第一篇：目前基層公文處理中存在的問題及建議

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目前基層公文處理中存在的問題及建議

中 小）作者：邯鄲市復興區國家稅務局 王玨敏 發布時間：2009-05-20 選擇字號（大

自稅務公文處理系統（ODPS）運行以來,基層通過該系統收發的文件占到了95%以上，所處理的文件中又以上級機關的來文為主，公文處理工作的質量和效率較之以往手工運作得到大大提高。但在基層現行公文處理中，由于系統設臵問題以及人為因素造成的“失誤”在一定程度上影響了公文處理的運行質量。

存在的問題主要表現在以下方面：

一、文秘人員操作不熟練，文件處理流程不規范。一些基層人員對公文處理系統掌握不全面，操作不熟練，甚至一些科所的內勤人員以前基本上沒學過公文，對公文的掌握不夠，影響了辦文質量。在文件處理流程中，流程亂、隨意性較大，表現在一些單位收文傳遞由主要領導直接簽批給相關部門；或未經辦公室主任擬辦，直接由承辦部門簽擬辦意見報局領導批示等現象。

二、公文下發渠道較混亂。主要表現在通過公文處理系統傳遞文件的習慣沒有養成。一些單位對系統內收文既有通過公文處理系統處理，又有通過紙質文件傳遞簽收和簽處，甚至一些單位應該從公文系統下發的正式文件，只是在局域網發布一下了事，文件傳遞比較隨意；再者是一些擬發人對擬發文件嚴肅性認識不夠，不需從公文系統中“走”的簡單的通知、通報、成立小組以及層層轉發的文件，也要非經過公文系統擬發不可，造成系統內“垃圾文件”過多，過濫。這些問題已嚴重地影響到系統公文的整體質量。

三、公文處理中的發文不規范。由于一些人員計算機操作水平有限，加上文字編輯功底薄弱，平時擬發的文件又少，因而對電子公文的操作“望而生畏”。能夠完整、準確的擬發文件，很多基層人員感到困難，“失誤”很多，主要表現在“通知”“請示”文種相混淆；既使用通報又使用通知的文種重疊情況；引用公文及附件標注不規范；排版不準確；部分單位發文字號不規范，未按規定區分國稅發、國稅函和國稅辦等等方面。

四、公文處理的辦結渠道不暢。目前縣（區）級稅務機關電腦的普及率還不是很高，一些文秘、內勤人員同其他同志合用電腦，閱覽文件受限制，影響著辦文的時效；再加上基層一些年齡大、電腦基礎差的同志使用電腦較困難，他們閱讀文件相對比較困難，分送給他們的文件只能長期滯留在他們的個人信箱內，文件不能及時辦結，時常出現超辦理時限的現象。

五、公文處理的紙質歸檔不及時。存在紙質歸檔的公文未按檔案管理要求分類歸檔，未建立索引目錄，卷內目錄設臵不規范，項目不齊全等問題。根據現行稅務檔案規定，凡通過系統公文處理的文件，還要同時進行紙質審批，紙質登記，紙質歸檔。對這種雙重工作，具體負責公文處理的文秘人員往往想不通，視為不必要的重復勞動，因此工作常常消極、滯后。

六、文秘人員更換頻繁，責任意識不強。由于干文件處理工作在基層常被認為是一項沒有面子的事情，領導無所謂、同事瞧不起，沒人愿意干，干了也不長，推著走，蒙著干。經常是處于頻繁換人狀態，長期以來造成基層對公文處理工作的重要性認識不夠，沒有充分認識到公文質量代表國稅機關形象，代表辦公室工作人員水平，從而缺乏責任心。

七、公文處理程序更新慢，軟件運行滯后。目前使用的ODPS是較早使用的公文處理軟件，軟件中公文格式與2004年總局印發的《稅務機關公文處理實施辦法》和2005年省局印發的《機關公文處理實施辦法》的規定有所沖突，主要體現在文件格式、文件使用紙張方面。軟件升級不到位，辦公室技術力量難以及時更新。

八、文檔管理不統一，檔案設施不規范。由于對文檔管理工作意識不強，多年來，稅務系統各基層單位的檔案管理參差不齊，且絕大部分縣（區）局檔案室設施老化，已遠遠滿足不了檔案的存放標準，這也是歸檔不及時的主要原因。

針對上述存在的問題，筆者提出以下幾點建議：

一、提高認識，領導重視。公文處理工作看似細小、平凡，甚至單調、繁瑣，但卻是上情下達、下情上達的重要樞紐，缺一不可，十分重要。基層單位領導要充分認識到基層文秘工作的辛苦，給予充分的理解和肯定，讓干此項工作的干部能穩住心、踏實干。

二、制定適應基層國稅的公文處理系統操作細則。詳細、全面的規定公文登記、公文傳遞、公文格式、公文歸檔辦法，統一收文的擬辦意見、辦理程序，統一發文主送機關名稱，統一電子發文的流轉與環節，統一非文件類重要公文（信息、通報等）的處理，統一外部收文的傳遞方式和歸檔。

三、切實提高公文處理人員素質。認真組織學習上級文件和工作要求，使每位國稅人員都熟悉公文處理。每年定期組織公文處理工作人員集中培訓或交流學習，尤其是增強新上崗文秘人員的培訓，多開展基本操作技能的培訓，編寫詳細的操作手冊，可從如何進入模塊到操作技巧和操作要領上入手，手把手地教，這樣才能收到實效。同時要不斷總結公文處理好的方法措施，剖析公文處理中常見錯誤，及時集中培訓，提高公文處理的操作水平。

四、建立健全嚴格的公文擬、審責任制，納入考核范圍。嚴格按照《全國稅務機關公文處理實施辦法》的具體要求認真處理好每件公文，使公文處理更具規范性，保證公文信息系統順利傳遞。加大對公文處理的考核和檢查力度，將公文質量列入年度工作目標管理考核內容之一，提高基層單位對公文處理的重視程度。

五、重視強化公文歸檔保存工作。配備專職人員從事文件收發及檔案管理，確保崗位相對穩定。加強收發文的登記、整理、歸檔和管理，確保各類紙質文件的完整、規范、安全。確保電子文檔定期備份，明確備份的方式、時限，如采取刻錄光盤或雙硬盤備份的形式進行保存，做到公文處理系統運轉的萬無一失。

全市公文處理中存在的問題及其解決辦法

李廣陽

公文處理是按照規范要求和規定程序進行文書處理的一系列相互關聯、銜接有序的工作，也是各級行政機關工作的重要組成部分。公文處理工作的優劣直接關系到機關工作的辦事效率，關系到機關的對外形象。近年來，全市各級行政機關公文處理工作能夠執行國務院、省市政府關于公文處理的有關規定，公文辦理質量明顯提高，較好地發揮了以文輔政的作用。但是，在公文處理中仍然存在一些問題，影響了機關工作的水平，有的甚至給工作帶來了負面影響。

一、存在問題

（一）公文處理不及時。在收文處理中，有的不能按規定時限處理文件，有的擬辦意見不到位，致使文件運轉程序出現問題，有的沒有找準政策依據或者沒有根據實際情況提出辦理意見，出現了誤事誤時現象。在發文處理中，因辦理不及時，導致上級機關研究決策或下級機關貫徹執行的時間太少，影響了公文的效用。

(二)公文處理程序不嚴肅。有的機關文件多頭管理，沒有做到“一個關口”管理；有的不按程序簽發文件或簽發不到位，上報文件沒有經單位主要負責人簽發；有的政府部門向下一級政府下發不該下發的文件，甚至內設機構對外正式行文；有的不根據隸屬關系和職權范圍越級報文；有的將文件抄送或直送領導個人。

(三)文字表述不準確。主要表現在：公文用詞用語不恰當，文字表述前后矛盾，人名、地名、數字、引文、計量單位、簡稱運用不規范，也有因文字校對不細心而造成的錯字別字、掉字漏字、多出無用字的現象，使公文表達的意思不準確、不清楚甚至截然相反，影響了公文的處理。

(四)公文格式不規范。主要表現在：文種使用不正確，如：應當用“函”的用成了“報告”或者“請示”，應當用“請示”的卻用成了“報告”；文件的各要素標注不全或使用不正確，如：有的亂標、生造主題詞，有的上報文件使用文頭不對、沒有標注簽發人和“聯系人和聯系電話”；引用文件不規范，將引用的文件標題中的發文機關標在書名號外，甚至沒有發文機關，沒有標發文字號。

二、原因分析

（一）工作責任心不強。個別工作人員沒有樹立起“公文處理非小事”的觀念，沒有樹立起高標準、嚴要求、及時準確地辦理每一件文件的意識，以至于在公文處理中，不作認真調查研究，不作認真思考，敷衍了事，簡單應付，不認真，不細心，沒有負起應負的責任。

（二）不熟悉機關工作程序。沒有認真學習和掌握各級行政機關的有關工作規則、辦事程序、文件審核、審簽程序，沒有把握好工作程序，沒有發揮好工作協調的職責，辦文無頭緒，辦事無章法，工作顯得很忙亂，質量和效率打了折扣。

（三）工作能力不強，業務水平不高。沒有注意認真學習黨和國家的大政方針，沒有加強對行政機關工作人員應具備的基本科學文化知識、行政機關公文處理知識的學習，個人綜合素質不強，業務水平不高，導致了公文處理工作中出現問題。

三、對策建議

（一）公文處理要做到及時，確保公文處理的時效性。公文處理要及時，即講求時效，及時則有效，誤時則誤事。行政公文只有把握時機，及時處理，才能發揮公文的效用。各級行政機關工作人員要樹立及時、準確地辦理每一件文件的觀念，做到件件有著落，事事有結果。印發文件，從起草、審核、審簽、校對等環節都要認真負責，按規定要求和程序辦理。收文辦理，總體上要求都要快速處理，一般公文應盡快處理，緊急公文必須急事急辦，在規定時間內辦結，按照有關規定，特急公文應在4小時以內辦結，急件需視其復雜程度在24小時以內辦結。緊急電報，特提應在2小時以內辦結、特急應在4小時以內辦結、加急應在24小時以內辦結、平急應在48小時以內辦結。

（二）嚴格公文處理程序，確保公文處理的嚴肅性。公文處理程序是公文法定效力的體現，所以，公文處理程序至關重要。印發文件要按規定程序審簽，采取自下而上、逐級把關、對上負責的辦法進行，一般不得超越職位的管理范圍和權限簽發公文。上報的公文必須要本行政機關主要負責人簽發，并根據隸屬關系和職權范圍逐級上報，一般不得越級報文，也不能將文件分頭多送、抄送或直送領導個人。政府部門依據職權可以向下一級政府的相關業務部門行文，除以“函”的形式商洽工作、詢問和答復問題、審批事項外，一般不得向下一級政府正式行文。

（三）公文處理要認真負責，確保公文處理的準確性。準確是對公文處理質量的要求，公文處理關系到機關的整體工作，關系到上下左右的相互聯系，必須準確無誤。印發文件，從起草、審核、審簽、校對等環節，必須要把好文字表述關、格式關、校對關，做到文字表述準確、文件格式準確、文字校對準確。在收文辦理時，要詳細審視來文，注意擬辦意見的準確和全面，公文擬辦要做到情況確實、依據可靠、意見明確、程序規范、簡明扼要、條理清楚，確保準確性和可操作性。

（四）解決好公文處理的具體問題，確保公文處理的規范性。公文處理中經常出錯且不被大家注意的問題，要特別注意解決好，使公文更加規范。

1、關于文件標題引用問題。公文中引用文件，應當把文件標題、發文字號標全，不能用發文字號代替公文標題。正確的標法是：發文機關、主要內容、文種臵于書名號之內，發文字號臵于括號之內。如《陜西省人民政府關于做好××工作的通知》（陜政發?2006?6號）。文內使用非規范性簡稱，應當先用全稱并注明簡稱。

2、關于公文的段落問題。正文中有“一是、二是、三是”不要單獨成段，建議把這樣的小段歸入一個段落，使“一是、二是、三是”成為一個段落內的層次標記。如以“一是、二是”起首的段落文字太長，用規范的層次序號代替“一是、二是、三是”，使其成為獨立的一個段落。

3、關于請示、報告公文的結尾用語問題。“報告”結尾用“特此報告”即可，不能用“現予報告，請批示”（報告和請示不分）、“專此報告，請審定”（報告不應提出“請審定”的請求）。請示結尾為三種情況：下級機關工作中不明確、認識有分歧的事項，為請求指示的請示，結尾用“請指示”、“請批示”、“妥否，請批復”；下級機關無權力或無能力解決的事項，為請求上級批準或給予解決，為請求批準的請示，結尾用“請批準”、“請予解決”；主管部門提出安排意見或政策性措施，請上級批準并轉發的，為呈轉性請示，結尾用“如無不妥，請批轉×××執行”。

4、關于公文的附件問題。公文如有附件，在公文正文下空1行左空2字用3號仿宋字表識“附件”二字，后表冒號和名稱，不能表為“附”，附件說明表注不能表注在正文中，如“詳見附件×”，附件的序號和名稱前后表識應一致，批轉、轉發、印發性通知因在標題和正文中已做說明，因此，不再表注附件說明。

5、關于公文中機構稱呼的問題。以市政府文件和市政府辦公室文件為例，市政府文件中對各縣政府、縣級市政府、區政府，文件主送機關稱為“各縣、市、區人民政府”，正文中可稱為“各縣市區人民政府”或“縣級人民政府”；對全市多級政府稱為“各級人民政府”。各縣、市、區人民政府辦公室可參照以上辦法使用。

6、主送機關和抄送機關要對應的問題。如市（縣）政府文件一般抄送市（縣）委，不要抄送市（縣）委辦公室；市（縣）政府辦公室文件一般應抄送市（縣）委辦公室，不要抄送市（縣）委。

第二篇：目前鐵路運輸中存在的問題及建議1

目前鐵路運輸中存在的問題及建議

一、目前的運輸情況

今年，隨著鐵道部經營理念及運輸政策的變化，蘭州鐵路局的運輸政策隨之發生了變化，即發展多元化經營，側重經濟效益的提高，服務地方經濟的發展。因此，蘭州鐵路局今年將運輸效益的提高將作為全年的一項重點工作來做。蘭州鐵路局提高運輸效益的主要有兩種途徑，一是在服務地方經濟，為地方企業提供運輸服務的時候，盡量通過拉長運距來增加運費收入；二是將優質的運輸資源盡量多的留給蘭州鐵路局的多經公司，即馳創貿易公司（原金輪公司），西部物流、鐵聯公司，通過多經公司對優質資源的利用，來提高蘭州鐵路局整體的運輸收入。由于受到了以上運輸思路調整的影響，今年以來，蘭州鐵路局將優質的運輸資源（即主型出局敞車）大部分給了多經公司用以利用，減少了其它地方企業主型出局敞車的配給。神華寧煤集團是蘭州鐵路局的第一大客戶，對主型出局敞車的需求量最大，尤其是具有高附加值的無煙精煤及寧東洗精塊，均需要通過使用大量的主型出局敞車來完成運輸，實現經濟效益，但今年以來，主型敞車的不足已經制約了無煙精煤的外運，甚至在往年運輸黃金期“春運”期間都沒有實現無煙精煤大量外運。但是，蘭州鐵路局在把優質運輸資源留給多經公司的同時，將負責完成蘭州鐵路局運輸任務的區域循環卻大量的推向地方企業，區域循環運輸主要依靠的是蘭州鐵路局管內的固定C70循環車體以及可以在青藏公司、烏局、西安局、太原局、呼和局、成都局共同使用由C63、C62A、C62B車型組成的循環車體，這些車體不僅在各局管內可以使用，而且可以在相鄰局之間開行，蘭州鐵路局為了完成運輸任務，將循環車體放在裝、卸車速度較快的地方使用，以達到提高運輸效率，增加運量的目的，而我公司管內的市場如甘電、酒鋼正好是蘭州鐵路局加大管內運輸的主戰場，因此將管內循環車體集中向我公司排送，以提高運量的完成。

綜上所述，受蘭州鐵路局整體運勢政策改變的影響，我公司目前運輸概況是：管外運量減少，管內運量增加，運輸結構不均衡，產品銷售不順暢，精煤產品庫存大，動力煤資源不夠用。

二、目前運輸中存在的問題

1、缺乏運輸組織全局觀的掌控

目前的運輸組織中，缺乏將整個運銷公司各種產品、市場分布以及運輸組織有機的結合起來統籌考慮安排的全局概念，存在“頭疼醫頭，腳疼醫腳”的問題，當那種產品的庫存突然上升時，立即將運輸中心調整到該產品上，不兼顧其他產品的運輸銷售，導致“按下葫蘆起來瓢”。

2、和鐵道部、蘭州鐵路局缺乏專業的、深入的溝通

企業的運輸思路必須要緊跟鐵路部門運輸政策的調整，要根據鐵路運輸政策的調整及時調整企業的運輸思路。當雙方發生背離時，必須要通過深入的溝通來達到解決問題的目的，而和鐵路部門的溝通，要想達到深入的效果，必須建立在專業性的基礎上，只有足夠的專業知識才能支撐起深入溝通的可能性。而目前我公司運輸方面的信息及溝通只停留在表面業務層，沒有更加深入挖掘目前運輸中存在的問題及機遇。處在鐵路局說什么就是什么，讓怎么做就要怎么做的被動局面

3、裝車盯控能力不足

由于優質的裝車資源在蘭州鐵路局非常稀缺，每天與寧煤爭主型敞車的單位非常多，而且運輸資源屬于不可儲存資源，一旦流失后，無法彌補。因此，每天對需要盯控的裝車資源要緊盯不放，要摸清楚所有的運輸動向，一旦出現運輸資源流失的跡象，立即采取相關辦法，盡最大努力挽回。

三、建議采取的措施

1、在運輸組織的過程中，對運銷公司的運輸組織要進行通盤考慮，統籌兼顧。在某一種產品的運輸發生問題要進行調整時，要能夠判斷出對其他產品的運輸會不會產生影響，產生影響后的結果以及解決的方法，提前做好預案、準備。

2、通過運輸人員對專業知識的學習，加強與鐵路部門的溝通，爭取鐵路部分對寧煤運輸工作的支持；同時，可以利用鐵路政策調整的機遇加強與鐵路部門的合作，以達到合作共贏的目標。

3、密切與各級鐵路部門的聯系，強化運輸資源的盯控。鐵路系統屬于多層級垂直管理，每一級管理人員都能對當日的運輸組織產生影響，因此，和各級鐵路部門的溝通聯系顯得尤為重要，讓各級鐵路部門同時支持寧煤的運輸工作，運輸效果將會得到明顯提高。

第三篇：全市公文處理中存在的問題及其解決辦法

全市公文處理中存在的問題及其解決辦法

李廣陽

公文處理是按照規范要求和規定程序進行文書處理的一系列相互關聯、銜接有序的工作，也是各級行政機關工作的重要組成部分。公文處理工作的優劣直接關系到機關工作的辦事效率，關系到機關的對外形象。近年來，全市各級行政機關公文處理工作能夠執行國務院、省市政府關于公文處理的有關規定，公文辦理質量明顯提高，較好地發揮了以文輔政的作用。但是，在公文處理中仍然存在一些問題，影響了機關工作的水平，有的甚至給工作帶來了負面影響。

一、存在問題

（一）公文處理不及時。在收文處理中，有的不能按規定時限處理文件，有的擬辦意見不到位，致使文件運轉程序出現問題，有的沒有找準政策依據或者沒有根據實際情況提出辦理意見，出現了誤事誤時現象。在發文處理中，因辦理不及時，導致上級機關研究決策或下級機關貫徹執行的時間太少，影響了公文的效用。

(二)公文處理程序不嚴肅。有的機關文件多頭管理，沒有做到“一個關口”管理；有的不按程序簽發文件或簽發不到位，上報文件沒有經單位主要負責人簽發；有的政府部門向下一級政府下發不該下發的文件，甚至內設機構對外正式行文；有的不根據隸屬關系和職權范圍越級報文；有的將文件抄送或直送領導個人。

(三)文字表述不準確。主要表現在：公文用詞用語不恰當，文字表述前后矛盾，人名、地名、數字、引文、計量單位、簡稱運用不規范，也有因文字校對不細心而造成的錯字別字、掉字漏字、多出無用字的現象，使公文表達的意思不準確、不清楚甚至截然相反，影響了公文的處理。

(四)公文格式不規范。主要表現在：文種使用不正確，如：應當用“函”的用成了“報告”或者“請示”，應當用“請示”的卻用成了“報告”；文件的各要素標注不全或使用不正確，如：有的亂標、生造主題詞，有的上報文件使用文頭不對、沒有標注簽發人和“聯系人和聯系電話”；引用文件不規范，將引用的文件標題中的發文機關標在書名號外，甚至沒有發文機關，沒有標發文字號。

二、原因分析

（一）工作責任心不強。個別工作人員沒有樹立起“公文處理非小事”的觀念，沒有樹立起高標準、嚴要求、及時準確地辦理每一件文件的意識，以至于在公文處理中，不作認真調查研究，不作認真思考，敷衍了事，簡單應付，不認真，不細心，沒有負起應負的責任。

（二）不熟悉機關工作程序。沒有認真學習和掌握各級行政機關的有關工作規則、辦事程序、文件審核、審簽程序，沒有把握好工作程序，沒有發揮好工作協調的職責，辦文無頭緒，辦事無章法，工作顯得很忙亂，質量和效率打了折扣。

（三）工作能力不強，業務水平不高。沒有注意認真學習黨和國家的大政方針，沒有加強對行政機關工作人員應具備的基本科學文化知識、行政機關公文處理知識的學習，個人綜合素質不強，業務水平不高，導致了公文處理工作中出現問題。

三、對策建議

（一）公文處理要做到及時，確保公文處理的時效性。公文處理要及時，即講求時效，及時則有效，誤時則誤事。行政公文只有把握時機，及時處理，才能發揮公文的效用。各級行政機關工作人員要樹立及時、準確地辦理每一件文件的觀念，做到件件有著落，事事有結果。印發文件，從起草、審核、審簽、校對等環節都要認真負責，按規定要求和程序辦

理。收文辦理，總體上要求都要快速處理，一般公文應盡快處理，緊急公文必須急事急辦，在規定時間內辦結，按照有關規定，特急公文應在4小時以內辦結，急件需視其復雜程度在24小時以內辦結。緊急電報，特提應在2小時以內辦結、特急應在4小時以內辦結、加急應在24小時以內辦結、平急應在48小時以內辦結。

（二）嚴格公文處理程序，確保公文處理的嚴肅性。公文處理程序是公文法定效力的體現，所以，公文處理程序至關重要。印發文件要按規定程序審簽，采取自下而上、逐級把關、對上負責的辦法進行，一般不得超越職位的管理范圍和權限簽發公文。上報的公文必須要本行政機關主要負責人簽發，并根據隸屬關系和職權范圍逐級上報，一般不得越級報文，也不能將文件分頭多送、抄送或直送領導個人。政府部門依據職權可以向下一級政府的相關業務部門行文，除以“函”的形式商洽工作、詢問和答復問題、審批事項外，一般不得向下一級政府正式行文。

（三）公文處理要認真負責，確保公文處理的準確性。準確是對公文處理質量的要求，公文處理關系到機關的整體工作，關系到上下左右的相互聯系，必須準確無誤。印發文件，從起草、審核、審簽、校對等環節，必須要把好文字表述關、格式關、校對關，做到文字表述準確、文件格式準確、文字校對準確。在收文辦理時，要詳細審視來文，注意擬辦意見的準確和全面，公文擬辦要做到情況確實、依據可靠、意見明確、程序規范、簡明扼要、條理清楚，確保準確性和可操作性。

（四）解決好公文處理的具體問題，確保公文處理的規范性。公文處理中經常出錯且不被大家注意的問題，要特別注意解決好，使公文更加規范。

1、關于文件標題引用問題。公文中引用文件，應當把文件標題、發文字號標全，不能用發文字號代替公文標題。正確的標法是：發文機關、主要內容、文種置于書名號之內，發文字號置于括號之內。如《陜西省人民政府關于做好××工作的通知》（陜政發〔2006〕6號）。文內使用非規范性簡稱，應當先用全稱并注明簡稱。

2、關于公文的段落問題。正文中有“一是、二是、三是”不要單獨成段，建議把這樣的小段歸入一個段落，使“一是、二是、三是”成為一個段落內的層次標記。如以“一是、二是”起首的段落文字太長，用規范的層次序號代替“一是、二是、三是”，使其成為獨立的一個段落。

3、關于請示、報告公文的結尾用語問題。“報告”結尾用“特此報告”即可，不能用“現予報告，請批示”（報告和請示不分）、“專此報告，請審定”（報告不應提出“請審定”的請求）。請示結尾為三種情況：下級機關工作中不明確、認識有分歧的事項，為請求指示的請示，結尾用“請指示”、“請批示”、“妥否，請批復”；下級機關無權力或無能力解決的事項，為請求上級批準或給予解決，為請求批準的請示，結尾用“請批準”、“請予解決”；主管部門提出安排意見或政策性措施，請上級批準并轉發的，為呈轉性請示，結尾用“如無不妥，請批轉×××執行”。

4、關于公文的附件問題。公文如有附件，在公文正文下空1行左空2字用3號仿宋字表識“附件”二字，后表冒號和名稱，不能表為“附”，附件說明表注不能表注在正文中，如“詳見附件×”，附件的序號和名稱前后表識應一致，批轉、轉發、印發性通知因在標題和正文中已做說明，因此，不再表注附件說明。

5、關于公文中機構稱呼的問題。以市政府文件和市政府辦公室文件為例，市政府文件中對各縣政府、縣級市政府、區政府，文件主送機關稱為“各縣、市、區人民政府”，正文中可稱為“各縣市區人民政府”或“縣級人民政府”；對全市多級政府稱為“各級人民政府”。各縣、市、區人民政府辦公室可參照以上辦法使用。

6、主送機關和抄送機關要對應的問題。如市（縣）政府文件一般抄送市（縣）委，不要抄送市（縣）委辦公室；市（縣）政府辦公室文件一般應抄送市（縣）委辦公室，不要

抄送市（縣）委。

第四篇：企業壞賬處理中存在的問題及建議

企業壞賬處理中存在的問題及建議

2007-6-12 13:51:27 企業壞賬處理中存在的問題及建議

劉 蕊

前言

應收賬款是變現能力最強的流動資產之一，其回收期過長，會影響企業正常的生產經營活動。企業對于可能收不回的應收賬款，要按一定比例計提壞賬準備。計提壞賬準備的方法和比例由企業根據實際情況自行確定。我國《企業會計制度》規定，按期估計壞賬損失的基本方法有應收賬款余額百分比法、賬齡分析法、銷貨百分比法和個別認定法。目前，我國大部分企業采用應收賬款余額百分比法計提壞賬準備金，不利與西方會計制度相銜接。在實際工作中，壞賬處理規定中存在著不足之處。此外，計提壞賬準備的賬務處理也會對企業產生影響。在這一形勢下，企業要預防和減少壞賬發生，應健全內部會計控制規范，按企業制定的方法和比例計提壞賬準備，也要符合確認壞賬的標準。

一、壞賬、壞賬準備和壞賬損失

（一）壞賬、壞賬準備和壞賬損失的含義

企業的各項應收賬款，可能會因購貨人拒付、破產、死亡等原因而無法收回或收回的可能性極小。這類無法收回或收回的可

能性極小的各種應收賬款就是壞賬。由于發生壞賬而遭受的損失,稱為壞賬損失。

壞賬準備則主要是針對有可能收不回的即有疑問的應收賬款，如其他應收款；轉到應收賬款的到期無法收回的應收票據；轉到其他應收款的到期收不回貨物的預付賬款；按照謹慎性原則而計提的損失準備。

（二）壞賬的確認標準

關于壞賬的確認，1993年頒布的《企業財務通則》、《企業會計準則》(簡稱《兩則》)和1993年初頒布分行業的財務制度與會計制度(簡稱《兩制》)中，對企業應收賬款規定，符合下列條件之一的，可以確認為壞賬：

1.因債務人破產或死亡，以其破產財產或遺產償債后，確實不能收回。

2.因債務單位撤銷、資不抵債或現金流量嚴重不足，確實不能收回。

3.因發生嚴重的自然災害導致債務單位停產而在短時間內無法償付債務，確實無法收回。

4.因債務人逾期未履行償債義務超過3年，經核查確實無法收回。

這一規定無疑是正確的，是以客觀存在為前提的。但在實際工作中，情況往往很復雜，常有未按壞賬確認標準處理壞賬現象發生，如將預計可能收回的應收賬款作為壞賬處理，以換取個

人或局部的利益等。

（三）計提壞賬準備應注意的問題

企業應當定期或者至少每年終了，對應收賬款進行全面檢查，預計各項應收賬款可能發生的壞賬，對于沒有把握能夠收回的應收賬款，應當計提壞賬準備。計提時應注意以下幾點問題：

1.企業采用備抵法核算壞賬損失時，通過“壞賬準備”科目核算，貸方登記每期提取的壞賬準備金額，借方登記實際發生的壞賬損失金額和沖減的壞賬準備金額，期末余額一般在貸方，反映企業已經提取但尚未轉銷的壞賬準備金額。計提壞賬準備時，借記“管理費用———計提的壞賬準備”科目，貸記“壞賬準備”科目；發生壞賬時，借記“壞賬準備”，貸記“應收賬款”科目。如果已確認并轉銷的壞賬損失，以后由于某種原因又收回，企業首先應沖銷發生壞賬時的會計分錄，然后按正常程序反映應收賬款的收回。企業提取壞賬準備后的以后各期，根據上述方法預計壞賬損失金額后，還應考慮“壞賬準備”科目的余額情況，確定本期應提取的壞賬準備金額，使調整后的“壞賬準備”科目的貸方余額與本期估計的壞賬損失金額相等。其計算公式為：當期應提取的壞賬準備＝當期按一定方法計算應提壞賬準備金額－（或+）“壞賬準備”科目的貸方（或借方）余額。2.壞賬準備政策的制定。企業應當制定計提壞賬準備的政策，明確計提壞賬準備的范圍、提取方法、賬齡的劃分和提取比例，按照管理權限，經股東大會或董事會，或經理（廠長）會議或類似機構批準，按照法律、行政法規的規定報有關各方備案，并備置于企業所在地，以供投資者查閱。我國《企業會計制度》規定，計提壞賬準備的方法及計提比例均由企業根據實際情況自行確定。現在企業確定壞賬準備計提比例的通常作法是根據債務人的情況確定債務收回的可能性，如果收回的可能性比較大，計提比例就低一些；如果收回的可能性比較小，計提比例就高一些。壞賬準備提取方法一經確定，不得隨意變更。如需變更，仍需按上述程序，經批準后報送有關各方備案，并在會計報表附注中予以說明。3.可全額計提壞賬準備的情況：

（1）有確鑿證據表明該項應收賬款確實無法收回的，或收回的可能性不大（如債務單位已撤銷、破產、資不抵債、現金流量嚴重不足、發生嚴重的自然災害導致債務單位停產而在短時間內無法償付債務等）。

（2）有確鑿證據表明該應收賬款逾期3年以上。4.不能全額計提壞賬準備的情況：（1）當年發生的應收賬款。（2）計劃對應收賬款進行重組。（3）與關聯方發生的應收賬款。

（4）其他已逾期,無確鑿證據表明不能收回的應收賬款。5.不允許計提秘密準備。秘密準備是指超過資產的實際損失而

多提的資產減值準備。這主要是為了解決計提準備的隨意性問題。

二、企業估計壞賬損失的基本方法

（一）直接轉銷法和備抵法的含義及優缺點

企業壞賬損失的處理方法有直接轉銷法和備抵法。直接轉銷法是在實際發生壞賬時，確認壞賬損失，計入期間費用，同時注銷該筆應收賬款。這種方法的優點是賬務處理簡單，但是忽視了壞賬損失與賒銷業務的聯系，在轉銷壞賬損失的前期，對于壞賬的情況不作任何處理，顯然不符合權責發生制及收入與費用配比的會計原則，而且手續繁雜。因此，我國《企業會計制度》規定，企業不允許采用直接轉銷法，只能采用備抵法進行會計處理。

備抵法是指采用一定的方法按期估計壞賬損失，計入當期費用，同時建立壞賬準備，待實際發生壞賬損失時，沖銷已計提的壞賬準備和相應的應收賬款金額的方法。采用這種方法的優點是： 1.有利于提高企業應付風險的能力,加強對應收賬款的管理,有利于加快企業資金周轉,提高經濟效益。

2.符合會計不能高估資產，低估負債，要確認可能的損失的穩健性原則。

3.將壞賬損失與該項應收賬款的發生相聯系,符合收益與費用相配比原則。

4.將預計不能收回的應收賬款作為壞賬損失計入費用,避免企

業虛增利潤,避免企業明盈暗虧。

5.使應收賬款實際占有的資金接近實際,消除了虛列的應收賬款,有利于報表使用者了解企業真實的財務狀況。

企業采用備抵法進行壞賬核算時，應按期估計壞賬損失。按期估計壞賬損失的基本方法有應收賬款余額百分比法、賬齡分析法、銷貨百分比法和個別認定法。

（二）應收賬款余額百分比法

應收賬款余額百分比法是用比率乘以應收賬款的余額計算壞賬準備金的估計數。這種方法比較簡單，但它與以前的應收賬款是相聯系的，從現實的經濟發展狀況看，此方法存在著一定的局限性，也不十分符合會計的配比原則。由于應收賬款余額既有本期的，也有上期的，在時間上存在差異，并沒有考慮企業應收賬款的時間長與短，因而計算結果不夠精確。

（三）賬齡分析法

賬齡分析法是指根據應收賬款入賬時間的長短來估計壞賬損失的方法。這種方法既考慮到應收賬款拖欠時間長短，同時也考慮到應收賬款余額的結構，因此，計提壞賬準備金更為精確、合理。

（四）銷貨百分比法

銷貨百分比法是指根據賒銷金額的一定百分比估計壞賬損失的方法。企業可以根據過去的經驗和有關資料，估計壞賬損失與賒銷金額之間的比率，也可用其他更合理的方法進行估計。

（五）個別認定法

個別認定法是指根據單筆應收賬款的可收回性估計壞賬損失的方法。如果某項應收賬款的可收回性與其他各項應收賬款有明顯差別，則可對該項應收賬款采用個別認定法計提壞賬準備。

三、我國企業在壞賬處理中存在的問題

我國經濟體制改革的目標是建立社會主義市場經濟體制，在進行經濟體制改革過程中，特別是加入世界貿易組織之后，我國的財務會計制度改革必將與西方會計制度相銜接，而我國大部分企業采用應收賬款余額百分比法計提壞賬準備金，與西方采用賬齡分析法計提壞賬準備金存在一定差異。這兩種方法在同一類企業中計算結果不同，不利于我國與西方會計制度相銜接。

（一）我國關于壞賬處理現行規定中存在的缺陷

我國關于壞賬處理現行規定中存在的缺陷，表現在以下幾方面： 1.由于國有企業對壞賬的認定、核銷必須經主管財政部門批準，在地方財政收入嚴重依賴當地國有企業的情況下，財政部門很可能為了地方短期利益或政績而不能客觀地審定批準壞賬的核銷。“應收賬款”信息的真實性難以得到改觀。新修訂的《會計法》規定企業必須如實核算費用和損失，而且企業的最高管理當局必須對企業信息的真實性負法律責任。若仍由財政部門審批認定壞賬核銷，會使企業管理當局“無故”違反《會計法》。2.以“三年”為標準進行界定顯得缺乏科學依據。債權企業則會以“三年”為警戒線，認為三年以內的應收賬款純屬正常，不用

徹底清理從而放松對其的管理，而當超過“三年”這個警戒線時，再去關注，往往為時已晚，款項收不回往往已成定局。或因負責該應收賬款發生的責任人已調離而無法追究其責任，或欠款單位已破產。由于有些賬是陳年老賬，責任人往往難以查明或追究。而欠款企業可能會故意拖延至三年以上，等待被核銷。3.由于應收賬款部分不具有資產性質，更多部分不符合流動資產的特性（一年內變現），因此，在進行財務分析時，仍然采用國際通行的流動比率、速動比率等指標已失去實際指導意義，不僅如此，還會誤導各類會計信息使用者。

（二）我國實際工作中對壞賬處理存在的缺陷

由于我國并未對符合壞賬定義而又不轉作壞賬的情形作出硬性規定及相應的處罰措施，因此許多企業壞賬處理存在嚴重失實情況。企業的經營者為了短期的賬面好看，為了實現任期目標，往往不顧壞賬風險，盲目賒銷。企業領導為增大業績,人為粉飾利潤。雖然賬面利潤增加了，但同時也增加了壞賬的可能性。在實際工作中，對壞賬處理存在的缺陷還有以下幾方面： 1.利用壞賬損失轉移資金，擠列費用。會計人員將單位還款不沖銷往來賬，而是截留并轉移他處，再通過壞賬損失擠列管理費用，之后再將此筆應收賬款作壞賬處理，直接轉銷，計入管理費用，并保持賬面平衡。

2.企業有意長期拖欠貨款，將應收賬款長期掛賬，造成資產不實。

3.企業曾經墊付的賬款，時間一長，無人過問，最后計入壞賬。4.企業員工內外勾結，借故收不回欠款，致使產生壞賬。5.已經沖銷的應收賬款沒有在設置的備查登記簿上登記，使得已沖銷的賬款以后收回時不入賬，列入“小金庫”。

6.欠款單位為逃避還款，故意將企業關閉，重新向工商行政部門登記開設新的企業。

7.即便是已經作為壞賬損失加以核銷的應收賬款,企業仍然擁有收取款項的權利。因此,企業應該在核銷的同時,設備查賬簿詳細登記,以后仍然要組織人力核對賬項與催收欠款。8.混淆計提壞賬準備的范圍，人為擴大或縮小計提壞賬準備基數。

9.對于符合壞賬處理條件的應收賬款不作處理，或將不符合壞賬處理條件的應收賬款做壞賬處理。據對20家國有企業的審查結果表明，截止2006年底，有7家企業三年以上賬齡的應收賬款占應收賬款的比重在60%以上，其中最高一家達82.87%。同時，該企業中已有確鑿證據或明顯跡象表明收不回但仍未處理的應收賬款占三年以上賬齡應收賬款的51.7%，可見應收賬款失實已經到了非常嚴重的程度。

（三）企業壞賬準備核算的問題

在實際工作中，企業壞賬準備的核算有些不規范，具體表現在： 1.對于有確鑿證據表明確實不能收回的應收賬款，沒有及時提請管理當局批準作出處理，并沖銷已計提的壞賬準備。

2.處理已經計提壞賬準備的應收賬款或債務重組，非貨幣性交易中涉及應收賬款，沒有同時結轉已計提的壞賬準備。3.有些企業為了簡化核算，對已確認的壞賬損失又收回的會計賬務處理直接借記“銀行存款”，貸記“壞賬準備”。

4.壞賬準備的提取比例超出了應收賬款余額的0.5%的部分已列入管理費用，但年末沒有進行應納稅所得額增加調整，少繳納了所得稅。

（四）企業在壞賬損失確認中存在的問題

壞賬損失的確認不真實，有的企業將不是應收賬款內容列入應收賬款，造成人為的“壞賬”，如無償提供贊助資金、援助的物資，發生時就應作為營業處支出；又如某地建大型項目，對于這一類款項的處理，可以分以下兩種情況：若將來建成后能擁有產權的，應作為對外投資處理；若將來不能擁有產權的，在支出發生時，應作為營業外支出處理，而不該放在應收賬款中反映，否則只會成為永遠收不回的陳年老賬。由于歷史的原因，此類常年掛賬的情況在我國企業尤其是國有企業中普遍存在。還有的企業為了達到某種目的，虛開銷售收入，形成一筆假的應收賬款，又不及時清理，掛賬3年以上，名義上形成壞賬損失。

我認為，壞賬損失除按規定的一般原則確認外，還應對“壞賬損失”形成的原因進行具體分析，根據成因不同應區別對待，并依據客觀因素按程序來認定。在認定壞賬損失時,應注意以下問

題：

1.由于企業、個體經營者破產導致不能收回的賬款，需有債務人所在地人民法院認定或公證機關的司法支書加以證明。個體經營者死亡的又有償債義務的，應有人民法院以其遺產的司法處理意見或公證文書。對其遺產分割時，應優先償還債務，剩余部分可分割；其遺產不足償債時，其死亡人的遺產繼承者應依法承擔償債義務。繼承人無故不履行償債義務的應通過訴訟程序解決，不應受超過三年的時間所限制，也不應輕易確定為壞賬損失。

2.債務人已失蹤、死亡的應收賬款，在取得公安機關已失蹤、死亡的證明后，確定其遺產不足清償部分或無法找到承債人追償債務的，由中介機構進行職業推斷和客觀評判后出具經濟鑒證證明，對確實不能收回的部分，認定為壞賬損失。

3.逾期三年以上不能收回的應收賬款中，單筆數額較小、不足以彌補清收成本的，由企業作出專項說明，經中介機構進行職業推斷和客觀評判后出具經濟鑒證證明，對確實不能收回的部分，認定為壞賬損失。

4.逾期三年以上不能收回的應收賬款，企業有依法催收的記錄，確認債務人已資不抵債、連續三年虧損或連續停止經營三年以上的，并能認定三年內沒有任何業務往來，中介機構進行職業推斷和客觀評判后出具經濟鑒證證明，認定為壞賬損失。

5.因自然災害、戰爭及國際政治事件等不可抗力因素影響，對確實無法收回的應收賬款，由企業作出專項說明，經中介機構進行職業推斷和客觀評判后出具經濟鑒證證明，或者取得中國駐外使（領）館出具的有關證明后，對確實不能收回的部分，認定為壞賬損失。

6.逾期三年以上不能收回的應收賬款，債務人在境外及港、澳、臺地區的，經依法催收仍不能收回的，在取得境外中介機構出具的有關證明，或者取得中國駐外使（領）館出具的有關證明后，認定為壞賬損失。

（五）賬務處理對企業的影響

企業會利用計提壞賬準備的機會，有意在某一多提壞賬準備，以備以后用來調節利潤。如某些企業在當年發生嚴重虧損時，為了能夠在第二年扭虧為盈，于是在當年大量計提壞賬準備，到了第二年再大量反沖，以調高第二年利潤，達到扭虧為盈的假象，借以騙取投資者的信任；還有些企業計劃對應收賬款項進行重組，或與關聯方發生的應收賬款，在沒有確鑿證據表明應收賬款不能收回時全額計提了壞賬準備。其后果將會使企業虛增費用，減少利潤，虛減應收賬款的價值，為來年的調高利潤作出準備。

我國的稅法規定，壞賬準備金提取比例一律不得超過年末應收賬款余額的0.5％，對于納稅人實際發生的壞賬損失，稅法準予確認，并按實際發生額做稅前扣除。由于計提比率不同，使得采用應收賬款余額百分比法計提壞賬準備金的企業，采用雙

重差額計提，許多費用支出標準、所得稅、收益分配比率在無行業差別的情況下，在不同行業采用備抵法計算壞賬損失的企業其稅賦不均，且失去公平競爭的基礎。即使是同行業，由于計提比率不同，也會影響實質上的經營業績相同的企業，而在計算上顯示出業績的數值不同，難以得到較為公正的業績評價，由此會產生不良后果。有的企業計提壞賬損失比例高于0.5％，從而造成了稅法規定與企業自身提取壞賬準備之間的差額。對于這部分永久性差異，企業在稅前應按照如下情況相應地進行納稅調整：提取壞賬準備前，壞賬準備為借方余額或為貸方余額但小于年末應收賬款余額0.5％，即壞賬準備余額低于按稅法規定（0.5％）應計提的壞賬準備余額時，應調減遞延稅款；壞賬準備為貸方余額且大于年末應收賬款余額的0.5％，即壞賬準備余額大于按稅法規定應計提的壞賬準備余額時，應調增遞延稅款；對企業多計提壞賬準備需沖回時，應相應沖減遞延稅款；企業發生壞賬損失時，也需要轉回該部分遞延稅款。下面舉一實例作進一步解釋：

某企業2003年1月1日按0.5％計提壞賬準備，由于壞賬損失增加，該企業決定從2004年1月1日起開始計提比例由0.5％增加到0.8％，2003年12月31日應收賬款余額為2000萬元，壞賬準備賬面余額為10萬元，2004年12月31日應收賬款余額為4000萬元，2005年1月30日確認壞賬損失4萬元。

2004年12月31日賬務處理時，由于提高了壞賬準備計提比例，壞賬準備余額為10萬元，需補提壞賬準備22萬元（4000×0.8％－10），稅法規定需做納稅調整：調整遞延稅款3.96萬元［（10+22－4000×0.5％）×33％］，會計分錄為（單位：萬元）：

借：遞延稅款 3.96

貸：應交稅金———應交所得稅 3.96

2005年1月30日確定壞賬損失4萬元，沖減遞延稅款4×0.33＝1.32萬元，賬務處理為：

借：壞賬準備 4

貸：應收賬款 4

同時，所得稅賬務處理為:

借：應交稅金———應交所得稅 1.32 貸：遞延稅款 1.32

四、加強和改進企業壞賬處理的建議

（一）健全企業內部會計控制規范，預防和減少壞賬發生 規范會計行為，保證會計資料真實、完整，確保國家有關法律法規和單位內部規章制度的貫徹執行。應加強對應收賬款的管理，有以下幾點建議: 1.對企業發生的往來業務要建立商業信譽檔案，對客戶的信用程度做詳細調查，并劃分等級，根據信用等級來確定銷貨額度，這樣可減少應收賬款。

2.加強銷售合同的管理，確定合理信用政策，嚴格銷售合同管理，應做到手續完備、內容齊全。

3.建立企業內部應收賬款清收責任制，對業務人員要明確誰賒銷、誰收款，使每項業務落實到人。

4.借鑒國際有效做法，即采用現金折扣辦法鼓勵客戶提前付款減少壞賬的發生。

（二）壞賬的認定由查賬師確認

對壞賬的認定由CPA查賬時根據壞賬的定義，按實質重于形式的原則加以確定。這樣做有以下幾點好處：

1.由于CPA的地位超然、獨立，以及查賬工作的全面、徹底，有可能而且有能力比較客觀、公正地判定哪些應收賬款應轉作壞賬損失。這樣可以避免由主管財政部門或董事會、股東大會、管理當局認定時的一些弊端。

2.由于由受托查賬的CPA按實質重于形式的原則認定壞賬，而沒有一個統一的年限標準，這樣債務人就難以有意拖延年限而鉆國家的“政策空子”。為了減輕CPA的工作量及審計風險，必須規定企業必須遵循“壞賬”的定義，對不符合資產定義的應收賬款應及時予以處理和揭示，并規定對那些明顯由于企業管理當局疏忽或出于某種目的不予揭示或處理的應收賬款達到一定金額或比例時，應按《會計法》有關條款對其進行處罰，并出具保留意見的審計報告。這樣，促使企業管理當局必須時刻關

注對應收賬款的分析和管理，盡可能地避免壞賬。

（三）規范“應收賬款”在會計報表中的披露

在實際工作中，“應收賬款”賬戶往往成為營私舞弊的“調節器”，成為掩蓋各種不正常經營的“防空洞”。為了能提高會計信息質量，并便于財務分析，在資產負債表中，應對應收賬款嚴格按流動資產的定義，賬齡在一年以內的列作流動資產，而對于不能在一年內變現，即賬齡超過一年而又不屬壞賬的應收賬款，則將其單獨列示于流動資產項目與長期投資項目之間，增設“賬齡超過一年的應收賬款”項目，并在資產負債表的補充資料中，詳細披露賬齡在一年以上的應收賬款的有關信息。

（四）落實責任，加強有關責任人的離任審計

單位或部門負責人是我國離任審計目前主要針對的對象，而應收賬款的發生與銷售一線員工有直接的關系，由于銷售員工作變動比較頻繁，平時應對銷售人員的業績做考核，也應注意銷售收入指標。財務部門應定期將應收賬款按客戶、欠款日期列出清單交業務部門，以便及時取得聯系，清收欠款。

（五）改進壞賬準備金的核算方法

改進壞賬準備金的核算方法，使之更加合理、完善，應提倡企業采用國際通用的賬齡分析法計提壞賬準備金。企業可根據謹慎性與配比的原則，放寬計提壞賬準備金的基數，如對企業的預付款、分期應收款等均可列入計提準備的基數。在現實經濟生活中，一部分企業改變了國家關于建立壞賬準備金制度的初

衷，往往是以此作為增加企業效益的手段。對此，我認為國家有關部門應進一步加強對有關壞賬準備金制度建立的目的及其精神實質的宣傳，并在實踐中不斷完善這一制度。為了正確執行這一制度，建議國家稅務機關和財政部門監督和協助企業完善財務會計管理。小結

總之，在實際工作中，不管企業采用怎樣嚴格的信用政策，只要存在著商業行為，壞賬損失的發生總是不可避免的。雖然有關部門前后出臺了若干政策規章，但非規范的壞賬處理常有發生。因此，企業要遵循穩健性原則，對壞賬損失發生的可能性預先進行估計，并按企業現行方法計提壞賬準備金。嚴格按照《企業財務通則》、《企業會計準則》和財務制度與會計制度中的標準確認壞賬。以上提出的壞賬損失處理中存在的問題，以及對加強和改進壞賬損失處理提出的一些建議，僅僅是結合目前我國有關會計制度的規定及有關企業的實際做法來分析的，希望能對其理論研究和實踐有一定的幫助。

第五篇：關于120目前存在的問題分析及一些改革建議

關于渭南市120目前存在的問題分析及一些改革建議

一、管理問題：

1）管理層次太多（有醫院院長、總值班、院辦主任、120副主任等），管理人員不完整。

2）車輛調度混亂（120急救、接送院領導、送H1N1痰檢品、轉送病人等），3）無隨車醫生出診的系統培訓，隨車醫生換人太頻繁。

4）無調度員的培訓（調度用語，醫療知識了解，出診地址的了解等）。

改革建議：

1）

由院長管理一個120科主任，120科主任管理3個主管（醫療組、司機組、后勤組），調度員由120主任直接管理。

醫療組長：

正式職工擔任（主治醫師或執業醫師），主管120醫療安全，隨車醫生的培訓、隨車護士培訓及管理，出診病歷的管理。醫院危重病人轉院，渭南市公共性事件的處理（如甲型H1N1接診、集體性中毒、重大交通事故等）。

司機主管：

正式職工擔任（有經驗的司機擔任），主管車輛的行駛安全，車輛維修及保養，120司機的培訓及管理，出車歷程及油料的管理。配合醫療組主管完成醫院危重病人轉院，渭南市公共性事件的處理（如甲型H1N1接診、集體性中毒、重大交通事故等）。

后勤組主管：

正式職工擔任，主管120接診的統計，獎金的發放，醫療消耗品的補充與發放，120灶房的管理。

2）

車輛的調度只負責120急救，不做其他使用。如有其它調用由張院長或120主任直接調度。如轉運醫院危重病人120調度員應向120主任請示后再轉運，并做詳細記錄。

3）

醫療主管應對隨車醫生進行系統培訓，車禍現場不能慌亂，先危重病人后輕傷，最后處理尸體。（常見急癥的識別與處理，創傷及其初步處理，查體與急救技術操作，CPR術，病史采集，病案分析，X線片的識別，心電圖的識別，CT片的識別等）。相對固定120隨車醫生，從新招聘有執業醫師證的醫師或本科、大專的畢業生（合同1至3年），最好3年合同，可3年滿后再簽3年，因為1年以后才有經驗，6年以上就厭煩了這個工作。

護士只要有護士上崗證就行，可以從醫院調招聘護士。

4）

120主任對調度員進行培訓，調度用語，熟悉派車地點及了解一些常

見病（高血壓，心臟病，腦梗，腦出血，農藥中毒，煤氣中毒等）。重大車禍的地點，傷員人數等。

5）調度有問題找120主任，醫療出問題找醫療主管，車輛安全出問題找司機主管，后勤保障出問題找后勤主管，各負其責，相互配合。

附：車輛配置

共7輛：1輛奔馳車用于醫院危重病人轉院，渭南市公共性事件的處理（如甲型H1N1接診、集體性中毒、重大交通事故等），車輛配有內科急救藥箱及藥品、心電監護電除顫儀、心電圖機、骨外科夾板、外傷包扎敷料（消毒桶裝）、簡易呼吸氣囊、氧氣罐、氧氣袋等。其余6輛車配有內科急救藥箱及藥品、心電圖機、骨外科夾板、外傷包扎敷料（消毒桶裝）、簡易呼吸氣囊、氧氣罐、氧氣袋等，（由于心電監護電除顫儀太貴，這6輛急救車暫不配置）。

人員配置

一個120主任，三個主管，都是醫院正式人員。5個招聘司機，5個招聘隨車醫生，4或5個招聘護士，4個招聘調度員。另外招一個廚子做飯。

二、勞資問題：

工資和獎金是每個職工做關心的問題，有無三金（醫療、養老、住房），這幾年來120職工的工資一直在變化。

三、值班制度：

本轄區約75萬人，約有7萬患者，120急救中心接每月病人約650人次。120每天出車次數約26次，每接診約22人（有一車接2至3人）。原來四個隨車醫生（司機、護士），上72小時值班制，上三天休一天，如果有人病倒或家中有事，三個人只能上連班無休息。這樣的值班制度使每個人長期處于疲憊狀態，特別是司機疲勞行駛造成了前幾年的120車輛肇事頻頻發生。這樣給醫院造成了不良影響和重大損失。120隨車醫生（司機）剛增至5人。

建議方案：

首先，120要保證每天有值班的，周一至周六上8小時正常班4輛，最少3輛車，三組醫護人員，備用一到兩組人員。

各個衛生院都有急救車，很難接上車禍病人，內科病人主要在于是否把我們醫院的醫療技術宣傳患者心里。

120急救中心主任，醫療主管，司機主管和后勤主管，周一至周六上正常班。周一至周六早8時至18時，危重病人轉院由醫療主管和司機主管完成，其余時間轉院由待命3班（機動班）完成。

5個隨車醫生、司機上三天休息兩天。4個隨車護士（因為都是女孩，減少值夜班次數）上2天（或3天）早8時至20時的12小時班，再上一個24小時班，休息一天（渭北分站不帶護士）。夜班護士只留一個人，只跟隨值夜班的司機和隨車醫生。（如有危重病人轉院，調度室聯系上白班護士任意一個，隨（機動班）完成，計加班一次和報差費）。

調度員值班上早晚（早8時至12時和晚18時至次日8時），午班（12點至18時）。

附：請假制度：

120工作人員3天以內由各主管批準安排，3天以上至15天由120科主任批準安排，15天以上由院長批準，從醫院調人頂班。3月以上由院長批準另招人員上崗。

四、病人交接問題：

近幾年來病人的增多，120接診逐年呈上升局勢。120急救車每天接回20多個病人送到哪里？急診科還是住院部對應科室？還有三無病人送到哪？不管送到哪里都是要方便病人。不合理的交接會造成病人與醫院科室的糾紛，120與住院部科室的摩擦等。

建議方案：

120急救病人應送急診科分診、搶救。急診科完善急診外科，增加急診內科的床位。特殊病人如：心肌梗死、轉院過來腦出血、轉院過來腦梗塞，傳染病、化療的腫瘤病人等可直接送相應科室。

外傷、車禍病人由急診外科分診，并做基本處理，送往住院科室。能否設立三無病人專門的門診留觀病房（不能和正常病人放到一起），由各科室醫生每天查看病人，并做相應治療。

上述分診方式可減輕住院部的壓力，更好的救治病人。

附：目前不能完善，可按目前120直接分診，送往住院部對應科室，難以分診，送急診科分診。

五、車載設備的配備：

西安市急救中心急救車輛配有內科急救藥箱及藥品、心電監護電除顫儀、心電圖機、骨外科夾板、外傷包扎敷料（消毒桶裝）、簡易呼吸氣囊、氧氣罐、氧氣袋等。其它各市急救中心也配有相應設備。而我們渭南市急救中心急救車輛上沒有心電監護電除顫儀、心電圖機、氧氣袋等。這樣造成醫院危重病人轉院的危險程度增加，心臟病病人、肺部疾病病人從病人家里到急救車上沒有氧氣吸，隨車醫生在急救過程中對死亡病人的診斷依據不夠（隨車醫生看看病人瞳孔、聽聽心臟、摸摸動脈、胸前按兩下就宣布病人死亡）。

建議：

最好的救護車用于醫院危重病人轉院，渭南市公共性事件的處理（如甲型H1N1接診、集體性中毒、重大交通事故等），車輛配有內科急救藥箱及藥品、心電監護電除顫儀、心電圖機、骨外科夾板、外傷包扎敷料（消毒桶裝）、簡易呼吸氣囊、氧氣罐、氧氣袋等。

其余5輛車配有內科急救藥箱及藥品、心電圖機、骨外科夾板、外傷包扎敷料（消毒桶裝）、簡易呼吸氣囊、氧氣罐、氧氣袋等，（由于心電監護電

除顫儀太貴，這5輛急救車暫不配置）。

六、120急救中心、渭南市中心醫院宣傳力度不夠

應加強120急救中心、渭南市中心醫院的宣傳。特別是渭北10各鄉鎮，還有兩塬的宣傳，可借鑒張院長對市婦幼院的宣傳，也可以發傳單宣傳及媒體宣傳。不但宣傳渭南市急救中心和渭南市中心醫院，還要宣傳渭南市中心醫院的有名教授、特長科室。