第一篇：結(jié)核病篩查工作的報(bào)告

和田縣疾控中心關(guān)于請(qǐng)求協(xié)調(diào)解決艾滋病感染者

及艾滋病病人結(jié)核病篩查工作的請(qǐng)示

和田縣衛(wèi)計(jì)委: 為了掌握艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中結(jié)核病患病情況及發(fā)病趨勢(shì)，為結(jié)核病和艾滋病雙重感染的肺結(jié)核病人及時(shí)提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救治服務(wù)，阻斷其對(duì)家庭及周?chē)巳旱膫鞑ィ袑?shí)的建立起和田縣結(jié)核病和艾滋病雙重感染的防治工作機(jī)制，根據(jù)國(guó)家《在艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中篩查結(jié)核病的方案（試行）》文件精神要求，急需對(duì)我縣現(xiàn)存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人進(jìn)行結(jié)核病的篩查。由于縣疾控中心不具備胸片拍攝相應(yīng)的篩查條件，特提出書(shū)面申請(qǐng)，由縣衛(wèi)計(jì)委協(xié)調(diào)相關(guān)具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助完成我縣目前存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人結(jié)核病的篩查工作。妥否？請(qǐng)予以批復(fù)!

和田縣疾控中心

2018年6月16日

第二篇：新生結(jié)核病篩查工作計(jì)劃

新生結(jié)核病篩查工作計(jì)劃

又是一年開(kāi)學(xué)時(shí)，學(xué)生入校，祖庵中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科的同志們已經(jīng)蓄勢(shì)待發(fā)，準(zhǔn)備迎接新生到校之后的重要使命——結(jié)核病篩查工作。

根據(jù)戶(hù)縣衛(wèi)生局結(jié)核病控制研究所的規(guī)定，新生入學(xué)應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的結(jié)核病項(xiàng)目檢查。我院公共衛(wèi)生科承擔(dān)了這一艱巨而有意義的工作。為了順利的完成此項(xiàng)工作，為剛?cè)雽W(xué)的學(xué)生做好后勤保障工作，我院公共衛(wèi)生科全體人員做足了功課。雖然不少職工年過(guò)半百，但大家不畏酷暑，從縣結(jié)核病控制研究所領(lǐng)來(lái)1千余名新生使用的注射器、結(jié)核菌素（PPD）、宣傳折頁(yè)等等相關(guān)用品。不僅如此，公共衛(wèi)生科從今年2月初向各學(xué)校布置結(jié)核病篩查工作起，就開(kāi)始協(xié)調(diào)安排篩查時(shí)間，直至今年8月初將各學(xué)校的時(shí)間確定并告知各學(xué)校。同時(shí)，因工作需要在2個(gè)月內(nèi)完成近1千名新生的結(jié)核菌素試驗(yàn)工作，公共衛(wèi)生科人員同我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通，補(bǔ)充部分人員協(xié)助此項(xiàng)工作。

結(jié)核病是呼吸道傳染病，各校學(xué)生因適應(yīng)環(huán)境能力不同易導(dǎo)致免疫力下降，引起相關(guān)疾病。結(jié)核病在學(xué)校中易發(fā)生流行傳播，所以各學(xué)校新生結(jié)核病篩查工作對(duì)保護(hù)學(xué)生起著至關(guān)重要的作用。我院所全體人員將盡所能，努力為全區(qū)穩(wěn)定，創(chuàng)建戶(hù)縣文明單位做出自己的貢獻(xiàn)。

祖庵中心衛(wèi)生院

2011.9.1

第三篇：地中海貧血篩查工作報(bào)告

地中海貧血篩查工作報(bào)告

海洋性貧血又稱(chēng)地中海貧血（Thalassemia），是一組遺傳性溶血性貧血。其共同特點(diǎn)是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成。導(dǎo)致血紅蛋白的組成成分改變，本組疾病的臨床癥狀輕重不一，大多表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性溶血性貧血。地中海貧血大多嬰兒時(shí)即發(fā)病，表現(xiàn)為貧血、虛弱、腹內(nèi)結(jié)塊。發(fā)育遲滯等，重型多生長(zhǎng)發(fā)育不良，常在成年前死亡。輕型及中間型患者，一般可活至成年并能參加勞動(dòng)，倘注意節(jié)勞及飲食起居，對(duì)地中海貧血類(lèi)疾病的早期篩查有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和盡早治療，對(duì)于緩解患兒病情具有重要的意義，本院在2013年4月-2014年3月期間共篩查相關(guān)項(xiàng)目950例，現(xiàn)將篩查工作報(bào)道如下 1篩查對(duì)象

篩查對(duì)象為縣婦幼保健院在2013年4月-2014年3月期間進(jìn)行地中海貧血項(xiàng)目篩查的嬰幼兒共計(jì)750例。2篩查方法

地中海貧血是由于合成血紅蛋白的珠蛋白肽鏈減少或缺失，從而導(dǎo)致這種含有異常血紅蛋白的紅細(xì)胞變形性降低，壽命縮短，可以提前被人體的肝脾等破壞，導(dǎo)致貧血甚至發(fā)育等異常。根據(jù)珠蛋白肽鏈的功能分類(lèi)，地貧主要有α、β、γ、δ四種類(lèi)型，其中以α和β地貧最為常見(jiàn)，α地貧以缺失型為主，β地貧以點(diǎn)突變?yōu)橹鳌?.1β地中海貧血篩查

重型β地中海貧血篩查：患兒出生時(shí)無(wú)癥狀，至3～12個(gè)月開(kāi)始發(fā)病，呈慢性進(jìn)行性貧血，面色蒼白，肝脾大，發(fā)育不良，常有輕度黃疽，癥狀隨年齡增長(zhǎng)而日益明顯。由于骨髓代償性增生導(dǎo)致骨骼變大、髓腔增寬，先發(fā)生于掌骨，以后為長(zhǎng)骨和肋骨； 1 歲后顱骨改變明顯，表現(xiàn)為頭顱變大、額部隆起、顴高、鼻梁塌陷，兩眼距增寬，形成地中海貧血特殊面容。患兒常并發(fā)氣管炎或肺炎。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血象呈小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞大小不等，中央淺染區(qū)擴(kuò)大，出現(xiàn)異形、靶形、碎片紅細(xì)胞和有核紅細(xì)胞、點(diǎn)彩紅細(xì)胞、嗜多染性紅細(xì)胞、豪-周氏小體等；網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或增高。骨髓象呈紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞占多數(shù)，成熟紅細(xì)胞改變與外周血相同。紅細(xì)胞滲透脆性明顯減低。HbF含量明顯增高，大多>0.40，這是診斷重型β地貧的重要依據(jù)。顱骨 X 線(xiàn)片可見(jiàn)顱骨內(nèi)外板變薄，板障增寬，在骨皮質(zhì)間出現(xiàn)垂直短發(fā)樣骨刺。

輕型β地中海貧血篩查：患者無(wú)癥狀或輕度貧血，脾不大或輕度大。病程經(jīng)過(guò)良好，能存活至老年。本病易被忽略，多在重型患者家族調(diào)查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：成熟紅細(xì)胞有輕度形態(tài)改變，紅細(xì)胞滲透脆勝正常或減低，血紅蛋白電泳顯示HbA2含量增高（0.035～0.060)，這是本型的特點(diǎn)。HbF含量正常。

中間型β地中海貧血篩查：多于幼童期出現(xiàn)癥狀，其臨床表現(xiàn)介于輕型和重型之間，中度貧血，脾臟輕或中度大，黃疽可有可無(wú)，骨骼改變較輕。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血象和骨髓象的改變?nèi)缰匦停t細(xì)胞滲透脆性減低，HbF 含量約為0.40～0.80, HbA2含量正常或增高。

2.2α地中海貧血

靜止型α地中海貧血：患者無(wú)癥狀。紅細(xì)胞形態(tài)正常，出生時(shí)臍帶血中Hb Bart's含量為0.01～0.02，但3個(gè)月后即消失。輕型α地中海貧血：患者無(wú)癥狀。紅細(xì)胞形態(tài)有輕度改變，如大小不等、中央淺染、異形等；紅紐胞滲透脆性降低；變性珠蛋白小體陽(yáng)性； HbA2和HbF含量正常或稍低。患兒臍血Hb Bart's含量為0.034～0.140，于生后6個(gè)月時(shí)完全消失。

中間型α地中海貧血：又稱(chēng)血紅蛋白H病。此型臨床表現(xiàn)差異較大，出現(xiàn)貧血的時(shí)間和貧血輕重不一。大多在嬰兒期以后逐漸出現(xiàn)貧血、疲乏無(wú)力、肝脾大、輕度黃疽；年齡較大患者可出現(xiàn)類(lèi)似重型β地貧的特殊面容。合并呼吸道感染或服用氧化性藥物、抗瘧藥物等可誘發(fā)急性溶血而加重貧血，甚至發(fā)生溶血危象。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血象和骨髓象的改變類(lèi)似重型β地貧；紅細(xì)胞滲透脆性減低；變性珠蛋白小體陽(yáng)性；HbA2及HbF含量正常。出生時(shí)血液中含有約0.25Hb Bart's及少量HbH；隨年齡增長(zhǎng)，HbH逐漸取代Hb Bart's，其含量約為0.024～0.44。包涵體生成試驗(yàn)陽(yáng)性。

重型α地中海貧血：又稱(chēng) Hb Bart's 胎兒水腫綜合征。胎兒常于30～40周時(shí)流產(chǎn)、死胎或娩出后半小時(shí)內(nèi)死亡，胎兒呈重度貧血、黃疽、水腫、肝脾腫大、腹水、胸水。胎盤(pán)巨大且質(zhì)脆。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血成熟紅細(xì)胞形態(tài)改變?nèi)缰匦挺碌刎殻泻思t細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高。血紅蛋白中幾乎全是 Hb Bart's 或同時(shí)有少量HbH，無(wú) HbA、HbA2和HbF。3篩查結(jié)果

有1例患兒出生時(shí)無(wú)癥狀，但常有輕度黃疽，HbF含量明顯增高（超過(guò)>0.40），血紅蛋白電泳HbA2>4.0，高于正常人水平，可以診斷為β地貧，4技術(shù)總結(jié)與體會(huì)

地中海貧血又稱(chēng)海洋性貧血，是一組遺傳性疾病。其發(fā)病機(jī)制是合成血紅蛋白的珠蛋白鏈減少或缺失導(dǎo)致血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常，這種含有異常血紅蛋白的紅細(xì)胞變形性降低，壽命縮短，可以提前被人體的肝脾等破壞，導(dǎo)致貧血甚至發(fā)育等異常，這種疾病也就是醫(yī)學(xué)上講的溶血性貧血。也可按照一個(gè)或兩個(gè)基因缺損來(lái)分為輕型或重型地中海貧血。

輕型地中海貧血的臨床表現(xiàn)和紅細(xì)胞的形態(tài)改變與缺鐵性貧血有相似之處，故易被誤診。但缺鐵性貧血常有缺鐵誘因，血清鐵蛋白含量減低，骨髓外鐵粒幼紅細(xì)胞減少，紅細(xì)胞游離原葉琳升高，鐵劑治療有效等可資鑒別。另外，因HbH病貧血較輕，還伴有肝脾腫大、黃疽，少數(shù)病例還可有肝功能損害，故易被誤診為黃疽型肝炎或肝硬化。但通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)、家族調(diào)查以及紅細(xì)胞形態(tài)觀(guān)察、血紅蛋白電泳檢查即可鑒別。從本次篩查的地中海貧血患者來(lái)看：血紅蛋白電泳HbA2>4.0，高于正常人水平，而平均紅細(xì)胞體積Mcv跟正常人一樣，地貧基因分析結(jié)果是陰性，如果不進(jìn)一步檢測(cè)，就不會(huì)發(fā)現(xiàn)地貧。通常的地貧患者，血紅蛋白電泳HbA2和平均紅細(xì)胞體積Mcv都高于正常人的數(shù)值（HbA2正常范圍為2.5-3.5之間，Mcv正常人范圍為80-100之間），可通過(guò)血常規(guī)和血紅蛋白電泳檢測(cè)時(shí)，結(jié)果都顯示真真是地貧患者。進(jìn)一步做地貧基因分析時(shí)，結(jié)果為陰性，但根據(jù)血紅蛋白電泳HbA2>4.0的結(jié)果，可以診斷為β地貧，這應(yīng)該是試劑盒的局限性造成的。另外，很多認(rèn)為地貧基因診斷能代替篩查，其實(shí)這是錯(cuò)誤的。因此，進(jìn)行地貧基因分析前，一定要先進(jìn)行常規(guī)的篩查，特別是血紅蛋白電泳的檢測(cè)，如果漏診了，容易遺傳給下一代。

最后，筆者在長(zhǎng)期工作實(shí)踐基礎(chǔ)上總結(jié)的地中海貧血的遺傳規(guī)律是夫婦一方是輕型地貧，每次生育的子女有50%風(fēng)險(xiǎn)為輕型地貧。夫婦雙方同種輕型地貧，每次生育有50%風(fēng)險(xiǎn)為輕型地貧，25%風(fēng)險(xiǎn)為重型地貧。地中海貧血的遺傳與性別無(wú)關(guān)，男胎女胎發(fā)病機(jī)率均等。

第四篇：結(jié)核病篩查告家長(zhǎng)書(shū)

結(jié)核病篩查告家長(zhǎng)書(shū)

各位家長(zhǎng)：

2017年8月以來(lái)，湖南省桃江縣兩所學(xué)校發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病疫情。截至2017年11月24日，桃江縣第四中學(xué)共報(bào)告肺結(jié)核確診病例81例、疑似病例7例。桃江縣職業(yè)中專(zhuān)學(xué)校共報(bào)告肺結(jié)核確診病例9例、疑似病例3例。經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、湖南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)確認(rèn)，這是一起聚集性肺結(jié)核公共衛(wèi)生事件。疫情發(fā)生后，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委高度重視，派出專(zhuān)家到桃江縣督導(dǎo)當(dāng)?shù)匾咔樘幹霉ぷ鳌Ｄ壳埃摰匾咔榈玫娇刂疲嚓P(guān)責(zé)任人已被追責(zé)。

為進(jìn)一步做好學(xué)校結(jié)核病防治工作，切實(shí)保障廣大師生身體健康，維護(hù)學(xué)校正常教學(xué)秩序，黃石市教育局、市衛(wèi)生計(jì)生委將在全市所有學(xué)校對(duì)小學(xué)和初中一年級(jí)新生進(jìn)行結(jié)核病篩查工作，請(qǐng)各位家長(zhǎng)積極配合！

一、為什么要做結(jié)核病篩查？

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病，主要通過(guò)空氣傳播，傳染性極強(qiáng)，是我國(guó)發(fā)病率和病死率均居首位的傳染病。據(jù)世界衛(wèi)生組織消息，去年有170多萬(wàn)人死于肺結(jié)核，結(jié)核病仍是全世界最大死因之一。我國(guó)肺結(jié)核的病人數(shù)在全世界排第三位，肺結(jié)核是我們國(guó)家預(yù)防控制的重大傳染病之一。而學(xué)校又是人群高度集中的場(chǎng)所，相互接觸密切，且青少年特別是中、小學(xué)生均處發(fā)育階段，身體免疫力低，自我保護(hù)意識(shí)差，很容易受到結(jié)核病的傳播。

二、什么是結(jié)核菌素試驗(yàn)？

結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）是測(cè)定是否感染結(jié)核菌的一種傳統(tǒng)方法，是結(jié)核病篩查的主要手段，也是目前世界衛(wèi)生組織推薦發(fā)展中國(guó)家優(yōu)先使用的結(jié)核病篩查方法。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、教育部《關(guān)于印發(fā)學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（2017版）的通知》和《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》要求，將結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）列為新生（即小學(xué)一年級(jí)、初中一年級(jí)、高中一年級(jí)以及大學(xué)生）入學(xué)查體的必檢（免費(fèi)）項(xiàng)目工作，利用結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）對(duì)青少年兒童進(jìn)行結(jié)核病篩查，是一種簡(jiǎn)單、易行、安全的有效方式。試驗(yàn)?zāi)康木褪菧y(cè)定人體是否受過(guò)結(jié)核菌感染以及感染結(jié)核菌的程度，防止結(jié)核病在學(xué)校中暴發(fā)流行。

三、結(jié)核菌素試驗(yàn)操作方法

在手臂皮內(nèi)注射入PPD液（皮試），48—72小時(shí)后看反應(yīng)結(jié)果。

四、結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判斷 陰性：

1、代表未受結(jié)核菌感染，非結(jié)核病人；

2、已受結(jié)核菌感染但處于結(jié)核感染早期（4—8周）。陽(yáng)性：

1、接種卡介苗后。

2、結(jié)核病病人。

3、無(wú)明顯臨床癥狀僅呈一般陽(yáng)性反應(yīng)，表示曾感染過(guò)結(jié)核桿菌。

4、強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者，表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病。

其中，陰性者和一般陽(yáng)性者（5-15mm）不用做任何處理，但需在以后的生活學(xué)習(xí)中注意保持健康的生活方式，提高機(jī)體抵抗力，抵御各種疾病。

結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者需到市結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查。

區(qū)教育局 區(qū)衛(wèi)計(jì)局 2018年1月2日

第五篇：縣學(xué)校結(jié)核病篩查實(shí)施方案

XX縣2020年學(xué)校結(jié)核病篩查實(shí)施方案 為進(jìn)一步做好我縣學(xué)校結(jié)核病防治工作，根據(jù)國(guó)家《學(xué)校結(jié)核病防控（2017年版）》以及XX省衛(wèi)生計(jì)生委、省教育廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校傳染病防控工作的通知》（X衛(wèi)疾控字〔20XX〕X號(hào)）、《XX省疾控中心關(guān)于切實(shí)做好學(xué)校結(jié)核病防控工作的通知》（X疾控結(jié)發(fā)〔20XX〕X號(hào)）、X市衛(wèi)計(jì)疾控字〔20XX〕X號(hào)等文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

—、疾病背景近年來(lái)，結(jié)核病死灰復(fù)燃，已經(jīng)成為全球重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一,我國(guó)肺結(jié)核病人數(shù)居世界第二位，在全國(guó)法定傳染病疫情報(bào)告中，結(jié)核病死亡人數(shù)位居第二位，我省是結(jié)核病疫情較為嚴(yán)重省份之一，現(xiàn)有20萬(wàn)左右活動(dòng)性肺結(jié)核病人,其中傳染性肺結(jié)核病人約有8.3萬(wàn)人。結(jié)核病已成為我省貧困地區(qū)和農(nóng)村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。學(xué)校是人群聚集的特殊場(chǎng)所，學(xué)生結(jié)核病例時(shí)有發(fā)生，學(xué)校結(jié)核病防控形勢(shì)嚴(yán)峻，不容忽視。

2015年我縣發(fā)現(xiàn)X例學(xué)校結(jié)核病病例，2016年我縣發(fā)現(xiàn)X例學(xué)校結(jié)核病病例，2017年我縣發(fā)現(xiàn)X例學(xué)校結(jié)核病病例，2018年我縣發(fā)現(xiàn)X例學(xué)校結(jié)核病病例，而2019年我縣報(bào)告X例學(xué)生結(jié)核病病例，均為病原學(xué)陽(yáng)性，X例為高考體檢發(fā)現(xiàn)的病例。我縣學(xué)校結(jié)核病疫情目前呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，近五年來(lái)發(fā)病數(shù)有所上升，發(fā)病人群以高中生為主，年齡在15-20歲之間；

我縣學(xué)校結(jié)核病防控工作形勢(shì)嚴(yán)峻，不容忽視。肺結(jié)核是通過(guò)呼吸道傳播的傳染性疾病，學(xué)校當(dāng)中有其他的教職工和學(xué)生已經(jīng)感染了結(jié)核桿菌，隨時(shí)都有可能發(fā)病，這也是每年都能發(fā)現(xiàn)教職工、學(xué)生肺結(jié)核的重要原因，不利于我們學(xué)校結(jié)核病的防控。為進(jìn)一步防控學(xué)校結(jié)核病，從2019年起，我縣每年在開(kāi)學(xué)期間對(duì)學(xué)校開(kāi)展結(jié)核病篩查工作。

二、指導(dǎo)原則 堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、多部門(mén)聯(lián)動(dòng)”的結(jié)核病防治機(jī)制，抓住“發(fā)現(xiàn)病人”這一重要環(huán)節(jié)，采用PPD篩查方法,進(jìn)一步提高結(jié)核病患者早期發(fā)現(xiàn)，從而實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療目標(biāo)，減少結(jié)核病感染、患病和死亡，提高學(xué)生健康水平，促進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定。

三、篩查對(duì)象 （一）中學(xué)及九年制學(xué)校的七年級(jí)學(xué)生。

（二）普通高中及職業(yè)中專(zhuān)一年級(jí)的新生。

四、具體事宜 （一）篩查方法和結(jié)果判斷校 采取到校服務(wù)的工作方式，采用PPD試劑皮內(nèi)注射0.lml,72小時(shí)后查驗(yàn)結(jié)果，對(duì)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者（反應(yīng)硬結(jié)＞15mm以上），自費(fèi)進(jìn)行胸部X線(xiàn)攝片檢查（無(wú)檢查條件的衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至XX縣人民醫(yī)院檢查）, X線(xiàn)診斷排除肺結(jié)核的強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)的學(xué)生，建議其進(jìn)行預(yù)防性服藥或定期X線(xiàn)復(fù)查。

（二）檢查費(fèi)用 本次學(xué)校結(jié)核病篩查工作的試劑經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政提供，醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)為相關(guān)學(xué)生結(jié)核病篩查。

（三）篩查流程 1、工作啟動(dòng)階段 縣疾病預(yù)防控制中心和縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；

縣疾控中心負(fù)責(zé)PPD試劑的采購(gòu)及配發(fā)工作；

各學(xué)校負(fù)責(zé)篩查對(duì)象的登記，認(rèn)真填寫(xiě)《XX縣學(xué)生結(jié)核菌素（PPD）活動(dòng)摸底登記與篩查記錄表》，并上報(bào)電子文檔。

2、篩查階段：由縣疾控中心為主，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助，按技術(shù)要求和工作職責(zé)做好學(xué)生的篩查。在進(jìn)行學(xué)生結(jié)核病的PPD篩查工作中，要繼續(xù)強(qiáng)化對(duì)新冠肺炎的疫情防控，避免學(xué)生在等候篩查的過(guò)程中人群過(guò)度扎堆聚集，每位學(xué)生應(yīng)保證間距1米的距離，保持良好的工作秩序。

3、后續(xù)管理階段 （1)經(jīng)確診為結(jié)核病患者后,及時(shí)通知家長(zhǎng)，按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》要求進(jìn)行登記和免費(fèi)抗結(jié)核治療管理。

對(duì)符合休學(xué)條件的患者要做好休學(xué)、復(fù)學(xué)和家長(zhǎng)安撫工作，維護(hù)正常的教學(xué)秩序。

（2）篩查工作表在工作結(jié)束后由縣疾病預(yù)防控制中心疾控科（結(jié)防科）建立健康檔案，按檔案管理要求歸檔保管。

五、工作要求 （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立XX縣學(xué)校結(jié)核病篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣衛(wèi)生健康委主任、縣教育科技體育局局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，縣衛(wèi)生健康委分管副主任、縣教育科技體育局分管副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，縣疾病預(yù)防控制中心、縣人民醫(yī)院、職業(yè)中專(zhuān)、全縣各中學(xué)、九年制學(xué)校及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣疾病預(yù)防控制中心，縣疾病預(yù)防控制中心主任兼任辦公室主任。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全縣結(jié)核病篩查工作的組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理、資金落實(shí)和方案制定，并建立評(píng)估方案。

各部門(mén)職責(zé)如下：

1、縣衛(wèi)生健康委。負(fù)責(zé)篩查工作組織協(xié)調(diào)和聯(lián)絡(luò)工作，以及“PPD”篩查工作中的質(zhì)量控制。

2、縣教育科技體育局。縣教育科技體育局負(fù)責(zé)對(duì)篩查情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，確保篩查工作的質(zhì)量并協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。

3、縣疾病預(yù)防控制中心。負(fù)責(zé)篩查工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)與督導(dǎo)；

負(fù)責(zé)篩查文件資料的印刷，篩查試劑的準(zhǔn)備及數(shù)據(jù)、表格的收集、匯總與分析、撰寫(xiě)報(bào)告；

對(duì)發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)介到縣人民醫(yī)院,按照國(guó)家的相關(guān)規(guī)定給予免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療；

對(duì)結(jié)核病高風(fēng)險(xiǎn)感染者進(jìn)行預(yù)防性治療并定期隨訪(fǎng)；

協(xié)助學(xué)校做好學(xué)校結(jié)核病篩查工作的宣傳動(dòng)員。

4、縣疾控中心牽頭，負(fù)責(zé)全縣學(xué)生“PPD”篩查工作，結(jié)果的查看，強(qiáng)陽(yáng)性學(xué)生胸部X線(xiàn)檢查，資料匯總上報(bào)；

縣人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每單位安排一名醫(yī)生和一名護(hù)士負(fù)責(zé)詢(xún)問(wèn)學(xué)生健康狀況、有無(wú)禁忌癥，對(duì)可疑發(fā)熱兒童測(cè)量體溫，對(duì)有禁忌癥的學(xué)生，記錄禁忌癥的種類(lèi)及是否緩種和緩種時(shí)間，對(duì)篩查中出現(xiàn)的異常反應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療處理。（縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)XX中學(xué)和梅關(guān)中學(xué)，南安鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)南安中學(xué)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校）。

5、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校結(jié)核病篩查的組織協(xié)調(diào)、聯(lián)系、場(chǎng)地布置、健康宣教、強(qiáng)陽(yáng)性學(xué)生胸部X線(xiàn)檢查和資料匯總上報(bào)。

6、各中學(xué)、九年制學(xué)校和職業(yè)中專(zhuān)。負(fù)責(zé)結(jié)核病篩查宣傳動(dòng)員，廣泛開(kāi)展健康教育知識(shí)宣傳，提高學(xué)生及其家長(zhǎng)的防控意識(shí)；

負(fù)責(zé)學(xué)校篩査對(duì)象的登記，認(rèn)真填寫(xiě)《XX縣學(xué)生結(jié)核菌素（PPD）活動(dòng)摸底登記與篩查記錄表》，并上報(bào)電子文檔;負(fù)責(zé)提供單獨(dú)的工作場(chǎng)所以便工作順利開(kāi)展;配合各醫(yī)防單位做好現(xiàn)場(chǎng)人員組織、秩序維護(hù)等篩查其它相關(guān)工作。

（二）抓好宣傳發(fā)動(dòng)。建立健全“政府主導(dǎo)、部門(mén)配合”的結(jié)核病防控工作機(jī)制，各相關(guān)單位要采取多種形式宣傳篩查工作的重要意義和具體做法，使這一惠民工程深入人心，增強(qiáng)學(xué)生、家長(zhǎng)及廣大教職工的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步激發(fā)參與積極性，使目標(biāo)任務(wù)落到實(shí)處。

（三）提升服務(wù)質(zhì)量。縣疾病預(yù)防控制中心要成立專(zhuān)門(mén)的工作組, 制定詳細(xì)技術(shù)預(yù)案，落實(shí)專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)。縣人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在實(shí)施工作中要統(tǒng)籌安排工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，確保高效、優(yōu)質(zhì)完成篩查工作。切實(shí)做好篩查工作中出現(xiàn)暈血、暈針等異常反應(yīng)的應(yīng)急處理。

（四）加強(qiáng)監(jiān)督管理。縣衛(wèi)生健康委、縣教育科技體育局將對(duì)學(xué)校結(jié)核病篩查工作開(kāi)展督導(dǎo)檢查，對(duì)工作不重視、措施不力的單位予以通報(bào)。

六、經(jīng)費(fèi)保障 學(xué)校結(jié)核病篩查工作經(jīng)費(fèi)全部由縣財(cái)政納入財(cái)政預(yù)算，縣疾控中心根據(jù)全縣七年級(jí)、高一和職業(yè)中專(zhuān)新生的人數(shù)采購(gòu)試劑和所需的篩查耗材及其他相關(guān)費(fèi)用，對(duì)篩查工作人員包括縣人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽調(diào)的人員相關(guān)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。