第一篇：醫療救助資金管理調研報告

醫療救助資金管理調研報告

醫療救助資金管理調研報告

醫療救助資金管理使用存在的問題及改進建議

醫療救助是指國家和社會針對那些因為貧困而沒有經濟能力進行治病的公民實施專門的幫助和支持。近年來，隨著各級財政不斷加大城鄉醫療救助資金投入力度，醫療救助保障水平穩步提高，減輕了困難群體的醫療費用負擔。但與此同時，有些地方在醫療救助資金管理使用中也存在一些問題。為此，筆者通過醫療救助資金審計實踐，認真梳理與醫療救助資金有關的突出問題，提出相應的改進建議。

一、醫療救助資金管理使用存在的主要問題

（一）醫療救助資金大量閑置與困難群眾得不到救助矛盾突出。一方面，大量城鄉醫療救助資金在財政、民政部門沉淀形成閑置。另一方面，大量困難群眾因未得到民政部門救助，喪失了正常享受醫療保障待遇的權利。造成上述怪現象的主要原因，一是救助渠道不通暢，民政部門主要通過報紙、網絡等宣傳醫療救助政策，而困難群眾大多文化程度較低，長年不看報紙不上網，不了解黨和政府的救助政策，甚至有了困難還不知道找誰解決。二是有的基層民政部門官僚思想嚴重，不是深入街道鄉村講解政策，為民排憂解難，而是在辦公室坐等困難群眾上門求助，造成大量行動不便困難群眾求助無門。三是城鄉支出型貧困家庭認定條件過高，需要救助的城鄉貧困家庭難以達到認定條件。

（二）隨意改變救助標準，擅自擴大或縮小救助范圍,有失公平。

1．隨意改變救助標準。有的擅自提高對低保對象的救助標準；有的對低保邊緣戶實施大病醫療救助執行比率低于規定標準；有的對同類患者執行的救助標準不一致，救助金額彈性較大，造成個人自付醫療費用高，享受救助標準反而低的現象，影響了醫療救助制度的公信力。

2．擅自擴大或縮小救助范圍。有的為了對不符合條件的對象實施醫療救助，臨時將患者定為低保戶，實施低保戶醫療救助后即取消低保資格；有的違規將醫療救助資金撥到福利院，以彌補經費的不足；有的對不屬于救助病種范圍的患者實施了醫療救助；有的又縮小了救助范圍，僅對城鎮低保邊緣戶實施醫療救助，而農村低保邊緣戶未納入醫療救助范圍。

（三）救助程序執行不嚴格，救助檔案資料不全。在醫療救助的審批、審核中，工作人員很少按規定入戶核查，僅憑一些證明和藥費單據就直接進行審批?；鶎用裾块T雖然建立了醫療救助檔案，但檔案登記內容殘缺不全，不能完整地反映受助人參加醫保情況、住院醫療費用總額、醫保報銷情況、個人自付情況等。有的未按規定公示醫療救助人員名單；還有的大病患者評議在前申請在后，更有甚者存在患病在后，申請醫療救助在前的怪現象。

（四）資助參保參合不規范。有的未按規定資助農村五保和農村低保等困難群體參保參合，有的地區從醫療救助資金中列支應由地方財政負擔的70周歲以上老人參加醫療保險。造成上述現象的原因，主要是醫療保險、醫療救助的管理部門相互間缺乏有效的協調機制，加上部分地區醫療救助基層管理服務能力不足，導致國家用醫療救助資金資助困難群眾參保參合的政策未得到有效落實。

二、醫療救助管理使用的改進建議

針對醫療救助工作中存在的諸多問題，筆者認為要在完善相關制度、建立管理流程及加強專項審核等方面下大力氣，確保救助制度落到實處，發揮應有的社會效益。

（一）加大醫療救助政策的宣傳力度，增加醫療救助管理的透明度。一項利國利民的政策要執行到位，必須先宣傳到位。要讓民眾特別是與政策相關的群體（包括政策受益者及政策執行者）知曉、理解政策。只有充分了解政策，執行者才不會隨意改變執行標準和執行范圍；受益者在符合政策規定的條件時，才會積極主動地去申請、去享受國家的優惠政策。

（二）完善醫療救助制度，細化城鄉醫療救助辦法。針對醫療救助發放標準不統一，隨意救助等現象，相關部門應將工作重心放在醫療救助政策制定及實施細則的執行上，重點是救助政策制定是否科學合理、公平公正，醫療救助政策規定是否落到實處，各城鄉是否結合當地實際制定醫療救助實施細則。另外，要加強醫療救助檔案管理，制定救助檔案管理辦法，指定專人負責檔案管理，確保檔案資料齊全真實，經得起檢驗。在完善制度的同時，要關注和發現由于制度缺陷導致的不公平現象，嚴厲查處違規操作和徇私舞弊現象，確保醫療救助資金真正發揮在醫藥衛生體制改革中的補充作用。

（三）發揮醫療救助資金的使用效益，保障困難群眾的切身利益。針對大量醫療救助資金沉淀閑置而困難群眾又未得到及時救助的怪現象，相關部門要重點關注醫療救助資金的使用效益。比如，應適當降低支出型貧困家庭救助準入標準，讓更多患者家庭不因病致困。要保障弱勢群體的切身利益，在政策的具體執行上可以與當地登記的城鄉低保戶，與居民、農民醫保等信息進行比對，看低保人員是否納入基本醫療保障，還要關注醫療救助資金資助弱勢群體參保參合情況，切實保障困難群體基本醫療權利。此外，監管部門還應建立監督制度和接受群眾舉報制度，查處民政救助部門不作為、亂作為等現象。

（四）建立部門協調聯動機制，保障醫療救助管理運轉正常。醫療救助管理是一項好制度，保護的是社會弱勢群體，但在執行過程中主要難點是執行范圍難于認定，核查、認定工作量過大等問題，僅靠民政部門一家難于完成。建議建立民政、醫院、社區（街道）或村委會協調聯動機制，對救助對象的申請表、醫療診斷書、醫療費用收據、必要的病史材料、已參加醫療保險按規定領取的補助等情況進行全面審核，看是否符合條件，并在規定范圍內公示，這既有利于醫療救助工作的順利開展，又有利于體現公平、公正的原則，真正將國家的利民政策落實好，落實到位

第二篇：醫療救助資金申請書

醫療救助資金申請書1

縣民政局：

我叫xxx，女，漢族，農民，現年47歲，家住縣鎮村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無效，年5月下旬急性發作，在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術，先后將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術費用超出農村合療報銷范圍，沒能報銷。手術后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發先天性眼球震顫病癥，誘發雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行：第一次手術是年6月18日，手術費用7500多元;第二次手術是7月3日，手術費用6900多元。短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷多元，目前還在不斷服藥治療。

因本人家庭經濟收入極低，生活非常困難，手術醫藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔償還巨大的的.醫治費用，因此我不得不向縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

申請人：xxx

日期：XX年XX月XX日

醫療救助資金申請書2

xx鎮民政辦：

我是xx縣xx鎮xx村委會七組村民，男，漢族，現年36歲，因家庭原因現仍然未結婚。家中共有兄弟四人，但已經分家單過很多年，現在只有父親和母親與我共同居住。

我父親今年68周歲，因年歲已高，行動不便，一次在家中做農活時不幸摔倒，導致左側膝蓋骨骨折，在縣醫院住院18天，出院回家后調理了很長一段時間，但因為年紀過大，還是無法恢復，現在基本生活都無法自理，更別提下地勞動了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，因為心臟病引發心肌梗塞幾年間在縣醫院多次住院，我所在的村民小組領導考慮到我家的實際情況，我母親20xx年被評為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。

我家現在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農合報銷后的費用，幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。

我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的藥物從未間斷過，單心臟藥物的開支一年都要多元。今年又因為心肌梗塞前后在xx縣醫院共住院五次，花費10000多元。其間我一直在醫院看護母親，無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫院還是因醫治無效而死亡。

為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號才把母親安葬，操辦這場喪事前前后后我共支付了1XX元的'費用，除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。

現在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數字。我已經36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹，我希望民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼!

此致

敬禮!

申請人：

日期：XX年XX月XX日

醫療救助資金申請書3

民政局領導：

我是某村村民(身份證號)，今年XX歲，長期患有疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬于特困群眾。

我于20xx年XX月XX日，不慎摔傷導致(傷情說明)，傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計X元，有相關票據為證。由于本人年邁無收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。

特此申請

此致

敬禮!

申請人：

日期：XX年XX月XX日

醫療救助資金申請書4

民政局領導：

我是xx村村民(身份證號)，今年XX歲，長期患有疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬于特困群眾。

我于20xx年XX月XX日，不慎摔傷導致(傷情說明)，傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計X元，有相關票據為證。由于本人年邁無收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。

特此申請

此致

敬禮!

申請人：xxx

日期：XX年XX月XX日

醫療救助資金申請書5

縣民政局：

我叫xx，女，漢族，農民，現年47歲，家住x縣x 鎮x 村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無效，xxx年5月下旬急性發作，在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術，先后將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術費用超出農村合療報銷范圍，沒能報銷。手術后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發先天性眼球震顫病癥，誘發雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行：第一次手術是xxx年6月18日，手術費用7500多元；第二次手術是7月3日，手術費用6900多元。短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷x多元，目前還在不斷服藥治療。

因本人家庭經濟收入極低，生活非常困難，手術醫藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔償還巨大的的`醫治費用，因此我不得不向xxx縣xxx民政局申請醫療救助。望被救助為謝！

此致

敬禮！

申請人：xxx

日期：xx年xx月xx日

第三篇：申請醫療救助資金的報告

申請醫療救助資金的報告

尊敬的云山鄉政府及民政部門領導：

我易旭東，男，漢族，現年38歲，謝山村人，現居住于岳陽縣云山鄉謝山村。

我自幾年前為了一家人的生活，一直在外打工。2012年11月3日，不幸的事情發生了，我在岳陽騎車送貨的途中，車翻人傷，傷情嚴重到昏迷不醒，被送到岳陽市第二人民醫院搶救，開顱重癥監護，時間一個月以上，現繼續在醫院治療，已用去十五萬元之多。病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，家庭背負債務無法償還，特向民政部門申請醫療救助資金為謝!蒙黨之恩，我等銘記在心。申請人：易旭東及家人

2013年1月22日

第四篇：醫療救助報告

報告

源城區民政局：

我是日強，今年46歲，家中五口人。我在2014年5月28日因身體不適到河源市人民醫院就醫時檢查出肝病，后轉到中山附屬腫瘤醫院就醫，確診為原發性肝癌、十二指腸球部潰瘍、膽汁反流性胃炎糜爛。

我是失地農民，因建設陶瓷城家中所有土地全被征收，所得補償款剛好建起一層54平方米的住房。家中尚有78歲的老父親也是百病纏身，還有兩個讀小學的兒女，其中女兒9歲兒子8歲。家中經濟來源主要是我和妻子做零散工的微博收入，維持家庭都十分艱難，沒有分文積蓄，現在為了給我治病，負債累累。

我這種病能夠完全康復的可能性十分微小，但想起家中多病的老父親和未成年兒女，今后的生活沒有保障，為此請求民政局考慮我的困難，挽救我的家庭，給予我家庭經濟救助，特此感謝。

報告人：

2014年6月9日

第五篇：救助管理調研報告

救助管理調研報告 一、對求助受助人員狀況的再分析（一）救助對象中的“高收入”弱勢群體。新的救助管理辦法實施以來，流浪乞討人員卻有增無減。鞍山市救助管理站 2002 年收容遣送各類人員共 849 人，其中流浪乞討人員 150 人，占總數的 18％。而2006 年救助了 764 人，其中流浪乞討人員只有 27 人,僅占總數的 0.35。究其原因，主要是強制性收容遣送制度取消后，大部分流浪乞討人員由此而發展成“職業乞丐”。他們不滿足于解決溫飽問題，而是乞求“高收入”。他們當中一部分，以形成了以流浪生活為主、以乞討生財為目的的“家庭式”乞討團伙。本人在對新辦法施行三年來鞍山流浪乞討人員的社會調查中，不僅發現了 3 人幫，5 人組的乞討小團伙，還發現了來自甘肅岷縣的有100多人組成的乞討大團伙。這個大團伙，每個女性手臂上都紋有一只梅花，并帶一個小孩子，以家族為單位，分工明確，乞討生財。他們不滿足于受助，甚至拒絕救助。由于救助部門對拒絕救助缺乏執法依據，再加之執法手段較難把握等問題，“職業乞丐”已成為一個新的管理盲區，成為建設和諧社會的不和諧因素。

（二）求助對象中的身份甄別難。新的《救助管理辦法》界定了救助標準和條件，但實際上難以操作。在救助工作中，相當一部分求助對象不能提供有效的身份證明。究其原因，一是臨時求助人不想暴露身份，怕影響名聲。二是職業乞討人員，他們經常流竄全國各地乞討，登記后怕被當地民政部門接回。三是目前正在實施微機聯網，進入微

機后，怕今后不予以救助。為此，給救助管理部門工作帶來許多不便，甚至無法核實被救助人員的真實情況，無法實施救助。對這部分人，目前，基本上是由他們自述，工作人員憑感覺判斷是否救助。對一些不符合條件的摻雜人員更是難以應對。在 2006 年市救助管理站求助的 827 人中，競有 542 人不能提供有效證件，只認定了 63 人不符合救助條件。如郭某，男，64 歲，自稱是遼寧鐵嶺人。經微機查詢該人在遼寧省內救助站先后救助了 19 次，在他身上發現 80 多張全國各地救助給買的車票。鞍山救助站也救助了其 3 次，對于這種騙助人員，救助站在其第 4 次請求救助時沒有給予救助，他就躺在救助站門外耍賴，后來聯系公安機關才將其強制護送走。

（三）受助人員中弱勢群體返家難。在救助對象中，盲聾啞、癡呆傻、精神病人和無家可歸者占大多數。他們是救助工作中的難點和重點。由于他們不能提供準確的家庭住址和聯系人的相關信息，無法同其家人和親屬聯系。即使找到了他們的親人和親屬，他們當中相當一部分人也不愿意把他們從救助站接走。有的接走了，不久又流落社會，無奈，救助站成了他們的棲身之地。鞍山市 2006 年救助的這類人員共有 76 名，親屬不愿接回的有 46 人，占總數的 61％。如救助站送回后，家庭拒絕接納，不僅牽扯了救助站人手，還造成了國家有限的救助經費的浪費。如居住在鞍山市千山區魏家屯村的范某（64 歲），2005年 5 月 24 日患肝硬化到常州市救助管理站求助。在常州救治期間，聯系到了其兩個兒子和姐姐，他的親屬都表示不能去常州把親人接回來。在范某病情穩定后，常州救助站護送他回到鞍山繼續救治。在鞍

山救治期間，鞍山市救助管理站多次找到其親屬，勸說他們把范某接回家。可范某的親屬一次也沒有到醫院看望過范德純，后來他的兩個兒子也聯系不上了，一直都由救助站的工作人員在醫院護理范某。2005 年 10 月 1 日范因病死亡，救助站聯系到了他的姐姐。他的姐姐電話里說，“請政府處理”，就再也不接電話了。范某的喪事完全由救助站辦理。范某臨死前留下遺憾，沒有見到自己的親人一面。

（四）受助人員情況復雜管理難。由于實行開放式救助管理，一些流落街頭的病危患者也經常被熱心人送到救助站，而救助管理部門的醫療救助體系又不完善，給救助管理工作帶來新的問題。一些受助人員，尤其是精神病人和弱智人員，時常在站內亂跑亂叫，破壞公共設施，在被褥上拉屎拉尿，甚至毆打工作人員，特別難以管理。在求助人員中還存在“魚龍混雜”，救助站內發生多起行竊現象，威脅著國家財產和救助站工作人員的人身安全。

（五）救助管理部門轉變職能后認可難。由于一些治安執法部門對新的救助管理辦法不了解，經常把一些酒后理智不清耍酒瘋、病倒街頭無人管、不夠收容條件的外地傳銷人員、正在調查到涉案不能定性人員以及影響社會治安回穩定的人員送到救助站。或者撒手不管，或者請求代看管，救助站成了臨時收容所。如 2006 年 2 月 24 日，公安 110第 7 大隊夜勤民警就把一名不符合救助條件的人員強制性送到救助站，由于本人不接受救助，救助站按照自愿受助的原則予以拒收。夜

勤民警由于不了解救助的原則，錯誤地認為救助站是不作為、不履行責任。

二、對貫徹執行新的《救助管理辦法》的幾點設想 新的《救助管理辦法》的出臺，細化了救助管理的內容，界定了救助管理范圍，標志著我國施行了 21 年的《城市流浪乞討人員收容遣送辦法》正式退出歷史舞臺，體現了救助管理工作完全成為一種被救助者的“自愿行為”。救助機構也實行了“來去自由”的開放式管理，完全體現了以人為本，建設和諧社會的理念。那么，如何突破新、舊《辦法》帶來的制約救助管理工作的“瓶頸”和“難點”，這是救助管理部門必須破解的難題。我認為應從以下幾個方面著手：

（一）關愛流浪乞討人員，從根本上消除流浪乞討。

1、加快建立和完善城鄉低保體制。讓每一個生活無著的流浪乞討人員都能享受到低保政策。按照新的救助管理辦法，應對流浪者中的老年人、未成年人和殘疾人聯系有關部門給予安置，對身體強壯有勞動能力的人員通過開展勞動技能的培訓，使他們能有一技之長。同時，開辟和提供一些針對乞討人員的勞動崗位，使這些長期流浪乞討人員的生活有出路，完全融入社會，從根本上解決和避免因生活無著而外出乞討，使這項工作成為全社會的工作。

2、加大政府部門之間的協調力度。一方面，流出地的政府部門及城鄉基層組織要充分發揮作用，通過賦有成效的工作，控制外出流浪乞

討；另一方面，流入地政府部門及城鄉基層組織要認真對待，耐心說服，堵住入口。對流浪乞討人員經常出現的地域，公安、工商、綜合治理等單位要同救助管理部門密切協作，共同做好流浪乞討人員的工作。在救助管理工作中，要實行救助管理一盤棋，從根本上解決目前各地普遍存在的局部禁乞問題，治標更要治本，標本兼治，力求取得成效。

3、救助管理部門要營造氛圍。適時到流浪乞討集中的地域進行救助法規的宣傳，使流浪乞討人員懂法、知法、守法。加強救助知識的宣傳，教育這些人的親屬，對老年人、未成年人和殘疾人應盡贍養、撫養責任，譴責遺棄行為，形成關愛性的社會救助管理氛圍。

（二）加強對流浪乞討人員教育，打擊職業乞討者。

>在實行對流浪乞討人員救助的基礎上，要加強對有勞動能力的青壯年進行思想教育，讓他們明白流浪乞討不僅是有損自身形象的行為，同時也會對國家形象造成影響，是社會問題，也是政治問題。救助管理部門應按照新辦法協調公安等部門出臺相關政策法規，建立相應的監督制約機制，采取有效措施打擊有組織的欺詐性乞討行為。

（三）拓展救助方式，變被動求助到主動救助。針對節假日放長假，人口流動量增多的客觀情況，救助管理部門要每天派工作人員上街巡視，密切關注流浪乞討人員，尤其是關注流浪未成人和流浪精神病人或危重病人的情況，做到發現一個救助一個。同時，要在重要地段設

立救助咨詢站或救助引導站，向社區居委會及市民發放救助引導卡，避免求助找不到門檻，為營造和諧平安環境做出積極努力。

（四）完善救助網絡，強化多層面管理。鞍山市是在全省和全國率先對救助人員實行微機管理的城市，其經驗被推廣。在對一般受助人員進行微機登記的基礎上，還把鞍山市轄區內的流浪乞討人員和癡呆傻人員及精神病人資料輸入微機，建立個人檔案，使長期制約救助管理工作的求助對象返家難等問題得到破解，救助工作也由被動變為主動。由于救助管理工作是一項全社會關注的工作，還應發揮社區和志愿者隊伍作用。要在重點社區建立救助網絡，設立義務救助管理員。一方面確保救助對象通過社區和社區救助管理員及時聯系救助管理部門予以救助，另一方面求助人員在得到救助后，救助管理部門能通過社區或者社區義務救助管理員及時查找到救助人的住址，并由社區或者義務救助管理員通知其親屬接回或由救助站護送回家。

三、強化救助管理機構建設，為救助工作創造必要到條件 新辦法的施行，為救助管理工作帶來了新機遇。救助管理部門要乘勢而上，針對新辦法施行中出現的問題，用創新的思維去破解工作中的難題。

（一）加強基礎設施建設，修筑花園式救助管理站。幾年來鞍山市對救助工作高度重視，不僅新建了救助大樓，設立了接待室、閱覽室、活動室，添置了健身器材等，盡可能的為受助人員創造舒適的住宿條

件。還變過去監舍式管理為開放式救助，拆除鐵門、鐵柵欄和監控設備，不限制受助人員人身自由，尊重受助人員隱私，完全體現了救助工作的人性化，使被救助者在救助站感受到家的溫暖。

（二）創新工作方式，提高救助管理人員的責任意識。要把受助人員當親人，徹底改變過去生、冷、硬的工作態度。無論是對因為身體殘疾或是喪失勞動能力的流浪者，還是身在異鄉，因為錢物丟失發生臨時性困難的人，到了救助站就是回到了溫暖的家中，回到了親人的身旁。各地救助站要從思想上愛護他們，生活上關心他們，組織活動上要有創新，組織受助人員在閱覽室學習，定期組織一些文體活動，豐富他們的文化生活。徹底改變進救助站只提供生活救助問題。

（三）協調職能部門，形成救助體系。救助管理工作是全社會的工作，是一項涉及和諧和穩定的工作，需要社會各個方面密切配合。對職業流浪乞討人員，需要公安、綜合治理、流出地政府等部門的配合，應予以堅決打擊。對求助人員中的危重病人，精神病人，需要醫療等部門的配合。鞍山市救助管理站從 2003 年開始就積極協調公安、衛生等部門，設立定點醫院，救助流浪乞討病人。在此基礎上根據 2006年 1 月 6 日《關于進一步做好城市流浪乞討人員中危重病人、精神病人救治工作的指導意見》更加完善了救助體系，明確了責任，保障了流浪乞討病人的權益。