第一篇：醫療票據管理調研報告

**市醫療票據管理調研報告

根據**市財政局、**市衛生局《關于開展醫療票據管理專題調研的通知》（財非稅?2011?4號）文件的要求，我市非稅局、衛生局聯合對全市24家衛生醫療機構使用的各類醫療票據情況，進行了專項調研,現將有關情況匯報如下：

目前，我市使用的醫療票據種類有：醫療門診微機、住院微機、住院預交微機、醫療門診手工、住院手工和社會保險專用票據等6類。適用范圍為**市各類非盈利性公辦醫療機構和市醫保中心。

**市各醫療機構的醫療業務收入均已繳入沁陽市財政非稅專戶，實行了財政代管，嚴格實行財政票據核銷票款同行和醫療收入“收支兩條線”的管理制度。通過調查，我市基層醫療機構普遍建立了財政票據領銷管理辦法和內部票據使用管理辦法。各醫療機構設定專人負責票據的領用、核銷、保管等工作，嚴格按照“憑證領購、限量供應、定期核銷、驗舊領新、票款同行”的管理方式，有效杜絕了坐收坐支醫療業務收入資金的違紀行為。

通過此次調查，我們發現在醫療票據使用上存在以下幾方面的問題：

1、醫療票據核銷金額和上交財政專戶款不相符（上繳款比票據核銷金額多，此類現象多發生在鄉鎮衛生院）。原因是部分鄉鎮衛生院門診收入中部分收入，未開具醫療門診票據。現在農民到衛生院門診看病時，因金額小或不需要報銷，不索要門診票據；另外，一些衛生院收費人員也因為補開票據無人需要或票據成本問題，而不愿補開。所以衛生院這部分收入雖然上交財政專戶，但票據上未反映出來。

2、各醫院普遍反映醫療票據成本較高。如鄉鎮衛生院部分處方，有時一張處方的價值只有幾角錢，但門診手工票據每份成本近1角，占處方價值的約三分之一。機制票據目前成本門診每份0.18元，住院預交每份0.35元，住院結算每份0.45元，用量大的醫療機構都反映票據價格太貴。

3、醫院反映醫療票據上的收費項目分類較少，不能滿足醫院財務工作的分類需要。如票面上可適當增加注射費、CT、B超等現行常規的收費項目，以方便醫院統計需要。

4、醫保中心使用的社會保險專用票據，按照文件規定，醫保中心所收取的社保資金直接繳入社會保險基金專戶，所以我市非稅部門在核銷票據時不能確認所收資金是否已足額及時上繳社會保險基金專戶，造成核銷票款和上繳社保資金脫節的現象發生。

建議：

1、財政和衛生部門要強化各醫療機構的財政票據管理，加強監督檢查力度，建立健全各級醫療機構票據管理制度，杜絕收費不開票或白條收費現象。

2、由于目前醫院實行藥品零利潤銷售，醫院利潤空間減少，為減輕醫院收費成本，對于醫院使用的門診票據成本實行適當補貼或減免。

3、為方便醫院實際工作需要，建議醫療票據適當調整票面上的收費項目，增加目前常用的收費項目，如B超、CT等，取消目前已不再使用的收費項目，并使用無碳復寫紙張印制票據，增加開票人員工作效率，減少就診患者等候時間及時就醫。

2011年3月21日

第二篇：醫療票據管理的調研情況

關于我院開展醫療票據管理

專題調研有關情況的報告

根據湖南省財政廳和衛生廳關于開展醫療票據專題調研的通知精神，在區衛生局的督導下，我院對2008年1月至2010年12月期間的所有醫療票據進行了核查，現將有關情況匯報如下：

一、普利橋鎮中心衛生院核編52人，核定病床83張，實際病床50張，年使用率90%，年門診13161人次，收住住院病人1162人次，年醫療收入及藥品收入見附表。

二、從核銷檢查情況來看，醫療票據的使用和管理總體情況良好，衛生院指定專人負責票據管理工作，所有票據憑購領證統一在區財政局購領醫療衛生單位門診收據和醫療衛生單位住院收據，醫院所有收入都開具醫療票據，逐日結算，存入區衛生局會管中心；沒有轉借、串用、代開醫療票據及偽造、變造、買賣、擅自銷毀醫療票據等重大違規現象。但仍存在對已使用票據管理不夠重視，對票據的安全管理措施不足，票據的使用、填寫和作廢、遺失手續不規范，部分票據沒有繳銷或繳銷不及時，二類疫苗接種和分院門診收入未開發票等問題。

三、針對核銷檢查發現問題，我院將根據醫療票據管理要求，規范醫療票據管理，堵塞漏洞，包括：認真學習各項規章制度，建立專人專賬（含空白票據和存根）專庫專責的管理制度和審核制度，規范填寫使用票據，按順序排放票據存根等。開展整改工作，并形成書面報告，匯報整改措施的落實情況。

切實做好醫療票據的管理工作，是從源頭上制止亂收費行為，維護國家利益、保護公民合法權益最直接、最有效的手段之一。近幾年來，我院把醫療票據管理作為一個重要環

節來抓，切實加強醫療票據領購、使用、核銷全過程監管，本次檢查進一步提高了醫療票據管理意識，完善票據管理制度，推進建立“權責統一、運轉高效、管理科學、監督有力”的財政票據管理體制，真正做到“以票管收”，促進醫療票據管理不斷向制度化、規范化發展。

普利橋鎮中心衛生院

2011年3月12日

第三篇：關于梁山縣醫療票據使用管理情況的調研報告

關于梁山縣醫療票據使用管理情況的調 研 報 告 梁山縣財政局 根據省市關于開展農村票據、醫療票據使用管理專題調研的通知要求，為進一步規范醫療票據使用管理，提高我縣醫療票據科學化、精細化管理水平，我們組織人員，召開座談會，虛心聽取各個職能管理部門及用票單位的意見和建議，并深入兩家縣級公立醫院和部分鄉鎮衛生院對醫療票據的使用管理及制度建設情況進行了為期一周的調研，現將調研情況匯報如下：

一、基本情況

我縣現有醫療衛生機構25家，其中公立醫院20家，民營醫院5家，衛生防保站15個，計劃生育服務站1個。公立醫院醫療收入、縣衛生防保部門的收費疫苗收入和縣計生服務站計生服務收入使用財政廳印制的醫療收費專用票據，民營醫院統一使用稅務部門監制的醫療服務專用稅票。除14個衛生防保站仍使用手工醫療收費票據外，其余醫療機構及1個防保站已全部啟用了醫院微機化管理系統，使用機打醫療收費票據收費。我縣財政醫療票據2010年使用量為171.35萬份，其中門診專用票據162萬份，住院費專用票據9.35萬份，其他如醫院門診掛號費收據和住院預收款收據等，由于財政部門沒有印制統一的專用收據，大都為本單位自制或

使用白條打印收取（預收款），其用量多少沒做統計。多年來，我縣財政部門對加強醫療票據管理方面一直高度重視，嚴格按照《山東省財政票據管理暫行辦法》的規定要求各用票單位對票據的領購、使用及保管進行管理。通過這次調研，發現我縣醫療票據的領購、使用管理比較規范，大部分單位建立了收費票據領購、使用、保管、驗收、核銷制度，建有票據管理臺賬，為收費票據管理制度化、規范化作出了積極努力，未發現使用虛假醫療票據收費情況。

二、存在問題及解決辦法和措施 根據財政部門對公立醫療機構日常管理情況的了解，各醫療機構在醫療票據使用管理中仍存在這樣或者那樣的問題，主要表現在以下幾個方面：一是混用票據。個別醫院和鄉鎮防保站對醫療票據性質認識不足，有使用醫療門診票據收取水電費和非醫療收入現象，以致不能夠真實反映本單位醫療收費情況。二是轉借票據。個別衛生院擅自將領購的醫療票據轉借給其他醫院使用，造成本單位票據監管缺失。三是收費不開票。少數鄉鎮防保站在集中活動時一方面以繁忙為借口，另一方面為節約票據，收費時不給交款人開具收款收據，而是將一天的收入開取一張門診收費票據入賬，失去了醫療收費票據的意義，易造成財政資金流失，還可能在社會上造成很壞的影響。四是醫療票據的核銷不及時，難以監管。由于醫療票據使用量較大，再加上財政部門票據管理人

員不足,要想逐一審核每個醫院的票據使用情況,不僅工作量大,而且人手也不夠,因此,在票據審驗核銷環節，只能按照醫療機構報來的票據數量及收費金額籠統的予以核銷，很難形成對醫療票據真正有效監管。五是不按規定程序銷毀票據。個別醫院既不登記造冊，也沒有報縣級財政部門審核批準，擅自將使用過的票據存根按廢紙變賣處理，脫離了財政部門的監督管理。六是目前使用的醫療票據沒有充分考慮病人報銷的不同需求。隨著社會經濟的發展，病人會發生各種商業保險結算、城鎮醫療保險結算、新農村合作醫療保險結算等等，并且異地結算也越來越多，而目前使用的醫療票據不能滿足各個險種醫療報銷的需要，給患者和醫保職能部門帶來不便。2008年財政廳印制的《山東省醫療保險收費專用票據》，雖然對規范我省城鎮職工醫療保險收費行為、方便城鎮職工定點就醫起到一定作用，但是醫院使用該種票據后，一方面要增加設備和軟件，另一方面要增加收費人員，況且醫保門診專用票據實用性并不大，城鎮職工的醫保卡大多在縣城各個藥店就使用了，去醫院看病刷卡的并不多，正真使用的是少數特殊門診病人。醫保住院費票據只有城鎮職工住院才可用，但城鎮職工住院者并不占多數，權衡利弊，醫院使用醫療保險專用票據的積極性不高，再加上醫保部門沒有硬性規定，所以到現在仍沒有得到正常推廣使用。

針對以上票據管理過程中出現的諸多問題，提出以下意

見：一是加強培訓和宣傳。開辦醫療機構票據管理人員培訓班，進行票據管理知識的培訓，提高業務素質，宣傳財政票據管理法規政策，增強醫療票據管理意識，從而避免混用、轉借、收費不開票和擅自處理醫療專用票據現象的發生。二是領導要真正認識到財政票據的“源頭”控制作用，重視票據管理，增加票據管理人員，由專人管理醫療票據。三是限制醫院領用票據數量，一般以一個月的用量為限，每月按時填寫醫療票據使用月報表，報表填寫使用票據的數量、起止號碼、各項收費金額、作廢份數及號碼，然后根據填寫的報表通過非稅系統核銷票據，發放新票據。四是積極推進電子化改革，提高醫療票據電子化管理水平，逐步將財政部門、醫療單位以及醫保管理部門進行聯網，實現信息共享。五是建議研究印制適應各種醫療保險的全省甚至全國統一樣式的醫療票據。在當今醫療保險體系不斷健全的社會背景下，新農合、城鎮醫保、商業保險等等，幾乎每個公民都享有一份或幾份醫療保險，為方面患者異地就醫或者多險種結算，對目前使用的醫療票據進行改版勢在必行。六是建立監督機制，在印制票據防偽的同時，實行不定時突擊檢查，并建立有獎舉報制度，一經發現，嚴格按照《財政違法行為處罰處分條例》規定處理，以嚴厲打擊制售虛假醫療票據行為。隨著國家惠及民生的醫療改革制度不斷出臺，也為我們財政管理人員提出了更高的要求，怎樣更好的監督管理醫療

收費票據，真正起到票據源頭控制作用，是我們目前亟待思考的問題。要加強醫療票據的管理,提高服務保障水平,一是要爭取領導的重視與支持,根據省財政票據管理暫行辦法，結合我縣實際，研究制訂適合我縣的財政醫療票據管理辦法，以規范我縣醫療票據的使用。二是樹立服務意識，大局意識，經常與醫療機構溝通協商，提高改進我縣醫療票據管理工作。三是要加大檢查力度，配合紀檢監察和物價部門及時制止擅自提高醫療收費標準、自立醫療項目收費等亂收費行為，以保障廣大患者的合法權益。

第四篇：醫療廢物管理調研報告

根據州衛生執法監督所的相關要求，我執法所對目前我縣轄區內的醫療廢物管理情況進行了分析，現就我縣醫療廢物處置、管理制度等方面的情況作以下匯報：

一、現狀

（一）我縣醫療廢物處置方式

根據我執法所對醫療廢物的調查情況并結合我執法所的日常監督情況來看，我轄區內各醫療機構所產生的醫療廢物量較小，特別是人口總數較少的鄉鎮衛生院表現特別突出。因為醫療廢物量小，目前我縣無醫療廢物集中處置點，各級醫療機構均采取填埋和焚燒的方式對醫療廢物進行無害化處理。

（二）醫療廢物管理制度

根據調查來看，我縣各級醫療機構均已建立醫療廢棄物管理制度并上墻。所有醫療機構均建立有《一次性醫療用品驗收臺賬》、《一次性醫療用品使用銷毀登記表》，要求醫療機構必須嚴格按要求做好一次性醫療用品使用、毀形、消毒、銷毀工作并記錄，處置醫療廢物人員實時簽字。

二、存在的問題

1.我縣無醫療廢物集中處置點，除縣醫院運送到醫療廢物集中處置中心外，其余醫療機構均為自行處置醫療廢物。

2.一次性醫療廢物的存放點未能有明顯的標示。

3.一次性醫療廢物輸液器、針頭未能分類存放。

4.自行銷毀單位未能很徹底銷毀醫療廢物。

5.醫療廢物混入生活垃圾。

6.沒有實行專人專管。

三、相關意見

1.設立集中銷毀點。

2.各單位增設醫療廢物的存放點，并且分類存放各類醫療廢物。

3.設立專人專管收集與銷毀醫療廢物，并實時簽字確認。

4.定期對醫療廢物存放點進行消毒處理。

第五篇：湘潭縣社團票據及醫療票據管理情況匯報

湘潭縣社團票據及醫療票據管理情況匯報

社團票據管理基本情況

一、社團組織的基本情況

目前，在我縣非稅局領用票據的社團組織有**家，其中掛靠行政事業單位且不具備財務獨立核算資格的社團有**家，資產獨立、人事獨立和收支獨立，即具備財務獨立核算資格的社會團體有**家。

二、社團組織領用票據的使用情況

我縣社團組織領用的票據主要有兩種：《湖南省社會團體會費收據》和《湖南省非稅收入一般繳款書》。社團組織除領用《湖南省社會團體會費收據》收取會費之外，有**家領用了《湖南省非稅收入一般繳款書》，用于收取會費收入之外的其他非稅收入。2012社團組織共領取《湖南省社會團體會費收據》**本，《湖南省非稅收入一般繳款書》**本。

三、社團票據及收入的管理狀況

我縣的社團票據管理體制嚴格按照《湖南省票據管理辦法》和《湖南省財政廳 湖南省民政廳關于進一步規范社會團體收入及票據管理有關問題的通知》的規定，采取票據年檢和核舊領新的原則進行管理。對于掛靠行政事業單位且不具備財務獨立核算的社會團體，我們采用與被掛靠的行政事業單位一起票據年檢的

方式對票據進行管理，對于未掛靠行政事業單位的民間社團組織，我們主要采用單次限購（每次限購一本），核舊領新的方式對票據進行管理。

目前，我縣社團會費收入沒有納入非稅管理。對于用《湖南省非稅收入一般繳款書》收取的資金視同非稅收入執收成本全額撥付，財政不予調控。

四、存在的問題及改進的措施

1、社團組織財務收支缺乏必要的財政監督。社會團體作為民間組織，政府財政部門沒有對其財務進行過專項檢查。

2、票據填寫不夠完整。

針對存在的問題，我們有如下改進的措施：

1、財政、民政聯合檢查：社團年檢與社團票據年檢由財政、民政安排同一時段聯合進行，既方便社團，又有利于兩家全面了解社團情況。

2、財政要加強對社會團體收支和票據的監管

財政票據發放嚴格遵循限量發放和核舊領新的原則。采取專項檢查、定期檢查與抽查相結合的方式。對社會團體財政票據的領購、使用、保管情況和所收資金的解繳情況進行檢查。對違反財政票據管理的行為，按照有關規定進行查處，停止供票，限期整改。

3、重點檢查社會團體與掛靠單位的財務往來情況，防止社團成為掛靠單位的“小金庫”。

醫療票據管理基本情況

一、醫療機構的基本情況

我縣目前有**個醫療衛生機構，其中有**個鄉鎮衛生院，*個縣級公立醫院，*個婦幼保健院，*個衛生監督機構，*個疾病預防控制中心，公立醫院2012年人員編制數為1883人，實際病床數為1518張，病床使用率在95%以上，年診療人數約為34萬人次。基層醫療衛生院2012年人員編制數為1125人，實際病床數為911張，病床使用率在82%以上。2012年藥品收入為2個億，2012年財政補助收入為6941萬元，2012年總收入為63242萬元。

二、醫療票據的使用情況

我縣目前使用的醫療票據主要有4種，縣級國有醫院和社區醫療服務機構、鄉鎮衛生院、縣疾控中心、縣婦幼保健院使用的票據分別是《湖南省醫療衛生單位住院醫藥費收據（機制）》、《湖南省醫療衛生單位門診醫藥費收據（機制）》、《湖南省醫療衛生單位住院醫藥費收據（手工）》、《湖南省醫療衛生單位門診醫藥費收據（手工）》，2012年機制票用量為121.7萬份，手工票用量為33萬份。而民辦非盈利性醫療機構按規定使用稅務部門監制的稅務發票。農民、居民醫療保障費征收使用的票據為《湖南省新型農村合作醫療籌資收據》、《湖南省社會保險基金收據》。

三、醫療票據及收入的管理狀況

我縣的醫療票據管理體制是由縣非稅局負責轄區內醫療票據管理，縣衛生局配合監管，并根據工作需要開展不定期檢查。各級醫療機構單位財務部門指派專人管理，統一負責醫療票據的保管、領用、核銷等工作，門診及住院部收費員從財務部門領取醫療票據，專人專用，并做到醫療票據費用金額日清月結。《湖南省醫療衛生單位住院醫藥費收據（機制）》、《湖南省醫療衛生單位門診醫藥費收據（機制）》、《湖南省醫療衛生住院醫藥費收據（手工）》、《湖南省醫療衛生單位門診醫藥費收據（手工）》由縣非稅局票據管理部門負責發放，各醫療機構統一到縣非稅局票據管理部門購領。

目前全縣醫療單位取得的收入沒有納入縣財政統一管理 第四個方面、存在的問題及改進的措施

一是監督管理管力。由于我縣醫療收入沒有納入“收支兩條線”管理，收入多少很難把握和了解，加之醫療票據使用數量大，醫療機構多，全面監督人手不足，而且票據核銷環節在醫療機構，很難形成對醫療票據的有效監管；

二是醫療票據使用不規范。在一些醫療票據監管中，發現個別醫院使用過期作廢票據，究其原因是為節約成本開支；有些醫院醫療票據使用混亂，開具欠規范，不能真實反映醫療收費情況；

針對醫療票據管理中存在的問題，主要有以下改進的措施： 一是財政部門盡快聯合衛生部門制定醫療票據管理辦法，規范醫療機構各種醫療票據的印制、發放、使用、核銷等行為，并

對醫療票據監督管理和處理處罰作出明確規定，嚴格界定責權，做到各司其職，各負其責。

二是強化基礎管理，降低醫療票據成本。同時，加大打擊使用虛假醫療票據力度，堵塞醫療票據使用管理漏洞；

三是加強培訓和宣傳。開展醫療機構票據管理使用人員進行票據管理培訓，提高業務素質，增強票據管理意識。

四是建議將國有醫療機構醫療收費收入納入“收支兩條線”管理，真正發揮醫療票據“以票管費”“以票管收”的作用。