第一篇：優撫對象醫療保障辦法

民發[2007]101號 優撫對象醫療保障辦法

民 政 部

財 政 部

勞動社會保障部 文件

衛 生 部

民發[2007]101 關于印發((優撫對象醫療保障辦法))的通知

各省、自治區、直轄市民政廳(局)、財政廳(局)、勞動和社會保障廳(局)、衛生廳(局)、新疆生產建設兵團民政局、財務局、勞動和社會保障局、衛生局：

現將((優撫對象醫療保障辦法))印發給你們、希遵照執行。

中華人民共和國民政部

中華人民共和國財政部 中華人民共和國勞動和社會保障部

中華人民共和國衛生部

二00七年七月六日 優撫對象醫療保障辦法

第一條 為保障優撫對象醫療待遇、切實解決優撫對象醫療困難問題、根據((軍人撫恤優待條例))和其他有關規定、制定本辦法。

第二條 本辦法適用于退出現役的殘疾軍人、在鄉復員軍人、帶病回鄉退役軍人、以及享受國家撫血和生活補助的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、參戰退役人員、以上對象除一至六級殘疾軍人外、在本辦法中簡稱其他優撫對象。

第三條 優撫對象按照屬地原則相應參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療等城鄉基本醫療保險制度、建立優撫對象醫療補助制度、保障水平應與當地經濟發展水平和財政負擔能力相適應、并保證優撫對象現有醫療待遇不降低、給予優撫對象醫療服務優惠和照顧。

第四條 國家對一至六級殘疾軍人的醫療費用予以保障。一至六級殘疾軍人參加城鎮職工基本醫療保險、并在此基礎上享受優撫對象醫療補助、具體辦法按照((民政部、財政部、勞動和社會保障部關于印發（一至六級殘疾軍人醫療保障辦法）的通知))(民發[1005]199號)的規定執行.第五條 在城鎮就業的其他優撫對象、參加城鎮職工基本醫療保險、按規定繳費、地方政府應督促優撫對象所在的單位按規定繳費參保、所在單位確有困難的、各地應通過多渠道籌資幫助其參保。第六條 不屬城鎮職工基本醫療保險制度范圍內的其他優撫對象、可按規定參加城鎮居民基本醫療保險、居住在農村的其他優撫對象、參加農村合作醫療、對確有困難的、由優撫對象所在地民政部門通過城鄉醫療救助其繳費參保。

第七條 未參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療等基本醫療保險的、以及參加上述基本醫療保險制度但個人醫療保險費用負擔較重的其他優撫對象、享受城鄉醫療救助和優撫對象醫療補助。

第八條 各地應通過財政預算安排、福利彩票公益金、以及吸收社會捐贈等多種渠道、籌集優撫對象補助資金、主要用于、一至六級殘疾軍人醫療補助、對規定范圍內的、起付標準以下、最高支付限額以上、以及個人共付的醫療費用給予適當補助、對所在單位無力支付和無工作單位的七級至十級殘疾軍人舊傷復發的醫療費用給予補助。對未參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療以及享受城鄉基本醫療保障制度規定待遇后個人醫療費用負擔較重的其他優撫對象給予補助。

中央財政對優撫對象人數較多的困難地區給予適當的補助。

第九條 七至十級殘疾軍人舊傷復發的醫療費用、己參加工傷保險的、由工傷保險基金支付、未參加工傷保險的、有工作的由單位解決、所在單位無力支付的和無工作單位的、由當地政府從優撫對象醫療補助金中解決。

第十條 優撫對象到醫療就醫時憑證件優先掛號、優先就診、優先取藥、優先住院；支持、鼓勵和引導醫療機構自愿減免有關醫療服務費用。

第十一條 醫療機構應公開對優撫對象優先、優惠的醫療服務項目；應完善并落實各項診療規范和管理制度，合理檢查、合理用藥、合理收費。定點醫療機構應按照規定的用藥目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄為優撫對象提供醫療服務。

第十二條 優撫對象醫療保障工作由民政、財政、勞動保障、衛生等部門管理并組織實施，各部門應密切配合，切實履行各自職責。

第十三條 民政部門應將符合條件的優撫對象納入城鄉醫療救助制度；統一辦理無工作單位一至六級殘疾軍人參加城鎮職工基本醫療保險等手續；協調有關部門研究處理醫療保障工作中遇到的具體問題；按預算管理要求編制年度優撫對象醫療補助資金預算，報同級財政部門審核；采取有效措施，確保優撫對象醫療補助資金專款專用。

第十四條 財政部門應合理安排優撫對象醫療補助資金，并會同有關部門加強資金管理和監督檢查。優撫對象醫療補助資金管理辦法，由財政部、民政部、勞動保障部、衛生部另行制定。第十五條 勞動保障部門應將符合條件的優撫對象納入城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險；做好已參保優撫對象的醫療保險服務管理工作，按規定保障參保優撫對象享受相應的醫療保險待遇。

第十六條 衛生部門應將符合條件的優撫對象納入新型農村合作醫療；組織醫療機構為優撫對象提供優質醫療服務；加強對醫療機構的監督管理，規范醫療服務，提高服務質量，保障醫療安全；支持、鼓勵和引導醫療機構制定相關優惠服務政策，落實優質服務措施。

第十七條 有關單位、組織和個人應如實 提供所需情況，積極配合優撫對象醫療保障工作的調查核實。

第十八條 各省、自治區、直轄市民政、財政、勞動和社會保障、衛生部門應根據本辦法并結合本地區實際制定具休實施辦法，切實保障優撫對象醫療待遇的落實。具有雙重或多重身份的優撫對象，按照就高原則享受醫療待遇。

第十九條 本辦法所稱參戰退役人員，是指1954年11月1日以后入伍并參加過為抵御外來侵略、完成祖國統一、捍衛國家領土和主權完整、保衛國家安全而進行的武力打擊或抗擊敵方的軍事行動，迄今已經從軍隊退役的在農村的和城鎮無工作單位且家庭生活困難的人員。

第二十條 本辦法由民政部門會同財政部、勞動和社會保障部、衛生部解釋。第二十一條 本辦法自2007年8月1日起實施。

主題詞：民政 優撫 醫療 通知

民政部辦公廳

2007年7月9日印發

第二篇：2019撫恤定補優撫對象醫療保障辦法

2019撫恤定補優撫對象醫療保障辦法

第一條為了保障撫恤定補優撫對象醫療保障待遇，根據國務院《軍人撫恤優待條例》、《X省撫恤定補優撫對象醫療保障辦法》等有關法規、規章規定，結合本市實際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱的撫恤定補優撫對象（以下簡稱優撫對象），是指具有本市城鄉居民戶籍且在本市行政區域內領取定期撫恤金或者定期定量補助的退出現役的殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復員軍人、帶病回鄉退伍軍人、參戰退役人員。

第三條優撫對象醫療保障工作由縣級以上人民政府民政、財政、衛生、人力資源和社會保障部門在各自職責范圍內管理并組織實施。

民政部門負責審核、認定優撫對象身份，將符合條件的優撫對象納入城鄉醫療救助范圍，為所在單位無力參保和無工作單位的參加城鎮職工基本醫療保險的優撫對象統一辦理參保和繳費手續，按照預算管理要求編制優撫醫療補助資金預算，報同級財政部門審核。

財政部門應當將優撫醫療補助資金列入本級財政預算，并會同有關部門加強資金管理和監督檢查。

人力資源和社會保障部門要將符合條件的優撫對象納入城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險；按照規定保障參保優撫對象享受相應的醫療保險待遇，向民政部門提供已享受醫療保險待遇的優撫對象有關情況。

衛生部門應當加強對定點醫療機構的監督管理，規范醫療服務，提高服務質量，落實優質服務措施，保障醫療安全。

第四條優撫對象醫療保障應遵循以下原則：

（一）實行屬地管理；

（二）公開、公平、公正；

（三）政府補助與個人負擔相結合；

（四）與當地經濟發展水平和財政負擔能力相適應；

（五）與城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險相銜接。

第五條一至六級殘疾軍人參加城鎮職工基本醫療保險并同步參加大額醫療費用補助。有工作單位的，其單位繳費部分和個人繳費部分由所在單位繳納；無工作單位或者所在單位經審核確定為特困企業的，由其所屬的市、縣區民政部門以統籌區上在崗職工平均工資作為繳費基數，統一辦理參保手續，其單位繳費部分和個人繳費部分，經縣區人力資源和社會保障、民政、財政部門共同審核確認后，由所在地縣區人民政府解決。

第六條城鎮七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復員軍人、參戰退役人員應當按照有關規定，參加城鎮職工基本醫療保險或者城鄉居民基本醫療保險。

參加城鎮職工基本醫療保險的，有工作單位的隨所在單位參加城鎮職工基本醫療保險，其單位繳費部分由所在單位按照有關規定繳納，個人繳費部分由個人承擔，并按統籌區基本醫療保險規定設立個人帳戶。無工作單位或所在單位經審核確定為特困企業的，由其所在縣區民政部門以統籌區上在崗職工平均工資作為繳費基數，按統籌區基本醫療保險規定統一辦理參保繳費手續，并按統籌區基本醫療保險規定設立個人帳戶，其單位繳費部分和個人繳費部分經縣區人力資源和社會保障、民政、財政部門共同審核確認后，由所在縣區人民政府統籌解決。

參加城鎮職工基本醫療保險，同步參加大額醫療費用補助。有工作單位的，其繳費部分由所在單位、個人按規定繳納；無工作單位或者所在單位經審核確定為特困企業的，由所在地人民政府幫助其參保。

參加城鄉居民基本醫療保險，其個人繳費有困難的，由所屬的民政部門通過城鄉醫療救助基金幫助其參保。

第七條農村七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復員軍人、帶病回鄉退伍軍人、參戰退役人員參加城鄉居民基本醫療保險，其個人繳費由所在縣區人民政府民政部門通過城鄉醫療救助基金等解決。

第八條因患精神疾病致殘的殘疾軍人，其精神疾病的醫療由市榮軍醫院承擔。醫療住院期間發生的醫療費用，由負責其醫療保險的醫療保險經辦機構按規定予以報銷后，由所屬市、縣區民政部門按規定給予補助。

第九條優撫對象在定點醫院就醫時憑民政部門發放的有效證件可優先掛號、優先就診、優先取藥、優先住院，并享受下列醫療優惠減免：

（一）免收優撫對象門診掛號費（含急診）、普通門診診療費、專家門診診查費、急診觀察床位費，從現行病房床位價格中按每床每日3元的標準扣減空調費、暖氣費；

（二）檢查治療項目費用減免比例不低于20%；

（三）藥品費用減免比例不低于10%。

支持、鼓勵和引導醫療機構采取多種措施減免優撫對象的醫療費用。

第十條定點醫療機構應當開設優撫對象專用窗口，建立醫療專用檔案，并在醒目位置公示優撫對象優先優惠項目和優撫對象就醫流程。用藥應當符合城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險的醫藥管理規定。使用不屬于報銷范圍內的藥品，需經優撫對象本人或家屬同意，不得要求優撫對象支付按規定應予減免的費用，所享受的醫療補助應當按規定即時報銷。

第十一條一至六級殘疾軍人在定點醫院所發生的門診費用，在個人賬戶基礎上，每人每年補助不低于2000元，以后每年以2000元為基數按照5%的比例調增，但不得以現金形式發放。

一至六級殘疾軍人在城鎮職工基本醫療保險和大額醫療費用補助規定范圍內，起付標準以下、最高支付限額以上以及個人共付的部分，由所在縣區人民政府幫助解決。

第十二條參加城鄉居民基本醫療保險的,在定點醫院所發生的門診醫療費用,享受定額門診補助、慢性病補助:

（一）定額門診補助由所在縣區民政部門給予補助。定額門診補助不得以現金的形式發放。具體補助標準：七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復員軍人每人每年不低于200元；帶病回鄉退伍軍人、參戰退役人員每人每年不低于160元；以后以此標準為基數每年調增10元。

（二）門診慢性病醫療費用在城鄉居民基本醫療保險規定報銷(補償)的基礎上,由縣區民政部門給予補助。慢性病病種、用藥范圍、補助標準等由縣區民政部門商同級財政、人力資源和社會保障、衛生等有關部門,參照當地城鎮職工基本醫療保險的有關規定確定。

第十三條參加城鄉居民基本醫療保險的，在城鄉居民基本醫療保險規定報銷（補償）范圍、限額內的住院醫療費用，按照規定比例報銷（補償）后的剩余部分，由所在縣區人民政府按照下列標準予以醫療補助：

（一）七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復員軍人補助應當高于城鄉醫療救助報銷比例的10%；

（二）帶病回鄉退伍軍人、參戰退役人員補助應當高于城鄉醫療救助報銷比例的5%。

第十四條七至十級殘疾軍人舊傷復發的鑒定工作由市勞動能力鑒定委員會負責。

七至十級殘疾軍人舊傷復發的醫療費用，已經參加工傷保險的，由工傷保險基金支付；未參加工傷保險，有工作單位的由工作單位解決；無工作單位或者所在單位經審核確定為特困企業的，由所在縣區民政部門從優撫醫療補助資金中解決。

第十五條優撫對象因患大病醫療費用支出數額較大，其醫療費用在經城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險報銷（補償）以及醫療補助后，個人負擔仍有較大困難的，由個人提出申請，經縣區民政部門審核批準后，給予特別救助，特別救助的具體辦法和標準由所在縣區人民政府制定。

第十六條具有雙重或者多重身份的優撫對象，按照就高原則，只享受一種優撫醫療待遇。

第十七條優撫對象醫療補助資金來源為：

（一）中央、省核撥的優撫對象醫療保障專項資金；

（二）市、縣級財政預算資金；

（三）依法可以用于優撫醫療補助的福利彩票公益金；

（四）依法接受的社會捐助資金;

（五）依法籌措的其他資金。

第十八條優撫醫療補助資金應當納入財政社會保障資金專戶,實行專賬管理，單獨核算，專款專用，嚴禁貪污、挪用、截留、擠占。

第十九條優撫對象所在單位未按照有關規定繳納城鎮職工基本醫療保險費用的，由人力資源和社會保障部門責令限期履行義務；逾期仍未履行的，依照國務院《社會保險費征繳暫行條例》的規定予以行政處罰。因不履行繳費義務使優撫對象受到損失的，應當依法承擔賠償責任。

第二十條優撫對象醫療保障管理單位及其工作人員、參與優撫對象醫療保障工作的單位及其工作人員有下列行為之一的，由其上級主管部門責令改正；構成犯罪的，依法追究相關責任人員的刑事責任；尚構不成犯罪的，依法依紀予以問責：

（一）違反規定審批優撫對象醫療保障待遇的；

（二）在審批優撫對象醫療保障待遇中出具虛假證明的。

第二十一條優撫對象因虛報騙領醫療報銷費、優撫醫療補助資金的，由民政部門給予警告，限期退回非法所得；情節嚴重的，停止其享受的優撫醫療保障待遇；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第二十二條各縣區人民政府應當根據本辦法制定具體的實施細則，切實保障優撫對象醫療待遇的落實。

第二十三條本辦法自印發之日起繼續施行，有效期3年。

第三篇：《恩施市優撫對象醫療保障實施細則》

《恩施市優撫對象醫療保障實施細則》

2009-11-17 16:54:31 來源:本站原創點擊:743 【字體：小 大】

為保障優撫對象醫療待遇，切實解決優撫對象醫療困難，根據《軍人撫恤優待條例》、《湖北省軍人撫恤優待實施辦法》、《恩施土家族苗族自治州優撫對象醫療保障實施辦法》等有關規定，結合我市實際，制定本實施細則。

第一條 本《細則》適用于戶籍在我市且按規定享受國家定期撫恤補助的下列人員：

（一）退出現役的殘疾軍人

（二）紅軍失散人員

（三）在鄉復員軍人

（四）帶病回鄉退伍軍人

（五）烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬（以下簡稱“三屬”）

（六）參戰退役人員

以上對象除重點優撫對象（指一至六級殘疾軍人）外，在本《細則》中簡稱其他優撫對象。

第二條 優撫對象醫療保障實行屬地管理，政府主導、社會參與、個人適度負擔的原則，以參加相應的城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療為主，以醫療補助、救助為輔，建立“資助參保參合、門診醫療補助、住院醫療救助” 三位一體的優撫對象醫療保障制度，確保醫療保障水平與當地經濟發展水平和財政負擔能力相適應，保障優撫對象的基本醫療需求。

第三條 按照《湖北省一至六級殘疾軍人醫療保障實施辦法》規定，重點優撫對象參加城鎮職工基本醫療保險，有工作單位的按有關規定繳費參保；無工作單位的，其參保費用由市財政負擔，市民政部門統一辦理相關手續。

第四條 其他優撫對象，有工作單位的參加城鎮職工基本醫療保險；無工作單位的在個人戶籍地參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療，其個人參保費用由市財政負擔，市民政部門統一辦理相關手續。

第五條 優撫對象醫療保障資金通過本級財政、上級下撥醫療補助資金、福利彩票公益金劃轉、社會捐助等渠道籌集。

第六條 優撫對象享受定額門診醫療補助，其標準為：

（一）無工作單位的重點優撫對象每人每年補助800元。

（二）無工作單位的七至十級殘疾軍人每人每年補助分別為：七級500元、八級400元、九級300元、十級200元。

（三）紅軍失散人員、“三屬”每人每年補助400元。

（四）在鄉復員軍人每人每年補助300元。

（五）帶病回鄉退伍軍人、參戰退役人員每人每年補助200元。

定額門診醫療費用在當年底由民政部門一次性補助給優撫對象。

第七條 優撫對象享受住院醫療救助。無工作單位、無自費能力的優撫對象，其住院費用的個人負擔部分，按下列標準給予醫療救助：

（一）重點優撫對象個人負擔費用1萬元以下（含1萬元）的按80%的標準救助。個人負擔費用1萬元以上且家庭困難、無力承擔的，可開展二次救助。

（二）七至十級殘疾軍人、“三屬”、在鄉復員軍人按個人負擔費用50%的標準救助，年救助總額不超過4000元。

（三）帶病回鄉退伍軍人、參戰退役人員按個人負擔費用30%的標準救助，年救助總額不超過3000元。

第八條 優撫對象優先落實城鄉貧困群眾醫療救助。

第九條 具有雙重或多重身份的優撫對象，只能享受一種優撫對象醫療保障待遇。

第十條 優撫對象醫療救助程序為：本人向戶籍所在地民政辦公室書面申請，鄉鎮（辦事處）民政辦公室審核后報市民政局審批，給予救助。

笫十一條 對優撫對象實行定點醫療管理制度。我市確定市中心醫院、各鄉鎮（辦事處）衛生院為優撫對象定點醫療機構。

第十二條 優撫對象就醫時，憑《優撫對象醫療優待證》優先掛號、優先就診、優先取藥、優先住院，醫療機構為優撫對象提供優質醫療服務。

第十三條 優撫對象在我市定點醫院享受住院總費用（除藥品費外）10%的優惠。

第十四條城鄉基本醫療保障定點醫療機構應當嚴格按照城鄉基本醫療保障的相關藥品目錄、診療項目目錄、基本醫療服務設施目錄的規定，為優撫對象提供醫療服務；在對優撫對象使用需自付費用的藥品和診療項目時，要先征得本人或其親屬同意，并履行簽字手續。做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。

第十五條優撫對象定點醫療機構應設立就醫流程及優先、優惠的醫療服務項目公示牌，安排就醫引導員，設立優撫門診、優撫病房（床），制定管理制度，確保優撫對象各項醫療優惠政策的落實。

第十六條優撫對象患疑難重癥需轉院至非定點醫療機構就診的，須按照本市城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的有關規定，辦理相關手續。

第十七條 優撫對象醫療保障工作由民政、財政、勞動和社會保障、衛生等部門在各自職責范圍內管理并組織實施。

（一）市民政部門應將所有符合條件的優撫對象納入城鄉醫療救助制度，協調有關部門研究處理醫療保障工作中遇到的具體問題，編制優撫對象醫療保障資金預算，報財政部門審核，確保優撫對象醫療保障資金專款專用。

（二）市財政部門應積極籌措并及時撥付優撫對象醫療補助資金，會同有關部門加強資金管理和監督檢查。

（三）市勞動和社會保障部門應將符合條件的優撫對象納入城鎮職工（居民）基本醫療保險，做好已參保優撫對象的醫療保險服務管理工作，按規定保障優撫對象享受相應的醫療保險待遇。

（四）市衛生部門應將符合條件的優撫對象納入新型農村合作醫療，組織醫療機構為優撫對象提供優質醫療服務，加強對醫療機構的管理，規范醫療服務，提高服務質量，保障醫療安全，支持、鼓勵和引導醫療機構制定相關優惠服務政策，并督促落實。

第十八條 對在工作中存在違反規定審批優撫對象醫療保障待遇，在申報、審批優撫對象醫療保障待遇中出具虛假證明的，嚴格按照有關法律法規，追究責任，并給予行政或紀律處分；構成犯罪的，移交司法機關依法追究刑事責任。

第十九條 對優撫對象虛報騙領醫療救助費用的，由民政部門限期追回非法所得；情節嚴重的，停止其已享受的醫療保障待遇。

對優撫對象因交通事故、醫療事故、打架斗毆、吸毒、自傷自殘、酗酒、工傷事故等造成傷害所發生的醫療費用不予救助。

第二十條 本《細則》自2009年10月1日起實施。

第二十一條 本《細則》由市民政局、市財政局、市勞動和社會保障局、市衛生局負責解釋。

第四篇：新時期優撫對象醫療保障調查報告

優撫對象是為中國革命和建設做出重要貢獻的特殊社會群體，是人民的功臣，同時，也是社會階層的弱勢群體。近幾年來，我縣堅持以人為本，將解決重點優撫對象醫療難問題作為優撫工作的第一要務來抓，在基礎上下功夫，在重點上求突破，在措施上做文章，取得了明顯成效，但同時也存在不少問題。對此，我們進行了較為深入的調查研究。

一、現狀

余江縣現有各類優撫對象近1.38萬人，占全縣總人口的4%。其中，革命殘疾軍人、失散紅軍和蘇干、在鄉老復員軍人和帶病回鄉復員退伍軍人等重點優撫對象1200多人。由于大部分優撫對象年老體弱、經濟收入較低，再加上治療費用昂貴等因素，致使優撫對象看病難的問題在一定范圍內依然存在。

二、建議和對策

建立優撫醫療保障機制，是徹底解決優撫對象醫療難的基本途徑，著眼于促進機制健康發展，充分發揮其應有的作用，今后我們應著力做好以下幾項工作：

（一）規范和完善重點優撫對象醫療保障體系。一是繼續鞏固和發展已有的優撫醫療保障制度，通過爭取財政給予大力支持，確保經費充足。二是著眼減少隨意性，增強科學性，不斷對制度加以完善創新。探討增加報銷次數，提高最高報銷額和大病救助額。例如，有的優撫對象在享受醫療保障后，仍給家庭帶來較大的困難，對此能否突破大病救助的基數限制，給予更多的救助待遇。有些家庭困難的優撫對象一年多次住院，一次報銷如杯水車薪，對此能否給予兩次以上的報銷。

（二）創新工作思路，幫助優撫對象進入相應的保障體系。“一保險兩制度三網絡”的醫療保障體系是我國建立的覆蓋全國城鄉的基本醫療體系，是幫助人民群眾抵御重大疾病風險的有效途徑。優撫對象作為人民群眾的一員，政府有責任有義務將其盡早全面地納入相應體系，并體現出適當的優惠和照顧。一是要把握有利時機，幫助城鎮優撫對象全部納入城鄉居民合作醫療制度內，對于其個人繳費部分給予減免，同時在大病救助方面給予優先照顧，使他們充分享受到城鄉醫療改革的成果。二是積極探索大額醫療救助和商業保險相結合的路子，采取財政支付一部分、優撫對象繳一點的辦法與商業保險公司合作，為優撫對象住院提供體系外的第二層保障網。

（三）進一步強化政府責任，動員社會力量給予優撫對象更多的優厚待遇。一要充分發揮縣級財政資金投入的主渠道作用，建立重點優撫對象醫療資金補助機制，并逐步加大預算力度，鄉鎮財政在經費上也應給予相應的配套，形成長效機制。二是要充分調動社會各界的積極性，使其成為解決優撫對象醫療難的強大力量。三要發揮政府舉辦的非營利性醫療機構的作用。既然這些機構并沒有完全進入市場，仍然享受著政府補貼，就有責任和義務對優撫對象給予特殊照顧。要動員他們落實好醫療減免政策，給予優撫對象在掛號、看病、取藥、治療、住院等多方面的優先、優惠待遇。

（四）多策并舉，提高優質對象的發展能力。出臺制定與優撫對象結對幫扶措施，增加優撫對象發展經濟的能力，總的一條原則是既要“輸血”又要“造血”，對沒有致富能力的，通過直截注入資金，提高其生產、生活和醫療保障水平；對有致富能力的，全縣各級單位部門應發揮自身優勢，在技術、資金、項目上給予幫扶，使他們富裕起來。

第五篇：秦皇島市人民政府關于印發《秦皇島市重點優撫對象醫療保障辦法(%AF

【發布單位】河北省秦皇島市人民政府 【發布文號】秦政 [2009] 124號 【發布日期】2009-07-06 【生效日期】2009-09-20 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】秦皇島政府網

秦皇島市人民政府關于印發《秦皇島市重點優撫對象醫療保障辦法(試行)》的通知

(秦政 [2009] 124號)

各縣、區人民政府，開發區管委，市政府有關部門：

現將《秦皇島市重點優撫對象醫療保障辦法（試行）》印發你們，請結合實際，認真貫徹執行。

二ＯＯ九年七月六日

秦皇島市重點優撫對象醫療保障辦法（試行）

第一章 總 則

第一條第一條 為保障重點優撫對象醫療待遇，根據《軍人撫恤優待條例》和《河北省優撫對象醫療保障辦法》等有關規定，結合我市實際，制定本辦法。

第二條第二條 本辦法規定的重點優撫對象，是指具有本市戶籍且在本市領取殘疾撫恤金、定期撫恤金或補助金的退出現役的殘疾軍人（含傷殘民兵、民工）、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉復員軍人、帶病回鄉退伍軍人、參戰涉核部隊退役人員。

第三條第三條 建立以新型農村合作醫療、城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險為依托，以政府醫療補助為重點,以醫療優惠減免為補充的醫療保障制度，保障優撫對象的基本醫療需求。

第四條第四條 具有雙重或多重身份的優撫對象，按照就高原則享受一種優撫醫療待遇。

第二章 組織實施

第五條第五條 優撫對象醫療保障工作由縣級以上人民政府民政、財政、勞動保障、衛生等部門在各自職責范圍內管理并組織實施。

第六條第六條 民政部門負責審核、認定優撫對象身份，將符合條件的優撫對象納入新型農村合作醫療、城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險；按照預算管理要求編制優撫醫療補助資金預算，報同級財政部門審核，管理優撫醫療補助資金；確定定點醫療機構，協調醫療優惠減免比例；協調有關部門共同做好優撫對象醫療保障工作。

第七條第七條 財政部門及時審核民政部門提出的優撫對象醫療保障資金預算方案，將優撫對象醫療保障資金列入當年的財政預算，會同有關部門加強對資金使用的監督檢查，確保優撫醫療保障資金專款專用。

第八條第八條 衛生部門做好參加新型農村合作醫療優撫對象的醫療服務管理工作；加強對定點醫院的監督管理，規范工作程序，督導落實醫療優惠減免政策。

第九條第九條 勞動保障部門做好參加城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險的優撫對象的醫療保險服務管理工作；按規定保障參保優撫對象相應的醫療保險待遇；按政策對優撫對象參保繳費進行管理，提供參加城鎮職工基本醫療保險的優撫對象的相關信息。

第十條第十條 優撫對象所在單位要按規定及時足額繳納醫療保險費。

第三章 醫療保障資金的籌集和管理

第十一條第十一條 縣級以上人民政府應當積極籌措優撫醫療保障金。保障金來源為上級撥付的專項資金、縣級財政預算資金、縣級福利彩票公益金、社會捐助資金和依法籌措的其他資金。

第十二條第十二條 優撫對象醫療保障金實行收支兩條線,專賬管理、單獨核算、專款專用;實行當年平衡，結余部分轉入下繼續使用，嚴禁貪污、挪用、截留、擠占；優撫醫療保障金的管理和使用接受各級財政、審計等部門的監督和審計。

第四章 參保辦理

第十三條第十三條 一至六級殘疾軍人按屬地原則參加城鎮職工基本醫療保險和大額醫療費統籌。

市直部門一至六級殘疾軍人醫療保障待遇依照《秦皇島市直部門一至六級殘疾軍人醫療保障辦法實施細則》（秦民［2006］49號）文件執行；縣（區）屬單位一至六級殘疾軍人，隨用人單位參加城鎮職工基本醫療保險和大額醫療費統籌，按規定繳費；所在單位無力繳費或無工作單位的，由其單位或本人向縣級民政部門提出書面申請，經民政、勞動保障、財政部門共同審核確認后，由縣級財政以上在崗職工平均工資為基數安排解決。

第十四條第十四條 在職七至十級殘疾軍人按屬地原則參加城鎮職工基本醫療保險和大額醫療費統籌，按規定繳費。

所在單位無力參保和下崗失業的七至十級殘疾軍人，可參加城鎮居民基本醫療保險，個人繳費有困難的，由優撫對象所在地民政部門幫助解決。

第十五條第十五條 在鄉七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉復員軍人、帶病回鄉退伍軍人、參戰涉核部隊退役人員按照屬地原則參加城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療，其參保參合費用由縣級民政部門解決。

第五章 門診補助

第十六條第十六條 一至六級殘疾軍人在城鎮職工基本醫療保險規定報銷范圍內的門診費用從個人賬戶資金支出，個人賬戶資金結余部分結轉下年使用。在規定的定點醫療機構門診實際發生的超出本人賬戶金額的門診費用，凡符合報銷范圍的，經審核確認后據實報銷，所需資金由縣級財政解決。

第十七條第十七條 七至十級殘疾軍人舊傷復發的門診費用，已經參加工傷保險的，由工傷保險基金支付，未參加工傷保險的，有工作單位的，由工作單位解決，所在單位無力支付和無工作單位的，由縣級民政部門解決。

第十八條第十八條 在鄉（含下崗失業）七至十級殘疾軍人（含傷殘民兵、民工）舊傷復發以外的門診費用，以及烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉復員軍人、帶病回鄉退伍軍人、參戰涉核部隊退役人員的門診費用，按不低于其撫恤金、補助金總額10%的標準給予補助，每年發給本人包干使用，所需費用由縣級財政統籌安排。

第六章 住院補助

第十九條第十九條 一至六級殘疾軍人在城鎮職工基本醫療保險規定范圍內的住院醫療費用，按規定報銷后，剩余規定范圍內的住院費用據實報銷，所需經費由縣級財政解決。

第二十條第二十條 在鄉（含下崗失業）七至十級殘疾軍人（含傷殘民兵、民工）舊傷復發以外的住院費用，以及烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉復員軍人、帶病回鄉退伍軍人、參戰涉核部隊退役人員的住院費用，經城鄉醫療保險報銷、醫院減免后剩余規定范圍內的住院費用，由政府按照優撫對象醫療救助標準予以補助，所需費用由縣級財政統籌安排。

第二十一條第二十一條 優撫對象患職工醫療保險、居民醫療保險、農村合作醫療保險規定的病種，醫藥費超出其醫療保險規定的用藥范圍、診療項目、服務設施等，不予補助。

第二十二條第二十二條 建國前烈士遺屬、抗日時期入伍的在鄉復員軍人，其住院醫療費用經居民醫療保險報銷、農合補償、醫院減免后的剩余規定范圍內的住院費用，由政府實報實銷，每人每年累計不超過2萬元。

第二十三條第二十三條 建國后烈士遺屬、解放時期及建國后入伍的在鄉復員軍人，其住院醫療費用經居民醫療保險報銷、農合補償、醫院減免后的剩余規定范圍內的住院費用，由政府補助80%，每人每年累計不超過1.5萬元。

第二十四條第二十四條 因公犧牲軍人遺屬、在鄉（含下崗失業）七至十級殘疾軍人（含傷殘民兵、民工），其住院醫療費用經居民醫療保險報銷、農合補償、醫院減免后的剩余規定范圍內的住院費用，由政府補助70%，每人每年累計不超過1萬元。

第二十五條第二十五條 病故軍人遺屬、改嫁烈士遺屬、帶病回鄉退伍軍人，其住院醫療費用經居民醫療保險報銷、農合補償、醫院減免后的剩余規定范圍內的住院費用，由政府補助60%，每人每年累計不超過1萬元。

第二十六條第二十六條 參戰涉核部隊退役人員，其住院醫療費用經居民醫療保險報銷、農合補償、醫院減免后的剩余規定范圍內的住院費用，由政府補助40%，每人每年累計不超過0.5萬元。

第二十七條第二十七條 七至十級殘疾軍人舊傷復發的住院費用，已經參加工傷保險的，由工傷保險基金支付，未參加工傷保險的，有工作單位的，由工作單位解決，所在單位無力支付和無工作單位的，由縣級民政部門解決。

第二十八條第二十八條 在鄉重點優撫對象患重病住院，經居民醫療保險報銷、農合補償、醫院減免、政府補助后，個人承擔部分數額較大且影響其基本生活的，由本人向縣級民政部門提出申請，經審批可給予適當醫療救濟，醫療救濟及政府補助金額每人累計不超過4萬元。

第七章 醫療服務

第二十九條第二十九條 優撫對象在定點醫院就醫時憑證件優先掛號、優先就診、優先取藥、優先住院，并享受：免掛號費（含專家號）、各種藥費優惠5%、檢查費優惠10 %（包括化驗、X線、心電圖、腦電圖、多普勒、B超、CT、DR）、手術費優惠5%、治療及處置費優惠5%、住院床費優惠50%。

第三十條第三十條 優撫對象醫療保障實行定點醫療機構管理。優撫對象在定點醫療機構之外發生的醫療費用，不予補助。

定點醫療機構實行動態管理，由縣級民政部門與其簽訂醫療協議，支持、鼓勵和引導醫療機構采取多種措施減免優撫對象的醫療費用;定點醫療機構要按協議履行職責，否則由縣級民政部門取消其定點資格。

第三十一條第三十一條 優撫對象醫療保障定點醫療機構要按規定的用藥范圍、診療項目和醫療服務設施目錄提供醫療服務，保證醫療服務和藥品質量；開設優撫病房，在醒目位置公示優撫對象優先優惠項目；要合理檢查、合理用藥、合理收費，不得要求優撫對象支付按規定應予減免的費用。

第三十二條第三十二條 優撫對象持有關身份類別證明到定點醫療機構住院就醫，享受優撫對象醫療補助，醫療補助金在優撫對象本人出院時“一站式”結算完畢，所需資金由定點醫療機構墊付，縣級民政部門定期審核結算。

第八章 法律責任

第三十三條第三十三條 優撫對象醫療保障管理單位及其工作人員、參與優撫對象醫療保障工作的單位及其工作人員有下列行為之一的，由其政府或行政主管部門責令改正；構成犯罪的，依法追究責任人的刑事責任；尚構不成犯罪的，依法給予處分：

（一）違反規定審批優撫對象醫療保障待遇的；

（二）在審批優撫對象醫療保障待遇中出具假證明的。

第三十四條第三十四條 優撫對象所在單位未按規定繳納城鎮職工基本醫療保險費用的，由市勞動保障部門責令限期履行義務；逾期仍未履行的，按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》的規定予以行政處罰；因不履行繳費義務使優撫對象受到損失的，應當依法承擔賠償責任。

第三十五條第三十五條 優撫對象虛報騙領醫療報銷費、優撫醫療補助資金的，由縣級民政部門給予警告，限期退回非法所得；情節嚴重的，停止其享受的優撫醫療保障待遇；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十六條第三十六條 優撫對象因交通事故、醫療事故、打架斗毆、吸毒、自傷自殘、工傷事故、違法犯罪等情形造成傷害所發生的醫療費用不予補助。

第九章 附則

第三十七條第三十七條 各縣、區人民政府根據本辦法并結合實際，制定具體實施細則；縣（區）已出臺有關優撫對象醫療保障政策的要對照本辦法，做好政策銜接，切實保障優撫對象醫療待遇的落實。

第三十八條第三十八條 本辦法由市民政局會同市財政局、市勞動和社會保障局、市衛生局解釋。

第三十九條第三十九條 本辦法自2009年9月20日起實施。凡之前我市出臺的有關優撫對象醫療補助政策與本辦法不一致的，以本辦法為準。

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