第一篇：醫院陪護管理的方法與效果探討

醫院陪護管理的方法與效果探討

［ 作者：朱 愷 張武軍 ］ 來源：本站原創 閱讀數：1432 朱 愷 張武軍：中山大學附屬第一醫院 廣東廣州 510800  

STUDY ON THE METHODS AND EFFECTS OF HOSPITAL ADMINISTRATION OF CAREGIVER ZHU Kai, ZHANG Wujun

【摘 要】 目的 加強陪護人員管理，提高陪護人員素質和醫院整體服務水平。方法 ①醫院成立陪護管理處，隸屬醫院服務公司。②制定陪護崗位職責和管理制度。③崗位安排采取相對固定和流動方式相結合。④確定工作范圍，加強業務培訓。⑤定期體檢和消毒隔離知識培訓。⑥定期工作質量檢查與考評，提高服務質量。⑦實行人性化管理，穩定陪護隊伍。結果 病人滿意度調查結果顯示，滿意和很滿意的占80%，基本滿意占18%。16個月收到表揚信70封，136人次受表揚，占陪護工人數的85%。結論 統一培訓和管理醫院陪護，讓患者獲得了更好的服務，從而提高病人對醫療服務的整體滿意度。

【關鍵詞】 陪護工 培訓 統一管理



住院病人陪護一直是困擾醫院病區管理的一大問題，患者住院，家屬陪護是多年來醫患雙方均認可的事實。但就日前社會模式而言，大多數住院患者的家屬要上班，很難抽出時間來進行陪護，于是陪護工的出現，為家屬解決了后顧之憂，也對醫院護理工作起到了一定積極作用。但也引出一些問題：目前陪護工大部分從農村招募，普遍存在文化水平偏低，素質欠佳的現象；未經正規培訓的陪護工不了解醫院有關規章制度，個別紀律性差，病房的秩序難維持等；缺乏相關的醫學、護理和醫院感染的知識，沒有消毒隔離的概念，缺乏責任感及自我防護意識，并且勞動強度大，待遇低，容易產生不穩定情緒，流動性較大。陪護工現在各個醫院均已大量存在，有的醫院有簡短的培訓，有的醫院完全沒有培訓，一些長年在醫院的陪護人員，可以一人陪護二三人，有的素質差的陪護人員，對危重意識不清的病人，難于活動病人，家庭無人看視的病人，采取偷工減料減少護理，且有截留患者財物等惡劣行為發生，而科室很少監督，影響醫院護理質量和聲譽。有的還盜用醫院資源，如全家都來醫院洗熱水澡，使用醫院熱開水。因此，加強培訓及管理陪護工的工作勢在必行。陪護工的管理需要各個醫院重視，加強培訓管理，建立制度。從2006年起，我院在對住院患者的陪護進行統一培訓和管理后，取得較好的效果［1］，現介紹如下。 1 實施方法

2006年初，醫院試行由本院服務公司統一管理，成立陪護管理處，原則是：不以營利為目的，保證陪護質量，具體實施方法如下。 1.1 制定崗位職責和規章制度 

公司成立之初，我們首先制定工作人員崗位職責、以及一系列的獎懲制度，并逐步系統編寫了《陪護工手冊》，包括陪護崗位職責、工作守則以及服務敬語、忌語等內容。同時聘請在臨床有豐富護理經驗的主管護師擔任陪工管理處主管，按照臨床護理要求進行陪護培訓，在培訓中尤其注重從正面引導工作人員的工作熱情和責任意識。還定期聘請有關專家進行法制宣傳教育，提高陪護的整體素質。

1.2 統一招聘人員、采取相對固定和適當流動的方式統籌安排崗位 

我們根據醫院陪護比例規定和病區病種的特點，由陪護管理處向社會公開招聘專職陪護。陪護基本條件：具有初中以上文化，年齡50歲以內，身體健康，儀表端莊，男女均可，應聘者應具有身份證、計生證、當地暫住證和近期健康體檢證等。經陪護管理處面試、培訓，試用合格后上崗。要求陪護在醫院工作期間應具有全心全意為病人服務的理念，統一著裝、儀表整潔，佩戴胸牌。

為了更好的加強陪護管理，保證各病區陪護人員的穩定，實行擇優選擇陪護人員固定陪護病區的措施，各病區根據一般情況下陪護需求量選擇相對固定的陪護人員。當病人需要專陪人員時，由公司統一調度安排。陪護流程由陪護管理處制定并向各病區發放。基本流程包括:病人或家屬提出要求——責任護士同意——護士填寫陪護服務通知單——陪護管理處確認后安排陪護工到崗。 1.3 確定工作范圍，加強業務培訓  陪護工不參與護士工作，24小時不間斷，吃住在病房，家屬可在規定的探視時間內正常探視。陪護人員的工作范圍主要包括病人的生活護理，如擦身、拍背、洗頭、洗臉、喂食、協助大小便、在醫護人員的指導下協助病人功能鍛煉。為保證服務質量和病人的安全，我們定期組織相關知識培訓，同時要求陪護工與患者及家屬建立良好的關系，給患者以溫暖、經常與患者談心及時將患者的病情變化以及心理狀況向醫生、護士報告。 1.4 統一著裝，規范管理 

由于患者陪護統一管理、統一著裝，保持了病房的美觀整潔。較好地克服了以往由于家屬及自帶保姆缺乏消毒隔離等衛生知識造成的院內感染和交叉感染及部分陪護不遵守病房的規章制度，干擾正常的醫療護理工作秩序并影響其他患者的休息，甚至導致患者的金錢、財物被盜現象等種種弊端。

1.5 組織定期體檢和消毒隔離知識培訓［2］ 

為了避免交叉感染，公司對陪護人員上崗前體檢及每年一次的定期體檢，如胸透及肝功能等檢查，并定期進行消毒隔離知識培訓，避免了家屬私請社會閑散人員時，對陪護人員健康狀況的擔憂。此外，陪護時使陪護人員的健康受到影響同樣是一個不可忽視的問題，經過培訓使陪護人員的自身防護意識加強，避免了交叉感染，解決了患者、家屬及陪護人員的顧慮，院內感染發生率有所下降。 1.6 定期工作質量檢查與考評提高服務質量  1.7 人性化管理穩定陪護隊伍 

在具體管理活動中，要處理好制度化和人性化管理的關系。雖然陪護人員在醫院里的地位、待遇偏低，但她們的工作是病人治療和康復中不可缺少的一部分，應給予充分的重視。除關心她們工作外，還要關心她們的生活及健康，理解她們的難處，使她們能輕松、愉快地工作和生活，從而穩定陪護隊伍。 2 結果

自2006年3月起對醫院陪護實施統一管理至今1年多的時間里，收到了較好的效果。社會效益與經濟效益均呈上升趨勢，2006年3月~2007年6月收到表揚信70封：表揚的人次達136人次，占陪護工人數的85%。每月1次的陪護服務滿意度問卷調查結果顯示，滿意和很滿意的占80%，基本滿意占18%，有的病人對陪護工的評價是“一級棒，很有媽媽的感覺”。 3 討論

3.1 加強知識培訓是統一管理的基礎 

陪護掌握基本醫學常識，才能更好地配合醫生和護士的工作。中華護理學會理事長黃人健在談到陪護時說，陪護的服務對象是病人，不同于簡單的保姆工作，就是倒個便盆都是有學問的，喝水也不能由著病人，要根據病情和治療的要求來安排病人的飲食。所以，護理病人需要有醫學知識和培訓，否則是要誤事的，因此，加強知識培訓是做好統一管理的基礎。

3.2 穩定的陪護隊伍是患者獲得更好服務的保障 

大多數住院患者家屬缺乏照顧病人的知識，容易在用藥、飲食、行為等方面配合不當，甚至引發術后并發癥的發生，影響治療效果，不利于患者的康復。而統一培訓管理的陪護工除了接受崗前培訓外，還具有工作比較穩定，連續性強的特點，他們不僅能做一般性的照顧病人的工作外，還可以根據患者情況提醒患者需要注意的飲食禁忌和適宜體位，協助病人拍背，指導術后早期下床活動等，減少術后各種并發癥的發生。有的陪護在協助醫護人員向患者進行健康宣教方面到良好的作用，如，指導患者克服不健康的行為如吸煙等。

3.3 提高病人對醫療服務的整體滿意度的影響 

陪護工是醫院整體服務隊伍中的新生力量，聘用陪護后，除了減少病人家屬的后顧之憂外，客觀上也減輕了病房護士了工作壓力，使她們有更多的時間深入病房，觀察病情，了解患者所需，能更及時地給予治療和護理，提供更優質的服務，從而提高了護理質量及工作效率。由于患者真正得到實惠，因此對醫療服務的整體滿意度也隨之提高。 3.4 管理中存在的難點 

目前有關陪護工收費的標準國家尚無指導意見。由于目前有些月嫂月收入達五、六千元，一些優秀的陪護工轉向做月嫂，造成陪護工中的優秀人才流失。

在目前護理人員相對不足的情況下，加強陪護工的管理和培訓力度，提高陪護工的實際服務水平，是符合目前國情的⑶、提高病人對住院服務滿意度的有效途徑。但由于在法律上尚未確立陪護工的地位，因此對于陪護的管理，還有許多并未真正理順環節，增加了管理的難度與風險。 4 展望 4.1 應在法律上確立陪護工在醫院服務體系中的地位，建立健全完善的、符合中國國情的陪護工教育體系，通過考核，實行陪護工星級制，按不同的星級收費，使陪護的收入拉開一定的距離，穩定素質好，病人歡迎的陪護，徹底改變陪護工教育滯后于社會需求的現狀。

4.2 成立陪護工職業學校，錄用有文化、有知識的年輕人加入陪護隊伍。通過制定教學計劃進行針對性的系統培訓，培養具有良好素質的專職陪護隊伍。以促進我國醫療事業的發展。

參考文獻 ［1］ 〖ZK(#〗

王卉卉,韋來平,夏 燕.規范陪護工的管理提升醫院服務品質［J］.江蘇衛生事業管理,2007,18(3):56.

［2］ 符 霞,盧少萍.我國醫院專職陪護人員的規范化管理研究進展［J］.護理研究,2006,20(8): 2163.

［3］ 唐引輝,劉清平.陪護服務管理新方法的探討［J］.中國誤診學雜志,2007,7(20): 4815.

第二篇：醫院陪護合同

醫院陪護合同

甲方: 鼎寶家政公司

乙方:

一、甲方從年月日開始向乙方提供醫院陪護人員，護理地點為：醫院。乙方確定用全日班個人,白天班個人，夜間班個人。甲方給乙方陪護個傷病人員。

二、甲方所提供的護理員工的義務是為乙方病人喂飯,吃藥,翻身,勤換衣物,協助病人大小便.保證衛生良好,即時找護士、大夫反應情況,以便為病人早日康復創造良好條件。

三、醫院陪護人員夜間班和白班分別為10個小時,夜間班護理費為人民幣元錢，白天班護理費為人民幣元錢，全日班24小時值班陪護,全日班護理費為每班（24小時）人民幣元，乙方給護理人員提供夜間不離崗休息條件，乙方管吃管住。

四、乙方應先付款，付款后甲方才指派陪護員工上崗。乙方只能對甲方結算費用,陪護員工資由甲方支付。乙方不得與陪護人員私自建立陪護服務關系，不得私自將費用結算給甲方所提供的陪護員工。

五、甲方應加強對所提供陪護員工的管理,保證服務質量。乙方有權對甲方所提供的陪護員工提出如下要求：在乙方處工作值班時微笑,熱情主動,勤快,不準隨便遠離值班崗位.值班間中午不準喝酒,不準長時間看書報。乙方有權對陪護員工監督、批評、糾正。

六、甲、乙雙方在合作中，如乙方對甲方所提供陪護員的工作不滿意,乙方可通知甲方更換陪護人員,定價不變。所提供的陪護員只要在乙方處工作服務,本合同一直有效。

七、乙方應自己管好自己的財物，不得借給員工錢物。否則對員工的債務，甲方不承擔清償責任；乙方如發生被騙、竊的后果,乙方應即時向公安部門報案處理,甲方只負責協助乙方及執法部門處理此案,甲方不負任何經濟賠償責任。乙方不得以此為由拒付甲方的陪護費。

八、乙方應提供一至兩個有關親友的家庭地址、身份證復印件及聯系電話給甲方及甲方的陪護員,以便乙方被陪護的親屬有特殊情況時能得到及時通知。

九、本合同一式二份，甲乙各持一份。合同自雙方簽字蓋章之日生效。

甲方(蓋章):乙方(簽字):

單位地址:家庭地址:

聯系電話:聯系電話:

年月日

第三篇：醫院陪護合同

醫院陪護合同（公司與患者或患者家屬）

甲方：渭南博愛天使家政服務有限公司

乙方：

一、甲方從

****年**月**日

時開始向乙方提供醫院陪護人員，護理地點為：

----------------------------醫院。乙方確定用全日班

個人，白天班

個人，夜班

個人。甲方給乙方陪護

個傷病人員。

二、甲方所提供的護理員工的義務是為病人喂飯、吃藥、翻身、勤換衣物、協助病人大小便、保證衛生良好，即時找護士、大夫反應情況，以便為病人早日康復創造良好條件。

三、醫院陪護人員夜間班和白班分別為10個小時，夜間班護理費為人民幣

元錢。白天班護理費為人民幣

元錢，全日班24小時值班陪護，全日班護理費為每班（24小時）人民幣

元錢，乙方給護理人員提供夜間不離崗休息條件，乙方管吃管住。

四、乙方應先付款，付款后甲方才指派陪護員工上崗。乙方只能對甲方結算費用，陪護員工資由甲方支付。乙方不得與陪護人員私自建立陪護服務關系，不得私自將費用結算給甲方所提供的陪護員工。

五、甲方應加強對所提供陪護員工的管理，保證服務質量。乙方有權對甲方所提供的陪護員工提出以下要求：在乙方處工作值班時微笑，熱情主動，勤快，不準隨便遠離值班崗位，值班間中午不準喝酒，不準長時間看書報。乙方有權對陪護員工監督、批評、糾正。

六、甲乙雙方在合作中，如乙方對甲方所提供陪護員的工作不滿意，乙方可通知甲方更換陪護人員，定價不變。所提供的陪護員只要在乙方處工作服務，本合同一直有效。

七、乙方應自己管好自己的財物，不得借給員工錢物。否則對員工的債務，甲方不承擔清償責任；乙方如發生被騙、竊的后果，乙方應即時向公安部門報案處理，甲方只負責協助乙方及執法部門處理此案，甲方不負任何經濟賠償責任。乙方不得以此為由拒付甲方的陪護費。

八、乙方應提供一至兩個有不親友的家庭住址、身份證復印件及聯系電話給甲方及甲方的陪護員，以便乙方被陪護的親屬由特殊情況時能及時通知。

九、本合同一式兩份，甲乙持一份。合同自雙方簽字蓋章之日生效。

甲方（蓋章）：

乙方（蓋章）：

單位地址：

家庭住址：

聯系電話：

聯系電話：

--------------年---------月---------日

第四篇：醫院陪護合同

醫院陪護合同

甲方: 乙方: 根據有關法律雙方在平等、自愿的基礎上就陪護服務相關事宜達成本協議。

一、乙方從 年 月 日開始向甲方提供醫院陪護工作，護理地點為： 醫院。服務對象為：。

二、乙方的義務是為甲方病人喂飯，吃藥，翻身，勤換衣物，協助病人大小便等非醫療技術護理服務。保證衛生良好，及時找護士、大夫反應情況，以便為病人早日康復創造良好條件。

三、乙方提供每天24小時值班陪護，護理費為每天人民幣 元，甲方給護理人員提供夜間不離崗休息條件。

四、付款方式為每周結算，每周一付清上周護理費用。護理工作結束后2日內付清所用護理費用。

五、甲方病人及家屬均須了解和熟知乙方陪護服務的內容，完全清楚和接受陪護服務只是限于非醫療性的生活輔助工作。凡超出服務范圍的工作，在執行過程中若發生意外，乙方不承擔任何責任。

五、甲方有權對乙方所提供的陪護員工提出如下要求：在陪護工作時,熱情主動,勤快,不準隨便遠離值班崗位。值班間中午不準喝酒,不準長時間看書報。甲方有權對乙方監督、批評、糾正。

六、具備下列條件之一，甲方有權解除合同：①乙方有盜竊、賭博等不良行為；②乙方有刁難，虐待病人行為的；③乙方不能按規定完成陪護服務的。

七、因陪護工作中瑣碎事件較多，未盡事宜甲、乙雙方應在在合作中及時協商解決，如果協商不成到當地勞動仲裁部門申請仲裁。

八、本合同一式二份，甲乙各持一份。合同自雙方簽字蓋章之日生效。

甲方(簽字): 乙方(簽字): 單位地址: 家庭地址: 聯系電話: 聯系電話: 年 月 日

第五篇：醫院陪護制度

陪護制度

為保持良好的診療秩序和安靜、整潔的醫療環境，同時達到醫院加強醫德醫風建設承諾中的有關要求，我科實行規范嚴格的陪床、探視管理制度，切實改變病房管理現狀。1、5歲以下小兒可留陪屬一人，5歲以上學齡兒童除特殊情況由科主任、護士長批準外，一般不留陪屬。

2、新入院病人可由2名家屬陪同進入病房，辦理好住院手續后于1小時內離開一人，一人留陪。病情嚴重者由科主任、護士長批準暫留2人，發給陪護證1個，病情平穩后即減為1人。

3、科室有家屬聯系方法，至少2個以上聯系電話，以便患者病情變化或有特殊需要時及時與家屬取得聯系。

三、探視制度：

1.我科探視時間為每日下午 2：30--6：00。探視人員須自覺遵守探視制度和服從探視處人員的管理，按規定時間離開病房。非探視時間謝絕進入病區。

2.探視時醫護人員向家屬，特別是無陪護患者家屬介紹患兒病情，并進行衛生保健和家庭護理知識宣教。

3.為了患者盡快康復，每位患者每次探視不要超過2人，有傳染病或感冒者請勿入內。

四、陪床、探視管理制度：

1、設置探視管理時間：早7：00--午14：30；晚19：00--晨7：00為非探視時間。下午14：30--18：00為探視時間，超過探視時間，科室即清理探視家屬并勸出，由當班護士于早7:30--8:00、上午9點、10點、晚21:00--22:00各巡查一次，協助病區清理各樓層中廳走廊，勸離家屬。杜絕家屬在醫療區內打地鋪或滯留。

2、除按規定每床留一名陪護者外，病區護士長可發給病情嚴重者陪護證1個（允許留2人），4歲以下小兒可視情況發給家屬輔助陪護證1個，持輔助陪護證者上午不能入病房，中午11：00允許持輔助陪護證的家屬入內協助買飯和輪流看護患兒，其余人員一律待探視時間方可進入。

3、特殊情況如新生兒家屬須通知事宜、手術病人須簽字及特別用藥、特殊檢查等，由病房醫生護士通知家屬，發給探視證后進入病區門外等候，一次只限一人，辦完應辦事宜，離開病房交回探視證。凡超過半小時未撤出者每超出10分鐘扣罰2元。（特殊情況由醫護人員寫條并簽名可免扣）

五、罰則：⑴早8：00--晚10：00凡在非探視時間有家屬無證進入病區或在病區間中廳、樓道滯留，扣當班人員工資或獎金每人每次10元；（由護士長督查）。⑵凡超過探視時間，病房內發現無證陪護、探視者，扣當班醫護人員每人次10元。⑶凡在晚22：00--早7：00發現有家屬在病區內打地鋪、滯留，扣值班護士人員每人每次10元（由護士長監督執行）。