第一篇：關(guān)于成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)的通知

關(guān)于成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)的通知

各科室：

為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我院的具體情況，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定成立“醫(yī)院感染管理委員會(huì)”。

委員會(huì)組成如下： 主任委員：

副主任委員：

委 員：

醫(yī)務(wù)科

二〇一四年二月二十四日

醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)

一、認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施。

二、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見(jiàn)。

三、研究并確定醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。

四、研究確定醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門(mén)、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。

五、研究制定醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案。

六、建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題。

七、根據(jù)醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見(jiàn)。

八、其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作制度

一、對(duì)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

二、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。

三、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告。

四、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

五、每年至少召開(kāi)2次醫(yī)院感染工作會(huì)議，安排有關(guān)事宜。

六、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

七、對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。

八、對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。

九、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。

十、參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

十一、對(duì)消毒器械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。

十二、組織開(kāi)展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作。

十三、完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

第二篇：關(guān)于成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)的

富順華英醫(yī)院

關(guān)于成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)的

通 知

院屬各科室：

為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《消毒管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我院的具體情況，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定，成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)；現(xiàn)將委員會(huì)成員及職責(zé)通知如下：

一、委員會(huì)成員

主 任：劉俊清

副主任：張曉紅 宋智英

委 員：曾艷娟 卓力平楊妮 趙仕文 何從芳 熊楠 何紅麗 肖仁泉 程坤強(qiáng) 周吉林

陳必恒 陳光惠 任娟芝 李玲 楊宇。

二、委員會(huì)職責(zé)

（一）負(fù)責(zé)全院各科消毒，感染控制管理及監(jiān)控工作

（二）負(fù)責(zé)協(xié)助院感科的日常督查

（三）負(fù)責(zé)全院關(guān)于院感耗材的采購(gòu)、管理及監(jiān)控工作

（四）各科主任護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)各科室的感染控制工作

（五）檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)常規(guī)的醫(yī)院監(jiān)測(cè)的各種標(biāo)本的微生物學(xué)標(biāo)本檢查。每月定期到各病區(qū)采集監(jiān)測(cè)標(biāo)本

（六）中心供應(yīng)消毒中心負(fù)責(zé)全院器械消毒、回收、發(fā)放、消毒監(jiān)測(cè)的管理工作及感染控制工作

（七）制定醫(yī)院控制院感標(biāo)準(zhǔn)與流程。委員會(huì)下設(shè)辦公室，辦公室主任由曾艷娟兼任：負(fù)責(zé)院感委員會(huì)的日常工作，監(jiān)督一次性醫(yī)療耗材的采購(gòu)與臨床使用，定期組織召開(kāi)院感委員會(huì)。

富順華英醫(yī)院

二O一三年三月六日

第三篇：關(guān)于成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)的

彰武第四人民醫(yī)院

關(guān)于成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)的

通 知

院屬各科室：

為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《消毒管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我院的具體情況，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定，成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)；現(xiàn)將委員會(huì)成員及職責(zé)通知如下：

一、委員會(huì)成員

主

任：代宏錚

委

員：趙曉玲

鄢濤

魏曉紅

徐艷春

趙春穎

高麗萍

劉麗

范長(zhǎng)生

曹慧新

劉艷

高云峰

邢亞珍

包秀華

彥麗萍

李 曦

于淑萍

劉世東

李薇薇

趙春穎

楊志蘭 于振云

二、委員會(huì)職責(zé)

（一）負(fù)責(zé)全院各科消毒，感染控制管理及監(jiān)控工作

（二）負(fù)責(zé)協(xié)助院感科的日常督查

（三）負(fù)責(zé)全院關(guān)于院感耗材的采購(gòu)、管理及監(jiān)控工作

（四）各科主任護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)各科室的感染控制工作

（五）檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)常規(guī)的醫(yī)院監(jiān)測(cè)的各種標(biāo)本的微生物學(xué)標(biāo)本檢查。

（六）供應(yīng)消毒中心負(fù)責(zé)全院器械回收、消毒、發(fā)放、消毒監(jiān)測(cè)的管理工作及感染控制工作 副主任：蔣麗偉

莊戰(zhàn)國(guó)

孫偉

劉寶印

孫瑩

（七）制定醫(yī)院控制院感標(biāo)準(zhǔn)與流程。

委員會(huì)下設(shè)辦公室，辦公室主任由魏曉紅兼任：負(fù)責(zé)院感委員會(huì)的日常工作，定期組織召開(kāi)院感委員會(huì)。

日

二O

一五年六月十五

第四篇：醫(yī)院感染管理委員會(huì)

甘泉縣中醫(yī)醫(yī)院

醫(yī)院感染管理委員會(huì)

一、機(jī)構(gòu)名稱(chēng) :甘泉縣中醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會(huì)

二、日常工作負(fù)責(zé)部門(mén) : 醫(yī)院感染管理部門(mén)、醫(yī)務(wù)部門(mén)、護(hù)理部門(mén)、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門(mén)、藥事管理部門(mén)、設(shè)備管理部門(mén)、后勤管理部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)

三、人員組成：

院長(zhǎng)：何雪梅

副院長(zhǎng)：屈紅昕葛軍

成員：姬改梅 王曉霞 艾梅 王勝利

四、職責(zé)與權(quán)限 :、依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、衛(wèi)生部《消毒管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》等國(guó)家相關(guān)的政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等 , 在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下制定醫(yī)院感染控制規(guī)劃、管理制度并組織實(shí)施。、根據(jù)國(guó)家《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等控制醫(yī)院感染的要求，對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建提出建設(shè)性意見(jiàn)。、對(duì)醫(yī)院感染管理辦公室擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定 , 對(duì)其工作成效進(jìn)行考評(píng)。、建立會(huì)議制度、定期研究、協(xié)調(diào)和解決醫(yī)院感染現(xiàn)狀和存在的主要問(wèn)題提出對(duì)策；考評(píng)管理效果及控制醫(yī)院感染的具體措施。遇有重大事項(xiàng)或緊急情況及醫(yī)院感染爆發(fā)流行事件時(shí)隨時(shí)召開(kāi)。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作制度

1．對(duì)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)；

2.對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施；

3.對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告；

4.醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)；

5.每年至少召開(kāi)2次醫(yī)院感染工作會(huì)議，安排有關(guān)事宜；

6．對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)；

7.對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)；

8.對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理；

9.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作；

10.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作；

11.對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核；

12.組織開(kāi)展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作；

13.完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)：

（一）認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施；

（二）根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見(jiàn)；

（三）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)；

（四）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門(mén)、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任；

（五）研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案；

（六）建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題；

（七）根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀,配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見(jiàn)；

（八）其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。

第五篇：醫(yī)院感染管理委員會(huì)

醫(yī)院感染管理委員會(huì)

醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院感染管理部門(mén)，醫(yī)務(wù)部門(mén)，護(hù)理部門(mén)，臨床科室，消毒供應(yīng)室，手術(shù)室，臨床檢驗(yàn)部門(mén)，藥事管理部門(mén)，設(shè)備管理部門(mén)，后勤管理部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)主要負(fù)責(zé)人組成。主任委員由醫(yī)院院長(zhǎng)或者主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任

主要成員：主任：周?chē)?guó)強(qiáng)委員：

一)認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施；醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見(jiàn)；理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)；醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門(mén)、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任；醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案；染管理方面的問(wèn)題；委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見(jiàn)；要事宜。

柯潔 王詠梅醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、(六)建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感(七)根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理 劉馨遠(yuǎn)重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、(三)研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管(八)李來(lái)章(四)研究并確定本醫(yī)院的(陸才賦 何忠

(二)根據(jù)預(yù)防基本)研究并制定本

黃田軍 黃素芬 尹進(jìn)學(xué)祥等

五其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重