第一篇：2009年臨床執業醫師預防醫學考點和歷年考題

2009年臨床執業醫師預防醫學考點和歷年考題

（八）[1] 該文章轉載自無憂考網：http://www.51test.net/show/760695.html

1.傳染病：①傳染病流行病學；②傳染病流行過程及影響因素；③傳染病的預防和控制。

2.地方病：①地方病的基本概念；②碘缺乏病的病因及防制；③地方性氟中毒的流行特點及預防。

3.職業有關疾病：①職業有害因素概念及來源；②職業有關疾病的種類和特點；③職業病的預防和控制。

4.心、腦血管疾病：①心、腦血管疾病的主要危險因素；②人群高血壓病的防治及管理。

5.醫源性疾病：①醫源性疾病的種類及特點；②醫源性感染的種類和污染途徑；③醫源性疾病的預防和控制。

6.惡性腫瘤：①惡性腫瘤的主要危險因素；②惡性腫瘤的預防。

7.臨床預防服務的實施：臨床預防服務的定義及內容。

8.初級衛生保健與社區衛生服務：①初級衛生保健的定義及任務；②社區衛生服務的定義及特點；③社區健康的實施；④老年人社區保健的特點。

【考點縱覽】

1.傳染病流行的基本環節：傳染源、傳播途徑、易感人群。傳染源的概念。

2.疫源地：在一定條件下，傳染源向其周圍傳播病原體所能波及的范圍稱為疫源地。消滅疫源地必須具備3個條件：①傳染源被移走或消失（住院、死亡或治愈）；②傳染源散播在外環境中的病原體被徹底清除；③周圍所有的易感接觸者經過該病的最長潛伏期沒有發生新的病例或感染。

3.我國兒童的免疫程序。

4.列為我國國家重點防治的地方病有地方性甲狀腺腫、地方性氟中毒，地方性克汀病、鼠疫、布魯菌病、克山病和大骨節病7種。

5.碘缺乏病的流行特點及主要病因。女性患病率最高在12～18歲內，男性在9～15歲之間。有代表性尿樣中碘含量平均值低于5μg/L時，該地區就有發生碘缺乏病的可能；低于2μg/L時，該地兒童就有患典型的先天性克汀病的危險。長期以木薯為主食的地方易患甲狀腺腫大。目前研究有些高碘地區亦可患甲狀腺腫大，機制尚不清楚。因此目前認為甲狀腺腫大的病因為缺碘和致甲狀腺腫的物質。食鹽加碘是最有效的防止碘缺乏病的措施。我國食鹽加碘量為1/5萬～2/2萬，成人攝人量的安全范圍為50～500μg。

6.適量氟預防齲齒，過量氟產生氟斑牙，嚴重者引起氟骨癥。棍據流行病學調查資料，我國地方性氟病病區主要分為：①飲水型病區；由于飲用高氟水而引起。它分布最為廣泛，是最主要的病區類型。②生活燃煤污染型病區：采用落后燃燒方式燃燒含高氟劣質煤而污染了室內空氣、食物和飲水。③飲食及工業污染型病區：因飲食含氟量高的粗制茶及糧食、蔬菜等引起。預防氟中毒的關鍵是減少氟的攝入量，主要采取：①改用含氟量低的水源。②飲水除氟。③不用或少用高氟劣質煤。④控制食物氟污染。

7.職業有害因素：在職業環境中存在并能對勞動者的健康和作業能力產生有害影響的因素。大多存在于生產過程中，包括化學的、物理的、生物的。職業病強調的是職業人群在職業活動過程中，接觸職業有害因素引起的機體損害。我國法定職業病有9類104種。職業病的特點：病因明確，有劑量-效應關系，常群體發病，有些無特殊療法。早期發現，預后較好。

8.心、腦血管疾病的危險因素及預防。在所有因素當中，高血壓是主要危險因素。流行病學研究顯示鈉攝入量與高血壓有密切關系。限鈉補鉀可使高血壓患者血壓降低。鈣攝人不足也可使血壓升高。

9.醫源性疾病：在診治或預防疾病過程中，由于醫護人員各種言行、措施不當而引起的不利于患者身心健康的疾病。醫源性感染分為：交叉感染、環境感染和內源性感染等三類。

10.有致癌作用的化學物質種類很多。估計有1000種左右，但國際癌癥研究中心經流行病學調查可以肯定的與人類癌癥有關的化學物質只有30種。惡性腫瘤主要采取一、二級預防為主的方針。

11.社區衛生服務的特點：①以基層衛生保健為主要內容；②提供綜合性服務；③是一種連續性務；④進行協調性服務；⑤提供可及性服務。

【歷年考題點津】

1.高血壓防治中健康教育的對象是

A.全人群

B.學齡期兒童

C.中老年人群

D.高血壓病高危人群

E.高血壓病人

答案：D

2.一職工從沿海某城市歸來，腹瀉1天，10余次，水樣便，到市醫院求治，疑為腸炎，后大便培養出E1-Tor型細菌。診斷后11小時醫師上報疫情，國家要求上報此類傳染病最遲不超過

A.6小時

B.12小時

C.18小時

D.24小時

E.48小時

答案：D

3.執行職務的醫療保健人員，衛生防疫人員發現甲類、乙類和監測區域內的丙類傳染病病

布最為廣泛，是最主要的病區類型。②生活燃煤污染型病區：采用落后燃燒方式燃燒含高氟劣質煤而污染了室內空氣、食物和飲水。③飲食及工業污染型病區：因飲食含氟量高的粗制茶及糧食、蔬菜等引起。預防氟中毒的關鍵是減少氟的攝入量，主要采取：①改用含氟量低的水源。②飲水除氟。③不用或少用高氟劣質煤。④控制食物氟污染。

7.職業有害因素：在職業環境中存在并能對勞動者的健康和作業能力產生有害影響的因素。大多存在于生產過程中，包括化學的、物理的、生物的。職業病強調的是職業人群在職業活動過程中，接觸職業有害因素引起的機體損害。我國法定職業病有9類104種。職業病的特點：病因明確，有劑量-效應關系，常群體發病，有些無特殊療法。早期發現，預后較好。

8.心、腦血管疾病的危險因素及預防。在所有因素當中，高血壓是主要危險因素。流行病學研究顯示鈉攝入量與高血壓有密切關系。限鈉補鉀可使高血壓患者血壓降低。鈣攝人不足也可使血壓升高。

9.醫源性疾病：在診治或預防疾病過程中，由于醫護人員各種言行、措施不當而引起的不利于患者身心健康的疾病。醫源性感染分為：交叉感染、環境感染和內源性感染等三類。

10.有致癌作用的化學物質種類很多。估計有1000種左右，但國際癌癥研究中心經流行病學調查可以肯定的與人類癌癥有關的化學物質只有30種。惡性腫瘤主要采取一、二級預防為主的方針。

11.社區衛生服務的特點：①以基層衛生保健為主要內容；②提供綜合性服務；③是一種連續性務；④進行協調性服務；⑤提供可及性服務。

【歷年考題點津】

1.高血壓防治中健康教育的對象是

A.全人群 B.學齡期兒童

C.中老年人群

D.高血壓病高危人群

E.高血壓病人

答案：D

2.一職工從沿海某城市歸來，腹瀉1天，10余次，水樣便，到市醫院求治，疑為腸炎，后大便培養出E1-Tor型細菌。診斷后11小時醫師上報疫情，國家要求上報此類傳染病最遲不超過

A.6小時

B.12小時

C.18小時

D.24小時

E.48小時

答案：D

3.執行職務的醫療保健人員，衛生防疫人員發現甲類、乙類和監測區域內的丙類傳染病

1.傳染病：①傳染病流行病學；②傳染病流行過程及影響因素；③傳染病的預防和控制。

2.地方病：①地方病的基本概念；②碘缺乏病的病因及防制；③地方性氟中毒的流行特點及預防。

3.職業有關疾病：①職業有害因素概念及來源；②職業有關疾病的種類和特點；③職業病的預防和控制。

4.心、腦血管疾病：①心、腦血管疾病的主要危險因素；②人群高血壓病的防治及管理。

5.醫源性疾病：①醫源性疾病的種類及特點；②醫源性感染的種類和污染途徑；③醫源性疾病的預防和控制。

6.惡性腫瘤：①惡性腫瘤的主要危險因素；②惡性腫瘤的預防。7.臨床預防服務的實施：臨床預防服務的定義及內容。

8.初級衛生保健與社區衛生服務：①初級衛生保健的定義及任務；②社區衛生服務的定義及特點；③社區健康的實施；④老年人社區保健的特點。

【考點縱覽】

1.傳染病流行的基本環節：傳染源、傳播途徑、易感人群。傳染源的概念。

2.疫源地：在一定條件下，傳染源向其周圍傳播病原體所能波及的范圍稱為疫源地。消滅疫源地必須具備3個條件：①傳染源被移走或消失（住院、死亡或治愈）；②傳染源散播在外環境中的病原體被徹底清除；③周圍所有的易感接觸者經過該病的最長潛伏期沒有發生新的病例或感染。

3.我國兒童的免疫程序。

4.列為我國國家重點防治的地方病有地方性甲狀腺腫、地方性氟中毒，地方性克汀病、鼠疫、布魯菌病、克山病和大骨節病7種。

5.碘缺乏病的流行特點及主要病因。女性患病率最高在12～18歲內，男性在9～15歲之間。有代表性尿樣中碘含量平均值低于5μg/L時，該地區就有發生碘缺乏病的可能；低于2μg/L時，該地兒童就有患典型的先天性克汀病的危險。長期以木薯為主食的地方易患甲狀腺腫大。目前研究有些高碘地區亦可患甲狀腺腫大，機制尚不清楚。因此目前認為甲狀腺腫大的病因為缺碘和致甲狀腺腫的物質。食鹽加碘是最有效的防止碘缺乏病的措施。我國食鹽加碘量為1/5萬～2/2萬，成人攝人量的安全范圍為50～500μg。

6.適量氟預防齲齒，過量氟產生氟斑牙，嚴重者引起氟骨癥。棍據流行病學調查資料，我國地方性氟病病區主要分為：①飲水型病區；由于飲用高氟水而引起。它分布最為廣泛，是最主要的病區類型。②生活燃煤污染型病區：采用落后燃燒方式燃燒含高氟劣質煤而污染了室內空氣、食物和飲水。③飲食及工業污染型病區：因飲食含氟量高的粗制茶及糧食、蔬菜等引起。預防氟中毒的關鍵是減少氟的攝入量，主要采取：①改用含氟量低的水源。②飲水除氟。③不用或少用高氟劣質煤。④控制食物氟污染。

7.職業有害因素：在職業環境中存在并能對勞動者的健康和作業能力產生有害影響的因素。大多存在于生產過程中，包括化學的、物理的、生物的。職業病強調的是職業人群在職業活動過程中，接觸職業有害因素引起的機體損害。我國法定職業病有9類104種。職業病的特點：病因明確，有劑量-效應關系，常群體發病，有些無特殊療法。早期發現，預后較好。

8.心、腦血管疾病的危險因素及預防。在所有因素當中，高血壓是主要危險因素。流行病學研究顯示鈉攝入量與高血壓有密切關系。限鈉補鉀可使高血壓患者血壓降低。鈣攝人不足也可使血壓升高。

9.醫源性疾病：在診治或預防疾病過程中，由于醫護人員各種言行、措施不當而引起的不利于患者身心健康的疾病。醫源性感染分為：交叉感染、環境感染和內源性感染等三類。

10.有致癌作用的化學物質種類很多。估計有1000種左右，但國際癌癥研究中心經流行病學調查可以肯定的與人類癌癥有關的化學物質只有30種。惡性腫瘤主要采取一、二級預防為主的方針。

11.社區衛生服務的特點：①以基層衛生保健為主要內容；②提供綜合性服務；③是一種連續性務；④進行協調性服務；⑤提供可及性服務。

【歷年考題點津】

1.高血壓防治中健康教育的對象是

A.全人群

B.學齡期兒童

C.中老年人群

D.高血壓病高危人群

E.高血壓病人

答案：D

2.一職工從沿海某城市歸來，腹瀉1天，10余次，水樣便，到市醫院求治，疑為腸炎，后大便培養出E1-Tor型細菌。診斷后11小時醫師上報疫情，國家要求上報此類傳染病最遲不超過

A.6小時

B.12小時

C.18小時

D.24小時

E.48小時

答案：D

3.執行職務的醫療保健人員，衛生防疫人員發現甲類、乙類和監測區域內的丙類傳染病病

病人、病原攜帶者或者疑似傳染病人，必須按照國務院衛生行政部門規定的時限

A.向當地人民政府報告疫情

B.向當地衛生行政部門報告疫情

C.向當地衛生防疫機構報告疫情

D.向當地環境保護部門報告疫情

E.向本單位負責人報告疫情

答案：C

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第二篇：臨床執業醫師歷年考題及答案

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臨床執業醫師歷年考題及答案

2.頸內動脈系統短暫性腦缺血發作的癥狀可有

A.陣發性眩暈

B.復視

C.交叉性癱瘓

D.吞咽困難

E.運動性失語

3.短暫性腦缺血發作，出現相應的癥狀及體征完全恢復的時間應在 A.24小時內

B.28小時內

C 36小時內

D.48小時內

E.72小時內

4.帕金森病患者的典型震顫是

A.靜止性震顫

B.意向性震顫

C.姿態性震顫

D.撲翼樣震顫

E.動作性震顫

5.重癥肌無力的病變部位在 A.周圍神經

B.橫紋肌

C.脊髓前角細胞

D.神經肌肉接頭處

E.大腦皮層運動區

6.幻覺的定義是

A.對客觀事物的錯誤感受

B.對客觀事物的歪曲

C.缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗

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D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗

E.缺乏客觀刺激時的思維過程

7.關于妄想，下列說法正確的是

A.在意識障礙時出現的雜亂思維

B.在智力缺損時出現的離奇想法

C.在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念

D.是可被說服的不現實想法

E.在意識中占主導地位的錯誤觀念

8.不支持急性腦器質性精神障礙診斷的表現是

A.幻視

B.錯覺

C.注意渙散

D.意識清晰

E.定向障礙

9.關于癡呆的臨床特點，最正確的是

A.是先天或大腦發育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下

B.老人兒童均可發生

C.多數病人意識不清晰

D.早期可表現為近記憶減退

E.常無器質性病變

10.神經衰弱的記億力減退是由于

A.睡眠障礙

B.思維遲鈍

C.情緒不穩

D.注意力難以集中

E.焦慮不安

11.關于精神分裂癥的臨床特點，錯誤的是

A.多數在青壯年發病

B.自知力喪失

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C.聯想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現

D.偏執型是最常見類型

E.病程多遷延，預后不佳

12.下列疾病中最適用心理治療的是

A.神經衰弱

B.抑郁癥

C.躁狂癥

D.精神分裂癥

E.精神發育遲滯

13.明顯與心理因素相關的軀體疾病是

A.癔病

B.反應性精神病

C.疑病性神經癥

D.疼痛

E.心身疾病

14.低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量

A.正常

B.略高

C.時高時低

D.逐漸升高

E.減少

15.低鉀性堿中毒常出現于

A.尿毒癥

B.胃腸減壓

C.術后少尿

D.擠壓創傷

E.輸血過量

16.低鉀血癥的病人，補鉀后病情仍無改善時，應首先考慮缺乏

A.鎂

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B.磷

C.鈉

D.氯

E.鈣

17.低鉀血癥錯誤的臨床表現是

A.肌無力為最早的臨床表現

B.均有典型的心電圖改變

C.常與鎂缺乏同時存在 D.嚴重時可發生多尿

E.發生堿中毒時尿呈酸性

18.最能減少輸血的并發癥且無傳染疾病危險的是

A.輸新鮮血

B.輸新鮮冰凍血漿

C.輸濃縮紅細胞

D.輸白蛋白制劑

E.自體輸血

19.成人失血500-800ml，首先考慮輸入

A.全血

D.血漿

C.濃縮紅細胞

D.白蛋白

E.晶體液

20.與輸入血液質量有關的早期輸血反應為

A.酸堿平衡失調

B.過敏反應

C.出血傾向

D.丙型肝炎

E.瘧疾

21.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映

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A.右心功能不全或血容量相對過多

B.胸腔內壓增加

C.右心功能不全或容量相對不足

D.靜脈回心血量增加

E.容量血管過度收縮

22.脊髓休克見于

A.脊髓膠質瘤

B.脊髓蛛網膜粘連

C.急性橫貫性脊髓炎

D.脊髓空洞癥

E.脊髓后動脈血栓形成

第三篇：2013年臨床執業醫師考試歷年考點訓練（范文模版）

一、A1題型

1.不屬于彌漫性結締組織病的是

A．皮肌炎

B．類風濕關節炎

C．強直性脊柱炎

D．系統性紅斑狼瘡

E．干燥綜合征

【答案解析】 彌漫性結締組織病是風濕性疾病中最常見的類型，5個備選答案中只有強直性脊柱炎不屬于彌漫性結締組織病，而是屬于脊柱關節病。

2.類風濕關節炎(RA)病人中可以查到類風濕因子(RF)，因此RF

A．是診斷RA的必備條件

B．一旦出現，將不會發生改變

C．可隨疾病的變化而變化

D．正常人不會出現

E．在其他自身免疫病中不會出現

【正確答案】 C

【答案解析】 類風濕關節炎(RA)病人可以查到類風濕因子(RF)，RF可見于70％的RA病人，不是診斷RA的必備條件，RF的數量與RA的活動性和嚴重性呈正比，因此可隨疾病的變化而變化，RF也可出現在系統性紅斑狼瘡、原發性干燥綜合征，甚至5％的正常人也可以出現低度的。RF。所以答案是C．

3.疾病主要累及的靶器官以外分泌腺體的慢性炎癥改變為主要特點的風濕病是

A．骨性關節炎

B．類風濕關節炎

C．系統性紅斑狼瘡

D．痛風

E．干燥綜合征

【正確答案】 E

【答案解析】 5個備選答案中除痛風外均為風濕病，其中只有干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性改變為主要特點的風濕病，其余均不是，故答案是E。

4.不屬于風濕熱的主要表現的是

A．發熱

B．關節炎

C．心臟炎

D．舞蹈病

E．環形紅斑

【正確答案】 A

【答案解析】 風濕熱的主要表現是關節炎、心臟炎、舞蹈病、環形紅斑，而發熱不屬于風濕熱的主要表現，因此答案是A。

5.不屬于彌漫性結締組織病的疾病是

A．系統性紅斑狼瘡

B．干燥綜合征

C．多肌炎和皮肌炎

D．類風濕關節炎

E．骨性關節炎

【正確答案】 E

【答案解析】 彌漫性結締組織病是風濕性疾病中最常見的類型，5個備選答案中除骨性關節炎不屬于彌漫性結締組織病外，均屬于彌漫性結締組織病，骨性關節炎屬于退行性變。

6.系統性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎(病理為Ⅳ型)首選的免疫抑制劑為

A．環磷酰胺

B．甲氨蝶呤

C．長春新堿

D．硫唑嘌呤(依木蘭)

E．雷公藤

【正確答案】 A

【答案解析】 系統性紅斑狼瘡活動程度較嚴重時，應給予大劑量糖皮質激素和免疫抑制劑，當狼瘡腎炎時，除用糖皮質激素外，首選免疫抑制劑環磷酰胺，會顯著減少腎衰竭的發生，因此答案是A。

7.下列由于免疫因素引起中性粒細胞減少的是

A．Felty綜合征

B．周期性中性粒細胞減少癥

C．假性粒細胞減少

D．脾功能亢進所致中性粒細胞減少

E．病毒感染或敗血癥時的粒細胞減少

【正確答案】 A

【答案解析】 Felty綜合征屬于自身免疫病，包括中性粒細胞減少、脾大、類風濕關節炎，其中性粒細胞減少是由于免疫因素引起的。其余原因引起的中性粒細胞減少均不屬于免疫因素引起者。

8.下列不符合關節型過敏性紫癜臨床表現的是

A．關節腫脹

B．多發生于大關節

C．部位固定，非游走性

D．呈反復性發作

E．不遺留關節畸形

【正確答案】 C

【答案解析】 關節型過敏性紫癜除皮膚紫癜外，因關節部位血管受累出現關節腫脹，多發生于膝、踝、肘、腕等大關節，呈游走性，反復發作，經數日而愈，不遺留關節畸形。因此答案是C．

9.一定與系統性紅斑狼瘡的疾病活動性有關的免疫學檢測指標是

A．抗核抗體

B．抗雙鏈DNA抗體

C．抗Sm抗體

D．抗SSA抗體

E．抗中性粒細胞胞漿抗體

【正確答案】 B

【答案解析】 抗雙鏈DNA抗體是診斷系統性紅斑狼瘡(SLE)的標記抗體之一j多出現在S1．E的活動期，抗雙鏈DNA抗體的量與SLE的活動性密切相關，因此答案是B，其余均無關。

10.肥胖是下列哪種風濕病的易感因素

A．強直性脊柱炎

B．骨性關節炎

C．類風濕關節炎

D．反應性關節炎

E．風濕性關節炎

【正確答案】 B

【答案解析】 骨性關節炎也稱退行性關節病，是中老年最常見的風濕性疾病，有許多易感因素，包括肥胖、高齡、遺傳因素、性激素、過度運動、吸煙及存在其他疾病等，因此答案為B，其他疾病與肥胖不一定相關。

11.骨關節炎最常累及的關節是7

A．腕關節，踝關節，遠端指間關節

B．膝關節，．肩關節，近端指間關節

C．腕關節，肘關節，近端指間關節

D．膝關節，髖關節，遠端指間關節

E．掌指關節，遠端指間關節，近端指間關節

【正確答案】 D

【答案解析】 骨關節炎也稱退行性關節痛，病變主要累及關節，最常累及的關節是膝關節、髖關節和遠端指問關節，其余備選答案均不準確。

12.不屬于治療類風濕關節炎的藥物是

A．雙氯芬酸鈉

B．青霉素

C．雷公藤多苷片

D．甲氨蝶呤

E．潑尼松

【正確答案】 B

【答案解析】 治療類風濕關節炎的藥物有非甾體抗炎藥(NSAID)、改變病情抗風濕藥(DMARD)和糖皮質激素。5項備選答案中只有青霉素是抗生素，不屬于治療類風濕關節炎的藥物。因此答案是B。

13.關于類風濕因子(RE)與類風濕關節炎(RA)的陳述正確的是

A．RF陽性的病人一定都是RA，而且RA病人RF一定都陽性

B．RF陽性的病人一定都是RA，但是RA病人RF不一定都陽性

C．RF陽性的病人不～定都是RA，但是RA病人RF一定都陽性

D．RF陽性的病人不一定都是RA，而且RA病人RF不～定都陽性

E．在RA病人中，RF一旦出現就不再發生變化

【正確答案】 D

【答案解析】 類風濕關節炎(RA)病人可以查到類風濕因子(RF)，但陽性率僅70％，RF陽性除見于RA病人外，還可見于系統紅斑狼瘡、原發性干燥綜合征等，因此關于RE與RA的陳述正確的是D。

14.1．碳酸鋰中毒的早期癥狀為

A．厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應

B．震顫、共濟失調

C．發熱、定向障礙

D．癲癇大發作

E．下肢水腫、多尿

【正確答案】 A

【答案解析】 碳酸鋰是一種精神科專用藥，用來治療情感性障礙中的躁狂發作，口服用藥，中毒的早期癥狀為厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應，其余均不是中毒的早期癥狀。

15.呼吸呈蒜昧的毒物是

A．阿托品

B．安定

C．酒精

D．有機磷農藥

E．亞硝酸鹽

【正確答案】 D

【答案解析】 呼吸呈蒜味是有機磷農藥中毒的最大特點，也是診斷有機磷農藥中毒的依據之一，其余毒物均無蒜味。

16.治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是

A．鼻導管吸氧

B．呼吸新鮮空氣

C．人工呼吸

D．面罩吸氧

E．高壓氧艙

【正確答案】 E

【答案解析】 一氧化碳中毒的主要表現是缺氧，治療的關鍵是迅速糾正缺氧狀態，5個備選答案雖均可供氧，但高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，使毛細血管內的氧容易向細胞內彌散，可迅速糾正組織缺氧，因此治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是高壓氧艙。

17.慢性酒精中毒的震顫譫妄的臨床表現是

A．停酒后出現的急性精神癥狀群

B．長期飲酒過程中出現的慢性精神癥狀群

C．停酒后緩慢出現的記憶障礙

D．長期飲酒過程中出現的記憶障礙

E．長期飲酒過程中出現的行為改變

【正確答案】 A

【答案解析】 慢性酒精中毒者，停酒后出現的急性精神癥狀群是震顫譫妄，因此慢性酒精中毒的震顫譫妄的臨床表現是停酒后出現的急性精神癥狀群，而其他均不是。

18.患者誤服強堿性溶液后，不能用來口服治療的是

A．牛奶

B．蛋清、C．冷生理鹽水

D．弱堿性液體

E．弱酸性液體

【正確答案】 D

【答案解析】 誤服強堿性溶液后，口腔、消化道黏膜會被腐蝕，因此需要用牛奶、蛋清等保護劑，還可用冷生理鹽水和弱酸性液體減輕強堿的毒性腐蝕作用，兩弱堿性液體可能會加重強堿的毒性，盡管是弱堿也不能用。

19.中間綜合征常發生在有機磷農藥中毒后

A．4～24小時

B．48～96小時，C．7～9天

D．12～24天

E．30～60天

【正確答案】 B

【答案解析】 這是道記憶題，在有機磷農藥中毒后48～96小時，可發生中問綜合征，機制不明。病人發生肌肉麻痹，表現為頸肌、眼肌、四肢肌肉和呼吸肌無力或麻痹。

二、A2題型

1.55歲女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現該處的腫脹及活動受限，被動活動患者可出現伴疼痛的彈響，臨床診斷最可能是

A．類風濕關節炎

B．關節內游離體

C．骨關節炎

D．風濕性關節炎

E．狹窄性腱鞘炎

【正確答案】 E

【答案解析】 該中年女性患者病變主要累及右手拇指，初期早晨起來患指發僵，逐漸出現彈響，疼痛加重，診斷最符合狹窄性腱鞘炎，其余診斷可能性均小。因為其余疾病除關節內游離體外，均為多關節炎，而關節內游離體不會出現彈響。

2.女性，48歲。發熱伴對稱性多關節腫痛，晨僵3個月，查ANA滴度陽性，RF(+)，IgG和補體升高，最可能的診斷是

A．多肌炎

B．系統性紅斑狼瘡

C．類風濕關節炎

D．干燥綜合征

E．混合性結締組織病

【正確答案】 E

【答案解析】 混合性結締組織病有硬皮病、系統性紅斑狼瘡及多發性肌炎的混合表現，本例有發熱伴對稱性多關節腫痛，晨僵，ANA、RF陽性，IgG和補體升高，因此最符合混合性結締組織病的診斷。

3.女性，50歲，對稱性多關節腫痛伴晨僵1年余，血RFl：40(+)，ESR100mm／h，本患者目前暫不考慮的治療措施是

A．非甾體抗炎藥

B．潑尼松

C．環磷酰胺

D．甲氨蝶呤

E．關節手術

【正確答案】 E

【答案解析】 該例最可能是類風濕關節炎，血沉很快，RF陽性，說明疾病仍在活動期，尚未進行內科治療，所以目前暫不考慮關節手術，關節手術多適用于較晚期有畸形并失去功能的關節。

4.女，22歲，因多關節疼痛2個月就診，近1周出現雙手指間關節及掌指關節腫脹，晨僵30分鐘。血白細胞3．2X109／L，血小板83X109／L；24小時尿蛋白定量1．9g；血沉48mm／第l小時；血抗核抗體陽性；補體C3輕度下降。最可能的診斷是

A．類風濕關節炎

B．骨關節炎

C．系統性紅斑狼瘡

D．原發性干燥綜合征

E．系統性血管炎

【正確答案】 C

【答案解析】 該例青年女性，有多關節疼痛、腫脹，大予2個月；有白細胞減少和血小板減少；24小時尿蛋白定量>0．59；抗核抗體陽性，補體C3下降。已達到診斷系統性紅斑狼瘡的4條標準，所以最可能的診斷是系統性紅斑狼瘡，其余診斷可能性均小。

5.男性，26歲。與其父吵架后服敵敵畏60ml，20分鐘后被家人送到醫院，神志清楚，治療過程中不宜采取的措施是

A．靜脈注射安定

B．應用阿托品

C．應用解磷定

D．應用阿托品和解磷定

E．徹底洗胃

【正確答案】 A

【答案解析】 該青年男性病人為有機磷(敵敵畏)中毒，治療中應徹底洗胃，宜給予應用阿托品和(或)解磷定，但不宜靜脈注射安定，否則不宜觀察病人的意識狀態，所以答案是A．

6.女性，22歲，口服不明農藥60ml后，嘔吐，流涎，走路不穩，視物模糊，呼吸困難，口中有大蒜樣氣味。最重要的實驗室檢查是

A．血液膽堿酯酶活力

B．血電解質

C．尿中磷分解產物檢測

D．肝、腎功能檢查

E．血氣分析

【正確答案】 A

【答案解析】 該青年女性病人中毒后有嘔吐、流涎、視物模糊、走路不穩、呼吸困難等毒蕈堿樣表現，結合口中有大蒜樣氣味，首先應考慮是有機磷農藥中毒，其毒性主要表現在抑制膽堿酯酶方面，因此最重要的實驗室檢查是測定血液膽堿酯酶活力，這不僅有助于診斷，還有助于估計中毒程度。所以答案是A．

7.女性，16歲，因食過多胡蘿卜造成血中胡蘿卜素增高，患者出現皮膚黏膜黃染，常最先見于

A．手掌、足底

B．鞏膜

C．口腔黏膜

D．軀干

E．耳后

【正確答案】 A

【答案解析】 由胡蘿卜素增高引起的黃染首先出現于手掌、足底、前額及鼻部皮膚，一般不出現于鞏膜和口腔黏膜。血清膽紅素增高的黃染首先出現于鞏膜，一般黃染均不會首先出現于軀干和耳后。

8.女，36歲，因急性一氧化碳中毒入院，治療1周后癥狀消失出院。2月后突然出現意識障礙。既往無高血壓及腦血管病史。最可能的診斷是

A．腦出血

B．腦梗死

C．肝性腦病

D．中毒遲發腦病

E．中間綜合征

【正確答案】 D

【答案解析】 該中年女性病人，急性一氧化碳中毒入院，治療1周后進入“假愈期”，2個月后突然出現意識障礙，該病人無高血壓和腦血管病史，所以最可能的診斷是中毒遲發腦病，又稱神經精神后發癥，其余診斷可能性均小。

三、A3/A4題型

1.女，20歲，反復高熱伴游走性關節痛，口腔干燥、潰瘍，脫發1月余，化驗尿蛋白++，顆粒管型5個／HP，間斷有血尿，類風濕因子l：20(+)，抗SSA抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。

(1)診斷首先考慮

A．風濕性關節炎

B．類風濕關節炎

C．系統性紅斑狼瘡

D．慢性腎小球腎炎急性發作

E．干燥綜合征

【正確答案】 C

【答案解析】 該例青年女性，有高熱伴游走性關節痛，口腔潰瘍和脫發，尿蛋白較多(尿蛋++)，且抗雙鏈DNA抗體陽性，已夠系統性紅斑狼瘡診斷標準中的4條，診斷首先考慮系統性紅斑狼瘡

(2)首選治療藥物的最佳組合為

A．抗瘧藥+雙氯氛酸

B．非甾體抗炎藥+小劑量糖皮質激素

C．糖皮質激素+甲氨蝶呤

D．雷公藤+柳氮磺胺吡啶

E．糖皮質激素+環磷酰胺

【正確答案】 E

【答案解析】 該患者診斷考慮系統性紅斑狼瘡，病人雖有口腔干燥，類風濕因子陽性和抗SSA抗體陽性，但仍不夠診斷干燥綜合征的標準，其他疾病也不夠診斷標準。系統性紅斑狼瘡的首選治療藥物的最佳組合為糖皮質激素+環磷酰胺，其余均不是最佳組合。

2.女性，32歲。發熱、多關節疼痛、雙側胸腔積液、尿蛋白(+)半年，實驗室檢查發現ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。

(1)最可能的診斷是

A．原發性干燥綜合征

B．系統性紅斑狼瘡

C．原發性血管炎

D．類風濕關節炎

E．結核性胸膜炎

【正確答案】 B

【答案解析】 該例青年女性，除發熱外，有多關節疼痛、漿膜炎(雙胸腔積液)、尿蛋白(+)，化驗ANA(+)、抗Sm(-lm-)，已達到診斷系統性紅斑狼瘡標準中的5條。所以最可能的診斷是系統性紅斑狼瘡。

(2)首選治療的藥物

A．非甾體抗炎藥

B．鎮痛劑，如：對乙酰氨基酚

C．小劑量糖皮質激素

D．免疫抑制劑

E．糖皮質激素聯合免疫抑制劑

【正確答案】 E

【答案解析】 該患者最可能的診斷是系統性紅斑狼瘡。該患者病情較重，首選治療的藥物應為糖皮質激素聯合免疫抑制劑，其他備選答案均不合適，糖皮質激素一般先選用大劑量，不能用小劑量。

3.女性，48歲。反復雙手近端指間關節、雙膝關節痛伴晨僵2年，肘部伸側可觸及皮下結節，質硬、無觸痛。

(1)診斷首先考慮

A．風濕性關節炎

B．系統性紅斑狼瘡

C．痛風

D．骨性關節炎

E．類風濕關節炎

【正確答案】 E

【答案解析】 該例中年女性，有雙手近端指間關節痛、晨僵、皮下結節，這些均支持類風濕關節炎的診斷

(2)最有助于確定診斷的輔助檢查是

A．抗核抗體

B．血沉

C．血C反應蛋白

D．影像學

E．血抗鏈球菌溶血素“()”測定

【正確答案】 D

【答案解析】 考慮患者為類風濕關節炎的診斷，最有助于確定診斷的輔助檢查是影像學，如手X線片改變(至少有骨質疏松和關節間隙的狹窄)，其他輔助檢查均無診斷意義。

4.女，30歲。反復雙手近端指間關節、腕關節腫痛伴晨僵1年半，雙肘部伸側可觸及皮下結節，質硬、無觸痛。

(1)診斷首先考慮

A．脊柱關節病

B．系統性紅斑狼瘡

C．干燥綜合征

D．骨關節炎

E．類風濕關節炎

【正確答案】 E

【答案解析】 該例青年女性，有近端指間關節和腕關節腫痛、晨僵、皮下結節，這些均支持類風濕關節炎診斷，故診斷首先考慮

(2)最有助于確定診斷的輔助檢查是

A．抗核抗體

B．血沉

C．血C反應蛋白

D．血清類風濕因子

E．血抗鏈球菌溶血素“()”測定

【正確答案】 D

【答案解析】 該患者考慮為類風濕關節炎診斷，最有助于確定診斷的輔助檢查是血清類風濕因子測定，其他輔助檢查均無診斷意義。

第四篇：2018年臨床執業醫師考試預防醫學之性病艾滋病精華考點匯總

2018年臨床執業醫師考試預防醫學之性病艾滋病精華考點匯總

臨床

易感染性病的三大部位

1.眼睛

醫生介紹說，通常所說的淋病，一般是由于濫交和不注意個人衛生而傳染的，患處多在陰部尤其是生殖器上。然而，其實由于患者的不小心，以及淋球菌的高傳染性，除了生殖器會感染淋病外，身體其他部位也會感染，淋球菌性眼病一般是由于患者的手指在不小心揉眼時將淋球菌帶入所導致的。淋球菌性眼病的癥狀為眼結膜發紅、充血、水腫，出現大量的膿性分泌物，嚴重者還可發生角膜炎，出現角膜混濁、潰瘍甚至致盲。

2.口腔

口腔炎癥原是感覺喉嚨痛，嘴里還潰瘍，口腔黏膜紅得厲害，便以為是咽喉炎發作，自己到藥店買了些消炎藥服用，癥狀雖有減輕但效果不明顯。除了口腔黏膜炎，也許沒有其他癥狀，身體也沒有梅毒常見的梅毒疹，但幾日之后，可能身上、手上會長出不少玫瑰樣的“紅疹”，通過抽血檢查，才可確診梅毒陽性等性病。

不過，也許病人私處卻沒有任何癥狀。這是為什么專家說，口交也可以惹上性病。醫生說，因對方有梅毒，口交又沒保護措施，口腔黏膜就傳染上了性病，這種情況往往在口交后兩三天，口腔里就會出現黏膜炎、小潰瘍，如咽喉炎一樣的癥狀。同時，由于性愛時用了安全套，生殖器部位可能不會感染梅毒。

專家提醒：即便梅毒最初的感染部位是生殖器，往往只是長一個或數個紅色丘疹結節，專業術語叫做梅毒硬下疳，不痛不癢，即使破潰，也沒有疼痛。普通人常認為是皮膚上起了小紅疙瘩，不在意或心存僥幸，就置之不理。一旦破潰，是傳染性最強的時候，破潰很快愈合，很多患者以為“好了”。由于一期梅毒時間短，損害小，不癢也不痛，即使不治療也能自然消退，因此，往往易被患者忽視而很少去就診。

3.雙手和足底

實際上，梅毒螺旋體會通過血液傳播到全身各個器官。硬下疳出現3-4個月后，便進入二期梅毒。也有的患者可以不發生硬下疳便進入二期梅毒。二期梅毒中最多見的表現就是皮膚黏膜的改變，雙側手掌和足底出現暗紅色的斑疹，是二期梅毒比較典型的表現。另外，外陰、肛周部位也可能出現扁平濕疣，還可能出現口腔黏膜白斑以及蟲蝕狀脫發。皮膚性病學界有一種說法，就是梅毒可以“模仿”很多種皮膚病。這些損害一般也不痛不癢，但都含有大量的梅毒螺旋體，有很強的傳染性。尖銳濕疣常見的并發癥：

1.細菌感染

尖銳濕疣局部治療后繼發細菌感染是尖銳濕疣治療過程中最常見的并發癥之一，繼發細菌感染的臨床表現主要在治療的局部發生，輕者為局部紅腫、少量分泌物、輕微疼痛;重者局部紅腫、化膿、疼痛明顯;嚴重者可發生局部淋巴結腫大、疼痛以及發熱等全身不適。

(1)細菌感染的原因：并發細菌感染多發生冷凍療法、激光療法、手術切除等治療尖銳濕疣之后，其原因有以下幾個方面：a.尖銳濕疣損害較大，治療瘡面較大、較深、b.治療后局部清潔衛生不夠;c.患者在治療后不注意休息，局部組織摩擦機會增加，進一步損傷創面;d.治療瘡面處理不正確;e.患者免疫功能下降，抵抗力低下。

(2)細菌感染的防治：a.在尖銳濕疣治療前要清潔局部皮膚，激光和手術治療前要做好局部消毒、b.冷凍、激光和手術治療尖銳濕疣后患者要注意局部清潔衛生，保持干燥，可用1：8000——1：10000高錳酸鉀溶液清洗局部。此外，可常規給予口服抗生素3天，以防細菌感染;c.患者要注意適當休息，減少活動;d患者要加強營養，提高自身免疫力和抵抗力;e.細菌感染發生后要加強全身用抗生素治療和局部抗菌藥物治療。

2.瘡面出血、糜爛

在腐蝕藥物療法、冷凍療法和激光療法等去除尖銳濕疣后，創面可發生輕重不等的糜爛和出血。

(1)糜爛表現：無正常表皮，露出濕潤面，基底和邊緣皮膚都為紅色，有多少不等的滲出液。出血可能比較明顯如較大血管損傷，或不十分明顯如少量滲血，包傷口的紗布、內褲及局部有血跡或血痂。

(2)糜爛或出血的原因：糜爛都發生在腐蝕藥物治療后，藥物在去除尖銳濕疣后都會發生輕重程度不等的糜爛，嚴重者可發生潰瘍，這是藥物本身的屬性引起的。但發生糜爛的程度可由人來控制，如有些醫生或病人對所用藥物了解不十分清楚，往往因為性急而用藥量過多、治療范圍過大、用藥次數增加等則可引起明顯的糜爛或潰瘍發生。出血多發生在激光術或刮術等過程中或治療后。

其原因有：a.瘡面過大、過深，術中支付止血不徹底;b.清洗瘡面過程中結痂脫落;c.患者術后活動過多或劇烈活動，瘡面與瘡面、瘡面與正常皮膚摩擦或引起結痂脫落。

艾滋病盡早治療可根治：

科學家表示，如果盡早治療，部分艾滋病患者不需用藥就能控制艾滋病。近年有越來越多的證據顯示，某些病人的艾滋病有機會根治。

受美國“密西西比嬰兒”病例的啟發，科學家猜測說，艾滋病毒DNA會在患者患病兩周內隱藏在人類的基因中。不過，如果病人及早接受治療，有機會阻止這一潛伏過程。法國研究人員估計，如果治療及時，大約有15%的艾滋病患者將來不用服藥就能通過自身調節控制艾滋病。

“密西西比嬰兒”受到母嬰傳播影響，患有艾滋病，出生后30小時之內就開始接受治療。18個月后，治療停止，嬰兒體內的艾滋病毒卻并未擴散。研究人員也發現了十余個類似病例，病人停止用藥，病毒卻沒有擴散。艾滋病的空窗期

感染者體內的hiv數量會在這時達到一個峰值，傳染性極強。急性感染期也出現在這段時間。目前國際公認的窗口期是6個月，但隨著檢驗方式的進步，窗口期已經大大縮短。

窗口期有多長?關于窗口期到底有多長的問題，目前醫學界存在很多爭論，有說6—8周的，也有說3個月的，最保守的說法是6個月!國內比較認同的說法是3個月，但是，根據中國艾滋病防治最高機構——衛生部艾滋病預防與控制中心臨床病毒研究室主任—曹韻珍教授的最新研究成果顯示，窗口期是2—6周。

窗口期如何計算?窗口期的計算應從高危行為之時或是接受輸血之時算起，也就是說，如果你是1月1號發生高危性行為或是接受輸血，那么，你接受抗體檢測的時間應該是從1月1號算起6周后，也就是2月12日。

不同的感染途徑會不會影響窗口期的長短?艾滋病前期或感染并無特定病徵。現時使用的抗體測試是測驗身體中有否艾滋病毒抗體存在。不同途徑的感染可能感染不同的亞型(subtype)。但都可在空窗期後的抗體測試中檢定出來。同時，進入體內的hiv數量多寡也不會影響窗口期的長短。也就是說，不論是輸血感染、性交感染、哺乳感染或其它形式的感染，也不論感染的hiv多少，一般都會在窗口期后出現抗體陽性反應。除極少特例外，不存在有的特定感染窗口期長而有的特定感染短的現象。

關于窗口期的長短目前還沒有國際上和國內統一認可的窗口期，比較流行的說法分別是6周、3個月和6個月。其中，個人比較認可的是曹韻貞教授的6周理論。她在國際上也是權威，又有1000多例臨床經驗，這人命關天的事情誰都不會隨便說的;很多朋友向她詢問這個問題時，她從來都是斬釘截鐵的，足見她對自己的理論是多么自信;另外，一方面現在的檢測試劑已經足夠靈敏了，所以才只有假陽，而從沒有假陰。另一方面我們都是健康的年輕人，這么厲害的病毒一個半月還產生不了抗體嗎?

當然，據我所知，所有人3個月時都會去復查的，這還是必要的。至少大多數醫院和防疫站都還堅持3個月的說法，給自己的健康加上一把100%把握的保險，給自己100個放心吧。至于有些醫生還在堅持6個月的說法，我首先懷疑他的業務水平和鉆研態度，而且是不敢承擔責任，這是在給他自己上保險，他不會錯的，如果他說要1年就更不會錯了。另外，還有一個很重要的“心理窗口期”。由于醫學上還沒有絕對明確的窗口期，有個別朋友甚至2年以后還在檢查，不知道他們還要在恐懼中多久才能找到回家的路!

所以，每個人都應該在深思熟慮后為自己確定一個明確的心理窗口期，也就是說，過了這個期限還是陰性就可以徹底放心，之后的任務就是如何恢復到以前的生理和心理狀態，回到自己以前的生活中去。否則，擔心猜疑是沒有盡頭的，誰也不想永遠活在HIV的陰影中吧。

第五篇：臨床執業醫師法規考點總結

法規

1.醫師職責：防病治病、救死扶傷、保護人民健康。

2.中專1年→助理5年→執醫，大專1年→助理2年→執醫，本科1年→執醫。

3.醫師執業向縣級以上人民政府衛生行政部門申請注冊。

30日內準予注冊。30日內變更注冊。

刑法完畢或決定吊照起不滿2年不予注冊。

中止執業滿2年注銷注冊。

重新注冊：3～6個月的培訓，并考核合格。

15日內申請行政復議或提起訴訟。

申請個體行醫須執業滿五年。

4.對急危患者應當立即搶救，及時轉診。

5.受縣級以上人民政府衛生行政部門委托的機構或組織對業務水平、工作成績和職業道德狀況定期考核，不合格者暫停執業3～6個月，再不合格注銷注冊。

6.違反規定一般暫停執業6個月以上1年以下，情節嚴重吊照，犯罪刑事。

7.非法行醫：取締，沒收，罰款，吊照，造成損害賠償，犯罪刑事。

8.阻礙醫師執業：治安管理處罰條例，犯罪刑事。

9.醫療機構須將《醫療機構執業許可證》、診療科目、診療時間、收費標準懸掛明顯處。必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。加強醫德教育。佩戴載有姓名、職務或職稱的胸牌。

10.無法取得患者或家屬意見，須取得醫療機構負責人或被授權負責人員的批準。

11.醫療事故：醫療機構及其醫務人員在醫療活動中過失造成患者人身損害。非法行醫不屬于。

12.根據對患者人身造成的損傷程度分為四級：一級：死亡、重度殘疾；二級：中度殘疾、嚴重功能障礙；三級：輕度殘疾、一般功能障礙；四級：明顯人身損害。

13.搶救病歷可在搶救結束后6h內補記。

14.病歷復印：客觀可復印，主觀不復印。

15.醫務人員在醫療過程中發現醫療事故向科室負責人報告，醫療機構向衛生行政部門報告（重大在12h內）。

16.尸檢：48h內，最多7日。尸體火化后：讓院方拿出充分證據證明自己的醫療行為無過錯。

17.當事人對醫療事故鑒定結論不服：15日內再次申請鑒定。

18.鑒定的回避原則：醫療事故爭議當事人或近親屬；與醫療事故爭議有利害關系；與醫療事故爭議當事人有其他關系可能影響公正鑒定的。

19.緊急搶救和特殊體質不屬于醫療事故。

20.殘疾生活補助費：最長賠償30年，60周歲以上不超過15年，70周歲以上不超過5年。

21.婚前保健：衛生指導，衛生咨詢，醫學檢查。

22.婚前醫學檢查：遺傳病，傳染病（艾滋、淋病、梅毒、麻風），精神病。

23.孕產期保健：母嬰，孕婦、產婦，胎兒，新生兒。

24.產前診斷→終止妊娠。按規定終止妊娠或結扎手術免費服務。

25.技術鑒定：對婚前醫學檢查、遺傳病診斷和產前診斷結果有異議。

26.醫療保健機構須經許可，保健工作人員須經考核。

27.法律責任：有證：行政處分，嚴重吊照；無證：刑事責任。

28.傳染病防治原則：預防為主，防治結合，分類管理，依靠科學，依靠群眾。

29.甲類：鼠疫，霍亂。

乙類：非典，艾滋，病毒性肝炎，禽流感，肺結核，甲流等。

丙類：手足口病等。

乙類甲制：非典，禽流感，甲流，肺炭疽。

30.預防接種制度：免費，相互配合。

31.菌種、毒種：分類管理。

32.施工環境：疾病預防控制機構衛生調查。

33.疫情報告：屬地管理原則。

34.甲類+乙類甲制→2h。其他→24h。

35.病人、病原攜帶者→隔離治療。疑似病人→單獨隔離治療。密切接觸者→醫學觀察。擅自脫離→公安機關強制隔離治療。

36.被傳染的場所、物品、廢物：消毒和無害化處置。

37.傳染病暴發、流行時，縣級人民政府應立即組織力量，按照預防、控制預案進行防治，切斷傳染病的傳播途徑。

38.醫療機構為查找傳染病病因，按照國務院規定進行尸檢，僅需告知死者家屬。

39.醫療機構不具備相應救治能力的，將患者及其病歷記錄復印件一并轉診。

40.艾滋病防治原則：行為干預，關懷救助。免費提供咨詢和初篩檢測。

41.突發公共衛生事件：重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒、其他影響公共健康的事件。

42.省級向國務院1h報告，普通2h報告。

43.不配合調查：降級或撤職。

44.醫療機構制劑：市場上沒有供應的品種，須具備依法經過資格認證的藥學技術人員，藥品監督管理部門批準。

45.藥品不良反應：藥品監督管理部門5日內鑒定，15日內行政決定。

46.收受回扣：機構：工商行政管理部門罰款，藥品監督管理部門吊照；醫師：衛生行政部門或本單位處分。

47.醫療機構非法生產、經營藥品：沒收，藥品貨值金額2倍以上5倍以下罰款。

48.麻醉精神藥品：醫療機構取得印鑒卡，醫師通過培訓考核，只能在本醫療機構使用、開具。

49.處方：執業醫師開具，執業助理醫師開具須執業醫師簽名。

50.處方有效期最長不超過3日。處方量一般不超過7日用量，急診不超過3日用量。

51.普通、急診、兒科處方保存1年，醫療用****、第二類精神保存2年，麻醉、第一類精神保存3年。

52.無償獻血制度。18周歲至55周歲自愿獻血。合理、科學的用血原則。提倡自身儲血。

53.血站采血：提供安全、衛生、便利，免費進行必要健康檢查。

54.每次一般200ml，最多不超過400ml，兩次間隔不少于6個月（2次/年）。

55.血站違規：責令改正，依法賠償，行政處分，犯罪刑事。

56.包裝、儲存、運輸：責令改正，警告，1萬元以下罰款。

出售：取締，沒收，10萬元以下罰款。

57.設立血站向公民采集血液，必須經國務院或省級人民政府衛生行政部門批準。

58.醫療損害責任的賠償主體：醫療機構。藥品器械血液：生產者、血液提供機構或醫療機構。

59.人體器官移植：公平、公正、公開原則。

60.捐獻：自愿無償。滿18周歲以上方可活體捐獻。

61.違反規定買賣器官：交易額8倍以上10倍以下罰款，撤銷科目登記，3年內不得再申請。

62.從事器官移植的醫務人員不得參與死亡判定，否則暫停6個月以上1年以下執業，嚴重吊照。

63.放射診療工作按診療風險和技術難易程度分為：放射治療，核醫學，介入放射學，X射線影像診斷。

64.設備經省級以上衛生行政部門資質認證的檢測機構檢測，每年至少一次。

65.治療現場至少2名工作人員。工作人員配戴個人劑量計。

66.醫療照射時遵守醫療照射正當化和放射防護最優化原則。

67.不得將核素現象檢查、X射線胸部檢查列入嬰幼兒和少年兒童體檢常規。

對受孕后8至15周的育齡婦女不得進行下腹部放射影像檢查。

68.抗菌藥物臨床應用遵循安全、有效、經濟原則。

69.非限制使用級→初級職務醫師→輕度感染首選

限制使用級→中級以上職務醫師→嚴重感染首選

特殊使用級→高級職務醫師→不在門診使用

70.越級使用24h內補辦手續。

71.清退或更換的抗菌藥物品種12個月內不得重新進入供應目錄。

72.主要目標細菌耐藥率：超過30%→通報本機構醫務人員；超過40%→慎重經驗用藥；超過50%→參照藥敏試驗；超過75%→暫停臨床應用。

73.超常處方3次以上限制處方權。取消處方權后6個月內不得恢復。

74.法律責任：縣級以上衛生行政部門警告或責令暫停6個月以上1年以下執業，嚴重吊照。

75.加強臨床用血管理的目的：推進臨床科學合理用血，保護血液資源，保障臨床用血安全和醫療質量。

76.二級以上醫療機構設立輸血科。

77.血液核查內容：包裝是否完整，物理外觀是否正常，是否在有效期內。

78.＜800ml→上級醫師核準。

800～1600ml→科主任核準簽發。

≥1600ml→報醫務部門。

79.醫療機構可臨時采集血液，10日內報告縣級以上人民政府衛生行政部門。

80.簽署臨床輸血治療知情同意書。

81.精神衛生工作：預防為主的方針，預防、治療、康復相結合的原則。

82.精神障礙診斷治療原則：維護患者合法權益、尊重患者人格尊嚴。診斷由精神科執業醫師作出。

83.再次診斷：收到診斷3日內，可自主委托依法取得執業資質的鑒定機構。

84.病歷資料保存期限不少于30年。

85.國家免疫規劃確定的疫苗：卡介苗，乙肝疫苗，脊灰疫苗，百白破疫苗，白破疫苗，麻疹疫苗，甲肝疫苗，流腦疫苗，乙腦疫苗，麻腮風疫苗。

86.預防接種異常反應：報告所在地的縣級人民政府衛生主管部門、藥品監督管理部門，由所在地的縣級人民政府衛生主管部門處理。