第一篇：2016年中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試題

2016年中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試題

1、急性一氧化碳中毒，在意識障礙恢復(fù)后，可經(jīng)過多長時間的“假愈期”而出現(xiàn)遲發(fā)腦病

A.30天左右

B.2～60天

C.5～10天

D.72天

E.6個月

參考答案:B

2、一貫煎的藥物組成中不包括

A.熟地

B.沙參

C.麥冬

D.當(dāng)歸

E.川楝子

參考答案:A

3、泄瀉的基本病機在于

A.感受外邪

B.脾胃虛弱

C.脾虛濕盛

D.食滯腸胃

E.腎陽虛衰

參考答案:C

4、下列屬于缺血性中風(fēng)的臨床綜合征是

A.腦內(nèi)動脈閉塞綜合征

B.大腦中動脈閉塞綜合征

C.大腦前動脈閉塞綜合征 D.大腦后動脈閉塞綜合征

E.小腦后中動脈或椎動脈閉塞綜合征

參考答案:E

5、霍亂對機體的影響最重要的是

A.嚴(yán)重脫水

B.嚴(yán)重酸中毒

C.心功能不全

D.急性腦水腫

E.嚴(yán)重敗血癥

參考答案:A

6、單卵性孿生子，如果一個人發(fā)生白血病，另一個人的發(fā)病率達(dá)

A.1／3

B.1／4

C.1／5

D.1／6

E.1／7 參考答案:C

7、當(dāng)二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)端坐呼吸、紫紺、咳粉紅色泡沫、兩肺滿布水泡音時，說明病情已處于

A.肺動脈高壓期

B.代償期

C.右心衰竭期

D.左心房衰竭期

E.疾病終末階段

參考答案:D

8、支氣管哮喘病入的致病因素中，占主要地位的是

A.呼吸道感染

B.遺傳因素

C.吸入性變應(yīng)原

D.食物因素

E.刺激性氣體

參考答案:B

9、甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象最主要的臨床表現(xiàn)是

A.心率>160 次／min，體溫>39℃，腹瀉

B.心率加快，血壓高，頭暈，頭痛

C.心悸、氣促、嘔吐、腹瀉

D.心率加快，心悸頭暈

E.血壓高、頭痛、氣促、腹瀉

參考答案:A

10、慢性阻塞性肺氣腫的體征，下列哪一項是錯誤的

A.桶狀胸

B.語顫增強

C.心音遙遠(yuǎn)

D.呼吸音減低、呼氣延長

E.肝濁音界下移

參考答案:B

11、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜多見于

A.老人

B.兒童

C.青年

D.壯年

E.嬰兒

參考答案:B

12、急性腎小球腎炎多發(fā)于

A.老年人

B.青年

C.兒童

D.壯年

E.各類人群

參考答案:C

13、慢性腎功能衰竭最早和最常見的癥狀是

A.血液系統(tǒng)表現(xiàn)

B.心血管系統(tǒng)癥狀

C.胃腸道表現(xiàn)

D.神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)

E.呼吸系統(tǒng)癥狀 參考答案:C

14、心電圖以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，一過性ST段下移、T波倒置，發(fā)作緩解后恢復(fù)，最可能為

A.心肌梗死

B.典型的心絞痛發(fā)作

C.無癥狀型冠心病

D.缺血性心肌病型冠心病

E.心力衰竭

參考答案:B

15、慢性胰腺炎晚期具有特征性表現(xiàn)的并發(fā)癥為

A.糖尿病

B.脂肪瀉

C.消化道出血

D.胰腺假性囊腫形成 E.胰腺癌

參考答案:B

16、放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進(jìn)的適應(yīng)證不包括

A.年齡在25歲以上

B.中度甲亢

C.經(jīng)ATD治療無效

D.甲狀腺危象

E.不宜手術(shù)

參考答案:D

17、下列哪項不是甲狀腺功能亢進(jìn)(癭氣)的中醫(yī)的分型

A.濕熱阻滯證

B.氣滯痰凝證

C.陰虛火旺證

D.氣陰兩虛證

E.肝火旺盛證

參考答案:A

18、既往有哮喘病史的甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人，不宜使用

A.丙硫氧嘧啶

B.甲硫氧嘧啶

C.甲巰咪唑

D.心得安

E.卡比馬唑

參考答案:D

19、小腸能夠吸收食物中的膽固醇的

A.20％

B.25％

C.30％

D.35％

E.40％

參考答案:E

20、地方性甲狀腺腫最常見的原因是

A.先天性甲狀腺激素合成障礙

B.缺碘

C.長期服用含碘藥物

D.致甲狀腺腫物質(zhì)

E.攝碘過多

參考答案:B

21、陽氣虛衰所致發(fā)熱治療時應(yīng)選

A.六味地黃丸

B.杞菊地黃丸

C.左歸丸

D.右歸丸

E.金匱腎氣丸

參考答案:E

22、誤服或有意吞服強酸或強堿所致之急性腐蝕性胃炎，幸存者常遺留的后遺癥是

A.萎縮性胃炎

B.食管或幽門瘢痕

C.潰瘍病

D.胃黏膜脫垂

E.肥厚性胃炎

參考答案:B

23、下列哪項不是Ⅱ度I型房室阻滯的表現(xiàn)

A.PR間期進(jìn)行性延長，直至一個P波受阻不能下傳心室

B.相鄰RR間期進(jìn)行性縮短，直至一個P波不能下傳心室

C.最常見的房室傳導(dǎo)比率為3：2或5：4 D.是最常見的Ⅱ度房室阻滯類型

E.心房沖動傳導(dǎo)突然阻滯，但PR間期恒定不變

參考答案:E

24、治療心脾兩虛型癲證用

A.歸脾湯

B.四君子湯

C.八珍湯

D.大補陰丸

E.養(yǎng)心湯

參考答案:E

25、浸潤型肺結(jié)核與慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型主要鑒別依據(jù)是

A.年齡

B.X線胸片表現(xiàn)

C.痰菌檢查

D.結(jié)核菌素試驗

E.血沉

參考答案:B

26、診斷阻塞性肺氣腫有決定意義的輔助檢查是

A.支氣管鏡檢查

B.X線胸片

C.血氣分析

D.肺通氣功能

E.血常規(guī)

參考答案:D

27、一氧化碳中毒，最易受損的器官是

A.大腦

B.肝臟

C.腎臟

D.肺臟

E.眼睛

參考答案:A

28、在陽水中水濕浸漬型的代表方劑是

A.越婢加術(shù)湯

B.麻黃連翹赤小豆湯

C.五皮飲合胃苓湯

D.實脾飲

E.真武湯

參考答案:C

29、肺癌的病因是

A.邪毒侵肺

B.煙毒內(nèi)落

C.正氣內(nèi)虛

D.痰濁阻肺

E.以上都不是

參考答案:E

30、腦血栓形成不應(yīng)出現(xiàn)

A.昏迷

B.失語

C.共濟(jì)失調(diào)

D.腦膜刺激征

E.吞咽困難

參考答案:D

31、神經(jīng)衰弱治療最主要的是

A.抗焦慮藥物治療

B.心理治療

C.中藥治療

D.胰島素低血糖療法

E.針灸治療

參考答案:B

32、治療亞硝酸鹽引起的高鐵血紅蛋白血癥的藥物有

A.解磷定

B.阿托品

C.納洛酮

D.亞甲藍(lán)

E.以上都錯

參考答案:D

33、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全最具有特征性的體征是

A.心尖區(qū)Ⅲ級以上全收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.心尖搏動向左下移位

C.第三心音

D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

E.心尖區(qū)Ⅱ級以上舒張期隆隆樣雜音

參考答案:A

34、胃苓湯可用于治療泄瀉之

A.寒濕泄瀉之表邪偏重者

B.寒濕泄瀉之濕邪偏重者

C.寒濕泄瀉之寒邪偏重者

D.脾虛泄瀉

E.暑濕泄瀉

參考答案:B

B1 每組試題共用若干個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。（每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）

【35~39共用選項】

A．血尿伴腎絞痛

B．血尿伴膀胱刺激征

C．血尿伴高血壓

D．血尿伴腰部包塊

E．尿伴皮膚黏膜出血

提示病變位于膀胱或后尿道的是

參考答案:B

急、慢性腎小球腎炎，多見于

參考答案:C

流行性出血熱、敗血癥多見于

參考答案:E

腎囊腫、腎結(jié)核多見于

參考答案:D

可起源于結(jié)石等所致的尿路梗阻的是

參考答案:A

【40~44共用選項】

A．苦寒

B．香燥

C．滋膩

D．甘寒

E．食療

治療肺癆當(dāng)補虛培元，但不可過于

參考答案:C

治療肺癆當(dāng)補脾助肺，常加

參考答案:D

治療肺癆在滋陰同時，常加甘淡實脾之品，但用藥不宜

參考答案:B

治療肺癆虛熱之時，不可太過

參考答案:A

治療肺癆在用藥物補虛時，應(yīng)適當(dāng)加用

參考答案:E

【45~46共用選項】

A．風(fēng)熱犯肺證

B．痰熱郁肺證

C．寒飲伏肺證

D．痰濕蘊肺證

E．肺氣虧虛證

45、李某，50歲。有慢性支氣管炎病史。現(xiàn)癥見高熱，咳嗽，咳痰黃稠，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，口干而黏，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。其證型是

參考答案:B

46、曹某，70歲。有慢性支氣管炎病史。因受涼后急性發(fā)病，現(xiàn)癥見咳嗽，咳痰白稀，伴

惡寒，鼻塞，流清涕，無汗，口不渴。舌淡紅、苔薄白，脈浮緊。其證型是

參考答案:C

【47~50共用選項】

A．氣滯血瘀

B．肝膽氣郁

C．肝膽濕熱

D．陰虛郁滯

E．結(jié)石梗阻

表現(xiàn)右脅脹滿疼痛連及右肩，遇怒加重，伴胸悶，善太息，噯氣者，屬膽脹之

參考答案:B

表現(xiàn)右脅脹滿疼痛，伴胸悶，納呆，惡心，口苦，心煩者屬

參考答案:C

表現(xiàn)右脅隱隱作痛，略有灼熱感，口燥咽干，易怒，胸中煩熱，頭暈?zāi)垦＃绾蟮蜔嵴邔?/p>

參考答案:D

表現(xiàn)右脅絞痛，陣發(fā)加劇，且竄至肩背者屬

參考答案:E

【51~52共用選項】

A．龍膽瀉肝湯

B．知柏地黃湯

C．八正散

D．補中益氣湯

E．萆薢分清飲

治療慢性腎盂腎炎腎陰虧虛證應(yīng)首選

參考答案:B

治療慢性腎盂腎炎脾腎氣虛證應(yīng)首選

參考答案:D

A2 每道試題以一個小案例出現(xiàn)的，其下有若干個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

53、女，70歲。癥見突然昏倒，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遺，肢體軟癱，舌痿，脈細(xì)弱。其治法是

A.豁痰熄風(fēng)，辛溫開竅

B.祛風(fēng)養(yǎng)血通絡(luò)

C.祛風(fēng)除痰，宣竅通絡(luò)

D.益氣回陽，救陰固脫

E.清肝熄風(fēng)，辛涼開竅

參考答案:D

54、患者突然狂暴無知，打人毀物，氣力超人，渴喜冷飲，溲赤，大便10天未解，舌 質(zhì)紅絳，苔黃膩垢，脈滑數(shù)有力。證屬

A.氣血凝滯

B.痰火擾心

C.火盛傷陰

D.心腎失調(diào)

E.心脾兩虛

參考答案:B

55、男，60歲。多食，多飲，夜尿多，消瘦6年，伴倦怠乏力，自汗，氣短懶言，口渴多飲，五心煩熱，心悸失眠，溲赤便秘。舌紅少津，舌體胖大，苔花剝，脈細(xì)數(shù)。檢查：

血糖12.3mmol／L，尿糖(+++)，其證型是

A.陰虛熱盛

B.陰陽兩虛

C.氣陰兩虛

D.血瘀氣滯

E.陰陽欲絕

參考答案:C

56、女，30歲。不規(guī)則發(fā)熱半年，伴關(guān)節(jié)疼痛，3個月來雙顴部出現(xiàn)高出皮面的固定紅斑就診。醫(yī)師疑為SLE，進(jìn)行以下體檢和實驗室檢查，不支持SLE診斷的是

A.口腔潰瘍和抗核抗體陽性

B.肝脾大，脫發(fā)和雷諾現(xiàn)象

C.胸腔積液，雷諾現(xiàn)象和LE細(xì)胞陽性

D.心包積液，低補體血癥和皮膚狼瘡帶陽性

E.行為異常，幻覺，血細(xì)胞減少和RF陽性

參考答案:B

57、男性，65歲，刺激性咳嗽，間斷小量咯血半個月，x線檢查右側(cè)中等量胸腔積液，既往體健，有吸煙史40年，考慮為原發(fā)性支氣管癌，為明確診斷，下列哪項檢查最重要

A.胸腔穿刺，胸水癌細(xì)胞檢查

B.支氣管鏡檢查

C.CT D.痰查找癌細(xì)胞

E.抽胸水后，復(fù)查X線胸片

參考答案:B

58、患者，男，64歲。高血壓病史5年，晨起突然口齒不清，口角斜，左側(cè)肢體活動障礙。應(yīng)首選的檢查項目是

A.腰穿腦脊液

B.腦血管造影

C.腦電圖

D.頭部CT

E.腦超聲波

參考答案:D

有高血壓病史，突然出現(xiàn)中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)的臨床表現(xiàn)，應(yīng)高度懷疑腦血管病的診斷，首選的檢查項目應(yīng)為D頭部CT，對于出血病灶多可即刻發(fā)現(xiàn)，梗塞的病灶24-48小時后發(fā)現(xiàn)低密度灶。本題考點為腦血管病的檢查診斷。

59、女孩，10歲。消瘦，盡管增加熱量的攝入，2個月內(nèi)體重仍減少9 kg，同時出現(xiàn)極度口渴、夜尿及疲勞。體查：除輕微脫水外余無異常。實驗室檢查：血糖17 mmol／L，血鈉140mmol／L，血鉀4.5mmol／L，血氯101mmol／L，血碳酸氫鹽21mmol／L，尿糖(++++)，尿酮大量存在。以下關(guān)于此種情況的陳述，錯誤的是

A.在糖尿病病人中，此種類型占10％以下

B.病人因胰腺胰島素釋放減少而使血糖升高

C.此類病人絕大多數(shù)都有正常的體型

D.進(jìn)入青春期時，此病人的胰島素需要量將減少

E.此類病人中，約有1／3者可出現(xiàn)暫時性的緩解

參考答案:D

60、男性，56歲，反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛6年余，近日出現(xiàn)上腹脹痛，伴嘔吐，嘔吐物為隔餐食物，查體可見上腹部飽滿，有震水音，最可能的診斷為

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.胃下垂

D.消化性潰瘍合并幽門梗阻

E.胃黏膜脫垂癥

參考答案:D

61、女，45歲。反復(fù)腰痛2年，再發(fā)1個月。癥見尿頻，尿急，低熱，倦怠乏力，食欲不振，口干咽燥，腰膝酸軟，舌淡紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。體查：未見明顯陽性體征。檢查：尿檢白細(xì)胞5～10個／HP，兩次尿高滲培養(yǎng)均為大腸埃希菌。其診斷是放射性核

A.慢性腎盂腎炎邪戀正虛證

B.慢性腎盂腎炎熱毒傷絡(luò)證

C.急性腎盂腎炎邪戀正虛證

D.急性腎盂腎炎熱毒傷絡(luò)證

E.慢性腎盂腎炎肺胃熾熱證

參考答案:A

62、患者突然發(fā)生神昏，半身不遂，肢體松懈癱軟，四肢不溫，痰涎壅盛，舌質(zhì)暗淡，苔白膩，脈沉滑。西醫(yī)診斷為腦出血。治療首選方劑是

A.天麻鉤藤飲

B.安宮牛黃丸合羚羊角湯

C.滌痰湯加減送服蘇合香丸

D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

E.真方白丸子

參考答案:C

63、患者小便量少，甚至無尿，嘔吐，煩躁，神昏，舌淡，苔白，脈沉細(xì)，其主方是

A.《千金》溫脾湯合吳茱萸湯

B.《千金》溫脾湯合知柏地黃丸

C.無比山藥丸合四君子湯

D.六味地黃丸合四物湯

E.以上都不是

參考答案:A

64、女，66歲。多食、多飲、多尿、消瘦4年，伴胸悶痛，肢體麻木，面色晦暗。舌暗，苔薄白，脈弦。檢查：血糖12.3.mmol／L，心電圖示心肌缺血，治療應(yīng)首選

A.硝酸甘油加明目地黃丸

B.喹磺環(huán)己脲加桃紅四物湯

C.硝苯吡啶加復(fù)元活血湯

D.喹磺環(huán)己脲加六味地黃丸

E.硝苯吡啶加消渴丸

參考答案:B

65、支氣管哮喘危重度病人，癥見喘促持續(xù)不解，逐漸加劇，張口抬肩，面唇青紫，心悸，四肢厥冷，汗出如珠，脈微欲絕。其證型是

A.肺腎氣虛，痰濁內(nèi)蘊

B.肺腎氣虛，心陽欲脫

C.肺失宣肅，肺氣上逆

D.肺脾氣虛，肺不主氣

E.肺腎兩虛，氣失攝納

參考答案:B

66、患者，女，22歲。寒戰(zhàn)高熱，腰痛，尿頻、尿急、灼熱刺痛，舌紅苔黃，脈濡數(shù)。檢查：體溫38℃，雙腎區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞19.5×109/L，中性90％，尿白細(xì)胞20個/高倍視野，尿大腸桿菌培養(yǎng)，菌落記數(shù)＞105/L。治療應(yīng)首選

A.慶大霉素加八正散

B.氟哌酸加易元散

C.氟哌酸加龍膽瀉肝湯

D.慶大霉素加萆薢分清飲

E.慶大霉素加知柏地黃湯

參考答案:A

本例從臨床表現(xiàn)和尿白細(xì)胞增多、尿細(xì)菌檢查陽性，可以確診急性腎盂腎炎，四診合參辨證屬膀胱濕熱型，中藥方劑應(yīng)選八正散，治療當(dāng)以抗生素抗感染合八正散加味，故選A。本題考點為急性腎盂腎炎的診治。

67、男，70歲。因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時入院。體查：神志欠清，大汗，血壓60／40mmHg，心率112次／min。檢查：血糖16.1mmol／L，心電圖示心室側(cè)壁心肌梗死。有高血壓史，否認(rèn)糖尿病史。下列對血糖增高的處理正確的是

A.靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測血糖，及時調(diào)整劑量

B.可能是應(yīng)激性高血糖，可不用處理

C.可皮下注射短效胰島素，每天3次

D.可口服半衰期較短的磺脲類降糖藥

E.可口服二甲雙胍

參考答案:A

A3/A4 每個案例下設(shè)若干道小題，請在每一道試題下面的備選答案中選擇一個最佳答案。(試題編號:549743)【68~72共用題干】

患者，女，35歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，全身不適，食欲減退，惡心嘔吐伴尿頻、尿急、尿痛，查體溫39.5℃，ECG(-)，鏡檢尿WBC滿布視野，少數(shù)白細(xì)胞管型，尿PRO(++)，尿菌數(shù)為150000／ml。

68本病可能的診斷為

A.慢性腎盂腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎炎

D.急性腎炎

E.急性腎小球腎炎

參考答案:B

69鏡檢尿WBC滿布視野主要提示病變在 A.上尿路

B.中尿路

C.下尿路

D.遠(yuǎn)尿路

E.近尿路

參考答案:A

70做尿菌定量培養(yǎng)時多采用

A.清潔中段尿

B.上段尿

C.下段尿

D.中、下段尿

E.段或中段尿

參考答案:A

71尿菌定量培養(yǎng)對本病的意義

A.以便及時選用有效抗生素

B.與其他病證做鑒別

C.確定是否真性細(xì)菌尿

D.確定是否假性細(xì)菌尿

E.明確該病因

參考答案:C

72對于本病治療最重要的是

A.解熱藥

B.抗菌藥物

C.止吐藥

D.止痛藥

E.促消化藥

參考答案:B

【73~75共用題干】

湯某女，27歲，頭暈頭痛，目眩1月余，手足麻木，偶有時拘緊，經(jīng)期紊亂，面色蒼白無華，舌質(zhì)淡脈細(xì)澀。

73此病中醫(yī)證型是

A.脾不統(tǒng)血

B.肝血虛

C.心腎不交

D.腎氣虛

E.心氣虛

參考答案:B

74此病例的治法是

A.補氣養(yǎng)血

B.補腎氣

C.補血養(yǎng)肝

D.益氣溫陽

E.滋養(yǎng)肝腎

參考答案:C

75此病例適用的方劑是

A.歸脾湯

B.四物湯

C.柴胡疏肝散

D.左歸丸

E.右歸丸

參考答案:B

【76~77共用題干】

男性，35歲，間斷性上腹部疼痛10余年，多為空腹及夜間痛，進(jìn)食減輕，伴燒心返酸。中午時與朋友聚餐，大量飲酒，于兩個小時前突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，大汗淋漓，急診入院。查體上腹部偏右有明顯壓痛和反跳痛，腹肌輕度緊張。

76臨床初步診斷是

A.急性胰腺炎

B.膽石癥

C.急性胃炎

D.胃潰瘍穿孔

E.十二指腸潰瘍穿孔

參考答案:E

77為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)做哪項檢查

A.月干膽脾胰B超

B.腹部X線平片

C.胃鏡

D.胃液分析

E.腹部CT 參考答案:B

【78~80共用題干】

陳某，男，28歲，因房事過度而出現(xiàn)腰背酸痛，陽痿，伴有小便不禁，面色蒼白，肢體有冷感，偶爾早晨腹瀉，舌質(zhì)淡胖，有齒痕，苔白，脈沉遲。

78此病中醫(yī)證型是

A.腎氣虛

B.腎陰虛

C.腎陽虛

D.心腎不交

E.肺氣虛

參考答案:C

79此病的治法是

A.溫中健脾

B.溫補腎陽

C.補益肝腎

D.養(yǎng)陰潤肺

E.滋陰養(yǎng)心

參考答案:B

80此病所用的方劑是 A.右歸丸

B.左歸丸

C.金匱腎氣丸

D.六味地黃丸

E.四神丸

參考答案:A

【81~83共用題干】

張某，近日，心情煩躁不安，健忘，失眠，多夢，伴有五心煩躁，盜汗，心悸，口干，舌紅，少津，脈細(xì)數(shù)。

81此病屬中醫(yī)證型的

A.心脾兩虛

B.心陰虧虛

C.心腎不交

D.肝火上炎

E.肝胃不和

參考答案:B

82此病的治法是

A.養(yǎng)心安神

B.補益氣血

C.調(diào)和營衛(wèi)

D.滋陰養(yǎng)血、補心安神

E.滋陰養(yǎng)精、補益肝腎

參考答案:D

83此病所用方劑是

A.右歸丸

B.左歸丸

C.天王補心丹

D.知柏地黃湯

E.歸脾湯

參考答案:C

【84~85共用題干】

患者女性，54歲，主因惡心嘔吐食欲不振，精神萎靡2天，既往有產(chǎn)后大出血史，后長期閉經(jīng)，今查：毛發(fā)、腋毛、眉毛稀少，乳房萎縮，皮膚干而粗，少彈性，顏面虛浮，血壓85／55mmHg，脈搏細(xì)弱。FSH、TSH、ACTH均低，TT3，TT4均低于正常。

84本病診斷為

A.腺垂體功能減退癥

B.神經(jīng)性厭食

C.甲狀腺功能減退癥

D.胃泌素瘤

E.垂體瘤

參考答案:A

85治療首選的激素是

A.甲狀腺激素

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.雌激素

D.烯雌酚

E.黃體酮

參考答案:B

【86~89共用題干】

患者常某，呃逆一周余，癥見呃聲低長無力，氣不得續(xù)，泛吐清水，脘腹不舒，喜溫喜

按，面色淡白，手足不溫，納呆便溏，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

86此病例治法為

A.溫胃散寒，和中降逆

B.溫補脾胃，和中降逆

C.溫補脾胃，和中止嘔

D.溫中散寒，降逆止嘔

E.益氣健脾，和中降逆

參考答案:B 87治療首選

A.理中湯

B.丁香散

C.橘皮干姜湯

D.補中益氣湯

E.腎氣丸

參考答案:A

88(假設(shè)信息)如果患者出現(xiàn)脘腹脹滿，脾虛氣滯，可加用

A.丁香、柿蒂

B.橘皮、竹茹

C.香附、木香

D.旋覆花、代赭石

E.丁香、代赭石

參考答案:C

89(假設(shè)信息)若日久不愈，出現(xiàn)呃聲難續(xù)，氣短乏力，可用

A.附子理中湯

B.腎氣丸

C.七味都?xì)馔?/p>

D.補中益氣湯

E.香砂六君子

參考答案:D

【90~93共用題干】

患者中年女性，平時性情急躁，2天前與人口角遂出現(xiàn)右脅部脹痛，灼熱感，伴口干口苦，目赤，心煩而夜不能寐，納呆，大便干，小便黃赤，舌紅苔薄黃而干，脈弦數(shù)。

90本病屬中醫(yī)何病范疇 A.膽脹

B.脅痛

C.郁證

D.黃疸

E.失眠

參考答案:A

91其證型為

A.肝膽氣郁

B.膽腑郁熱

C.肝膽濕熱

D.陰虛郁滯

E.肝火上炎

參考答案:B 92其治法為

A.疏肝利膽，理氣通降

B.清熱利濕，疏肝利膽

C.清肝瀉火，理氣解郁

D.清瀉肝膽之火，解郁止痛

E.滋陰清熱，疏肝利膽

參考答案:D 93其處方宜選

A.柴胡疏肝散

B.龍膽瀉肝湯

C.清膽湯

D.茵陳蒿湯

E.丹梔逍遙散

參考答案:C

【94~96共用題干】

男性，62歲，有冠心病史，因感冒后補液過快，突然發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難半小時，咳粉紅色泡沫痰，查體：端坐呼吸兩肺布滿濕性羅音。

94診斷為

A.急性左心衰竭

B.急性右心衰竭

C.自發(fā)性氣胸

D.支氣管哮喘發(fā)作

E.全心衰竭

參考答案:A

95緊急處理哪項不正確

A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧

B.嗎啡

C.硝酸甘油靜點

D.靜脈給予β受體阻滯劑

E.靜脈給予西地蘭

參考答案:D

96患者應(yīng)采取的體位是

A.仰臥位

B.半臥位

C.左側(cè)臥位

D.右側(cè)臥位

E.坐位

參考答案:E

患者中年女性，腹大堅滿，皮色蒼黃，腹壁青筋暴露2年，經(jīng)中西藥物綜合治療，病情尚穩(wěn)定。近1周因感冒發(fā)燒引起腹部脹滿加重，不欲食，惡心嘔吐，吐出物為暗紅色血液，大便色黑，舌紅苔黃而干，脈弦數(shù)。

97本病中醫(yī)應(yīng)診斷為 :A

A.臌脹

B.吐血

C.痞滿

D.便血

E.感冒

98辨證屬何型 :D A.肝脾血瘀

B.濕熱蘊結(jié)

C.肝腎陰虛

D.臌脹出血

E.肝火上炎

99其治法為 :C A.活血化瘀，收斂止血

B.活血行氣，涼血止血

C.清胃泄火，化瘀止血

D.滋養(yǎng)肝腎，涼血化瘀

E.清肝泄火，涼血止血

100處方宜選 :B

A.調(diào)營飲

B.瀉心湯合十灰散

C.小薊飲子

D.龍膽瀉肝湯合十灰散

E.一貫煎合失笑散

第二篇：內(nèi)科主治醫(yī)師考試題范文

1.淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是

A.慢性、進(jìn)行性、無痛性淋巴結(jié)腫大 B.發(fā)熱 C.貧血 D.體重減輕 E.肝脾大

【正確答案】 A

【答案解析】 淋巴瘤是淋巴組織惡性增殖性疾病，因此慢性、進(jìn)行性、無痛性淋巴結(jié)腫大是其最典型的臨床表現(xiàn)。其余各項雖也是淋巴瘤的臨床表現(xiàn)，但無特異性，也常見于其他疾病。

2.下列哪項不是Horner綜合征的特征 A.眼瞼下垂 B.瞳孔縮小 C.眼球內(nèi)陷

D.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗 E.結(jié)膜充血 【正確答案】 E

【答案解析】 Horner綜合征多由于位于肺尖部的肺癌(稱上溝癌)壓迫頸部交感神經(jīng)，臨床表現(xiàn)為眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗，而沒有結(jié)膜充血表現(xiàn)。

3.導(dǎo)致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是 A.心室重構(gòu) B.心內(nèi)膜炎

C.心室內(nèi)附壁血栓 D.活動風(fēng)濕

E.心內(nèi)膜下心肌梗死 【正確答案】 A

【答案解析】 由各種原因引起的心肌原發(fā)性損害及心功能受損，不可避免地會導(dǎo)致心臟發(fā)生不同程度的代償變化，如心腔擴大等。同時心肌細(xì)胞、胞外基質(zhì)、膠原纖維網(wǎng)等都有可能發(fā)生相應(yīng)的變化，即發(fā)生心室重構(gòu)。如基礎(chǔ)心臟疾患不能去除，則必然心肌長期負(fù)荷過重，細(xì)胞能量供應(yīng)不足，心肌細(xì)胞壞死，纖維化增加，順應(yīng)性下降，重構(gòu)明顯，形成惡性循環(huán)面最終導(dǎo)致死亡。因此，心室重構(gòu)是心力衰竭發(fā)病死亡的直接原因。心內(nèi)膜炎、活動風(fēng)濕、心內(nèi)膜下心肌梗死等都是造成心肌原發(fā)性損害的病因，而心室內(nèi)附壁血栓不是導(dǎo)致心力衰竭的直接病因。

4.結(jié)核菌進(jìn)入人體肺泡后，迅即被下列哪種細(xì)胞吞噬 A.小淋巴細(xì)胞 B.類上皮細(xì)胞 C.肺巨噬細(xì)胞 D.郎漢斯巨細(xì)胞 E.間皮細(xì)胞 【正確答案】 C

【答案解析】 入侵呼吸道的結(jié)構(gòu)菌被肺泡巨噬細(xì)胞吞噬。5.嘔血住院患者，下列哪項表現(xiàn)最能支持其存在門脈高壓 A.脾大 B.腹壁靜脈曲張 C.痔核

D.食管下段靜脈曲張 E.腹腔積液 【正確答案】 D

【答案解析】 食管下段靜脈曲張最能支持其存在門脈高壓。6.有關(guān)糖尿病的概念不正確的是 A.是一組臨床綜合征

B.胰島素絕對缺乏是最主要的改變 C.高血糖是本病的重要標(biāo)志 D.晚期引起多臟器功能衰竭

E.可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂 【正確答案】 B

【答案解析】 胰島素絕對缺乏只存在于1型糖尿病，而臨床上絕大多數(shù)糖尿病是2型糖尿病，胰島素缺乏是相對的。

7.下列選項中治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是 A.茶堿類 B.色甘酸二鈉 C.抗膽堿能類 D.糖皮質(zhì)激素 E.鈣離子拮抗藥 【正確答案】 D

【答案解析】 由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥，糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物。主要作用機制是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化;抑制細(xì)胞因子的生成;抑制炎癥介質(zhì)的釋放;增強平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性。

8.下列選項中在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變生成膽色素的原料是 A.膽固醇 B.膽汁 C.膽綠素 D.血紅素 E.膽素

【正確答案】 D

9.對于淤血性肝硬化，下列哪項說法不正確 A.Budd-Chiari綜合征亦可引起 B.常由右心功能衰竭引起

C.其發(fā)生的主要原因為肝小葉中心缺氧 D.主要表現(xiàn)為肝大及腹腔積液 E.無肝功能異常 【正確答案】 E

【答案解析】 肝硬化引起肝功能異常。

10.下列哪種物質(zhì)不能使食管下端括約肌(LES)舒張 A.促胰液素 B.前列腺素E1 C.促胃液素 D.胰高血糖素 E.血管活性腸肽 【正確答案】 C

【答案解析】 促胃液素?zé)o此作用。

11.下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見 A.直腸結(jié)腸癌變 B.中毒性巨結(jié)腸 C.直腸結(jié)腸大量出血 D.腸梗阻 E.瘺管形成 【正確答案】 E

【答案解析】 病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層。臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛。病情輕重不等，多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程。

12.男性，28歲，哮喘急性發(fā)作已經(jīng)2天，患者和家屬情緒十分緊張。根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果，醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，勸告患者及其家屬不必過于緊張。血氣分析除輕度低氧血癥外，醫(yī)生做出病情估計是根據(jù)下列指標(biāo)中的

A.PaCO2降低，pH輕度偏堿 B.PaCO2正常，pH亦在正常范圍 C.PaCO2升高，pH明顯降低 D.PaCO2升高，pH正常 E.PaCO2升高，pH偏酸 【正確答案】 A

【答案解析】 哮喘患者過度通氣，PaCO2降低，是呼吸肌具備代償能力的反映。相反，如果PaCO2正常，已提示呼吸肌代償不足，表示病情加重。

13.關(guān)于全身血液循環(huán)的調(diào)節(jié)，下列哪項正確 A.全身血管阻力主要由動脈血壓決定。B.靜脈系統(tǒng)容納全身50%的循環(huán)血容量 C.腎血流量為心排血量的20% D.體內(nèi)各臟器血流量差異不大 E.冠脈循環(huán)對氧的攝取率可達(dá)40% 【正確答案】 C

【答案解析】 全身血管阻力主要由動脈口徑?jīng)Q定，靜脈系統(tǒng)容納全身60%～70%的循環(huán)血容量。

14.診斷亞臨床肝性腦病最可靠的檢查方法是 A.轉(zhuǎn)氨酶測定 B.血氨測定

C.檢查Babinski征 D.檢查撲翼樣震顫 E.數(shù)字連接試驗 【正確答案】 E

【答案解析】 心理智能測驗對診斷早期肝性腦病最有價值，包括數(shù)字連接試驗和符號數(shù)字試驗。

15.肱二頭肌反射中樞在 A.頸髓2-3 B.頸髓5-6 C.頸髓3-4 D.頸髓7—8 E.頸髓8，胸髓1 【正確答案】 B

16.根據(jù)病因和發(fā)病機制，下列貧血分類正確的是 A.紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙2大類

B.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血3大類 C.造血原料不足、造血功能障礙和破壞過多3大類 D.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多2大類 E.造血原料不足、失血、溶血3大類 【正確答案】 B

17.與肝硬化腹腔積液形成機制無關(guān)的是 A.門靜脈壓力增高 B.低白蛋白血癥 C.繼發(fā)醛固酮增多 D.有效循環(huán)量不足 E.毛細(xì)血管通透性增加 【正確答案】 E

18.我國慢性胰腺炎最常見的病因是 A.酗酒 B.膽道疾病 C.急性胰腺炎 D.高脂血癥 E.免疫性疾病 【正確答案】 B

19.慢性肺源性心臟病患者，哪項體征不提示右心室肥厚、擴大 A.叩診心濁音界向左下擴大 B.劍突下心臟搏動增強 C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn) D.三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音 E.劍突下心音強于心尖部 【正確答案】 A

20.心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在 A.大腦前動脈 B.大腦中動脈 C.大腦后動脈 D.椎動脈 E.基底動脈 【正確答案】 B 【答案解析】 心源性腦栓塞是指栓子來源于心臟，一般在大腦中動脈造成栓子最常見。21.下列哪項檢查最有助于支氣管哮喘的診斷 A.血氣分析

B.支氣管激發(fā)試驗 C.肺通氣功能 D.過敏原試驗 E.胸部X線片 【正確答案】 B

【答案解析】 支氣管哮喘的診斷應(yīng)先常規(guī)進(jìn)行肺通氣功能的檢查，如果異常應(yīng)進(jìn)行支氣管舒張試驗，如果正常則應(yīng)進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗，后兩者陽性反映呼吸道高反應(yīng)性的存在，這是哮喘最為重要的病理生理學(xué)特征，可以據(jù)此確診哮喘。另一個診斷的方法是觀察峰流速的變異率來進(jìn)行診斷。血氣分析并不是診斷哮喘所必需的。雖然哮喘可以出現(xiàn)肺通氣功能障礙，但也常見于其他很多疾病，不能作為診斷的主要手段。過敏原試驗陽性雖然可見于很多哮喘患者，但并非所有哮喘患者均陽性，也并非所有過敏原陽性的患者均是哮喘，不能作為診斷的依據(jù)。

22.在腎疾病中出現(xiàn)血尿最常見的原因是 A.糖尿病腎病 p.高血壓腎損傷 C.急性腎小管壞死 D.骨髓瘤腎病 E.多囊腎

【正確答案】 E

【答案解析】 高血壓、血尿、巨大腎、結(jié)石與腰痛是多囊腎的主要臨床表現(xiàn)。血尿是由于囊壁破裂而引起的，位相顯微鏡檢查為正常形態(tài)紅細(xì)胞。大血管病變腎病與腎小管間質(zhì)疾病時的血尿常較輕微或無血尿。

23.目前認(rèn)為多數(shù)人腎小球疾病是 A.遺傳性疾病 B.細(xì)菌感染性疾病 C.免疫缺陷性疾病 D.免疫介導(dǎo)的疾病 E.代謝性疾病 【正確答案】 D

【答案解析】 原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機制雖未完全闡明，但一般認(rèn)為多數(shù)腎小球疾病是免疫介導(dǎo)性炎癥性疾病，它對腎小球疾病發(fā)病起主要作用。遺傳性腎病、代謝性腎病以及感染直接引起的腎小球疾病較為少見。但遺傳或遺傳免疫可能與患者對腎小球疾病的易感性、病情的嚴(yán)重性和治療的反應(yīng)性有關(guān);而一些非免疫因素如高血壓與血流動力學(xué)，大量蛋白尿，高尿酸，高血脂與代謝感染等因素在疾病的慢性進(jìn)展過程中可能成為病變持續(xù)、惡化的重要因素。

24.下列哪一項不是肝腎綜合征的誘因 A.大量放腹水

B.服用NSAIDs藥物 C.自發(fā)性腹膜炎 D.消化道出血 E.小劑量用利尿藥 【正確答案】 E

【答案解析】 肝腎綜合征主要是有效循環(huán)血容量不足時引起，NSAIDs可因PGs受抑制誘發(fā)肝腎綜合征，只有大劑量利尿藥才可引起有效血容不足。

25.有關(guān)上消化道出血，下列哪項是不正確的 A.上消化道大量出血一般指在數(shù)小時內(nèi)失血量大于1 000ml B.嘔血提示胃內(nèi)潴血量>250～300ml C.糞隱血試驗陽性，失血量>5ml/d D.黑糞提示出血>50～75ml/d E.250ml/次可有急性失血表現(xiàn) 【正確答案】 E

【答案解析】 >500ml/次出現(xiàn)暈厥、乏力等血容量不足的表現(xiàn);>1 000ml/次出血性周圍循環(huán)衰竭。

26.右下腹部疼痛多為 A.急性胰腺炎 B.膽囊炎 C.急性闌尾炎 D.腎結(jié)石 E.結(jié)腸炎

【正確答案】 C

【答案解析】 闌尾炎是最常見的腸道炎癥病變，其典型的腹痛開始是彌散的，位于上腹部或臍部，腹痛逐漸加重，經(jīng)數(shù)小時后疼痛局限于右下腹，右下腹有固定壓痛(麥?zhǔn)宵c)。

27.反流性食管炎最主要的發(fā)病機制是 A.食管下段括約肌張力增高 B.食管對反流物清除功能削弱 C.堿性反流物所致的食管黏膜損傷 D.食管下段括約肌張力低下

E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜損傷 【正確答案】 D 【答案解析】

28.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是 A.胃角潰瘍 B.胃竇潰瘍 C.幽門管潰瘍

D.十二指腸球部潰瘍 E.球后潰瘍 【正確答案】 C

【答案解析】 胃竇是胃潰瘍常見部位，相對幽門管潰瘍來說發(fā)生梗阻少一些。29.下列哪項是血源性肺膿腫最常見的病原菌 A.大腸埃希菌 B.變形桿菌

C.金黃色葡萄球菌 D.克雷伯桿菌

E.草綠色溶血性鏈球菌 【正確答案】 C

【答案解析】 致病菌以金黃色葡萄球菌為主。30.原發(fā)性痛風(fēng)最主要的發(fā)病機制為 A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強

B.次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏 C.胰島素抵抗 D.尿酸排泌減少 E.尿酸生成增多 【正確答案】 D 【答案解析】 只有很少數(shù)患者是因為磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強或次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏引起痛風(fēng)，80%～90%原發(fā)性痛風(fēng)患者都是因為腎小管排泌尿酸減少或回吸收過多發(fā)病。

31.導(dǎo)致擴張型心肌病最重要的原因之一為 A.病毒性心肌炎 B.遺傳 C.中毒 D.代謝異常 E.藥物作用 【正確答案】 A

【答案解析】 擴張性心肌病病因不清，近年認(rèn)為病毒感染是其重要原因。病毒對心肌的直接損傷，或者體液、細(xì)胞免疫反應(yīng)所致的心肌炎可導(dǎo)致和誘發(fā)擴張性心肌病。

32.心功能不全時，下列哪項不是其代償方式 A.交感神經(jīng)興奮 B.心肌肥厚

C.血管緊張素分泌增加 D.心腔擴大 E.迷走神經(jīng)興奮 【正確答案】 E

【答案解析】 心力衰竭時交感神經(jīng)興奮，對心臟有正性變時、正性變力、正性傳導(dǎo)的作用，可以代償性地增加心排血量。而迷走神經(jīng)對心臟的作用是負(fù)性變時、負(fù)性變力、負(fù)性傳導(dǎo)的作用，減少心排血量，在心力衰竭時不被興奮，不是心功能不全的代償機制。

33.下列為洋地黃中毒的表現(xiàn)，除了 A。惡心 B.視物模糊 C.黃視或綠視

D.室性期前收縮二聯(lián)律 E.多飲

【正確答案】 E

【答案解析】 洋地黃中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為：心血管系統(tǒng)為各種心律失常，如室性期前收縮，可呈二聯(lián)律;非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速;房室傳導(dǎo)阻滯等。消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：視物模糊、黃視或綠視、倦怠等。多尿不屬于洋地黃的毒性反應(yīng)。

34.彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期應(yīng)輸入 A.新鮮全血 B.一般貯存全血 C.濃縮紅細(xì)胞 D.少自細(xì)胞紅細(xì)胞 E.洗滌紅細(xì)胞 【正確答案】 A 【答案解析】 彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同時伴微血管病性溶盤，所以最宜輸新鮮全血，以補充凝血因子及紅細(xì)胞;陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者因紅細(xì)胞膜的缺陷面對補體敏感而致血管內(nèi)溶血，所以應(yīng)輸洗滌紅細(xì)胞，既可以糾正貧血，又不會因輸入補體而促進(jìn)溶血。反復(fù)輸血后有輸血反應(yīng)者主要是因為受血者體內(nèi)產(chǎn)生抗白細(xì)胞抗體。

35.帕金森病患者的體征不包括 A.肢體靜止性震顫 B.肢體肌張力減低 C.面部表情刻板 D.行走時慌張步態(tài) E.搓丸樣動作 【正確答案】 B

36.貧血的診斷步驟不包括 A.了解貧血的程度 B.判斷貧血的類型 C.先用鐵劑治療 D.了解貧血的原因 E.查明原發(fā)病 【正確答案】 C

37.最重要的可控制的卒中危險因素是 A.高膽固醇和高脂血癥 B.糖尿病 C.吸煙 D.高血壓病 E.高血黏稠度 【正確答案】 D

38.二尖瓣狹窄血流動力學(xué)障礙的結(jié)果是造成 A.左房右房擴大 B.右房右窒擴大 C.左室擴大

D.左房擴大，右室肥厚 E.全心擴大 【正確答案】 D

39.與原發(fā)性肺結(jié)核相符的是 A.右肺尖結(jié)核病變 B.肺門空洞病變

C.肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大 D.右上干酪性肺炎 E.雙肺粟粒陰影 【正確答案】 C

40.下列哪項不是決定心臟收縮功能的因素 A.前負(fù)荷 B.后負(fù)荷 C.心肌收縮力 D.心率和心律 E.動脈血壓 【正確答案】 E

41.ⅠB類抗心律失常藥物的電生理效應(yīng)，下列哪項不正確 A.延長動作電位時限 B.不延長動作電位時限 C.縮短動作電位時限 D.縮短有效不應(yīng)期 E.不延長有效不應(yīng)期 【正確答案】 D

42.根據(jù)病因和發(fā)病機制，下列貧血分類正確的是 A.紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙2大類

B.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血3大類 C.造斑原料不足、造血功能障礙和破壞過多3大類 D.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多2大類 E.造血原料不足、失血、溶血3大類 【正確答案】 B

43.風(fēng)濕性疾病患者的共同癥狀是 A.發(fā)熱

B.多系統(tǒng)損害 C.肌肉關(guān)節(jié)痛 D.晨僵 E.關(guān)節(jié)腫脹 【正確答案】 C

44.傷寒病人解除隔離的主要標(biāo)準(zhǔn)是 A.體溫下降

B.血培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性 C.體征消失 D.肥達(dá)反應(yīng)陰轉(zhuǎn)

E.癥狀消失，大便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性(間隔5日)【正確答案】 E

45.下列哪項是深反射 A.腹壁反射 B.提睪反射 C.橈骨骨膜反射 D.肛門反射 E.角膜反射 【正確答案】 C

46.急性多發(fā)性炎癥脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為 A.呼吸困難

B.四肢遠(yuǎn)端對稱性無力 C.排尿困難

D.雙側(cè)周圍性面癱 E.吞咽困難 【正確答案】 B

47.腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是 A.蛋白質(zhì)攝入過多

B.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低

C.腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過作用受損 D.肝臟合成蛋白的能力增加 E.腎血流量增加 【正確答案】 C

48.有關(guān)酸中毒對機體的影響，正確的是 A.增強心肌收縮力 B.引起低鉀血癥 C.減少組織的氧利用 D.氧解離曲線右移 E.收縮腦血管 【正確答案】 C

49.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是 A.甲狀旁腺腺瘤 B.急性腎炎 C.腎小管酸中毒 D.尿毒癥

E.Liddle綜合征 【正確答案】 D

【答案解析】 低鈣血癥和高磷血癥腎功能障礙時，尿磷排出減少，導(dǎo)致血磷升高。磷從腸道代償排出而與鈣結(jié)合，限制了鈣的吸收，加上厭食和腎病時的低蛋白血癥，以及腎臟患病后1.25(OH)2D3生成障礙等，都會使血鈣減少。高血磷和低血鈣刺激甲狀旁腺，引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致骨質(zhì)鈣化障礙，這在幼年病人會產(chǎn)生佝僂病，成年病人則出現(xiàn)尿毒癥性骨病，如纖維性骨炎、骨軟化癥、骨質(zhì)疏松、骨硬化癥等。

50.導(dǎo)致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是 A.心室重塑

B.心室內(nèi)附壁血栓 C.心內(nèi)膜下心肌梗死 D.心內(nèi)膜炎 E.活動風(fēng)濕 【正確答案】 A

第三篇：主治醫(yī)師考試題庫(中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科)(專業(yè)代碼：316)

專業(yè)服務(wù)中華考生學(xué)子。

《主治醫(yī)師考試寶典(中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科)》系衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試題輔導(dǎo)軟件，適用于主治醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科考試，軟件試題庫設(shè)計緊扣最新主治醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科考試大綱、考試教材，符合主治醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科考試考試題型與考試科目，復(fù)習(xí)輔導(dǎo)資料、考試資料豐富，免費試用、試題庫巨大(注冊版試題量達(dá)1萬5千多題、112萬多字)，輔導(dǎo)軟件收錄主治醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科考試模擬試卷、押題試卷、復(fù)習(xí)試題集，試題輔導(dǎo)軟件囊括了目前所有的最新主治醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科考試科目：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)、內(nèi)經(jīng)、傷寒論、溫病學(xué)、金匱要略、中醫(yī)診斷學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、病理學(xué)、藥理學(xué)、傳染病學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科，并提供專業(yè)級的主治醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科考試解題方法、答題技巧、考試要點精解。通過全面、針對性強的強化考試輔導(dǎo)訓(xùn)練、考前培訓(xùn)，提高您主治醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科考試的應(yīng)試能力，輔導(dǎo)您考試成功。我們免費提供主治醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科考試報名時間、報名地點、報考條件、考試時間、成績查詢、合格分?jǐn)?shù)線。下載地址：電腦版：電腦單機運行，人機對話全真模擬考場，終身免費升級使用。在線版：不限電腦、方便多臺電腦（平板電腦可用）、不同地點使用。手機版：適用安卓手機，方便隨身攜帶，隨處可以學(xué)習(xí)。

【使用說明】

1.所有版本的考試寶典都可以免費下載試用，滿意后再付款購買正式版注冊碼。

2.因文件包含大量題庫和圖片文件，所以比較大，建議用迅雷下載。

3.下載并安裝好的考試寶典軟件已包含所有試題，只需用注冊碼注冊即可完全使用，不需再重新下載。

4.支付成功后，請及時與我們聯(lián)系確認(rèn)并領(lǐng)取注冊碼。

5.取得注冊碼后，請聯(lián)網(wǎng)注冊，注冊后不需聯(lián)網(wǎng)也可使用，沒有使用時間限制，沒有題量限制，終身免費升級。考吧網(wǎng)專業(yè)提供醫(yī)學(xué)考試、一二級建造師、公務(wù)員考試、高考、考研、經(jīng)濟(jì)師、計算機考試等考試、學(xué)歷類、職業(yè)資格、財經(jīng)會計、建筑工程信息資源、輔導(dǎo)培訓(xùn)、試題資料、歷年考試題庫等更多。

第四篇：中西醫(yī)結(jié)合科主治醫(yī)師職責(zé)

中西醫(yī)結(jié)合科主治醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和正副主任醫(yī)師指導(dǎo)下，運用中西醫(yī)理論，參與本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研和技術(shù)培訓(xùn)工作。

二、每晨交班后，領(lǐng)導(dǎo)病區(qū)醫(yī)師對新病人、手術(shù)病人、危重疑難病人進(jìn)行查房，討論分析有關(guān)治療方案，指導(dǎo)下級醫(yī)師進(jìn)行中西結(jié)合辨證施治，手術(shù)治療及特殊診療操作，組織搶救危重病人。

三、掌握本病區(qū)重點病人的病情變化，及時組織對危重病員、死亡病員、嚴(yán)重差錯醫(yī)療事故的討論并提出初步處理意見。對醫(yī)療事故及本科發(fā)生的重大問題，應(yīng)及時向科主任醫(yī)師匯報。

四、組織病區(qū)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病案討論，決定提請主任醫(yī)師討論的病例，并負(fù)責(zé)組織有關(guān)資料準(zhǔn)備。參加值班、門診、會診及出診工作。（決定病人會診、手術(shù)、出院、審簽出（轉(zhuǎn)）院病案）。

五、以身作則并嚴(yán)格要求上級醫(yī)師在醫(yī)療及臨床研究工作中突出中西醫(yī)結(jié)合的特色，病歷書寫格式統(tǒng)一，內(nèi)容完整，理法方藥一致。親自指導(dǎo)修改，并經(jīng)常檢查。甲類病歷不少于90%，杜絕丙類病歷。出院病歷于當(dāng)日內(nèi)審簽后送病案室。

六、認(rèn)真抓行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，主管病房的主治醫(yī)生應(yīng)經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。嚴(yán)防差錯事故，與護(hù)士長共同負(fù)責(zé)搞好病房管理。

七、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)并正確運用中西醫(yī)結(jié)合理論及國內(nèi)外與本專業(yè)有關(guān)的先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累及時總結(jié)經(jīng)驗。

八、擔(dān)任臨床教學(xué)、指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師工作，負(fù)責(zé)向科主任提供各項征詢意見。

九、開展手術(shù)治療的臨床科室，主治醫(yī)師以身作則并嚴(yán)格要求下級醫(yī)師把握手術(shù)指征，積極開展非手術(shù)的中西醫(yī)結(jié)合治療及臨床研究。

十、努力完成科主任和主任醫(yī)師交辦的其它工作。

第五篇：內(nèi)科主治醫(yī)師總結(jié)

內(nèi)科主治醫(yī)師總結(jié)

本人于1997年畢業(yè)進(jìn)入臨床，xx年晉升為主治醫(yī)師，回眸過去的工作、學(xué)習(xí)、生活總結(jié)如下：

晉升為主治醫(yī)師是獨立開展工作的開始，為迅速提高自己的診療技術(shù)，前兩年本人一直在急診科工作，急診工作的鍛煉使我迅速提高對急危重病的認(rèn)識和搶救水平，能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發(fā)作、高血壓急癥、癲癇大發(fā)作、上消化道大出血、大咯血等內(nèi)科急癥；同時能熟練地進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇的搶救。

在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個合格的內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，閱讀大量醫(yī)學(xué)雜志及書刊，堅持寫讀書心得和綜述，踴躍參加醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)論壇，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會議，從而開闊了視野，擴大了知識面。及時應(yīng)用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術(shù)，同時也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，在最大程度上避免了誤診差錯事故的發(fā)生。我的信念是盡自己最大努力做好本職工作，解除病人痛疾。

臨床工作離不開科研，同時我也希望自己有所創(chuàng)新，并開展了以腦卒中為主題的系列研究，針對腦卒中發(fā)病后肢體癱瘓后遺癥多，且發(fā)病年齡高，治愈率低，申報了課題，提出使用強制性運動療法加強肢體康復(fù)，在康復(fù)治療中發(fā)現(xiàn)強制性運動治療對上肢運動功能恢復(fù)療效較好，但對下肢功能恢復(fù)與一般康復(fù)治療區(qū)別不大，故又提出的相關(guān)研究，采用踏車運動治療患側(cè)下肢，并且取得較好療效，經(jīng)過一年多的努力攻關(guān)，最終完成課題，在臨床推廣中使我深深體會到醫(yī)學(xué)研究的艱辛，雖然我的課題已取得階段性結(jié)果，但治療腦卒中是一項長期工作，希望在今后的工作中有更多建樹。

自任職以來注重人才的培養(yǎng)，積極開展對下級醫(yī)師的指導(dǎo)工作，培訓(xùn)下級醫(yī)師進(jìn)行各種常用內(nèi)科操作，規(guī)范三級查訪制度，提高下級醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的診治水平，多次組織院內(nèi)講座，規(guī)范各種常規(guī)操作技能，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。希望自己能通過這次晉升評審，使自己的業(yè)務(wù)工作更上一層樓，做一個優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生。