第一篇：燒傷病人的健康教育

燒傷病人的康復與心理護理

一 燒傷病人的心理變化：由于燒傷后強烈的刺激和創面疼痛，引起劇烈的系列心理變化。1.1 燒傷早期怕痛

會出現系列應激反應，發抖、面色蒼白、出血、憂慮、擔憂、害怕及恐懼心理，言語表現有煩躁不安、多言多語，還有沉默寡言，哭泣甚至狂叫，有的病人實在忍受不了疼痛就產生輕生的念頭，會出現情緒危機，焦慮憂郁。1.2 燒傷治療期即治療中期怕死

面積燒傷病人的病程較長，這樣的病人大都怕死，也有的病人不怕死而想死，怕給家人及社會帶來負擔，還有的年輕患者怕毀容而產生自殺念頭。1.3 燒傷恢復期即燒傷后期怕殘

燒傷后期病人多擔心留有殘疾，怕影響以后的工作和生活，產生很重的精神上的痛苦和負擔，情緒低落。2 護理措施

2.1 建立良好的護患關系，穩定病人和家屬的情緒

主動熱情，對病人提出的問題作好解釋，爭取家屬及密友的配合，共同參與治療和護理。針對不同的病情做好治療和護理。對小兒燒傷針對小兒全身各器官發育不完全，且代償機能差的特點，在臨床觀察中要特別注意休克期的護理:重點觀察尿量，加強小兒精神和神志變化的護理。與小兒頻頻接觸，建立感情，不能讓其產生害怕，要用懷抱、撫摸等方式與小兒交往接觸，從而進一步了解病情，加強護理。配食時要注意小兒口味，滿足燒傷創面營養的需要。對整形病人的臨床護理:從病人入院就開始接受做好精神的臨床護理宣教，并通過我們的言談舉止及穩準的工作態度及工作作風，解除病人的心理壓力和心理障礙，使病人對術后的效果充滿信心。對疼痛的患者態度要和藹，以同情安慰的語言鼓勵病人，減輕病人的心理壓力，提高痛閾值，轉移注意力，應用暗示療法等。鼓勵病人早期進行功能鍛煉，減少疤痕粘連與攣縮，鼓勵病人增強自信心和自強心，克服自卑感。在護理中，各不同的燒傷原因、病人年齡等情況的特殊性，要根據具體的情況采取不同的護理方法，幫助病人增強信心，達到早日康復的目的。對于老年病人的生理特點對有心肺腎功能不全者補液要限量，密切觀察其生命體征，準確記錄入量，并根據臨床表現及時調整輸液速度。預防感染，防止并發癥，預防褥瘡發生，保持呼吸道通暢，并與病人多交流，消除其緊張情緒，取得病人積極配合，做好圍手術期的護理，促進病人早日康復。2.2 加強對燒傷預后的心理護理

激發病人自尊心，消除自卑感，積極配合臨床治療。2.3 加強燒傷知識的宣傳教育

使病人掌握一些基本的燒傷知識，尤其是對自己的病情有一個比較清楚的認識，以便使其更加積極配合治療工作。

2.4 做好病情觀察和功能鍛煉

總之，心理護理在治療燒傷中占有舉足輕重的作用，通過正確的心理護理，可以使病人消除緊張心理，樹立戰勝疾病的信心，能夠積極主動配合治療，使病人處于一個接受治療的最佳生理和心理狀態，促進其早日恢復健康。三 燒傷病人康復后的皮膚護理

燒傷病人經過一系列的治療及護理，創面愈合，但病人出院后，應加強護理，并注意以下問題：

1．新愈合的表皮薄嫩，應避免外傷，瘙癢時不可過度摩擦和搔抓，勤剪指甲，小水泡形成后不能擠壓，讓其自行吸收或用干凈針頭刺破充分排出泡液，如破潰，可噴消毒保護劑，暴露保持干燥或電吹風吹干，勿涂油性藥膏增加感染機會。

2．勤注意清潔，保護新生皮膚，每日清洗可有效清除新皮周圍污物及病原體，可明顯減少感染及皮膚刺激，清洗劑可用嬰兒沐浴露或弱酸性清潔劑，勿用肥皂或堿性清潔劑，清洗時間控制在5－15分鐘以內，時間過長可損傷表皮，清洗后用干凈毛巾吸干或電吹風吹干。3．皮膚瘙癢及悶熱的處理：愈合皮膚可能出現瘙癢，這是燒傷后常見的現象，勿亂抓，創面可涂潤膚膏或去疤藥膏等滋潤，夏天局部采用冰敷可使癥狀緩解，室內可裝空調。使用合適的彈力套或彈力繃帶，每日加壓包扎，堅持半年以上（小兒10個月以上），以預防或減輕瘢痕增生，包扎前可涂疤痕膏，使用時避免擦破皮膚，如有皮膚破損，即停止使用，愈合后再用。

4．深度燒傷創面愈合后，可有瘢痕攣縮或關節活動受限，日久可出現肌肉萎縮及關節疆硬，因此，必須做好關節伸屈、旋轉等功能鍛煉，活動初期，范圍不要過大，用力不要過猛，循序漸進地增加活動量，以疤痕攣縮處感輕微疼痛為度。具體方法應根據燒傷部位及其功能要求，按醫護人員指導的訓練方法，掌握后方可進行。

5．燒傷瘢痕所致日常生活或職業操作受限的病人，更應堅持日常生活自理（如起床、洗漱、飲食、入廁、行走等），堅持職業操作（如持錘、持鋸、切菜、掃拖地、抹桌、書寫、打字、繪畫、編織等）訓練，訓練時除須得到醫護人員的指導外，最關鍵的要樹立信心，從易到難，循序漸進，堅持訓練。

6．盡量避免一切不利因素的刺激，如塵埃、吸煙、飲酒、曬太陽、出汗、劇烈活動等。7．注意少食或不食辛辣食品，多食易消化的高蛋白，高維生素，如牛奶、雞蛋、雞鴨、魚肉、蔬菜、水果等。

8．病人親屬的情緒對其心理狀態會產生很大的影響，應給予精神上、生活上無微不至的關心，使其保持有規律的生活和健康的心態，提高自己的生活質量。四 燒傷病人的功能康復_ 為促進燒傷病人的功能康復，在治療的全過程始終要堅持動靜結合，以動為主的原則，以預防和治療關節強直與肌肉位所謂目的的體育活動皆屬功能鍛煉的范疇。常用方法包括：

1、早期體位擺放在對抗關借攣縮位；

2、熱塑夾板固定，對抗關節攣縮及工具牽引保持關節活動度；

3、鼓勵病人主動活動全身各關節以增強肌力；

4、體療按摩，被動活動增大關節活動范圍；

5、浸浴療法，水中體療；

6、職業療法和日常生活訓練；

7、器械鍛煉以恢復體能，增強肌力，改善關節功能。欲取的功能鍛煉的良好效果，首先要消除怕痛的心理障礙，突出一個“動”字，堅持一個“恒” 字，必能獲得滿意的功能康復。

第二篇：燒傷病人的健康教育

燒傷病人的健康教育

【摘 要】臨床護理健康教育是一種解決患者現存的或潛在的健康問題、增強整體護理效果、提高護理質量的有效手段，促使患者自覺建立健康行為，自覺配合護理，提高生存質量。總結健康教育在燒傷患者治療中的方式和內容，以便有針對性和前瞻性對患者進行健康教育，提高患者自我護理能力。

【關鍵詞】燒傷；健康教育燒傷健康教育的重要性

現代科學秉著社會-生物-心理三重要素，在醫療方面不但針對生理疾病方面，還要應付心理上的健康工作。通過護理人員對病人相關健康知識的教育，不僅增強了病人和醫護人員之間的感情，還提高了病人對醫護人員的信任感，一定程度上能夠消除病人內心的顧慮和內心一些不良的心理情緒，協助他們建立對抗疾病的自信心，從而促使他們加快康復的步伐。另一方面，健康教育還可以提高病人及其家屬應對疾病的能力與知識，增加他們在面對疾病時的應變措施，提高他們的自我保護意識。燒傷對于病人來說是一個意外的不幸，對許多人內心都會造成較大的打擊，因為燒傷不僅在生理上帶給了患者較大的痛苦，影響了他們正常的生活質量，而且在心理上也造成了一定的陰影，使得許多人對燒傷后的生活失去了信心。所以，健康教育對于病人來說是非常重要的。健康教育的方式

2.1 語言教育方法

通過與病人聊天，談一些關于健康知識方面的東西，并解答他們內心的疑惑，使他們對健康教育能夠理性認識。比如說我們可以通過在對病房進行巡查時，關心的問及病人身體狀況，并為他們答疑解惑。

2.2 文字教育方法

通過相關的文字媒介（如報紙、刊物、宣傳冊等）將醫護人員想說的東西印刷在上面，然后依次發給病人們來閱讀，讓他們通過自身的學習實踐來達到健康教育的目的。也可通過在醫院里貼一些宣傳知識的畫報或者在病房里放一些關于健康知識的刊物等都可以。

2.3 實踐教育方法

透過一些實際當中和病人面對面的交流互動，一對一的教育模式展示，教會病人如何進行功能練習，如何進行康復護理自助工作，從而加快病人的康復進程。

2.4 電化教育方法

電化教育方法即通過多媒體音響設備向病人傳達健康教育信息。燒傷病人的健康教育的內容

3.1 入院宣教

3.1.1 探視、陪護規定及預防感染常識的宣教

對于燒傷病人情況的不同，有些會采用半暴露或者暴露的醫療方法。由于燒傷皮膚暴露在空氣中極易受到細菌的感染，因此常將燒傷的病人與其它疾病的病人分離開來進行治療，這樣既可以減少空氣中的細菌量，又可以避免交叉感染。也因為燒傷病人的這種特殊性，常對燒傷病人居住的房間進行消毒處理，對于探親的家屬進病房時，務必叮囑要穿戴好隔離的衣服，以防止病菌感染。

3.1.2 心理宣教

燒傷最常見的就是可能在燒傷部位產生疤痕，影響面容，因此患者常希望能夠早點治好創傷。對于醫護人員在這方面要特別注意患者的心理，并向他們講述醫院的醫療水平及專家的專業水平，讓他們能夠盡量消除內心的顧慮與不安。

3.2 手術宣教

3.2.1 手術前的宣教

手術治療是消除嚴重燒傷病人創面的一種非常有效的方法。因此對于嚴重燒傷的病人來說，我們需要耐心的向他們講解手術治療的必要性，并向他們介紹醫院關于手術質量的專業師資力量和先進的醫療手術設備，讓他們能夠減小內心的恐懼和不安情緒，積極配合醫療護理人員的治療工作，同時還要訓練他們在術后一系列床上生活運動。

3.2.2 手術后的宣教

手術后的宣傳教育，重心應該放在病人與醫護人員的配合醫療上，需要明確告知病人有關的飲食習慣，休息體位的擺放和術后的一系列正常的不適癥狀，以及一些非正常的癥狀都需及時與護理人員進行匯報，從而及時進行醫療救治。為了提高植皮的成功率和減少局部出血的情況，常采用術后制動的方式。

3.2.3 飲食種類及加強營養的教育

對于燒傷病人來說，特別是一些嚴重燒傷的病人，由于身體組織受到強烈的刺激，常會產生紊亂的現象，同時會在創面喪失很多的功能蛋白質，身體質量下降等反應。因此在手術后，根據醫生的叮囑，進行有條理的營養補充。

3.3 康復宣教

在康復醫療過程中，一定要給病人講清楚有關體位的擺放和水腫部位抬高的必要性等問題，以減輕患者的痛苦。由于燒傷的創面在恢復的過程中常會產生疼痛感，導致患者不太愿意將肢體伸展開來，久而久之，就會產生肌肉萎縮的現象；康復后期燒傷后的創面常產生疤痕，比較嚴重的會產生功能障礙或者關節變形，所以一定要叮囑患者每天堅持進行康復功能訓練，并向他們陳述其中的關鍵作用，一直到機體功能完全恢復位置。在這一系列的康復程序中，應該將物理治療與藥物治療相結合，以達到最有的康復效果。

在燒傷患者創面康復后，因為容貌的改變，創面發癢，肢體動作障礙等，對于他們的工作、家庭、婚姻等都會產生或多或少的影響，常會在心理上造成沉重的負擔，護理人員就要多舉一些成功的燒傷病例來激勵他們對生活的勇氣。

參考文獻

[1]徐裴，劉志敏，楊小妹.醫院健康教育的發展及其模式探討[J].中國健康教育，2009，25（11）.[2]焦秋云，楊曉東.燒傷修復期護理及康復指導.實用醫藥雜志，2004，21（11）.

第三篇：燒傷病人的健康教育及心里護理

燒傷病人的健康教育及心里護理

燒傷，包括由火焰、熱力、光源、化學腐蝕劑、放射線等因素所致的損傷，是日常生活中較常見的意外傷害,患者一般在毫不知情的狀態下受到嚴重燒傷,燒傷后劇烈的疼痛,新生皮膚顏色的改變與瘙癢、瘢痕增生攣縮所致的功能障礙和外貌的改變,以及燒傷后所經歷的一系列特定的臨床期,給燒傷患者的治愈與心理健康造成不同程度的影響。特別是嬰幼兒在燒傷后表現出煩躁不安，哭鬧，不配合，給治療和護理帶來很大的挑戰，因此，對患者和家屬的健康教育及心理護理在燒傷治療中占有重要的地位,是促進疾病好轉的重要環節。

對于燒傷患者，首先是建立良好的護患關系，穩定病人和家屬的情緒，主動熱情，對病人提出的問題作好解釋，爭取家屬及密友的配合，共同參與治療和護理。在護理中，根據不同的燒傷原因、病人年齡等情況的特殊性，要采取不同的護理方法，幫助病人增強信心，達到早日康復的目的。對于小兒燒傷患者，應與小兒頻頻接觸，建立感情，不能讓其產生害怕，要用懷抱、撫摸等方式與小兒交往接觸，從而進一步了解病情，加強護理，注意小兒口味，加強營養，滿足燒傷創面營養的需要。對于整形病人，從病人入院開始就做好護理宣教，通過我們的言談舉止及穩準的工作態度及工作作風，解除病人的心理壓力和心理障礙，使病人對術后的效果充滿信心。對疼痛的患者態度要和藹，以同情安慰的語言鼓勵病人，減輕病人的心理壓力，提高痛閾值，轉移注意力，應用暗示療法等。鼓勵病人早期進行功能鍛煉，減少疤痕粘連與攣縮，鼓勵病人增強自信心和自強心，激發病人自尊心，消除自卑感。

燒傷病人經過一系列的治療及護理，創面愈合，但在康復的后期，皮膚的護理仍然很重要，我們要做好宣教，教會患者和家屬如何護理新生皮膚。共有以下幾點：

1、新愈合的表皮薄嫩，應避免外傷，瘙癢時不可過度摩擦和搔抓，勤剪指甲，小水泡形成后不能擠壓，讓其自行吸收或用干凈針頭刺破充分排出泡液，如破潰，可噴消毒保護劑，暴露保持干燥或電吹風吹干，或使用遠紅外線烤燈，勿涂油性藥膏增加感染機會。

2、應注意清潔，保護新生皮膚，每日清洗可有效清除新皮周圍污物及病原體，可明顯減少感染及皮膚刺激，清洗劑可用嬰兒沐浴露或弱酸性清潔劑，勿用肥皂或堿性清潔劑，清洗時間控制在5－15分鐘以內，時間過長可損傷表皮，清洗后用干凈毛巾吸干或電吹風吹干。

3、愈合皮膚出現瘙癢，這是燒傷后常見的現象，勿亂抓，創面可涂潤膚膏或去疤藥膏等滋潤，夏天局部采用冰敷可使癥狀緩解，室內可裝空調。使用合適的彈力套或彈力繃帶，每日加壓包扎，堅持半年以上（小兒10個月以上），以預防或減輕瘢痕增生，包扎前可涂疤痕膏，使用時避免擦破皮膚，如有皮膚破損，即停止使用，愈合后再用。

4、深度燒傷創面愈合后，可有瘢痕攣縮或關節活動受限，日久可出現肌肉萎縮及關節疆硬，因此，必須做好關節伸屈、旋轉等功能鍛煉，活動初期，范圍不要過大，用力不要過猛，循序漸進地增加活動量，以疤痕攣縮處感輕微疼痛為度。5．燒傷瘢痕所致日常生活或職業操作受限的病人，更應堅持日常生活自理（如起床、洗漱、飲食、入廁、行走等），堅持職業操作（如持錘、持鋸、切菜、掃拖地、抹桌、書寫、打字、繪畫、編織等）訓練，訓練時除須得到醫護人員的指導外，最關鍵的要樹立信心，從易到難，循序漸進，堅持訓練。6．盡量避免一切不利因素的刺激，如塵埃、吸煙、飲酒、曬太陽、出汗、劇烈活動等。7．注意少食或不食辛辣食品，多食易消化的高蛋白，高維生素，如牛奶、雞蛋、雞鴨、魚肉、蔬菜、水果等。8．病人親屬的情緒對其心理狀態會產生很大的影響，應給予精神上、生活上無微不至的關心，使其保持有規律的生活和健康的心態，提高自己的生活質量。

醫護人員還應做好預防燒傷及傷后自救的宣教，如燙傷后應冷靜，及時用冷水長時間沖洗患處，不要在患處涂擦任何物質，以防感染等。

第四篇：燒傷病人護理查房

一、病例介紹

患者何素英，女，83歲，因全身多處燒傷4小時于2012年9月21日收入院。入院時查體見：腰背部，臀部，肛門，左下肢大部創面呈焦黃色，局部皮溫低，呈皮革狀，左側腹部，左上肢，右手背部可見大量水皰形成，大部分表皮剝脫，創面微濕，紅白相間。入院診斷是：1.特重燒傷《深2-3度，面積35%》2, 老年癡呆》。

入院后積極術前準備，于2012.9.21.19：30在全麻下行燒傷創面清創，包扎術。術后轉入ICU, 給予補液，抗感染，維持電解質平衡，保護重要臟器功能治療。

二、燒傷深度分級

一度燒傷：損傷限于表皮淺層。癥狀是患處皮膚發紅，疼痛不劇烈。可自然愈合，無疤痕。

淺二度燒傷：損傷為表皮和真皮上1/3，癥狀是患處紅腫起水泡，可有劇烈疼痛和灼熱感。可自然愈合，無疤痕或輕微疤痕。

深二度燒傷：損傷為表皮和真皮深部，癥狀是患處發紅，起白色大水泡，因為神經末梢部分受損，疼痛較淺二度要輕。可自然愈合，會留下疤痕。

三度燒傷：全部皮膚損傷。患處呈皮革狀黑色焦痂或蒼白，可有流液現象。由于大部分神經末梢損壞，此類燒傷者經常無患處疼痛感。

四度燒傷：有皮下組織、肌肉甚至骨骼損傷。

三、燒傷病人的分期

1.休克期 燒傷48小時至72小時內易發生休克，此期稱為休克期。體液滲出多自傷后2小時開始，6～8小時最快，36～48小時達高峰，然后逐漸吸收。燒傷面積愈大，體液丟失愈多，則休克出現愈早，且愈嚴重。

2.感染期 大面積燒傷極易發生感染，主要表現為敗血癥（血培養陽性）或創面膿毒癥（血培養陰性）。感染貫穿于整個病程中，且常有三個高峰。

早期 敗血癥兇險，出現在燒傷后3～7天內。有效地抗休克，可減少早期暴發型敗血癥。

中期 敗血癥多出現在傷后2～4周焦痂分離脫落后，為燒傷感染的主要階段。早切痂、早植皮，可降低中期膿毒敗血癥的發生。

后期 敗血癥多出現在燒傷1個月后，與創面長期不愈合、病人免疫力極度低下有關。積極改善全身情況，早期植皮，常可避免。應警惕燒傷敗血癥的發生。

3.修復期 燒傷后5～8天始至創面消滅，Ⅰ°～Ⅱ°燒傷能自行愈合，深廣創面可因受感染而轉化為Ⅲ°創面。Ⅲ°創面除早期切痂植皮，創面較大時必須待出現健康肉芽，才能植皮修復。深Ⅱ°和Ⅲ°創面愈合后可形成不同程度的瘢痕。

四、大面積燒傷病人的補液原則

1.前8小時輸入總量的一半，以后16小時輸入總量的另一半。面積大、癥狀重者需快速輸注，但對原有心肺功能不全者卻應避免過快而引起心衰和肺水腫。第二個24小時輸液總量除基礎水分量不變外，膠體液和電解質溶液量為第一個24小時輸注的半量。第3日靜脈補液可減少或僅用口服補液，以維持體液平衡為目的。低滲糖不宜過快，重癥病人補充碳酸氫鈉。2.晶體液首選平衡鹽溶液，因可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒，其次可選用等滲鹽水、5%葡萄糖鹽水等。膠體液首選血漿以補充滲出丟失的血漿蛋白，如無條件可選用右旋糖酐，羥乙基淀粉等暫時代替。全血因含紅細胞，在燒傷后血濃縮時不適宜，但深度燒傷損害多量紅細胞時則適用。3.補液的監測

①成人尿量以維持30～50ml/h為宜；

②心率<120次/分，收縮壓為90mmHg，脈壓20mmHg以上； ③呼吸平衡；

④安靜，無煩躁及口渴。

五、燒傷病人浸浴植皮的時間

將患者放入盛有1∶5 000高錳酸鉀溶液的浴缸（市售鋼化瓷缸）內，水量以浸沒軀干為準，水溫保持在38℃～40 ℃，室溫在28℃～30℃為宜。大面積燒傷初次浸浴時間以30 min為宜，以后可逐漸延長，亦可根據季節適當調整（夏天浸泡時間可稍微延長但也不宜超過1 h，冬天則應縮短）。浸浴次數及間隔時間根據創面及全身反應決定，可隔日或數日施行1次。

六、燒傷病人的護理

1、體液滲出期（休克期）

一般為傷后48-72小時，一方面由于燒傷熱導致體液滲出而出現了皮膚水腫，另一方面機體由于體液減少而影響內臟的正常功能，如不及時采取救治將會危及您的生命。（1）、保持安靜平臥，勿亂**叫。（2）、口渴是機體對疾病的正常反應，在一定時間和程度上會持續存在。根據您的病情需要，護理人員會對您采取一定時間（一般為48小時內）的禁食水／少量進食水，希望患者能夠配合。（3）、如有其它不適如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困難等，可示意或告訴護理人員。

2、感染期

從燒傷一開始直到創面封閉的一段時間。由于燒傷破壞了皮膚的正常防御功能，大量創面壞死組織適于細菌繁殖發生感染。此時您可能會有發熱、寒戰、頭痛、乏力、食欲不振等自覺癥狀，此期對您是一個危險而關鍵的時期，護理人員會對您采取一些必需的治療措施，包括：（1）、隔離措施 因創面暴露是燒傷治療的主要手段，而暴露的創面又易發生感染，感染既可來自您自身創面又可來自外界環境，因而須一方面對您的創面注意無菌操作，另一方面要對您采取必需的隔離，如實行無人陪伴，控制探視次數等。

（2）、換藥 換藥是一直伴隨著您的整個病程，尤其是在這個階段更頻繁，創面的變化是一個復雜的動態過程。中溶（脫）痂時創面會出現臭味、流膿等，這是一個自然的病重過程，請不要過于緊張，換藥時即使操作很輕，都可能會疼痛，希望您盡量忍耐。

（3）、手術 手術是燒傷皮膚不能自行修復的情況下采取的一種治療手段，這通過切除已破壞的皮膚組織，覆以自體或異體皮，這樣既可以杜絕細菌生長繁殖的環境，也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。

（4）、全身或局部浸浴 可以比較徹底地清除創面膿毒及壞死組織，減少局部細菌含量控

制感染，促進循環，改善功能。

（5）、營養支持 燒傷具有消耗大，代謝高的特點，故需加強營養支持。除靜脈補充外，更需要積極努力的配合，采取正確有效的膳食。

3、創面修復期

淺Ⅱ度創面一般在10-14天內愈合，不留疤，但有色素沉著數月至數年后可自行消失。較淺的深Ⅱ度無感染也可2－3周愈合，但有疤痕遺留。深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修復，且有疤痕遺留。在此期您做到：（1）、此期往往反復進行多次手術，需要您積極合作。（2）、加強營養。（3）、在醫護人員的指導下逐步進行功能鍛煉。

4、康復期

在創面愈合后的一段時間，您可能會遇到以下的問題。（1）、容貌改變和畸形－這是由于瘢痕攣縮所引起，整形手術會對您有一定幫助，但您更需要保持良好心態，正確對待已出現的問題。（2）、功能障礙－功能部位的攣縮畸形所致。在積極配合矯形手術時，您要加強功能鍛煉，鍛煉健側的代償。（3）、體溫調節紊亂，對冷、熱敏感－由于燒傷使汗腺遭到破壞而失去了皮膚的調溫能力。需要及時地散熱及保暖。

第五篇：燒傷病人的護理

1.深度燒傷可引起燒傷創面膿毒癥通常發生在傷后（）A.1~2天 B.2~3天 C.1~2周 D.2~3周 E.3~5周 2.能引起急性腎功能衰竭的損傷是（）A.裂傷B.挫傷C.扭傷D.擠壓傷E.切傷 3.換藥用過的器械處理應（）

A.先清洗后浸泡再滅菌B.先清洗后滅菌C.先浸泡后清洗再滅菌D.先浸泡后清洗E.先滅菌再清洗

4.為了防止交叉感染應安排下列哪一位病人首先換藥（）

A.褥皰創面B,下肢慢性潰瘍C.膿腫切開引流D,清創縫合后拆線E.下肢開放性損傷 5.足外傷后8小時，傷口污染，處理方法為（）

A.清創后I期縫合B,只清創不縫合C,單純清洗傷口D傷口藥物濕敷E單純換藥 6.有開放性傷口者傷后注射破傷風抗毒素1500U，最佳時間是（）A,12小時內B,24小時內C36小時內D72小時內E48小時內 7.擠壓綜合征主要合并（）

A.呼吸困難B.休克C心力衰竭D腎功能衰竭E昏迷 8.I期縫合的傷口術后換藥時間為（）

A.2~3天換藥一次B,2~3小時換藥一次C每日或隔日換藥一次D每日換藥一次或數次E每周換藥一次

9.嚴重擠壓傷病人應用下列何藥可防止發生急性腎功能衰竭（）

A.碳酸氫鈉及利尿劑B稀鹽酸及利尿劑C氯化胺及利尿劑D低分子右旋糖E白蛋白溶液 10.面頰部開放性傷后20小時就診，局部處理應（）

A,傷口不清創，換藥B,清創后不給縫合C清創后延期縫合D清創后一期縫合E以上都不對 11.淺II度燒傷的深度（）

A.深至皮膚角質層B達真皮深層C深至皮膚生發層D皮下組織淺層E達真皮淺層部分生發層健在。

12.吸入性燒傷的最危險并發癥是（）A感染B窒息C心衰D敗血癥E肺炎

13.燒傷病人體液不足的護理診斷的依據是（）

A.創面有焦痂B.創面有感染C創面滲出過多D創面組織壞死較多E皮膚屏障作用受到破壞 １４.燒傷病人輸液時判斷有效循環血量的最簡便的觀察指標是（）A尿量B血壓 C脈搏D呼吸E神志

１５.中國九分法計算燒傷面積，哪項是正確的（）

A.頭頸面各４%B軀干為２６%C雙臂為５%D雙下肢為４６%E成年女性雙足為９% １６.關于暴露療法對病室要求正確的說法是（）

A.病室溫度以２８~３２度為宜，相對濕度７０%左右B.病室溫度以２８~３２度，相對濕度４０%C病室溫度以１８~２３度為宜，相對濕度為４０%D病室溫度以２８~２２度為宜，相對濕度３０%E病室溫度以１８~２２度為宜，相對濕度為７０% １７.嚴重燒傷病人死亡的主要原因是（）

A.低血容量休克B感染C腎衰D呼衰E高鉀血癥

１８、重度燒傷后補液，晶膠液體的比例正確的是（）

A,一般為１：１ B,一般為１：１.５C一般為２：０.５D一般為１：２E人度燒傷為０.５：１

１９.大面積燒傷病人使用電解質溶液擴充血容量，應首選（）A.０.９%氯化鈉溶液B.５%葡萄糖生理鹽水 C．５%碳酸氯鈉溶液D，平衡鹽溶液E低分子右旋糖酐 ２０.男性，４歲小兒，兩下肢燒傷，其燒傷面積為（）A.38%,B３４%C２０%D２２%E２４% ２１.成人面頸雙手和前胸和前腹部約２/３燒傷時，燒傷面積為（）A１６%B１８%C２０%D２２%E２４% ２２.女性，５歲小兒，頭面頸及雙上臂燒傷，燒傷面積為（）A.１７%B１９%C２１%D２３%E２５% ２３.大面積燒傷休克期病人出現煩躁，多由于（）

A疼痛B燒傷創面膿毒癥C血容量不足D心理因素E中樞神經病變

２４.體重５０KG的成人，燒傷面積，I度１０%，II度３０%，III度２０%，傷后第一天前８小時應補晶體和膠體液的總量為（）

A１７７５MLB１９７５MLC1875ML D2975ML E 3175ML 25.成人體重５０KG，頭頸部胸腹會陰及雙上肢均為II度燒傷，傷后第一個２４小時補膠體液的量為（）

A１２２５ML B.1425ML C.1625ML D.1825ML E,2025ML 26.毒蛇咬傷與無毒蛇咬傷的主要區別是傷處皮膚（）

A留下兩排對稱細小齒痕B不留齒痕C可留一對大而深的齒痕D引起小水皰E局部麻木感 ２７.金環蛇所含的毒性蛋白質屬于（）A.神經毒B,血液毒C混合毒D無毒E皮膚毒 ２８.竹葉青蛇咬傷后局部主要表現（）

A無明顯炎癥反應B輕微刺痛C麻木感D紅腫疼痛劇烈E肌抽搐 ２９.毒蛇咬傷后為減慢毒素吸收應（）

A立即取坐位或臥位B立即甩動肢體C立即跑步到醫院D原地走動E患肢抬高 30.毒蛇咬傷后為降解傷口內蛇毒，可用于傷口外周作封閉的是（）A糜蛋白酶B胰蛋白酶C淀粉酶D脂肪酶E蛋白酶 ３１.狂犬病病毒主要侵犯（）

A中樞神經系統 B肌 C周圍神經D皮膚 E內臟器官 ３２.狂犬病病人的護理診斷有睥危險的相關因素是（）

A氣道黏膜壞死B咽侯肌痙攣C口腔黏膜水腫D咽肌軟竣E喉肌軟癱 33.預防狂犬病的主動免疫應注射（）

A狂犬病疫苗B,破傷風抗毒素C抗狂犬病血清D狂犬病免疫球蛋白E抗生素

34.男性，34歲，頭面部發生爆炸傷，急需行清創縫合術，清創過程中以下哪項有錯（）A去除異物及壞死組織B傷后6~8小時內清創C若傷口污染重清創后可延期縫合D若受傷超過12小時，不宜清創縫合E傷后12小時，經徹底清創可I期縫合

35.男性，42歲，前臂外傷手術縫合后5天，局部傷口紅腫，疼痛，觸之有波動感，T39度，傷口換藥時哪項不妥()A及時拆除縫線，充分引流B傷口應每天換藥一次C正確應用抗菌藥及引流物D清潔傷口，清除壞死組織E傷口應每2~3天換藥一次

36.女性，56歲，闌尾炎手術3天后需傷口換藥，換藥時以下操作哪項不對（）

A外層下敷料用鑷 子揭除B內層下敷料用鑷子揭除C雙鑷操作一把接觸傷口D宜較快揭除傷口表面下腳料E下下敷料與傷品粘連，宜浸濕再揭除

37.男性，23歲，前胸及雙上肢燒傷急診入院，主訴口渴，劇烈疼痛，尿少，體栓，脈搏細數，血壓80/60MMHG，請估計病人血容量減少的原因中，以下哪項錯誤（）

A血獎自創面滲出B血漿染有出到組織間隙C心排出量減少D末梢血管擴張E損傷組織分解的大分子對水鈉有親和力

38.女性，35歲，雙上肢燒傷后急診入院。主訴，患外疼痛較遲鈍，但拔毛時有痛感，體栓，雙上肢布滿小水皰，皰皮較厚，估計燒傷深度和預后時下列哪項有錯（）

AI度燒傷愈后無瘢痕BIII燒傷愈合后有攣縮C淺II燒傷如無感染不留瘢痕D深II燒傷可產生瘢痕E深II度燒傷僅有色素痕跡

39.男性，38歲，頭面部燒傷入院，主訴：患處劇烈疼痛，燒灼感，體栓：有大小不一的水瘡形成，瘡壁較AIG.考慮為淺II度燒傷時，下列哪項有錯（）

A去瘡皮后創面潮紅B愈合后有輕度顏痕C傷及表皮的生發層D傷及真皮乳頭層E傷及真皮深層

40.成年男性，礦井瓦斯燃燒，燒傷頭面部，雙下肢和雙手，估計燒傷面積時，下列哪項不確切（）

A頭面頸部各為3%B雙前臂6%C軀干為27%D 雙手為5%E雙大腿，雙小腿為32 % 41.男性，2歲，與小兒玩耍后，家長到醫院咨詢是否可能感染狂犬病。評估狂犬病病毒唾液侵入機體途徑以下哪項有錯（）

A傷口 B抓傷C舔傷的黏膜 D舔傷的皮膚E完整的皮膚和黏膜

42.男性，42歲，在山叢中割草，不慎被蛇咬傷，現場急救時以下哪項有錯（）A抬高傷肢B傷肢下垂C就地取村，綁扎D傷口排毒E移除肢體上可能的束縛物

43.某男孩，10歲，清晨上學路上，被犬咬傷小腿，傷品流血，應急處理時以下哪項做法有錯（）

A清水徹底沖洗傷口 傷口加壓包扎止血C傷口暫開放引流D傷口及時清創E擠壓傷口周圍軟組織

44.一胃大部切除術病人，術后切口紅腫，有硬結和壓痛，但未化膿，經換藥后愈合.(1)此切口應作下列何種換藥處置（）

A.用3%氯化鈉溶液濕敷B用70%乙醇濕敷

B.切開引流.D.10%硝酸銀燒灼E用過氧化氫溶液濕敷(2)如何安排換藥時間（）

A.2~3日換藥一次B.每日換藥一次C。每日換藥四次D每日換藥數次E隔日換藥四次（3）此病人切口愈合后應屬于（）

A．甲級愈合B.乙級愈合C丙級愈合D無菌愈合E感染后愈合

45.甘農民，男性，46歲，右下肢因房屋倒塌被磚墻壓傷，4小時后被救出，6小時后入院，主訴尿少，呈暗紅色。體栓，脈搏次/分鐘，血壓86/66MMHG。右肢體明顯腫脹，有瘀血斑，化驗血鉀5.9MMOL/L（1）應考慮為（）

A.創傷性B,右下肢挫傷C擠壓傷綜合征D右下肢閉合性損傷E右下肢血栓形成（2）嚴重損傷后及時處理的代謝異常為（）

A、代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C呼吸性堿中毒D呼吸性酸中毒E混合性酸中毒（3）靜脈輸液應首選（）

A低分子右旋糖酐B5%葡萄糖溶液C3%高滲鹽水溶液D全血或血漿E等滲鹽水加入碳酸氯鈉溶液

46.女性，雙手雙前臂，右上臂和前胸膜有3手掌面積的燙傷，創面可見較大水皰，瘡壁較薄，疼痛較劇

1.此病人的燙傷面積估計為（）

A15.5%B.17.5%C.19.5%D21.5%E23.5%（2）此病人的燒傷深度為（）A淺II度及深II度BIII C淺IIDII E深II和III(3)對此病人處理方法中不妥的是（）

A及時補充血容量 B止痛

C 防止發生感染D采取包扎療法E必須采取暴露療法(4)此病人目前主要的護理診斷為（）

A營養失調B恐懼C體液過多D疼痛E自我形象紊亂