第一篇:城鄉低保及醫療救助工作工作匯報
關于城鄉醫療救助工作匯報
城鄉醫療救助工作在局班子的正確領導和省、市民政部門的大力支持下,以擴大城鄉醫療救助制度覆蓋面、完善醫療救助制度為目標,經過努力,全縣城鄉醫療救助工作有序推進,救助效果日益顯現,在一定程度上緩解了我縣城鄉困難群眾醫療難問題,為促進我縣的經濟發展,構建和諧社會做出了積極貢獻,現將工作落實情況匯報如下:
一、嚴格審批,規范運作
實施特困群體醫療救助既是一項民心工程、社會工程,也是妥善解決農村五保戶及特困家庭因病致貧、因病返貧的重要法寶。在具體工作中我們主要抓了以下幾點:
一是制定救助辦法。依據國家、省、市有關城鄉特困群眾醫療救助的有關文件精神,結合我縣實際,在深入基層、深入群眾、深入調研的基礎上,群策群力,制定出臺了操作性強的《鎮賚縣城鄉居民救助實施細則》(試行),對醫療救助的對象、標準、程序、定點醫院以及不可救助等相關內容做出了具體規定,真正做到有法可依,有規可循。
二是明確救助重點。確定的醫療救助的重點為:(1)農村五保戶和城市分類施保戶(2)城鄉因病喪失勞動能力造成家庭生活常年困難的特困戶;(3)農村中持證的優撫對象;(4)城鄉見義勇為而負傷致殘人員,個人負擔難以承受,影響家庭基本生活的特困人口。
三是確定定點醫院。規定11所鄉鎮衛生院及縣醫院為定點醫療
機構。遇疑難重癥需轉診,經鄉鎮醫院確定核準到縣醫院就診。同時,要求定點醫療機構必須按照醫療保險用藥、診療項目及醫療服務設施標準“三個目錄”提供醫療服務,每月公示,并對違反規定的當事人及醫療機構進行處罰,直至取消定點醫院資格。
四是籌措救助資金。縣設立了城鄉醫療救助基金專戶,指定縣民政、財政部門專戶管理、專款專用。
二、區別對待,分類施助
在救助工程中,我們采取了區別對待、分類施助的辦法,即:(1)救助對象患大病后,在鄉(鎮)衛生院或縣中心醫院接受治療的,全年一次性住院費、醫療費累計超過
元時,救助標準按照實際支出費用的20%給予救助。(2)常年臥床,生活不能自理及常年用藥的農村五保戶、特困戶,憑縣級醫院或鄉(鎮)衛生院診斷證明、有效醫療開支票據適當給予救助,每人每年累計不超過
元。(3)跨年度享受醫療救助的醫療費用以年度累計計算,年底一次性按標準給予救助,醫療終結的應及時申報核準標準后,年底予以發放。(4)年救助金額最多不能超過
元
四、工作中存在的問題
(一)是少數特困戶缺乏醫療保障意識,疾病風險意識不強,不愿意參加農村合作醫療。
(二)是大病救助資金總額較少,導致資金分散,救助標準偏低,不能從根本上解決特困戶大病問題.五、下步工作打算
完善工作機制、強化工作措施、擴大救助范圍和提高救助標準。
第二篇:縣城鄉醫療救助工作匯報
縣城鄉醫療救助工作匯報
縣城鄉醫療救助工作匯報,醫療救助工作納入了市定目標管理。我縣的醫療救助工作在縣領導重視和上級業務部門精心指導下,建立了以民政部門牽頭負責,財政、衛生、人社等相關部門密切協作的工作機制。城鄉醫療救助與新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險制度同步結算工作繼續實行全面覆蓋,方便了救助對象,使“看病難”有所緩解。情況如下:
一、領導重視
為進一步完善城鄉醫療救助制度,提高困難群眾醫療救助水平,切實為困難群眾看病提供便利。縣委、縣政府高度重視城鄉醫療救助同步結算工作,成立了
縣城鄉醫療救助同步結算“一站式”服務工作領導小組,建立了以民政部門牽頭負責,財政、衛生、人社等相關部門密切協作的工作機制。同時,還組織了相關人員深入鄉村、醫院進行調研,掌握城鄉困難群眾患病住院、醫療費用支出、結算等第一手資料,制定了具有桐柏特色的醫療救助工作實施方案。在全縣全面推行了城鄉醫療救助與新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險制度同步結算工作,并且實現了全覆蓋。
二、結合實際,分類施救 一是科學制定方案。結合本地實際,對救助的范圍、救助比例、年封頂線分別反復進行測算和論證,在此基礎上出臺了《城鄉醫療救助對象醫療費同步結算實施方案》,在方案中對實施城鄉醫療救助同步結算的指導思想、救助對象、救助原則、醫療機構、結算程序、基金的募集及管理、機構設置、部門職責都作了詳細明確的規定,為實施同步結算工作夯實了基礎。
二是定點醫院全覆蓋。在選擇定點醫院時,重點考慮四個因素:一是群眾就近、方便就醫;二是醫院有一定的墊付能力;三是依托城鎮醫保和新農合的定點醫院;四是兼顧縣級、鄉不同層次醫院相結合,盡最大努力達到“小病不出鄉鎮、就近能住院、大病及時轉院”,滿足不同群眾不同的醫療需求。三是整合資源。把對優撫對象的醫療救助和對困難群眾的醫療救助合為一體,實行統一救助。把優撫方面的優勢資源和對社會特困群體救助資源進行了有機的資源整合,更有效地夯實了醫療救助工作的基礎。
三、精簡程序,拓寬范圍
實施城鄉醫療救助同步結算服務,關鍵在于解決城鄉困難對象的看不起病、醫療救助報銷手續煩瑣的問題,同步結算工作減輕了困難群眾的經濟負擔,切實起到了便民、利民、惠民的作用。一是規范各項服務流程。在定點醫院醒目位置制作城鄉困難對象就診、結算和
補助公告牌,規定完善就醫就診、醫療結算和救助程序。縣級醫院開設醫療救助窗口,醫療救助工作人員能夠熟練掌握工作流程,從各個環節為城鄉困難對象就醫提供決速、便捷的服務。取消了村、鄉證明等手續資料,進一步簡化了審批程序,城鄉困難對象只需攜帶有效身份證件和救助類別證件即可到定點醫院就醫。開辟綠色通道,急危重癥對象可先入院就診,24小時內再補辦人院手續。
二是分類實施醫前救助。建立與定點醫院協調機制,落實醫療機構對救助對象的優惠政策,減免檢查、用藥等診療項目,救助對象可優先就醫就診。住院期間醫療救助部分的費用均由定點醫院墊付;為緩解城鄉低保和優撫對象醫病難問題,實行了適度的醫前救助,即在城鄉低保優撫對象入院時,根據病情適度減少住院押金的繳納數量,醫療終結,城鄉低保對象的診療費先由新農合或城鎮職工醫療保險、居民醫療保險給予補
助后,剩余部分按比例予以救助。出院時只需支付個人負擔部分。實行“一站式”醫療費用即時結算,使城鄉困難對象在出院時實現醫療費用同步結清,簡化了辦事程序,切實有效地解決了被救助對象看病難的現實。三是加強檔案管理。縣民政局醫療救助辦公室將救助對象的戶口簿身份證復印件、救助對象身份證明復印件、出院證明、醫療救助結算清單等及時立卷歸檔,隨時接受上級和有關部門檢查指導,確保醫療救助檔案完好無缺。
四、加強管理,確保醫療救助工作健康發展
在日常工作中,我們加強對城鄉醫療救助同步結算實施情況的監督檢查,加強對醫療機構的制約和監督,城鄉醫療救助工作檢查還定期不定期深入到定點醫療機構和救助對象家中,采取查看處方、調閱醫療救助信息和走訪救助對象等形式,對救助對象的住院情況,定點醫院醫療費用情況進行監督檢查,發現問題
及時處理,以保證其醫療情況真實及醫療救助合理。
全縣自元月份起至5月底,共救助農村五保、低保共1786人次,救助金額萬元;救助城市低保、優撫對象394人,金額60萬元。醫療服務機構前期墊付醫療救助費用,季末由醫療機構和民政部門結算,保證了困難群眾“一站式”享受醫療救助服務。
年六月十二日
第三篇:城鄉醫療救助示范縣工作匯報
XX縣于2004年被列為全省城鄉醫療救助示范縣之一,通過近幾年的努力,城鄉醫療救助這項“民生工程”真正惠及廣大困難群眾,深得民心,收到了良好的社會效果。自2004 年至今年5月底止,全縣城鄉醫療大病救助1108 人,救助資金 235.67萬元,資助城鄉低保對象、農村五保戶,重點優撫對象參加新型
農村合作醫療(城市居民基本醫療保險)27978人,代為繳納參合資金30萬元,初步緩解了城鄉困難群眾看病難、看病貴的問題,一、主要做法
(一)切實加強領導,健全完善制度。
縣委、縣政府對城鄉醫療救助工作高度重視,縣政府專門成立了由分管縣長任組長,民政、財政、衛生、勞動等相關部門主要負責人任成員的城鄉醫療救助工作領導小組。領導小組建立了成員單位聯席會議制度,各成員單位各司其職、各負其責,互相配合,避免了民政部門唱“獨角戲”的局面,形成了政府領導、民政主管、部門協作的運作機制。并根據省、市《城鄉特困群眾醫療救助實施意見》,結合本縣實際和財力狀況,出臺了新的《XX縣城鄉特困群眾醫療救助實施細則》,注意解決了過去救助門檻過高、救助面窄、救助標準低的問題。
(二)強化救助措施,積極穩妥實施。
一是明確重點救助對象。把城鄉低保對象、五保供養對象、重點優撫對象、城鄉低保邊緣因醫療費用開支非常巨大造成家庭生活特別困難的群眾作為救助重點。二是做好與醫療保障制度的銜接。醫療救助資金首先資助困難群眾參加社會醫療保障,資助五保供養對象、重點優撫對象和農村低保對象中的A類、B類保障對象參加新型農村合作醫療,代其繳納個人應負擔的全部參合資金。資助城市低保對象中的“三無”人員參加城市居民基本醫療保險,代其繳納個人應負擔的全部參保資金;資助城市低保對象中的大病重殘人員參加城市居民基本醫療保險,代其繳納個人應負擔的50%參保資金。三是嚴格資金管理發放。民政局定期將核定的救助對象名單和醫療救助費用金額報送同級財政部門,財政部門按照民政局提供的救助對象名單和救助金額,及時將資金從財政專戶撥至各金融網點,存入救助對象的存折,實行社會化發放。對突發性大病患者及急難危重病人,在救助申請和審批程序上,盡量簡化,可采用福彩公益金直接把救助資金發放到戶。四是加強督促檢查。組織人員定期不定期對申報、審核、公示和救助等各個環節和涉及對象進行督促檢查,發現問題及時糾正。并會同財政、監察等部門深入鎮、村到受助家庭了解核實資金到位情況,確保有限的醫療救助資金發揮最大的作用。
(三)創新救助方式,提升救助實效。
一是擴大救助范圍。隨著救助資金的寬裕,逐步擴大了救助范圍,除對城鄉低保戶、五保戶、重點優撫對象重點救助外,還對低保邊緣的大病困難群眾進行救助,讓患有重大疾病的困難群體都能享受到政府的關懷。二是提高救助標準。對患重大疾病造成家庭生活特別困難的人員,在新型農村合作醫療或城市居民基本醫療保險報銷后,對他們自付部分按比例給予救助,并逐步提高救助比例,五保戶實行零起付線救助。三是區別情況重點照顧。對患有白血病、重型肝炎、重度尿毒癥的特困醫療救助對象給予醫前、醫中救助。對特殊困難的救助對象實施二次醫療救助。
二、存在問題
我們在實施救助或在救助后回訪中深深感受到城鄉醫療救助制度對因病困難家庭無疑是雪中送炭,真正是德政工程、惠民工程,但在實際工作中仍存在一些亟待完善提高的問題。
一是醫療救助范圍、病種有待擴展。目前,城鄉醫療救助有明確的救助對象和限定的救助病種。對沒有納入救助范圍卻又無力參加醫療保險的困難人群,一旦患上醫療費用較高的病種,無法得到醫療救助,因病致貧返貧現象仍有發生。對救助病種的限制,使不符合限定病種的特困患者無法得到救助。
二是救助資金少,救助標準低。受救助比例和救助封頂線的限制,使有限的救助資金對患特大惡性疾病的貧困群眾是杯水車薪,無法從根本上解決其實際困難。
三是工作量大,人員和經費沒有保障。在實施救助中,要入戶走訪調查、印制各種表格,缺少工作人員、經費,工作壓力很大。
三、幾點建議
一是加大投入,合理確定,適當擴大救助對象范圍。政府每年應根據財政收入增長比例,增加相應資金投入,根據財力負擔狀況,合理確定應納入救助范圍的對象標準,使更多的困難人群受益,造福社會。
二是加大力度,多管齊下,提高對困難人群的醫療救助水平。重視減輕特殊困難人群醫療費用負擔,要根據地方財力和救助資金的總量,適時調整重點救助對象救助起付線、救助比例和封頂線標準。對于一些特大重病救助對象經集體研究后可不設封頂線。最大限度的將資金救助困難群眾。
三是根據救助對象病種、病情、家庭貧困程度實行醫前、醫中、二
次救助是醫療救助今后努力的方向,確保醫療救助資金盡早、及時用到最急需救助的群眾身上。對重癥慢性病的可救助病種要進一步明確,全省應制定出統一的可救助病種,基層容易操作。
四是上級撥付的全年醫療救助資金指標要年初下達,以便各地根據資金總量確定救助方法、標準,以便醫療救助工作有目標、有步驟的實施。
五是加大宣傳力度,把政策交給老百姓。要通過全方位多層次地宣傳城鄉醫療救助對象的條件以及政策、范圍,使廣大群眾了解城鄉醫療救助的申請和審批程序以及所需材料等,做到家喻戶曉、人人皆知,讓這項惠民政策惠及更多的困難群眾。(XX縣民政局 xx)
第四篇:城鄉醫療救助
城鄉醫療救助
醫療救助對象:具有我市戶口的以下人員:
(一)農村五保對象;
(二)城鄉低保對象;
(三)百歲老人及其他特殊困難群眾。
醫療救助內容以及申請程序:實施資助參加新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險、門診醫療救助、住院醫療救助、臨時醫療救助“四位一體”的救助模式。
一、資助參合參保
1、資助農村五保對象和農村低保對象參加新型農村合作醫療。
2、資助城市低保對象參加城鎮居民基本醫療保險。
二、門診醫療救助
1、日常門診救助。農村五保對象、城市三無人員、低保對象中喪失勞動能力的重殘人員和75周歲以上城鄉低保老人,每年救助200元。
2、特殊慢性病門診救助。患有慢性肝炎、糖尿病(II級或II級以上)、高血壓(II級或II級以上)、肺心病、精神病、癲癇病、類風濕關節炎等規定病種的農村五保對象和城鄉低保對象,每年救助500元。
日常門診和慢性病門診救助由市社會救助局核發《醫療救助卡》,用于在指定醫院在限定金額內免費看病或購藥。
3、特大疾病門診救助。對患有惡性腫瘤、尿毒病、肝硬化伴腹水、紅斑狼瘡、白血病等特大疾病,因經濟困難和治療效果等因素影響,沒有住院治療的城鄉低保對象,每年救助2000元。
門診救助申請審批程序:由對象按照救助類型提出申請,提供身份證、戶口本、低保證、市級以上醫院診斷證明書等資料到戶口所在村(居)委會、鄉鎮辦或低保委托管理單位按進行申報。(一名對象只能享受一種門診救助,不得重復)
三、住院醫療救助
對因患病需要住院治療的農村五保對象、農村低保對象、城市低保對象進行救助。
住院醫療救助標準:參合參保的五保戶、城鄉低保對象住院,在獲得新農合、城鎮居民基本醫療保險補償,定點醫療機構費用減免后的自付費用,按照救助比例予以求助。具體救助比例為:①集中供養五保對象:鄉鎮醫院和本市縣級醫院100%,縣以上及外縣市醫院80%;②分散供養五保對象:鄉鎮醫院和本市縣級醫院80%,縣以上及外縣市醫院50%;③農村低保對象:鄉鎮醫院30%,縣級醫院或縣以上及外縣市醫院20%;④城市三無對象(即城市低保一類對象):本市鄉鎮醫院、縣級醫院或縣市級以上醫院50%;⑤城市低保對象:本市鄉鎮醫院、縣級醫院或縣市級以上醫院
20%。未參加城鎮居民基本醫療保險的城市低保對象按住院總費用的20%予以救助。(住院救助以出院結算日期按結算,截止日期為每年的12月31日)
醫療救助內累計救助金額最高不超過5000元。
四、臨時醫療救助
農村五保對象、城鄉低保對象以外的其他低收入家庭成員,因患惡性腫瘤等特大疾病或因住院治療經新農村或城鎮居民基本醫療保險補償后,自付費用仍在10000元以上,造成家庭生活特別困難的,給予1500元的臨時醫療救助(一年限救助一次)。
臨時醫療救助申請審批程序:由個人提出申請,提供相關資料,經村(居)委會調查、評審、公示,鄉鎮辦初審后報市社會救助局審批。
屬低保委托管理單位的對象由低保委托管理單位申報。
非義務教育助學救助
救助對象:在高中學習階段或考入全日制本科大學的五保對象(孤兒)、城鄉低保家庭子女。
申報審批程序:本人向戶口所在村(居)委會提出書面申請,并提供相關資料(①申請報告;②低保證、五保證;③戶口本及身份證復印件;④村委會或居委會調查證明、學
校證明;⑤其他需提供的證明),村(居)委會調查核實后報鄉鎮辦初審,鄉鎮辦調查核實后,報市社會救助局審批。
屬于低保委托管理單位的由委托管理單位申報審核。申請注意事項
1、考入高中的第一個學期,只需要提供學費收據復印件和錄取通知書復印件,不需要提供學校證明或鑒定;
2、考入大學的第一個學期,只需要提供高考成績單、錄取通知書復印件,不需要提供學校證明或鑒定及學費收據;
3、所有資料一式兩份(鄉鎮辦、低保委托管理單位留存一份,社會救助局留存一份);
4、助學救助資料必須在規定的時間內上報。申報時間:上半年3-4月份,下半年8-10月份。
城市低保
保障對象:持有我市非農業戶口的城市居民,其共同生活家庭成員月人均收入低于我市城市居民最低生活保障線的家庭(目前我市執行的城市居民最低生活保障線為210元/月),可以申請城市居民最低生活保障。
申請審批程序:戶主向戶口所在居委會提出申請并提供相關資料(1、申請書;
2、戶主姓名、戶口薄;
3、家庭成員身份證、戶口簿;
4、家庭成員收入證明;
5、其他按規定
需提供的證明),居委會進行調查、組織評審小組評審并進行第一榜公示,無異議的報鄉、鎮、辦民政室審核,鄉、鎮、辦調查審批后,將審核結果返回居委會進行第二榜公示,并報市社會救助局審批,市社會救助局通知調查核實作出審批決定,并將審批結果在居委會進行第三榜公示,無異議的納入低保范圍,并發給《城市居民最低生活保障金領取證》。
家庭成員有在低保委托管理單位的(婁底市屬以上企業),到低保委托管理單位辦理申請手續。
日常動態管理:城市居民最低生活保障對象實行動態管理。各村(居)委會和城市低保委托管理單位應及時掌握低保對象的家庭成員、家庭收入變化情況和戶籍變更情況,及時辦理停發、取消、核減保障人口、減發保障金或恢復、增加保障人口、增加保障金的手續。低保對象應根據保障類別的不同,按規定定期接受調查和審核。
基本救助政策
城鄉社會救助體系框架
基礎救助專項救助補充救助
城市低保農村低保五保供養災害救助住房救助醫療救助助學救助就業救助司法救助科技救助 臨時救助社會互助
對家庭月人均收入低于我市城市居民最低生活保障標準的家庭實施生活救助
對家庭年人均收入低于我市農村最低生活保障標準的家庭實施生活救助
對無勞動能力、無生活來源、無法定贍養人、扶養人或撫養人的老年人、殘疾人和未成年人進行救助
對因自然災害導致生活困難的對象進行救助,并積極組織和幫助受災地區開展生產自救
對城鄉特困無房戶和災民倒房戶進行救助
對城鄉低保對象、五保對象和其他困難群體實施資助參合參保、門診、住院、臨時等醫療救助
對城鄉低保戶、五保戶等特困家庭中的在校學生實施救助 對城鄉低保戶中有勞動潛勇的對象實施免費就業培訓和就業推薦,幫助他們擺脫貧困
對城鄉低保戶、五保戶以及困特殊原因造成成活困難的家庭中需要維護自身權益者實施法律援助
對特困對象無償提供科技培訓、科技服務,增強致富能力 對因各種原因造成臨時困難的對象以及流浪乞討人員進行救助
積極宣傳發動社會各界互幫互助
第五篇:城鄉特困人員醫療救助工作匯報
番禺區城鄉特困人員醫療救助工作匯報
為進一步做好困難群眾醫療救助工作,更好地緩解困難群眾“看病難”的問題,區委、區政府不斷加大醫療救助工作力度,從2006年開始實施城鄉困難群眾醫療救助制度,醫療救助工作以“服務城鄉統籌,促進便民利民”為中心,扎實推進城鄉醫療救助一體化建設和一站式服務,城鄉醫療救助工作的整體水平明顯提高。
一、基本情況
2006年,我區啟動城鄉醫療救助工作以來,經過不斷探索和完善,城鄉醫療救助工作日趨規范,充分發揮了醫療救助工作在社會救助工作中的重要作用。
(一)領導重視,形成工作合力。一直以來,區委、區政府都高度重視困難群眾醫療救助工作,把關心困難群眾的基本生活、基本醫療做為民生工程來抓。針對我區特困人員主要集中在農村(約13000人),生活水平較低,特別是近年來重大疾病的發病率較高,一些貧困家庭成員患上重大疾病時沒法解決巨額的醫療費用的問題,區委、區政府多次召開會議研究我區的城鄉醫療救助工作,專門組織區財政局、區民政局、區衛生局及區法制辦等有關部門針對我區特困人員醫療救助工作進行調研,探討我區的實施辦法,經多次反復研究,我區城鄉醫療救助探討工作取得進展,于2006年1月1日起實施《***城鄉特困人員醫療救助
暫行辦法》,由區財政籌集專款,用于我區的困難群眾的醫療救助,對我區在冊的城鄉低保戶、在鄉優撫對象、特困職工、農村“五保”對象、患重大疾病的低收入家庭成員及國家規定的特種傳染病患者,其住院治療費用經城鄉合作醫療或城鎮職工基本醫療保險報銷后,剩余的治療費用再由城鄉特困人員醫療救助金給予50%的資助,享受救助金總額累計每人每年最高20000元;此外,對特困人員參加城鄉合作醫療需個人繳交的費用由城鄉特困人員醫療救助金全額資助。
(二)強化為民,推進一站式服務。實施醫療救助初期,特困人員“二次報銷”的操作是由患者自己先墊付藥費,然后憑發票到民政部門“逐層”審批后再報銷。經過一年多的實踐,發現有三個問題:一是特困人員家庭本來就經濟困難,自身根本沒有能力墊付藥費,只能東拼西湊地向親戚朋友借錢,有些人甚至因無法籌到醫藥費而不去看病;二是有些患者對醫藥費收據保管不善,因丟失票據而不能辦理報銷;三是報銷的申請程序較為復雜,審批時間較長。為進一步簡化特困人員醫療救助金的資助程序,使困難群眾放心治病,區政府先后四次組織區財政局、區民政局、區衛生局、區信息中心及區城鄉合作醫療管理服務中心,對簡化特困人員醫療救助金審批程序進行商議,提出了“二次報銷”網上實時結算的設想。經過區農村合作醫療管理服務中心和軟件開發公司的努力,農村特困人員實時結算系統于2008年1月1日起啟用,特困人員在區內定點醫療機構住院就醫的,通過醫療救助實時結算系統,出院結帳當場即可以享受醫療救助金。特困人員得到政府醫療救助金的資助而不需要任何手續,改變了過去“逐層”審批后再報銷的方式,大大方便了我區的困難群眾,這
一舉措在市乃至全省都稱得上“開了先河”。
(三)強化宣傳培訓,夯實工作基礎。為確保醫療救助一體化建設和醫療救助實時結算工作的順利推進,我們印發了城鄉醫療救助政策宣傳資料,深入基層發放到群眾手中。通過局網頁、報刊等方式加強醫療救助的宣傳,并組織了全區鎮(街)、村(居)委干部進行醫療救助業務培訓,提升了醫療救助工作隊伍的業務素質,為醫療救助一體化建設和一站式服務工作的開展打下了堅實的基礎。
(四)強化制度建設,完善救助機制。我們在大力推進城鄉醫療救助一體化建設和一站式服務工作的同時,不斷完善醫療救助配套機制,切實緩解困難群眾的治病難。一是實施臨時醫療救助。對城鄉低保等特殊困難群眾住院發生的醫療費用,經新農合、城鎮居民基本醫療保險和民政醫療救助后,個人負擔仍然較重的可給予臨時性的醫療救助,每年累計最高不超過3萬元;二是實施慈善救助。對患有重大疾病住院的困難群眾,按相關政策報銷和實行醫療救助后,個人負擔仍較重且影響基本生活的,可給予慈善醫療救助,幫助患病群眾共渡難關。
二、初步成效
(一)社會效應明顯。開展城鄉醫療救助一體化建設和一站式服務,是統籌城鄉發展的具體實踐,也是執政為民的具體體現,受到了全市社會各界和人民群眾好評,產生了良好的社會效應。2007-2010年,城鄉醫療救助共救助困難群眾6419人,發放醫療救助金1036萬元;資助城鄉低保、農村五保和重點優撫對象等困難群眾41338人次參加城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療,金額共502萬元。
(二)工作效率提高。在醫療救助實行一站式服務前,困難群眾住院治療,從申請救助到領取救助金需要1-2個月甚至更長時間,整個工作程序繁瑣復雜。開展一站式服務后,通過醫療救助實時結算的方式,使困難群眾能夠得到及時救助,城鄉醫療救助更加快捷、高效、公正、公開。
(三)管理水平提升。開展一站式服務對醫療救助進行信息化管理,通過信息系統改革現有的救助資金申請和支付方式,建立城鄉醫療救助與新農合報銷同步結算的一站式服務機制,實行資源共享,同步結算,統一監管,使醫療救助管理工作更加科學規范,救助資金管理更加嚴格安全。
我區在醫療救助工作雖然取得了一定成效,但還存在一些需要解決的問題:
一是由于城鎮困難人員醫療救助實時結算系統正在開發,未能與農村困難人員一樣享受住院費用實時結算。二是目前低保和救助工作人員擔負的任務十分繁重,人員少,工作龐雜,醫療救助工作專業性強,操作難度大,基層民政部門從事這項工作的人員普遍不足,且均為兼職,影響了醫療救助工作的有效開展。三是醫療救助缺乏事前救助。
三、下一步計劃
(一)加快開發城鎮特困人員醫療救助實時扣減系統,充分利用居民基本醫療保險信息平臺,建立居民醫療救助管理信息系統,增加醫療救助管理功能模塊,建立管理信息終端,形成制度銜接、服務共用、信息共享、結算同步、監管統一的運行機制。
(二)強化規范管理,確保救助資金安全高效運行。區、鎮(街)兩級政府要繼續加大對醫療救助資金的投入力度,足額安
排本級醫療救助資金,確保救助資金的有力支撐,同時,為保證資金安全高效運行,充分發揮資金效益,要建立完善居民醫療救助資金管理辦法,做到專款專用。切實規范醫療救助申請審批程序,簡化操作程序,加強監督檢查,搞好部門配合,形成聯動機制,確保困難群眾得到及時有效救助。
(三)要加強隊伍建設。在加強業務培訓,不斷提高醫療救助隊伍政治業務素質的同時,要切實加強硬件建設,為醫療救助工作的開展創造良好的條件,推進城鄉醫療救助工作又好又快發展。