第一篇：產(chǎn)前篩查技術(shù)規(guī)范

產(chǎn)前篩查操作技術(shù)規(guī)范

一、實驗室操作技術(shù)規(guī)范

1.嚴(yán)格質(zhì)量控制，操作人員必須有資格或上崗證； 2.對冷凍標(biāo)本，監(jiān)測前應(yīng)恢復(fù)至室溫； 3.嚴(yán)格按試劑生產(chǎn)廠家提供的實驗室程序操作；

4.使用質(zhì)量好的（衛(wèi)生部或國家其它權(quán)威機(jī)構(gòu)指定廠家）未過期的產(chǎn)品；

5.檢查儀器的設(shè)置是否符合要求，如溫度、時間、循環(huán)次數(shù)及器械刻度；

6.做好標(biāo)本的采集和保存工作，做到標(biāo)本即采集即處理，對緩檢標(biāo)本必須妥善保存。

二、產(chǎn)前篩查實驗室技術(shù)規(guī)范 1.基本原則

（1）篩查對象為35歲以下妊娠14-20周的一般孕婦；（2）按知情同意、孕婦自愿的原則，實驗室只對已簽署知情同意書的孕婦做產(chǎn)前篩查；

（3）負(fù)責(zé)篩查陽性病例后續(xù)實驗室診斷。2.篩查方案

孕中期（14-20周）二聯(lián)方案：β-HCG-AFP（1）實驗室采用的篩查方案、篩查結(jié)果與已發(fā)表的預(yù)測值得有可比性；

（2）篩查采用的設(shè)備和試劑量必須符合國家相關(guān)技術(shù)監(jiān)督部門的規(guī)定；

3.技術(shù)程序和質(zhì)量控制（1）標(biāo)本采集與接收

①標(biāo)本采集與接收時，認(rèn)真核對送檢單各項目填寫是否完整、準(zhǔn)確，是否已簽署知情同意書；

②對所有篩查孕婦應(yīng)再次確定年齡、孕周，對月經(jīng)紊亂等原因影響準(zhǔn)確計算孕周者，應(yīng)超聲測定胎兒雙頂徑確定胎齡，避免因年齡、孕周錯誤影響篩查結(jié)果；

③采集靜脈血2-3ml，不抗凝，置室溫30分鐘左右，200pm10分鐘分離血清；

④對送檢的使用了抗凝劑的標(biāo)本、溶血、高血脂等標(biāo)本退回采血單位重采；

⑤標(biāo)本使用唯一編號。4.實驗室中的質(zhì)量控制（1）實驗儀器定期校正；

（2）實驗前必須校對試劑批號、效期、標(biāo)本的編號、姓名；（3）每次實驗都插入定值質(zhì)控，質(zhì)控品測定值得在參考范圍內(nèi)方可確認(rèn)標(biāo)本的測定值等；

（4）嚴(yán)格按儀器和試劑和規(guī)定的實驗步驟進(jìn)行實驗操作；（5）實驗記錄用包括實驗室溫度、濕度、儀器運(yùn)作狀況、標(biāo)本實驗結(jié)果，質(zhì)控結(jié)果等；

（6）對血清標(biāo)記物MoM值異常者，應(yīng)進(jìn)行重復(fù)檢測，以排除

監(jiān)測誤差，確認(rèn)結(jié)果后方可報告；

（7）實驗室報告在昌盛校正孕周后，假陽性率應(yīng)控制在5%。5.篩查結(jié)果的報告

（1）篩查結(jié)果應(yīng)以書面形式送交孕婦；

（2）結(jié)果是報告時間表為采血或收到血標(biāo)本后2個工作日；（3）篩查報告必須經(jīng)副高以上職稱且具有從事產(chǎn)前篩查技術(shù)資格的專業(yè)技術(shù)人員復(fù)核后方可簽發(fā)；（4）篩查報告應(yīng)包括以細(xì)信息： ①M(fèi)oM值； ②風(fēng)險度；

③陽性結(jié)果與高風(fēng)險切割值（應(yīng)與臨床醫(yī)生常規(guī)以年齡為唯一唐氏兒風(fēng)險指標(biāo)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)遺傳學(xué)診斷人群的切割值一致）； ④“低風(fēng)險”（<1/275或陰性的報告）只表明胎兒發(fā)生該種先天性異常的機(jī)會很低，并不能完全排除這種異常或其他異常的可能性；

⑤“高風(fēng)險”（>1/275或陽性）的報告，只表明胎兒發(fā)生該種先天性異常的可能性較大，并不是確診；

⑥相關(guān)提示與建議包括：21-三體高風(fēng)險者的提示與建議、NTD高風(fēng)險的提示與建議和高齡孕婦的提示與建議。6.標(biāo)本的保存

（1）血清標(biāo)本于-70℃冰箱內(nèi)保存，保存期為產(chǎn)后一年；（2）儲存的標(biāo)本有完整的檔案，記錄標(biāo)本儲存的位置，包括冰

箱編號、保存架編號、盒子編號與盒中的位置。

三、產(chǎn)前篩查操作技術(shù)規(guī)范

1.接到產(chǎn)前篩查申請單后，逐項核對醫(yī)生所填寫項目是否有誤或遺漏，是否簽署知情同意書（只對前述知情同意書者采血）； 2.采血前準(zhǔn)備：要求孕婦避免劇烈活動，采血前4小時勿喝茶或咖啡、抽煙或飲酒，空腹或清淡飲食后采血；

3.孕母血清標(biāo)本采集通過靜脈采血，使用一次性無抗擊凝劑量真空采血系統(tǒng)采集。采血時，應(yīng)盡量統(tǒng)一采血姿勢，應(yīng)盡量在使用止血帶1分鐘內(nèi)采血，看到回血馬上解開止血帶；當(dāng)需要重復(fù)使用止血帶時，應(yīng)使用另一上臂，操作過程應(yīng)注意避免污染、震蕩和搞錯本，避免標(biāo)本溶血是保證本質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，嚴(yán)重溶血標(biāo)本原則上不能使用，應(yīng)重新采血送檢或者在報告單上注明“溶血”字樣，提醒一生注意；

4.標(biāo)記采血器與血清保存貯血管、采血器與血清保存管上必須標(biāo)上與孕婦的姓名、標(biāo)本編號，在申請單上寫上標(biāo)本編號；使用一次性采血器，在皮膚常規(guī)消毒后采集靜脈血3ml，不抗凝，置室溫30分鐘左右，2000rpm離心10分鐘，分離血清置于Appendorf管中，加蓋-20℃保存。（不使用肝素、EDTA等抗凝血做標(biāo)本）；

5.在采血申請單第三欄采血者處簽署采血者姓名； 6.標(biāo)本的編號規(guī)則：

標(biāo)本編號為采血單位代碼（拼音的第一個字母），采血點(diǎn)的編號、年、月、日、標(biāo)本接納序號，采血點(diǎn)編號先1位數(shù)，年、月、日選2位數(shù)。

在試管上可以按以下方式書寫：第一行為：采血單位；第二行為：當(dāng)日采血序號；第三行為：采血日期。

7.盡可能按B超計算孕齡，如遇孕婦月經(jīng)不規(guī)則的或末次月經(jīng)記不清楚，則必須進(jìn)行B超孕齡測量，并精準(zhǔn)到天數(shù)，早孕以頭臀長為準(zhǔn)，中孕以雙頂徑為準(zhǔn)；

8.標(biāo)本采集后應(yīng)24小時內(nèi)盡快分析測定，不能在24小時內(nèi)分析測定的標(biāo)本，應(yīng)在采血后8小時內(nèi)盡快分離血清，加塞在-20℃下保存。

第二篇：產(chǎn)前篩查技術(shù)規(guī)范及質(zhì)量控制

產(chǎn)前篩查質(zhì)量控制規(guī)范

一、產(chǎn)前篩查門診工作程序

1.目的：保證產(chǎn)前篩查工作規(guī)范有序地開展。2.范圍：產(chǎn)前篩查檢測項目。

3.程序：

① 在孕婦進(jìn)行孕期檢查時，及時了解孕產(chǎn)婦的個人史、既往史、孕產(chǎn)史和家族史，同時向其宣傳產(chǎn)前篩查預(yù)防遺傳病的重要性，并指導(dǎo)孕婦如何參加產(chǎn)前篩查。

② 母血清產(chǎn)前篩查在早孕期（7～14＋6周）、中孕期（14～20＋6周）進(jìn)行，但由于母血清產(chǎn)前篩查的局限性，一般可建議孕婦在孕12～14周、孕20～22周及孕32周左右各進(jìn)行一次詳細(xì)的B超檢查，以排除各期可發(fā)現(xiàn)的先天畸形。

③ 向孕婦說明其具有知情同意權(quán)，待其同意參加產(chǎn)前篩查后，門診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問并準(zhǔn)確填寫下列數(shù)據(jù)： i.ii.出生日期（公歷）體重

iii.末次月經(jīng)日期（公歷）、月經(jīng)周期、B超檢查時間測定的CRL或BPD值 iv.v.vi.是否吸煙

是否雙胞胎或多胞胎 是否胰島素依賴型糖尿病

vii.是否有異常妊娠 viii.聯(lián)系方法

④ 標(biāo)本采集見產(chǎn)前篩查實驗操作常規(guī)。

⑤ 篩查結(jié)果分析：在對各個指標(biāo)進(jìn)行計算分析之后，風(fēng)險率以1/n的方式來表示，意味著出生某一患兒存在1/n的可能性。唐氏綜合征篩查采用1/275為臨界值；18－三體篩查采用1/350為臨界值。篩查結(jié)果分為高風(fēng)險和低風(fēng)險，與臨床檢驗上的陽性和陰性結(jié)果有區(qū)別。⑥ 篩查結(jié)果的處理： i.篩查高風(fēng)險的孕婦表示其生唐氏綜合征兒的可能性較高，但不是確診，建議該孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷。ii.篩查低風(fēng)險的孕婦表示其生唐氏綜合征兒的可能性較小，但不能完全排除生唐氏綜合征兒的可能性，可以繼續(xù)妊娠。⑦ 經(jīng)過產(chǎn)前篩查的孕婦都進(jìn)行隨訪。

⑧ 下列情況的孕婦建議行染色體病產(chǎn)前診斷： i.ii.產(chǎn)前篩查高風(fēng)險的孕婦 35歲以上的高齡孕婦

iii.有反復(fù)流產(chǎn)史的孕婦 iv.v.曾生育過染色體異常兒的孕婦 夫婦一方為染色體異常的孕婦

⑨ B超發(fā)現(xiàn)胎兒下列情況建議孕婦做胎兒染色體檢查： i.ii.羊水過多，尤其伴有胎兒宮內(nèi)生長受限 股骨短

iii.頸部透明區(qū)增厚或頸部水囊瘤、胎兒水腫 iv.v.vi.腎盂積水、腎臟畸形

腦積水或側(cè)腦室擴(kuò)大、腦脈絡(luò)叢囊腫、后顱窩增寬 唇、腭裂，尤其伴有其他異常者

vii.單臍動脈、臍帶囊性包塊、臍膨出 viii.先天性心臟病、心內(nèi)強(qiáng)回聲光斑 ix.二、產(chǎn)前篩查質(zhì)量控制管理1、2、應(yīng)向35歲以下孕婦推薦產(chǎn)前篩查。

產(chǎn)前篩查必須按照知情選擇、孕婦自愿的原則，醫(yī)務(wù)人員事先需告知孕婦或其家屬產(chǎn)前篩查的性質(zhì)和目的以及與診斷性檢查相比篩查的局限性。孕婦和/或家屬簽署知情同意書。醫(yī)療單位不得以強(qiáng)制手段要求孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查。3、4、5、產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)必須對篩查高危病例的后續(xù)診斷負(fù)責(zé)。定期評估篩查效果。

建議將如下篩查指標(biāo)作為高風(fēng)險指標(biāo)，進(jìn)行胎兒核型分析：（1）孕婦年齡≥35歲；（2）Free β-hCG值≤0.25 MoM；（3）AFP值≤0.4MoM；（4）唐氏風(fēng)險≥1/275（5）18三體風(fēng)險≥1/350

6、AFP值≥2.5 MoM建議超聲檢查排除NTD。多發(fā)畸形

7、唐氏篩查高危切割值應(yīng)與臨床醫(yī)生常規(guī)以年齡為唯一唐氏兒風(fēng)險指標(biāo)行產(chǎn)前細(xì)胞遺傳學(xué)診斷人群的切割值相一致。

8、篩查報告經(jīng)副高以上職稱的具有從事產(chǎn)前診斷資格的專業(yè)人員復(fù)核后，才能簽發(fā)。

9、熟悉實驗室報告的產(chǎn)前咨詢醫(yī)生，對篩查結(jié)果進(jìn)行解釋。

10、所有篩查孕婦應(yīng)首先確定年齡、孕周等的準(zhǔn)確性，以避免因年齡、孕周錯誤影響篩查結(jié)果。對血清標(biāo)志物MoM值異常者，應(yīng)進(jìn)行重復(fù)檢測，以排除檢測誤差。（所有篩查高危的孕婦需要首先對血清進(jìn)行重復(fù)檢測，以減少檢測過程中的誤差。如仍為高危進(jìn)行超聲檢查核對孕周，以排除由于孕周錯誤所致的高危結(jié)果。）

11、超聲核對孕周應(yīng)以雙頂徑作為指標(biāo)。

12、實驗室報告在B 超校正孕周后假陽性率應(yīng)在5%左右。

13、篩查結(jié)果的原始數(shù)據(jù)和血清標(biāo)本必須保存一年以上，血清標(biāo)本須保存-70℃，以備復(fù)查。

三、篩查后高危人群的處理原則

1.應(yīng)及時將篩查結(jié)果通知孕婦和/或家屬，并由產(chǎn)前咨詢?nèi)藛T向他們解釋結(jié)果，并提出進(jìn)一步檢查和診斷的建議。

2.對篩查結(jié)果懷疑神經(jīng)管缺陷（NTD）的孕婦建議進(jìn)行超聲檢查。對唐氏兒高風(fēng)險的孕婦建議行胎兒細(xì)胞遺傳學(xué)檢查。在患者知情同意的基礎(chǔ)上簽署知情同意書。

3.對唐氏兒高風(fēng)險的孕婦胎兒細(xì)胞遺傳學(xué)檢查率應(yīng)≥80%；如未進(jìn)行胎兒核型分析，則在出生后盡可能進(jìn)行臍血染色體核型檢查；高風(fēng)險孕婦隨訪率應(yīng)達(dá)到100%。4.對篩查出的高危病例，在未作出明確診斷前，不得隨意為孕婦做終止妊娠的處理。5.對所有篩查對象進(jìn)行跟蹤觀察，直至分娩（隨訪率≥95%），并將妊娠結(jié)局如實記錄。流產(chǎn)者應(yīng)盡量爭取獲取組織標(biāo)本行細(xì)胞遺傳學(xué)診斷。

四、篩查資料和樣本的采集、保存、運(yùn)送技術(shù)規(guī)范

1、人員要求：篩查工作必須由經(jīng)過專門培訓(xùn)的有資質(zhì)的人員承擔(dān)。

2、產(chǎn)前篩查需按知情同意、孕婦自愿的原則

醫(yī)務(wù)人員告知孕婦或其家屬產(chǎn)前篩查的性質(zhì)、目的以及與診斷性檢查相比篩查的局限性，孕婦和/或家屬簽署知情同意書后方可進(jìn)行篩查操作。

3、篩查孕婦資料登記要求 所有參與產(chǎn)前篩查孕婦資料應(yīng)按照產(chǎn)前篩查申請單內(nèi)容逐項登記清楚。

4、使用唯一編碼

編碼要求準(zhǔn)確、清楚，每位孕婦使用唯一編碼，要求復(fù)讀給孕婦聽。

5、編碼操作者固定，做到“三查七對”

操作時三查：即查編碼、查離心管、查血清管。

6、血樣登記表與本人七對：即對姓名、對年齡、對編碼、對末次月經(jīng)、對B超孕周、對地址、對通訊電話。

7、血清管編碼的書寫要求 編號要求字跡清楚，準(zhǔn)確無誤。

8、血樣的處理要求

全血于室溫放置2小時待血液完全凝集后再進(jìn)行離心，分離血清時要仔細(xì)，避免溶血現(xiàn)象，分離出的血清用一次性吸管轉(zhuǎn)入血清管中，血清管蓋須擰緊，防止血清漏出，標(biāo)本如能在7天內(nèi)檢測完畢，則置2~8℃保存；如檢測時間超過7天，則置-20℃冰箱保存。

9、篩查時孕周計算盡可能按B超孕齡，如不能取得B超孕齡，則按末次月經(jīng)推算；但如遇孕婦月經(jīng)不規(guī)則或末次月經(jīng)記不清楚，則必須進(jìn)行B超孕齡測量，孕齡測量需精確到天數(shù)，早孕期統(tǒng)一以頭臀長為準(zhǔn)，中孕期統(tǒng)一以雙頂徑孕周為準(zhǔn)。

五、質(zhì)量控制管理規(guī)定

1、產(chǎn)前篩查質(zhì)量管理是產(chǎn)前篩查技術(shù)的保證，各項質(zhì)量控制按照各專業(yè)規(guī)定進(jìn)行。

2、制定質(zhì)量控制措施分別以下列專業(yè)進(jìn)行：臨床科、影像科、實驗室和信息管理的科。

3、各專業(yè)根據(jù)本專業(yè)的工作內(nèi)容，制定詳細(xì)的、切實可行的質(zhì)量控制體系和措施，并交醫(yī)務(wù)部備案。

4、每一個專業(yè)應(yīng)設(shè)質(zhì)量控制監(jiān)督人員，定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，并寫出書面報告志，報專業(yè)負(fù)責(zé)人。專業(yè)負(fù)責(zé)人簽署意見后報醫(yī)務(wù)部。

5、設(shè)置專門的質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)，由專人負(fù)責(zé)中心的質(zhì)量控制。

6、質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)應(yīng)每月對各專業(yè)的質(zhì)量進(jìn)行檢查和評價，并寫出書面報告會，報醫(yī)務(wù)部。

7、各專業(yè)在接到質(zhì)量控制臺機(jī)構(gòu)的整改意見后，應(yīng)及時提出整天改措施并報質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)。

8、產(chǎn)前篩查質(zhì)量評價納入對各專業(yè)進(jìn)行考核的指標(biāo)。

第三篇：產(chǎn)前篩查匯報

羅田縣婦幼保健院

關(guān)于產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)資質(zhì)工作復(fù)審效驗的匯報

﹙二0一七年八月七日﹚

各位領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》及《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》的精神，結(jié)合省衛(wèi)計委制定的《湖北省產(chǎn)前篩查工作實施方案》和《市衛(wèi)計委關(guān)于開展2017年產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定工作的通知》安排，縣衛(wèi)計局非常重視，要求縣婦幼保健院確保通過產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)復(fù)審效驗工作。縣婦幼保健院接到通知后，按照通知要求完善復(fù)審效驗準(zhǔn)備工作，具體工作匯報如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視、成立專班，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)的組織管理

縣婦幼保健院為開展產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)復(fù)審效驗工作成立了產(chǎn)前篩查技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管領(lǐng)導(dǎo)為第一責(zé)任人，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員；專家組由從事產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)的副主任醫(yī)師擔(dān)任責(zé)任人，由產(chǎn)前篩查門診、檢驗科、超聲影像科、基層保健科等科室負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)產(chǎn)前篩查的臨床技術(shù)服務(wù)、管理和信息檔案管理工作。

二、按照要求，完善產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)所需條件

1、人員配備情況

產(chǎn)前篩查科：有醫(yī)師6人，都具備婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，其中：副主任職稱 2人、中級職稱3人、大專以上學(xué)歷6人。

超聲影像科：有醫(yī)師3人，均具有大專以上學(xué)歷，具備產(chǎn)科超聲執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。檢驗科生化免疫實驗室：有技師3人，均具有中專以上學(xué)歷，有3年以上工作經(jīng)驗，都具備技師以上專業(yè)技術(shù)職稱。

產(chǎn)前篩查科、超聲影像科、檢驗科生化免疫實驗室醫(yī)務(wù)人員都熟悉有關(guān)產(chǎn)前診斷、產(chǎn)前篩查的法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范。

2、房屋場所

（一）產(chǎn)前篩查門診配備診室 1間、候診室 1間、檢查室1間，環(huán)境安靜、溫馨。

（二）超聲診室2間、候診室1間。

（三）生化免疫室面積安排合理，具有恒溫設(shè)施，滿足設(shè)備放置和人員操作的需要。

（四）宣教室1間、孕婦學(xué)校1間。

3、設(shè)備配置

（一）產(chǎn)前咨詢室

有電話（0713-5061245）、宣傳畫冊。

（二）宣教室

有放像設(shè)備、宣傳畫冊、掛圖、宣教光盤、教具。

（三）超聲影像室

有四維彩色多普勒超聲診斷儀1臺、二維彩色多普勒超聲診斷儀2臺、圖象處理設(shè)備3臺。

（四）生化免疫實驗室

-20℃電冰箱2臺、普通離心機(jī)1臺、恒溫水浴箱1臺、生物顯微鏡2臺、超凈工作臺1臺、全自動生化分析儀1臺、血細(xì)胞分析儀2臺、電解質(zhì)分析儀1臺、尿液有形成分分析儀1臺、尿分析儀1臺、精液分析儀1臺、微量元素分析儀1臺、醫(yī)用純水設(shè)備1套、化學(xué)發(fā)光免疫分析儀1套。

三、健全完善規(guī)章制度

為提高產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)工作質(zhì)量，縣婦幼保健院建立了健全的規(guī)章制度和操作規(guī)范，包括：產(chǎn)前篩查工作制度、產(chǎn)前篩查診療技術(shù)規(guī)范、產(chǎn)前篩查工作人員崗位職責(zé)、產(chǎn)前診斷工作人員崗位職責(zé)、產(chǎn)前咨詢門診工作制度、標(biāo)本采集與管理制度、專科檔案建立與管理制度、產(chǎn)前篩查信息檔案管理制度、統(tǒng)計匯總和上報制度、產(chǎn)前篩查知情同意制度、生化免疫實驗室管理規(guī)范、人員培訓(xùn)制度、遺傳咨詢門診工作制度、疑難病例會診制度、轉(zhuǎn)診制度及跟蹤觀察等制度。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，掌握產(chǎn)前篩查知識及技能

產(chǎn)前篩查技術(shù)是以減少重大出生缺陷提高出生人口素質(zhì)為目的的一項惠民工作。縣婦幼保健院對產(chǎn)前咨詢的婦產(chǎn)科醫(yī)師，超聲產(chǎn)前篩查醫(yī)師，產(chǎn)前篩查實驗室技術(shù)人員進(jìn)行了產(chǎn)前篩查各項制度和相關(guān)專業(yè)知識及技能的培訓(xùn)。

五、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保技術(shù)質(zhì)量

縣衛(wèi)計局?jǐn)M委托黃岡市婦幼保健院對我縣產(chǎn)前篩查技術(shù)進(jìn)行質(zhì)量控制，并簽訂《產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)工作協(xié)議》。

第四篇：產(chǎn)前篩查小結(jié)

產(chǎn)前篩查工作小結(jié)

為了保障母嬰健康，提高出生人口素質(zhì)，按照《XX市產(chǎn)前診斷管理實施辦法》的規(guī)定，不斷規(guī)范我院產(chǎn)前篩查的各項工作。對照《XX市產(chǎn)前篩查工作考核細(xì)則》，逐項對照，逐條落實，在市產(chǎn)前篩查辦公室正確批指導(dǎo)和全體相關(guān)人員的共同努力下，全區(qū)的產(chǎn)前篩查工作取得了一定的成績。為了不斷提高產(chǎn)前篩查的工作質(zhì)量，年主要做了以下工作：

1、明確落實產(chǎn)前篩查工作的責(zé)任。圍產(chǎn)保健科積極做好全區(qū)產(chǎn)前篩查各項工作。認(rèn)真填寫產(chǎn)前篩查申請單，做到各項內(nèi)容填寫準(zhǔn)確完整，字跡清楚，及時做好產(chǎn)前篩查登記及報告單的結(jié)果記錄，對高風(fēng)險孕婦在做好咨詢的同時，立即通知本人和家屬及時轉(zhuǎn)往婦兒醫(yī)院產(chǎn)前診斷門診。并做好高風(fēng)險孕婦的追蹤隨訪工作。并按時將產(chǎn)前篩查情況統(tǒng)計報表上報市產(chǎn)前篩查辦公室。檢驗科按照《XX市產(chǎn)前診斷血標(biāo)本采集、遞送常規(guī)》確定專人負(fù)責(zé)，建立采血、分離、貯藏制度，確保篩查血樣本質(zhì)量，并及時做好登記工作。

2、積極做好產(chǎn)前篩查宣傳發(fā)動工作。采取各種方式對轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦進(jìn)行有關(guān)產(chǎn)前篩查知識的宣傳，首次產(chǎn)前檢查時婦保醫(yī)師就向孕產(chǎn)婦及家屬講解了產(chǎn)前篩查工作的重要性以及篩查的疾病內(nèi)容，并發(fā)放宣傳資料；利用孕婦學(xué)校向孕產(chǎn)婦進(jìn)行宣傳介紹，使他們對此項工作有全面的了解。在知情自愿原則下，動員社會，家庭積極參與和支持產(chǎn)前篩查工作。

3、做好對高風(fēng)險人群的隨訪追蹤工作。今年我區(qū)應(yīng)篩查人數(shù)2285例，實際產(chǎn)前篩查1898例，篩查率為83.06％。篩查結(jié)果為高風(fēng)險孕婦37例，占1.95％。其中21-三體高風(fēng)險31例，18-三體3例，NTD高風(fēng)險3例，分別占高風(fēng)險孕婦的83.78％，8.11％，8.11％。對高風(fēng)險孕婦及時進(jìn)行通知建議到產(chǎn)前診斷中心進(jìn)一步檢查。今年對110例(其中高齡57例,雙胎16例)高風(fēng)險孕婦進(jìn)行隨訪追蹤,從高風(fēng)險孕婦分娩結(jié)局中發(fā)現(xiàn)1例畸形兒。從低風(fēng)險孕婦分娩結(jié)局中發(fā)現(xiàn)20例畸形兒。

XXXX年我院領(lǐng)導(dǎo)對產(chǎn)前篩查工作的重視,各科室之間工作配合默契，全區(qū)同仁對產(chǎn)前篩查工作的認(rèn)真負(fù)責(zé)，共同努力,我區(qū)的產(chǎn)前篩查工作成績顯著，在全市名列前茅。

江北區(qū)婦幼保健院

2008年11月

第五篇：產(chǎn)前篩查工作總結(jié)

勇于探索、積極開展產(chǎn)前篩查工作

根據(jù)國家發(fā)布的中國出生缺陷防治報告，目前我國出生缺陷防治工作的現(xiàn)狀，指出我國是出生缺陷高發(fā)國，形勢十分嚴(yán)峻。自從1996年我縣被確定國家級三網(wǎng)監(jiān)測點(diǎn)以來，據(jù)監(jiān)測，我縣出生缺陷發(fā)生率在取消強(qiáng)制性婚檢前后有明顯變化，近幾年呈上升趨勢,從2005年的45.2/萬上升到2012年的79.4/萬。出生缺陷不僅是造成兒童殘疾的重要原因,影響兒童的生命健康和生活質(zhì)量，也日漸成為兒童死亡的主要原因,影響整個國家人口素質(zhì)和人力資源的健康存量，影響經(jīng)濟(jì)社會的健康可持續(xù)發(fā)展，給家庭和社會發(fā)展帶來沉重負(fù)擔(dān)，可以說預(yù)防出生缺陷已成為我們婦幼衛(wèi)生的重點(diǎn)工作之一。

國家也把預(yù)防出生缺陷這一工作提上了重要的議事日程，省市衛(wèi)生行政部門相繼出臺了開展產(chǎn)前篩查，做好出生缺陷二級預(yù)防工作的相關(guān)文件。針對當(dāng)前嚴(yán)峻的現(xiàn)狀，購置了高檔四維彩超、時間分辨免疫熒光儀等產(chǎn)前篩查專用醫(yī)療設(shè)備，開展產(chǎn)前篩查，經(jīng)唐山市衛(wèi)生局認(rèn)定成為全縣唯一的產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)，填補(bǔ)了我縣婦幼保健工作的一項空白。

產(chǎn)篩工作開展初期，市衛(wèi)生局和市婦幼保健院為我們提供了大量的技術(shù)支持和幫助。從實驗室建設(shè)到相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)都有求必應(yīng)，現(xiàn)場指導(dǎo)，為我們提供了堅實的后盾，為我縣產(chǎn)前篩查工作的順利開展打下了良好的基礎(chǔ)。由于這是一項全新的工作，起始階段是艱難的，從醫(yī)護(hù)人員到廣大孕婦都有一個認(rèn)識和接受的過程。孕婦可能認(rèn)為我們是為了賺錢，醫(yī)護(hù)人員可能對這項工作的意義認(rèn)識不足。針對這些問題保健院內(nèi)部進(jìn)行了產(chǎn)前篩查工作的培訓(xùn)與動員，同時做了大量的宣傳工作，連續(xù)三個月在電視臺宣傳此項工作的重大意義，編印了上萬冊的宣傳材料，通過多種渠道及時發(fā)放到孕婦手中。我縣產(chǎn)前篩查工作從無到有，篩查人數(shù)從少到多，逐步開展的有聲有色。從2011年10月5日正式開始開展產(chǎn)篩工作，當(dāng)年血清學(xué)篩查228人，篩出高風(fēng)險人數(shù)7人，彩超篩查249人，篩查出畸形胎兒4人。近一年來通過我們的努力工作和醫(yī)務(wù)人員辛苦的付出，加之廣大孕婦對我們的認(rèn)可和受益人群的宣傳。2012篩查率逐步提高，全年共篩查1513人，其中血清學(xué)篩查520人，彩超篩查1087人，彩超篩查陽性人數(shù)15人（結(jié)束妊娠），均建議去唐山婦幼做產(chǎn)前診斷，符合率達(dá)98%，均及時終止妊娠。有效的降低了悲劇的發(fā)生。

有人會說你們投入了這么多的財力、物力和人力，就篩查出15個陽性人數(shù)，有必要嗎？但這對于我們婦幼人來講太有意義了。這不僅僅是15個先天缺陷的胎兒，而這有可能是15個先天殘疾的生命、這是15個飽受痛苦煎熬的家庭、這是對社會造成的沉重的負(fù)擔(dān)。哪怕僅僅篩查出1個人，我們也覺得太值得了，因為這是在做造福子孫后代的善事。我們的老祖宗把治未病視為醫(yī)者的最高境界，產(chǎn)前篩查就是及時準(zhǔn)確的把異常情況解決在產(chǎn)前。當(dāng)前我們在喪失婚檢這一有效降低出生缺陷的第一道防線時，就要必須建立產(chǎn)前篩查這一有力的第二道防線。所以說我們的責(zé)任重大，我們的工作意義重大。

雖然我們的篩查率目前不是太高，但通過1年多的工作開展，我們感到要做好產(chǎn)篩工作以下幾點(diǎn)很重要：

第一、要爭取行政主管部門的政策支持，對認(rèn)定的事一定要堅持，無論起步有多艱難，堅持就是勝利。

第二、結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)項目擴(kuò)大宣傳，充分發(fā)動全縣婦幼醫(yī)生這一有效網(wǎng)絡(luò)，做產(chǎn)前檢查的醫(yī)生是主力軍，她們必須要積極的宣傳、動員每一個孕婦做產(chǎn)篩，爭取不錯過每一個孕婦。

第三、落實篩查技術(shù)規(guī)范，不斷提高產(chǎn)前篩查質(zhì)量，保障產(chǎn)前篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性。做到及時的反饋和追訪。

目前我們?nèi)栽诓粩嗯Ω倪M(jìn)工作方法和措施，以穩(wěn)步提升篩查率，促進(jìn)我縣產(chǎn)前篩查工作的健康持續(xù)發(fā)展，提高孕期嚴(yán)重出生缺陷發(fā)現(xiàn)率，最大可能的減少出生缺陷兒的出生，為提高我縣出生人口素質(zhì)，促進(jìn)家庭幸福和諧與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。