第一篇：2014年臨床執業醫師考試模擬試題生理學綜合測試卷一及答案

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一、名詞解釋：（每題4分，共12分）

1.閾電位

【答案】閾電位：能觸發動作電位的臨界膜電位的數值。

2.通氣/血流比值

【答案】通氣/血流比值：指每分鐘肺泡通氣量與肺血流量之間的比值。正常為0.84.3.滲透性利尿

【答案】滲透性利尿：由于小管液中溶質濃度的升高，使小管液滲透壓升高，腎小管對小管液中水分重吸收減少，排出尿量增加，稱滲透性利尿。

二、填空題（每空1分，共6分）

1.各種物質的跨膜轉運的主要方式包括：單純擴散、_____、____、出胞與入胞。

【答案】易化擴散、主動轉運

2.形成動脈血壓的三個基本因素包括：循環系統內足夠的血液充盈，____，____.【答案】心臟射血，外周阻力。

3.呼吸的三個環節包括____、____、內呼吸。

【答案】心臟射血，外周阻力。

三、單項選擇題（每題1分，共25分）

1.形成靜息電位的主要因素___

A.K+內流 B.Cl-內流 C.Na+內流 D.K+外流 E.Ca2+內流

【答案】D

2.有髓神經纖維的傳導特點___

A.傳導速度慢 B.跳躍式傳導 C.減衰性傳導 D.單向傳導 E.電纜式傳導

【答案】B

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3.神經-肌接頭傳遞中，消除乙酰膽堿的酶是___

A.磷酸二酯酶 B.腺苷酸環化酶 C.膽堿酯酶 D.ATP酶 E.膽堿乙酰化酶

【答案】C

4.血細胞比容是指血細胞_________

A.與血漿容積之比 B.與血管容積之比 C.與白細胞容積之比 D.占血液的容積百分比

E.與血漿中無機物的容積之比

【答案】D

5.缺乏內因子引起貧血是由于：______

A.紅細胞成熟和分裂障礙 B.血紅蛋白合成減少 C.造血原料不足 D.促紅細胞生成素減少

E.紅細胞脆性增大

【答案】A

6.心室功能曲線反映下述哪兩者的關系：_____

A.搏出量和心輸出量 B.搏功和心室舒張末期壓 C.搏出量和心率 D.搏功和心率

E.心輸出量和搏功

【答案】B

7.房室交界區傳導減慢可致：______

A.P波增寬 B.QRS波群增寬 C.T波增寬 D.P-R間期延長 E.ST段延長

【答案】D

8.中心靜脈壓的高低可反映：______

A.血流量與血流阻力之間的關系

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B.血管容積與循環血量之間的關系

C.靜脈回心血量與心臟射血能力之間的關系

D.體循環血流量與肺循環血流量之間的關系

E.外周靜脈壓和靜脈血流阻力之間的關系

【答案】C

9.在不同臟器血管中，交感縮血管纖維分布最密集的是：____

A.皮膚血管 B.骨骼肌血管 C.冠狀血管 D.腦血管 E.內臟血管

【答案】A

10.胸膜腔內壓等于：_______

A.大氣壓－非彈性阻力

B.大氣壓－彈性阻力

C.大氣壓－肺泡表面張力

D.大氣壓－肺回縮力

E.大氣壓－肺彈性纖維回位力

【答案】D

11.肺泡通氣量是指：

A.每分鐘進出肺的氣體量

B.進入肺泡能與血液進行氣體交換的氣體量

C.盡力吸氣后所能呼出的氣體量

D.每次吸入或呼出的氣體量

E.無效腔的氣量

【答案】B

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12.中樞化學感受器最敏感的直接刺激物是：______

A.腦脊液中的CO2 B.血液中的CO2 C.腦脊液中的H+ D.血液中的H+

E.腦脊液的中PO【答案】C

13.腦橋呼吸調整中樞的主要功能是：______

A.激活延髓呼吸中樞

B.限制吸氣相的時間

C.作為肺牽張反射的中樞

D.接受迷走神經傳人的信息

E.形成基本的呼吸節律

【答案】B

14.迷走神經興奮時：______

A.胃腸平滑肌活動增強，消化腺分泌減少

B.胃腸平滑肌活動減弱，消化腺分泌增加

C.胃腸平滑肌活動增強，消化腺分泌增加

D.胃腸平滑肌活動減弱，消化腺分泌減少

E.以上都不是

【答案】C

15.關于內因子的正確敘述是：

A.胃腺的主細胞分泌 B.屬肽類激素 C.促進胃酸分泌

E.促進蛋白質的消化

【答案】D

D.促進VitB12的吸收

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16.胰蛋白酶原的激活物是：

A.糜蛋白酶 B.胰淀粉酶 C.腸激酶 D.胰脂肪酶 E.胃蛋白酶

【答案】C

17.大腸的主要功能是吸收：

A.葡萄糖 B.氨基酸 C.脂肪酸 D.水 E.膽固醇

【答案】D

18.正常人能量代謝率在下列哪種情況下最低：

A.完全靜息 B.熟睡時 C.外界溫度為20℃時 D.室溫為18～25℃時 E.進食12小時以后

【答案】B

19.安靜狀態下，機體產熱的主要器官是：

A.心 B.肝 C.大腦 D.皮膚 E.骨骼肌

【答案】A

20.在近球小管全部被重吸收的物質是：

A.葡萄糖、氨基酸、維生素 B.H2O、Na+、Cl-、K+ C.尿素、尿酸 D.肌酐

E.氨

【答案】C

21.正常情況下腎血流量：

A.與動脈血壓呈線性正相關

B.髓質大于皮質

C.受自身調節保持相對穩定

D.與腎組織代謝活動明顯相關

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E.以神經體液調節為主

【答案】C

22.滲透性利尿是直接由于：

A.濾過率增加

B.血漿晶體滲透升高

C.遠曲小管和集合管內小管液中溶質濃度升高

D.遠曲小管和集合管對水的通透性降低

E.遠曲小管和集合管對Na+ 的通透性降低

【答案】C

23.腎糖閾是指：

A.尿中開始出現葡萄糖時的血糖濃度

B.腎小球開始濾過葡萄糖時的血糖濃度

C.腎小管開始吸收葡萄糖時的血糖濃度

D.腎小管吸收葡萄糖的最大能力

E.腎小球開始濾過葡萄糖的臨界尿糖濃度

【答案】A

24.眼的折光系統中折光率最大的是：

A.晶狀體 B.角膜 C.玻璃體 D.前房水 E.后房水

【答案】B

25.人眼看近物時：

A.晶狀體變扁平，折光力增加

B.晶狀體變凸，折光力下降

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C.晶狀體扁平，折光力下降

D.晶狀體變凸，折光力增加

E.晶狀體曲率減小，折光力增大

【答案】C

四、問答題（每題8分，共16分）

1.試述影響靜脈回流的因素

【答案】（1）循環系統平均充盈壓；（2）心臟收縮力量；（3）體位改變；（4）骨骼肌的擠壓作用；（5）呼吸運動。

2.為什么說胰液是所有消化液中最重要的一種？

【答案】（1）胰液中含有水解三種主要食物的消化酶：胰淀粉酶，胰脂肪酶，胰蛋白酶和糜蛋白酶；（2）臨床和實驗均證明，當胰液分泌障礙時，即使其它消化腺的分泌都正常，食物中的脂肪和蛋白質仍不能完全消化，從而也影響吸收。

五、英譯中（每題1分，共6分）

1.Passivetransport

【答案】被動轉運

2.Electrocardiogram

【答案】心電圖

3.Absorption

【答案】吸收

4.Basalmetabolismrate

【答案】基礎代謝率

5.Renalglucosethreshold

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【答案】腎糖閾

6.Darkadaptation

【答案】暗適應

第二篇：2014年臨床執業醫師考試模擬試題醫學倫理學綜合測試卷一及答案

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一、單選題

1.社會道德的主體結構是（）

A.公共道德

B.家庭道德

C.戀愛婚姻道德

D.職業道德

【答案】D

2.傳統醫德觀主張（）

A.生命神圣論

B.生命質量論

C.生命價值論

D.生命神圣、質量、價值論

【答案】A

3.解釋醫德的任務不包括（）

A.揭示醫德現象的內在聯系和固有規律

B.研究和揭示醫德意識的結構

C.把醫德的感性認識上升到理性認識

D.探討醫學發展中出現的醫德新問題

【答案】B

4.醫德建設的全體應是（）

A.患者

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B.醫生

C.全體社會成員

D.全體醫務人員

【答案】D

5.醫德的維系手段是（）

A.強制性力量

B.非強制力量

C.衛生法紀

D.經濟獎懲

【答案】B

6.生物、心理、社會醫學模式認為，醫德（）

A.是防病治病的外在保障

B.是防病治病的內在條件

C.不是現代醫學的組成部分

D.不是有效的醫學手段

【答案】B

7.醫德對醫學實踐具有實際的指導意義，稱為醫德的（A.自覺性

B.實用性

C.多樣性

D.穩定性

【答案】B）

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8.古代醫德的局限性表現在（）

A.薄名利，講節操

B.崇尚私利金錢

C.受封建倫理、等級觀念影響

D.醫德情感淡化

【答案】C

9.系統化、理論化的醫學人道主義，產生于（A.奴隸社會

B.封建社會

C.近代資本主義社會

D.社會主義社會

【答案】C

10.醫德關系的主要協調對象是（）

A.醫醫關系

B.醫社關系

C.醫患關系

D.醫護關系

【答案】C

11.醫患關系的道德模式應為（）

A.主仆隸屬型

B.賜舍恩惠型

C.金錢交易型）

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D.友好合作型

【答案】D

12.醫醫關系的道德模式應為（）

A.志同協調型

B.謀生協作型

C.父子主從型

D.排斥對立型

【答案】A

13.社會主義醫德的最高價值目標是（A.提高醫學技術水平

B.改善醫務人員待遇

C.實行醫學人道主義

D.全心全意為人民健康服務

【答案】D

14.（）是醫德體系的核心和統帥

A.醫德規范

B.醫德范疇

C.醫德修養

D.醫德原則

【答案】A

15.醫學倫理學的中心范疇是（）

A.醫德良心）

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B.醫德榮譽

C.醫德義務

D.醫德功利

【答案】C

16.正確的醫德良心觀認為（）

A.醫德良心的內容是主觀的，形式是客觀的 B.醫德良心的形式是主觀的，內容是客觀的 C.醫德良心的內容和形式都是主觀的 D.醫德良心的形式和內容都是客觀的 【答案】B

17.醫德榮譽感（）

A.屬于醫德榮譽的客觀評價

B.是社會對醫德行為的褒獎

C.是對醫務人員履行醫德義務的社會贊許

D.反映醫務人員對醫德行為社會價值的自我感受

【答案】D

18.下述哪類患者對治療措施有自主選擇權：（A.年齡在10周歲以下的患者

B.意識清醒的成年人

C.處于昏迷狀態的患者

D.發作期的精神病患者

【答案】B）

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19.我國提倡通過（）途徑獲得供體移植器官

A.自愿捐獻

B.互換器官

C.器官買賣

D.強行摘取

【答案】A

20.責任制護理是一種以（）為中心的新型護理制度

A.疾病

B.護士

C.病人

D.護理技術

【答案】C

21.現代醫護關系應是（）的關系

A.主導從屬型

B.領導與被領導

C.并列互補型

D.命令與服從

【答案】C

22.下列表述中哪一種是正確的：（）

A.人是有條件的生產者和消費者

B.人是無條件的生產者和消費者

C.人是有條件的消費者和無條件的生產者

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D.人是有條件的生產者和無條件的消費者

【答案】D

23.人類的生育現象（）

A.純粹是自然現象

B.純粹是社會現象

C.是自然現象和社會現象的統一

D.是無法自我控制的自然現象

【答案】C

24.在計劃生育工作中，應提倡（）為主

A.避孕

B.絕育

C.人工流產

D.生殖技術

【答案】A

25.性別檢測技術應用的目的是（）

A.為優生服務

B.控制男女性別比例

C.滿足人們生兒育女的愿望

D.控制人口數量

【答案】A

26.缺陷特別嚴重，目前無法救治，短期內即將死亡的新生兒屬于（A.Ⅰ）級缺陷

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B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

【答案】D

27.人的整個機體細胞水平的死亡屬于（）

A.臨床死亡期

B.瀕死期

C.生物死亡期

D.社會死亡期

【答案】C

28.臨終照顧的目的是（）

A.治療疾病

B.延長生命

C.實現無苦而終

D.力求起死回生

【答案】C

29.被動安樂死，是指醫務人員給無法救治的瀕死病人（A.用人工干預的醫學方法加速其死亡

B.積極搶救，由病情自然發展而死亡

C.撤銷治療，任病人死亡

D.維持治療，使其安然死亡

【答案】C）

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30.最積極的預防是（）

A.病因預防

B.疾病潛伏期的預防

C.疾病前驅期的預防

D.發病期的預防

【答案】A

31.當今全球性環境污染和生態破壞日趨嚴重的因素盡管極其復雜，但問題的核心出自（）

A.經濟因素

B.政治因素

C.認識因素

D.法律因素

【答案】A

32.醫學科研的根本價值目標是（）

A.經濟價值目標

B.學術價值目標

C.政治價值目標

D.醫德價值目標

【答案】D

33.人體實驗中應把（）放在首位

A.社會利益

B.科學利益

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C.被試利益

D.實驗者利益

【答案】C

34.初級衛生保健面向（）

A.重點目標人群

B.非重點目標人群

C.宏觀目標人群

D.微觀目標人群

【答案】C

35.衛生資源分配應堅持（）原則

A.平均分配

B.按勞分配

C.合理差等分配

D.擇優分配

【答案】C

36.（）是我國醫療衛生工作的一貫方針

A.預防為主

B.人人享有衛生保健

C.公正分配醫藥資源

D.實現國際間援助

【答案】A

37.當醫療資源的微觀分配發生矛盾時，應優先把有限的衛生資源分配給（）

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A.病情嚴重的人

B.年齡大的患者

C.經濟條件差的患者

D.生命質量高、價值大的人

【答案】D

38.在醫德品質諸要素中，居于主導和核心地位的是（）

A.醫德認識

B.醫德情感

C.醫德信念

D.醫德意志

【答案】C

39.醫務人員揚善抑惡，堅持一定醫德原則和醫德規范不動搖體現了（質

A.誠摯

B.公正

C.嚴謹

D.節操

【答案】D

40.醫學實踐是形成某種醫德品質的（）

A.客觀基礎

B.主觀條件

C.思想因素）的醫德品

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D.社會因素

【答案】A

41.（）在醫德評價中集評價者和被評價者于一體

A.患者

B.醫務人員

C.社會公眾

D.患者親屬

【答案】B

42.醫德自我評價的方式是（）

A.社會輿論

B.醫德傳統

C.醫德信念

D.實利獎懲

【答案】C

43.（）既是一種醫德修養方法，又是一種醫德修養境界

A.學習

B.積善

C.自我反省

D.慎獨

【答案】D

44.根據醫德教育的（），應大力宣傳醫務人員中的先進人物和先進事跡

A.目的性原則

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B.理論聯系實際原則

C.正面引導原則

D.因人施教原則

【答案】C

45.醫德修養的根本途徑是（）

A.醫德教育

B.醫德管理

C.醫學實踐

D.自我批評

【答案】C

二、填充題

1.道德是由經濟關系決定的，以（）為評價標準的調整人們相互關系的行為規范的總和。

【答案】善惡

2.醫德意識和醫德行為的受主和被動者，稱為（）。

【答案】醫德客體

3.醫德現象包括醫德意識現象、（）和醫德活動現象。

【答案】醫德規范現象

4.描述醫德，就是在統一的醫務人員活動中區別出（）。

【答案】醫德現象

5.醫德的（）特點，是指醫德是以醫務人員或多或少的自我犧牲去維護服務對象的利益為前提的。

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【答案】奉獻性

6.智能性醫德規范是醫務人員獲得和運用（）所應遵循的行為準則。

【答案】醫學知識技能

7.醫際關系是指醫務工作中的人際關系，主要包括（）和（）關系。

【答案】醫患關系

8.在我國，醫療職業最早出現在（）時期。我國第一部醫學典籍《 》就提出了“濟群生”的思想。

【答案】周朝、黃帝內經

9.西方傳統醫德的奠基人是（）。胡佛蘭德的《 》是近代醫德的代表作。

【答案】希波克拉底 醫德十二箴

10.1964年世界醫學會通過的《赫爾辛基宣言》是關于（）的國際性道德規范。

【答案】人體實驗

11.現代社會醫德的一個最鮮明的特點是（）醫德的形成和發展。

【答案】社會主義

12.患者的權利，是指患者應得到的（）的待遇和所享受的利益。

【答案】防病治病 衛生保健

13.歷史上各種醫德關系模式的形成，都有其社會經濟根源、階級根源、思想根源和（）。

【答案】社會道德根源

14.社會主義醫德原則是“救死扶傷，防病治病，實行（），全心全意為人民健康服務”.【答案】社會主義人道主義

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15.醫德基本原則，是醫務人員的醫德手段和醫德價值目標的（），是調整各種醫德關系的中心指導思想和根本準則。

【答案】集中反映

第三篇：2015年臨床執業醫師考試模擬試題及答案(六)

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A1型題(單句型最佳選擇題)

1.維持正常陰道生態平衡的激素主要是

A.GnRH B.FSH

C.LH D.雌激素

E.孕激素

2.維持陰道正常生態平衡的菌種為

A.乳桿菌 B.棒狀桿菌

C.腸球菌 D.鏈球菌

E.葡萄球菌 ’

3.不是陰道正常微生物群的微生物是

A.乳桿菌 B.大腸埃希菌

C.葡萄球菌 D.衣原體

E.支原體

4.前庭大腺病變的臨床特點正確的是

A.多為雙側性 B.絕經后婦女多見

C.支原體是主要病原體 D.病變位于兩側大****前部

E.形成囊腫直徑一般不超過6cm

5.關于前庭大腺囊腫正確的是

A.囊腫多呈鴨卵大 B.好發于圍絕經期

C.雙側居多 D.腺管堵塞分泌物積聚形成

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E.易發生癌變

6.前庭大腺囊腫最常用的有效治療方法是

A.造口術 B.藥物

C.激光 D.囊腫剝除術

E.注射乙醇

7.生育年齡婦女陰道內有大量膿性黃綠色呈泡沫狀分泌物，最常見的疾病是

A.外陰陰道假絲酵母菌病 B.細菌性陰道病

C.滴蟲陰道炎 D.宮頸炎癥

E.萎縮性陰道炎

8.關于滴蟲陰道炎正確的是

A.病原體為比多核白細胞小的陰道毛滴蟲

B.病原體最適合的pH 3.4

C.主要是直接傳染

D.可致陰道pH降低

E.滴蟲僅感染陰道黏膜

9.滴蟲陰道炎典型的臨床表現是

A.血性陰道分泌物，外陰瘙癢

B.稀薄均勻一致的分泌物

C.黃綠色泡沫狀陰道分泌物，外陰瘙癢

D.白色豆渣樣陰道分泌物，外陰奇癢

E.黃色陰道分泌物，不癢

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10.滴蟲陰道炎的治療正確的是

A.甲硝唑2g，單次口服

B.咪康唑栓劑，每晚1粒(200mg)，連用7日

C.克霉唑栓劑，1粒(500mg)，單次用藥

D.性伴侶不需要同時進行治療

E.2%克林霉素軟膏陰道涂布，每晚1次，連用7日

11.細菌性陰道病的典型臨床表現為

A.陰道分泌物呈灰白色，稀薄均勻一致，有惡臭味

B.陰道分泌物灰黃、稀薄、有泡沫

C.陰道流出大量水樣陰道分泌物

D.血性陰道分泌物，外陰癢、痛

E.膿性陰道分泌物，外陰瘙癢、燒灼感

12.外陰陰道假絲酵母菌病的典型臨床表現是

A.膿性陰道分泌物，外陰瘙癢

B.白色凝乳狀或豆渣樣陰道分泌物，外陰瘙癢

C.白色水樣陰道分泌物，不癢

D.黃色泡沫狀陰道分泌物，外陰瘙癢

E.稀薄一致的陰道分泌物，外陰瘙癢

13.單純性外陰陰道假絲酵母菌病的治療正確的是

A.替硝唑2g，單次口服

B.咪康唑栓劑，每晚l粒(200mg)，連用7日

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C.甲硝唑400mg，每日2次，連服7日

D.性伴侶需要同時進行治療

E.2%克林霉素軟膏陰道涂布，每晚1次，連用7日

14.細菌性陰道病的治療正確的是

A.甲硝唑2g，單次口服

B.咪康唑栓劑，每晚1粒(200mg)，連用7日

C.甲硝唑400mg，每H 2次，連服7日

D.性伴侶需要同時進行治療

E.氟康唑150mg，單次口服

15.糖尿病合并外陰陰道炎癥，最常見的是

A.假絲酵母菌病 B.滴蟲陰道炎

C.細菌性陰道炎 D.非特異性外陰炎

E.前庭大腺囊腫

16.有關外陰陰道假絲酵母菌病的誘發因素錯誤的是

A.糖尿病 B.妊娠

C.長期用抗生素 D.使用免疫抑制劑

E.使用避孕套避孕

17.細菌性陰道病的診斷依據不包括

A.勻質稀薄陰道分泌物 B.陰道分泌物pH>4.5

C.胺臭味試驗陽性 D.鏡下見線索細胞

E.鏡下見挖空細胞

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18.細菌性陰道病最主要的病原體是

A.大腸埃希菌 B.金黃色葡萄球菌

C.溶血性鏈球菌 D.沙眼衣原體

E.加德納菌以及厭氧菌

19.萎縮陰道炎病因錯誤的是

A.雌激素水平下降 B.陰道黏膜變薄

C.上皮細胞內糖原含量上升 D.陰道內pH上升

E.局部抵抗力低

20.治療萎縮性陰道炎的藥物是

A.咪康唑栓劑每晚塞人陰道

B.雌激素制劑陰道局部應用

C.克霉唑栓每晚1粒塞人陰道

D.制霉菌素10萬單位每晚塞入陰道

E.1%甲紫涂擦陰道

21.關于嬰幼兒陰道炎正確的是

A.與外界接觸少不易發生 B.與不良衛生習慣關系密切

C、以全身治療為宜 D.口服或外用雌激素有效

E.主要病因是陰道異物

22.關于外陰炎組合正確的是

A.滴蟲陰道炎—豆渣樣陰道分泌物

B.外陰陰道假絲酵母菌病—黃白色泡沫陰道分泌物

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C.細菌性陰道病—血性陰道分泌物

D.萎縮性陰道炎—勻質稀薄陰道分泌物

E.宮頸癌晚期—米湯樣陰道分泌物

A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

23.24歲已婚婦女，陰道分泌物多伴外陰瘙癢l周。婦科檢查見陰道后穹隆處有多量稀薄泡沫狀分泌物，陰道黏膜有多處散在紅色斑點，宮頸光滑。臨床診斷為

A.外陰陰道假絲酵母菌病 B.滴蟲陰道炎

C.細菌性陰道病 D.萎縮性陰道炎

E.宮頸炎癥

A3型題(病歷組型最佳選擇題)

(問題24～25)

28歲，陰道分泌物增多6日，伴外陰瘙癢，查外陰黏膜無明顯異常，陰道黏膜無充血，陰道分泌物稀薄，灰白色，均勻一致，宮頸光滑，無充血。

24.若要確診，輔助檢查最重要的是

A.陰道分泌物懸滴法查滴蟲 B.陰道分泌物檢查真菌

C.陰道分泌物細菌培養 D.陰道分泌物查找線索細胞

E.陰道細胞學檢查

25.若診斷為細菌性陰道病，恰當的治療方法為

A.咪康唑栓劑200mg，陰道放置，連用7日

B.甲硝唑0.4g口服每日2次，連用7日

C.伊曲康唑每次200mg，每日1次，連用3～5日

D.甲硝唑2g，單次口服

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E.局部或口服雌激素制劑

(問題26～27)

36歲，外陰瘙癢4日，陰道分泌物增多。婦科檢查：陰道黏膜散在出血點，灰

白稀薄泡沫狀陰道分泌物。

26.此患者在取陰道分泌物檢查的時候不正確的是

A.取分泌物前避免擦洗陰道 B.不用潤滑劑

C.注意保溫 D.取分泌物立即進行顯微鏡檢查

E.可行氫氧化鉀濕片法檢查滴蟲

27.若顯微鏡檢查發現滴蟲，首選的治療藥物是

A.甲硝唑 B.青霉素

C.紅霉素 D.慶大霉素

E.頭孢類藥物

A4型題(病歷串型最佳選擇題)

(問題28～31)

38歲，陰道分泌物增多6日，外陰瘙癢，查外陰黏膜充血并B.有皸裂，陰道彌漫性充血，分泌物呈白色豆渣樣。患者有糖尿病史。

28.診斷首先應考慮

A.外陰陰道假絲酵母菌病 B.滴蟲陰道炎

C.細菌性陰道病 D.萎縮性陰道炎

E.宮頸炎癥

29.對確診有幫助的輔助檢查方法是

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A.陰道分泌物懸滴法查滴蟲

B.陰道分泌物濕片檢查真菌芽生孢子及假菌絲

C.檢查血糖

D.陰道分泌物查找線索細胞

E.胺臭味試驗

30.若陰道分泌物濕片檢查未發現真菌的芽胞及假菌絲，進一步的處理是

A.陰道分泌物滴蟲培養 B.陰道分泌物真菌培養

C.陰道分泌物細菌培養 D.檢查尿糖

E.陰道脫落細胞學檢查

31.若真菌培養報告為白假絲酵母菌陽性，治療方法是

A.甲硝唑400mg，口服，每日2次，共7 日

B.伊曲康唑每次200mg，每日1次，連用3日

C.咪康唑栓劑，每晚1粒(200mg)，連用14日

D.咪康唑栓劑，每晚1粒(200mg)，連用7日

E.氟康唑l5Omg，頓服

B型題(配伍題)

(問題32～34)

A.滴蟲陰道炎 B.外陰陰道假絲酵母菌病

C.細菌性陰道病 D.萎縮性陰道炎

E.非特異性外陰炎

32.陰道分泌物增多，均勻稀薄，有惡臭味，陰道黏膜無明顯充血，陰道液pH

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>4.5

33.陰道分泌物稠厚豆渣樣，伴外陰奇癢，小****內側及陰道黏膜附著白色膜

狀物

34.黃白色稀薄有泡沫狀陰道分泌物，陰道黏膜有散在出血斑點

(問題35～36)

A.滴蟲陰道炎 B.外陰陰道假絲酵母菌病

C.細菌性陰道病 D.萎縮性陰道炎

E.****陰道炎

35.由于菌群失調發病者為

36.胺臭味試驗陽性者為

(問題37～38)

A.滴蟲陰道炎 B.外陰陰道假絲酵母菌病

C.細菌性陰道病 D.萎縮性陰道炎

E.嬰幼兒陰道炎

37.需分泌物查找線索細胞有

38.為蟯蟲引起需對癥處理者

(問題39—40)

A.甲硝唑 B.克林霉素

C.頭孢菌素 D.氟康唑

E.雌激素制劑.39.外陰瘙癢，陰道分泌物呈泡沫狀，陰道黏膜散在紅斑點，可選用

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40.外陰瘙癢，陰道分泌物呈豆渣狀，陰道黏膜紅腫，可選用

[參考答案]

A型題

1.D 雌激素使陰道上皮增生變厚并增加細胞內糖原含量，陰道上皮細胞分解糖

原為單糖，陰道乳桿菌將單糖轉化為乳酸，維持陰道正常的酸性環境(pH≤4.5，多在3.8～4.4)，抑制其他病原體生長，維持陰道的生態平衡。

2.A 正常陰道微生物群中，以產生過氧化氫(H2O2)的乳桿菌為優勢菌，乳桿菌除維持陰道的酸性環境外，其產生的H2O2及其他抗微生物因子可抑制或殺滅其他細菌。

3.D 正常陰道微生物群包括：①革蘭陽性需氧菌及兼性厭氧菌：主要有乳桿菌、棒狀桿菌等;②革蘭陰性需氧菌及兼性厭氧菌主要有加德納菌、大腸埃希菌等;③專性厭氧菌：消化球菌、消化鏈球菌等;④支原體及假絲酵母菌。

4.E 前庭大腺位于兩側大****后1/3深部，前庭大腺炎或囊腫以育齡婦女多見，多為單側，直徑多為3～6cm。

5.D 同上。

6.A 造口術簡單損傷小，可以保留腺體功能并預防復發。囊腫剝出術損傷大，并無腺體功能。乙醇注射，效果不確切。囊腫形成不適宜激光治療。

7.C 滴蟲陰道炎的分泌物特點為黃綠色、泡沫狀;細菌性陰道病為白色均勻一致;外陰陰道假絲酵母菌病為白色、塊狀的分泌物;宮頸炎為黃色膿性分泌物。萎縮性陰道炎多見于絕經后婦女或藥物絕經的婦女。

8.C 陰道毛滴蟲比多核白細胞大2～3倍，pH<5或>7.5不能生長，滴蟲陰道炎患者的陰道pH 5.0～6.5。滴蟲除寄生于陰道，還常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮皺褶、尿道或前列腺中。直接性交傳染是主要的傳播方式。

9.C 同7。

10.A 治療滴蟲陰道炎的主要藥物為甲硝唑及替硝唑，可以大劑量2g，單次口服或選擇一周療法。咪康唑栓劑及克霉唑栓劑為治療VVC的藥物。克林霉素為治療細菌性陰道病的藥物。由于滴蟲陰道炎的傳播途徑主要為性交直接傳播，因此性伴侶需要同時進行治療。

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11.A 同7。

12.B 同7。

13.B 替硝唑及甲硝唑為治療滴蟲陰道炎的藥物;克林霉素為治療細菌性陰道病的藥物。由于VVC為內源性感染，治療性伴侶并未減少復發，因此性伴侶不需常規治療。

14.C 甲硝唑2g，單次口服治療細菌性陰道病的效果差，不如一周療法的效果好，不同于滴蟲陰道炎。咪康唑及氟康唑均為治療VVC的藥物。由于細菌性陰道病主要為內源性感染，性伴侶不需要同時進行治療。

15.A 16.E

17.E 細菌性陰道病的四項診斷標準為：勻質、稀薄白色陰道分泌物;線索細胞陽性;陰道分泌物pH>4.5以及胺臭味試驗陽性。挖空細胞是HPV感染的征象。

18.E 細菌性陰道病主要為乳桿菌減少而加德納菌以及厭氧菌大量增加。

19.C 陰道上皮細胞內糖原含量受雌激素影響，絕經后雌激素水平下降，陰道黏膜變薄，陰道上皮細胞內糖原含量下降而非升高。

20.B 萎縮性陰道炎主要為雌激素缺乏所致，治療以補充雌激素制劑為主。

21.B 嬰幼兒陰道炎主要與不良衛生習慣關系密切。陰道異物也可導致炎癥的發生，但并不是主要原因。

22.E 晚期宮頸癌由于腫瘤壞死，分泌物呈米湯樣。

23.B 陰道內多量稀薄泡沫狀分泌物，黏膜有多處散在紅色斑點是滴蟲陰道炎的典型體征。

24.D 陰道分泌物稀薄，灰白色，均勻一致是細菌性陰道病的分泌物特征，主要的輔助檢查是查找線索細胞。

25.B 細菌性陰道病的治療方法主要為甲硝唑陰道局部應用或口服用藥，以一周療法效果好，不主張單次口服。

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26.E 陰道黏膜散在出血點，灰白稀薄泡沫狀陰道分泌物為滴蟲陰道炎的特點，查找滴蟲主要用0.9%氯化鈉溶液濕片法，可看到呈波狀運動的滴蟲。氫氧化鉀濕片法不適宜檢查滴蟲，因為可以抑制滴蟲的活動造成辨認困難。

27.A 滴蟲陰道炎的主要治療藥物為甲硝唑及替硝唑，主要為口服用藥。

28.A 外陰瘙癢，外陰黏膜充血并且有皸裂，陰道彌漫性充血，分泌物呈白色豆渣樣是VVC的典型臨床特征。

29.B 陰道分泌物濕片檢查發現真菌的芽生孢子及假菌絲，可以確診VVC。

30.B 若有典型的VVC臨床特征，陰道分泌物濕片檢查未發現真菌的芽生孢子及假菌絲，由于可能為非白假絲酵母菌的感染，無明顯的菌絲，需行陰道分泌物真菌培養確診。

31.C 由于該患者外陰黏膜充血并B.有皸裂，陰道彌漫性充血，分泌物呈白色豆渣樣并且有糖尿病史，屬于復雜性VVC，治療可選者局部或口服抗真菌藥物，但 應延長療程。

B型題

32.C 33.B 34.A 35.C 36.C 37.C 38.E 39.A 40.D

第四篇：2015年臨床執業醫師考試模擬試題及答案(三)

醫學教育網免費提供(www.tmdps.cn)醫學教育網為您提供：2015年臨床執業醫師考試模擬試題及答案，2015年臨床執業醫師考試復習題，臨床執業醫師考試模擬題庫和臨床醫師考試考前沖刺試卷，幫助您順利應對臨床執業醫師筆試考試。

A型題

1.霍亂弧菌的主要致病物質不包括

A.鞭毛

B.菌毛

C.毒力因子

D.腸毒素

E.內毒素

2.弧菌主要分布于

A.空氣

B.土壤

C.水

D.人體腸道

E.動物體腸道

3.弧菌具有下列哪種結構?

A.鞭毛

B.芽胞

C.Vi抗原

D.M蛋白

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E.A蛋白

4.關于霍亂弧菌的生物學性狀，錯誤的是

A.堿性蛋白胨水可作為選擇增菌培養基

B.霍亂弧菌耐堿不耐酸

C.霍亂病人糞便懸滴標本中，可見“魚群樣穿梭”運動

D.EL-Tor生物型霍亂弧菌抵抗力強，因為能形成芽胞

E.革蘭氏染色陰性

5.關于霍亂腸毒素，錯誤的是

A.A亞單位是毒性亞單位

B.B亞單位是結合亞單位

C.由1個A亞單位和5個B亞單位組成 D.其受體是糖蛋白

E.是霍亂弧菌的主要致病物質

6.霍亂弧菌在下列哪種培養基上生長良好?

A.血清肉湯

B.肉浸液

C.堿性蛋白胨水

D.庖肉培養基

E.葡萄糖蛋白胨水

7.取病人米泔水樣糞便作懸滴觀察，可見到“穿梭”運動的細菌是：

A.腸侵襲性大腸桿菌

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B.傷寒桿菌

C.變形桿菌

D.豬霍亂沙門菌

E.霍亂弧菌

8.霍亂弧菌有哪些抗原?

A.耐熱O抗原與不耐熱的H抗原

B.不耐熱O抗原與耐熱的H抗原

C.耐熱O抗原與耐熱的H抗原

D.不耐熱O抗原與不耐熱的H抗原

E.以上都不是

9.關于霍亂，錯誤的是

A.屬于烈性傳染病

B.人類是霍亂弧菌的唯一易感者

C.病愈后，少數病人可長期帶菌

D.病后的免疫力短暫

E.接種霍亂死菌苗可增強人群的特異性免疫力

10.霍亂腸毒素作用于小腸粘膜上皮細胞，使胞內腺苷環化酶活性增加，促進胞內

A.cAMP含量升高

B.ATP含量升高

C.cAMP含量降低

D.cGMP含量升高

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E.cGMP含量降低

11.霍亂弧菌能粘附于宿主細胞是因為具有：

A.鞭毛

B.菌毛

C.莢膜

D.K抗原

E.脂多糖

12.霍亂腸毒素相應的受體是：

A.糖蛋白

B.粘蛋白

C.巖藻糖

D.D-甘露糖

E.GM1神經節苷脂

13.霍亂弧菌現有多少個血清群?

A.2

B.3

C.4

D.155

E.139

14.O2~O138群霍亂弧菌常引起何病?

A.霍亂

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B.副霍亂

C.胃腸炎

D.胃十二指腸潰瘍

E.淺部創傷感染

15.霍亂首例病人的確診應快速、準確，并及時作疫情報告是因該病：

A.為烈性傳染病

B.病死率極高

C.無理想治療方法

D.無有效預防措施

E.以上都不是

16.霍亂腸毒素抗體的作用是：

A.阻止霍亂腸毒素與GM1神經節苷脂受體結合 B.阻止霍亂弧菌產生腸毒素

C.阻止霍亂弧菌黏附于小腸上皮細胞

D.免疫溶解霍亂弧菌

E.以上都不是

17.在正常胃酸條件下，需大量霍亂弧菌才能引起感染的原因是：

A.該菌不耐酸

B.胃內有乳酸桿菌等拮抗該菌

C.人體對其有較強的天然免疫力

D.該菌致病力弱

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E.以上都不是

18.目前我國使用的霍亂疫苗是：

A.霍亂類毒素

B.霍亂死菌苗

C.減毒活菌苗

D.減毒重組活菌苗

E.霍亂-傷寒雜交菌苗

19.下列試驗中哪種是鑒定副溶血性弧菌致病性與非致病性的重要指標?

A.神奈川現象(Kanagawa phenomenon)

B.血凝試驗

C.50%溶血試驗

D.血漿凝固酶試驗

E.乳糖發酵試驗

20.副溶血性弧菌的致病因素是：

A.侵襲性酶

B.內毒素

C.霍亂樣腸毒素

D.溶血素

E.嗜神經毒素

21.副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海產品或鹽腌漬品所致，是因該菌有何種特性?

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A.耐堿

B.耐酸

C.嗜鹽

D.耐高滲

E.嗜溫

22.副溶血性弧菌所致疾病是：

A.霍亂

B.食物中毒

C.肺炎

D.敗血癥

E.腸熱癥

23.我國沿海地區最常見的一種食物中毒由何菌所致?

A.沙門菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肉毒梭菌

D.副溶血性弧菌

E.產氣莢膜梭菌

24.下列關于副溶血性弧菌的敘述，錯誤的是：

A.該菌的一個顯著特點是嗜鹽性

B.引起食物中毒主要經海產品或鹽腌制品所傳播

C.預防措施是食物應加熱后食用

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D.可通過神奈川試驗判斷菌株的致病性

E.該菌感染僅致食物中毒

25.下列細菌不屬于霍亂弧菌的是：

A.El-Tor型霍亂弧菌

B.1群霍亂弧菌

C.不凝集性弧菌

D.副溶血性弧菌

E.O139群霍亂弧菌

26.關于弧菌的敘述，下列哪項是錯誤的?

A.菌體短小、彎曲成弧形或逗點形

B.呈革蘭氏陰性

C.營養要求高，僅在含葡萄糖的培養基上生長良好

D.具有一端單鞭毛而運動活潑

E.耐堿不耐酸

27.關于霍亂弧菌，下列哪項是錯誤的?

A.到小腸后，進入腸上皮細胞內繁殖，造成腸粘膜損傷

B.該菌可產生腸毒素

C.病后可獲牢固免疫力

D.人類是其唯一的易感者

E.該菌主要經口感染

B型題

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問題 28~30

A.內毒素

B.腸毒素

C.溶血素

D.卵磷脂酶

E.表皮剝脫毒素

28.霍亂弧菌的致病因素是

29.副溶血性弧菌的致病因素是

30.傷寒桿菌的主要致病因素是

問題 31~34

A.巧克力色平板

B.堿性蛋白胨水

C.羅氏培養基

D.庖肉培養基

E.嗜鹽菌選擇性平板

31.培養腦膜炎球菌常用

32.培養破傷風桿菌常用

33.培養霍亂弧菌需用

34.培養副溶血性弧菌選用

問題 35~38

A.大腸桿菌

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B.金黃色葡萄球菌

C.沙門氏菌

D.霍亂弧菌

E.副溶血性弧菌

35.條件致病菌是

36.引起烈性腸道傳染病的是

37.沿海地區食物中毒中最常見的病原菌是

38.引起假膜性腸炎的病原菌是

問題 39~41

A.肥達試驗

B.OT試驗

C.外-斐試驗

D.神奈川試驗

E.抗O試驗

39.幫助診斷腸熱癥選用

40.輔助診斷風濕熱可用

41.區分副溶血性弧菌菌株的致病性選用

C型題

問題 42~45

A.霍亂弧菌

B.副溶血性弧菌

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C.兩者均是

D.兩者均不是

42.耐堿不耐酸

43.耐鹽(3.5%NaCl)

44.起嘔吐、腹瀉等消化道癥狀

45.產生腸毒素

問題 46~48

A.溶血毒素

B.腸毒素

C.兩者均是

D.兩者均不是

46.霍亂弧菌產生：

47.副溶血性弧菌產生：

48.金黃色葡萄球菌產生：

X型題：

49.鑒定副溶血性弧菌的方法有：

A.嗜鹽性試驗

B.生化反應

C.神奈川試驗

D.血清學試驗

E.基因探針雜交及PCR

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50.對霍亂弧菌進行培養選用的培養基可有：

A.嗜鹽菌選擇平板

B.堿性蛋白胨水

C.堿性瓊脂平板

D.TCBS培養基

E.血平板

51.霍亂弧菌引起的腸道局部粘膜免疫是霍亂保護性免疫的基礎，是因為：

A.腸腔中出現保護性的IgG腸毒素抗體

B.腸腔中出現保護性的IgM抗菌抗體

C.腸腔中的SIgA可凝集病菌，使其失去動力

D.腸腔中的SIgA可與菌毛結合，阻止病菌粘附

E.腸腔中的SIgA可與霍亂腸毒素B亞單位結合，阻斷腸毒素與小腸上皮細胞受體作用

52.霍亂弧菌的致病因素有：

A.內毒素

B.腸毒素

C.菌毛

D.鞭毛

E.溶血毒素

53.下列關于霍亂弧菌感染后獲得免疫的敘述，正確的是：

A.牢固的免疫力

B.細胞免疫

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C.體液免疫

D.抗菌毛抗體(SIgA)

E.抗腸毒素IgG及抗菌IgM

54.關于霍亂的敘述，下列正確的有：

A.傳播途徑主要通過污染的水源或食物經口攝入

B.只需少量細菌(102~103)即可使人致病

C.細菌入侵腸上皮細胞和腸腺而損傷腸壁

D.為人畜共患病

E.致病是通過腸毒素作用于小腸上皮細胞受體引起劇烈腹瀉和嘔吐

55.弧菌屬與腸道桿菌比較，其主要不同點是：

A.革蘭染色陰性

B.一端單鞭毛而運動迅速

C.營養要求不高

D.于酸性而非堿性培養基上生長

E.氧化酶試驗陽性

56.很難消滅霍亂的傳染源是因為：

A.病菌在水中可較長期存活

B.病菌對外界環境抵抗力強

C.缺乏理想消毒劑

D.缺乏有效治療藥物

E.個別ElTor型病例病后可帶菌長達數月或數年之久

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57.快速診斷霍亂的微生物學檢查方法有：

A.直接鏡檢，懸滴法，革蘭染色

B.分離培養

C.免疫熒光菌球試驗

D.生化反應

E.PCR測ctx基因

參 考 答 案

A型題 1.E 2.C 3.A 4.D 5.D 6.C

7.E 8.A 9.D 10.A 11.B 12.E

13.D 14.C 15.A 16.A 17.A 18.B

19.A 20.D 21.C 22.B 23.D 24.E

25.D 26.C 27.A

B型題 28.B 29.C 30.A 31.A 32.D 33.B

34.E 35.A 36.D 37.E 38.B 39.A 40.E 41.D

C型題 42.A 43.B 44.C 45.A 46.B 47.A 48.C

X型題 49.ABCDE 50.BCDE 51.CDE

52.BCD 53.ACDE 54.AE

55.BE 56.ABE 57.ACE.

第五篇：臨床執業醫師試題及答案

重型選擇題（1-80題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1.脊髓休克見于（答案： C）

A.脊髓膠質瘤

B.脊髓蛛網膜粘連

C.急性橫貫性脊髓炎

D.脊髓空洞癥

E.脊髓后動脈血栓形成

2.頸內動脈系統短暫性腦缺血發作的癥狀可有（答案：E）

A.陣發性眩暈

B.復視

C.交叉性癱瘓

D.吞咽困難

E.運動性失語

3.短暫性腦缺血發作，出現相應的癥狀及體征完全恢復的時間應在A）

A.24小時內

B.28小時內

C 36小時內

D.48小時內

E.72小時內

4.帕金森病患者的典型震顫是（答案： A）

（答案：

A.靜止性震顫

B.意向性震顫

C.姿態性震顫

D.撲翼樣震顫

E.動作性震顫

5.重癥肌無力的病變部位在（答案：D）

A.周圍神經

B.橫紋肌

C.脊髓前角細胞

D.神經肌肉接頭處

E.大腦皮層運動區

6.幻覺的定義是（答案：C）

A.對客觀事物的錯誤感受

B.對客觀事物的歪曲

C.缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗

D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗

E.缺乏客觀刺激時的思維過程

7.關于妄想，下列說法正確的是（答案：C）

A.在意識障礙時出現的雜亂思維

B.在智力缺損時出現的離奇想法

C.在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念

D.是可被說服的不現實想法

E.在意識中占主導地位的錯誤觀念

8.不支持急性腦器質性精神障礙診斷的表現是D）

（答案：

A.幻視

B.錯覺

C.注意渙散

D.意識清晰

E.定向障礙

9.關于癡呆的臨床特點，最正確的是（答案：D）

A.是先天或大腦發育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下

B.老人兒童均可發生

C.多數病人意識不清晰

D.早期可表現為近記憶減退

E.常無器質性病變

10.神經衰弱的記億力減退是由于（答案： D）

A.睡眠障礙

B.思維遲鈍

C.情緒不穩

D.注意力難以集中

E.焦慮不安

11.關于精神分裂癥的臨床特點，錯誤的是（答案：C）

A.多數在青壯年發病

B.自知力喪失

C.聯想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現

D.偏執型是最常見類型

E.病程多遷延，預后不佳

12.下列疾病中最適用心理治療的是（答案：A）

A.神經衰弱

B.抑郁癥

C.躁狂癥

D.精神分裂癥

E.精神發育遲滯

13.明顯與心理因素相關的軀體疾病是（答案： E）

A.癔病

B.反應性精神病

C.疑病性神經癥

D.疼痛

E.心身疾病

14.低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量（答案：E）

A.正常

B.略高

C.時高時低

D.逐漸升高

E.減少

15.低鉀性堿中毒常出現于（答案：B）

A.尿毒癥

B.胃腸減壓

C.術后少尿

D.擠壓創傷

E.輸血過量

16.低鉀血癥的病人，補鉀后病情仍無改善時，應首先考慮缺乏（答案： A）

A.鎂

B.磷

C.鈉

D.氯

E.鈣

17.低鉀血癥錯誤的臨床表現是（答案： B）

A.肌無力為最早的臨床表現

B.均有典型的心電圖改變

C.常與鎂缺乏同時存在 D.嚴重時可發生多尿

E.發生堿中毒時尿呈酸性

18.最能減少輸血的并發癥且無傳染疾病危險的是（答案：E）

A.輸新鮮血

B.輸新鮮冰凍血漿

C.輸濃縮紅細胞

D.輸白蛋白制劑

E.自體輸血

19.成人失血500-800ml，首先考慮輸入（答案：E）

A.全血

D.血漿

C.濃縮紅細胞

D.白蛋白

E.晶體液

20.與輸入血液質量有關的早期輸血反應為（答案：B）

A.酸堿平衡失調

B.過敏反應

C.出血傾向

D.丙型肝炎

E.瘧疾

21.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映（答案：E）

A.右心功能不全或血容量相對過多

B.胸腔內壓增加

C.右心功能不全或容量相對不足

D.靜脈回心血量增加

E.容量血管過度收縮

22.休克監測中最常用的項目是（答案： D）

A.心臟指數

B.血氣分析

C.肺動脈楔壓

D.中心靜脈壓

E.心排出量

23.對心力衰竭病人進行擇期手術，至少待心衰控制以后（答案：C）

A.<1周 B.1-2周 C.3-4周 D.5-6周 E.>6周

24.全胃腸外營養治療時，補充氮（g）和熱量（kcal）的比例一般為（答案： D）

A.1：10

B.1：50

C.1：100

D.1：150

E.1：300

25.與金黃色葡萄球菌毒力有關的因素（答案：A）

A.形成血漿凝固酶的能力

B.特異性細胞糖類的存在 C.耐藥性

D.透明質酸酶

E.磷酸酶活力

26.氣性壞疽最關鍵的治療措施是（答案：D）

A.大劑量青霉素

B.高壓氧療法

C.輸血、輸液

D.緊急手術處理

E.補充足夠的營養

27.下列各種引流管，不正確的處理是（答案： C）

A.要注意觀察各種引流管是否通暢

D.仔細記錄引流液的色澤和容量，C.留置膽管內的T形管可在術后1周拔除

D.胃腸功能恢復后可將胃腸減壓管除去

E.腹腔煙卷引流一般在術后24-72小時拔除

28.一成人燒傷面積60％，7小時后人院，經注射嗎啡，頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應考慮為（答案：D）

A.神經性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.中毒性休克

29.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是（答案：C）

A.有無包膜

B.生長速度

C.分化程度

D.疼痛程度

E.有無潰瘍

30.關于下列惡性腫瘤的特點，不正確的是（答案：B）

A.老年惡性腫瘤發展相對緩慢

B.兒童腫瘤多為肉瘤

C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

D.乙型肝炎和肝癌相關

E.腸息肉與大腸癌相關

31.乳癌患者，發現同側腋下及胸骨旁有淋巴結轉移，但一般情況尚可，宜行（答案：A）

A.乳癌擴大根治術

B.單純乳房切除術

C.乳癌根治術

D.改良根治術

E.放療加化療

32.選擇性迷走神經切斷術治療十二指腸潰瘍時加作幽門成形術的目的是（答案：D）

A.進一步降低胃酸

B.防止手術后腹瀉

C.減低潰瘍復發率

D.解除胃滯留

E.有利于消化吸收功能

33.提高胃癌治愈率的關鍵在于（答案：C）

A.術前、術中、術后化療

B.根治性手術

C.早期診斷

D.放射治療

E.綜合治療

34.處理闌尾斷端不宜采用的是（答案： E）

A.單純結扎

B.結扎加荷包縫合包埋

C.單純荷包縫合包埋

D.包埋加系膜脂肪覆蓋

E.斷端直接用石炭酸燒灼

35.有關齒狀線解剖意義的描述中，錯誤的是

A.齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚

D）

（答案：

B.齒狀線以上發生的痔是內痔，以下的痔是外痔

C.齒狀線以上由直腸上、下動脈供血，以下由肛管動脈供應

D.齒狀線以上淋巴引流人髂外淋巴結，以下入腹股溝淋巴結

E.齒狀線以上受植物神經支配，以下屬陰部內神經支配

36.為預防甲亢術后出現甲狀腺危象；最關鍵的措施是（答案：E）

A.術后用冬眠合劑鎮靜

B.吸氧

C.術后給予氫化可的松

D.術后補鈣

E.術前使基礎代謝率降至正常范圍

37.腹股溝深環位于（答案：B）

A.腹股溝中點上方1cm

B.腹股溝中點上方2cm

C.腹股溝中點

D.腹股溝中點下方1cm

E.腹股溝中點下方2cm

38.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是（答案：E）

A.深（內）環口的大小

B.有無休克

C.不能還納的時間

D.有無腸梗阻

E.有無血循環障礙

39.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價值的臨床特點是

A.疝塊的形狀

C）（答案：

B.疝塊的位置

C.回納疝塊后壓住深（內）環，增加腹壓是否脫出

D.是否容易嵌頓

E.發生年齡

40.外科急診不適合作內鏡檢查的是（答案：E）

A.上消化道出血

B.下消化道出血

C.梗阻性黃疽

D.上消化道異物

E.多種炎性急腹痛

41.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術的是（答案：C）

A.小兒及老人

B.精神狀態不正常者

C.嚴重腹脹者

D.昏迷者

E.病史不清者

42.盲腸癌病人最少見的合并癥是（答案：B）

A.缺鐵性貧血

B.大腸梗阻

C.右下腹包塊

D.急性闌尾炎

E.原因不明的低熱和消瘦

43.繼發性腹膜炎的腹痛特點是（答案： C）

A.陣發性全腹絞痛

B.逐漸加重的陣發性腹痛

C.劇烈、持續性全腹痛，原發部位顯著

D.高熱后全腹痛

E.腹痛伴腸鳴音亢進

44.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是（答案： C）

A.穿彈力襪或用彈力繃帶

B.硬化劑注射和壓迫療法

C.高位結扎和抽剝大隱靜脈，并結扎功能不全的交通靜脈

D.內科藥物治療

E.僅行靜脈瓣膜修復術

45.對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應選用的治療是（答案：D）

A.全身化學治療

B.介入治療

C.腫瘤局部注射無水酒精

D.腫瘤局部放射治療

E.免疫治療+中醫中藥

46.門靜脈高壓癥擇期手術治療的最主要目的是（答案：D）

A.提高抵抗力

B.預防肝功能衰竭

C.預防肝癌

D.預防上消化道出血

E.減少腹水

47.以夏科（Charcot）三聯征為典型表現的疾病是（答案：C）

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性膽管炎

D.十二指腸憩室

E.胃潰瘍

48.膽囊切除手術中，不適合膽總管探查指征的是（答案： C）

A.膽總管有擴張

B.曾有梗阻性黃疽史

C.膽囊水腫

D.術中膽管造影示膽管結石

E.膽總管觸到結石

49.下列需要急行膽道減壓的疾病是（答案：D）

A.急性膽囊炎

B.膽囊結石

C.肝內膽管結石

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.膽囊結石嵌頓

50.有關膽道蛔蟲癥的臨床表現，錯誤的是（答案：

A.嘔吐蛔蟲史

B.疼痛呈間歇性發作

C.伴惡心、嘔吐

D.發病12-24小時前出現較明顯黃疸

E.嚴重時可出現急性膽管炎

51.黃疽病人合并腫大而無觸痛的膽囊時，最可能是

A.急性膽囊炎）D）D（答案：

B.慢性膽囊炎、膽囊積水

C.膽囊頸部結石嵌頓

D.中下段膽管癌

E.膽總管下段結石

52.上消化道出血表現為嘔血或黑便，主要取決于（答案：A）

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病變的性質

D.凝血機制

E.胃腸蠕動情況

53.下列各項診斷胰島素瘤的方法（答案：C）

中，效果不佳的是

A.Whipple三聯征

B.血胰島素測定

C.術前B超檢查

D.選擇性動脈造影

E.CT和磁共振成像

54.血胸欲行胸腔閉式引流術的最佳引流位置是（答案：D）

A.腋前線第6-8肋間

B.腋前線與腋中線之間第6-8肋間

C.腋中線第6-8肋間

D.腋中線與腋后線之間第6-8肋間

E.腋后線第6-8肋間

55.位于后縱隔脊柱旁肋脊區內最常見的縱隔腫瘤是（答案：D）

A.胸腺瘤

B.心包囊腫

C.畸胎瘤

D.神經源性腫瘤

E.淋巴瘤

56.預后最差的肺癌是（答案：B）

A.鱗形細胞癌

B.小細胞癌

C.腺癌

D.大細胞癌

E.細支氣管肺泡癌

57.胸腺瘤好發部位是（答案： A）

A.前上縱隔

B.前下縱隔

C.后上縱隔

D.后下縱隔

E.中縱隔（內臟器官縱隔）

58.運動系統最主要和最基本的檢查方法是

A.X線片

B.CT

C.MRI

D.理學

E.肌電圖

59.骨折的專有體征是（答案：E）

D）（答案：

A.疼痛

B.瘀斑

C.功能障礙

D.腫脹

E.反?；顒?/p>

60.關節扭傷、脫位及關節附近骨折晚期最易發生（答案：B）

A.骨肉瘤

B.損傷性骨化

C.骨結核

D.骨髓炎

E.腱鞘炎

61.骨折的治療原則中，除復位、固定還有（答案：B）

A.抗感染

B.功能鍛煉

C.內外用藥

D.物理治療

E.止痛鎮靜

62.伸直型橈骨下端骨折的畸形是（答案：B）

A.垂腕型

B.銀叉型

C.尺偏型

D.爪型

E.僵硬型

63.股骨干骨折髓內針內固定的明確指征不包括（答案：E）

A.非手術治療失敗

B.伴有多發性損傷

C.粉碎性骨折

D.老年人不宜臥床過久者

E.3歲以內兒童

64.左腕掌側切割傷小指和環指尺側半感覺消失，夾紙試驗陽性，可能損傷的神經是（答案：B）

A.正中經神經

B.尺神經

C.橈神經

D.前臂內側皮神經

E.前臂骨間背神經

65.手外傷的術后處理不正確的是（答案：D）

A.抬高患肢防止腫脹

D.注射破傷風抗毒血清

C.將橈莖突部的敷料剪開

D.術后用石膏托將手固定于伸直位

E.包扎時用紗布隔開手指同時露出指尖

66.保存斷肢最好的方法是（答案：D）

A.浸泡于生理鹽水中

B.浸泡于抗生素溶液中

C.浸泡于新潔爾滅溶液中

D.包裝于口袋內干燥冷藏

E.置于冰塊內

67.頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現（答案：D）

A.三角肌萎縮

B.斜方肌痙攣

C.肩痛及上臂痛

D.前臂和手疼痛

E.大范圍活動時，疼痛加劇

68.男，因皮膚病曾有長期服用激素病史，近2年雙髖關節疼痛、活動受限。初步診斷是（答案：D）

A.雙髖類風濕性關節炎

B.雙髖創傷性滑膜炎

C.雙髖退變性關節骨關節炎

D.雙側股骨頭缺血性壞死

E.雙側髖關節腫瘤性病變

69.直腿抬高試驗陽性表明（答案： E）

A.Schmorl結節

B.馬尾神經損傷

C.慢性腰肌勞損

D.腰3-4椎間盤膨出

E.腰4-5或腰5-骶1椎間盤突出癥

70.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（答案： A）

A.金黃色葡萄球菌

B.乙型鏈球菌

C.大腸桿菌

D.嗜血屬流感桿菌

E.肺炎球菌

71.骨與關節結核的手術適應癥為（答案：E）

A.年齡過大或過小

B.有其他臟器活動性結核病變

C.抗結核治療在2周之內

D.全身中毒癥狀嚴重，抗結核藥物效果不佳

E.竇道流膿經久不愈

72.與活動有關的血尿和腰腹疼痛，首先應考慮的是

A.急性闌尾炎

B.急性腎盂腎炎

C.上尿路結石

D.卵巢囊腫扭轉

E.膀胱癌

73.腎癌患者出現血尿時腫瘤已（答案：E）

A.累及腎包膜

B.轉移至膀胱

C.累及腎周脂肪囊

D.血行轉移

E.侵及腎盂腎盞

74.腎母細胞瘤臨床表現的特點是（答案：C）

A.血尿

B.腹痛

C.腹部包塊

D.發熱

C）（答案：

E.貧血

75.膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及（答案：B）

A.粘膜表面

B.粘膜固有層

C.淺肌層

D.深肌層

E.外膜層

76.病理改變在腎臟，臨床表現為膀胱刺激癥狀，最常發生此種情況的泌尿系疾病是（答案： D）

A.腎腫瘤

B.鹿角型腎結石

C.腎損傷

D.泌尿系結核

E.腎積水

77.檢查精索靜脈曲張患者，應采?。ù鸢福?B）

A.左側臥位

D.站立位

C.右側臥位

D.平臥位

E.俯臥位

78.顱內壓增高的三大主征是（答案：E）

A.頭痛、視力下降、惡心

B.頭痛、偏癱、抽搐

C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙

D.血壓升高、脈博變快、呼吸變快

E.頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫

79.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側體征是（答案： C）

A.患側肢體活動減少或消失

B.對側腹壁反射消失

C.患側瞳孔散大

D.對側肢體腱反射亢進

E.患側下肢病理反射

80.單獨作為診斷顱底骨折的依據中，錯誤的是（答案：D）

A.腦脊液漏

B.遲發性乳突部皮下淤血斑

C.CT顯示神經管骨折

D.單純鼻出血

E.熊貓眼征

B1型選擇題（81-93題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（81-82題共用備選答案）

A.椎-基底動脈血栓形成 B.大腦前動脈血栓形成 C.大腦中動脈血栓形成 D.蛛網膜下腔出血

E.小腦出血

81.有眩暈、眼震、構音障礙、交叉性癱瘓，見于（答案：A）

82.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于（答案：C）

（83-84題共用備選答案）

A.思維奔逸

B.思維散漫

C.思維貧乏

D.思維中斷

E.思維遲緩

以下臨床表現屬于什么癥狀

83.患者的言談缺乏主題，很難讓人理解他的用意（答案： B）

84.患者談話言語單調，概念數量減少（答案： C）

（85-87題共用備選答案）

A.低分子右旋糖苷

B.酚妥拉明

C.多巴酚丁胺

D.西地蘭

E.糖皮質激素

85.休克病人經充分擴容后血壓相對平穩，此時宜選用何種藥物改善微循環（答案：B）

86.心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療（答案：C）

87.常規抗休克措施應用后血壓仍不理想的頑固性休克病人，必要時可試用哪種藥物治療（答案：E）

（88-90題共用備選答案）

A.骨盆骨折

B.肱骨髁上骨折

C.股骨頸骨折

D.鎖骨骨折

E.Colles骨折

88.易發生神經和血管損傷的骨折（答案：B）

89.易發生休克的骨折（答案： A）

90.易發生缺血性壞死的骨折（答案：C）

（91-93題共用備選答案）

A.無痛性全程肉眼血尿

B.終末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血紅蛋白尿

91.泌尿系結核血尿特點是（答案：B）

92.泌尿系腫瘤血尿特點是（答案：A）

93.泌尿系結石血尿特點是（答案：D）

A2型選擇題（94-125題）

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

94.女性，30歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞80×1066/L（80個／mm3），淋巴細胞占80％，蛋白輕度增高，最可能的診斷為（答案：B）

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊刪中瘤

D.多發性硬化

E.急性硬膜外膿腫

95.男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關的各種事情表現得無動于衷。最可能的診斷是（答案：B）

A.人格障礙

B.精神分裂癥

C.抑郁癥

D.恐怖癥

E.創傷后應激障礙

96.女性，19歲，學生。近1年來經常腦內反復思考問題，如做數學題時，反復核對答案，明知不對，但又無法控制，最可能的診斷是（答案：D）

A.神經衰弱

B.焦慮癥

C.癔癥

D.強迫癥

E.精神分裂癥

97.男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會造成（答案： B）

A.低氯、高鉀性堿中毒

B.低氯、低鉀性堿中毒

C.低氯、高鉀性酸中毒

D.低氯、低鉀性酸中毒

E.低鉀性酸中毒

98.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐三天，以腸梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治療應首先采?。ù鸢福篍）

A.糾正酸中毒

B.糾正低血鉀

C.糾正低血鈉

D.急診手術，解除腸梗阻

E.糾正低血容量

99.機體處于應激如創傷、手術、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯誤的是

A.機體出現高代謝和分解代謝（答案： D）

B.脂肪動員加速

C.蛋白質分解加速

D.處理葡萄糖能力增強

E.機體處于負氮平衡

100.一大面積燒傷病人，近日來常寒戰、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發生血壓下降，休克。其原因最大可能是（答案：B）

A.革蘭氏陽性細菌敗血癥

B.革蘭氏陰性細菌敗血癥

C.真菌性敗血癥

D.厭氧菌性敗血癥

E.二重感染

101.女，35歲，體重50kg，汽油火焰Ⅱ°燒傷面積73％，第一個24小時補液總量為（答案：C）

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

102.男，25歲，體重50kg，Ⅱ°以上燒傷面積40％，其第1個24小時的前8小時內補液量為（答案： D）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

103.男，35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動。首選的檢查應當是（答案：D）

A.X線胸腹部透視

B.胃腸道鋇餐透視

C.纖維十二指腸鏡檢查

D.腹部B超檢查

E.腹腔動脈造影

104.男性，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術，術后順利恢復進食。第8天，在進半流食雞蛋時，突然出現頻繁嘔吐，下列治療中，錯誤的是（答案：E）

A.禁食、胃腸減壓

B.輸液

C.應用糖皮質激素

D.肌注新斯的明

E.緊急手術治療

105.男性，58歲，進餐后突發性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術方式是（答案：A）

A.胃大部切除術

B.大網膜覆蓋、穿孔縫合術

C.迷走神經切斷加胃竇切除術

D.高選擇性迷走神經切斷術

E.縫合穿孔后行迷走神經切斷加胃空腸吻合術

106.男，52歲。上腹部疼痛反復發作5年，近7天出現腹脹，嘔吐。經X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術方式是（答案：B）

A.畢I式胃大部切除術

B.畢Ⅱ式胃大部切除術

C.胃空腸吻合術

D.迷走神經干切斷術

E.選擇性胃迷走神經切斷術

107.一男性患者40歲，6小時前發生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應出現的是（答案：B）

A.全腹壓痛及肌緊張

B.腸鳴音亢進

C.肝濁音界消失

D.呼吸淺快，腹肌呈板樣

E.發熱及白細胞計數上升

108.男性56歲，陣發性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無發熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴張小腸呈階梯狀液平，結腸內少量積氣，可能的診斷是（答案：B）

A.麻痹性腸梗阻

B.低位小腸梗阻

C.高位小腸梗阻

D.壞死性小腸炎

E.乙狀結腸扭轉

109.男性，45歲，進行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗陽性。最可能的診斷是（答案：D）

A.降結腸癌

B.結腸息肉

C.潰瘍性結腸炎

D.升結腸癌

E.慢性細菌性痢疾

110.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時，體溫37.8℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術探查。術中發現右髂窩內有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應考慮的原發病為（答案： E）

A.急性盆腔炎

B.原發性腹膜炎

C.單純性闌尾炎

D.右側輸尿管結石伴感染

E.十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔

111.男性，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是（答案：C）

A.血管閉塞性脈管炎

B.動脈硬化性閉塞癥

C.動脈栓塞

D.雷諾氏病

E.深靜脈血栓形成

112.男性，46歲，因反復出現頭暈，鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無腹水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是（答案：D）

A.應用補血藥

B.用止血藥

C.輸注全血

D.脾切除術

E.脾切除加門腔分流術

113.男性，40歲，左側慢性膿胸伴左下肺支氣管擴張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術方式是（答案：D）

A.支氣管瘺縫合術

B.胸膜纖維板剝除術

C.胸廓改形術

D.病肺切除加胸廓改形術

E.左下肺葉切除術

114.男性，18歲，二個月前，因急性膿胸經多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，人院后行胸腔閉式引流術，每日引流膿液30-50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10×6cm2殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內未見病（答案：C）

變，進一步治療應選擇

A.繼續改進胸腔引流

B.將閉式引流改為開放引流

C.胸膜纖維板剝除術

D.胸膜肺切除術

E.改進全身情況，消除中毒癥狀和營養不良

115.女性23歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大（答案：B）

A.食管下段癌

D.賁門失弛緩癥

C.食管炎

D.食管疤痕性狹窄

E.食管平滑肌瘤

116.男，30歲，被槍彈擊傷上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背側麻木，肘關節屈伸活動正常。X線示：肱骨中段見1個彈頭形狀的金屬異物，骨質未見斷裂。其最可能的神經損傷是（答案：A）

A.橈神經

B.正中神經

C.尺神經

D.臂叢神經

E.以上皆不正確

117.男，25歲，高空墜地，現場見：患者清醒，胸10-11壓痛，劍突以下感覺運動障礙，最恰當的急救搬運是（答案： E）

A.一人摟抱

B.一人抬頭，一人抬足

C.一人背運

D.二人扶架而走

E.病人平臥木板搬運

118.20歲男性，1小時前被菜刀將食指末節掌側方切去一塊皮膚，約1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治療應（答案：B）

A.三角皮瓣移植

B.游離周圍軟組織予以覆蓋

C.單純縫合皮膚

D.魚際皮瓣移植

E.胸部皮管移植

119.女，48歲。晨起左中指發僵、疼痛，緩慢活動后可消失，屈伸中指時有彈響。最可能的診斷是（答案： B）

A.類風濕性關節炎

B.狹窄性腱鞘炎

C.腱鞘囊腫

D.滑囊炎

E.創傷性關節炎

120.男，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗陰性。X線片示：腰椎骨質增生明顯。最可能的診斷是（答案：A）

A.腰椎管狹窄癥

B.腰椎間盤突出癥

C.慢性腰肌勞損

D.棘間韌帶損傷

E.腰椎結核

121.男，56歲，1個月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是（答案： A）

A.頸椎病

B.肩周炎

C.肩袖綜合征

D.臂叢神經炎

E.頸部勞損

122.患者，男性，60歲，排尿困難3個月，體檢發現前列腺稍硬，為排除前列腺癌意義最大的實驗室檢查項目是（答案：E）

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白

D.血堿性磷酸酶

E.血前列腺特異抗原

123.高血壓腦出血患者來院時昏迷，已腦疝，應首先采取的急救措施是（答案：D）

A.開顱手術

B.腰穿放腦脊液

C.腦室穿刺

D.靜脈快速滴注甘露醇

E.靜脈注射50％葡萄糖

124.男，26歲，右側陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗陽性。雙側睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應診斷為（答案：D）

A.睪丸鞘膜積液

B.睪丸腫瘤

C.腹股溝疝

D.精索鞘膜積液

E.陰囊橡皮腫

125.患兒5歲，陣發性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、反復嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是（答案：D）

A.垂體腺瘤

B.急性腦水腫

C.急性腦膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小腦幕切跡疝

A3／A4型選擇題（126-160題）

答題說明

以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

（126-128題共用題干）

71歲男性，二年來無誘因逐漸出現行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態。雙手有震顫，雙側肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。

126.最可能的診斷是（答案：A）

A.帕金森病

B.扭轉痙攣

C.阿爾茨海默（燦勸eimer）病

D.肝豆狀核變性

E.腦動脈硬化

127.選擇最適當的治療藥物是（答案： B）

A.安坦

B.復方左旋多巴

C.丙炔苯丙胺

D.溴隱亭

E.維生素E

128.選用上述治療的目的是（答案：C）

A.治愈疾病

B.阻止疾病的進行

C.改善癥狀

D.預防并發癥

E.增強體質

（129-132題共用題干）

男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。

129.該病例最可能的診斷是（答案：E）

A.反應性精神病

B.躁狂抑郁癥

C.偏執性精神病

D.分裂樣精神病

E.精神分裂癥

130.該病人不存在（答案：D）

A.幻聽

B.關系妄想

C.被害妄想

D.情緒低落

E.行為退縮

131.有診斷意義的癥狀還包括（答案：E）

A.思維奔逸

B.意識障礙

C.木僵

D.自殺

E.妄想知覺

132.治療應首先選用（答案：E）

A.碳酸鋰

B.三環類抗抑郁藥

C.電休克

D.苯二氮卓類

E.氯丙嗪

（133-135題共用題干）

男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發現雙側甲狀腺多個結節?；A代謝率+31％，2小時內甲狀腺攝碘29％

133.最可能的診斷是（答案：D）

A.單純性甲狀腺腫

B.結節性甲狀腺腫

C.原發性甲亢

D.繼發性甲亢

E.甲狀腺腫瘤

134.最有效的治療是（答案：B）

A.長期抗甲狀腺藥物治療

B.手術治療

C.放射治療

D.甲狀腺素治療

E.中醫治療

135.甲狀腺手術后1天，病人手足抽搐時處理方法是立即（答案：D）

A.測定血清鈣濃度

B.口服鈣劑

C.口服二氫速固醇

D.靜脈注射10％葡萄糖酸鈣 10-20ml

E.行甲狀旁腺移植術

（136-138題共用題干）

男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹，腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細胞數8.0×109/L.136.首先應采取的檢查為（答案：A）

A.腹部立位X線平片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.腹部CT

137.以下提示病情危險的是（答案：E）

A.惡心、嘔吐頻繁

B.體溫持續升高，寒戰

C.脈搏加快，體溫上升

D.腹痛加重，大汗淋漓

E.脈搏加快，體溫下降

138.若腹穿抽出較多液體，應盡早采取的治療措施是（答案：E）

A.胃腸減壓、輸液

B.鎮痛鎮靜治療

C.全量應用抗生素

D.輸液、糾正水電和酸堿失衡

E.手術探查

（139-140題共用題干）

6歲男孩，摔倒時左手撐地，即出現左肘部疼痛、腫脹，橈動脈搏動減弱。

139.最可能的診斷是（答案：C）

A.橈骨頭半脫位

B.橈骨頭骨折

C.肱骨髁上骨折

D.肱骨干骨折

E.尺骨鷹嘴骨折

140.傷后有垂腕表現，可能是（答案：C）

A.肌損傷

B.正中神經損傷

撓神經損傷

E.缺血性肌攣縮

（141-142題共用題干）

男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側肢體肌力IV級，巴彬斯基征陽性

141.最可能的診斷是（答案：C）

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.硬膜外血腫

D.硬膜下血腫

E.腦內血腫

142.若行CT檢查，典型表現是（答案：C）

A.顱內無異常

B.顱內散在點片狀高密度影

C.顱骨內板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影

D.顱骨內板下新月形高密度影

E.腦內圓形高密度影

（143-144題共用題干）

男性，40歲，患十二指腸潰瘍，擇期經上腹正中切口行胃大部切除術，并置切口內乳膠片引流

143.一般拔除引流片的時間為（答案： A）

A.術后1-2天

B.術后3-4天

C.術后5-6天

D.術后7-8天

E.術后9-10天

144.正常情況下，該患者拆線時間應為術后（答案：B）

A.3-4天

B.5-6天

C 7-9天

D.10-12天

E.12天以上

（145-146題共用題干）

56歲，男性患者，自述間歇、無痛性肉眼血尿3個月來門診就診。查體：一般狀態好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區叩診清音。

145.該病例臨床診斷首先考慮（答案：E）

A.尿路感染

B.前列腺增生癥

C.泌尿系結核

D.膀胱結石

E.泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大

146.該病例首選的簡便檢查方法是（答案：A）

A.B型超聲

B.CT

C.MRI

D.腹部平片

E.腎圖

（147-150題共用題干）

男，16歲，發熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114／70mmHg，左腳拇趾甲溝部紅腫破潰，血白細胞計數為20×109/L，中性粒細胞為89％。

147.初步診斷是（答案： A）

A.左拇趾甲溝炎

B.左田趾壞疽

C.左側小腿丹毒

D.左小腿蜂窩織炎

E.感染性休克

148.左拇趾經切開引流處理后應給予（答案：A）

A.大劑量青霉素

B.激素

C.退熱劑

D.慶大霉素

E.維生素

149.經處理3天后病人體溫升高，且血壓和血小板計數下降，此時病人可能合并有（答案：C）

A.敗血癥

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官衰竭

E.菌血癥

150.經血培養證實金黃色葡萄球菌陽性，根據經驗首選抗生素是（答案：D）

A.丁胺卡那霉素

B.環丙沙星

C.紅霉素

D.萬古霉素

E.甲硝唑

（151-154題共用題干）

女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結未觸及

151.該患者可能的診斷是（答案： A）

A.直腸癌

B.乙狀結腸癌

C.降結腸癌

D.升結腸癌

E.盲腸癌

152.進一步檢查應首先采用（答案：A）

A.肛門指檢、直腸鏡檢

B.大便常規加涂片

C.腹部B超

D.腹部X線平片

E.鋇劑灌腸

153.此病人主要的治療應采?。ù鸢福築）

A.腸造瘺術

D.根治性切除術

C.化學治療

D.放射治療

E.免疫治療

154.病理結果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應屬Dukes（我國補充分類）（答案：A）

A.A

B.A2

C.B

D.C1

E.C2

（155~158題共用題干）

男性，45歲，酗酒后8小時出現中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現藍棕色斑，血壓75／55mmHg，脈搏110次/分

155.最可能的診斷是（答案：D）

A.急性膽囊炎

D.急性胃炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性膽管炎

156.下列檢查應首先選擇（答案：D）

A.血、尿常規

B.尿淀粉酶測定

C.胸腹部X線平片

D.血清淀粉酶測定

E.腹部B型超聲檢查

157.對診斷困難者應進一步采?。ù鸢福篍）

A.剖腹探查

B.ERCP檢查

C.抗感染治療下嚴密觀察

D.抗休克治療

E.腹腔穿刺

158.在診斷尚未確立之前，不應采用的是（答案：B）

A.禁食、胃腸減壓

B.嗎啡類止痛藥

C.胰酶抑制劑

D.體液補充

E.營養支持

（159-160題共用題干）

65歲婦女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折

159.下列骨折類型預后最差的是（答案：A）

A.頭下型

B.經頸型

C.基底型

D.粗隆間

E.粗隆下

160.如果是頭下型骨折，并有移位治療應該是

A.牽引至愈合 B.手法整復后石膏褲

C.手法整復，外固定架

D.人工關節置換

E.復位物理治療

D）

（答案：