第一篇：昆明市民辦養老機構資金補助辦法

昆明市民辦養老機構資金補助辦法（試行）

第一條為規范民辦養老機構資金補助的條件和程序，促進民辦養老機構健康發展，有效提高服務和管理水平，根據云南省人民政府《關于加快發展養老服務業的實施意見》（云政發〔2014〕64號）、昆明市人民政府《關于鼓勵社會力量興辦養老服務機構的實施意見》（昆政發〔2014〕53號）文件精神，結合我市實際，制定本辦法。

第二條自2014年起，市級財政每年從一般預算中安排不低于2000萬元專項經費用于養老服務設施和運營補助。各級民政部門福利彩票公益金每年留存部分要按不低于50％的比例用于支持發展養老服務業。各項財政扶持項目支出從該項經費和福彩公益金中統籌安排。各縣區根據需要相應安排資金并納入本級預算，并不斷加大對民辦養老機構的扶持力度。第三條補助對象

本市行政區域內，由政府機構以外的法人、公民個人以及其他社會組織利用非國有資產，以獨資、合資、合作、聯營、參股、租賃等方式舉辦的為老年人提供住養、護理、托管、醫療等服務的機構，包括養老院、托老所、老年公寓、老人護理院、居家養老服務照料中心、老年活動中心、醫養結合服務設施等。第四條補助條件

申請補助的養老機構應具備以下條件：

（一）要符合《老年人居住建筑設計標準》（GB/T50340-2003）、《老年人建筑設計規范》（JCJ122-99）、《養老機構安全管理》（MZ/T032-2012）等要求。

（二）符合國家消防安全標準，獲得衛生防疫許可。

（三）與入住老年人簽訂入住養老機構協議書。

（四）通過民政部門和工商部門年檢，達到合格或基本合格；補助年度內無嚴重責任事故與重大服務糾紛。

（五）有專業的財務人員，有完善的財務制度。

（六）入住老年人滿意率達90%以上。

（七）能夠按照民政、工商等部門要求開展工作。第五條補助項目

凡屬補助對象、符合補助條件的養老機構，可根據自身實際情況，申請享受以下相應補助項目：

（一）一次性建設補助。

（二）床位運營補助。

（三）人員補助。

（四）其他補助。

第六條補助金額、條件和資金

（一）養老機構一次性建設補助

對建成通過驗收且依法登記投入運營的民辦養老機構，根據實有床位數，省、市、縣各級財政按照確定的資金補助辦法給予一次性建設補助。2015年至2017年，對用自建產權用房新辦民營養老機構、用租賃用房新辦民營養老機構且租期5年以上的，入住率達到30%以上的，新增床位按每張分別給予一次性建設補助10000元、5000元。

（二）床位運營補助

對民辦養老機構接收老年人，各級財政給予床位運營補助：入住滿6個月以上的，每張床位給予每月50元的運營補助。

（三）人員補助 對取得養老護理職業資格證書，在民辦養老機構從事養老護理工作簽訂一年以上勞動合同并繳納社會保險的人員，按照高級、中級、初級不同等級，在職在崗期間，分別給予每人每月150元、100元、50元的護理補助。

養老機構一次性建設補助、床位運營補助和人員補助資金除省級補助外，不足部分由市、縣兩級財政按比例分板塊共同承擔（即第一板塊：市、縣（區）兩級財政按照5︰5比例承擔；第二板塊：市、縣（區）兩級財政按照6︰4的比例承擔；第三板塊：市、縣（區）兩級財政按照8︰2的比例承擔）。其中，市級承擔部分：50%的資金從福彩公益金中安排，50%的資金由市級財政預算安排。

（四）其他補助

落實培訓補助，對符合條件的城鎮失業人員、進城務工農村勞動者、企業職工參加定點培訓機構組織的養老服務相關技能培訓的，可按規定享受職業技能培訓鑒定補助。縣（區）符合條件的養老服務機構新錄用員工，在簽訂勞動合同之日起6個月內開展崗前技能培訓且符合條件的，可按規定享受崗前技能培訓補助。把農村護理員納入農村勞動力培訓范圍，在婦女就業培訓中，增加養老護理技能培訓，并按規定落實培訓補助。對主城區范圍內的養老服務機構錄用符合條件的城鄉就業困難人員，依法繳納社會保險滿12個月并辦理就業登記手續的，按規定給予企業用工補助和社會保險費補助。對養老服務機構招用見習訓練結束后1年內未就業高校畢業生，與其簽訂1年以上勞動合同并繳納社會保險的，給予養老服務機構一次性600元/人的用工補助和社會保險補助。該補助與見習訓練留用獎勵不得重復享受。上述資金按《昆明市鼓勵非國有企業就近就地吸納安置勞動者就業獎勵辦法試行的通知》（昆政發〔2012〕12號）執行。

第七條一次性建設補助的申請和撥付

（一）申請。符合條件的養老機構，在每年12月31日前向所在縣區民政部門提出申請，填寫《昆明市補助養老機構審定表》，并同時遞交養老機構投資人（或負責人）身份證復印件、《養老機構設立許可證》、《民辦非企業單位登記證書》復印件、房屋產權證明或租賃合同復印件、《養老機構用房協議書》、《工商營業執照》復印件（以上資料一式3份）。

（二）審核。縣區民政和財政部門對提出申請的養老機構進行初審，初審合格后，在《昆明市補助養老機構審定表》上蓋章確認，與上述材料（一式2份），一并于次年1月31日前上報市民政局。市民政局復審合格后報市政府批準。

（三）撥付。經市政府批準后，市財政局將補助資金于每年第一季度向縣區財政下撥上一年度一次性建設補助資金。縣區財政部門再將市補助資金和本級配比資金一同下撥縣區民政部門，由縣區民政部門組織發放到養老機構。第八條床位運營補助的申請和撥付 養老機構床位運營補助資金，應主要用于改善住養老年人的居住環境，包括養老機構的基礎設施改造，設備更新和添置，購置老年人服務用品和其他為入住老年人服務的項目。

（一）申請。符合條件的養老機構，在每年12月31日前向所在縣區民政部門提出申請，填寫《昆明市補助養老機構審定表》，并同時遞交養老機構投資人（或負責人）身份證復印件、入住老年人花名冊、補助資金使用計劃（以上資料一式3份）。

（二）審核。縣區民政和財政部門對提出申請的養老機構進行初審，核實養老機構實際入住老年人情況，審查上一次補助金使用情況和本次補助金使用計劃等，審查合格后，在《昆明市補助養老機構審定表》上蓋章確認，并將本縣區同類申請匯總后，填寫《昆明市養老機構床位運營補助匯總表》，于次年1月31日前報市民政局（一式2份）。市民政局不定期組織抽查，復審合格后報市政府批準。

（三）撥付。經市政府批準后，市財政局每年第一季度撥付上一年度床位運營補助資金。縣區財政再將市補助資金和本級配比資金一同下撥縣區民政部門，由縣區民政部門組織發放到養老機構。

第九條人員補助的申請和撥付 人員補助對象是指：取得勞動保障部門認定的養老護理職業資格證書并在民辦養老機構從事養老護理工作滿六個月以上的在崗人員，按照高級、中級、初級不同等級可享受補助。

（一）申請。養老機構在每年12月31日前向所在縣區民政部門提出申請，填寫《昆明市養老機構護理員資格認定表》（一式3份）。申請時應提交以下材料：

1、《養老機構設立許可證》原件及復印件一式3份；

2、從業人員相應資格證書原件及復印件一式3份；

3、從業人員與民辦養老機構簽訂的勞動合同（協議）原件及復印件一式3份。

（二）審核。縣區民政和財政部門對提出申請的養老機構進行初審，核實養老機構護理人員的情況，審查合格后，在《昆明市養老機構護理員資格認定表》上蓋章確認，與上述材料（一式2份），一并于次年1月31日前上報市民政局。市民政局復審合格后報市政府批準。

（三）撥付。經市政府批準后，市財政局將補助資金于每年第一季度向縣區財政下撥上一年度人員補助資金。縣區財政再將市補助資金和本級配比資金一同下撥縣區民政部門，由縣區民政部門組織發放到養老機構。第十條其它補助

涉及申領和撥付培訓補助、用工補助、社會保險補助、高校畢業生就業見習生活補助費等資金，按照省、市有關資金管理規定執行。第十一條監督與檢查

（一）各級民政、人社、財政部門要嚴格按照政策規定進行審核。采取多種形式公開民辦養老機構資金補助辦法，做到公開、公平、公正。對符合條件的養老機構提出補助的申請應及時受理，對初審補助的養老機構名單，應采取多種形式予以公示。對撥付的補助資金要按時發放，不得無故截留或挪作他用。

（二）養老機構在提出資金補助申請時，要提供真實、有效資料。如發現有弄虛作假行為，相關部門應及時制止和糾正，情節惡劣的直至取消其補助資格，并追回已撥付的資金。受補助的養老機構領取補助資金，均應填寫《昆明市養老機構補助金領取表》，以備檢查。

（三）各級各相關部門要對撥付資金實行跟蹤檢查，發現問題及時糾正，確保資金使用的規范性。同時，自覺接受財政、監察、審計部門和社會各界的監督檢查。

第二篇：鼓勵民辦養老機構不是甩包袱

鼓勵民辦養老機構不是甩包袱

廣州日報評論員

? 2013-06-06 11:07:00

來源：廣州日報 2013年06月05日

無論是公建民營、民辦公助，還是政府購買服務、補助貼息，公共財政都應該在扶持民間養老的路上有所作為。

民政部起草的《養老機構設立許可辦法（征求意見稿）》和《養老機構管理辦法（征求意見稿）》正公開向社會征求意見。按照兩個《辦法》，養老機構開設床位數限制將大大降低，凡有10張以上能夠為老年人提供食宿的床位，即可申請設立養老機構。

“以居家養老為基礎，以社區服務為依托，以機構養老為補充”是我國多年來沿用的養老模式。隨著人口老齡化進程的加快，老年人口的攀升——據權威部門預計，2014年將超過2億人，2026年突破3億人——2個年輕人贍養4位甚至更多老人格局的形成，“家庭養老”的基礎地位必然隨之動搖。

老有所養是每個人最基本的理想之一，要將這點理想化為現實，并非易事。據2012年統計，我國每千名老年人擁有養老床位僅為19.7張，不僅低于發達國家50％。~70％。的平均水平，也低于發展中國家20％。~30％。的水平。按規劃，到2015年，我國的養老床位要達到每千名老人30張。短短3年，要躍升10個千分點，難度可想而知，前景不容樂觀。期望政府“盡孝”，由公共財政兜底，不甚現實。鼓勵民辦養老機構，向社會借力，勢在必行。

國務院辦公廳于2011年12月印發的《社會養老服務體系建設規劃(2011-2015年)》明確未來養老事業的發展模式為“政府主導、多方參與”。民政部正在征求意見的《養老機構設立許可辦法（征求意見稿）》，體現行業規范意識，并有意降低民辦養老機構準入門檻，釋放出相同的信號。開閘放水，引進民資，提速養老社會化，許億萬老年人一個美好明天，愿景是美好的。

出臺“規劃”、“辦法”并不難，要真正將許多原則性規定落到實處卻不容易，關鍵看以什么心態對待。如果抱著“甩包袱”心態，放手民資進入養老機構，自己作壁上觀，其進步意義就將大打折扣。無利不起早，民辦養老機構不可能做賠本生意，賺錢是必須的，于是“錢從何來”便是個大問題。

羊毛出在羊身上，像目前90%的民辦養老機構的盈利模式一樣，利潤純粹從入住老人繳費中來，而沒有其他“活水”注入，這和老人自己出錢請看護并無本質區別。沾不到公共福利的甘霖，這種養老不是眾望所歸的模式。非但如此，處于自負盈虧、自生自滅的粗放狀態，大多數民辦養老機構普遍存在的硬件條件較差、服務水平不高、醫療配套不足、收費偏高等問題，也難有改觀。

對公立和非營利性養老機構，政府有較為明確的思路。譬如對非營利性養老機構，《社會養老服務體系建設規劃(2011-2015年)》要求采取“民辦公助”等形式，支持其發展。很多時候，對營利性養老機構較為避諱，政策措詞較含糊。既然要向社會借力，希望民間力量分擔責任，就不應對營利性養老機構這支中堅力量視而不見，也不應回避公共財政的責任。

無論是公建民營、民辦公助，還是政府購買服務、補助貼息，公共財政都應該在扶持民間養老的路上有所作為。公辦養老機構，投入大量公共資源，提供質優價廉的服務，住進民辦機構的老人也有權要求分一杯羹，享受更多的公共資源。

第三篇：哈爾濱市民辦養老機構現狀

民辦養老服務機構的現狀、問題與對策

——我市民辦養老機構發展狀況調查報告

為全面掌握民辦養老服務機構的發展狀況，了解政府扶持政策的落實情況，及時發現和解決問題，促進我市養老服務業又好又快發展，7月份，我們對全市民辦養老服務機構進行了專題調研。本次調研采取了區、縣（市）老齡辦調查員入戶普查和市老齡辦調查員重點走訪調查相結合的方式，對民辦養老機構、入住老人、社區老年人及有關部門單位進行了調查走訪。

一、民辦養老服務機構基本情況

1、行業規模情況

全市目前有實際運營的民辦養老服務機構（以下簡稱機構）362家（連鎖機構分別計算），其中個人興辦的346家，企事業單位、社會組織興辦的16家，合計床位9753張，入住老人5866人，入住率60.1%。最小的機構7張床位，最大的機構160張床位。30張床位以下的有268家，占總數的74.0%；31至60張床位的有70家，占總數的19.3%；61張床位以上的有24家，占總數的6.7%。全市最大的機構“工大集團老年公寓”，有160張床位，入住135人。全市最大的連鎖機構“春華德善老年公寓”共三處，分布在三個區，有294張床位，入住235人。

全市機構共擁有或使用（主要指房產資產，含租用房產資產）固定資產2.3億元（原值），經營用房總使用面積約13萬平方米，50%的機構平均每床位使用面積不足10平方米。230家經營用房 屬自有房產，其它均為租用。

調查問卷顯示，2007年全市機構營業總收入為4575萬元，有51個單位盈利，232個單位持平或微利，79個單位虧損。民辦養老服務機構入住率較低，經營收費也較低。社會上缺乏供求雙方信息中介平臺，業主又無力做廣告宣傳，往往是老人找不到合適機構，機構找不到想入住的老人。經營年頭長一些通過入住老人相互間的介紹，入住率相對高一些，新辦的入住率普遍較低。業主之間存在互相拉客，競相壓價，刻意降低收費標準，致使機構之間形成惡性競爭現象，損害機構利益，影響整個行業發展。每年都有新開業的，也有因虧損歇業的。

2、登記情況

按照國家有關規定，已經辦理或部分辦理了《安全消防許可證》、《衛生許可證》、《社會福利機構設臵證書》和《民辦非企業登記》的機構有145戶，其床位4843張，登記率為40%。登記率低的主要原因：①處于試營業階段；②不清楚應到哪些部門、按照什么程序辦理手續；③為省錢省事不辦理；④50%左右不符合現在衛生防疫、公安消防和民政部門的有關要求，私自開業運營；⑤沒有部門要求必須辦理登記。

3、入住老年人情況

入住的老年人高齡的較多，最大的老年人102歲，平均年齡在76歲左右。生活半自理和完全不能自理及臨終期的約占65%。女性占55%左右。普通收入和低收入的居多。81%的機構兼收自 理、半自理和完全不能自理老年人，有11%的只收住健康能自理的，有8%的以收住完全不能自理及臨終期的為主。

4、工作人員情況

全市的機構共有工作人員1707人，平均每個單位4.72人。包括管理員、衛生員、醫護、護工和廚師。工作人員與入住老年人的比例是1：3.43，與床位數的比例是1：5.71，符合行業有關要求。業主一般都從事管理和服務工作，多為女性“4050”人員。20%左右單位為夫妻店，沒有雇工。雇工以女性下崗職工和農民工為主。有20%左右雇工是業主的家人或親屬。衛生員的工資一般在600元／月左右，護工每月在800元／月左右，個別專門收住完全不能自理的單位護工工資高一些，每月在千元左右。管理人員和護工基本沒有接受過系統的業務培訓，多是邊干邊學。業主對行業規范了解不多，多是自己摸索或學習借鑒其它同行經驗。由于護工等從業人員勞動強度較大、工作時間較長、工資待遇不高，招聘較難。

5、設施設備情況

我市絕大多數機構是小型的，家庭式的占主體，具有獨立房舍的只有24家。機構經營場所多數設在小區住宅的單元房里，一般在一樓，或一套，或兩三套，有的相互連通。一般設有單人間、雙人間、三人間、四人間。還有多人間，主要入住完全不能自理老人，便于照料。家具簡單，多為公共衛生間和公共浴室，有少數機構安臵了呼叫鈴、健身器、監控設備等。絕大多數機構 都有活動室場所，供老人們玩玩牌、看電視及用餐等使用。工大集團老年公寓、春華德善老年公寓等大型老年公寓硬件條件較好，與政府辦養老服務機構差距不大。

6、管理服務情況

90%以上的機構與入住老年人家屬簽有入住協議，并能與老年人家屬保持經常性聯系。機構主要向老年人提供照料、護理、餐飲、住宿等服務。對自理程度不同類型的老年人，機構提供相應的照料和護理服務。在餐飲上，大多數采取包餐制。80%左右的機構為老人提供洗浴服務，90%左右為老人提供理發服務，95%左右為老人提供洗衣服務。有些還與附近的醫療單位建立了醫療合作關系，有一半左右的機構定期為老年人進行簡單的體檢。還有一些機構為老年人舉辦文娛活動。有十幾家具有醫療資質的機構為老人提供醫療服務。大多數老年人對機構的吃、住、照料、護理、慰藉等各項服務表示滿意。

7、收費情況

我市民辦養老機構收費標準差距不大，普遍較低，主要按照老年人的生活自理程度差異進行不同標準的收費。一般是：自理老年人400—600元／月，半自理600—800元／月，完全不能自理和臨終期800—1000元／月。市轄縣（市）的機構收費標準較市轄區的低一些。

8、政策落實情況

市政府出臺的《加強老年服務設施建設促進老年服務業發展 的優惠政策的通知》（哈政發[2001]12號）和《關于加快發展養老服務業的實施意見的通知》（哈政辦發[2006]10號）兩個文件，給予民辦養老機構一些扶持政策。調查顯示，所有民辦養老服務機構均享受到免稅的優惠待遇，零稅負。享受水、電、燃氣、供暖優惠政策的有216家，部分享受到的有89家。完全沒有享受到的有57家，占15.7%。

二、存在的困難和問題

1、行業指導和監管缺位

目前我市沒有養老服務業行業協會，政府在民辦養老服務業行業指導和監管方面缺位。機構普遍反映，政府部門對其過問指導較少，很多單位不知道如何辦手續，不清楚國家行業規范怎樣要求，對政府的社會福利社會化政策和精神了解不多，運營中遇到的一些具體困難、問題很少得到有關部門的幫助。一些政府部門在機構建設、登記、運營及享受政策的一些具體問題上，往往按照本部門本系統制定的政策、制度來約束要求機構，缺乏按照國家社會福利社會化的精神和要求把機構視為社會福利事業，以大力扶持的積極態度對待機構的發展。業主反映平時很少有人過問其經營狀況、有什么困難、需要政府解決些什么，對于沒有登記或違規經營的無人問津，處于自由發展狀態，業主和入住老年人雙方的權益無法得到保障。

2、優惠政策落實不到位

市政府出臺的《加強老年服務設施建設促進老年服務業發展 的優惠政策的通知》和《關于加快發展養老服務業的實施意見的通知》對民辦養老服務機構的各項優惠政策均有原則性規定，但缺少可操作性的措施和辦法，致使政策不能完全落實到位，挫傷了業主的積極性，有的享受了有的沒享受到，形成了新的不公平競爭。沒有享受到的原因主要是：①業主不知道有優惠政策；②水、電、氣等有關部門的基層單位不知道有優惠政策或不落實優惠政策；③缺少可操作性措施致使政策得不到落實。

3、資金投入不足，服務功能單一，存在安全隱患 民辦養老服務機構普遍資金投入較少，經濟效益不高，用于改善條件（擴大再生產）的資金有限，因此一些單位服務功能單一，設施簡陋；房間小，床位放臵過多，活動空間小；娛樂、健身設施和場所少；醫療服務不配套，看病、打針不方便。大多數家庭式機構除為入住的老年人提供吃住服務外，基本提供不了其它服務。一些單位存在安全防火隱患，達不到消防要求的標準，令人擔憂。一些單位廚房的條件達不到衛生防疫部門要求的標準，也存在交叉傳染病菌的隱患。總體來看服務質量和服務功能、設施參差不齊，標準化、專業化水平不高，與政府辦養老機構相比有很大差距，還存在許多需要整改的問題。

三、對策建議

居家養老服務工作已在我市全面啟動，努力建立以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充的養老服務體系是當前和今后一定時期老齡事業發展的重點。調查顯示8%的老人有 入住機構的愿望，養老服務業具有巨大的社會需求和市場潛力，其發展前景十分廣闊。現階段，民辦養老服務機構受到老年人收入水平、資金投入、扶持政策落實、指導與管理等諸多因素的影響，發展速度和水平還不夠快、不夠高。解決好這些問題，推動我市養老服務業健康有序發展，應當做好以下幾方面工作。

1、抓好政策落實

市政府出臺的《加強老年服務設施建設促進老年服務業發展的優惠政策的通知》和《關于加快發展養老服務業的實施意見的通知》對民辦養老服務機構的各項優惠政策十分明確，應進一步抓好落實。在城區，稅收、用水、用電、燃氣、供暖等減免政策落實的較好，但在民辦機構發展城市整體規劃、土地供給、建設配套費減免、申請基本醫療保險定點機構、醫療機構執業資質、融資貸款等方面，還需要強化政策的力度，讓民辦養老機構獲得更多的政策支持。現在還有一些民辦養老服務機構，按照商服價格繳納水、電、燃氣、供暖的費用，地方政府要盡快協調解決。區、縣（市）政府可以按照市政府的兩個文件精神和要求，制定本地區的細化政策，結合實際，更多地出臺一些支持民辦養老服務機構發展的政策措施，并抓好落實。

2、加強服務指導

政府有關部門要加強民辦養老服務機構從業人員的培訓，逐漸實現為老服務隊伍的職業化、專業化。各級勞動培訓部門要從促進就業、再就業和支持社會福利事業發展的角度，加大對養老 機構從業人員的崗位培訓，特別是加強專業護工的崗位技能培訓工作。政府有關部門和媒體要宣傳民辦養老機構的福利性、非營利性，營造全社會支持社會化養老事業的濃厚氛圍。民政、老齡部門和街道（鄉鎮）、社區要經常深入到民辦養老服務機構中，幫助其協調解決一些具體問題，按照國家《社會福利機構管理暫行辦法》和《社會福利機構基本規范》，指導民辦養老服務機構合法經營、依規操作、有序發展。社區衛生機構要給予民辦養老機構衛生服務支持，對于大多數不具備開設附帶醫療機構的單位社區衛生機構要與其建立起醫療合作關系，負責入住老年人的醫療診治工作。

3、加大政府對民辦養老服務事業的投入

目前，我市多數民辦養老機構投資回報率較低，影響著他們的進一步發展，也影響著社會資源按市場機制向社會養老事業流動。社會福利社會化，不是政府“放下包袱”，將養老事業推向市場，而應當加大政府對老年福利事業的投入，社會化福利資源體系要靠政府財政與民間資源的結合。政府要逐步把國辦與民辦放在同等的地位上，在政府財政的支持下建立社會化福利體系并使其良好運行，政府財政應在預算中形成一定比例，將民辦養老機構一并納入。應學習借鑒外地經驗，走“公辦民營”、“民辦公助”的道路，盡快制定出臺“民辦公助”的政策措施，對民辦機構在建設上和運營中，政府財政給予直接資金上的補貼支持。

4、加強登記管理 我市民辦養老服務機構70%設立在社區，規模較小，設施相對簡單，未辦理登記手續的比例較大，政府有關部門應加強行業監管和登記管理，在登記或年檢中發現的違規經營和無照經營應強制整頓或停業。有關部門應盡快按照國家提出的“要遵循就近、小型、方便的原則，增加老年公寓、敬老院、托老所等社會養老設施的建設。”的精神，根據我市實際情況對未登記的單位審核驗收，對基本符合要求的應予以辦理登記，對不符合要求的應盡快叫停。從調查中我們看到，大多數民辦的小型單位，立足社區，接近群眾，方便家屬探視，收費低廉，是受老年人、特別是普通和低收入老年人歡迎的，是目前民辦養老服務機構的主體，也是符合我市目前老年人養老需求實際的，政策上應予以保護。

5、建立行業協會組織

目前我市民辦養老服務機構十分迫切需要一個與同行業交流的平臺。建議市政府協調有關部門，盡快建立全市的養老機構行業協會組織，大的區、縣（市）可建立分會組織。同行業會員之間通過行業協會這個交流平臺，溝通交流、取長補短、相互借鑒，以期達到養老機構之間的自律互助、相互促進、相互監督、有序競爭、共同發展的目的。同時發揮政府辦養老服務機構的示范作用，定期組織民辦機構人員到政府辦養老服務機構學習、觀摩、培訓，使政府辦養老服務機構的示范指導作用發揮的更好，帶動全市的養老服務業加快發展。

二ОО八年八月一日

第四篇：赤腳醫生養老補助辦法

《原“赤腳醫生”養老補助辦法》政策解讀

發布時間:2016-05-12

來源：本網站

近日，河北省衛生和計劃生育委員會、河北省財政廳、河北省人力資源和社會保障廳聯合出臺《關于印發原“赤腳醫生”養老補助辦法的通知》（冀衛發〔2016〕14號）（以下簡稱《養老補助辦法》）。現解讀如下：

一、《養老補助辦法》出臺的背景

“赤腳醫生”是在五十年代不脫產保健員和“半農半醫”基礎上發展起來的，一般從鄉村中具有初中或高中文化程度的男女青年，或具有一定衛生知識，有某種醫療專長的農民中選拔出來，并經過3-6個月的初訓后擔任的。他們肩負著大量的衛生預防、治療疾病和計劃生育的任務，經常晝夜出診，為農民服務，深受群眾歡迎。1985年1月25日，《人民日報》發表了題為《不再使用“赤腳醫生”名稱，鞏固發展鄉村醫生隊伍》一文，到此“赤腳醫生”名稱不再使用，逐漸將其稱為“鄉村醫生”。

“赤腳醫生”在特定的歷史時期為解決我省農村地區缺醫少藥的燃眉之急作出了較大貢獻，為當地村民的預防保健和醫療救治發揮了重要作用。現在這些 “赤腳醫生”大都是60至70歲的老人了,多數人已經離崗，離崗后收入下降。給予“赤腳醫生”一定的補助，既是對其歷史作用的肯定，也是提高部分農村困難群體保障水平的有效舉措。

近年來，省委、省政府及各有關部門都非常關注原“赤腳醫生”的養老和生活保障問題。省領導多次作出批示，要求妥善解決他們的養老問題。因此，從我省實際出發，我們制定出臺了《原“赤腳醫生”養老補助辦法》。

二、《養老補助辦法》提出的原“赤腳醫生”補助的范圍是什么？

本辦法所稱原“赤腳醫生”是指戶籍仍然在我省的、1987年12月31日前進入村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務并在崗連續服務滿5年以上（含5年）的鄉村醫生。滿足上述條件，截止到2016年1月1日年滿60周歲，按本辦法規定領取養老補助。

三、《養老補助辦法》提出的原“赤腳醫生”補助標準是什么？

采取按工齡補助的形式，原則上服務年限每滿一年每月補助20元，最高不超過每月400元，具體標準由各縣（市、區）制定，并根據經濟社會發展情況，適時做出調整。各縣（市、區）已妥善解決且高于此標準的，按所在縣（市、區）原有標準執行。

四、《養老補助辦法》提出的資金來源是什么？

由縣（市、區）財政解決。省財政將視貧困縣符合條件的原“赤腳醫生”人數、補助標準以及補助資金落實到位等情況，通過以獎代補的方式，對貧困縣給予適當補助。養老補助所需資金納入財政預算，實行專項管理，專款專用。

五、《養老補助辦法》提出的審核認定如何進行?

各縣（市、區）成立由衛生計生、財政、人社、紀檢監察等部門參加的認定機構，負責轄區內原“赤腳醫生”的身份、工作經歷和從事衛生技術服務年限的審核認定工作。認定機構要制定嚴格的認定程序，同時建立起完整的個人養老補助檔案資料。一是宣傳發動；二是申請登記；三是審核認定。

六、《養老補助辦法》提出的發放途徑是什么？

由所在縣（市、區）財政部門按月直接發放。

七、《養老補助辦法》提出的各項政策措施如何才能得到有效落實？

為確保此項政策落到實處，《實施意見》要求：一是加強組織領導；二是制定實施方案，各縣（市、區）政府要于2016年7月底前制定出臺具體實施方案，完成統計，并分別報送省、市衛生計生和財政部門備案；三是嚴格監督管理，建立督查和通報制度。

八、《養老補助辦法》執行時間？

本辦法自2016年1月1日起執行。

相關：關于印發原“赤腳醫生”養老補助辦法的通知

第五篇：大慶市民辦養老機構可行性論證（精選）

大慶市建設統一養老機構

——主要針對民辦養老機構

班級：公管姓名：宋揚學號：14-1班

141201440127

可 行 性 論 證 報 告

報告說明

養老類項目可行性研究報告是對項目市場、技術、財務、工程、經濟和環境等方面進行精確系統、完備無疑的分析，完成包括市場和銷售、規模和產品、場址、原輔料供應、工藝技術、設備選型、人員組織、實施計劃、投資與成本、效益與風險等的計算、論證和評價，且在招商引資、投資合作、政府立項、銀行貸款等領域常用的專業文檔，主要對項目實施的可能性、有效性、如何實施、相關技術方案及財務效果進行具體、深入、細致的技術論證和經濟評價，以求確定一個在技術上合理、經濟上合算的最優方案和最佳時機而寫的書面報告。

一．計劃概述 1.緣由

我國老齡事業發展“十二五”規劃實施以來，在推動老齡事業快速發展方面呈現七大亮點，具體表現為：應對人口老齡化戰略和政策體系初步形成，老年社會保障制度建設取得重大進展，老年醫療衛生服務水平逐步提高，社會養老服務體系建設速度加快，老年宜居環境建設日趨規范，老年人權益保障工作成效顯著，老年社會管理工作得到加強。目前，我國養老機構的發展遠遠不能適應老齡化的需要，養老機構服務的總體供求之間呈現嚴重失衡的狀態，嚴重制約了養老機構事業的快速發展。

隨著老齡化程度的不斷加深以及人們生活水平的提高，老年人及其家庭對社會化、專業化需求的增加是一種必然趨勢。《2016-2021年大慶市養老機構市場前景調查及投融資戰略研究報告》該報告主要分析了大慶市人口；老齡化現狀，大慶市養老機構市場現狀，大慶市養老機構需求情況，大慶市養老服務機構發展規模與經營效益。根據養老服務行業發展軌跡及多年的實踐經驗，對大慶市養老服務未來投資前景作出審慎分析與預測，把握市場機會，正確制定企業發展戰略。2.目前現狀

據了解，大慶市截至目前已建立民辦養老機構67所，共有5400張床位。市民政局郝洪穎表示，兩年來，市、區兩級已為民辦養老機構發放補貼774萬元。同時出臺《社會福利養老機構“星級”評定標準》，全市養老服務機構統一懸掛“大慶市養老服務標識”，實行“星級”管理，按照所獲的“星級”還會給予不同標準的補貼。目前，市區內有五星級養老機構4家、四星級12家、三星級13家。

截至2014年底，大慶市共發展“醫養結合”養老機構5所，床位780張，主要面向慢性病老人、易復發病老人、大病恢復期老人、失能半失能老人以及臨終關懷老人提供養老和醫療服務，實現了老人住院全程無陪護，切實解決了特殊老年群體看病難、護理難、照顧難、家屬負擔重等問題。現已為3400多人次老人提供服務，治愈1600多位老人。據統計，大慶市2012年以來，接待異地養老人數446人次，其中省內401人次，省外45人次，外省客源地為吉林、遼寧、內蒙古等地。

3.學者建議

對于大慶發展“候鳥式養老”，東北石油大學人文學院社會學系教授邱心凱還建議，大慶的基礎條件已日漸成熟，今后還應該在旅游服務、老年人權益保障、老年人文化活動及專屬于老年群體娛樂消費方面再多下一些功夫。同時，結合全民創業契機，政府應該鼓勵更多的私營企業加入養老服務業中來，在土地、資金、行政審批等方面給予更多優惠政策。

二．計劃效益

1.經濟效益

養老業雖然是夕陽事業，但卻是一份朝陽產業，而民辦養老機構將在其中扮演越來越重要的“角色”，2015年7月，中國老齡科學研究中心在京發布《中國養老機構發展研究報告》。分析認為，未來民辦民營養老機構將成為發展主體。“市政府列專項資金，對民辦養老機構按入住老人每床發放1200元的運營補貼；新建民辦養老機構發放每床2000-6000元的一次性建設補貼。同時享受省財政每床2000元的建設補貼，我市民辦養老機構建設補貼可達每床8000元。”市民政局社會事務科工作人員表明，2015年省、市、區三級共為民辦養老機構發放補貼670萬元。

2.社會效益 “老有所養”，始終是市委、市政府不變得民生追求。近年來，大慶市通過星級評定、以獎代投、稅費優惠等多種方式推進養老事業發展，市民政、國土、衛生、消防等部門也出臺政策、辦法扶持民辦養老機構成長。目前，大慶市民辦養老機構呈現出規模逐步壯大、設施環境逐步優化、服務水平逐步提升、社會公信力逐步增強等特點，越來越多的社會力量積極主動參與到養老機構中。據了解，2015年年初以來，已有近1個億的社會資本投入到養老機構的改擴建項目。

三．申辦條件

大慶市民想要申辦養老機構，應該符合以下條件： 1.依法成立的組織或具有完全民事行為能力的個人； 2.要有名稱住所、機構章程和管理制度； 3.要有符合養老標準和國家衛生防疫、消防安全以及環保標準的基本用房和活動場所；

4.要有與服務規模相符合的啟動資金；

5.要有一批能給老人提供服務的管理人員、專業技術人員和護理人員； 6.要求床位在10張以上。

四．推動組織

（一）組織結構和團隊建設

1.機構部門設置：機構擬定管理團隊的組成部分及相應的人數配備，包括院長、副院長、以及護理部、醫務部、辦公室、人力資源部、外聯部、社工部、財務部、膳食部、質控部、后勤部，共11個部門。

2、員工招聘：由人力資源部負責各部門的員工招聘，包括招聘會的參與，新員工入職、體檢、培訓及各部門管理制度標準的制定和薪資待遇的制定等。完成所有崗位職責及任職要求后，制定基層員工的培訓計劃，各部門人員到位后，進行相關崗位培訓，明確具體工作職責，落實工作內容，開展各項工作。

（二）各部門工作的協調開展

1.辦公室負責處理日常的行政事務、人事招聘、宣傳推廣等，同時協助其他部門做好各項管理工作；

2.社工部負責做好老人的工作，包括入住適應、活動安排、問題調節、情緒疏導、人際關系、老人的走訪、檔案收集及整理及志愿服務等問題；

3.護理部的主要工作內容則為老人的護理，包括生活護理和醫療護理，確保護理質量； 4.醫務科醫生則為老人進行診治，同時醫務行政還需負責醫療衛生檢查等事務，做到醫護一條心共同為老人服務，提高老人生活質量。

（三）房屋建筑、裝修及配套設施建設

日常中出現的維修工作則由后勤部進行處理，分工合理，職責明確。

（四）物品的定制和購買：

1.護理用品的定制購買由護理部采購人員負責；

2.食品采購則有食堂采購工作人員負責，按照規章制度進行相應采購。

五．遭遇困難及解決辦法

（一）民辦養老機構面臨著一系列困境

1、資金短缺。一是前期投入融資困難。養老事業投資回報周期長、風險大，且福利性質地產不能用于抵押，因此一般銀行不愿意提供貸款，啟動資金只能通過私人借貸等方式籌措。如某家擁有30張左右床位的中小型民辦養老院，前期投入近900萬元，由于大部分資金是私人借款，養老院每年僅利息支出就高達三四十萬。二是運營期間入不敷出。目前民辦養老機構主要的收入來源是收取入住老人的費用及政府補貼，一般養老機構的收費在每人每月800-2000元之間，簡陋一點的養老院收費在600元左右。政府對民辦養老機構一次性建設補貼按照規模大小在2000-5000元每張床位不等，運營補貼按照入住人數多少給予每張床每個月50-l00元補貼，這兩項收入并不足以支持民辦養老機構正常運營。

2、政策偏差。我國將民辦養老機構區分為營利性民辦養老機構和非營利性民辦養老機構，對于這兩種不同的機構采用不同的政策，尤其在稅收政策方面，對營利性民辦養老機構雖然減免了營業稅，但土地稅、房產稅、企業所得稅等稅款必須繳納。政府對公辦養老機構的補貼，使其擁有較高的服務水平和生活環境，同時收費低廉，導致老年人對低價公共養老服務資源的競爭，形成了公立養老機構一床難求的現狀，這使公辦養老機構對入住老人有了更大的挑選余地，個人健康狀況較好、家庭經濟情況好、社會條件好的“三好老人”更容易在這樣的競爭中勝出，反而最需要獲得政府補貼支持的貧困失能、半失能老人難以享受到政府和社會提供的寶貴公共資源。

3、用地困難。土地，是制約民辦養老院發展的核心問題。由于養老產業兼具公益和微營利的特點，定位比較模糊，很難參照福利事業用地標準通過劃撥獲取土地。目前，民辦養老機構獲取土地的方式主要是招、拍、掛的竟價方式和租賃用地方式。但隨著各地土地價格的劇增，很少有民辦養老機構有能力從市場上競價取得土地。雖然各地為推動民辦養老機構的發展，對于其用地有一定的優惠政策，有的劃撥專門的養老用地，有的降低民辦養老機構的土地出讓金，但用地指標限制和高額的土地出讓金都是民辦養老機構發展難以逾越的門檻。

4、保障缺失。由于傳統觀念的影響，老年人只要還可以自理，一般都不愿意進入養老機構，因此養老機構的服務對象大多是失能、半失能老人，例如，某養老機構入住不到30人，其中有6人患老年癡呆，8人完全不能自理，年齡最大的有95 歲。養老機構經常會出現老人生病、意外事故等情況，而由于我國的保險業發展尚不完善，很少有針對老年人和養老機構的保險項目，即便有，也收費昂貴，一般難以承受，在這種情況下，一旦老人出現問題，養老院就必須承擔巨大的風險。

5、專業護理人員奇缺。通過調研發現，幾乎所有的民辦養老機構護理人員都存在年齡老化、文化層次低、專業水平不足、性別比例失調、工作滿意度不高的問題。由于工資低、工作又累又臟，所以大部分民辦養老機構的護理人員都是從周邊農村或下崗職工中招收的40、50人員，為老人提供的服務也僅限于做飯，喂飯、洗衣、清潔等低附加值的工作，老人的心理慰藉和生活質量得不到保障，專業醫護人員的缺乏也使得入住老人生病不能得到及時發現、及時就治。

（二）對于正在奮力起步的民辦養老事業，政府的支持力度勢必加大

1、資金支持。政府建立為民辦養老機構貸款提供擔保制度并繼續加大利息補貼力度，鼓勵商業銀行對民辦養老機構提供低息貸款。進一步制定針對營利性養老服務機構的稅收優惠政策，對其用于養老服務的地方稅收在創辦初期的一定年限內予以減免;為向養老服務行業進行投資的私人投資者提供信貸支持的金融機構可考慮納入稅收優惠范圍等。合理利用福利彩票所得支持民辦養老機構，鼓勵向民辦養老機構捐贈。

2、土地支持。采取公建民營的方式，由政府建設養老機構的基礎設施，或者對廢棄的學校、廢舊廠房、政府辦公樓等進行改造使其符合養老需求，再由政府購買服務，交由民營企業經營，解決用地難題。建議在建設用地指標審批時，必須保證一定比例的養老服務設施用地，將養老服務設施的建設作為地方政府考核標準以保障政策落實到位。

3、標準化建設。目前我國對于民辦養老機構的設立采取許可準入制，擁有床位10張以上的可以設立，并對不同規模的養老機構設立不同等級的準入標準。為了提高服務質量和降低責任壓力，建議出臺切合實際的養老機構護理人員工作標準化流程及服務質量評價休系，對養老機構嚴格考核，對考核結果按不同標準進行獎勵。加大對專業護理人員及養老機構管理人員的培訓，短期范圍內，政府要加大對養老機構現有工作人員進行職業化培訓，頒發執業證書，減輕民辦養老機構的培訓壓力，長期范圍內，要借助現有醫衛學校開展學歷教育，對于選擇養老護理專業的學生予以減免學費，吸引更多的年輕人投身養老服務行業，以帶動全社會改變對養老護理的理念。

六．結論

大慶市民辦養老機構發展盡管面臨一系列困境，但是只要市政府大力扶持，申辦人合法經營，社會效應出現，我相信在大慶市統一建設養老機構事業中，民辦養老機構肯定會發展的越來越好。未來，大慶市民辦養老機構將大有可期，大有所為。