第一篇：本溪市工傷保險實施辦法

本溪市工傷保險實施辦法

（２００７年５月１日本溪市第十三屆人民政府第７８次常務會議討論通過，現予公布，自２００７年６月１日起施行）

第一章 總則

第一條 為保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，維護職工的合法權益，分散用人單位的工傷風險，根據國務院《工傷保險條例》、《遼寧省工傷保險實施辦法》，結合我市實際，制定本辦法。

第二條 我市行政區域內的各類企業、有雇工的個體工商戶（以下統稱用人單位）應當依照國務院《工傷保險條例》、《遼寧省工傷保險實施辦法》參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下統稱職工）繳納工傷保險費。煤礦企業繳納工傷保險費的辦法，另行規定。用人單位未參加工傷保險期間職工發生工傷的，由用人單位按照本辦法規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。用人單位欠繳工傷保險費，欠繳前已由工傷保險基金支付職工工傷保險待遇的，欠繳期間的職工工傷保險待遇由用人單位支付，補繳后由工傷保險基金補支。但自用人單位發生工傷事故之日起至善后處理結束之日止，在此期間補繳的費用除外。

第三條 工傷保險費的征繳按照《遼寧省社會保險費征繳規定》執行。

第四條 用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規，執行安全衛生規程和標準，預防工傷事故發生，避免和減少職業病危害。職工發生工傷時，用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。

第五條 市、縣（區）勞動保障行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作，具體事務由社會保險經辦機構承辦。

第二章 工傷保險基金

第六條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。第七條工傷保險費率根據以支定收、收支平衡的原則確定。用人單位應當按照社會保險經辦機構依據《本溪市工傷保險行業風險分類基準繳費費率表》確定的一類、二類、三類行業基準繳費費率乘以職工工資總額繳納工傷保險費。

（一）風險較小的一類行業基準繳費費率為0.8%。

（二）中等風險的二類行業基準繳費費率為1.5%。

（三）風險較大的三類行業基準繳費費率為2.2%。第八條用人單位屬一類行業的，不實行費率浮動。用人單位屬二、三類行業的，實行費率浮動。費率浮動幅度由社會保險經辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率、職業病

危害程度等因素，在基準繳費費率的基礎上確定。費率浮動以該用人單位工傷保險基金支付總額為依據，一年浮動一次。

（一）支付總額超過本企業同期繳費總額200%的，繳費費率上浮到基準繳費費率的150%；

（二）支付總額達到本企業同期繳費總額150%-200%的，繳費費率上浮到基準繳費費率的120%；

（四）支付總額為本企業同期繳費總額50%-30%的，繳費費率下浮到基準繳費費率的80%；

（五）支付總額不足本企業同期繳費總額30%的，繳費費率下浮到基準繳費費率的50%。

第九條 用人單位應當按照下列規定參加工傷保險統籌：

（一）用人單位應當從取得工商營業執照之日起到社會保險經辦機構辦理工傷保險登記，其程序和辦法與養老、醫療保險一致。

（二）用人單位在申報工傷保險登記注冊時應填報《參加工傷保險職工明細表》，對參保職工登記注冊，工傷職工憑勞動保障行政部門出具的工傷認定結論通知書登記注冊。

（三）用人單位工傷保險登記事項發生變更的，應當自變更之日起30日內，持相關證件和資料到社會保險經辦機構申請工傷保險變更登記或者注銷登記。

第十條 工傷保險基金實行市級統籌，存入社會保障基金財政專戶，依法用于工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及工傷認定調查、工傷預防、工傷職工管理等有關費用的支出。除工傷保險待遇外的其他費用支出，每年控制在當年實際征繳工傷保險基金總額的3%以內，并編制費用支出預算，報市政府批準后實施。

第十一條 按照本市當年工傷保險基金結余額的50%比例，從工傷保險基金中留存儲備金，用于重大事故的工傷保險待遇支付；儲備金不足以支付的，由統籌地區政府墊付。儲備金累計數額達到本市上一年工傷保險基金收入50%時，應當調整工傷保險費率并減小儲備金留存比例。儲備金的具體使用辦法，由市政府另行規定。

第三章 工傷認定

第十二條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會組織應當依據國務院《工傷保險條例》、《遼寧省工傷保險實施辦法》及其有關規定，向勞動保障行政部門申請工傷認定，并提交下列材料：

（一）工傷認定申請表；

（二）與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的有效證明材料；

（三）醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）。

（四）職工或者其直系親屬的身份證明；

（五）其它需要提供的材料。

第十三條 職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。用人單位自接到勞動保障行政部門舉證通知之日起15日內拒不舉證的，勞動保障行政部門可以根據受傷害職工提供的證據依法做出工傷認定結論。

第十四條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，在調查核實中如有以下情形之一的，可以中止工傷認定：

（一）因法律、法規、規章等需要向上級機關請示的；

（二）因工傷與疾病界限不明發生爭議需要確認的；

（三）由于其他不可抗拒因素導致工傷認定難以做出結論的。中止工傷認定，要向申請工傷認定的用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會組織送達《工傷認定中止通知書》。中止工傷認定的因素消除，應恢復工傷認定，工傷認定時限前后連續計算。

第十五條 用人單位發生工傷事故，勞動保障行政部門進行工傷認定調查核實，安全生產監督管理行政部門應予協助。勞動保障行政部門應當將工傷認定結論抄送安全生產監督管理行政部門。

第十六條 職工發生事故傷害后，用人單位應當在24小時內向社會保險經辦機構報告，遇特殊情況，最遲不超過72小時。

第四章 勞動能力鑒定

第十七條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動能力鑒定標準依據國家有關規定執行。

第十八條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供下列材料：

（一）勞動能力鑒定申請表；

（二）勞動保障行政部門出具的工傷認定結論通知書；

（三）職工工傷醫療的全部真實資料，包括診斷書、病志或者職業病病志、診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）及其它治療資料；

（四）職工身份證明和照片；

（五）其它需要提供的材料。用人單位或職工對勞動保障行政部門出具的工傷認定結論不服申請行政復議或提起行政訴訟的，市勞動能力鑒定委員會可暫不受理勞動能力鑒定申請。

第十九條 市勞動能力鑒定委員會分別由市勞動保障行政部門、人事行政部門、衛生行政部門、工會組織、經辦機構代表以及用人單位代表組成，其辦事機構設在市勞動保障行政部門。市勞動能力鑒定委員會建立醫療衛生專家庫。列入專家庫的醫療衛生專業技術人員應當具備下列條件：

（一）具有醫療衛生高級專業技術職務任職資格；

（二）掌握勞動能力鑒定的相關知識；

（三）具有良好的職業品德。

第五章 工傷保險待遇

第二十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。

第二篇：本溪市工傷保險實施辦法

本溪市工傷保險實施辦法

發文單位：遼寧省本溪市人民政府 文

號：本溪市人民政府令第131號 發布日期：2007-5-1 執行日期：2007-6-1

《本溪市工傷保險實施辦法》已經本溪市第十三屆人民政府第78次常務會議討論通過，現予公布，自2007年6月1日起施行。

市長 冮瑞

二○○七年五月一日

本溪市工傷保險實施辦法

第一章 總則

第一條 為保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，維護職工的合法權益，分散用人單位的工傷風險，根據國務院《工傷保險條例》、《遼寧省工傷保險實施辦法》，結合我市實際，制定本辦法。

第二條 我市行政區域內的各類企業、有雇工的個體工商戶（以下統稱用人單位）應當依照國務院《工傷保險條例》、《遼寧省工傷保險實施辦法》參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下統稱職工）繳納工傷保險費。煤礦企業繳納工傷保險費的辦法，另行規定。用人單位未參加工傷保險期間職工發生工傷的，由用人單位按照本辦法規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。用人單位欠繳工傷保險費，欠繳前已由工傷保險基金支付職工工傷保險待遇的，欠繳期間的職工工傷保險待遇由用人單位支付，補繳后由工傷保險基金補支。但自用人單位發生工傷事故之日起至善后處理結束之日止，在此期間補繳的費用除外。

第三條 工傷保險費的征繳按照《遼寧省社會保險費征繳規定》執行。

第四條 用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規，執行安全衛生規程和標準，預防工傷事故發生，避免和減少職業病危害。職工發生工傷時，用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。

第五條 市、縣（區）勞動保障行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作，具體事務由社會保險經辦機構承辦。

第二章 工傷保險基金

第六條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。

第七條 工傷保險費率根據以支定收、收支平衡的原則確定。用人單位應當按照社會保險經辦機構依據《本溪市工傷保險行業風險分類基準繳費費率表》確定的一類、二類、三類行業基準繳費費率乘以職工工資總額繳納工傷保險費。

（一）風險較小的一類行業基準繳費費率為0.8%.（二）中等風險的二類行業基準繳費費率為1.5%.（三）風險較大的三類行業基準繳費費率為2.2%.第八條 用人單位屬一類行業的，不實行費率浮動。用人單位屬二、三類行業的，實行費率浮動。費率浮動幅度由社會保險經辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率、職業病危害程度等因素，在基準繳費費率的基礎上確定。費率浮動以該用人單位工傷保險基金支付總額為依據，一年浮動一次。

（一）支付總額超過本企業同期繳費總額200%的，繳費費率上浮到基準繳費費率的150%；

（二）支付總額達到本企業同期繳費總額150%-200%的，繳費費率上浮到基準繳費費率的120%；

（三）支付總額為本企業同期繳費總額50%-30%的，繳費費率下浮到基準繳費費率的80%；

（四）支付總額不足本企業同期繳費總額30%的，繳費費率下浮到基準繳費費率的50%.第九條 用人單位應當按照下列規定參加工傷保險統籌：

（一）用人單位應當從取得工商營業執照之日起到社會保險經辦機構辦理工傷保險登記，其程序和辦法與養老、醫療保險一致。

（二）用人單位在申報工傷保險登記注冊時應填報《參加工傷保險職工明細表》，對參保職工登記注冊，工傷職工憑勞動保障行政部門出具的工傷認定結論通知書登記注冊。

（三）用人單位工傷保險登記事項發生變更的，應當自變更之日起30日內，持相關證件和資料到社會保險經辦機構申請工傷保險變更登記或者注銷登記。

第十條 工傷保險基金實行市級統籌，存入社會保障基金財政專戶，依法用于工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及工傷認定調查、工傷預防、工傷職工管理等有關費用的支出。除工傷保險待遇外的其他費用支出，每年控制在當年實際征繳工傷保險基金總額的3%以內，并編制費用支出預算，報市政府批準后實施。

第十一條 按照本市當年工傷保險基金結余額的50%比例，從工傷保險基金中留存儲備金，用于重大事故的工傷保險待遇支付；儲備金不足以支付的，由統籌地區政府墊付。儲備金累計數額達到本市上一年工傷保險基金收入50%時，應當調整工傷保險費率并減小儲備金留存比例。儲備金的具體使用辦法，由市政府另行規定。

第三章 工傷認定

第十二條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會組織應當依據國務院《工傷保險條例》、《遼寧省工傷保險實施辦法》及其有關規定，向勞動保障行政部門申請工傷認定，并提交下列材料：

（一）工傷認定申請表；

（二）與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的有效證明材料；

（三）醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）。

（四）職工或者其直系親屬的身份證明；

（五）其它需要提供的材料。

第十三條 職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。用人單位自接到勞動保障行政部門舉證通知之日起15日內拒不舉證的，勞動保障行政部門可以根據受傷害職工提供的證據依法做出工傷認定結論。

第十四條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，在調查核實中如有以下情形之一的，可以中止工傷認定：

（一）因法律、法規、規章等需要向上級機關請示的；

（二）因工傷與疾病界限不明發生爭議需要確認的；

（三）由于其他不可抗拒因素導致工傷認定難以做出結論的。中止工傷認定，要向申請工傷認定的用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會組織送達《工傷認定中止通知書》。中止工傷認定的因素消除，應恢復工傷認定，工傷認定時限前后連續計算。

第十五條 用人單位發生工傷事故，勞動保障行政部門進行工傷認定調查核實，安全生產監督管理行政部門應予協助。勞動保障行政部門應當將工傷認定結論抄送安全生產監督管理行政部門。

第十六條 職工發生事故傷害后，用人單位應當在24小時內向社會保險經辦機構報告，遇特殊情況，最遲不超過72小時。

第四章 勞動能力鑒定

第十七條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動能力鑒定標準依據國家有關規定執行。

第十八條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供下列材料：

（一）勞動能力鑒定申請表；

（二）勞動保障行政部門出具的工傷認定結論通知書；

（三）職工工傷醫療的全部真實資料，包括診斷書、病志或者職業病病志、診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）及其它治療資料；

（四）職工身份證明和照片；

（五）其它需要提供的材料。用人單位或職工對勞動保障行政部門出具的工傷認定結論不服申請行政復議或提起行政訴訟的，市勞動能力鑒定委員會可暫不受理勞動能力鑒定申請。

第十九條 市勞動能力鑒定委員會分別由市勞動保障行政部門、人事行政部門、衛生行政部門、工會組織、經辦機構代表以及用人單位代表組成，其辦事機構設在市勞動保障行政部門。市勞動能力鑒定委員會建立醫療衛生專家庫。列入專家庫的醫療衛生專業技術人員應當具備下列條件：

（一）具有醫療衛生高級專業技術職務任職資格；

（二）掌握勞動能力鑒定的相關知識；

（三）具有良好的職業品德。

第五章 工傷保險待遇

第二十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，依據國家有關規定執行。職工住院治療工傷的，由用人單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費；經醫療機構出具證明，報社會保險經辦機構同意，工傷職工到本市以外就醫的，所需交通、食宿費用由用人單位按照本單位職工因公出差標準報銷。工傷職工治療非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行康復性治療的費用，符合本條第三款規定的，從工傷保險基金支付。

第二十一條 工傷職工需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙或者配置輪椅等輔助器具的，由本人向與社會保險經辦機構簽訂協議的醫療機構提出申請，經其出具診斷意見，并經市勞動能力鑒定委員會確認后，到協議醫療機構或者輔助器具配置機構安裝、配置。輔助器具安裝、配置標準和結算辦法等，按照國家有關規定執行。

第二十二條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由用人單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經市勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長時間不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發原待遇，按照本辦法的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由用人單位負責。

第二十三條 工傷職工已經評定傷殘等級并經市勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為本市上職工月平均工資的50%、40%和30%.第二十四條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資；

（二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%.傷殘津貼實際金額低于本地區最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額；

（三）工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，改為享受基本養老保險待遇，隨基本養老保險待遇調整。核定的基本養老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。《工傷保險條例》施行前已經達到退休年齡并辦理退休手續的一級至四級傷殘工傷職工，原享受定期傷殘撫恤金的，按原待遇核定額度轉入基本養老保險基金列支，隨基本養老保險待遇調整。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，按照規定比例繳納基本醫療保險費。

第二十五條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資；

（二）保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于本地區最低工資標準的，由用人單位補足差額。經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金，同時終止工傷保險關系。一次性工傷醫療補助金支付標準按照本市上職工月平均工資計算，其中五級為16個月，六級為14個月；一次性傷殘就業補助金按照工傷職工本人月工資計算，不得低于本地區最低工資標準，其中五級為28個月，六級為24個月。

第二十六條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資；

（二）勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金，同時終止工傷保險關系。一次性工傷醫療補助金的支付標準按照本市上職工月平均工資計算，其中七級為12個月，八級為10個月，九級為8個月，十級為6個月；一次性傷殘就業補助金的支付標準按照工傷職工本人月工資計算，不得低于本地區最低工資標準，其中七級為20個月，八級為16個月，九級為12個月，十級為8個月。

第二十七條 五級至十級傷殘的工傷職工與用人單位解除或者終止勞動關系時，距退休年齡不滿5年，屬于提前4年、3年、2年、1年與用人單位解除或者終止勞動關系的，一次性傷殘就業補助金相應減發1個月、2個月、3個月、4個月。

第二十八條 工傷職工工傷復發，需要治療的，由本人向治療其工傷的協議醫療機構提出申請，經其出具診斷意見，并經社會保險經辦機構同意后，到協議醫療機構治療；確需到本市以外就醫的，經本人提出、協議醫療機構同意、社會保險經辦機構批準，方可轉外就醫。未經批準轉外就醫所發生的費用，工傷保險基金不予支付。

第二十九條 職工因工死亡，其直系親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

（一）喪葬補助金為6個月的本市上職工月平均工資；

（二）供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%.核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。因工死亡職工供養親屬享受撫恤金待遇的資格，由社會保險經辦機構依據《因工死亡職工供養親屬范圍規定》核定；

（三）一次性工亡補助金標準為60個月的本市上職工月平均工資。傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規定的待遇。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款第（一）項、第（二）項規定的待遇，同時享受由用人單位按照省有關規定支付的直系親屬一次性救濟費；在辦理退休手續后死亡的，按非因工死亡應享受的待遇從養老保險基金中支付，養老保險基金支付的待遇低于工傷保險待遇的，由工傷保險基金補足差額。

第三十條 工傷職工按照規定享受的工傷保險待遇，根據實際發生的費用項目，依法分別由用人單位或者工傷保險基金支付。其中傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費待遇，由市勞動保障行政部門根據本市職工平均工資增長和生活費用變化情況，適時提出調整方案，經市政府批準后執行，并報省勞動保障行政部門備案。

第三十一條 一級至四級傷殘的進城務工、短期用工工傷職工，其應享受的、需定期支付的工傷保險待遇，可以實行一次性支付或者長期支付兩種方式。本人提出一次性領取要求的，經與用人單位解除或者終止勞動關系，并與社會保險經辦機構簽訂協議后，終止工傷保險關系。一級至四級傷殘的進城務工、短期用工工傷職工一次性享受需定期支付的工傷保險待遇的標準，用人單位生產經營地在本市的，以本市上職工年平均工資為賠償基數，其中一級傷殘為賠償基數的14倍；二級傷殘為賠償基數的12倍；三級傷殘為賠償基數的10倍；四級傷殘為賠償基數的8倍；因工死亡的，按照賠償基數的10倍支付一次性賠償金。

第六章 法律責任

第三十二條 用人單位瞞報工資總額或者職工人數的，由勞動保障行政部門責令改正，并處瞞報工資數額1倍以上3倍以下的罰款。用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇，醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由勞動保障行政部門責令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十三條 用人單位依照本辦法規定應當參加工傷保險而未參加的，由勞動保障行政部門責令限期改正；逾期拒不改正的，處1萬元以上3萬元以下罰款。

第七章 附則

第三十四條 本辦法所稱職工，是指與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。本辦法所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。本辦法所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于本市職工月平均工資300%的，按照本市職工月平均工資的300%計算；本人工資低于本市職工月平均工資60%的，按照本市職工月平均工資的60%計算。

第三十五條 本辦法自2007年6月1日起施行。1994年8月11日起施行的《本溪市企業職工工傷保險暫行辦法》同時廢止。

附件：本溪市工傷保險行業風險分類基準繳費費率表（略）

遼寧省本溪市人民政府

第三篇：內蒙古工傷保險實施辦法

內蒙古自治區工傷保險條例實施辦法

內蒙古自治區《工傷保險條例[1]》實施辦法

第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工能夠及時獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險，根據《工傷保險條例》(以下稱《條例》)，結合自治區實際，制定本辦法。

第二條 自治區境內的各類企業、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照《條例》和本辦法的規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

自治區境內的各類企業的職工和個體工商戶的雇工均有依照《條例》和辦法的規定享受工傷保險待遇的權利。

有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和辦法由盟市勞動保障行政部門結合當地實際制定，經同級人民政府批準，報自治區勞動保障行政部門備案后實施。

第三條 工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關于基本養老保險費、基本醫療保險費、失業保險費的征繳規定，由稅務部門統一征收。

第四條 自治區勞動保障行政部門負責全區的工傷保險工作。

旗縣級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。

勞動保障行政部門按照國家和自治區的有關規定設立的社會保險經辦機構(以下稱經辦機構)具體承辦工傷保險事務。

第五條 工傷保險根據不同行業的工傷風險程度實行行業差別費率，并根據工傷保險費使用、工傷發生率等情況在每個行業內確定若干費率檔次。具體劃分標準按照《關于工傷保險費率問題的通知》(勞部社發〔2003〕29號)執行。

統籌地區經辦機構根據用人單位《企業法人營業執照》或者《營業執照》登記的經營范圍，對照工傷保險行業差別費率標準，確定用人單位的繳費費率。

第六條 工傷保險實行屬地管理，工傷保險基金實行盟市級社會統籌。

跨地區、生產流動性較大的行業，可以采取相對集中的方式異地參加統籌地區的工傷保險。具體辦法按照勞動和社會保障部的規定執行。

第七條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于《條例》規定的工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用支付。具體支付辦法由自治區勞動保障行政部門會同有關部門制定。

第八條 工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金，用于統籌地區重大事故的工傷保險待遇支付；儲備金按工傷保險基金15％的比例提取。

盟市工傷保險經辦機構將提取的儲備金總額的70％作為盟市級儲備金，另30％上繳自治區工傷保險經辦機構，作為自治區級儲備金。各統籌地區儲備金歷年滾存余額不得超過當年工傷保險基金總額的50％。

工傷保險儲備金用于統籌地區重大事故的工傷保險待遇支付，盟市級儲備金不敷使用的，由自治區級儲備金進行調劑，調劑后仍不敷使用的由統籌地區人民政府墊付。儲備金的使用辦法由自治區勞動保障行政部門會同有關部門制定。

第九條 勞動保障行政部門進行工傷認定按照《工傷認定辦法》(中華人民共和國勞動和社會保障部令第17號)執行。

第十條 職工發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定標準按勞動和社會保障部制定的標準執行。

第十一條 自治區、盟市勞動能力鑒定委員會由同級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛生行政部門、工會組織、經辦機構代表以及用人單位代表組成。

勞動能力鑒定委員會下設辦公室或勞動能力鑒定中心，負責勞動能力鑒定的日常工作。

勞動能力鑒定委員會建立醫療衛生專家庫。列入專家庫的醫療衛生專業技術人員應當具備《條例》規定的標準。被聘請的專家由勞動能力鑒定委員會發給聘書。

第十二條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，按勞動和社會保障部的規定執行。

第十三條 由于交通事故引起的工傷，應當首先按照《道路交通法》和有關規定處理，賠償低于工傷保險待遇的，由工傷保險基金補足差額；

由于交通肇事者逃逸或其他原因，受傷職工不能獲得交通事故賠償的，由工傷保險經辦機構按照《條例》和本辦法的規定支付待遇。

第十四條 工傷事故兼有第三者民事賠償責任的，先按民事賠償處理，賠償低于工傷保險待遇的，由工傷保險基金補足差額。

第十五條 職工因工致殘被鑒定傷殘等級的，由統籌地區的勞動能力鑒定委員會發給相應等級的工傷傷殘撫恤證件(簡稱《工傷傷殘證》)。

第十六條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資；

(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90％，二級傷殘為本人工資的85％，三級傷殘為本人工資的80％，四級傷殘為本人工資的75％。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額；

(三)工傷職工未辦理退休手續前，用人單位和工傷職工應當以傷殘津貼為基數，按規定繳納基本養老保險費和醫療保險費。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

第十七條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資；

(二)保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70％，六級傷殘為本人工資的60％，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最

低工資標準的，由用人單位補足差額。經工傷職工本人提出，職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準：一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金合并計算。以統籌地區上職工月平均工資為基數，五級傷殘的為48個月；六級傷殘的為42個月。

第十八條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資；

(二)勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準：一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金合并計算。以統籌地區上職工月平均工資為基數，七級傷殘的為30個月；八級傷殘的為24個

月；九級傷殘的為18個月；十級傷殘的為12個月。

第十九條 工傷職工工傷復發的，由統籌地區勞動能力鑒定委員會確認。需要治療的，按《條例》和本辦法的規定享受工傷待遇。

第二十條 職工因工死亡，其直系親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

(一)喪葬補助金為6個月的統籌地區上職工月平均工資；

(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10％。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的本人工資。供養親屬的具體范圍及停止享受撫恤金待遇的規定，按《因工死亡職工供養親屬范圍規定》(中華人民共和國勞動和社會保障部令第18號)執行；

(三)一次性工亡補助金的標準由統籌地區按照當地上職工月平均工資48個月—60個月的標準確定，報自治區人民政府備案。

第二十一條 傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區勞動保障行政部門，按照統籌地區上職工平均工資增長率的60％進行調整，并向社會公布。

第二十二條 職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發生當月起3個月內照發工資，從第4個月起停發工資，由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50％。職工被人民法院宣告死亡的，按照《條例》和本辦法的規定處理。

當下落不明人員重新出現并經法院撤銷死亡結論的，已領取的工傷待遇應當全額退回。

第二十三條 勞動保障行政部門負責管理工傷保險工作，履行下列職責：

(一)研究制定工傷保險的總體規劃，制定工傷保險的改革方案，根據當地的國民經濟和社會發展情況，制定工傷保險中長期發展規劃；

(二)貫徹實施工傷保險法律、法規，研究制定相關政策，并對法律、法規的執行情況進行監督檢查；

(三)指導工傷保險經辦機構的工作；

(四)依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監督檢查；

(五)對經辦機構提出的工傷保險支出用款計劃和結余款的安排進行審核；

(六)對經辦機構工傷保險基金的年終預決算報告進行審核；

(七)對經辦機構儲備金的使用進行審核。

第二十四條 工傷保險經辦機構應當建立、健全各項工作制度，具體承辦工傷保險事務，履行下列職責：

(一)協助勞動保障行政部門對事故傷害進行調查核實；

(二)核查用人單位的工資總額和職工人數，辦理工傷保險登記，并負責保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄；

(三)進行工傷保險的調查、統計；

(四)按照規定管理工傷保險基金的支出；

(五)按照規定核定工傷保險待遇；

(六)為工傷職工或者其直系親屬免費提供咨詢服務；

(七)承擔勞動保障行政部門委托的其他事項。

第二十五條 經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議，報勞動保障行政部門審核，經審定后由經辦機構公布簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法按勞動和社會保障部的規定執行。

第二十六條 國家機關和依照或者參照國家公務員制度進行人事管理的事業單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業病的，由所在單位支付費用。具體辦法按國家的有關規定執行。

其他事業單位、社會團體以及各類民辦非企業單位參加工傷保險的辦法，按國家有關規定執行。

第二十七條 無營業執照或者未經依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業病的，由該單位向傷殘職工

或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標準按《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》（中華人民共和國勞動和社會保障部令第19號)的規定執行。

用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標準按《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》(中華人民共和國勞動和社會保障部令第19號)的規定執行。

第二十八條 本辦法自2004年1月1日起施行。2002年12月31日前受到事故傷害或患職業病的職工，其工傷認定、勞動能力鑒定及待遇標準按原有規定執行。2003年1月1日至本辦法實施前受到事故傷害或患職業病的職工，已完成工傷認定的，按原有規定執行；尚未完成工傷認定的，按《條例》和本辦法規定執行。

第二十九條 各盟行政公署、市人民政府可以根據《條例》和本辦法結合本地區實際制定實施細則，報自治區人民政府備案。

第三十條 本辦法由自治區勞動和社會保障廳負責解釋。

第四篇：重慶市工傷保險實施辦法

《重慶市工傷保險實施辦法》政策解讀

《重慶市工傷保險實施辦法》政策解讀

我市于2003年底根據國務院頒布的《工傷保險條例》出臺了《重慶市工傷保險實施暫行辦法》，并于2004年1月在全市啟動了工傷保險，至2011年底全市參保人數達到333萬人，工傷保險對分散用人單位的工傷風險，保障工傷職工的合法權益發揮了重要作用。2010年12月，國務院原《工傷保險條例》進行了修訂，為貫徹落實新《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》），市政府在總結工傷保險實施8年來的基礎上結合我市實際，對《重慶市工傷保險實施暫行辦法》進行了修訂，印發了《重慶市工傷保險實施辦法》（以下簡稱《實施辦法》）。現結合《條例》，對《實施辦法》有關政策解讀如下：

一、擴大了工傷保險的適用范圍

《實施辦法》規定“本市行政區域內的事業單位、企業、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本辦法規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費”。在原適用范圍的基礎上增加了“事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所”等。本市行政區域內的公務員和參照《公務員法》管理的事業單位、社會團體的工作人員，參照《條例》和《實施辦法》執行。

二、參保辦法

（一）參加工傷保險實行實名制。

（二）本市事業單位到住所地區縣（自治縣）、其他用人單位到注冊地區縣（自治縣）辦理工傷保險參保登記。

（三）市外用人單位在本市從事生產經營活動的，應當在生產經營地區縣（自治縣）參加工傷保險。

三、工傷保險繳費費率

一是工傷保險根據以支定收、收支平衡的原則確定費率。

二是市社會保險行政部門根據國家行業差別費率和工傷保險費收支情況制定我市工傷保險基準費率；

三是根據我市工傷保險費支出、工傷發生率和職業病發生狀況等情況，制定我市工傷保險費率浮動政策。

四是經辦機構按照我市工傷保險費率政策，定期調整各用人單位繳費費率。

四、工傷認定范圍進行了調整。

（一）《條例》規定了上下班途中受到非本人主要責任的非機動車交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害,應當認定為工傷。強調了非本人的責任，并且是交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故造成，上下班途中其他意外傷害不屬工傷認定范圍。

（二）《條例》第十六條規定職工符合本條例第十四條、第十五條的規定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

1、故意犯罪的；

2、醉酒或者吸毒的；

3、自殘或者自殺的。

五、工傷認定程序進一步規范

（一）規定了事故發生報告制度

職工發生事故傷害，用人單位應當自事故發生之日起3日內向負責工傷認定的社會保險行政部門報告，并填報《事故傷害報告表》；發生死亡事故或一次負傷3人以上（包括3人）的傷害事故，應在24小時內通過電話、傳真等方式及時報告。

（二）提出工傷認定申請有明確時限

職工因工發生事故傷害或者依法被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向參保地區縣（自治縣）社會保險行政部門提出工傷認定書面申請。遇有特殊情況需要延期提出工傷認定書面申請的，用人單位應當在事故發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內向參保地區縣（自治縣）社會保險行政部門提出書面延期申請，社會保險行政部門應當自收到申請之日起3個工作日內書面答復；對有正當理由的，申請時限最多可以延長30日。同時還規定用人單位未按規定時間提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可直接向參保地區縣（自治縣）社會保險行政部門提出工傷認定書面申請。對用人單位未按規定的時限內提交工傷認定書面申請或延期認定申請的，從事故傷害發生之日或被診斷、鑒定為職業病之日起至社會保險行政部門受理工傷認定申請之日止，期間發生的醫療費、伙食補助費、市外就醫的交通食宿費和工亡職工供養親屬撫恤金由用人單位承擔。

（三）工傷認定結論作出和送達限定了時間

社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定，并在作出工傷認定決定后15日內書面通知工傷職工或者其近親屬和該職工所在單位。同時規定社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內作出工傷認定決定。但是作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的，在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間，作出工傷認定決定的時限中止。

（四）明確申請工傷認定必須提供的材料

提出工傷認定申請應當提交下列材料：

1、《工傷認定申請表》及受傷職工本人身份證復印件；

2、與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）或人事關系的證明材料；

3、職工發生傷害事故的，提供醫療機構出具的醫療診斷初診證明和病歷資料等；職工患職業病的，提供有職業病診斷資格醫療機構出具的診斷證明書（或職業病診斷鑒定書）。

（五）明確了舉證責任

職工或者近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由社會保險行政部門書面通知用人單位提供舉證材料，用人單位應自收到舉證通知之日起15日內提供相關證據。用人單位逾期不提供舉證材料的，承擔舉證不能的責任。

六、工傷保險待遇支付標準

（一）工亡職工一次性工亡補助金計發標準進行了調整

《條例》規定，一次性工亡補助金標準為上一全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

（二）五至十級工傷職工與用人單位解除勞動關系時一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金標準進行了調整

五至十級工傷職工與用人單位解除（終止）勞動關系的一次性工傷醫療補助金以解除勞動關系之日的本市上職工月平均工資為計發基數，按五級12個月、六級10個月、七級8個月、八級6個月、九級4個月、十級2個月計發。一次性傷殘就業補助金以解除勞動關系之日的本市上職工月平均工資為計發基數，按五級60個月、六級48個月、七級15個月、八級12個月、九級9個月、十級6個月計發。終止或解除勞動關系時，工傷職工距法定退休年齡10年以上（含10年）的，一次性傷殘就業補助金按全額支付；距法定退休年齡9年以上（含9年）不足10年的，按90%支付；以此類推，每減少1年遞減10%。距法定退休年齡不足1年的，按全額的10%支付；達到法定退休年齡的工傷職工，不計發一次性傷殘就業補助金。

（三）明確了一至四級工傷職工在停工留薪期滿后死亡的待遇項目和標準

一至四級工傷職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬享受《條例》第三十九條第一款第（一）、（二）項規定的工傷保險待遇。工傷職工供養親屬撫恤金以其死亡時享受的傷殘津貼或養老保險待遇為基數，按《條例》規定的比例計發。

七、明確了工傷待遇支付時間

職工因工受傷或者被診斷（鑒定）為職業病并認定為工傷的，從受傷之日或診斷（鑒定）為職業病之日起，享受工傷醫療待遇；職工因工致殘被鑒定為一至十級傷殘的，從生效的勞動能力鑒定結論作出的次月起享受工傷保險待遇；職工因工死亡的，以其死亡當日計算一次性工亡待遇和工亡職工供養親屬年齡，從其死亡的次月起供養親屬享受供養親屬撫恤金待遇。

八、明確了用人單位責任

明確了用人單位未參加工傷保險，職工受到事故傷害或診斷為職業病的，其工傷待遇按《條例》和《實施辦法》規定由用人單位支付。

第五篇：河北省工傷保險實施辦法

河北省工傷保險實施辦法

1—10級賠償辦法如下：

一、為保障因工作造受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟賠償，促進工傷預防職業康復，根據中華人民共和國社會保險法和國務院工傷條例：

結合本省行政區域內的企業和事業單位，社會團體民雇主的個體企業，依照本省的工傷賠償辦法規定如下：

（一）按照上的全省平均工資規定，全省上2013年人均工

資3014元。按等級計算賠償和解除勞動合同。

（二）解除勞動合同：1級傷殘27個月；2級傷殘25個月；3級傷

殘23個月；4級傷殘21個月；5級傷殘66個月；6級傷殘54個月；7級傷殘36個月；8級傷殘28個月；9級傷殘20個月；10級傷殘12個月；按省工傷賠償辦法執行。

（三）交通費用每天15元；省內住宿生活費80元/天；省外住宿生

活費150元/天；長途車費實報實銷。