高的流量,當設定的潮氣量不能滿足病人需求,病人需要多吸入一點潮氣量時,呼吸機馬上會補充;在壓力控制模式下,確保持續穩定的給予病人設定的壓力,(在吸氣時間內),如果病人順應性發生變化,壓力也會馬上變化調整,但是均保持恒定的設定的壓力值;而PSV模式通過自動調節吸氣上升時間和吸氣終止時間是人際配合更為默契。Servo-s的主要問題在于維修成本比較高.圖2:Servo-s呼吸機

3、美國Tyco公司:

(1)Puritan-Bennett840呼吸機(圖19):Puritan-Bennett840呼吸機可用于

支持病情危重的新生兒、兒童及成人。其主要技術特點是應用先進的比例電磁閥和主動呼氣閥。設計周到、Dual View雙視窗觸摸顯示屏同時顯示實際監測資料與呼吸機工作設置,便于評估病人的狀況。Puritan-Bennett840呼吸機可提供壓力型及容量型通氣方式,并可選擇流量觸發和壓力觸發方式。壓力型通氣過程中可調節呼氣靈敏度和壓力上升斜率是該型呼吸機的顯著特征,呼氣靈敏度調節主要是防止PSV時由于管路漏氣或吸氣切換過早導致的呼吸功耗增加和患者與呼吸機不同步。通過壓力上升斜率調節可達不同的治療目的。如需獲得較高的氣道壓力,可選擇較高的壓力上升斜率;如希望氣道壓力緩慢上升,不致于使大多數順應性好的肺組織與順應性差的肺組織產生切應力,可選擇較低的壓力上升斜率。容量型通氣時為提高釋放精度,均進行系統順應性及體溫、大氣壓(BTPS)的自動補償,所有監測參數也得到系統順應性和BTPS補償。但是840由于已經上市十多年,整個機器的機構偏老,新功能的拓展空間有限.(2)Puritan-Bennett760呼吸機(圖20):Puritan-Bennett760呼吸機的主要特點是它可提供A/C、SIMV、自主呼吸三種基本通氣模式。通氣方式有VCV、PCV和PSV等,觸發方式為流量觸發。

3、德國德爾格公司:(1)Evita 2 dura呼吸機(圖21):可提供多種通氣模式,如IPPV、IPPV/Assisted、IRV、SIMV、SIMV+ASB、PLV(壓力限制通氣)、ASB(壓力支持)、CPAP、BIPAP、BIPAP+ASB、MMV,通過軟件選項可獲得APRV、NIV、Autoflow(自動變流)和ATC(自動氣管插管補償)等功能。Evita系列呼吸機自Evita 2 dura起提出了“自主呼吸的新天地”的概念,通過采用Autoflow技術,使患者在控制通氣模式下也能夠進行自主呼吸,并通過ATC減少患者的呼吸肌做功,更有利于患者脫機。該系列呼吸機的另一特點是監護功能強大,能夠監測分鐘通氣量中的自主分鐘通氣量、呼氣末二氧化碳濃度、吸入氣溫度、內源性PEEP和呼吸環等參數。

(2)Evita 4呼吸機(圖22):是一款能夠應用于包括新生兒、兒童和成人進行有創、無創(選件)的多功能呼吸機,通氣模式包:CMV、CMV/Assist、SIMV、、MMV、PCV、PCV/Assist、APRV、BIPAP、BIPAP /Assist、CPAP、NIV(選件)、PPS(比例支持通氣,選件),具有Autoflow(自動變流)和ATC(自動氣管插管補償)等功能;選配模塊Neoflow可以監測患兒在吸氣努力時的流速和漏氣情況,有助于患兒脫機;該型呼吸機監測數據更為完善,基本和Evita 2 dura相似,軟件升級容易,具有霧化、遙控等功能。

(3)Evita XL呼吸機(圖23): Evita XL呼吸機除了具有其他Evita系列呼吸機的功能外,更加智能化,它著眼于滿足病人的需要。在新的通氣配置中,Evita XL 將 “開放通氣理念" 提高到了更高的水平;該型呼吸機增加了呼氣末二氧化碳的監測功能(PETCO2、VCO2);新開發的Smartcare自動脫機模塊

通過實時監測患者呼吸頻率、潮氣量和呼出氣二氧化碳濃度自動調整壓力支持水平,從而使支持壓力水平適應患者不同時期的要求,有助于盡快脫機。

(4)Savina呼吸機:是德爾格公司一款采用渦輪增壓的有創呼吸機,具有IPPV(CMV)、IPPV(A/C)、SIMV、CPAP、CPAPASB、BIPAP(PCV+,選件)和Autoflow(選件)等通氣模式和功能,采用一體化界面,屏幕和操作面板融為一體,單一旋鈕操作,使用更為方便。

4、瑞士Hamilton哈美頓公司:

(1)Galileo伽利略呼吸機(圖25):Galileo伽利略呼吸機是一款可用于新生兒、兒童、成人的智能呼吸機,它除具有其它新型呼吸機的所有特點外,還具有以下獨特功能:1.智能閉環通氣ASV(Adaptive support ventilation,ASV)模式,應用ASV時只需要預設分鐘通氣百分比、氣道壓報警上限和體重三項參數,呼吸機便能夠根據病人的實際肺功能狀況,自動調節最佳潮氣量及最佳呼吸頻率,以最低的呼吸做功達到通氣目標,在保證病人通氣安全的前提下,最大限度滿足病人的呼吸需求。同時ASV實質上覆蓋了所有的傳統模式,只要操作者設定了分鐘通氣量支持百分比,呼吸機就根據病人的實際情況,在傳統通氣模式中自動切換.ASV可用于自主和指令性通氣,當患者自主呼吸停止時,ASV自動進入指令性通氣,而當自主呼吸恢復時則自動進入支持通氣,并隨自主呼吸的增強,壓力支持水平逐漸降低,在保護病人肺部、鼓勵病人自主呼吸并盡快脫機的同時,促進臨床和科研的結合,提高危重癥病人的救治水平。

2.適應性壓力通氣(adaptive pressure ventilation,APV)模式,此技術可用于各種壓力控制通氣(如PSV、P-SIMV)模式,使用APV時需設置最高氣道壓報警上限和目標潮氣量,其最大吸氣壓力始終在最高氣道壓報警上限下10cmH2O以下。工作原理類似PRVC模式,即根據連續5次通氣所測定的肺的力學性能而自動調節氣道壓力和流量,以最低的氣道壓力保證預定的每次呼吸潮氣量,從而最大程度地保證患者得到最佳的通氣方式和減低氣壓傷的危險;3.P-SIMV模式,本機器和將常規SIMV改變為壓力控制方式,即P-SIMV模式,并可在此模式的基礎上設置BIPAP通氣模式;4.近端監測系統,壓力和流量感受器位于呼吸機管道回路上的近患者端,縮短了機器應答時間,明顯降低病人的觸發做功,更適合于兒童的機械通氣;5.監測指標完善,可監測指令通氣和自主通氣的呼吸頻率、潮氣量、分鐘通氣量、氣道漏氣容量、吸氣及呼氣峰流速、氣道壓力、吸氣與呼氣阻力、順應性、吸氣及呼氣時間、I/E比值、autoPEEP、附加呼吸做功、淺快呼吸指數、氣道閉合壓(P0.1)等多項指標,并可監測隆突壓和食道壓,指導臨床治療和撤機,上述指標還可以流量—容量環、壓力—容量環、流量—壓力環顯示;6.P/V工具能精確的幫助醫生測量病人的吸氣肢或呼氣肢高拐點和底拐點,使醫生能將PEEP設在底拐點之上,高壓設在高拐點之下,為病人提供了完全的肺保護策略通氣,避免了萎縮傷和氣壓傷,降低了病人的呼吸做工。

(2)Raphael拉菲爾系列呼吸機(圖25):包括Raphael Silver、Raphael Color和最新推出的Raphael XTC系列呼吸機;Raphael拉菲爾 具有(S)CMV+、SIMV+、PCV+、PSIMV+和SPONT等傳統模式,并且標配提供DuoPAP(BIPAP)、ASV、NIV、APRV等高端或智能通氣模式,監測指標包括氣道壓力、潮氣量、分鐘通氣量、氣流流速、吸呼比等,可進行霧化吸入治療;并具有氣管插管阻力補償(TRC)和ETS(呼氣觸發靈敏度)等功能,監測指標也增加了內源性PEEP、流量—容量環、壓力—容量環、流量—壓力環等; 獨有的IIntelliTrig 技術的RAPHAEL呼吸機使無創通氣功能變的異常強大。拉斐爾呼吸機是迄今為止唯一一臺能配備標準無創呼吸管路進行使用的大型多功能呼吸機。IntelliTrig 技術使拉斐爾呼吸機進行無創通氣時減少誤觸發,減少無止境的吸氣,最大限度的保證人機同步,并能完全自動漏氣補償。因此,在同一臺機器上就能完成無創-有創-無創這一先進的序貫治療,大大降低了醫院的購機成本,是目前世界上唯一一款可使用單肢管路的有創無創一體的多功能呼吸機。

5、美國VIASYS公司:(1)Bird系列呼吸機:

①AVEA呼吸機(圖26):AVEA呼吸機使用所有年齡患者,可進行有創、無創機械通氣治療,有氦氧混合氣(Heliox)治療功能模塊(選配),在成人/嬰兒通用呼吸機中選配高頻通氣模塊,內置螺旋壓縮機,通氣方式有:A/V(VCV、PCV)、PRVC、NIV、流速同步容量控制(Vsync)、容量保證壓力支持(VAPS)、雙正壓通氣(APRV/Biphasic)等功能,并可選配氣道濕化補償、漏氣補償、氣管插管補償(ATC)、閉合回路順應性、食道壓力測定等功能,監測指標比較完善,它能準確地測量呼吸中樞驅動力P0.1、最大吸氣壓MIP、患者呼吸做功WOBp、Auto-PEEP、肺順應性、氣管插管造成的阻力、氣道阻力等諸多呼吸力學參數,幫助臨床醫師正確評價患者病情,為指導及時脫機提供量化指標。②Vela呼吸機(圖27):目前有Vela基本型、Vela plus和Vela Comprehensive三款,Vela呼吸機內置渦輪增壓系統、標配電池,通氣方式有:A/V(VCV、PCV)、CPAP、PSV、SIMV、PRVC、NIV(AC、SIMV、CPAP、PSV),監測指標包括常規通氣參數及呼吸環。但是VIASYS的機器由于氣路設計不夠完善,所以使用過程中故障比較高.澳大利亞瑞思邁呼吸機

優點:呼吸機的發明者,機器外觀精致,配件齊全,最專注呼吸機的品牌,新產品也推出了EPR---輕松 呼吸系統,能很好的滿足不同客戶的需要.最近還推出雙渦輪靜音機型,使用時幾乎沒有聲音,當然價 格也更貴.缺點:機器價格定位高,澳大利亞瑞思邁呼吸機適合追求性能與高品質的用戶.美國德百世呼吸機

優點:外觀精美,新出的靜音魔方,在使用舒適性與靜音方面反響很不錯,體積也比以前的出型要小很多.缺點:配件較少,品牌在中國也屬于不溫不火,價格中上.新西蘭費雪派克呼吸機

優點:超舒適的加溫濕化效果,是目前濕化效果最好的品牌.面罩舒適性與質量是業內公認的好貨.缺點:公司應該更專注在呼吸機本身上,面罩的銷量應該是呼吸機的100倍吧.德國萬曼呼吸機

優點:靜音,面罩舒適.缺點:大,重,價格也不便宜.瑞典博雅呼吸機

優點:醫用呼吸機做得比較多,醫院采購得多.缺點:家用機主機重,功能少,價格貴.美國泰科呼吸機

優點:靜音,小巧,方便攜帶,最輕巧的呼吸機,星辰系列呼吸機僅重760克,適合經常出差旅游的人士購買.泰科呼吸機有法國和中國兩個產地,建議購買行貨.缺點:目前網上反應機器返修率較高,可能是泰科420系列機器目前市場上返修機較多,購買時選擇正規的商家.美國偉康呼吸機

優點:獨創的flex功能使用感覺比較舒適,外觀結實,功能多,性價比高.缺點:市場亂,各種價格都有.內置的加濕器容易倒灌,使用時要注意.正確對小兒進行機械通氣是當代急診醫學的重要內容和重癥監護室的主要任務之一。機械通氣是一項復雜而有一定危險性的治療措施,需投入大量人力物力,正確使用呼吸機,能起到挽救病兒生命的作用,反之則加重病情甚至危及生命,目前國內外常用呼吸機品牌眾多,性能各不相同,通氣理論、技術、模式也在不斷更新,充分了解各類呼吸機的性能十分重要,下面主要介紹近年來適合于兒科病兒的具有代表性的各類呼吸機。小兒常用各類呼吸機的性能及特點。

(1)西門子飼服(SIEMENS Servo)系列呼吸機:西門子飼服300/300A是西門子公司的最新產品,采用微電腦控制,氣動和單回路驅動,為功能齊全的兒童、成人通用高檔呼吸機。由于價格昂貴。目前尚只在少數兒童醫院使用,但該機是今后更新換代的主要產品。

主要性能特點:①一機多用:西門子飼服300采用微機控制調節氧氣和空氣的輸出量和流速,最小流量為6ml/min,最大流速為180ml/min,自主觸發反應時間<6ms,適用于所有年齡組的病兒。②新型工作模式:具有代表性的工作模式是調壓容量控制通氣(PRVCV),此功能兼具壓力控制通氣(PCV)和容量控制通氣(VCV)的特點。另外容量支持通氣(VSV)也是該機特有的新型工作模式,當病兒呼吸力量不強,自主呼吸機肺通氣量不夠時,在病兒自主呼吸的觸發下.提供設定容量通氣,呼吸暫停時自動切換為PRVCV,非常適用于撤機過程。③同步觸發方式整合一體;具有壓力和流速兩種同步觸發方式。為同一旋鈕無級連續調節。④氧化亞氮的(NO)供氣和濃度監測:在呼吸急救中吸人外源性NO技術,對于緩解肺動脈高壓,提高通氣肺泡的血流灌注具有突出的效果。300呼吸機是首先將各種機械通氣模式,NO供氣和濃度監測整合一體的呼吸機。⑤300A尚有自動模式:當病兒嘗試自主呼吸時,300A讓他自主呼吸,同時給予VSV和壓力支持通氣(PSV)。當病兒呼吸停頓時,300A立刻以控制模式加入。

工作模式:PCV、VCV、PRVCV:VSV。SIMV(VCV)+PSV、SIMV(PCV)+PSV、PSV與CPAP。

(2)熊牌(Bear)系列呼吸機:由美國Bearcal svstems公司制造,目前正進人中國市場。最具代表性是BearCUB 750vs型嬰兒呼吸機。該機時間切換,壓力限制,單回路式呼吸機,是嬰兒和兒童專用呼吸機。

主要性能特點:①特有的容量與壓力限制功能可避免氣壓式容量損傷,增強了對病兒的安全性。②準確的流量傳感器及觸發功能保證最佳的同步性,流量觸

發確保小兒即刻受氣。③容量監測功能,可測呼出潮氣量和漏氣顯示。④病兒近端設有電信號傳感器:速度快,反饋可靠。⑤吸氣平臺增加氣體彌散。⑥Ventnri噴射口的設置可消除AUTO PEEP減少二氧化碳滯留。

工作模式:A與C、SIMV與間歇指令通氣(IMV)、CPAP。

(3)星牌嬰兒(Infant star)系列呼吸機:星牌嬰兒呼吸機為時間切換、壓力限制、單回路式呼吸機。可提供持續和按需兩種氣流。并可疊加高頻通氣(HFV),由美國Infrasonics公司生產。有950,500,200,100型4種機型,最具有代表性的是950和500型。開始進入中國市場,目前只有少數醫院使用,是嬰兒和兒童專用呼吸機。

主要性能特點:①微處理機控制氣流供給系統,可提供持續和按需兩種氣流。②機源性PEEP的自動調控。③內設病兒監測系統。④通氣管道阻塞自動判斷和報警功能。⑤可直接與計算機相連。⑥950型可疊加HFV。

工作模式:A與C、IMV、SIMV、CPAP與任選(Backup)、單純HFV、HFV與IMV聯合通氣。

(4)紐幫(Newport)系列呼吸機:紐幫系列呼吸機包括E100,E150,E200 3種機型,均為電控、氣動、單回路式呼吸機,由美國紐幫醫療儀器公司生產。很早進入中國市場,臨床使用廣泛.最具有代表性的是E200型,是兒童和成人通用的高級呼吸機。

主要性能特點:①以偏流(Bias Flow)取代持續氣流。②具有PCV、VCV、雙肺不同通氣(MSV)三種通氣方式和PSV功能。③采用高速伺服閥,呼吸機反應時間達到20ms,最小潮氣可達到10ml,可用于新生兒和早產兒,。④在吸氣管道側裝有流量傳感器,可進行全面的呼吸監測,安全有效地管理病人。

工作模式:A與C、SIMV、自主呼吸(spont)、嘆氣(sigh)、PCV、PSV、PEEP與CPAP、MSV。

(5)鳥牌(Bird)系列呼吸機:鳥牌(Bird)系列呼吸機是美國3M Bird公司產品,采用微電腦控制,容量與時間切換、壓力恒定和持續氣流。很早進入中國市場,臨床使用廣泛。最具有代表性的是VIP Bird型呼吸機。該機是嬰兒和兒童專用普及型呼吸機。

主要性能特點:①具有PCV、VCV兩種通氣方式和PSV功能。②漏氣補償。③補足氣流及顯示。④采用高速反應系統,呼吸機反應時間快,可適應小兒快而淺的自主呼吸要求。

工作模式:A與C(時間切換,容量切換)、SIMV與CPAP(時間切換、容量切換)、PSV。

(6)Drager系列呼吸機:Babylog 8000型呼吸機是德國Drager公司產品。采用微電腦控制時間切換、壓力限制,為嬰幼兒專用的高級呼吸機,由于該機體積小,移動方便,特別便于用式暖箱內早產新生兒的機械通氣治療。正進入中國市場,由于價格較昂貴。目前只在少數兒童醫院使用。

主要性能特點:①容量觸發功能,敏感度高,觸發延遲時間短,確保小兒即刻受氣。②具有人機對話功能,便于操作。③具有良好的監測和報警功能。④將定時、限壓、持續氣流方式與容量觸發功能相結合,特別適用早產新生兒。

工作模式:間歇正壓通氣(IPPV)與同步間歇正壓通氣(SIP—PV)、IMV與SIMV,CPAP。

(7)Sechrist系列呼吸機:Sechrist系列呼吸機是美國Sechrist公司產品。很早進入中國市場,臨床使用廣泛,最具有代表性的是Sechrist l V-200、Sechrist lV-100B,均為嬰幼兒專用呼吸機。

主要性能特點:①Sechrist Ivl00B為時間切換、壓力限制、恒流型呼吸機,具有PEEP功能,吸人氧濃度可調,由于該機操作簡單,易掌握,價格低廉,已成為基層醫院小兒常用呼吸機。②Sechrist lV 200呼吸機在Sechrist1V-100B的基礎上增加了自主控制吸氣與呼氣的電子觸發系統即SAVT(同步化輔助嬰兒呼吸)功能,由于該電子觸發系統靈敏度高。反應快,因而允許嬰兒更自然地呼吸及自主控制呼吸頻率,該功能是目前惟一可與極低體重的嬰幼兒協同一致的觸發機制,更適用于早產兒和呼吸極度衰竭的病兒。

工作模式:通氣(Ventilation)、SIMV、CPAP。一般醫療設備都能分出三個等級:進口頂尖品牌;進口二線品牌或國內一線品牌;國內二三線品牌,就是俗稱的雜牌子。

呼吸機:西門子,PB,歐美達,德爾格算是第一等級;紐邦,鳥牌,熊牌等等算是第二等級;第三等級就不說了吧,太多了。。

麻醉機:歐美達,德爾格算是第一等級;攀龍,百斯,康強,皇家算是第二等級;赫耳,海倫,GE,邁瑞,凱泰,誼安,立新等等是第三等級。

血透機:費森尤斯,金寶算是第一等級;貝朗,百特,日機裝算是第二等級;尼普洛,東麗等等算是第三等級

監護:飛利浦,GE,CSI算是第一等級;邁瑞,寶萊特,金科威算是第二等級;第三等級不說了,太多了。

另外監護要看哪種監護,還有專用手術室的,還有麻醉深度監護儀等等之分,以上說的是最普通的通用監護儀排行。

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