第一篇：各類手術談話要點

1.手術中、手術后可能發生隱性疾患突發。

2.可能發生大出血。嚴重者需輸血搶救治療，可能感染血源性疾病。3.因解剖變異、嚴重粘連，可能無法避免地損傷周圍及附近組織器官。若術中發現，則及時修補；若術后發現，需再次手術。

4.術后可能出現腸粘連、腸梗阻、慢性腹痛、血栓性靜脈炎等。5.切除全子宮，術后將不再生育、無月經來潮。6.保留雙附件，日后有發生病變的可能。

7.腹部切口感染、延期愈合，嚴重者可能需Ⅱ期縫合。8.陰道殘端感染、裂開或反復陰道出血；嚴重者大出血需進一步治療；嚴重感染敗血癥可能危及生命。

9.由于感染或縫線吸收不良，術后可能陰道殘端肉芽形成。

10.由于經濟或其他原因，術前未行宮頸防Ca篩查，術后病檢若提示宮頸嚴重病變（如宮頸浸潤Ca），則需進一步治療，如放化療及手術，且預后差。

11.確診需依據術后病檢，若為惡性，需進一步治療。12.其他無法預料或者不能防范的不良后果和醫療風險。13.術中發現其它情況，則另行通知。

子宮肌瘤剔除手術術前談話要點

1.行肌瘤剔除術后，日后可能復發，需反復手術或子宮全切術。

2.肌瘤剔除術后，可能出現月經不調、痛經、子宮內膜異位癥等病癥。3.術后可能出現子宮切口感染、血腫形成。若經保守治療無效，可能再次手術行子宮全切術。

4.若為多發性子宮肌瘤，剔除后無法恢復子宮正常解剖，或保留子宮無價值，需行子宮切除。

5.若為子宮腺肌瘤，將無法完全剔除病灶，術后復發可能性大。

6.若為腹腔鏡下肌瘤剔除，術者無法直接觸及子宮，器械觸感差，可能遺漏肌壁間、粘膜下的小肌瘤。

7.若有粘膜下小肌瘤，術中無法觸及，也不可能常規切開子宮腔檢查，術后仍有月經改變，將需進一步治療。8.術后需嚴格避孕兩年以上。

9.術后病檢若為惡性，需進一步治療，且預后差。異位妊娠

1.若為輸卵管妊娠，無論對側輸卵管如何，建議行患側輸卵管切除術，術后自然生育能力可能下降。若對側輸卵管病變或缺如，術后將不能自然受孕。若需妊娠，則需接受輔助生殖技術（如試管嬰兒）。

2.若行保守性手術，則可能出現持續性異位妊娠，需進一步治療，如化療或手術。

3.手術為探查術，術中可能找不到絨毛或病灶，術后需進一步治療。4.可能繼發腹腔妊娠。

5.若為宮內宮外同時妊娠，術后需行人流術。

6.術后不能保證正常懷孕，有再次發生宮外孕可能。7.術中發現其他情況則另行通知。8.確診依靠術后病檢，若有其他情況則行相關處理。

附件包塊

1.術中快速病檢若為良性，則行包塊剝除術（45歲以下），術后可能復發。若剝除困難，則行患側附件切除術，術后生育能力、卵巢功能可能下降。若45歲以上，行患側附件切除術，保留的另外一側附件日后有發生病變的可能。若為子宮內膜異位癥，術后需輔以藥物治療，盡量減少或延遲復發。

2.若術中快速病檢為惡性，則行全子宮＋雙附件＋大網膜＋闌尾切除術，術后喪失月經及生育功能，根據病情可能需輔以放化療，且預后差。

3.若包塊來源于其他系統，則請相關科室醫生上臺協助手術，術后可能轉科治療。

4.最終確診依靠術后常規病檢，可能與術中快速病檢不符，存在手術范圍過大或不足。

5.若術中發現腫瘤廣泛轉移，則手術的目的僅為探查明確診斷，術后需進行放化療，且預后差。6.因經濟或時間原因，患者術前未行腫瘤標志物檢查，術中也未申請快速病檢，手術范圍則為包塊剝除術（45歲以下），或患側附件切除術（45歲以上）。術后病檢若為惡性，短時間內需再次手術，或放化療，且預后差。不孕癥

1.術前HSG提示---側輸卵管---端不通，根據術中所見，若為中遠端梗阻可行疏通造口術，術后不能保證正常受孕，且有可能發生宮外孕。若為近端不通則無法疏通。

2.若術中發現盆腔粘連，則需行粘連松解術，術后有再粘連可能；若為致密粘連則無法分離。

3.若術中發現輸卵管積水增粗嚴重即使疏通后，功能亦低下或喪失；保留日后有發生宮外孕可能，并可能再次積水并壓迫卵巢影響卵巢生殖及內分泌功能。如若切除，切除一側輸卵管生育功能下降，切除雙側自然生育功能喪失。若需妊娠，則需接受輔助生殖技術（如試管嬰兒）

4.不能保證術后一定能受孕。術中發現其他情況另行通知。

宮頸癌

1.手術中、手術后可能發生隱性疾患突發。

2.可能發生大出血，嚴重者危及患者健康及生命，需輸血搶救治療。手術后可能發生再出血，局部、全身感染。

3.術后腸粘連、腸梗阻、慢性腹痛、血栓性靜脈炎。

4.手術切除全子宮及雙附件，喪失月經及生育功能，提前進入絕經期，生活質量下降。可能因癌灶廣泛浸潤，無法按計劃完成手術，需提前終止手術，術后放化療，預后差術后淋巴囊腫形成可能，出現壓迫及感染癥狀，需進一步治療。術后可能出現膀胱功能障礙，導致尿潴留，繼發泌尿系統感染。5.廣泛游離輸尿管可能導致輸尿管缺血、壞死。形成輸尿管瘺、狹窄、梗阻而導致腎積水、腎萎縮、腎功衰等。若為輸尿管瘺，需再次手術修補。術后病檢若為淋巴、宮旁及切緣任何一處為（+），需補充放化療，且預后差。手術切除部分陰道，可能影響性生活。若行卵巢移位，則有可能缺血壞死；日后有發生病變可能。術后可能發生腹部切口感染、切口疝，嚴重者需二期縫合或敗血癥危機生命。術中發現其它情況，則另行通知。

第二篇：婦產科手術術前談話要點

術前談話要點總結

胎兒宮內生長受限

1、麻醉意外，呼吸、心搏驟停；麻醉藥物反應；過敏反應，毒性反應，神經阻滯并發癥；術中因手術需要更改麻醉方法；

2、術中、術后或晚期出血；

3、術中、術后有可能發生羊水栓塞，一旦發生可危及孕產婦生命。

4、剖宮產兒綜合征。胎膜早破

1、麻醉意外，呼吸、心搏驟停；麻醉藥物反應；過敏反應，毒性反應，神經阻滯并發癥；術中因手術需要更改麻醉方法；

2、術中、術后或晚期出血；

3、術中、術后有可能發生羊水栓塞，一旦發生可危及孕產婦生命。

4、剖宮產兒綜合征。胎兒窘迫

1、麻醉意外，呼吸、心搏驟停；麻醉藥物反應；過敏反應，毒性反應，神經阻滯并發癥；

2、術中、術后或晚期出血，術后感染。

3、新生兒窒息，新生兒缺血缺氧性腦病，剖宮產兒綜合征等。前置胎盤

1、不接受手術治療可能的嚴重后果：一旦前置胎盤孕婦反復發生嚴重出血甚至休克者，無論胎兒周數、成熟與否，為了母親安全立即剖宮產終止妊娠，如不進行手術可能出現孕婦大出血、失血性休克、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息及貧血等，危及母兒生命。

2、可供選擇的其他治療方法 ：非手術治療或陰道分娩，非手術治療適用于妊娠＜34周，胎兒體重＜2000g、胎兒存活、陰道出血量不多、無頭盆不稱和胎位異常，且宮頸口已擴張，估計在短時間內能結束分娩者，在輸液、備血條件下，可給予陰道試產。

3、術中術后可能出現的問題：前置胎盤術中有大出血可能，需要中央靜脈插管，做好搶救產婦及新生兒準備，備血。如大出血非手術治療無效，最終可能切除子宮。

4、前置胎盤新生兒：多為早產兒，出血多可致胎兒窘迫，甚至缺氧死亡，早產兒搶救費用高，并發癥及合并癥多。胎盤早剝

1、麻醉意外，呼吸、心搏驟停；麻醉藥物反應；過敏反應，毒性反應，神經阻滯并發癥；術中因手術需要更改麻醉方法；

2、凝血功能異常，出血不止或難治性產后出血，需抗休克、輸血、補充凝血因子等治療，嚴重時需切除子宮，危及母兒生命。

3、術中、術后有可能發生羊水栓塞等并發癥，一旦發生可危及孕產婦生命。妊娠期高血壓疾病

1、慢性高血壓合并子癇前期，孕婦可發生包括腦血管意外、肝腎功能損害、心肺功能受損、HELLP綜合征、凝血功能障礙等全身性疾病及子癇、胎兒生長受限、羊水過少、胎盤功能低下、胎兒窘迫、胎盤早剝、宮縮乏力、產后出血、產褥感染等產科并發癥。

2、部分患者病情進展迅速，為治療母體疾病，不排除終止妊娠可能。

3、胎兒發育異常風險增加，目前未能完全排除。妊娠期肝內膽汁淤積癥

1、對孕婦的影響：可導致孕婦肝功能及凝血功能障礙，增加產后出血、糖、脂代謝異常等風險；

2、對胎兒的影響：胎兒患病率及病死率升高，可能發生胎兒缺氧、宮內窘迫、不能預測的胎兒死亡等，陰道分娩會加重胎兒缺氧，甚至死亡。羊水過多

1、羊水過多可引起胎膜早破、臍帶脫垂、胎盤早剝、子宮收縮乏力、產后出血等情況，且不排除胎兒發育情況，尤其泌尿系統及神經系統畸形。

2、分娩過程中有可能發生羊水栓塞，一旦發生可危及孕產婦生命。羊水過少

1、羊水過少的原因復雜，可能與胎盤功能低下、胎兒發育異常等有關。現不能完全排除胎兒發育異常，尤其泌尿系統異常。

2、胎盤功能低下，可能導致胎兒宮內缺氧，甚至胎死宮內。

3、現予監測胎心、胎盤功能，水化治療。

4、嚴重的羊水過少可引起胎兒畸形、胎肺發育不良、肢體畸形。其治療過程中如發現胎兒宮內缺氧表現則隨時終止妊娠，早產兒各器官發育未成熟，并發癥多，治療費用大，產后需轉新生兒科。妊娠合并糖尿病

1、對孕產婦的影響

（1）妊娠期高血壓疾病發生率較非糖尿病孕婦高3-5倍，且病情較難控制，對母兒不利。（2）高血糖可使胚胎發育異常甚至死亡，胎兒畸形率增高。（3）孕婦抵抗力下降，易合并感染，手術傷口不易愈合。

（4）孕產婦易發生低血糖、糖尿病酮癥酸中毒，嚴重時危及患者生命。（5）易發生羊水過多。（6）早產發生率增高。

（7）因巨大兒發生率增加，難產發生率增加。

2、對胎兒、新生兒的影響

（1）胎兒宮內窒息、胎糞吸入、胎死宮內。（2）呼吸窘迫綜合癥（RDS），圍產兒死亡、死產的發生率增加。（3）巨大兒，易難產，尤其肩難產；手術產率、產傷多見。

（4）新生兒出生時窒息、出生后低血糖、低血鈣、低血鎂、敗血癥發生率高，嚴重時危及新生兒生命。

（5）新生兒發生紅細胞增多癥、高膽紅素血癥，影響神經系統的功能。

3、遠期預后

（1）妊娠糖尿病母親產后糖代謝異常多能恢復正常，但將來患2型糖尿病的機會增加17%-50%。

（2）糖尿病母親的后代患糖尿病的風險增加。妊娠合并心臟病

1、不接受手術治療的可能嚴重后果

（1）妊娠前：妊娠合并心臟病患者，孕產婦及圍產兒危險大，常導致孕產婦死亡、流產及早產，故應于妊娠前經手術矯治。

（2）妊娠期：未經手術治療矯治的患者，妊娠早期應勸告孕婦人工流產終止妊娠。如妊娠已達中、晚期，則應根據孕婦年齡、心功能狀況等決定終止妊娠的時間，尤其有右心至左分流，出現發紺者，宜積極處理后終止妊娠。孕婦已經手術矯治者，妊娠對孕產婦仍有一定危險性，處理應個別化。

2、可供選擇的其他治療方法

（1）妊娠前：妊娠前應對心臟病患者評估其病情的嚴重度，以決定能否妊娠。（2）妊娠期：允許妊娠的患者，妊娠期應臥床休息，必要時給予相應強心藥、利尿藥或預防性肝素治療。分娩期可用肺動脈血管導管監護患者的血流動力學變化。

3、妊娠合并心臟病患者剖宮產時注意事項

（1）妊娠合并心臟病患者剖宮產風險難度增加，需向患者及家屬交代孕婦及新生兒相關的手術風險。

（2）術后預防產后出血、心力衰竭的發生。（3）產褥期應預防產褥期感染。妊娠合并肝病

1、妊娠合并肝炎易轉變成重癥肝炎，易發生妊娠期高血壓疾病，產后出血率增加，易發生DIC，嚴重時需切除子宮。

2、妊娠合并肝炎易導致早產和死產、新生兒窒息，母嬰傳播。妊娠合并甲狀腺功能亢進癥

1、監測甲狀腺功能，臨產或刺激可能誘發甲狀腺危象，需緊急剖宮產等可能。

2、新生兒評估，必要時需轉兒科觀察。妊娠合并貧血

1、貧血的常見原因、貧血對胎兒的影響（如孕婦血紅蛋白下降，攜氧能力降低，從而導致胎兒宮內缺氧，進而造成胎死宮內、早產、分娩低體重兒；由于胎兒先天鐵儲備不足，出生后多發生營養性貧血；貧血還會影響胎兒腦細胞的發育，進而導致日后認知能力低下等）、診療方案、預計住院天數、費用、飲食指導等。

2、口服補鐵應注意飯后避免同服影響鐵吸收的藥物食物；輸血指征等。妊娠期血小板減少癥

1、妊娠合并血小板減少可出現嚴重的出血、自然流產、胎死宮內或新生兒顱內出血。

2、ITP孕婦的早產、1分鐘Apgar評分低及新生兒ITP發生率高。妊娠合并急性闌尾炎

1、不接受手術治療的可能嚴重后果

（1）單純性闌尾炎可進展為化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎并穿孔或闌尾膿腫，形成急性彌漫性腹膜炎，病情加重，不得不接受急診手術，術后并發癥發生率增高，住院天數及費用增加。

（2）非手術治療無效或效果不佳，腹腔感染難以控制，嚴重可合并膿毒血癥，感染性休克甚至死亡。

2、可供選擇的其他治療方案：單純性闌尾炎，癥狀較輕，可考慮使用敏感抗生素抗感染治療。值得注意的是，非手術治療必須在醫務人員的密切監護下進行，如果出現非手術治療效果不佳或無效時，必須接受手術治療。

3、術中可能出現的常見情況：術中探查見腹腔及闌尾炎癥嚴重，闌尾可能無法切除；術后闌尾殘端破裂可導致腸瘺等嚴重并發癥。

4、產科并發癥：妊娠合并急性闌尾炎無論患者是否行手術治療，均有出現早產或流產等風險；若患者病情嚴重，影響胎兒胎盤循環，有出現胎兒窘迫、胎死宮內等風險；若患者出現敗血癥、菌血癥、膿毒血癥等情況時，有出現胎兒宮內感染等風險。

第三篇：談話要點

談話要點

1、形式主義表現突出。業務工作方面深入不夠，習慣于對上級布置的任務當“中轉站”、當“二傳手”，滿足于開會發文了事，說過就算干過了，對基層真實情況不了解，只重表面文章，不求解決實際問題，缺乏逢山開路、過河架橋的勇氣和意志，缺乏“緊抓不放、一抓到底”的狠勁。再如開大型會議、活動不為議事，而為轟動效應，只注重活動的形式，不追求活動的真正效果，對工作中的問題避重就輕，出現事故多強調客觀原因不講自身問題等。

2、官僚主義思想嚴重。個人本位主義思想嚴重，缺乏大局觀念，只掃自家門前雪，不管他人瓦上霜，工作中溝通協調少，協作共事難，遇事不敢擔當，推諉扯皮現象仍有發生。精神有些倦怠，拼勁、闖勁不夠，干工作推推動動、不推不動，只求“過得去”、不求“過得硬”。民主意識淡化，家長作風、長官意志抬頭，下屬、同事的意見聽不進去，“官”越做越大，脾氣越來越壞，生活要求越來越高，發言稿很少自己寫，文件也不仔細看，不思進取、安享太平。

3、享樂主義有所抬頭。各種公務往來用公款請客吃飯，客人少主人多。利用各種理由出游，到旅游勝地開會、考察、參觀。有時用公款用公款送禮。（中華勵志網）工作事業心不強，責任心不足，存在艱苦的崗位最好不要去，艱巨的工作最好別人干的思想。受社會上的歪風邪氣影響較大，工作不講奉獻、講回報，處事不講原則、講人情，生活不講節儉、講排場，熱衷于“小圈子”、結交“小朋友”，吃吃喝喝、迎迎送送，貪圖享樂。

4、奢靡之風時有存在。有講排場，比闊氣的想法，樂于接受高規格接待，覺得這樣才有面子，像領導。不追求健康的生活情趣，不愛學習愛比穿戴、比汽車、比住房，各種欲望似乎永遠無法滿足。開展工作不講究節儉辦事，講究鋪張浪費，有時甚至假借工作之名，搞迎來送往，超規格接待等等。

使是走村入戶、進組到人，也顯得工作有點粗，不能保證所有的困難和問題都能有效表達，也不能確定所有訴求都是心底聲音，更不能確定所有合理的訴求都能得到很好的解決。

4、對待工作消極應付，得過且過，平時不注重基礎工作，喜歡做表面文章，對工作任務、措施辦法寫在紙上、喊在嘴上、表態在會上，缺少切實可行的實施步驟和高度的負責精神。

（二）官僚主義方面

1、辦事推諉扯皮多，效率低下，不作為、推卸責任。

2、高高在上，脫離群眾。喜歡巴結上級，對群眾缺乏感情，疏遠百姓，不愿與基層干部群眾交朋友。

2、作風簡單粗暴，官架子十足。不把自己當公仆，只當自己是“主人”，對群眾頤指氣使，喜歡拍腦袋決策，搞強迫命令，甚至濫用職權欺壓群眾。

3、有的搞好人主義，不敢碰硬，遇到問題繞道走，處理問題失原則，寧可誤事，不愿意得罪人。

（三）享樂主義方面

1、一些領導干部安于現狀、貪圖安逸，缺乏憂患意識和創新精神。更多的想的是個人的安危福禍，很少把主要精力和時間花費在對全局工作的發散思維和突破發展上。

2、有的領導干部自身要求不夠嚴格，自律性差，沒有養成健康向上的良好生活習慣。

（四）奢靡之風方面

1、現在生活水平改善了，有些人忽略了對勤儉節約優良傳統的繼承與傳揚，比如在中央八項規定以前，有時在開會、接待方面次數太多，檔次太高，用車太勤。導致了一些不必要的財力物力上的浪費，而現在不該開的會不要開，接待以會餐、便餐接待，減少不必要的開資。

一是在形式主義方面：學習、調研不夠深入扎實，有時還存在學習跟不上工作節奏，被動學習、應付學習的現象；抓工作力度不夠，在解決突出矛盾和問題時還存在畏難情緒和推諉現象；文件、文稿發的多，以文件落實文件，以會議落實會議現象還時有發生。

二是在官僚主義方面：深入基層一線調查研究較少，聽取老百姓的意見建議不夠廣泛深入，對基層一線干部職工工作生活關心不夠；有的工作與實際緊密結合不夠，執行上級決策、決定不夠靈活多樣、因地制宜；干部監督管理不夠嚴格，個別股室和工作人員對待群眾不夠熱情，辦事不夠耐心、細心。

三是在享樂主義方面：工作精神動力不足，標準要求不嚴，進取意識不強；工作效率不高，工作主動性、前瞻性不夠；有時存在圖安逸、怕吃苦和安于現狀現象，不愿更深一步鉆研新問題。

四是在奢靡之風方面：艱苦奮斗、勤儉節約思想不夠牢固，廉潔自律意識不夠強，日常辦公用品采購控制不夠嚴格，水、電等機關后勤管理環節還有浪費現象，有時還存在超標準接待問題。

第四篇：談話要點

***同志談話要點

（班子成員必填內容）

一、對本單位領導班子及黨員領導干部作風方面的總體評價

二、本單位領導班子、黨員領導干部及黨員在“四風”方面存在的突出問題

三、工程處領導班子在“四風”方面存在的問題以及對工程處的意見和建議

四、對搞好教育實踐活動的意見和建議

第五篇：積極分子談話要點整理

談話

一、? ? ?

二、? ? 簡介 個人經歷 興趣愛好

家中可否有黨員，受他們何影響 黨的認識

入黨動機（1、共產主義信仰

2、以黨員的標準嚴格要求自己

3、全心全意為人民服務）對黨員的認識（重點是義務以及黨員該怎么做）?（1），學習黨的相關知識（2）貫徹執行黨的基本路線和各項方針、政策，在工作、學習和社會生活中起先鋒模范作用。（3）堅持黨和人民的利益高于一切（4）自覺遵守黨的紀律和國家的法律（5）維護黨的團結和統一（6）切實開展批評和自我批評（7）密切聯系群眾（8）發揚社會主義新風尚，提倡共產主義道德

? 可否認識身邊的黨員，對他們的印象如何？ ? 黨知識（可以提些簡單的黨章內容，黨史等）

? 入黨誓詞：（我志愿加入中國共產黨，擁護黨的綱領，遵守黨的章程，履行黨員義務，執行黨的決定，嚴守黨的紀律，保守黨的秘密，對黨忠誠，積極工作，為共產主義奮斗終身，隨時準備為黨和人民犧牲一切，永不叛黨。）? 黨的宗旨：（全心全意為人民服務）? 黨的性質：（中國共產黨是中國工人階級的先鋒隊，同時是中國人民和中華民族的先鋒隊，是中國特色社會主義事業的領導核心，代表中國先進生產力的發展要求，代表中國先進文化的前進方向，代表中國最廣大人民的根本利益。黨的最高理想和最終目標是實現共產主義。）

? 黨的基本路線：領導和團結全國各族人民，以經濟建設為中心，堅持四項基本原則，堅持改革開放；自力更生，艱苦創業，為把我國建設成為富強、民主、文明和諧的社會主義現代化國家而奮斗。概括起來就是“一個中心、兩個基本點”。“一個中心”是以經濟建設為中心。“兩個基本點”即堅持四項基本原則，堅持改革開放。四項基本原則，是我們的立國之本。堅持改革開放，是我們的強國之路。黨的基本路線就是黨在社會主義初級階段的政治路線。

? 了解何時事

三、學習

? 學習目標

? 有沒打算考證、考研 ? 學習經驗

? 對專業學習的見解 ? 學習方法

? 優劣科目

? 好的科目好的學習方法 ? 差的科目該如何去彌補

四、生活

? 生活習慣（有沒不良生活習慣，游戲等）? 談談平時與身邊同學如何相處

五、工作

? 有沒參加社團活動

? 有的話，在實踐中有什么收獲