第一篇：正鑲白旗城鄉醫療救助工作調研報告

社保局：正鑲白旗城鄉醫療救助工作調研報告

〖發布日期:2011-07-04〗 〖來源:〗 〖作者:〗

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一、基本情況

2008年上級下達城鄉醫療救助資金139.4萬元，地方配套6萬元，救助8466人次(其中包括資助參加新農合農村牧區低保對象7768人)，其中大病救助42人次，發放145.4萬元；2009年上級下達城鄉醫療救助資金174萬元，地方配套12萬元，救助1617人次，其中大病救助53人次，發放186萬元；2010年上級下達城鄉醫療救助資金211.3萬元，地方配套16.5萬元，救助1917人次，其中大病救助65人次，發放227.8萬元。從近三年城鄉醫療救助情況看，救濟對象覆蓋全旗貧困人口的67%，大病醫療救助人員逐年增加，救助資金逐年加大。2011年大約全年救助2000人次，需要資金312萬元。

二、工作開展情況

2008年實施城鄉醫療救助工作以來，按照有關政策規定以及在上級部門的監督下，旗委、政府高度重視城鄉醫療救助工作，列入重要議事日程，成立以政府分管旗長為組長的城鄉醫療救助工作領導小組，出臺了《正鑲白旗城鄉醫療救助工作實施細則》。2010年根據上級部門要求，結合實際，進一步修訂完善了《實施細則》，簡化申請、審批程序，增加醫前救助內容，拉長救助跨度，擴大醫療救助的范圍和種類，增加對嚴重慢性病和確需救助的其它重大病癥的救助。通過各方面的努力，切實解決了一部分困難群眾就醫難、看病貴以及因病致貧的實際問題，穩步推進了我旗城鄉困難群眾醫療救助工作。

一是醫療救助工作重點由過去的低標準、廣覆蓋方式，向提高封頂線，對特大病的重點救助轉變。城鄉困難群眾醫療救助封頂線由原來2008、2009年的5000元提高到2010年的1.5萬元，提高了3倍，并且制定了重特大病的特殊救助政策。2010年城鄉醫療最高救助額度達到5.2萬元。

二是由過去的年底集中救助，轉為一年四季隨時救助。我旗充分利用上級年初撥付部分醫療救助資金，提前撥付地方財政資金，將原先醫療救助工作年底集中救助變為隨時救助，保障及時對困難群眾實施救助。資金發放方式按照及時方便的原則，以2000元以下的現金支付、2000元以上轉賬支付，直接發放到救助對象手中。

三是合理確定了城鄉醫療救助對象，即救助對象以城鄉低保對象、五保對象、城鎮“三無”人員、孤兒、重點優撫對象、城鄉低收入家庭和其他特殊困難家庭為主。在救助面上，對意外事故以及對不符合新農合和城鎮基本醫療?；颊?，審查認定后確實困難的給予適當救助。醫前救助通過《正鑲白旗醫療救助卡》救助了部分特殊困難患者，并對意外事故以及對不符合新農合和城鎮居民基本醫療保險的患者給予了20%的救助。

四是采取大病住院救助、大病門診救助、臨時救助和日常救助四種救助方式，救助申請、審批程序以醫后救助為主，醫前醫中救助為輔形式，通過本人申請，提供有效證明材料，嘎查村、蘇木鎮、民政局三級審核程序，將過去的申請、審批幾種表格合并為現在的申請審批一張表，既方便了群眾，又簡化了程序，提高了工作效率。

近三年以來，每年開展醫療救助資金集中發放儀式，累計救助大病患者71人，發放救助資金41.8萬元，通過醫療救助集中發放儀式，宣傳醫療救助政策，使更多的城鄉困難群眾了解到醫療救助政策。一次性救助1萬元以上重大患者52人次。2008年，為全旗7768名農村牧區低保對象統一上繳農村合作醫療統籌費15.5萬元，一定程度上提升新型農村牧區合作醫療參合率，對全旗新型農村牧區合作醫療工作的發展起到了推動作用。三年來資助全旗五保對象、重點優撫對象參加新型農村牧區合作醫療，統籌費達4.5萬元。為切實解決我旗80歲以上老年人及重點優撫對象醫療難問題，實行了門診救助，累計救濟80歲以上老年人及重點優撫對象1600多人次，發放門診救助資金1.6萬元。全額救助治療精神病患者12人次，救濟治療費13萬元。

三、存在問題及建議

一是醫療救助工作的宣傳工作力度有待于進一步加強。雖然我旗通過各種形式做了大量的宣傳報道工作，但還存在一些死角，個別患者對定點醫院持有不信任態度或不愿意去，專門找一些個體門診就診，給救助工作帶來一定難度。

二是醫前救助工作開展困難，認定難度大。根據《正鑲白旗城鄉醫療救助實施細則》醫前救助最高暫付3000元，但對那些

大病患者、無錢醫治的困難群體，只能是解決一小部分而已。同時由于病情、醫療費用等情況無法確定，醫前救助認定難度大。建議上級統一制定標準以便操作。

三是界定范圍窄，部分老年人得不到救助。由于年邁、行動不便，多病老人不便去定點醫療機構就醫，就近在嘎查村衛生室就醫，不符醫療救助相關規定，無法救助；還有一部分不需住院治療的慢性病患者，在藥店購藥，不符新農合、城鎮醫療保險以及醫療救助規定，因此得不到醫療救助。建議上級今后加大此類人群的門診醫療救助力度。

第二篇：城鄉困難居民醫療救助工作調研報告

近幾年來，為了全面落實科學發展觀，努力實現構建和諧社會的總體目標，**市積極采取有效措施推進了城鄉醫療救助工作，在一定程度上緩解了困難群眾“看病難、看病貴”的問題。

一、**市困難居民醫療救助基本情況

1、農村醫療救助情況。制定出臺政策。根據《江蘇省農村醫療救助實施辦法》和《市政府關于在全市建立新型農村合作醫那一世小說網 穿越小說網 網游小說網 http://www.tmdps.cn療制度的實施意見》等有關文件精神，以建立新型農村合作醫療為依托，以困難群眾大病醫療救助為重點，切實保障農村低保戶、農村五保戶和農村因災因病農民的基本醫療需要，我市于2004年經過近半年時間認真調研，經市民政、衛生、財政和各縣區人民政府共同會商論證、市法制辦依法公證、市政府同意，出臺了《**市農村醫療救助實施細則》，各縣區也制定了農村醫療救助實施規程或規章制度，納入考核目標。積極籌措資金，落實了每年按每人30元籌措資金，其中市按每人6元，縣區按每人24元。其中10元用于幫助醫療救助對象參加當地新型合作醫療的個人應承擔的部分，20元作為第二次救助。積極實施救助，2004年以來，除省給予我市的農村醫療救助補助資金,我市各級共籌集農村醫療救助資金940.8萬元,其中，市、縣（區）財政投入719.2萬元,各級彩票公益金105萬元；社會捐助及其他投入116.6萬元。每年全市參加農村醫療救助人數占全市農村人口3.2%以上,共資助參加新農合人數為48.6527萬人次，資助參加新農合后二次救助人次人數達1.6908萬人次；資助資金總額達979.683萬元。

2、城市醫療救助情況。為解決城鎮困難居民參加城鎮居民基本醫療保險醫療費用負擔問題，依托我市建立的以大病統籌為主城鎮居民基本醫療保險制度，以及惠民醫療衛生服務平臺，本著以救助城鎮困難居民患大重病、慢性重癥疾病為重點，目前我市正在醞釀出臺《**市市區城鎮困難居民醫療救助暫行辦法》。希望通過建立城鎮困難居民醫療救助統籌基金，對城鎮困難居民參加以大病統籌為主的城鎮居民基本醫療保險規定由個人承擔的部分費用存在困難和在醫治重大疾病、慢性重癥疾病醫療費用經城鎮居民基本醫療保險補助后存在困難的，由民政部門按實際情況再給予一定限額救助的醫療救助。救助對象：城鎮居民最低生活保障對象，城鎮居民重點優撫對象，城市居民家庭生活困難的重度殘疾人員（指家庭人均收入處于城市居民最低生活保障標準以上至保障標準150%以內的），城鎮居民享受生活補助費的行政事業單位60年代精減退職老職工，市總工會核定的城鎮居民特困職工，城鎮居民家庭生活困難的臨時救助對象（指家庭人均收入處于城市居民最低生活保障標準以上至保障標準150%以內的），經民政部門確認的其他特殊困難群眾。救助形式：資助醫療救助對象參加城鎮居民基本醫療保險個人應負擔的部分費用。醫療救助對象重大疾病、慢性重癥疾病就診的，經城鎮基本醫療保險補助后，個人負擔醫療費用過高，影響家庭基本生活的，分不同對象給予適當醫療救助。

二、醫療救助存在主要問題

通過各級民政部門、衛生部門以及街道（鄉鎮）、社區（村）工作人員的共同努力，**市醫療救助政策實施以來，貧困群體就醫難得到了一定緩解，特別是對患重大疾病的農村貧困群體及時給予了一定的資金救助，充分體現了市委和人民政府對貧困群體的關愛和幫扶。在看到成績的同時，我們也看到了醫療救助存在著一定問題和困難。

1、救助對象中無錢看病問題仍然嚴重

目前救助對象患病沒錢看病問題主要集中體現在以下三個方面：一是救助對象患病無力交納住院押金，影響了病情正常治療；二是醫療救助起付線過高。我市農村低保對象醫療救助起付線300元與90元的農村低保標準高出3倍多，這意味著將花去醫療救助對象3個多月的基本生活費。因此造成救助對象因無力支付基本醫療起付線費用，而不能及時就醫難以享受醫療救助；三是目前我市采取的農村醫療救助政策屬于醫后救助方式，相當多的救助對象在患病后由于無力支付住院費或醫療費，而放棄治療或延誤治療的問題突出。

2、醫療救助比例及標準偏低

我市目前實施的農村醫療救助政策，各縣區對醫療救助比例及標準規定的普遍偏低，比如，新浦區對享受農村低保待遇的農村居民，對其住院醫療救助按25%、35%、45%三個比例實行救助，分為300-5000元、5001-10000元、10001元以上，全年個人累計救助額不超過10000元，顯然救助比例和標準有些偏低。就救助比例而言，一名農村低保對象要得到10000元醫療救助自己要拿總醫療費的50%以上。按農村低保對象一般性住院治療需費用10000元計算，按300元起付線，25%、35%的比例救助，此人只能取得救助金2325元。那么，該家庭需要承擔7675元的醫療費用，占總醫療費的76.75%。

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而一名農村低保對象每月享受的保障標準為90元，一般低保家庭很難支付住院醫療費用，這就造成了申請醫療救助人員“少”，使大量患常見病、慢性病的貧困群體無力負擔醫療費而放棄治療，影響醫療救助的實際效果。

3、無人員編制在一定程度上影響了醫療救助工作

醫療救助工作是民政部門的一項新業務，醫療救助工作事關那一世小說網 穿越小說網 網游小說網 http://www.tmdps.cn廣大貧困群眾的基本生存權益和社會的和諧發展。多年來，各縣區、各街道無醫療救助專項編制，工作人員大都兼有多項工作，任務繁重，時常忙于緊急事務的處理工作，無專門精力將醫療救助工作做實做細。由于無專項編制，定崗、定員不確定，身份待遇不落實，且又人員流動性大，培訓過人員流失，造成基層工作人員中新手多、素質不高、責任心低、業務生疏，對救助政策不了解，不托底，無法做好救助政策的解釋和基層矛盾的疏導工作，造成經常性的上訪事件，在一定程度上影響了醫療救助政策的實施。

4、籌措救助基金困難

目前我市按每人年30元救助資金預算，其中市按每人6元，縣區按每人24元。從實際情況看，資金總量遠遠達不到救助對象所需的實際數，人為造成了對救助對象報銷補償率較低。從目前的報銷情況看，住院費用平均補償金額450元，住院補償率只在30％，絕大部分由個人自負，明顯低于標準。

三、解決問題對策及建議

為切實緩解貧困群體就醫難，加大政府醫療救助力度，使城鄉醫療救助政策更加惠濟貧困群體，針對目前醫療救助工作中所存在的問題，特提出如下對策建議：

1、適當提高基本醫療救助比例、標準及降低起付線標準

為滿足城鄉特困群體的基本醫療需求，使患常見病、慢性病的特困人員得到及時治療，防止常見病因得不到及時醫治引發大病的情況。對策：將基本醫療救助中農村低保對象起付線降低為100元，城市低保對象起付線定為200元；將農村基本醫療救助比例上調整20%，城市基本醫療救助比例定為50%、60%、70%三種。

2、探索建立行之有效的同步救助制度

**市的醫療救助政策采取醫后救助的方式，造成相當多的救助對象因無力支付醫療費而放棄治療。為更好地服務救助對象，使他們切實享受到醫療救助政策。對策：探索建立同步救助制度，對救助對象中確實因家庭困難無力支付住院費和治療費的患者，可憑定點醫療機構或轉診醫療機構出具的住院通知書到縣區民政局申請同步救助，經縣區民政局與醫療機構確認情況屬實的，縣區民政局按基本醫療和重大疾病醫療救助最高救助標準的50%提前預付給患者或其直系親屬，確保救助對象及時得到治療。同時，救助對象或直系親屬應憑醫療票據及時到縣區民政局進行核銷平帳，對不積極配合銷帳的，取消其家庭今后的醫療救助待遇。

3、為各區、街道配備醫療低保救助工作專項編制

**市1997年實施城市居民最低生活保障制度、2005年實施農村居民最低生活保障制度和農村醫療救助制度，各縣區、各鄉鎮社會救助工作日益繁重，為進一步加強社會救助工作，健全各縣區低保醫療組織機構，經過多方努力工作爭取，市民政局設立城鄉低保管理處，東?？h民政局設置了低保管理中心，其他縣區民政局目前工作仍由救災救濟處科室兼管，街道、鄉鎮和村居委更談不上專職人員問題。建議：爭取為各縣區設立低保辦公室，配備編制2—3名人員，各街道、鄉政府設立社會救助保障所，配備編制1—2名人員。

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第三篇：城鄉醫療救助

城鄉醫療救助

醫療救助對象：具有我市戶口的以下人員：

（一）農村五保對象；

（二）城鄉低保對象；

（三）百歲老人及其他特殊困難群眾。

醫療救助內容以及申請程序：實施資助參加新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險、門診醫療救助、住院醫療救助、臨時醫療救助“四位一體”的救助模式。

一、資助參合參保

1、資助農村五保對象和農村低保對象參加新型農村合作醫療。

2、資助城市低保對象參加城鎮居民基本醫療保險。

二、門診醫療救助

1、日常門診救助。農村五保對象、城市三無人員、低保對象中喪失勞動能力的重殘人員和75周歲以上城鄉低保老人，每年救助200元。

2、特殊慢性病門診救助。患有慢性肝炎、糖尿病（II級或II級以上）、高血壓（II級或II級以上）、肺心病、精神病、癲癇病、類風濕關節炎等規定病種的農村五保對象和城鄉低保對象，每年救助500元。

日常門診和慢性病門診救助由市社會救助局核發《醫療救助卡》，用于在指定醫院在限定金額內免費看病或購藥。

3、特大疾病門診救助。對患有惡性腫瘤、尿毒病、肝硬化伴腹水、紅斑狼瘡、白血病等特大疾病，因經濟困難和治療效果等因素影響，沒有住院治療的城鄉低保對象，每年救助2000元。

門診救助申請審批程序：由對象按照救助類型提出申請，提供身份證、戶口本、低保證、市級以上醫院診斷證明書等資料到戶口所在村（居）委會、鄉鎮辦或低保委托管理單位按進行申報。（一名對象只能享受一種門診救助，不得重復）

三、住院醫療救助

對因患病需要住院治療的農村五保對象、農村低保對象、城市低保對象進行救助。

住院醫療救助標準：參合參保的五保戶、城鄉低保對象住院，在獲得新農合、城鎮居民基本醫療保險補償，定點醫療機構費用減免后的自付費用，按照救助比例予以求助。具體救助比例為：①集中供養五保對象：鄉鎮醫院和本市縣級醫院100%，縣以上及外縣市醫院80%；②分散供養五保對象：鄉鎮醫院和本市縣級醫院80%，縣以上及外縣市醫院50%；③農村低保對象：鄉鎮醫院30%，縣級醫院或縣以上及外縣市醫院20%；④城市三無對象（即城市低保一類對象）：本市鄉鎮醫院、縣級醫院或縣市級以上醫院50%；⑤城市低保對象：本市鄉鎮醫院、縣級醫院或縣市級以上醫院

20%。未參加城鎮居民基本醫療保險的城市低保對象按住院總費用的20%予以救助。（住院救助以出院結算日期按結算，截止日期為每年的12月31日）

醫療救助內累計救助金額最高不超過5000元。

四、臨時醫療救助

農村五保對象、城鄉低保對象以外的其他低收入家庭成員，因患惡性腫瘤等特大疾病或因住院治療經新農村或城鎮居民基本醫療保險補償后，自付費用仍在10000元以上，造成家庭生活特別困難的，給予1500元的臨時醫療救助（一年限救助一次）。

臨時醫療救助申請審批程序：由個人提出申請，提供相關資料，經村（居）委會調查、評審、公示，鄉鎮辦初審后報市社會救助局審批。

屬低保委托管理單位的對象由低保委托管理單位申報。

非義務教育助學救助

救助對象：在高中學習階段或考入全日制本科大學的五保對象（孤兒）、城鄉低保家庭子女。

申報審批程序：本人向戶口所在村（居）委會提出書面申請，并提供相關資料（①申請報告；②低保證、五保證；③戶口本及身份證復印件；④村委會或居委會調查證明、學

校證明；⑤其他需提供的證明），村（居）委會調查核實后報鄉鎮辦初審，鄉鎮辦調查核實后，報市社會救助局審批。

屬于低保委托管理單位的由委托管理單位申報審核。申請注意事項

1、考入高中的第一個學期，只需要提供學費收據復印件和錄取通知書復印件，不需要提供學校證明或鑒定；

2、考入大學的第一個學期，只需要提供高考成績單、錄取通知書復印件，不需要提供學校證明或鑒定及學費收據；

3、所有資料一式兩份（鄉鎮辦、低保委托管理單位留存一份，社會救助局留存一份）；

4、助學救助資料必須在規定的時間內上報。申報時間：上半年3-4月份，下半年8-10月份。

城市低保

保障對象：持有我市非農業戶口的城市居民，其共同生活家庭成員月人均收入低于我市城市居民最低生活保障線的家庭（目前我市執行的城市居民最低生活保障線為210元/月），可以申請城市居民最低生活保障。

申請審批程序：戶主向戶口所在居委會提出申請并提供相關資料（1、申請書；

2、戶主姓名、戶口薄；

3、家庭成員身份證、戶口簿；

4、家庭成員收入證明；

5、其他按規定

需提供的證明），居委會進行調查、組織評審小組評審并進行第一榜公示，無異議的報鄉、鎮、辦民政室審核，鄉、鎮、辦調查審批后，將審核結果返回居委會進行第二榜公示，并報市社會救助局審批，市社會救助局通知調查核實作出審批決定，并將審批結果在居委會進行第三榜公示，無異議的納入低保范圍，并發給《城市居民最低生活保障金領取證》。

家庭成員有在低保委托管理單位的（婁底市屬以上企業），到低保委托管理單位辦理申請手續。

日常動態管理：城市居民最低生活保障對象實行動態管理。各村（居）委會和城市低保委托管理單位應及時掌握低保對象的家庭成員、家庭收入變化情況和戶籍變更情況，及時辦理停發、取消、核減保障人口、減發保障金或恢復、增加保障人口、增加保障金的手續。低保對象應根據保障類別的不同，按規定定期接受調查和審核。

基本救助政策

城鄉社會救助體系框架

基礎救助專項救助補充救助

城市低保農村低保五保供養災害救助住房救助醫療救助助學救助就業救助司法救助科技救助 臨時救助社會互助

對家庭月人均收入低于我市城市居民最低生活保障標準的家庭實施生活救助

對家庭年人均收入低于我市農村最低生活保障標準的家庭實施生活救助

對無勞動能力、無生活來源、無法定贍養人、扶養人或撫養人的老年人、殘疾人和未成年人進行救助

對因自然災害導致生活困難的對象進行救助，并積極組織和幫助受災地區開展生產自救

對城鄉特困無房戶和災民倒房戶進行救助

對城鄉低保對象、五保對象和其他困難群體實施資助參合參保、門診、住院、臨時等醫療救助

對城鄉低保戶、五保戶等特困家庭中的在校學生實施救助 對城鄉低保戶中有勞動潛勇的對象實施免費就業培訓和就業推薦，幫助他們擺脫貧困

對城鄉低保戶、五保戶以及困特殊原因造成成活困難的家庭中需要維護自身權益者實施法律援助

對特困對象無償提供科技培訓、科技服務，增強致富能力 對因各種原因造成臨時困難的對象以及流浪乞討人員進行救助

積極宣傳發動社會各界互幫互助

第四篇：全縣城鄉社會救助工作調研報告

全縣城鄉社會救助工作調研報告

全縣城鄉社會救助工作調研報告

社會救助是建立在社會基本保障基礎之上的最后一道安全網，是保障困難群眾生活的最后一道防線。近年來，xx縣城鄉社會救助工作獲得了較快發展，逐步形成以城鄉低保、五保供養、救災救濟為基礎，以醫療、教育、住房、臨時救助等專項救助為輔的城鄉一體化、管理規范化、服務社會化的新型社會救助保障體系。在保障民生，維護社會穩定，促進區域經濟發展等方面發揮了重要作用。

一、全縣社會救助工作現狀

xx縣全縣總面積1811平方公里，其中耕地面積452萬畝，轄11鎮3社區，187個行政村，總人口29萬。目前，全縣共有城市低保對象1315戶2504人，農村低保對象9870戶22040人，五保供養對象578人。近年來，在各級領導的關心和社會各界的大力支持下，全縣社會救助工作穩步發展。

1、城鄉低保工作不斷規范。我縣城鄉低保分別實施于2004和2005年。城鄉低保實施以來，我們結合實際，不斷探索我縣城鄉低保運行模式，出臺完善了《xx縣城鄉居民最低生活保障操作規程》，明確規范了申請、審核、審批程序。不斷加強政策宣傳，強化監督檢查，實施科學管理，城鄉低保政策在透明的環境中運作，逐步建立了季度清查，動態調整、民主評議、村鎮縣“三榜公示”的運作機制，使城鄉困難群眾真正享受到黨和政府的惠民政策。城市低保保障標準從最初的每人每月130元，提高到現在370元，保障人數由最初的2012人，增加至2504人，基本實現了全覆蓋，有效解決了城市困難群眾的基本生活。農村低保保障人數達到22040人，較最初增加了1萬多人，保障標準達到平均每人每月128元。

2、五保供養措施落實有力。2009年我們總投資2100多萬元，總面積達12500平方米建設了xx縣中心敬老院，極大地改善了五保對象的生活環境和居住條件。對具備五保供養條件的人員，及時納入保障范圍，目前，我縣五保對象對象578人，其中集中供養五保328人。

3、災害救助體系逐步建立。健全災害管理運行機制，修訂完善自然災害的應急預案，加強災情信息系統管理，提高災情提高災情的監測、預警、預報水平，逐步建立了預防、減災、捐助、救助和生產自救的多渠道災害救助體系，有效解決了受災困難群眾基本生活。

4、醫療救助取得重大突破。我縣城鄉醫療救助分別實施于2005年和2008年。政策出臺以來，我們積極探索醫療救助制度改革，制定了《xx縣城鄉醫療救助辦法》。2010年我們率先在全市實施了農村醫療救助和新農合無縫對接，實行“一站式”救助，簡化了救助程序，提高了救助比例，實現了“當天出院、當天報銷、當天救助”，極大地方便了群眾。

二、社會救助工作存在的困難和問題

近幾年來，雖然我縣在城鄉社會救助體系建設上取得了一定的成績。但還存在一些問題值得探索與解決。

1、少數低保對象核定難。城鄉低保對象的認定上，按照個人申請、群眾評議、入戶調查、張榜公示、年檢年審、信息比對等程序，但并不能做到百分之百的準確。分析其原因：一是家庭收入核定難。最低生活保障對象是家庭年人均純收入低于當地最低生活保障標準的城鄉居民，也就是說低保對象的確認必須以“家庭年人均純收入”低于“當地低保標準”為法定條件。現實生活是萬花筒，復雜多樣，如果只以收入核定為納入低保的決定性條件而忽視了貧困原因的多樣性，現在入戶調查多數以估測為主，家庭收入情況在不同的調查時段變動不居，從而影響到對象的認定;二是隨著城鄉一體化戶籍改革，城市對象與農村對象之間難以界定，特別是城鄉結合的周邊鄉村，社會救助標準、對象難以確定，主要表現在征地問題上，失地農民生活難以保障，矛盾較為突出。長期割裂的城鄉救助體系正面臨制度銜接和整合的客觀要求。三是部門間數據聯網、信息共享機制尚未建立，從社保、房產、工商、銀行等部門獲取信息需要嚴格的法律、法規授權和行政許可，在保守工作秘密和居民隱私等方面存在安全隱患，導致部門有顧慮，缺乏有效溝通;四是部分低保對象缺乏誠信，不如實申報家庭收入和財產等等。

2、農村五保對象管理難。一是農村五保對象大多以老弱病殘、鰥寡孤獨、自救能力最弱，居住分散，加之一些五保對象性格孤僻，不易合群，精神普遍孤寂，思想觀念落后，不愿去養老機構，對養老機構缺乏信心導致五保對象管理難度大。二是五保對象住院難，雖然五保對象患病給予全額救助，但少數五保對象因重病、殘疾或高齡會導致生活難以自理，在陪護方面沒有相關政策和資金，致使五保戶醫療難問題突出。三是敬老院運行經費緊張，在敬老院運行經費上，上級部門無相關政策，無資金撥付，我縣財政撥付的資金有限，人員工資待遇低，遠遠不能滿足敬老院的日常運行，嚴重制約了服務水平的提升。

3、地方財政投入不足，社會救助資金籌集難。目前，我縣城鄉救助資金投入嚴重不足，基本上靠中央和省、市財政支付，一部分需要地方配套，由于地方財力比較困難資金不能足額到位。如：醫療救助資金、農村五保供養資金，隨著社會救助覆蓋面的擴大、救助標準的提高，資金缺口將逐步增大。因此，困難群眾的希望與救助資金不足的矛盾也將會越來越明顯。由于財政困難，財力不足，加之社會籌資渠道少，致使城鄉社會救助資金投入短缺。

4、基層救助工作力量薄弱。城鄉救助體系建設中農村低保、救災救濟、醫療救助等重心工作在鄉鎮，服務對象在農村，且這些服務對象居住分散，審查、復核工作量大。各鄉鎮民政工作站人員在一定程度上還承擔鎮上安排的其他工作，工作項目繁多，任務艱巨不可避免地出現政策貫徹不及時、工作不深入、“漏保”、“錯?！钡痊F象。嚴重影響了社會救助工作的正常開展。

三、對完善我縣社會救助體系的幾點建議與對策

為了進一步健全完善新型社會救助體系，加快構建長效救助機制，針對我縣當前社會救助體系建設工作中存在的薄弱環節，今后應著重抓好以下幾個方面的工作：

1、要盡快建立部門信息共享與比對機制。居民家庭財產和家庭收入存在一定的隱蔽性和動態性，而且低保對象在接受家庭經濟狀況調查時，往往隱瞞一些隱性收入和財產。要解決這個問題，必須建立部門之間信息共享及比對機制。長期以來，公安、房產、工商、稅務、住房公積金、人社、財政、農機、金融、民政等部門之間出于對公民個人信息的保護和法律法規的保密規定等原因，各自為政，信息封閉，形成溝通壁壘。各級政府關于低保工作雖然明文規定了各部門要配合，但是缺乏剛性約束。因此，建議盡快建立部門信息共享與比對機制，明確部門無償提供信息的法律責任，并以國家法律條文的形式規定和固定下來。

2、要實現城鄉低保一體化。隨著戶籍制度改革的發展，“農業人口”和“非農業人口”的概念將變得模糊，農村居民和城市居民的戶口已實現一體化，統稱為“居民戶口”，在這種大趨勢下，消除城鄉壁壘，逐步縮小城鄉低保保障差距，從而實現城鄉低保一體化已是必然。隨著城鄉經濟的一體化，農村居民和城市居民的消費支出已無多大區別，水、電、煤氣、米、油等基本生活必需品已經實現城鄉同價。

3、加大五保對象資金投入和監管力度。一是進一步加大對五保對象的日常照料和服務力度，盡可能動員五保對象進行集中供養。二是根據五保醫療的現行情況，政府應出臺新型五保醫療陪護政策，徹底解決五保住院難問題。三是在積極爭取上級資金支持的基礎上，繼續加大投入力度，按規定比例配置工作人員，提高工作人員的工資福利待遇，努力提高集中供養率，加強院務管理，提高服務水平。

4、多渠道籌措資金，建立穩定的財力保障機制。救助資金不足是我縣社會救助事業發展的重要瓶頸。要積極建立公共財政投入與增強民政部門自身積累以及吸引社會資本投入并舉的多元投入機制。政府要通過進一步調整財政支出結構，將社會救助資金及必要的工作經費列入財政預算，加大對城鄉社會救助工作的財政資金投入力度，保證涉及到社會救助方面的民政資金及時、足額到位。同時，要廣開社會籌資渠道，開展各種形式的慈善籌資、社會募捐活動，努力擴大社會救助資金規模，滿足城鄉社會救助的需要。

5、不斷強化基層力量，建立高效的社會救助工作機制。進一步加快鄉鎮社會救助管理和服務網絡建設，實行社會救助工作歸口管理，構筑基層社會救助服務平臺或便民服務中心，及時落實鄉鎮民政工作站人員，盡快建立起精干高效、廉潔奉獻的基層社會救助工作隊伍。逐步完善社會保障工作機制，從而推進各項工作又快又好發展。

6、堅持正確的輿論宣傳導向。充分運用各種形式，借助各種媒體和基層社區的力量，加大對社會救助相關政策法規的宣傳力度，引導群眾正確理解社會救助的涵義，社會救助不是社會福利，它是政府對社會困難群體實施的一種特定的補差式救助制度。對有勞動能力的人，要引導其樹立“自食其力”的觀念，加大就業培訓力度，動員并支持其創業就業，提高全民就業率，為社會減輕壓力。對已享受社會救助的人員，要對其加強教育培訓，引導其就業脫保，不能形成對社會救助的一種長期性依賴，而養成好逸惡勞的惡習。

第五篇：城鄉醫療救助程序

城鄉醫療救助程序

一、封面：農村醫療救助審批材料（村委會蓋章）

二、灌南縣農村醫療救助審批表一張（村委會蓋章、鎮人民政府蓋章）

三、申請書一份（主要寫患者身份包括姓名、年齡、居住地；病況包括在哪就醫做了哪些手術；申請原因比如經濟困難：收入入不敷出；家庭現狀）

四、患者身份證復印件一份（只需要帶有照片的正面）

五、患者戶口簿復印件一份

六、農村居民最低生活保障證復印件一份（只需復印帶有戶主照片的那一面）

七、灌南縣農村醫療救助對象家庭收入情況調查表一張（村委會蓋章）

八、公示（村委會蓋章），其中村委會舉報電話：***（孫汝選電話）

九、鄉（鎮）公示結果報告單（村委會蓋章）

十、公示（鎮人民政府蓋章），其中鄉(鎮)舉報電話為83512003

十一、鄉(鎮)公示結果報告單(鎮政府蓋章)

十二、江蘇省農村信用合作社，即農民補貼一折通復印件一份（復印帶有戶名、開戶記錄的第一面）

十三、醫療服務單位補助清單一張

十四、連云港市灌南縣新型農村合作醫療費用補償單（按時間順序排列好；并去縣衛生局蓋有“灌南縣新型農村合作醫療辦公室業務專用章”字樣；同時注意必須有醫院的蓋章；注意每一張補償單上都要有以上兩種蓋章）

十五、加蓋醫院印章的發票復印件（同時去縣衛生局蓋“灌南縣新型農村合作醫療辦公室業務專用章”）

十六、用藥清單（蓋醫院的章；按時間順序排好）

十七、住院證明（病歷）

十八、出院證明（出院小結）

按以上順序裝訂，將資料放在檔案袋里。