第一篇：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試答案1

A1型題(1～62題)

1.最容易發(fā)生疝內(nèi)容物壞死的臨床類型是

A.易復(fù)性疝

B.絞窄性疝

C.難復(fù)性疝

D.滑動(dòng)性疝

E.嵌頓性疝

2.慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素是

A.吸煙

B.寒冷氣候

C.呼吸道感染

D.空氣污染

E.過(guò)敏

3.醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的首要標(biāo)準(zhǔn)是

A.是否有利于醫(yī)務(wù)人員社會(huì)地位的提升

B.是否有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展

C.是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步

D.是否有利于人類生存和環(huán)境保護(hù)及改善

E.是否有利于患者疾病的緩解和康復(fù)

4.脂肪變性最常發(fā)生的器官是

A.腎

B.肺

C.腦

D.脾

E.肝

5.發(fā)生心臟驟停后，應(yīng)首先進(jìn)行的搶救措施是

A.胸外按壓

B.清理呼吸道

C.心前區(qū)撞擊

D.注射腎上腺素

E.人工呼吸

6.最有助于診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征是

A.胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

B.Gramham Steell雜音

C.心尖抬舉樣搏動(dòng)

D.心界呈靴形

E.脈壓增加

7.醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)理人員最常見(jiàn)的安全事件是

A.生物傷害

B.銳器傷

C.電離輻射

D.化學(xué)傷害

E.脊柱、關(guān)節(jié)傷

8.上消化道出血最常見(jiàn)的病因是

A.食管賁門(mén)黏膜撕裂

B.胃癌

C.胃血管畸形

D.食管胃底靜脈曲張破裂

E.消化性潰瘍

9.血栓性外痔的典型表現(xiàn)是

A.肛周白色圓形腫塊，無(wú)壓痛

B.肛周白色圓形腫塊，有壓痛

C.肛周暗紫色圓形腫塊，有壓痛

D.肛周紫色不規(guī)則腫塊，有壓痛

E.肛周紫色不規(guī)則腫塊，無(wú)壓痛

10.胸外傷中，最易發(fā)生骨折的肋骨是

A.第4～7肋骨

B.第1肋骨

C.第11、12肋骨

D.第2、3肋骨

E.第8～10肋骨

11.慢性胃炎最主要的病因是

A.藥物損傷

B.幽門(mén)螺桿菌感染

C.化學(xué)損傷

D.刺激性食物

E.物理?yè)p傷

12.為抑制甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺素的釋放，外科手術(shù)前選擇的常用藥物是

A.復(fù)方磷溶液

B.普萘洛爾

C.卡比馬唑

D.丙硫氧嘧啶

E.甲巰咪唑

13.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.肝性腦病

B.原發(fā)性肝癌

C.肝腎綜合癥

D.上消化道出血

E.自發(fā)性腹膜炎

14.周圍型肺癌的典型X線影像特點(diǎn)不包括

A.胸壁空洞，內(nèi)見(jiàn)液平

B.團(tuán)塊呈分葉狀

C.胸膜凹陷征

D.孤立性團(tuán)塊影

E.團(tuán)塊有毛刺

15.國(guó)人急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是

A.藥物

B.膽道疾病

C.自身免疫異常

D.酒精

E.高脂血癥

16.不能補(bǔ)充血糖的生化過(guò)程是

A.食物中糖類的消化吸收

B.葡萄糖在腎小管的重吸收

C.肌糖原分解

D.肝糖原分解

E.糖異生

17.典型潰瘍性結(jié)腸炎患者的糞便特點(diǎn)是

A.白陶土樣便

B.含泡沫糞樣便

C.黏液膿血便

D.脂肪瀉

E.大量水樣便

18.可承載生物遺傳信息的分子結(jié)構(gòu)是

A.核酸的核苷酸序列

B.氨基酸的側(cè)鏈基團(tuán)

C.β不飽和脂肪酸的雙鏈位置

D.脂蛋白的脂類組成 E.膽固醇的側(cè)鏈碳原子

19.醫(yī)患溝通中的非言語(yǔ)溝通形式不包括

A.目光接觸

B.引導(dǎo)話題

C.面部表情

D.人際距離

E.身段姿態(tài)

20.已獲得的知識(shí)、技能和方法對(duì)解決新問(wèn)題會(huì)產(chǎn)生影響的心理現(xiàn)象稱為

A.創(chuàng)造

B.功能固著

C.保持

D.暗示

E.遷移

21.健康管理的首要步驟一般是

A.健康維護(hù)計(jì)劃的實(shí)施

B.疾病危險(xiǎn)度評(píng)估

C.人群的健康體檢

D.健康維護(hù)計(jì)劃的制訂

E.收集健康信息

22.不需要通過(guò)輻照來(lái)預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病的血液成分是

A.新鮮冰凍血漿

B.濃縮血小板

C.洗滌紅細(xì)胞

D.濃縮白細(xì)胞

E.懸浮紅細(xì)胞

23.下列檢查結(jié)果對(duì)確診肺結(jié)核最有價(jià)值的是

A.痰培養(yǎng)示結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性

B.血清結(jié)核抗體陽(yáng)性

C.痰結(jié)核桿菌PCR陽(yáng)性

D.胸部X線片示肺部空洞性病變

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

24.下列癌癥中，最常引起血道轉(zhuǎn)移的是

A.甲狀腺乳頭狀癌

B.子宮絨毛膜癌

C.乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

D.肺鱗狀細(xì)胞癌

E.直腸未分化癌

25.心力衰竭合并快速心房顫動(dòng)患者，控制心室率首選

A.依布利特

B.腺苷

C.維拉帕米

D.毛花苷丙

E.美拉洛爾

26.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見(jiàn)的原因是

A.氣候變化

B.接觸香煙煙霧

C.接觸過(guò)敏原

D.空氣污染

E.感染

27.普萘洛爾與硝酸酯類合用治療心絞痛的協(xié)同作用是

A.保護(hù)缺血心肌細(xì)胞

B.降低心肌耗氧量

C.松弛血管平滑肌

D.增加心室容積

E.加強(qiáng)心肌收縮力

28.一般不會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣的部位是

A.面部

B.腹部

C.上肢

D.頸部

E.腹部

29.不存在于人體蛋白質(zhì)分子中的氨基酸是

A.亮氨酸

B.谷氨酸

C.丙氨酸

D.鳥(niǎo)氨酸

E.甘氨酸

30.下列抗結(jié)核藥不屬于殺菌劑的是

A.吡嗪酰胺

B.乙胺丁醇

C.異煙肼

D.鏈霉素

E.利福平

31.目前慢性心力衰竭的最常見(jiàn)病因是

A.心房顫動(dòng)

B.甲狀腺功能亢進(jìn)致心肌損害

C.冠心病

D.擴(kuò)張型心肌病

E.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

32.大腸癌最好發(fā)的部位是

A.乙狀結(jié)腸

B.直腸

C.升結(jié)腸

D.降結(jié)腸

E.橫結(jié)腸

33.磷酸吡哆醛作為輔酶參與的反應(yīng)是

A.磷酸化反應(yīng)

B.酰基化反應(yīng)

C.轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)

D.過(guò)氧化反應(yīng)

E.轉(zhuǎn)氨基反應(yīng)

34.饑餓時(shí)能通過(guò)分解代謝產(chǎn)生酮體的物質(zhì)是

A.維生素

B.氨基酸

C.葡萄糖

D.脂肪酸

E.核苷酸

35.亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確的抗菌治療原則是

A.早期應(yīng)用，連續(xù)留取數(shù)次血培養(yǎng)后立即使用靜脈滴注抗生素

B.口服抗生素

C.大劑量短療程用藥

D.根據(jù)體溫變化間斷給藥

E.藥敏結(jié)果回報(bào)前首選慶大霉素靜脈滴注

36.急性梗阻性化膿性膽管炎，最常見(jiàn)的病因是

A.急性胃腸炎

B.膽囊結(jié)石

C.肝膿腫

D.膽管結(jié)石

E.上呼吸道感染

37.中央型肺癌最常見(jiàn)的病理類型是

A.類癌

B.腺癌

C.鱗癌

D.大細(xì)胞癌

E.小細(xì)胞癌

38.用于判斷急性胰腺炎嚴(yán)重程度的血清學(xué)檢查項(xiàng)目是

A.血清鈣

B.堿性磷酸酶

C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

D.淀粉酶

E.血清鉀

39.在職業(yè)中毒的診斷過(guò)程中，具有十分重要意義的前提條件是

A.職業(yè)史

B.臨床癥狀

C.勞動(dòng)衛(wèi)生條件調(diào)查

D.實(shí)驗(yàn)室檢查

E.體征

40.行胃大部切除的患者不會(huì)發(fā)生的功能變化是

A.維生素B12的吸收減少

B.食物蛋白的消化減弱

C.胃蛋白酶原的分泌減少

D.胰液中HCO3-的分泌減少

E.鐵的吸收減少

41.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，擬給予鼻導(dǎo)管吸入29%的氧，其氧流量應(yīng)為

A.1.5L/min

B.1L/min

C.2L/min

D.3L/min

E.0.5L/min

42.醫(yī)院開(kāi)設(shè)戒煙門(mén)診，提供行為咨詢和藥物幫助吸煙者戒煙，這屬于

A.強(qiáng)化因素

B.易感因素

C.促成因素

D.傾向因素

E.增權(quán)因素

43.兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P越小，說(shuō)明

A.越有理由認(rèn)為兩總體均數(shù)的差別很大

B.越有理由認(rèn)為兩總數(shù)均數(shù)不同

C.兩總體均數(shù)的差別越大

D.兩總體均數(shù)的差別不大

E.越有理由認(rèn)為兩樣本均數(shù)不同

44.疾病的三間分布是指

A.年齡、性別和種族分布

B.職業(yè)、家庭和環(huán)境分布

C.時(shí)間、地區(qū)和人間分布

D.短期波動(dòng)、季節(jié)性和周期性分布

E.國(guó)家、地區(qū)和城鄉(xiāng)分布

45.肝脾損傷后可能發(fā)生的主要危險(xiǎn)是

A.腹腔內(nèi)出血

B.腹膜炎

C.腸麻痹

D.全身感染

E.胃腸道出血

46.依據(jù)個(gè)體的心理和行為是否符合其社會(huì)生活環(huán)境與行為規(guī)范來(lái)判斷心理是否健康的研究角度屬于

A.生理學(xué)角度

B.經(jīng)驗(yàn)學(xué)角度

C.文化學(xué)角度

D.認(rèn)知學(xué)角度

E.行為學(xué)角度

47.大隱靜脈曲張癥狀嚴(yán)重，長(zhǎng)期未規(guī)范治療產(chǎn)生的并發(fā)癥中，與營(yíng)養(yǎng)障礙密切相關(guān)的是

A.下肢水腫

B.皮膚潰瘍

C.局部血管破裂出血

D.血栓性靜脈炎

E.皮下淤血

48.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件后，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。該時(shí)限是

A.2小時(shí)

B.6小時(shí)

C.1小時(shí)

D.12小時(shí)

E.24小時(shí)

49.不屬于冠心病發(fā)病危險(xiǎn)因素的是

A.低密度脂蛋白增高

B.收縮壓升高

C.高密度脂蛋白降低

D.吸煙

E.飲酒

50.高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用的藥物是

A.美托洛爾

B.貝那普利

C.硝苯地平

D.氫氧噻嗪

E.哌唑嗪

51.可釋放組胺引起哮喘等超敏反應(yīng)的白細(xì)胞是

A.淋巴細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.單核細(xì)胞

D.嗜酸性粒細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞

52.有關(guān)肝細(xì)胞性黃疸患者血尿中化學(xué)物質(zhì)變化的描述，錯(cuò)誤的是

A.血清間接膽紅素含量升高

B.血清總膽紅素含量升高

C.血清直接膽紅素含量升高

D.血清直接膽紅素/總膽紅素>0.5

E.尿膽紅素陰性

53.急性大量失血患者需要輸注紅細(xì)胞時(shí)，應(yīng)首選的品種是

A.去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞

B.輻照紅細(xì)胞

C.濃縮紅細(xì)胞

D.懸浮紅細(xì)胞

E.洗滌紅細(xì)胞

54.關(guān)于體內(nèi)酶促反應(yīng)特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.只能催化熱力學(xué)上允許進(jìn)行的反應(yīng)

B.可大幅降低反應(yīng)活化酶

C.溫度對(duì)酶促反應(yīng)速度沒(méi)有影響

D.具有可調(diào)節(jié)性

E.具有高催化效率

55.不屬于糖皮質(zhì)激素類藥物抗休克作用機(jī)制的是

A.抑制炎性細(xì)胞因子釋放

B.增強(qiáng)心肌收縮力

C.擴(kuò)張痙攣收縮的血管

D.穩(wěn)定溶酶體膜

E.中和細(xì)菌外毒素 56.急性左心衰竭典型的體征是

A.雙肺滿布濕性啰音

B.頸動(dòng)脈異常搏動(dòng)

C.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

D.肝腫大

E.頸靜脈怒張

57.胃潰瘍所致瘢痕性幽門(mén)梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是

A.消瘦

B.持續(xù)呃逆

C.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

D.嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁

E.嘔吐隔夜宿食、不含膽汁

58.屬于第二級(jí)預(yù)防措施的是

A.疾病篩檢

B.健康促進(jìn)

C.接種疫苗

D.病后康復(fù)

E.遺傳咨詢

59.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度造成嚴(yán)重后果的，衛(wèi)生行政部門(mén)可以責(zé)令其暫停一定期限的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，該期限是

A.1年以上1年半以下

B.3個(gè)月以上6個(gè)月以下

C.1個(gè)月以上3個(gè)月以下

D.1年以上2年以下

E.6個(gè)月以上1年以下

60.不屬于肉芽腫性炎的疾病是

A.淋病

B.梅毒

C.結(jié)核病

D.血吸蟲(chóng)病

E.傷寒

61.在流行病學(xué)研究中，屬于現(xiàn)況研究特點(diǎn)的是

A.隨訪觀察研究對(duì)象

B.可確定因果關(guān)聯(lián)

C.人為施加干預(yù)措施

D.研究對(duì)象隨機(jī)分組

E.不需特設(shè)對(duì)照組

62.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中“以人為本，踐行宗旨”的具體要求不包括

A.發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)理念

B.發(fā)揚(yáng)人道主義精神

C.積極維護(hù)社會(huì)公益，促進(jìn)人類健康

D.以患者為中心，全心全意為人民健康服務(wù)

E.堅(jiān)持救死扶傷，防病治病的宗旨 A2型選擇題(63～116題)

63.男，62歲。近半年出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)胸骨后悶痛，休息5分鐘可緩解，無(wú)靜息痛。約每2個(gè)月發(fā)作1次，近1個(gè)月無(wú)發(fā)作，吸煙史30年，父親50歲患心肌梗死。查體：

70.男，65歲。間斷上腹痛、腹脹25年，10年前經(jīng)胃鏡檢查診斷為“慢性萎縮性胃炎伴腸化生”。3個(gè)月來(lái)上腹痛加重，影響睡眠，并有間斷嘔吐，黑便，體重下降8kg。最可能的診斷是

A.慢性胃炎急性發(fā)作

B.胃癌

C.十二指腸潰瘍并幽門(mén)梗阻

D.胃淋巴瘤

E.胃息肉

71.男，48歲。突發(fā)心悸，喘憋1小時(shí)，既往有擴(kuò)張型心肌病，慢性心力衰竭病史。竇性心動(dòng)過(guò)緩5年，心率50～60次/分。接診時(shí)查體：T36.3℃，P94次/分，BP150/70mmHgwww.tmdps.cn心率160次/分，律不齊，S1強(qiáng)弱不等，雙肺可聞及濕性啰音。該患者喘憋的最可能的誘因是

A.心肌炎

B.過(guò)敏

C.心房顫動(dòng)

D.電解質(zhì)紊亂

E.感染

72.男，70歲。反復(fù)心悸，頭暈和黑曚1個(gè)月。查體：BP70/40mmHg，心率36次/分，律齊，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，為防止患者反復(fù)心悸、黑曚，最適宜的治療措施是

A.靜脈滴注異丙腎上腺素

B.繼續(xù)觀察，暫不處理

C.口服阿托品

D.靜脈滴注多巴酚丁胺

E.植入心臟永久起搏器

73.女，32歲。確診潰瘍性結(jié)腸炎6年。腹痛、腹瀉加重伴高熱、腹脹3天，2天來(lái)大量便血，腹脹明顯。查體：全腹壓痛，反跳痛明顯，腹部聽(tīng)診3分鐘未聞及腸鳴音。首選的檢查是

A.腹部CT

B.立位腹部X線平片

C.腹部B超

D.結(jié)腸鏡

E.結(jié)腸X線氣鋇雙重造影

74.女，24歲。間斷發(fā)熱、咳嗽10余天。最高體溫37.6℃，無(wú)痰。既往體健。查體：T37.4℃，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩診呈濁音，血常規(guī)：WBC8.6×109/L，N0.68。胸部X線片示右上肺斑片狀陰影，其內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則透亮區(qū)。最可能的診斷是

A.肺炎克雷伯桿菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.吸入性肺膿腫

D.肺結(jié)核

E.肺囊腫繼發(fā)感染

75.女，52歲。肝炎肝硬化10年，近3個(gè)月腹圍明顯增大，1周來(lái)少尿，無(wú)腹痛、發(fā)熱。查體：腹部無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐130μmol/L，AFP正常。最可能的并發(fā)癥是

A.繼發(fā)性腹膜炎

B.門(mén)靜脈血栓形成 C.肝腎綜合征

D.肝癌

E.自發(fā)性腹膜炎

76.男，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，氣短2年。查體：雙肺呼吸音減弱，未聞及干濕羅音，胸部X線片示雙下肺紋理增粗。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.40，PaO275mmHg，PaCO245mmHg。最可能的診斷是

A.心力衰竭

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴(kuò)張

D.慢性阻塞性肺疾病

E.間質(zhì)性肺炎

77.男，26歲。周期性上腹痛3年。空腹及夜間加重，進(jìn)食后緩解。13C尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性。最重要的預(yù)防復(fù)發(fā)措施是

A.胃粘膜保護(hù)劑維持治療

B.抗酸劑維持治療

C.外科手術(shù)

D.內(nèi)鏡治療

E.根除幽門(mén)螺桿菌治療

78.男，55歲。右季肋部疼痛2個(gè)月，逐漸加重，并伴有乏力，體重下降6kg。慢性乙型肝炎病史18年。對(duì)明確診斷最有意義的試驗(yàn)室檢查是

A.堿性磷酸酶

B.谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶

C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

D.甲胎蛋白

E.白蛋白

79.已知某省山區(qū)、丘陵、湖區(qū)嬰幼兒體格發(fā)育有較大的差異，現(xiàn)需制訂該省嬰幼兒體格發(fā)育有關(guān)指標(biāo)的參考值范圍，抽樣方法最好采取

A.系統(tǒng)抽樣

B.單純隨機(jī)抽樣

C.整群抽樣

D.分層抽樣

E.機(jī)械抽樣

80.“平衡膳食寶塔”提示，每日每人大豆類攝入量相當(dāng)于干豆50g，其目的主要是

A.保證水蘇糖的攝入

B.補(bǔ)充人體必要氨損失

C.提高必需脂肪酸攝入水平

D.提高膳食蛋白質(zhì)質(zhì)量

E.保證膳食纖維素?cái)z入

81.男，45歲。右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張10年。近期出現(xiàn)右下肢酸脹感，白天活動(dòng)后腫脹，晨起消失。查體：右下肢踝部輕度水腫，足靴區(qū)皮膚色素沉著，大腿下1/3內(nèi)側(cè)及小腿后方淺靜脈明顯擴(kuò)張，迂曲，大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(+)，深靜脈通暢試驗(yàn)(-)，交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(-)。該患者最可能的診斷是

A.動(dòng)靜脈瘺

B.單純性下肢靜脈曲張

C.血栓性淺靜脈炎

D.血栓閉塞性脈管炎

E.下肢深靜脈血栓形成

82.男，52歲。初診2型糖尿病2個(gè)月，每日進(jìn)主食量約500kg。12.8mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%。目阿卡波糖阿克波糖

B.那格列奈

C.二甲雙胍

D.格列本脲

E.吡格列酮

83.男，60歲。唇部癤腫3天，如膿頭被擠破，最可能發(fā)生的危險(xiǎn)是

A.面頸部蜂窩織炎

B.眼球化膿性感染

C.上頜骨骨髓炎

D.化膿性海綿狀靜脈竇炎

E.腦內(nèi)膿腫

84.女，69歲。持續(xù)胸痛6小時(shí)。查體：BP110/70mmHg，雙肺未聞及干濕性啰音，心率125次/分，率齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖示部分ST-T抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌鈣蛋白水平升高。該患者最可能的診斷是

A.胸膜炎

B.心絞痛

C.肺血栓栓塞

D.急性心肌梗死

E.心包炎

85.男，15歲。查體發(fā)現(xiàn)水沖脈，主動(dòng)脈瓣第2聽(tīng)診區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音。水沖脈的發(fā)生機(jī)制是

A.收縮壓和舒張壓均降低，脈壓不變

B.收縮壓不變，舒張壓升高，脈壓降低

C.收縮壓降低，舒張壓增高，脈壓降低

D.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增加

E.收縮壓和舒張壓均增加，脈壓不變

86.女，32歲。因關(guān)節(jié)痛口服吲哚美辛治療5天，上腹痛1天。半小時(shí)前嘔咖啡樣物200ml，嘔吐后腹痛緩解。既往無(wú)肝病及胃病史。首選的檢查是

A.胃鏡

B.上消化道X線鋇劑造影

C.腹部B超

D.胃液分析

E.腹部CT

87.男，35歲。擬行背部皮脂腺囊腫切除術(shù)。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍包括手術(shù)切口周圍

A.25cm的區(qū)域

B.20cm的區(qū)域

C.10cm區(qū)域

D.30cm的區(qū)域

E.15cm的區(qū)域

88.男，35歲。嘔血并黑便3小時(shí)。既往有十二指腸潰瘍病史5年。目前不宜選擇的檢查是

A.凝血功能

B.肝功能檢查

C.胃鏡

D.腹部B超

E.上消化道X線鋇劑造影

89.男，28歲。持續(xù)性胸悶、氣促1周。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)點(diǎn)位于心濁音界內(nèi)1cm，心音弱，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，低電壓，廣泛性T波低平。該患者最可能的診斷是

A.病毒性心肌炎

103.李某，因妊娠異常需行剖宮產(chǎn)術(shù)，經(jīng)治醫(yī)師在告知孕婦丈夫手術(shù)相關(guān)信息并取得簽字后實(shí)施手術(shù)。胎兒被取出后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦患有雙側(cè)卵巢畸胎瘤，(青年人執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng))遂告知其丈夫并建議切除雙側(cè)卵巢。李某丈夫立即打電話與其他家屬商議，醫(yī)師咋尚未得到家屬商議結(jié)果的情況下，繼續(xù)手術(shù)并切除雙側(cè)卵巢，于是發(fā)生醫(yī)患糾紛。此案例中，醫(yī)師侵犯了患方的

A.疾病認(rèn)知權(quán)

B.健康權(quán)

C.知情同意權(quán)

D.生命權(quán)

E.隱私保護(hù)權(quán)

104.男，65歲。間斷咳嗽、咳痰5年。吸煙35年，1-2包/月。胸部X線片示雙肺透亮度略增加。為明確診斷，宜首選檢查是

A.胸部高分辨CT

B.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

C.肺功能

D.肺通氣掃描

E.支氣管鏡

105.男，57歲。干咳1個(gè)月。胸部CT示左肺門(mén)腫塊，左主支氣管狹窄，縱膈及左肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。支氣管鏡活檢病理示“小細(xì)胞肺癌”。該患者應(yīng)首選的治療措施是

A.靶向治療

B.放療

E.手術(shù)

106.女，40歲。雙側(cè)乳腺月經(jīng)前明顯脹痛，月經(jīng)后可自行緩解。乳腺超聲提示雙側(cè)乳腺多發(fā)小結(jié)節(jié)，大小約0.4cm，無(wú)明顯血流信號(hào)，雙側(cè)腋窩未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是

A.乳腺結(jié)核

B.乳腺囊性增生病

C.非哺乳期乳腺炎

D.乳腺癌

E.乳腺纖維腺溜

107.男，65歲。患再生障礙性貧血2年，多次輸血治療。最近2次輸血過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)39℃以上，經(jīng)對(duì)癥處理癥狀緩解。此次擬輸血改善貧血癥狀，應(yīng)輸注的血液成分是

A.輻照紅細(xì)胞

B.濃縮紅細(xì)胞

C.去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞

D.懸浮紅細(xì)胞

E.冰凍紅細(xì)胞

108.女，43歲。近3個(gè)月來(lái)發(fā)熱、乏力、氣短。有先天性心臟病病史。查體：雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，胸骨左緣第3肋間可聞及響亮粗糙的收縮期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)RBC5個(gè)/HP,多次血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。該患者需首先考慮的診斷是

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.急性心肌炎

C.D.E.風(fēng)濕熱

109.某醫(yī)師為評(píng)價(jià)某新藥對(duì)流感的治療效果，共收治100例流感患者，一周后治愈的有90例，由此認(rèn)為該新藥對(duì)流感療效顯著。針對(duì)此試驗(yàn)，正確的觀點(diǎn)是

A.結(jié)論不能肯定，因?yàn)槲醋鹘y(tǒng)計(jì)學(xué)處理

B.結(jié)論不能肯定，因?yàn)樵囼?yàn)樣本含量較少

C.結(jié)論正確，因?yàn)橹斡蔬_(dá)90%

D.結(jié)論不能肯定，因?yàn)槲醋髦貜?fù)試驗(yàn)

E.結(jié)論不能肯定，因?yàn)槲丛O(shè)對(duì)照組

110.女，76歲。1小時(shí)前被家屬發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周來(lái)嗜睡。查體：BP150/90mmHg，昏迷，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是

A.左心衰竭

B.肺性腦病

C.感染中毒性腦病

D.腦梗死

E.電解質(zhì)紊亂

111.男，46歲。腹脹、尿黃1個(gè)月。反復(fù)肝功能異常10余年。查體：面色晦暗，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣(+)，移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT180U/L，TBil37μmol/L，PTA60%。肝臟最可能的病理變化是

A.肝細(xì)胞亞大片壞死伴肝細(xì)胞增生

B.肝細(xì)胞水腫，纖維結(jié)締組織增生

C.肝細(xì)胞水腫，有大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

D.肝細(xì)胞大片壞死

E.肝細(xì)胞灶狀壞死，假小葉形成

112.男，66歲。2天前與人爭(zhēng)吵時(shí)覺(jué)頭暈，當(dāng)時(shí)測(cè)血壓140/80mmHg，今天騎車10公里到縣醫(yī)院就診，到達(dá)時(shí)測(cè)血壓160/85mmHg，關(guān)于此時(shí)該患者的血壓診斷，正確的說(shuō)法是

A.暫不能診斷高血壓，須多次測(cè)量安靜休息時(shí)血壓后才可能明確診斷

B.診斷為單純收縮期高血壓2級(jí)，但須進(jìn)一步檢查后才能明確危險(xiǎn)分組

C.診斷為高血壓1級(jí)，低危

D.診斷為單純收縮期高血壓2級(jí)，中危

E.診斷為高血壓2級(jí)，中危

113.女，22歲。每逢路過(guò)商店時(shí)就會(huì)有被售貨員懷疑偷竊的想法，無(wú)法自制，十分痛苦。遂到心理門(mén)診尋求幫助。心理治療師指導(dǎo)其每當(dāng)出現(xiàn)該想法時(shí)就用力拉彈手腕上的橡皮筋，使其產(chǎn)生疼痛，從而逐步消除強(qiáng)迫癥狀。這種治療方法屬于

A.厭惡療法

B.代幣療法

C.系統(tǒng)脫敏療法

D.習(xí)慣轉(zhuǎn)換法

E.沖擊療法

114.男，50歲。勞累時(shí)胸痛2年，每于上3層樓梯時(shí)癥狀發(fā)作，含服硝酸甘油1～3分鐘可緩解。既往高血壓病史5年，糖尿病病史4年。可改善該患者預(yù)后的治療措施是

A.皮下注射低分子肝素

B.冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)

C.長(zhǎng)期口服營(yíng)養(yǎng)心肌類藥物

D.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

E.長(zhǎng)期口服他汀類藥物

115.女，35歲。上腹飽脹、納差、體重下降1年。每餐進(jìn)食約50g固體食物即感上腹部飽脹而無(wú)法繼續(xù)進(jìn)食。胃鏡檢查：黏膜光滑，花斑樣，以紅為主。該患者胃動(dòng)力障礙的主要機(jī)制為

A.幽門(mén)痙攣

B.胃體蠕動(dòng)減弱

C.胃排空延遲

D.胃竇蠕動(dòng)減弱

E.胃底容受性舒張障礙

116.男，45歲。身高1.75m，體重70kg，每日吸煙20支，父親患有冠心病。以下建議中不正確的是

A.每日吸煙量不超過(guò)10支

B.定期測(cè)量血壓

C.膳食中脂肪含量不超過(guò)30%

D.可考慮服用阿司匹林

E.每周至少150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

A3/A4型選擇題(117～129題)

答題說(shuō)明

以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

(117～118題共用題干)

女，30歲。初產(chǎn)，哺乳期間左側(cè)乳房脹痛，發(fā)熱3天。查體：T 39.2℃，P 106次/分，左乳房外上象限6cm×4cm紅腫，有明顯壓痛和波動(dòng)感。

117.該患者下一步最主要的治療措施是

A.穿刺抽膿

B.局部應(yīng)用魚(yú)石脂軟膏

C.切開(kāi)引流

D.止痛對(duì)癥治療

E.局部熱敷

118.該患者經(jīng)治療后康復(fù)，避免再次發(fā)生的預(yù)防措施不包括

A.養(yǎng)成定時(shí)哺乳習(xí)慣

B.預(yù)防性應(yīng)用抗生素

C.避免乳汁淤積

D.預(yù)防乳頭損傷

E.注意嬰兒口腔衛(wèi)生

(119～121題共用題干)

男，41歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴肝區(qū)疼痛5天。呈弛張熱，大量出汗、心慌，肝區(qū)脹痛不適，為持續(xù)性鈍痛，伴惡心、食欲不振。查體：皮膚無(wú)黃染，肝肋下4cm，有壓痛，右肋弓及腋中處肋間皮膚水腫，壓痛(+)。血常規(guī)：WBC 18×109/L，N 0.90。

119.首先考慮的診斷是

A.細(xì)菌性肝膿腫

B.急性膽囊炎

C.肝癌并發(fā)感染

D.膽石癥并發(fā)感染

E.肝囊腫合并感染

120.引起感染常見(jiàn)的致病菌是

A.破傷風(fēng)梭菌

B.白色念珠菌

C.草綠色鏈球菌

D.大腸埃希菌

E.表皮葡萄球菌

121.首選的檢查方法是

A.腹部CT

B.診斷性肝穿刺

C.腹部X線平片

D.腹部B超

E.靜脈法膽道造影

(122～124題共用題干)

男，48歲。嘔血5小時(shí)。查體：P 120次/分，BP 95/60mmHg。營(yíng)養(yǎng)狀況差，鞏膜明顯黃染。腹壁可見(jiàn)靜脈曲張，肝未觸及，脾肋下6cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

122.該患者最可能的嘔血原因是

A.消化性潰瘍

B.膽道出血

C.食管胃底靜脈曲張破裂

D.急性糜爛出血性胃炎

E.胃癌

123.當(dāng)前最有意義的檢查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.上消化道X線鋇劑造影

D.胃鏡

E.腹部X線平片

124.首先應(yīng)輸注的液體是

A.平衡鹽溶液

B.人血白蛋白

C.復(fù)方氨基酸溶液

D.全血

E.5%葡萄糖溶液

(125～126題共用題干)29

男，46歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高6個(gè)月。查體：血壓150/100mmHgwww.tmdps.cn心率86次/分，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐96μmol/L，血尿酸500μmol/L。

125.該患者控制血壓的目標(biāo)值是血壓低于

A.140/80mmHg

B.120/70mmHg

C.130/90mmHg

D.140/90mmHg

E.130/80mmHg

126.該患者不宜選用的降壓藥是

A.β受體拮抗劑

B.噻嗪類利尿劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.鈣通道阻滯劑

E.血管緊張素受體拮抗劑

(127～129題共用題干)

男，18歲。自幼年始反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性喘息，可自行緩解或經(jīng)使用“抗炎、平喘藥”緩解。6歲后癥狀逐漸消失。近3天來(lái)再次出現(xiàn)喘息，嚴(yán)重時(shí)影響睡眠。查體：T 37.1℃，肥胖。雙肺可聞及哮鳴音。心率100次/分，律齊，P2>A2，雙下肢無(wú)水腫。

127.該患者最可能的診斷是

A.支氣管哮喘

B.睡眠呼吸暫停綜合征

C.慢性阻塞性肺疾病

D.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

E.先天性心臟病

128.對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是

A.超聲心動(dòng)圖

B.肺功能檢查

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.胸部X線片

E.睡眠呼吸監(jiān)測(cè)

129.患者出現(xiàn)喘息發(fā)作時(shí)，為迅速緩解癥狀，宜首選的治療是

A.吸入糖皮質(zhì)激素

B.吸入M受體拮抗劑

C.吸入短效β2受體激動(dòng)劑

D.舌下含硝酸甘油

E.吸氧

B1型選擇題(130～150題)

答題說(shuō)明

以下提供若干組考題，每組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

(130～131題共用備選答案)

A.消毒、殺蟲(chóng)

B.藥物預(yù)防

C.個(gè)人防護(hù)

D.隔離、留驗(yàn)、醫(yī)學(xué)觀察

E.預(yù)防接種

130.屬于針對(duì)傳播途徑的措施是

131.屬于針對(duì)傳染源的措施是

(132～133題共用備選答案)

A.肝硬化

B.膽總管結(jié)石

C.原發(fā)性肝癌

D.壺腹部腫瘤

E.病毒性肝炎

132.患者有黃疸癥狀，伴有上腹絞痛，寒戰(zhàn)、高熱。最可能的病因診斷是

133.患者有黃疸癥狀，無(wú)腹痛、發(fā)熱。(青年人執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng))查體可觸及腫大的膽囊，但無(wú)壓痛。最有可能的診斷是

(134～135題共用備選答案)

A.電解質(zhì)紊亂

B.心律失常

C.腦梗死

D.肝硬化

E.肺部感染

134.慢性心力衰竭患者服用利尿劑最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

135.慢性全心衰患者長(zhǎng)期體循環(huán)淤血所致的嚴(yán)重并發(fā)癥是 136～137題共用備選答案)

A.腸套疊

B.粘連性腸梗阻

C.小腸扭轉(zhuǎn)

D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

E.結(jié)腸癌致腸梗阻

136.小兒腸梗阻最常見(jiàn)的原因是

137.成人機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)的是

(138～139題共用備選答案)

A.心源性休克和急性腎衰竭

B.房室傳導(dǎo)阻滯和甲狀腺危象

C.異煙肼和鏈霉素治療無(wú)效的結(jié)核病

D.過(guò)敏性休克和支氣管哮喘急性發(fā)作

E.低溫麻醉和人工冬眠

138.多巴胺的臨床應(yīng)用是

139.氯丙嗪的臨床應(yīng)用是

(140～142題共用備選答案)

A.收縮壓升高，舒張壓降低

B.主要為收縮壓升高

C.收縮壓降低，舒張壓升高

D.收縮壓與舒張壓均升高

E.主要為舒張壓升高

140.嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)患者的動(dòng)脈血壓變化特點(diǎn)是

141.正常老年人動(dòng)脈血壓的生理性變化特點(diǎn)是

142.以小動(dòng)脈硬化為主的患者動(dòng)脈血壓變化特點(diǎn)是

(143～144題共用備選答案)

A.肺炎支原體肺炎

B.肺炎克雷伯桿菌肺炎

C.病毒性肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.葡萄球菌肺炎

143.高熱、胸痛、咳鐵銹色痰最常見(jiàn)于

144.高熱、胸痛、咳磚紅色膠凍樣痰最常見(jiàn)于

(145～146題共用備選答案)

A.因緊急情況越級(jí)使用抗菌藥物

B.發(fā)生抗菌藥物不良事件

C.出現(xiàn)開(kāi)具抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由

D.使用的抗菌藥物明顯超出規(guī)定用量

E.開(kāi)具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益

145.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)師提出警告并限制(青年人執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng))其特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)的情形是

146.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)的情形是

(147～148題共用備選答案)

A.掌握手術(shù)指征，動(dòng)機(jī)純正

B.對(duì)癥下藥，劑量安全

C.勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)，團(tuán)結(jié)協(xié)作

D.減輕痛苦，加速康復(fù)

E.以健康、穩(wěn)定的情緒影響患者

147.手術(shù)后治療的倫理要求是

148.心理治療的倫理要求是

(149～150題共用備選答案)34

A.反復(fù)上腹部脹痛，餐后加重伴噯氣，無(wú)周期性

B.周期性空腹及夜間上腹部疼痛，進(jìn)食后可緩解

C.漸進(jìn)加重的上腹部疼痛，向后背放射

D.持續(xù)性上腹部疼痛，陣發(fā)性加重

E.周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前緩解

149.符合慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是

150.典型的胃潰瘍疼痛特點(diǎn)是

第二篇：2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案

A1型選擇題(1～83題)

答題說(shuō)明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中不屬于應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)是C

A．宣傳普及衛(wèi)生保健知識(shí)

B．尊重患者隱私權(quán)

C．人格尊嚴(yán)，人身安全不受侵犯

D．努力鉆研業(yè)務(wù)，及時(shí)更新知識(shí)

E．愛(ài)崗敬業(yè)，努力工作

2．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利是D

A．遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

B．關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私

C．努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平

D．依法獲得勞動(dòng)報(bào)酬

E．宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育

3．某醫(yī)院未經(jīng)批準(zhǔn)新設(shè)醫(yī)療美容科，從外地聘請(qǐng)了一位退休外科醫(yī)師擔(dān)任主治醫(yī)師，該院的行為性質(zhì)屬于A

A．非法行醫(yī)

B．超范圍執(zhí)業(yè)

C．正常醫(yī)療行為

D．特殊情況

E．開(kāi)展新技術(shù)

4．對(duì)危重的三無(wú)病人(無(wú)錢，無(wú)身份證明，無(wú)陪伴)需要轉(zhuǎn)診的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)D A．先采取必要措施維持生命，待交費(fèi)后進(jìn)行轉(zhuǎn)診 B．接診醫(yī)務(wù)人員在報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)診 C．立即搶救

D．立即搶救，條件許可時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診

E．先采取必要措施維持生命，報(bào)告當(dāng)?shù)毓病⒚裾块T(mén)決定解決辦法 5．水俁病是一種由甲基汞引起的C A．泌尿系統(tǒng)疾病 B．消化系統(tǒng)疾病 C．神經(jīng)系統(tǒng)疾病 D．血液系統(tǒng)疾病 E．內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

6．典型矽肺最常見(jiàn)和最重要的x線表現(xiàn)是C A．肺紋理增多、增粗 B．肺的陰影擴(kuò)大

C．密度較高的圓形或類圓形陰影 D．胸膜肥厚、粘連 E．彌漫性肺氣腫

7．統(tǒng)計(jì)工作的四個(gè)基本步驟為A A．設(shè)計(jì)、搜集資料、整理資料和分析資料 B．設(shè)計(jì)、搜集資料、統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷 C．設(shè)計(jì)、整理資料、分析資料和表達(dá)資料

D．搜集資料、整理資料、統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷

E．搜集資料、整理資料、分析資料和表達(dá)資料 8．百分條圖表示各組成部分百分構(gòu)成，其作用相同于C

A．條圖

B．線圖

C．圓圖

D．直方圖

E．散點(diǎn)圖

9．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論正確性的唯一標(biāo)準(zhǔn)是D

A．理論全面

B．理論系統(tǒng)

C．理論深刻

D．醫(yī)學(xué)實(shí)踐

E．醫(yī)學(xué)科研

10．容易誘發(fā)某些醫(yī)療單位片面追求經(jīng)濟(jì)效益的經(jīng)濟(jì)特征之一的是D A．自主性

B．平等性

C．可控性

D．求利性

E．開(kāi)放性

11．在下列各項(xiàng)中，不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的是B

A．不傷害原則

B．人道原則

C．有利原則

D．尊重原則

E．公正原則

12．關(guān)于同情感，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是E A．醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感 B．醫(yī)務(wù)人員最起碼的道德情感 C．促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動(dòng)力 D．建立在醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)上的，具有理智性 E．醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者最高層次的情感 13．思維的兩大特征是C A．邏輯性和層次性 B．抽象性和綜合性 C．概括性和間接性 D．比較性和判斷性 E．分析性和理解性

14．比較微弱而持久的，具有一定渲染性的情緒狀態(tài)，指的是A A．心境 B．激情 C．挫折 D．應(yīng)激 E．情感

15與A型行為關(guān)系最密切的疾病是C A.潰瘍病 B.風(fēng)心病 C.冠心病 D.癌癥 E.神經(jīng)癥[HT] 16.在下列方法中，屬于精神分析治療常用的是E A.系統(tǒng)脫敏 B.厭惡治療 C.患者中心 D.催眠治療 E.自由聯(lián)想

17.下列疾病中屬于心身疾病的是C A.精神分裂癥 B.抑郁癥 C.消化性潰瘍 D.大葉性肺炎 E.精神發(fā)育遲滯[HT] 18組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是A AL-α-氨基酸 BD-α-氨基酸 CL-β-氨基酸 DD-β-氨基酸 EL-ω-氨基酸

19酶促反應(yīng)中決定酶專一性的部分是 A底物 B輔基或輔酶 C金屬離子 D酶蛋白 E催化基團(tuán)[HT] 20磷酸戊糖途徑的主要生理意義在于[HTK] A提供能量 B生成磷酸丙糖 C糖代謝聯(lián)系的樞紐

D將NADP+還原成NADPH E為氨基酸合成提供原料[HT] 21[ZK(]蛋白質(zhì)的功能可完全被糖或脂類物質(zhì)代替的是[ZK)][HTK] A構(gòu)成組織 B氧化供能 C調(diào)節(jié)作用 D免疫作用 E催化作用[HT] 22[ZK(]以醋酸纖維素薄膜電泳分離血清蛋白質(zhì)時(shí)，常用緩沖液的pH值為[ZK)][HTK] A3。5 B5。5 C6。5 D7。5 E8。6[HT] 23[ZK(]有關(guān)酶活性測(cè)定的反應(yīng)體系的敘述，正確的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗底物濃度達(dá)到Km即可 B反應(yīng)時(shí)間須在120分鐘以上 C反應(yīng)體系中不應(yīng)該用緩沖溶液 D反應(yīng)溫度一般為37~40℃之間 E反應(yīng)體系必須加激活劑〖ZK)〗[HT] 24有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是[HTK] A膽堿酯酶 B己糖激酶 C琥珀酸脫氫酶 D檸檬酸合成酶 E異檸檬酸脫氫酶[HT] 25[KG*5][ZK(]1 mol下列物質(zhì)在有氧時(shí)徹底氧化，凈生成ATP數(shù)最多的是[ZK)][HTK] A葡萄糖 B丙酮酸 C乳酸

D 1,3-二磷酸甘油酸 E 1,6-二磷酸果糖[HT] 26[ZK(]對(duì)1,25-(OH)2-D3的敘述錯(cuò)誤的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗維生素D3在肝、腎經(jīng)羥化酶催化轉(zhuǎn)變而成 B促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收 C加速破骨細(xì)胞的溶骨作用 D促進(jìn)成骨細(xì)胞的成骨作用

E抑制腎小管對(duì)鈣、磷的吸收〖ZK)〗[HT] 27維生素A缺乏時(shí)引起[HTK] A癩皮病 B腳氣病 C夜盲癥 D壞血病 E佝僂病[HT] 28藥物的副作用是指[HTK] A〖ZK(#〗治療量時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的作用 B用量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)出現(xiàn)的對(duì)機(jī)體有害的作用 C繼發(fā)于治療作用后出現(xiàn)的一種不良后果 D與劑量無(wú)關(guān)的一種病理性免疫反應(yīng)

E停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時(shí)出現(xiàn)的生物效應(yīng)〖ZK)〗[HT] 29新斯的明最強(qiáng)的藥理作用是[HTK] A興奮骨骼肌

B興奮胃腸、膀胱平滑肌 C抑制心臟、減慢心率 D縮小瞳孔

E促進(jìn)腺體分泌[HT] 30.局醉藥的作用機(jī)制是（B）A．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷K+內(nèi)流 B．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Na+內(nèi)流 C．在神通膜內(nèi)側(cè)阻斷Ca+內(nèi)流 D．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Cl-內(nèi)流 31.小發(fā)作首選的藥物是（B）A．苯妥英鈉 B．乙琥胺 C．苯巴比妥 D．撲米酮 E．卡馬西平

32.地西泮抗焦慮作用的部位是（D）A．大腦皮 B．下丘腦 C．黑質(zhì)紋狀體 D．邊緣系統(tǒng) E．腦干網(wǎng)結(jié)構(gòu)

33.奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機(jī)制是（A）A．抑制H+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌 B．抑制H+-Na+-ATP酶，減少胃酸分泌 C．抑制Na+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌 D．阻斷H2受體，抑制胃酸分泌 E．阻斷H1受體，抑制胃酸分泌

34.硫脲類治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制（A）A．抑制甲狀腺激素的生物合成 B．抑制甲狀腺攝取碘 C．抑制甲狀腺素的釋放 D．抑制TSH分泌 E．抑制TG水解

35.噻嗪類利尿藥的作用機(jī)制是（B）

A．抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對(duì)NaCl的再吸收 B．抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部對(duì)NaCl的再吸收 C．抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部對(duì)NaCl的再吸收 D．抗醛固酮作用

E．降低尿的稀釋和濃縮功能

36.嚴(yán)重肝功能不全的病人宜選用（C）A．可的松 B．潑尼松 C．潑尼松龍 D．醋酸可的松 E．氟輕松

37．對(duì)于胃酸分泌的敘述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.分泌鹽酸的壁細(xì)胞主要分布在胃底及胃體部，胃竇部基本上沒(méi)有 B.H+、K+-ATP酶在H+分泌中起關(guān)鍵作用 C.H+的分泌與K+的向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)相耦聯(lián) D.甲氰咪呱是壁細(xì)胞上胃泌素受體的阻斷劑

E.胃竇和十二指腸內(nèi)pH降低到一定程度對(duì)胃酸分泌有負(fù)反饋?zhàn)饔?本題正確答案：D 38．動(dòng)脈血壓突然升高時(shí)，能引起 A．竇神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少 B．心迷走中樞抑制 C．心迷走神經(jīng)興奮 D．交感縮血管中樞興奮 E．心交感中樞興奮

39．心肌的等長(zhǎng)調(diào)節(jié)通過(guò)改變下列哪個(gè)因素調(diào)節(jié)心臟的泵血功能 A、肌小節(jié)初長(zhǎng) B、肌鈣蛋白活性 C、肌漿游離Ca2+ D、心肌收縮能力 E、橫橋ATP酶活性

40．血液凝固的實(shí)質(zhì)是生成了 A、Na+ B、葡萄糖 C、白蛋白 D、球蛋白 E、纖維蛋白

41.腎小管對(duì)H+分泌增加不引起 A、Na+吸收增加 B、HCO3-重吸收增加 C、NH3分泌增加 D、K+分泌增加 E、水排出增加

42.突觸前抑制的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是哪一類型的突觸 A、胞體-胞體型 B、胞體-樹(shù)突型 C、軸突-胞體型 D、軸突-軸突型 E、軸突-樹(shù)突型

43.下列刺激中哪項(xiàng)不易引起內(nèi)臟痛 A、切割 B、牽拉 C、缺血 D、痙攣 E、炎癥

44．下列各項(xiàng)中，屬于腎上腺素能纖維的是

A．骨骼肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維

B．全部交感神經(jīng)節(jié)前纖維

C．多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維

D．企部副交感神經(jīng)節(jié)前纖維

E．多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維

45．機(jī)體受刺激而發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的系統(tǒng)是

A．交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)

B．迷走-胰島素系統(tǒng)

C．下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)

D．下丘腦腺垂體-甲狀腺軸

E． 下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸 46．再生是指

A．纖維細(xì)胞數(shù)目的增多

B．纖維組織增生的過(guò)程

C．肉芽組織的形成

D．組織缺損由鄰近健康細(xì)胞增生而修復(fù)的過(guò)程 E．由分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細(xì)胞 47．診斷惡性腫瘤的主要根據(jù)是 A．腫瘤有出血、壞死 B．腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng) C．腫瘤的異型性

D．腫瘤有潰瘍形成 E．核分裂多

48．肺動(dòng)脈栓塞的栓子一般來(lái)自 A．左心房附壁血栓脫落 B．二尖瓣疣狀血栓的脫落 C．門(mén)靜脈的血栓脫落

D．靜脈系統(tǒng)或右心的血栓脫落 E．動(dòng)脈及左心房的血栓脫落 49.炎癥的變質(zhì)是指局部實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生 A．萎縮和變性 B．萎縮和壞死 C．變性和壞死 D．增生和變性 E．增生和壞死

50．不屬于肉芽腫性炎的病變是 A．炎性息肉 B．慢性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié) C．結(jié)核結(jié)節(jié) D．風(fēng)濕小體 E．硅結(jié)節(jié)

51．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎好發(fā)于 A．主動(dòng)脈瓣 B．二尖瓣 C．心內(nèi)膜 D．肺動(dòng)脈瓣 E．三尖瓣

52．腎體積縮小、質(zhì)地變硬、表面有較大、不規(guī)則的凹陷疤痕，應(yīng)考慮為 A．慢性腎小球性腎炎 B．高血壓病所致固縮腎 C．慢性腎盂腎炎

D．快速進(jìn)行性腎小球性腎炎 E．膜性腎小球性腎炎

53．急性普通型肝炎鏡下肝細(xì)胞壞死的主要形式是

A．亞大塊壞死

B．點(diǎn)狀壞死

C．碎片狀壞死

D．大塊壞死

E．轎接壞死

54．不屬于彌漫性結(jié)締組織病范疇的疾病是

A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B．骨關(guān)節(jié)炎

C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D．多發(fā)性肌炎

E．原發(fā)性干燥綜合征

55．最容易導(dǎo)致股骨頭無(wú)菌性壞死的藥物是

A．長(zhǎng)春新堿

B．糖皮皮質(zhì)激素

C．雷公藤多苷 D．甲氨蝶呤

E．羥基氯喹

56．關(guān)于慢性支氣管炎病因的描述不正確的是 A．感染是慢支急性發(fā)作的主要誘因 B．吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā) 展的重要因素 C．急性發(fā)作期的主要病原菌為肺炎 球菌和流感嗜血桿菌

D．慢支是感染性和非感染性多種因 素長(zhǎng)期綜合作用所致

E．多種抗原引起的過(guò)敏反應(yīng)、氣道 免疫功能低下亦為慢支的病因 57．支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時(shí)的 治療不正確的是 A．吸氧

B．小量茶堿控釋片 C．每日吸入沙丁胺醇 D．披需吸入特布他林 E．定時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素

58.[ZK(]支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點(diǎn)是[ZK)][HTK] A.〖ZK(#〗反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后難以緩解 B.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解 C反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解或自行緩解 D反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后方可緩解

E反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后仍難緩解〖ZK)〗[HT] 59重癥哮喘時(shí)最多見(jiàn)的酸堿失衡是[HTK] A呼吸性堿中毒

B〖ZK(#〗呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 C呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒〖ZK)〗[HT] 60.阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是[HTK] A.肺大泡

B.〖KG*5〗α1-AT缺乏 C.肺小血管痙攣

D.〖ZK(#〗分泌物所致單向活瓣作用 E.支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞〖ZK)〗 61.休克型肺炎最常見(jiàn)的病原菌是[HTK] A軍團(tuán)菌 B肺炎球菌 C肺炎支原體 D革蘭陰性桿菌 E金黃色葡萄球菌[HT] 62[ZK(]支氣管擴(kuò)張病情嚴(yán)重時(shí)，最常見(jiàn)的典型體征是[ZK)][HTK] A奇脈 B口唇發(fā)紺 C雙肺布滿哮鳴音

D雙肺布滿濕NFDB4音

E固定而持久的濕NFDB4音[HT] 63不屬結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是[HTK] A抗結(jié)核化學(xué)藥物

B〖ZK(#〗少量積液不需穿刺抽液 C胸液量多，每周可抽液2～3次 D抗結(jié)核化療的同時(shí)加用糖皮質(zhì)激素

E結(jié)核性膿胸應(yīng)反復(fù)沖洗胸腔并胸腔內(nèi)注入異煙肼〖ZK)〗[HT] 64非幻覺(jué)性知覺(jué)障礙不包括[HTK] A視物變形癥 B思維鳴響?yīng)?C非真實(shí)感 D人格解體 E似曾相識(shí)感[HT] 65[ZK(]關(guān)于精神分裂癥單純型，下列說(shuō)法正確的是[ZK)][HTK] A多在中青年起病 B多亞急性起病 C常有意志行為增強(qiáng) D常出現(xiàn)被害妄想 E很少出現(xiàn)幻覺(jué)[HT] 66[ZK(]判斷抗精神病藥物是否有效需足量使用至少[ZK)][HTK] A2周 B3周 C4周 D5周 E6周[HT] 67不屬于癔癥轉(zhuǎn)換癥狀的是[HTK] A癔癥性遺忘 B癔癥性失明 C癔癥性癱瘓 D癔癥性失音 E癔癥性抽搐[HT] 68抗甲狀腺藥物主要的不良反應(yīng)是[HTK] A甲狀腺腫大 B永久性甲減 C肝功能損害 D腎功能損害

E粒細(xì)胞減少[HT][LM] 69[ZK(]標(biāo)準(zhǔn)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)葡萄糖負(fù)荷量應(yīng)為[ZK)][HTK] A60 g B65 g C70 g D75 g E80 g[HT] 70[ZK(]磺脲類降血糖藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是[ZK)][HTK] A皮膚過(guò)敏 B胃腸道癥狀 C低血糖 D乳酸性酸中毒 E水腫[HT] 71[ZK(]易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖藥是[ZK)][HTK] A磺脲類 B苯甲酸衍生物 Cα葡萄糖苷酶抑制劑 D雙胍類

E噻唑烷二酮類[HT] 72．腦出血的內(nèi)科治療最重要的是 A.控制腦水腫 B.給止血?jiǎng)?C.降低血壓 D.抗生素治療 E.給氧

73．短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是

A.血壓突然升高，短暫意識(shí)不清，抽搐

B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)一至數(shù)日

C.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時(shí)內(nèi)完恢復(fù) D.昏迷、清醒、再昏迷 E.一側(cè)輕偏癱，歷時(shí)數(shù)日漸恢復(fù)

74．面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”癤的最危險(xiǎn)的并發(fā)癥 A.容易引起眼球感染

B.毒血癥

C.面部蜂窩組織炎

D.引起海綿狀靜脈竇炎

E.容易形成癰

75．下列哪項(xiàng)對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值 A．血沉增快 B．抗“O”增高

C．尿沉渣可見(jiàn)紅細(xì)胞管型 D．下降 E．蛋白尿

76．有關(guān)慢性腎炎，下列哪一項(xiàng)是正確的 A.發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系 B.大部分與急性腎炎之間確定的因果關(guān)系 C.發(fā)病機(jī)制的起始因素為免疫介導(dǎo)性炎癥 D.不同的病例其腎小球的病變是相同的 E.可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多

77．男性，18歲，診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療無(wú)效，改用環(huán)磷酰胺治療，總量不超過(guò) A．4～6g B．6～8g C．8～12g D．12～14g E．16g 78．哪種利尿劑可引起酸血癥 A．雙氫克尿噻 B．氨苯蝶啶 C．速尿

D．乙酰唑胺（Diamox）E．甘露醇

79．貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是 A.再生障礙性貧血 B.脾功能亢進(jìn)

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜 D.溶血性貧血

E.急性白血病

80．用于胃切除后引起的缺鐵性貧血 A．切脾術(shù) B．糖皮質(zhì)激素

C．雄激素

D．右旋糖酐鐵注射 E．輸血

81．急性再障感染最多見(jiàn)于 A.皮膚粘膜

B.呼吸道

C.顱內(nèi)

D.肛周感染

E.腸道

82．急慢性白血病鑒別主要依靠 A.肝脾淋巴結(jié)腫大 B.發(fā)病急緩，病程長(zhǎng)短 C.骨髓增生程度粒紅比值 D.外周血原始細(xì)胞的多少 E.骨髓原始細(xì)胞的多少

83．某患者因有機(jī)磷中毒入院治療，在治療過(guò)程中出現(xiàn)阿托品中毒，應(yīng)立即給予 A．阿托品

B．輸液及毛果蕓香堿 C．西地蘭

D．利他林

E．速尿

A2型選擇題(84～111題)

答題說(shuō)明

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

84．晚期肺癌患者劉某，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。劉某的親屬對(duì)其死因以及醫(yī)院的診療行為無(wú)異議，尸體隨后火化。但兩周后，劉某的家屬以醫(yī)院的搶救過(guò)程存在嚴(yán)重問(wèn)題導(dǎo)致劉某死亡為由，向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。法院委托當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)學(xué)會(huì)對(duì)本案進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。鑒定專家應(yīng)當(dāng) A．以未進(jìn)行尸檢，不能確定死因 為由，將案件退回法院

B．認(rèn)定由劉某的親屬承擔(dān)因未進(jìn) 行尸檢而不能確定死因的責(zé)任 C．認(rèn)定由醫(yī)方承擔(dān)因未進(jìn)行尸檢 而不能確定死因的舉證不能

D．根據(jù)病歷資料，依法對(duì)醫(yī)方的醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定 E．征醫(yī)方拿出充分的證據(jù)證明自 己醫(yī)療行為無(wú)過(guò)錯(cuò)

85．王某，4歲。玩耍時(shí)將一小跳

棋子誤吸卡于喉部，導(dǎo)致嚴(yán)重窒息。其父速將其送至張某開(kāi)設(shè)的中醫(yī)診所就診。張某即刻用桌上的一把水果刀將王某的氣管切開(kāi)，并用手伸入切口將棋子捅出。王某的生命雖得救，但傷口感染。經(jīng)抗炎治療后，傷口愈合，瘢痕形成，氣管狹窄。張某行為的性質(zhì)屬于 A．違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故 B.非法行醫(yī)，不屬于醫(yī)療事故 C.超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故 D.見(jiàn)義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故

E.在緊急情況下?lián)尵却刮；颊叩纳扇【o急醫(yī)療措施，雖造成不良后果，但不屬于醫(yī)療事故。

86．已知某病患者8人的潛伏期(天)分別為：6、8、8、10、12、15、16、＞17，其平均潛伏期（天）為 A.8 B.10 C.11 D.12 E.15 87.欲用統(tǒng)計(jì)圖比較1994～2003年城市和農(nóng)村3歲以下兒童貧血患病率的變化趨勢(shì)，選用何種統(tǒng)計(jì)圖最為合適 A.條圖 B.線圖 C.圓圖 D.直方圖 E.散點(diǎn)圖

88.某男職員，經(jīng)常感到時(shí)間緊迫，整日忙忙碌碌；工作中爭(zhēng)強(qiáng)好勝，不甘落后；情緒不穩(wěn)定、外露：好與人爭(zhēng)執(zhí)，富于敵意。近一年來(lái)常心前區(qū)疼痛，被診斷為冠心病，其人格特征為 A.A型行為特征 B.B型行為特征 C．C型行為特征 D．AC混合型行為特征 E．D型行為特征

89．某初中生，特別喜歡玩電子游戲，也常常因貪玩完不成作業(yè)而嘆息，但就是管不住自己，這表明他的 A．情緒不穩(wěn)定 B．興趣太廣泛 C．耐受力差 D.自制力差 E．理智感差

90．女，32歲。雙手指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月，有時(shí)腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢：雙手近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)腫脹不明顯，無(wú)畸形，壓痛(+)。血白細(xì)胞2．7×lO9/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／L 小時(shí)。最可能的診斷是 A．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 B．反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D.急性風(fēng)濕熱 E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

91．女，66歲。反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)疼痛12年，逐漸加重3年，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有彈響。體檢：雙膝關(guān)節(jié)骨摩擦音(+)，但無(wú)明顯紅腫及壓痛，血白細(xì)胞5．7×lO9/L，血沉18mm/第1小時(shí)，RF 27.6 IU／L(正常值范圍0～15 IU／L)。最可能的診斷是 A．骨關(guān)節(jié)炎 B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 D．強(qiáng)直性脊柱炎

E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

92．女，26歲。因發(fā)作性喘息14年，再發(fā)一周入院，查體：右肺滿布哮鳴音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占預(yù)計(jì)值64％。經(jīng)“氨茶堿、糖皮質(zhì)激素”等靜脈滴注治療喘息仍不能緩解。考慮最可能的原因是并發(fā)

A．感染

B.氣胸

C．嚴(yán)重缺氧

D．嚴(yán)重脫水

E．過(guò)敏源未能清除

93．男，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡l天入院。查體：T 38℃，P 120次／分，R 28次／分。BP 160／90mmHg。昏迷狀，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是

A．腦血管意外

B．右心衰竭

C．肺性腦病

D.堿血癥

E．DIC 94[ZK(]男，18歲學(xué)生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛l周就診。查體：T 396℃,P 108次／分,R 28次／分,BP 90／60 mmHg。神智

恍惚，煩躁不安，右肺呼吸音減弱、語(yǔ)顫增強(qiáng),可聞及管狀呼吸音，心率110次/分，節(jié)律齊，心音稍低。該患者最可能的診斷是[ZK)][HTK] A軍團(tuán)菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺炎支原體肺炎 D肺炎克雷白桿菌肺炎 E金黃色葡萄球菌肺炎[HT] 95[ZK(]病人最近數(shù)月一直耳聞人語(yǔ)聲，講“要抓他”，非常害怕，病人稱：“家中有竊聽(tīng)器、攝像機(jī)，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了。”你認(rèn)為該病人的癥狀主要是[ZK)][HTK] A思維散漫 B被害妄想 C被控制感 D錯(cuò)覺(jué)

E關(guān)系妄想[HT] 96[ZK(]女，18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個(gè)月，雙手有細(xì)顫，突眼不明顯，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管性雜音，心率108次／分，兩肺呼吸音清，考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢查[ZK)][HTK] A甲狀腺攝131I率 B血TSH、FT3、FT4 C抗甲狀腺抗體TG-Ab、TPO-Ab D甲狀腺B型超聲

E甲狀腺放射性核素掃描[HT] 97[ZK(]男，67歲，身高170 cm，體重80 kg，因肺部腫瘤準(zhǔn)備近日手術(shù)切除。術(shù)前查空腹血糖

102～118 mmol／L，既往無(wú)糖尿病史，針對(duì)血糖最合理的處理是[ZK)][HTK] A飲食控制

B服雙胍類降血糖藥物 C服磺脲類降血糖藥物 D胰島素治療 E不需要治療[HT] 98[ZK(][JP3]男，32歲，打球后突發(fā)頭痛、嘔吐，伴右上肢Jackson癲癇半分鐘，先后二次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查，頸有阻力，右上肢肌力Ⅲ 度，右上肢二頭、三頭肌腱反射亢進(jìn)，余 無(wú)異常。腦脊液均勻血性。鏡檢紅細(xì)胞滿

視野，糖和氯化物正常。為明確病因最佳的檢查是[JP][ZK)][HTK] A〖KG*5〗CT B〖KG*5〗MRI C腦電圖

D經(jīng)顱超聲多普勒 E腦動(dòng)脈血管造影[HT] 99[ZK(]女，28歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿2 年余，此次上呼吸道感染5天后又發(fā)生肉 眼血尿。查體：雙下肢微腫，血壓

120／80 mmHg。尿常規(guī)示蛋白++，紅細(xì)胞 ++++。為明確診斷，最有意義的檢查 項(xiàng)目是[ZK)][HTK] A.腎超聲 B.腎活檢 C.腎CT D.靜脈腎盂造影 E.中段尿培養(yǎng)[HT] 100[ZK(]男，35歲，慢性腎炎病史15年，最近突感乏力、惡心嘔吐，常有腿抽筋、皮膚瘙癢，急診檢查腎功能示：BUN 305 mmol／L，Cr 768 mmol／L，血鉀68 mmol／L，血鈉138 mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ荹ZK)][HTK] 〖KG*2〗A限制鉀的攝入 〖KG*2〗B使用大劑量利尿劑 〖KG*2〗C急診血液透析 〖KG*2〗D采取止吐等對(duì)癥處理 〖KG*2〗E中藥治療[HT] 101[ZK(]男，45歲，嘔鮮血兩小時(shí)入院，對(duì)診斷最有意義的是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A脾大醫(yī)學(xué) 全在.線提供 〖KG*2〗B右側(cè)胸水 〖KG*2〗C痔核

〖KG*2〗D食管下段靜脈曲張 〖KG*2〗E腹水[HT] 102[ZK(]肝硬化患者腹瀉后出現(xiàn)昏迷，查血鉀26 mmol／L，血鈉136 mmol／L，血氯化物110 mmol／L，血氨1467 μmol／L，血pH 735。宜選用的藥物是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A谷氨酸鈉 〖KG*2〗B谷氨酸

〖KG*2〗C鹽酸精氨酸〖KG*2〗D乙酰谷氨酰胺 〖KG*2〗E左旋多巴[HT] 103.男性，39歲，間斷上腹部疼痛半年伴反酸、劍突下燒灼感，夜間及空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后可緩解，突發(fā)惡心嘔吐12小時(shí)，嘔吐物為咖啡渣樣物，伴黑便。查體：輕度貧血，上腹部輕壓痛，余（—）腹部平片未見(jiàn)異常，考慮最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血 B．胃癌出血

C．食管靜脈曲張破裂出血 D．膽道出血 E．應(yīng)激性潰瘍出血

104．女孩，3歲，生后常反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，體格發(fā)育小，活動(dòng)后氣促，但無(wú)紫紺。聽(tīng)診時(shí)胸骨左緣第3肋間可聞及收縮期雜音Ⅲ級(jí)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)分裂。X線片示肺野充血。最易合并下述哪種疾病 A．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 B．支氣管肺炎 C．充血性心力衰竭 D．喉返神經(jīng)麻痹 E．腦栓塞 105．一足月兒,經(jīng)陰道分娩,生后1分鐘Apgar評(píng)分,見(jiàn)皮膚蒼白,心率80次/分，彈足底有皺眉反應(yīng),四肢略屈曲,無(wú)呼吸應(yīng)評(píng)幾分 A．1分

B．2分

C3分

D．4分

E．5分

106．男，4個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，兩天來(lái)清咳、流啼，伴低熱，今晨抽搐4次，每次持續(xù)約2分種，緩解后玩耍如常，為確診最有價(jià)值的化驗(yàn)檢查是 A．心電圖

B．頭部CT

C．胸片

D．血鉀、鈉、氯、血糖測(cè)定

E．血鈣、磷、堿性磷酸酶測(cè)定

107．男，64歲，高血壓心肌梗死，氣促不能平臥，二肺底有濕羅音，頸靜脈有怒張，心率108次/分，律齊，有舒張期奔馬律，BP：21/12kPa，口唇略有青紫，飄浮導(dǎo)管檢查，肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）3.6kPa(25mmHg)，治療應(yīng)采用 ． A．肼肽嗪 B．硝苯啶 C．硝普鈉 D．多巴胺 E．苯芐胺

108.女，48歲，行胃大部分切除術(shù)，輸血150ml后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，肌肉注射異丙嗪25mg，繼續(xù)輸血，半小時(shí)后，體溫39.7℃，血壓70.60mmHg，脈搏160次.分，發(fā)紺，意識(shí)不清，煩躁不安，可能原因 A.輸血后出血傾向 B.發(fā)熱反應(yīng) C.溶血反應(yīng) D.細(xì)菌污染反應(yīng) E.輸血傳染瘧疾

109．男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進(jìn)食已3月，胃鏡檢查證實(shí)為胃體癌，化驗(yàn):血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動(dòng)脈血pH值為7.35。該病人可能存在 A．高滲性脫水 B．等滲性脫水 C．低滲性脫水 D．高鉀血癥 E．稀釋性低血鈉癥 110．女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來(lái)右上腹痛，體溫37.8℃，2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次.分，有力，血壓14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小時(shí)26ml。病人處于何種情況 A．急性膽管炎，無(wú)休克 B．休克代償期 C．中度休克 D．重度休克 E．高排低阻型休克

111.成人，體重60kg，燒傷，于下午4時(shí)，送入醫(yī)院急診室，檢查:意識(shí)清，能合作，心率100次/分，血壓16.0/11.2kPa（120/84-mmHg），面部、胸、腹部，兩前臂、兩手及兩小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度燒傷，下午5時(shí)開(kāi)始靜脈輸液，6時(shí)入手術(shù)室、清創(chuàng)，晚上8時(shí)送病房。燒傷總面積為 A．47% B．48% C．49% D．50% E．51% B1型選擇題(112～136題)答題說(shuō)明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(112～113題共用備選答案)

A．市容監(jiān)督管理部門(mén)

B．城市規(guī)劃行政主管部門(mén)

C．衛(wèi)生行政主管部門(mén)

D．檢驗(yàn)檢疫行政主管部門(mén)

E．環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)

112．對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置中的疾病防治工作進(jìn)行定期監(jiān)督檢查的部門(mén)是 113．對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯 存、處置中的環(huán)境污染防治工作進(jìn) 行不定期抽查的部門(mén)是

(114～115題共用備選答案)A．低色素性貧血 B．間皮瘤

C．易興奮癥、震顫、口腔炎 D．白血病

E．光感性皮炎醫(yī).學(xué)全.在.線www.tmdps.cn 114．長(zhǎng)期高濃度苯接觸能引起 115．過(guò)量汞進(jìn)入體內(nèi)能引起

(116～118題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(#〗醫(yī)生檢查病人時(shí)，由于消毒觀念不強(qiáng)，導(dǎo)致病人交叉感染 〖KG*2〗B醫(yī)生滿足病人的一切保密要求

〖KG*2〗C妊娠危及孕婦的生命時(shí)，醫(yī)生給予引產(chǎn) 〖KG*2〗D醫(yī)生對(duì)病人的呼叫或提問(wèn)給予應(yīng)答

〖KG*2〗E醫(yī)生的行為使某個(gè)病人受益，但卻損害了其他病人的利益〖ZK)〗[HT] 116[ZK(#]上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是 117上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背有利原則的是 118上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背尊重原則的是[ZK)](119～12l題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A腎上腺素 〖KG*2〗B嗎啡 〖KG*2〗C異丙腎上腺素 〖KG*2〗D特布他林 〖KG*2〗E氨茶堿[HT] 119[ZK(#]既能用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是 120既能擴(kuò)張支氣管平滑肌，又能減輕支氣管粘膜水腫的藥物是 121只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是[ZK)](122～124題共用答案)A．被害妄想 B．被控制妄想 C．關(guān)系妄想 D．夸大妄想 E．嫉妒妄想

病人覺(jué)得被人跟蹤、被誹謗，家中有竊聽(tīng)器和攝像機(jī) 123 病人覺(jué)得周圍發(fā)生的某些事情都和他有關(guān)系

病人覺(jué)得自己的配偶另有新歡，經(jīng)常跟蹤、逼問(wèn)配偶以求證實(shí)，即使不能證實(shí)也堅(jiān)信不移

(125～126題共用備選答案)A．使用快速作用的強(qiáng)心藥 B．有效控制感染 C．糾正酸堿失衡 D．使用利尿藥 E．補(bǔ)充鉀鹽

125．肺心病發(fā)生心力衰竭時(shí)首選治療是 126．經(jīng)綜合治療后仍不能控制的心力衰竭再選用(127～128題共用備選答案)A．思維貧乏 B．思維散漫 C．思維遲緩 D．思維被奪取 E．思維被插入

127．病人認(rèn)真講了一番話，但周圍的醫(yī)師們都不理解他要說(shuō)明什么問(wèn)題，該癥狀為 128．病人對(duì)醫(yī)師的問(wèn)題只能在表面上產(chǎn)生反應(yīng)，缺乏進(jìn)一步的聯(lián)想，該癥狀為(129～130題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A甲狀腺素 〖KG*2〗Bα受體阻滯劑 〖KG*2〗C復(fù)方碘溶液 〖KG*2〗D氫化可的松 〖KG*2〗E去氨加壓素[HT] 129繼發(fā)性甲減治療用 130甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備用

(131～132 題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(〗急性鏈球菌感染后腎小球腎炎〖ZK)〗 〖KG*2〗B原發(fā)性腎病綜合征 〖KG*2〗C隱匿性腎炎 〖KG*2〗D急進(jìn)性腎炎 〖KG*2〗E狼瘡性腎炎[HT]

131[ZK(#]男，26歲，急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。B超示雙腎增大。腎活檢可見(jiàn)70％腎小球囊腔內(nèi)有 大新月體形成

132女，29歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白+，后多次復(fù)查尿常規(guī)示蛋白+。查體：無(wú)水腫，血壓120／80 mmHg。B超示雙腎形態(tài)、大小正常[ZK)]

(133～134題共用答案)A.肺栓塞 B.結(jié)節(jié)病I期

C.慢性阻塞性肺部疾病 D.中葉綜合征 E.原發(fā)綜合征

可發(fā)生I型呼吸衰竭

可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭

(135～136題共用答案)A．IgA B．ISD C．IgE D．IgC E．IgM 135 能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血中者為

用做流行病學(xué)人群感染情況調(diào)查者

A3／A4型選擇題(137～150題)

答題說(shuō)明醫(yī)學(xué)全在線www.tmdps.cn

以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(137～139題共用題干)女，24歲。發(fā)作性干咳3月，無(wú)發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常，反復(fù)用過(guò)“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見(jiàn)效。去年3月曾有同樣癥狀發(fā)作，服用 過(guò)“氨茶堿”后完全緩解。查體：

T 37.2℃，P 100次／分，R 18次／分，BP 120／75mmHg，雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。137．最可能的診斷是

A．急性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C．支氣管肺癌

D.支原體肺炎

E.肺結(jié)核

138．為明確診斷首選的檢查是

A.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C．胸部X線片

D．心電圖

E．血常規(guī)

139．假若診斷明確，控制癥狀所需藥物的最佳選擇是

A．每日口服長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑+強(qiáng)的松片 B.按需吸入長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑+吸入糖皮質(zhì)激素

C．每日口服長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑

D．按需間斷吸入沙丁胺醇

E．按需口服白三烯調(diào)節(jié)劑(140～141題共用題干)

急性脊髓炎患者七天后，雙下肢完全癱瘓伴大小便失禁。骶部皮膚小片無(wú)痛性紅腫區(qū)，無(wú)潰破，無(wú)發(fā)熱。

140．該骶部小片病變最可能是早期的 A．丹毒

B．皰腫

C.褥瘡 D.骨髓炎

E．結(jié)核

141．最適宜的骶部皮膚治療 A．全身應(yīng)用抗菌素 B．加大地塞米松量 C．留置導(dǎo)尿管 D．局部麻醉后，清創(chuàng)

E.溫水輕揉，涂以3．5％安息香酊(142～144題共用題干)

男，55歲，有飲酒史20年，每日半斤白酒。2年來(lái)間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫，B超：肝臟回

聲不均勻增強(qiáng)，脾大，少量腹水。 142該患者最可能的診斷是[HTK] 〖KG*2〗A慢性胰腺炎 〖KG*2〗B胰腺癌 〖KG*2〗C酒精性肝硬化 〖KG*2〗D慢性膽囊炎 〖KG*2〗E胃癌[HT] 143[ZK（]為明確診斷，最有價(jià)值的檢查方法是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A腹部CT

〖KG*2〗B〖KG*5〗ERCP造影 〖KG*2〗C肝臟穿刺 〖KG*2〗D腹部核磁共振 〖KG*2〗E靜脈膽囊造影[HT] 144[ZK（]患者嘔血500 ml后出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A低鈉血癥 〖KG*2〗B腦出血 〖KG*2〗C腦血栓 〖KG*2〗D肝性腦病 〖KG*2〗E顱內(nèi)感染[HT](145～147題共用題干)男性，25歲，間斷左耳流膿5個(gè)月，兩個(gè)月來(lái)左外耳道干燥。近一個(gè)月 來(lái)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，體溫38℃左 右。入院前兩周頭痛加重，伴嘔吐。三小時(shí)前呼之不應(yīng)，急診入院。入 院查體，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，對(duì)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體力弱以上 肢為著，右側(cè)霍夫曼氏征(+)。145．緊急處理措施首先是 A．止吐 B．抗感染 C．靜脈輸入甘露醇 D．靜脈輸入抗癲癇藥物 E．靜脈輸入地塞米松

146．應(yīng)盡快采取的檢查項(xiàng)目是 A．腰椎穿刺術(shù) B．血培養(yǎng) C．腦電圖 D．頭顱x線平片 E．頭顱CT 147．最可能的臨床診斷為 A．自發(fā)性顱內(nèi)出血 B．腦栓塞 C．腦膿腫繼發(fā)腦疝 D．腦腫瘤

E．急性梗阻性腦積水(148～150題共用題干)男，49歲，既往體健，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80／50mmHg，心率124次／分，面色蒼白，冷汗。148．首先考慮 A．急性腸炎 B．急性胃穿孔 C．心絞痛 D．心肌梗塞 E．食管下段癌出血 149．急救措施首選 A．抗炎補(bǔ)液治療 B．開(kāi)腹探查 C．含服硝酸甘油 D．溶栓治療 E．輸血、補(bǔ)液，糾正休克 150．最能盡快明確診斷的檢查是 A．超聲心動(dòng)圖 B．CT C．血生化、心肌酶 D．胸片 E．胃鏡

第三篇：臨床執(zhí)業(yè)、助理醫(yī)師筆試科目與大綱

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試科目

醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試測(cè)試分為基礎(chǔ)綜合、專業(yè)綜合和實(shí)踐綜合三部分。

醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試內(nèi)容、考試形式以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱》為依據(jù)。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容科目 類別 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 比例 科目 基礎(chǔ) 科目 13% 生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 專業(yè) 科目 75% 內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué) 公共 科目 12% 衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

臨床助理醫(yī)師筆試科目

醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試測(cè)試分為基礎(chǔ)綜合、專業(yè)綜合和實(shí)踐綜合三部分。

醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試內(nèi)容、考試形式以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱》為依據(jù)。

臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容見(jiàn)下表科目 類別 臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 比例 科目 基礎(chǔ) 科目 10%生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué) 專業(yè) 科目 80%內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué) 公共 科目 10%衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

考試大綱

一、實(shí)踐技能考試大綱

實(shí)踐技能考試重點(diǎn)考查考生動(dòng)手操作能力和綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析、解決問(wèn)題的能力，包括職業(yè)素質(zhì)、病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查六部分。

二、綜合筆試考試大綱

綜合筆試大綱打破原大綱按傳統(tǒng)學(xué)科劃分的模式，緊密結(jié)合工作實(shí)際和工作場(chǎng)景，將考核的內(nèi)容與知識(shí)點(diǎn)重新歸納整合為基礎(chǔ)綜合、專業(yè)綜合和實(shí)踐綜合三部分。

基礎(chǔ)綜合：考核內(nèi)容主要包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作中必須掌握的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、法律法規(guī)、倫理、心理和人文學(xué)科的基礎(chǔ)理論、概念、原則等。

專業(yè)綜合：考核內(nèi)容按照癥狀、體征和系統(tǒng)疾病進(jìn)行分類。主要考核醫(yī)師必需掌握的專業(yè)理論與知識(shí)，適當(dāng)融入基礎(chǔ)學(xué)科、人文學(xué)科等知識(shí)。

實(shí)踐綜合：考核內(nèi)容是考生綜合運(yùn)用基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)處理臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，試題以模擬臨床情景的形式考核。例如：急診、門(mén)診（初診、復(fù)診）、病房病例或案例等。

第四篇：公衛(wèi)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試流行病學(xué)試題

第81題:下列哪項(xiàng)特征不是病例-對(duì)照研究的特點(diǎn)（c）。A．比較經(jīng)濟(jì)B．可從所得結(jié)果估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)性C．可直接計(jì)算特異危險(xiǎn)性D．選無(wú)本病者作為對(duì)照E．回顧性地評(píng)價(jià)過(guò)去的暴露史時(shí)，可能產(chǎn)生偏差第82題:某年某兩地55~59歲男性人群某腫瘤的新病例（每100000人口）如下

故人為乙地55~59歲男性人群上述腫瘤發(fā)病率高于甲地這種看法是（d）。A．正確B．不正確，因?yàn)椴恢浒l(fā)病率是多少C．不正確，因?yàn)闆](méi)有估計(jì)其相對(duì)危險(xiǎn)性D．不正確，因?yàn)闆](méi)有計(jì)算年齡的標(biāo)化發(fā)病率E．不正確，因?yàn)闆](méi)有設(shè)立對(duì)照組以便比較第83題:在人類生態(tài)學(xué)上，疾病與健康有關(guān)的三大因素是下列組合中的哪一組（c）。A．患者、潛在性患者、健康者B．患者、家屬、社會(huì)C．宿主、環(huán)境、致病因子D．感受性、傳播途徑、傳染源E．理化因素、生物學(xué)因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素第84題:傳染源是指（d）。A．體內(nèi)有病原體的人B．體內(nèi)有病原體的人和動(dòng)物C．體內(nèi)有病原體繁殖的人和動(dòng)物D．體內(nèi)有病原體繁殖并能排出病原體的人和動(dòng)物E．能排出病原體的人和動(dòng)物第85題:下列哪種論述是正確的（c）。A．危險(xiǎn)因素，泛稱病因，從其作用講，它既是必需條件，又是充分條件B．把混雜因素進(jìn)行配比情況，稱配比過(guò)頭C．暴露是指曾經(jīng)接觸某研究因素或具備某種特征D．疾病監(jiān)測(cè)是經(jīng)常收集、核對(duì)疾病存在現(xiàn)狀及影響其分布因素，將其信息及時(shí)上報(bào)和反饋，其實(shí)質(zhì)是一種橫斷面研究E．抽樣調(diào)查是一種以小窺大，省時(shí)省力的研究方法，為了早期發(fā)現(xiàn)和普治病人，經(jīng)常應(yīng)用它第86題:使用一種只能預(yù)防死亡，但不能使該病康復(fù)的新療法，以下情況將會(huì)發(fā)生（b）。A．疾病患病率將會(huì)減少B．疾病患病率將會(huì)增加C．疾病的發(fā)病率將會(huì)減少D．疾病的發(fā)病率將會(huì)增加E．疾病的發(fā)病率和患者率將會(huì)減少第87題:研究隊(duì)列的對(duì)象是（e）。A．未患某病的人群B．具有某暴露因素的人群C．患某病的人群D．患某病且具有暴露因素的人群E．未患某病而有暴露因素的人群第88題:考核某疫苗效果的試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)，不應(yīng)選擇哪種情況（e）。A．試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)范圍內(nèi)要有與考核該制品相應(yīng)傳染病較高而穩(wěn)定的發(fā)病率B．試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)人口應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定C．近期內(nèi)未發(fā)生與所要考核制品相應(yīng)的傳染病流行D．有較好的衛(wèi)生、醫(yī)療設(shè)施E．近期內(nèi)接種了所要考核的疫苗 1 2 下頁(yè)

第五篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

筆試部份

1.考試范圍及分值分布

執(zhí)業(yè)總分600分，600道單項(xiàng)選擇題。

包括公共科目、基礎(chǔ)科目、臨床科目三個(gè)版塊：（以下為考試科目和大致比例）公共科目：衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)l0％；基礎(chǔ)科目：生理、病理、藥理、生化、微免，15％；

臨床科目：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、精神、神經(jīng)，75％

2.考試難度

首先題目總體難度不大，加之全是單選題目，在很大程度上有一些題能通過(guò)排除法等做題方法排除。根據(jù)以往前輩們的經(jīng)驗(yàn)和我自己的感覺(jué)，題目難度分布大概50%都屬于三基難度，30%的題目屬于中等難度，20%的題目較難，而這個(gè)考試并不是選拔性考試，貌似沒(méi)有一年的分?jǐn)?shù)線超過(guò)了360分（即：60%的分值），有一半左右的基礎(chǔ)題目，如果看書(shū)全面應(yīng)該能做到減少丟分，再加上能做對(duì)一些需要分析的中等題目，再加上一些猜題的運(yùn)氣分，離360并不遙遠(yuǎn)了吧。所以給自己信心，題目并不難，關(guān)鍵是自己看書(shū)是否全面。

3、復(fù)習(xí)準(zhǔn)備

現(xiàn)在市面上面林林總總的資料書(shū)本很多，特別是習(xí)題冊(cè)更是讓考生們感到眼花繚亂，人衛(wèi)版的內(nèi)、外、婦、兒教材一套得有一套，輔導(dǎo)用書(shū)推薦協(xié)和版、人衛(wèi)版均可，配套習(xí)題則推薦協(xié)和版，還有一本最重要的一本便是歷年真題解析，我是用的協(xié)和版的其他版本的不熟悉，不予知否。對(duì)于基礎(chǔ)較差的考生，建議找一套執(zhí)業(yè)醫(yī)師的教學(xué)視頻，聽(tīng)了一下感覺(jué)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的教育視頻還不錯(cuò)，全面且難度適中。所有準(zhǔn)備好后還有一個(gè)最重要的就是，盡可能斷絕外界一切聯(lián)系，閉關(guān)去吧！

4、復(fù)習(xí)沖刺

相信和我一樣，很多考生都要上班，且醫(yī)院工作較為繁忙，看書(shū)都是零星時(shí)間拼接而成，如何提高效率成了第一位的。從上面的考試分布我們可以看到，內(nèi)、外、婦、兒的比例幾乎占據(jù)了75%，所以面對(duì)10幾本書(shū)，重點(diǎn)鐵定是放這幾本上面了。我復(fù)習(xí)首先是從內(nèi)、外、婦、兒通讀教材開(kāi)始的，教材閱讀的時(shí)候不強(qiáng)調(diào)記憶，因?yàn)橹R(shí)點(diǎn)太多，且不能分清重點(diǎn)，通讀的目的在于盡可能的理解各種疾病，為后面的強(qiáng)化做準(zhǔn)備。而這一輪復(fù)習(xí)，可以盡量的加快速度，遇到自己熟悉的疾病，一掃而過(guò)，遇到自己不熟悉的疾病，則可于網(wǎng)上搜索一些相關(guān)章節(jié)的視頻教學(xué)加強(qiáng)理解，不要過(guò)分的深究一些較難的知識(shí)點(diǎn)。第二輪則主要采取輔導(dǎo)資料的記憶和習(xí)題的強(qiáng)化記憶相結(jié)合，輔導(dǎo)書(shū)上面的內(nèi)容大多都是一些枯燥的知識(shí)點(diǎn)，但由于有了第一輪教材的閱讀，對(duì)于這些知識(shí)點(diǎn)的理解則相比直接看輔導(dǎo)書(shū)要好，且更容易記憶，當(dāng)然這里指的記憶并不是要求要能問(wèn)答題式的作答，而僅僅要求能從一些選項(xiàng)中選出答案。每天根據(jù)自己的看書(shū)計(jì)劃，看完一個(gè)小結(jié)后，則立刻進(jìn)行習(xí)題測(cè)試，一方面是強(qiáng)化記憶，另外一方面則是讓自己清楚該小結(jié)容易如何出題，還有更重要的是看自己是否有知識(shí)點(diǎn)的遺漏。第三輪，則是真題的知識(shí)點(diǎn)的梳理記憶，據(jù)我總結(jié)其實(shí)每年考題的知識(shí)點(diǎn)都大多較為固定，所以每年的真題，就算原題出現(xiàn)率減少，也能清晰的點(diǎn)出每年的考點(diǎn)。所以對(duì)于真題的復(fù)習(xí)總結(jié)也就顯得尤為重要了，要做到對(duì)于真題，不僅僅要能選出答案，還要能知道為什么答案正確，而其他答案錯(cuò)誤。第四輪，則是沖刺環(huán)節(jié)，一般來(lái)說(shuō)準(zhǔn)備在考前15天左右，能請(qǐng)假的盡量請(qǐng)假，這個(gè)階段主要是調(diào)整作息時(shí)間，練習(xí)模擬題，查漏補(bǔ)缺為主。

對(duì)于科目的復(fù)習(xí)，內(nèi)、外、婦、兒是重點(diǎn)，應(yīng)該著重復(fù)習(xí)全面復(fù)習(xí)。而衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、精神病學(xué)難度較小，可參照輔導(dǎo)書(shū)及習(xí)題進(jìn)行復(fù)習(xí)盡量減少丟分。生理、病理、藥理、生化、微免，內(nèi)容多且分值分布較散，建議以習(xí)題復(fù)習(xí)為主，能得多少是多少，不必強(qiáng)求。神經(jīng)病學(xué)較難但考點(diǎn)固定，建議多看真題，太難的內(nèi)容就不要太深究了，你答不上，大家也都答不上。

5、答題技巧

排除法、中位數(shù)法這些大家久經(jīng)沙場(chǎng)我就不累述了。重點(diǎn)談下對(duì)于病例分析題目，也就是串題的答題技巧。此類題目最經(jīng)典的做法就是讀完題干，從后往前面做，例如有本題有4個(gè)題干，就從第4個(gè)題干入手。仔細(xì)分析可以看到，此類題目一般來(lái)說(shuō)就是對(duì)于一個(gè)疾病的診斷治療過(guò)程，而治療過(guò)程則是從題1.。到題4，依次排列下來(lái)的，而后面幾個(gè)題干則一般都明確提示甚至講出了此疾病為何病。所以一般倒過(guò)來(lái)做題的話，能夠盡量的減少錯(cuò)誤分析題干幾率，還能讓你迅速了解此題意圖。（不知道說(shuō)清楚沒(méi)，不清楚的可以拿歷年真題做一下看看就明白了）