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尿液情況反映腎病問題(合集五篇)

時間:2019-05-14 00:22:39下載本文作者:會員上傳
簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《尿液情況反映腎病問題》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《尿液情況反映腎病問題》。

第一篇:尿液情況反映腎病問題

尿液情況反映腎病問題

尿液情況反映腎病問題!對于腎病患者來說,尤其要觀察尿液的變化,包括尿量、尿液氣味以及顏色等等,這些都是腎病治療過程中不容忽視的問題。下面,小編就尿色以及尿量等癥狀給腎病患者一一分析。

尿液,在腎病治療中是不容忽視的,不僅檢查身體時要做尿常規檢查,在臨床治療中,也要經常觀察尿液的變化,其中包括尿量、顏色、氣味等。

一、尿色的觀察

正常人的尿液顏色為淡黃色或深黃色,其顏色主要來自于尿色素,是尿膽素或原膽素與一種多肽結合而成的物質,其顏色除與尿量有關外,還受天氣及飲食的影響,一般天冷時多清澈,天熱時多為黃色;如攝入偏酸性飲食時,尿色則深;若飲食偏堿,其尿色則多淡。雖然多數腎病患者的尿色均有改變,但不同腎病病種卻有所不同,大致有下列幾種:

1、近乎無色的尿液

如果尿液很淡或近乎無色,除飲水過多外,常規見于尿崩癥、糖尿病腎病;如發熱、飲水少或大量嘔吐、腹瀉致使機體脫水出現尿色黃,則為腎病綜合征、慢性腎炎、過敏性紫癜腎炎、腎性貧血等腎病的癥狀。

2、棕色、棕黑色

如果無色的尿液令你感到擔心的話,那么當看到棕褐色或棕黑色尿液時,你肯定會更加恐懼了。根據尿液的產生過程及其中所含物質,有關腎內科專家認為,這種情況常見于酸性尿中尿路出血,為腎結石、腎衰竭、急進性腎炎、狼瘡性腎病、尿毒癥等腎病的癥狀。

3、紅色

提到紅色尿液大家肯定會想到血尿,是的,除一些藥物可以紅色尿液外,血尿大多為病態的反應,腎臟疾病中可以引起血尿的有急慢性腎衰竭、腎病綜合癥、尿毒癥、急進性腎病、狼瘡性腎病等。

4、黃褐色、黃綠色、棕綠色

臨床上,也會偶爾看到這種罕見的尿液,除去尿中大黃、番瀉葉等所致因素外,考慮為尿膽紅素及尿膽素增多所致,常見于隱匿性腎炎、慢性腎衰竭、腎積水、腎結核、腎盂腎炎病癥所致。

除以上幾種尿液顏色外,臨床上還會出現藍色及乳白色的尿液,這同樣是腎臟病變所導致的尿液異常。腎病患者只有懂得了如何根據尿液辨別腎病,才能在治療中積極地配合腎病醫生,做到隨時發現,隨時診治。

二、尿量

正常情況下,每人每晝夜的尿量約1600毫升。當腎臟出現受損后,腎小球濾過功能下降,尿量則會出現異常,主要表現在少尿、多尿及夜尿增多等幾個方面。

1、少尿:

少尿指每晝夜尿液總量不足400毫升,兒童尿量如果低于0.8毫升/每小時/每公斤體重,也提示少尿;無尿指每晝夜的尿量少于50~100毫升。少尿或無尿主要見于各種原因導致的急性腎衰,包括腎前性、腎性、腎后性急性腎衰。

2、多尿:

多尿指每晝夜的尿量大于3000ml,除過度飲水原因外,常見于腎性尿崩癥等。

3、夜尿增多:

夜尿增多是指晚上6點至次晨6點的總尿量多于白天的尿量。常見于慢性腎功能受損者。

三、其他常見的變化

尿色、尿量都是比較直觀的辨別腎病的因素,此外,尿液中出現大量泡沫,也說明出現了尿蛋白;在尿液的味道上,如有伴有氨味,一般可判斷為尿路感染,若出現水果香味,則為糖尿病腎病病癥。

綜上對“尿液情況反映腎病問題”的介紹,一旦發現尿液異常,應及時到正規腎病醫院檢查確診是否為腎病,是腎病的什么病種,對癥治療,不要讓腎病成為你的負擔!

本文由北京聯科腎病醫院(http://www.tmdps.cn)進行整理,歡迎大家閱讀。

第二篇:銀行問題反映

問題反映

1,電話給得不定時

如:大堂經理忙要等其忙完才給

早上經常沒有電話號碼給到

(能否一下去就拿到號碼?)

2,不是什么時候都方便打電話

如:有客戶在旁辦業務

大堂經理需要用電話

(能否增加多一臺電話?)

3,客戶號碼許多為異地號和空號

(客戶號碼質量問題能否提升一下?)

4,電話話術有一定限制

如:要求最好不要提到我們的產品

現在連我們的產說會或理財聯誼會都最好不要提

(能否用一種達到共贏的話術?主推銀行卡和銀行產品,附推我們的產品)

5,要求我們最好不要在電話里推薦我們的產品,等客戶來到現場覺得客戶愿意才向客戶推薦,可現在電話邀約客戶開卡的,只要回復短信就可升級為銀卡,客戶不需要來網店,這對我們開展業務工作有一定困難。

第三篇:意見問題反映

公司董事會領導:

2014.1.16發關于新疆公司電纜不合格的處理情況,作為公司的一名最基層員工發表一點建議。

1、公司從集團發展大局出發,整體布局出發,嚴把質量責任關,獎懲分明,功是功,過是過是完全正確和值得稱贊的;

2、分清責任各負其責,相應責任人自行承擔自己應該承擔的相應責任;對任何人不進行偏妥,作為員工看待公司的處事力度和方法辦是非常正確的;

3、建議:

1)新疆公司總經理邵清如作為全面負責人是應承擔一定責任,但作為一個分公司領導工作中是統領全局,不可能是面面俱到,點滴不漏,出現問題在所難免,但只要他勇敢,直面勇于坦承面對,不退縮,不回避是好同志;

2)問題出現特別是面對史上極具嚴峻的處罰措施出臺,更是對一個同志的極大考驗,觀邵清如總經理,仍然以極其飽滿平和的心態并積極地全心投入到工作中,對人對事對工作不未作任何放松,不摞擔子,這樣的領導極難能可貴;

3)新疆公司成立共四年多了,如此熟悉業務,了解工作,對外協調和諧并能積極開展工作的領導不多;

4)對企業的忠誠度和熟知企業的運營模式是用人的好標準;

3、關于免去邵清如總經理的職務可否從輕處理或是讓邵清如總經理以其它名義帶領分公司繼續前航。

第四篇:尿液體檢報告單

怎樣看尿液常規報告單

解放軍總醫院檢驗科副主任技師 馬駿龍 主任醫師 叢玉隆

尿液常規分析是我們經常做的一項檢查。大多數醫院都用尿液分析儀檢測,檢測項目目前有10項、11項或12項,并且報告的格式不統一,既有“+”(陽性)、“-”(陰性),又有數字,檢驗項目的單位也不一樣。到底該怎么閱讀尿檢報告呢?

尿常規項目大致可分為四大類:腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。腎病類項目

酸堿度(ph)、比重(sg)、隱血或紅細胞(bld、ery)、蛋白質(pro)和顏色(col)。正常參考值分別為:4.6~8.0、1.005~1.030,陽性、陰性,淡黃色至深黃色。這些指標的改變可能提示有腎功能損害。

糖尿病類項目

酸堿度(ph)、蛋白、比重、糖(glu)和酮體(ket)。這些指標的檢測有助于診斷相關并發癥和機體一些器官是否受到損害,如是否出現酮血癥等。正常情況下,尿糖和酮體為陰性。

泌尿感染類項目

白細胞(wbc)、隱血或紅細胞、亞硝酸鹽(nit)、顏色和濁度(tur)。當泌尿系統受到細菌感染時,尿中往往出現白細胞和紅細胞,尿液顏色或濁度也發生改變,亞硝酸鹽有時也會為陽性。化學檢測尿白細胞和隱血或紅細胞只起過篩作用,臨床診斷以鏡檢結果為準。其他疾病類項目

主要是酸堿度、比重、膽紅素(bil)、尿膽原(uro)、顏色及其他指標。膽紅素和尿膽原兩項指標反映肝臟代謝血紅素的能力和數量。正常情況下,尿膽紅素為陰性,尿膽原為弱陽性。以上指標增高時,往往提示黃疸,尿液顏色呈黃綠色。

尿液常規分析化驗單上一些項目后面出現“+”或“+++”??或數字,表明程度不同,這在醫學上叫陽性結果;相反,“-”就稱陰性結果。在閱讀報告時,要客觀地分析報告,因為有許多干擾因素影響到檢測結果的準確性,如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當尿常規檢查出現異常時,請不要太緊張和太憂慮;同樣,當出現和臨床表現不一致的檢驗結果時,也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫生做進一步的檢查和分析,以免延誤疾病的診斷。

怎樣看懂尿常規檢查報告單? 尿液常規檢查是健康體檢的重要項目,它不僅可反映泌尿系統疾病,對糖尿病、黃疸肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。1.尿蛋白(pr0)

正常尿常規檢查一般無蛋白,或僅有微量。尿蛋白增多并持續出現多見于腎臟疾病。但發熱、劇烈運動、妊娠期也會偶然出現尿蛋白。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。2.尿糖(glu)

尿糖陽性要結合臨床分析,可能是糖尿病,也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿,應結合血糖檢測及相關檢查結果明確診斷。由于尿中維生素c和阿斯匹林能影響尿糖結果,故查尿糖前24小時要停服維生素c和阿斯匹林。3.尿紅細胞(rbc)

每個高倍顯微鏡視野下,尿液紅細胞超過5個以上,稱為鏡下血尿;大量紅細胞時,稱“肉眼血尿”,可見于泌尿系統炎癥、感染、結石、腫瘤等,應加重視,并立即到泌尿專科進一步檢查,以明確血尿的部位和原因。4.尿白細胞(wbc)

每個高倍顯微鏡視野下,尿液白細胞超過5個以上,稱白細胞尿,大量白細胞時,稱膿尿,它表示尿路感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。5.尿上皮細胞(spc)

尿液中有少量上皮細胞臨床意義不大;大量出現時,如能排除陰道分泌物污染,就要考慮泌尿系統炎癥存在。此時,如加做尿上皮細胞形態檢查,可確定上皮細胞的來源。6.尿管型(klg)

尿中出現管型,特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質性病變的標志。7.尿潛血(ery)

正常情況尿潛血試驗陰性。尿潛血陽性同時有蛋白者,首先考慮腎臟疾病和出血性疾病,可進一步做腎功能檢查;如尿蛋白陰性應到有關專科查明出血部位和性質。一般認為,下尿道出血因紅細胞未被破壞,潛血可不明顯。8.尿膽原(ubg)、尿膽紅素(bil)

尿膽原和尿膽紅素陽性,多提示有黃疸存在,有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。9.尿亞硝酸鹽(nit)尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗。新鮮尿時亞硝酸鹽呈陰性,如標本放置時間過久或有細菌生長繁殖可呈假陽性。尿常規檢查是醫生用來診斷某些疾病的一種常用方法,它還可以用于追蹤觀察病情的演變情況。現將尿常規檢查主要項目的生理病理情況介紹如下: 葡萄糖正常人尿內可有微量葡萄糖,用定性方法不能測出。如糖量增高,用定性方法可以測出時,則稱糖尿。糖尿按輕重可分為十~十4個等級。出現糖尿原因有:①生理性:因短時間內食用大量糖類引起;②病理性:常見于糖尿病、甲狀腺機能亢進癥、胰腺炎以及腎臟疾病。

酮體正常尿液為陰性。糖尿病酮癥酸中毒時為陽性,其他如妊娠劇吐、重癥少食或廢食者,均可因體內糖類缺乏。大量分解脂肪而致尿酮陽性。

比重正常人尿比重為1.003-1.030。病理性比重增高見于急性腎小球腎炎、心功能不全、高熱、脫水和周圍循環衰竭時,因尿量少而比重高。糖尿病時因尿內含有大量糖,尿量多而比重高,可達1.040以上。病理性比重降低見于慢性腎小球腎炎、腎功能不全者、尿崩癥等。ph值這是用來測量尿酸堿度用的。正常尿液為弱酸性,ph值約為6.0。進肉類食物的尿液常呈酸性;進素食可呈或弱堿性;飯后多為堿性。在酸中毒、發熱或服用氯化錢等藥物時,尿液可呈較強的酸性;服用碳酸氫鈉類藥物或堿中毒時,可呈堿性。

蛋白根據尿中蛋白的多少分為十~十4個等級。生理性蛋白尿,可由于劇烈活動、嚴重受寒、吃大量肉類食物引起;病理性蛋白尿常見于腎小球腎炎、腎病綜合征、腎孟腎炎、動脈硬化、糖尿病腎病、急慢性腎功能衰竭等。紅細胞正常人尿中沒有紅細胞。尿內發現紅細胞,除月經污染或導尿損傷尿道引起者外均屬不正常。尿內出現紅細胞一般為急慢性腎小球腎炎、急性膀朧炎、腎結核、腎結石、腎盂腎炎等。白細胞正常尿內可出現少數白細胞。高倍鏡下,每個視野一般不超過0-5個。泌尿系統各種炎癥及出血時,尿中均可出現白細胞。

管型管型是蛋白質在腎小管內凝聚而成的園柱形物體,分非細胞性和細胞性兩種。非細胞性管型包括透明、蠟樣管型,均提示腎臟有嚴重病變。細胞性管型包括白細胞管型和紅細胞管型。白細胞管型主要見于腎盂腎炎;紅細胞管型見于慢性腎炎。

尿常規檢查結果是否準確,與正確留取尿樣有關。因此,留尿時要注意:①留取新鮮尿液最好是晨尿;②放尿液的瓶子要清潔;③成年女性留尿時,應避開月經期;④留尿時還須沖洗外陰,以免白帶污染。

尿常規檢查內容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、蛋白質、比重、尿膽原、膽紅素、亞硝酸鹽、隱血、酮體及尿糖定性。

1、尿色

正常尿液的色澤,主要由尿色素所致,其每日的排泄量大體是恒定的,故尿色的深淺隨尿量而改變。正常尿呈草黃色,異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。

2、透明度

正常新鮮尿液,除女性的尿可見稍混濁外,多數是清晰透明的,若放置過久則出現輕度混濁,這是由于尿液的酸堿度改變,尿內的粘液蛋白、核蛋白等逐漸析出之故。

3、酸堿度

正常尿為弱酸性,也可為中性或弱堿性,尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。

4、細胞

在臨床上尿中有重要意義的細胞為紅細胞、白細胞及小圓上皮細胞。①紅細胞。正常人尿中可偶見紅細胞,離心沉淀后每高倍鏡視野不超過3個。若尿中出現多量紅細胞,則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。劇烈運動及血液循環障礙等,也可導致腎小 球通透性增加,而在尿中出現蛋白質和紅細胞。②白細胞。正常人尿中有少數白細胞存在,離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時,尿中含有大量白細胞,表示泌尿道有化膿性病變,如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圓形上皮細胞。正常尿液中,有時可發現少數脂肪變性的小圓形上皮細胞。若腎小球腎炎時,尿中上皮細胞增多。若腎小管有病變時,可出現許多小圓形上皮細胞。

5、管型

正常尿液中僅含有極微量的白蛋白,沒有管型,或偶見少數透明管型。若尿中出現1個管型,可以反映至少1個腎單位的情況,是腎臟疾病的一個信號,對診斷具有重要意義。

6、蛋白質

一般認為正常人每日排出蛋白質量為40~80毫克,最多100~150毫克,常規定性檢測為陰性。病理性蛋白尿見于腎小球腎炎、腎盂腎炎、急性腎功能衰竭、高血壓腎病、糖尿病腎病、妊娠中毒癥、狼瘡性腎炎、放射性腎炎及腎內其它炎癥病變、中毒、腫瘤等。

7、比重

尿液的比重約在1.015~1.025之間,嬰幼兒的尿比重偏低,尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低,主要取決于腎臟的濃縮功能,故測定尿比重可作為腎功能試驗之一。

8、尿糖定性

正常人尿內可有微量葡萄糖,每日尿內含糖量為0.1~0.3克,最高不超過0.9克,定性試驗為陰性。尿糖陽性多見于腎性糖尿、糖尿病及甲狀腺功能亢進等疾病。

9、尿膽原

正常參考值:弱陽性。臨床意義:陽性,見于溶血性黃疽、肝病等。陰性,見于梗阻性黃疽。

10、膽紅素

正常參考值:陰性。臨床意義:陽性,見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死等導致的肝細胞性黃疽。

11、亞硝酸鹽

正常參考值:陰性。臨床意義:陽性,見于膀胱炎、腎盂腎炎等。

12、酮體

正常參考值:陰性。臨床意義:陽性,見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風濕熱、急性粟粒性肺結、驚厥等。此外,饑餓、分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質等也可出現陽性。尿酮體陽性鑒于糖尿病酮體酸中毒及饑餓性酮癥。

13、隱血 正常參考值:陰性。臨床意義:陽性,見于泌尿系統結石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等。篇二:怎樣看尿液常規報告單

怎樣看尿液常規報告單 解放軍總醫院檢驗科副主任技師馬駿龍主任醫師叢玉隆

尿液常規分析是我們經常做的一項檢查。大多數醫院都用尿液分析儀檢測,檢測項目目前有10項、11項或12項,并且報告的格式不統一,既有“+”(陽性)、“-”(陰性),又有數字,檢驗項目的單位也不一樣。到底該怎么閱讀尿檢報告呢? 尿常規項目大致可分為四大類:腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。

腎病類項目:

酸堿度(ph)、比重(sg)、隱血或紅細胞(bld、ery)、蛋白質(pro)和顏色(col)。正常參考值分別為:4.6~8.0、1.005~1.030,陽性、陰性,淡黃色至深黃色。這些指標的改變可能提示有腎功能損害。

糖尿病類項目:

酸堿度(ph)、蛋白、比重、糖(glu)和酮體(ket)。這些指標的檢測有助于診斷相關并發癥和機體一些器官是否受到損害,如是否出現酮血癥等。正常情況下,尿糖和酮體為陰性。泌尿感染類項目:

白細胞(wbc)、隱血或紅細胞、亞硝酸鹽(nit)、顏色和濁度(tur)。當泌尿系統受到細菌感染時,尿中往往出現白細胞和紅細胞,尿液顏色或濁度也發生改變,亞硝酸鹽有時也會為陽性。化學檢測尿白細胞和隱血或紅細胞只起過篩作用,臨床診斷以鏡檢結果為準。

其他疾病類項目:

主要是酸堿度、比重、膽紅素(bil)、尿膽原(uro)、顏色及其他指標。膽紅素和尿膽原兩項指標反映肝臟代謝血紅素的能力和數量。正常情況下,尿膽紅素為陰性,尿膽原為弱陽性。以上指標增高時,往往提示黃疸,尿液顏色呈黃綠色。

尿液常規分析化驗單上一些項目后面出現“+”或“+++”??或數字,表明程度不同,這在醫學上叫陽性結果;相反,“-”就稱陰性結果。在閱讀報告時,要客觀地分析報告,因為有許多干擾因素影響到檢測結果的準確性,如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當尿常規檢查出現異常時,請不要太緊張和太憂慮;同樣,當出現和臨床表現不一致的檢驗結果時,也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫生做進一步的檢查和分析,以免延誤疾病的診斷。

怎樣看懂尿常規檢查報告單? 尿液常規檢查是健康體檢的重要項目,它不僅可反映泌尿系統疾病,對糖尿病、黃疸肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。1.尿蛋白(pr0)

正常尿常規檢查一般無蛋白,或僅有微量。尿蛋白增多并持續出現多見于腎臟疾病。但發熱、劇烈運動、妊娠期也會偶然出現尿蛋白。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。2.尿糖(glu)

尿糖陽性要結合臨床分析,可能是糖尿病,也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿,應結合血糖檢測及相關檢查結果明確診斷。由于尿中維生素c和阿斯匹林能影響尿糖結果,故查尿糖前24小時要停服維生素c和阿斯匹林。3.尿紅細胞(rbc)

每個高倍顯微鏡視野下,尿液紅細胞超過5個以上,稱為鏡下血尿;大量紅細胞時,稱“肉眼血尿”,可見于泌尿系統炎癥、感染、結石、腫瘤等,應加重視,并立即到泌尿專科進一步檢查,以明確血尿的部位和原因。4.尿白細胞(wbc)

每個高倍顯微鏡視野下,尿液白細胞超過5個以上,稱白細胞尿,大量白細胞時,稱膿尿,它表示尿路感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。5.尿上皮細胞(spc)

尿液中有少量上皮細胞臨床意義不大;大量出現時,如能排除陰道分泌物污染,就要考慮泌尿系統炎癥存在。此時,如加做尿上皮細胞形態檢查,可確定上皮細胞的來源。6.尿管型(klg)

尿中出現管型,特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質性病變的標志。7.尿潛血(ery)

正常情況尿潛血試驗陰性。尿潛血陽性同時有蛋白者,首先考慮腎臟疾病和出血性疾病,可進一步做腎功能檢查;如尿蛋白陰性應到有關專科查明出血部位和性質。一般認為,下尿道出血因紅細胞未被破壞,潛血可不明顯。8.尿膽原(ubg)、尿膽紅素(bil)

尿膽原和尿膽紅素陽性,多提示有黃疸存在,有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。9.尿亞硝酸鹽(nit)尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗。新鮮尿時亞硝酸鹽呈陰性,如標本放臵時間過久或有細菌生長繁殖可呈假陽性。

為何兩家醫院化驗結果不一樣

有些人總希望通過對多個醫療單位的化驗結果進行綜合判斷,以確定自己是否健康。但是,有時會出現在一家醫院化驗正常,可在另一個醫院卻不正常的情況。那么,為什么會出現這種情況呢?原因是多方面的。

首先,也是最常見的原因,是體檢者未仔細閱讀“體檢須知”,留取標本不當,以致使同一個人兩次檢測的標本實際上并不相同。例如,抽血前是否禁食,空腹對測定結果影響很大(如血糖、血脂等);抽血前是否處于安靜狀態,因有些項目,如轉氨酶等在劇烈運動后會升高;留取的尿液是否是晨尿,因清晨第一次尿與平時的隨機尿檢查結果相差較大。

其次,體檢者兩次體檢時的身體狀況不一致。如體檢者是否服用了藥物,有些藥物會影響測定項目(如轉氨酶、肌酐等),或女性體檢者是否處于月經期等。另外,也有可能是因為兩家醫院的測定方法不同,使用的儀器不同造成結果有差異。另一種可能就是醫務工作者責任心不強,張冠李戴,弄錯了標本。

如果出現兩家醫院的檢驗結果不一致時,體檢者不必驚慌,可要求醫務人員作出合理的解釋,并在醫務人員的指導下正確留取標本,配合他們找出原因,還自己身體狀況的本來面目。

有炎癥的時候,血液,尿液里面的白細胞就會增加。還有一些血液病的白細胞也會增加。此外醫生常常要根據血常規中的白細胞狀況進行分析,判斷患者是否存在感染。一般來講感染會引起白細胞增高。但某些白細胞增高不一定就是存在感染。

許多生理因素可以引起白細胞總數增加。比如:劇烈運動;體力勞動;在冬季長時間暴露于冷空氣之后;飽餐、淋浴后也常有白細胞輕微增高。生理性白細胞增高還見于情緒緊張,饑餓時低血糖等。但生理性白細胞增多是暫時的,去除影響因素則很快恢復。產生機制可能是與各種生理因素刺激時,體內兒茶酚胺分泌增多,導致邊緣白細胞進入循環所致。

許多藥物可以引起白細胞總數增加。比如:某些抗生素如紅霉素、頭孢賽曲等;還有兒茶酚胺類藥如腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、多巴胺等;另外腎上腺皮質激素氫化可的松、地塞米松、促腎上腺皮質激素等均可引起白細胞總數增多。抗精神病藥碳酸鋰也可以引起白細胞數量增多。

總之,血常規中白細胞增高不一定是感染,很可能是由于上述生理因素或藥物所致.血液病的白細胞也會增加。

本病的潛伏期較難確定,尤其是性伴侶較多或無癥狀病原體攜帶者。典型的癥狀是尿道刺癢、輕重不一的尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。尿道口有粘液性或膿性分泌物,癥狀較淋病為輕。少量的分泌物,易見于較長時間不排尿或夜間沒有排尿至晨起排

尿前,有的表現為痂膜封口或見內褲有淡黃色污穢。自覺癥狀不明顯或排尿時間間隔較短者,尿道分泌物易被尿液沖失。檢查見尿道口輕度水腫或潮紅、輕度外翻,有粘液或膿性分泌物。沿陰莖根部至尿道口方向擠壓尿道,可擠出粘液或膿性分泌物,偶有輕微觸痛。患者自覺排尿頻繁、尿痛劇烈或排尿終末燒灼性疼痛。

淋病后尿道炎常見,表現為淋病經系統規則治療后,尿道炎癥狀和體征仍持續不退,或治愈后一段時間因酗酒、勞累、性生活過度等誘因出現上述癥狀和體征。篇三:怎樣看尿液常規報告單

怎樣看尿液常規報告單

解放軍總醫院檢驗科副主任技師 馬駿龍 主任醫師 叢玉隆

尿液常規分析是我們經常做的一項檢查。大多數醫院都用尿液分析儀檢測,檢測項目目前有10項、11項或12項,并且報告的格式不統一,既有“+”(陽性)、“-”(陰性),又有數字,檢驗項目的單位也不一樣。到底該怎么閱讀尿檢報告呢?

尿常規項目大致可分為四大類:腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。腎病類項目

酸堿度(ph)、比重(sg)、隱血或紅細胞(bld、ery)、蛋白質(pro)和顏色(col)。正常參考值分別為:4.6~8.0、1.005~1.030,陽性、陰性,淡黃色至深黃色。這些指標的改變可能提示有腎功能損害。

糖尿病類項目

酸堿度(ph)、蛋白、比重、糖(glu)和酮體(ket)。這些指標的檢測有助于診斷相關并發癥和機體一些器官是否受到損害,如是否出現酮血癥等。正常情況下,尿糖和酮體為陰性。

泌尿感染類項目

白細胞(wbc)、隱血或紅細胞、亞硝酸鹽(nit)、顏色和濁度(tur)。當泌尿系統受到細菌感染時,尿中往往出現白細胞和紅細胞,尿液顏色或濁度也發生改變,亞硝酸鹽有時也會為陽性。化學檢測尿白細胞和隱血或紅細胞只起過篩作用,臨床診斷以鏡檢結果為準。其他疾病類項目

主要是酸堿度、比重、膽紅素(bil)、尿膽原(uro)、顏色及其他指標。膽紅素和尿膽原兩項指標反映肝臟代謝血紅素的能力和數量。正常情況下,尿膽紅素為陰性,尿膽原為弱陽性。以上指標增高時,往往提示黃疸,尿液顏色呈黃綠色。

尿液常規分析化驗單上一些項目后面出現“+”或“+++”??或數字,表明程度不同,這在醫學上叫陽性結果;相反,“-”就稱陰性結果。在閱讀報告時,要客觀地分析報告,因為有許多干擾因素影響到檢測結果的準確性,如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當尿常規檢查出現異常時,請不要太緊張和太憂慮;同樣,當出現和臨床表現不一致的檢驗結果時,也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫生做進一步的檢查和分析,以免延誤疾病的診斷。

怎樣看懂尿常規檢查報告單? 尿液常規檢查是健康體檢的重要項目,它不僅可反映泌尿系統疾病,對糖尿病、黃疸肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。1.尿蛋白(pr0)

正常尿常規檢查一般無蛋白,或僅有微量。尿蛋白增多并持續出現多見于腎臟疾病。但發熱、劇烈運動、妊娠期也會偶然出現尿蛋白。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。2.尿糖(glu)

尿糖陽性要結合臨床分析,可能是糖尿病,也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿,應結合 血糖檢測及相關檢查結果明確診斷。由于尿中維生素c和阿斯匹林能影響尿糖結果,故查尿糖前24小時要停服維生素c和阿斯匹林。3.尿紅細胞(rbc)

每個高倍顯微鏡視野下,尿液紅細胞超過5個以上,稱為鏡下血尿;大量紅細胞時,稱“肉眼血尿”,可見于泌尿系統炎癥、感染、結石、腫瘤等,應加重視,并立即到泌尿專科進一步檢查,以明確血尿的部位和原因。4.尿白細胞(wbc)

每個高倍顯微鏡視野下,尿液白細胞超過5個以上,稱白細胞尿,大量白細胞時,稱膿尿,它表示尿路感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。5.尿上皮細胞(spc)

尿液中有少量上皮細胞臨床意義不大;大量出現時,如能排除陰道分泌物污染,就要考慮泌尿系統炎癥存在。此時,如加做尿上皮細胞形態檢查,可確定上皮細胞的來源。6.尿管型(klg)

尿中出現管型,特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質性病變的標志。7.尿潛血(ery)

正常情況尿潛血試驗陰性。尿潛血陽性同時有蛋白者,首先考慮腎臟疾病和出血性疾病,可進一步做腎功能檢查;如尿蛋白陰性應到有關專科查明出血部位和性質。一般認為,下尿道出血因紅細胞未被破壞,潛血可不明顯。8.尿膽原(ubg)、尿膽紅素(bil)

尿膽原和尿膽紅素陽性,多提示有黃疸存在,有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。9.尿亞硝酸鹽(nit)尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗。新鮮尿時亞硝酸鹽呈陰性,如標本放置時間過久或有細菌生長繁殖可呈假陽性。尿常規檢查是醫生用來診斷某些疾病的一種常用方法,它還可以用于追蹤觀察病情的演變情況。現將尿常規檢查主要項目的生理病理情況介紹如下: 葡萄糖正常人尿內可有微量葡萄糖,用定性方法不能測出。如糖量增高,用定性方法可以測出時,則稱糖尿。糖尿按輕重可分為十~十4個等級。出現糖尿原因有:①生理性:因短時間內食用大量糖類引起;②病理性:常見于糖尿病、甲狀腺機能亢進癥、胰腺炎以及腎臟疾病。

酮體正常尿液為陰性。糖尿病酮癥酸中毒時為陽性,其他如妊娠劇吐、重癥少食或廢食者,均可因體內糖類缺乏。大量分解脂肪而致尿酮陽性。

比重正常人尿比重為1.003-1.030。病理性比重增高見于急性腎小球腎炎、心功能不全、高熱、脫水和周圍循環衰竭時,因尿量少而比重高。糖尿病時因尿內含有大量糖,尿量多而比重高,可達1.040以上。病理性比重降低見于慢性腎小球腎炎、腎功能不全者、尿崩癥等。ph值這是用來測量尿酸堿度用的。正常尿液為弱酸性,ph值約為6.0。進肉類食物的尿液常呈酸性;進素食可呈或弱堿性;飯后多為堿性。在酸中毒、發熱或服用氯化錢等藥物時,尿液可呈較強的酸性;服用碳酸氫鈉類藥物或堿中毒時,可呈堿性。蛋白根據尿中蛋白的多少分為十~十4個等級。生理性蛋白尿,可由于劇烈活動、嚴重受寒、吃大量肉類食物引起;病理性蛋白尿常見于腎小球腎炎、腎病綜合征、腎孟腎炎、動脈硬化、糖尿病腎病、急慢性腎功能衰竭等。紅細胞正常人尿中沒有紅細胞。尿內發現紅細胞,除月經污染或導尿損傷尿道引起者外均屬不正常。尿內出現紅細胞一般為急慢性腎小球腎炎、急性膀朧炎、腎結核、腎結石、腎盂腎炎等。白細胞正常尿內可出現少數白細胞。高倍鏡下,每個視野一般不超過0-5個。泌尿系統各種炎癥及出血時,尿中均可出現白細胞。

管型管型是蛋白質在腎小管內凝聚而成的園柱形物體,分非細胞性和細胞性兩種。非細胞性管型包括透明、蠟樣管型,均提示腎臟有嚴重病變。細胞性管型包括白細胞管型和紅細胞管型。白細胞管型主要見于腎盂腎炎;紅細胞管型見于慢性腎炎。

尿常規檢查結果是否準確,與正確留取尿樣有關。因此,留尿時要注意:①留取新鮮尿液最好是晨尿;②放尿液的瓶子要清潔;③成年女性留尿時,應避開月經期;④留尿時還須沖洗外陰,以免白帶污染。篇四:如何知道尿常規體檢的結果報告分析

如何知道尿常規體檢的結果報告分析

南京454醫院體檢中心專家告訴您,如何知道尿常規體檢的結果報告分析.一、尿常規及相關試驗(一)尿常規檢查

尿液由腎臟生成,經輸尿管、膀胱及尿道排出體外。1.尿量(vol)【參考值】 成人:(1.0~1.5)l/24 h或1 ml/(h?kg體重):小兒按kg體重算比成人多3~4倍。

【臨床意義】(1)尿量減少:①生理性:飲水少、出汗多等。②病理性:見于腎炎、尿毒癥、腎功能衰竭、休克、高熱、脫水、嚴重燒傷、心功能不全等。(2)尿量增多:①生理性:出汗少、飲水過多、飲濃茶、酒精類、精神緊張。②病理性:尿崩癥、糖尿病、慢性腎炎等。2.顏色(col)【參考值】 透明無色,淡黃色或琥珀黃色。

【臨床意義】

乳白色為乳糜尿,有時與小血塊并存,常見于絲蟲病;灰白色云霧狀渾濁為膿尿,常見于泌尿系化膿性感染;混濁多為無機鹽結晶;紅色云霧狀渾濁為血尿,常見于腎臟腫瘤、急慢性腎炎、腎結石、腎結核等;暗褐色、黑色尿為血紅蛋白尿,常見于陣發性血紅蛋白尿癥、溶血性貧血、瘧疾、蠶豆病等;深黃色尿為膽紅素尿,常見于阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸等;黃綠色為綠膿桿菌尿,常見于泌尿系統綠膿桿菌感染。3.相對密度(sg)密度原稱尿比重,主要用于了解腎臟濃縮能力。

【參考值】 成人隨機尿液:1.003~1.035。晨尿:>1.020。新生兒隨機尿液:1.002~1.004。

【臨床意義】(1)密度升高:表示尿液濃縮,見于①生理性:禁水、大量出汗等。②病理性:蛋白尿、驚厥、腎脂肪變性、急性腎小球腎炎、心力衰竭、高熱、脫水、周圍循環障礙及使用造影劑等。(2)尿密度降低:表示腎濃縮功能減退,見于①生理性:如大量飲水。②病理性:尿崩癥、慢性腎炎、尿毒癥、急性腎炎多尿期、原發性醛固酮增多癥、膠原性疾病、蛋白營養不良等。等張尿:腎實質有嚴重損害時,尿密度一般固定在1.010左右,呈等張尿,主要見于尿毒癥。4.尿蛋白(pro)健康成人24小時尿中排出蛋白質總量為(80±24)mg,如24小時尿液中蛋白質含量超過1 50 mg,稱為蛋白尿,分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿指泌尿系統無器質性病變,尿內暫時或一過性出現蛋白質。病理性蛋白尿是指泌尿系統發生器質性病變,尿中蛋白質持續超過l 50 mg/24 h’。病理性蛋白尿是腎臟疾病的可靠依據。

【參考值】 定性:陰性。定量:10~150 mg/24 h尿。

【臨床意義】(1)生理性蛋白尿 ①功能件蛋白尿:劇烈運動、高熱、寒冷、神經緊張等引起的蛋白尿,蛋白定性一般不超過一個“+,多由于腎缺血、腎血管痙攣或充血導致腎小球通透性增加所致。②體位性蛋白尿:脊柱前凸或長時間站立時,在腎靜脈受壓導致腎靜脈壓升高.通過腎小球濾過的蛋白質吸收不良引起,體位性蛋白尿定性試驗有時高達“++”,此種蛋白尿經臥床休息后可消失,多見與兒童和青年。部分病例是早期腎炎的反映。③攝食性蛋白尿:如注射小分子量蛋白質或一次食人大量蛋白質。(2)病理性蛋白尿:

①小球疾病:如急性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等。②腎小管疾病:如活動性腎盂腎炎、間質性腎炎、妊娠高血壓綜合征、重金屬(汞、鎘、鉍。中毒及應用某些藥物等。③腎臟病變同時累及腎小球和腎小管時,尿中低分子和高分子蛋白質均大量增多,是腎功能不全的指征,見于慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等。④嚴重泌尿系感染、急性溶血性疾病、多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等。5.尿糖(glu)生理情況下,正常人血糖濃度維持在相對穩定水平,尿中可有微量葡萄糖,濃度為0.3~0.8 mmol/l,由于腎小管近曲小管對葡萄糖分子的重吸收,晨尿或空腹尿定性試驗陰性,尿糖定性陽性稱為糖尿,是診斷糖尿病的重要線索。【參考值】 定性:陰性。

【臨床意義】(1)生理性糖尿:生理性糖尿是由于腎小球濾過增加,腎小管相對吸收減少所致,見于一次攝人大量糖類,靜脈注射葡萄糖、精神過度緊張、情緒激動、妊娠等。(2)病理性糖尿:①糖尿病。②腎性糖尿:見于家族性糖尿、慢性腎炎、腎病綜合征、新生兒糖尿等。③其他:甲狀腺功能亢進、腎上腺腫瘤、顱腦外傷、腦血管意外、垂體瘤、急性心肌梗死等也可

出現尿糖陽性.尿糖檢測的假陽性或假陰性:尿液被強氧化劑、雙氧水等污染時可產生尿糖假陽性c大量水楊酸鹽、高比重尿、尿酮體>400 mg/l或久置的標本可引起尿糖假陰性,應特別注意高濃度維生素c對葡萄糖造成的假陰性。6.尿酮體(ket)酮體是脂肪酸的分解產物,包括丙酮、乙酰乙酸、p一羥丁酸。正常人尿中酮體含量極少,一般定性試驗為陰性。

【參考值】 尿酮體定性:陰性。定量:丙酮3 mg/24 h。

【臨床意義】(1)糖尿病酮癥酸中毒:本病一般尿酮的升高先于血酮,故尿酮檢查對診斷重癥糖尿病極為重要。(2)非糖尿性疾病:嚴重饑餓、劇烈嘔吐、嚴重腹瀉、脫水、子癇、營養不良、劇烈運動、全身麻醉、腎小管功能不全等病人,因堿質丟失過多、有機酸相對增多,可大量縮合成酮體,由尿中排出,使酮體呈陽性。‘ 7.尿膽紅素(bil)膽紅素為橙黃色化合物,血漿中有3種:未結合膽紅素、結合膽紅素和δ-膽紅素。結合膽紅素相對分子質量小,溶解度高,可通過腎小球濾膜由尿排出。正常人血中結合膽紅素含量很低,濾過量極少。

【參考值】 定性:陰性。

【臨床意義】

尿膽紅素檢測主要用于黃疸的診斷和黃疸類型的鑒別診斷。尿膽紅素陽性,常見于肝實質或阻塞性黃疸病。8.尿膽原(ubg)’

結合性膽紅素排入腸腔轉化為尿膽原,從糞便排出為糞膽原。大部分尿膽原從腸道重吸收經肝轉化為結合膽紅素再排人腸腔,小部分尿膽原從腎小球濾過或腎小管排出后即為尿膽原。

【參考值】 定性:弱陽性,尿1:20稀釋為陰性。定量:1~4 mg/24 h。

【臨床意義】(1)尿膽原增多,常見于病毒性肝炎、溶血性黃疸、心力衰竭、腸梗阻、內出血、便秘等病癥。

(2)尿膽原減少,多見于長期應用抗生素、阻塞性黃疸等。9.隱血試驗(bld)尿液分析儀檢測的尿b ld是指尿液中紅細胞和(或)紅細胞變形裂解后溢出的血紅蛋白,因此bld報告的陽性程度往往高于顯微鏡檢查的紅細胞數。正常人尿液中可有極少量陳舊紅細胞,偶爾引起b ld的微弱陽性,成年女性由于白帶污染常引起b ld的弱陽性

【參考值】 陰性。

【臨床意義】

尿bld陽性見于急性腎小球腎炎、尿路感染、結石、結核、腫瘤、血管畸形及出血性疾病等,以上疾病的顯微鏡檢查多可查見數量不等的紅細胞。而有些情況的bld陽性,顯微鏡多查不到紅細胞,稱血紅蛋白尿,見于陣發性睡眠性血紅蛋白尿、寒冷性血紅蛋白尿、大面積燒傷、瘧疾、病毒性感染、急性溶血性疾病等。臨床上,對于一些臨床無癥狀而bld陽性者,應注意定期復查。10.酸堿性(ph)即尿液ph值。

【參考值】 尿ph值(酸堿性)為5.5~7.4,一般情況下為6.5左右.【臨床意義】(1)生理因素對ph的影響:①飲食:攝食大量肉類及混合性食物,ph降低;攝食大量蔬菜、水果,ph升高。②劇烈運動、大汗、應激狀態、饑餓時,ph降低。,(2)病理變化:①ph降低見于代謝性酸中毒、痛風、糖尿病、腎結石、壞血病等。②ph升高見于堿中毒,原發性醛固酮增多、膀胱炎等。11.尿液顯微鏡檢查

尿液及其沉渣的顯微鏡檢查,主要觀察尿液中的有形成分,如紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型,細菌及尿液中的各種結晶等,是診斷泌尿系統疾病的重要手段之一。

【參考值】 紅細胞:<3個/高倍鏡視野;白細胞:<5個/高倍鏡視野;腎小管上皮細胞:偶見(但在新生兒較多見)/高倍視野;鱗狀或移行上皮細胞:偶見/高倍視野;透明管型:<或等于1個/低倍鏡視野;其他管型:無;結晶:少量(非病理性結晶,如磷酸鹽、尿酸、草酸鈣等結晶)。

【臨床意義】(1)紅細胞:>3個/高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多:見于泌尿系統的炎癥、腫瘤、結石等。如以形態異常的紅細胞為主,提示腎性疾病,但也見于全身性疾病,如特發性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等,以及泌尿系統鄰近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等。女性病人月經期及月經期前后的幾天中,都可出現紅細胞,此為生理性,應注意排除。(2)白細胞:>5個/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多:主要見于泌尿系統的感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等;也可見于泌尿系統鄰近器官疾病,如前列腺炎、陰道炎、盆腔炎等.(3)腎小管上皮細胞:腎實質損害時,如腎小球腎炎,可見較多的腎小管上皮細胞,腎小管上皮細胞的出現與腎小管壞死及腎移植排斥反應和間質腎炎有關。泌尿系統炎癥時,還可見較多鱗狀上皮細胞和移行上皮細胞。(4)管型:出現管型表示腎實質損害,見于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現紅細胞管型,提示腎性出血,可見于急性腎小球腎炎、腎出血、急性腎小球壞死、腎梗死、惡性高血壓等。出現白細胞管型,提示腎實質有細菌感染性病變,如急性腎盂腎炎、腎膿腫等,特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別,后者為陰性。顆粒管型,正常人尿中無粗顆粒管型。細顆粒管型可偶見于運動后,顆粒管型的出現和增多,提示腎臟有實質性病變,表明腎疾病的惡化或進入晚期。蠟樣管型的出現提示腎小管有嚴重病變,預后差,如慢性腎小球。腎炎晚期、尿毒癥、腎功能不全等。出現脂肪管型提示腎小管損傷、腎小管上皮細胞發生脂肪變性,如亞急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、中毒性腎病等,尤其多見于腎病綜合征.(5)結晶:生理性結晶,如草酸鈣、尿酸、磷酸銨結晶;病理性結晶,如膽紅素結晶、胱氨酸結晶、亮氨酸結晶、酪氨酸結晶、膽固醇結晶、放射性結晶、磺胺類藥物結晶等.表3-1 尿液分析儀檢查項目及參考值

常用檢查項目 ph 相對密度(sg)蛋白質(pro)葡萄糖(glu)酮體(ket)膽紅素(bil)亞硝酸鹽(nit)白細胞(leu/wbc)紅細胞/隱血(rbc/ery/ bld)維生素c(vitc)(二)健康體檢指導 參考值 5~7 1.015~1.025 陰性 陰性 陰性 陰性 陰性 陰性 陰性 20~100mg/l 1.采集尿液標本的容器應清潔干燥、無雜質。2.尿液必須新鮮,最好收集中段尿,可用任何時段的尿液,但晨尿為首選,因晨尿濃縮程度高,化學成分恒定,便于對比。3.女性體檢者尿液標本中應避免混入經血和陰道分泌物;男性體檢者如同時進行前列腺液和精液檢查,必須先收集尿液標本。4.勿將大便混于尿中,以防大便中微生物的作用使尿液變質。5.飯后尿液,飯后2小時留取的尿液,易于檢測出糖和蛋白質。對隱性糖尿及疑有蛋白尿者較為適宜。6.午后尿液:在下午2~4點鐘之間收集的尿液標本,最易檢出尿膽原,因此對肝病和溶血性貧血者較為適宜。7.檢查尿鉀、氯、鈣、1 7羥類固醇、肌酐、肌酸、尿糖定量或尿蛋白定量等,應采集24小時尿液。8.避免應用某些藥物對尿液檢查的影響,如高濃度維生素c可影響尿中葡萄糖、隱血、膽紅素和亞硝酸鹽的測定,對蛋白尿者使用青霉素6小時內不宜做尿液檢查,可出現假陰性,而應用氧哌嗪青霉素后,可產生類似蛋白尿的強陽性反應,短期內蛋白定性可高達“++++”。篇五:怎樣看懂尿常規檢查報告單 怎樣看懂尿常規檢查報告單

鄭州大學第二附屬醫院 腎內科

尿液常規檢查是健康體檢的重要項目,它不僅反映泌尿系統疾病,對糖尿病,黃疸肝炎,膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。1.尿蛋白(pro)

正常尿常規檢查一般無蛋白,或僅有微量。尿蛋白增多并持續出現多見于腎臟疾病。但發熱、劇烈運動、妊娠期也會偶然出現蛋白尿。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確病因。2.尿糖(glu)

尿糖陽性要結合臨床分析,可能是糖尿病,也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿,應結合血糖監測及相關檢查結果明確診斷。由于尿中維生素c和阿司匹林能影響尿糖結果,故查尿前24小時要停服維生素c和阿司匹林。3.尿紅細胞(rbc)

離心尿鏡檢每高倍鏡下超過3個紅細胞,為鏡下血尿。但近年來由于自動化的尿流式細胞儀檢測,顯微鏡視野下紅細胞數量的正常值各家醫院就有所不同了。大量紅細胞,可見于泌尿系統炎癥、感染、結石、腫瘤等,應加以重視,并立即到泌尿專科進一步檢查,已明確血尿的部位與原因。4.尿白細胞(wbc)

每個高倍鏡視野下,尿液白細胞超過5個以上,稱白細胞尿。大量白細胞時,稱濃尿,它表示尿路感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。5.尿上皮細胞(spc)

尿液中有少量上皮細胞臨床意義不大;大量出現時,如能排除陰道分泌物污染,就要考慮泌尿系統炎癥存在。此時,如加做尿上皮細胞形態檢查可確定上皮細胞的來源。6.尿管型(klg)尿中出現管型,特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質性病變的標志。7.尿潛血(ery)

正常情況尿潛血陰性。尿潛血陽性同時有蛋白者,首先考慮腎臟疾病和出血性疾病,可進一步做腎功能檢查;如尿蛋白陰性應到有關專科查明出血部位和性質。一般認為,下尿道出血因紅細胞未被破壞,潛血可不明顯。尿潛血也有假陽性時候,應結合尿沉渣檢查明確真假,必要時做尿紅細胞位相檢查。8.尿膽原(ubg)、尿膽紅素(bil)

尿膽原和尿膽紅素陽性,多提示黃疸存在,有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。但有時也有假陽性,需結合血清膽紅素的化驗來判斷。9.尿亞硝酸鹽(nit)

尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗。新鮮尿亞硝酸鹽呈陰性,如標本放置時間過久或有細菌生長繁殖可呈假陽性。

第五篇:推廣代表反映問題匯總及解決辦法

推廣代表反映問題匯總及解決辦法

一、問題

1. 終端費申請程序多,難度大。2. 推廣代表的交通費用不夠。

3. 禮品:①申請程序多,有難度;②領取數量少不夠用; ③有些禮品到辦事處后,到代表手里的較少;④禮品品種少; ⑤不及時。

4. 30家目標藥店數量太少,而且鎖定以后的藥店需更改調換,是否能將所有工作到的藥店都作為考核目標。5. 藥店的包裝需要燈箱、店牌等支持。

6. 新產品知名度低,需要廣告宣傳支持,宣傳資料的支持。7. 藥店鋪貨不到位,需推廣代表親自鋪貨。8. 藥店應經常掛條幅,搞促銷、義診活動。9. 以前有促銷費,現停止后影響銷量。

二、解決辦法 1. 終端費:

①醫院終端費不再支付,可以給其一些禮品。

②藥店促銷費,一律取消直接兌付費用,按公司規定以禮品和公關費方式落實。

③費用的申請、支付由財務部制定具體辦法。

2. 交通費不足,鎖定目標城市,區域較多的推廣代表,可以根據輕重緩急鎖定主要目標,必要時可以招聘臨時促銷員。3. 禮品:

(1)市場部調查,制作豐富的小禮品;

(2)禮品的分發,市場部根據各地的終端情分配禮品,統一步驟地分發。

(3)禮品申請時,需寫清詳細地址、收貨人、電話,接收時若申請人不再,其他人代收轉交。

(4)有禮品申請時,請在合同上注明“本批貨有禮品,隨貨發出”,以便協調發運,商務部根據合同的條款通知市場部,供應處、車隊發貨。

4. 任務的考核,可以擴大至所有工作的藥店(以報表為準),但工作重點仍應明確目標,重點工作。

5. 藥店的燈箱根據情況確定可選擇性地做,店牌及柜牌明年統一形象后統一安排。

6. 藥店鋪貨不到位,推廣代表應及時向商務代表反饋信息要求鋪貨,并可直接將信息反饋至銷售公司商務部。

7. 條幅、促銷、義診活動由推廣代表向辦事處報告,由辦事處統一申請費用(市場部),辦事處經理協調安排。

8. 新產品知名度低、宣傳力度小,公司今后逐漸加大力度,現階段就需要推廣代表做工作提高知名度。

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