第一篇：河北省工傷保險實施辦法

? ? ? ? ? ? 【法規標題】河北省工傷保險實施辦法 【頒布單位】河北省人民政府 【發文字號】令2011年第21號 【頒布時間】2011-12-31 【失效時間】

【法規來源】http://info.hebei.gov.cn/content.jsp?code=000217883/2012-04218&name=政策法規/政府規章

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河北省工傷保險實施辦法

河北省人民政府

河北省人民政府令〔2011〕第21號

《河北省工傷保險實施辦法》已經2011年12月28日省政府第99次常務會議通過，現予公布，自2012年3月1日起施行。

代省長 張慶偉

二○一一年十二月三十一日

河北省工傷保險實施辦法

第一章 總 則

第一條 為保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，根據《中華人民共和國社會保險法》和國務院《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》），結合本省實際，制定本辦法。

第二條 本省行政區域內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當依照《條例》和本辦法的規定參加工傷保險。

用人單位應當為全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費，其職工均有依照《條例》和本辦法的規定享受工傷保險待遇的權利。

第三條 縣級以上人民政府社會保險行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。

社會保險行政部門按國務院和省政府有關規定設立的社會保險經辦機構（以下稱經辦機構）具體承辦工傷保險事務。

第四條 省社會保險行政部門制定工傷保險政策和相關標準，應當征求工會組織、用人單位代表的意見。

第五條 用人單位應當建立安全生產、職業病防治責任制，采取措施預防工傷事故的發生，避免和減少職業病危害。

第二章 工傷保險基金

第六條 工傷保險基金實行全省統籌。具體辦法由省社會保險行政部門會同省財政部門制定，報省人民政府批準后施行。

第七條 用人單位應當繳納的工傷保險費費率，由省社會保險行政部門的經辦機構（以下稱省經辦機構）根據用人單位所屬行業相應的費率檔次和用人單位工傷保險費使用、工傷發生率等情況確定。

第八條 用人單位應當以全部職工上一年度的工資總額為基數申報繳納工傷保險費。不能以全部職工上一年度的工資總額為基數申報繳納工傷保險費的行業，按國家和本省有關規定辦理。

用人單位參加工傷保險的職工人數發生變化的，應當在5日內將變化的職工名單和相關情況報告經辦機構。第九條 用人單位應當按月向經辦機構申報應當繳納的工傷保險費數額，經辦機構應當即時審核。因特殊情況不能即時審核的，應當于收到繳費申報材料之日起3日內審核完畢。用人單位應當于經辦機構審核后5日內以貨幣形式全額繳納工傷保險費。

用人單位不按規定申報應當繳納的工傷保險費數額的，由經辦機構暫按該單位上月繳費數額的百分之一百一十確定應繳數額；沒有上月繳費數額的，由經辦機構暫按該單位的經營狀況、職工人數等有關情況確定應繳數額。用人單位補辦申報手續并按核定數額繳納工傷保險費后，由經辦機構按規定結算。

第十條 工傷保險費由經辦機構按國家和本省有關規定征收。

經辦機構征收工傷保險費，應當出具省財政部門統一印制的收費憑證。

第十一條 工傷保險基金用于下列項目的支出：

（一）治療工傷的醫療費用和康復費用；

（二）住院伙食補助費；

（三）到本設區的市以外的地區就醫途中所需的交通、食宿費；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；

（五）生活不能自理的工傷職工經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；

（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動、聘用合同時應當享受的一次性工傷醫療補助金；

（八）因工死亡職工的遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金；

（九）工傷預防費；

（十）工傷認定調查費；

（十一）勞動能力鑒定費；

（十二）法律、法規、規章規定用工傷保險基金支出的其他項目。

工傷認定調查費的支出，由省社會保險行政部門會同省財政部門提出使用計劃，報省人民政府批準后執行。

工傷預防費的提取比例、使用和管理，按國家和省社會保險行政部門會同省財政、衛生、安全生產監督管理等部門制定的有關規定執行。

第十二條 省經辦機構應當在年底前，將全省本年度征收的工傷保險費總額的百分之十留作工傷保險儲備金，用于特大、重大事故的工傷保險待遇支付。工傷保險儲備金可以連年結轉使用，但總額不得超過工傷保險基金總額的百分之三十。

使用工傷保險儲備金應當報省人民政府批準。

第三章 工傷認定

第十三條 用人單位應當自職工發生事故傷害或者按《中華人民共和國職業病防治法》的規定被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向所在地設區的市社會保險行政部門或者其委托的縣（市、區）社會保險行政部門提出工傷認定申請。因職工發生交通事故、失蹤、因工外出期間發生事故傷害以及受其他條件限制暫時不能按規定時限提出工傷認定申請的，經設區的市社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長，但延長的時間不得超過3個月。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，職工或者其近親屬、工會組織自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地設區的市社會保險行政部門或者其委托的縣（市、區）社會保險行政部門提出工傷認定申請。

職工與用人單位之間因勞動、人事關系發生爭議的，依據法定程序處理爭議的時間不計算在工傷認定的申請時限內。

第十四條 提出工傷認定申請應當提交下列材料：

（一）《工傷認定申請表》；

（二）勞動、聘用合同復印件或者其他證明職工與用人單位存在勞動、人事關系（包括事實勞動、人事關系）的材料；

（三）醫療機構出具的受傷后診斷證明書、職業病診斷機構出具的職業病診斷證明書或者鑒定機構出具的職業病診斷鑒定書。屬于下列情形的，還應當在社會保險行政部門受理工傷認定申請后分別提交相關證明材料，取得證明材料所需時間不計算在工傷認定的時限內：

（一）因履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安機關有關證明、人民法院的裁決書或者其他有效證明；

（二）因交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故受到傷害提出工傷認定申請的，提交公安機關交通管理、交通運輸、鐵路等部門或者司法機關及法律、行政法規授權的組織出具的相關法律文書；

（三）在因工外出期間，因工作原因受到傷害的，提交公安機關證明或者其他證明；因發生事故下落不明認定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的證明；

（四）在工作時間和工作崗位因突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，提交醫療機構的搶救和死亡證明；

（五）在搶險救災等維護國家利益、社會公共利益活動中受到傷害的，提交有效證明；

（六）因戰、因公負傷致殘的殘疾軍人到用人單位后舊傷復發的，提交殘疾軍人證和當地民政部門出具的證明及醫療機構對舊傷復發的診斷證明；

（七）其他特殊情形，依據有關法律、法規、規章的規定提供相關證明材料。

第十五條 社會保險行政部門收到用人單位、職工或者其近親屬、工會組織（以下稱申請人）的工傷認定申請后，應當即時對申請人提交的材料進行審核。材料完整的，應當即時最遲在15日內作出受理或者不予受理的決定。材料不完整的，應當以書面形式一次性告知需要補正的全部材料，收到補正材料后即時最遲在15日內作出受理或者不予受理的決定。

社會保險行政部門決定受理工傷認定申請的，應當向申請人出具《工傷認定申請受理決定書》。決定不予受理的，應當向申請人出具《工傷認定申請不予受理決定書》。

第十六條 社會保險行政部門受理職工或者其近親屬、工會組織提出的工傷認定申請，需要用人單位提交有關材料的，應當通知用人單位，用人單位應當于15日內提交。用人單位未按時提交的，社會保險行政部門可以依據職工或者其近親屬、工會組織提供的材料作出工傷認定。

第十七條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后，需要調查核實相關情況的，應當指派兩名以上工作人員進行調查核實。

第十八條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定，并自作出工傷認定決定之日起20日內，將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達職工或者其近親屬和用人單位，同時抄送經辦機構。

對認定為工傷或者視同工傷的職工，社會保險行政部門應當核發《工傷證》。《工傷證》由職工本人保管。

第十九條 工傷保險費由省經辦機構征收的用人單位職工的工傷認定事項，由省社會保險行政部門辦理。

第四章 勞動能力鑒定

第二十條 省、設區的市應當依據《條例》的有關規定設立勞動能力鑒定委員會，具體承擔下列工傷職工的勞動能力及相關事項的鑒定、確認（以下稱勞動能力鑒定）工作：

（一）傷殘等級鑒定；

（二）護理依賴等級鑒定；

（三）停工留薪期、延長停工留薪期及停工留薪期內因工傷導致死亡的確認；

（四）安裝配置傷殘輔助器具確認；

（五）工傷直接導致疾病確認；

（六）工傷復發確認；

（七）康復可能性確認；

（八）供養親屬完全喪失勞動能力鑒定；

（九）國家和本省規定的其他勞動能力鑒定工作。

勞動能力鑒定委員會的辦事機構設在同級社會保險行政部門，具體負責勞動能力鑒定委員會的日常工作和勞動能力鑒定的組織工作。

第二十一條 職工發生事故傷害或者按《中華人民共和國職業病防治法》的規定被診斷或者鑒定為職業病、在停工留薪期接受治療的，應當自停工留薪期滿之日起60日內，申請進行勞動能力鑒定。

第二十二條 進行勞動能力鑒定，應當由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市勞動能力鑒定委員會（由省經辦機構征收工傷保險費的，向省直勞動能力鑒定委員會）提出申請，并提交下列材料：

（一）《勞動能力鑒定申請表》；

（二）《認定工傷決定書》；

（三）醫療機構出具的病歷、診斷證明和檢查檢驗單等診療資料。

工傷職工因工傷直接導致其他疾病的，應當在申請勞動能力鑒定時一并提出確認申請，并提交相關醫療機構的證明。

第二十三條 申請進行勞動能力鑒定的用人單位和工傷職工或者其近親屬對鑒定結論不服的，應當自收到鑒定結論之日起15日內，向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請，并提交初次鑒定的結論。

作出初次鑒定的勞動能力鑒定委員會應當向省勞動能力鑒定委員會移交有關材料。

第二十四條 勞動能力鑒定委員會應當自收到鑒定申請材料之日起60日內作出鑒定結論。

因工傷職工傷情復雜或者治療工作涉及醫療衛生專業較多的，鑒定時限可以適當延長，但延長的時間不得超過30日。

第二十五條 自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、用人單位、經辦機構認為工傷職工的傷殘情況發生變化的，可以到所在地設區的市或者省直勞動能力鑒定委員會申請復查鑒定。經復查鑒定傷殘等級發生變化的，其工傷待遇中的定期待遇按本省有關規定予以調整。

第二十六條 初次勞動能力鑒定所需的費用，用人單位依法繳納工傷保險費的，由工傷保險基金支付；用人單位未依法繳納工傷保險費的，由用人單位支付。用人單位既未繳納工傷保險費又不支付初次勞動能力鑒定費用的，由工傷保險基金先行墊付。申請再次鑒定或者復查鑒定的，由申請方預交鑒定費，再次鑒定或者復查鑒定結論與原鑒定結論一致的，鑒定費用由申請方承擔；再次鑒定或者復查鑒定結論與原鑒定結論不一致的，鑒定費用由工傷保險基金支付。

第五章 工傷保險待遇

第二十七條 工傷職工需要暫停工作接受治療的，在停工留薪期內原工資福利待遇不變，并由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。工傷職工傷情嚴重或者有特殊情況的，經設區的市或者省直勞動能力鑒定委員會確認，停工留薪期可以適當延長，但延長的時間不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發原待遇，按《條例》和本辦法的規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。

在工傷職工停工留薪期內，用人單位不得與其解除或者終止勞動、人事關系。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內需要護理的，由用人單位指派專人護理。經工傷職工或者其近親屬同意，用人單位也可以按本單位上一年度職工月平均工資一人的標準支付護理費。

第二十八條 工傷職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明并報經辦機構同意到本設區的市以外的地區就醫途中所需的交通、食宿費，由工傷保險基金支付。

前款規定的伙食補助費和交通、食宿費的支付標準，由省社會保險行政部門會同省財政部門制定，報省人民政府批準后執行。

第二十九條 工傷職工在工傷認定前的醫療費用由用人單位墊付，工傷認定后符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務標準的，由經辦機構予以報銷。

第三十條 職工治療工傷應當到簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的未簽訂服務協議的醫療機構急救，經急救脫離危險傷情穩定后仍需治療的，應當轉到簽訂服務協議的醫療機構就醫。職工到未簽訂服務協議的醫療機構急救的，用人單位應當自職工受到傷害之日起7日內向經辦機構報告。用人單位未在規定期限內向經辦機構報告，或者職工經急救脫離危險傷情穩定后未及時轉到簽訂服務協議的醫療機構就醫的，職工的工傷醫療費用由用人單位支付。

工傷職工在外省、自治區、直轄市長期居住的，可以在長期居住地選擇一至二家醫療機構治療工傷，但用人單位或者工傷職工及其近親屬應當向經辦機構備案。

第三十一條 具備資質的醫療機構、康復機構和傷殘輔助器具配置機構擬開展工傷醫療服務的，可以按規定向社會保險行政部門提出申請。經審查符合工傷醫療服務條件的，由經辦機構根據工傷醫療服務需要，在平等協商的基礎上簽訂書面協議，明確雙方的權利和義務。協議簽訂后，經辦機構應當及時向社會公布工傷醫療服務機構的名單。

第三十二條 用人單位、工傷職工或者其近親屬申請工傷保險待遇，應當向經辦機構提交《工傷保險待遇申請表》、《認定工傷決定書》和《勞動能力鑒定結論書》。經辦機構應當即時審核，并在15日內支付相關待遇。

第三十三條 在國內保留工傷保險關系的職工被派遣出境工作期間，因工作原因遭受事故傷害或者患職業病需要在境外進行治療的，其工傷醫療費用及安裝配置傷殘輔助器具所需的費用超過規定標準或者限額的部分，由用人單位支付。

第三十四條 五級至十級工傷職工按《條例》有關規定與用人單位解除或者終止勞動、人事關系的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，并由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金標準為解除或者終止勞動、人事關系時本省上一年度職工月平均工資的44個月至8個月工資，其中：五級44個月，六級38個月，七級26個月，八級20個月，九級14個月，十級8個月；一次性傷殘就業補助金標準為解除或者終止勞動、人事關系時本省上一年度職工月平均工資的22個月至4個月工資，其中：五級22個月，六級16個月，七級10個月，八級8個月，九級6個月，十級4個月。

五級至十級工傷職工需要安裝配置傷殘輔助器具的，按省社會保險行政部門規定的標準，由工傷保險基金一次性支付傷殘輔助器具的安裝配置費用。

工傷職工終止或者解除勞動、人事關系時，距法定退休年齡不足5年的，一次性傷殘就業補助金按每減少1年遞減百分之二十的標準支付；距法定退休年齡不足1年的，一次性傷殘就業補助金按規定標準的百分之十支付。工傷職工達到法定退休年齡辦理退休手續的，不享受一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。

第三十五條 工傷職工領取一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金后，不再享受其他工傷保險待遇。再次發生工傷的，應當按《條例》和本辦法規定的程序重新履行工傷認定和勞動能力鑒定手續，并按新的認定和鑒定結論享受工傷保險待遇。

第三十六條 工傷職工的傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費標準，由省社會保險行政部門根據全省職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整，報省人民政府批準后執行。

第六章 監督管理 第三十七條 社會保險行政部門應當依法對工傷保險基金的收支情況進行監督檢查。

社會保險行政部門實施監督檢查時，被檢查的用人單位和有關人員應當如實提供與工傷保險有關的資料，不得拒絕檢查或者謊報、瞞報。

第三十八條 社會保險行政部門對工傷保險基金的收支情況進行監督檢查時發現存在問題的，應當提出整改建議，依法作出處理決定或者向有關行政主管部門提出處理建議。工傷保險基金收支情況的檢查結果應當定期向社會公布。

第三十九條 經辦機構應當建立健全業務、財務、安全和風險管理制度，定期向社會公布工傷保險基金的收支情況。

第四十條 用人單位應當按月在本單位公示參加工傷保險和繳納工傷保險費的情況，接受職工監督。社會保險行政部門應當依法對用人單位參加工傷保險的情況實施勞動保障監察。

第四十一條 工會組織依法維護工傷職工的合法權益，對用人單位的工傷保險工作實行監督。

第七章 法律責任

第四十二條 社會保險行政部門的工作人員有下列情形之一的，依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）無正當理由不受理工傷認定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的；

（二）未妥善保管申請工傷認定的證據材料，致使有關證據滅失的；

（三）收受當事人財物的；

(四)其他玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的行為。

第四十三條 經辦機構有下列行為之一的，由社會保險行政部門責令改正，對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任；造成當事人經濟損失的，由經辦機構依法承擔賠償責任：

（一）未按規定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇的情況記錄的；

（二）不按規定核定工傷保險待遇的；

（三）收受當事人財物的。

第四十四條 用人單位應當按規定參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數額一倍以上三倍以下罰款。

應當按規定參加工傷保險而未參加的用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位按有關規定支付新發生的費用。

第八章 附 則

第四十五條 公務員和參照公務員法管理的事業單位、社會團體的工作人員的工傷保險管理辦法，由省社會保險行政部門會同有關部門制定，報省人民政府批準后施行。

第二篇：河北省工傷保險實施辦法

河北省工傷保險實施辦法

1—10級賠償辦法如下：

一、為保障因工作造受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟賠償，促進工傷預防職業康復，根據中華人民共和國社會保險法和國務院工傷條例：

結合本省行政區域內的企業和事業單位，社會團體民雇主的個體企業，依照本省的工傷賠償辦法規定如下：

（一）按照上的全省平均工資規定，全省上2013年人均工

資3014元。按等級計算賠償和解除勞動合同。

（二）解除勞動合同：1級傷殘27個月；2級傷殘25個月；3級傷

殘23個月；4級傷殘21個月；5級傷殘66個月；6級傷殘54個月；7級傷殘36個月；8級傷殘28個月；9級傷殘20個月；10級傷殘12個月；按省工傷賠償辦法執行。

（三）交通費用每天15元；省內住宿生活費80元/天；省外住宿生

活費150元/天；長途車費實報實銷。

第三篇：2012年河北省工傷保險實施辦法

2012年河北省工傷保險實施辦法 河北省人民政府令〔2011〕第21號

《河北省工傷保險實施辦法》已經2011年12月28日省政府第99次常務會議通過，現予公布，自2012年3月1日起施行。

代省長 張慶偉

二○一一年十二月三十一日

第一章 總 則

第一條 為保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，根據《中華人民共和國社會保險法》和國務院《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》），結合本省實際，制定本辦法。

第二條 本省行政區域內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當依照《條例》和本辦法的規定參加工傷保險。

用人單位應當為全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費，其職工均有依照《條例》和本辦法的規定享受工傷保險待遇的權利。

第三條 縣級以上人民政府社會保險行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。

社會保險行政部門按國務院和省政府有關規定設立的社會保險經辦機構（以下稱經辦機構）具體承辦工傷保險事務。

第四條 省社會保險行政部門制定工傷保險政策和相關標準，應當征求工會組織、用人單位代表的意見。

第五條 用人單位應當建立安全生產、職業病防治責任制，采取措施預防工傷事故的發生，避免和減少職業病危害。

第二章 工傷保險基金

第六條 工傷保險基金實行全省統籌。具體辦法由省社會保險行政部門會同省財政部門制定，報省人民政府批準后施行。

第七條 用人單位應當繳納的工傷保險費費率，由省社會保險行政部門的經辦機構（以下稱省經辦機構）根據用人單位所屬行業相應的費率檔次和用人單位工傷保險費使用、工傷發生率等情況確定。

第八條 用人單位應當以全部職工上一的工資總額為基數申報繳納工傷保險費。不能以全部職工上一的工資總額為基數申報繳納工傷保險費的行業，按國家和本省有關規定辦理。

用人單位參加工傷保險的職工人數發生變化的，應當在5日內將變化的職工名單和相關情況報告經辦機構。

第九條 用人單位應當按月向經辦機構申報應當繳納的工傷保險費數額，經辦機構應當即時審核。因特殊情況不能即時審核的，應當于收到繳費申報材料之日起3日內審核完畢。用人單位應當于經辦機構審核后5日內以貨幣形式全額繳納工傷保險費。

用人單位不按規定申報應當繳納的工傷保險費數額的，由經辦機構暫按該單位上月繳費數額的百分之一百一十確定應繳數額；沒有上月繳費數額的，由經辦機構暫按該單位的經營狀況、職工人數等有關情況確定應繳數額。用人單位補辦申報手續并按核定數額繳納工傷保險費后，由經辦機構按規定結算。

第十條 工傷保險費由經辦機構按國家和本省有關規定征收。經辦機構征收工傷保險費，應當出具省財政部門統一印制的收費憑證。

第十一條 工傷保險基金用于下列項目的支出：

（一）治療工傷的醫療費用和康復費用；

（二）住院伙食補助費；

（三）到本設區的市以外的地區就醫途中所需的交通、食宿費；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；

（五）生活不能自理的工傷職工經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；

（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動、聘用合同時應當享受的一次性工傷醫療補助金；

（八）因工死亡職工的遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金；

（九）工傷預防費；

（十）工傷認定調查費；

（十一）勞動能力鑒定費；

（十二）法律、法規、規章規定用工傷保險基金支出的其他項目。工傷認定調查費的支出，由省社會保險行政部門會同省財政部門提出使用計劃，報省人民政府批準后執行。

工傷預防費的提取比例、使用和管理，按國家和省社會保險行政部門

會同省財政、衛生、安全生產監督管理等部門制定的有關規定執行。

第十二條 省經辦機構應當在年底前，將全省本征收的工傷保險費總額的百分之十留作工傷保險儲備金，用于特大、重大事故的工傷保險待遇支付。工傷保險儲備金可以連年結轉使用，但總額不得超過工傷保險基金總額的百分之三十。

使用工傷保險儲備金應當報省人民政府批準。第三章 工傷認定

第十三條 用人單位應當自職工發生事故傷害或者按《中華人民共和國職業病防治法》的規定被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向所在地設區的市社會保險行政部門或者其委托的縣（市、區）社會保險行政部門提出工傷認定申請。因職工發生交通事故、失蹤、因工外出期間發生事故傷害以及受其他條件限制暫時不能按規定時限提出工傷認定申請的，經設區的市社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長，但延長的時間不得超過3個月。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，職工或者其近親屬、工會組織自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地設區的市社會保險行政部門或者其委托的縣（市、區）社會保險行政部門提出工傷認定申請。

職工與用人單位之間因勞動、人事關系發生爭議的，依據法定程序處理爭議的時間不計算在工傷認定的申請時限內。

第十四條 提出工傷認定申請應當提交下列材料：

（一）《工傷認定申請表》；

（二）勞動、聘用合同復印件或者其他證明職工與用人單位存在勞動、人事關系（包括事實勞動、人事關系）的材料；

（三）醫療機構出具的受傷后診斷證明書、職業病診斷機構出具的職業病診斷證明書或者鑒定機構出具的職業病診斷鑒定書。

屬于下列情形的，還應當在社會保險行政部門受理工傷認定申請后分別提交相關證明材料，取得證明材料所需時間不計算在工傷認定的時限內：

（一）因履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安機關有關證明、人民法院的裁決書或者其他有效證明；

（二）因交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故受到傷害提出工傷認定申請的，提交公安機關交通管理、交通運輸、鐵路等部門或者司法機關及法律、行政法規授權的組織出具的相關法律文書；

（三）在因工外出期間，因工作原因受到傷害的，提交公安機關證明或者其他證明；因發生事故下落不明認定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的證明；

（四）在工作時間和工作崗位因突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，提交醫療機構的搶救和死亡證明；

（五）在搶險救災等維護國家利益、社會公共利益活動中受到傷害的，提交有效證明；

（六）因戰、因公負傷致殘的殘疾軍人到用人單位后舊傷復發的，提交殘疾軍人證和當地民政部門出具的證明及醫療機構對舊傷復發的診斷證明；

（七）其他特殊情形，依據有關法律、法規、規章的規定提供相關證明材料。

第十五條 社會保險行政部門收到用人單位、職工或者其近親屬、工會組織（以下稱申請人）的工傷認定申請后，應當即時對申請人提交的材料進行審核。材料完整的，應當即時最遲在15日內作出受理或者不予受理的決定。材料不完整的，應當以書面形式一次性告知需要補正的全部材料，收到補正材料后即時最遲在15日內作出受理或者不予受理的決定。

社會保險行政部門決定受理工傷認定申請的，應當向申請人出具《工傷認定申請受理決定書》。決定不予受理的，應當向申請人出具《工傷認定申請不予受理決定書》。

第十六條 社會保險行政部門受理職工或者其近親屬、工會組織提出的工傷認定申請，需要用人單位提交有關材料的，應當通知用人單位，用人單位應當于15日內提交。用人單位未按時提交的，社會保險行政部門可以依據職工或者其近親屬、工會組織提供的材料作出工傷認定。

第十七條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后，需要調查核實相關情況的，應當指派兩名以上工作人員進行調查核實。

第十八條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定，并自作出工傷認定決定之日起20日內，將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達職工或者其近親屬和用人單位，同時抄送經辦機構。

對認定為工傷或者視同工傷的職工，社會保險行政部門應當核發《工傷證》。《工傷證》由職工本人保管。

第十九條 工傷保險費由省經辦機構征收的用人單位職工的工傷認定事項，由省社會保險行政部門辦理。

第四章 勞動能力鑒定

第二十條 省、設區的市應當依據《條例》的有關規定設立勞動能力鑒定委員會，具體承擔下列工傷職工的勞動能力及相關事項的鑒定、確認（以下稱勞動能力鑒定）工作：

（一）傷殘等級鑒定；

（二）護理依賴等級鑒定；

（三）停工留薪期、延長停工留薪期及停工留薪期內因工傷導致死亡的確認；

（四）安裝配置傷殘輔助器具確認；

（五）工傷直接導致疾病確認；

（六）工傷復發確認；

（七）康復可能性確認；

（八）供養親屬完全喪失勞動能力鑒定；

（九）國家和本省規定的其他勞動能力鑒定工作。

勞動能力鑒定委員會的辦事機構設在同級社會保險行政部門，具體負責勞動能力鑒定委員會的日常工作和勞動能力鑒定的組織工作。

第二十一條 職工發生事故傷害或者按《中華人民共和國職業病防治法》的規定被診斷或者鑒定為職業病、在停工留薪期接受治療的，應當自停工留薪期滿之日起60日內，申請進行勞動能力鑒定。

第二十二條 進行勞動能力鑒定，應當由用人單位、工傷職工或者其

近親屬向設區的市勞動能力鑒定委員會（由省經辦機構征收工傷保險費的，向省直勞動能力鑒定委員會）提出申請，并提交下列材料：

（一）《勞動能力鑒定申請表》；

（二）《認定工傷決定書》；

（三）醫療機構出具的病歷、診斷證明和檢查檢驗單等診療資料。

工傷職工因工傷直接導致其他疾病的，應當在申請勞動能力鑒定時一并提出確認申請，并提交相關醫療機構的證明。

第二十三條 申請進行勞動能力鑒定的用人單位和工傷職工或者其近親屬對鑒定結論不服的，應當自收到鑒定結論之日起15日內，向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請，并提交初次鑒定的結論。

作出初次鑒定的勞動能力鑒定委員會應當向省勞動能力鑒定委員會移交有關材料。

第二十四條 勞動能力鑒定委員會應當自收到鑒定申請材料之日起60日內作出鑒定結論。

因工傷職工傷情復雜或者治療工作涉及醫療衛生專業較多的，鑒定時限可以適當延長，但延長的時間不得超過30日。

第二十五條 自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、用人單位、經辦機構認為工傷職工的傷殘情況發生變化的，可以到所在地設區的市或者省直勞動能力鑒定委員會申請復查鑒定。經復查鑒定傷殘等級發生變化的，其工傷待遇中的定期待遇按本省有關規定予以調整。

第二十六條 初次勞動能力鑒定所需的費用，用人單位依法繳納工傷

保險費的，由工傷保險基金支付；用人單位未依法繳納工傷保險費的，由用人單位支付。用人單位既未繳納工傷保險費又不支付初次勞動能力鑒定費用的，由工傷保險基金先行墊付。申請再次鑒定或者復查鑒定的，由申請方預交鑒定費，再次鑒定或者復查鑒定結論與原鑒定結論一致的，鑒定費用由申請方承擔；再次鑒定或者復查鑒定結論與原鑒定結論不一致的，鑒定費用由工傷保險基金支付。

第五章 工傷保險待遇

第二十七條 工傷職工需要暫停工作接受治療的，在停工留薪期內原工資福利待遇不變，并由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。工傷職工傷情嚴重或者有特殊情況的，經設區的市或者省直勞動能力鑒定委員會確認，停工留薪期可以適當延長，但延長的時間不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發原待遇，按《條例》和本辦法的規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。

在工傷職工停工留薪期內，用人單位不得與其解除或者終止勞動、人事關系。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內需要護理的，由用人單位指派專人護理。經工傷職工或者其近親屬同意，用人單位也可以按本單位上一職工月平均工資一人的標準支付護理費。

第二十八條 工傷職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明并報經辦機構同意到本設區的市以外的地區就醫途中所需的交通、食宿費，由工傷保險基金支付。

前款規定的伙食補助費和交通、食宿費的支付標準，由省社會保險行

政部門會同省財政部門制定，報省人民政府批準后執行。

第二十九條 工傷職工在工傷認定前的醫療費用由用人單位墊付，工傷認定后符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務標準的，由經辦機構予以報銷。

第三十條 職工治療工傷應當到簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的未簽訂服務協議的醫療機構急救，經急救脫離危險傷情穩定后仍需治療的，應當轉到簽訂服務協議的醫療機構就醫。職工到未簽訂服務協議的醫療機構急救的，用人單位應當自職工受到傷害之日起7日內向經辦機構報告。用人單位未在規定期限內向經辦機構報告，或者職工經急救脫離危險傷情穩定后未及時轉到簽訂服務協議的醫療機構就醫的，職工的工傷醫療費用由用人單位支付。

工傷職工在外省、自治區、直轄市長期居住的，可以在長期居住地選擇一至二家醫療機構治療工傷，但用人單位或者工傷職工及其近親屬應當向經辦機構備案。

第三十一條 具備資質的醫療機構、康復機構和傷殘輔助器具配置機構擬開展工傷醫療服務的，可以按規定向社會保險行政部門提出申請。經審查符合工傷醫療服務條件的，由經辦機構根據工傷醫療服務需要，在平等協商的基礎上簽訂書面協議，明確雙方的權利和義務。協議簽訂后，經辦機構應當及時向社會公布工傷醫療服務機構的名單。

第三十二條 用人單位、工傷職工或者其近親屬申請工傷保險待遇，應當向經辦機構提交《工傷保險待遇申請表》、《認定工傷決定書》和《勞動能力鑒定結論書》。經辦機構應當即時審核，并在15日內支付相關待遇。

第三十三條 在國內保留工傷保險關系的職工被派遣出境工作期間，因工作原因遭受事故傷害或者患職業病需要在境外進行治療的，其工傷醫療費用及安裝配置傷殘輔助器具所需的費用超過規定標準或者限額的部分，由用人單位支付。

第三十四條 五級至十級工傷職工按《條例》有關規定與用人單位解除或者終止勞動、人事關系的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，并由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金標準為解除或者終止勞動、人事關系時本省上一職工月平均工資的44個月至8個月工資，其中：五級44個月，六級38個月，七級26個月，八級20個月，九級14個月，十級8個月；一次性傷殘就業補助金標準為解除或者終止勞動、人事關系時本省上一職工月平均工資的22個月至4個月工資，其中：五級22個月，六級16個月，七級10個月，八級8個月，九級6個月，十級4個月。

五級至十級工傷職工需要安裝配置傷殘輔助器具的，按省社會保險行政部門規定的標準，由工傷保險基金一次性支付傷殘輔助器具的安裝配置費用。

工傷職工終止或者解除勞動、人事關系時，距法定退休年齡不足5年的，一次性傷殘就業補助金按每減少1年遞減百分之二十的標準支付；距法定退休年齡不足1年的，一次性傷殘就業補助金按規定標準的百分之十支付。工傷職工達到法定退休年齡辦理退休手續的，不享受一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。

第三十五條 工傷職工領取一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金

后，不再享受其他工傷保險待遇。再次發生工傷的，應當按《條例》和本辦法規定的程序重新履行工傷認定和勞動能力鑒定手續，并按新的認定和鑒定結論享受工傷保險待遇。

第三十六條 工傷職工的傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費標準，由省社會保險行政部門根據全省職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整，報省人民政府批準后執行。

第六章 監督管理

第三十七條 社會保險行政部門應當依法對工傷保險基金的收支情況進行監督檢查。

社會保險行政部門實施監督檢查時，被檢查的用人單位和有關人員應當如實提供與工傷保險有關的資料，不得拒絕檢查或者謊報、瞞報。

第三十八條 社會保險行政部門對工傷保險基金的收支情況進行監督檢查時發現存在問題的，應當提出整改建議，依法作出處理決定或者向有關行政主管部門提出處理建議。工傷保險基金收支情況的檢查結果應當定期向社會公布。

第三十九條 經辦機構應當建立健全業務、財務、安全和風險管理制度，定期向社會公布工傷保險基金的收支情況。

第四十條 用人單位應當按月在本單位公示參加工傷保險和繳納工傷保險費的情況，接受職工監督。社會保險行政部門應當依法對用人單位參加工傷保險的情況實施勞動保障監察。

第四十一條 工會組織依法維護工傷職工的合法權益，對用人單位的工傷保險工作實行監督。

第七章 法律責任

第四十二條 社會保險行政部門的工作人員有下列情形之一的，依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）無正當理由不受理工傷認定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的；

（二）未妥善保管申請工傷認定的證據材料，致使有關證據滅失的；

（三）收受當事人財物的；

(四)其他玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的行為。

第四十三條 經辦機構有下列行為之一的，由社會保險行政部門責令改正，對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任；造成當事人經濟損失的，由經辦機構依法承擔賠償責任：

（一）未按規定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇的情況記錄的；

（二）不按規定核定工傷保險待遇的；

（三）收受當事人財物的。

第四十四條 用人單位應當按規定參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數額一倍以上三倍以下罰款。

應當按規定參加工傷保險而未參加的用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位按有關規定支付新發生的費用。

第八章 附 則

第四十五條 公務員和參照公務員法管理的事業單位、社會團體的工作人員的工傷保險管理辦法，由省社會保險行政部門會同有關部門制定，報省人民政府批準后施行。

第四十六條 本辦法自2012年3月1日起施行。2004年11月26日河北省人民政府公布的《河北省工傷保險實施辦法》同時廢止。

第四篇：內蒙古工傷保險實施辦法

內蒙古自治區工傷保險條例實施辦法

內蒙古自治區《工傷保險條例[1]》實施辦法

第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工能夠及時獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險，根據《工傷保險條例》(以下稱《條例》)，結合自治區實際，制定本辦法。

第二條 自治區境內的各類企業、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照《條例》和本辦法的規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

自治區境內的各類企業的職工和個體工商戶的雇工均有依照《條例》和辦法的規定享受工傷保險待遇的權利。

有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和辦法由盟市勞動保障行政部門結合當地實際制定，經同級人民政府批準，報自治區勞動保障行政部門備案后實施。

第三條 工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關于基本養老保險費、基本醫療保險費、失業保險費的征繳規定，由稅務部門統一征收。

第四條 自治區勞動保障行政部門負責全區的工傷保險工作。

旗縣級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。

勞動保障行政部門按照國家和自治區的有關規定設立的社會保險經辦機構(以下稱經辦機構)具體承辦工傷保險事務。

第五條 工傷保險根據不同行業的工傷風險程度實行行業差別費率，并根據工傷保險費使用、工傷發生率等情況在每個行業內確定若干費率檔次。具體劃分標準按照《關于工傷保險費率問題的通知》(勞部社發〔2003〕29號)執行。

統籌地區經辦機構根據用人單位《企業法人營業執照》或者《營業執照》登記的經營范圍，對照工傷保險行業差別費率標準，確定用人單位的繳費費率。

第六條 工傷保險實行屬地管理，工傷保險基金實行盟市級社會統籌。

跨地區、生產流動性較大的行業，可以采取相對集中的方式異地參加統籌地區的工傷保險。具體辦法按照勞動和社會保障部的規定執行。

第七條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于《條例》規定的工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用支付。具體支付辦法由自治區勞動保障行政部門會同有關部門制定。

第八條 工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金，用于統籌地區重大事故的工傷保險待遇支付；儲備金按工傷保險基金15％的比例提取。

盟市工傷保險經辦機構將提取的儲備金總額的70％作為盟市級儲備金，另30％上繳自治區工傷保險經辦機構，作為自治區級儲備金。各統籌地區儲備金歷年滾存余額不得超過當年工傷保險基金總額的50％。

工傷保險儲備金用于統籌地區重大事故的工傷保險待遇支付，盟市級儲備金不敷使用的，由自治區級儲備金進行調劑，調劑后仍不敷使用的由統籌地區人民政府墊付。儲備金的使用辦法由自治區勞動保障行政部門會同有關部門制定。

第九條 勞動保障行政部門進行工傷認定按照《工傷認定辦法》(中華人民共和國勞動和社會保障部令第17號)執行。

第十條 職工發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定標準按勞動和社會保障部制定的標準執行。

第十一條 自治區、盟市勞動能力鑒定委員會由同級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛生行政部門、工會組織、經辦機構代表以及用人單位代表組成。

勞動能力鑒定委員會下設辦公室或勞動能力鑒定中心，負責勞動能力鑒定的日常工作。

勞動能力鑒定委員會建立醫療衛生專家庫。列入專家庫的醫療衛生專業技術人員應當具備《條例》規定的標準。被聘請的專家由勞動能力鑒定委員會發給聘書。

第十二條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，按勞動和社會保障部的規定執行。

第十三條 由于交通事故引起的工傷，應當首先按照《道路交通法》和有關規定處理，賠償低于工傷保險待遇的，由工傷保險基金補足差額；

由于交通肇事者逃逸或其他原因，受傷職工不能獲得交通事故賠償的，由工傷保險經辦機構按照《條例》和本辦法的規定支付待遇。

第十四條 工傷事故兼有第三者民事賠償責任的，先按民事賠償處理，賠償低于工傷保險待遇的，由工傷保險基金補足差額。

第十五條 職工因工致殘被鑒定傷殘等級的，由統籌地區的勞動能力鑒定委員會發給相應等級的工傷傷殘撫恤證件(簡稱《工傷傷殘證》)。

第十六條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資；

(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90％，二級傷殘為本人工資的85％，三級傷殘為本人工資的80％，四級傷殘為本人工資的75％。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額；

(三)工傷職工未辦理退休手續前，用人單位和工傷職工應當以傷殘津貼為基數，按規定繳納基本養老保險費和醫療保險費。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

第十七條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資；

(二)保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70％，六級傷殘為本人工資的60％，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最

低工資標準的，由用人單位補足差額。經工傷職工本人提出，職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準：一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金合并計算。以統籌地區上職工月平均工資為基數，五級傷殘的為48個月；六級傷殘的為42個月。

第十八條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資；

(二)勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準：一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金合并計算。以統籌地區上職工月平均工資為基數，七級傷殘的為30個月；八級傷殘的為24個

月；九級傷殘的為18個月；十級傷殘的為12個月。

第十九條 工傷職工工傷復發的，由統籌地區勞動能力鑒定委員會確認。需要治療的，按《條例》和本辦法的規定享受工傷待遇。

第二十條 職工因工死亡，其直系親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

(一)喪葬補助金為6個月的統籌地區上職工月平均工資；

(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10％。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的本人工資。供養親屬的具體范圍及停止享受撫恤金待遇的規定，按《因工死亡職工供養親屬范圍規定》(中華人民共和國勞動和社會保障部令第18號)執行；

(三)一次性工亡補助金的標準由統籌地區按照當地上職工月平均工資48個月—60個月的標準確定，報自治區人民政府備案。

第二十一條 傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區勞動保障行政部門，按照統籌地區上職工平均工資增長率的60％進行調整，并向社會公布。

第二十二條 職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發生當月起3個月內照發工資，從第4個月起停發工資，由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50％。職工被人民法院宣告死亡的，按照《條例》和本辦法的規定處理。

當下落不明人員重新出現并經法院撤銷死亡結論的，已領取的工傷待遇應當全額退回。

第二十三條 勞動保障行政部門負責管理工傷保險工作，履行下列職責：

(一)研究制定工傷保險的總體規劃，制定工傷保險的改革方案，根據當地的國民經濟和社會發展情況，制定工傷保險中長期發展規劃；

(二)貫徹實施工傷保險法律、法規，研究制定相關政策，并對法律、法規的執行情況進行監督檢查；

(三)指導工傷保險經辦機構的工作；

(四)依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監督檢查；

(五)對經辦機構提出的工傷保險支出用款計劃和結余款的安排進行審核；

(六)對經辦機構工傷保險基金的年終預決算報告進行審核；

(七)對經辦機構儲備金的使用進行審核。

第二十四條 工傷保險經辦機構應當建立、健全各項工作制度，具體承辦工傷保險事務，履行下列職責：

(一)協助勞動保障行政部門對事故傷害進行調查核實；

(二)核查用人單位的工資總額和職工人數，辦理工傷保險登記，并負責保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄；

(三)進行工傷保險的調查、統計；

(四)按照規定管理工傷保險基金的支出；

(五)按照規定核定工傷保險待遇；

(六)為工傷職工或者其直系親屬免費提供咨詢服務；

(七)承擔勞動保障行政部門委托的其他事項。

第二十五條 經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議，報勞動保障行政部門審核，經審定后由經辦機構公布簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法按勞動和社會保障部的規定執行。

第二十六條 國家機關和依照或者參照國家公務員制度進行人事管理的事業單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業病的，由所在單位支付費用。具體辦法按國家的有關規定執行。

其他事業單位、社會團體以及各類民辦非企業單位參加工傷保險的辦法，按國家有關規定執行。

第二十七條 無營業執照或者未經依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業病的，由該單位向傷殘職工

或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標準按《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》（中華人民共和國勞動和社會保障部令第19號)的規定執行。

用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標準按《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》(中華人民共和國勞動和社會保障部令第19號)的規定執行。

第二十八條 本辦法自2004年1月1日起施行。2002年12月31日前受到事故傷害或患職業病的職工，其工傷認定、勞動能力鑒定及待遇標準按原有規定執行。2003年1月1日至本辦法實施前受到事故傷害或患職業病的職工，已完成工傷認定的，按原有規定執行；尚未完成工傷認定的，按《條例》和本辦法規定執行。

第二十九條 各盟行政公署、市人民政府可以根據《條例》和本辦法結合本地區實際制定實施細則，報自治區人民政府備案。

第三十條 本辦法由自治區勞動和社會保障廳負責解釋。

第五篇：重慶市工傷保險實施辦法

《重慶市工傷保險實施辦法》政策解讀

《重慶市工傷保險實施辦法》政策解讀

我市于2003年底根據國務院頒布的《工傷保險條例》出臺了《重慶市工傷保險實施暫行辦法》，并于2004年1月在全市啟動了工傷保險，至2011年底全市參保人數達到333萬人，工傷保險對分散用人單位的工傷風險，保障工傷職工的合法權益發揮了重要作用。2010年12月，國務院原《工傷保險條例》進行了修訂，為貫徹落實新《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》），市政府在總結工傷保險實施8年來的基礎上結合我市實際，對《重慶市工傷保險實施暫行辦法》進行了修訂，印發了《重慶市工傷保險實施辦法》（以下簡稱《實施辦法》）。現結合《條例》，對《實施辦法》有關政策解讀如下：

一、擴大了工傷保險的適用范圍

《實施辦法》規定“本市行政區域內的事業單位、企業、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本辦法規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費”。在原適用范圍的基礎上增加了“事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所”等。本市行政區域內的公務員和參照《公務員法》管理的事業單位、社會團體的工作人員，參照《條例》和《實施辦法》執行。

二、參保辦法

（一）參加工傷保險實行實名制。

（二）本市事業單位到住所地區縣（自治縣）、其他用人單位到注冊地區縣（自治縣）辦理工傷保險參保登記。

（三）市外用人單位在本市從事生產經營活動的，應當在生產經營地區縣（自治縣）參加工傷保險。

三、工傷保險繳費費率

一是工傷保險根據以支定收、收支平衡的原則確定費率。

二是市社會保險行政部門根據國家行業差別費率和工傷保險費收支情況制定我市工傷保險基準費率；

三是根據我市工傷保險費支出、工傷發生率和職業病發生狀況等情況，制定我市工傷保險費率浮動政策。

四是經辦機構按照我市工傷保險費率政策，定期調整各用人單位繳費費率。

四、工傷認定范圍進行了調整。

（一）《條例》規定了上下班途中受到非本人主要責任的非機動車交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害,應當認定為工傷。強調了非本人的責任，并且是交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故造成，上下班途中其他意外傷害不屬工傷認定范圍。

（二）《條例》第十六條規定職工符合本條例第十四條、第十五條的規定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

1、故意犯罪的；

2、醉酒或者吸毒的；

3、自殘或者自殺的。

五、工傷認定程序進一步規范

（一）規定了事故發生報告制度

職工發生事故傷害，用人單位應當自事故發生之日起3日內向負責工傷認定的社會保險行政部門報告，并填報《事故傷害報告表》；發生死亡事故或一次負傷3人以上（包括3人）的傷害事故，應在24小時內通過電話、傳真等方式及時報告。

（二）提出工傷認定申請有明確時限

職工因工發生事故傷害或者依法被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向參保地區縣（自治縣）社會保險行政部門提出工傷認定書面申請。遇有特殊情況需要延期提出工傷認定書面申請的，用人單位應當在事故發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內向參保地區縣（自治縣）社會保險行政部門提出書面延期申請，社會保險行政部門應當自收到申請之日起3個工作日內書面答復；對有正當理由的，申請時限最多可以延長30日。同時還規定用人單位未按規定時間提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可直接向參保地區縣（自治縣）社會保險行政部門提出工傷認定書面申請。對用人單位未按規定的時限內提交工傷認定書面申請或延期認定申請的，從事故傷害發生之日或被診斷、鑒定為職業病之日起至社會保險行政部門受理工傷認定申請之日止，期間發生的醫療費、伙食補助費、市外就醫的交通食宿費和工亡職工供養親屬撫恤金由用人單位承擔。

（三）工傷認定結論作出和送達限定了時間

社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定，并在作出工傷認定決定后15日內書面通知工傷職工或者其近親屬和該職工所在單位。同時規定社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內作出工傷認定決定。但是作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的，在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間，作出工傷認定決定的時限中止。

（四）明確申請工傷認定必須提供的材料

提出工傷認定申請應當提交下列材料：

1、《工傷認定申請表》及受傷職工本人身份證復印件；

2、與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）或人事關系的證明材料；

3、職工發生傷害事故的，提供醫療機構出具的醫療診斷初診證明和病歷資料等；職工患職業病的，提供有職業病診斷資格醫療機構出具的診斷證明書（或職業病診斷鑒定書）。

（五）明確了舉證責任

職工或者近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由社會保險行政部門書面通知用人單位提供舉證材料，用人單位應自收到舉證通知之日起15日內提供相關證據。用人單位逾期不提供舉證材料的，承擔舉證不能的責任。

六、工傷保險待遇支付標準

（一）工亡職工一次性工亡補助金計發標準進行了調整

《條例》規定，一次性工亡補助金標準為上一全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

（二）五至十級工傷職工與用人單位解除勞動關系時一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金標準進行了調整

五至十級工傷職工與用人單位解除（終止）勞動關系的一次性工傷醫療補助金以解除勞動關系之日的本市上職工月平均工資為計發基數，按五級12個月、六級10個月、七級8個月、八級6個月、九級4個月、十級2個月計發。一次性傷殘就業補助金以解除勞動關系之日的本市上職工月平均工資為計發基數，按五級60個月、六級48個月、七級15個月、八級12個月、九級9個月、十級6個月計發。終止或解除勞動關系時，工傷職工距法定退休年齡10年以上（含10年）的，一次性傷殘就業補助金按全額支付；距法定退休年齡9年以上（含9年）不足10年的，按90%支付；以此類推，每減少1年遞減10%。距法定退休年齡不足1年的，按全額的10%支付；達到法定退休年齡的工傷職工，不計發一次性傷殘就業補助金。

（三）明確了一至四級工傷職工在停工留薪期滿后死亡的待遇項目和標準

一至四級工傷職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬享受《條例》第三十九條第一款第（一）、（二）項規定的工傷保險待遇。工傷職工供養親屬撫恤金以其死亡時享受的傷殘津貼或養老保險待遇為基數，按《條例》規定的比例計發。

七、明確了工傷待遇支付時間

職工因工受傷或者被診斷（鑒定）為職業病并認定為工傷的，從受傷之日或診斷（鑒定）為職業病之日起，享受工傷醫療待遇；職工因工致殘被鑒定為一至十級傷殘的，從生效的勞動能力鑒定結論作出的次月起享受工傷保險待遇；職工因工死亡的，以其死亡當日計算一次性工亡待遇和工亡職工供養親屬年齡，從其死亡的次月起供養親屬享受供養親屬撫恤金待遇。

八、明確了用人單位責任

明確了用人單位未參加工傷保險，職工受到事故傷害或診斷為職業病的，其工傷待遇按《條例》和《實施辦法》規定由用人單位支付。