第一篇：肝癌的CT檢查影像表現有哪些

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肝癌的CT檢查影像表現有哪些

肝癌是生活中常見的癌癥，這種疾病的出現為我們的生活造成嚴重的影響CT 作為高端的技術設備診斷和鑒別肝癌的重要檢查技術，且在多數情況下，肝癌患者都需要進行CT檢查來確診。那么，肝癌的CT檢查影像表現有哪些?

(一)平掃

① 大小：平掃難以發現直徑<1 cm的病灶;

② 數目：多數為單個，亦有一部分為多病灶;

③ 部位：右葉多見，左葉次之，尾葉較少，少數病灶帶蒂，突出于肝外，定位困難;

④ 形態：絕大多數呈圓形、卵圓形，病灶浸潤性生長時呈不規則形狀;

⑤ 邊界：膨脹性生長的腫瘤易壓迫周圍組織形成假包膜，呈暈圈征;浸潤性生長者邊界模糊;⑥ 密度：絕大多數病灶平掃呈低密度，密度變化與病灶的分化程度、大小、肝臟基礎病變有關。分化好者易呈等密度，腫瘤大者易壞死而呈低密度;原有脂肪肝時，病變可呈低密度;極少數病灶因出血或鈣化而呈高密度。

(二)增強掃描：正常肝臟血供的20%～30%來自肝動脈，75%～80%來自門靜脈，而肝癌的絕大多數血供來自肝動脈，故增強掃描時，早期癌灶密度迅速上升且超過肝組織密度達峰值，持續時間短暫，然后迅速下降，反映了肝癌灶內造影劑快進快出的特點。

(2)門靜脈系統侵犯和癌栓：是肝內擴散的主要形式，腫瘤較大且呈浸潤表現時，門靜脈癌栓的發生率較高，其CT表現為：

①門靜脈主干、分支的粗細不成比例;

②增強后血管內可見充盈缺損;

③受累靜脈壁強化;④肝靜脈、下腔靜脈受累時亦呈此表現。

CT檢查對于肝癌患者明確分期，選擇最佳治療方法，實施精確的手術切除都具有非常重要的作用。

本文來源：上海體檢中心：http://www.tmdps.cn/021

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第二篇：肝癌超聲影像表現

肝癌超聲影像表現

（一）包膜

直徑<3cm的肝癌結節常常包膜完整。包膜由纖維組織組成，其聲阻抗較周圍肝組織及癌腫均高，因此形成界面反射，在二維聲像圖上可顯示一圈細薄的低回聲膜包圍整個癌腫節。包膜的厚度估測<0.5mm。聲像圖上包膜比較光滑均勻，形態規則，呈圓形或橢圓形。體現小肝癌膨脹性生長的特點。但聲像圖上的包膜在結節兩側始終顯示中斷，此為大界面的回聲失落效應。肝癌體積很大時，其包膜一般模糊不清。但也有癌結節直徑大于5cm以上時包膜仍然非常完整，此時，其內側回聲多伴聲暈表現。

（二）內部回聲

癌結節內部回聲高低不一，且具多變傾向。除均勻低回聲結節以外，其他各種癌結節回聲均屬不均勻分布。<1cm的肝癌結節，超聲檢測的檢出率為33%一37%.癌結節按回聲的高低分類如下：

1、低回聲結節

2、高回聲結節

3、混合性結節

4、等回聲結節

5、結節回聲高低與血供的關系

（三）癌結節的彩色血流

肝癌結節及其周圍因血供豐富，而可獲得各種有關的血流信息。二次諧波聲學造影的彩色多普勒超聲檢測組織血流的敏感性高，能準確反映肝癌的血供情況。彩色多普勒超聲可識別肝癌結節的流人血管、流出血管及瘤內血管，流人血管可為肝動脈，也可為門靜脈。流出血管可為肝靜脈，也可為門靜脈。瘤內血管表現為樹干狀、彩點狀或彩色鑲嵌的“簇狀”斑塊，在頻譜多普勒分析中可為肝動脈、門靜脈或肝靜脈血流。癌結節周圍的血流可表現為整圈狀或弧形圍繞，可用頻譜多普勒測出是連續性門脈血流或搏動性動脈血流。

（四）癌栓

肝癌患者容易發生癌栓，癌栓可出現在門靜脈系統、肝靜脈系統或膽道系統。

1.肝靜脈內癌栓肝內靜脈的癌腫浸潤是肝癌的特征性病變之一，使早期病變也不例外。癌栓可從小肝靜脈波及到較大靜脈，亦可因靜脈癌栓堵塞流出道，并且使癌栓逆向蔓延至小門靜脈、較大門靜脈或門靜脈主干中。

2.門靜脈內癌栓門靜脈內癌栓在病理觀察中，凡肝靜脈有癌栓者，其門靜脈內幾乎均受累及。肝癌合并肝硬化的病例，由于硬化致輸出靜脈阻塞而導致癌栓逆行性發展。癌腫若直接侵犯門靜脈內，亦可發生門靜脈癌栓。

3.膽道系統內癌性膽道系統為流出性管道，為膽汁排泄的通道。癌腫若脫落或侵人小肝管后，可順流而下在肝總管或膽總管內形成癌栓，膽道內癌栓亦可從鄰近肝癌或門靜脈內癌栓直接侵人。膽道癌栓常伴有持續性黃疽以及明顯疼痛等癥狀。

（五）淋巴結轉移

1.第一肝門區淋巴結轉移聲像圖于膽囊頸部、膽總管、門靜脈周圍顯示圓形或橢圓形低回聲灶0.5－2cm大小，單個或數個。多個腫大的淋巴結可導致膽總管受壓，并發黃疸。2.第二肝門區淋巴結轉移肝臟靠頭端、橫隔部的淋巴管匯流至下腔靜脈的3支肝靜脈流人處（第二肝門）的周圍淋巴結。此處因位置較深，常不易檢出腫大的淋巴結。3.腹膜后淋巴結轉移腹主動脈與下腔靜脈周圍及胰腺周圍的淋巴結轉移表現為圓形或橢圓形低回聲灶，單個或多個。

第三篇：CT影像報告單

穎東京九醫院

CT影像報告單

CT片號：住院號：

姓名：性別：男年齡：歲科別：內科 病區號：四床位號 ：報告日期：2013-08-31

臨床診斷：

檢查部位：頭顱

檢查所見：

兩側大腦半球對稱，腦實質內未見明確異常密度影。兩側腦室腦池對稱性增寬擴大。腦溝增寬，中線結構居中。顱骨完整。

診斷意見：

老年性腦改變

請結合臨床

只作兩側參考，不作證明材料

2325842 診斷醫師：周培璞

第四篇：CT檢查報告單

CT檢查報告單

CT號：30216350

姓名：XXX 住院號：0607141 性別：男年齡：62歲床號： 2-1

病區：內科申請時間： 2013-01-04申請醫生：XXX 檢查項目CT胸部（雙肺）平掃10mm/次（16排）

臨床診斷發熱特征

掃描部位肺部掃描方式層厚：mm 檢查所見：

肺窗：雙肺下葉見斑片狀高密度影，密度不均，邊界模糊，左肺下葉為著，左肺上葉舌段見少許纖維條索狀高密度影，第11層面右肺上葉見微小結節狀高密度影，直徑不超過0.5cm，邊界清楚。氣管、支氣管通暢。

縱隔窗：胸廓對稱，左側胸膜見局限性條狀軟組織影，表明欠光整。左肺下葉見少許軟組織密度影。縱膈居中，心影不大，縱膈內未見明顯腫大的淋巴結。主動脈壁及冠狀動脈走行區高密度影。肝內見多發低密度影。

檢查診斷:

雙肺下葉炎癥（左肺下葉為著）

第11層面右肺上葉微小節 考慮良性

左肺上葉舌段少許纖維條索病變

主動脈壁及冠狀動脈壁鈣化斑

肝內低密度建議CT增強

報告醫生：審核醫生：XXX報告時間：XXXX-01-05 14:26:14打印醫生：XXX 請妥善保存膠片，復診請帶本次及以往所有檢查資料；此報告僅供臨床參考

第五篇：CT檢查申請單

寧遠縣社會福利醫院

CT檢查申請單

CT號：

姓名性別：年齡：通訊地址： 住院號：科別：病室：病床號：電話 簡要病歷及檢查：

臨床診斷：

最近是否作過鋇造影檢查：是、否、日期 如復查請帶老片比較

X線、超聲及其它特殊檢查結果：

此次檢查主要目地：

申請檢查部位：

醫師: 日期年月日

預交費： 補交費： 醫院：

放射檢查告知書：

歡迎您在我院進行健康診療，由于X線具有核輻射性，長期大量接觸X線對人體有一定的損害；如果您已懷孕，請及時告訴醫生，祝您身體健康！

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