第一篇：健康教育在長期氧療中的應用

健康教育在長期氧療中的應用 05級護理5班.王昕昱.崔成瑩

【摘要】 目的：探討長期氧療應用在治療呼吸系統疾病的同時，加強健康教育，可增加患者的舒適感、提高和改善氧療的依從性，給患者心理和生理帶來盡可能的滿足。方法：護理人員在保證準確、迅速、安全、有效的氧療護理中，教授患者正確的用氧方法，加強健康宣教，出院指導及家庭訪視。結果：患者了解到長期氧療的重要性，消除了患者對氧療知識缺乏和有不遵醫行為的具體原因。結論：在長期氧療過程中，實施合理的健康教育滿足了呼吸系統疾病患者的需求，是高質量的護理服務模式。

【關鍵詞】：長期氧療 護理 健康宣教 健康訪視 1方法

1．1介紹氧療的好處

（1）緩解神經疲勞、放松身心、保持旺盛精力、提高工作效率。（2）改善大腦供氧狀況，調節腦神經系統功能，提高記憶力和思維能力，提高學習效率。（3）在一定程度上可延緩衰老、增強新陳代謝。（4）減輕低氧血癥，滿足組織代謝的需要。（5）緩解低氧引起的肺動脈高壓，減輕紅細胞增多癥，降低血液黏稠度，減輕右心室負擔，延緩肺心病的發生發展。研究表明，氧療前肺動脈壓平均每年增加1.2mmHg，氧療后幾年里75%的患者的肺動脈壓逐漸下降，每年下降2.4mmHg（6）吸氧可以緩解支氣管痙攣、減輕呼吸困難，改善通氣功能障礙。（7）、改善患者體質，改善睡眠和大腦功能，提高運動耐力和生命質量。（8）改善慢性阻塞性肺疾病，延長生命。（9）減少住院次數，節約醫療費用。1.2 消除患者的顧慮

在長期的氧療護理中發現，對氧療知識缺乏的患者有不遵醫行為具體原因有：舒適的改變、不愿長時間受約束、對吸氧產生恐懼心理、經濟原因、認為吸氧作用不大、在吸氧流速上與臨近病員攀比，對以上原因護士要加強健康宣教力

度，勤巡視病房，多觀察，使氧療順利進行。1.3氧療的健康宣教

給氧應該屬于一種藥物治療,但人們低估了氧氣治療低氧血癥的能力,如果給氧不當可致死亡。我們護士要懂得供氧的方法和病員吸氧的目的，還要教會病員如何接受正確、安全、舒適的氧療，懂得用氧的基本常識、使用時的注意事項、可能遇到的問題加以說明、理解動脈血氣分析及動脈血氧飽和度的意義。加強氧療的科普教育自始至終貫穿整個氧療護理全過程。

（1）安全指導 要強化患者的安全用氧意識。氧氣本身不會燃燒，但它是助燃氣體，使用時注意防熱、放火、防油、防震，嚴禁在病區內吸煙。使用氧氣筒時隨時查看氧氣的壓力，小于5Mpa時應換瓶，以免充氣時發生危險。

（2）給氧的目的 針對呼吸困難的病人，提供合適的氧療非常重要。某些缺氧的病人如果接受了高濃度的氧可能會死亡，如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高濃度的氧，因為患者對血液中的二氧化碳的敏感性降低，血液中的低氧狀態較二氧化碳更能刺激呼吸中樞，如果此時吸入高濃度的氧可抑制呼吸中樞，導致二氧化碳潴留，甚至死亡。

（3）嚴格執行氧療濃度和時間 長時間高濃度的吸氧會引起氧中毒,呼吸抑制等副作用。有研究表明，控制氧濃度在24%-28%范圍內，即使療程超過10年也不會發生氧中毒。對于需要長期氧療的病員每天接受氧療的時間越長，療效越高，但是每天24小時不間斷吸氧是不現實的。目前一致認為每天吸氧至少15小時，可使動脈血氧分壓大于8.0kPa才能獲得氧療效果護士在夜間巡視病房時，常發現病員擅自將氧流量調高現象，以為這樣能改善缺氧癥狀。有些病員缺氧癥狀稍有改善后就拒絕氧療，這重錯誤的行為要及時制止，使病員理解，所以這方面的宣教尤其重要。1.4評估長期氧療的有效性

（1）病員情況 在氧療過程中要觀察精神和神志的變化、紫紺和皮膚的變化、呼吸和心率的變化、血壓和周圍循環的變化、眼球結膜水腫情況、注意是否有喘憋和進行性呼吸困難。根據病情監測血氣分析、動脈血氧飽和度，可采用耳測氧計測定ＳａＯ

2、經皮測定氧和ＣＯ2分壓、監測肺泡動脈血氧分壓差等。（2）氧氣裝置情況 檢查氧氣導管有無扭曲、阻塞、氧氣裝置有無漏氣、氧

氣流量浮標是否到位準確。每日更換濕化瓶及濕化液，防止院內交叉感染。1.5出院指導

（1）加強營養，增強體質 需要長期氧療的患者多數是年老體弱，護士要囑咐患者平時注意保暖，防止著涼感冒，室內要定時通風換氣。

（2）務必戒煙 吸煙可增加呼吸道感染的機率，對肺功能損害輕重決定于吸入肺內的煙霧量及煙霧進入肺內的深度，而咳痰癥狀的發生為煙霧微粒在氣道沉積導致尼古丁大量攝入所致。戒煙能明顯減低吸煙相關性慢性阻塞性肺疾病的發生率，減輕肺功能下降程度，提高運動耐受性。戒煙后第一年內肺功能受損速度能有明顯減慢，以后逐年減慢，戒煙后慢性阻塞性肺疾病發病率比不吸煙者延遲15-20年。

（3）適當的練習呼吸體操 在病情允許的前提下，可以進行呼吸體操的鍛煉，增加肺功能的耐受性。1.6定期家庭訪視

指導氧療患者正確使用氧療裝置，說明長期吸氧的重要性，以提高用氧的依從性。指導氧療裝置的消毒。注意患者的病情變化，根據醫療條件囑咐患者每月或3個月到門診隨診1次，觀察癥狀、體癥、血紅蛋白含量、紅細胞計數、紅細胞壓積以及肺功能檢查和血氣分析等。家庭進行吸氧治療應當在醫務人員正確指導下進行，患者應該注意以下幾方面。（1）怎樣選擇氧療裝置。（2）怎樣使用吸氧工具。（3）怎樣控制氧療時間及氧流量。（4）怎樣清洗和消毒吸氧工具（5）怎樣判斷是否有氧氣流。（6）怎樣使用氧氣流量表及正確讀數。（7）怎樣觀察吸氧效果。2結果：

患者了解到長期氧療的重要性，消除了患者對氧療知識缺乏和有不遵醫行為的具體原因。3討論：

在法制日益健全，全民綜合素質和生活水平不斷提高，醫患矛盾多發的時代，高質量的健康教育，提高了護士在患者心目中的地位，有效的護患溝通和信息表達，有助于護理人員轉變服務理論，改善服務態度，減少醫療糾紛的發生，大幅度提高了患者及家屬的滿意度。健康教育實施，提高護理人員獨立思考，分析解

決問題的應變能力和專業理論水平。使護士的自身價值充分體現，護理人員整體素質不斷提高，同時使患者得到一種經濟，方便，快捷的護理服務。在長期氧療過程中，實施合理的健康教育滿足了呼吸系統疾病患者的需求，是高質量的護理服務模式。

【參考文獻】

1.陳萍，趙海濤.氧療.中國實用內科雜志.2001，21（3）：137-138

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3.邢麗娜，孫濱，劉丹.家庭氧療初步探討，哈爾濱醫科大學學報.1994，28（16）：484-486.葛敏.氧氣療法的研究及護理進展.護士進修雜志.2002，17（4）：247-248

第二篇：長期家庭氧療

長期家庭氧療LTOT

長期家庭氧療LTOT

是指：患者在日常生活中，由于病情需要，需要長期低流量吸氧，每天連續使用氧氣不少于15小時，并持續達6個月以上，使患者在靜息狀態下，氧分壓PaO2≥60mmHg和（或）使血氧飽和度SaO2≥90%。

長期家庭氧療指征：1.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或沒有高碳酸血癥。2.PaO255-60 mmHg或SaO2＜89%，并有肺動脈高壓、心力衰竭所致水腫或紅細胞增多癥（血細胞比容＞0.55）。通俗來說，即為（1.慢性阻塞性肺疾病患；2.各種原因導致的急慢性呼吸衰竭；3.心腦血管疾病患者，如冠心病、心絞痛、慢性心功能不全；4.慢性呼吸功能不全等。）

（附缺氧表現：缺氧的一般表現為頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無力，繼之有惡心、嘔吐，呼吸淺快而弱，心跳快而無力。隨著缺氧的加重，會漸次出現意識模糊，全身皮膚、嘴唇、指甲青紫，血壓下降，瞳孔散大，昏迷，最后因呼吸困難、心跳停止、缺氧窒息而死亡。）

長期家庭氧療益處：

1.緩解糾正低氧血癥癥狀；

2.減輕肺動脈高壓、延緩右心衰竭； 3.有助于肺康復、減少住院次數和住院天數、節約醫療費用； 4.改善生活質量、提高生存率等。

（注：由于長期家庭氧療存在很多細節，如供氧方式、給氧方式、給氧濃度、濕度、氧流量、給氧時間等，患者可向呼吸內科醫生等專業人士咨詢，結合自己實際情況制定個性化方案。）

患者認識誤區：

1、怕吸氧成癮：有人說:吸氧時間長了成癮離不開怎么辦?這種擔心是多余的。生命離不開氧氣，氧氣可以有效地調整機體生理狀態，但氧氣沒有成癮性。這是醫學科學早已證實了的。從二次大戰吸氧首次應用于臨床以來，至今幾十年時間，世界范圍內還沒有一例吸氧成癮的報告。

2、病人彌留之際才吸氧：很多老百姓認為吸氧是病入膏肓的標志，經常可以看到,一些兒女在老人病重彌留之際才張羅給病人吸氧，這是很不正確的。疾病加重有個過程，這個過程的每時每刻都伴隨著缺氧對機體的損害。彌留之際標示著損害的結果往往是不可逆的。疾病初期，病人機體有很大的代償機能。激活這種代償機能，對機體康復和提高生命質量具有相當大的作用，耽擱了這個時期,代償技能失衡甚至喪失,即失掉了治愈的機會。

3.吸氧麻煩：吸氧麻煩嗎?其實一點兒也不麻煩。醫用氧氣吸入設備主要就是氣瓶-吸入器-吸入管，只要不違反安全須知,按照說明書正確連接/開關氣閥即可，操作很簡單。吸氧時坐臥都可，只要沒有很大的體位的變化。在吸氧過程中，不影響學習和手頭工作的。

4.挺不住了才短時間吸氧：有些病人考慮到費用，直到感覺挺不住了，才開始吸氧，每次只吸不到半小時。這是一種省小錢花大錢的做法。我們都知道，有病不能硬挺，應該及時、正確、系統地治療。這樣才有利于疾病痊愈,機體康復。尤其是需要糾正缺氧狀態的疾病，更要早期及時持續吸氧。比如:心源性疾病、肺源性疾病、心腦供血不足的疾病、疲勞等等。每次持續吸氧至癥狀完全緩解消除之后，還要維持給氧一段時間。在家庭吸入醫用氧氣1小時，一般不超過2元錢。但當您挺不住了才短時間吸氧因而耽誤了病情，其后的治療費用將是多少錢呢?相信不是一個小的倍數。

5.擔心病重時怎么辦：一些吸氧患者和家屬擔心，此時吸氧，病重時吸氧還能有效嗎？這種擔心是不必要的。醫學科學不但證實了機體對氧氣沒有成癮性，也證實了機體對氧氣沒有抗藥性。

6.擔心氧中毒：使用密閉式呼吸面罩在常壓下吸入高濃度氧(70%以上)，而且超過一定時間以后，或在高壓下吸氧超過一定時間，就會引起氧中毒。如在兩個大氣壓下連續高流量吸氧近兩個鐘頭以上有可能導致氧中毒,一般情況下,我們都是用鼻塞式吸氧管吸氧。流量為2-3升/分，如用鼻管供以純氧,每分鐘氧流量提高一升，肺內的有效氧濃度才可以提高4個百分點。則當你每分鐘吸3升氧氣時，你肺內的有效氧濃度為21%+4*3=33%，離氧中毒所需的濃度還差一大截，根本不會發生氧中毒的。（當然，請在專業人士指導下合理濃度吸氧）

長期家庭氧療具有明確效果，因而，如何選擇合適的氧療工具對患者來說非常重要。在此過程中需要綜合考慮氧療的安全有效性，產品的穩定可靠性、經濟條件、個人喜好等。附表將常見的供氧方式加以說明，以便病人及家屬參考。

供氧醫用氧氣鋼分子篩制氧電子化學制氧

膜制氧機

設備 瓶 機 機

化學制氧器

深冷法制取分子篩變壓電解法制氧 利用空氣中的化學試劑反應生制氧液態氧氣，吸附，從空氣(氧立得電子氧氣、氮氣通過成氧氣

方式: 氣化為壓縮中分離出醫制氧機)富氧膜的擴散（氧立得化學制氧氣 用純氧

速率不同制取氧器）富氧空氣

耳麥式吸氧 耳麥式吸氧 鼻導管(非醫療給氧(非醫療給氧方方式)式)

符合醫用氧標流量為3升/分每次可使用10-15準的出氧量不鐘 分鐘，出氧量0.5可調節,不超升/分鐘，過0.5升/分鐘 吸氧方式: 鼻導管 鼻導管

低流量，持續供氧，氧氣1-3升/分流量: 鐘，可自由調節 99%以上，符合國家藥典規定醫用氧氣氧標準

濃度: 低流量，持續供氧，1-3升/分鐘，可自由調節

90%以上，符合國家分子篩醫用氧標準

流量為0.5升/氧氣濃度只有流量0.5升/分鐘分鐘時，濃度30%左右，不符以內,氧氣濃度99%；1-2升/合醫用氧標準 98%以上 分鐘時，濃度為25%~40%左右,不符合醫用氧標準 2000元左右

2000左右

200元~300元 購機600元4000元左右 費用: ~1000元 每小2元~3元 時成本: 0.3度電，約0.15度電左約合0.1元 合0.2元 右，約合0.1元

10元左右

40℃以下存任何自然條不用機器時需通電即可制取使用放，避免日件，通電即可要另外保存電富氧空氣

及存曬，遠離熱制氧 解液

放要源，防火、求:

防油、防振

易爆、危險體積較大，不操作復雜；氧氧濃度低，不適性較高、不易攜帶 濃度低，不適用于氧療；無醫方便攜帶 用于氧療；無療器械注冊證，醫療器械注冊不適用于治療 證，不適用于治療

常溫，化學制劑要密閉、隔潮包裝，開啟包裝后要立即使用

缺點:

有發生污染，以及制劑殘余遇熱引起事故隱患；流量低，且不可以調節、不適用于氧療

根據美國胸科協會(ATS)與歐洲呼吸病協會(ERS)共同制定的COPD診治指南，符合醫用氧療標準的家庭供氧裝置只有三種：

1、壓縮氧氣鋼瓶，2、醫療級的分子篩制氧機，3、液態氧氣系統(國內不常見)。醫療級制氧機是指遵循ISO8359醫用制氧機安全規范，設計、制造符合國際標準要求的分子篩制氧機，以追求長期氧氣濃度穩定和長期運行可靠為第一目標，與普通意義的分子篩制氧機有本質的區別，患者或家屬應重點考察；其它原理的供氧裝置如化學制氧器、電子制氧機、膜制氧機,因為無法有效糾正低氧血癥，不能用于氧氣治療。

詳情請咨詢騰沖市中醫醫院老年病科，電話。

第三篇：健康教育在外科護理中的應用

健康教育在外科護理中的應用

兗州市鐵路醫院丁蕾

1948年，WHO提出了人的健康的定義：“健康不僅是沒有軀體上的疾病和缺陷，還要有完整的心理和社會適應狀態。”之后，隨著“生物-心理-社會”這一新的醫學模式的誕生，護理學也強化了對患者的整體認識。在護理方式上，應用護理程序，制定護理計劃，根據患者的個體需要，對患者進行護理健康教育，實施身心整體護理。健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的教育活動，促進人們自愿地采納有利于健康的行為和生活方式，消除或減少影響健康的危險因素，從而預防疾病，促進健康，提高生活質量。健康教育是整體護理的重要組成部分，是實施整體護理的重要環節。我院外科自1997年開展整體護理（模式病房）以來，我們始終把健康教育貫穿于整體護理之中，收到顯著效果，現將具體做法與體會介紹如下：

方法

1.入院教育

對于一個新入院病人，首先由專業護士負責熱情接待，作自我介紹，并詳細介紹病區環境、作息制度、就餐時間、同病區病友以及負責（主管）醫師等，以消除其陌生感和焦慮感，滿足病人的基本需要，使其有一種賓至如歸的感覺，樹立起戰勝疾病的信心。

2.住院教育

通過專業護士和患者的首次交談，獲得寶貴而真實的第一手資料，然后根據患者的病情需要，選擇符合該病人的標準健康教育計劃進行健康宣教。同時，將收集的資料進行整理、分析、評估，制定出標準護理計劃，實施護理。

3.術前教育

國外研究資料表明，術前對患者進行健康教育，可有效減輕術后疼痛、減少并發癥、縮短住院日。

第四篇：溫馨提示牌在健康教育中的應用

溫馨提示牌在健康教育中的應用

楊秋燕林玉蕓

解放軍第175解放軍部隊醫院廈門大學附屬東南醫院骨科，福建漳州363000

大多數患者入院后都會感到陌生，護士雖然主動地與患者及家屬接觸、溝通，向其介紹主管醫生、責任護士，患者還是很難對責任護士的名字記住，效果也不是很好，現給大家介紹一種簡單的溫馨提示牌，經臨床應用，效果滿意。現報告如下。

材料：

1、白色泡沫；

2、彩色紙張

制作方法：

1、將白色泡沫裁剪成長25cm、寬12cm、厚2cm，將彩色紙張裁剪成與泡沫圖案一樣大小的大小尺寸，貼在泡沫圖案表面上。其中彩色紙張上可分別貼上責任護士、主管醫生的照片。

2、相片下方注明責任護士及主管醫生的名字，右上角寫上關愛生命、呵護健康的字語，右下角可寫上本科室的QQ群。將其貼在每個病房的門上，方便病人閱看。

優點：

1、制作簡單，取材方便，經濟適用

2、提示牌溫馨醒目，護士做宣教時可直接介紹每間病房的責任護士的名字，讓病人更容易記住，加深印象。

2、利用網絡，掛上科室QQ群，病人如果是出院后，可隨時在QQ群里了解其康復階段的相關問題，減少患者的資費。

作者簡介：楊秋燕（1987-）女，江西省樟樹市，護士，大專，主要從事臨床護理工作，E-mail:qiuyan19871013@126.com聯系電話：***

第五篇：健康教育在慢性胃炎46例中的應用分析

健康教育在慢性胃炎46例中的應用分析

【摘要】目的：分析健康教育應用于慢性胃炎護理的效果。方法：選取慢性胃炎患者92例，隨機將其分為觀察組和對照組各46例。對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上給予健康教育干預，對兩組患者護理滿意度以及知曉情況進行對比分析。結果：觀察組患者知曉率為9130%，對照組患者知曉率為3478%；觀察組患者護理滿意率為9565%，對照組患者護理滿意率為7609%，差異均具有統計學意義（P005），具有可比性。

12方法所有患者均給予抑酸、清除幽門螺旋桿菌以及加強胃動力等治療。在此基礎上對照組實施基礎護理，給予常規的病情監測和常規護理。觀察組在對照組基礎上實施健康教育，具體有：①使患者了解相關知識：護理人員根據患者的自身情況制定出科學、健康的教育方案，有針對性的進行個別交談，同時可以開展講座，告知患者相關疾病的發病因素、機制和相關的注意事項等，使患者對慢性胃炎的一般知識有充分了解，同時告知患者合理用藥的作用以及相關的不良反應。②改善飲食習慣：護理人員對患者的飲食進行科學指導，告知患者需定時定量，多食清淡、易消化食物，嚴禁暴飲暴食。③心理護理：由于受到病痛的折磨，大部分患者會出現焦慮、不安以及煩悶等不良情緒。護理人員要對患者的心理變化情況進行密切觀察，及時了解并且對患者進行疏導，使患者保持良好的心情，幫助患者通過科學的方式來調整自己的情緒，從而保證其身心愉快。

13評定標準采用本院自制的問卷調查表，統計護理后患者對慢性胃炎知識的知曉率，如：慢性胃炎發病的原因、用藥的原則等，實行打分制：>85分為基本知曉；60分～85分為部分知曉；85分為非常滿意，60～85分為滿意，