第一篇：2007年臨床執業助理醫師考試筆試試題及答案-下午試卷
2007年臨床執業助理醫師考試筆試試題（下午試卷）
每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
A1型選擇題(1～82題)1.腸結核的好發部位是 A．十二指腸 B．空腸 C．回腸 D．橫結腸 E．回盲部
2．關于慢性胃竇胃炎，不正確的是 A．引起惡性貧血 B．消化道癥狀多見 C．可同時存在潰瘍 D．血清壁細胞抗體多為陰性 E．常有幽門螺桿菌感染
3．結核性腹膜炎最常見的并發癥是 A．急性腸穿孔 B．慢性腸穿孔 C．感染中毒性休克 D．腸梗阻 E．腹腔膿腫
4．治療結核性腹膜炎最重要的方法是 A．大量抽腹水 B．手術清除病灶 C．臥床休息，加強營養 D．正規的抗結核化療 E．腹腔內注入糖皮質激素 5.能引起急性胰腺炎的藥物是 A．腎上腺素 B．去甲腎上腺素 C．腎上腺糖皮質激素 D．葡萄糖酸鈣 E．青霉素
6.一般不會引起血清淀粉酶升高的疾病是 A．急性胰腺炎 B．消化性潰瘍穿孔 C．膽結石 D．腸梗阻 E．慢性肝炎
7．影響肝硬化患者出血傾向的原因不包括 A．維生素A缺乏 B．毛細血管脆性增加 C．維生素K缺乏 D．凝血因子合成障礙 E．血小板質和量異常
8．風濕性二尖辦狹窄患者典型的體征為 A．心腰部凹陷 B．梨型心
C．心尖部可觸及收縮期震顫 D．心尖部3／6級收縮期雜音 E．水沖脈
9．根據世界衛生組織的規定，高 血壓的診斷標準為血壓 A． >140／90mmHg B． >120／80mmHg C． >130／85mmHg D． >135／80mmHg E． >120／75mmHg 10．心肌炎的病因不包括 A．遺傳 B．放射線照射、C．白喉桿菌 D．結節病 E．病毒
11．β受體阻滯劑的主要副作用是 A．咳嗽 B．引起血鉀增高 C．導致高尿酸血癥 D．誘發哮喘 E．引起血鈉降低
12．老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是 A．過度勞累 B．攝入液體過多 C．心肌缺血 D．室性期前收縮 E．呼吸道感染
13．典型勞力性心絞痛的臨床特征為 A．胸痛多在夜間發作 B．胸痛發作多在15分鐘以上 C．休息時持續左前胸憋悶感 D．疼痛時心電圖示ST段抬高
E．休息或含服硝酸甘油2～5分鐘內疼痛消失 14．感染性心內膜炎應用抗生素時不正確的是 A．早期治療 B．選用有效的抑菌劑 C．劑量足 D．以靜脈給藥為主 E．療程長
15．診斷冠心病的“金標準”是 A．心電圖 B．放射性核素 C．超聲心動圖 D．冠狀動脈造影 E 16．正常肺部叩診音為 A．鼓音 B．過清音 C．濁音 D．清音 E．實音
17．胸骨左緣第二肋間聞及收縮期雜音。應考慮為 A．主動脈辦狹窄 B．肺動脈辦狹窄 C．二尖辦狹窄 D．三尖辦狹窄 E．動脈導管未閉
18．右心室肥大心尖搏動的位置為A A．向左下移位 B．向右移位 C．向右上移位 D．向左上移位 E．向左移位
19．第二心音聽診的特點是 A．音調較低 B．強度較響 C．歷時較長 D．不如第一心音清脆 E．心底部聽診最清楚
20．心臟雜音較局限不傳導的器質性病變是 A．二尖辦關閉不全 B．二尖辦狹窄 C．主動脈辦狹窄 D．肺動脈辦狹窄 E．主動脈辦關閉不全
21．有關“膽紅素代謝”的描述，錯誤的是
A．游離膽紅素于血循環中形成膽紅素．白蛋白復合物運載到肝 B．游離膽紅素與葡萄糖醛酸基相結合形成結合膽紅素 C．衰老紅細胞所釋放的血紅蛋白是膽紅素主要來源 D．結合膽紅素大部分進入體循環經腎排出 E．在肝竇內膽紅素被肝細胞微突所攝取 22．中性粒細胞反應性增多最常見的原因不包括 A．急性白血病 B．急性感染 C．急性失血 D．急性溶血 E．惡性腫瘤
23．下列因素中不能引起低鉀血癥的是 A．尿少 B．禁食3天 C．嘔吐腹瀉 D．代謝性堿中毒 E．使用胰島素
24．成人每日生理需要液體量為 A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．3000ml E．3500ml 25．心肺初期復蘇ABC步驟中不包括 A．清除口腔異物 B．口對口人工呼吸 C．胸外心臟按壓 D．除顫 E．胸內心臟擠壓
26．代謝性酸中毒一般不出現 A．精神萎靡 B．呼氣有爛蘋果味 C．強酸性尿 D．心率增快 E．呼吸變淺變慢
27．常用的靜脈營養液不包括 A．低分子右旋糖酐 B．脂肪乳劑 C．復方氨基酸溶液 D．無機鹽溶液 E．維生素溶液
28．癰的急性化膿性感染分布在 A．單個毛囊及其所屬皮脂腺 B．鄰近多個毛囊及其所屬皮脂腺 C．全身廣泛的皮膚毛囊及其所屬皮脂腺 D．皮膚網狀淋巴管 E．肌間隙蜂窩組織
29．國際抗癌聯盟制定的惡性腫瘤TNM國際分期法中，T是指 A．發生腫瘤的時間 B．發生腫瘤的組織 C．原發腫瘤的大小 D．遠處轉移的狀況 E．區域淋巴結狀況
30．肱骨中下1／3骨折最可能導致 A．橈神經損傷 B．墜積性肺炎 C．尺動脈損傷 D．缺血性骨壞死
E．創傷性關節炎．X線檢查
31．符合骨折臨床愈合標準的是 A．局部可有異常活動 B．局部壓痛但無縱向叩痛
C．解除外固定后觀察2周局部不變形
D．受傷上肢向前平舉10 kg重物堅持1分鐘 E．X線片示骨折線模糊有間斷骨痂通過骨折線 32．股骨頸骨折的常見體征是患肢多呈
A．屈曲、內收、內旋畸形 B．伸直、外展、內旋畸形 C．短縮、內旋、外展畸形 D．短縮、外旋、內收畸形 E．屈曲、外展、內旋畸形
33．關于急性化膿性骨髓炎的治療敘述，正確的是 A．患肢制動以減輕疼痛和防止病理骨折 B．加強營養，糾正水電解質紊亂，多量輸血 C．凡確診后立即靜脈推入少量多種有效抗生素
D．骨膜下抽到膿液，但無全身癥狀時不必切開排膿
E．根據藥敏試驗選用最佳抗生素，直至全身癥狀消失即可停藥 34．老年人較青年人發病率更高的疝是
A．臍疝
B．腹股溝直疝 C．腹股溝斜疝 D．絞窄性疝 E．嵌頓性疝
35．乳頭血性溢液，最可能的原因是 A．乳腺導管擴張
B．乳腺囊性增生
C．導管內乳頭狀瘤 D．乳腺纖維腺瘤 E．乳腺癌
36．十二指腸球部后壁潰瘍最常發生的并發癥是 A．穿孔
B．幽門梗阻 C．膽囊炎 D．胰腺炎 E．出血
37．正常人基礎代謝率一般不超過正常平均值的
A．15％
B．20％ C．25％ D．30％ E．35％
38．胃黏膜上分泌胃泌素的細胞是 A．主細胞
B．壁細胞 C．D細胞 D．G細胞 E．黏液細胞
39．病人發生絞窄性腸梗阻時，其病理生理改變中錯誤的是
A．脫水
B．有效循環血量減少 C．嚴重的代謝性堿中毒 D．大量毒素吸收
E．最終發生腸壞死和穿孔 40．腸息肉最常發生于 A．空腸
B．回腸
C．升結腸和降結腸 D．橫結腸
E．乙狀結腸和直腸 41腹膜炎的主要標志是[HTK] A明顯的腹脹 B劇烈的腹絞痛 C腹部移動性濁音 D腸鳴音消失或減弱 E腹膜刺激征[HT] 42[ZK(]急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是[ZK)][HTK] A右腹肌緊張醫學全.在.線www.tmdps.cn B〖ZK(〗轉移性腹痛和右下腹部壓痛〖ZK)〗 C右腹Murphy征陽性 D腰大肌試驗陽性 E閉孔內肌試驗陽性[HT] 43關于腦干損傷，錯誤的是[HTK] A原發昏迷 B雙側瞳孔大小多變 C雙側病理征陽性 D高熱 E尿崩[HT] 44[ZK(]對于開放性顱腦損傷的首選緊急處理應該是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗立即應用大劑量抗生素 B應用人工材料修補創傷性缺損 C立即去除顱腔內異物和污染物 D立即應用止血劑 E立即應用抗癲癇藥物預防癲癇〖ZK)〗[HT] 45[ZK(]輸血是救治患者生命的重要醫療手段，為做好醫療服務，保證臨床治療效果，應當[ZK)][HTK] A使用全血 B〖ZK(〗滿足患者及家屬的輸血要求〖ZK)〗 C給所有手術患者輸血 D使用成分血 E使用3天內采集的新鮮血[HT] 46很少經輸血傳播的病原體是[HTK] A巨細胞病毒 B脊髓灰質炎病毒 C梅毒螺旋體 D瘧原蟲 E丙型肝炎病毒[HT] 47鞘膜積液分型中哪種最常見[HTK] A精索鞘膜積液 B繼發性鞘膜積液 C睪丸、精索鞘膜積液 D交通性鞘膜積液 E睪丸鞘膜積液[HT] 48上尿路結石的典型癥狀是[HTK] A尿頻、尿急、尿痛 B活動后絞痛并有血尿 C間歇性無痛血尿 D下腹部疼痛并有惡心 E排尿突然中斷[HT] 49腎盂癌最常見癥狀是[HTK] A高血壓 B腰部包塊 C腎絞痛并有血尿 D間歇無痛性血尿 E精索靜脈曲張[HT] 50[ZK(]復方短效口服避孕藥的服用時間，正確的是[ZK)][HTK] A從月經第1天開始服用 B從月經第5天開始服用 C〖ZK(#〗從月經干凈第5天開始服用 D從月經周期第7天開始服用 E從月經周期第10天開始服用〖ZK)〗[HT] 51[ZK(]服用短效避孕藥在前半周期出現陰道不規則流血，正確處理應選擇[ZK)][HTK] A停藥 B用止血藥 C減少避孕藥量 D加服避孕藥 E加服炔雌醇[HT] 52完全性葡萄胎的惡變率，我國為[HTK] A105％ B145％ C205％ D305％ E35％[HT] 53最容易發生扭轉的卵巢腫瘤是[HTK] A無性細胞瘤 B內胚竇瘤 C顆粒細胞瘤 D囊性畸胎瘤 E兩性母細胞瘤[HT] 54子宮內膜異位癥的確診依據[HTK] A典型的病史 B〖KG*5〗B型超聲檢查 C血CA125升高 D病理組織學檢查 E婦科檢查[HT] 55正常的陰道菌群中占優勢的是[HTK] A乳酸桿菌 B棒狀桿菌 C大腸桿菌 D類桿菌 E梭狀桿菌[HT] 56宮頸糜爛的分度是根據[HTK] A糜爛深度 B糜爛類型 C糜爛面積 D糜爛性質 E糜爛位置[HT]
57[ZK(]子宮內膜腺上皮細胞的核下開始出現含糖原小泡，相當于子宮內膜周期中的[ZK)][HTK] A分泌期早期 B分泌期中期 C增生期早期 D增生期中期 E增生期晚期[HT] 58[ZK(]血清人絨毛膜促性腺激素濃度于妊娠期間達高峰是在[ZK)][HTK] A妊娠5～7周 B妊娠8～10周 C妊娠11～13周 D妊娠14～16周 E妊娠17～19周[HT] 59計算預產期的最可靠依據是[HTK] A基礎體溫測定 B開始早孕反應的日期 C末次月經第1日 D開始胎動的日期 E婦科檢查確診早孕日期[HT] 60低于正常值的骨盆測量數值是[HTK] A髂棘間徑25 cm B髂嵴間徑28 cm C骶恥外徑19 cm D坐骨棘間徑10 cm E坐骨結節間徑7 cm[HT]
61．風濕性二尖辦狹窄時出現急性肺水腫是由于
A．肺小動脈痙攣造成肺動脈高壓 B．左心室充盈壓升高
C．體循環淤血，靜脈壓升高 D.肺靜脈和肺毛細血管壓升高
E．冠狀動脈血流量減少
62．關于典型變異性心絞痛發作臨床特點正確的是
A．多于夜間睡眠時發作 B．發作時間多超過30分鐘
C．疼痛性質為針刺樣疼痛 D．發作時心電圖ST段抬高
E．含服硝酸甘油后疼痛迅速緩解
63．下列哪項是肝硬化患者側支循環開放的特征性表現
A．腹水
B．脾大
C．肝大、質硬
D.蜘蛛痣
E．食道胃底靜脈曲張
64．下列X線鋇劑灌腸檢查不符合潰瘍性結腸炎的是
A．病變成連續性，黏膜呈顆粒樣改變 B．腸壁呈毛刺狀或鋸齒狀
C．結腸袋消失 D．腸壁可見小龕影
E．腸管多發性狹窄 65．溶血性貧血常有
A．血清結合珠蛋白減少
B．尿中尿膽原排泄減少
C．血中非結合珠蛋白減少
D.網織紅細胞計數減少 E．骨髓幼紅細胞減少
66．作為診斷慢性肺源性心臟病的主要依據，以下各項中不正確的是：
A．肺性P波
B．V1呈R/S>1 C．右束枝傳導阻滯
D．右下肺動脈干擴張，橫徑>15mm E．肺動脈段突出 67．系統性紅斑狼瘡最多受累的器官是 A．腎臟
B．心臟
C．肺
D.腦
E．肝臟
68．胸腔積液最常見的原因是
A．肺癌 B．結核病
C ．充血性心力衰竭
D．系統性紅斑狼瘡
E．肝硬化
69．下列那種疾病與胃酸增多密切相關
A．十二指腸潰瘍
B．胃潰瘍
C．急性胰腺炎
D．克隆氏病
E．A型胃炎
70．診斷溶血最可靠的指標是
A．網織紅細胞增高 B．周圍血出現幼紅細胞
C．骨髓幼紅細胞增多
D.尿膽原增高
E．紅細胞壽命縮短
71．以下哪項不見于急性心包填塞；
A．竇性心動過速
B．脈壓減小
C．吸氣時動脈壓下降10mmHg以上
D.頸靜脈怒張但無頸靜脈搏動
E．交替脈
72．急性心肌梗死出現室性早搏首選
A．洋地黃
B．心得安
C．奎尼丁
D．利多卡因 E．普魯卡因酰胺
73．風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者發生心房顫動后常見的并發癥是 A．心源性腦缺血綜合癥
B．肺部感染 C．動脈栓塞
D.感染性心內膜炎
E．完全性房室傳導阻滯
74．Graves病最主要的發病原因是
A．感染 B．食物和飲水中含碘量多而長期攝碘量過多
C．自身免疫
D.食物和飲水中含碘量少而長期攝碘量過少
E．先天性酶缺乏使甲狀腺激素合成障礙 75．類風濕關節炎引起的貧血
A．不經常發生，但很嚴重
B．常常需要輸血
C．血清鐵增加
D．25％為缺鐵性，鐵劑治療無效
E．骨髓為再障表現
76．肝硬化最常見的并發癥是 A．肝性腦病
B．肝腎綜合征 C．肝肺綜合征
D.上消化道出血
E．自發性腹膜炎
77．心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點 A．有心血管病史 B．咳粉紅色泡沫痰
C．肺部有哮鳴音 D．端坐呼吸
E．心臟擴大
78．肺結核空洞和肺膿腫空洞的最主要鑒別診斷方法是
A．病史 B．體征 C．胸部X線檢查
D．痰細菌學檢查
E．血白細胞檢查
79．甲亢患者血白細胞2.5×109／L時應采取的治療方法是
A．口服大劑量硫脲類藥物治療 B．放射性碘治療
C．口服小劑量硫脲類藥物治療
D．停藥，并口服升白細胞藥
E．硫脲類藥物加升白細胞藥 80．哮喘輕度急性發作期的治療是 A．間斷吸入短效β2受體激動劑
B．規則口服長效β2受體激動劑 C．持續吸入短效β2受體激動劑
D．持續霧化吸入短效β2受體激動劑 E．按需吸入長效β2受體激動劑 81．慢性支氣管炎的診斷標準是
A．咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年發作持續2個月，連續2年以上。并排除其他心肺疾病 B．咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年發作持續4個月，連續3年以上。并排除其他心肺疾病 C．咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年發作持續4個月，連續2年以上。并排除其他心肺疾病 D．咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年發作持續3個月，連續2年以上。并排除其他心肺疾病 E．咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年發作持續2個月，連續3年以上。并排除其他心肺疾病 82．癲癇大發作臨床表現為
A．意識清醒，肢體陣攣性抽搐 B．發作性頭痛、惡心、嘔吐
C．意識模糊，一側肢體不自主抽搐 D．意識喪失，全身強直性抽搐
E．意識清醒，肢體不規則的抖動 A2型選擇題(83～110題)答題說明：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
83．女性，52歲，右肩部疼痛進行性加重1年，冬春季重，夏秋季輕，活動障礙以外展、上舉旋轉較重，關節無紅腫熱等征象。應首先考慮的診斷是 A．肩關節脫位 B．肩關節骨折 C．肩關節腫瘤 D．肩關節周圍炎 E．肩關節慢性感染
84．某中年男性，乘汽車時發生車禍，傷后右髖關節疼痛活動受限，患肢短縮，呈屈曲、內收、內旋畸形，應首先考慮的診斷是 A．髖關節結核 B．髖關節脫位 C．髖關節骨折 D．股骨干骨折 E．股骨頸骨折
85．女性，50歲，于全麻下行甲狀腺大部切除術，術后第二天口唇麻木，四肢抽搐。即刻處理應是
A，口服大劑量葡萄糖酸鈣 B．口服維生素D，丸 C．口服二氫速固醇油劑
D．靜脈注射10％葡萄糖酸鈣10m!E．靜脈注射鎮靜劑
86．女性，45歲，反復上腹痛20年，近1周出現頻繁嘔吐，嘔吐量大，嘔吐物為宿食，不含膽汁，查體：可見胃型，振水音陽性。最可 能的診斷是
A．十二指腸憩室 B．幽門梗阻 C．十二指腸梗阻 D．小腸梗阻 E．食管裂孔疝
87．女性，36歲，轉移性右下腹痛36小時入院，急診行闌尾切除術，術后第5天體溫又升高，排粘液便，里急后重，并有尿頻、尿急，直腸指診：直腸前窩飽滿、觸痛。最可能的診斷是
A．闌尾周圍膿腫 B．盆腔膿腫 C．腸間隙膿腫 D．膀胱炎 E．輸卵管炎
88．女性，76歲，因乳腺癌手術治 療，術后病理檢查結果：浸潤性導管癌，2cm×2cm大小，淋巴結無 轉移，ER(什)，PR(+)，術后最 佳治療應選
A．放療
B．化療
C．內分泌治療
D．生物免疫治療
E．中藥
89．男性，16歲，頭部被網球擊傷，受傷時無昏迷及抽搐。2小時后，出現頭部及頸項疼痛伴嘔吐2次． 急診室檢查，神智清楚，躁動； 度頸抵抗；右額輕度表皮挫傷。最可能的診斷是
A．急性硬腦膜下血腫
B．急性硬腦膜外血腫
C．腦內血腫
D．蛛網膜下腔出血
E．腦膜炎
90．男，58歲。刺激性咳嗽1月余，近l周來痰中帶血，既往體健。胸片： CT：
纖維支氣管鏡見右肺上葉開口內菜花樣新生物'首選治療應該是 A．放射治療
B．化學治療 C．手術治療 D．中醫中藥 E．免疫治療
91．男，50歲。進行性進食困難3個月，既往體健。食管吞鋇餐X線檢查：食管中段粘膜紊亂、中斷、管壁僵硬CT：食管中段管腔狹窄最可能的診斷是，A．食管平滑肌瘤
B．食管癌
C．食管憩室
D．賁門失弛緩癥
E．返流性食管炎
92．男，26歲。左胸銳器傷后l小時，血壓90／60mmHg，心率90次／分，胸片左肺壓縮90％，伴寬大液平，清創縫合閉式引流，2小時引流約700ml，血壓80／50 mmHg，心率110次／分，傷后無尿。最關鍵的處理措施是
A．開胸探查
B．強心利尿
C．輸血補液
D．吸氧
E．抗生素治療
93．女，40歲。因長期月經過多而患貧血，要求輸血治療。患者呈貧血貌，血常規檢查：RBC 2．8×1012／L，Hb 80g／L，血清總蛋白58g／L，白蛋白30g／L。正確的治療 方案是 醫學全在.線www.tmdps.cn A．不給予輸血
B．輸注新鮮全血2單位 C．輸注紅細胞懸液2單位 D．輸注新鮮冰凍血漿400ml E．輸注冷沉淀10個單位
94．男，35歲。既往身體健康。因外傷性骨盆骨折入院。查體：神志恍惚，面色蒼白，脈搏120次／分，血壓90／70 mmHg，Hb70g／L。首選的治療方案是輸注 A．全血
B．膠體液和全血 C．晶體液和全血
D．新鮮冰凍血漿和紅細胞懸液 E．晶體液和紅細胞懸液
95．男，42歲。慢性膀胱刺激癥狀經抗炎治療無效，應考慮病因是 A．前列腺炎
B．前列腺增生 C．慢性膀胱炎 D．尿道炎 E．泌尿系結核
96．患兒，右側陰囊包塊，質軟，臥位后包塊縮小或消失，透光試驗陽性。最可能的診斷是
A．睪丸鞘膜積液
B．精索鞘膜積液
C．右側隱睪
D．右側腹股溝疝
E．右側交通性鞘膜積液 97[ZK(]女，12歲，月經周期紊亂，經期長短不一已有4月余。肛門檢查：子宮發育正常，雙
側附件(-)。最可能的診斷是[ZK)][HTK]&, lt;, /DIV> A黃體功能不全 B黃體萎縮不全 C〖ZK(〗無排卵型功能失調性子宮出血〖ZK)〗 D子宮內膜息肉 E子宮粘膜下肌瘤[HT] 98[ZK(]女，15歲，初潮后月經周期紊亂，經期長短不一已有5個月。肛門檢查：子宮發育正常，雙側附件未見異常。首選的輔助檢查是[ZK)][HTK] AB型超聲檢查 B基礎體溫測定 CX線檢查 D血雌激素水平測定 E診斷性刮宮[HT] 99[ZK(]來院就診的26歲重度子癇前期孕婦，對估計病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查方法是[ZK)][HTK] A〖ZK(〗全血粘度比值及血漿粘度比值〖ZK)〗 B眼底檢查 C測定血細胞比容 D測定血丙氨酸轉氨酶值 E〖ZK(〗測定尿雌激素/肌酐比值〖ZK)〗[HT]
100[KG*5][ZK(]25歲初孕婦，妊娠35周，自覺頭痛眼花5日，經治療3日未見顯效。今晨7時突然出現腹痛并逐漸加重，呈持續性，檢查腹部發現子宮板狀硬。本例最可能的診斷是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A輕型胎盤早剝 〖KG*2〗B重型胎盤早剝 〖KG*2〗C先兆子宮破裂 〖KG*2〗D前置胎盤 〖KG*2〗E先兆早產[HT] 101[KG*5][ZK(]27歲妊娠38周初產婦，規律宮縮16小時，已破膜，宮縮弱，宮口開大4 cm，先露頭,S-2，胎心170次／分，宮縮時覺肛門墜脹。本例正確處理應是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A肌注哌替啶 〖KG*2〗B靜脈滴注縮宮素 〖KG*2〗C〖ZK(〗囑產婦朝向胎背的對側方向側臥〖ZK)〗 〖KG*2〗D觀察半小時再決定分娩方式 〖KG*2〗E立即行剖宮產術[HT]
102[KG*5][ZK(]26歲初產婦，妊娠39周。肩右后位，于2小時前胎膜已破，現宮口開大6 cm，胎心140次／分，未見病理縮復環。本例恰當處理應是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A持續吸氧 〖KG*2〗B靜脈注射地西泮 〖KG*2〗C靜脈滴注縮宮素 〖KG*2〗D〖ZK(〗乙醚深麻醉下行內倒轉術〖ZK)〗 〖KG*2〗E行剖宮產術[HT] 103[ZK(]女,25歲，孕50天行人工流產術后14天仍有陰道流血，婦科檢查子宮如40天妊娠大，附件正常，首先考慮[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A子宮穿孔 〖KG*2〗B人工流產綜合征 〖KG*2〗C吸宮不全 〖KG*2〗D異位妊娠 〖KG*2〗E術后感染[HT]
104．男性，40歲，飲酒后突發上腹持續性疼痛6小時，為進一步明確診斷，首選的檢查方法是
A．急查尿淀粉酶
B．立位腹部X線平片
C．CT 或B超檢查 D．急查血淀粉酶
E．急診胃鏡
105．慢性支氣管炎患者，今晨突感左上胸部短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥，心率120次/分律不齊，左肺呼吸音明顯減弱，考慮出現了下列那種情況
A.心絞痛 B．自發性氣胸 C．肺不張 D，胸膜炎
E．急性左心衰
106．男性，57歲，身高172cm，體重88公斤，診斷為糖尿病2個月。嚴格控制飲食后血糖仍高，該患者應首選何種降糖藥 A．拜糖平
B．胰島素類似物 C．胰島素
D．雙胍類降糖藥 E．磺脲類降糖藥
107．女性，23歲，兩個月來低熱，盜汗和輕度腹瀉，右下腹可觸及包塊。血白細胞6.5×109／L，X線檢查在回盲部可見跳躍現象，腸壁呈鋸齒狀改變。該患者最可能的診斷是 A．潰瘍性結腸炎 B．結腸癌
C．潰瘍性腸結核
D．Crohn病 E．阿米巴性腸炎
108．女性，24歲，長期乏力，血紅蛋白70g／L，平均血紅蛋白濃度26g/dL，平均紅細胞體積63fl,血清鐵5umol/l，總鐵結合力4980ug/l。最可能診斷為 A．缺鐵性貧血 B．再生障礙性貧血
C．溶血性貧血
D．慢性感染性貧血
E．巨幼細胞性貧血
109．男性，48歲，血壓160／100mmHg。空腹血糖8.2mmol／L，尿蛋白2+。該患者降壓應首選
A．氫氯噻嗪 B．心痛定
C．卡托普利
D．尼群地平
E．心得安
110．女孩，7歲，低熱月余，雙膝關節酸痛，出汗，乏力。檢查，面色蒼白，軀干可見散在紅色斑疹，咽赤，心率130次／分，律整，心尖部可聞及三級收縮期吹風樣雜音，血白細胞15.0×109／L，中性0.78，最可能的診斷是
A．病毒性心肌炎
B．風濕性心肌炎 C．先天性心臟病
D．風濕性關節炎
E．敗血癥
B1型選擇題(111～135題)答題說明
以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將 相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次 或不被選擇。
18(111～113題共用備選答案)A．急性普通型肝炎 B．慢性持續性肝炎 C．慢性活動性肝炎 D．急性重型肝炎 E．亞急性重型肝炎
111．鏡下見肝細胞廣泛氣球樣變性、點狀壞死，病變符合112．鏡下見肝細胞碎片狀壞死、橋接壞死，病變符合
113．鏡下見既有肝細胞大片壞死，又有肝細胞結節狀再生，病變符合(114～115題共用備選答案)A．貧血、網織紅細胞20％，Coombs試驗(+)B．貧血、黃疸，Ham試驗(+)C．貧血、網織紅細胞減少，骨髓巨核細胞減少 D．貧血、紅細胞體積小，成熟紅細胞蒼白區擴大 E．貧血、紅細胞體積正常，末稍血原始粒細胞>40％ 114．自身免疫性溶血性貧血 115．缺鐵性貧血
(116～117題共用備選答案)A．心肌收縮期泵功能障礙 B．心肌非對稱性肥厚
C．心內膜心肌纖維化，心室舒張功 能受阻
D．血壓升高，左心室肥厚
E．心肌搏動減弱，并有反常搏動，局部心緣突出
116．擴張型心肌病 117．肥厚型心肌病
(118～119題共用備選答案)A．1～2天 B．3～5天 C．7～9天 D．12～14天 E．18～21天
118．切口裂開再縫合后拆線的時間是 119．切口感染常發生在手術后的(120～121題共用備選答案)A．異常活動 B．功能障礙 C．呼吸困難 D．持續高熱 E．血壓降低
120．骨折特有體征是
121．開放骨折感染主要表現(122～123題共用備選答案)A．腹部x線透視有膈下游離氣體 B．移動性濁音陽性
C．劍突下聽診可聞及振水音 D．腹腔穿刺抽出不凝血液
E．立位x線腹平片可見氣液平面
122．診斷脾破裂最有意義的檢查結果是 123．診斷胃穿孔最有價值的檢查結果是(124～125題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A膽囊結石 〖KG*2〗B膽管結石 〖KG*2〗C膽囊癌 〖KG*2〗D膽管癌 〖KG*2〗E膽道蛔蟲[HT] 124[ZK(#]引起急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是 125具有突發性劍突下鉆頂樣劇烈疼痛癥狀的疾病是[ZK)]
(126～127題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A盆腔惡性腫瘤 〖KG*2〗B急性盆腔炎 〖KG*2〗C慢性盆腔炎 〖KG*2〗D子宮內膜異位癥 〖KG*2〗E生殖器結核〖HT〗 126〖ZK(#〗女，24歲，月經后4天突發高熱，右下腹痛。婦檢：子宮后傾屈、觸痛，雙側附件增
厚，壓痛。應考慮的診斷是醫.學全.在.線www.tmdps.cn 127女，29歲結婚，4年不孕，經量多，經期長，痛經明顯加重，婦檢：子宮后傾，固定，雙側附件增厚，宮骶韌帶處捫及多個觸痛性結節。應考慮的診斷是〖ZK)〗
(128～129題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A子宮收縮乏力 〖KG*2〗B軟產道裂傷 〖KG*2〗C胎盤剝離不全 〖KG*2〗D胎盤部分粘連 〖KG*2〗E凝血功能障礙〖HT〗 128〖ZK(#〗胎盤剝離延緩，胎盤剝離后陰道流血不止，有血塊，檢查子宮輪廓不清，應診斷為 129胎兒娩出后立即出現持續性陰道流血，色鮮紅，子宮輪廓清楚，應診斷為〖ZK)〗(130—132題共用備選答案)A.血容量不足 B.心功能不全 C.補液量已足
D.急性腎功能衰竭
E.高滲性脫水
130.中心靜脈壓0.2kPa(2cmH2O)，尿量少 答案：
131.中心靜脈壓1.0kPa(10cmH2O)，尿量多 答案：
132.中心靜脈壓1.7kPa(16cmH2O)，血壓低 答案：
（133-135題共用題干）
A．心尖部可觸及有力的抬舉感
B．心尖搏動彌散
C．心濁音界向兩側擴大，坐位呈燒瓶樣 D.心界呈梨型
E．心界不大
133．主動脈瓣關閉不全
134．風濕性心臟病二尖瓣狹窄
135．心包積液
A3／A4型選擇題(136～150題)答題說明
以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據試題所提供的 信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳 答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(136～138題共用題干)5歲患兒突發寒戰高熱，左大腿下 端深壓痛，患肢不敢活動，白細胞 總數升高。
136．應首先考慮的診斷為 A．骨結核 B．骨腫瘤
C．急性化膿性骨髓炎 D．慢性化膿性骨髓炎 E．風濕性骨髓炎
137．最有意義的診斷方法是 A．X線檢查
B．CT C．血常規
D．早期局部分層穿刺
E．局部活檢
138．確診后須立即采取的治療方 法是
A．加強營養
B．靜滴足量有效抗生素 C．少量多次輸血 D．患肢皮牽引 E．患肢石膏固定
(139～141題共用題干)女，75歲。右大腿卵圓窩部反復出現圓形包塊lO年，此次因便秘突出包塊就診，用力還納后右下腹持續疼痛伴嘔吐。查體：下腹壓痛，肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音消失。
139．對診斷最有幫助的首選檢查是 A．血常規
B．子宮及附件B超檢查 C．立位腹部X線平片 D．腹部CT E．直腸指檢
140?最可能的診斷為 A．急性輸卵管炎
B．膀胱破裂
C．卵巢囊腫蒂扭轉 D．腸破裂
E．急性盆腔炎
141．下列處置中，不適當的是 A．禁食，靜脈輸液
B．嚴密觀察血壓，如有下降即行手術治療 C．積極術前準備 D．胃腸減壓 E．使用抗生素
(142～144題共用題干)女，26歲。平素月經規律，停經45天。行人工流產術，術中見完整絨毛，術后至今已4周余，陰道仍淋漓出血。婦科檢查：子宮飽滿，稍軟，活動好。彩色B超檢查宮腔線清晰，前壁肌層有局灶性豐富血流信號。142．為明確診斷，首選的檢查應是 A．HCG測定
B．刮宮
C．宮腔鏡 D．腹腔鏡 E．孕激素試驗
143．尿HCG測定為陽性，最可能的診斷是
A．不全流產
B．排卵性月經失調 C．子宮肌瘤
D．侵蝕性葡萄胎 E．絨毛膜癌
144．行x線胸片見雙側肺野有多個棉團狀陰影，其最佳治療方案為 A.手術治療
B．化療
C．放射治療 D．免疫治療 E．中藥治療
(145～147題共用題干)
24歲初產婦，妊娠39周，規律宮縮9小時入院。查：髂棘間徑24 cm，骶恥外徑19 cm，坐骨棘間徑10 cm，坐骨結節間徑75 cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宮口開大4 cm，S=0。2小時后產婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續40秒，宮縮時 胎心116次／分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5 cm，先露為胎頭。 145此時產程受阻的原因主要是[HTK] 〖KG*2〗A骨盆入口狹窄 〖KG*2〗B骨盆出口狹窄 〖KG*2〗C中骨盆狹窄 〖KG*2〗D扁平骨盆 〖KG*2〗E漏斗骨盆[HT] 146此時最可能的診斷是[HTK] 〖KG*2〗A胎兒窘迫 〖KG*2〗B不協調性子宮收縮過強 〖KG*2〗C不協調性子宮收縮乏力 〖KG*2〗D先兆子宮破裂 〖KG*2〗E重型胎盤早剝[HT] 147應采取的措施是[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(#〗即刻作宮縮應激試驗，若異常行剖宮產術 〖KG*2〗B停止靜滴縮宮素，繼續觀察產程 〖KG*2〗C立即肌注哌替啶或地西泮 〖KG*2〗D等待宮口開全行產鉗術〖ZK)〗 〖KG*2〗E立即行剖宮產術[HT] 148－150題共用題干
女性，28歲，葡萄胎刮宮術后5個月，痰中帶血絲2天。婦科檢查：子宮正常大小，兩側卵巢增大，約4cm直徑。
148．為明確診斷，最簡單最快速的輔助檢查是：（）A.行刮宮術，取組織送病理檢查 B。測尿HCG C． 測血HCG D．CT檢查
E． 超檢查
149．胸部X線片見左側肺葉有2cm直徑的結節狀陰影。其臨床分期應為：（）A.Ⅰ期
B.Ⅱa期 C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
150．首選的治療是（）A.子宮切除術 B.化學藥物治療 C.放射治療
D.激素治療 E.肺部腫塊切除術
下午試卷答案
第二篇：2007年臨床執業助理醫師考試筆試試題及答案
2007年臨床執業助理醫師考試筆試試題及答案
A1型選擇題(1～83題)
答題說明
每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1．醫師在執業活動中不屬于應當履行的義務是C
A．宣傳普及衛生保健知識
B．尊重患者隱私權
C．人格尊嚴，人身安全不受侵犯
D．努力鉆研業務，及時更新知識
E．愛崗敬業，努力工作
2．醫師在執業活動中應當享有的權利是D
A．遵守法律、法規，遵守技術操作規范
B．關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私
C．努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平
D．依法獲得勞動報酬
E．宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育
3．某醫院未經批準新設醫療美容科，從外地聘請了一位退休外科醫師擔任主治醫師，該院的行為性質屬于A
A．非法行醫
B．超范圍執業
C．正常醫療行為
D．特殊情況
E．開展新技術
4．對危重的三無病人(無錢，無身份證明，無陪伴)需要轉診的，醫療機構應當D A．先采取必要措施維持生命，待交費后進行轉診 B．接診醫務人員在報請院領導批準后轉診 C．立即搶救
D．立即搶救，條件許可時及時轉診
E．先采取必要措施維持生命，報告當地公安、民政部門決定解決辦法 5．水俁病是一種由甲基汞引起的C A．泌尿系統疾病 B．消化系統疾病 C．神經系統疾病 D．血液系統疾病 E．內分泌系統疾病
6．典型矽肺最常見和最重要的x線表現是C A．肺紋理增多、增粗 B．肺的陰影擴大
C．密度較高的圓形或類圓形陰影 D．胸膜肥厚、粘連 E．彌漫性肺氣腫
7．統計工作的四個基本步驟為A A．設計、搜集資料、整理資料和分析資料 B．設計、搜集資料、統計描述和統計推斷 C．設計、整理資料、分析資料和表達資料
D．搜集資料、整理資料、統計描述和統計推斷
E．搜集資料、整理資料、分析資料和表達資料 8．百分條圖表示各組成部分百分構成，其作用相同于C
A．條圖
B．線圖
C．圓圖
D．直方圖
E．散點圖
9．檢驗醫學倫理學理論正確性的唯一標準是D
A．理論全面
B．理論系統
C．理論深刻
D．醫學實踐
E．醫學科研
10．容易誘發某些醫療單位片面追求經濟效益的經濟特征之一的是D A．自主性
B．平等性
C．可控性
D．求利性
E．開放性
11．在下列各項中，不屬于醫學倫理學基本原則的是B
A．不傷害原則
B．人道原則
C．有利原則
D．尊重原則
E．公正原則
12．關于同情感，下列說法中錯誤的是E A．醫務人員發自內心的情感 B．醫務人員最起碼的道德情感 C．促使醫務人員為患者服務的原始動力 D．建立在醫學科學基礎上的，具有理智性 E．醫務人員對患者最高層次的情感 13．思維的兩大特征是C A．邏輯性和層次性 B．抽象性和綜合性 C．概括性和間接性 D．比較性和判斷性 E．分析性和理解性
14．比較微弱而持久的，具有一定渲染性的情緒狀態，指的是A A．心境 B．激情 C．挫折 D．應激 E．情感
15與A型行為關系最密切的疾病是C A.潰瘍病 B.風心病 C.冠心病 D.癌癥 E.神經癥[HT] 16.在下列方法中，屬于精神分析治療常用的是E A.系統脫敏 B.厭惡治療 C.患者中心 D.催眠治療 E.自由聯想
17.下列疾病中屬于心身疾病的是C A.精神分裂癥 B.抑郁癥 C.消化性潰瘍 D.大葉性肺炎 E.精神發育遲滯[HT] 18組成人體蛋白質多肽鏈的基本單位是A AL-α-氨基酸 BD-α-氨基酸 CL-β-氨基酸 DD-β-氨基酸 EL-ω-氨基酸
19酶促反應中決定酶專一性的部分是 A底物 B輔基或輔酶 C金屬離子 D酶蛋白 E催化基團[HT] 20磷酸戊糖途徑的主要生理意義在于[HTK] A提供能量 B生成磷酸丙糖 C糖代謝聯系的樞紐
D將NADP+還原成NADPH E為氨基酸合成提供原料[HT] 21[ZK(]蛋白質的功能可完全被糖或脂類物質代替的是[ZK)][HTK] A構成組織 B氧化供能 C調節作用 D免疫作用 E催化作用[HT] 22[ZK(]以醋酸纖維素薄膜電泳分離血清蛋白質時，常用緩沖液的pH值為[ZK)][HTK] A3。5 B5。5 C6。5 D7。5 E8。6[HT] 23[ZK(]有關酶活性測定的反應體系的敘述，正確的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗底物濃度達到Km即可 B反應時間須在120分鐘以上 C反應體系中不應該用緩沖溶液 D反應溫度一般為37~40℃之間 E反應體系必須加激活劑〖ZK)〗[HT] 24有機磷酸酯農藥抑制的酶是[HTK] A膽堿酯酶 B己糖激酶 C琥珀酸脫氫酶 D檸檬酸合成酶 E異檸檬酸脫氫酶[HT] 25[KG*5][ZK(]1 mol下列物質在有氧時徹底氧化，凈生成ATP數最多的是[ZK)][HTK] A葡萄糖 B丙酮酸 C乳酸
D 1,3-二磷酸甘油酸 E 1,6-二磷酸果糖[HT] 26[ZK(]對1,25-(OH)2-D3的敘述錯誤的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗維生素D3在肝、腎經羥化酶催化轉變而成 B促進小腸對鈣、磷的吸收 C加速破骨細胞的溶骨作用 D促進成骨細胞的成骨作用
E抑制腎小管對鈣、磷的吸收〖ZK)〗[HT] 27維生素A缺乏時引起[HTK] A癩皮病 B腳氣病 C夜盲癥 D壞血病 E佝僂病[HT] 28藥物的副作用是指[HTK] A〖ZK(#〗治療量時出現的與用藥目的無關的作用 B用量過大或用藥時間過長出現的對機體有害的作用 C繼發于治療作用后出現的一種不良后果 D與劑量無關的一種病理性免疫反應
E停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時出現的生物效應〖ZK)〗[HT] 29新斯的明最強的藥理作用是[HTK] A興奮骨骼肌
B興奮胃腸、膀胱平滑肌 C抑制心臟、減慢心率 D縮小瞳孔
E促進腺體分泌[HT] 30.局醉藥的作用機制是（B）A．在神經膜內側阻斷K+內流 B．在神經膜內側阻斷Na+內流 C．在神通膜內側阻斷Ca+內流 D．在神經膜內側阻斷Cl-內流 31.小發作首選的藥物是（B）A．苯妥英鈉 B．乙琥胺 C．苯巴比妥 D．撲米酮 E．卡馬西平
32.地西泮抗焦慮作用的部位是（D）A．大腦皮 B．下丘腦 C．黑質紋狀體 D．邊緣系統 E．腦干網結構
33.奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機制是（A）A．抑制H+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌 B．抑制H+-Na+-ATP酶，減少胃酸分泌 C．抑制Na+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌 D．阻斷H2受體，抑制胃酸分泌 E．阻斷H1受體，抑制胃酸分泌
34.硫脲類治療甲狀腺功能亢進的機制（A）A．抑制甲狀腺激素的生物合成 B．抑制甲狀腺攝取碘 C．抑制甲狀腺素的釋放 D．抑制TSH分泌 E．抑制TG水解
35.噻嗪類利尿藥的作用機制是（B）
A．抑制髓袢升支粗段髓質部和皮質部對NaCl的再吸收 B．抑制髓袢升支粗段皮質部對NaCl的再吸收 C．抑制髓袢升支粗段髓質部對NaCl的再吸收 D．抗醛固酮作用
E．降低尿的稀釋和濃縮功能
36.嚴重肝功能不全的病人宜選用（C）A．可的松 B．潑尼松 C．潑尼松龍 D．醋酸可的松 E．氟輕松
37．對于胃酸分泌的敘述，下列哪一項是錯誤的
A.分泌鹽酸的壁細胞主要分布在胃底及胃體部，胃竇部基本上沒有 B.H+、K+-ATP酶在H+分泌中起關鍵作用 C.H+的分泌與K+的向細胞內轉運相耦聯 D.甲氰咪呱是壁細胞上胃泌素受體的阻斷劑
E.胃竇和十二指腸內pH降低到一定程度對胃酸分泌有負反饋作用 本題正確答案：D 38．動脈血壓突然升高時，能引起 A．竇神經傳入沖動減少 B．心迷走中樞抑制 C．心迷走神經興奮 D．交感縮血管中樞興奮 E．心交感中樞興奮
39．心肌的等長調節通過改變下列哪個因素調節心臟的泵血功能 A、肌小節初長 B、肌鈣蛋白活性 C、肌漿游離Ca2+ D、心肌收縮能力 E、橫橋ATP酶活性
40．血液凝固的實質是生成了 A、Na+ B、葡萄糖 C、白蛋白 D、球蛋白 E、纖維蛋白
41.腎小管對H+分泌增加不引起 A、Na+吸收增加 B、HCO3-重吸收增加 C、NH3分泌增加 D、K+分泌增加 E、水排出增加
42.突觸前抑制的結構基礎是哪一類型的突觸 A、胞體-胞體型 B、胞體-樹突型 C、軸突-胞體型 D、軸突-軸突型 E、軸突-樹突型
43.下列刺激中哪項不易引起內臟痛 A、切割 B、牽拉 C、缺血 D、痙攣 E、炎癥
44．下列各項中，屬于腎上腺素能纖維的是
A．骨骼肌運動神經纖維
B．全部交感神經節前纖維
C．多數交感神經節后纖維
D．企部副交感神經節前纖維
E．多數副交感神經節后纖維
45．機體受刺激而發生應激反應的系統是
A．交感-腎上腺髓質系統
B．迷走-胰島素系統
C．下丘腦-神經垂體系統
D．下丘腦腺垂體-甲狀腺軸
E． 下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質軸 46．再生是指
A．纖維細胞數目的增多
B．纖維組織增生的過程
C．肉芽組織的形成
D．組織缺損由鄰近健康細胞增生而修復的過程 E．由分化成熟的細胞轉變為另一種分化成熟的細胞 47．診斷惡性腫瘤的主要根據是 A．腫瘤有出血、壞死 B．腫瘤呈膨脹性生長 C．腫瘤的異型性
D．腫瘤有潰瘍形成 E．核分裂多
48．肺動脈栓塞的栓子一般來自 A．左心房附壁血栓脫落 B．二尖瓣疣狀血栓的脫落 C．門靜脈的血栓脫落
D．靜脈系統或右心的血栓脫落 E．動脈及左心房的血栓脫落 49.炎癥的變質是指局部實質細胞發生 A．萎縮和變性 B．萎縮和壞死 C．變性和壞死 D．增生和變性 E．增生和壞死
50．不屬于肉芽腫性炎的病變是 A．炎性息肉 B．慢性蟲卵結節 C．結核結節 D．風濕小體 E．硅結節
51．風濕性心內膜炎好發于 A．主動脈瓣 B．二尖瓣 C．心內膜 D．肺動脈瓣 E．三尖瓣
52．腎體積縮小、質地變硬、表面有較大、不規則的凹陷疤痕，應考慮為 A．慢性腎小球性腎炎 B．高血壓病所致固縮腎 C．慢性腎盂腎炎
D．快速進行性腎小球性腎炎 E．膜性腎小球性腎炎
53．急性普通型肝炎鏡下肝細胞壞死的主要形式是
A．亞大塊壞死
B．點狀壞死
C．碎片狀壞死
D．大塊壞死
E．轎接壞死
54．不屬于彌漫性結締組織病范疇的疾病是
A．類風濕關節炎
B．骨關節炎
C．系統性紅斑狼瘡
D．多發性肌炎
E．原發性干燥綜合征
55．最容易導致股骨頭無菌性壞死的藥物是
A．長春新堿
B．糖皮皮質激素
C．雷公藤多苷 D．甲氨蝶呤
E．羥基氯喹
56．關于慢性支氣管炎病因的描述不正確的是 A．感染是慢支急性發作的主要誘因 B．吸煙、大氣污染是慢支發生、發 展的重要因素 C．急性發作期的主要病原菌為肺炎 球菌和流感嗜血桿菌
D．慢支是感染性和非感染性多種因 素長期綜合作用所致
E．多種抗原引起的過敏反應、氣道 免疫功能低下亦為慢支的病因 57．支氣管哮喘輕度急性發作時的 治療不正確的是 A．吸氧
B．小量茶堿控釋片 C．每日吸入沙丁胺醇 D．披需吸入特布他林 E．定時吸入糖皮質激素
58.[ZK(]支氣管哮喘發病的最主要臨床特點是[ZK)][HTK] A.〖ZK(#〗反復發作性咳嗽、喘息，經支氣管擴張劑治療后難以緩解 B.反復發作性咳嗽、咳痰、喘息，經支氣管擴張劑治療后可緩解 C反復發作性咳嗽、喘息，經支氣管擴張劑治療后可緩解或自行緩解 D反復發作咳嗽、咳痰、喘息，經支氣管擴張劑和抗生素治療后方可緩解
E反復發作性咳嗽、咳痰、喘息，經支氣管擴張劑和抗生素治療后仍難緩解〖ZK)〗[HT] 59重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是[HTK] A呼吸性堿中毒
B〖ZK(#〗呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 C呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒〖ZK)〗[HT] 60.阻塞性肺氣腫最基本的發病機制是[HTK] A.肺大泡
B.〖KG*5〗α1-AT缺乏 C.肺小血管痙攣
D.〖ZK(#〗分泌物所致單向活瓣作用 E.支氣管炎癥致細支氣管不完全阻塞〖ZK)〗 61.休克型肺炎最常見的病原菌是[HTK] A軍團菌 B肺炎球菌 C肺炎支原體 D革蘭陰性桿菌 E金黃色葡萄球菌[HT] 62[ZK(]支氣管擴張病情嚴重時，最常見的典型體征是[ZK)][HTK] A奇脈 B口唇發紺 C雙肺布滿哮鳴音
D雙肺布滿濕NFDB4音
E固定而持久的濕NFDB4音[HT] 63不屬結核性胸膜炎常規治療的是[HTK] A抗結核化學藥物
B〖ZK(#〗少量積液不需穿刺抽液 C胸液量多，每周可抽液2～3次 D抗結核化療的同時加用糖皮質激素
E結核性膿胸應反復沖洗胸腔并胸腔內注入異煙肼〖ZK)〗[HT] 64非幻覺性知覺障礙不包括[HTK] A視物變形癥 B思維鳴響 C非真實感 D人格解體 E似曾相識感[HT] 65[ZK(]關于精神分裂癥單純型，下列說法正確的是[ZK)][HTK] A多在中青年起病 B多亞急性起病 C常有意志行為增強 D常出現被害妄想 E很少出現幻覺[HT] 66[ZK(]判斷抗精神病藥物是否有效需足量使用至少[ZK)][HTK] A2周 B3周 C4周 D5周 E6周[HT] 67不屬于癔癥轉換癥狀的是[HTK] A癔癥性遺忘 B癔癥性失明 C癔癥性癱瘓 D癔癥性失音 E癔癥性抽搐[HT] 68抗甲狀腺藥物主要的不良反應是[HTK] A甲狀腺腫大 B永久性甲減 C肝功能損害 D腎功能損害
E粒細胞減少[HT][LM] 69[ZK(]標準口服葡萄糖耐量試驗葡萄糖負荷量應為[ZK)][HTK] A60 g B65 g C70 g D75 g E80 g[HT] 70[ZK(]磺脲類降血糖藥最常見的不良反應是[ZK)][HTK] A皮膚過敏 B胃腸道癥狀 C低血糖 D乳酸性酸中毒 E水腫[HT] 71[ZK(]易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖藥是[ZK)][HTK] A磺脲類 B苯甲酸衍生物 Cα葡萄糖苷酶抑制劑 D雙胍類
E噻唑烷二酮類[HT] 72．腦出血的內科治療最重要的是 A.控制腦水腫 B.給止血劑 C.降低血壓 D.抗生素治療 E.給氧
73．短暫腦缺血發作的臨床表現是
A.血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐
B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續一至數日
C.發作性神經系統功能障礙，24小時內完恢復 D.昏迷、清醒、再昏迷 E.一側輕偏癱，歷時數日漸恢復
74．面部“危險三角區”癤的最危險的并發癥 A.容易引起眼球感染
B.毒血癥
C.面部蜂窩組織炎
D.引起海綿狀靜脈竇炎
E.容易形成癰
75．下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值 A．血沉增快 B．抗“O”增高
C．尿沉渣可見紅細胞管型 D．下降 E．蛋白尿
76．有關慢性腎炎，下列哪一項是正確的 A.發病與鏈球菌感染有明確關系 B.大部分與急性腎炎之間確定的因果關系 C.發病機制的起始因素為免疫介導性炎癥 D.不同的病例其腎小球的病變是相同的 E.可發生于任何年齡，其中女性居多
77．男性，18歲，診斷腎病綜合征，應用激素治療無效，改用環磷酰胺治療，總量不超過 A．4～6g B．6～8g C．8～12g D．12～14g E．16g 78．哪種利尿劑可引起酸血癥 A．雙氫克尿噻 B．氨苯蝶啶 C．速尿
D．乙酰唑胺（Diamox）E．甘露醇
79．貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是 A.再生障礙性貧血 B.脾功能亢進
C.特發性血小板減少性紫癜 D.溶血性貧血
E.急性白血病
80．用于胃切除后引起的缺鐵性貧血 A．切脾術 B．糖皮質激素
C．雄激素
D．右旋糖酐鐵注射 E．輸血
81．急性再障感染最多見于 A.皮膚粘膜
B.呼吸道
C.顱內
D.肛周感染
E.腸道
82．急慢性白血病鑒別主要依靠 A.肝脾淋巴結腫大 B.發病急緩，病程長短 C.骨髓增生程度粒紅比值 D.外周血原始細胞的多少 E.骨髓原始細胞的多少
83．某患者因有機磷中毒入院治療，在治療過程中出現阿托品中毒，應立即給予 A．阿托品
B．輸液及毛果蕓香堿 C．西地蘭
D．利他林
E．速尿
A2型選擇題(84～111題)
答題說明
每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
84．晚期肺癌患者劉某，經搶救無效死亡。劉某的親屬對其死因以及醫院的診療行為無異議，尸體隨后火化。但兩周后，劉某的家屬以醫院的搶救過程存在嚴重問題導致劉某死亡為由，向當地人民法院起訴。法院委托當地市醫學會對本案進行醫療事故技術鑒定。鑒定專家應當 A．以未進行尸檢，不能確定死因 為由，將案件退回法院
B．認定由劉某的親屬承擔因未進 行尸檢而不能確定死因的責任 C．認定由醫方承擔因未進行尸檢 而不能確定死因的舉證不能
D．根據病歷資料，依法對醫方的醫療行為是否構成醫療事故進行鑒定 E．征醫方拿出充分的證據證明自 己醫療行為無過錯
85．王某，4歲。玩耍時將一小跳
棋子誤吸卡于喉部，導致嚴重窒息。其父速將其送至張某開設的中醫診所就診。張某即刻用桌上的一把水果刀將王某的氣管切開，并用手伸入切口將棋子捅出。王某的生命雖得救，但傷口感染。經抗炎治療后，傷口愈合，瘢痕形成，氣管狹窄。張某行為的性質屬于 A．違規操作，構成醫療事故 B.非法行醫，不屬于醫療事故 C.超范圍執業，構成醫療事故 D.見義勇為，不構成醫療事故
E.在緊急情況下搶救垂危患者的生命，采取緊急醫療措施，雖造成不良后果，但不屬于醫療事故。
86．已知某病患者8人的潛伏期(天)分別為：6、8、8、10、12、15、16、＞17，其平均潛伏期（天）為 A.8 B.10 C.11 D.12 E.15 87.欲用統計圖比較1994～2003年城市和農村3歲以下兒童貧血患病率的變化趨勢，選用何種統計圖最為合適 A.條圖 B.線圖 C.圓圖 D.直方圖 E.散點圖
88.某男職員，經常感到時間緊迫，整日忙忙碌碌；工作中爭強好勝，不甘落后；情緒不穩定、外露：好與人爭執，富于敵意。近一年來常心前區疼痛，被診斷為冠心病，其人格特征為 A.A型行為特征 B.B型行為特征 C．C型行為特征 D．AC混合型行為特征 E．D型行為特征
89．某初中生，特別喜歡玩電子游戲，也常常因貪玩完不成作業而嘆息，但就是管不住自己，這表明他的 A．情緒不穩定 B．興趣太廣泛 C．耐受力差 D.自制力差 E．理智感差
90．女，32歲。雙手指間關節及腕關節疼痛2個月，有時腫脹，伴不規則低熱。體檢：雙手近端指間關節及腕關節腫脹不明顯，無畸形，壓痛(+)。血白細胞2．7×lO9/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／L 小時。最可能的診斷是 A．痛風性關節炎 B．反應性關節炎 C．類風濕關節炎 D.急性風濕熱 E．系統性紅斑狼瘡
91．女，66歲。反復雙膝關節疼痛12年，逐漸加重3年，活動時關節有彈響。體檢：雙膝關節骨摩擦音(+)，但無明顯紅腫及壓痛，血白細胞5．7×lO9/L，血沉18mm/第1小時，RF 27.6 IU／L(正常值范圍0～15 IU／L)。最可能的診斷是 A．骨關節炎 B.類風濕關節炎 C.反應性關節炎 D．強直性脊柱炎
E．系統性紅斑狼瘡
92．女，26歲。因發作性喘息14年，再發一周入院，查體：右肺滿布哮鳴音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占預計值64％。經“氨茶堿、糖皮質激素”等靜脈滴注治療喘息仍不能緩解。考慮最可能的原因是并發
A．感染
B.氣胸
C．嚴重缺氧
D．嚴重脫水
E．過敏源未能清除
93．男，58歲。反復咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡l天入院。查體：T 38℃，P 120次／分，R 28次／分。BP 160／90mmHg。昏迷狀，球結膜水腫，口唇發紺，雙肺散在干濕啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是
A．腦血管意外
B．右心衰竭
C．肺性腦病
D.堿血癥
E．DIC 94[ZK(]男，18歲學生。淋雨后寒戰、發熱、右胸痛l周就診。查體：T 396℃,P 108次／分,R 28次／分,BP 90／60 mmHg。神智
恍惚，煩躁不安，右肺呼吸音減弱、語顫增強,可聞及管狀呼吸音，心率110次/分，節律齊，心音稍低。該患者最可能的診斷是[ZK)][HTK] A軍團菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺炎支原體肺炎 D肺炎克雷白桿菌肺炎 E金黃色葡萄球菌肺炎[HT] 95[ZK(]病人最近數月一直耳聞人語聲，講“要抓他”，非常害怕，病人稱：“家中有竊聽器、攝像機，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了。”你認為該病人的癥狀主要是[ZK)][HTK] A思維散漫 B被害妄想 C被控制感 D錯覺
E關系妄想[HT] 96[ZK(]女，18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個月，雙手有細顫，突眼不明顯，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大、質地軟、有血管性雜音，心率108次／分，兩肺呼吸音清，考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢查[ZK)][HTK] A甲狀腺攝131I率 B血TSH、FT3、FT4 C抗甲狀腺抗體TG-Ab、TPO-Ab D甲狀腺B型超聲
E甲狀腺放射性核素掃描[HT] 97[ZK(]男，67歲，身高170 cm，體重80 kg，因肺部腫瘤準備近日手術切除。術前查空腹血糖
102～118 mmol／L，既往無糖尿病史，針對血糖最合理的處理是[ZK)][HTK] A飲食控制
B服雙胍類降血糖藥物 C服磺脲類降血糖藥物 D胰島素治療 E不需要治療[HT] 98[ZK(][JP3]男，32歲，打球后突發頭痛、嘔吐，伴右上肢Jackson癲癇半分鐘，先后二次。神經系統檢查，頸有阻力，右上肢肌力Ⅲ 度，右上肢二頭、三頭肌腱反射亢進，余 無異常。腦脊液均勻血性。鏡檢紅細胞滿
視野，糖和氯化物正常。為明確病因最佳的檢查是[JP][ZK)][HTK] A〖KG*5〗CT B〖KG*5〗MRI C腦電圖
D經顱超聲多普勒 E腦動脈血管造影[HT] 99[ZK(]女，28歲，反復發作性肉眼血尿2 年余，此次上呼吸道感染5天后又發生肉 眼血尿。查體：雙下肢微腫，血壓
120／80 mmHg。尿常規示蛋白++，紅細胞 ++++。為明確診斷，最有意義的檢查 項目是[ZK)][HTK] A.腎超聲 B.腎活檢 C.腎CT D.靜脈腎盂造影 E.中段尿培養[HT] 100[ZK(]男，35歲，慢性腎炎病史15年，最近突感乏力、惡心嘔吐，常有腿抽筋、皮膚瘙癢，急診檢查腎功能示：BUN 305 mmol／L，Cr 768 mmol／L，血鉀68 mmol／L，血鈉138 mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰當的治療方法是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A限制鉀的攝入 〖KG*2〗B使用大劑量利尿劑 〖KG*2〗C急診血液透析 〖KG*2〗D采取止吐等對癥處理 〖KG*2〗E中藥治療[HT] 101[ZK(]男，45歲，嘔鮮血兩小時入院，對診斷最有意義的是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A脾大醫學 全在.線提供 〖KG*2〗B右側胸水 〖KG*2〗C痔核
〖KG*2〗D食管下段靜脈曲張 〖KG*2〗E腹水[HT] 102[ZK(]肝硬化患者腹瀉后出現昏迷，查血鉀26 mmol／L，血鈉136 mmol／L，血氯化物110 mmol／L，血氨1467 μmol／L，血pH 735。宜選用的藥物是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A谷氨酸鈉 〖KG*2〗B谷氨酸
〖KG*2〗C鹽酸精氨酸〖KG*2〗D乙酰谷氨酰胺 〖KG*2〗E左旋多巴[HT] 103.男性，39歲，間斷上腹部疼痛半年伴反酸、劍突下燒灼感，夜間及空腹時明顯，進食后可緩解，突發惡心嘔吐12小時，嘔吐物為咖啡渣樣物，伴黑便。查體：輕度貧血，上腹部輕壓痛，余（—）腹部平片未見異常，考慮最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血 B．胃癌出血
C．食管靜脈曲張破裂出血 D．膽道出血 E．應激性潰瘍出血
104．女孩，3歲，生后常反復發生呼吸道感染，體格發育小，活動后氣促，但無紫紺。聽診時胸骨左緣第3肋間可聞及收縮期雜音Ⅲ級，肺動脈瓣區第2音亢進分裂。X線片示肺野充血。最易合并下述哪種疾病 A．亞急性細菌性心內膜炎 B．支氣管肺炎 C．充血性心力衰竭 D．喉返神經麻痹 E．腦栓塞 105．一足月兒,經陰道分娩,生后1分鐘Apgar評分,見皮膚蒼白,心率80次/分，彈足底有皺眉反應,四肢略屈曲,無呼吸應評幾分 A．1分
B．2分
C3分
D．4分
E．5分
106．男，4個月，人工喂養，未添加輔食，兩天來清咳、流啼，伴低熱，今晨抽搐4次，每次持續約2分種，緩解后玩耍如常，為確診最有價值的化驗檢查是 A．心電圖
B．頭部CT
C．胸片
D．血鉀、鈉、氯、血糖測定
E．血鈣、磷、堿性磷酸酶測定
107．男，64歲，高血壓心肌梗死，氣促不能平臥，二肺底有濕羅音，頸靜脈有怒張，心率108次/分，律齊，有舒張期奔馬律，BP：21/12kPa，口唇略有青紫，飄浮導管檢查，肺毛細血管楔壓（PCWP）3.6kPa(25mmHg)，治療應采用 ． A．肼肽嗪 B．硝苯啶 C．硝普鈉 D．多巴胺 E．苯芐胺
108.女，48歲，行胃大部分切除術，輸血150ml后，出現寒戰，肌肉注射異丙嗪25mg，繼續輸血，半小時后，體溫39.7℃，血壓70.60mmHg，脈搏160次.分，發紺，意識不清，煩躁不安，可能原因 A.輸血后出血傾向 B.發熱反應 C.溶血反應 D.細菌污染反應 E.輸血傳染瘧疾
109．男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進食已3月，胃鏡檢查證實為胃體癌，化驗:血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH值為7.35。該病人可能存在 A．高滲性脫水 B．等滲性脫水 C．低滲性脫水 D．高鉀血癥 E．稀釋性低血鈉癥 110．女性，52歲，有膽管結石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃，2小時前突然畏寒、寒戰，體溫達40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次.分，有力，血壓14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小時26ml。病人處于何種情況 A．急性膽管炎，無休克 B．休克代償期 C．中度休克 D．重度休克 E．高排低阻型休克
111.成人，體重60kg，燒傷，于下午4時，送入醫院急診室，檢查:意識清，能合作，心率100次/分，血壓16.0/11.2kPa（120/84-mmHg），面部、胸、腹部，兩前臂、兩手及兩小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度燒傷，下午5時開始靜脈輸液，6時入手術室、清創，晚上8時送病房。燒傷總面積為 A．47% B．48% C．49% D．50% E．51% B1型選擇題(112～136題)答題說明
以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(112～113題共用備選答案)
A．市容監督管理部門
B．城市規劃行政主管部門
C．衛生行政主管部門
D．檢驗檢疫行政主管部門
E．環境保護行政主管部門
112．對醫療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作進行定期監督檢查的部門是 113．對醫療廢物的收集、運送、貯 存、處置中的環境污染防治工作進 行不定期抽查的部門是
(114～115題共用備選答案)A．低色素性貧血 B．間皮瘤
C．易興奮癥、震顫、口腔炎 D．白血病
E．光感性皮炎醫.學全.在.線www.tmdps.cn 114．長期高濃度苯接觸能引起 115．過量汞進入體內能引起
(116～118題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(#〗醫生檢查病人時，由于消毒觀念不強，導致病人交叉感染 〖KG*2〗B醫生滿足病人的一切保密要求
〖KG*2〗C妊娠危及孕婦的生命時，醫生給予引產 〖KG*2〗D醫生對病人的呼叫或提問給予應答
〖KG*2〗E醫生的行為使某個病人受益，但卻損害了其他病人的利益〖ZK)〗[HT] 116[ZK(#]上述各項中屬于醫生違背不傷害原則的是 117上述各項中屬于醫生違背有利原則的是 118上述各項中屬于醫生違背尊重原則的是[ZK)](119～12l題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A腎上腺素 〖KG*2〗B嗎啡 〖KG*2〗C異丙腎上腺素 〖KG*2〗D特布他林 〖KG*2〗E氨茶堿[HT] 119[ZK(#]既能用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是 120既能擴張支氣管平滑肌，又能減輕支氣管粘膜水腫的藥物是 121只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是[ZK)](122～124題共用答案)A．被害妄想 B．被控制妄想 C．關系妄想 D．夸大妄想 E．嫉妒妄想
病人覺得被人跟蹤、被誹謗，家中有竊聽器和攝像機 123 病人覺得周圍發生的某些事情都和他有關系
病人覺得自己的配偶另有新歡，經常跟蹤、逼問配偶以求證實，即使不能證實也堅信不移
(125～126題共用備選答案)A．使用快速作用的強心藥 B．有效控制感染 C．糾正酸堿失衡 D．使用利尿藥 E．補充鉀鹽
125．肺心病發生心力衰竭時首選治療是 126．經綜合治療后仍不能控制的心力衰竭再選用(127～128題共用備選答案)A．思維貧乏 B．思維散漫 C．思維遲緩 D．思維被奪取 E．思維被插入
127．病人認真講了一番話，但周圍的醫師們都不理解他要說明什么問題，該癥狀為 128．病人對醫師的問題只能在表面上產生反應，缺乏進一步的聯想，該癥狀為(129～130題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A甲狀腺素 〖KG*2〗Bα受體阻滯劑 〖KG*2〗C復方碘溶液 〖KG*2〗D氫化可的松 〖KG*2〗E去氨加壓素[HT] 129繼發性甲減治療用 130甲亢手術前準備用
(131～132 題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(〗急性鏈球菌感染后腎小球腎炎〖ZK)〗 〖KG*2〗B原發性腎病綜合征 〖KG*2〗C隱匿性腎炎 〖KG*2〗D急進性腎炎 〖KG*2〗E狼瘡性腎炎[HT]
131[ZK(#]男，26歲，急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。B超示雙腎增大。腎活檢可見70％腎小球囊腔內有 大新月體形成
132女，29歲，體檢發現尿蛋白+，后多次復查尿常規示蛋白+。查體：無水腫，血壓120／80 mmHg。B超示雙腎形態、大小正常[ZK)]
(133～134題共用答案)A.肺栓塞 B.結節病I期
C.慢性阻塞性肺部疾病 D.中葉綜合征 E.原發綜合征
可發生I型呼吸衰竭
可發生Ⅱ型呼吸衰竭
(135～136題共用答案)A．IgA B．ISD C．IgE D．IgC E．IgM 135 能通過胎盤進入胎兒血中者為
用做流行病學人群感染情況調查者
A3／A4型選擇題(137～150題)
答題說明醫學全在線www.tmdps.cn
以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(137～139題共用題干)女，24歲。發作性干咳3月，無發熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發現異常，反復用過“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見效。去年3月曾有同樣癥狀發作，服用 過“氨茶堿”后完全緩解。查體：
T 37.2℃，P 100次／分，R 18次／分，BP 120／75mmHg，雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。137．最可能的診斷是
A．急性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C．支氣管肺癌
D.支原體肺炎
E.肺結核
138．為明確診斷首選的檢查是
A.支氣管激發試驗
B.結核菌素試驗
C．胸部X線片
D．心電圖
E．血常規
139．假若診斷明確，控制癥狀所需藥物的最佳選擇是
A．每日口服長效β2受體激動劑+強的松片 B.按需吸入長效β2受體激動劑+吸入糖皮質激素
C．每日口服長效β2受體激動劑
D．按需間斷吸入沙丁胺醇
E．按需口服白三烯調節劑(140～141題共用題干)
急性脊髓炎患者七天后，雙下肢完全癱瘓伴大小便失禁。骶部皮膚小片無痛性紅腫區，無潰破，無發熱。
140．該骶部小片病變最可能是早期的 A．丹毒
B．皰腫
C.褥瘡 D.骨髓炎
E．結核
141．最適宜的骶部皮膚治療 A．全身應用抗菌素 B．加大地塞米松量 C．留置導尿管 D．局部麻醉后，清創
E.溫水輕揉，涂以3．5％安息香酊(142～144題共用題干)
男，55歲，有飲酒史20年，每日半斤白酒。2年來間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫，B超：肝臟回
聲不均勻增強，脾大，少量腹水。 142該患者最可能的診斷是[HTK] 〖KG*2〗A慢性胰腺炎 〖KG*2〗B胰腺癌 〖KG*2〗C酒精性肝硬化 〖KG*2〗D慢性膽囊炎 〖KG*2〗E胃癌[HT] 143[ZK（]為明確診斷，最有價值的檢查方法是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A腹部CT
〖KG*2〗B〖KG*5〗ERCP造影 〖KG*2〗C肝臟穿刺 〖KG*2〗D腹部核磁共振 〖KG*2〗E靜脈膽囊造影[HT] 144[ZK（]患者嘔血500 ml后出現昏迷，最可能的并發癥是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A低鈉血癥 〖KG*2〗B腦出血 〖KG*2〗C腦血栓 〖KG*2〗D肝性腦病 〖KG*2〗E顱內感染[HT](145～147題共用題干)男性，25歲，間斷左耳流膿5個月，兩個月來左外耳道干燥。近一個月 來出現持續性頭痛，體溫38℃左 右。入院前兩周頭痛加重，伴嘔吐。三小時前呼之不應，急診入院。入 院查體，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，對光反應消失，右側肢體力弱以上 肢為著，右側霍夫曼氏征(+)。145．緊急處理措施首先是 A．止吐 B．抗感染 C．靜脈輸入甘露醇 D．靜脈輸入抗癲癇藥物 E．靜脈輸入地塞米松
146．應盡快采取的檢查項目是 A．腰椎穿刺術 B．血培養 C．腦電圖 D．頭顱x線平片 E．頭顱CT 147．最可能的臨床診斷為 A．自發性顱內出血 B．腦栓塞 C．腦膿腫繼發腦疝 D．腦腫瘤
E．急性梗阻性腦積水(148～150題共用題干)男，49歲，既往體健，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80／50mmHg，心率124次／分，面色蒼白，冷汗。148．首先考慮 A．急性腸炎 B．急性胃穿孔 C．心絞痛 D．心肌梗塞 E．食管下段癌出血 149．急救措施首選 A．抗炎補液治療 B．開腹探查 C．含服硝酸甘油 D．溶栓治療 E．輸血、補液，糾正休克 150．最能盡快明確診斷的檢查是 A．超聲心動圖 B．CT C．血生化、心肌酶 D．胸片 E．胃鏡
第三篇：2007年臨床助理醫師考試筆試試題及答案1--10
2007年臨床執業助理醫師考試筆試試題及答案
A1型選擇題(答題說明
每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．醫師在執業活動中不屬于應當履 行的義務是C A．宣傳普及衛生保健知識 B．尊重患者隱私權
C．人格尊嚴，人身安全不受侵犯 D．努力鉆研業務，及時更新知識 E．愛崗敬業，努力工作
2．醫師在執業活動中應當享有的權 利是D A．遵守法律、法規，遵守技術操作規范 B．關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私
C．努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平
D．依法獲得勞動報酬
E．宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育
3．某醫院未經批準新設醫療美容科，從外地聘請了一位退休外科醫師擔任主治醫師，該院的行為性質屬于A A．非法行醫 B．超范圍執業 C．正常醫療行為 D．特殊情況 E．開展新技術
4．對危重的三無病人(無錢，無身份證明，無陪伴)需要轉診的，醫療機構應當D A．先采取必要措施維持生命，待交費后進行轉診
B．接診醫務人員在報請院領導批準后轉診 C．立即搶救
D．立即搶救，條件許可時及時轉診
E．先采取必要措施維持生命，報告當地公安、民政部門決定解決辦法
5．水俁病是一種由甲基汞引起的C A．泌尿系統疾病
B．消化系統疾病 C．神經系統疾病 D．血液系統疾病 E．內分泌系統疾病 6．典型矽肺最常見和最重要的x線表現是C A．肺紋理增多、增粗 B．肺的陰影擴大
C．密度較高的圓形或類圓形陰影 D．胸膜肥厚、粘連 E．彌漫性肺氣腫
7．統計工作的四個基本步驟為A A．設計、搜集資料、整理資料 和分析資料
B．設計、搜集資料、統計描述 和統計推斷
C．設計、整理資料、分析資料 和表達資料
D．搜集資料、整理資料、統計描述和統計推斷
E．搜集資料、整理資料、分析資料和表達資料
8．百分條圖表示各組成部分百分構成，其作用相同于C A．條圖 B．線圖 C．圓圖 D．直方圖 E．散點圖 9．檢驗醫學倫理學理論正確性的唯一標準是D
A．理論全面 B．理論系統 C．理論深刻 D．醫學實踐 E．醫學科研 10．容易誘發某些醫療單位片面追求經濟效益的經濟特征之一的是D A．自主性 B．平等性 C．可控性 D．求利性 E．開放性
11．在下列各項中，不屬于醫學倫理學基本原則的是B A．不傷害原則 B．人道原則 C．有利原則 D．尊重原則 E．公正原則
12．關于同情感，下列說法中錯誤的是E A．醫務人員發自內心的情感 B．醫務人員最起碼的道德情感
C．促使醫務人員為患者服務的原始動力 D．建立在醫學科學基礎上的，具有理智性 E．醫務人員對患者最高層次的情感 13．思維的兩大特征是C A．邏輯性和層次性 B．抽象性和綜合性 C．概括性和間接性 D．比較性和判斷性 E．分析性和理解性
14．比較微弱而持久的，具有一定渲染性的情緒狀態，指的是A A．心境 B．激情 C．挫折 D．應激 E．情感
15與A型行為關系最密切的疾病是C A.潰瘍病 B.風心病 C.冠心病 D.癌癥
E.神經癥[HT]
2007年臨床執業助理醫師考試筆試試題及答案
16.在下列方法中，屬于精神分析治療常用的是E A.系統脫敏 B.厭惡治療 C.患者中心 D.催眠治療 E.自由聯想
17.下列疾病中屬于心身疾病的是C A.精神分裂癥 B.抑郁癥 C.消化性潰瘍
D.大葉性肺炎
E.精神發育遲滯[HT]
18組成人體蛋白質多肽鏈的基本單位是A AL-α-氨基酸 BD-α-氨基酸 CL-β-氨基酸 DD-β-氨基酸 EL-ω-氨基酸
19酶促反應中決定酶專一性的部分是 A底物
B輔基或輔酶 C金屬離子 D酶蛋白
E催化基團[HT]
20磷酸戊糖途徑的主要生理意義在于[HTK]
A提供能量 B生成磷酸丙糖 C糖代謝聯系的樞紐
D將NADP+還原成NADPH E為氨基酸合成提供原料[HT]
21[ZK(]蛋白質的功能可完全被糖或脂類物質代替的是[ZK)][HTK] A構成組織 B氧化供能 C調節作用 D免疫作用
E催化作用[HT]
22[ZK(]以醋酸纖維素薄膜電泳分離血清蛋白質時，常用緩沖液的pH值為[ZK)][HTK]
A3。5 B5。5 C6。5 D7。5
E8。6[HT]
23[ZK(]有關酶活性測定的反應體系的敘述，正確的是[ZK)][HTK]
A〖ZK(#〗底物濃度達到Km即可 B反應時間須在120分鐘以上 C反應體系中不應該用緩沖溶液 D反應溫度一般為37~40℃之間 E反應體系必須加激活劑〖ZK)〗[HT] 24有機磷酸酯農藥抑制的酶是[HTK] A膽堿酯酶 B己糖激酶 C琥珀酸脫氫酶 D檸檬酸合成酶
E異檸檬酸脫氫酶[HT] 25[KG*5][ZK(]1 mol下列物質在有氧時徹底氧化，凈生成ATP數最多的是[ZK)][HTK] A葡萄糖 B丙酮酸 C乳酸
D 1,3-二磷酸甘油酸 E 1,6-二磷酸果糖[HT] 26[ZK(]對1,25-(OH)2-D3的敘述錯誤的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗維生素D3在肝、腎經羥化酶催化轉變而成
B促進小腸對鈣、磷的吸收 C加速破骨細胞的溶骨作用 D促進成骨細胞的成骨作用
E抑制腎小管對鈣、磷的吸收〖ZK)〗[HT] 27維生素A缺乏時引起[HTK] A癩皮病 B腳氣病 C夜盲癥 D壞血病
E佝僂病[HT] 28藥物的副作用是指[HTK] A〖ZK(#〗治療量時出現的與用藥目的無關的作用
B用量過大或用藥時間過長出現的對機體有害的作用
C繼發于治療作用后出現的一種不良后果
D與劑量無關的一種病理性免疫反應 E停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時出現的生物效應〖ZK)〗[HT] 29新斯的明最強的藥理作用是[HTK] A興奮骨骼肌
B興奮胃腸、膀胱平滑肌 C抑制心臟、減慢心率 D縮小瞳孔
E促進腺體分泌[HT]
30.局醉藥的作用機制是（B）A．在神經膜內側阻斷K+內流 B．在神經膜內側阻斷Na+內流 C．在神通膜內側阻斷Ca+內流 D．在神經膜內側阻斷Cl-內流
2007年臨床執業助理醫師考試筆試試
題及答案
31.小發作首選的藥物是（B）A．苯妥英鈉 B．乙琥胺 C．苯巴比妥 D．撲米酮 E．卡馬西平
32.地西泮抗焦慮作用的部位是（D）A．大腦皮 B．下丘腦 C．黑質紋狀體 D．邊緣系統 E．腦干網結構
33.奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機制是（A）
A．抑制H+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌 B．抑制H+-Na+-ATP酶，減少胃酸分泌 C．抑制Na+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌 D．阻斷H2受體，抑制胃酸分泌 E．阻斷H1受體，抑制胃酸分泌
34.硫脲類治療甲狀腺功能亢進的機制（A）A．抑制甲狀腺激素的生物合成 B．抑制甲狀腺攝取碘 C．抑制甲狀腺素的釋放 D．抑制TSH分泌 E．抑制TG水解
35.噻嗪類利尿藥的作用機制是（B）A．抑制髓袢升支粗段髓質部和皮質部對NaCl的再吸收 B．抑制髓袢升支粗段皮質部對NaCl的再吸收 C．抑制髓袢升支粗段髓質部對NaCl的再吸收
D．抗醛固酮作用
E．降低尿的稀釋和濃縮功能
36.嚴重肝功能不全的病人宜選用（C）A．可的松
B．潑尼松 C．潑尼松龍 D．醋酸可的松 E．氟輕松
37．對于胃酸分泌的敘述，下列哪一項是錯誤的
A.分泌鹽酸的壁細胞主要分布在胃底及胃體部，胃竇部基本上沒有
B.H+、K+-ATP酶在H+分泌中起關鍵作用 C.H+的分泌與K+的向細胞內轉運相耦聯 D.甲氰咪呱是壁細胞上胃泌素受體的阻斷劑
E.胃竇和十二指腸內pH降低到一定程度對胃酸分泌有負反饋作用 本題正確答案：D 38．動脈血壓突然升高時，能引起 A．竇神經傳入沖動減少 B．心迷走中樞抑制 C．心迷走神經興奮 D．交感縮血管中樞興奮 E．心交感中樞興奮 39．心肌的等長調節通過改變下列哪個因素調節心臟的泵血功能 A、肌小節初長 B、肌鈣蛋白活性 C、肌漿游離Ca2+ D、心肌收縮能力 E、橫橋ATP酶活性
40．血液凝固的實質是生成了 A、Na+ B、葡萄糖 C、白蛋白 D、球蛋白 E、纖維蛋白
41.腎小管對H+分泌增加不引起 A、Na+吸收增加 B、HCO3-重吸收增加 C、NH3分泌增加 D、K+分泌增加 E、水排出增加
42.突觸前抑制的結構基礎是哪一類型的突觸
A、胞體-胞體型 B、胞體-樹突型
C、軸突-胞體型 D、軸突-軸突型 E、軸突-樹突型
43.下列刺激中哪項不易引起內臟痛 A、切割 B、牽拉 C、缺血 D、痙攣 E、炎癥
44．下列各項中，屬于腎上腺素能纖維的是 A．骨骼肌運動神經纖維 B．全部交感神經節前纖維 C．多數交感神經節后纖維 D．企部副交感神經節前纖維 E．多數副交感神經節后纖維
45．機體受刺激而發生應激反應的系統是 A．交感-腎上腺髓質系統 B．迷走-胰島素系統
C．下丘腦-神經垂體系統 D．下丘腦腺垂體-甲狀腺軸
E． 下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質軸
2007年臨床執業助理醫師考試筆試試
題及答案
46．再生是指
A．纖維細胞數目的增多 B．纖維組織增生的過程 C．肉芽組織的形成
D．組織缺損由鄰近健康細胞增生而修復的過程
E．由分化成熟的細胞轉變為另一種分化成熟的細胞
47．診斷惡性腫瘤的主要根據是 A．腫瘤有出血、壞死 B．腫瘤呈膨脹性生長 C．腫瘤的異型性 D．腫瘤有潰瘍形成 E．核分裂多
48．肺動脈栓塞的栓子一般來自 A．左心房附壁血栓脫落 B．二尖瓣疣狀血栓的脫落 C．門靜脈的血栓脫落
D．靜脈系統或右心的血栓脫落 E．動脈及左心房的血栓脫落 49.炎癥的變質是指局部實質細胞發生 A．萎縮和變性 B．萎縮和壞死 C．變性和壞死 D．增生和變性 E．增生和壞死
50．不屬于肉芽腫性炎的病變是 A．炎性息肉 B．慢性蟲卵結節 C．結核結節 D．風濕小體 E．硅結節
51．風濕性心內膜炎好發于 A．主動脈瓣 B．二尖瓣 C．心內膜 D．肺動脈瓣 E．三尖瓣
52．腎體積縮小、質地變硬、表面有較大、不規則的凹陷疤痕，應考慮為 A．慢性腎小球性腎炎 B．高血壓病所致固縮腎 C．慢性腎盂腎炎
D．快速進行性腎小球性腎炎 E．膜性腎小球性腎炎 53．急性普通型肝炎鏡下肝細胞壞死的主要形式是
A．亞大塊壞死 B．點狀壞死 C．碎片狀壞死 D．大塊壞死 E．轎接壞死 54．不屬于彌漫性結締組織病范疇的疾病是 A．類風濕關節炎 B．骨關節炎
C．系統性紅斑狼瘡 D．多發性肌炎
E．原發性干燥綜合征 55．最容易導致股骨頭無菌性壞死的藥物是 A．長春新堿 B．糖皮皮質激素 C．雷公藤多苷 D．甲氨蝶呤 E．羥基氯喹 56．關于慢性支氣管炎病因的描述不正確的是
A．感染是慢支急性發作的主要誘因 B．吸煙、大氣污染是慢支發生、發 展的重要因素
C．急性發作期的主要病原菌為肺炎 球菌和流感嗜血桿菌
D．慢支是感染性和非感染性多種因 素長期綜合作用所致
E．多種抗原引起的過敏反應、氣道 免疫功能低下亦為慢支的病因 57．支氣管哮喘輕度急性發作時的 治療不正確的是 A．吸氧
B．小量茶堿控釋片 C．每日吸入沙丁胺醇 D．披需吸入特布他林 E．定時吸入糖皮質激素
58.[ZK(]支氣管哮喘發病的最主要臨床特點是[ZK)][HTK]
A.〖ZK(#〗反復發作性咳嗽、喘息，經支氣管擴張劑治療后難以緩解
B.反復發作性咳嗽、咳痰、喘息，經支氣管擴張劑治療后可緩解
C反復發作性咳嗽、喘息，經支氣管擴張劑治療后可緩解或自行緩解
D反復發作咳嗽、咳痰、喘息，經支氣管擴張劑和抗生素治療后方可緩解
E反復發作性咳嗽、咳痰、喘息，經支氣管擴張劑和抗生素治療后仍難緩解〖ZK)〗[HT]
59重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是[HTK]
A呼吸性堿中毒
B〖ZK(#〗呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
C呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒〖ZK)〗[HT]
60.阻塞性肺氣腫最基本的發病機制是[HTK]
A.肺大泡
B.〖KG*5〗α1-AT缺乏
C.肺小血管痙攣 A2周 D.〖ZK(#〗分泌物所致單向活瓣作用 B3周 E.支氣管炎癥致細支氣管不完全阻塞 C4周 L D5周
E6周[HT]
2007年臨床執業助理醫師考試筆試試題及答案
61.休克型肺炎最常見的病原菌是[HTK] A軍團菌 B肺炎球菌 C肺炎支原體 D革蘭陰性桿菌 E金黃色葡萄球菌[HT] 62[ZK(]支氣管擴張病情嚴重時，最常見的典型體征是[ZK)][HTK] A奇脈 B口唇發紺 C雙肺布滿哮鳴音 D雙肺布滿濕NFDB4音 E固定而持久的濕NFDB4音[HT] 63不屬結核性胸膜炎常規治療的是[HTK] A抗結核化學藥物 B〖ZK(#〗少量積液不需穿刺抽液 C胸液量多，每周可抽液2～3次 D抗結核化療的同時加用糖皮質激素 E結核性膿胸應反復沖洗胸腔并胸腔內注入異煙肼〖ZK)〗[HT] 64非幻覺性知覺障礙不包括[HTK] A視物變形癥 B思維鳴響 C非真實感 D人格解體 E似曾相識感[HT] 65[ZK(]關于精神分裂癥單純型，下列說法正確的是[ZK)][HTK] A多在中青年起病 B多亞急性起病 C常有意志行為增強 D常出現被害妄想 E很少出現幻覺[HT] 66[ZK(]判斷抗精神病藥物是否有效需足量使用至少[ZK)][HTK] 67不屬于癔癥轉換癥狀的是[HTK] A癔癥性遺忘 B癔癥性失明 C癔癥性癱瘓 D癔癥性失音 E癔癥性抽搐[HT] 68抗甲狀腺藥物主要的不良反應是[HTK] A甲狀腺腫大 B永久性甲減 C肝功能損害 D腎功能損害 E粒細胞減少[HT][LM] 69[ZK(]標準口服葡萄糖耐量試驗葡萄糖負荷量應為[ZK)][HTK] A60 g B65 g C70 g D75 g E80 g[HT] 70[ZK(]磺脲類降血糖藥最常見的不良反應是[ZK)][HTK] A皮膚過敏 B胃腸道癥狀 C低血糖 D乳酸性酸中毒 E水腫[HT] 71[ZK(]易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖藥是[ZK)][HTK] A磺脲類 B苯甲酸衍生物 Cα葡萄糖苷酶抑制劑 D雙胍類 E噻唑烷二酮類[HT] 72．腦出血的內科治療最重要的是 A.控制腦水腫 B.給止血劑 C.降低血壓 D.抗生素治療 E.給氧
73．短暫腦缺血發作的臨床表現是 A.血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐
B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續一至數日
C.發作性神經系統功能障礙，24小時內完恢復
D.昏迷、清醒、再昏迷
E.一側輕偏癱，歷時數日漸恢復 74．面部“危險三角區”癤的最危險的并發癥
A.容易引起眼球感染 B.毒血癥 C.面部蜂窩組織炎
D.引起海綿狀靜脈竇炎 E.容易形成癰 75．下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值
A．血沉增快 B．抗“O”增高
C．尿沉渣可見紅細胞管型 D．下降 E．蛋白尿
2007年臨床執業助理醫師考試筆試試題及答
76．有關慢性腎炎，下列哪一項是正確的 A.發病與鏈球菌感染有明確關系
B.大部分與急性腎炎之間確定的因果關系 C.發病機制的起始因素為免疫介導性炎癥 D.不同的病例其腎小球的病變是相同的 E.可發生于任何年齡，其中女性居多 77．男性，18歲，診斷腎病綜合征，應用激素治療無效，改用環磷酰胺治療，總量不超過
A．4～6g B．6～8g C．8～12g D．12～14g E．16g 78．哪種利尿劑可引起酸血癥 A．雙氫克尿噻 B．氨苯蝶啶
C．速尿
D．乙酰唑胺（Diamox）E．甘露醇
79．貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是 A.再生障礙性貧血 B.脾功能亢進
C.特發性血小板減少性紫癜 D.溶血性貧血 E.急性白血病
80．用于胃切除后引起的缺鐵性貧血 A．切脾術
B．糖皮質激素 C．雄激素
D．右旋糖酐鐵注射 E．輸血
81．急性再障感染最多見于 A.皮膚粘膜
B.呼吸道 C.顱內
D.肛周感染 E.腸道
82．急慢性白血病鑒別主要依靠 A.肝脾淋巴結腫大 B.發病急緩，病程長短 C.骨髓增生程度粒紅比值 D.外周血原始細胞的多少 E.骨髓原始細胞的多少
83．某患者因有機磷中毒入院治療，在治療過程中出現阿托品中毒，應立即給予 A．阿托品
B．輸液及毛果蕓香堿 C．西地蘭 D．利他林 E．速尿
A2型選擇題(84～111題)答題說明
每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
84．晚期肺癌患者劉某，經搶救無效死亡。劉某的親屬對其死因以及醫院的診療行為無異議，尸體隨后火化。但兩周后，劉某的家屬以醫院的搶救過程存在嚴重問題導致劉某死亡為由，向當地人民法院起訴。法院委托當地市醫學會對本案進行醫療事故技術鑒定。鑒定專家應當
A．以未進行尸檢，不能確定死因 為由，將案件退回法院
B．認定由劉某的親屬承擔因未進 行尸檢而不能確定死因的責任 C．認定由醫方承擔因未進行尸檢 而不能確定死因的舉證不能
D．根據病歷資料，依法對醫方的醫療行為是否構成醫療事故進行鑒定
E．征醫方拿出充分的證據證明自 己醫療行為無過錯
85．王某，4歲。玩耍時將一小跳
棋子誤吸卡于喉部，導致嚴重窒息。其父速將其送至張某開設的中醫診所就診。張某即刻用桌上的一把水果刀將王某的氣管切開，并用手伸入切口將棋子捅出。王某的生命雖得救，但傷口感染。經抗炎治療后，傷口愈合，瘢痕形成，氣管狹窄。張某行為的性質屬于
A．違規操作，構成醫療事故 B.非法行醫，不屬于醫療事故 C.超范圍執業，構成醫療事故 D.見義勇為，不構成醫療事故
E.在緊急情況下搶救垂危患者的生命，采取緊急醫療措施，雖造成不良后果，但不屬于醫療事故。86．已知某病患者8人的潛伏期(天)分別為：6、8、8、10、12、15、16、＞17，其平均潛伏期（天）為 A.8 B.10 C.11 D.12 E.15 87.欲用統計圖比較1994～2003年城市和農村3歲以下兒童貧血患病率的變化趨勢，選用何種統計圖最為合適 A.條圖 B.線圖 C.圓圖 D.直方圖
E.散點圖
88.某男職員，經常感到時間緊迫，整日忙忙碌碌；工作中爭強好勝，不甘落后；情緒不穩定、外露：好與人爭執，富于敵意。近一年來常心前區疼痛，被診斷為冠心病，其人格特征為
A.A型行為特征 B.B型行為特征 C．C型行為特征
D．AC混合型行為特征 E．D型行為特征
89．某初中生，特別喜歡玩電子游戲，也常常因貪玩完不成作業而嘆息，但就是管不住自己，這表明他的 A．情緒不穩定 B．興趣太廣泛 C．耐受力差 D.自制力差 E．理智感差
90．女，32歲。雙手指間關節及腕關節疼痛2個月，有時腫脹，伴不規則低熱。體檢：雙手近端指間關節及腕關節腫脹不明顯，無畸形，壓痛(+)。血白細胞2．7×lO9/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／L 小時。最可能的診斷是 A．痛風性關節炎 B．反應性關節炎 C．類風濕關節炎 D.急性風濕熱 E．系統性紅斑狼瘡
2007年臨床執業助理醫師考試筆試試
題及答案
91．女，66歲。反復雙膝關節疼痛12年，逐漸加重3年，活動時關節有彈響。體檢：雙膝關節骨摩擦音(+)，但無明顯紅腫及壓痛，血白細胞5．7×lO9/L，血沉18mm/第1小時，RF 27.6 IU／L(正常值范圍0～15 IU／L)。最可能的診斷是 A．骨關節炎 B.類風濕關節炎 C.反應性關節炎 D．強直性脊柱炎 E．系統性紅斑狼瘡 92．女，26歲。因發作性喘息14年，再發一周入院，查體：右肺滿布哮鳴音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占預計值64％。經“氨茶堿、糖皮質激素”等靜脈滴注治療喘息仍不能緩解。考慮最可能的原因是并發 A．感染 B.氣胸
C．嚴重缺氧 D．嚴重脫水
E．過敏源未能清除
93．男，58歲。反復咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡l天入院。查體：T 38℃，P 120次／分，R 28次／分。BP 160／90mmHg。昏迷狀，球結膜水腫，口唇發紺，雙肺散在干濕啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是 A．腦血管意外 B．右心衰竭 C．肺性腦病 D.堿血癥 E．DIC 94[ZK(]男，18歲學生。淋雨后寒戰、發熱、右胸痛l周就診。查體：T 396℃,P 108次／分,R 28次／分,BP 90／60 mmHg。神智
恍惚，煩躁不安，右肺呼吸音減弱、語顫增強,可聞及管狀呼吸音，心率110次/分，節律齊，心音稍低。該患者最可能的診斷是[ZK)][HTK] A軍團菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺炎支原體肺炎
D肺炎克雷白桿菌肺炎
E金黃色葡萄球菌肺炎[HT] 95[ZK(]病人最近數月一直耳聞人語聲，講“要抓他”，非常害怕，病人稱：“家中有竊聽器、攝像機，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了。”你認為該病人的癥狀主要是[ZK)][HTK] A思維散漫 B被害妄想 C被控制感 D錯覺 E關系妄想[HT]
96[ZK(]女，18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個月，雙手有細顫，突眼不明顯，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大、質地軟、有血管性雜音，心率108次／分，兩肺呼吸音清，考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢查[ZK)][HTK]
A甲狀腺攝131I率 B血TSH、FT3、FT4
C抗甲狀腺抗體TG-Ab、TPO-Ab D甲狀腺B型超聲
E甲狀腺放射性核素掃描[HT] 97[ZK(]男，67歲，身高170 cm，體重80 kg，因肺部腫瘤準備近日手術切除。術前查空腹血糖 102～118 mmol／L，既往無糖尿病史，針對血糖最合理的處理是[ZK)][HTK] A飲食控制
B服雙胍類降血糖藥物 C服磺脲類降血糖藥物 D胰島素治療
E不需要治療[HT]
98[ZK(][JP3]男，32歲，打球后突發頭痛、嘔吐，伴右上肢Jackson癲癇半分鐘，先后二次。神經系統檢查，頸有阻力，右上肢肌力Ⅲ 度，右上肢二頭、三頭肌腱反射亢進，余 無異常。腦脊液均勻血性。鏡檢紅細胞滿 視野，糖和氯化物正常。為明確病因最佳的檢查是[JP][ZK)][HTK] A〖KG*5〗CT B〖KG*5〗MRI C腦電圖
D經顱超聲多普勒
E腦動脈血管造影[HT]
99[ZK(]女，28歲，反復發作性肉眼血尿2
年余，此次上呼吸道感染5天后又發生肉 眼血尿。查體：雙下肢微腫，血壓
120／80 mmHg。尿常規示蛋白++，紅細胞 ++++。為明確診斷，最有意義的檢查 項目是[ZK)][HTK] A.腎超聲 B.腎活檢 C.腎CT
D.靜脈腎盂造影 E.中段尿培養[HT] 100[ZK(]男，35歲，慢性腎炎病史15年，最近突感乏力、惡心嘔吐，常有腿抽筋、皮膚瘙癢，急診檢查腎功能示：BUN 305 mmol／L，Cr 768 mmol／L，血鉀68 mmol／L，血鈉138 mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰當的治療方法是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A限制鉀的攝入 〖KG*2〗B使用大劑量利尿劑 〖KG*2〗C急診血液透析
〖KG*2〗D采取止吐等對癥處理 〖KG*2〗E中藥治療[HT] 101[ZK(]男，45歲，嘔鮮血兩小時入院，對診斷最有意義的是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A脾大醫學 全在.線提供 〖KG*2〗B右側胸水 〖KG*2〗C痔核
〖KG*2〗D食管下段靜脈曲張 〖KG*2〗E腹水[HT] 102[ZK(]肝硬化患者腹瀉后出現昏迷，查血鉀26 mmol／L，血鈉136 mmol／L，血氯化物110 mmol／L，血氨1467 μmol／L，血pH 735。宜選用的藥物是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A谷氨酸鈉 〖KG*2〗B谷氨酸
〖KG*2〗C鹽酸精氨酸〖KG*2〗D乙酰谷氨酰胺
〖KG*2〗E左旋多巴[HT] 103.男性，39歲，間斷上腹部疼痛半年伴反酸、劍突下燒灼感，夜間及空腹時明顯，進食后可緩解，突發惡心嘔吐12小時，嘔吐物為咖啡渣樣物，伴黑便。查體：輕度貧血，上腹部輕壓痛，余（—）腹部平片未見異常，考慮最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血 B．胃癌出血
C．食管靜脈曲張破裂出血 D．膽道出血
E．應激性潰瘍出血
104．女孩，3歲，生后常反復發生呼吸道感染，體格發育小，活動后氣促，但無紫紺。
聽診時胸骨左緣第3肋間可聞及收縮期雜音Ⅲ級，肺動脈瓣區第2音亢進分裂。X線片示肺野充血。最易合并下述哪種疾病 A．亞急性細菌性心內膜炎 B．支氣管肺炎 C．充血性心力衰竭 D．喉返神經麻痹 E．腦栓塞
105．一足月兒,經陰道分娩,生后1分鐘Apgar評分,見皮膚蒼白,心率80次/分，彈足底有皺眉反應,四肢略屈曲,無呼吸應評幾分
A．1分 B．2分 C3分 D．4分 E．5分
2007年臨床執業助理醫師考試筆試試
題及答案
106．男，4個月，人工喂養，未添加輔食，兩天來清咳、流啼，伴低熱，今晨抽搐4次，每次持續約2分種，緩解后玩耍如常，為確診最有價值的化驗檢查是
A．心電圖 B．頭部CT C．胸片
D．血鉀、鈉、氯、血糖測定 E．血鈣、磷、堿性磷酸酶測定
107．男，64歲，高血壓心肌梗死，氣促不能平臥，二肺底有濕羅音，頸靜脈有怒張，心率108次/分，律齊，有舒張期奔馬律，BP：21/12kPa，口唇略有青紫，飄浮導管檢查，肺毛細血管楔壓（PCWP）3.6kPa(25mmHg)，治療應采用 ． A．肼肽嗪 B．硝苯啶 C．硝普鈉 D．多巴胺 E．苯芐胺
108.女，48歲，行胃大部分切除術，輸血150ml后，出現寒戰，肌肉注射異丙嗪25mg，繼續輸血，半小時后，體溫39.7℃，血壓70.60mmHg，脈搏160次.分，發紺，意識不清，煩躁不安，可能原因 A.輸血后出血傾向 B.發熱反應 C.溶血反應 D.細菌污染反應 E.輸血傳染瘧疾
109．男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進食已3月，胃鏡檢查證實為胃體癌，化驗:血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH值為7.35。該病人可能存在 A．高滲性脫水 B．等滲性脫水 C．低滲性脫水 D．高鉀血癥
E．稀釋性低血鈉癥
110．女性，52歲，有膽管結石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃，2小時前突然畏寒、寒戰，體溫達40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次.分，有力，血壓14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小時26ml。病人處于何種情況 A．急性膽管炎，無休克 B．休克代償期 C．中度休克 D．重度休克
E．高排低阻型休克
111.成人，體重60kg，燒傷，于下午4時，送入醫院急診室，檢查:意識清，能合作，心率100次/分，血壓16.0/11.2kPa（120/84-mmHg），面部、胸、腹部，兩前臂、兩手及兩小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度燒傷，下午5時開始靜脈輸液，6時入手術室、清創，晚上8時送病房。燒傷總面積為 A．47% B．48% C．49% D．50% E．51% B1型選擇題(112～136題)答題說明
以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(112～113題共用備選答案)A．市容監督管理部門 B．城市規劃行政主管部門 C．衛生行政主管部門
D．檢驗檢疫行政主管部門 E．環境保護行政主管部門
112．對醫療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作進行定期監督檢查的部門是
113．對醫療廢物的收集、運送、貯 存、處置中的環境污染防治工作進 行不定期抽查的部門是
(114～115題共用備選答案)A．低色素性貧血 B．間皮瘤
C．易興奮癥、震顫、口腔炎 D．白血病 E．光感性皮炎
114．長期高濃度苯接觸能引起 115．過量汞進入體內能引起
(116～118題共用備選答案)[HTK]
〖KG*2〗A〖ZK(#〗醫生檢查病人時，由于消毒觀念不強，導致病人交叉感染 〖KG*2〗B醫生滿足病人的一切保密要求
〖KG*2〗C妊娠危及孕婦的生命時，醫生給予引產
〖KG*2〗D醫生對病人的呼叫或提問給予應答
〖KG*2〗E醫生的行為使某個病人受益，但卻損害了其他病人的利益〖ZK)〗[HT] 116[ZK(#]上述各項中屬于醫生違背不傷害原則的是
117上述各項中屬于醫生違背有利原則的是
118上述各項中屬于醫生違背尊重原則的是[ZK)]
(119～12l題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A腎上腺素 〖KG*2〗B嗎啡
〖KG*2〗C異丙腎上腺素 〖KG*2〗D特布他林 〖KG*2〗E氨茶堿[HT] 119[ZK(#]既能用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是
120既能擴張支氣管平滑肌，又能減輕支氣管粘膜水腫的藥物是
121只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是[ZK)](122～124題共用答案)A．被害妄想 B．被控制妄想 C．關系妄想 D．夸大妄想 E．嫉妒妄想
病人覺得被人跟蹤、被誹謗，家中有竊聽器和攝像機
病人覺得周圍發生的某些事情都和他有關系
病人覺得自己的配偶另有新歡，經常跟蹤、逼問配偶以求證實，即使不能證實也堅信不移
2007年臨床執業助理醫師考試筆試試題及答案
(125～126題共用備選答案)A．使用快速作用的強心藥 B．有效控制感染 C．糾正酸堿失衡 D．使用利尿藥 E．補充鉀鹽
125．肺心病發生心力衰竭時首選治療是 126．經綜合治療后仍不能控制的心力衰竭再選用
(127～128題共用備選答案)A．思維貧乏 B．思維散漫 C．思維遲緩 D．思維被奪取 E．思維被插入
127．病人認真講了一番話，但周圍的醫師們都不理解他要說明什么問題，該癥狀為 128．病人對醫師的問題只能在表面上產生反應，缺乏進一步的聯想，該癥狀為(129～130題共用備選答案)[HTK]
〖KG*2〗A甲狀腺素 〖KG*2〗Bα受體阻滯劑 〖KG*2〗C復方碘溶液 〖KG*2〗D氫化可的松 〖KG*2〗E去氨加壓素[HT] 129繼發性甲減治療用 130甲亢手術前準備用
(131～132
題共用備選答案)[HTK]
〖KG*2〗A〖ZK(〗急性鏈球菌感染后腎小球腎炎〖ZK)〗
〖KG*2〗B原發性腎病綜合征 〖KG*2〗C隱匿性腎炎 〖KG*2〗D急進性腎炎 〖KG*2〗E狼瘡性腎炎[HT]
131[ZK(#]男，26歲，急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。B超示雙腎增大。腎活檢可見70％腎小球囊腔內有 大新月體形成
132女，29歲，體檢發現尿蛋白+，后多次復查尿常規示蛋白+。查體：無水腫，血壓120／80 mmHg。B超示雙腎形態、大小正常[ZK)]
(133～134題共用答案)A.肺栓塞 B.結節病I期
C.慢性阻塞性肺部疾病 D.中葉綜合征 E.原發綜合征
可發生I型呼吸衰竭 134 可發生Ⅱ型呼吸衰竭
(135～136題共用答案)A．IgA B．ISD C．IgE D．IgC E．IgM
能通過胎盤進入胎兒血中者為
用做流行病學人群感染情況調查者 A3／A4型選擇題(137～150題)以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(137～139題共用題干)女，24歲。發作性干咳3月，無發熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發現異常，反復用過“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見效。
去年3月曾有同樣癥狀發作，服用 過“氨茶堿”后完全緩解。查體：
T 37.2℃，P 100次／分，R 18次／分，BP 120／75mmHg，雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。
137．最可能的診斷是 A．急性支氣管炎 B.支氣管哮喘 C．支氣管肺癌 D.支原體肺炎 E.肺結核
138．為明確診斷首選的檢查是 A.支氣管激發試驗 B.結核菌素試驗 C．胸部X線片 D．心電圖 E．血常規
139．假若診斷明確，控制癥狀所需藥物的最佳選擇是 A．每日口服長效β2受體激動劑+強的松片
B.按需吸入長效β2受體激動劑+吸入糖皮質激素
C．每日口服長效β2受體激動劑 D．按需間斷吸入沙丁胺醇 E．按需口服白三烯調節劑(140～141題共用題干)急性脊髓炎患者七天后，雙下肢完全癱瘓伴大小便失禁。骶部皮膚小片無痛性紅腫區，無潰破，無發熱。
140．該骶部小片病變最可能是早期的 A．丹毒 B．皰腫 C.褥瘡
D.骨髓炎 E．結核
141．最適宜的骶部皮膚治療 A．全身應用抗菌素 B．加大地塞米松量 C．留置導尿管
D．局部麻醉后，清創
E.溫水輕揉，涂以3．5％安息香酊
2007年臨床執業助理醫師考試筆試試
題及答案
(142～144題共用題干)
男，55歲，有飲酒史20年，每日半斤白酒。2年來間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫，B超：肝臟回
聲不均勻增強，脾大，少量腹水。 142該患者最可能的診斷是[HTK] 〖KG*2〗A慢性胰腺炎 〖KG*2〗B胰腺癌
〖KG*2〗C酒精性肝硬化 〖KG*2〗D慢性膽囊炎 〖KG*2〗E胃癌[HT]
143[ZK（]為明確診斷，最有價值的檢查方法是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A腹部CT
〖KG*2〗B〖KG*5〗ERCP造影 〖KG*2〗C肝臟穿刺 〖KG*2〗D腹部核磁共振
〖KG*2〗E靜脈膽囊造影[HT]
144[ZK（]患者嘔血500 ml后出現昏迷，最可能的并發癥是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A低鈉血癥 〖KG*2〗B腦出血 〖KG*2〗C腦血栓 〖KG*2〗D肝性腦病
〖KG*2〗E顱內感染[HT](145～147題共用題干)
男性，25歲，間斷左耳流膿5個月，兩個月來左外耳道干燥。近一個月 來出現持續性頭痛，體溫38℃左 右。入院前兩周頭痛加重，伴嘔吐。三小時前呼之不應，急診入院。入
院查體，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，對光反應消失，右側肢體力弱以上 肢為著，右側霍夫曼氏征(+)。145．緊急處理措施首先是 A．止吐 B．抗感染
C．靜脈輸入甘露醇 D．靜脈輸入抗癲癇藥物 E．靜脈輸入地塞米松
146．應盡快采取的檢查項目是 A．腰椎穿刺術 B．血培養 C．腦電圖
D．頭顱x線平片 E．頭顱CT 147．最可能的臨床診斷為 A．自發性顱內出血 B．腦栓塞
C．腦膿腫繼發腦疝 D．腦腫瘤
E．急性梗阻性腦積水(148～150題共用題干)男，49歲，既往體健，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80／50mmHg，心率124次／分，面色蒼白，冷汗。148．首先考慮 A．急性腸炎 B．急性胃穿孔 C．心絞痛 D．心肌梗塞
E．食管下段癌出血 149．急救措施首選 A．抗炎補液治療 B．開腹探查 C．含服硝酸甘油 D．溶栓治療
E．輸血、補液，糾正休克
150．最能盡快明確診斷的檢查是 A．超聲心動圖 B．CT C．血生化、心肌酶 D．胸片
E．胃鏡
第四篇：執業助理醫師筆試答案1
A1型題(1～62題)
1.最容易發生疝內容物壞死的臨床類型是
A.易復性疝
B.絞窄性疝
C.難復性疝
D.滑動性疝
E.嵌頓性疝
2.慢性阻塞性肺疾病最主要的發病危險因素是
A.吸煙
B.寒冷氣候
C.呼吸道感染
D.空氣污染
E.過敏
3.醫學道德評價的首要標準是
A.是否有利于醫務人員社會地位的提升
B.是否有利于醫療機構的發展
C.是否有利于醫學科學發展和社會進步
D.是否有利于人類生存和環境保護及改善
E.是否有利于患者疾病的緩解和康復
4.脂肪變性最常發生的器官是
A.腎
B.肺
C.腦
D.脾
E.肝
5.發生心臟驟停后，應首先進行的搶救措施是
A.胸外按壓
B.清理呼吸道
C.心前區撞擊
D.注射腎上腺素
E.人工呼吸
6.最有助于診斷主動脈瓣關閉不全的體征是
A.胸骨左緣第3肋間舒張期雜音
B.Gramham Steell雜音
C.心尖抬舉樣搏動
D.心界呈靴形
E.脈壓增加
7.醫務人員特別是護理人員最常見的安全事件是
A.生物傷害
B.銳器傷
C.電離輻射
D.化學傷害
E.脊柱、關節傷
8.上消化道出血最常見的病因是
A.食管賁門黏膜撕裂
B.胃癌
C.胃血管畸形
D.食管胃底靜脈曲張破裂
E.消化性潰瘍
9.血栓性外痔的典型表現是
A.肛周白色圓形腫塊，無壓痛
B.肛周白色圓形腫塊，有壓痛
C.肛周暗紫色圓形腫塊，有壓痛
D.肛周紫色不規則腫塊，有壓痛
E.肛周紫色不規則腫塊，無壓痛
10.胸外傷中，最易發生骨折的肋骨是
A.第4～7肋骨
B.第1肋骨
C.第11、12肋骨
D.第2、3肋骨
E.第8～10肋骨
11.慢性胃炎最主要的病因是
A.藥物損傷
B.幽門螺桿菌感染
C.化學損傷
D.刺激性食物
E.物理損傷
12.為抑制甲狀腺功能亢進癥患者甲狀腺素的釋放，外科手術前選擇的常用藥物是
A.復方磷溶液
B.普萘洛爾
C.卡比馬唑
D.丙硫氧嘧啶
E.甲巰咪唑
13.肝硬化最常見的并發癥是
A.肝性腦病
B.原發性肝癌
C.肝腎綜合癥
D.上消化道出血
E.自發性腹膜炎
14.周圍型肺癌的典型X線影像特點不包括
A.胸壁空洞，內見液平
B.團塊呈分葉狀
C.胸膜凹陷征
D.孤立性團塊影
E.團塊有毛刺
15.國人急性胰腺炎最常見的病因是
A.藥物
B.膽道疾病
C.自身免疫異常
D.酒精
E.高脂血癥
16.不能補充血糖的生化過程是
A.食物中糖類的消化吸收
B.葡萄糖在腎小管的重吸收
C.肌糖原分解
D.肝糖原分解
E.糖異生
17.典型潰瘍性結腸炎患者的糞便特點是
A.白陶土樣便
B.含泡沫糞樣便
C.黏液膿血便
D.脂肪瀉
E.大量水樣便
18.可承載生物遺傳信息的分子結構是
A.核酸的核苷酸序列
B.氨基酸的側鏈基團
C.β不飽和脂肪酸的雙鏈位置
D.脂蛋白的脂類組成 E.膽固醇的側鏈碳原子
19.醫患溝通中的非言語溝通形式不包括
A.目光接觸
B.引導話題
C.面部表情
D.人際距離
E.身段姿態
20.已獲得的知識、技能和方法對解決新問題會產生影響的心理現象稱為
A.創造
B.功能固著
C.保持
D.暗示
E.遷移
21.健康管理的首要步驟一般是
A.健康維護計劃的實施
B.疾病危險度評估
C.人群的健康體檢
D.健康維護計劃的制訂
E.收集健康信息
22.不需要通過輻照來預防輸血相關移植物抗宿主病的血液成分是
A.新鮮冰凍血漿
B.濃縮血小板
C.洗滌紅細胞
D.濃縮白細胞
E.懸浮紅細胞
23.下列檢查結果對確診肺結核最有價值的是
A.痰培養示結核分枝桿菌陽性
B.血清結核抗體陽性
C.痰結核桿菌PCR陽性
D.胸部X線片示肺部空洞性病變
E.結核菌素試驗陽性
24.下列癌癥中，最常引起血道轉移的是
A.甲狀腺乳頭狀癌
B.子宮絨毛膜癌
C.乳腺浸潤性導管癌
D.肺鱗狀細胞癌
E.直腸未分化癌
25.心力衰竭合并快速心房顫動患者，控制心室率首選
A.依布利特
B.腺苷
C.維拉帕米
D.毛花苷丙
E.美拉洛爾
26.慢性阻塞性肺疾病急性發作最常見的原因是
A.氣候變化
B.接觸香煙煙霧
C.接觸過敏原
D.空氣污染
E.感染
27.普萘洛爾與硝酸酯類合用治療心絞痛的協同作用是
A.保護缺血心肌細胞
B.降低心肌耗氧量
C.松弛血管平滑肌
D.增加心室容積
E.加強心肌收縮力
28.一般不會出現蜘蛛痣的部位是
A.面部
B.腹部
C.上肢
D.頸部
E.腹部
29.不存在于人體蛋白質分子中的氨基酸是
A.亮氨酸
B.谷氨酸
C.丙氨酸
D.鳥氨酸
E.甘氨酸
30.下列抗結核藥不屬于殺菌劑的是
A.吡嗪酰胺
B.乙胺丁醇
C.異煙肼
D.鏈霉素
E.利福平
31.目前慢性心力衰竭的最常見病因是
A.心房顫動
B.甲狀腺功能亢進致心肌損害
C.冠心病
D.擴張型心肌病
E.風濕性心臟瓣膜病
32.大腸癌最好發的部位是
A.乙狀結腸
B.直腸
C.升結腸
D.降結腸
E.橫結腸
33.磷酸吡哆醛作為輔酶參與的反應是
A.磷酸化反應
B.酰基化反應
C.轉甲基反應
D.過氧化反應
E.轉氨基反應
34.饑餓時能通過分解代謝產生酮體的物質是
A.維生素
B.氨基酸
C.葡萄糖
D.脂肪酸
E.核苷酸
35.亞急性感染性心內膜炎正確的抗菌治療原則是
A.早期應用，連續留取數次血培養后立即使用靜脈滴注抗生素
B.口服抗生素
C.大劑量短療程用藥
D.根據體溫變化間斷給藥
E.藥敏結果回報前首選慶大霉素靜脈滴注
36.急性梗阻性化膿性膽管炎，最常見的病因是
A.急性胃腸炎
B.膽囊結石
C.肝膿腫
D.膽管結石
E.上呼吸道感染
37.中央型肺癌最常見的病理類型是
A.類癌
B.腺癌
C.鱗癌
D.大細胞癌
E.小細胞癌
38.用于判斷急性胰腺炎嚴重程度的血清學檢查項目是
A.血清鈣
B.堿性磷酸酶
C.丙氨酸氨基轉移酶
D.淀粉酶
E.血清鉀
39.在職業中毒的診斷過程中，具有十分重要意義的前提條件是
A.職業史
B.臨床癥狀
C.勞動衛生條件調查
D.實驗室檢查
E.體征
40.行胃大部切除的患者不會發生的功能變化是
A.維生素B12的吸收減少
B.食物蛋白的消化減弱
C.胃蛋白酶原的分泌減少
D.胰液中HCO3-的分泌減少
E.鐵的吸收減少
41.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，擬給予鼻導管吸入29%的氧，其氧流量應為
A.1.5L/min
B.1L/min
C.2L/min
D.3L/min
E.0.5L/min
42.醫院開設戒煙門診，提供行為咨詢和藥物幫助吸煙者戒煙，這屬于
A.強化因素
B.易感因素
C.促成因素
D.傾向因素
E.增權因素
43.兩樣本均數比較的t檢驗，差別有統計學意義時，P越小，說明
A.越有理由認為兩總體均數的差別很大
B.越有理由認為兩總數均數不同
C.兩總體均數的差別越大
D.兩總體均數的差別不大
E.越有理由認為兩樣本均數不同
44.疾病的三間分布是指
A.年齡、性別和種族分布
B.職業、家庭和環境分布
C.時間、地區和人間分布
D.短期波動、季節性和周期性分布
E.國家、地區和城鄉分布
45.肝脾損傷后可能發生的主要危險是
A.腹腔內出血
B.腹膜炎
C.腸麻痹
D.全身感染
E.胃腸道出血
46.依據個體的心理和行為是否符合其社會生活環境與行為規范來判斷心理是否健康的研究角度屬于
A.生理學角度
B.經驗學角度
C.文化學角度
D.認知學角度
E.行為學角度
47.大隱靜脈曲張癥狀嚴重，長期未規范治療產生的并發癥中，與營養障礙密切相關的是
A.下肢水腫
B.皮膚潰瘍
C.局部血管破裂出血
D.血栓性靜脈炎
E.皮下淤血
48.醫療衛生機構發現重大食物中毒事件后，應當在規定的時限內向所在地縣級衛生行政部門報告。該時限是
A.2小時
B.6小時
C.1小時
D.12小時
E.24小時
49.不屬于冠心病發病危險因素的是
A.低密度脂蛋白增高
B.收縮壓升高
C.高密度脂蛋白降低
D.吸煙
E.飲酒
50.高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用的藥物是
A.美托洛爾
B.貝那普利
C.硝苯地平
D.氫氧噻嗪
E.哌唑嗪
51.可釋放組胺引起哮喘等超敏反應的白細胞是
A.淋巴細胞
B.嗜酸性粒細胞
C.單核細胞
D.嗜酸性粒細胞
E.中性粒細胞
52.有關肝細胞性黃疸患者血尿中化學物質變化的描述，錯誤的是
A.血清間接膽紅素含量升高
B.血清總膽紅素含量升高
C.血清直接膽紅素含量升高
D.血清直接膽紅素/總膽紅素>0.5
E.尿膽紅素陰性
53.急性大量失血患者需要輸注紅細胞時，應首選的品種是
A.去除白細胞的紅細胞
B.輻照紅細胞
C.濃縮紅細胞
D.懸浮紅細胞
E.洗滌紅細胞
54.關于體內酶促反應特點的敘述，錯誤的是
A.只能催化熱力學上允許進行的反應
B.可大幅降低反應活化酶
C.溫度對酶促反應速度沒有影響
D.具有可調節性
E.具有高催化效率
55.不屬于糖皮質激素類藥物抗休克作用機制的是
A.抑制炎性細胞因子釋放
B.增強心肌收縮力
C.擴張痙攣收縮的血管
D.穩定溶酶體膜
E.中和細菌外毒素 56.急性左心衰竭典型的體征是
A.雙肺滿布濕性啰音
B.頸動脈異常搏動
C.腹部移動性濁音陽性
D.肝腫大
E.頸靜脈怒張
57.胃潰瘍所致瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現是
A.消瘦
B.持續呃逆
C.腹部移動性濁音陽性
D.嘔吐胃內容物及膽汁
E.嘔吐隔夜宿食、不含膽汁
58.屬于第二級預防措施的是
A.疾病篩檢
B.健康促進
C.接種疫苗
D.病后康復
E.遺傳咨詢
59.醫師在執業活動中違反衛生行政規章制度造成嚴重后果的，衛生行政部門可以責令其暫停一定期限的執業活動，該期限是
A.1年以上1年半以下
B.3個月以上6個月以下
C.1個月以上3個月以下
D.1年以上2年以下
E.6個月以上1年以下
60.不屬于肉芽腫性炎的疾病是
A.淋病
B.梅毒
C.結核病
D.血吸蟲病
E.傷寒
61.在流行病學研究中，屬于現況研究特點的是
A.隨訪觀察研究對象
B.可確定因果關聯
C.人為施加干預措施
D.研究對象隨機分組
E.不需特設對照組
62.《醫療機構從業人員行為規范》中“以人為本，踐行宗旨”的具體要求不包括
A.發揚大醫精誠理念
B.發揚人道主義精神
C.積極維護社會公益，促進人類健康
D.以患者為中心，全心全意為人民健康服務
E.堅持救死扶傷，防病治病的宗旨 A2型選擇題(63～116題)
63.男，62歲。近半年出現活動時胸骨后悶痛，休息5分鐘可緩解，無靜息痛。約每2個月發作1次，近1個月無發作，吸煙史30年，父親50歲患心肌梗死。查體：
70.男，65歲。間斷上腹痛、腹脹25年，10年前經胃鏡檢查診斷為“慢性萎縮性胃炎伴腸化生”。3個月來上腹痛加重，影響睡眠，并有間斷嘔吐，黑便，體重下降8kg。最可能的診斷是
A.慢性胃炎急性發作
B.胃癌
C.十二指腸潰瘍并幽門梗阻
D.胃淋巴瘤
E.胃息肉
71.男，48歲。突發心悸，喘憋1小時，既往有擴張型心肌病，慢性心力衰竭病史。竇性心動過緩5年，心率50～60次/分。接診時查體：T36.3℃，P94次/分，BP150/70mmHgwww.tmdps.cn心率160次/分，律不齊，S1強弱不等，雙肺可聞及濕性啰音。該患者喘憋的最可能的誘因是
A.心肌炎
B.過敏
C.心房顫動
D.電解質紊亂
E.感染
72.男，70歲。反復心悸，頭暈和黑曚1個月。查體：BP70/40mmHg，心率36次/分，律齊，心電圖示三度房室傳導阻滯，為防止患者反復心悸、黑曚，最適宜的治療措施是
A.靜脈滴注異丙腎上腺素
B.繼續觀察，暫不處理
C.口服阿托品
D.靜脈滴注多巴酚丁胺
E.植入心臟永久起搏器
73.女，32歲。確診潰瘍性結腸炎6年。腹痛、腹瀉加重伴高熱、腹脹3天，2天來大量便血，腹脹明顯。查體：全腹壓痛，反跳痛明顯，腹部聽診3分鐘未聞及腸鳴音。首選的檢查是
A.腹部CT
B.立位腹部X線平片
C.腹部B超
D.結腸鏡
E.結腸X線氣鋇雙重造影
74.女，24歲。間斷發熱、咳嗽10余天。最高體溫37.6℃，無痰。既往體健。查體：T37.4℃，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩診呈濁音，血常規：WBC8.6×109/L，N0.68。胸部X線片示右上肺斑片狀陰影，其內可見不規則透亮區。最可能的診斷是
A.肺炎克雷伯桿菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.吸入性肺膿腫
D.肺結核
E.肺囊腫繼發感染
75.女，52歲。肝炎肝硬化10年，近3個月腹圍明顯增大，1周來少尿，無腹痛、發熱。查體：腹部無壓痛，移動性濁音(+)。實驗室檢查：血肌酐130μmol/L，AFP正常。最可能的并發癥是
A.繼發性腹膜炎
B.門靜脈血栓形成 C.肝腎綜合征
D.肝癌
E.自發性腹膜炎
76.男，65歲。反復咳嗽、咳痰10年，氣短2年。查體：雙肺呼吸音減弱，未聞及干濕羅音，胸部X線片示雙下肺紋理增粗。動脈血氣分析示pH7.40，PaO275mmHg，PaCO245mmHg。最可能的診斷是
A.心力衰竭
B.支氣管哮喘
C.支氣管擴張
D.慢性阻塞性肺疾病
E.間質性肺炎
77.男，26歲。周期性上腹痛3年。空腹及夜間加重，進食后緩解。13C尿素呼氣試驗陽性。最重要的預防復發措施是
A.胃粘膜保護劑維持治療
B.抗酸劑維持治療
C.外科手術
D.內鏡治療
E.根除幽門螺桿菌治療
78.男，55歲。右季肋部疼痛2個月，逐漸加重，并伴有乏力，體重下降6kg。慢性乙型肝炎病史18年。對明確診斷最有意義的試驗室檢查是
A.堿性磷酸酶
B.谷氨酸轉肽酶
C.丙氨酸氨基轉移酶
D.甲胎蛋白
E.白蛋白
79.已知某省山區、丘陵、湖區嬰幼兒體格發育有較大的差異，現需制訂該省嬰幼兒體格發育有關指標的參考值范圍，抽樣方法最好采取
A.系統抽樣
B.單純隨機抽樣
C.整群抽樣
D.分層抽樣
E.機械抽樣
80.“平衡膳食寶塔”提示，每日每人大豆類攝入量相當于干豆50g，其目的主要是
A.保證水蘇糖的攝入
B.補充人體必要氨損失
C.提高必需脂肪酸攝入水平
D.提高膳食蛋白質質量
E.保證膳食纖維素攝入
81.男，45歲。右下肢靜脈迂曲擴張10年。近期出現右下肢酸脹感，白天活動后腫脹，晨起消失。查體：右下肢踝部輕度水腫，足靴區皮膚色素沉著，大腿下1/3內側及小腿后方淺靜脈明顯擴張，迂曲，大隱靜脈瓣膜功能試驗(+)，深靜脈通暢試驗(-)，交通靜脈瓣膜功能試驗(-)。該患者最可能的診斷是
A.動靜脈瘺
B.單純性下肢靜脈曲張
C.血栓性淺靜脈炎
D.血栓閉塞性脈管炎
E.下肢深靜脈血栓形成
82.男，52歲。初診2型糖尿病2個月，每日進主食量約500kg。12.8mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%。目阿卡波糖阿克波糖
B.那格列奈
C.二甲雙胍
D.格列本脲
E.吡格列酮
83.男，60歲。唇部癤腫3天，如膿頭被擠破，最可能發生的危險是
A.面頸部蜂窩織炎
B.眼球化膿性感染
C.上頜骨骨髓炎
D.化膿性海綿狀靜脈竇炎
E.腦內膿腫
84.女，69歲。持續胸痛6小時。查體：BP110/70mmHg，雙肺未聞及干濕性啰音，心率125次/分，率齊，心臟各瓣膜區未聞及雜音。心電圖示部分ST-T抬高。實驗室檢查：血肌鈣蛋白水平升高。該患者最可能的診斷是
A.胸膜炎
B.心絞痛
C.肺血栓栓塞
D.急性心肌梗死
E.心包炎
85.男，15歲。查體發現水沖脈，主動脈瓣第2聽診區可聞及嘆氣樣舒張期雜音。水沖脈的發生機制是
A.收縮壓和舒張壓均降低，脈壓不變
B.收縮壓不變，舒張壓升高，脈壓降低
C.收縮壓降低，舒張壓增高，脈壓降低
D.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增加
E.收縮壓和舒張壓均增加，脈壓不變
86.女，32歲。因關節痛口服吲哚美辛治療5天，上腹痛1天。半小時前嘔咖啡樣物200ml，嘔吐后腹痛緩解。既往無肝病及胃病史。首選的檢查是
A.胃鏡
B.上消化道X線鋇劑造影
C.腹部B超
D.胃液分析
E.腹部CT
87.男，35歲。擬行背部皮脂腺囊腫切除術。手術區皮膚消毒范圍包括手術切口周圍
A.25cm的區域
B.20cm的區域
C.10cm區域
D.30cm的區域
E.15cm的區域
88.男，35歲。嘔血并黑便3小時。既往有十二指腸潰瘍病史5年。目前不宜選擇的檢查是
A.凝血功能
B.肝功能檢查
C.胃鏡
D.腹部B超
E.上消化道X線鋇劑造影
89.男，28歲。持續性胸悶、氣促1周。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側擴大，心尖搏動點位于心濁音界內1cm，心音弱，心臟各瓣膜區未聞及雜音。心電圖示竇性心動過速，低電壓，廣泛性T波低平。該患者最可能的診斷是
A.病毒性心肌炎
103.李某，因妊娠異常需行剖宮產術，經治醫師在告知孕婦丈夫手術相關信息并取得簽字后實施手術。胎兒被取出后發現產婦患有雙側卵巢畸胎瘤，(青年人執業醫師考試網)遂告知其丈夫并建議切除雙側卵巢。李某丈夫立即打電話與其他家屬商議，醫師咋尚未得到家屬商議結果的情況下，繼續手術并切除雙側卵巢，于是發生醫患糾紛。此案例中，醫師侵犯了患方的
A.疾病認知權
B.健康權
C.知情同意權
D.生命權
E.隱私保護權
104.男，65歲。間斷咳嗽、咳痰5年。吸煙35年，1-2包/月。胸部X線片示雙肺透亮度略增加。為明確診斷，宜首選檢查是
A.胸部高分辨CT
B.動脈血氣分析
C.肺功能
D.肺通氣掃描
E.支氣管鏡
105.男，57歲。干咳1個月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱膈及左肺門淋巴結腫大。支氣管鏡活檢病理示“小細胞肺癌”。該患者應首選的治療措施是
A.靶向治療
B.放療
E.手術
106.女，40歲。雙側乳腺月經前明顯脹痛，月經后可自行緩解。乳腺超聲提示雙側乳腺多發小結節，大小約0.4cm，無明顯血流信號，雙側腋窩未見腫大淋巴結。最可能的診斷是
A.乳腺結核
B.乳腺囊性增生病
C.非哺乳期乳腺炎
D.乳腺癌
E.乳腺纖維腺溜
107.男，65歲。患再生障礙性貧血2年，多次輸血治療。最近2次輸血過程中出現發熱，體溫達39℃以上，經對癥處理癥狀緩解。此次擬輸血改善貧血癥狀，應輸注的血液成分是
A.輻照紅細胞
B.濃縮紅細胞
C.去除白細胞的紅細胞
D.懸浮紅細胞
E.冰凍紅細胞
108.女，43歲。近3個月來發熱、乏力、氣短。有先天性心臟病病史。查體：雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，胸骨左緣第3肋間可聞及響亮粗糙的收縮期雜音。實驗室檢查：尿常規RBC5個/HP,多次血培養為草綠色鏈球菌。該患者需首先考慮的診斷是
A.感染性心內膜炎
B.急性心肌炎
C.D.E.風濕熱
109.某醫師為評價某新藥對流感的治療效果，共收治100例流感患者，一周后治愈的有90例，由此認為該新藥對流感療效顯著。針對此試驗，正確的觀點是
A.結論不能肯定，因為未作統計學處理
B.結論不能肯定，因為試驗樣本含量較少
C.結論正確，因為治愈率達90%
D.結論不能肯定，因為未作重復試驗
E.結論不能肯定，因為未設對照組
110.女，76歲。1小時前被家屬發現意識不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周來嗜睡。查體：BP150/90mmHg，昏迷，球結膜水腫，口唇發紺，雙下肺可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是
A.左心衰竭
B.肺性腦病
C.感染中毒性腦病
D.腦梗死
E.電解質紊亂
111.男，46歲。腹脹、尿黃1個月。反復肝功能異常10余年。查體：面色晦暗，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣(+)，移動性濁音(+)。實驗室檢查：ALT180U/L，TBil37μmol/L，PTA60%。肝臟最可能的病理變化是
A.肝細胞亞大片壞死伴肝細胞增生
B.肝細胞水腫，纖維結締組織增生
C.肝細胞水腫，有大量炎癥細胞浸潤
D.肝細胞大片壞死
E.肝細胞灶狀壞死，假小葉形成
112.男，66歲。2天前與人爭吵時覺頭暈，當時測血壓140/80mmHg，今天騎車10公里到縣醫院就診，到達時測血壓160/85mmHg，關于此時該患者的血壓診斷，正確的說法是
A.暫不能診斷高血壓，須多次測量安靜休息時血壓后才可能明確診斷
B.診斷為單純收縮期高血壓2級，但須進一步檢查后才能明確危險分組
C.診斷為高血壓1級，低危
D.診斷為單純收縮期高血壓2級，中危
E.診斷為高血壓2級，中危
113.女，22歲。每逢路過商店時就會有被售貨員懷疑偷竊的想法，無法自制，十分痛苦。遂到心理門診尋求幫助。心理治療師指導其每當出現該想法時就用力拉彈手腕上的橡皮筋，使其產生疼痛，從而逐步消除強迫癥狀。這種治療方法屬于
A.厭惡療法
B.代幣療法
C.系統脫敏療法
D.習慣轉換法
E.沖擊療法
114.男，50歲。勞累時胸痛2年，每于上3層樓梯時癥狀發作，含服硝酸甘油1～3分鐘可緩解。既往高血壓病史5年，糖尿病病史4年。可改善該患者預后的治療措施是
A.皮下注射低分子肝素
B.冠狀動脈支架植入術
C.長期口服營養心肌類藥物
D.冠狀動脈旁路移植術
E.長期口服他汀類藥物
115.女，35歲。上腹飽脹、納差、體重下降1年。每餐進食約50g固體食物即感上腹部飽脹而無法繼續進食。胃鏡檢查：黏膜光滑，花斑樣，以紅為主。該患者胃動力障礙的主要機制為
A.幽門痙攣
B.胃體蠕動減弱
C.胃排空延遲
D.胃竇蠕動減弱
E.胃底容受性舒張障礙
116.男，45歲。身高1.75m，體重70kg，每日吸煙20支，父親患有冠心病。以下建議中不正確的是
A.每日吸煙量不超過10支
B.定期測量血壓
C.膳食中脂肪含量不超過30%
D.可考慮服用阿司匹林
E.每周至少150分鐘以上中等強度有氧運動
A3/A4型選擇題(117～129題)
答題說明
以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(117～118題共用題干)
女，30歲。初產，哺乳期間左側乳房脹痛，發熱3天。查體：T 39.2℃，P 106次/分，左乳房外上象限6cm×4cm紅腫，有明顯壓痛和波動感。
117.該患者下一步最主要的治療措施是
A.穿刺抽膿
B.局部應用魚石脂軟膏
C.切開引流
D.止痛對癥治療
E.局部熱敷
118.該患者經治療后康復，避免再次發生的預防措施不包括
A.養成定時哺乳習慣
B.預防性應用抗生素
C.避免乳汁淤積
D.預防乳頭損傷
E.注意嬰兒口腔衛生
(119～121題共用題干)
男，41歲。突發寒戰、高熱，伴肝區疼痛5天。呈弛張熱，大量出汗、心慌，肝區脹痛不適，為持續性鈍痛，伴惡心、食欲不振。查體：皮膚無黃染，肝肋下4cm，有壓痛，右肋弓及腋中處肋間皮膚水腫，壓痛(+)。血常規：WBC 18×109/L，N 0.90。
119.首先考慮的診斷是
A.細菌性肝膿腫
B.急性膽囊炎
C.肝癌并發感染
D.膽石癥并發感染
E.肝囊腫合并感染
120.引起感染常見的致病菌是
A.破傷風梭菌
B.白色念珠菌
C.草綠色鏈球菌
D.大腸埃希菌
E.表皮葡萄球菌
121.首選的檢查方法是
A.腹部CT
B.診斷性肝穿刺
C.腹部X線平片
D.腹部B超
E.靜脈法膽道造影
(122～124題共用題干)
男，48歲。嘔血5小時。查體：P 120次/分，BP 95/60mmHg。營養狀況差，鞏膜明顯黃染。腹壁可見靜脈曲張，肝未觸及，脾肋下6cm，移動性濁音陽性。
122.該患者最可能的嘔血原因是
A.消化性潰瘍
B.膽道出血
C.食管胃底靜脈曲張破裂
D.急性糜爛出血性胃炎
E.胃癌
123.當前最有意義的檢查是
A.腹部CT
B.腹部B超
C.上消化道X線鋇劑造影
D.胃鏡
E.腹部X線平片
124.首先應輸注的液體是
A.平衡鹽溶液
B.人血白蛋白
C.復方氨基酸溶液
D.全血
E.5%葡萄糖溶液
(125～126題共用題干)29
男，46歲。體檢發現血壓升高6個月。查體：血壓150/100mmHgwww.tmdps.cn心率86次/分，律齊。實驗室檢查：血肌酐96μmol/L，血尿酸500μmol/L。
125.該患者控制血壓的目標值是血壓低于
A.140/80mmHg
B.120/70mmHg
C.130/90mmHg
D.140/90mmHg
E.130/80mmHg
126.該患者不宜選用的降壓藥是
A.β受體拮抗劑
B.噻嗪類利尿劑
C.血管緊張素轉換酶抑制劑
D.鈣通道阻滯劑
E.血管緊張素受體拮抗劑
(127～129題共用題干)
男，18歲。自幼年始反復出現發作性喘息，可自行緩解或經使用“抗炎、平喘藥”緩解。6歲后癥狀逐漸消失。近3天來再次出現喘息，嚴重時影響睡眠。查體：T 37.1℃，肥胖。雙肺可聞及哮鳴音。心率100次/分，律齊，P2>A2，雙下肢無水腫。
127.該患者最可能的診斷是
A.支氣管哮喘
B.睡眠呼吸暫停綜合征
C.慢性阻塞性肺疾病
D.特發性肺動脈高壓
E.先天性心臟病
128.對明確診斷最有價值的檢查是
A.超聲心動圖
B.肺功能檢查
C.動脈血氣分析
D.胸部X線片
E.睡眠呼吸監測
129.患者出現喘息發作時，為迅速緩解癥狀，宜首選的治療是
A.吸入糖皮質激素
B.吸入M受體拮抗劑
C.吸入短效β2受體激動劑
D.舌下含硝酸甘油
E.吸氧
B1型選擇題(130～150題)
答題說明
以下提供若干組考題，每組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(130～131題共用備選答案)
A.消毒、殺蟲
B.藥物預防
C.個人防護
D.隔離、留驗、醫學觀察
E.預防接種
130.屬于針對傳播途徑的措施是
131.屬于針對傳染源的措施是
(132～133題共用備選答案)
A.肝硬化
B.膽總管結石
C.原發性肝癌
D.壺腹部腫瘤
E.病毒性肝炎
132.患者有黃疸癥狀，伴有上腹絞痛，寒戰、高熱。最可能的病因診斷是
133.患者有黃疸癥狀，無腹痛、發熱。(青年人執業醫師考試網)查體可觸及腫大的膽囊，但無壓痛。最有可能的診斷是
(134～135題共用備選答案)
A.電解質紊亂
B.心律失常
C.腦梗死
D.肝硬化
E.肺部感染
134.慢性心力衰竭患者服用利尿劑最常見的并發癥是
135.慢性全心衰患者長期體循環淤血所致的嚴重并發癥是 136～137題共用備選答案)
A.腸套疊
B.粘連性腸梗阻
C.小腸扭轉
D.乙狀結腸扭轉
E.結腸癌致腸梗阻
136.小兒腸梗阻最常見的原因是
137.成人機械性腸梗阻最常見的是
(138～139題共用備選答案)
A.心源性休克和急性腎衰竭
B.房室傳導阻滯和甲狀腺危象
C.異煙肼和鏈霉素治療無效的結核病
D.過敏性休克和支氣管哮喘急性發作
E.低溫麻醉和人工冬眠
138.多巴胺的臨床應用是
139.氯丙嗪的臨床應用是
(140～142題共用備選答案)
A.收縮壓升高，舒張壓降低
B.主要為收縮壓升高
C.收縮壓降低，舒張壓升高
D.收縮壓與舒張壓均升高
E.主要為舒張壓升高
140.嚴重甲狀腺功能亢進患者的動脈血壓變化特點是
141.正常老年人動脈血壓的生理性變化特點是
142.以小動脈硬化為主的患者動脈血壓變化特點是
(143～144題共用備選答案)
A.肺炎支原體肺炎
B.肺炎克雷伯桿菌肺炎
C.病毒性肺炎
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎
143.高熱、胸痛、咳鐵銹色痰最常見于
144.高熱、胸痛、咳磚紅色膠凍樣痰最常見于
(145～146題共用備選答案)
A.因緊急情況越級使用抗菌藥物
B.發生抗菌藥物不良事件
C.出現開具抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由
D.使用的抗菌藥物明顯超出規定用量
E.開具抗菌藥物處方牟取不正當利益
145.醫療機構對醫師提出警告并限制(青年人執業醫師考試網)其特殊使用級抗菌藥物處方權的情形是
146.醫療機構取消醫師抗菌藥物處方權的情形是
(147～148題共用備選答案)
A.掌握手術指征，動機純正
B.對癥下藥，劑量安全
C.勇擔風險，團結協作
D.減輕痛苦，加速康復
E.以健康、穩定的情緒影響患者
147.手術后治療的倫理要求是
148.心理治療的倫理要求是
(149～150題共用備選答案)34
A.反復上腹部脹痛，餐后加重伴噯氣，無周期性
B.周期性空腹及夜間上腹部疼痛，進食后可緩解
C.漸進加重的上腹部疼痛，向后背放射
D.持續性上腹部疼痛，陣發性加重
E.周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前緩解
149.符合慢性胃炎臨床表現的是
150.典型的胃潰瘍疼痛特點是
第五篇：臨床執業醫師試題及答案
重型選擇題（1-80題）
答題說明
每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.脊髓休克見于（答案： C）
A.脊髓膠質瘤
B.脊髓蛛網膜粘連
C.急性橫貫性脊髓炎
D.脊髓空洞癥
E.脊髓后動脈血栓形成
2.頸內動脈系統短暫性腦缺血發作的癥狀可有（答案：E）
A.陣發性眩暈
B.復視
C.交叉性癱瘓
D.吞咽困難
E.運動性失語
3.短暫性腦缺血發作，出現相應的癥狀及體征完全恢復的時間應在A）
A.24小時內
B.28小時內
C 36小時內
D.48小時內
E.72小時內
4.帕金森病患者的典型震顫是（答案： A）
（答案：
A.靜止性震顫
B.意向性震顫
C.姿態性震顫
D.撲翼樣震顫
E.動作性震顫
5.重癥肌無力的病變部位在（答案：D）
A.周圍神經
B.橫紋肌
C.脊髓前角細胞
D.神經肌肉接頭處
E.大腦皮層運動區
6.幻覺的定義是（答案：C）
A.對客觀事物的錯誤感受
B.對客觀事物的歪曲
C.缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗
D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗
E.缺乏客觀刺激時的思維過程
7.關于妄想，下列說法正確的是（答案：C）
A.在意識障礙時出現的雜亂思維
B.在智力缺損時出現的離奇想法
C.在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念
D.是可被說服的不現實想法
E.在意識中占主導地位的錯誤觀念
8.不支持急性腦器質性精神障礙診斷的表現是D）
（答案：
A.幻視
B.錯覺
C.注意渙散
D.意識清晰
E.定向障礙
9.關于癡呆的臨床特點，最正確的是（答案：D）
A.是先天或大腦發育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下
B.老人兒童均可發生
C.多數病人意識不清晰
D.早期可表現為近記憶減退
E.常無器質性病變
10.神經衰弱的記億力減退是由于（答案： D）
A.睡眠障礙
B.思維遲鈍
C.情緒不穩
D.注意力難以集中
E.焦慮不安
11.關于精神分裂癥的臨床特點，錯誤的是（答案：C）
A.多數在青壯年發病
B.自知力喪失
C.聯想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現
D.偏執型是最常見類型
E.病程多遷延，預后不佳
12.下列疾病中最適用心理治療的是（答案：A）
A.神經衰弱
B.抑郁癥
C.躁狂癥
D.精神分裂癥
E.精神發育遲滯
13.明顯與心理因素相關的軀體疾病是（答案： E）
A.癔病
B.反應性精神病
C.疑病性神經癥
D.疼痛
E.心身疾病
14.低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量（答案：E）
A.正常
B.略高
C.時高時低
D.逐漸升高
E.減少
15.低鉀性堿中毒常出現于（答案：B）
A.尿毒癥
B.胃腸減壓
C.術后少尿
D.擠壓創傷
E.輸血過量
16.低鉀血癥的病人，補鉀后病情仍無改善時，應首先考慮缺乏（答案： A）
A.鎂
B.磷
C.鈉
D.氯
E.鈣
17.低鉀血癥錯誤的臨床表現是（答案： B）
A.肌無力為最早的臨床表現
B.均有典型的心電圖改變
C.常與鎂缺乏同時存在 D.嚴重時可發生多尿
E.發生堿中毒時尿呈酸性
18.最能減少輸血的并發癥且無傳染疾病危險的是（答案：E）
A.輸新鮮血
B.輸新鮮冰凍血漿
C.輸濃縮紅細胞
D.輸白蛋白制劑
E.自體輸血
19.成人失血500-800ml，首先考慮輸入（答案：E）
A.全血
D.血漿
C.濃縮紅細胞
D.白蛋白
E.晶體液
20.與輸入血液質量有關的早期輸血反應為（答案：B）
A.酸堿平衡失調
B.過敏反應
C.出血傾向
D.丙型肝炎
E.瘧疾
21.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映（答案：E）
A.右心功能不全或血容量相對過多
B.胸腔內壓增加
C.右心功能不全或容量相對不足
D.靜脈回心血量增加
E.容量血管過度收縮
22.休克監測中最常用的項目是（答案： D）
A.心臟指數
B.血氣分析
C.肺動脈楔壓
D.中心靜脈壓
E.心排出量
23.對心力衰竭病人進行擇期手術，至少待心衰控制以后（答案：C）
A.<1周 B.1-2周 C.3-4周 D.5-6周 E.>6周
24.全胃腸外營養治療時，補充氮（g）和熱量（kcal）的比例一般為（答案： D）
A.1：10
B.1：50
C.1：100
D.1：150
E.1：300
25.與金黃色葡萄球菌毒力有關的因素（答案：A）
A.形成血漿凝固酶的能力
B.特異性細胞糖類的存在 C.耐藥性
D.透明質酸酶
E.磷酸酶活力
26.氣性壞疽最關鍵的治療措施是（答案：D）
A.大劑量青霉素
B.高壓氧療法
C.輸血、輸液
D.緊急手術處理
E.補充足夠的營養
27.下列各種引流管，不正確的處理是（答案： C）
A.要注意觀察各種引流管是否通暢
D.仔細記錄引流液的色澤和容量，C.留置膽管內的T形管可在術后1周拔除
D.胃腸功能恢復后可將胃腸減壓管除去
E.腹腔煙卷引流一般在術后24-72小時拔除
28.一成人燒傷面積60％，7小時后人院，經注射嗎啡，頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應考慮為（答案：D）
A.神經性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.中毒性休克
29.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是（答案：C）
A.有無包膜
B.生長速度
C.分化程度
D.疼痛程度
E.有無潰瘍
30.關于下列惡性腫瘤的特點，不正確的是（答案：B）
A.老年惡性腫瘤發展相對緩慢
B.兒童腫瘤多為肉瘤
C.胃癌、鼻咽癌常有家族史
D.乙型肝炎和肝癌相關
E.腸息肉與大腸癌相關
31.乳癌患者，發現同側腋下及胸骨旁有淋巴結轉移，但一般情況尚可，宜行（答案：A）
A.乳癌擴大根治術
B.單純乳房切除術
C.乳癌根治術
D.改良根治術
E.放療加化療
32.選擇性迷走神經切斷術治療十二指腸潰瘍時加作幽門成形術的目的是（答案：D）
A.進一步降低胃酸
B.防止手術后腹瀉
C.減低潰瘍復發率
D.解除胃滯留
E.有利于消化吸收功能
33.提高胃癌治愈率的關鍵在于（答案：C）
A.術前、術中、術后化療
B.根治性手術
C.早期診斷
D.放射治療
E.綜合治療
34.處理闌尾斷端不宜采用的是（答案： E）
A.單純結扎
B.結扎加荷包縫合包埋
C.單純荷包縫合包埋
D.包埋加系膜脂肪覆蓋
E.斷端直接用石炭酸燒灼
35.有關齒狀線解剖意義的描述中，錯誤的是
A.齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚
D）
（答案：
B.齒狀線以上發生的痔是內痔，以下的痔是外痔
C.齒狀線以上由直腸上、下動脈供血，以下由肛管動脈供應
D.齒狀線以上淋巴引流人髂外淋巴結，以下入腹股溝淋巴結
E.齒狀線以上受植物神經支配，以下屬陰部內神經支配
36.為預防甲亢術后出現甲狀腺危象；最關鍵的措施是（答案：E）
A.術后用冬眠合劑鎮靜
B.吸氧
C.術后給予氫化可的松
D.術后補鈣
E.術前使基礎代謝率降至正常范圍
37.腹股溝深環位于（答案：B）
A.腹股溝中點上方1cm
B.腹股溝中點上方2cm
C.腹股溝中點
D.腹股溝中點下方1cm
E.腹股溝中點下方2cm
38.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是（答案：E）
A.深（內）環口的大小
B.有無休克
C.不能還納的時間
D.有無腸梗阻
E.有無血循環障礙
39.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價值的臨床特點是
A.疝塊的形狀
C）（答案：
B.疝塊的位置
C.回納疝塊后壓住深（內）環，增加腹壓是否脫出
D.是否容易嵌頓
E.發生年齡
40.外科急診不適合作內鏡檢查的是（答案：E）
A.上消化道出血
B.下消化道出血
C.梗阻性黃疽
D.上消化道異物
E.多種炎性急腹痛
41.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術的是（答案：C）
A.小兒及老人
B.精神狀態不正常者
C.嚴重腹脹者
D.昏迷者
E.病史不清者
42.盲腸癌病人最少見的合并癥是（答案：B）
A.缺鐵性貧血
B.大腸梗阻
C.右下腹包塊
D.急性闌尾炎
E.原因不明的低熱和消瘦
43.繼發性腹膜炎的腹痛特點是（答案： C）
A.陣發性全腹絞痛
B.逐漸加重的陣發性腹痛
C.劇烈、持續性全腹痛，原發部位顯著
D.高熱后全腹痛
E.腹痛伴腸鳴音亢進
44.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是（答案： C）
A.穿彈力襪或用彈力繃帶
B.硬化劑注射和壓迫療法
C.高位結扎和抽剝大隱靜脈，并結扎功能不全的交通靜脈
D.內科藥物治療
E.僅行靜脈瓣膜修復術
45.對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應選用的治療是（答案：D）
A.全身化學治療
B.介入治療
C.腫瘤局部注射無水酒精
D.腫瘤局部放射治療
E.免疫治療+中醫中藥
46.門靜脈高壓癥擇期手術治療的最主要目的是（答案：D）
A.提高抵抗力
B.預防肝功能衰竭
C.預防肝癌
D.預防上消化道出血
E.減少腹水
47.以夏科（Charcot）三聯征為典型表現的疾病是（答案：C）
A.急性憩室炎
B.急性出血性胰腺炎
C.急性膽管炎
D.十二指腸憩室
E.胃潰瘍
48.膽囊切除手術中，不適合膽總管探查指征的是（答案： C）
A.膽總管有擴張
B.曾有梗阻性黃疽史
C.膽囊水腫
D.術中膽管造影示膽管結石
E.膽總管觸到結石
49.下列需要急行膽道減壓的疾病是（答案：D）
A.急性膽囊炎
B.膽囊結石
C.肝內膽管結石
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.膽囊結石嵌頓
50.有關膽道蛔蟲癥的臨床表現，錯誤的是（答案：
A.嘔吐蛔蟲史
B.疼痛呈間歇性發作
C.伴惡心、嘔吐
D.發病12-24小時前出現較明顯黃疸
E.嚴重時可出現急性膽管炎
51.黃疽病人合并腫大而無觸痛的膽囊時，最可能是
A.急性膽囊炎）D）D（答案：
B.慢性膽囊炎、膽囊積水
C.膽囊頸部結石嵌頓
D.中下段膽管癌
E.膽總管下段結石
52.上消化道出血表現為嘔血或黑便，主要取決于（答案：A）
A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病變的性質
D.凝血機制
E.胃腸蠕動情況
53.下列各項診斷胰島素瘤的方法（答案：C）
中，效果不佳的是
A.Whipple三聯征
B.血胰島素測定
C.術前B超檢查
D.選擇性動脈造影
E.CT和磁共振成像
54.血胸欲行胸腔閉式引流術的最佳引流位置是（答案：D）
A.腋前線第6-8肋間
B.腋前線與腋中線之間第6-8肋間
C.腋中線第6-8肋間
D.腋中線與腋后線之間第6-8肋間
E.腋后線第6-8肋間
55.位于后縱隔脊柱旁肋脊區內最常見的縱隔腫瘤是（答案：D）
A.胸腺瘤
B.心包囊腫
C.畸胎瘤
D.神經源性腫瘤
E.淋巴瘤
56.預后最差的肺癌是（答案：B）
A.鱗形細胞癌
B.小細胞癌
C.腺癌
D.大細胞癌
E.細支氣管肺泡癌
57.胸腺瘤好發部位是（答案： A）
A.前上縱隔
B.前下縱隔
C.后上縱隔
D.后下縱隔
E.中縱隔（內臟器官縱隔）
58.運動系統最主要和最基本的檢查方法是
A.X線片
B.CT
C.MRI
D.理學
E.肌電圖
59.骨折的專有體征是（答案：E）
D）（答案：
A.疼痛
B.瘀斑
C.功能障礙
D.腫脹
E.反常活動
60.關節扭傷、脫位及關節附近骨折晚期最易發生（答案：B）
A.骨肉瘤
B.損傷性骨化
C.骨結核
D.骨髓炎
E.腱鞘炎
61.骨折的治療原則中，除復位、固定還有（答案：B）
A.抗感染
B.功能鍛煉
C.內外用藥
D.物理治療
E.止痛鎮靜
62.伸直型橈骨下端骨折的畸形是（答案：B）
A.垂腕型
B.銀叉型
C.尺偏型
D.爪型
E.僵硬型
63.股骨干骨折髓內針內固定的明確指征不包括（答案：E）
A.非手術治療失敗
B.伴有多發性損傷
C.粉碎性骨折
D.老年人不宜臥床過久者
E.3歲以內兒童
64.左腕掌側切割傷小指和環指尺側半感覺消失，夾紙試驗陽性，可能損傷的神經是（答案：B）
A.正中經神經
B.尺神經
C.橈神經
D.前臂內側皮神經
E.前臂骨間背神經
65.手外傷的術后處理不正確的是（答案：D）
A.抬高患肢防止腫脹
D.注射破傷風抗毒血清
C.將橈莖突部的敷料剪開
D.術后用石膏托將手固定于伸直位
E.包扎時用紗布隔開手指同時露出指尖
66.保存斷肢最好的方法是（答案：D）
A.浸泡于生理鹽水中
B.浸泡于抗生素溶液中
C.浸泡于新潔爾滅溶液中
D.包裝于口袋內干燥冷藏
E.置于冰塊內
67.頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現（答案：D）
A.三角肌萎縮
B.斜方肌痙攣
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范圍活動時，疼痛加劇
68.男，因皮膚病曾有長期服用激素病史，近2年雙髖關節疼痛、活動受限。初步診斷是（答案：D）
A.雙髖類風濕性關節炎
B.雙髖創傷性滑膜炎
C.雙髖退變性關節骨關節炎
D.雙側股骨頭缺血性壞死
E.雙側髖關節腫瘤性病變
69.直腿抬高試驗陽性表明（答案： E）
A.Schmorl結節
B.馬尾神經損傷
C.慢性腰肌勞損
D.腰3-4椎間盤膨出
E.腰4-5或腰5-骶1椎間盤突出癥
70.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（答案： A）
A.金黃色葡萄球菌
B.乙型鏈球菌
C.大腸桿菌
D.嗜血屬流感桿菌
E.肺炎球菌
71.骨與關節結核的手術適應癥為（答案：E）
A.年齡過大或過小
B.有其他臟器活動性結核病變
C.抗結核治療在2周之內
D.全身中毒癥狀嚴重，抗結核藥物效果不佳
E.竇道流膿經久不愈
72.與活動有關的血尿和腰腹疼痛，首先應考慮的是
A.急性闌尾炎
B.急性腎盂腎炎
C.上尿路結石
D.卵巢囊腫扭轉
E.膀胱癌
73.腎癌患者出現血尿時腫瘤已（答案：E）
A.累及腎包膜
B.轉移至膀胱
C.累及腎周脂肪囊
D.血行轉移
E.侵及腎盂腎盞
74.腎母細胞瘤臨床表現的特點是（答案：C）
A.血尿
B.腹痛
C.腹部包塊
D.發熱
C）（答案：
E.貧血
75.膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及（答案：B）
A.粘膜表面
B.粘膜固有層
C.淺肌層
D.深肌層
E.外膜層
76.病理改變在腎臟，臨床表現為膀胱刺激癥狀，最常發生此種情況的泌尿系疾病是（答案： D）
A.腎腫瘤
B.鹿角型腎結石
C.腎損傷
D.泌尿系結核
E.腎積水
77.檢查精索靜脈曲張患者，應采取（答案： B）
A.左側臥位
D.站立位
C.右側臥位
D.平臥位
E.俯臥位
78.顱內壓增高的三大主征是（答案：E）
A.頭痛、視力下降、惡心
B.頭痛、偏癱、抽搐
C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙
D.血壓升高、脈博變快、呼吸變快
E.頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫
79.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側體征是（答案： C）
A.患側肢體活動減少或消失
B.對側腹壁反射消失
C.患側瞳孔散大
D.對側肢體腱反射亢進
E.患側下肢病理反射
80.單獨作為診斷顱底骨折的依據中，錯誤的是（答案：D）
A.腦脊液漏
B.遲發性乳突部皮下淤血斑
C.CT顯示神經管骨折
D.單純鼻出血
E.熊貓眼征
B1型選擇題（81-93題）
答題說明
以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（81-82題共用備選答案）
A.椎-基底動脈血栓形成 B.大腦前動脈血栓形成 C.大腦中動脈血栓形成 D.蛛網膜下腔出血
E.小腦出血
81.有眩暈、眼震、構音障礙、交叉性癱瘓，見于（答案：A）
82.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于（答案：C）
（83-84題共用備選答案）
A.思維奔逸
B.思維散漫
C.思維貧乏
D.思維中斷
E.思維遲緩
以下臨床表現屬于什么癥狀
83.患者的言談缺乏主題，很難讓人理解他的用意（答案： B）
84.患者談話言語單調，概念數量減少（答案： C）
（85-87題共用備選答案）
A.低分子右旋糖苷
B.酚妥拉明
C.多巴酚丁胺
D.西地蘭
E.糖皮質激素
85.休克病人經充分擴容后血壓相對平穩，此時宜選用何種藥物改善微循環（答案：B）
86.心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療（答案：C）
87.常規抗休克措施應用后血壓仍不理想的頑固性休克病人，必要時可試用哪種藥物治療（答案：E）
（88-90題共用備選答案）
A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨頸骨折
D.鎖骨骨折
E.Colles骨折
88.易發生神經和血管損傷的骨折（答案：B）
89.易發生休克的骨折（答案： A）
90.易發生缺血性壞死的骨折（答案：C）
（91-93題共用備選答案）
A.無痛性全程肉眼血尿
B.終末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血紅蛋白尿
91.泌尿系結核血尿特點是（答案：B）
92.泌尿系腫瘤血尿特點是（答案：A）
93.泌尿系結石血尿特點是（答案：D）
A2型選擇題（94-125題）
答題說明
每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
94.女性，30歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞80×1066/L（80個／mm3），淋巴細胞占80％，蛋白輕度增高，最可能的診斷為（答案：B）
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊刪中瘤
D.多發性硬化
E.急性硬膜外膿腫
95.男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關的各種事情表現得無動于衷。最可能的診斷是（答案：B）
A.人格障礙
B.精神分裂癥
C.抑郁癥
D.恐怖癥
E.創傷后應激障礙
96.女性，19歲，學生。近1年來經常腦內反復思考問題，如做數學題時，反復核對答案，明知不對，但又無法控制，最可能的診斷是（答案：D）
A.神經衰弱
B.焦慮癥
C.癔癥
D.強迫癥
E.精神分裂癥
97.男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會造成（答案： B）
A.低氯、高鉀性堿中毒
B.低氯、低鉀性堿中毒
C.低氯、高鉀性酸中毒
D.低氯、低鉀性酸中毒
E.低鉀性酸中毒
98.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐三天，以腸梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治療應首先采取（答案：E）
A.糾正酸中毒
B.糾正低血鉀
C.糾正低血鈉
D.急診手術，解除腸梗阻
E.糾正低血容量
99.機體處于應激如創傷、手術、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯誤的是
A.機體出現高代謝和分解代謝（答案： D）
B.脂肪動員加速
C.蛋白質分解加速
D.處理葡萄糖能力增強
E.機體處于負氮平衡
100.一大面積燒傷病人，近日來常寒戰、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發生血壓下降，休克。其原因最大可能是（答案：B）
A.革蘭氏陽性細菌敗血癥
B.革蘭氏陰性細菌敗血癥
C.真菌性敗血癥
D.厭氧菌性敗血癥
E.二重感染
101.女，35歲，體重50kg，汽油火焰Ⅱ°燒傷面積73％，第一個24小時補液總量為（答案：C）
A.5500ml
B.6500ml
C.7500ml
D.8500ml
E.9500ml
102.男，25歲，體重50kg，Ⅱ°以上燒傷面積40％，其第1個24小時的前8小時內補液量為（答案： D）
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
103.男，35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動。首選的檢查應當是（答案：D）
A.X線胸腹部透視
B.胃腸道鋇餐透視
C.纖維十二指腸鏡檢查
D.腹部B超檢查
E.腹腔動脈造影
104.男性，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術，術后順利恢復進食。第8天，在進半流食雞蛋時，突然出現頻繁嘔吐，下列治療中，錯誤的是（答案：E）
A.禁食、胃腸減壓
B.輸液
C.應用糖皮質激素
D.肌注新斯的明
E.緊急手術治療
105.男性，58歲，進餐后突發性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術方式是（答案：A）
A.胃大部切除術
B.大網膜覆蓋、穿孔縫合術
C.迷走神經切斷加胃竇切除術
D.高選擇性迷走神經切斷術
E.縫合穿孔后行迷走神經切斷加胃空腸吻合術
106.男，52歲。上腹部疼痛反復發作5年，近7天出現腹脹，嘔吐。經X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術方式是（答案：B）
A.畢I式胃大部切除術
B.畢Ⅱ式胃大部切除術
C.胃空腸吻合術
D.迷走神經干切斷術
E.選擇性胃迷走神經切斷術
107.一男性患者40歲，6小時前發生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應出現的是（答案：B）
A.全腹壓痛及肌緊張
B.腸鳴音亢進
C.肝濁音界消失
D.呼吸淺快，腹肌呈板樣
E.發熱及白細胞計數上升
108.男性56歲，陣發性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無發熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴張小腸呈階梯狀液平，結腸內少量積氣，可能的診斷是（答案：B）
A.麻痹性腸梗阻
B.低位小腸梗阻
C.高位小腸梗阻
D.壞死性小腸炎
E.乙狀結腸扭轉
109.男性，45歲，進行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗陽性。最可能的診斷是（答案：D）
A.降結腸癌
B.結腸息肉
C.潰瘍性結腸炎
D.升結腸癌
E.慢性細菌性痢疾
110.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時，體溫37.8℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術探查。術中發現右髂窩內有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應考慮的原發病為（答案： E）
A.急性盆腔炎
B.原發性腹膜炎
C.單純性闌尾炎
D.右側輸尿管結石伴感染
E.十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔
111.男性，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是（答案：C）
A.血管閉塞性脈管炎
B.動脈硬化性閉塞癥
C.動脈栓塞
D.雷諾氏病
E.深靜脈血栓形成
112.男性，46歲，因反復出現頭暈，鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無腹水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是（答案：D）
A.應用補血藥
B.用止血藥
C.輸注全血
D.脾切除術
E.脾切除加門腔分流術
113.男性，40歲，左側慢性膿胸伴左下肺支氣管擴張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術方式是（答案：D）
A.支氣管瘺縫合術
B.胸膜纖維板剝除術
C.胸廓改形術
D.病肺切除加胸廓改形術
E.左下肺葉切除術
114.男性，18歲，二個月前，因急性膿胸經多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，人院后行胸腔閉式引流術，每日引流膿液30-50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10×6cm2殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內未見病（答案：C）
變，進一步治療應選擇
A.繼續改進胸腔引流
B.將閉式引流改為開放引流
C.胸膜纖維板剝除術
D.胸膜肺切除術
E.改進全身情況，消除中毒癥狀和營養不良
115.女性23歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大（答案：B）
A.食管下段癌
D.賁門失弛緩癥
C.食管炎
D.食管疤痕性狹窄
E.食管平滑肌瘤
116.男，30歲，被槍彈擊傷上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背側麻木，肘關節屈伸活動正常。X線示：肱骨中段見1個彈頭形狀的金屬異物，骨質未見斷裂。其最可能的神經損傷是（答案：A）
A.橈神經
B.正中神經
C.尺神經
D.臂叢神經
E.以上皆不正確
117.男，25歲，高空墜地，現場見：患者清醒，胸10-11壓痛，劍突以下感覺運動障礙，最恰當的急救搬運是（答案： E）
A.一人摟抱
B.一人抬頭，一人抬足
C.一人背運
D.二人扶架而走
E.病人平臥木板搬運
118.20歲男性，1小時前被菜刀將食指末節掌側方切去一塊皮膚，約1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治療應（答案：B）
A.三角皮瓣移植
B.游離周圍軟組織予以覆蓋
C.單純縫合皮膚
D.魚際皮瓣移植
E.胸部皮管移植
119.女，48歲。晨起左中指發僵、疼痛，緩慢活動后可消失，屈伸中指時有彈響。最可能的診斷是（答案： B）
A.類風濕性關節炎
B.狹窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊腫
D.滑囊炎
E.創傷性關節炎
120.男，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗陰性。X線片示：腰椎骨質增生明顯。最可能的診斷是（答案：A）
A.腰椎管狹窄癥
B.腰椎間盤突出癥
C.慢性腰肌勞損
D.棘間韌帶損傷
E.腰椎結核
121.男，56歲，1個月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是（答案： A）
A.頸椎病
B.肩周炎
C.肩袖綜合征
D.臂叢神經炎
E.頸部勞損
122.患者，男性，60歲，排尿困難3個月，體檢發現前列腺稍硬，為排除前列腺癌意義最大的實驗室檢查項目是（答案：E）
A.血癌胚抗原
B.血酸性磷酸酶
C.血甲胎球蛋白
D.血堿性磷酸酶
E.血前列腺特異抗原
123.高血壓腦出血患者來院時昏迷，已腦疝，應首先采取的急救措施是（答案：D）
A.開顱手術
B.腰穿放腦脊液
C.腦室穿刺
D.靜脈快速滴注甘露醇
E.靜脈注射50％葡萄糖
124.男，26歲，右側陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗陽性。雙側睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應診斷為（答案：D）
A.睪丸鞘膜積液
B.睪丸腫瘤
C.腹股溝疝
D.精索鞘膜積液
E.陰囊橡皮腫
125.患兒5歲，陣發性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、反復嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是（答案：D）
A.垂體腺瘤
B.急性腦水腫
C.急性腦膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小腦幕切跡疝
A3／A4型選擇題（126-160題）
答題說明
以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（126-128題共用題干）
71歲男性，二年來無誘因逐漸出現行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態。雙手有震顫，雙側肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。
126.最可能的診斷是（答案：A）
A.帕金森病
B.扭轉痙攣
C.阿爾茨海默（燦勸eimer）病
D.肝豆狀核變性
E.腦動脈硬化
127.選擇最適當的治療藥物是（答案： B）
A.安坦
B.復方左旋多巴
C.丙炔苯丙胺
D.溴隱亭
E.維生素E
128.選用上述治療的目的是（答案：C）
A.治愈疾病
B.阻止疾病的進行
C.改善癥狀
D.預防并發癥
E.增強體質
（129-132題共用題干）
男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。
129.該病例最可能的診斷是（答案：E）
A.反應性精神病
B.躁狂抑郁癥
C.偏執性精神病
D.分裂樣精神病
E.精神分裂癥
130.該病人不存在（答案：D）
A.幻聽
B.關系妄想
C.被害妄想
D.情緒低落
E.行為退縮
131.有診斷意義的癥狀還包括（答案：E）
A.思維奔逸
B.意識障礙
C.木僵
D.自殺
E.妄想知覺
132.治療應首先選用（答案：E）
A.碳酸鋰
B.三環類抗抑郁藥
C.電休克
D.苯二氮卓類
E.氯丙嗪
（133-135題共用題干）
男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發現雙側甲狀腺多個結節。基礎代謝率+31％，2小時內甲狀腺攝碘29％
133.最可能的診斷是（答案：D）
A.單純性甲狀腺腫
B.結節性甲狀腺腫
C.原發性甲亢
D.繼發性甲亢
E.甲狀腺腫瘤
134.最有效的治療是（答案：B）
A.長期抗甲狀腺藥物治療
B.手術治療
C.放射治療
D.甲狀腺素治療
E.中醫治療
135.甲狀腺手術后1天，病人手足抽搐時處理方法是立即（答案：D）
A.測定血清鈣濃度
B.口服鈣劑
C.口服二氫速固醇
D.靜脈注射10％葡萄糖酸鈣 10-20ml
E.行甲狀旁腺移植術
（136-138題共用題干）
男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹，腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細胞數8.0×109/L.136.首先應采取的檢查為（答案：A）
A.腹部立位X線平片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部MRI
E.腹部CT
137.以下提示病情危險的是（答案：E）
A.惡心、嘔吐頻繁
B.體溫持續升高，寒戰
C.脈搏加快，體溫上升
D.腹痛加重，大汗淋漓
E.脈搏加快，體溫下降
138.若腹穿抽出較多液體，應盡早采取的治療措施是（答案：E）
A.胃腸減壓、輸液
B.鎮痛鎮靜治療
C.全量應用抗生素
D.輸液、糾正水電和酸堿失衡
E.手術探查
（139-140題共用題干）
6歲男孩，摔倒時左手撐地，即出現左肘部疼痛、腫脹，橈動脈搏動減弱。
139.最可能的診斷是（答案：C）
A.橈骨頭半脫位
B.橈骨頭骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨干骨折
E.尺骨鷹嘴骨折
140.傷后有垂腕表現，可能是（答案：C）
A.肌損傷
B.正中神經損傷
撓神經損傷
E.缺血性肌攣縮
（141-142題共用題干）
男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側肢體肌力IV級，巴彬斯基征陽性
141.最可能的診斷是（答案：C）
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.硬膜外血腫
D.硬膜下血腫
E.腦內血腫
142.若行CT檢查，典型表現是（答案：C）
A.顱內無異常
B.顱內散在點片狀高密度影
C.顱骨內板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影
D.顱骨內板下新月形高密度影
E.腦內圓形高密度影
（143-144題共用題干）
男性，40歲，患十二指腸潰瘍，擇期經上腹正中切口行胃大部切除術，并置切口內乳膠片引流
143.一般拔除引流片的時間為（答案： A）
A.術后1-2天
B.術后3-4天
C.術后5-6天
D.術后7-8天
E.術后9-10天
144.正常情況下，該患者拆線時間應為術后（答案：B）
A.3-4天
B.5-6天
C 7-9天
D.10-12天
E.12天以上
（145-146題共用題干）
56歲，男性患者，自述間歇、無痛性肉眼血尿3個月來門診就診。查體：一般狀態好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區叩診清音。
145.該病例臨床診斷首先考慮（答案：E）
A.尿路感染
B.前列腺增生癥
C.泌尿系結核
D.膀胱結石
E.泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大
146.該病例首選的簡便檢查方法是（答案：A）
A.B型超聲
B.CT
C.MRI
D.腹部平片
E.腎圖
（147-150題共用題干）
男，16歲，發熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114／70mmHg，左腳拇趾甲溝部紅腫破潰，血白細胞計數為20×109/L，中性粒細胞為89％。
147.初步診斷是（答案： A）
A.左拇趾甲溝炎
B.左田趾壞疽
C.左側小腿丹毒
D.左小腿蜂窩織炎
E.感染性休克
148.左拇趾經切開引流處理后應給予（答案：A）
A.大劑量青霉素
B.激素
C.退熱劑
D.慶大霉素
E.維生素
149.經處理3天后病人體溫升高，且血壓和血小板計數下降，此時病人可能合并有（答案：C）
A.敗血癥
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官衰竭
E.菌血癥
150.經血培養證實金黃色葡萄球菌陽性，根據經驗首選抗生素是（答案：D）
A.丁胺卡那霉素
B.環丙沙星
C.紅霉素
D.萬古霉素
E.甲硝唑
（151-154題共用題干）
女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結未觸及
151.該患者可能的診斷是（答案： A）
A.直腸癌
B.乙狀結腸癌
C.降結腸癌
D.升結腸癌
E.盲腸癌
152.進一步檢查應首先采用（答案：A）
A.肛門指檢、直腸鏡檢
B.大便常規加涂片
C.腹部B超
D.腹部X線平片
E.鋇劑灌腸
153.此病人主要的治療應采取（答案：B）
A.腸造瘺術
D.根治性切除術
C.化學治療
D.放射治療
E.免疫治療
154.病理結果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應屬Dukes（我國補充分類）（答案：A）
A.A
B.A2
C.B
D.C1
E.C2
（155~158題共用題干）
男性，45歲，酗酒后8小時出現中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現藍棕色斑，血壓75／55mmHg，脈搏110次/分
155.最可能的診斷是（答案：D）
A.急性膽囊炎
D.急性胃炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性膽管炎
156.下列檢查應首先選擇（答案：D）
A.血、尿常規
B.尿淀粉酶測定
C.胸腹部X線平片
D.血清淀粉酶測定
E.腹部B型超聲檢查
157.對診斷困難者應進一步采取（答案：E）
A.剖腹探查
B.ERCP檢查
C.抗感染治療下嚴密觀察
D.抗休克治療
E.腹腔穿刺
158.在診斷尚未確立之前，不應采用的是（答案：B）
A.禁食、胃腸減壓
B.嗎啡類止痛藥
C.胰酶抑制劑
D.體液補充
E.營養支持
（159-160題共用題干）
65歲婦女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折
159.下列骨折類型預后最差的是（答案：A）
A.頭下型
B.經頸型
C.基底型
D.粗隆間
E.粗隆下
160.如果是頭下型骨折，并有移位治療應該是
A.牽引至愈合 B.手法整復后石膏褲
C.手法整復，外固定架
D.人工關節置換
E.復位物理治療
D）
（答案：
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