第一篇:產(chǎn)前篩查管理制度
產(chǎn)前篩查管理制度
一.明確專人負責,落實工作目標、工作責任、工作措施。二.嚴格兌現(xiàn)獎懲,實行責任追究制度。三.加強督導檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。
四.把握工作關鍵環(huán)節(jié),搞好產(chǎn)前篩查引導。抓住孕婦孕中查體的機會,教育引導孕婦充分認識開展產(chǎn)前篩查的重要性,動員孕婦自覺進行產(chǎn)前篩查,按時進行產(chǎn)前篩查。五.管理本單位產(chǎn)前篩查的血樣采集、遞送、登記和健康教育工作,并代表鄄城縣產(chǎn)前篩查中心與孕婦簽定“菏澤市產(chǎn)前篩查知情同意書”,收取相關費用,預約采血時間和地點。六.嚴格執(zhí)行省物價部門規(guī)定的收費標準,不得亂收費或搭車收費。
七.嚴格執(zhí)行業(yè)務技術規(guī)范和操作規(guī)程,明確責任。
第二篇:產(chǎn)前篩查宣傳單
前言
我國是出生缺陷和殘疾高發(fā)國家,每年的出生缺陷兒數(shù)量約占全世界的五分之一。每年約有20萬至30多萬肉眼可見的先天性畸形兒出生,加上出生后數(shù)月和數(shù)年才顯現(xiàn)出來的缺陷,先天殘疾兒童每年出生高達80萬至120萬,約占每年出生人口總數(shù)的4%--6%。平均每30秒就有一名缺陷兒出生,全國累計有近3000萬個家庭曾生育過出生缺陷和先天殘疾兒,占全國家庭總數(shù)的1/10。其中約有22萬例先天性心臟病,10萬例神經(jīng)管畸形,5萬例唇腭裂及3萬例先天愚型。
過去由于受條件和認識的限制,無法采取預防措施。隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的發(fā)展,人們對出生缺陷的發(fā)病原因有了進一步了解,避免先天缺陷嬰兒的出生已成為可能。產(chǎn)前篩查就是預防的重要手段之一,它能對懷孕期間可能發(fā)生的先天缺陷作出風險率預測,并采取相應措施以達到優(yōu)生目的。
產(chǎn)前篩查
什么是產(chǎn)前篩查?
產(chǎn)前篩查是預防大多數(shù)先天缺陷兒出生的一種手段,它是通過檢驗孕婦血液中的某些特異性指標,篩選出高危人群來實現(xiàn)的。篩查目的
篩查胎兒是否有:先天愚型、無腦兒、開放性脊柱裂、18-三體綜合癥等出生缺陷。篩查方法經(jīng)濟、簡便、無創(chuàng)傷,僅需抽取孕婦靜脈血2ml即可。篩查對象
年齡35周歲以下的所有孕婦 篩查時間
早孕篩查:懷孕8--13周的孕婦 中孕篩查:懷孕15--20周的孕婦 孩子最容易得的出生缺陷有哪些?
身體的任何部分都有可能出問題,但我們現(xiàn)在看得比較多的出生缺陷有先天性心臟病,神經(jīng)管畸形(主要包括無腦兒和脊柱裂)、唇腭裂、先天愚型(醫(yī)學上叫21--三體綜合癥)、多指(趾)和腦積水。什么是先天愚型?
又稱唐氏綜合癥,患者細胞比正常人多出一條染色體(第21條),導致先天性嚴重智力障礙;外貌與常人有異;身體器官也可能有缺陷,例如心臟、腸道等。大約50%的唐氏兒可以存活到60歲,需要家人的長期照顧。孕婦懷有唐氏綜合癥胎兒的機會率是隨著年齡遞增,懷孕年齡如果超過35歲,那么她懷唐氏兒的風險就大,是一般婦女的5倍到15倍,甚至更高。
第三篇:產(chǎn)前篩查工作總結
勇于探索、積極開展產(chǎn)前篩查工作
根據(jù)國家發(fā)布的中國出生缺陷防治報告,目前我國出生缺陷防治工作的現(xiàn)狀,指出我國是出生缺陷高發(fā)國,形勢十分嚴峻。自從1996年我縣被確定國家級三網(wǎng)監(jiān)測點以來,據(jù)監(jiān)測,我縣出生缺陷發(fā)生率在取消強制性婚檢前后有明顯變化,近幾年呈上升趨勢,從2005年的45.2/萬上升到2012年的79.4/萬。出生缺陷不僅是造成兒童殘疾的重要原因,影響兒童的生命健康和生活質(zhì)量,也日漸成為兒童死亡的主要原因,影響整個國家人口素質(zhì)和人力資源的健康存量,影響經(jīng)濟社會的健康可持續(xù)發(fā)展,給家庭和社會發(fā)展帶來沉重負擔,可以說預防出生缺陷已成為我們婦幼衛(wèi)生的重點工作之一。
國家也把預防出生缺陷這一工作提上了重要的議事日程,省市衛(wèi)生行政部門相繼出臺了開展產(chǎn)前篩查,做好出生缺陷二級預防工作的相關文件。針對當前嚴峻的現(xiàn)狀,購置了高檔四維彩超、時間分辨免疫熒光儀等產(chǎn)前篩查專用醫(yī)療設備,開展產(chǎn)前篩查,經(jīng)唐山市衛(wèi)生局認定成為全縣唯一的產(chǎn)前篩查機構,填補了我縣婦幼保健工作的一項空白。
產(chǎn)篩工作開展初期,市衛(wèi)生局和市婦幼保健院為我們提供了大量的技術支持和幫助。從實驗室建設到相關的技術培訓都有求必應,現(xiàn)場指導,為我們提供了堅實的后盾,為我縣產(chǎn)前篩查工作的順利開展打下了良好的基礎。由于這是一項全新的工作,起始階段是艱難的,從醫(yī)護人員到廣大孕婦都有一個認識和接受的過程。孕婦可能認為我們是為了賺錢,醫(yī)護人員可能對這項工作的意義認識不足。針對這些問題保健院內(nèi)部進行了產(chǎn)前篩查工作的培訓與動員,同時做了大量的宣傳工作,連續(xù)三個月在電視臺宣傳此項工作的重大意義,編印了上萬冊的宣傳材料,通過多種渠道及時發(fā)放到孕婦手中。我縣產(chǎn)前篩查工作從無到有,篩查人數(shù)從少到多,逐步開展的有聲有色。從2011年10月5日正式開始開展產(chǎn)篩工作,當年血清學篩查228人,篩出高風險人數(shù)7人,彩超篩查249人,篩查出畸形胎兒4人。近一年來通過我們的努力工作和醫(yī)務人員辛苦的付出,加之廣大孕婦對我們的認可和受益人群的宣傳。2012篩查率逐步提高,全年共篩查1513人,其中血清學篩查520人,彩超篩查1087人,彩超篩查陽性人數(shù)15人(結束妊娠),均建議去唐山婦幼做產(chǎn)前診斷,符合率達98%,均及時終止妊娠。有效的降低了悲劇的發(fā)生。
有人會說你們投入了這么多的財力、物力和人力,就篩查出15個陽性人數(shù),有必要嗎?但這對于我們婦幼人來講太有意義了。這不僅僅是15個先天缺陷的胎兒,而這有可能是15個先天殘疾的生命、這是15個飽受痛苦煎熬的家庭、這是對社會造成的沉重的負擔。哪怕僅僅篩查出1個人,我們也覺得太值得了,因為這是在做造福子孫后代的善事。我們的老祖宗把治未病視為醫(yī)者的最高境界,產(chǎn)前篩查就是及時準確的把異常情況解決在產(chǎn)前。當前我們在喪失婚檢這一有效降低出生缺陷的第一道防線時,就要必須建立產(chǎn)前篩查這一有力的第二道防線。所以說我們的責任重大,我們的工作意義重大。
雖然我們的篩查率目前不是太高,但通過1年多的工作開展,我們感到要做好產(chǎn)篩工作以下幾點很重要:
第一、要爭取行政主管部門的政策支持,對認定的事一定要堅持,無論起步有多艱難,堅持就是勝利。
第二、結合公共衛(wèi)生服務項目擴大宣傳,充分發(fā)動全縣婦幼醫(yī)生這一有效網(wǎng)絡,做產(chǎn)前檢查的醫(yī)生是主力軍,她們必須要積極的宣傳、動員每一個孕婦做產(chǎn)篩,爭取不錯過每一個孕婦。
第三、落實篩查技術規(guī)范,不斷提高產(chǎn)前篩查質(zhì)量,保障產(chǎn)前篩查結果的準確性。做到及時的反饋和追訪。
目前我們?nèi)栽诓粩嗯Ω倪M工作方法和措施,以穩(wěn)步提升篩查率,促進我縣產(chǎn)前篩查工作的健康持續(xù)發(fā)展,提高孕期嚴重出生缺陷發(fā)現(xiàn)率,最大可能的減少出生缺陷兒的出生,為提高我縣出生人口素質(zhì),促進家庭幸福和諧與經(jīng)濟社會發(fā)展作出更大的貢獻。
第四篇:產(chǎn)前篩查工作制度
產(chǎn)前篩查工作制度
1、產(chǎn)前篩查是針對圍產(chǎn)期的孕婦進行的優(yōu)生篩查,旨在早期發(fā)現(xiàn)胎兒缺陷,盡早終止異常妊娠,提高出生人口素質(zhì)。
2、產(chǎn)前篩查內(nèi)容包括:孕早期TORCH篩查、AFP檢測,孕16-20周唐氏篩查,孕24-26周B超胎兒大畸形篩查,胎兒先天性心臟病的篩查。
3、各醫(yī)療保健機構須嚴格執(zhí)行《無錫市孕期保健工作規(guī)范》認真做好產(chǎn)前篩查工作,對篩查結果異常的孕婦做好動態(tài)觀察、轉(zhuǎn)診和追訪工作。
4、由衛(wèi)生局定期組織技術指導小組人員對產(chǎn)前篩查工作進行質(zhì)控,確保篩查質(zhì)量。
第五篇:產(chǎn)前篩查知識講座
產(chǎn)前篩查知識講座
仙居婦保院
吳美君
一、為什么要進行產(chǎn)前篩查? 生一個健康、聰明的寶寶是每一個家庭的共同愿望。但是在我國仍有13-20‰的先天缺陷兒出生,即平均每2秒鐘就有一名出生。其中,先天愚型和神經(jīng)管畸形的發(fā)生率較高。遺傳因素和環(huán)境因素如噪聲污染、放射污染、化學污染、微生物污染等是造成先天缺陷兒出生的主要原因,每一對健康夫婦都有可能生出先天缺陷兒,而且出生后尚無有效的治療方法?,F(xiàn)西歐及美國等國家已推廣該篩查試驗,并以此作為孕婦必須接受的篩查項目。因此所有有條件的一般孕婦都應該參加產(chǎn)前篩查,防止先天缺陷兒出生。在我國的北京、上海、廣州等地,產(chǎn)前篩查已經(jīng)作為孕婦的常規(guī)檢查項目,并納入了醫(yī)療保險支付范圍。
二、產(chǎn)前篩查通常查哪幾種缺陷?
目前產(chǎn)前篩查技術主要是針對三種出生缺陷:唐氏綜合征、18三體綜合征和開放性神經(jīng)管缺陷(NTD)。還有可能篩查出胎兒的腹裂畸形。我們已成功應用產(chǎn)前篩查診斷出十多例唐氏綜合征、18三體綜合征、開放性神經(jīng)管缺陷,作出正確的選擇,避免了這些家庭可能發(fā)生的因病致貧、因病致病的悲劇。
三、什么是唐氏綜合征?什么是18三體綜合征?什么是神經(jīng)管畸形?
(1)什么是唐氏綜合征又稱21三體綜合征? 21三體綜合癥:又稱唐氏綜合癥,國內(nèi)又稱為先天愚型,是最常見的嚴重出生缺陷病之一。臨床表現(xiàn)為:患者面容特殊,兩外眼角上翹,鼻梁扁平,舌頭常往外伸出,肌無力及通貫手。患者絕大多數(shù)為嚴重智能障礙并伴有多種臟器的異常,如先天性心臟病(35%)、白血病(1%)、消化道畸形(6%)、聽力與視力障礙(70%)等
(2)什么是18三體綜合征? 18三體綜合征(18-trisomysyndrome,Edwards syndrome)是次于先天愚型的第二種常見染色體三體征?;純旱募毎麅?nèi)具有3條第18號染色體,比正常人多出1條。此病患兒具有比唐氏綜合癥更嚴重的智力底下,心血管畸形和體表畸形,多數(shù)患兒會在4歲前死亡。(3)什么是神經(jīng)管畸形?
神經(jīng)管畸形是一類中樞神經(jīng)系統(tǒng)的出生缺陷。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括大腦和脊髓,是從胚胎時期的神經(jīng)管發(fā)育而來。如果在胚胎發(fā)育時神經(jīng)管不能閉合,就會產(chǎn)生神經(jīng)管畸形,導致死胎或出生后夭折,即使存活者通常也有精神和身體上的缺陷。神經(jīng)管畸形在世界范圍內(nèi)的平均發(fā)病率為1‰。據(jù)有關資料表明在我國東北、河北、山西一帶普遍為6—8‰
四、如何進行篩查?
懷孕15-20周的孕婦,先填寫好申請單空腹抽取3ml靜脈血就可以篩查,我們臺州的篩查中心在臺州醫(yī)院。篩查后為高風險的孕婦,需做進一步檢查。(即作羊水穿刺,或臍血穿刺)通過確診后,然后流產(chǎn)處理。
五、哪些人需做產(chǎn)前診斷?(1)年齡>35歲以上的高齡孕婦,染色體異常的發(fā)生率隨年齡增加而增加。
(2)曾生育染色體異?;純旱脑袐D,再次生育患兒的機會為正常孕婦的十倍。本次更要進行產(chǎn)前診斷,是否染色體異常。
(3)有反復流產(chǎn)史或不明原因死胎史的孕婦,可以幫助了解病因(4)有環(huán)境致畸因素接觸史的孕婦也需做產(chǎn)前診斷。
(5)有遺傳病家族史的孕婦,患兒發(fā)生率會更高33%。通過診斷及時發(fā)現(xiàn)有無遺傳病。(6)產(chǎn)前篩查風險系數(shù)在1:270以上的孕婦。
六、產(chǎn)前診斷單位?
我們臺州市——臺州醫(yī)院
需要有權威性,有專業(yè)性,有專業(yè)醫(yī)療設備,有經(jīng)驗豐富??漆t(yī)生在能有資格做這項工作。
七、產(chǎn)前診斷的流程:
有醫(yī)學指征的孕婦(1)簽知情同意書
(2)檢查血常規(guī)、凝血功能。(3)B超引導下做羊水穿刺
(4)羊水送實驗室染色體培養(yǎng)(需三周時間)(5)報告單(領取在臺州醫(yī)院)
(6)羊水穿刺開診時間 每周一,周三上午。先預約。